Лечение недержание мочи у стариков: Недержание мочи у мужчин пожилого возраста

— Закрытоугольная форма глаукомы является абсолютным противопоказанием для назначения холинолитиков. Это обстоятельство нередко требует консультации офтальмолога перед назначением лечения.

Комментарии: следует проводить раннюю оценку эффективности и побочных эффектов у пациентов, принимающих M-холиноблокаторы для лечения УНМ. При неэффективности M-холиноблокаторов можно увеличить дозу или предложить альтернативные варианты лечения.

В Российской Федерации используются следующие препараты группы M-холиноблокаторов:

Комментарии: Если лечение взрослых пациентов с ургентным НМ M-холиноблокаторами короткого действия оказалось неэффективным, рекомендуется перейти на препараты более длительного действия, или препараты другой группы (агонисты бета-3-адренорецепторов).

Открыть полный текст документа

недержание мочи у пожилых женщин лечение — InterKapTV

недержание мочи у пожилых женщин лечение

Что такое недержание мочи у пожилых женщин лечение

Дифорол – это натуральный комплекс для устранения первопричин непроизвольного мочеиспускания или инконтиненции. Препарат обладает рядом преимуществ перед аналогами, а именно: Препарат борется не с симптомами, а устраняет причину. Полностью натуральный состав исключает возможность побочных эффектов. Можно применять на любой стадии заболевания и для профилактики. Эффективен в любом возрасте.

Эффект от применения недержание мочи у пожилых женщин лечение

Дифорол представлен в виде раствора для приема внутрь. Я выпивала каждое утро по чайной ложке. Длительность моего лечения составила 6 недель. Улучшения стала замечать с первых дней приема. Сначала прошли сильные боли и рези, через пару недель прошло непроизвольное мочеиспускание при чихе и кашле. Через 1,5 месяца здоровье мочеполовой системы полностью восстановилось. Понравилось, что препарат способствует устранению причин болезни и быстро облегчает состояние.

Мнение специалиста

Одно из основных преимуществ препарата Дифорол – это то, что он не имеет никаких побочных эффектов. Его не следует принимать только тем, кто имеет индивидуальную непереносимость одного из компонентов. Основные показания для приема препарата: Учащенные мочеиспускания (4-8 раз в неделю). Дискомфорт и боль в паховой области во время мочеиспускания.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ недержание мочи у пожилых женщин лечение необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Даша

Дифорол — натуральное лекарственное средство. В составе нет гормональных, опасных мочегонных компонентов. Препарат не вызывает привыкания даже при продолжительной терапии. Благодаря сбалансированной формуле, составляющие комплекса быстро проникают в очаг воспаления, запускают процесс восстановления поврежденных органов.

Елена

У меня существует такая проблема цистит, особенно тяжело на работе. Вот увидела этот препарат Дифорол и решила попробовать, после курса лечения месяц, стало намного лучше и легче. Нет таких болей, хожу в туалет без мучений и не так часто, наладился сон. Расположило то, что препарат полностью имеет натуральный состав, не дорогой и эффективный. Прост в использовании, это капли, а не таблетки.

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Комплекс Дифорол начинает работать сразу в нескольких направлениях при поступлении в организм: снимает воспаление; уничтожает инфекцию, нейтрализуя действие вредоносных микроорганизмов на участках мочеполовой системы; нормализует отток урины; устраняет дискомфорт при мочеиспускании, спазмы боли в уретре; укрепляет сфинктер пузыря; растворяет камни в почках; лечит ночной энурез; снижает количество посещений туалета; повышает защитные силы организма, активизируя выработку антител от патогенных бактерий. Где купить недержание мочи у пожилых женщин лечение? Одно из основных преимуществ препарата Дифорол – это то, что он не имеет никаких побочных эффектов. Его не следует принимать только тем, кто имеет индивидуальную непереносимость одного из компонентов. Основные показания для приема препарата: Учащенные мочеиспускания (4-8 раз в неделю). Дискомфорт и боль в паховой области во время мочеиспускания.
Недержание мочи в пожилом возрасте у женщин (синоним: инконтиненция) – это тяжелое негативное воздействие с медицинской, личной и общественной точки зрения. Характерными заболеваниями пожилых людей являются проблемы, связанные с мочеиспусканием. С наступлением климакса у женщин начинается расслабление уретральных мышц, а сам мочеиспускательный канал становится менее упругим. Вследствие этого мочу станови. Лечение недержания мочи у женщин и мужчин пожилого возраста. В независимости от причины и особенностей симптоматики при недержании мочи важно адекватное ведение сопутствующих заболеваний, которые встречаются практически у всех пациентов пожилого возраста: сахарного диабета. Недержание мочи у пожилых женщин встречается очень часто, но обсуждать эту проблему решаются далеко не все больные. . Недержание мочи (инконтиненция) – это неспособность человека контролировать процесс мочеиспускания. Почему возникает недержание мочи у женщин: причины и симптомы, диагностика и лечение. . Недержание мочи – достаточно распространенная проблема. С ней сталкиваются хотя бы раз в жизни больше половины всех представительниц слабого пола. Недержание может возникнуть как у молодых женщин. Лечение завист от причин заболевания. Для подавления непроизвольного сокращения мышц и расслабление сфинктера назначаются детрузитол или спазмекс. Для купирования воспаления и спазмов, мочегонное воздействие назначают канефрон. Для стабилизации гормонального фона — гутрон, симбалта,. Недержание мочи — неконтролируемое внезапное мочеиспускание. . У 60% женщин учащенное мочеиспускание или недержание мочи возникает во время . У пожилых и болезненно возбудимых людей врач оценит психический статус. Оценивая общее состояние здоровья, врач проведет пальпацию. Старческое недержание мочи у женщин – причины и лечение. Недержание мочи относится к заболеваниям мочевыделительной системы, которые достаточно часто диагностируются у пожилых женщин.
https://test.proglite.ru
http://fh79186s.beget.tech/posts/1084-nederzhanie-mochi-lekarstvo-lechenie.html
http://ic.tapadera.ru/posts/4902-ochen-chastoe-mocheispuskanie-u-zhenschin-bez-boli.html
https://astratoys.ru/posts/6490-zhenskoe-nederzhanie-mochi-prichiny-i-lechenie.html
http://tau-studio.ru/posts/1134-zhenskoe-nederzhanie-mochi-prichiny-i-lechenie.html
Дифорол представлен в виде раствора для приема внутрь. Я выпивала каждое утро по чайной ложке. Длительность моего лечения составила 6 недель. Улучшения стала замечать с первых дней приема. Сначала прошли сильные боли и рези, через пару недель прошло непроизвольное мочеиспускание при чихе и кашле. Через 1,5 месяца здоровье мочеполовой системы полностью восстановилось. Понравилось, что препарат способствует устранению причин болезни и быстро облегчает состояние.
недержание мочи у пожилых женщин лечение.
Дифорол – это натуральный комплекс для устранения первопричин непроизвольного мочеиспускания или инконтиненции. Препарат обладает рядом преимуществ перед аналогами, а именно: Препарат борется не с симптомами, а устраняет причину. Полностью натуральный состав исключает возможность побочных эффектов. Можно применять на любой стадии заболевания и для профилактики. Эффективен в любом возрасте.
Для начала необходимо посетить уролога. Он сможет выявить причины и тип недержания (стрессовый или ургентный). > Гинеколог не всегда может подобрать правильное лечения недержания мочи у женщин Типы недержания мочи: — Стрессовый тип недержания – моча. Недержание мочи у женщин — это нарушение мочеиспускания, сопровождающееся невозможностью произвольной регуляции опорожнения мочевого пузыря. В зависимости от формы проявляется бесконтрольным подтеканием мочи при напряжении или в покое, внезапными и н. Недержание мочи у женщин. Причины возникновения, особенности заболевания и методы лечения. Недержание мочи у женщин в молодом возрасте обычно возникает после осложненных родов. Непроизвольное мочеиспускание у женщин – причины, симптомы, лечение. Недержание мочи у женщин – явление, с которым сталкиваются в любом возрасте. Оно вызывает физический и психологический дискомфорт, затрудняет привычную жизнедеятельность. Подобное явление требует врачебного. Почему возникает недержание мочи у женщин: причины и симптомы, диагностика и лечение. . Недержание мочи – достаточно распространенная проблема. С ней сталкиваются хотя бы раз в жизни больше половины всех представительниц слабого пола. Недержание может возникнуть как у молодых женщин. Причины и лечение недержания мочи у женщин. 20.03.2018. . легкая — выделение мочи отмечается только во время резкой и внезапной нагрузки с повышением внутрибрюшного давления (интенсивный кашель, бег, подъем тяжестей и т. п.), количество урины составляет только несколько. Недержание мочи у женщин. Записаться к врачу Записаться на госпитализацию. Содержание. Время прочтения: 5 мин., 18 сек. Недержание мочи у женщин. Причины появления и как устранить данное заболевание при помощи TVT-слинга. Недержание мочи (НМ) – это н. Недержание мочи у женщин — диагностика лечение недержания мочи для лечения стрессового недержания мочи существуют многочисленные методы, которые к настоящему времени можно объединить в две большие группы. Медикаментозное лечение: При легкой степени стрессового недержания, когда . Лечение недержания мочи у женщин – сложная задача, требующая комплексного подхода и четкого исполнения всех рекомендаций специалиста. Но как же лечить недержание мочи? Для начала вам нужно выяснить причину и от какого типа недуга вы страдаете. Существует несколько видов подтекания мочи у женщин, причины которых имеют принципиальные различия в 30, 40 и 50-60 лет. Итак, наиболее часто встречаются такие варианты проблемы с. Почему возникает недержание мочи? Симптомом каких заболеваний является недержание мочеиспускания, причины и лечение недуга, список . Энурез – это ночное недержание мочи во время сна. Причины недержания мочи.

Недержание мочи — Диагностика | Центр листков по уходу за пожилыми людьми

Барри Д. Вайс, доктор медицины; Серена Дж. Скотт, доктор медицины; Кристиан О. Твисс, доктор медицинских наук, FACS, Медицинский колледж, Университет Аризоны,

Ноябрь 2017

Недержание мочи, непроизвольное истечение мочи и очень распространенная проблема у пожилых людей, часто остается незамеченной, поскольку многие медицинские работники не уверены в оценке, и до половины пациентов не сообщают о симптомах. Нелеченное недержание мочи может значительно снизить качество жизни и часто приводит к депрессии, тревоге, социальной изоляции и увеличению нагрузки на лиц, осуществляющих уход. На самом деле оценка относительно проста, и по большей части обследование находится в пределах возможностей практики первичной медико-санитарной помощи.Большинство диагнозов можно поставить на основании анамнеза и физического осмотра, анализа мочи и измерения объема остаточной мочи после мочеиспускания. Уродинамическое тестирование и более инвазивные тесты редко требуются для рутинной оценки недержания мочи. В этом информационном бюллетене будут рассмотрены ключевые этапы первичной диагностики недержания мочи. В другом выпуске Elder Care будет обсуждаться лечение.

Голы

Первоначальные цели оценки недержания преследуют двоякую цель: определить, есть ли у пациента обратимая причина недержания или есть ли результаты, требующие направления к специалистам по узкой специализации или хирургической помощи.Если эти опасения не обоснованы, следующим шагом будет дифференциация диагноза: недержание мочи (неконтролируемые сокращения детрузора мочевого пузыря) или недержание при напряжении (неэффективность сфинктера выходного отверстия мочевого пузыря). Затем назначают лечение в зависимости от выявленного типа недержания.

Шаг 1: потенциально обратимые причины

Потенциально обратимые причины недержания мочи изложены в широко используемой мнемонике DIAPPERS (Таблица 1). Если анамнез, физикальный анализ или анализ мочи предполагают какое-либо из этих потенциально обратимых состояний, диагноз следует подтвердить, а состояние лечить.В некоторых случаях недержание мочи у пациента проходит после лечения.

Клиницисты должны тщательно проверять все лекарства, поскольку побочные эффекты лекарств, вызывающие недержание мочи, являются одной из наиболее распространенных и легко обратимых причин недержания. Следует особо спросить о потреблении алкоголя и кофеина, а также о привычках кишечника.

Если не удается определить обратимые причины, врач может перейти к следующему этапу оценки недержания.

Шаг 2: Условия, требующие дальнейшего обследования или специализированной помощи

Анамнез, физикальное обследование и анализ мочи также используются для выявления состояний, требующих дальнейшего обследования или направления к специалисту по лечению.

Состояния, обычно требующие направления к узкому специалисту, включают тяжелое выпадение влагалища / матки (выступание мочевого пузыря / шейки матки через интроитус), пузырно-влагалищный свищ или дивертикул уретры, предшествующую операцию по недержанию мочи или предшествующее облучение таза. Пациентам с недавним (1-2 месяца) началом недержания мочи и факторами риска злокачественного новообразования мочевого пузыря (например, курением) требуется направление на цистоскопию для исключения новообразования мочевого пузыря.

Состояния, которые требуют дальнейшего обследования, но при которых первоначальное обследование часто может проводиться в практике оказания первичной медико-санитарной помощи, включают боль в животе / тазу или гематурию при отсутствии инфекции и задержку мочи.Задержка мочи диагностируется путем измерения остаточного объема мочи после мочеиспускания (PVR), который представляет собой количество мочи, остающейся в мочевом пузыре сразу после мочеиспускания пациента. PVR измеряется либо с помощью портативного устройства для ультразвукового сканирования мочевого пузыря (предпочтительно), либо с помощью катетеризации уретры. PVR> 200 куб. См считается ненормальным для пожилых людей.

Повышенный PVR у мужчин часто указывает на увеличение простаты, но также может указывать на неврологическое расстройство, нарушающее сокращение мочевого пузыря.Это также должно побудить к тщательному пересмотру всех лекарств, поиску агентов, которые мешают сокращению мочевого пузыря (например, холинолитиков) или релаксантов сфинктера (например, агонистов альфа-адренорецепторов, антагонистов бета-адренорецепторов).

Если обратимые причины не выявлены и у пациента нет состояний, требующих дальнейшего обследования, включая нормальный ЛСС, врач может с уверенностью перейти к следующему этапу — использовать симптомы пациента, чтобы отличить позывы от стрессового недержания.

Шаг 3. Позывы и недержание мочи при напряжении

Ключевые симптомы, отличающие позывы от стрессового недержания мочи, показаны в Таблице 2. «Три вопроса о недержании мочи» (3IQ), перечисленные ниже, или «Анкета для международной консультации по недержанию» (ICIQ, рис. 1), могут использоваться, чтобы отличить стресс от позывов. недержание мочи и влияние на качество жизни.

У некоторых пациентов наблюдается смешанное недержание мочи с симптомами обоих типов. В редких случаях, когда анамнез и 3IQ не могут определить, присутствует ли стресс или позывы, часто может помочь простая офисная цистометрия.Затем лечение должно быть сосредоточено на преобладающем симптоме, как это описано в Elder Care о лечении недержания.

Рисунок 1.

Ссылки и ресурсы

• Brown JS, et al. Чувствительность и специфичность простого теста для различения позывов и стрессового недержания мочи. Анналы внутренней медицины. 2006: 144: 715-723.
• Fantl JA, et al. Недержание мочи у взрослых: лечение острых и хронических заболеваний. Роквилл, штат Мэриленд, Департамент здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения, 1996 г. [Примечание: это руководство по недержанию мочи, подготовленное группой экспертов Агентства по политике и исследованиям в области здравоохранения.]
• Гиббс CF и др. Офисное лечение гериатрического недержания мочи. Американский журнал медицины. 2007: 120: 211-220.
• L. Aharony, et al. Согласованный документ по выявлению и диагностике недержания мочи у пожилых людей. Европейская гериатрическая медицина. 2017; 8 (3): 202-209.
• Weiss BD. Диагностическая оценка недержания мочи у гериатрических пациентов. Американский семейный врач. 1998: 57: 2675-2684.

Лечение недержания мочи у пожилых людей

Управление недержанием мочи у пожилых людей возможно с помощью нескольких простых шагов.

Недержание мочи, хотя и не является необычным для пожилых людей, — это сложное состояние, с которым приходится справляться, оно во многом влияет на повседневную жизнь и часто приводит к снижению уверенности в себе и самоуверенности вместе с ограничением полезной деятельности.

Тем не менее, важно понимать, что недержание мочи — это не то, что нужно просто воспринимать как типичный элемент старения. Выявление причины проблемы может привести к выбору успешного варианта лечения.Факторы, способствующие недержанию мочи, включают:

• Инфекция мочевыводящих путей или влагалища
• Запор
• Ослабленные или гиперактивные мышцы мочевого пузыря
• Выпадение тазовых органов или ослабление мышц тазового дна
• Повреждение нервов от состояний, включая болезнь Паркинсона, диабет или MS
• Увеличенная простата
• Проблемы со здоровьем, затрудняющие доступ в туалет вовремя, например артрит

Пожилой человек, страдающий недержанием мочи, должен посетить врача, чтобы обсудить симптомы, лекарства и состояние здоровья.Она может порекомендовать анализы крови и мочи, а также анализы, чтобы решить, насколько эффективно опорожняется мочевой пузырь. Ведение ежедневного дневника перед визитом может помочь, отмечая время каждого дня при мочеиспускании и утечке мочи.

Когда причина недержания мочи установлена, лечение может включать:

• Лекарства для перорального применения, которые могут подтянуть мышцы или помочь полностью опорожнить мочевой пузырь
• Лекарство, введенное в область вокруг уретры
• Крем с низкой дозой эстрогена
• Стимуляция нервов вокруг мочевого пузыря
• Уретральный вкладыш или пессарий для предотвращения утечки
• Операция, если недержание мочи возникло в результате закупорки или изменения положения мочевого пузыря

Кроме того, лечение недержания мочи потенциально может быть облегчено с помощью:

• Упражнения Кегеля (мышцы таза)
• Биологическая обратная связь
• Мочеиспускание по времени, опорожнение мочевого пузыря по установленному графику
• Изменения образа жизни, такие как отказ от кофеина и алкоголя, отказ от курения и снижение веса

Часто пожилые люди с недержанием мочи ошибочно полагают, что им следует ограничить потребление жидкости.Очень важно поддерживать надлежащую гидратацию, а также знать, что более низкий уровень гидратации способствует более концентрированной мочи, что на самом деле может сделать мочеиспускание более дискомфортным и усугубить осложнения при недержании мочи. Обычная вода — всегда лучший вариант, но если старший любимый предпочитает, попробуйте добавить ароматизатор, например, ломтик огурца или цитрусовых.

У пожилых людей, страдающих болезнью Альцгеймера, особенно на поздних стадиях, недержание мочи особенно распространено, и помочь ему можно с помощью:

• Упрощение доступа в туалет за счет обеспечения чистоты проходов и удовлетворительного освещения
• Исключить из рациона пожилых людей кофе, газированные напитки и чай, так как они усиливают мочеиспускание (но при этом нужно следить за тем, чтобы ваш любимый человек пил много воды)
• Частые, регулярные перерывы в туалет
• Выбор одежды, которую легко снимать
• Экспериментируя с различными средствами по уходу за недержанием, чтобы найти наиболее удобный

Специалисты по уходу за пожилыми людьми Abby Senior Care обучены и имеют большой опыт в области лечения недержания и всегда готовы помочь дать рекомендации в дополнение к уходу на дому, чтобы помочь с потребностями личного ухода, незаметно и всегда с величайшим уважением.Свяжитесь с нами по телефону 303-699-8840, чтобы запросить бесплатную консультацию на дому и узнать больше о нашем опытном уходе за пожилыми людьми в Авроре и близлежащих районах.

Оценка недержания мочи у пожилых людей: Часть I — Преходящее недержание мочи

ПОЧЕМУ: Симптом недержания мочи (НМ) — это сообщение о непроизвольной потере мочи, достаточной для беспокойства, в то время как признаком недержания мочи является просачивание мочи. В зависимости от настроек до двух третей пожилых людей сталкиваются с пользовательским интерфейсом.Тем не менее, UI не следует рассматривать как нормальное следствие старения. Несмотря на доступные варианты лечения, у пожилых людей не проводится адекватной оценки и лечения недержания мочи. UI ассоциируется с падениями, ожирением, кожными заболеваниями, инфекциями мочевыводящих путей, ограниченным функциональным статусом, депрессией, когнитивными нарушениями, плохой самооценкой здоровья, социальной изоляцией и повышенным бременем лиц, осуществляющих уход. Правильная оценка определяет тип недержания мочи: преходящий (острый) или установленный (хронический). Попробуйте это: ® UI Часть I посвящена оценке способствующих причин временного недержания мочи, которому в клинической практике и медицинской литературе уделяется мало внимания.Попробуйте это: ® UI Часть II фокусируется на установленном пользовательском интерфейсе. Переходный пользовательский интерфейс обычно определяется как новый пользовательский интерфейс, который, если его не лечить, может привести к установлению пользовательского интерфейса.

НАИЛУЧШИЕ ИНСТРУМЕНТЫ: Независимо от того, подозревается ли преходящий или установленный UI, рекомендуется вести дневник мочевого пузыря для сбора информации как во время оценки, так и во время оценки. Дневники мочевого пузыря должны собирать следующие данные: эпизоды UI, связанные с ними действия во время эпизодов UI, время и объем мочеиспускания, потребление жидкости, использование абсорбирующего продукта и эпизоды дефекации (Abrams et al., 2002; Haylen et al., 2010). Исследования (Honjo et al., 2009) предлагают учитывать восприятие мочи и ощущение наполнения мочевого пузыря. Мнемоника DIAPPERS (или TOILETED, альтернативная мнемоника) обеспечивает основу для оценки возможных причин переходного UI.

ЦЕЛЕВАЯ НАСЕЛЕНИЕ: Скрининг UI подходит в любом возрасте, но особенно для пожилых людей из-за повышенной распространенности. Конкретно для преходящего недержания мочи в группу риска входят пациенты с неподвижностью, когнитивными нарушениями, депрессией, употреблением определенных лекарств (например,грамм. диуретики и холинолитики), нарушение стула, экологические барьеры, диабет, инфекции и истощение эстрогена (Fantl et al., 1996; Milson et al., 2013; Resnick & Yalla, 1985).

ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТЬ И НАДЕЖНОСТЬ: Дневник мочевого пузыря не прошел валидацию (Bright et al., 2011), но по-прежнему считается важным инструментом для сбора исторических данных, необходимых для диагностики и управления UI. 7-дневный дневник мочевого пузыря — надежный инструмент (Jeyaseelan et al., 2000; Locher et al., 2001), но его сложно получить в клинических условиях из-за его длины; трех- или двухдневный дневник более практичен (Bright et al., 2011; Tincello et al., 2007). Мнемоники DIAPPERS или TOILETED могут быть полезны, поскольку действенный и надежный инструмент для различения возможных причин переходного UI недоступен (Resnick & Yalla, 1985; Staskin & Kelleher, 2013).

СИЛЬНЫЕ СТОРОНЫ И ОГРАНИЧЕНИЯ: Дневники или записи мочевого пузыря продолжают оставаться стандартным инструментом для оценки паттернов эпизодов UI.Хотя дневник мочевого пузыря требует проверочного тестирования в различных группах населения, его краткость и возможность самостоятельного ведения являются сильными сторонами для использования в клинических условиях. Практикующие могут найти либо мнемонику, DIAPPERS или TOILETED, полезный помощник для запоминания наиболее распространенных причин временного UI.

ПОСЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ: Переходный пользовательский интерфейс требует тщательной оценки и лечения обратимых причин. Если не лечить, временный пользовательский интерфейс может перейти в установленный пользовательский интерфейс. Медсестрам важно регулярно оценивать преходящие UI и лечить обратимые причины во всех медицинских учреждениях.

ПОДРОБНЕЕ ПО ТЕМЕ:

Абрамс П., Кардозо Л., Фолл М., Гриффитс Д., Розье П., Ульмстен У. и др. (2002). Стандартизация терминологии функции нижних мочевыводящих путей: отчет подкомитета по стандартизации Международного общества по недержанию мочи. Урология, 61, 37-49.

Брайт, Э., Дрейк, М., и Абрамс, П. (2011). Дневники мочи: данные для разработки и проверки содержания, формата и продолжительности дневников. Невроурология и уродинамика, 30 (3), 348-352.

Даути, Д. Б. (2006). Недержание мочи и кала: современные концепции лечения. Мосби: Сент-Луис.

Доулинг-Кастроново, А. и Брэдуэй, К. (2016). Недержание мочи. В Boltz, M., Capezuti, E., Fulmer, T. & Zwicker, D. (Eds.). Доказательные протоколы гериатрической сестринской помощи для лучшей практики (5-е изд.) (Глава 21, стр. 343-362). Нью-Йорк: Издательство Springer.

Dowling-Castronovo, A. & Specht, J.K. (2009). Как попробовать: Оценка преходящего недержания мочи у пожилых людей.AJN, 109 (2), 62-71.

Фантл А., Ньюман Д.К., Коллинг Дж. И др. (1996). Недержание мочи у взрослых: лечение острых и хронических заболеваний. Руководство по клинической практике № 2. Публикация AHCPR № 96-0682. Роквилл, Мэриленд: Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США. Включает в себя: ведение пациентов с недержанием мочи в рамках первичной медицинской помощи с записью образца мочевого пузыря, доступной по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK52177/#A10592.
Примечание. Это руководство, заархивированное для исторических целей.

Haylen, B.T. (2010). Совместный отчет Международной урогинекологической ассоциации (IUGA) / Международного общества по недержанию мочи (ICS) по терминологии дисфункции тазового дна у женщин, Neurourology and Urodynamics, 29, 4–20.

Хондзё Х., Каваути А., Укимура О., Накао М., Китакодзи Х. и Мики Т. (2009). Анализ дневника мочевого пузыря с восприятием мочи для оценки симптомов гиперактивного мочевого пузыря у женщин, проживающих в сообществе. Невроурология и уродинамика, 28 (8), 982-985.

Jeyaseelan, S.М., Роу, Б.Х., и Олдхэм, Дж. А. (2000). Использование диаграмм частоты / объема для оценки недержания мочи. Обзоры физиотерапии, 5 (3), 141-146.

Locher, J.L., Goode, P.S., Rothe, D.L., Worrell, R.L., & Burgio, K.L. (2001). Оценка надежности дневника мочевого пузыря при недержании мочи у пожилых женщин. Журнал геронтологии, серия A — биологические и медицинские науки, 56 (1), M32-35.

Веб-сайт Национального информационного центра по почечным и урологическим заболеваниям (NKUDIC): http: // kidney.niddk.nih.gov/index.aspx.

Милсон, И., Альтман, Д., Картрайт, М.С., Лапитан, М.К., Нельсон, Р., Силлен, У. и Тиккинен, К. (2013). Эпидемиология недержания мочи (UI) и других симптомов нижних мочевыводящих путей (LUTS), пролапса тазовых органов (POP) и анального недержания (AI). In P. Abrams, L. Cardozo, S. Khoury, & A. Wein (Eds.) Incontinence, 5th International Consultation on Incontinence (5th ed.), 17-108. Доступно по адресу: https://www.ics.org/Publications/ICI_5/INCONTINENCE.pdf

Резник, Н.М., Ялла С.В. (1985). Лечение недержания мочи у пожилых людей. NEJM, 313, 800-804.

Стаскин Д. и Келлехер К. (председатели Комитета 5). (2013). Оценка результатов, сообщаемых пациентом. In P. Abrams, L. Cardozo, S. Khoury, & A. Wein (Eds.) Incontinence, 5th International Consultation on Incontinence (5th ed.), 361-368. Доступно по адресу: https://www.ics.org/Publications/ICI_5/INCONTINENCE.pdf.

Тинселло, Д.Г., Уильямс, К.С., Джоши, М., Ассасса, Р.П., и Абрамс, К.Р. (2007). Дневники мочи: сравнение данных, собранных за три дня и за семь дней. Акушерство и гинекология, 109 (2), 277-280.

советов, которые помогут пожилым людям справиться с недержанием

Лечение и лечение недержания мочи возможно под руководством врача.

Несмотря на то, что недержание мочи не является необычным для пожилых людей, это сложное состояние, которое необходимо контролировать, во многом влияя на повседневную жизнь и часто приводящее к снижению уверенности в себе и уверенности, а также к уменьшению количества приятных занятий.

Тем не менее, важно понимать, что проблемы с контролем мочевого пузыря — это не то, что нужно просто принимать как нормальный аспект старения. Выявление причины проблемы может привести к выбору успешного варианта лечения. Факторы, способствующие возникновению проблем с контролем мочевого пузыря, включают:

• Инфекция мочевыводящих путей или влагалища
• Запор
• Ослабленные или гиперактивные мышцы мочевого пузыря
• Ослабление мышц тазового дна или пролапс тазовых органов
• Повреждение нервов от состояний, включая болезнь Паркинсона, диабет или MS
• Увеличенная простата
• Заболевания, из-за которых сложно вовремя добраться до туалета, например артрит

Пожилой человек, испытывающий проблемы с ведением недержания мочи, должен посетить врача, чтобы узнать о симптомах, лекарствах и истории болезни.Она может порекомендовать анализы крови и мочи в дополнение к анализу, чтобы узнать, насколько эффективно опорожняется мочевой пузырь. Может быть полезно вести ежедневный дневник перед назначением, отмечая каждый день время мочеиспускания и утечки мочи.

После установления причины недержания мочи планы лечения могут включать:

• Лекарства для перорального применения, которые могут подтянуть мышцы или помочь полностью опорожнить мочевой пузырь
• Лекарство, введенное в область вокруг уретры
• Крем с низкой дозой эстрогена
• Стимуляция нервов вокруг мочевого пузыря
• Уретральный вкладыш или пессарий для предотвращения утечки
• Операция при недержании, вызванном закупоркой или изменением положения мочевого пузыря

Кроме того, некоторые проблемы с недержанием мочи можно решить, попробовав:

• Упражнения Кегеля (мышцы таза)
• Биологическая обратная связь
• Мочеиспускание по времени, опорожнение мочевого пузыря по установленному графику
• Изменения образа жизни, такие как, например, отказ от кофеина и алкоголя, отказ от курения и снижение веса

Часто люди с диагнозом недержание мочи ошибочно полагают, что им следует ограничить потребление жидкости.Крайне важно поддерживать надлежащую гидратацию и осознавать, что более низкий уровень гидратации приводит к более концентрированной мочи, что на самом деле может сделать мочеиспускание более дискомфортным и усугубить проблемы с недержанием мочи. Обычная вода — всегда лучший вариант, но если старший предпочитает, попробуйте добавить ароматизатор, например, ломтик огурца, лимона или лайма.

Для пожилых людей с болезнью Альцгеймера, особенно на поздних стадиях, недержание мочи очень распространено, и помочь можно с помощью:

• Упрощение доступа в туалет за счет обеспечения чистоты проходов и удовлетворительного освещения
• Исключить из рациона пожилых людей кофе, газированные напитки и чай, так как они усиливают мочеиспускание (но при этом нужно следить за тем, чтобы ваш любимый человек пил много воды)
• Регулярные, частые перерывы в туалет
• Выбор одежды, которую легко снимать
• Испытание различных средств по уходу за недержанием, чтобы найти наиболее удобный

Для надежного ухода за пожилыми людьми специалисты компании At-Home Care Company по уходу за пожилыми людьми обучены и имеют опыт в области ухода за недержанием и всегда готовы помочь дать рекомендации в дополнение к уходу на дому, чтобы помочь с потребностями личного ухода, незаметно и всегда с осторожностью. крайнее уважение.Свяжитесь с нами через Интернет или позвоните по телефону (515) 292-2650, чтобы запросить бесплатную домашнюю консультацию, чтобы узнать больше о нашем уходе за престарелыми в Воки и его окрестностях. Ознакомьтесь с нашей зоной полного обслуживания.

Лечение / профилактика недержания мочи — Brigham and Women’s Hospital

Более 75 процентов женщин могут ощутить значительное улучшение симптомов недержания мочи при правильной диагностике и лечении.

Диагностика

Большая часть офисных тестов на недержание мочи проста, понятна и удобна.План лечения часто начинается при первом посещении, за исключением редких случаев, когда требуется дальнейшая оценка.

Очень важно поставить правильный диагноз типа недержания мочи до составления плана лечения. Чаще всего диагноз может быть поставлен в офисе и не требует сложного или инвазивного тестирования. Диагноз начинается с сбора анамнеза и физического осмотра, который часто может определить причину недержания мочи. Подробная информация о частоте и количестве мочеиспусканий, а также об утечке мочи.Прошлый хирургический и медицинский анамнез, а также текущие лекарства могут предоставить дополнительную информацию. Иногда пациенту дают дневник мочеиспускания, чтобы записать, сколько она пьет и мочится, а также чтобы понять особенности эпизодов утечки.

Медицинский осмотр включает подробный осмотр органов малого таза. Офисное тестирование может помочь в дальнейшем определить и охарактеризовать недержание мочи. Это тестирование может включать в себя уродинамику (тест наполнения мочевого пузыря с использованием катетера для оценки нормальных и ненормальных ощущений и функции мочевого пузыря), цистоскопию (световой прибор, вводимый в уретру для визуализации мочевого пузыря и оценки анатомических аномалий) и радиологические тесты ( Рентген, УЗИ или компьютерная томография для выявления камней в почках и других анатомических аномалий).

Лечение

Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от его диагноза, тяжести состояния, возраста и способности соблюдать рекомендации по лечению. Обычно лечение гиперактивного мочевого пузыря является медикаментозным, а лечение стрессового недержания — хирургическим. Однако методы лечения могут варьироваться в зависимости от тяжести состояния и возраста пациента, а также от результатов обследования / тестирования.

См. Отдельные страницы «Гиперактивный мочевой пузырь» и «Стрессовое недержание мочи», чтобы узнать больше о конкретных вариантах лечения для каждого диагноза.

Профилактика

Учитывая рост случаев недержания мочи среди нашего стареющего населения, все больше внимания уделяется профилактике. Простым профилактическим вмешательством было бы изучение правильной техники упражнений для тазового дна или упражнений Кегеля и их выполнение до появления недержания мочи. Большинство пациентов в настоящее время неправильно выполняют Кегель. Всем пациентам будет полезно подтверждение правильной техники выполнения упражнений врачом или квалифицированным физиотерапевтом тазового дна.Избегание хронического перенапряжения и поддержание здорового веса также может снизить риск стрессового недержания мочи.

Кроме того, пациенты с жалобами на гиперактивный мочевой пузырь или недержание мочи должны быть обследованы вскоре после начала заболевания, поскольку пациенты с легкими симптомами часто имеют больший успех при более консервативных вариантах лечения. Лечение застарелого заболевания часто включает более агрессивное лечение с меньшими показателями успеха.

Долгосрочные эффекты метода родоразрешения, вагинального или кесарева сечения, на недержание мочи в настоящее время противоречивы и противоречивы.Было высказано предположение, что кесарево сечение защищает тазовое дно от долгосрочных состояний, включая пролапс таза, недержание мочи и недержание кала, но прежде чем давать клинические рекомендации, необходимо проанализировать больше данных.

Воздержание — мочевой пузырь — уход за пожилыми людьми в больнице

Группа экспертов по обновлению критериев пива Американского гериатрического общества 2019 г., Фик, Д. М., Семла, Т. П., Штейнман, М., Байзер, Дж., Брандт, Н., Домбровски, Р., ДюБо, К. Э., Пецзулло, Л., Эпплин, Дж. Дж., И Фланаган, Н. (2019). Американское гериатрическое общество 2019 обновило критерии AGS Beers Criteria® для потенциально несоответствующего использования лекарств у пожилых людей. Журнал Американского гериатрического общества, 67 (4), 674-694.
https://www.libraryproxy.nshealth.ca/login?url=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/jgs.15767

Андерссон, К.Е., Кардозо, Л., Круз, Ф., Ли, К.С., Сахай, А., Вайн, А. (2017). Фармакологическое лечение недержания мочи.В P. Abrams, L. Cardozo, A. Wagg & A. Wein (Eds.), Incontinence (pp. 807-958).

Apostolidis, A., Drake, MK, Emmanuel, Gajewski, J., Hamid, R., Heesakkers, J., Kessler, T., Madersbacher, H., Mangera, A., Panicker, J., Radziszewski, П., Сакакибара Р., Зиверт К.-Д. И Wyndaele, J.-J (2017). Неврологическое недержание мочи и кала. В P. Abrams, L. Cardozo, A. Wagg & A. Wein (Eds.), Incontinence (pp. 1093-1308).

Бил, Х., Смет, С., Ван Дамм, Н., и Бекман, Д. (2018). Дерматит, связанный с недержанием: патогенез, способствующие факторы, способы профилактики и лечения. Наркотики и старение, 35 (1): 1-10.

Брэдли, С., Ран, Д. Д., Найгаард, И. Э., Барбер, М. Д., Нагер, К. В., Кентон, К. С., Сиддики, Нью-Йорк, Абель, Р. Б., Спино, К., & Рихтер, Х. Э. (2010). Опросник для диагностики недержания мочи (QUID): валидность и способность реагировать на изменения у женщин, проходящих нехирургические методы лечения недержания мочи с преобладающим стрессом. Невроурология и уродинамика, 29 (5), 727-734. DOI: 10.1002 / Nau.20818

Канадский фонд воздержания. (2018). Источник: ваш путеводитель по лучшему контролю над мочевым пузырем. Питерборо, Онтарио: Канадский фонд воздержания. https://www.canadiancontinence.ca/EN/the-source-guide.php

Канадский фонд воздержания. (2014). Недержание мочи: канадская перспектива. https://www.canadiancontinence.ca/pdfs/en-incontinence-a-canadian-perspective-2014.pdf

Чанг, Э., Кац, Д.Дж. И Любовь, C. (2017). Стресс у взрослых мужчин и недержание мочи при позывах — Обзор патофизиологии и стратегий лечения дисфункции мочеиспускания у мужчин. Австралийский семейный врач, 46 (9), 661-666.

Коттенден, А., Фейдер, М., Бекман, Д., Блисс, Д., Бакли, Б., Китсон-Рейнольдс, Э., Мур, К., Нишимура, К., Осташкевич, Дж., Тернер , Д., Уотсон, Дж. И Уайлд, М. (2017). Управление с использованием продуктов для лечения недержания мочи.В P. Abrams, L. Cardozo, A. Wagg & A. Wein (Eds.), Incontinence (pp. 2303-2426).

Диас, округ Колумбия, Робинсон, Д., РУУД Бош, Р., Костантини, Э., Коттерилл, Н., Эспуна-Понс, М., Кочянчич, Э., Лемос, Н., Таркан, Т., и Йошида, М. (2017). Первоначальная оценка недержания мочи у взрослых пациентов мужского и женского пола. В P. Abrams, L. Cardozo, A. Wagg & A. Wein (Eds.), Incontinence (pp. 497-540). Получено с https://www.ics.org/publications/ici_6/Incontinence_6th_Edition_2017_eBook_v2.pdf

Диетологи Канады. (2020). Получено 10 июля 2020 г. с https://www.dietitians.ca/

Даути, Д. Б., и МакНикол, Л. Л. (ред.). (2016). Физиология мочеиспускания. В Основная учебная программа Общества медсестер по лечению ран, стомии и недержания мочи: Управление недержанием мочи (стр. 1-14). Филадельфия: Вольтерс Клувер.

Dowling-Castronova, A & Spiro, E.L. (2018). Оценка недержания мочи у пожилых людей: Часть I — Преходящее недержание мочи. Попробуйте это: передовой опыт ухода за пожилыми людьми. 11 .1. Хартфордский институт гериатрического ухода, Колледж медсестер Рори Мейерса Нью-Йоркского университета. Получено 11 марта 2020 г. с https://consultgeri.org/try-this/general-assessment/issue-11.1.pdf.

ДюБо, К. Э. (2006). Старение нижних мочевыводящих путей. Урологический журнал, 175 (3), S11-S15.

Дюмулен, К., Адевуйи, Т., Бут, Дж., Брэдли, К. С., Берджио, К.Л., Хаген, С., Хантер, К. Ф., Имамура, М., Морин, М., Мёрквед, С., Такар, Р., Уоллес, С. А., и Уильямс, К. (2017). Консервативное ведение взрослых. В: П. Абрамс, Л. Кардозо, А. Вагг и А. Вейн (редакторы), Недержание мочи: 6-я Международная консультация по недержанию, Токио, сентябрь 2016 г. . Бристоль, Великобритания: Международное общество недержания мочи (ICS) и Международная консультация по урологическим заболеваниям (ICUD), 2017 г. (стр. 1443-1628).

Энгберг, С. (2016). Недержание мочи / дисфункция мочеиспускания у женщин.В Основная учебная программа Общества медсестер по лечению ран, стомии и недержания мочи: Управление недержанием мочи (стр. 155-179). Филадельфия: Вольтерс Клувер.

Фланаган, М. (2020). Дерматит, связанный с недержанием 2: Оценка, диагностика и лечение. Nursing Times, 116 (4): 40-44. Получено с https://www.nursingtimes.net/clinical-archive/continence/incontinence-associated-dermatitis-2-assessment-diagnosis-and-management-30-03-2020/

Гибсон, В., & Wagg, A. (2016). Гиперактивный мочевой пузырь / неотложные позывы: патология, представление, диагностика и лечение. В Основной учебный план Общества медсестер по лечению ран, стомии и недержания мочи: Управление недержанием мочи (стр. 55-71). Филадельфия: Вольтерс Клувер.

Харрис С. и Риггс Дж. (2019). Смешанное недержание мочи. [Обновлено 15 января 2020 г.]. В StatPearls [Интернет] . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2020 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov / books / NBK534234 /

Haylen, BT, Maher, CF, Barber, MD, Camargo, SFM, Dandolu, V., Digesu, A., Goldman, HB, Huser, M., Milani, A., Moran, P., Schaer, GN , & Витаген, Мичиган (2016). Совместный отчет Международной урогинекологической ассоциации (IUGA) / Международного общества по недержанию мочи (ICS) по терминологии пролапса тазовых органов (POP). Int Urogynecol J, 27, (2), 165-194; Erratum, 27 (4), 655-684; Neurourol Urodyn, 35 (2), 137-168.

Хилл, У. Г. (2015). Контроль оттока мочи и мочеиспускания. Клинический журнал Американского общества нефрологов: CJASN, 10 (3), 480-492. DOI: 10.2215 / CJN.04520413

Марквардт, Г. (2011). Ориентир для людей с деменцией: обзор роли архитектурного дизайна. Health Environments Research & Design Journal, 4 (2) pp. 75-90.

Милсом И., Альтман Д., Картрайт Р., Лапитан М.К., Нельсон, Р., Шостром, С., Тиккинен, К. (2017). Эпидемиология недержания мочи (UI) и других симптомов нижних мочевых путей (LUTS), пролапса тазовых органов (POP) и анального недержания (AI). В P. Abrams, L. Cardozo, A. Wagg & A. Wein (Eds.), Incontinence (pp. 1–142).

Неллес, К. К. (2015). Первичная оценка пациентов с недержанием мочи и дисфункцией мочеиспускания. В Д. Б. Даути и К. Н. Мур (2015). Основная учебная программа Общества медсестер по лечению ран, стомии и недержания мочи: Управление недержанием мочи (стр.24-41). Филадельфия: Вольтерс Клувер.

О.Коннелл, К.А., Торстрик, А., и Виктор, Э. (2014). Признаки позывов к мочеиспусканию и недержания мочи. Журнал по уходу за ранами, стомой и недержанием мочи, 41 (3), 259-267.

Палмер, М. Х. (2016). Симптомы недержания мочи и нижних мочевыводящих путей у пожилых людей. В Д. Б. Даути и К. Н. Мур (2015). Основная учебная программа Общества медсестер по лечению ран, стомии и недержания мочи: Управление недержанием мочи (стр.180-195). Филадельфия: Вольтерс Клувер.

Ассоциация зарегистрированных медсестер Онтарио. (2002). Содействие воздержанию с помощью подсказки о мочеиспускании. Ассоциация зарегистрированных медсестер Онтарио = L’Association des infirmières et infirmiers autorisés de l’ontario. https://rnao.ca/bpg/guidelines/promoting-continence-using-prompted-voiding

Сальваторе, С., Деланси, Дж., Игава, Ю., Кёльбл, Х., Латерца, Р.М., Серати, М., Султан, А., Сиверт, К.Д. И Лоури, А. (2017).Патофизиология недержания мочи, кала и пролапса тазовых органов. В P. Abrams, L. Cardozo, A. Wagg & A. Wein (Eds.), Incontinence (pp. 361-495).

Wagg, A., Chen, LK, Johnson II, T., Kirschner-Hermanns, R., Kuchel, G., Markland, A., Murphy, K., Orme, S., Ostaszkiewicz, J., Szonyi , Г. и Вайман, Дж. (2017). Недержание мочи у ослабленных пожилых людей. В P. Abrams, L. Cardozo, A. Wagg & A. Wein (Eds.), Incontinence (стр.1309-1442).

Wilde, H., & Fader, M. (2016). Надлежащее использование защитных устройств и абсорбирующих материалов. В Д. Б. Даути и К. Н. Мур (2015). Основная учебная программа Общества медсестер по лечению ран, стомии и недержания мочи: Управление недержанием мочи (стр.