Лечение при диареи у взрослых: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Методы и препараты для лечения жидкого стула. Характер причин диареи| Имодиум®

Количество просмотров: 583 188

Дата последнего обновления: 10.06.2021

Среднее время прочтения: 6 минут

Содержание:

Что делать при поносе
Препараты для лечения диареи у взрослых

Синдром диареи по своей распространенности стоит на втором месте после острых респираторных заболеваний верхних дыхательных путей¹.

Поскольку жидкий стул может быть симптомом самых различных заболеваний, лечению диареи всегда должны предшествовать визит к врачу и обследование.

Причины жидкого стула могут быть связаны с инфекцией:

• пищевое отравление, вызванное употреблением продуктов, которые загрязнены токсинами бактерий²;
• кишечная инфекция, развивающаяся при заражении вирусами, бактериями или простейшими микроорганизмами².

Для инфекционной диареи, помимо расстройства кишечника, характерны общее недомогание, повышение температуры тела, исчезновение аппетита, тошнота, иногда рвота¹. Степень выраженности этих симптомов и выбор препарата для терапии зависят от инфекционного агента, вызвавшего заболевание¹. Поэтому, прежде чем лечит ь понос, врач проведет исследование – микробиологический анализ рвотных и каловых масс с определением вида возбудителя и чувствительности его к антибиотикам¹.

Диарея может сопутствовать неинфекционным воспалительным заболеваниям желудочно-кишечного тракта (гастриту, энтериту, колиту), нарушению кровообращения кишечника (ишемическому энтериту), синдрому раздраженного кишечника (СРК), пищевой непереносимости и аллергии, приему некоторых лекарственных препаратов. Во всех этих случаях врач подбирает оптимальное лечение⁴.

Наверх к содержанию

Что делать при поносе

Повторяющийся понос может быстро привести к обезвоживанию и потере электролитов^1,2. Нарушение водно-электролитного баланса организма негативно отражается на работе сердечно-сосудистой системы и отягощает течение заболевания⁵. Поэтому регидратационная терапия, направленная на восполнение потерь жидкости, – первая и наиболее важная составляющая лечения диареи у взрослых и тем более у детей¹.

Регидратация

Способ регидратации зависит от степени обезвоживания:

• При нормальном самочувствии и отсутствии сильной жажды и сухости во рту достаточно обильного питья^1,2,5.
  Что пить при по носе? В этом случае подойдут обычная питьевая вода, минеральная вода без газа, зеленый или черный чай, морсы, компоты, разбавленные соки (при их хорошей переносимости), отвары сушеного шиповника и черники^1,2.
• Если появляются сильная жажда, сухость во рту, беспокойство и синяки под глазами, то есть признаки умеренного обезвоживания, пить нужно специальные регидратационные растворы^1,5. Они содержат самые необходимые электролиты и помогают восстановить баланс в организме при поносе.
• Тяжелое обезвоживание, при котором больной выглядит изможденным, заторможенным, не может пить и практически не мочится, – показание для госпитализации и внутривенной регидратации^2,5. В таких случаях необходима неотложная медицинская помощь.

По мере компенсации потерь жидкости улучшается самочувствие, исчезает жажда, восстанавливается мочеиспускание. Регидратационная терапия не уменьшает частоту стула, не ускоряет выздоровление, но предотвращает развитие тяжелых осложнений, обусловленных обезвоживанием¹.

Диета

Питание при диарее должно быть щадящим. Все блюда должны иметь нежную консистенцию, поэтому продукты, используемые для их приготовления, тщательно измельчают, перетирают, тушат, отваривают.

Во время лечения диареи взрослым рекомендуют исключить из рациона^2,6:

• сырые овощи/фрукты и жилистое мясо, в которых содержится большое количество неперевариваемых грубых волокон;
• различные сладости, бобовые, дрожжевой хлеб, молочные и другие продукты, вызывающие брожение и гниение в кишечнике;
• лук, чеснок, редис, репу, грибы и шпинат, богатые эфирные маслами;
• свеклу, курагу и чернослив;
• кофе, какао и шоколад из-за их стимулирующего воздействия на кишечник^2,6.

Рекомендуются слизистые супы, тефтели и кнели из дважды перемолотого постного мяса, рыба на пару, разваренные в воде рис или гречка, простые сухари и яйца^{1, 6}.

Если расстройство кишечника вызвано аллергией или непереносимостью лактозы и глютена, врач прописывает элиминационную диету, полностью исключающую употребление продуктов-«раздражителей».

Наверх к содержанию

Препараты для лечения диареи у взрослых

Аптечные сети предлагают большое количество средств для нормализации работы кишечника. Однако самолечение недопустимо. Все препараты должен назначать врач на основании результатов обследования.

Антибактериальные средства

По статистике, в 80% случаев инфекционная диарея заканчивается самоизлечением в течение 5 дней и необходимости в использовании антибиотиков нет^1,5. Если понос вызван бактериальной инфекцией, врач может назначить антибактериальную терапию. Препарат выбирают на основании клинической картины и результатов микробиологического исследования рвотных и каловых масс.

Энтеросорбенты

Энтеросорбенты используют, чтобы связать в кишечнике болезнетворные бактерии, токсины и свободную воду. Это позволяет уменьшить интоксикацию, ускорить выздоровление и нормализацию стула^4,5.

Противодиарейные препараты

Противодиарейные средства назначают с целью быстрого купирования поноса и предотвращения обезвоживания^1,4,5. Среди препаратов этой группы — ИМОДИУМ® Экспресс, основным активным веществом которого является лоперамид⁷.

Действие лоперамида направлено на нормализацию кишечной моторики и процессов всасывания воды и электролитов, что способствует уплотнению каловых масс и более редкой дефекации⁷.

Пробиотики

Пробиотики – препараты на основе лакто-и бифидобактерий. Их назначают с целью восстановления и поддержания здоровой микрофлоры кишечника, закономерно страдающей при диарее⁵.

Ферментные препараты

Ферментные препараты способствуют расщеплению компонентов пищи, что помогает при диарее, связанной с абсолютной или относительной нехваткой собственных ферментов, например, при хроническом панкреатите и лактазной недостаточности.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

«Имодиум противопоказан для применения у детей младше 6 лет».

Литература

1. Ивашкин В. Т., Лапина Т. Л. Гастроэнтерология // Национальное руководство. – 2008. – С. 355
2. Е. И. Вовк. Острая диарея во внегоспитальной медицинской практике // Лечащий врач. – 2006. – № 5.
3. Матвейков Г.П., Вечерский Г.А., Гончарик И.И. Справочник по дифференциальной диагностике внутренних болезней / М.: Беларусь, 1990. — 607 с. — ISBN 5-338-00242-6.
4. И. Д. Лоранская. Диарея при заболеваниях органов пищеварения // Лечащий врач. – 2007. – № 6
5. Секачева М. И. Острая диарея в практике врача-клинициста // Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения». –2002. – № 1. – С. 16.
6. Барановский Ю. А. Диетология. Руководство для врачей. – Питер, 2008. – С. 465-469.

Диарея: причины и лечение | Актофлор-C

Оглавление

Диарея (понос или жидкий стул) представляет собой учащенное опорожнение кишечника, обычно с увеличением количества каловых масс и изменением их консистенции (разжижением). Разберёмся что делать и какое нужно лечение, если обнаружили у себя симптомы.

По течению диарея может быть острой и хронической [1].

Острая диарея — внезапное учащение стула до 3 раз/сутки, как правило, сопровождающееся изменением его консистенции.

Хроническая диарея — учащение стула более 3 раз/сутки, продолжающееся дольше 1 месяца. 

Причинами острой и хронической диареи могут быть различные состояния [1]:

Причины острой диареи-]

• Острые кишечные инфекции (вирусные, бактериальные, паразитарные)
• Пищевые токсикоинфекции
• Отравление некоторыми веществами или лекарствами
• Нервно-психические нарушения («медвежья болезнь»)
• Интоксикации, вызванные внутренними факторами (уремический понос)

Причины хронической диареи

• Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона)
• Прием некоторых лекарств (слабительные, антибиотики, препараты железы и др.)
• Злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта
• Гипертиреоз, СПИД
• Инфекции (лямблиозы)
• Варианты синдрома нарушенного всасывания (целиакия, заболевания поджелудочной железы и т.п.)
• Функциональные нарушения моторики (синдром раздраженного кишечника)

Лечение диареи зависит от заболевания, послужившего причиной её развития [2]. 

Если причиной послужила инфекция

Лечение инфекционной диареи включает в себя борьбу с обезвоживанием при помощи регидратационной терапии. При начальных степенях обезвоживания используется:

• чай
• минеральная вода
• при более выраженном обезвоживании применяют специальные растворы

При острой инфекционной диарее рекомендуется соблюдать диету с включением:

• риса
• подсушенного хлеба
• подсоленных крекеров
• яиц и т.д.

При лечении поноса следует избегать приема продуктов, богатых растительной клетчаткой, молочных продуктов, острых и жирных блюд, кофе, алкоголя. При необходимости специалистом могут быть назначены антибактериальные препараты, адсорбенты (пектины, танин, альбуминат, аттапульгит), а также препараты для восстановления микрофлоры [2].

 

Подходящее средство от диареи может подобрать только врач.

 Если у диареи неинфекционное происхождение

Лечение неинфекционной диареи может включать в себя лоперамид, а также препараты с преимущественно адсорбирующим и обволакивающим действием (смектит, аттапульгит) [2]. 

Диарея может сопровождаться нарушением баланса микрофлоры человека [3]. Скорректировать эти нарушения и активировать собственную полезную микрофлору кишечника может помочь метабиотик нового поколения «Актофлор-С». Комплекс бактериальных метаболитов и аминокислот, входящий в состав этого препарата, помогает в лечении кишечника: способствует устранению  симптомов диареи и кишечных расстройств [4].

Важно помнить, для того, чтобы корректно диагностировать причину развития диареи и правильно подобрать лечение, необходимо обратиться к специалисту.

 

Список литературы:

1. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Пропедевтика внутренних болезней: учебник. -2-е изд., доп. И перераб. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.-848с.:ил.

2. Гастроэнтерология. Национальное руководство. Краткое издание/под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.-480с.

3. Ардатская М. Д. и др. Дисбиоз (дисбактериоз) кишечника: современное состояние проблемы, комплексная диагностика и лечебная коррекция //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2015. – №. 5 (117).

4. Согласно инструкции по применению препарата Актофлор-С.

 

причины, симптомы, как быстро остановить

Острая диарея – многофакторный синдром, входящий в перечень симптомов многих инфекционных и неинфекционных заболеваний. Основной признак патологии – частый жидкий стул. Каловые массы становятся водянистыми или кашицеобразными. При обостренном течении первичного заболевания в кале присутствуют непереваренные остатки пищи, слизь, пена. Позывы к дефекации учащаются и возникают с промежутком в 2-3 часа.

Общие сведения

Ежегодно признаки диареи выявляются у двух миллиардов человек по всему миру. Расстройство стула остается самым распространенным проявлением патологических процессов гастроэнтерологического, проктологического и инфекционного типов.

Заболевание характеризуется благоприятным течением при наличии адекватного и своевременного лечения. Пациентов с острыми кишечными инфекциями помещают в стационары. Диареи иного генеза могут лечиться в амбулаторном режиме.

Причины заболевания

Расстройство стула развивается у пациентов под действием различных факторов:

• Инфекций;
• токсинов;
• приема лекарств;
• воспалительных процессов в ЖКТ;
• острых заболеваний органов малого таза.

В странах с высокой культурой личной гигиены диарея становится результатом попадания в организм человека инфекций. Их возбудители – ротавирусы и аденовирусы. Бактериальные инфекции остаются не менее распространенной причиной возникновения диарей. Расстройство стула провоцируется сальмонеллами, кишечной палочкой, шигеллой. Аналогичным образом на состояние детей и взрослых влияют глистные инвазии.

Распространенная форма патологии – диарея путешественников. Она развивается у людей, которые перемещаются между странами с жесткими санитарными нормами и государствами с низким уровнем санитарии.

Симптоматика

Клиническая картина патологии определяется видом кишечного расстройства, выявленного у пациента. Секреторная форма диареи протекает без абдоминальных болей. Суточный объем жидкого стула превышает 1 литр. Легкое течение заболевания объясняется повышенной секрецией воды в кишечнике на фоне раздражения его слизистой оболочки токсинами. Частота позывов к дефекации не зависит от рациона пациента.

Обостренное течение диареи сопровождается рядом неспецифических симптомов:

• абдоминальными болями;
• повышением температуры тела;
• приступами тошноты;
• эпизодической рвотой.

Существенно участившийся стул провоцирует обезвоживание. На фоне этого пациент сталкивается с дегидратацией и ее проявлениями в виде иссушения кожных покровов, роста артериального давления и тахикардии. Меняется запах и цвет каловых масс – доминируют темные оттенки зеленого. Патологические процессы в толстом кишечнике могут привести к окрашиванию стула кровью, появлению слизи и пены.

У вас появились симптомы диареи?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика

Осмотр пациента выполняется инфекционистом, проктологом или гастроэнтерологом. Врач собирает данные для анамнеза и уточняет перечень препаратов, которые употреблялись ребенком или взрослым перед началом диареи. Основным диагностическим критерием заболевания становится жидкий стул, наблюдаемый у человека не менее трех раз в день. Продолжительность кишечного расстройства не должна превышать трех суток.

Подтверждение диагноза осуществляется после проведения лабораторных тестов. Общие анализы крови и кала позволяют убедиться в наличии воспалительного процесса в организме ребенка или взрослого. Копрограмма содержит информацию о концентрации в биоматериале лейкоцитов и эритроцитов. На основании этих данных врачи дифференцируют воспалительные и невоспалительные типы патологии. Выявление признаков воспаления предполагает проведение бактериологического посева. Данная методика дает возможность определить возбудителя патологии, вызвавшей острую диарею. Изредка микробиологические исследования оказываются неэффективными. В этом случае пациента направляют на аппаратные тесты, которые призваны установить причину расстройства стула.

Терапевтические меры

Лечение диареи основано на купировании основных симптомов. Пациентам с расстройством стула назначается диета, эубиотики и адсорбенты. В рацион включаются продукты, снижающие моторику кишечника и уменьшающие секрецию жидкости в нем. Взрослым и детям следует на время отказаться от блюд, которые могут раздражать слизистые оболочки пищеварительного тракта и повреждать их.

Диареи часто сопровождаются выраженными потерями жидкости и электролитов. Восстановление водного баланса выполняется посредством регидратационной терапии. Легкая степень обезвоживания устраняется при пероральном приеме солесодержащих растворов. Тяжелые формы патологии требуют парентеральной регидратации. Внутривенное вливание солевых растворов быстро нормализует состояние пациентов.

Назначение антибактериальных препаратов уместно при обнаружении в анализах детей или взрослых патогенных бактерий. Пероральный прием медикаментов продолжается до полного исчезновения следов инфекции из биоматериалов пациентов.

Профилактические меры

Предупредить развитие острой диареи у взрослого или ребенка относительно просто – достаточно устранить основные причины попадания патогенов в организм. Соблюдение правил личной гигиены остается ключевым элементом профилактики. Особое внимание следует уделять хранению скоропортящихся продуктов. Мясо, рыба, непастеризованное молоко и куриные яйца необходимо подвергать тщательной термической обработке. Продукты в холодильнике нуждаются в регулярной ревизии – товары с истекшим сроком годности необходимо подвергать утилизации. Аналогичным образом стоит поступать с любыми покупками с поврежденной упаковкой.

Вопросы и ответы

Каковы особенности диеты при диарее?

Пациентам следует употреблять воду, легкие бульоны, чай. При нормализации состояния (на 2-3 день) допустимо включение в рацион приготовленного на пару мяса, слизистых супов. Следует избегать продуктов с большим количеством волокон. Пищу необходимо принимать небольшими порциями с интервалом в 2-2,5 часа.

Как предупредить развитие диареи у ребенка дошкольного возраста?

Родителям следует провести с малышами профилактическую беседу и рассказать о необходимости соблюдений правил личной гигиены. Ребенку следует знать об опасности употребления немытых овощей и фруктов, основных способах передачи вирусных и бактериальных инфекций. Закрепить полученные знания можно в игровых ситуациях. Родители могут личным примером показать детям легкость соблюдения всех правил.

Что дать ребенку от поноса: чем лечить жидкий стул у детей, какие лекарства и средства можно дать, чтобы остановить расстройство

Диарея, или понос ― патологическое состояние, которое часто встречается у детей, и проявляется расстройствами пищеварения и стула. Диарею у ребенка важно отличать от жидкого стула (функционального расстройства)― при жидком стуле дефекация наблюдается до 2-4 раз в сутки, не сопровождается болями в животе и общим недомоганием, и чаще всего проходит самостоятельно.

При диарее ребенок ходит в туалет «по-большому» не менее 5 раз в сутки, у него возникает дискомфорт в области живота, не исключено и повышение температуры. Как избавиться от поноса у ребенка необходимо задуматься с первого дня появления недуга вне зависимости от его причины.

Причины поноса у детей

Почему у ребенка жидкий стул? К развитию диареи в детском возрасте способны приводить десятки различных причин. К наиболее распространенным причинам относятся:

• Инфекционные заболевания. Нередко причинами постоянного жидкого стула у детей становятся дизентерия, энтеровирус, сальмонеллез и другие кишечные инфекции. Как правило, инфекционные заболевания протекают с повышением температуры.

• Погрешности в питании. Расстройства стула у детей могут быть вызваны неграмотным введением прикорма, перееданием, увлечением жареными блюдами, жирной, соленой, высококалорийной и тяжелой для пищеварительного тракта ребенка пищей. В этом случае постоянный жидкий стул у ребенка может сопровождаться болями в животе и снижением аппетита.

• Нарушение баланса микрофлоры кишечника. Наиболее часто диарея и жидкий стул у ребенка связаны с развитием дисбактериоза ― состояния, при котором в кишечнике возрастает количество условно-патогенных и патогенных микроорганизмов на фоне снижения количества полезных бифидо- и лактобактерий.

• Дефицит пищеварительных ферментов. Такое состояние может быть связано с незрелостью ферментативной системы ребенка, из-за чего его организм не всегда хорошо справляется с перевариванием пищи. Часто у детей первых лет жизни встречается лактозная недостаточность, что и становится причиной жидкого стула у ребенка.

• Прием медикаментов, в том числе антибиотиков. В случае необходимости лечения детей антибиотиками страдает микрофлора кишечника, нарушается ее баланс, и развивается кишечное расстройство.

• Аллергия. При пищевой аллергии или аллергии на лекарственные средства одним из проявлений индивидуальной непереносимости может стать диарея у детей.

• Стрессы. Стрессом для организма ребенка может стать перемена климата, введение новых продуктов в рацион, изменение режима дня, начало посещения детского сада или школы и другие события.

• Прорезывание зубов. У детей 1-2 года жизни организм может реагировать расстройствами стула на прорезывание зубов. В этом случае жидкий стул наблюдается из-за повышенного слюноотделения при снижении аппетита, что приводит к увеличению количества жидкости в кишечнике ребенка, которую организм старается вывести.

• Причиной хронической диареи у детей могут быть неинфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта ― колиты, гастриты, гастродуодениты, а также дефицит желчных кислот.

Что происходит в организме ребенка при поносе

В организме здорового ребенка в кишечнике происходит процесс всасывания поступивших с пищей и синтезированных витаминов, а также питательных веществ и жидкости. При нарушении всасывательной функции кишечника пищеварение страдает, движение полупереваренной пищи проходит быстрее, чем предусмотрено физиологической нормой, и большинство питательных веществ не успевает усваиваться. Это приводит к развитию авитаминозов и анемии. Также на фоне поноса у ребенка снижается количество жидкости в организме, так как каловые массы в этом случае на 80-90% состоят из воды, что приводит к нарушению водно-соляного баланса и «вымыванию» необходимых для нормального функционирования организма минеральных солей. При обезвоживании нарушается кровообращение, учащается дыхание, может наблюдаться тахикардия ― возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Как вылечить понос у ребенка и нормализовать биохимические процессы, происходящие в его организме ― вопрос, которые требует обязательной консультации с врачом.

Чем опасен понос у ребенка

Чем и как лечить понос у ребенка ― важный вопрос педиатрии, так как диарея в раннем возрасте опасна своими осложнениями. В первую очередь,  это обезвоживание организма. Вода принимает участие практически во всех основных процессах, поэтому при обезвоживании страдают все основные органы и системы ― это сердце, почки, нервная система. При длительной диарее из-за дефицита минеральных солей возможно развитие судорог, а также развитие аллергических заболеваний от атопического дерматита до астмы, формирование хронического гастродуоденита и дискинезии кишечника.

Если не решить вопрос как закрепить жидкий стул у ребенка, не исключены такие тяжелые осложнения, как нейротоксикоз, инфекционно-токсический шок, отек мозга или сепсис при развитии диареи на фоне кишечных инфекций.

Как остановить понос у ребенка

Если понос у детей сопровождается вялостью, нарастающей слабостью, сонливостью, кожа малыша становится сухой и шершавой, отсутствуют слезы во время плача, моча приобретает темный цвет, а у детей первого года жизни западает большой родничок необходимо как можно быстрее показать ребенка врачу. Врач-педиатр или детский гастроэнтеролог подскажет, что можно дать ребенку от поноса, чтобы не навредить ― ведь многие аптечные средства предназначены для взрослых и противопоказаны детям. Также средства от поноса для детей могут быть ориентированы на разные возрастные группы, что тоже необходимо учитывать при решении вопроса чем лечить жидкий стул у ребенка.

По действию лекарства от поноса у детей делятся на несколько групп:

• Антибактериальные препараты. Предназначены для того, чтобы остановить жидкий стул у ребенка при кишечных инфекциях, применяются либо в стационарах, либо дома, но под контролем врача.

• Пробиотики (Бифиформ, Бифидумбактерин). Эти лекарства от поноса для детей содержат полезные микроорганизмы, в норме составляющие микрофлору кишечника. Они замещают патогенные микроорганизмы, помогая восстановить баланс микрофлоры кишечника и нормализовать стул. Требуют многократного применения в течение дня.

• Синбиотики (Максилак). Это современные лекарства от поноса у детей, в составе которых есть и пробиотические составляющие, и неперевариваемые углеводы, которые создают наилучшую среду для роста полезной микрофлоры. Максилак Бэби ― эффективное средство от поноса для детей от 4 месяцев, Максилак ― для взрослых и детей начиная с 3 лет.  Обе формы препарата содержат 9 видов штаммов полезных микроорганизмов и пребиотические компоненты, а высокая концентрация  позволяет принимать Максилак всего 1 раз в день. Препарат от поноса для детей Максилак Бэби выпускается в удобной форме саше, и его легко давать ребенку с любым питьем.

• Препараты для восстановления электролитного баланса (Регидрон). Необходимы для предотвращения серьезного обезвоживания организма ребенка и защиты от возможных осложнений, вызванных таким обезвоживанием.

• Энтеросорбенты. Это группа препаратов, которые позволяют быстрее выводить из организма токсины, что важно, например, если понос у детей вызван отравлениями.

Лучшее средство от поноса для детей врач подбирает с учетом причины развития патологии.

Диета при жидком стуле у ребенка

Медикаментозное лечение жидкого стула у детей всегда дополняется специальной диетой. Что дать ребенку при жидком стуле? Диета должна быть щадящей, а ее основа ― разварные крупяные каши на воде, протертые супы, отварное или приготовленное на пару нежирное мясо.  Хорошо также дать ребенку от жидкого стула обволакивающие блюда, такие, как кисели или овсяный отвар. Важно не предлагать ребенку продукты, обладающие слабительным действием ― чернослив, свеклу ― и продукты, вызывающие повышенную перистальтику кишечника. Это свежие овощи и фрукты, соки, хлеб с отрубями или хлеб из муки грубого помола, сладости, выпечка, пряные приправы. Необходимо избегать тяжелой пищи ― грибов, бобовых, жирного мяса и рыбы. Очень важно обеспечить ребенку нормальный питьевой режим, давая ему воду, некрепкий или травяной чай, отвар шиповника.

Поделиться ссылкой:  

Диарея у детей с онкологическими заболеваниями

Что такое диарея?

Оценка диареи у детей с онкологическими заболеваниями

При оценке диареи учитываются:

• Частота дефекации (количество эпизодов за день)
• Вид стула (мягкий, жидкий, водянистый)
• Недержание (неспособность контролировать опорожнение кишечника)
• Необходимость вставать в туалет ночью или прерывать занятия в дневное время

Врачи будут также оценивать следующие признаки и симптомы:

• Жар
• Боль и спазмы
• Слабость или головокружение
• Ректальное кровотечение или кровь в стуле
• Тошнота и рвота
• Масса тела и баланс жидкостей в организме

Врач назначит лабораторные анализы крови для оценки форменных элементов крови, уровня электролитов и состояния почек.

Могут взять анализы кала для проверки на наличие вирусов или бактерий. Чаще всего диарею вызывают ротавирус, аденовирус, норовирус, а также бактерии видов Salmonella, Campylobacter, Shigella и Clostridioides difficile. Инфекционная диарея может потребовать другого подхода к лечению.

Врачи также оценят вероятность того, что диарея вызвана другими причинами, например лекарствами, диетой и ситуационными причинами.

Изредка при диарее назначают визуализирующие исследования для изучения состояния органов желудочно-кишечного тракта.

Диарея и запор — частые проблемы при лечении рака. Врач может попросить семью описать внешний вид стула пациента по специальной шкале.

Проблемы со здоровьем из-за диареи

Диарея может угрожать жизни больного. К проблемам, вызванным диареей, относятся:

• Обезвоживание
• Недостаточность питания
• Нарушение электролитного баланса
• Почечная недостаточность

Иногда из-за диареи приходится откладывать химиотерапию и другое лечение до тех пор, пока симптомы не станут менее выраженными.

Причины диареи у детей с онкологическими заболеваниями

По мере продвижения пищи по ЖКТ из нее всасывается вода и питательные вещества. Отходы удаляются из организма в виде стула. Кишечник выделяет пищеварительные соки и слизь, чтобы расщеплять пищу и облегчать ее передвижение. В пищеварительном тракте также обитают бактерии, помогающие расщеплять пищу. Иногда, если вода не всасывается или если выделений слишком много, стул становится слишком жидким. Лекарства могут изменить баланс бактерий в кишечнике. Повышение подвижности кишечника также может привести к более быстрому прохождению стула. Диарею может вызвать изменение или нарушение какого-либо из процессов пищеварения.

К факторам, которые могут быть причиной диареи при лечении рака, относятся:

Диарея, вызванная химиотерапией

Диарея — распространенный побочный эффект химиотерапии. Иногда ее так и называют — «диарея, вызванная химиотерапией» (chemotherapy-induced diarrhea, CID). Химиотерапия может вызывать диарею по нескольким причинам. Иногда при химиотерапии повреждается слизистая оболочка кишечника. Некоторые препараты нарушают водный баланс в кишечнике. Жидкость не всасывается надлежащим образом, либо увеличивается выработка кишечных соков или слизи. Из-за химиотерапии могут также нарушаться процессы всасывания питательных веществ или работы пищеварительных ферментов в кишечнике.

У детей с онкологическими заболеваниями диарею часто вызывают такие лекарственные препараты, как иринотекан, доцетаксел, фторурацил, дазатаниб, иматиниб, пазопаниб, сорафениб и сунитиниб.

Какие препараты для лечения рака вызывают диарею?

Диарея может быть побочным эффектом других обычных лекарств, применяемых в лечении детского рака. Это может происходить по разным причинам. Некоторые лекарства нарушают баланс между «хорошими» и «плохими» бактериями в желудке и кишечнике. Другие лекарства влияют на расщепление пищи, всасывание и выделение жидкости.

К лекарствам, вызывающим диарею, относятся антибиотики, такие как ампициллин, амоксициллин, амоксициллин/клавуланат, цефиксим, цефподоксим, клиндамицин и эритромицин. Размягчители стула, слабительные, антациды с магнием, хлорид калия и ингибиторы протонного насоса также могут вызывать диарею.

Лучевая терапия и диарея

Облучение брюшной полости, спины или таза может вызывать диарею. Облучение вызывает гибель быстрорастущих клеток, в том числе тех, которые выстилают кишечник. Это явление называется лучевым энтеритом. Он сопровождается тошнотой, рвотой, спазмами, повышенной утомляемостью и диареей. Стул может быть водянистым, содержать примесь слизи или крови. Обычно лучевой энтерит ослабевает через 2-3 недели после завершения лечения, но симптомы могут сохраняться в течение 12 недель и дольше. У некоторых пациентов диарея может длиться еще дольше или даже проявляться затем на протяжении жизни.

Факторы, увеличивающие риск диареи при лучевой терапии:

• Более высокая доза и частота облучения
• Большая площадь облучения, затрагивающая кишечник
• Одновременное проведение лучевой терапии и химиотерапии

Для лечения диареи, вызванной облучением, используют такие препараты, как лоперамид и октреотид.

Другие причины диареи

Лечение диареи у детей с онкологическими заболеваниями

Диарея может вызывать серьезные проблемы, в особенности при раке. Важно, чтобы семья пациента и медицинский персонал вместе заботились об устранении имеющихся у ребенка симптомов. Лечение диареи включает применение противодиарейных препаратов и коррекцию диеты. Необходим прием жидкости в достаточном количестве, чтобы не допустить обезвоживания. При тяжелой диарее или невозможности самостоятельно пить достаточное количество жидкости могут потребоваться внутривенные вливания.

Противодиарейные препараты

Лекарства от диареи выписываются с учетом тяжести состояния и известной или предполагаемой причины. Лекарства, которые могут быть выписаны при диарее у детей с онкологическими заболеваниями, — лоперамид (Имодиум®) и антибиотики. Для лечения некоторых особых случаев диареи могут использоваться атропин и октреотид.

Иногда врач может рекомендовать пробиотики. Однако детям с онкологическими заболеваниями принимать пробиотики можно только под контролем врача.

Лечение диареи основывается на индивидуальных потребностях пациента, и врачи подбирают лечение исходя из каждого конкретного случая.

Что можно есть при диарее

Чтобы облегчить состояние при диарее, врачи могут предложить изменить диету пациента: сделать порции меньше, употреблять легкую пищу и исключить напитки, содержащие кофеин. Иногда пациентам с диареей рекомендуют так называемую диету BRAT (Bananas, Rice, Applesauce, and Toast — бананы, рис, яблочное пюре и тосты). Однако в такой пище мало важных питательных веществ, поэтому диету можно применять только несколько дней или столько времени, сколько рекомендуют врачи. Могут быть рекомендованы другие виды пищи, например овсянка, зерновые хлопья с малым содержанием сахара, крекеры, макароны без соуса и мягкие фрукты без кожуры, например персики или груши. Чтобы вернуться к твердой пище и увеличить прием жидкости, хорошо подойдут супы на мясном бульоне с отварными овощами и нежирным мясом.

Некоторые продукты усугубляют диарею. Так действуют пряная или жирная пища, молоко и молочные продукты, сырые фрукты и овощи, сухофрукты, некоторые фруктовые соки, еда с большим содержанием жиров или сахара, кофеин.

В случае диареи при РТПХ пищевые ограничения могут быть более жесткими.

Советы по организации питания при диарее:

• Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания. Пейте воду или не содержащие кофеина и большого количества сахара напитки, например Pedialyte® или спортивные напитки с малым содержанием сахара.
• Ешьте малыми порциями, медленно, хорошо пережевывайте.
• Выбирайте мягкую пищу, которая не будет раздражать желудок.
• Избегайте алкоголя и кофеина.
• Ешьте меньше продуктов с нерастворимой клетчаткой, таких как цельные фрукты и овощи с кожурой и семенами. Растворимая клетчатка в овсянке, яблочном пюре, бананах и некоторые добавки с клетчаткой могут помочь закрепить жидкий стул.
• Избегайте пищи, которая усиливает газообразование и спазмы. Это бобы, брокколи, цветная капуста, капуста и газированные напитки.
• Предлагайте больному пищу, богатую калием: бананы, картофель, абрикосы и персики.

Как быстро и надежно остановить диарею

Количество просмотров: 337

Существует несколько препаратов, традиционно применяемых при поносе. Принцип их действия различен, хотя в 90% случаев причиной диареи является инфекция. Поэтому выбор средства от диареи должен учитывать, что это состояние — лишь симптом, бороться с которым нужно воздействуя на причину.

При острой кишечной инфекции выбор препарата, действующего лишь на симптом, может быть опасным. Например, Имодиум и его более дешевые аналоги, содержащие Лоперамид, останавливают диарею, стимулируя опиатные рецепторы кишечника. Это приводит к тому, что повышается тонус запирающих сфинктеров, а жидкость из каловых масс усиленно всасывается в кишечнике обратно. А это означает, что токсины, в избытке образующиеся в результате инфицирования возбудителями кишечных инфекций, также всасываются в кровь. Поэтому Лоперамид не так безопасен: его запрещено давать детям до 6 лет.

Оптимальным выбором при кишечной инфекции будет препарат, действующий в просвете кишечника и устраняющий возбудителей инфекции, рассказывают врачи. Поэтому при диарее у взрослых и детей используются препараты — производные нитрофурана. Фуразолидон, входящий в этот ряд и долгие годы довольно популярный, несмотря на свою дешевизну, из-за своего побочного действия (токсических эффектов в отношении печени) уступил пальму первенства Нифуроксазиду – безопасному антисептику, который действует исключительно в кишечнике, не всасываясь в кровь. Популярным и рекомендуемым врачами и фармацевтами Нифуроксазидом является европейский препарат Энтерофурил. Он имеет три формы (капсулы по 100 и 200 мг, суспензии 200 мг/5 мл, которые можно давать детям с 1 месяца), поэтому удобно для применения. Он зарекомендовал себя в быстром лечении диареи, вызванной бактериями, однако и при вирусной диарее его прием обоснован, говорят врачи: этот препарат предупреждает бактериальные осложнения, практически всегда сопутствующие диарее вирусного происхождения.

Зарубежные и российские клинические исследования показали, что препарат сохраняет полезную микрофлору кишечника, устраняя таких распространенных возбудителей инфекции, как сальмонелла, кишечная палочка, Шигелла — возбудитель дизентерии. Доказан эффект и в отношении бактерии Хеликобактер Пилори, играющей основную роль в развитии гастрита и язвы желудка.

При выборе Нифуроксазида для ребенка нужно быть осторожным: рекомендованная Минздравом дозировка Нифуроксазида для ребенка — 100 или 200 мг в зависимости от возраста, и в виде суспензии 200 мг в 5 мл. В аптеках встречается суспензия с более высокой дозировкой 220 мг/5 мл других производителей, прельщающая чуть более низкой стоимостью. Однако лучше следовать официальным рекомендациям и не рисковать, ведь речь идет о здоровье ребенка.

Нифуроксазид важно иметь в аптечке путешественника: смена привычной воды и продуктов питания очень часто является причиной «диареи путешественников», одинаково коварной как для детей, так и для взрослых. Если вашему ребенку больше 3 лет, то можно сэкономить и взять универсальную дозировку Энтерофурил 100 мг: взрослый будет принимать по две капсулы, а ребенку достаточно одной. Дополнительно рекомендуется использовать сорбенты: они помогают связывать и выводить токсины из кишечника.

Помните, что в случае тяжело протекающей кишечной инфекции, сопровождающейся обезвоживанием, интоксикацией и другими серьезными симптомами, может потребоваться подключение антибиотиков. Поэтому в любом случае необходимо обратиться к врачу.

Следует обратить внимание на профилактику диареи. Необходимо:

— Соблюдать личную гигиену, мыть руки.
— Подвергать тщательной термической обработке мясо, молоко, куриные яйца, рыба. Перед употреблением тщательно мойте фрукты и овощи.
— По возможности кипятить воду, особенно ту, которая вызывает сомнения. Избегать напитков со льдом, так как неизвестно, из какой воды он был изготовлен.
— Хранить продукты питания правильно. Особенно надо быть внимательными в летний период, когда температура воздуха повышена, и продукты быстрее портятся. Если вам не понравился вкус или запах продукта, выбрасывайте его немедленно.

https://www.evrika.ru/show/kak-bystro-i-nadezhno-ostanovit-diareyu/fresh_feed/3

Tерапия острой диареи у детей | #09/02

ДИАРЕЯ представляет собой учащенное и обильное опорожнение кишечника, обычно жидкими фекальными массами, чаще чем три раза в сутки.

Продолжительность острой диареи не превышает 10 дней; после этого срока диарею считают хронической.

Причиной острой диареи являются вирусные и бактериальные инфекции.

Острая диарея может быть вызвана следующими факторами:

• ротавирусами;
• аденовирусами;
• астровирусами;
• вирусом Norwalk-lik;
• Salmonella;
• Shigella, Escherichia coli;
• Campylobacter jejuni;
• Yersinia enterocolitic.

Острая диарея вирусного и бактериального происхождения обычно протекает в течение ограниченного периода времени и в принципе не требует применения химиопрепаратов.

Основным осложнением острой диареи является дегидратация, степень выраженности которой обусловливает выбор методов лечения и дальнейший прогноз.

Общее количество жидкости в организме у младенцев составляет 80% массы тела, у взрослых — 60%; при этом 45% массы тела младенца составляет внеклеточная жидкость, в то время как у взрослого этот показатель равен 20%. Поэтому, чем меньше ребенок, тем больше риск дегидратации и тем серьезнее ее клинические последствия. Таким образом, основным методом лечения острой диареи является проведение регидратации. В последнее время получил распространение метод пероральной регидратации, отличающийся эффективностью и безопасностью и предоставляющий возможность проведения профилактики дегидратации.

Ограничения в использовании метода пероральной регидратации

• Тяжелое общее состояние.
• Упорная рвота.
• Расстройства всасывания углеводов.

Общие правила дозировки ПРР у детей

• Отсутствие симптомов дегидратации:
  •10 мл/кг.
• Дегидратация небольшой степени (до 5%):
  •50 мл/кг — корректировка дегидратации;
  •10 мл/кг — возмещение недостающей жидкости.
• Умеренная дегидратация (до 9%):
  •100 мл/кг — корректировка дегидратации;
  •возмещение недостающей жидкости.

Составляя план лечения, необходимо учесть следующее.

• Основная потребность в жидкости.

У детей с весом тела свыше 10 кг основная потребность в жидкости составляет 1500 мл/кв. м поверхности тела в сутки.

Потребность в жидкости в зависимости от веса тела (в. т.) составляет:
•до 10 кг: 100 мл/кг;
•10-20 кг : 1000 мл + 50 мл на каждый кг в. т. свыше 10 кг;
•более 20 кг: 1500 мл + 20 мл на каждый кг в. т. свыше 20 кг.

Основная потребность в электролитах составляет:
•Na+: 3 ммоль/100 ккал метаболизируемой энергии;
•K+: 2,5 ммоль/100 ккал метаболизируемой энергии.

У маленьких детей потребность в электролитах выше, чем у взрослых, из-за большего статического расхода энергии.

• Оценка степени дегидратации.

При оценке степени дегидратации следует полагаться на данные объективного исследования и оценку разницы в весе тела в ходе диареи (например, дегидратация 7% у ребенка, вес которого до начала заболевания составлял 7 кг, обозначает потерю 500 мл жидкости; если основная потребность в жидкости составляет 700 мл, чтобы восполнить ее недостаток в течение суток, ребенку необходимо дополнительно ввести 1200 мл жидкости).

При тяжелой дегидратации, сопровождаемой шоком, следует немедленно начать внутривенное введение жидкости. При тяжелой дегидратации (потеря в весе тела свыше 10%) в первые часы лечения также показана внутривенная регидратация. Часто после проведения внутривенной регидратации в течение первых 12 часов ребенка переводят на пероральную регидратацию. В случаях, когда ребенок упорно отказывается от питья и/или наблюдается упорная рвота, следует продолжать внутривенную регидраацию в течение следующих 12 часов. Выделение мочи служит показателем эффективности регидратации. В норме показатель выделения мочи у ребенка составляет около 2 мл/кг/ч. Выделение мочи менее чем 0,5 мл/кг/ч после достижения регидратации больного свидетельствует о нарушении функции почек и требует проведения соответствующих медицинских мероприятий. Следует подчеркнуть, что на начальном этапе лечения ребенка с дегидратацией олигурия может быть признана нормальным явлением. Сохраняющаяся после начала процесса регидратации олигурия с патологическим уровнем мочевины и креатинина в сыворотке требует дальнейших диагностических исследований (подозрение на тромбоз почечных сосудов или повреждение почек в результате снижения ОЦК) и начала лечения острой почечной недостаточности

• Оценка степени потери жидкости и электролитов при продолжающейся диарее.

Степень потери жидкости обусловлена частотой и объемом испражнений, а также интенсивностью рвоты. Потери электролитов с калом определяются фактором, вызывающим диарею; например, при заражении ротавирусами концентрация Na+ в стуле составляет около 40 ммоль/л, при токсиногенном заражении E.coli — около 50 ммоль/л.

• Оценка степени энергетического дефицита.

Энергетический дефицит ведет к дальнейшему снижению массы тела, что особенно опасно для младенцев и детей с гипотрофией. Ограничения в питании при диарее приводят, как правило, к уменьшению ее интенсивности, однако могут повлечь за собой снижение митотической активности энтероцитов.

Пероральная регидратация

Регидратация состоит из двух этапов:

• восполнение дефицита жидкости и электролитов;
• профилактика дегидратации при продолжающейся диарее.

Препарат гастролит может применяться на обоих этапах регидратации.

Европейским обществом детской гастроэнтерологии и питания (ESPGAN) разработаны рекомендации по составу препаратов, применяемых для пероральной регидратации (см. таблицу). Следует отметить, что гастролит удовлетворяет всем этим требованиям.

Дозировка гастролита

У детей первого года жизни:
в течение первых 4-6 часов 50-100 мл/кг, в зависимости от степени дегидратации, затем около 10 мл/кг после каждого эпизода жидкого стула.

У детей 2-3-го года жизни:
в течение первых 4 часов 50 мл/кг, затем около 10 мл/кг после каждого эпизода жидкого стула.

У детей старше 3 лет:
в течение первых 4 часов 500 мл (до утоления жажды), затем 100-200 мл после каждого жидкого стула.

У взрослых:
в течение первых 4 часов 500-1000 мл (до утоления жажды), а затем 200 мл после каждого жидкого стула.

Профилактика дегидратации

Если лечение началось до того, как возникла дегидратация, применяются профилактические дозы: у детей до 3 лет — 10 мл/кг после каждого эпизода жидкого стула; у детей старше 3 лет и взрослых — 200 мл после жидкого стула.

В случае рвоты, олигурии, начавшейся в течение первых 6 часов лечения, а также при появлении других тревожных симптомов требуется проведение медицинского обследования.

Питание детей при острой диарее

Часто причиной развития диареи у младенцев является инфицирование ротавирусом, которое может вызывать повреждение кишечных ворсинок и вторичную лактазную недостаточность, что является показанием для ограничения кормления молоком. Проблема непереносимости лактозы не является, как правило, клинически значимой и сохраняет свою актуальность в течение не более 2-3 дней.

Считается, что при острой диарее не следует прекращать грудное кормление или вскармливание молочными смесями, однако при очень интенсивной диарее, при наличии симптомов непереносимости углеводов возможен перевод ребенка на питание смесями с пониженным содержанием лактозы сроком на 3-7 дней.

Дети старшего возраста, получающие обычное питание в соответствии с возрастными нормами, после того как у них восстановится аппетит, могут принимать нормальную пищу. Увеличение частоты и объема стула после еды носит временный характер и не является показанием для введения ограничений в рацион.

Антибиотикотерапия при острой диарее

Установление этиологического фактора острой диареи в принципе не оказывает влияния на стратегию лечения. При острой диарее нет необходимости проводить этиологическое лечение, так как заболевание является кратковременным, а неоправданная антибиотикотерапия может лишь повысить риск носительства патогенов. Антибиотикотерапия проводится у грудных детей (

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию

Состав	Рекомендации
	ESPGAN	ГАСТРОЛИТ
Натрий (ммоль/л)	60	60
Глюкоза (ммоль/л)	74-111	80
Калий (ммоль/л)	20	20
Цитрат* (ммоль/л)	10	—
Бикарбонат* (ммоль/л)	—	30
Осмолярность	200-250	240
*Компоненты взаимозаменяемы

Диарея и гастроэнтерит (желудочный грипп) у детей и взрослых

Ежегодно миллионы американцев заболевают «желудочным гриппом» или вирусным гастроэнтеритом. Это может вызвать диарею, рвоту, судороги, жар и головную боль. Это также очень заразно. Какие методы лечения сделают жизнь с желудочным гриппом менее ужасной? Что еще более важно, как вообще этого избежать? Вот несколько ответов.

Что такое желудочный грипп?

Желудочный грипп — это не единичное заболевание.Вместо этого это просто прозвище вирусного гастроэнтерита, который сам вызывается рядом неприятных вирусов, таких как норовирусы, ротавирусы и аденовирусы.

Эти вирусы поражают пищеварительный тракт и вызывают воспаление желудка и кишечника. Самые ужасные симптомы — диарея, рвота и судороги — на самом деле являются защитными механизмами вашего тела. Ваше тело пытается изгнать вирус.

Желудочный грипп может развиться в любое время года, но в США он чаще всего встречается осенью и зимой.S. Несмотря на то, что желудочный грипп неприятен, он редко бывает серьезным. Симптомы обычно длятся от 1 до 3 дней, а иногда и дольше. Наибольший риск — особенно у младенцев и пожилых людей — связан с обезвоживанием. Без лечения обезвоживание может быть опасным.

Несмотря на название, желудочный грипп не имеет ничего общего с «настоящим» гриппом, гриппом. Грипп вызывает ломоту в теле и жар. Он почти никогда не вызывает диарею или рвоту у взрослых. В редких случаях это может вызвать рвоту у детей.

Лечение гастроэнтерита (желудочного гриппа)

Лекарства от желудочного гриппа нет.Антибиотики не помогают, потому что это вызвано вирусами, а не бактериями. По большей части вам просто нужно подождать. А пока вы можете сделать несколько вещей, чтобы чувствовать себя более комфортно и предотвратить осложнения.

• Напиток еще . При рвоте или диарее важно увеличить потребление жидкости. Взрослые должны стремиться получать одну чашку жидкости каждый час. Детям требуется 30–60 минут жидкости. Пейте медленно, так как слишком много сразу может усилить рвоту.Если ваш ребенок имеет тенденцию глотать, вместо этого дайте ему замороженное эскимо.
• Пейте с умом. Когда у вас диарея, пить больше воды может быть недостаточно. Вы теряете важные минералы и электролиты, которых не может обеспечить вода. Вместо этого попросите своего врача дать вашему больному ребенку раствор для пероральной регидратации, такой как CeraLyte, Infalyte, Naturalyte, Pedialyte и другие бренды. (Если ваш ребенок все еще кормит грудью или использует смесь, продолжайте кормить его как обычно.) Взрослые могут использовать растворы для пероральной регидратации или разбавленные соки, разбавленные спортивные напитки, прозрачный бульон или чай без кофеина.Сладкие, газированные, кофеиносодержащие или алкогольные напитки могут усугубить диарею, поэтому обязательно разбавляйте сладкие напитки, если вы их пьете.
• Не ешьте только несвежих продуктов. Старый совет заключался в том, чтобы придерживаться жидкой диеты в течение нескольких дней, а затем добавлять мягкие продукты, такие как диета BRAT из бананов, риса, яблочного пюре и тостов. Это нормально для первого дня желудочного гриппа. Однако врачи говорят, что вам следует вернуться к своему обычному питанию, как только вы почувствуете, что оно готово.Еда BRAT не плохая. Они просто не обеспечивают организм необходимыми жирами и белками. Слишком долгое их употребление может замедлить ваше выздоровление.
• Получите правильные питательные вещества. Ищите продукты с калием (например, картофель, бананы и фруктовые соки), соль (например, крендели и суп) и йогурт с активными бактериальными культурами. Даже немного жира может помочь, потому что он замедляет пищеварение и может уменьшить диарею. Если хотите, добавьте в следующий прием пищи немного сливочного масла или постного мяса.
• Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта. В них нет необходимости, но некоторые люди находят облегчение в лекарствах от диареи и рвоты. Просто используйте их осторожно, прочтите и следуйте инструкциям на этикетке. Никогда не давайте ребенку лекарства от диареи или рвоты, если только педиатр не посоветует вам это сделать.
• Остальное. Дайте вашему телу время на восстановление.

Как защитить себя от гастроэнтерита (желудочного гриппа)

Вирусы, вызывающие гастроэнтерит, возникают при контакте со стулом инфицированного человека.Вы можете получить его, если человек с вирусом не вымыл руки после посещения туалета, а затем коснулся эскалатора в торговом центре — того же эскалатора, которого вы касались перед обедом. Вирусы желудочного гриппа тоже опасны. Некоторые могут жить на таких поверхностях, как прилавки, месяцами.

Важно принять меры, чтобы защитить себя и свою семью. Вот несколько советов.

• Вымойте руки. По мнению экспертов, это по-прежнему лучший способ остановить вирус желудка.Один обзор исследований показал, что правильная техника мытья рук снижает риск диареи на 40%. Обязательно используйте воду и мыло и делайте это тщательно — мойте руки столько, сколько нужно, чтобы читать алфавит. Всегда мойте руки после посещения туалета, перед едой и после смены подгузника.
• Используйте дезинфицирующее средство для рук. Если вы не рядом с раковиной, чтобы мыть руки, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе. Имейте в виду, что дезинфицирующее средство для рук может быть не так эффективно, как мытье рук, в предотвращении желудочного гриппа.
• Протрите поверхности. Если член семьи заболел желудочным гриппом, промойте места с интенсивным движением — например, ванную, дверные ручки, телефоны и пульты от телевизора — разбавленным раствором отбеливателя. По возможности не допускайте здоровых людей в туалет, которым пользуется больной.
• Убедитесь, что вашим детям сделаны прививки. Вакцины против ротавируса могут защитить детей от некоторых видов желудочного гриппа. Дети обычно получают вакцины до достижения ими возраста 2 лет.

Когда обращаться к врачу

Большинству людей не нужно обращаться к врачу при желудочном гриппе.Но лучше обратиться за медицинской помощью, если вы или ваш ребенок заболели желудочным гриппом и:

• Моложе 3 месяцев
• Возраст старше 3 месяцев и рвота продолжается более 12 часов или диарея не наступила. улучшение через два дня
• Взрослый человек, и диарея не улучшилась через два дня
• Имеются другие симптомы, такие как высокая температура или кровь или гной в стуле

В редких случаях люди с желудочным гриппом необходимо госпитализировать, как правило, из-за обезвоживания.У взрослых обезвоживание может вызвать сильную жажду, снижение мочеиспускания, потемнение мочи, сухость кожи, усталость и головокружение. У младенцев и детей раннего возраста обезвоживание может вызвать:

• Плач без слез
• Проведение трех и более часов без мокрого подгузника
• Лихорадка
• Сухость языка и рта
• Сильно колючие
• Впалый родничок, мягкое пятно на коже. верхняя часть головы ребенка
• Запавшие щеки или глаза

Любому, у кого есть признаки обезвоживания, немедленно требуется медицинская помощь.

Симптомы, причины, диагностика, лечение, профилактика

Дивертикулез — это когда в стенках пищеварительного тракта образуются карманы, называемые дивертикулами.

Внутренний слой кишечника проталкивается через слабые места его внешней оболочки. Это давление заставляет их выпирать, образуя маленькие мешочки. Чаще всего это происходит в толстой кишке, нижней части толстой кишки.

Это то же самое, что дивертикулит?

Нет. Дивертикулит возникает, если один или несколько карманов воспаляются или инфицированы.Это может вызвать сильную боль в животе. Дивертикулез часто протекает бессимптомно.

Кто в опасности?

Дивертикулез часто встречается у людей старше 60 лет. Это не часто случается с теми, кто моложе 30 лет. Эксперты считают, что пакеты с возрастом проявляются сильнее. Мужчины могут получить это больше, чем женщины.

Исследования показывают, что заболевание может быть генетическим. Это означает, что у вас больше шансов получить его, если он есть у ваших родителей или ваших братьев или сестер.

Причины этого?

Врачи не уверены.Некоторые думают, что мышечные спазмы или напряжение (например, при дефекации) вызывают повышение давления в толстой кишке и давление на слизистую оболочку.

В прошлом большинство экспертов считали, что недостаточное потребление клетчатки, которая содержится во многих фруктах и ​​овощах, зернах и бобах, приводит к дивертикулезу. Но недавние исследования не показали четкой связи между этим заболеванием и потреблением клетчатки.

Ваш врач спросит о ваших привычках в еде и истории здоровья, прежде чем предложить вам изменить свой рацион.

Каковы симптомы?

Большинство людей с дивертикулезом не проявляют никаких симптомов. Те, у кого есть:

Врач, вероятно, порекомендует некоторые способы облегчения ваших симптомов, например, прием легкого болеутоляющего, в то время как он определит причину. Такие состояния, как синдром раздраженного кишечника и язвенная болезнь, могут вызывать аналогичные симптомы, поэтому они должны их исключить.

Как это диагностируется?

Большинство врачей не замечают случаев дивертикулеза, пока не проведут обследование на другие заболевания.Например, мешочки могут быть обнаружены при колоноскопии или рентгене.

Ваш врач может предпринять следующие шаги, чтобы знать наверняка:

Соберите свою историю болезни . Они спросят вас о вашей диете, общем состоянии здоровья, лекарствах, которые вы принимаете, и о том, как часто у вас бывает стул.

Пройти медицинский осмотр . Это может включать пальцевое ректальное исследование. С помощью смазанного пальца в перчатке они осторожно проверит ваш задний проход на предмет кровотечения, боли или других признаков.

Выполните тесты. Сюда могут входить:

• Компьютерная томография делает изображения вашего пищеварительного тракта
• Колоноскопия осматривает прямую и толстую кишку
• Образец крови показывает, есть ли у вас такие признаки, как анемия или воспаление
• Серия для нижнего GI использует рентгеновские лучи для лучшего обзора толстой кишки

Что такое лечение?

Основная цель — уберечь карманы от проблем. Ваш врач может назначить лечение, которое включает:

Диета с высоким содержанием клетчатки или пищевые добавки с клетчаткой .Это будет зависеть от того, насколько, по мнению вашего врача, клетчатка (или ее недостаток) может влиять на ваше состояние. Продукты, богатые клетчаткой, уменьшают газы и боль в желудке.

Они могут порекомендовать волокнистый продукт, такой как Citrucel или Metamucil. Они бывают в виде таблеток, порошка или вафель. Запейте это большим количеством воды.

Лекарства, облегчающие симптомы . Они могут включать месалазин.

Пробиотики . Все еще проводятся исследования того, как пробиотики — живые бактерии, обитающие в желудке и кишечнике, — могут помочь бороться с симптомами дивертикулеза.Йогурт и пищевые добавки — хорошие источники.

Перед приемом любых добавок важно проконсультироваться с врачом.

А как насчет орехов и семян?

Раньше врачи считали, что при дивертикулезе нужно избегать определенных продуктов. К ним относятся орехи, семена, такие как подсолнечник и кунжут, и даже небольшие семена во фруктах и ​​овощах, таких как огурцы и клубника. Но недавние исследования показывают, что эти продукты не вредят людям с дивертикулезом.

Можно ли предотвратить дивертикулез?

Сейчас это состояние встречается гораздо чаще, чем 100 лет назад.Многие врачи считают, что наша современная диета, которая содержит много рафинированных углеводов и не дает вам получать достаточное количество клетчатки, играет самую большую роль в том, получаете ли вы ее.

Другие возможные факторы риска включают:

Возможные осложнения

Дивертикулез не означает, что у вас будет больше проблем, но они могут случиться. Например:

Мешочки могут заразиться и даже лопнуть. Это дивертикулит. Лечится отдыхом, жидкостями и антибиотиками.

Инфекция может распространяться и образовываться абсцесс. Специалисту потребуется удалить гной.

Может произойти перфорация (отверстие вдоль стенки желудка). Это редко, но опасно для жизни и требует немедленной операции.

Вы можете получить дивертикулярное кровотечение. Это редко. Это происходит, когда ваши артерии проходят сквозь стенку кишечника. Это вызывает массивное кровотечение и требует госпитализации и переливания крови.

Имодиум пероральный: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Перед приемом лоперамида сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас на него аллергия; или если у вас есть другие аллергии.Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.

Это лекарство не следует использовать при определенных заболеваниях. Перед применением этого лекарства проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если у вас есть: боль в животе / животе без диареи, непроходимость кишечника (например, кишечная непроходимость, мегаколон, вздутие живота).

Быстро растворяющиеся таблетки могут содержать аспартам или фенилаланин. Если у вас фенилкетонурия (ФКУ) или любое другое состояние, которое требует ограничения приема аспартама или фенилаланина, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом относительно безопасного использования этого лекарства.

Антибиотики редко могут вызывать тяжелые кишечные заболевания, вызванные бактериями C. difficile. Симптомы включают: непрекращающуюся диарею, боль / спазмы в животе или животе или кровь / слизь в стуле. Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после его прекращения. Это лекарство может ухудшить это состояние. Не используйте этот продукт от диареи, особенно после недавнего приема антибиотиков, если у вас есть вышеуказанные симптомы, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Это лекарство не следует использовать без предварительной консультации с врачом, если у вас есть определенные заболевания. Эти симптомы / состояния могут потребовать другого лечения, прежде чем вы сможете безопасно использовать это лекарство. Перед использованием этого лекарства расскажите своему врачу или фармацевту о своей истории болезни, особенно о: черный / дегтеобразный стул, кровь / слизь в стуле, высокая температура, ВИЧ-инфекция / СПИД, проблемы с печенью, некоторые желудочные / кишечные инфекции (например, сальмонелла, Shigella), определенный вид заболеваний кишечника (острый язвенный колит).

Лоперамид может вызывать нарушение сердечного ритма (удлинение интервала QT). Удлинение интервала QT редко может вызывать серьезные (редко со смертельным исходом) учащенное / нерегулярное сердцебиение и другие симптомы (например, сильное головокружение, обмороки), которые требуют немедленной медицинской помощи.

Риск удлинения интервала QT может увеличиваться, если у вас есть определенные заболевания или вы принимаете другие препараты, которые могут вызвать удлинение интервала QT. Перед использованием лоперамида сообщите своему врачу или фармацевту обо всех лекарствах, которые вы принимаете, и если у вас есть какие-либо из следующих состояний: определенные проблемы с сердцем (сердечная недостаточность, медленное сердцебиение, удлинение интервала QT на ЭКГ), семейный анамнез определенных проблем с сердцем (QT пролонгирование ЭКГ, внезапная сердечная смерть).

Низкий уровень калия или магния в крови также может увеличить риск удлинения интервала QT. Этот риск может увеличиваться, если вы принимаете определенные лекарства (например, диуретики / «водные таблетки») или если у вас есть такие состояния, как сильное потоотделение, диарея или рвота. Поговорите со своим врачом о безопасном использовании лоперамида.

Этот препарат может вызвать у вас головокружение или сонливость. Алкоголь или марихуана (каннабис) могут вызвать у вас головокружение или сонливость. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует бдительности, пока вы не научитесь делать это безопасно.Избегайте алкогольных напитков. Поговорите со своим врачом, если вы употребляете марихуану (каннабис).

Пожилые люди могут быть более чувствительны к побочным эффектам этого препарата, особенно к удлинению интервала QT (см. Выше).

Дети могут быть более чувствительны к воздействию этого препарата, особенно к сонливости. Дети также подвержены более высокому риску обезвоживания. См. Также разделы «Предупреждение» и «Как использовать».

Во время беременности этот препарат следует использовать только в случае крайней необходимости. Обсудите риски и преимущества с вашим врачом.

Этот препарат проникает в грудное молоко, но вряд ли окажет нежелательное действие на грудного ребенка. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

Диарея — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач спросит о вашей истории болезни, рассмотрит принимаемые вами лекарства, проведет медицинский осмотр и может назначить анализы, чтобы определить причину вашей диареи. Возможные тесты включают:

• Анализ крови. Полный анализ крови может помочь определить причину диареи.
• Тест стула. Ваш врач может порекомендовать анализ стула, чтобы определить, не вызывают ли у вас бактерии или паразиты.
• Гибкая ректороманоскопия или колоноскопия. С помощью тонкой трубки с подсветкой, которая вставляется в прямую кишку, врач может увидеть внутреннюю часть толстой кишки. Устройство также оснащено инструментом, который позволяет вашему врачу взять небольшой образец ткани (биопсию) из толстой кишки.Гибкая ректороманоскопия позволяет увидеть нижнюю часть толстой кишки, а колоноскопия позволяет врачу увидеть всю толстую кишку.

Лечение

В большинстве случаев диарея проходит сама по себе в течение нескольких дней без лечения. Если вы безуспешно пытались изменить образ жизни и домашние средства от диареи, ваш врач может порекомендовать лекарства или другие методы лечения.

Антибиотики

Антибиотики могут помочь в лечении диареи, вызванной бактериями или паразитами.Если диарею вызывает вирус, антибиотики не помогут.

Лечение для замены жидкостей

Ваш врач, вероятно, посоветует вам заменить жидкости и соли. Для большинства взрослых это означает питьевую воду, сок или бульон. Если питье жидкости вызывает расстройство желудка или рвоту, врач может порекомендовать ввести жидкости внутривенно.

Вода — хороший способ заменить жидкости, но она не содержит солей и электролитов — минералов, таких как натрий и калий, — которые необходимы для функционирования вашего организма.Вы можете помочь поддерживать уровень электролитов, выпивая фруктовые соки для получения калия или есть супы для получения натрия. Но некоторые фруктовые соки, например яблочный, могут усугубить диарею.

Для детей спросите своего врача об использовании раствора для пероральной регидратации, такого как Pedialyte, для предотвращения обезвоживания или восполнения потери жидкости.

Корректировка лекарств, которые вы принимаете

Если ваш врач определит, что антибиотик вызвал вашу диарею, он или она может снизить дозу или перейти на другое лекарство.

Лечение основных заболеваний

Если ваша диарея вызвана более серьезным заболеванием, например воспалительным заболеванием кишечника, ваш врач постарается контролировать это состояние. Вас могут направить к специалисту, например к гастроэнтерологу, который поможет разработать для вас план лечения.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Диарея обычно быстро проходит без лечения. Чтобы помочь вам справиться со своими признаками и симптомами до тех пор, пока диарея не пройдет, попробуйте:

• Пейте много прозрачных жидкостей, включая воду, бульоны и соки. Избегайте кофеина и алкоголя.
• Добавляйте полутвердые продукты и продукты с низким содержанием клетчатки постепенно по мере нормализации дефекации. Попробуйте газированные крекеры, тосты, яйца, рис или курицу.
• Избегайте определенных продуктов , таких как молочные продукты, жирная пища, продукты с высоким содержанием клетчатки или сильно приправленные продукты, в течение нескольких дней.

• Спросите о противодиарейных препаратах. Безрецептурные противодиарейные препараты, такие как лоперамид и субсалицилат висмута, могут помочь уменьшить количество водянистых испражнений и контролировать тяжелые симптомы.

Эти лекарства могут усугубить определенные заболевания и инфекции — бактериальные и паразитарные, поскольку они не позволяют организму избавиться от того, что вызывает диарею.Кроме того, эти препараты не всегда безопасны для детей. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать эти лекарства или давать их ребенку.

• Рассмотрите возможность приема пробиотиков. Эти микроорганизмы могут помочь восстановить здоровый баланс кишечного тракта за счет повышения уровня полезных бактерий, хотя неясно, могут ли они помочь сократить приступ диареи. Пробиотики доступны в капсулах или в жидкой форме, а также добавляются в некоторые продукты, например в йогурт определенных марок. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять, какие штаммы бактерий наиболее полезны или какие дозы необходимы.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения вашего лечащего врача. Если у вас стойкая диарея, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, поститься перед определенными тестами.Составьте список:

• Ваши симптомы, в том числе, когда они начались, и любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы, недавние изменения в жизни или путешествия.
• Лекарства, витаминов или добавок, которые вы принимаете, включая дозы. Если вы недавно принимали антибиотик, отметьте, какого типа, как долго и когда вы прекратили.
• Вопросы, которые следует задать своему врачу.

При диарее вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:

• Что, вероятно, вызывает мою диарею?
• Может ли моя диарея быть вызвана лекарством, которое я принимаю?
• Какие тесты мне нужны?
• Моя диарея, вероятно, временная или хроническая?
• Как лучше всего действовать?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего справиться с диареей?
• Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
• Могу ли я принять лекарство, например лоперамид, для замедления диареи?
• Стоит ли обратиться к специалисту?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:

• Когда у вас появились симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Пробуждает ли вас понос по ночам?
• Вы видите кровь или ваш кишечник имеет черный цвет?
• Были ли вы в последнее время среди людей, страдающих диареей?
• Вы недавно были в больнице или доме престарелых?
• Вы недавно принимали антибиотики?

Что вы можете сделать тем временем

Пока вы ждете приема, вы можете облегчить симптомы, если:

• Пейте больше жидкости. Чтобы избежать обезвоживания, пейте воду, сок и бульон.
• Избегайте продуктов, которые могут усугубить диарею. Избегайте жирной, богатой клетчаткой или сильно приправленной пищи.

Ресурс

Центры по контролю и профилактике заболеваний: здоровье путешественников

Диарея: причины, лечение и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.

Диарея — одна из наиболее частых жалоб на здоровье. Он может варьироваться от легкого временного состояния до потенциально опасного для жизни.

По оценкам, ежегодно во всем мире регистрируется 2 миллиарда случаев диарейных заболеваний. Кроме того, около 1,9 миллиона детей в возрасте до 5 лет — в основном в развивающихся странах — умирают от диареи каждый год. Это делает его второй по значимости причиной смерти в этой возрастной группе.

Диарея характеризуется ненормально жидким или водянистым стулом.Большинство случаев диареи вызвано бактериями, вирусами или паразитами. Расстройства пищеварительной системы также могут вызывать хроническую диарею.

Если стул часто выделяется, но нормальной консистенции, это не диарея. Точно так же у детей, находящихся на грудном вскармливании, часто бывает жидкий липкий стул. Это нормально.

В этой статье рассматриваются причины и методы лечения диареи. Также рассматриваются симптомы, диагностика, профилактика и время обращения к врачу.

Многие случаи диареи вызваны инфекцией желудочно-кишечного тракта.Микробы, ответственные за эту инфекцию, включают:

• бактерий
• вирусов
• паразитарных организмов

Наиболее часто выявляемыми причинами острой диареи в США являются бактерии Salmonella , Campylobacter , Shigella и Кишечная палочка .

Некоторые случаи хронической диареи называют «функциональными», потому что, хотя все органы пищеварения кажутся нормальными, они не функционируют должным образом.В развитых странах синдром раздраженного кишечника (СРК) является наиболее частой причиной функциональной диареи.

СРК вызывает множество симптомов, включая спазмы, боль в животе и изменение привычек кишечника, которые могут включать диарею, запор или и то, и другое.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — еще одна причина хронической диареи. ВЗК описывает язвенный колит или болезнь Крона. Оба состояния также могут вызывать кровь в стуле.

Некоторые другие основные причины хронической диареи включают:

• Микроскопический колит: Это стойкий тип диареи, который обычно поражает пожилых людей.Он развивается из-за воспаления и часто возникает в ночное время.
• Мальабсорбционная и мальдигестивная диарея: Первое связано с нарушением всасывания питательных веществ, а второе — с нарушением функции пищеварения. Целиакия — один из примеров.
• Хронические инфекции: Путешествие в прошлое или употребление антибиотиков может быть ключом к разгадке хронической диареи. Также причиной могут быть различные бактерии и паразиты.
• Диарея, вызванная лекарствами: Слабительные и другие лекарства, включая антибиотики, могут вызвать диарею.
• Причины, связанные с эндокринной системой: Иногда диарею вызывают гормональные факторы. Так обстоит дело с болезнью Аддисона и карциноидными опухолями.
• Причины, связанные с раком: Неопластическая диарея связана с рядом видов рака кишечника.

Легкие случаи острой диареи могут исчезнуть без лечения.

При постоянной или хронической диарее врач вылечит любые основные причины, помимо симптомов диареи.

В разделах ниже более подробно рассматриваются некоторые возможные варианты лечения.

Регидратация

Дети и пожилые люди особенно уязвимы для обезвоживания. Во всех случаях диареи регидратация жизненно необходима.

Люди могут заменить жидкости, просто выпив их больше. Однако в тяжелых случаях человеку может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Раствор или соли для пероральной регидратации (ПРС) относится к воде, содержащей соль и глюкозу. Тонкий кишечник поглощает раствор, чтобы восполнить потерю воды и электролитов со стулом. В развивающихся странах ORS стоит всего несколько центов.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что ПРС может безопасно и эффективно лечить более 90% нетяжелых случаев диареи.

Добавки цинка могут также уменьшить тяжесть и продолжительность диареи у детей. Различные продукты доступны для покупки в Интернете.

Противодиарейные препараты

Также доступны безрецептурные противодиарейные препараты. К ним относятся лоперамид (Имодиум) и субсалицилат висмута (Пепто-Бисмол).

Имодиум — препарат против моторики, который уменьшает отхождение стула.Его можно приобрести без рецепта или в Интернете.

Пепто-Бисмол снижает диарейный стул у взрослых и детей. Это также может предотвратить диарею путешественников. Люди могут купить этот продукт в Интернете или без рецепта.

Есть некоторые опасения, что противодиарейные препараты могут продлить бактериальную инфекцию, уменьшая удаление патогенов через стул.

Антибиотики

Антибиотики лечат только диарею, вызванную бактериальными инфекциями. Если причиной является определенное лекарство, может помочь переход на другой препарат.

Всегда консультируйтесь с врачом перед сменой лекарства.

Диета

Следующие советы по диете могут помочь при диарее:

• потягивание прозрачных жидкостей, таких как напитки с электролитом, вода или фруктовый сок без добавления сахара
• после каждого жидкого стула, восполняя потерю жидкости хотя бы 1 чашкой жидкости
• выпивая большую часть между приемами пищи, а не во время еды
• потребляя продукты и жидкости с высоким содержанием калия, такие как разбавленные фруктовые соки, картофель без кожицы и бананы
• потребляя продукты и жидкости с высоким содержанием натрия, такие как бульоны, супы, спортивные напитки и соленые крекеры
• употребление в пищу продуктов с высоким содержанием растворимой клетчатки, таких как бананы, овсяные хлопья и рис, поскольку они способствуют сгущению стула
• ограничение на продукты, которые могут усугубить диарею, например сливочные, жареные, с высоким содержанием молочных продуктов , и сладкие продукты

Продукты и напитки, которые могут усугубить диарею, включают:

• жевательную резинку без сахара, мяту, черешню и чернослив
• напитки с кофеином и лекарства
• фруктоза в больших количествах, из фруктовых соков, винограда, меда, фиников, орехов, инжира, безалкогольных напитков и чернослива
• лактоза в молочных продуктах
• магний
• олестра (олеан), которая является заменителем жира
• все, что содержит искусственные подсластители

Узнайте больше о продуктах, которые можно есть при диарее, здесь.

Пробиотики

Доказательства роли пробиотиков при диарее неоднозначны. Они могут помочь предотвратить диарею путешественников, а у детей есть данные, позволяющие предположить, что они могут уменьшить количество диарейных заболеваний на 1 день.

Люди должны посоветоваться со своим врачом, так как существует множество штаммов. Исследователи наиболее изучили пробиотики на основе Lactobacillus rhamnosus и Saccharomyces boulardii для лечения диареи, связанной с антибиотиками.

Исследование The Lancet не нашло доказательств, позволяющих предположить, что мультиштаммовый препарат бактерий был эффективным в предотвращении Clostridium difficile или диареи, связанной с антибиотиками.Они призывают к лучшему пониманию развития диареи, связанной с приемом антибиотиков.

Пробиотики выпускаются в капсулах, таблетках, порошках и жидкостях, и они доступны в Интернете.

Под поносом понимается водянистый стул, но он может сопровождаться другими симптомами. К ним относятся:

• боль в животе
• спазмы в животе
• вздутие живота
• потеря веса
• лихорадка
• боли в теле
• озноб

Диарея также является симптомом других состояний, некоторые из которых могут быть серьезными.Другие возможные симптомы:

• кровь или гной в стуле
• постоянная рвота
• обезвоживание

Если какой-либо из этих симптомов сопровождается диареей или если диарея хроническая, это может указывать на более серьезное заболевание.

Два потенциально серьезных осложнения диареи — это обезвоживание (в случаях тяжелой и частой диареи) и мальабсорбция (в случаях хронической диареи).

Диарея также может указывать на широкий спектр основных хронических состояний.Диагностика и лечение могут помочь предотвратить дальнейшие проблемы.

При диагностике причины диареи врач спросит о симптомах человека и:

• о любых принимаемых в настоящее время лекарствах
• о его прошлой истории болезни
• о семейном анамнезе
• о своих путешествиях
• о любых других заболеваниях, которые они иметь

Они также спросят:

• , когда началась диарея
• как часто бывает стул
• , если в стуле присутствует кровь
• , если у человека рвота
• , является ли стул водянистым или содержит слизь или гной
• сколько там стула

Также будут искать признаки обезвоживания.Сильное обезвоживание может привести к летальному исходу, если человек немедленно не получит регидратационную терапию.

Тесты на диарею

В большинстве случаев диарея разрешается без лечения, и врач часто может диагностировать проблему без использования тестов.

Однако в более тяжелых случаях может потребоваться анализ стула, особенно если симптомы сохраняются дольше недели.

Врач также может порекомендовать дополнительные тесты, если у человека есть:

• признаки лихорадки или обезвоживания
• стул с кровью или гноем
• сильная боль
• низкое кровяное давление
• ослабленная иммунная система
• недавно путешествовал
• недавно получал антибиотики или находился в больнице
• диарея, сохраняющаяся более 1 недели

Если у человека хроническая или постоянная диарея, врач назначит анализы в зависимости от предполагаемой причины.

Сюда могут входить:

• Общий анализ крови: Анемия может указывать на недоедание, кровоточащие язвы или ВЗК.
• Функциональные пробы печени: Они будут включать определение уровня альбумина.
• Тесты на мальабсорбцию: Они проверят усвоение кальция, витамина B-12 и фолиевой кислоты. Они также оценят статус железа и функцию щитовидной железы.
• Скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок: Повышенные уровни могут указывать на ВЗК.
• Анализы на антитела: Они могут выявить целиакию.
• Анализы стула: Врачи могут идентифицировать паразитов, бактерии и некоторые вирусы в культурах стула. Анализы стула также могут выявить микроскопическую кровь, лейкоциты и другие ключи для постановки диагноза.

Диарея часто проходит без лечения, но важно обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:

• стойкая рвота
• стойкая диарея
• обезвоживание
• значительная потеря веса
• гной в стуле
• кровь в стул, который может стать черным, если он исходит из более высоких отделов желудочно-кишечного тракта.

Любой, кто испытывает диарею после операции, после пребывания в больнице или после приема антибиотиков, должен обратиться за медицинской помощью.

Взрослые, потерявшие сон из-за диареи, также должны как можно скорее обратиться за медицинской помощью, поскольку это обычно является признаком более серьезных причин.

Детям следует как можно скорее обратиться к врачу, если у них было более пяти приступов диареи или их рвота более двух раз в течение 24 часов.

Следующие меры могут помочь предотвратить диарею:

• только питьевая чистая и безопасная вода
• иметь хорошие санитарные системы, такие как сточные воды и сточные воды
• иметь хорошие гигиенические практики, такие как регулярное мытье рук с мылом, особенно перед приготовлением пищи и прием пищи, и после посещения туалета
• Получение информации о распространении инфекции

Имеются данные, позволяющие предположить, что меры общественного здравоохранения по поощрению мытья рук могут снизить уровень диареи примерно на треть.

В развивающихся странах, однако, профилактика диареи может быть более сложной задачей из-за грязной воды и плохой санитарии.

Диарея — распространенная проблема, имеющая множество потенциальных причин.

В большинстве случаев могут помочь различные домашние средства и методы лечения. Однако человеку следует обратиться к врачу, если он обеспокоен диареей или другими симптомами.

5 простых домашних средств от диареи

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Диарея может быть очень неприятной, но большинство людей могут эффективно лечить ее с помощью покоя и домашних средств.

Диарея — это проблема пищеварения, вызывающая жидкий водянистый стул. Это может быть неудобно в течение нескольких часов или дней, после чего симптомы должны улучшиться. В некоторых случаях они служат дольше.

Хотя диарея часто проходит сама по себе, некоторые домашние средства могут облегчить симптомы и ускорить выздоровление.

Увлажнение тела необходимо для выздоровления от диареи.

Диарея вызывает дефицит жидкости, в том числе воды. Это заставляет организм терять электролиты, такие как натрий и хлорид.

Для поддержки восстановления жизненно важно восстанавливать жидкости. В противном случае человек может обезвоживаться.

Обезвоживание может быть опасным для детей и пожилых людей, поэтому очень важно поощрять их пить воду, если они испытывают диарею.

Питьевая вода — это первый шаг к регидратации.Человек может также создать раствор для пероральной регидратации, смешав 1 литр воды с половиной чайной ложки соли и 6 чайными ложками сахара.

Употребление сахара и соли с водой помогает кишечнику более эффективно поглощать жидкости. Этот раствор более эффективно увлажняет организм после приступа диареи, чем вода сама по себе.

Другие напитки тоже могут принести пользу. Например, спортивные напитки могут помочь восстановить водный баланс организма и восстановить калий и натрий. Фруктовые соки также могут помочь восстановить калий.

Избегайте употребления всего, что может еще больше раздражать пищеварительный тракт, например:

• напитки с кофеином
• алкоголь
• газированные напитки
• очень горячие напитки

диета, состоящая из небольших, частых приемов пищи, может быть лучше, чем три больших приема пищи питание в день при выздоровлении от диареи. Хорошая диета для людей с диареей может включать:

• продукты, богатые пектином, например фрукты
• продукты с высоким содержанием калия, такие как картофель и сладкий картофель
• продукты с электролитами, такие как мисо-суп и спортивные напитки
• приготовленные , мягкие овощи
• достаточное количество белка

Некоторые люди считают, что жидкая диета в течение первых 24 часов диареи помогает укрепить пищеварительную систему.Это могут быть соленые бульоны, мягкие супы и напитки.

Принятие этой диеты в течение первых 24 часов может предотвратить чрезмерную работу кишечника.

Другой вариант для людей с диареей — диета BRAT. В ее состав входят:

• B ананас
• R лед
• A соус из цельного зерна
• T овсянка

Эта диета сочетает в себе мягкие продукты с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием крахмала, что может помогают производить более твердую дефекацию.Он также содержит полезные питательные вещества, такие как калий и пектин.

Важно отметить, что диета BRAT является строго ограничительной и не обеспечивает сбалансированного питания. Люди должны соблюдать эту диету только до улучшения самочувствия и не дольше 2 дней.

Это может помочь избежать продуктов, которые могут раздражать или оказывать давление на желудочно-кишечный тракт, таких как:

• продукты с высоким содержанием жира
• жирные продукты
• острые продукты
• продукты, содержащие искусственные подсластители
• продукты с высоким содержанием фруктоза

Некоторые врачи рекомендуют избегать молочных продуктов, так как у некоторых людей они могут усугубить диарею.Хотя общие доказательства этого утверждения ограничены, людям с непереносимостью лактозы следует избегать этих продуктов.

Пробиотики — это микроорганизмы, полезные для пищеварительной системы. Они могут поддерживать работу кишечника и бороться с инфекциями.

Пробиотики — это живые бактерии и дрожжи в некоторых йогуртах и ​​других ферментированных продуктах. Люди также могут покупать пробиотические добавки в магазинах товаров для здоровья или в Интернете.

В 2010 году исследователи провели большой систематический обзор 63 исследований пробиотиков, в которых приняли участие более 8000 человек.

Они обнаружили, что пробиотики значительно сокращают продолжительность выздоровления от диареи. Они также обнаружили, что пробиотики безопасны и не вызывают серьезных побочных эффектов.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не регулирует использование пробиотических добавок, поэтому обязательно приобретайте их из надежных источников и спрашивайте у врача или фармацевта, если сомневаетесь.

Поделиться на Pinterest Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как Имодиум, могут помочь уменьшить симптомы и ускорить выздоровление.

Для лечения диареи доступно несколько лекарств, отпускаемых без рецепта.

Препараты против моторики могут помочь уменьшить симптомы и ускорить выздоровление. Распространенным примером этого типа лекарств является лоперамид (Имодиум).

Однако эти лекарства не всегда подходят. Людям с кровянистым испражнением или лихорадкой следует воздержаться от приема препаратов, снижающих моторику, и вместо этого обратиться к врачу.

В большинстве случаев можно вылечить диарею в домашних условиях без консультации с врачом. Однако, если диарея длится более 2 дней, обратитесь за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений.

Другие причины обратиться к врачу по поводу диареи:

• кровь или гной при дефекации
• лихорадка
• признаки обезвоживания, такие как сильная жажда и сухость во рту
• хроническая диарея
• диарея во время сна
• значительная потеря веса
• сильная боль в животе

Людям с риском осложнений, например маленьким детям и пожилым людям, следует также обратиться к врачу за лечением, если диарея не исчезнет со временем и домашними средствами.

Прочтите статью на испанском языке.

3 способа быстро избавиться от диареи без лекарств

В большинстве случаев диарея вызвана вирусом или бактериями и проходит сама по себе в течение двух-трех дней. Хотя многие люди принимают Имодиум в момент появления жидкого стула, лекарства действительно более подходят для частой или тяжелой диареи. чем случайный бой.

Гери Лавров / Getty Images

Лечение легкой диареи без лекарств

В некоторых случаях прием противодиарейного препарата приведет к тому, что жидкий стул перейдет в состояние запора, что не менее неприятно.С этой целью попробуйте эти полезные домашние средства для лечения легкого приступа диареи без приема таблеток.

Пейте много жидкости

Одна из самых больших проблем с диареей, которая приводит многих людей в отделение неотложной помощи, — это обезвоживание. Диарея заставляет организм терять много воды и электролитов (таких как натрий, калий, кальций и магний), которые необходимы ему для нормального функционирования. Если не лечить должным образом, обезвоживание может стать опасным, особенно для маленьких детей.Взаимодействие с другими людьми

Чтобы справиться с приступом диареи в легкой форме, вам необходимо восполнить потерю жидкости и электролитов (солей). Пейте много воды, прозрачных соков, прозрачных бульонов или спортивных напитков, богатых электролитами.

Есть также вещи, которых следует избегать при приступе диареи. Избегайте кофе, напитков с кофеином, сливового сока, сладких напитков, газированных напитков и алкоголя, которые обладают слабительным эффектом. Также рекомендуется избегать молочных продуктов.

Маленьким детям и младенцам с диареей следует давать детские регидратационные напитки, продаваемые под такими торговыми марками, как Pedialyte, Enfalyte или Gastrolyte.Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны продолжать кормить грудью. Детям следует продолжать придерживаться своей обычной диеты, а также принимать регидратирующие жидкости, а не придерживаться ограничительной диеты.

Если вы не хотите использовать искусственные красители или ароматизаторы в некоторых коммерческих напитках для регидратации, вы можете приготовить домашний напиток для регидратации, используя только соль, сахар и воду. Вы также можете купить соли для пероральной регидратации без рецепта в большинстве аптек. Следуйте инструкциям по приготовлению, так как слишком много соли может быть вредно, особенно для детей.

Съешьте легкую диету

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек отмечает, что исследования показывают, что ограничительная диета не помогает при лечении диареи, хотя есть продукты, которых следует избегать, и продукты, которые лучше переносятся.

Диета BRAT была обычно рекомендуемой диетой для облегчения расстройства пищеварения. Он состоит из четырех безвкусных продуктов с низким содержанием клетчатки, которые помогут укрепить стул: бананы, рис, яблочное пюре и тосты.Бананы особенно полезны, поскольку они помогают восстановить калий, потерянный при диарее.

По мере исчезновения симптомов диареи можно добавлять другие мягкие, легкоусвояемые продукты, в том числе запеченные куриные грудки без кожи, овсяные хлопья, печеный картофель и куриный суп с солью. Избегайте продуктов и напитков, вызывающих газы, таких как газированные напитки, фасоль, огурцы, бобовые и овощи семейства крестоцветных.

Если диарея длится более пары дней, проверьте продукты, которые вы едите.Диарея может усугубляться продуктами с высоким содержанием клетчатки (такими как отруби, цельнозерновые и коричневый рис), а также жирными продуктами или продуктами, подслащенными сорбитолом.

Используйте пробиотики

Прием пробиотиков в виде пищевых продуктов или добавок может помочь сократить легкое течение диареи. Пробиотики — это живые бактерии и дрожжи, которые полезны для вашей пищеварительной системы.

Диарея может привести к потере большого количества полезных бактерий в желудке и кишечнике. Пробиотики (включая бактерии Lactobacillus и Bifidobacterium и дрожжи Saccharomyces boulardii ) могут быстро заменить эти защитные микроорганизмы и помочь восстановить нормальную функцию кишечника.Это особенно верно в отношении S. boulardii , который оказывает сильное противодиарейное действие.

Хотя при диарее следует избегать молочных продуктов, йогурт или кефир с живыми пробиотическими бактериями чрезвычайно полезны. Другие природные источники пробиотиков включают ферментированные продукты, такие как мисо, чайный гриб, квашеная капуста, выдержанные мягкие сыры, творог, зеленые оливки, хлеб на закваске и темпе.

Хотя кимчи часто называют «суперпробиотиком», оно содержит острые специи, которые могут усугубить диарею.

Побочные эффекты пробиотиков, будь то в форме пищевых продуктов или добавок, обычно незначительны и могут включать расстройство желудка, вздутие живота и газы.

Когда обращаться за медицинской помощью

Никогда нельзя игнорировать диарею. Если вы попробовали перечисленные выше домашние средства, но по-прежнему у вас жидкий стул, позвоните своему врачу или поговорите с фармацевтом о лекарствах, отпускаемых без рецепта, которые могут помочь.

С другой стороны, вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы или ваш ребенок испытываете стойкую или тяжелую диарею и / или признаки обезвоживания, а именно:

Взрослые

• Диарея 3 дня и более

• Сильная боль в животе

• Стул окровавленный или черный

• Температура выше 102 F (39 C)

• Незначительное мочеиспускание или его отсутствие

• Крайняя слабость

• Сухость кожи и рта

• Сильная жажда

• Темная моча

Дети

• Диарея более 24 часов

• Никаких мокрых подгузников за 3 часа

• Температура выше 102 F (39 C)

• Сухость во рту или языке

• Плач без слез

• Необычная сонливость

• Стул черный или кровавый

• Запавшие щеки или глаза

• Кожа, которая не втягивается при защемлении

Все без исключения младенцы в возрасте до 3 месяцев с диареей должны быть немедленно доставлены к врачу или в отделение неотложной помощи.