Лечение недержание кала у женщин причины и лечение: Недержание кала у женщин и мужчин

Содержание

Недержание мочи и кала – лечение с помощью нейростимулятора Реабилитационный центр

Дисфункция органов таза далеко не всегда поддается консервативному лечению, в таких случаях пациенты помимо соответствующих симптомов – недержания мочи и кала, испытывают серьезные психологические расстройства. Отсутствие терапии существенно меняет образ жизни человека, а также его близких в худшую сторону. В Германии таких пациентов теперь становится все меньше, поскольку активно применяется методика нейромодуляции – воздействие на нервные волокна с помощью имплантированного нейростимулятора.

Практика метода в реабилитационных центрах свидетельствует о его высокой эффективности – в среднем более 70% пациентам удается полностью устранить симптомы патологии.

Показания

  • Недержание мочи и кала при миелодисплазии пояснично-кресцового сочленения.
  • Паралич нижних конечностей различной этиологии.
  • Механических повреждений сфинктеров.
  • Инконтиненция после родов и другой этиологии.

Предварительная диагностика и тестирование

В области таза проходит целый ряд нервных волокон. Поэтому задача лечащего врача заключается в том, чтобы найти нерв, отвечающий за работу мышц мочевого пузыря или кишечника. Для этого обычно проводится тестовая стимуляция с помощъю наружного стимулятора, которая позволяет определить эффективность методики и установить в индивидуальном порядке, подходит ли терапия данному пациенту.

В рамках такого обследования врач вводит пациенту тонкий провод, так называемый электрод, в область крестца и подключает его к наружному стимулятору – маленькому прибору, который закрепляется на поясе пациента. Во время этого периода перед пациентом ставится важная задача, т. к. при определении эффективности сакральной нейростимуляции врач полагается на наблюдения пациента.

Поэтому пациент делает ежедневно записи в дневнике, где описывает свои симптомы, функциональную деятельность мочевого пузыря или кишечника и то, как она изменилась под воздействием стимуляции. В конце врач оценивает эти записи и делает выводы об эффективности данного метода у конкретного пациента. Если в течение нескольких недель тестового периода наступает значительное улучшение симптоматики, то в этом случае рекомендована имплантация электростимулятора на длительное время. Во время операции, длящейся около часа, пациенту вживляется небольшой датчик, который соединяется со стимулирующим электродом.

Имплантация нейростимулятора

С помощью слабых электрических импульсов прибор стимулирует сакральный нерв в крестцовом отделе позвоночника. Электростимулятор имплантируется под кожу ягодиц и соединяется при помощи электрода с сакральным нервом мочевого или кишечного канала. Носитель такого прибора имеет возможность управлять им через пульт, регулируя при этом интенсивность нервной стимуляции или же отключая её полностью с целью опорожнения кишечника или мочевого пузыря. По мнению «Medical Tribune» воздействие на сакральные нервы также положительно влияет на деятельность кишечника и мочевого пузыря у людей с параличом нижних конечностей. Перед вживлением стимулятора необходимо прохождение 4-ёхнедельной тестовой фазы. Во время неё прибор находится на теле пациента. При уменьшении симптомов недержания хотя бы в половину прибор имеет смысл имплантировать.

Операция

Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. Важно обратить внимание на то, чтобы пациент не принимал препаратов, снижающих мышечную активность, для того чтобы оперирующий врач смог удостоверится в том, сокращается ли мышца в момент воздействия на неё раздражителя через зонд. При помощи рентгеноскопии нащупывается третье нервное отверстие крестца, через которое проходят нервы, отвечающие за сфинктерный аппарат мочевого пузыря и кишечника. Зонд устанавливается у этих нервных окончаний и соединяется с электростимулятором, который вживляется под кожу ягодиц. В отличие от тестового прибора окончательный электростимулятор располагает специальным креплением, не позволяющим ему перемещаться под кожей.

Электрическая стимуляция не вызывает повреждения нервов. Сила электрических импульсов не опасна для пациента, кроме того врач регулярно контролирует успешное проведение нейромодуляционной терапии.

Срок службы батарейки зависит от индивидуальной настройки электростимулятора. Чем чаще и интенсивнее используется прибор, тем быстрее сокращается продолжительность работы батарейки. В среднем прибор работает в течение шести лет без смены батарейки. Но и её замена не представлает никаких трудностей: достаточно сделать один надрез в коже под местной анестезией.

Эффективность

Стимуляция помогает людям при параличе нижних конечностей или же женщинам, страдающим недержанием вследствие сложных родов с разрывом сфинктера. Ранне в таких случаях предлагалась лишь одно возможное решение, как оперативная реконструкция сфинктерного аппарата. Благодаря тестовой стимуляции стало возможным контролировать, достаточна ли сакральная нервная стимуляция для восстановления функций сфинктера. В любом случае её можно использовать на протяжении длительного периода времени. Практика проведения процедуры имеет следующую статистику: при недержании мочи терапия полностью успешна в 60% случаев, при недержании кала – в 80%. В тех случаях, когда полностью устранить симптомы не удается, все равно наблюдаются значительные улучшения, которые было бы невозможно достигнуть иными методами.

По вопросам лечения недержания методом нейромодуляции в Германии
обращайтесь по телефону: +49 228 972 723 72 или заполните форму запроса.

Недержание кала — проктология Med-Nice®

Автор статьи Яцюта А.А. врач-проктолог Страница доктора

Иными словами – это расстройство, при котором человек теряет контроль над дефекацией. Часто это состояние ошибочно воспринимается как неизбежное явление в старости. Клиническая картина этого недуга сопровождается частым или вовсе постоянным подтеканием несформировавшегося кала, а так же прохождение 1-2 раза в день сформировавшегося кала в постель.
Почему появляется недержание кала?

  • В следствии болезней или травм спинного мозга;
  • Повреждения прямой кишки или заднего прохода;
  • Диабет;
  • Каловое ущемление;
  • Выпадение прямой кишки;
  • Повреждения при операциях и родах, при которых был рассечен анальный сфинктер;
  • Применение слабительных препаратов;
  • Проктит;
  • Рак прямой кишки;
  • Нарушения работы нервной системы.

Записаться на прием
к проктологу

Есть так же и другие причины, по которым происходит недержание кала. Но в любом случае, вам стоит обратиться в больницу за консультацией врача-проктолога.
Как лечится данное заболевание?
Пациент должен подготовить свою кишку для выработки позывов на дефекацию. Эта программа включает в себя необходимые пункты, такие как употребление необходимого количества жидкости, прием достаточного количества пищи, а так же специальные упражнения. Доктор так же может прописать свечи или клизмы.

Доктор прописывает больным простые упражнения, при которых пациент должен многократно сокращать ягодичные мышцы, мышцы промежности и сфинктер. Это направлено на укрепление перечисленных структур, а так же вносит свою лепту в восстановление работоспособности сфинктера.
В некоторых случаях может применяться хирургическое вмешательство.
Важно обеспечить правильных уход за человеком, который страдает от недержания. Если дефекация происходит сразу после приема пищи, его нужно сочетать с нахождением на ночной посуде или на унитазе. Важны частая смена белья, а так же подмывания каждые 2-4 часа.

О нас

Клиника MedNice® – это частная специализированная проктологическая клиника. В клинике оказывается полный перечень лечебно — диагностических процедур, проводится комплексное консервативное лечение, а также выполняется широкий спектр проктологических операций.

В нашей клинике лечат:

✔ Болезни анального канала: геморрой, анальные трещины, анальные абсцессы, острый парапроктит, анальные бахромки, полипы, кисты копчика, анальные кондиломы, кожные заболевания перианальной области.

✔  Болезни толстой кишки: воспалительные заболевания, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, дивертикулез, полипы, опухоли.

✔  Болезни прямой кишки: выпадение прямой кишки, прямокишечные свищи, недержание кала, дисфункция тазового дна, полипы, опухоли.

— это далеко не полный перечень заболеваний, лечением которых занимаются наши проктологи.

Записаться на прием
к проктологу

Преимущества проктологического центра:

Врачи высшей категории

Инновационные методы лечения и диагностики

Современная аппаратура

20 лет опыта

Прием по предварительной записи

Консультация проктолога

Консультация проктолога необходима, когда имеются какие-либо симптомы болезни прямой кишки.

Диагностика и лечение

Консервативная терапия, хирургическое лечение проктологических заболеваний.

Лечение геморроя

С помощью современного оборудования, и отличного персонала.

Проктолог — женщина

Консультация врача для стеснительных женщин.

Как готовиться к приему у проктолога

Рекомендации врача.

Консультация проктолога на дому

Как вызвать врача на дом?

Кто такой врач проктолог

Что лечит проктолог и почему проктология стала актуальной в наше время?

Проктологический центр

Распространенные заболевания, диагностика и лечение.

Телемедицина

Если пациент не может прийти на прием. Как быть?

Другие полезные статьи

Недержание кала – Лечение в клинике Мэйо

Лечение недержания кала в клинике Мэйо

Усовершенствованная диагностика и лечение

Исследователи клиники Мэйо разработали специализированные диагностические инструменты для характеристики отдельных случаев недержания кала.

Они продолжают активные исследования в этой области.

Примеры включают:

  • Магнитно-резонансная проктография , тип магнитно-резонансной томографии (МРТ), который показывает движение тазового дна в режиме реального времени. Теперь это стандартный клинический тест в клинике Майо.
  • Портативный аноректальный манометр , простой и недорогой прибор для измерения давления в прямой кишке и анальном канале.
  • Анальная электромиография (ЭМГ), тест, выявляющий повреждение нерва анального сфинктера у женщин с недержанием кала. Anal EMG предлагает более высокую точность, чем другие тесты для этой причины недержания кала.

Клиника Мэйо также предлагает полный спектр процедур, включая программу переподготовки тазового дна. Эта программа научит вас укреплять мышцы тазового дна, чувствовать, когда стул готов к опорожнению, и сокращать мышцы, если опорожнение затруднено.

  • Программа лечения нарушений опорожнения кишечника клиники Майо — это уникальная амбулаторная программа, не предлагаемая больше нигде в Соединенных Штатах. Специально обученные медсестры работают несколько раз в день в течение двух недель с людьми, страдающими недержанием кала или другим нарушением опорожнения кишечника.

    Многие люди, участвующие в программе, безуспешно лечились в других учреждениях, но добиваются успеха здесь. Программа сочетает в себе биологическую обратную связь и модификацию поведения, предоставляя людям навыки и образование, необходимые для успешного завершения программы последующего наблюдения в домашних условиях.

  • Клиника Моторики – первый центр в стране, который использует аноректальную манометрию с высоким разрешением. Клиника моторики также первой разработала систему классификации людей с нарушениями дефекации.

  • Стимуляция крестцового нерва (СНС) одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения недержания кала. Исследователи клиники Мэйо продолжают изучать и совершенствовать SNS . SNS предполагает имплантацию нейростимулятора в область таза, который передает слабые электрические импульсы, которые, по мнению исследователей, улучшают чувствительность.

    Некоторые врачи считают, что сначала следует попробовать другие методы лечения. Однако другие предполагают, что, поскольку его легко имплантировать, это может быть первоначальным хирургическим подходом.

Устройство для стимуляции крестцового нерва

Во время стимуляции крестцового нерва имплантированное хирургическим путем устройство подает электрические импульсы на нервы, регулирующие деятельность мочевого пузыря. Они называются крестцовыми нервами. Устройство размещается под кожей в нижней части спины, примерно там, где задний карман на брюках. На этом изображении устройство показано не на своем месте, чтобы его было лучше видно.

Доступ к последним исследованиям

Будучи пациентом клиники Майо, вы можете иметь доступ к клиническим испытаниям недержания кала. Клиника Мэйо является одним из четырех центров в Соединенных Штатах, участвующих в клинических испытаниях, сравнивающих терапию биологической обратной связи тазового дна с двумя процедурами, одобренными FDA — стимуляцией крестцового нерва и перианальной инъекцией наполнителя для людей с недержанием кала.

Другие исследования по лечению недержания кала включают испытание нового мягкого, гибкого, наполненного жидкостью устройства, которое вводится в анальный канал, и плацебо-контролируемое испытание препаратов колесевелам (Welchol) и клонидин (Catapres, Kapvay, др.). ).

Узнайте о клинических испытаниях клиники Майо, связанных с недержанием кала.

Экспертиза и рейтинги

Специалисты клиники Мэйо ежегодно лечат около 3000 человек от недержания кала.

Клиника Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, занимает первое место по расстройствам пищеварения в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report. Клиника Мэйо в Фениксе/Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Мэйо в Джексонвилле, штат Флорида, входят в число лучших больниц для лечения расстройств пищеварения по версии US News & World Report. Детский центр клиники Мэйо в Рочестере занимает первое место в рейтинге больниц Миннесоты и пяти штатов Айова, Миннесота, Северная Дакота, Южная Дакота и Висконсин согласно рейтингу US News & World Report за 2022–2023 годы «Лучшие детские больницы». рейтинги.

Расположение, проезд и проживание

Клиника Мэйо имеет основные кампусы в Финиксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Майо выберите свое местоположение ниже:

Кампус клиники Мэйо в Аризоне

Кампус клиники Майо во Флориде

Кампус клиники Мэйо в Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Mayo Clinic Healthcare, расположенная в Лондоне

Расходы и страхование

Клиника Мэйо сотрудничает с сотнями страховых компаний и является сетевым поставщиком медицинских услуг для миллионов людей.

В большинстве случаев Mayo Clinic не требует направления врача. Некоторые страховщики требуют направлений или могут иметь дополнительные требования к определенному медицинскому обслуживанию. Все назначения назначаются в соответствии с медицинской необходимостью.

Узнайте больше о приемах в клинике Майо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы проверить медицинское страхование и получить все необходимые разрешения до вашего визита. Часто номер службы поддержки клиентов вашей страховой компании указан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Мэйо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Персонал клиники Мэйо

Связанные

Связанные процедуры

Продукты и услуги

Лечение недержания кала у женщин Women’s Healthcare

В этой статье автор обсуждает факторы риска и симптомы недержания кала, начальную оценку, консервативное лечение и показания для направления к врачу. В конечном счете, цель этой статьи — помочь врачам лучше оценивать недержание кала и управлять им, а также улучшить качество жизни женщин.

Ключевые слова: недержание кала, аноректальное исследование, анальный сфинктер, тазовое дно

Недержание кала (НФ), определяемое как непроизвольное выделение газа, жидкости или твердого стула в течение как минимум месяца, затрагивает почти 13 миллионов женщин в Соединенных Штатах. 1–3 FI сам по себе не определяется как заболевание, а скорее как симптом основного заболевания. 2 Потенциальные причины включают неврологические заболевания (очаговые дефекты головного мозга, вторичные по отношению к инсульту, опухоли, травме, рассеянному склерозу), повреждение/травму анального сфинктера, воспалительное заболевание кишечника, каловые пробки, ректальные новообразования, снижение силы мышц тазового дна и тазовых органов или выпадение прямой кишки, хотя иногда причина может оставаться неизвестной. 4,5 Хотя ФИ поражает значительное число женщин, эта тема, как правило, не обсуждается открыто в обществе. 2 Многие женщины справляются со своими симптомами в частном порядке, а не обсуждают их с поставщиком медицинских услуг (HCP) из-за смущения и стыда. 3,5

ФИ может иметь социальные, эмоциональные, психологические и физические последствия, существенно влияющие на качество жизни. Это связано с социальной изоляцией и депрессией. 1,6 Работу и повседневную жизнь, возможно, придется организовать вокруг доступа в ванную комнату. Распространенность FI увеличивается с возрастом и является фактором, способствующим госпитализации пожилых людей в учреждения долгосрочного лечения. 6  

Занижение симптомов приводит к ненужным страданиям женщин, страдающих ФИ. 6 Доступны методы лечения, которые могут эффективно устранять симптомы или, по крайней мере, снижать частоту и объем подтекания, что положительно влияет на качество жизни. 5,6 Медицинские работники в учреждениях первичной медико-санитарной помощи должны быть осведомлены о факторах риска ФИ, расспрашивать женщин о симптомах, проводить первоначальную оценку, начинать консервативное лечение и при необходимости направлять к специалистам. Факторы риска недержания кала перечислены в Блок 1. 2,3,5,7

Блок 1. Факторы риска недержания кала (2,3,5,7)

• Пожилой возраст
• История аноректальных процедур

    13
      13
        13 • Chronic diarrhea
        • Irritable bowel syndrome
        • Inflammatory bowel disease
        • Obesity
        • Diabetes
        • Cognitive impairment
        • Impaired mobility
        • Urinary incontinence
        • Осложненные или оперативные вагинальные роды
        • Облучение органов малого таза в анамнезе
        • Анальный половой акт

        Оценка

        Анамнез здоровья FI

        и определение влияния на качество жизни. 1–3 Подробный анамнез FI включает исходную картину стула, появление симптомов, частоту, императивность, количество и консистенцию подтекания, любую отмеченную кровь в стуле, отягчающие факторы и триггеры. 3 Следует пересмотреть прошлые методы лечения, а также текущий повседневный уход за состоянием. 2,3 История болезни должна также включать данные о заболеваниях, хирургических вмешательствах, акушерских травмах, других травмах или травмах тазового дна/аноректальной области, ограничениях физической подвижности, принимаемых лекарствах и любых сопутствующих симптомах (например, желудочно-кишечных, мочевых, гинекологических, сексуальных, неврологический). 2,3,5 Оценка влияния ФИ на качество жизни пациента включает опрос об изменениях в повседневной деятельности в ответ на симптомы, а также скрининг депрессии и тревоги. 2–7

        Физикальное обследование

        Физикальное обследование пациента с ФП включает гинекологический осмотр с оценкой пролапса тазовых органов и силы мышц таза. Аноректальное обследование включает осмотр перианальной кожи на наличие раздражения или фекальных масс и ректального отверстия на наличие зияния, пролапса или наружного свища. Перианальную чувствительность следует оценивать путем легкого поглаживания кожи, непосредственно окружающей анус, что должно вызвать рефлекторное сокращение. 5 Пальцевое ректальное исследование включено для оценки тонуса анального сфинктера (давление в покое по сравнению с давлением сжатия) и для исключения каких-либо пальпируемых ректальных образований или закупорки стула. 2,3

        Лабораторные и диагностические тесты

        Для исключения подозрения на инфекцию могут потребоваться анализы крови и кала. 2,3 Анальную манометрию можно использовать для точной оценки тонуса мышц сфинктера в состоянии покоя, давления сжатия и ректальной чувствительности. 2 Дефект внутреннего сфинктера можно обнаружить, когда отмечают низкое давление покоя, тогда как дефект наружного сфинктера диагностируют при низком давлении сжатия. 2 Направление на дальнейшее диагностическое обследование показано, если отмечается анатомическая дисфункция и/или дефект или если результаты неубедительны. Тесты могут включать аноректальное УЗИ, магнитно-резонансную томографию таза и колоноскопию. Красные флажки, указывающие на необходимость обследования на колоректальный рак, перечислены в Box 2 . 5

        Вставка 2. Настораживающие признаки, указывающие на необходимость обследования на колоректальный рак (5)

        • Необъяснимая потеря веса
        .

        Ведение

        Как правило, консервативные терапевтические варианты подходят в качестве терапии первой линии FI. 2,3,7 Нехирургические варианты продемонстрировали по крайней мере краткосрочную эффективность с минимальным риском и незначительными побочными эффектами. 5 Многие из этих вмешательств могут облегчить недержание мочи и дать пациентам чувство контроля. Комбинация нехирургических методов лечения часто является наиболее эффективной. 1–4 Хирургические варианты могут быть рассмотрены после неэффективности нехирургических методов лечения или при наличии у пациента анатомического дефекта, такого как свищ или выпадение прямой кишки. 4,5

        Использование дневника питания/симптомов может помочь пациенту определить, каких продуктов следует избегать, поскольку они могут вызвать жидкий стул или императивные позывы. Общие триггерные продукты включают молочные продукты, острую пищу, кофеин, алкоголь и жирную пищу. 8

        Пищевые и дополнительные волокна могут помочь нормализовать консистенцию стула. 9 Рандомизированное контролируемое исследование показало, что добавление 16 г клетчатки в день приводило к значительному снижению эпизодов недержания кала на 51% в группе, получавшей экспозицию, по сравнению с 11% в группе, принимавшей плацебо. 10 Во избежание неприятных желудочно-кишечных эффектов (т. е. вздутие живота, метеоризм, спазмы) рекомендуется медленно увеличивать прием клетчатки примерно на 5 г каждые 1–2 недели. 5 См. Box 3 для рекомендаций по пищевым волокнам. 11

        Методы тренировки привычки кишечника могут помочь развить постоянную регулярность, установив график опорожнения кишечника. Установление регулярного времени для дефекации может улучшить ректальное опорожнение и, таким образом, уменьшить количество эпизодов недержания кала. 12  

        Если FI связан с диареей или жидким стулом, могут быть полезны лекарства, замедляющие перистальтику кишечника. Противодиарейные препараты, такие как лоперамид и дифеноксилат с атропином, также могут повышать тонус внутреннего анального сфинктера. 4,5 Лоперамид можно титровать до 4 мг два или 3 раза в день, максимальная доза 16 мг/день. Противодиарейные препараты могут привести к запорам, поэтому пациент должен быть проинструктирован, чтобы сообщить врачу, если он испытывает напряжение при дефекации или твердый стул. Пациент может титровать свою дозу, чтобы предотвратить FI, не вызывая запор. 5 Пациентам с переполнением FI, связанным с запором или фекальной закупоркой, может помочь использование осмотических слабительных. 5

        Вставка 3. Рекомендации по питанию Министерства сельского хозяйства США на 2015–2020 годы (11)

        • 19–30 лет — 28 г клетчатки в день
        • 31–50 лет — 25,2 г клетчатки в день
        • 51 год и старше — 22,4 г клетчатки в день. Хотя сообщается, что устройства для анальной пробки вызывают побочные эффекты, такие как императивные позывы, раздражение, боль и болезненность прямой кишки, они могут быть эффективными для людей, которые могут переносить их использование. 5,14 Вагинальное кишечное устройство помещают во влагалище и надувают баллон, чтобы закупорить прямую кишку. Баллон необходимо сдуть для произвольного опорожнения кишечника. 15 Это лечение было успешным у пациентов, у которых не было преимущественно водянистого недержания кала. Сообщаемые побочные эффекты включают спазмы, симптомы мочеиспускания, боль в области таза и выделения из влагалища. 15

        Физиотерапия тазового дна может помочь укрепить и улучшить координацию анального сфинктера и мышц тазового дна. Доказательств того, что эта терапия более эффективна, чем другие консервативные методы лечения, недостаточно, но исследования продемонстрировали улучшение симптомов без побочных эффектов. 5 Добавление биологической обратной связи может улучшить способность изолировать и сокращать наружную мышцу сфинктера. 5,13

        Недержание кала часто приводит к повреждению перианальной кожи, вызывая сыпь и раздражение. Уход за перианальной кожей с использованием мягкого мыла и салфеток, а также защитных мазей на основе оксида цинка может уменьшить раздражение от фекального материала. Могут быть полезны одноразовые впитывающие прокладки и подтягивающие средства. 4

        Средства, увеличивающие объем сфинктера, могут быть эффективными в снижении легкого ФП на срок до 6 месяцев после инъекции. В стенки анального канала вводят биосовместимые наполнители тканей. 16 Данные о долгосрочном воздействии средств, увеличивающих объем сфинктера, отсутствуют.

        Наконец, хирургическое лечение показано при устранении анатомических дефектов, таких как свищи, выпадение прямой кишки и разрыв анального сфинктера. 2–5 Хирургическое лечение также может быть рассмотрено для пациентов, у которых консервативные методы лечения оказались неэффективными. Эти пациенты должны быть направлены к урогинекологу или другому хирургу, специализирующемуся на колоректальном заболевании. 5

        Заключение

        Медицинские работники в учреждениях первичной медико-санитарной помощи имеют возможность улучшить качество жизни женщин с ФИ посредством скрининга, оценки, инициирования консервативных вмешательств и направления к специалистам, когда это необходимо. Женщины могут не говорить о своих симптомах из-за стыда и смущения. Когда медицинский работник регулярно спрашивает о статусе воздержания, особенно у женщин с факторами риска, пациенты получают пользу. Консервативное лечение может помочь женщинам с ФИ почувствовать контроль над своими симптомами и позволить им продолжать нормальную деятельность, что снижает риск социальной изоляции и депрессии. Улучшение как оценки, так и лечения FI может в конечном итоге улучшить общее качество жизни женщин, испытывающих эти симптомы.

        Саммер А. Хинторн — клинический инструктор Иллинойского университета в Чикаго, региональный кампус Пеории. Она преподает аспирантуру для студентов DNP. Автор заявляет, что у нее нет финансовой заинтересованности или иных отношений с каким-либо коммерческим продуктом, упомянутым в этой статье.

        Ссылки

        1. Kargin S, Cifci S, Kaynak A, et al. Взаимосвязь между недержанием кала и вагинальными родами в постменопаузе. Turk J Акушер-гинеколог. 2017;14(1):37-44.
        2. Mayer AP, Files JA, Foxx-Orenstein AE. Если вы ее не спросите, она вам не скажет: недержание кала у женщин. J Женское здоровье (Larchmt). 2013;22(1):104-105.
        3. Салдана Руис Н., Кайзер А.М. Недержание кала – проблемы и решения. World J Гастроэнтерол . 2017;23(1):11-24.
        4. Пакетт И.М., Варма М.Г., Кайзер А.М. и др. Руководство по клинической практике Американского общества хирургов толстой и прямой кишки по лечению недержания кала. Расстройство прямой кишки. 2015;58(7):623-636.
        5. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень ACOG № 210. Недержание кала. Акушер-гинеколог. 2019;133(4):e260-e273.
        6. Schüssler-Fiorenza Rose SM, Gangnon RE, Chewning B, Wald A. Увеличение частоты дискуссий о недержании мочи в первичной медико-санитарной помощи; рандомизированное контролируемое исследование. J Женское здоровье (Larchmt). 2015;24(11):940-949.
        7. Condon M, Mannion E, Molloy DW, O’Caoimh R. Недержание мочи и кала: точечная распространенность и предикторы в университетской больнице. Int J Environ Res Общественное здравоохранение. 2019;16(2).
        8. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Недержание кала у взрослых: лечение. Клиническое руководство. Лондон, Великобритания: НИЦЦА; 2007.
        9. Эсваран С., Мьюир Дж., Чей В.Д. Клетчатка и функциональные желудочно-кишечные расстройства. Am J Гастроэнтерол. 2013;108(5):718-727.
        10. Bliss DZ, Savik K, Jung HJG, Whitebird R и др. Добавки пищевых волокон при недержании кала: рандомизированное клиническое исследование.
          Res Nurs Health           . 2014;37(5):367-378.
        11. Министерство сельского хозяйства США, Министерство здравоохранения и социальных служб США. Приложение 7. Цели в области питания для половозрастных групп, основанные на эталонном потреблении пищи и рекомендациях по питанию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *