Лечение питанием: Лечебное питание пациентов с онкологическими заболеваниями

Содержание

Лечебное питание пациентов с онкологическими заболеваниями

Тошнота, рвота и диарея являются одними из наиболее часто встречающихся осложнений химиотерапии. До 70 % пациентов, получающих химиолучевую терапию, испытывают значимую потерю веса.

Хотя многие пациенты не испытывают осложнений во время первых курсов химио-лучевого лечения, риск их появления в дальнейшем возрастает. Нарушение питания может служить причиной изменения схемы терапии, влиять на результаты лечения, снижать качество жизни. Очень важно использование лечебного питания для пациентов, которым планируется проведение длительных курсов лечения. Начинать поддерживающую питательную терапию необходимо, не дожидаясь возникновения мукозитов, энтеритов или других осложнений, а заранее, за 7–10 дней до начала курса химио-лучевой терапии. Своевременное начало может помочь избежать тяжелых осложнений и провести лечение по более радикальной программе, главным образом, за счет снижения частоты осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Побочные эффекты лучевой терапии в первую очередь зависят от того, на какую область тела она направлена. Все пациенты, проходящие курс лучевой терапии, могут испытывать слабость и потерю аппетита.

Наиболее выраженные симптомы возникают при лучевой терапии опухолей головы и шеи. Если в зону облучения попадает область рта и глотки, у пациентов могут возникать серьезные повреждения слизистых оболочек, изменения вкуса и обоняния, отвращение к пище. При лучевом повреждении пищевода возникают нарушения глотания, тошнота, рвота, которые также значительно ограничивают возможность нормального питания. При облучении области живота и таза имеется риск повреждения кишечника, что приводит к развитию диареи, нарушению пищеварения, тошноте, рвоте.

Побочные эффекты химиотерапии определяются видом используемых препаратов и конкретной схемой лечения. Наиболее часто встречаются тошнота, рвота, отвращение к пище и диарея. Особенно мучительны для пациентов возникающие в результате лечения стоматиты, мукозиты, эзофагиты.

Еще одним опасным общим для химио- и лучевой терапии осложнением является подавление иммунитета (нейтропения, лейкопения). При наличии таких осложнений крайне важно следить за подготовкой, обработкой и сроком годности употребляемых продуктов, поскольку малейшее бактериальное обсеменение грозит развитием тяжелых инфекций. Именно поэтому строго рекомендован прием продуктов, выпускаемых в стерильной или обработанной в специальных условиях упаковке.

Лечение нутритивных осложнений химио- и лучевой терапии складывается из трех основных компонентов:

борьба с тошной, рвотой, потерей аппетита,
специальная диета,
употребление легко усваиваемых нутриентов, в первую очередь, белков и энергетически богатых жиров и углеводов.

Лечение ожирения у детей | причины, диета, питание

Последние годы наблюдается стремительный рост количества детей и подростков, имеющих проблемы с лишним весом. Избыточное отложение жировой ткани в организме, то есть ожирение — это заболевание, которое необходимо лечить. Ожирение у детей может привести к серьезным проблемам со здоровьем: заболеваниям желудочно-кишечного тракта (запорам, диарее, холециститу, панкреатиту и др), сердечно-сосудистой системы (артериальной гипертензии, нарушениям в работе сердца), атеросклерозу, инсулинорезистентности, сахарному диабету 2 типа, нарушениям полового развития, эндокринным и метаболическим нарушениям, артрозу, апноэ сна, булимии, анорексии и др. И это, не говоря уже о психологических сложностях, проблемах с самооценкой, комплексах, насмешках одноклассников… В общем, если вы подозреваете у вашего ребенка наличие лишнего веса – не пускайте дело на самотек, обратитесь к эндокринологу!

Наш консультант: эндокринолог, диетолог «ЕвроМед клиники» Наталья Владимировна Мичурина.

Как определить наличие ожирения?

Ожирение у ребенка так же, как у взрослого ставится на основании измерения индекса массы тела (соотношения роста к весу, рассчитывается по формуле: масса тела (кг) / [рост (м)]2), а также по антропометрическим измерениям: врач смотрит окружность талии, объем бедер.

Диагноз «ожирение» ставится, когда фактическая масса тела ребенка превышает возрастной норматив более чем на 15%, а индекс массы тела превышает 30.

Причины развития ожирения у детей

На развитие ожирения, как правило, влияет и генетическая предрасположенность, и образ жизни. По сути, лишний вес появляется при энергетическом дисбалансе – когда калорий потребляется больше, чем тратится. То есть, проще говоря – при несбалансированном рационе, переедании и низкой физической активности.

Кроме того, ожирение может развиваться вследствие серьезных патологических состояний и генетических заболеваний.

Дети, страдающие от лишнего веса, обычно питаются не самой полезной пищей. В их рационе преобладают быстрые углеводы: хлебобулочные изделия, сладости, десерты, соки, газированные напитки; а также жиры: фастфуд, жареная, жирная пища. При этом белка, клетчатки и воды – очень мало.

Физической активности у современных детей тоже недостаточно: большую часть дня они проводят, сидя за партой в школе, делая уроки дома, играя в компьютерные игры, смотря телевизор или планшет. То есть у детей идет достаточно интенсивная умственная нагрузка, но катастрофически не хватает движения.

При выявлении ожирения врач, скорее всего, порекомендует выполнить биохимический анализ крови, исследование гормонального профиля. Возможно, понадобиться выполнить ребенку УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости, МРТ гипофиза, а также некоторые другие обследования. Помимо помощи эндокринолога, ребенку может понадобиться консультация невролога, генетика, гастроэнтеролога, кардиолога, ортопеда, психотерапевта и других специалистов.

Виды ожирения

В зависимости от причин возникновения различают две формы ожирения: первичное и вторичное.

Первичное может быть связано с наследственной предрасположенностью (экзогенно-конституциональное) и связанное с неправильным питанием (алиментарное). В таких случаях огромную роль в формировании ожирения играет семья, поскольку особенности питания и образа жизни, желание заниматься спортом, прививают прежде всего родители.

Когда мы говорим о наследственной предрасположенности, речь идет не о том, что наследуется лишний вес — генетически обусловлены особенности протекания обменных процессов в организме. То есть от наследственности зависит то, насколько быстрый у ребенка метаболизм, насколько быстро он будет набирать вес при переедании.

Алиментарное ожирение, чаще всего, возникает в критические периоды развития: до 3 лет, в раннем детском возрасте (в группу риска по ожирению входят дети, имеющие при рождении массу тела более 4 кг, набирающие слишком много веса ежемесячно, находящиеся на искусственном вскармливании), дошкольном возрасте, в 5-7 лет, и в период полового созревания – в 12-16 лет.

Вторичное ожирение возникает вследствие различных врожденных и приобретенных заболеваний: эндокринопатий, поражения центральной нервной системы, психопатологических состояний и пр. Чаще всего ко вторичному ожирению приводят эндокринные заболевания (проблемы со щитовидной железой, надпочечниками, гипофизом, яичниками у девочек). Таким образом, ожирение может быть симптомом заболевания, но разобраться с этим может только врач.

Выделяется четыре степени ожирения у детей:

Ожирение I степени – масса тела ребенка превышает норму на 15-24%.
Ожирение II степени – масса тела ребенка превышает норму на 25–49%.
Ожирение III степени — масса тела ребенка превышает норму на 50–99%.
Ожирение IV степени – масса тела превышает допустимую возрастную норму более чем на 100%.

Лечение ожирения

При лечении ожирения основные мероприятия направлены на снижение массы тела и профилактику последующего набора лишнего веса.

Если ожирение вторичное, то врач начнет с лечения патологии, которая провоцирует развитие ожирения. Но и при первичном, и при вторичном ожирении для снижения массы тела необходимо изменение образа жизни ребенка: коррекция рациона питания и рациональные физические нагрузки.

В первую очередь, рекомендуется ограничить в рационе ребенка продукты, содержащие животные жиры и быстрые углеводы. Питание должно быть 5-7-разовым. Совместно с врачом рассчитывается суточная норма калорий для ребенка, и родителям необходимо ее соблюдать.

Параллельно с изменением рациона необходимо изменить двигательный режим ребенка. Для совсем маленьких детей рекомендуются длительные прогулки и подвижные игры, дошкольникам и школьникам нужно добавить соответствующие возрасту спортивные нагрузки (плавание, велосипед, легкая атлетика и т.д.). Важно понимать, что врач может установить причины ожирения и дать подробные рекомендации, но контролировать питание ребенка и его двигательную активность должны родители. И отнестись к этому необходимо максимально серьезно!

Профилактика ожирения

Любую проблему проще предупредить, чем лечить. Поэтому задача родителей с самого раннего возраста ребенка организовать ему адекватный режим питания и двигательной активности.

Поставьте целью формирование у ребенка правильных пищевых привычек, прививайте ему любовь к здоровому правильному питанию. Не стоит злоупотреблять фастфудом и сладостями – чем позже ваш ребенок познакомиться с этими продуктами, тем лучше. Рацион ребенка должен состоять из большого количества овощей, фруктов, сложных углеводов (каши, цельнозерновой хлеб), нежирного мяса, рыбы, нежирных кисломолочных продуктов.

Прививайте ребенку любовь к движению. С самыми маленькими можно делать гимнастику и посещать бассейн (детские бассейны принимают малышей, начиная с двух месяцев), как можно больше гуляйте на свежем воздухе. Когда малыш начнет ходить – не ограничивайте его, пусть ходит, бегает, падает, пачкается, ударяется – познает мир через движение.

Когда ребенок подрастет – запишите его в спортивную секцию. Сейчас существует огромное количество кружков для детей различного уровня подготовки. Выберите вместе с ребенком, какой вид спорта ему по душе: бег, танцы, велоспорт, лыжи, фигурное катание, хоккей, футбол, баскетбол, плавание, борьба – вариантов существует масса. Обязательно поддерживайте увлечение ребенка спортом.

Конечно, важно, чтобы родители показывали ребенку пример здорового образа жизни, согласитесь, вы не сможете убедить ребенка есть брокколи и паровые котлетки в то время, когда сами ужинаете картошкой фри. Да и родителям такое питание не полезно, а двигательные нагрузки необходимы. Так что организовывайте здоровый образ жизни для всей семьи – и вы избежите серьезных проблем со здоровьем как у себя, так и у ребенка.

Питание в больнице – это тоже лечение

Диета больного имеет большое значение не только для поддержания сил, но и как действенное лечебное средство. При любом заболевании пищевой рацион оказывает определенное воздействие, а в ряде случаев впрямую влияет на течение и исход болезни.

Изображение отсутствует

Слово «диета» после многократной трансформации от изначального греческого dio, dies (день) сегодня трактуется как «рацион и режим питания, назначаемые больному». Наука о питании включает диетологию, которая изучает питание здорового и больного человека, разрабатывает основы рационального питания и методы его организации и диетотерапию (лечебное питание).Вот почему, как только вы поступаете в стационар, лечащий врач обязательно прописывает в назначениях диетический стол.

Основные постулаты питания в стационаре:

— целенаправленное воздействие на обменные процессы в организме, как метод лечения основной патологии и предотвращение обострения хронических заболеваний;

— соблюдение режима питания: прием пищи в одно и то же время, кратность приемов пищи с учетом заболевания;

— разнообразие рациона, которое обеспечивается семидневным меню и среднесуточным набором продуктов. И меню, и ассортимент продуктов определяются согласно нормативной базе – Приказам Минздрава РФ;

— обеспечение энергетической ценности питания с учетом имеющейся патологии;

— щадящая кулинарная обработка пищи (варка, тушение, запекание).

Какими бывают диетические столы?

Диета	Показания	Белки	Жиры	Углеводы	Калории	Режим питания	Водный режим	Соли в сутки
1 диета (щадящая) Изделия паровые, отварные, протертые, напитки, кисели, компоты.	— заболевания органов желудочно-кишечного тракта в стадии обострения,— нарушение функции жевательного аппарата,— пациенты после оперативного лечения (не на внутренних органах)	85-90	70-80	300-350	2170-2480	5 раз	1,5-2 литра	6-8 граммов
1«А» диета (послеоперационная) Жидкая, протертая пища. Дополнительное питание — энтеральная поддержка.	— пациенты в раннем послеоперационном периоде	25-30	30-40	110-130	900-1000	4 раза	1,5-2 литра	6-8 граммов
4 диета Исключение из рациона молочных продуктов с максимальным механическим и химическим щажением.	— пациенты с заболеванием кишечника	85-90	70-80	300-350	2170-2480	5 раз	1,5-2 литра	6-8 граммов
7 диета (низкобелковая) Ограничение белка и свободной жидкости в рационе.	— пациенты с заболеваниями почек (нарушение азотвыделительнойфункциий почек, азотемией)	20-60	80-90	350-400	2200-2650	4 раза	0,8-1 литр	2-3 грамма
9 диета Исключается сахар, жирные сорта мяса и рыбы, сладкие фрукты, отдается предпочтение вареным и запеченным изделиям.	— пациенты с сахарным диабетом	110-120	80-90	250-350	2160-2690	5 раз	1,5-2 литра	6-8 граммов
10 и 15 диета Основной вариант стандартного лечебного питания.	— хронические заболевания в стадии компенсации (пациенты терапевтического и хирургического профилей)	85-90	70-80	300-330	2170-2400	4 раза	1,5-2 литра	6-8 граммов
Высокобелковая диета Для усиления скорости репаративных процессов	— пациенты отделений ожоговой хирургии и реанимации, торакальной хирургии	110-120	80-90	250-350	2160-2690	5 раз	1,5-2 литра	6-8 грамм
Реанимационный стол	— пациенты реанимационных отделений	85-90	70-80	300-330	2170-2400	4 раза	1,5-2 литра	6-8 грамм

Примерное меню на один день «10 и 15 диета»‎

Блюдо	Грамм	Белки	Жиры	Углеводы	Калорийность
ЗАВТРАК
Каша гречневая рассыпчатая с молоком	200	6,9	5,8	32	260
Масло фасовка	10	0,06	8,25	0,08	74,8
Хлеб пшеничный	50	3,8	0,5	25,1	115,5
Хлеб ржаной	50	3,3	0,6	20,9	90,5
Чай с сахаром	200	0	0	9,9	39,9
Итого		14,06	15,15	87,98	580,7
2 ЗАВТРАК
Яблоко	200	0,8	0,8	19,6	94
ОБЕД
Борщ	350	2,9	7	14	133,9
Котлета паровая из говядины	90	19,7	11,2	7,6	211
Макароны отварные	140	6	10,7	38,8	275,8
Салат из свежей капусты с зеленым горошком	184	3	10	9	140
Хлеб ржаной	50	3,3	0,6	20,9	90,5
Хлеб пшеничный	50	3,8	0,5	25,1	115,5
Компот из сухофруктов с сахаром	200	0	0	16	64
Итого		38,7	40	131,4	1030,7
УЖИН
Пшенная каша с сахаром	200	5,8	8,9	38,7	257
Булочка	100	7,2	8,8	54,7	325,2
Напиток из шиповника с сахаром	200	0,6	0,3	9,7	57
Итого		13,6	18	103,1	639,2
Итого
		67,16	73,95	342,08	2344,6

Нормативные акты:

5 продуктов для здоровья щитовидки

Нарушение полноценного функционирования щитовидной железы обычно связывают с дефицитом в организме полезных веществ: витаминов и микроэлементов. При незначительных сбоях в эндокринной системе человек чувствует постоянную вялость, снижение работоспособности, ухудшение памяти.

Дальнейшее ослабление приводит к серьезным патологиям. Например, образованию зоба, отечности, прибавке в весе или резкому снижению массы тела при повышенном аппетите, нарушениям сна, вспыльчивости и раздражительности, высокой температуре.

Эндокринологи выделяют несколько причин возникновения заболеваний щитовидной железы. Среди них особое место отводится несбалансированному питанию, которое приводит к нехватке важных микроэлементов в организме. По сути, не получая полноценную «подпитку» извне, этот орган эндокринной системы «угасает». Синтез гормонов Т3 и Т4 резко снижается, что приводит к развитию целого букета хронических патологий. Для лечения заболеваний щитовидки используют различные медпрепараты.

Однако для профилактики болезней эндокринологи советуют периодически принимать мультивитаминные комплексы с микроэлементами в виде добавок к пище.

Витамины для щитовидной железы

Стабильную подпитку эндокринной системы гормонами обеспечивают следующие витаминные группы:

Ретинол (А) – отвечает за биосинтез белка. Витаминная группа «А» благоприятно действует на иммунную систему, улучшает состояние слизистой, костей и зубов. Ретинол укрепляет ногти и волосы, снимает отечность и дряблость кожи, хорошо влияет на зрение. Обычно для профилактики приписывают комплекс «А» + «Е», чтобы усилить положительный эффект воздействия.
Витамины B6, B12 – пиридоксин и кобаламин. Витаминная группа «B» ускоряет обменные процессы. Повышенный метаболизм предупреждает появления зоба, ожирения, болезней сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
Холекальциферол (D) – поступает с пищей, а также синтезируется в коже под воздействием умеренного количества УФ-лучей. Дефицит этого соединения приводит к заболеванию гипотиреоз (длительный недостаток гормоном Т3 и Т4). Эндокринологи рекомендуют кушать продукты с высоким содержанием этого вещества или периодически принимать витаминные добавки.
Антиоксиданты. К этой группе относят токоферол (Е). В косметологии витаминные добавки на основе этого соединения очень популярны. Они замедляют процессы старения, снимают отечность кожи, разглаживают морщины. Токоферол улучшает усвоение йодистых соединений клетками. Его также приписывают вместе с группой «А» для обоюдного усиления эффекта. Однако врачи советуют не злоупотреблять приемом токоферола, так как его избыток при нехватке селена вызывает гипотиреоз.

Кроме витаминных комплексов, состояние здоровья щитовидки зависит от наличия микроэлементов в организме. К важным минералам относят:

Железо – микроэлемент, который влияет на уровень гемоглобина в крови человека. Нормальное содержание железа помогает стабильно переправлять кислород к органам и тканям организма. Как и с антиоксидантами «Е», избыток или нехватка минерала приводит к проблемам с эндокринной системой, в частности вызывает гипертиреоз.

Селен – микроэлемент, без которого невозможна выработка гормонов Т3 и Т4. Этот минерал защищает органы от окисления, улучшает обмен веществ, контролирует рост и поддерживает репродуктивную функцию у мужчин. Нехватка селена приводит к такой болезни, как тиреоидит Хашимото – проблемы с иммунитетом.

Йод – без этого микроэлемента эндокринная система не сможет полноценно работать. Минерал участвует в обменных процессах и в синтезе более 100 ферментов, регулирует водносолевой баланс организма. Недостаток элемента приводит к образованию зоба и развитию гипотиреоза, ухудшает интеллектуальные способности. Избыток йодистых соединений приводит к отравлению организма.

Продукты при заболевании щитовидной железы

Чтобы снизить риск патологий эндокринной системы врачи рекомендуют диетическое питание с важными для здоровья щитовидки веществами. Для предупреждения болезней и лечения органа необходимо включить в питание продукты:

Фейхоа и хурма – эти йодсодержащие плоды можно кушать в любое время года. Фрукты богаты также натрием, магнием и железом. Кроме того, хурма и фейхоа кладезь витаминных соединений А, С и Р.
Свежие морепродукты – это мидии, крабы, рыба, лангусты, креветки, кальмары и т.д. Такие же йодистые продукты, как хурма и фейхоа. Содержат цинк, жирные кислоты, фосфор, белок, В12. Люди, которые любят морепродукты имеют сильный иммунитет, их эндокринная система регулярно подпитывается важными гормонами.
Морская капуста – первоочередной источник йодистых соединений. Какая профилактика эндокринных болезней обойдется без этого ингредиента? Достаточно съедать в сутки 70-100 грамм морской капусты, чтобы организм стабильно вырабатывал тиреоидные гормоны. Также содержит фосфор, магний, кремний и ряд других полезных минералов.
Красная рыба – лосось, форель, горбуша, семга и любое красное мясо содержат тирозин. Это вещество помогает синтезировать необходимые гормоны. Если в рационе питания достаточно красной рыбы, то в организм поступает кальций, омега-3 жирные кислоты, витамин D, фосфор. Кроме того, рыбная печень – это источник селена.
Шпинат, лук – укрепляют иммунитет, а также являются природными антиоксидантами. Кроме того, шпинат содержит уникальный набор микроэлементов, важных для здоровья эндокринной системы. Это – фосфор, цинк, йодистые соединения, натрий, марганец и другие.

Также нужно отметить пользу яблок, ягод и орехов для всех систем организма. Кедровые и грецкие орехи богаты йодистыми соединениями. Яблоки и черника содержат антиоксидантные вещества, которые защищают клетки от пагубного воздействия свободных радикалов.

Вредные продукты

Эндокринологи не просто так говорят о сбалансированном и правильном рационе. По статистике ВОЗ, свыше 670 млн человек в мире страдают разными формами гипертиреоза, а более 1,7 млрд рискуют заболеть патологиями эндокринной системы. Почти 70% из этого числа любят и ежедневно едят вредную пищу. Это повод – задуматься!

От какого питания нужно отказаться при проблемах с щитовидной железой:

Сахар. Вся популярная и дешевая еда содержит в составе сахар в неимоверных количествах. Это сладкие и газированные напитки, пирожные, торты, конфеты и прочее. Вреда от такой пищи больше, чем пользы. Аутоиммунные заболевания и сахарный диабет вызываются бесконтрольным употреблениям сладкого. При таком рационе снижается уровень гормонов, перегружается почти все системы, организм не воспринимает инсулин.
Жареная и жирная пища содержит вредные для здоровья трансжиры. Если любите кушать жареную еду, постарайтесь добавить в свой рацион больше зелени, рыбы и морскую капусту. При явных проблемах с эндокринной системой следует снизить и даже исключить потребление жареной пищи, ведь она снижает выработку гормонов Т3 и Т4.
Глютен – это вещество (клейковина) содержится в злаковых растениях и наносит огромный вред здоровому организму. Пища с высоким содержание глютена вызывает аутоиммунные расстройства, такие как болезнь Аддисона, диабет 1 типа, ревматоидный артрит и гипотиреоз. Клейковина содержится в выпечке, пшеничном хлебе из муки высшего сорта и т.д.
Полуфабрикаты, фаст-фуд, консерванты – всю эту пищу нельзя назвать полезной для здоровья человека и эндокринной системы.

Что касается алкоголя, кофе, сигарет и крепкого чая, то их также следует исключить из рациона при проблемах с выработкой гормонов Т3 и Т4. Здоровый человек может позволить себе выпить кофе или вина в меру, но при патологиях иммунной системы такие «слабости» приведут к серьезным осложнениям.

Резюме

Правильная диета, физическая активность и витаминные комплексы – это три столпа, на которых держится здоровье эндокринной системы. Мы рассказали, какую пищу желательно включить в ежедневный рацион, а от какой лучше отказаться. Мультивитаминные комплексы, а тем более медпрепараты для лечения рекомендуем покупать только после консультации с эндокринологом. Специалист поможет также подобрать специальную диету, проконтролирует результаты лечения или профилактики.

Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

ВАШЕ ПИТАНИЕ – обязательная часть вашего лечения… -Наши новости

ВАШЕ ПИТАНИЕ – обязательная часть вашего лечения…

Человек, попавший в больницу, неизбежно испытывает дискомфорт и даже стресс. Среди факторов, ответственных за эту проблему — особенности питания, малопохожего на привычную для больного пищу. О питании в больницах говорят и даже пишут очень много. Иногда – нелестно.

Официальные нормы питания в стационаре разработаны федеральным государственным бюджетным учреждением «Научно-исследовательский институт питания» РАМН. Там рассчитано, сколько мяса, молочных продуктов, овощей, фруктов и других продуктов в пересчете на белки, углеводы, жиры, витамины должен потреблять пациент, находясь в больнице.

Лечебное (диетическое) питание является составной частью, нередко одной из важнейших, всего процесса лечения, и разработано с учетом пользы для человека, попавшего в сложную ситуацию. При назначении диеты учитывают характер заболевания, имеющиеся или ожидаемые нарушенияв работе тех или иных органов, возможность взаимодействия компонентов питания с лекарственной терапией. В связи с этим из рациона больных жестко исключают определенные продукты, нередко меняют технологический режим приготовления пищи.

В нашей больнице организовано лечебное питание по 8 вариантам (диетам): основной вариант стандартной диеты (ОВД), основной вариант стандартной диеты для больных сахарным диабетом, щадящая диета, высокобелковая диета (ВБД), низкобелковая диета (НБД), энтеральное (кишечное) питание, которое вводится в кишечник через специальную трубку (зонд). Кроме этого, есть дваварианта диеты для пациенток родильного дома (основной вариант стандартной диеты для роддома, усиленный рацион для беременных во 2 и 3 триместре и кормящих матерей). Для тяжелых больных, не способных усваивать пищу из желудочно-кишечного тракта, организуется индивидуальное парентеральное питание с внутривенным введением всех необходимых питательных веществ.

Традиционно оптимальным для здорового человека считают четырехразовое питание, при котором завтрак включает в себя 25% всего пищевого рациона, второй завтрак – 15%, обед – 35%, ужин – 25%. Лечебное питание нередко шестиразовое: завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин, поздний ужин (в 21-00).

В щадящей диете, назначаемой больным с язвенной болезнью и гастродуоденитом с повышенной секреторной функцией желудка, применяют механическое щажение, которое представляет собой устранение грубых, трудно перевариваемых и плохо усвояемых продуктов (жестких сырых овощей и фруктов, грубых сортов хлеба и т. д.), чего обычно достигают приготовлением пищи в измельченном или протертом виде. Щадящая диета в нашей клинике включает омлет паровой, каши протертые, яблоки печеные, супы- пюре, суфле из отварного мяса, рыбы, творога, творожные пудинги.

Некоторые диеты (основной вариант стандартной диеты и низкобелковая диета), назначаемые больным с заболеваниями почек, гипертонической болезнью, предполагают ограничение поваренной соли и белка в пищевом рационе с целью предупреждения задержки натрия в организме, повышения артериального давления и возникновения отеков.

В организации питания больных стационара, принимают участие, как медицинские работники, так и работники пищеблока. Врач, проводящий обследование и лечение больного, назначает ему определенную диету, делая соответствующую пометку в истории болезни. Общее повседневное руководство питанием больных осуществляет врач-диетолог, который отвечает за составление и правильное применение лечебных диет.Кроме того, он оказывает консультативную помощь врачам отделений в выборе диеты для конкретных больных. Непосредственное руководство работой пищеблока возложено на диетсестру. Раздачу готовой пищи производят только после снятия пробы дежурным администратором.

В нашей клинике организована система так называемого «таблет-питания» (от немецкого Tablett – «поднос») — это порционная организация питания, при которой пациенту предоставляется индивидуальный набор блюд, укомплектованный в закрытом термоподносе (изобоксе). Такая организация позволяет обеспечить дополнительную гигиеническую безопасность при приготовлении и комплектации блюд, длительно поддерживать первоначальную температуру блюд (до 60 минут).

Очевидный приоритет «лечебных» свойств питания в условиях стационара иногда влечет за собой недовольство части больных вкусом и внешним видом пищи. В подобной ситуации очень важно понимать, что многие из пищевых стереотипов людей ответственны за развитие у них определенных болезней. Самый частый пример: избыточное употребление соли (а конкретно ее компонента натрия) прямо связано с повышенным артериальным давлением. Вполне ожидаемо, что пониженное содержание соли в пище, раздражающее больных, годами злоупотреблявших солью вне стационара, является обязательным элементом лечения повышенного давления. Недовольство пресной пищей в этом случае сродни недовольству размером, цветом или вкусом назначенных больному таблетированных лекарств.

С позиции ослабления вклада правильного лечебного питания в успех лечения в целом, серьезные трудности в ведении некоторых больных могут создать их «сердобольные» родственники. Из лучших побуждений они считают, что в это трудное для человека время оптимальным проявлением заботы о нем будет дополнение заведомо скудного больничного рациона принесенными ими деликатесами, «любимой» пищей больного и продуктами, имеющими народную репутацию компонентов «усиленного» питания.К сожалению, эта забота нередко реализуется в формате «медвежьей услуги». Больной может съесть то, что прямо навредит его здоровью или опосредованно затруднит и замедлит процессы диагностики и подбора лечения. Лучший способ избежать дополнительных трудностей в ведении больного, связанных с присоединением «домашней пищи» – согласовывать с лечащим врачом все, чемвы хотите угостить или поддержать своего близкого.

Мы прилагаем все усилия для того, чтобы питание в больнице было не только полезным, но и вкусным. Ожидаем, что больные с пониманием отнесутся к особенностям этого питания, связанным с приоритетной необходимостью решения главной задачи лечебного учреждения – улучшением здоровья больных.

Диета при хроническом панкреатите: правила питания при обострении

Диета при таком заболевании поджелудочной железы, как панкреатит, не менее важна, чем лекарственная терапия. Именно благодаря постоянному правильному питанию пациентам удается избежать обострений патологии. Сбалансированный рацион дает возможности и для устранения целого ряда неприятных симптомов заболевания (сильная боль, тошнота и рвота, лихорадка и др.).

Факторы появления и симптомы панкреатита

Для патологии характерны воспалительные рецидивы, вследствие которых нарушаются нормальная работа поджелудочной железы и выделение ей достаточного количества ферментов и гормонов. Заболевание опасно своим прогрессированием. При развитии панкреатита ткани органа разрушаются, что приводит к необратимым последствиям для всего организма.

Важно! Воспалительные явления могут быть следствием острой стадии заболевания или самостоятельным проявлением, если больной страдал желтухой, циррозом печени, атеросклерозом, злоупотребляет алкоголем или жирной, вредной пищей.

К основным симптомам панкреатита относят:

Тяжесть в желудке (преимущественно после еды)
Выраженный болевой синдром с правой стороны в области пупка
Отрыжку
Изжогу
Вздутие живота
Острое ощущение голода
Сладковатый привкус в ротовой полости
Неприятный запах изо рта
Тошноту
Частый стул маслянистого и жидкого характера
Отечность век
Сухость губ
Покраснение кожи

Также для заболевания характерны накопление в организме пациента токсических веществ и нарушение производства инсулина.

Особенности специального рациона

Диета при панкреатите должна содержать большое количество белка, но при этом минимальное количество жиров. Такие компоненты следует устранить из рациона во время обострений полностью или свести их к минимуму. Это позволит улучшить состояние поджелудочной железы и желчного пузыря. В некоторых случаях допускается употребление небольшого количества растительного масла. Необходимость в белке обусловлена тем, что он позволяет быстро обновить травмированные участки поджелудочной железы. Больным можно употреблять и углеводы, но при условии отсутствия предрасположенности к сахарному диабету. Если такая предрасположенность имеется, следует отказаться от продуктов, в составе которых содержится сахар.

Диета при хроническом панкреатите (при обострениях) также подразумевает и сокращение употребления соли. Снизить отечность железы позволит полное исключение соленой пищи всего на 2-3 недели. Если при сильных обострениях пациент страдает от выраженных симптомов заболевания, ему назначают только жидкую и протертую пищу. Употреблять любые блюда следует в теплом виде. Отказаться нужно от слишком горячих и холодных напитков и пищи.

Еду для больного следует готовить без приправ и специй. Важно тщательно отслеживать и свежесть используемых продуктов. Если пациент питается кашами, готовить их нужно исключительно на воде. Полезными будут овощные пюре, нежирный творог, чай (без сахара и некрепкий), пюреобразные супы.

Постепенно в рацион можно вводить белки яиц, постные мясо и рыбу, слегка подсушенный хлеб, желе. Порции должны быть небольшими, но употреблять пищу нужно достаточно часто, чтобы не допускать возникновения ощущения голода, при котором многие больные жалуются на выраженный дискомфорт в области органа. Лучше всего перейти на шестиразовое питание.

Когда назначается диета при панкреатите?

Обычно питание пациентов корректируется сразу же после постановки диагноза. Особенно важно обратить внимание на рацион в период обострения. При выраженной симптоматике панкреатита специалисты советуют придерживаться принципа «холод, голод и покой». В первые 2-3 дня после приступа разрешается пить некрепкий и несладкий чай, минеральную негазированную воду и отвар шиповника. При выходе из голодания постепенно включают в рацион блюда, которые хорошо сказываются на состоянии воспаленного органа. К ним относят отвар овса и овощные бульоны.

При обострениях специальное щадящее дробное питание рекомендовано как минимум на 6-12 месяцев. За такой срок орган может полностью восстановиться. Одновременно с этим сам пациент уже успеет привыкнуть к полезному питанию. Диета при панкреатите не станет для него слишком жесткой и требующей высокого уровня самоконтроля. При этом она будет залогом выздоровления. Благодаря ей можно избежать не только оперативного вмешательства, но и длительной и часто утомительной консервативной терапии.

Важно! Как лечение, так и диета при панкреатите поджелудочной железы у мужчин и женщин, вне зависимости от симптомов, должны назначаться исключительно врачом. Только гастроэнтеролог владеет точной информацией о состоянии поджелудочной железы, а также обладает специальными профессиональными навыками и знаниями.

Продукты, которые рекомендуются и не рекомендуются при болезни

При панкреатите следует употреблять такие продукты, как:

Нежирное мясо: постную свинину, телятину, курицу, крольчатину, индюшатину
Нежирную рыбу: щуку, камбалу, минтай и треску
Крупы: овсяную, манную и рис
Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы
Кисломолочную продукцию
Овощи: картофель, кабачки, свеклу, морковь

Молоко разрешается употреблять только в составе каш, молочных супов и киселей. При улучшении состояния можно дополнить рацион неострыми и нежирными сортами сыра. При приготовлении паровых омлетов можно использовать яйца. Из фруктов лучше отдать предпочтение некислым яблокам. Их можно запекать и употреблять в виде пюре.

Категорически запрещены:

Репчатый лук
Щавель и шпинат
Редис, редька, хрен и ревень
Болгарский перец
Приправы и острые специи
Алкогольная продукция
Кофе и какао
Газированные напитки

Во время диеты при хроническом панкреатите следует постараться исключить гусиное и утиное мясо, баранину и сало. Нельзя есть жареное мясо, шашлыки, колбасную продукцию и мясные деликатесы. Запрещены больным и все виды рыбных и мясных консервов, наваристые бульоны на мясе, холодец. Из рациона следует убрать жирный творог и кислую сметану, острые и копченые сыры, бобовые, помидоры, торты и сдобную выпечку, мороженое и шоколадные конфеты.

Не рекомендуется при приготовлении блюд использовать маргарин, а также говяжий и свиной жир. Хотя бы на время обострений следует отказаться от масел в любом виде.

Преимущества лечения в МЕДСИ

Опытные гастроэнтерологи. Наши врачи располагают необходимыми знаниями и навыками для комплексного ведения пациентов с хроническим панкреатитом (в том числе при обострении). Гастроэнтерологи могут подобрать подходящую диету, которая учитывает все особенности образа жизни больного и его текущее состояние
Современные методы диагностики. Для обследований применяются лабораторные и инструментальные техники. Мы располагаем необходимым оборудованием экспертного уровня, что позволяет быстро поставить диагноз и назначить адекватную терапию в любых ситуациях (в том числе при возникших осложнениях)
Современные методы лечения. Мы используем как отработанные способы, так и собственные авторские наработки, позволяющие проводить терапию хронического панкреатита при обострении быстро и грамотно, с минимальным дискомфортом для пациента, с использованием эффективных и безопасных лекарственных средств. Особое внимание уделяется правильному питанию
Подключение к работе с пациентом других специалистов. При необходимости больные могут наблюдаться не только у гастроэнтерологов, но и у диетологов, эндокринологов и др.

Если вы хотите, чтобы наш гастроэнтеролог провел необходимое лечение и подобрал оптимальный для вас рацион питания, позвоните по номеру + 7 (812) 336-33-33.

Питание и лечение: история микробного непостоянства

«Чудодейственных» диет не существует, и это также относится к бактериям нашей кишечной микрофлоры. Богатое многообразие нашей микробиоты, сформировавшееся в результате нашего пищевого поведения, могло бы объяснить, почему диетотерапия оказывает благотворное воздействие лишь на некоторых людей.

Покажите мне ваше ежедневное меню, и я смогу рассказать, как выглядит ваша микробиота: наше питание имеет огромное влияние на кишечную микрофлору, и исследователям удалось составить типовые профили кишечной микробиоты. Вы любите сладкое? Есть шансы, что в вашей микрофлоре преобладает превотелла, которая способствует контролю гликемии. Любитель животного белка и насыщенных жиров? Пожалуй, у вас будет тип профиля бактероиды, при котором высок риск рака толстой кишки. Вы предпочитаете коричневый рис белому? Вероятно, вы представляете собой не слишком хорошее убежище для провоспалительных энтеробактерий. В таком случае не придется ли формировать кишечную флору посредством того, что мы едим, для обеспечения метаболического благополучия?

Непредсказуемые диеты

К сожалению, нет, так как сбалансированное питание неодинаково положительно влияет на нас. Кишечная микробиота не идентична у разных людей, даже у близнецов, что является ее недостатком. В связи с этим невозможно достаточно точно предсказать характер влияния диеты на нашу бактериальную микрофлору. После двухнедельного приема кисломолочных продуктов микрофлора, богатая лактобациллами, увеличит потребление пробиотиков. Подобным же образом трехдневное употребление ячменного хлеба способствует увеличению количества Prevotella в микробиоте, что помогает организму лучше контролировать гликемию. Учитывая перечисленные индивидуальные особенности, потребление пищи, бедной ферментируемыми олиго-, ди-, моносахаридами и полиолами⁸ , может в большей или меньшей степени уменьшать интенсивность вздутия и боль в животе в зависимости от начального состава микрофлоры кишечника.

Некоторые микроорганизмы более устойчивы по сравнению с другими

Потребление волокон еще более благотворно влияет на количество бифидобактерий, если до этого мы их регулярно принимали. Наконец, некоторые виды микроорганизмов оказались более устойчивыми к изменениям рациона, что может оказаться контрпродуктивным в контексте регулирования питанием. Использование алгоритмов, способных интегрировать все эти взаимосвязанные данные, является одной из перспектив в изучении вопроса коррекции нашей микрофлоры с помощью питания. В настоящее время и до того, как ученым не удастся синхронизировать все эти параметры на уровне одного индивида (пищевые привычки, состав и устойчивость кишечной микрофлоры), персонализированное регулирование микробиоты все еще остается трудной задачей.

Проблемы питания и пути их решения: диета, лечение

Что такое проблемы с питанием и как они могут повлиять на меня?

На аппетит могут повлиять различные медицинские проблемы. Эти проблемы могут быть вызваны вашей болезнью, лекарствами или операцией. Многие люди разочаровываются, когда знают, что им нужно есть, чтобы выздороветь, но они не голодны, или когда они набирают вес из-за усталости и неспособности тренироваться.

Каждый из следующих разделов описывает проблему питания и предлагает возможные решения.Не все решения подходят для всех. Если у вас есть вопросы, поговорите со своим врачом.

Пониженный аппетит

Отсутствие аппетита или снижение голода — одна из самых неприятных проблем с питанием, с которыми вы можете столкнуться. Хотя это обычная проблема, ее причина часто неизвестна. Доступны лекарства, стимулирующие аппетит. Спросите своего врача, помогут ли вам такие лекарства.

Решения:

Ешьте небольшими порциями и чаще перекусывайте.Можно легче переносить прием пищи шесть, семь или восемь раз в день, чем трехразовое употребление такого же количества пищи.
Обратитесь к своему провайдеру. Иногда плохой аппетит возникает из-за депрессии, которую можно вылечить. Ваш аппетит, вероятно, улучшится после лечения депрессии.
Избегайте непитательных напитков, таких как черный кофе и чай; вместо этого выберите молоко и соки.
Старайтесь есть больше белков и жиров и меньше простых сахаров.
Прогуляйтесь или займитесь легкой деятельностью, чтобы стимулировать аппетит.

Правила питания

Сделайте приготовление пищи легкой задачей. Выбирайте продукты, которые легко готовить и есть.
Сделайте прием пищи приятным, а не рутинным делом.
- Оживите свою трапезу с помощью яркой обстановки.
- Воспроизведение фоновой музыки во время еды.
Ешьте вместе с другими. Пригласите гостя разделить трапезу или сходить куда-нибудь поужинать.
Используйте красочные гарниры, такие как петрушка и красный или желтый перец, чтобы еда выглядела более привлекательной и аппетитной.

Потеря веса

Если ваш врач говорит вам, что вы слишком сильно похудели или если вам трудно поддерживать нормальный вес, вот несколько советов:

Пейте молоко или попробуйте один из «высококалорийных рецептов», перечисленных ниже, вместо того, чтобы пить низкокалорийные напитки.
Спросите своего врача или диетолога о пищевых добавках. Иногда добавки в виде закусок, напитков (например, Ensure® или Boost®) или витаминов могут быть прописаны между приемами пищи. Эти добавки помогают вам увеличивать количество калорий и получать необходимое количество питательных веществ каждый день. Примечание : Не используйте добавки вместо еды.
Избегайте обезжиренных или низкокалорийных продуктов, если вам не даны другие рекомендации по питанию. Используйте цельное молоко, цельный сыр и йогурт.
Используйте перечисленные ниже «Ускорители калорий», чтобы добавить калорий в свои любимые продукты.

Закуски калорийные

Мороженое.
Файлы cookie.
Пудинг.
Сыр.
Батончики мюсли.
Заварной крем.
Бутерброды.
Начос с сыром.
Яйца.
Крекеры с арахисовой пастой.
Бублики с арахисовым маслом или сливочным сыром.
Крупа с половинкой и половинкой.
Фрукты или овощи с соусом.
Йогурт с мюсли.
Попкорн с маргарином и пармезаном.
Хлебные палочки с сырным соусом.

Калорийные рецепты

Шоколадный коктейль с арахисовым маслом

1/2 стакана жирных сливок
3 столовые ложки сливочного арахисового масла
3 столовые ложки шоколадного сиропа
1 1/2 стакана шоколадного мороженого

Направления:

Поместите все ингредиенты в блендер.Хорошо перемешать.

На одну порцию; 1090 калорий на порцию.

Супер встряхивание

1 стакан цельного молока
1 стакан мороженого (1-2 мерные ложки)
1 пакет Carnation Breakfast Essentials® (ранее назывался Carnation Instant Breakfast)

Направления:

Поместите все ингредиенты в блендер. Хорошо перемешать.

На одну порцию; 550 калорий на порцию.

Супер пудинг

2 стакана цельного молока
2 столовые ложки растительного масла
1 пакет быстрорастворимого пудинга
3/4 стакана обезжиренного сухого молока

Направления:

Смешайте молоко и масло.Добавьте смесь для пудинга и хорошо перемешайте. Разлейте по тарелкам (порции 1/2 стакана).

На четыре порции по 1/2 стакана; 250 калорий на порцию.

Великая виноградная слякоть

2 батончика виноградного сока
1/2 стакана виноградного сока или 7-Up
2 столовые ложки кукурузного сиропа
1 столовая ложка кукурузного масла

Направления:

Поместите все ингредиенты в блендер. Хорошо перемешать.

На одну порцию; 490 калорий на порцию.

Бустеры калорий

Яичный желток или цельное яйцо

Перед приготовлением добавьте яичный желток или цельное яйцо в такие продукты, как мясной рулет, рисовый пудинг или макароны с сыром.

(Чтобы предотвратить болезнь, избегайте использования сырых яиц.)

Сухое обезжиренное молоко или неразбавленное сгущенное молоко

Добавляйте в напитки (, включая молоко ) или в эти продукты:

Крем-супы, йогурт.
Яичница, запеканки.
Пудинг картофельное пюре.
Заварной крем под соусом.
Горячие соусы из злаков.

Сливочный сыр или тертый, плавленный, нарезанный, нарезанный кубиками или тертый сыр

Добавляйте в бутерброды, закуски, запеканки, крекеры, яйца, супы, тосты, макароны, картофель, рис или овощи, или подавайте в качестве закуски.

Масла растительные, майонез, сливочное масло, маргарин или сметана

Добавьте маргарин или майонез в бутерброды. Добавляйте любые из этих продуктов в хлеб, запеканки, супы, яйца, вареные хлопья, макароны, картофель, рис, овощи или пудинг.

Арахисовое масло (сливочное или хрустящее)

Намажьте хлебом, крекерами, яблоками, бананами или сельдереем. Или добавляйте в хлопья, заварной крем, печенье или молочные коктейли.

Орех «Пыль» (Любые орехи измельчить в блендере или кухонном комбайне.)

Добавляйте в пудинги, подливы, картофельное пюре, запеканки, салаты или каши из йогурта.

Разные продукты (не более одной порции в день)

Добавить:

Сахар, мармелад, варенье, варенье.
Мед.
Кукурузный сироп.
Кленовый сироп.

Кому:

Горячие каши.
Фрукты.
Сладкий картофель.
Зимние кабачки, холодные каши, фруктовый салат.

Изжога

Изжога может возникнуть по многим причинам, включая переедание, употребление определенных продуктов, прием лекарств или в результате хирургического вмешательства.

Решения:

Избегайте продуктов, которые раньше вызывали изжогу. Некоторые продукты, обычно связанные с изжогой, — это сильно приправленные продукты, жирная или жареная пища, шоколад, алкоголь и напитки, содержащие кофеин (кофе, чай и безалкогольные напитки).
Ешьте пять или шесть небольших приемов пищи в день вместо трех больших приемов пищи. Уменьшение количества пищи в желудке облегчает пищеварение и снижает вероятность изжоги.
Оставайтесь стоять или сидеть не менее двух часов после еды.Если вы ложитесь, поднимите верхнюю часть тела под углом 45 градусов.
Последний раз съешьте за несколько часов до сна.
Примите антацид через час после еды, чтобы облегчить изжогу. Вы также можете попробовать принять антациды перед сном. Если вы часто принимаете антациды, сообщите об этом своему врачу или диетологу.

Изменения вкуса пищи

От вкуса пищи часто зависит, что вы хотите есть. Если вкус еды изменится — он станет слишком сладким, слишком мягким, горьким или металлическим — это может повлиять на ваш аппетит.Эти изменения вкуса часто вызывают лекарства.

Решения:

Чистите зубы после еды и перекуса. Хорошая гигиена полости рта помогает бороться с неприятным вкусом. Спросите своего врача или диетолога, поможет ли жидкость для полоскания рта.
Холодная еда или еда комнатной температуры может быть вкуснее.
Есть альтернативы красному мясу. Попробуйте индейку, курицу, рыбу, яйца или молочные продукты, такие как йогурт, сыр или творог.
Используйте маринад для придания аромата птице, красному мясу или рыбе.Фруктовый сок, соус терияки, итальянская заправка, пиво или вино также добавят аромата.
Добавьте специи, такие как травы, лук, кусочки бекона или миндаль, для придания вкуса простым продуктам.
Используйте сильные приправы для улучшения вкуса мяса и овощей. Розмарин, орегано, базилик, эстрагон или мята — хорошие варианты.
Ешьте закуски с приятным освежающим послевкусием: свежие фрукты, жевательную резинку, леденцы или корицу, продукты или напитки с мятой.

Боль во рту или горле

Боль во рту или горле может затруднить прием пищи.Лекарства или инфекции полости рта могут вызвать болезненность.

Решения:

Ешьте мягкую пищу с мягким вкусом. Острая или соленая пища может вызывать раздражение и болезненность.
Ешьте теплую или холодную пищу. Горячая еда может вызвать раздражение и болезненность.
Пюре из продуктов перед их употреблением. Большинство приготовленных продуктов можно измельчить в блендере или кухонном комбайне.
Избегайте газированных напитков или пейте их только после того, как они кончились. Карбонизация может вызвать раздражение и болезненность.
Пейте супы или другие жидкости из соломинки или чашки вместо ложки, чтобы продукты не попали в больные места во рту.
Поговорите со своим врачом об использовании анестетика для полоскания рта, чтобы уменьшить дискомфорт.
Попросите вашего врача осмотреть ваш рот, чтобы определить, есть ли у вас грибковая инфекция. Такие инфекции поддаются лечению и часто возникают у больных, особенно у тех, кто принимает стероиды или антибиотики.
Избегайте грубых продуктов, которые трудно проглотить, таких как твердый хлеб, тосты, попкорн, сырые овощи, орехи и семена.
Ешьте мягкую пищу, которую легко пережевывать. Попробуйте запеканки, мясо с подливкой, пюре, кашу, мороженое, яйца, пудинг или творог.
Ешьте менее кислые продукты. Попробуйте бананы, консервированные груши и персики, яблочное пюре или фруктовые нектары. Избегайте помидоров, апельсинов, грейпфрутов и ананасов.
Пейте много жидкости в течение всего дня, чтобы поддерживать влажность в горле и предотвратить обезвоживание. Попробуйте молочные коктейли, гоголь-моголь, соки и супы.

Сухость во рту

Сухость во рту может затруднить употребление определенных продуктов. Сухость может быть вызвана жаром, лекарствами или инфекциями во рту.

Решения:

Выпивать восемь или более стаканов жидкости каждый день; 10 или более чашек, если у вас жар.
Обмакните или смочите хлеб, тосты, печенье или крекеры в молоке, горячем шоколаде или кофе, чтобы смягчить их.
Выпивайте после каждого кусочка еды, чтобы увлажнить рот и облегчить глотание.
Добавляйте соусы к продуктам, чтобы сделать их более мягкими и влажными. Попробуйте подливку, бульон, соус или топленое масло.
Съешьте кислые конфеты или фруктовый лед, чтобы увеличить слюноотделение и увлажнить рот.
Не используйте коммерческую жидкость для полоскания рта. Коммерческие жидкости для полоскания рта часто содержат спирт, который может пересушить рот.Спросите своего врача или стоматолога об альтернативных средствах для полоскания рта.
Спросите своего врача или стоматолога о препаратах для искусственной слюны. Эти продукты доступны по рецепту.

Тошнота

Тошнота (расстройство или «тошнота» в желудке) — это чувство тошноты, которое иногда сопровождается рвотой. Лекарства, боль, запор или грипп могут вызвать тошноту. Для лечения тошноты доступно множество лекарств. Спросите своего врача, есть ли лекарство, которое может вам помочь.

Решения:

Ешьте сухую пищу, когда просыпаетесь и каждые несколько часов в течение дня.Тошнота часто усиливается натощак, а сухая пища может частично уменьшить дискомфорт. Попробуйте крендели, крекеры или печенье, сухие хлопья или тосты.
Питье жидкости натощак может усилить чувство тошноты. Попробуйте пить напитки медленно во время еды или через 30-60 минут после приема твердой пищи.
Если вас беспокоит запах еды, избегайте продуктов с неприятным или сильным запахом. Ешьте где-нибудь, кроме кухни, где запахи могут быть наиболее сильными.
Избегайте жирной, жареной или острой пищи. Эти продукты перевариваются дольше и могут вызвать вздутие живота, дискомфорт и тошноту.
Избегайте больших и нечастых приемов пищи. Чем меньше и чаще вы будете принимать пищу и закуски, тем вам будет комфортнее.
Ешьте продукты и пищевые добавки с высоким содержанием калорий и белков, чтобы поддерживать свое питание, когда вы не можете есть много.
При рвоте важно заменить жидкость. Если можете, пейте восемь или более стаканов жидкости каждый день.Добавляйте дополнительно 1/2 стакана к 1 стакану жидкости на каждый эпизод рвоты.
Свежий имбирь иногда помогает уменьшить тошноту. Не ешьте свежий имбирь, если вы принимаете антикоагулянтные (разжижающие кровь) лекарства, такие как варфарин (кумадин®). Также не ешьте свежий имбирь перед операцией.
Избегайте любимой еды, когда вас тошнит, чтобы не вызывать отвращения к ней.

Диарея

Диарея — это увеличение либо количества стула, либо количества жидкости в стуле, либо и того, и другого.Лекарства, реакция на определенную пищу, стресс и обычная простуда или грипп могут вызвать диарею.

Продолжительная диарея может вызвать обезвоживание, слабость, усталость и потерю веса. Когда у вас диарея, теряются важные питательные вещества, такие как калории, белок, витамины, вода, натрий и калий. Эта потеря может быть серьезной, если вы уже заболели или пытаетесь вылечиться от болезни. Ваш врач должен знать причину диареи, чтобы лечить ее правильно.

Попробуйте следующие решения в течение двух дней.Если по прошествии этого времени у вас все еще будет диарея, позвоните своему врачу. Жидкости и питательные вещества быстро теряются, и лечение необходимо начинать до того, как длительная диарея нанесет вред.

Решения:

Выпивайте восемь или более чашек жидкости в день.
Добавьте 1-2 чашки жидкости к восьми ежедневным чашкам жидкости на каждый эпизод жидкого водянистого стула, чтобы восполнить потери.
Поговорите со своим врачом или диетологом по поводу увеличения или уменьшения количества потребляемой клетчатки.
Пейте различные напитки, чтобы восполнить потерю жидкости и питательных веществ. Попробуйте воду, кофе, чай, чай со льдом, лимонад или напитки со вкусом фруктов, фруктовый или овощной сок, бульон, молоко, крем-суп или спортивный напиток с электролитами.
Ешьте мягкую пищу, содержащую большое количество жидкости, например шербет, желатин, йогурт и пудинг.
Используйте меньше сахара и жира. Ограничение сахара и жира может уменьшить количество воды в кишечнике и уменьшить количество эпизодов диареи.
Спросите своего врача, может ли изменение приема лекарств помочь облегчить диарею. Не меняйте лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.
Не принимайте безрецептурные (безрецептурные) лекарства от диареи, не посоветовавшись со своим врачом.

Запор

Запор возникает, когда стул становится затрудненным или нечастым, обычно с интервалом более 48 часов. Запор может быть вызван лекарствами, а также недостаточным употреблением или недостаточным употреблением жидкости или еды, а также бездействием.

Решения:

Выпивайте восемь или более чашек жидкости в день, например воды, кофе, чая, сока или ароматизированных напитков.
Выпейте что-нибудь горячее в качестве первого напитка утром, например горячую воду, кофе, чай или горячий яблочный сидр. Горячие жидкости могут стимулировать дефекацию.
Выпивайте по утрам от 1/2 до 1 стакана сливового сока, чтобы стимулировать опорожнение кишечника.
Увеличьте количество клетчатки в ваших продуктах. Попробуйте цельнозерновой хлеб, свежие фрукты, цельнозерновые крупы и свежие овощи.
Сделайте акцент на фруктах, стимулирующих кишечник, таких как арбуз, сливы и другие летние фрукты, и избегайте фруктов, вызывающих запор, таких как бананы.
Добавьте от двух до четырех столовых ложек необработанных пшеничных отрубей в пищу и пейте много жидкости. (Жидкости помогают отрубям быть эффективными.) Попробуйте посыпать отрубями горячие или холодные хлопья, запеканки или смешать с яблочным пюре, тестом для блинов, пудингом, тестом для кексов, молочными коктейлями или тестом для печенья.
Такие занятия, как ходьба, помогают нормализовать работу кишечника.
Спланируйте походы в туалет сразу после еды, так как еда является естественным стимулом для опорожнения кишечника.
Если запор не исчезнет, позвоните своему врачу, который может прописать смягчитель стула или слабительное. Не принимайте никаких лекарств, в том числе безрецептурных (безрецептурных), для лечения запора, не посоветовавшись с врачом.

Проблемы с глотанием

Слабость мышц рта может затруднить пережевывание и употребление твердой пищи.Задержка процесса глотания в горле или глотке (пищеварительная трубка между пищеводом и ртом) также может затруднить глотание без кашля или удушья.

Решения:

Оценка глотания: Спросите своего врача об оценке глотания, чтобы определить самые безопасные методы глотания.
Расположение: Сядьте прямо под углом 90 градусов, слегка наклоните голову вперед и / или оставайтесь сидеть или стоять в вертикальном положении в течение 45–60 минут после еды.
Обеденная среда: Сведите к минимуму отвлекающие факторы в месте, где вы едите. Сосредоточьтесь на еде и питье. Не разговаривайте с едой во рту.
Количество и рейтинг: Ешьте медленно. Порежьте пищу на мелкие кусочки и тщательно пережевывайте. Не пытайтесь съесть более 1/2 чайной ложки пищи за раз.
Проглатывание: Возможно, вам придется проглотить два или три раза на один укус или глоток. Если еда или жидкость застревают в горле, осторожно откашляйтесь или прочистите горло и снова проглотите, прежде чем вдохнуть.При необходимости повторить.
Сосредоточьтесь на частом глотании: Может помочь чередовать прием пищи с глотком жидкости. Если вам трудно всасывать жидкость на всю длину соломинки, разрежьте соломинку, чтобы жидкость могла перемещаться на меньшее расстояние. Измените температуру и текстуру жидкостей. (Сделайте жидкости холоднее. Попробуйте газированные напитки.)
Управление слюной: Пейте много жидкости. Периодически сосите фруктовое мороженое, кусочки льда, лимонный лед или воду со вкусом лимона, чтобы увеличить слюноотделение и увеличить частоту глотания.
Затруднения при пережевывании: Если жевание затруднено или утомительно, уменьшите количество (или исключите) продукты, требующие пережевывания, и ешьте больше мягких продуктов. Измельчайте продукты в блендере.
Кашель: Если жидкие жидкости вызывают кашель, используйте жидкий загуститель. (Ваш логопед может порекомендовать вам один из них.) Вы также можете заменить жидкие жидкости более густыми жидкостями, такими как нектары для соков и крем-супы для простых бульонов.
Принятие лекарств: Измельчите таблетки и смешайте их с яблочным пюре или пудингом.Спросите у фармацевта, какие таблетки нельзя измельчать, а какие лекарства можно купить в жидкой форме.

Зарегистрированный диетолог — это медицинский работник, прошедший специальную подготовку в области питания.Это обучение дает им право давать советы по вопросам питания.

Во время лечебного питания диетолог внимательно изучит ваши пищевые привычки. Он или она поможет вам установить новые цели в области питания. Вы встретитесь с диетологом несколько раз. Он или она будет отслеживать ваш прогресс при каждом посещении. Ваш диетолог может помочь вам установить реалистичные цели по снижению веса. Большинству людей следует стремиться сбросить от 1 до 1,5 фунтов в неделю.

Многие люди считают лечебное питание полезным для похудания.Ваш диетолог скажет вам, сколько калорий нужно съедать в день, чтобы похудеть стабильно и безопасно. Он или она может помочь вам спланировать здоровую и питательную диету. Это может помочь вам добиться надолго положительных изменений в образе жизни.

Зачем мне может понадобиться лечебное питание для похудения?

Многие люди знают, что им нужно похудеть, но не знают, как это сделать. Диетолог поможет вам решить ваши проблемы. Многие считают это полезным.

Вы можете не осознавать, что вам нужно избегать одних продуктов и есть больше других.Или, может быть, вы уже едите правильную пищу, но ваши порции слишком велики. Лечебное питание может помочь вам добиться долгосрочных изменений.

Если вы слишком много весите, важно, чтобы вы похудели. Это особенно важно, если вы страдаете ожирением. Слишком большой вес увеличивает вероятность многих проблем со здоровьем. К ним относятся:

Диабет
Артрит
Высокое кровяное давление
Болезнь сердца
Инсульт
Апноэ во сне
Заболевание печени
Бесплодие
Заболевания легких
Некоторые виды рака
Проблемы психического здоровья

Медицинские диетотерапия также может помочь людям с другими проблемами со здоровьем.Сюда входят люди с расстройствами пищевого поведения, люди, перенесшие бариатрические операции, а также люди с раком или диабетом.

Каковы риски лечебного питания для похудания?

Если вы работаете в тесном контакте со своим диетологом и следуете его или ее советам, этот вид терапии не сопряжен с какими-либо рисками. Ваш диетолог будет работать с вами, чтобы убедиться, что вы не теряете слишком много веса слишком быстро (что может быть сопряжено с риском). Ваш диетолог может помочь убедиться, что вы не теряете слишком много мышечной массы, но при этом теряете нежелательный жир.

Если у вас есть какие-либо проблемы, поговорите со своим врачом. Спросите, подходит ли вам лечебное питание. Если вы беременны или имеете серьезные проблемы со здоровьем, худеть для вас может быть небезопасно.

Как мне подготовиться к лечебному питанию для похудения?

Спросите своего диетолога, как подготовиться к вашему первому визиту. Некоторые диетологи могут попросить вас за несколько дней до первой встречи вести дневник питания. Вы должны записывать всю пищу, которую вы съели за это время.Если диетолог просит вас сделать это, будьте честны. Это поможет диетологу поставить перед вами реалистичные цели.

Что происходит во время лечебного питания для похудания?

Ваша первая встреча, скорее всего, продлится около часа. Вам может потребоваться несколько последующих посещений для отслеживания вашего прогресса. Эти проверки могут быть короче.

Сначала ваш диетолог рассмотрит ваш текущий рацион. Обычно это включает в себя ведение дневника питания в течение нескольких дней. Ваш диетолог будет использовать этот дневник для изучения вашего рациона.Он или она увидит, где вам нужно внести изменения. В рекомендациях диетолога будут учитываться новейшие научные достижения и ваши культурные предпочтения.

Ваш диетолог научит вас, как лучше выбирать продукты. Вы можете получить раздаточные материалы или другие учебные материалы. Ваш диетолог будет работать с вами, чтобы достичь реалистичных целей по снижению веса. Для многих это от 1 до 1,5 фунтов в неделю. Вы также можете узнать, как:

Прочитать этикетки продуктов питания
Понять, сколько питательных веществ, таких как кальций и натрий, вам необходимо в вашем рационе
Съешьте нужное количество калорий
Съешьте достаточно белка и клетчатки.Это поможет вам почувствовать себя сытым.
Ешьте правильное разнообразие продуктов
Ешьте достаточно фруктов, овощей и цельнозерновых
Ешьте нежирные куски мяса и молочные продукты с низким содержанием жира
Ограничьте потребление жареной пищи и других продуктов с высоким содержанием жира
Следите за своей порцией размеры
Пейте воду вместо других высококалорийных напитков. К ним относятся недиетические газированные напитки и большинство соков.
Повысьте уровень активности

Ваш диетолог может посоветовать использовать заранее приготовленные продукты, например замороженные блюда.Это может быть хорошим подспорьем для вас, как научиться управлять размером порций. Вы можете поговорить и на другие темы. Это может включать в себя определение ваших триггеров переедания, выработку стратегий борьбы со стрессом и формирование более позитивных мыслей о еде.

Ваш диетолог разработает эти рекомендации в соответствии с вашими предпочтениями и потребностями в отношении здоровья. Никакая еда не будет запрещенной. Вам просто нужно будет контролировать размер порций и уменьшить частоту употребления определенных продуктов. Сообщите диетологу обо всех изменениях, к которым вы готовы.Вы также должны быть честны в отношении того, какие изменения доставляют вам трудности.

Ваш диетолог будет внимательно следить за вами и направлять вас во время серии посещений. Он или она также может попросить о встрече с вашей семьей. Таким образом, они могут поддержать вас в этом процессе.

Что происходит после лечебного питания для похудения?

Насколько хорошо лечебное питание работает, зависит от того, сколько усилий вы к нему прилагаете. Ваш диетолог может дать вам информацию и рекомендации, но вы должны изменить свои привычки.Ваш диетолог может поддержать вас на этом пути.

После первых посещений диетолога вы всегда можете вернуться для повторных осмотров. Возможно, вы захотите сделать это, если ваша потеря веса остановится или если вам трудно поддерживать потерю веса.

Вы также можете попросить своего поставщика медицинских услуг направить вас к специалисту по физическим упражнениям или психическому здоровью. Вы также можете спросить о группах поддержки для похудения. Работа с другими людьми может помочь вам достичь ваших целей по снижению веса.

Похудение работает лучше всего, когда хорошие привычки в еде сочетаются с другими изменениями, такими как больше физических упражнений. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать новую программу упражнений.

Знайте, что похудение требует тяжелого труда и времени. Небольшие, но существенные изменения в образе жизни могут иметь долгосрочные последствия. Внести эти изменения может быть непросто, но выгода того стоит.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

Название теста или процедуры
Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
Какие результаты ожидать и какие они означает
Риски и преимущества теста или процедуры
Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
Что бы произошло, если бы у вас не было теста или процедуры
Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
Когда и как вы получите результаты
Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Преимущества диетотерапии | Between the Bridges Healing Center

Каждый человек имеет уникальный физиологический состав, а также потребности в питании.В диетотерапии используется потребление питательных веществ и изменение образа жизни для предотвращения и лечения таких заболеваний, как диабет, болезни сердца, артрит, депрессия и ожирение. Этот метод лечения может иметь форму внутривенного введения, лечебного питания и пероральных добавок.

Что такое диетотерапия?

Нутритивная терапия направлена на устранение симптомов и различных состояний путем изучения и изменения факторов образа жизни и пищевых привычек.

Ваш врач сначала проведет оценку питания, изучив вашу историю болезни.Они также могут спросить вас о вашем образе жизни и диете, прежде чем назначить диагностику и программу лечения, адаптированную к вашему состоянию и целям. Примерами этого могут быть поддержка пищеварения и абсорбции, естественная детоксикация, управление стрессом и помощь в потере или наборе веса. Каждому пациенту необходимо целенаправленное и детальное внимание, а также индивидуальный подход к лечению. Ваш врач может порекомендовать комбинацию диет, пероральных добавок или внутривенного введения жидкости.

Когда дело доходит до диетического плана, рекомендации по питанию в основном относятся к растительным и животным.В них содержатся макроэлементы, такие как углеводы, жиры и белок. В органических и необработанных продуктах также содержатся микроэлементы, такие как витамины и минералы, антиоксиданты, пробиотики и клетчатка.

Внутривенное питание, напротив, преследует другие цели. Он включает в себя введение жидких питательных веществ через капельницу для восполнения дефицита питательных веществ в вашем организме.

Каковы преимущества диетотерапии?

Избегайте дефицита питательных веществ

Многие люди ведут нездоровый образ жизни, что приводит к дефициту питательных веществ.Другие люди развивают или наследуют аллергию или чувствительность к определенным группам продуктов. Исключение этих продуктов из своего рациона — ключ к предотвращению любой негативной реакции или осложнений. Чтобы избежать дефицита питательных веществ, ваш врач может следить за вашим состоянием и давать рекомендации о подходящих пищевых альтернативах или пероральных добавках.

Снижение или увеличение веса

Под наблюдением врача вы можете достичь здорового веса. С помощью диетической терапии вы можете получить необходимые питательные вещества с помощью соответствующей диеты и режима упражнений.Ваша диетическая терапия будет отличаться в зависимости от желаемых конечных результатов. Если вы хотите похудеть, ваш план будет включать контроль калорий и упражнения. Если вы хотите набрать вес, в ваш план будет входить достаточное количество калорий и меньше упражнений, которые сжигают калории.

Повысьте свою иммунную систему

Безопасные и эффективные составы для поддержки обмена веществ, здоровья иммунной системы, мозга и желудочно-кишечного тракта также доступны через диетическую терапию.С тщательно подобранными экспертами пищевыми добавками вы можете укрепить свою иммунную систему, чтобы ваше тело могло функционировать должным образом.

Детоксикация

Внутривенное питание помогает улучшить состояние кожи, выводя токсины из организма. Глутатион, мощный антиоксидант, является питательным веществом, которое помогает избавиться от токсинов. Для соответствующих пациентов доступны пероральные добавки для детоксикации.

Снижение стресса и хронической усталости

Некоторые методы диетотерапии могут снять стресс.Коктейль Мейера включает смесь таких питательных веществ, как магний, витамины, кальций и другие минералы. Он также имеет много других преимуществ, таких как устранение авитаминоза, беспокойства, депрессии и усталости. Между тем, терапия B12 полезна при лечении хронической усталости.

Лечение и профилактика хронических заболеваний

Существенным преимуществом диетотерапии является ее способность поддерживать лечение хронических заболеваний, таких как диабет, проблемы с пищеварением, болезни сердца и рак.Похудение и повышение иммунитета значительно снижают риск хронических заболеваний.

Люди с проблемами пищеварения, такими как язвы, раздраженный стул и удаление кишечника, сталкиваются с долгосрочными проблемами. Эти состояния могут привести к недоеданию, плохому усвоению питательных веществ, выработке токсинов в толстой кишке и воспалению. Ваш врач может составить индивидуальный план питания для вашего состояния пищеварения, который уменьшит симптомы и сохранит ваше здоровье в питании.

Кроме того, такие состояния, как нерегулярное сердцебиение, высокое кровяное давление и образование бляшек, могут привести к сердечному приступу, инсульту, аневризмам и сердечной недостаточности.С помощью диетической терапии специалисты могут помочь снизить уровень плохого холестерина, триглицеридов и высокое кровяное давление. В некоторых случаях требуется изменить образ жизни, чтобы избежать серьезных сердечных заболеваний. Ваш врач посоветует вам поддерживать здоровый вес, увеличивать физическую активность и полноценный сон.

Наконец, химиотерапия и лекарства от рака могут иметь неблагоприятные последствия для здоровья, такие как снижение аппетита и повреждение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Таким образом, больные раком подвержены риску недоедания.Диетотерапия может помочь таким пациентам оставаться здоровыми.

Нутритивная терапия в Манкато, Миннесота

В Лечебном центре «Между мостами» в Миннесоте мы стремимся улучшить ваше здоровье и качество жизни. Наша клиника предлагает несколько методов лечебного питания, которые мы адаптируем к вашему состоянию, потребностям и целям.

Запишитесь на прием к нам сегодня, позвонив по телефону (507) 388-7488 , или запишитесь на прием онлайн. Мы с нетерпением ждем возможности помочь вам жить настолько здоровым, насколько это возможно!

Что такое внутривенная нутритивная терапия? Преимущества, риски, знаменитости, другое

Когда Мара Лэндис заболела гриппом в 2017 году, казалось, что ни одно лекарство не сработало.Основательница велнес-сайта Nutmeg Aspirin говорит, что пробовала добавки с витамином C, а также несколько натуральных продуктов, например мед из бузины и мануки. Примерно через 10 дней после того, как у нее был жар, головные боли и боль в горле, она обратилась к капельнице, которая представляет собой внутривенное вливание лекарств, витаминов, электролитов и аминокислот, которое обещает вылечить все, что вас беспокоит.

Некоторые люди полагаются на эти методы лечения, когда они находятся в затруднительном положении — например, когда они плохо себя чувствуют, борются с нарушением биоритма или борются с болезнью.Другие часто посещают IV клиники в рамках своей программы оздоровления и выбирают варианты, якобы предназначенные для борьбы со старением, повышения умственных способностей, контроля стресса или даже для лечения таких заболеваний, как фибромиалгия, хроническая усталость и хроническая боль.

Лэндис попробовал капельницу в качестве последней попытки оправиться от гриппа. Она посетила интегративного специалиста по лечению ушей, носа и горла (ЛОР) и получила коктейль Майерса, который представляет собой смесь водорастворимых витаминов и минералов, включая витамин С, витамины группы В и магний.

Сработало. «Буквально на следующий день со мной все было в порядке», — говорит Лэндис. «Было невероятно, насколько это изменило то, что происходило в моем теле». Через несколько недель она отправила своего тогдашнего 16-летнего сына на лечение, и он почувствовал себя достаточно хорошо, чтобы вернуться в школу на следующий день.

СВЯЗАННЫЙ: 7 способов сохранить вашу иммунную систему здоровой

Что такое внутривенная нутритивная терапия? И почему это сейчас в моде?

Эти методы внутривенного вливания не совсем новы — они традиционно использовались в больницах, чтобы помочь пациентам восстановить водный баланс или восстановить дефицит питательных веществ, — но они популярны сейчас, потому что это быстрое решение, доступное широким массам. .Компании открыли обычные клиники во многих городах, а другие предлагают услуги консьержа, когда они приносят иглы и инфузии прямо домой или в офис клиента.

Капельницы для внутривенного вливания также стали популярны благодаря подписчикам знаменитостей. Крисси Тейген опубликовала снимок, на котором она получает капельницу, в Instagram, Ариана Гранде процитировала их как часть своего плана лечения, когда ей пришлось отменить концерт в ноябре 2019 года, а Адель, как сообщается, получает смесь за 220 долларов, предназначенную для поддержания здоровья ее голосовых связок.Другие знаменитости, которые, как сообщается, тоже подхватили эту тенденцию, — это Рианна, Ким Кардашьян, Джон Легенд, Джейн Фонда, Синди Кроуфорд, Саймон Коуэлл и Настоящая домохозяйка Лиза Ринна.

Предлагаемые преимущества нутритивной внутривенной терапии

Эти знаменитости и другие люди, которые клянутся внутривенной терапией, обращаются к ней как к способу доставки питательных веществ в организм. Наталья Фазылова, нью-йоркский специалист по холистическому здоровью и благополучию в ReBalance NYC, проводит внутривенное лечение с 2014 года.Она говорит, что когда мы принимаем витамины перорально, они попадают в желудок и кишечник, но не всасываются полностью. С другой стороны, по словам Фазыловой, при внутривенном введении витамины попадают прямо в кровоток, что приводит к «лучшим результатам». По словам Фазыловой, большинство внутривенных сеансов стоит от 150 до 400 долларов и занимает около 20 минут, хотя некоторые из наиболее интенсивных сеансов могут занять до трех часов.

Некоторые популярные варианты включают витамин C, B12 и, все чаще, витамин D, с Onus iV в районе Денвера, терапию Vive IV в Дубуке, штат Айова, и терапию витамином IV в Лос-Анджелесе, среди тех, кто предлагает капельницы с витамином D3.По данным Национального института здоровья, витамин D, который иногда называют «витамином солнечного света», поскольку его можно получить при воздействии солнца, он помогает организму усваивать кальций. Некоторые люди могут переходить на капельницы витамина, потому что они не получают свою долю солнечного света в это время года, а также из-за того, что из-за карантина COVID-19 люди проводят больше времени в помещении, чем обычно.

«Это важный витамин, в котором мы всегда нуждались, и его популярность выросла, так как он помогает укрепить иммунную систему», — говорит Бонни Тауб-Дикс, RDN, зарегистрированный диетолог-диетолог из Нью-Йорка и автор книги Прочтите, прежде чем съесть: от этикетки к столу . Есть даже некоторые предварительные исследования, которые показывают, что адекватный уровень витамина D может помочь людям, у которых был диагностирован COVID-19. Согласно статье, опубликованной в январе 2021 года в журнале The Journal of the American Medical Association (JAMA), исследования пока неоднозначны — одно исследование связывает дефицит витамина D с повышенным риском положительного результата теста на COVID-19, а другие обнаружили вообще нет связи. Требуются дополнительные исследования.

Витамин D3 — это то, что нужно, поскольку организм усваивает его лучше, чем витамин D2, говорит Тауб-Дикс.Но она советует не получать витамин D через капельницу и вместо этого покупать пероральные добавки, поскольку они легко доступны на полках аптек и продуктовых магазинов и их легко принимать внутрь. Безопасно принимать в дозах до 4000 международных единиц (МЕ).

СВЯЗАННЫЙ: 11 мифов и фактов о витамине D

Работает ли получение питательных веществ через капельницу?
Тауб-Дикс предупреждает, что это не лучший способ получить нужное количество питательных веществ.«Если кто-то хочет получить питательные вещества или максимально использовать то, что он может добавить в свое тело, если у меня есть выбор, я всегда предпочитаю использовать рот, а не вены», — говорит она. «[Внутривенные капельницы] представляют собой драматический, дорогостоящий и рискованный способ получения витаминов, минералов и антиоксидантов, которые мы иначе могли бы получить из более безопасных источников». По словам Cedars Sinai, пероральный путь может быть более безопасным, потому что в организме есть фильтры, которые работают как своего рода подстраховка, чтобы не допустить поглощения слишком большого количества определенного витамина.
Текущие исследования также не подтверждают предполагаемых преимуществ внутривенной терапии. В одном исследовании изучалось влияние двухмесячных еженедельных инфузий на лечение синдрома фибромиалгии. Исследователи обнаружили, что и те, кто получал внутривенное лечение, и те, кто получал плацебо, чувствовали себя лучше в ходе исследования, но статистически значимых различий между двумя группами не было.
Это исследование предполагает, что действует эффект плацебо. В конце концов, если вы выложите 250 долларов на лечение, вы, возможно, с большей готовностью поверите, что чувствуете себя лучше, и не почувствуете, что это пустая трата денег.Или причина, по которой вы чувствуете себя лучше, может быть в том, что ваш уровень гидратации был восстановлен, согласно Cedars Sinai.
Помните об этом, чтобы оправдать свои ожидания, и не ожидайте, что внутривенная терапия станет панацеей. Федеральная торговая комиссия (FTC) в 2018 году обвинила бизнес, продающий внутривенную терапию, за вводящие в заблуждение заявления о том, что ее «коктейли» могут лечить такие заболевания, как рак, рассеянный склероз и застойная сердечная недостаточность. FTC обнаружила, что у компании не было достаточных научных доказательств, подтверждающих эти утверждения.
СВЯЗАННЫЙ: Что нужно знать перед тем, как попробовать очищающее средство для детоксикации
Риски, связанные с нутритивной внутривенной терапией
Есть также несколько рисков, о которых следует знать. Во-первых, эти клиники не регулируются, поэтому могут быть различия в качестве и чистоте от клиники к клинике. Также существует вероятность того, что вам будут давать витамины и питательные вещества в слишком высоких концентрациях, что может быть опасно. По сравнению с пероральными витаминами, это может происходить легче при внутривенном введении, поскольку ни один из витаминов не теряется в процессе всасывания и не выводится с мочой.Трудно предсказать, как отреагирует ваше тело. Супермодель Кендалл Дженнер была госпитализирована в 2018 году из-за плохой реакции на капельницу (хотя неизвестно, почему ее тело так отреагировало).
По данным клиники Майо, потребление слишком большого количества витамина С, например, может привести к проблемам с желудком, включая судороги и диарею. И предыдущее исследование показало, что прием определенных добавок в высоких дозах может увеличить риск развития определенных типов рака. (Интересно, что, с другой стороны, по данным Национального института рака, высокие дозы витамина С также используются для лечения определенных типов рака в дополнительной медицине.По данным клиники Майо, токсичность витамина D, хотя и встречается редко, может привести к накоплению кальция в крови, что может вызвать тошноту, слабость и учащенное мочеиспускание.
Фазылова говорит, что людям с аллергией следует соблюдать осторожность и знать все ингредиенты перед внутривенным введением. Она также советует людям с сердечными заболеваниями быть особенно осторожными, потому что потребление слишком большого количества дополнительных электролитов может привести к сердечным аритмиям. (Клиника Мэйо указывает на аналогичные доказательства.) Если вы лечите заболевание почек, посоветуйтесь с врачом перед тем, как пробовать питательную терапию внутривенно, так как вам может потребоваться контролировать потребление минералов, включая натрий, калий и фосфор.
Убедитесь, что все, что находится в растворе для внутривенного введения, не взаимодействует отрицательно с лекарствами, которые вы принимаете, рекомендует Тауб-Дикс. «Если у вас есть заболевания или вы принимаете другие витаминные добавки или лекарства, вам действительно нужно проконсультироваться со своим врачом, чтобы убедиться, что вы не получите ничего, что будет взаимодействовать с тем, что вы уже принимаете», — говорит она. .
Существует также риск заражения, если вам просто введут иглу в тело. «Каждый раз, проделывая дыру в коже, вы подвергаетесь опасности заражения», — говорит Тауб-Дикс. По данным Harvard Health Publishing, он может инфицироваться, или, что редко, может воспалиться вена или образоваться тромб.
СВЯЗАННЫЙ: Каковы признаки и симптомы дефицита магния?
Последнее слово о капельницах с питательными веществами для внутривенного вливания и что нужно знать перед их применением
В статье Cedars Sinai говорится, что основным результатом капельниц для внутривенного вливания является «дорогая моча», но они вряд ли причинят вред.«Если это разовая сделка, и это сработает для вас, отлично, но я бы не хотел, чтобы вы полагались на нее», — говорит Тауб-Дикс. Она говорит, что лучшим планом было бы скорректировать свой рацион или подумать о пероральных добавках, которые помогут вам чувствовать себя лучше в долгосрочной перспективе.
Риски и отсутствие доказательств, связанных с внутривенными каплями, не учитываются, Лэндис по-прежнему фанат. «Я знаю, что накануне я чувствовала себя одним способом, а на следующий день — другим», — говорит она. «Я доверяю себе знать, что я чувствую, и решать для себя, работает что-то или нет.Я знаю это по себе, я разговаривал со многими другими, и я знаю, что это работает ».
Нутриционная терапия в управлении COVID-19 — FullText — Kompass Nutrition & Dietetics 2021, Vol. 1, № 1
Аннотация
В этом обзоре рассматривается взаимосвязь между питанием, иммунной системой и коронавирусным заболеванием 2019 (COVID-19). Рассмотрены влияние питательных веществ и биоактивных молекул, присутствующих в продуктах питания, на активность иммунной системы, влияние COVID-19 на состояние питания пациентов, а также диетические рекомендации для госпитализированных пациентов.Недостаточный нутритивный статус, вероятно, связан с анорексией, тошнотой, рвотой, диареей, гипоальбуминемией, гиперметаболизмом и чрезмерной потерей азота. Информация о нутритивной поддержке пациентов с COVID-19 во время пребывания в больнице ограничена. Однако диетотерапия является лечением первой линии и должна быть внедрена в стандартную практику. Оптимальное потребление всех питательных веществ, в основном тех, которые играют решающую роль в иммунной системе, должно быть обеспечено за счет разнообразного и хорошо сбалансированного питания.Тем не менее, чтобы снизить риск и последствия инфекций, потребление некоторых питательных микроэлементов может превышать рекомендованные диетические нормы, поскольку инфекции и другие факторы стресса могут снизить статус питательных микроэлементов. В случае тяжелобольных пациентов доступны недавно опубликованные руководства по их питанию. Кроме того, несколько природных биоактивных соединений взаимодействуют с рецептором ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2), шлюзом для тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) и тяжелого острого респираторного синдрома, коронавируса 2 (SARS-CoV-2).Природные биоактивные соединения также могут уменьшить воспалительную реакцию, вызванную SARS-CoV-2. Эти соединения являются потенциально полезными инструментами в управлении питанием пациентов с COVID-19.
© 2020 S. Karger GmbH, Фрайбург
Резюме от Фернандес-Квинтела А., Милтон-Ласкибар I, Трепиана Дж и др.: Ключевые аспекты управления питанием пациентов с COVID-19. J Clin Med. 2020; 9 (8): 2589.
Передача знаний Сесилиа Медейрос де Мораис, PhD (Порту)
История вопроса
Со времени первых случаев коронавирусной болезни в 2019 году общество столкнулось с проблемой жить в новой реальности.Считающееся высокой угрозой для здоровья человека, это заболевание, вызванное тяжелым острым респираторным синдромом, коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), вызывает инфекцию в дыхательной системе. На клеточном уровне SARS-CoV-2 связывается с рецепторами ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2), вызывая воспалительную реакцию. Как следствие, инфицированные люди могут оставаться бессимптомными или иметь разнообразные симптомы от умеренных до более тяжелых. Среди этих симптомов есть некоторые, которые прямо или косвенно влияют на потребление пищи и потребности в питательных веществах или энергии, такие как лихорадка, усталость, сухой кашель, аносмия / дисгевзия, пневмония с одышкой, а также боли в мышцах и суставах, головная боль, диарея, тошнота или рвота.В этом исследовании представлены исследования питательных веществ и пищевых соединений, которые влияют на иммунную систему и взаимодействуют с рецепторами ACE2, а также тех, которые важны для лечения пациентов с COVID-19 [1, 2].
Результаты исследования
Таким образом, белки с высокой биологической ценностью, жирные кислоты (омега-3), витамины А и С, пищевые волокна, селен и медь обладают противовоспалительным действием; полярные липиды обладают антитромботическим действием; витамины A, C и D защищают от респираторных инфекций; витамин Е, железо и цинк улучшают иммунную функцию; витамины C, A и E, а также жирные кислоты омега-3 обладают антиоксидантным действием (рис.1). Следует избегать употребления углеводов с более высоким гликемическим индексом, поскольку это способствует воспалению. Добавка требуется, когда рекомендуемое диетическое потребление нарушено, но остается спорным для пациентов без дефицита. Хронические заболевания, недоедание или COVID-19 сами по себе могут поставить под угрозу удовлетворение потребностей в питании. Факторами риска для пациентов с COVID-19 являются ожирение и чрезмерное ожирение, но особенно низкая мышечная масса. Специалисты должны анализировать случаи индивидуально и искать признаки дефицита или факторов окружающей среды, которые могут повлиять на потребности в питании.Природные биоактивные соединения, обнаруженные в растениях и морепродуктах, а именно ревестерин, эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA), капсаицин и куркумин, среди прочего, связаны с противовоспалительным действием. Тем не менее, применение этих компонентов требует дополнительных исследований. Наконец, учитывая важную связь между микробиотой кишечника и иммунитетом, пробиотики и пребиотики показали защитный эффект и являются многообещающими соединениями для диетической терапии пациентов с COVID-19 [1, 3].
Рис. 1.
Влияние нескольких питательных веществ на аспекты инфекции COVID-19 [1].
Состояние питания и терапия
Учитывая тот факт, что COVID-19 особенно влияет на старшие возрастные группы, которые уже подвержены риску недоедания, рекомендуется продолжить скрининг и оценку состояния питания с использованием стандартизированных инструментов. Условия окружающей среды и личные условия (вкусовые качества пищи, затруднения глотания, низкая подвижность желудочно-кишечного тракта, дисгевзия и т. Д.)) также может повлиять на статус питания [4, 5]. Если оральное кормление невозможно, следует рассмотреть возможность энтерального и парентерального питания. Пациенты, не находящиеся в критическом состоянии, должны соблюдать здоровую диету и принимать добавки с некоторыми питательными веществами, так как можно использовать витамины D и E и фолаты [1, 3]. Смеси с высоким содержанием белка и низким содержанием глюкозы используются для энтерального или парентерального питания. Для пациентов в критическом состоянии специалисты рекомендуют гипокалорийную диету в первую неделю. Однако пациентам, длительно живущим с пациентами, не следует употреблять гипер- или гипокалорийную диету.В этих случаях требуется добавка микроэлементов [1].
Заключение
Изучение диетических компонентов и конкретных биоактивных соединений для управления COVID-19 чрезвычайно важно и должно сосредоточиться на изменениях потребностей в питательных веществах и влиянии на иммунную систему пациентов из разных возрастных групп. Нутритивная терапия — важный компонент успешного лечения и выздоровления пациентов с COVID-19.
Заявление о раскрытии информации
Настоящим заявляю, что в отношении данного комментария нет конфликта интересов.
Список литературы
Фернандес-Квинтела А., Милтон-Ласкибар И., Трепиана Дж., Гомес-Зорита С., Кахарабилле Н., Лениз А. и др. Ключевые аспекты питания пациентов с COVID-19. Jcm. 2020; 9 (8): 2589.
Лиси Л., Лакал П.М., Барбачча М.Л., Грациани Г.Приближение к коронавирусной болезни 2019: механизмы действия перепрофилированных препаратов с потенциальной активностью против SARS-CoV-2. Biochem Pharmacol. 2020; 180: 114169.
Лавиано А., Ковереч А., Занетти М. Поддержка питания во время SARS-CoV-2 (COVID-19). Питание. 2020; 74: 110834.
Сервантес-Перес Э., Сервантес-Гевара Г., Мартинес-Сото Ольгин М.С. и др. Лечебное питание госпитализированных пациентов с инфекцией SARS-CoV-2 (COVID-19) в условиях некритической помощи: знания в процессе. Curr Nutr Rep.2020
Колдер П.К., Карр А.С., Гомбарт А.Ф., Эггерсдорфер М.Ответ на «Завышенные заявления об эффективности и безопасности. Комментарий к: Оптимальный нутриционный статус для хорошо функционирующей иммунной системы — важный фактор защиты от вирусных инфекций. Питательные вещества. 2020; 12 (4): 1181».
Автор Контакты
Сесилия Медейрос де Мораис, доктор философии
Факультет питания и пищевых наук
Университет Порту
R.Доктор Роберто Фриас S / N, 4200–465 Порту, Португалия
[email protected]
Подробности статьи / публикации
Предварительный просмотр первой страницы
Опубликовано онлайн: 14 декабря 2020 г.,
Дата выпуска: декабрь 2020 г.
Количество страниц для печати: 3
Количество рисунков: 1
Количество столов: 0
ISSN: 2673-5180 (печатный)
eISSN: 2673-5199 (онлайн)
Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/KND
Авторские права / Дозировка препарата / Заявление об ограничении ответственности
Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование, или какой-либо системой хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Однако ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новый и / или редко применяемый препарат.
Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.
Лечебное питание | Возмещение и устойчивость | Инструментарий DSMES | Диабет
Лечебное питание (MNT) — ключевой компонент обучения и лечения диабета.MNT определяется как «лечение на основе питания, проводимое зарегистрированным диетологом-диетологом». Он включает в себя «диагностику питания, а также терапевтические и консультационные услуги, помогающие контролировать диабет». ⁵⁷
Исследования документально подтвердили связь между MNT, проводимым зарегистрированным диетологом, и снижением A1c у людей с диабетом 1 типа (0,3–1%) ⁵⁸ ^, ⁵⁹ и диабетом 2 типа (0,5–2%). ⁶⁰ ^, ⁶¹ ^, ⁶² ^, ⁶³ Согласно Стандартам медицинской помощи при диабете 2017 г., «Каждый человек с диабетом должен активно заниматься образованием, самоуправлением и лечением. планирование с его или ее медицинской командой, включая совместную разработку индивидуального плана питания.”⁶⁴ ^, ⁶⁵
DSMT и MNT — это отдельные, но взаимодополняющие услуги. Хотя DSMT и MNT опираются на разные методы, они вместе более эффективны, чем любая услуга, если бы она предлагалась по отдельности. В исследованиях сообщается об улучшении результатов при комбинированном применении DSMT и MNT. Хотя практикующие специалисты DSMT и MNT могут обеспечить последующее наблюдение в один и тот же год, эти два типа услуг требуют отдельных направлений. ⁶⁶
Примечание : Medicare не возмещает DSMT и MNT, если они предоставлены в тот же день.⁶⁷
DSMT проводят инструкторы по диабету, которые:
Являются лицензированными или зарегистрированными в национальном масштабе специалистами в области здравоохранения.
Дает общее руководство по всем аспектам диабета.
Расширить знания и навыки человека, страдающего диабетом, о болезни.
Содействовать самообслуживанию для эффективного самоуправления и контроля гликемии.
MNT предоставляется зарегистрированными диетологами или специалистами по питанию.MNT:
Это интенсивная, целенаправленная и комплексная услуга диетотерапии.
Включает углубленную индивидуальную оценку питания.
В значительной степени полагается на последующее наблюдение, чтобы обеспечить повторное подкрепление для помощи в изменении поведения.
Устанавливает цели, план ухода и вмешательства.
Планы последующего наблюдения после нескольких посещений для оказания помощи в изменении поведения и образа жизни в зависимости от проблем с питанием и состояния здоровья или заболеваний каждого человека.⁶⁶
Дополнительные ресурсы для MNT:
Стандарты медицинской помощи при диабете Американской диабетической ассоциации — 2017 pdf icon [PDF — 3 MB] external icon:
Эти стандарты содержат рекомендации по диагностике и лечению диабета, включая MNT.