Лечение деменция у пожилых: Как лечить деменцию у пожилых людей препараты

Содержание

Лечение деменции у пожилых людей в клинике в стационаре

Деменция является прогрессирующим либо хроническим синдромом, которому характерны притупление памяти, мыслительных процессов и восприятия речи. В основном развивается у пожилых людей, но стоит помнить, что это не признак старения, а полноценное заболевание. Болезнь нужно своевременно остановить, на это и направляются определенные силы при лечении деменции у пожилых людей.

Признаки деменции

Изначально появляется слабовыраженное слабоумие. Человек становится забывчивым, плохо ориентируется во времени, а позже — в пространстве. Пропадает возможность заниматься любой умственной деятельностью, в запущенной стадии происходит полная деградация личности. Это вредит как самому пациенту, так и провоцирует сильный стресс среди близких людей.

Причины появления симптомов

Заболевание появляется из-за поврежденных нейронов в головном мозге вследствие:

· Черепно-мозговой травмы.

· Интоксикации.

· Инфекционных заболеваний ЦНС и др.

К числу причин возникновения заболевания также относят наследственность, инсульты, употребление наркотиков или алкоголя, артериальную гипертензию, образования головного мозга. Как правило, заболевание одолевает пациентов, имеющих невысокую значимость в социуме.

Правильное лечение деменции

Старт развитию заболевания как правило дают инсульт или травмы мозга. Симптомы деменции на ранней стадии практически незаметны, из-за чего заболевание трудно диагностировать. Из того, что может навести на мысль о болезни, можно выделить:

· Трудность в общении.

· Потеря счёта времени.

· Неспособность запомнить дату.

· Неспособность ориентироваться на знакомой территории.

· Нарушение памяти.

За человеком, страдающим деменцией, требуется постоянный присмотр. Если заболевание доходит до последней стадии, человек становится максимально пассивным, передвигается с большим трудом, его поведение меняется и даже может приводить к вспышкам агрессии.

Увы, но с развитием медицины так и не был выработан универсальный алгоритм лечения деменции. Несмотря на наличие большого количества медикаментов, многие из них пока проходят клинические испытания и не могут считаться на 100% эффективными. Однако в нашей клинике мы постоянно следим за инновациями и исследованиями в данной области, благодаря чему предлагаем максимально эффективное лечение деменции.

В нашей клинике лечение деменции у пожилых начинается с диагностики. Определяется степень запущенности заболевания, собирается анамнез, изучается история болезней, проводятся все необходимые обследования. Собрав всю информацию воедино, назначается индивидуальный курс лечения.

Одновременно с медикаментозным лечением оказывается психологическая помощь, которая в значительной степени улучшает состояние пациента. Аналогичная помощь может быть оказана членам семьи, шокированным происходящим.

Правильный подход к лечению

Лечение деменции у пожилых должно начинаться с устранения очевидных симптомов, при этом сам процесс борьбы с заболеванием происходит в домашних условиях, где человек чувствует себя значительно более комфортно. При этом за ним требуется постоянный уход. Нужно полностью контролировать распорядок дня: сон, питание, купание и так далее. К сожалению, даже такие жертвы не помогут полностью избавиться от заболевания, зато способны значительно улучшить качество жизни пациента.

Фотографии клиники

Деменция у пожилых людей — симптомы

Уход за больными деменцией в доме престарелых

Деме́нция — приобретенное во время старения слабоумие, характеризуется снижением способности к познавательной деятельности, частичной потерей долговременной и кратковременной памяти и ранее приобретённых навыков, ведущих к частичной или полной невозможности самообслуживания.

От деменции (старческого слабоумия) не застрахован никто. Пока до конца не выяснено, почему эта болезнь поражает одних, а других обходит стороной – известны лишь основные критерии группы риска:

Все это разрушает клетки головного мозга и ведет к снижению интеллектуальных способностей, провалам в памяти, эмоциональным расстройствам.

Симптомы деменции — ранее называемой старческий маразм

Уход за больными деменцией в доме престарелых

Многие полагают, что деменция – это полное разрушение личности и полноценно жить с ней нельзя. Это справедливо лишь для последней стадии заболевания, которую можно значительно отсрочить с помощью профессионального ухода и специальных мероприятий.

Гимнастика для ума

Больным деменцией обязательно нужно тренировать логическое мышление и память. Существует множество подобных упражнений, мы расскажем о нескольких — тех, которые с успехом используются в наших пансионатах.

Упражнение «Закончи пословицу». Пожилому с деменцией предлагается закончить известную пословицу или поговорку, например: «Каждый кузнец… (своему счастью)», «Цыплят…(по осени считают)», «Седина в бороду…(бес в ребро)».

Упражнение на тренировку памяти. Пенсионеру следует вспомнить как можно больше слов из разных категорий: «фрукты», «мебель», «названия городов».

Упражнение «Соедини в правильном порядке». Престарелому необходимо соединить названия месяцев, дней недели в том порядке, в котором они следуют друг за другом. Если он справляется, ему предлагают сгруппировать месяцы по временам года или «расставить» их обратном порядке.

Упражнение на логику. Пожилой человек должен найти в группе слов лишнее. Например: Москва – Ленинград – Волгоград – Америка – Владивосток или персик – яблоко – нож – апельсин – мандарин.

Это только кажется, что упражнения легкие, больному деменцией, чтобы справиться с ними, нужно приложить массу усилий!

Общение в пансионате

К сожалению, больной деменцией нередко избегает общения даже с близкими людьми, не хочет ни с кем идти на контакт. Часто сами родственники способствуют этому, стесняясь пожилого человека, пряча его дома.

Их можно понять: при деменции трудно вести разговор, строить логические цепочки, поэтому окружающим просто непонятно, что больной хочет им сказать.

Из-за недостатка общения престарелый быстро замыкается в себе, становится все менее разговорчивым. Если же, наоборот, он не испытывает недостатка в общении, то ведет активный образ жизни и настроен на более позитивный лад.

В этом плане пансионат хорош тем, что пожилого с деменцией окружают люди со схожими проблемами. Ему будет гораздо легче от понимания того, что он не одинок.

В наших пансионатах работают сиделки, умеющие общаться с больными деменцией. Они «читают» их мимику, тон, движения, поэтому точно понимают, чего они хотят, даже если сами пожилые люди не в состоянии объяснить это словами.

Прогулки на свежем воздухе

Свежий воздух дарит бодрость, заряжает энергией, помогает справиться с бессонницей, быстрее заснуть. Для пожилых людей это очень актуально, а для больных деменцией – особенно. Вялость, апатия, проблемы со сном – частые спутники заболевания.

Не у всех жителей больших городов есть дачи, куда можно вывезти больного родственника летом, а тем более – зимой. Из-за этого он много времени проводит в четырех стенах, практически не имея возможности побыть на природе.

Преимущество наших пансионатов в том, что они находятся за чертой Москвы, либо имеют большую прилегающую территорию с парковой зоной. В таких условиях больной может совершать прогулки каждый день, а его родственникам не придется опасаться, что уйдет в неизвестном направлении, ведь сиделка всегда рядом.

Медикаментозное лечение деменции

Медикаментозное лечение заключается в приеме лекарств назначенных лечащим врачом ведущего дементного больного. Многие процессы при деменции необратимы, поэтому вылечить деменцию с помощью лекарств невозможно. Однако при правильном и регулярном приёме можно существенно замедлить ее развитие на ранней и средней стадии.

Больной деменцией неспособен принимать необходимые лекарства по графику – он просто на просто забывает о нем. Бывает так, что он складирует выдаваемые таблетки где-либо, подолгу не принимая их.

В результате этого его состояние ухудшается: начинаются приступы паники, агрессии, паранойи. Особенно опасно, если в такой момент больной деменцией дома один.

В пансионате подобное невозможно: сиделки выдают медикаменты строго по графику, контролируют их прием – проверяют, проглотил ли их подопечный таблетку или нет. Также ставят больным уколы, капельницы, если они предусмотрены в лечении назначенным врачом.

Сиделки следят и за тем, чтобы пожилые люди посещали занятия лечебной физкультуры, препятствующей атрофии мышц.

Гигиена

Больной деменцией не может выполнять гигиенические процедуры так, как это необходимо. Больше всего сложностей возникает с посещением туалета – он не всегда понимает, что настало время его посетить или забывает, где он находится.

Не все больные соглашаются носить подгузники – некоторые снимают их с себя и выбрасывают, принося тем самым своим родным множество хлопот.

Искупать пожилого человека – тоже задача не из легких, ведь типовые ванные комнаты не приспособлены под такие цели: в них нет поручней, антискользящего покрытия, а стулья для купания не всегда умещаются в стандартную ванну.

Наши пансионаты изначально проектировались с учетом нужд пожилых маломобильных людей, поэтому здесь намного проще осуществлять за ними гигиенический уход. Персонал использует стулья для купания, стулья-туалеты, подножки.

Режим дня

Для больного деменцией важно придерживаться одного и того же распорядка дня – это дает ему чувство уверенности, защищенности. Он нужен и для того, чтобы пожилой принимал необходимое количество пищи, воды, регулярно ходил в туалет.

В наших пансионатах постояльцы придерживаются режима дня, в котором отведено время для физических упражнений, прогулок, досуга, отдыха. Например:

С нашим ритмом жизни сложно обеспечить пожилому с деменцией соблюдение режима дня, сам же он физически на это неспособен. А отклонение от заведенного распорядка чревато стрессом, раздражительностью, тревожностью.

Уход за больным деменцией требует множества сил, времени, моральных затрат, поэтому далеко не все могут справиться с ним. Если ваша семья оказалась в трудной ситуации, возможно, один из наших пансионатов будет выходом из нее!

Посмотреть: Пансионат для пожилых людей в Королеве

Реабилитация после перелома бедра в пожилом возрасте

С возрастом скелет человека утрачивает былую прочность, становится пористым. Развивается остеопороз из-за снижения плотности костной ткани.

4205

Сердечная недостаточность у пожилых и старых людей

Сердечной недостаточностью называется неспособность сердца в полной мере осуществля . ..

1608

Гепатит в пожилом возрасте: диагностика, лечение

Различают несколько разновидностей данного заболевания, которые имеют разные пути …

1631

Деменция: Лечение | КАМН

Логотип КАМН

слабоумие
Скрининг и оценка
Диагноз
Уход
Ресурсы и ссылки

Наверх

Текст адаптирован из статьи Кеннета Ле Клэра, Далласа Зейтца и Джулии Киркхэм из статьи «Пациент с деменцией» в «Психиатрии в первичной медико-санитарной помощи»

. (КАМЗ, 2019).

Управление уходом и решение критических проблем

Фармакотерапия

Для лечения деменции при болезни Альцгеймера используются три группы лекарств (см. также Таблицу 2 в Диагностике деменции):

ингибиторы холинэстеразы
мемантин, антагонист NMDA-рецепторов
лекарства для лечения факторов риска, поведенческих и психологических симптомов, связанных с деменцией.

Ингибиторы холинэстеразы

Три ингибитора холинэстеразы (также известные как ингибиторы ацетилхолинэстеразы) доступны в Канаде:

донепезил (арисепт)
ривастигмин (Экселон)
галантамин (реминил).

Эти препараты одобрены для лечения слабоумия Альцгеймера легкой и средней степени тяжести. Донепезил одобрен для лечения тяжелой деменции, вызванной болезнью Альцгеймера. Все имеют одинаковую эффективность.

Клинические аспекты применения ингибиторов холинэстеразы

Целью ингибиторов холинэстеразы является замедление скорости снижения.
Все ингибиторы холинэстеразы могут вызывать схожие побочные эффекты.
При оценке эффектов ингибиторов холинэстеразы учитывайте поведенческие и функциональные результаты в дополнение к когнитивным показателям.
Ингибиторы холинэстеразы могут быть полезны при сосудистой деменции, смешанной сосудистой деменции и деменции при болезни Альцгеймера, деменции с тельцами Леви и деменции, связанной с болезнью Паркинсона.
Ингибиторы холинэстеразы не следует использовать при лобно-височной деменции, поскольку они могут ухудшить симптомы.

Различные клинические улучшения были отмечены при применении ингибиторов холинэстеразы:

Небольшие улучшения в познании и функционировании.
Большинство пациентов возвращаются к исходным уровням деменции до лечения после шести-двенадцати месяцев лечения.
Большинство доказательств относится к лечению легкой и умеренной стадий деменции, при этом появляются доказательства в поддержку использования ингибиторов холинэстеразы на поздних стадиях.

Мемантин

Этот новый препарат воздействует на рецепторы NMDA (глутамат) и снижает нейротоксичность, сопровождающую деменцию при болезни Альцгеймера.
В большинстве исследований оценивали эффекты мемантина в качестве дополнения к лечению ингибиторами холинэстеразы.
Мемантин одобрен для лечения умеренной и тяжелой деменции.
Мемантин хорошо переносится. Типичные побочные эффекты включают спутанность сознания, головокружение и тошноту.
При почечной недостаточности требуется коррекция дозы.
Мемантин не покрывается большинством государственных рецептурных планов.

Другие лекарства

АСК: не показан при деменции, но используется для лечения сопутствующих сердечно-сосудистых или цереброваскулярных заболеваний
Статины: нет последовательных доказательств того, что они влияют на риск деменции при отсутствии других показаний к их применению
Витамин Е: в настоящее время не рекомендуется
Эстроген: не рекомендуется
Не было доказано, что натуральные продукты влияют на деменцию, вызванную болезнью Альцгеймера.

Укрепление здоровья и предотвращение неоправданной инвалидности

Выявление и лечение сердечно-сосудистых факторов риска и оптимизация сердечно-сосудистых заболеваний. Это имеет решающее значение не только при сосудистой деменции, но и при болезни Альцгеймера и других деменциях.
Поощряйте пациента сохранять активность разума и тела.
Проинформируйте пациента и лиц, осуществляющих уход, о ранних признаках делирия и общих изменениях, включая психоз и депрессию.

Управление вызывающим поведением, связанным с деменцией

Помимо когнитивных изменений, у людей с деменцией также часто развиваются поведенческие и психологические симптомы деменции (ППСД). ППСР затрагивает от 40 до 80 процентов людей с деменцией и связано с увеличением нагрузки на лиц, обеспечивающих уход, и вероятностью помещения в дом престарелых.

BPSD может возникнуть на любой стадии деменции. Он включает в себя поведение и психологические симптомы, такие как:

возбуждение и беспокойство
тревога
апатия/отказ от участия, уход в себя/плач
защитное поведение
слышать и видеть то, чего не существует
копить и рыться
импульсивность
неприемлемое сексуальное поведение
навязчивость
устойчивость к уходу
подозрение, обвинение других
вокальная разрушительность
блуждающий.

При деменции:

Роль практикующего врача общей практики
Скрининг и оценка
- Оценка деменции и когнитивных нарушений в реальном мире
- За пределами познания: пять областей для оценки при деменции
Диагностика
- Дифференциация типов деменции
Лечение
- Управление вызывающим поведением, связанным с деменцией
- Лекарства для лечения поведенческих и психологических симптомов
Ресурсы и ссылки

Типы слабоумия

Управление поведением

Эксперты и лечение деменции | Условия

⚠ Этот браузер устарел. ⚠
Чтобы обеспечить правильную работу этого веб-сайта,
обновите свой браузер
или используйте другой.

Оповещение

Строительство дорог вокруг университетской больницы, американской семейной детской больницы и университетской станции станции может привести к задержке рейсов и изменению маршрута. Подробнее сообщение MyChart своему лечащему врачу, прежде чем обратиться в службу неотложной медицинской помощи.

Некоторые изменения памяти с возрастом — это нормально. Но если потеря памяти влияет на вашу повседневную жизнь, это может быть признаком слабоумия.

Деменция — это слово, используемое для описания нескольких состояний, влияющих на вашу способность запоминать. Деменция также может повлиять на вашу способность концентрироваться и решать проблемы.

Наиболее распространенный тип деменции называется болезнью Альцгеймера. Другие виды деменции:

Лобно-височная деменция (ЛВД)
Деменция с тельцами Леви (ДТЛ)
Легкие когнитивные нарушения
Смешанная деменция
Сосудистая деменция

Несмотря на то, что деменция является «просто стандартной частью старения», она не является «стандартом» старения. При ранней диагностике симптомы деменции могут быть отсрочены.

Симптомы деменции различаются. Это связано с тем, что разные типы деменции поражают разные части мозга. Симптомы слабоумия могут включать:

Стушение
Трудность говорить или понимание
Потеря памяти
Диагноз
Изменения личности
Плохое суждение
Плохое суждение
9000
Плохое суждение
9000
Плохое суждение
9000
.
Чтобы диагностировать деменцию, ваш врач задаст вопросы о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр. Ваш врач также проведет обследование психического состояния. Этот экзамен оценивает вашу способность рассуждать, думать и запоминать.
Ваш врач может назначить анализы крови или мочи, чтобы исключить другие заболевания, которые могут вызывать симптомы, сходные с симптомами, вызываемыми деменцией.
Ваш врач также может назначить визуализацию головного мозга, чтобы помочь диагностировать деменцию или исключить другие заболевания. Визуализирующие исследования, используемые при диагностике деменции, могут включать:
- КТ
- МРТ
- ПЭТ
- Однофотонное излучение 90 (ОФЭКТ) 90 (17)0004
Лекарства могут замедлить прогрессирование симптомов деменции. Лекарства также используются для улучшения настроения и поведения.
Обычно рекомендуемые добавки включают витамин Е, гинкго, омега-3 жирные кислоты и куркуму.
Профилактика деменции
Здоровый образ жизни может снизить риск развития деменции или отсрочить симптомы деменции. Стратегии профилактики включают:
- Упражнения для мозга. Поддерживайте активность мозга, изучая новые навыки.
- Правильное питание — Ешьте полезные для мозга продукты, такие как листовая зелень, ягоды, орехи и рыба. Ограничьте жареную пищу и сахар.
- Здоровый слух — потеря слуха связана с более высокими показателями деменции. Немедленно обратитесь к врачу, если заметите изменения слуха.
- Физическая активность. Регулярные физические упражнения улучшают приток крови к мозгу.
- Сон — Регулярный качественный сон способствует хорошему здоровью мозга.
- Социализация. Люди с социальными контактами менее склонны к развитию деменции. Оставайтесь на связи с семьей, друзьями и соседями. Подумайте о волонтерстве или вступлении в социальные клубы.
- Управление стрессом — Хронический стресс может повлиять на работу вашего мозга. Практикуйте методы управления стрессом, такие как глубокое дыхание, медитация или йога.
Понимание потери памяти
Чем больше мы узнаем о потере памяти, тем лучше мы умеем ее предотвращать и лечить. Врачи UW Health по уходу за памятью участвуют в двух исследовательских группах Университета Висконсина:
- Центр исследования болезни Альцгеймера в Висконсине. Этот центр проводит клинические исследования болезни Альцгеймера и потери памяти.
- Wisconsin Alzheimer’s Institute — Этот институт управляет исследованием Wisconsin Alzheimer Prevention Registry (WRAP). Исследование WRAP является крупнейшим в мире долгосрочным исследованием взрослых, чьи родители были диагностированы с болезнью Альцгеймера.
Наши гериатры и неврологи руководят лечением деменции в UW Health.
Гериатры специализируются на уходе за пожилыми людьми. Неврологи специализируются на лечении заболеваний головного мозга. К вашим услугам также могут относиться:
- Нейропсихологи (врачи, специализирующиеся на влиянии мозга на поведение)
- Диетологи
- Специалисты по паллиативной помощи (специалисты, занимающиеся эмоциональными, социальными и духовными потребностями) 81394 7
  трудотерапевты и логопеды
Клиника UW Health Memory Care Clinic занимается профилактикой, диагностикой и лечением деменции.