Лечение недержания мочи у мужчин лечение: Недержание мочи у мужчин — Городская Больница №40
Лечение Недержания Мочи у Мужчин в Москве: Цены в IQ Clinic
Инконтиненция (недержание мочи) — состояние, когда человек не может контролировать процесс мочеиспускания силой воли, что вызывает непроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Патология считается возрастной, сопровождается неприятными симптомами, резко ухудшает качество жизни больного. У женщин недержание проявляется чаще, чем у мужчин. Зачастую связано с другим патологическим процессом в организме. Поэтому, чем раньше обратиться за помощью, тем больше шансов на успешный исход лечения.
Классификация заболевания
Недержание мочи разделяют на:
- Ложное — непроизвольная потеря мочи без характерных позывов. Обусловлено приобретенными либо врожденными нарушениями в органах мочевыделительной системы.
- Истинное — непроизвольное мочеиспускание без анатомических нарушений. Выделяют следующие типы истинного недержания мочи: ночное, стрессовое, постоянное, ургентное, смешанное.
Особый вид — парадоксальная ишурия.
Вследствие нарушения оттока мочи, происходит самопроизвольное ее вытекание из переполненного мочевого пузыря.
Основные причины
Среди факторов, влияющих на нарушения уродинамики, можно выделить следующие:
- Гиперактивный или нейрогенный мочевой пузырь.
- Операции и травмы органов малого таза.
- Ожирение.
- Малоподвижный образ жизни.
- Нарушение кровообращения.
- Гормональный дисбаланс.
- Сложные роды у женщин.
- Врожденные анатомические отклонения.
- Частые инфекционно-воспалительные процессы.
- Психические отклонения.
- Возрастные изменения в организме.
Диагностика недержания
Так как недержание редко бывает самостоятельным заболеванием, важно выяснить причину проблемы. Для этого проводится комплексная диагностика, включающая:
- Сбор анамнеза — жалобы, сопутствующие заболевания, принимаемые лекарства, образ жизни, продолжительность и характер нарушения мочеиспускания.
- Анализы мочи и крови.
- Учет функции мочевого пузыря.
- Определение остаточной мочи.
- УЗИ органов мочеполовой системы.
- Стресс-тест.
- Рентгенографическое исследование с контрастом.
- Цистоскопия, фиброцистоскопия.
- Уродинамика.
Лечение заболевания
Лечение недержания мочи имеет разные направления. Немедикаментозная терапия основана на коррекции питания, образа жизни, устранении лишнего веса, повышении физической активности. Пациентам рекомендуется тренировать мочевой пузырь, выполнять специальные упражнения, укрепляющие мускулатуру тазового дна.
Во время медикаментозного лечения назначают антидепрессанты, спазмолитики, препараты, увеличивающие функциональную емкость мочевого пузыря, снимающие его гипертонус. Если положительный эффект от консервативных терапевтических мероприятий не наступает, рекомендуется хирургическое вмешательство.
Для диагностики и лечения проблем с недержанием запишитесь на прием в медицинский центр «IQ Clinic».
У нас работают специалисты, имеющие большой опыт в безоперационном лечении подобных патологий. Клиника оснащена современным, высокоточным диагностическим оборудованием, что гарантирует достоверность результатов обследования. При необходимости Вы можете получить консультации врачей смежных специализаций.
Лечение недержания мочи в Израиле, цены и врачи
Содержание- 1 Преимущества лечения в Израиле
- 2 Лечащие врачи Top Clinic Ichilov
- 3 Обследование недержания мочи в Израиле
- 4 Методы лечения недержания мочи в Израиле
- 5 Стоимость лечения недержания мочи в Израиле
Одной из самых распространенных урологических проблем людей старше 60-65 лет является недержание мочи. Женщины страдают этой патологией в 2 раза чаще мужчин. Факторами риска являются ожирение, сахарный диабет, период после менопаузы (у женщин), операции на простате (у мужчин).
Лечение недержания мочи в Израиле, в клинике Ихилов, планируется индивидуально – в зависимости от пожеланий пациента, его образа жизни, выраженности симптомов патологии, ее причин и т.
п.
Современные методы физиотерапии, психотерапии, а при необходимости – малоинвазивные хирургические операции позволяют пациентам навсегда забыть об этой проблеме и вернуться к полноценной жизни.
Преимущества лечения в Израиле
- Разумное соотношение стоимости и качества медицинских услуг. Хирургическое лечение недержания мочи в Израиле обойдется пациенту из-за рубежа на 20-30% дешевле, чем в Германии и других странах Западной Европы.
- Возможность выехать на лечение без оформления визы. Жители большинства стран постсоветского пространства могут вылететь на лечение в Израиль сразу после получения приглашения из клиники.
Лечащие врачи Top Clinic Ichilov
Доктор Ави Бэри – старший врач отделения урологии медицинского центра Ихилов. одним из первых начал применять малоинвазивные хирургические методики в урологии. Специализируется на хирургическом лечении недержания мочи у мужчин и женщин.
Доктор Яаков Бен-Хаим – заведующий отделением детской урологии, специалист по лечению недержания мочи у детей. Проводит консервативное или хирургическое лечение этого заболевания. Проходил повышение квалификации в известнейших клиниках США, является членом американской и Израильской ассоциаций врачей-урологов.
Профессор Авраам Голан – хирург-гинеколог, занимается лечением недержания мочи у женщин. Выполняет широкий спектр хирургических вмешательств, включая операции TVT. Консультация в Top Clinic Ichilov
Обследование недержания мочи в Израиле
- Осмотр уролога
На первичном приеме доктор получает общее представление о состоянии пациента.
Врач выполняет пациенту УЗИ, чтобы осмотреть почки и мочевой пузырь. Женщинам рекомендуется урогинекологическое обследование
Пациенту предлагается вести так называемый дневник мочеиспусканий. В него нужно записывать, сколько жидкости он пьет, насколько часто и когда именно посещает туалет, случается ли недержание. На основе этих сведений доктор сможет поставить диагноз, определив тип нарушения, и выбрать оптимальные способы лечения.- Уродинамическое обследование (urodynamic examination)
Этот метод позволяет измерить давление внутри мочевого пузыря, чтобы проверить функцию органа и механизм удержания его содержимого. Исследование включает в себя несколько видов диагностики. К ним относятся:
- Ведение дневника, в котором пациент фиксирует количество выпитой жидкости, количество позывов к мочеиспусканию и объем выделяемой мочи.
- Цистометрия (cystometry) – инвазивное исследование, во время которого оценивается функция мочевого пузыря;
- Цистоскопия (cystoscopy) – осмотр мочевого пузыря с помощью эндоскопической техники;
- Электромиография мышц мочевого пузыря (bladder muscle electromyography) – исследование сократительной способности мышц этого органа.
Узнать цену диагностики
Методы лечения недержания мочи в Израиле
Для лечения недержания мочи в Top Clinic Ichilov применяются:
- Поведенческая терапия (behavior therapy). Метод предполагает обучение навыкам расслабления, а также коррекции рациона, что позволяет избегать употребления продуктов, усугубляющих недержание мочи. Пациентам предлагается исключить подъем тяжестей и тяжелую физическую работу.
- Специальные упражнения. Женщин обучают упражнениям Кегеля для укрепления мышц тазового дна. При тренировках может быть использована биологическая обратная связь (biofeedback).
- Катетеры и другие устройства.
- Хирургическая операция. Наиболее распространенной хирургической операцией, выполняемой в Top Clinic Ichilov при недержании мочи у женщин, является TVT (tension-free vaginal tape). Во время процедуры TVT под уретру помещают петлю из специальной синтетической ленты. Производится небольшой разрез во влагалище, а также два маленьких разреза над лобковой областью. Синтетическая петля заменяет поврежденную естественную структуру и работает как гамак, подхватывая уретру, опускающуюся под воздействием стресса. В 90% случаев постоянная поддержка уретры надолго обеспечивает нормальное мочеиспускание.
Рассчитать стоимость лечения
Стоимость лечения недержания мочи в Израиле
| Процедуры | Цена $ |
|---|---|
| Операция по лечению недержания мочи с применением свободной синтетической петли | 4437 |
| Консультация ведущего врача | 547 |
| УЗИ | 136 |
В Израиле существует несколько методов лечения недержания мочи, и стоимость лечения зависит от того, какой метод будет выбран. Поэтому, если вы хотите узнать, во сколько обойдется лечение в вашем случае, позвоните нам по телефону +7(495) 6483181 или оставьте заявку на сайте. Мы сообщим вам точную цену лечения в течение ближайших 2 часов.
- Позвоните нам по тел. +7(495) 6483181.
- Либо заполните форму заявки, размещенную на нашем сайте. Подробно опишите в ней ваше заболевание и полученное лечение.
Виртуальная экскурсия по клинике:
Чем отличается лечение недержания мочи в Израиле от лечения этой патологии в России?
Кто проводит курс лечения?
Как сэкономить на лечении в Израиле?
Решения для лечения мужского недержания мочи | The University of Kansas Health System
Этот конкретный пациент, которому сегодня сделали операцию, был пациентом, перенесшим радикальную простатэктомию по поводу рака простаты.
Его рак простаты был излечен, но у него остался один из неприятных побочных эффектов, которые случаются у небольшого процента людей, а именно недержание мочи.
Сегодня он пришел, чтобы установить искусственный сфинктер мочевого пузыря.
На самом деле простата находится рядом с тем, что мы называем мочеполовым сфинктером, который представляет собой мышцу, с помощью которой вы контролируете мочеиспускание.
Итак, иногда после простатэктомии или удаления предстательной железы у вас действительно может быть травма этой мышцы, когда пациенты начинают терять контроль.
Это может быть разным, от совсем небольшой утечки до действительно значительной утечки, когда кто-то использует от восьми до 10 прокладок в день.
Возникающее недержание мочи обычно называют недержанием мочи при напряжении.
Это происходит, когда люди выполняют тяжелую работу.
Они поднимаются.
Они играют в гольф.
Они занимаются чем-то в повседневной жизни.
Простое вставание со стула может привести к протечке, так что это может быть довольно изнурительно.
Трудно пойти на ужин, если вы беспокоитесь о промокших штанах, меняя несколько прокладок в день.
Поездки на автомобиле часто бывают трудными или покидают дом на длительное время. Это действительно может изменить чью-то жизнь.
По сути, мы делаем небольшой надрез в промежности, то есть в пространстве между ногами, чтобы найти уретру или трубку, через которую вы мочитесь.
Итак, мы видим, что мы расщепили слой жира поверх уретры, и сейчас мы переходим к мышце, которая окружает уретру. Последняя петля.
Итак, для начала дела мы, по сути, сделали разрез промежности и рассекли подкожный жир.
Мы расширили луковично-губчатую мышцу, которая используется для эякуляционной функции, чтобы обнажить уретру, которая представляет собой синюю срединную структуру, которую мы также обмотали синей лентой.
Это место, где будет располагаться наш искусственный сфинктер, и где мы специально подбираем его размер и подгоняем под нужды пациента с точки зрения степени недержания мочи.
Итак, это манжета, которую мы наденем на пациента.
Это обеспечит поддержку давлением, помогающую удерживать уретру закрытой. Здесь вы можете видеть, как манжета надевается на место. Мы просто собираемся развернуть это.
Так выглядит устройство. Вы можете видеть, что надувная манжета вокруг.
Там есть трубка, которую мы собираемся ввести в брюшную полость, чтобы пациент мог активировать устройство, но, по сути, это обеспечит коаптацию уретры, чтобы помочь ему сохранить воздержание.
Что мы собираемся сделать сейчас, это просто заткнуть рану губкой, пропитанной антибиотиком, а затем перейти к брюшной части операции. Все в порядке.
Здесь мы сделали серию острых надрезов до мышечного слоя брюшной стенки. Затем мы входим во внебрюшинное пространство, то есть пространство за пределами мешка, в котором находятся кишечник и мочевой пузырь.
Мы рядом с мочевым пузырем.
Мы поставим резервуар с жидкостью, чтобы устройство заработало.
Опять то же самое с другим разрезом.
Мы обильно орошаем это, чтобы предотвратить инфекцию.
У нас есть его устройство, взятое из. .. этой черной и прозрачной трубки, выходящей из резервуара.
Эта желтая трубка идет от манжеты.
Прямо сейчас у нас есть ретрактор или кольцевой пинцет в мошонке, который отмечает место, куда мы собираемся вставить помпу.
Итак, мы разместим это устройство, а затем выполним подключения. Здесь вы можете видеть, что устройство имплантировано в мошонку.
Помпа введена подкожно в мошонку.
Это то, чем будет манипулировать пациент, чтобы воспользоваться туалетом. Все в порядке.
Теперь вы можете видеть, что мы сделали соединения и обрезали трубку, так что она имеет подходящую длину.
Мы разъединим эти соединения и закопаем трубы.
Мы опустим помпу на соответствующее место в мошонке, которое вы видите здесь, и трубка исчезнет.
Затем мы начнем зашивать разрезы.
Сегодня мы надели небольшую манжету на уретру, а затем подключили ее к устройству, которое входит в мошонку, которое мы называем помпой.
Итак, когда пациенту нужно помочиться, он просто сжимает эту помпу, освобождая манжету вокруг уретры.
Он может мочиться. Затем устройство сбрасывается, и он может заниматься своими обычными повседневными делами, надеюсь, сухим.
Это пример устройства. Здесь у нас есть резервуар, который входит в брюшную полость пациента.
В нем хранится жидкость, необходимая для работы устройства.
То, что я проиллюстрировал этим красным катетером, — это уретра или мочеиспускательная трубка, если хотите.
У нас есть манжета или баллон, который его надевает.
Сжимая это устройство, это поможет обеспечить пациенту воздержание.
Когда пациенту нужно помочиться, эта помпа вводится в его мошонку, и в этом случае он просто сжимает ее основание.
Это освободит манжету вокруг его уретры.
Он сможет мочиться.
Затем устройство автоматически сбрасывается без каких-либо манипуляций.
Лечение мужского недержания мочи | Город надежды
Варианты лечения стрессового недержания мочи
Мужской слинг: Цель мужского слинга — помочь втянуть уретру в тело, чтобы улучшить функцию наружного сфинктера. Важно, чтобы сфинктер функционировал, прежде чем накладывать повязку. В настоящее время на рынке есть два мужских стропа, первый из которых произведен компанией AMS и называется Advance Sling. Эта повязка обвивает нижние ветви лобка на уровне бульбарной части уретры.
Второй произведен компанией Coloplast и называется Virtue Sling. У добродетели также есть руки, которые охватывают нижние ветви лобка, но также есть и предлобковые руки. Целью вторичных ветвей является дополнительное сжатие уретры.
Результаты этих двух строп аналогичны, однако сравнительных испытаний не проводилось.
Искусственный сфинктер мочевого пузыря: Искусственный сфинктер мочевого пузыря существует с 1970-х годов, поэтому это устройство претерпело множество модификаций. Однако функция всегда была одной и той же; имитировать действия естественного сфинктера.
Для установки искусственного сфинктера мочевого пузыря делают разрезы в промежности (область между анусом и мошонкой) и нижней части живота. Затем на уретру накладывается манжета, наполненная жидкостью, чтобы закупорить ее. Затем в брюшную полость помещают небольшой баллон с жидкостью. Наконец, в мошонке находится помпа, которая контролирует, куда направляется жидкость. Когда мужчине необходимо помочиться, помпа в мошонке нажимается, жидкость в манжете перемещается из манжеты в баллон, уретра открывается и моча может пройти.
Удаление предстательной железы : У нормального мужчины шейка мочевого пузыря и предстательная железа закрыты в состоянии покоя, как и мышцы наружного сфинктера. Когда предстательная железа удалена, шейка мочевого пузыря больше не закрывается в состоянии покоя, а после удаления предстательной железы внешний сфинктер остается контролировать мочу. У некоторых мужчин этого недостаточно для удержания мочи при кашле или чихании.
Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП): После операции по поводу увеличения предстательной железы может быть несколько причин стрессового недержания мочи. Во-первых, при повреждении сфинктера может возникнуть стрессовое недержание мочи. Как правило, это недержание не проходит со временем.
Вторая причина, по которой недержание мочи может возникнуть после ТУР ПЖ, заключается в том, что мочевой пузырь не привык к такому небольшому сопротивлению, а мышца сфинктера недостаточно сильна, чтобы контролировать мочеиспускание. В этом случае состояние большинства пациентов со временем улучшается. Причины, по которым люди могут не поправляться, включают пожилой возраст и длительную историю проблем с мочевым пузырем до операции.
Ургентное лечение недержания мочи
После определения причины недержания мочи врачи могут выбрать наилучший вариант лечения. Варианты лечения включают:
Лекарства : Антихолинегики — это класс лекарств, воздействующих на рецепторы мочевого пузыря, ответственные за сокращение. Новый класс лекарств под названием мирабегрон воздействует на рецепторы в мочевом пузыре, отвечающие за релаксацию, и активирует их. Это лучшие пероральные препараты для гиперактивного мочевого пузыря.
Инъекция ботокса : Для пациентов, которым не помогают пероральные препараты, другим вариантом является инъекция ботокса. Ботокс препятствует сокращению мышц мочевого пузыря. Улучшения от этого лечения не являются постоянными и часто требуют повторных инъекций.
Нейромодуляция: Интерстим — это устройство, имплантированное в нижнюю часть спины, которое посылает электрические импульсы по нервам, питающим мочевой пузырь. Это устройство эффективно у некоторых пациентов, у которых пероральная терапия не удалась. Когда это лечение успешно, результаты сохраняются в течение довольно долгого времени.
Кроме того, существует форма нейромодуляции, называемая стимуляцией большеберцового нерва. Здесь вместо непрерывного импульса к нервам мочевого пузыря мы нацеливаемся на нерв, который проходит по всей ноге около лодыжки. Пациенты, выбравшие это лечение, периодически приходят и часто нуждаются в поддерживающем лечении для поддержания успеха.