Лечение после микроинсульта: Реабилитация и восстановления после микроинсульта

«На нашем этапе лечение инсульта не заканчивается». Заведующая неврологическим отделением БСМП о помощи больным инсультом

Для жителей нашей страны инсульт – это настоящая трагедия. Каждый год инсульты случаются более чем у 30 тысяч белорусов. Согласно общемировой статистике, около 30% перенесших инсульт возвращается к обычной жизни. Остальные пациенты остаются инвалидами или погибают. Среди белорусов такой процент еще меньше…

В лечении инсульта очень важно, когда будет оказана экстренная медицинская помощь. Городская клиническая больница скорой медицинской помощи в Минске – одна из немногих в Беларуси, где есть отделение инсультных больных. Вместе со Светланой Свиридович, заведующей неврологическим отделением № 1, разбирались, почему пока не получается победить инсульт, какую помощь люди получают в больнице скорой помощи и почему такой большой процент в Беларуси людей, которые не восстанавливаются после инсульта.
Всего в больнице скорой медицинской помощи три неврологических отделения. Неврологическое отделение № 1 – это отделение, куда попадают больные с нарушением мозгового кровообращения.

 

 

«Острое нарушение кровообращения – это катастрофа, – говорит Светлана Свиридович. – Пациент осознает, что его жизнь после поступления в отделение разделится на «до» болезни и «после».

А нам нужно срочно принять верное решение, оказать экстренную медицинскую помощь и поддержать родственников, потому что для них это шок. Они не готовы получить обратно близкого человека парализованного, прикованного к постели, с нарушением функции дыхания».

Инсульт бывает геморрагический и ишемический. Подтипов ишемического инсульта, или инфаркта головного мозга, много. Геморрагический инсульт – это разрыв сосуда. «Не дай Бог, если он порвется повторно. Когда это в первый раз, то у поступающего в отделение больного сразу же делаем диагностику и дальше уже решаем: или вмешательство осуществляется эндоваскулярно (не вскрывается черепная коробка) или с помощью открытого метода (трепанация черепа). Повторный разрыв может произойти во время операции, потому что происходит истончение сосудистой стенки. Важно распознать геморрагический инсульт сразу. Для этого обычно прибегают к компьютерной томографии. Если диагностика проведена быстро, в дело вступает нейрохирург».

 

 

Смертность от внутримозгового кровотечения – самая высокая среди всех инсультов. Поэтому сам факт инсульта важно распознать сразу, чтобы начать точную диагностику его причины. Основные же причины инсульта –  это запущенные артериальные гипертензии: сосуд при этом то сужается, то расширяется. «Если уже вам поставили гипертензию, то понимайте, что она будет вашей подругой на всю жизнь. С подругой же нужно найти общий язык. Поэтому и препараты нужно принимать регулярно».

/«У каждой семьи должен быть тонометр, – говорит Светлана. – Видите, что голова болит, – первым делом померяйте давление. Во всем мире так. От давления можно пропить таблетки. Только надо принять, что у вас гипертензия. Есть и другие причины инсультов, конечно, например, нарушение сердечного ритма, сахарный диабет, аритмия…».

Восстановление больного

Всего в отделении 40 коек. На 10-12 человек, которые находятся в неврологическом отделении № 1, приходится только одна сиделка. «Понятно, что уход ложится на плечи родственников, –  говорит Светлана. – Нужно же обработать полость рта, перевернуть больного, почистить кожные покровы…».

– А если нет родственников? – напрашивается вопрос.

 

 

– Если нет родственников, то делаем все своими силами. Стараемся не обижать пациентов. Никто ж не знает, что будет с нами. Если есть недобросовестные моменты со стороны персонала, тогда начинаю «жестить» уже я. Нужно по-человечески к людям относиться, попить лишний раз дать. Есть у нас ноу-хау: в большие шприцы набираем воду и даем пациенту, тот ее всасывает. Часто же после инсультов парализована мимическая мускулатура».

Светлана Яковлевна говорит, что пролежни, оказывается, могут появляться на второй день сами, даже когда оказывается надлежащий уход. Такое происходит, если повреждено полушарие мозга, которое отвечает за ткани.

Реабилитация начинается уже в отделении

Светлана Яковлевна говорит, что правильный уход за больным –  один из важных компонентов восстановления больного. «Лечение –  это лечение. А уход – обязательный. Мы рады видеть родственников в отделении с 8 утра и до 8 вечера. Ведь на нашем этапе лечение инсульта не заканчивается. Дальше пациенты с хорошим реабилитационным потенциалом могут направляться или во 2-ю, 11-ю больницы, или в реабилитационный центр в Аксаковщину. Люди с признаками инвалидизации идут по амбулаторно-клиническому пути. И уход там осуществляется руками родственников. Конечно, в такой ситуации должна помогать и социальная служба. Но большой помощи я от них не вижу, честно говоря…»

Сегодня после приступа инсульта больной может лежать в отделении 13 дней: «Когда я начинала работать, то больные после инсульта лежали 30 дней. Тогда мы реально видели результат. Парализованный начал восстанавливаться. Через 30 дней он будет более готовым на стационарный этап реабилитации. За 13 дней можем скоординировать давление, дыхание, и то не сразу, мы же не с первых дней начинаем реабилитацию. Сначала – на уровне постели: пациент лежит, реабилитологи делают с ним дыхательную и зрительную гимнастику, по том уже начинаем пересаживать».

 

 

Светлана говорит, что они входят в положение пациентов. И если кому-то некуда идти, чтобы заниматься реабилитацией после лечения, они ищут возможности оставить их в отделении «У нас вот лежит молодая женщина уже около трех месяцев. У нее муж – пьющий человек, социально не адаптирован. В квартире у них по сути притон. Ее привезли вообще в коме. А сейчас мы уже начали оформлять группу инвалидности, стоим на очереди в интернат. Хотя вы же понимаете, что медицина – это лечение, а экспертными вопросами занимаются другие. Но мы не можем ее отправить обратно, потому как все лечение пойдет насмарку. Зачем спасать человека, если он вернется к тому, с чем к нам и поступил?».

 

 

И хоть ишемическая болезнь сердца и инсульт уносят больше всего человеческих жизней на всей планете, Светлана говорит, что у них в отделении летальность минимальная: стараются делать все, что возможно. А проблема современного инсульта в том, что те, кто им страдает, – люди все более молодого возраста. «Средний возраст мужчин, у которых случается инсульт, – 50-52 года, а у женщин – 65-70 лет. Инсульт молодеет, на самом деле. Сегодня его можно получить и в 23 года, и в 30, и в 35…», –  говорит Светлана.

«Работаю я уже 30 лет. И скажу честно: с каждым годом работать становится все сложнее, при том не только физически. Идет большой психоэмоциональный износ. Есть люди, которые отказываются от своих близких. Продолжительность жизни увеличивается, поэтому деменция – обычное дело, только выражена в разной степени. Нужен уход и забота о своих родственниках. Мы должны работать вместе. А у нас социальная служба и медицина работают не сообща. Люди почему-то не понимают, что мы делаем общее дело. Человек – это же самая главная ценность. Не будет человека – ничего не будет нужно: ни машин, ни производства.

«Для меня работа – это кайф. После рабочего дня, когда я сажусь в машину, я выдыхаю, потому что сделала все, что от меня зависело».

wmeste.by/Виктория Чаплева

Микроинсульт — предвестник мозговой катастрофы

Инсульт называют ударом не случайно, как правило, он происходит внезапно. Однако, в некоторых случаях, болезнь «намекает» нам о своем приближении. Пациенты называют эти сигналы «микроинсульт», а доктора — малым инсультом.

Последствия обширного инсульта, безусловно, намного трагичнее. Но, стоит отметить, что даже микроинсульт — проблема очень серьезная. Нельзя оставлять его без внимания.

Как мы уже сказали, термин «микроинсульт» — не научно и врач-невролог его не использует. В данном случае, врачи говорят о транзиторных ишемических атаках или преходящих нарушениях мозгового кровообращения. Возникают они в результате спазма сосудов головного мозга либо образования тромбов (приводящих к неполной, временной закупорке сосудов).

Симптоматика малого инсульта схожа с симптоматикой инсульта большого: затруднение речи, головокружение, слабость и онемение в конечностях (часто пациенты жалуются, что отлежали руку либо отсидели ногу). Явления эти не продолжительны (наблюдаются от нескольких минут до нескольких часов), проходят симптомы, казалось бы, без следа.

Однако, благодаря широкому распространению таких методик нейровизуализации, как МРТ и КТ, было доказано, что и сосудистые кратковременные нарушения ведут к изменениям вещества головного мозга. По этой причине тактика в лечении малого инсульта не должна отличаться от лечения инсульта.

Симптомы малого инсульта

• Онемение, внезапная потеря чувствительности какой-либо части тела
• Затруднения речи
• Потеря координации, трудности при ходьбе
• Сильная беспричинная головная боль
• Потеря памяти
• Гиперчувствительность к звукам и яркому свету

Почему важно не упустить момент

Микроинсульт возможно без последствий ликвидировать, называется оно «терапевтическое окно» и составляет не более 4,5 часов. Наиболее надежным вариантом считается обращение в специализированное учреждение, где проводится лечение инсультов и могут быть оперативно выполнены УЗИ сосудов, питающих головной мозг, МРТ головного мозга, исследования работы сердца и анализы, обеспечивающие обширное представление о рисках развития большого инсульта.

Статистика показывает, что у 60-ти процентов больных, столкнувшихся с микроинсультом, через некоторое время происходит полноценный геморрагический или ишемический инсульт. Следующим этапом в лечении должны ста ть мероприятия, направленные на восстановление стабильного кровоснабжения головного мозга. И работа над проблемами, приведшими к развитию малого инсульта.

Причины развития инсульта

Причин возникновения инсульта довольно много. Среди особенно значимых можно отметить — жаркую погоду. В жару бывает зафиксировано рекордное число приступов. Жаркая погода приводит к обезвоживанию и сгущению крови, отсюда высокая вероятность возникновения тромбов.

Рискуют получить удар и люди, выполняющие интенсивный физический труд под знойный солнцем. Особенно опасно долгое пребывание с опущенной головой в согнутом состоянии. В таком положении увеличивается нагрузка сердечно-сосудистой системы и провоцируется разрыв сосудов (повышенный риск у пациентов с аневризмой).

Острое нарушение кровообращения спровоцировать могут и такие факторы, как курение, злоупотребление спиртными напитками, психологическое либо физическое переутомление, стрессы.

Врожденные и приобретенные заболевания тоже играет свою неприятную роль в риске развития удара. К данной категории можно отнести больных стенокардией, гипертонией, сахарным диабетом, им необходимо постоянное наблюдение врача и регулярный прием назначенных препаратов.

К категории риска также относятся люди с атеросклерозом сосудов головного мозга и извитыми сонными артериями. Обнаружить указанную патологию можно на дуплексном сканировании сосудов головного мозга.

Многие болезни, предрасполагающие к инсульту, влияют на изменения в крови, следовательно нужно периодически сдавать необходимые анализы.

Проявить к себе особое внимание важно людям с обмороками, головокружениями и кинестозом. Эти состояния указывают на слабость сосудистой системы и нуждаются во врачебном наблюдении.

Реабилитация после инсульта | РВЦ Орбита-2

Одним из самых грозных заболеваний, занимающих лидирующие позиции по инвалидности и смертности, является удар, или инсульт. Он возникает в результате блокировки или разрыва кровеносных сосудов головного мозга, из-за чего нарушается кровоснабжение клеток и поступление к ним жизненно-важных веществ. Гибель клеток начинается в течение нескольких минут после приступа и может привести к необратимым последствиям.

Заниматься восстановлением пациента следует сразу, как только минует острый период. Лечение и реабилитация после инсульта в санатории «Орбита-2» ускоряют процесс восстановления утраченных функций пациента и предотвращает рецидив заболевания.

Мы предлагаем Вам и Вашим близким полный комплекс отдыха, лечения и реабилитации в живописном уголке Подмосковья с чистейшим воздухом и программой!

Услуги по реабилитации после инсульта в РВЦ «Орбита-2»

Последствия нарушения мозгового кровообращения приводят практически всегда к серьезным последствиям. Предотвратить их можно только своевременным и профессиональным оказанием первой медицинской помощи, а также правильно организованной реабилитацией. Реабилитационный центр после инсульта «Орбита-2» предлагает комплексную программу восстановления, сочетающую медикаментозные методы, физиотерапию и лечебную физкультуру. Она включает:

Обследование и консультации опытных врачей	Медикаментозное лечение	Аппаратная физиотерапия
Лечебная физкультура и бассеин	Лечебный массаж конечностей	Бальнеотерапия с водой Рапа

Преимущества лечения инсульта в санаторно-курортном центре «Орбита-2»

Центр реабилитации для людей, перенесших инсульт «Орбита-2» является специализированным санаторно-курортным учреждением с многолетним опытом восстановления больных после инсульта, имеет лицензию Министерства Здравоохранения на лечебную деятельность. Обратившись в наш медицинский центр, вы получите:

Доступные цены на проживание и лечение

Опытные врачи сердечно-сосудистой тематики

Отличная лечебная инфраструктура

Чистый воздух и красивая территория

Правильное диетическое питание

Реабилитация после инсульта в санатории имеет для пациента ряд преимуществ:

• он находится под наблюдением опытных врачей разного профиля, в том числе психологов и логопедов;
• пользуется дополнительными услугами водо- и грязелечения;
• реабилитация больше похожа на отдых: пациент много времени проводит на свежем воздухе в живописной местности, в расслабляющей, спокойной атмосфере, ускоряющей восстановительные процессы и позволяющей реабилитироваться в максимально короткие сроки.

Виды инсульта и их причины

В РФ ежегодно фиксируется свыше 450 тыс. случаев инсульта. Существует множество причин, по которым может нарушиться мозговое кровообращение. И произойти это может в любом возрасте, даже у здорового, на первый взгляд, человека. К факторам, увеличивающим риск возникновения заболевания, относятся заболевания сердца, в т.ч. гипертония, аритмия, атеросклероз, а также диабет, стрессовые состояния, избыточный вес, курение, нарушение свертываемости крови, пожилой возраст.

Профилактика инсульта позволяет существенно снизить риск заболевания. Это актуально не только для людей пожилых или входящих в группу риска.

Специалисты, в зависимости от причин возникновения заболевания, подразделяют инсульт на два типа: геморрагический и ишемический.

Ишемический инсульт наблюдается в 90% случаев. Возникает в результате закупорки тромбом сосудов головного мозга либо их спазма. Оставшись без поступления жизненно-важных веществ и кислорода уже через несколько минут клетки головного мозга начинают погибать.

Геморрагический инсульт развивается в результате разрыва или протекания кровеносных сосудов. Поток крови приводит к отекам, гематомам, смещению тканей, которые влекут гибель клеток. В 4 случаях из 5 первопричиной геморрагического инсульта является гипертония, а точнее – гипертонический криз. В остальных случаях фактором развития приступа является воспалительные процессы мозга, атеросклероз сосудов головного мозга, заболевания крови.

Геморрагический инсульт протекает в более агрессивной форме, чем ишемический и может привести к более серьезным последствиям. Ранняя реабилитация после геморрагического инсульта увеличивает шансы больного на полное восстановление.

Инсульт неслучайно еще называют ударом, так как возникает внезапно. Но в 30-50% случаев он происходит на фоне предвестников – микроинсульта или транзиторной ишемической атаки. Симптомы инсульта, при появлении которых следует срочно обратиться к врачу:

• систематические головокружения, сочетающиеся с тошнотой, рвотой, сильной головной болью;
• кратковременные нарушения речи;
• временная потеря памяти;
• появления онемения и нарушения двигательных функций рук и ног;
• обморочные состояния.

Последствия инсульта и наши методы реабилитации

Наиболее частым нарушением двигательной функции в результате инсульта являются частичная либо полная ограниченность движений (паралич) или отсутствие чувствительности (парез) одной половины тела. Чаще всего они имеют односторонний характер. Если инсульт произошел в правом полушарии, страдает левая половина тела. В случаях, когда головной мозг поврежден с левой стороны, последствия проявляются справа. Наиболее тяжелым последствием заболевания является полный паралич одной части тела.

Программа реабилитации после инсульта в таких случаях включает лечебную физкультуру под контролем инструктора, двигательную реабилитацию в бассейне, назначение курса аппаратной физиотерапии, массаж парализованной части тела и конечностей. Медикаментозное лечение назначается после осмотра и консультации у невролога, эндокринолога, физиотерапевта, диетолога и кардиолога в нашем РВЦ. Реабилитация после инсульта в пансионате включает бальнеотерапию с лечебной водой из собственной скважины здравницы.

Еще одно достаточно распространенное последствие инсульта – паралич или парез мимической мускулатуры, сопровождающийся нарушением мимики, перекашиванием лица, потерей способности разговаривать, открывать рот, улыбаться. Если поврежден речевой центр, больной, перенесший инсульт, испытывает трудности в построении речи, понимании чужой. В результате поражения левого полушария может быть утрачена способность писать, читать, считать.

В таких случаях реабилитация после ишемического инсульта включает коррекционные упражнения, восстанавливающие мелкую моторику, мимические процессы, жестикуляцию, жесты. Занятия проводятся под наблюдением высококвалифицированного инструктора ЛФК.

С помощью тщательно подобранного медикаментозного лечения можно справиться с такими серьезными последствиями заболевания, как нарушение мыслительного процесса, потеря памяти, утрата способности логически мыслить, обучаться, планировать.

Вам может быть это интересно

Купите путевку в санаторий со скидкой
Недорогой спа-отдых на выходные

Читайте также

Лечение сердечно сосудистых заболеваний
Реабилитационный центр опорно-двигательного аппарата
Лечение желудочно-кишечного тракта

Реабилитация и восстановление после инсульта, лекарства и препараты после инсульта

«Семакс 1%» – лечение после инсульта

«Семакс 1%» – инновационный препарат, созданный советскими и российскими учеными. «Семакс 1%» целенаправленно разрабатывался как для лечения острой фазы инсультов, так и их последствий, в том числе осложненных.

Дифференцируют два основных вида инсультов:

• Ишемический;
• Геморрагический.

В результате геморрагического инсульта происходит внутреннее кровоизлияние в полость мозга. Такой вид инсультов считается наиболее сложным и нередко развивается у людей, страдающих гипертонической болезнью.

Ишемический инсульт – следствие закупорки сосуда или артерии в каком-либо участке мозга, вследствие чего локально погибают клетки, не получающие необходимого питания. На ишемические инсульты приходится более 80% всех регистрируемых инсультов, чаще всего они возникают у пожилых людей, имеющих в анамнезе сердечно-сосудистые заболевания. При этом типе инсульта происходит кислородное голодание мозга, и, чем раньше начать восстановительное лечение после инсульта соответствующими препаратами, тем эффективнее оно будет.

Для реабилитации после инсульта применяются лекарственные препараты, влияющие на метаболизм нейронов головного мозга. «Семакс 1%» является препаратом, восстанавливающим и поддерживающим функции мозга на должном уровне и повышающие резистентность нервной системы к патологическим воздействиям на нее после лечения острой фазы инсульта.

«Семакс 1%» – скорая помощь при лечении, восстановлении и реабилитации после инсульта

Инсульты представляют опасность не только в момент образования некротического очага. Патологическая симптоматика может нарастать или проявиться не сразу, а в течение нескольких часов. При первых признаках инсульта, основными из которых считаются:

• резкая боль в области головы;
• несвязность речи и нарушение зрения;
• нарушение двигательных функций правой или левой стороны лица и тела,

прием «Семакс 1%» в рекомендованной дозировке позволит минимизировать тяжелые последствия заболевания и ускорить восстановление после инсульта.

• Уменьшает последствия повреждения клеток мозга;
• Восстанавливает повреждённые связи между нейронами и нарушенные функции;
• Снижает сроки восстановления и реабилитации;
• Нормализует эмоционально-психическое состояние больных.

Свойства инновационного препарата Семакс и эффективность его воздействия на нервные клетки позволяют заменить им сразу несколько лекарственных препаратов различного фармакологического действия или форм введения, включая таблетки и уколы. «Семакс 1%» выпускается в удобной упаковке в виде назальных капель, на один восстановительный курс необходимо 2 флакона. Препарат может применяться даже в домашних условиях как монотерапия, так и в сочетании с другими препаратами после инсульта, а также в сочетании с лечебными упражнениями по ходьбе и гимнастике, включенными в программу восстановительного периода.

Лечение микроинсульта в Москве, диагностика ТИА в Юсуповской больнице

Транзиторная ишемическая атака (ТИА или микроинсульт) – состояние, при котором кровоток в головном мозге нарушается на относительно короткое время, а потом быстро восстанавливается. Возникают некоторые симптомы, которые довольно быстро исчезают. ТИА часто является предвестником обширного инсульта.

Однако, ТИА – отнюдь не безобидное состояние. Это предвестник «большого» инсульта. Для того чтобы предотвратить ишемический или геморрагический инсульт в будущем, нужно проводить специальное лечение.

Эффективную медицинскую помощь можно получить в Юсуповской больнице. У нас работают высококвалифицированные врачи-неврологи, применяются все наиболее современные виды лечения. У нас вы можете пройти все необходимые виды диагностики, сдать анализы. Это поможет оценить состояние мозгового кровообращения, ваши персональные риски, и вовремя принять нужные меры.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — это, по сути, кратковременный инсульт (обычно не больше часа), при котором не повреждаются ткани мозга. При ТИА из-за тромба, и часто сужения сосуда, снижается или прекращается кровоток в одной из областей головного, спинного мозга или сетчатки. Через несколько минут или часов тромб проходит дальше или рассасывается.

Симптомы транзиторной ишемической атаки у мужчин и женщин не отличаются (однако ТИА чаще бывают у мужчин, после менопаузы риски сравниваются). Обычно ТИА проявляется так:

• С одной стороны тела чувствуется онемение, покалывание или слабость: невозможно поднять руку, улыбка получается кривой.
• Речь спутанная, невнятная, трудности в понимании чужой речи.
• Внезапная потеря зрения или двоение в глазах.
• Головокружение.
• Спутанность сознания, потеря сознания.
• Трудности при глотании (дисфагия).
• Потеря памяти.
• Недержание мочи или кала.
• Потеря равновесия, неровная походка.

Даже если симптомы исчезли, обязательно нужно обратиться к врачу. Доктор должен определить, где именно был нарушен кровоток, что становится понятно, в частности, по симптомам.

Скорее всего, проблемы в крупных артериях, если онемели или ослабели руки, ноги, лицо и/или язык с одной или обеих сторон, появились нарушения речи (афазия, дизартрия), головокружение, двоение в глазах. Также симптомом может быть чувство обречённости. Такие транзиторные ишемические атаки длятся несколько минут или часов и повторяются.

Реабилитация людей после инсульта | Санаторий «Виктория»

Санаторий «Виктория» многие годы проводит эффективную реабилитацию, в том числе и нейрореабилитацию, в ходе которой наши специалисты оказывают помощь больным после нарушений мозгового кровообращения и последствий травм головного мозга.

Если пациент перенёс травму головного мозга, инсульт, и после выписки из стационара его физическое и психоэмоциональное состояние ещё не восстановились, необходимо продолжить долечивание или реабилитацию в условиях санаторно-курортного учреждения. Нейрореабилитацию лучше провести своевременно, до перехода двигательных нарушений в более тяжелые формы.

Программа нейрореабилитации направлена на стабилизацию речевых и зрительных функций, восстановление двигательной активности и другие функции, частично утраченные из-за болезни. В достижении этой цели врачам не обойтись без желания пациента помочь самому себе.

Показания к нейрореабилитации:

• болезни сосудов мозга и затруднённое мозговое кровоснабжение;
• травмы спинного и головного мозга;
• парезы и параличи;
• перенесенные нейрохирургические операции;
• вынужденное длительное нахождение в постели;
• рассеянный склероз в ремиссии и другое.

Лечебная программа «Нейрореабилитация» предназначена для стабильных пациентов, у которых не наблюдается обострения заболеваний, и включает в себя:

• Полное обследование: консультацию терапевта и профильных врачей, общий и расширенный биохимический анализы крови и мочи, необходимую диагностику.
• Массаж. Классический и гидромассаж применяются при затруднённом кровоснабжении мозга; укрепляют сосуды, снимают спазмы и улучшают самочувствие.
• Лечебную физкультуру. Комплекс упражнений составляется для каждого пациента согласно возрасту, характеру заболевания и симптомам. В нашем восстановительном центре можно заниматься лечебной физкультурой, плаванием, упражнениями в воде и другими видами физической нагрузки, помогающими нормализовать кровоснабжение, ускорить обмен веществ, вернуть свободу движений.
• Бальнеотерапию. Применение лечебной грязи, хвойные, жемчужные (массаж пузырьками воздуха), йодо-бромные ванны, душ Виши и циркулярный душ. Бальнеологические процедуры улучшают тканевое питание и ускоряют кровоток.
• Физиотерапию. Электронейростимуляция (воздействие тока на определённые точки организма), магнитотерапия (лечебное воздействие магнитного поля), аплимпульс (локальное воздействие переменного тока), УВЧ (лечение теплом), ультразвук (воздействие микровибраций) способствуют восстановлению после инсульта и травм мозга.

В результате лечения пациент чувствует себя лучше, уверенно двигается, разговаривает и замечает улучшение зрения. Рекомендуется ежегодно повторять курс лечения, чтобы закрепить прогресс.

Перечень процедур и обследований

Наименование процедур и обследований	Количество медицинских услуг
	14 дн	21 дн
Наблюдение врача-ангионевролога	3	4
Консультации профильных специалистов (по показаниям)	+	+
Экстренная медицинская помощь	круглосуточно
Клинический анализ крови и мочи	1	2
Биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин и его фракции)	1	1
Анализ вязкости крови (МНО, ПТИ)	1	1
Измерение АД	ежедневно
ЭКГ	1	2
УЗИ сосудов шеи	1	1
Суточный монитор давления (СМАД)	1	1
Лечебная гимнастика в воде	12	18
Лечебная гимнастика в зале	12	18
Лечебное плавание в бассейне	12	18
Аэрофитотерапия	7-10	10-14
Ингаляции	7-10	10-14
Инъекции: в/м; в/в; капельно	+	+
Теплолечение (один из видов)	7-10	10-14
Массаж (ручной 2 ед. либо гидромассаж)	7-10	10-12
Души (циркулярный./ восход,. /Виши)	7-10	10-14
Общие ванны (один из видов)	7-10	10-14
Аппаратная физиотерапия	7-10	10-14
Общая /местная озонотерапия	7-10	10
Сухая углекислая ванна	7-10	10-14
Спелео- либо галотерапия	7-10	10-14
Магнитотерапия (диамаг/полимаг/магнитотурботрон)	7-10	10-14

Прейскурант цен на программу «Нейрореабилитация» санатория «Виктория» — пушкинского филиала АО «ЦСТЭ» (холдинг) на период с 11.01.2021 г. по 30.12.2021г.

Категория	11.01-06.06.2021    23.08-30.12.2021	07.06.2021-22.08.2021
1-местный стандартный (4 корпус)	4 700	5 200
1-местный улучшенный (1 и 2 корпус)	5 200	5 700
2-3-местный стандартный (4 корпус)	4 000	4 400
2-местный эконом (3 и 5 корпус)	3 400	3 700
2-местный улучшенный (1 и 2 корпус)	4 400	4 800
2-местный комфорт (2 корпус)	4 600	5 000
2-комнатный люкс (2 корпус)/ 4-местный коттедж	4 900	5 400
2-местный 1-2 комнатный полулюкс (№512 и №514, корп.1)	5 600	6 200

Реабилитация после инсульта в Подмосковье

Реабилитационные санатории возвращают людей к полноценной жизни. Санаторий «Виктория», осуществляя реабилитацию людей после инсульта, помогает ускорить реадаптацию пациентов и не допустить рецидивов.

Лечение в «Виктории» имеет следующие преимущества:

• пациент с момента поступления находится под наблюдением опытного реабилитолога;
• индивидуальный план лечения для каждого пациента включает специально подобранные диету и лекарства;
• состояние пациента круглосуточно контролируется;
• программа корректируется в зависимости от состояния пациента и его результатов;
• после инсульта больных заново обучают правилам жизни, что предупреждает рецидивы болезни.

Санаторий «Виктория» обеспечивает эффективную реабилитацию людей после инсульта, доступную жителям Москвы и Подмосковья быстро и недорого. Звоните нам или пишите, если хотите узнать больше о программе нейрореабилитации или забронировать место в санатории: мы готовы ответить на все ваши вопросы.

Возврат к списку

Реабилитация после инсульта | Атеросклероз сонных артерий | Болезни артерий

Реабилитация после ишемического инсульта — это комплекс мероприятий медицинского, психологического, социального и педагогического характера, направленных на восстановление утраченных функций и возвращения больного к привычному образу жизни.

Эффективность и качество реабилитации пациента после ишемического инсульта зависит от нескольких основных факторов:

• Активного участия в процессе восстановления, как самого больного, так и его близких;
• Комплексности реабилитационных мероприятий — т.е. всестороннему восстановлению функций, нарушенных в результате инсульта;
• Раннего начала реабилитационных мероприятий;
• Систематичности и преемственности проведения реабилитационных мероприятий на различных этапах восстановительного периода.

Важными аспектами программы реабилитации у больных, перенесших инсульт, является профилактика осложнений постинсультного периода и предупреждение развития повторных инсультов.

Поэтапная реабилитация после ишемического инсульта

Сроки начала проведения реабилитации больных после ишемического инсульта зависят от тяжести перенесенного нарушения мозгового кровообращения. Но основополагающий принцип один — чем раньше начаты реабилитационные мероприятия, тем больше шансов на то, что удастся свести к минимуму риск развития неврологического дефицита в дальнейшем. У больных данной группы подход к процессу реабилитации всегда индивидуален. Одним больным восстановительные мероприятия рекомендуют начинать через 24-48 часов после перенесенного инсульта, другим пациентам реабилитация начинается позже — через 5-7 дней.

Комплексный подход к проблеме реабилитации больных, перенесших инсульт, является залогом успеха всего комплекса лечебных мероприятий. Программа восстановления пациентов, перенесших инсульт, должна учитывать многие аспекты, в частности:

• диету,
• двигательную, речевую и медикаментозную реабилитацию,
• социальную и психологическую реадаптацию.

Процесс реабилитации больного после ишемического инсульта, требует, помимо огромной работы со стороны самого больного и его родственников, усилия целого ряда специалистов. К числу которых относятся: неврологи, реабилитологи, методисты по лечебной физкультуре, логопеды-афазиологи, физиотерапевты и психотерапевты.

Диета пациента, перенесшего ишемический инсульт

Поскольку ведущей причиной развития ишемического инсульта является атеросклероз, поражающий сосуды, ответственные за кровоснабжение головного мозга, то диета после инсульта должна способствовать предотвращению дальнейшего прогрессирования атеросклероза.

• Крепкие мясные бульоны, молочные продукты с высоким содержанием жиров.
• Необходимо снизить употребление холестерина, который в большом количестве содержится в сливочном масле, животных жирах.
• Рекомендуется исключить из рациона жирные сорта мяса (в первую очередь свинину).
• Снижение потребление соли до 3-5 граммов в сутки.

Основу питания человека, перенесшего инсульт должны составлять продукты, содержащие большое количество клетчатки и сложных углеводородов. В первую очередь это свежие фрукты и овощи.

Снизить уровень холестерина в крови, и, соответственно, уменьшить риск развития повторного инсульта позволяет регулярное употребление продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты:

• Жидкого растительного масла,
• Морепродуктов,
• Рыбы.

Рекомендуется употреблять в пищу:

• Мясо нежирных сортов в отварном и запеченном виде,
• Обезжиренные молочных продукты,
• Хлеб из муки грубого помола,
• Хлеб с отрубями.

В первые дни после инсульта лучше усваивается отварная пища. Желательно в протертом виде.

Двигательная реабилитация

Пассивная гимнастика. Двигательная реабилитация больных, перенесших инсульт, является неотъемлемой и одной из важнейших составляющих процесса восстановления. Базовым методом двигательной реабилитации является лечебная физкультура, проведение которой начинают сразу же, как только позволяет состояние больного. В задачи лечебной физкультуры входит восстановление (полное или частичное) объема движений, силы и ловкости в пораженных конечностях, функции равновесия, навыков самообслуживания.

В раннем периоде, непосредственно после случившегося нарушения мозгового кровообращения, проводится пассивная гимнастика. Она позволяет не только нормализовать тонус конечностей, но и предупредить образование пролежней. Пассивная гимнастика производится специалистами ЛФК совместно с близкими больного.

При проведении гимнастики пассивные движения паретичными конечностями выполняют в медленном темпе, осторожно, медленно, при этом стараются не вызвать боли или повышения тонуса мышц. Такая гимнастика сначала выполняется на здоровой, а затем на больной стороне. Важно начинать с проксимальных отделов, изолированно в каждом суставе. При этом проводят по 8–10 движений в каждом суставе.

Активная гимнастика. Следующим этапом восстановления является начало активной гимнастики, которая начинается с несложных движений конечностями и усложняется по мере активизации больного. Пациента обучают садиться в постели, удерживать равновесие и вставать, затем ходить вначале в сопровождении или с опорой, а впоследствии и самостоятельно.

Важное значение уделяется двигательной реабилитации в пораженной верхней конечности, в частности восстановлению мелкой моторики, которая является залогом полноценной социально-бытовой реадаптации. Простым навыкам самообслуживания, в частности приему пищи, навыкам личной гигиены, пользованию туалетом и ванной, а также самостоятельному одеванию пациент учится поэтапно.

Продолжительность различных этапов двигательного восстановления зависит, в первую очередь, от обширности зоны поражения головного мозга. Важной частью реабилитации, как двигательной, так и психологической, является раннее привлечение пациентов к домашней работе и подготовка трудоспособных больных к выходу на работу.

Лечебный массаж

Наряду с лечебной физкультурой важное значение для восстановления больного имеет укладка лежащего больного и лечебный массаж. Целью данных лечебных мероприятий является предупреждение развития мышечных контрактур и сохранение нормальной функции суставов, профилактика пролежней и легочных осложнений, в первую очередь, застойной (гипостатической) пневмонии. При проведении сеансов массажа необходимо соблюдать определенные принципы:

• на руке массируют обычно мышцы-разгибатели,
• на ноге — мышцы-сгибатели голени и тыльные области стопы.

Массаж осуществляется на протяжении всего восстановительного периода.

В качестве дополнительных методов, ускоряющих процесс реабилитации, широкое распространение находит физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия, точечный массаж, криотерапия, водные процедуры.

Речевая реабилитация

Нарушения речи после инсульта наблюдаются более чем у трети пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения. Необходимо понимать, что понятие «нарушение речи» подразумевает не только нарушение произвольной собственной речи (моторная афазия), но и нарушение понимания речи окружающих (сенсорная афазия), забывание отдельных предметов и действий (амнестическая афазия), встречаются и сочетанное проявление данных состояний. Другим частым видом нарушения речи после инсульта является дизартрия — нарушение правильной артикуляции звуков при сохранности «внутренней речи», понимании речи окружающих, чтении и письма.

Основным фактором успеха в восстановлении речевых функций являются систематические длительные занятия по развитию речи, чтению и письма, которые проводятся логопедом-афазиологом или под его непосредственным руководством.

Начинать занятия по восстановлению речи необходимо в остром периоде инсульта, как только позволяет уровень сознания. На этом этапе занятия непродолжительные — не более 15-20 минут. В дальнейшем длительность увеличивается до 30-45 и более минут. Очень опасна в такой ситуации речевая изоляция больного. Родные и близкие больного должны понимать, что не только специальные занятия, но и обычный постоянный бытовой речевой контакт с больным и чтение книг сами по себе способствуют восстановлению у него как собственной речи, так и пониманию речи окружающих. Следовательно, сроки возвращение пациента к нормальной жизни после инсульта зависят от атмосферы, создаваемой окружающими его близкими людьми.

Медикаментозная реабилитация

Медикаментозная терапия у больных после инсульта направлена на восстановление функций пострадавших зон головного мозга, которые были «заторможены» в результате произошедшей мозговой катастрофы, улучшение мозгового кровотока, а так же на профилактику развития послеоперационных осложнений.

Лекарственная реабилитация включает целый ряд метаболических препаратов и биогенных стимуляторов. К этой группе относятся следующие препараты:

• аминокислоты,
• аденозинтрифосфат,
• витамины группы В и др.n
• ноотропные средства,
• эссенциале.

К биогенным стимуляторам относят:

• настойку женьшеня,
• экстракт алоэ и др.

По показаниям назначаются антихолинэтеразные средства, к которым относятся:

• оксазил,
• прозерин,
• улучшающие нервно-мышечную проводимость.

Если выявляется спастичность мышц, применяют средства группы миорелаксантов, такие как:

• баклофен,
• изопротан,
• мидокалм.

В случаях повышения пластического тонуса назначается циклодол и др. препараты.

При отсутствии противопоказаний, все пациенты, перенесшие ишемический инсульт, получают препараты, улучшающие реологические свойства крови, в частности, аспирин и антиагреганты нового поколения (плавикс, тиклид и др.). Терапия назначается и проводится только под контролем специалиста.

Профилактика повторного инсульта

Основой целью профилактики повторного нарушения мозгового кровотока является снижение риска развития данного заболевания за счет устранения факторов, приводящих к развитию инсульта. К основным факторам риска относятся:

• Артериальная гипертония,
• Гиперлипидемия,
• Курение,
• Некоторые заболевания сердца с нарушением сердечного ритма (мерцательная аритмия) и /или с поражением клапанов,
• Недостаточная физическая активность,
• Ожирение,
• Сахарный диабет.

Повторные инсульты в подавляющем большинстве развиваются по тому же механизму, что и первые, поэтому необходимо определить возможный генез первого инсульта. При всех видах ишемического инсульта рекомендуется длительный (почти пожизненный) прием антиагрегантов. При ишемических инсультах, развившихся в результате кардиоэмболии, наряду с антиагрегантами показан прием антикоагулянтов (фенилин) под контролем протромбина крови.

Все пациенты, перенесшие нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу, должны в обязательном порядке проконсультироваться у сосудистого хирурга с проведением ультразвукового исследования магистральных артерий, питающих головной мозг. Поскольку одной из основных причин развития ишемического инсульта является атеросклеротическое поражение сонных артерий. При выявлении их патологии и наличии показаний решается вопрос об оперативном вмешательстве или проведении стентирования.

Восстановление после микроинсульта восстанавливает кровоток до тканей головного мозга

Увеличение притока крови к мозгу после микроскопического инсульта не означает, что часть мозга восстановилась. По крайней мере, пока.

В исследовании Science Advances , проведенном нейроинженером из Университета Райса Лан Луан и ее коллегами, использовалась передовая технология нейронного мониторинга, чтобы обнаружить значительную разницу между временем восстановления кровотока и функцией мозга в области микроинфаркта, крошечного инсульта. в ткани размером менее 1 миллиметра.

Исследование, проведенное Луаном, одним из основных преподавателей Нейроинженерной инициативы Райс, показывает «выраженную нервно-сосудистую диссоциацию, которая возникает сразу после небольшого инсульта, становится наиболее серьезной через несколько дней после этого, длится в хронические периоды и варьируется в зависимости от уровня. ишемии », — написали исследователи.

Исследование на моделях грызунов показало, что сначала происходит восстановление кровотока в головном мозге, а затем восстановление электрической активности нейронов. Они заметили, что восстановление нейронов может занять несколько недель даже для небольших инсультов и, возможно, дольше для более крупных инсультов.

Для исследования потребовались имплантаты и инструменты, предназначенные для одновременного мониторинга кровотока и активности мозга до, во время и после начала инсульта.

«Это началось с устройства», — сказал Луан, доцент кафедры электротехники и вычислительной техники инженерной школы Райса Брауна, который вместе с соавтором Чонг Се разработал гибкий нейронный электрод, когда оба работали в Техасском университете в Остине. . «Это был мой переход от материального физика к нейроинженерии.

«Как только у нас появились электроды, я захотела использовать их, чтобы понять функции мозга и дисфункции в области, которую было трудно исследовать с помощью прежних технологий», — сказала она. «Электроды чрезвычайно гибкие и хорошо подходят для использования в сочетании с оптической визуализацией в одних и тех же областях мозга».

Электроды были объединены с оптическими линиями, позволяющими измерять кровоток путем записи лазерных спекл-структур. Объединенные данные, собранные за восемь недель, дали исследователям точное сравнение между кровотоком и электрической активностью.

«Инсульты, на которых мы фокусируемся, настолько малы, что, когда они случаются, их очень трудно обнаружить по поведенческим критериям», — сказал Луан. «Нам было бы нелегко увидеть нарушения в передвижении животных, то есть животное могло бы спокойно уйти с точки зрения непрофессионала.

«Последствия для людей аналогичны», — сказала она. «Эти микроинфаркты могут возникать спонтанно, особенно у пожилых людей. Поскольку они такие крошечные, это не значит, что у вас инсульт. Вы этого совсем не заметите.Но давно выдвигалась гипотеза, что это связано с сосудистой деменцией ».

Луан сказал, что неврологические последствия отдельных микроинфарктов в значительной степени неизвестны. «Это то, что побудило нас провести серию экспериментов, чтобы действительно напрямую измерить воздействие этих чрезвычайно мелких травм», — сказала она.

Хотя исследование было бы трудно воспроизвести на людях, его результаты могут улучшить диагностику пациентов, страдающих микроинфарктами.

«Есть много общего в нервно-сосудистом соединении на моделях грызунов и у людей», — сказала она.«То, что мы наблюдали у грызунов, вероятно, имеет аналогичную сигнатуру у людей, и я надеюсь, что это может быть полезно для врачей».

Луан сказала, что она продолжает свои исследования в Райс при поддержке пятилетнего гранта R01 от Национального института неврологических расстройств и инсульта.

«Мы заинтересованы не только в том, как один микроинфаркт может повлиять на нейронную активность, но и в совокупности, будет ли эффект нескольких микроинфарктов, происходящих в разное время, сильнее или слабее, чем сумма отдельных лиц», — сказала она. .

Ссылка

He et al . (2020). Мультимодальное картирование нервной активности и церебрального кровотока выявляет длительные сосудисто-нервные диссоциации после небольших инсультов. Научный прогресс . DOI: https://doi.org/10.1126/sciadv.aba1933

Эта статья переиздана по следующим материалам. Примечание: материал мог быть отредактирован по объему и содержанию. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь с цитируемым источником.

Почему возникает микроинсульт — признаки, лечение, последствия

Содержание

В официальной медицине нет такого понятия, как микроинсульт.Диагноз только один — инсульт, когда при остром нарушении мозгового кровообращения у человека буквально через несколько часов или минут появляются неврологические симптомы, церебральные или очаговые.

Но на практике это часто микроинсульт, мини-инсульт — это термин, который используют и врачи, и пациенты. Давайте разберемся, что это такое, как возникает и какие признаки указывают на то, что у человека был микроинсульт.

Что такое микроинсульт

Микроинцизионная лютня — это некроз ткани головного мозга из-за тромба или резкого сужения (ишемии) небольшого сосуда.Его часто путают с преходящей ишемической атакой, когда питание мозга ухудшается, что приводит к временному появлению неврологических симптомов нарушений головного мозга. Приступ всегда обратим и не приводит ткани головного мозга к некротическим изменениям. Это может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Некротические изменения тканей минимальны при микроинсульте, но они есть и полной обратимости процесса нет, хотя после него пациент вполне может быть компенсирован и восстановлен.

Чаще всего транзиторная ишемическая атака возникает из-за тромба, который приводит к временной блокировке или ограничению кровоснабжения части мозга, но обычно только мелких сосудов, и когда кровоток восстанавливается, « инсультные »признаки исчезают. При истинном инсульте пораженный сосуд или несколько сосудов остаются заблокированными.

Фактически, микроинсульт — это тот же самый удар, который затрагивает только мелкие сосуды головного мозга, поэтому поражение практически незаметно, а выздоровление происходит быстро.

Коварство микроинсульта заключается в том, что человек не знает, что произошло, и это первый сигнал, предупреждение о том, что существует реальный риск серьезного инсульта в будущем.

Факторы риска и причины микроинсульта

Многие люди ошибочно полагают, что инсульт и микроинсульт поражают людей старше 45 лет, однако риск развития этого грозного заболевания увеличивается через 30 лет, особенно у метеозависимых людей, которые находятся в состоянии хронического стресса, переутомления, с огромной физической напряжение.Кроме того, существует ряд заболеваний, при которых увеличивается риск развития ишемического микроинсульта:

Триггерные факторы риска развития точечных кровоизлияний в мозг также включают:

• Возраст. С возрастом риск значительно увеличивается, особенно после 60 лет. Но сегодня при других провокационных факторах и сопутствующих заболеваниях риск возрастает уже через 35 лет.
• Переедание, ожирение, избыточный вес, неправильное питание, употребление большого количества жирной пищи.
• Сидячий образ жизни, сидячая работа, отсутствие регулярных физических нагрузок.
• Злоупотребление алкоголем
• Курение
• Чувствительность к погодным условиям
• Диабет
• Чрезмерные упражнения
• Хроническое переутомление и стресс

Причина микроинсульта — спазм мелких кровеносных сосудов, питающих мозг, поэтому часть клеток отмирает из-за точечного кровоизлияния. Процесс отмирания клеток мозга при микроинсульте занимает в среднем 6 часов, после чего происходит постепенное восстановление поврежденного участка мозга.

Основные симптомы микроинсульта

Признаки микроинсульта идентичны симптомам серьезного инсульта, поэтому, если вы испытываете следующие недуги, человек должен принять фиксированное положение, приподнять голову, положить на лоб холодное полотенце, обеспечить в комнате свежий воздух. и позвоните в «Скорую помощь». К основным симптомам относятся:

• Онемение лица и конечностей
• Головокружение и внезапная сильная головная боль (см. Головная боль во лбу)
• Резкое повышение артериального давления
• Потеря координации, проблемы при ходьбе или удержании равновесия
• Повышенная чувствительность к яркому свету и громким звукам

Также могут быть дополнительные симптомы:

• Общая слабость — чувство тупости, слабости, сонливости
• Возможна, но не обязательна — кратковременная потеря сознания
• Кратковременная потеря зрения
• Проблемы с речью, трудности с произношением и пониманием речи

Даже при появлении всего 4-5 из перечисленных признаков микроинсульта это повод для немедленного медицинского осмотра и оказания соответствующей помощи.

Микроинсульты не проходят бесследно: несколько таких незначительных нарушений мозгового кровообращения приводят к угнетению интеллектуальной функции, вплоть до слабоумия (слабоумия).

Диагностика

Прежде всего — это томография. Все приличные сосудистые центры теперь оснащены томографами, и исследование точно дифференцирует диагноз инсульта от преходящей ишемии или объемных новообразований в головном мозге.

Лечение микроинсульта

При микроинсульте очень важно вовремя оказать медицинскую помощь.Терапия может быть эффективной только в первые 3 часа после появления характерных симптомов, поэтому чем раньше человека доставят в больницу, чем быстрее ему окажут помощь, тем больше у пациента шансов на полное выздоровление. Если после микроинсульта прошло более 6 часов, любая терапия будет неэффективной.

Для восстановления кровотока в пораженном участке головного мозга используются следующие препараты:

• Тромболитик.
• Антикоагулянты. Прямые (гепарин).Низкомолекулярные гепарины, надропарин (фраксипарин), эноксипарин (клексан), далтепарин (фрагмин). Косвенные — варфарин, цинкумар, неодикумарин.
• Дезагрегант. Ацетилсалициловая кислота (аспирин-кардио, ТромбоАсс, аспилат). При его непереносимости — клопидогрель, дипиридомол, тиклопидин.
• Вазоактивные препараты. Пентоксифиллин, винпоцетин, трентал, куранты.
• Низкомолекулярные декстраны. Реополиглюкин, реомакродекс.
• Гипотензивное.Применяют при артериальном давлении> 180/105 мм.рт.ст. Ингибиторы АПФ (эналаприл, каптоприл). Блокаторы кальциевых каналов (никардипин).
• Нейропротекторы. С низкой степенью выраженности эффектов, применяемых в практической неврологии.
  1. Антагонисты глутамата (препараты магния).
  2. Ингибиторы глутамата (глицин, семакс).
  3. Ноотропы (Церебролизин, Пирацетам).
  4. Антиоксиданты (витамин Е, милдронат).
• В период выздоровления пациенту показан — массаж, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, диета, физиотерапия.

Очень интересные исследования, проведенные американскими учеными, показали, что употребление сосновых шишек от инсульта значительно снижает последствия разрушения клеток мозга. Поэтому любому, кто подвержен риску микроинсульта, инсульта или просто любому, кто следит за своим здоровьем, особенно людям старше 40 лет, могут быть назначены профилактические курсы такой терапии с помощью настоя или настойки шишек сосны. Подробнее об этом в нашей статье.

Последствия микроинсульта

Чаще всего после преходящих нарушений мозгового кровообращения заметных немедленных эффектов не наблюдается.Однако у некоторых людей после перенесенного микроинсульта могут наблюдаться такие нарушения, как ухудшение памяти, потеря концентрации, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, плаксивость или, наоборот, может появиться агрессивность.

Но бывают случаи, когда буквально через 3 дня после точечного кровоизлияния у пациента случается серьезный геморрагический или ишемический инсульт. По статистике, в 60% случаев после микроинсульта возникает вторая преходящая ишемическая атака головного мозга.И, соответственно, последствия усугубляются.

Перенесенное нарушение мозгового кровообращения должно служить поводом задуматься о состоянии своего здоровья и изменении образа жизни. Нормализовать режим отдыха и труда, физических нагрузок, отказаться от курения и алкоголя, соблюдать диету, проходить медицинское обследование каждые 2-3 года с целью своевременной диагностики и лечения ишемической болезни сердца, аритмий, гипертонии, атеросклероза, диабета и других заболеваний. .

Похожие сообщения

Симптомы, причины и лечение инсульта у собак

Кэрол Маккарти

Скорее всего, вы знаете кого-то, кто перенес инсульт и видел, как он может изменить жизнь.Как родитель домашних животных вы можете быть удивлены, узнав, что у собак тоже могут быть инсульты.

С увеличением доступности МРТ и КТ для домашних животных инсульты диагностируются все чаще, — говорит д-р Бретт Левицке, медицинский директор Ветеринарной службы неотложной помощи и направления в Бруклине, штат Нью-Йорк. собаки помогут вам быть сообразительным родителем домашних животных.

Что такое инсульт?

Доктор Вирджиния Синнотт из Массачусетского общества по предотвращению жестокого обращения с животными Медицинский центр Энджелла объясняет, что инсульт — это потеря притока крови к частям мозга, которая приводит к неврологическим нарушениям.

Есть два механизма, вызывающих инсульт у собак: закупорка кровеносных сосудов (ишемический инсульт), возникающая из-за тромбов, опухолевых клеток, скоплений тромбоцитов, бактерий и паразитов; и кровоизлияния в мозг (геморрагические инсульты), которые возникают в результате разрыва кровеносных сосудов или нарушений свертывания крови.

Как выглядит инсульт у собаки

Признаки инсульта у животных могут быть аналогичны таковым у людей, хотя животные, очевидно, не страдают невнятной речью или потерей памяти, а симптомы различаются в зависимости от того места в мозге, где произошел инсульт.Левицке говорит.

«Даже у людей эти признаки могут быть незаметными, а поскольку животные не могут говорить и говорить нам, что« у них кружится голова »или« Я больше не вижу левым глазом », тонкие истинные мазки могут оставаться незамеченными у животных, — говорит доктор Синнотт.

Однако, по ее словам, у собак чаще наблюдаются массивные инсульты, а родители домашних питомцев иногда принимают обмороки (обмороки) за инсульты. «Оба очень серьезны и требуют немедленного внимания ветеринара», — говорит д-р Синнотт.

Симптомы инсульта у собак могут включать:

• Неспособность ходить или ходить с нескоординированной походкой
• Наклон головы
• Аномальные движения глаз из стороны в сторону или вращательные (нистагм)
• Аномальное положение глаз (косоглазие)
• Потеря сознания
• Ненормальное поведение
• Падение на бок
• Слепота
• Ненормальное поведение
• Быстрое появление симптомов

«Обычно владельцы в одну минуту сообщают, что с питомцем все в порядке, а в следующую [животное] не может встать.Эти признаки могут длиться несколько минут или намного дольше (от часов до дней) », — говорит д-р Синнотт.

Причины инсульта у собак

Доктор Синнотт говорит, что ветеринары обычно регистрируют только пару случаев инсульта у собак каждый год, а когда они случаются, это обычно происходит у очень старой собаки, у которой есть заболевания, которые могут увеличить риск образования тромбов или кровотечения.

«Признаки могут быть пугающими и могут быть связаны с дискомфортом для собаки, и некоторые владельцы решают усыпить своих питомцев», -Синнотт говорит о случаях инсульта у очень старых собак.

Основные заболевания, которые могут вызывать инсульт у собак, включают болезнь почек, болезнь Кушинга (гиперадренокортицизм), гипертонию, диабет, болезни сердца, нарушения свертываемости крови, гипотиреоз, рак, а в некоторых случаях высокие дозы стероидов, таких как преднизон, могут привести к гладить. Хотя ни одна порода не страдает от инсульта с большей вероятностью, чем другая, породы, которые предрасположены к некоторым из основных заболеваний, которые их вызывают, могут быть предрасположены к инсульту, например, кинг-чарльз-кавалер-спаниели, у которых высокий уровень сердечных заболеваний. .Левицке говорит.

Лечение начинается с диагноза

Правильный диагноз — самая важная часть лечения инсульта у собак. Обморок, который может выглядеть как инсульт, может быть вызван нарушением сердечного ритма, что может быть опасно для жизни. Ваш ветеринар может отличить инсульт от обморока, исследуя сердечную функцию вашей собаки, чтобы исключить сердечную проблему. По словам доктора Синнотта, обследования могут включать электрокардиограмму (ЭКГ), рентген грудной клетки и, возможно, ультразвуковое исследование сердца.

Если сердце в норме, мозг будет исследован с помощью МРТ или компьютерной томографии. По ее словам, ваш ветеринар может также провести дополнительные анализы для выявления основного заболевания, которое может вызвать сгусток крови, например, гормонов, крови и анализа мочи.

Как только причина будет определена, лечение будет направлено на ее устранение, говорит доктор Левицке. Если тромб стал причиной инсульта, могут быть прописаны препараты для разжижения крови или лекарства от высокого кровяного давления, которые могут помочь при инсульте, вызванном гипертонией.

«Неврологические симптомы, связанные с инсультом, разрешаются сами по себе, поскольку в организме пациента восстанавливается приток крови к пораженному участку и исчезает отек.Лекарства, такие как стероиды, маннит и гипертонический раствор, могут помочь уменьшить отек в головном мозге », — говорит доктор Левицке.

Управление мочеиспусканием и дефекацией, правильное питание и простая физиотерапия (массаж, пассивная амплитуда движений конечностей, если необходимо и т. Д.) Важны для заживления. «Мозг очень хорошо восстанавливается, хотя это может занять время», — говорит доктор Левицке.

Можно ли предотвратить инсульт у собак?

Сами по себе инсульты предотвратить невозможно. Однако, учитывая тот факт, что они связаны с процессами основного заболевания, регулярные осмотры у ветеринара и скрининговые анализы крови могут выявить потенциальные причины, которые можно устранить, — говорит д-р.Левицке.

Точность этой статьи была проверена доктором Кэти Гржиб, DVM.

Лечение и профилактика транзиторной ишемической атаки (транзиторной ишемической атаки)

Поскольку ТИА длятся недолго, для лечения ее симптомов особо нечего делать. К тому времени, как приедет скорая помощь, их в большинстве своем уже не будет. Основное внимание уделяется тому, как предотвратить повторную ТИА или полномасштабный инсульт. И вы можете предпринять множество шагов.

Первая линия защиты — это обычно лекарства, которые помогают предотвратить образование тромбов.В некоторых случаях может потребоваться операция. С этого момента все дело в внесении изменений в более здоровый образ жизни.

Лекарства, помогающие предотвратить ТИА

Какие лекарства вам могут понадобиться, зависит от того, где образовался тромб, насколько серьезным он был и чем он вызван.

Антиагреганты. Тромбоциты — это один из видов клеток крови. Когда вы получаете порез, тромбоциты скапливаются вокруг травмы и слипаются, образуя сгусток, который останавливает кровотечение. Они играют ключевую роль в процессе заживления.

Однако при ТИА или инсульте вы получаете сгусток, который образуется, когда этого не должно происходить, и это проблема. Антиагрегантные препараты предотвращают слипание тромбоцитов. Это снижает ваши шансы на образование сгустка, который может блокировать приток крови к мозгу.

Наиболее распространенным антиагрегантом является аспирин. Врачи часто рекомендуют его, потому что он эффективен, дешев и не имеет побочных эффектов.

Что касается рецептурных лекарств, то наиболее распространенными являются два из них:

Если вы принимаете антиагреганты, будьте осторожны, если вы порежетесь, потому что кровотечение может быть больше обычного.

Другой частый побочный эффект — расстройство желудка. У вас могут возникнуть такие проблемы, как изжога, вздутие живота или расстройство желудка.

Антикоагулянты. После ТИА, если у вас фибрилляция предсердий (ФП) — проблема с сердечным ритмом — это может быть связано с тем, что сгусток, вызвавший ТИА, образовался в вашем сердце. В этом случае ваш врач с большей вероятностью порекомендует вам принять антикоагулянт.

В вашем организме есть определенные белки, которые в сочетании с тромбоцитами образуют тромбы.Антикоагулянты изменяют эти белки, чтобы затруднить образование сгустков.

Если вам нужен антикоагулянт только на короткое время, вы можете получить гепарин. Для более длительного приема вы можете получить одно из следующих лекарств:

Как и антиагреганты, эти лекарства могут увеличить риск кровотечения. Вам понадобятся регулярные анализы, чтобы убедиться, что вы получаете правильную дозу, чтобы предотвратить инсульт и ограничить побочные эффекты.

Лекарства от других заболеваний. Когда ваш врач проведет анализы после ТИА, вы можете узнать, что у вас есть другая проблема со здоровьем, повышающая риск инсульта.В этом случае вы можете получить лекарства, которые помогут справиться с этими состояниями. Например, вы можете принимать гипотензивные средства для лечения высокого кровяного давления или препараты, называемые статинами, для лечения высокого уровня холестерина.

Хирургия

Если одна из сонных артерий на вашей шее сужена или заблокирована, вам может потребоваться операция, чтобы очистить ее и восстановить нормальный кровоток. Один из вариантов — это операция, называемая каротидной эндартерэктомией, когда ваш врач вскрывает сонную артерию, соскабливает бляшку и снова закрывает ее.

Другой вариант — это процедура, называемая ангиопластикой сонной артерии и стентированием. Ваш врач делает небольшое отверстие в вашем паху. Они будут использовать похожее на баллон устройство, чтобы расширить вашу сонную артерию, а затем вставят небольшую проволочную трубку, называемую стентом, чтобы она оставалась открытой. Затем они удаляют воздушный шар.

Изменения образа жизни

Возможно, вам придется внести некоторые изменения в свой образ жизни:

Ешьте здоровую пищу. Выбирайте цельные продукты, то есть максимально натуральные и необработанные продукты.Также придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров, соли и высоким содержанием клетчатки, с большим количеством фруктов и овощей. Обязательно ограничьте потребление насыщенных жиров и сахара и избегайте трансжиров.

Хорошо выспитесь. Регулярное закрытие глаз может снизить риск инсульта. Создайте распорядок дня, чтобы расслабиться ночью и ложиться спать в разумное время.

Ограничьте употребление алкоголя. Если вы пьете, выпивайте до одной порции в день, если вы женщина, или двух, если вы мужчина.

Управляйте другими заболеваниями. Чем больше вы будете контролировать такие проблемы, как высокое кровяное давление, диабет и фибрилляция предсердий, тем лучше.

Придерживайтесь режима упражнений. Как правило, вам нужно не менее 150 минут кардио средней сложности, например, быстрой ходьбы, каждую неделю. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, что безопасно для вас.

Поддерживайте здоровый вес. Это также поможет снизить кровяное давление и уровень холестерина.

Бросьте курить. Табак вредит вашему здоровью несколькими способами, включая повышение риска инсульта.

Избегайте запрещенных наркотиков. Наркотики, такие как амфетамины, кокаин и героин, могут повысить ваши шансы на ТИА или инсульт.

Советы для женщин

Помимо других изменений в образе жизни, если вы женщина, вам следует предпринять еще несколько шагов, чтобы избежать ТИА или инсульта.

Например, если вам больше 75 лет, попросите врача проверить вас на фибрилляцию предсердий.

Если вы беременны, регулярно проверяйте артериальное давление во время и после беременности.

Если вы думаете, что можете начать принимать противозачаточные таблетки, сначала проверьте свое кровяное давление.

Наконец, если у вас мигрень с аурой, еще важнее сразу бросить курить.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое транзиторная ишемическая атака?

Преходящая ишемическая атака (ТИА) происходит, когда приток крови к части мозга блокируется или снижается, часто из-за сгустка крови.Через короткое время кровь снова притекает, и симптомы проходят. При инсульте кровоток остается заблокированным, и мозг получает необратимое повреждение. Некоторые люди называют ТИА мини-инсультом, потому что симптомы аналогичны инсульту, но длятся недолго.

TIA — это предупреждение: это означает, что в будущем у вас может быть инсульт. Если вы думаете, что у вас есть TIA, немедленно позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи . Раннее лечение может помочь предотвратить инсульт.Если вы думаете, что перенесли ТИА, но симптомы исчезли, вам все равно нужно немедленно позвонить врачу.

Каковы симптомы?

Симптомы ТИА такие же, как симптомы инсульта. Но симптомы ТИА длятся недолго. В большинстве случаев они проходят через 10-20 минут. Они могут включать:

• Внезапное онемение, покалывание, слабость или потеря подвижности в лице, руке или ноге, особенно только на одной стороне тела.
• Внезапные изменения зрения.
• Внезапное нарушение речи.
• Внезапная путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
• Внезапные проблемы с ходьбой или равновесием.

Что вызывает TIA?

Сгусток крови — наиболее частая причина ТИА. Сгустки крови могут образовываться, когда кровеносные сосуды повреждены высоким кровяным давлением, высоким уровнем холестерина или затвердением артерий (атеросклероз).Нарушение сердечного ритма, называемое фибрилляцией предсердий, также может привести к образованию тромбов. Сгусток может блокировать приток крови к части мозга. Клетки мозга поражаются в течение нескольких секунд после блокировки. Это вызывает симптомы в частях тела, контролируемых этими клетками. После растворения сгустка кровоток возвращается, и симптомы проходят.

Иногда ТИА вызывается резким падением артериального давления, которое снижает приток крови к мозгу. Это называется ТИА с низким расходом. Это не так часто, как другие виды.

Какие тесты вам нужны после TIA?

Ваш врач проведет тесты, чтобы осмотреть ваше сердце и кровеносные сосуды. Вам может понадобиться:

Ваш врач также проверит, не вызвало ли у вас еще что-нибудь.

Как лечится ТИА?

Ваш врач назначит вам лекарства, которые помогут предотвратить инсульт. Возможно, вам потребуется принять несколько лекарств.

Если тесты показывают, что кровеносные сосуды (сонные артерии) на вашей шее слишком узкие, вам может потребоваться процедура, чтобы их открыть.Это может помочь предотвратить образование тромбов, которые блокируют приток крови к мозгу.

Как предотвратить повторную ТИА или инсульт?

После перенесенной ТИА вы рискуете получить еще одну ТИА или инсульт. Но вы можете внести некоторые важные изменения в образ жизни, которые могут снизить риск инсульта и улучшить общее состояние здоровья.

Лечите любые проблемы со здоровьем

• Управляйте высоким кровяным давлением или высоким уровнем холестерина, работая с вашим врачом.
• Управлять диабетом. Держите уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона.
• Если ваш врач рекомендует вам принять аспирин или разжижитель крови, примите его. Это может помочь предотвратить инсульт.
• Принимайте лекарство точно в соответствии с предписаниями. Позвоните своему врачу, если считаете, что у вас проблемы с приемом лекарства.
• Делайте прививку от гриппа каждый год.

Принять здоровый образ жизни

• Не курите и не позволяйте другим курить рядом с вами.
• Ограничьте употребление алкоголя до 2 порций в день для мужчин и 1 порции в день для женщин.
• Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес повышает вероятность развития высокого кровяного давления, проблем с сердцем и диабета. Эти условия повышают вероятность инсульта.
• Делайте упражнения, повышающие частоту сердечных сокращений. Выполняйте физические упражнения не менее 30 минут в большинство дней недели. Прогулка — хороший выбор. Вы также можете заняться другими видами деятельности, такими как бег, плавание, езда на велосипеде, теннис или командные виды спорта.
• Ешьте полезную для сердца пищу. К ним относятся фрукты, овощи, продукты с высоким содержанием клетчатки, рыба и продукты с низким содержанием натрия, насыщенных жиров и трансжиров.

Причина

Сгустки крови, временно блокирующие приток крови к мозгу, являются наиболее частой причиной транзиторных ишемических атак (ТИА). Сгустки крови могут образовываться по разным причинам.

• Сгусток крови может образоваться в артерии, снабжающей кровью головной мозг.
  • Сгустки крови обычно образуются в артериях, поврежденных накоплением бляшек. Этот процесс называется атеросклерозом. Высокое кровяное давление может повредить артерии и вызвать образование зубного налета.
  • Давно сохраняющееся высокое кровяное давление или диабет могут повредить более мелкие кровеносные сосуды в головном мозге, в результате чего внутри кровеносных сосудов образуется сгусток и блокируется кровоток.
• Сгусток крови может образовываться в другой части тела (часто в сердце) и перемещаться по кровотоку в артерию, которая снабжает кровью мозг.Сгусток может образоваться в результате других условий, которые влияют на то, как кровь течет через сердце. Эти состояния включают фибрилляцию предсердий, проблемы с сердечным клапаном, открытое овальное отверстие, дефекты межпредсердной перегородки и сердечную недостаточность.

Кроме того, артерия, частично закупоренная бляшкой, может снизить приток крови к мозгу и вызвать симптомы.

Редкие причины образования тромбов, которые могут вызвать ТИА, включают:

• Скопления бактерий, опухолевых клеток или пузырьков воздуха, движущиеся с кровотоком.
• Условия, при которых клетки крови слипаются. Например, наличие слишком большого количества эритроцитов (полицитемия), аномальных факторов свертывания крови или эритроцитов неправильной формы, например, вызванных серповидно-клеточной анемией, может вызвать образование тромбов.
• Воспаление кровеносных сосудов, которое может развиться в результате таких состояний, как сифилис, туберкулез или других воспалительных заболеваний.
• Травма головы или шеи, в результате которой повреждены кровеносные сосуды головы или шеи.
• Разрыв в стенке кровеносного сосуда на шее.

Симптомы

Преходящая ишемическая атака (ТИА) является предупреждением: это означает, что в будущем у вас может быть инсульт. Если вы думаете, что у вас есть TIA, немедленно позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи . Раннее лечение может помочь предотвратить инсульт. Если вы думаете, что у вас была ТИА, но симптомы исчезли, вам все равно нужно немедленно позвонить врачу.

Симптомы транзиторных ишемических атак (ТИА) возникают внезапно и всегда носят временный характер. Обычно они проходят через 10-20 минут. Симптомы ТИА похожи на симптомы инсульта. Они различаются в зависимости от того, какая часть мозга поражена. Общие симптомы ТИА могут включать:

• Внезапное онемение, покалывание, слабость или потеря подвижности в лице, руке или ноге, особенно только на одной стороне тела.
• Внезапные изменения зрения.
• Внезапное нарушение речи.
• Внезапная путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
• Внезапные проблемы с ходьбой или равновесием.

Что происходит

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) является предупреждающим признаком того, что вскоре может последовать инсульт. После ТИА повышается риск инсульта. Любые симптомы ТИА требуют неотложной помощи.

После получения TIA: ^{сноска 1}

• До 10 человек из 100 может заболеть инсультом в течение следующих 2 дней.
• До 17 человек из 100 могут перенести инсульт в течение 90 дней.

ТИА также может сигнализировать о повышенном риске сердечного приступа. Атеросклероз, то есть затвердевание артерий, поражает кровеносные сосуды по всему телу, включая артерии, снабжающие кровью сердце и мозг. Если у вас атеросклероз артерий, ведущих к мозгу, он также может быть поражен артериями сердца (ишемическая болезнь сердца). Если у вас ишемическая болезнь сердца, вы подвержены риску сердечного приступа.

Что увеличивает ваш риск

Факторы риска (факторы, повышающие риск) транзиторной ишемической атаки (ТИА) и инсульта включают те, которые вы можете лечить или изменить, и те, которые вы не можете изменить.

Факторы риска, которые можете обработать или изменить , включают:

• Повышенное артериальное давление (гипертония).
• Мерцательная аритмия.
• Диабет.
• Курение.
• Высокий холестерин.
• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Избыточный вес.
• Отсутствие физической активности.

Факторы риска, которые вы не можете изменить , включают:

• Возраст. Риск ТИА и инсульта увеличивается с возрастом.
• Гонка. Афроамериканцы, коренные американцы и коренные жители Аляски подвергаются более высокому риску, чем представители других рас.
• Пол. У женщин риск инсульта в течение жизни выше, чем у мужчин.
• Семейная история. Риск ТИА и инсульта выше, если у родителя, брата или сестры был инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА).
• История инсульта или ТИА.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи сейчас , если у вас есть признаки инсульта:

• Внезапное онемение, покалывание, слабость или потеря подвижности лица, руки или ноги, особенно только на одной стороне тела
• Внезапные изменения зрения
• Внезапное нарушение речи
• Внезапная путаница или проблемы с пониманием простых утверждений
• Внезапные проблемы с ходьбой или равновесием

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас есть:

Позвоните своему врачу сегодня, если вы считаете, что в прошлом перенесли ТИА и еще не говорили с врачом о своих симптомах.

Кого смотреть

Следующие врачи могут диагностировать и лечить преходящую ишемическую атаку (ТИА):

Если вам нужна операция или у вас есть другие проблемы со здоровьем, можно проконсультироваться с другими специалистами:

Экзамены

Немедленное обследование рекомендуется, если у вас была или сейчас преходящая ишемическая атака (ТИА). Целью оценки является:

• Найдите другую причину ваших симптомов, например, инсульт, низкий уровень сахара в крови (если у вас диабет) или паралич Белла.
• Ищите сгусток крови.
• Узнайте, нужна ли вам процедура повторного открытия закупоренной артерии.
• Узнайте, нужны ли вам лекарства для предотвращения образования тромбов.

Ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр.

Тесты на обнаружение TIA

Если есть подозрение на ТИА, врач может назначить анализы, например:

• КТ головы, чтобы проверить наличие повреждений головного мозга и найти другое заболевание, например опухоль.
• МРТ, чтобы проверить наличие повреждений головного мозга и найти другое заболевание, например опухоль.

Тесты для поиска причины TIA

Для выявления причины ТИА часто проводятся дополнительные тесты. Если есть подозрение на закупорку сонных артерий, вы можете сдать такие анализы, как:

Симптомы ТИА могут быть вызваны тромбами, вызванными сердечной недостаточностью. При подозрении на проблемы с сердцем вам могут пройти такие тесты, как:

У вас могут быть другие анализы крови, такие как общий анализ крови (CBC), химический анализ и протромбиновое время (INR), в зависимости от вашего возраста и истории болезни.Ваш врач будет использовать эти тесты для поиска других причин ТИА.

Обзор лечения

Получение помощи по TIA

Если у вас есть симптомы транзиторной ишемической атаки (ТИА), немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если у вас были симптомы ТИА, но вы чувствуете себя лучше, вам все равно нужно немедленно обратиться к врачу. ТИА — признак того, что вскоре может последовать инсульт. Своевременное лечение может предотвратить инсульт.

Лечение TIA

Если у вас была ТИА, вам может потребоваться дополнительное обследование и лечение после осмотра вашим врачом.Если у вас высокий риск инсульта, вам, возможно, придется остаться в больнице для лечения.

Ваше лечение ТИА может включать прием лекарств для предотвращения инсульта или операцию по открытию узких артерий.

Лекарства могут включать аспирин, клопидогрель, дипиридамол с аспирином или варфарин.

Если ваши сонные артерии значительно сужены, вам может потребоваться процедура по их расширению. Это может предотвратить повторную ТИА или инсульт.

Предупреждение повторной ТИА или инсульта

Ваше лечение также будет направлено на предотвращение повторной ТИА или инсульта.Это может включать:

• Снижение высокого кровяного давления, наиболее распространенного фактора риска инсульта, путем изменения своего рациона и приема лекарств, снижающих кровяное давление.
• Прием аспирина или другого антитромбоцитарного препарата для предотвращения инсультов. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.
• Борьба с диабетом. Ваш врач посоветует вам стараться поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне. Для этого вам может потребоваться пероральный прием лекарств или инсулина.Также помогут здоровая диета и много физических упражнений.

Возможно, вам также потребуется изменить образ жизни, например бросить курить, есть полезную для сердца пищу и стать более активными. Для получения дополнительной информации см. Профилактика.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить временную ишемическую атаку (ТИА) или инсульт, если будете контролировать факторы риска и лечить другие заболевания, которые могут привести к инсульту. Вы можете помочь предотвратить ТИА или инсульт, приняв меры к здоровому образу жизни.

Знайте свой риск инсульта

Ваш врач может помочь вам узнать о вашем риске. Вот некоторые из распространенных факторов риска инсульта:

• У вас фибрилляция предсердий.
• Вы курите.
• У вас высокое кровяное давление.
• У вас высокий уровень холестерина.
• У вас диабет.
• У вас избыточный вес.
• Вы не занимаетесь спортом регулярно.
• Вы употребляете большое количество алкоголя.

Лечить любые проблемы со здоровьем

• Управляйте высоким кровяным давлением или высоким уровнем холестерина, работая с вашим врачом.
• Управлять диабетом. Держите уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона.
• Принимайте лекарство точно в соответствии с предписаниями. Позвоните своему врачу, если считаете, что у вас проблемы с приемом лекарства.

Принять здоровый образ жизни

• Не курите и не позволяйте другим курить рядом с вами.Чтобы узнать больше, см. Тему «Бросить курить».
• Ограничьте употребление алкоголя до 2 порций в день для мужчин и 1 порции в день для женщин.
• Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес повышает вероятность развития высокого кровяного давления, проблем с сердцем и диабета. Эти условия повышают вероятность инсульта.
• Будьте активны. Старайтесь заниматься умеренными физическими упражнениями не менее 2½ часов в неделю. Один из способов сделать это — быть активным 30 минут в день, по крайней мере, 5 дней в неделю.Или попробуйте заниматься активными видами деятельности не менее полутора часов в неделю. Делайте упражнения, которые повышают частоту сердечных сокращений.
• Ешьте полезную для сердца пищу. К ним относятся фрукты, овощи, продукты с высоким содержанием клетчатки и продукты с низким содержанием натрия, насыщенных жиров и трансжиров. Ешьте рыбу не реже 2 раз в неделю. Лучше всего подойдет жирная рыба, содержащая омега-3 жирные кислоты. К этой рыбе относятся лосось, скумбрия, озерная форель, сельдь и сардины.

Домашнее лечение

Домашнее лечение не подходит при транзиторной ишемической атаке (ТИА).Если вы думаете, что у вас ТИА, не игнорируйте симптомы и не пытайтесь лечить их дома. Немедленно позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи . Если у вас были симптомы ТИА, но они прошли, вам все равно нужно немедленно обратиться к врачу.

Вы можете позаботиться о себе дома, приняв здоровые привычки, которые помогут вам предотвратить повторную ТИА или инсульт. Чтобы узнать больше, см. Профилактика.

Лекарства

Ваш врач, вероятно, назначит несколько лекарств после того, как у вас будет транзиторная ишемическая атака (ТИА).Обычно используются лекарства для предотвращения образования тромбов, поскольку тромбы могут вызывать ТИА и инсульты.

Типы лекарств, препятствующих свертыванию:

• Антиагрегантные препараты.
• Антикоагулянтные препараты.

Лекарства, снижающие уровень холестерина и артериального давления, также используются для предотвращения ТИА и инсультов.

Антиагрегантные препараты

Антиагрегантные препараты предотвращают слипание тромбоцитов в крови.

Эти лекарства включают:

• Аспирин (например, Байер).
• Аспирин в сочетании с дипиридамолом (Аггренокс).
• Другие антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрель (плавикс).

Антикоагулянты

Антикоагулянты такие как варфарин (например, кумадин) предотвращают образование тромбов и не дают существующим тромбам увеличиваться в размерах.

Вам может потребоваться прием этого лекарства после инсульта, если у вас фибрилляция предсердий или другое состояние, повышающее вероятность повторного инсульта. Дополнительную информацию см. В разделе Мерцание предсердий.

Лекарства от холестерина

Статины и другие лекарства, такие как эзетимиб, снижают уровень холестерина и снижают риск ТИА или инсульта.

Лекарства от кровяного давления

Если у вас высокое кровяное давление, врач может посоветовать вам принять лекарства для его снижения.Лекарства от кровяного давления включают:

Хирургия

Когда операция рассматривается после транзиторной ишемической атаки (ТИА), ваш возраст, предыдущее общее состояние здоровья и текущее состояние являются основными факторами при принятии решения.

Если у вас серьезная закупорка сонных артерий на шее, вам может потребоваться каротидная эндартерэктомия. Во время этой операции хирург удаляет налет в сонных артериях. Следует тщательно взвесить преимущества и риски этой операции, поскольку сама операция может вызвать инсульт.

Другое лечение

Стентирование сонной артерии (также называемая каротидной ангиопластикой и стентированием) иногда выполняется в качестве альтернативы хирургическому вмешательству для предотвращения транзиторной ишемической атаки (ТИА) или инсульта.

В этой процедуре врач продвигает тонкую трубку, называемую катетером, через артерию в паху до сонной артерии на шее. Затем врач использует крошечный баллон, чтобы увеличить суженную часть артерии, и устанавливает стент, чтобы артерия оставалась открытой.

Следует тщательно взвесить пользу и риски этой процедуры, поскольку сама процедура может вызвать инсульт.

Стентирование сонной артерии встречается не так часто, как эндартерэктомия сонной артерии.

Список литературы

Цитаты

1. Бенджамин Э.Дж. и др. (2018). Статистика сердечных заболеваний и инсульта — обновление 2018 г .: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж , 137 (12): e67 – e492. DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000558. По состоянию на 27 февраля 2018 г.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 4 марта 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Мартин Дж. Габика, доктор медицины,
Кэтлин Ромито, доктор медицины,
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Ричард Д.Зоровиц MD — Физическая медицина и реабилитация

По состоянию на 4 марта 2020 г.