Лечение деменция у пожилых: Как лечить деменцию у пожилых людей препараты

Лечение деменции у пожилых людей в клинике в стационаре

Деменция является прогрессирующим либо хроническим синдромом, которому характерны притупление памяти, мыслительных процессов и восприятия речи. В основном развивается у пожилых людей, но стоит помнить, что это не признак старения, а полноценное заболевание. Болезнь нужно своевременно остановить, на это и направляются определенные силы при лечении деменции у пожилых людей.

Признаки деменции

Изначально появляется слабовыраженное слабоумие. Человек становится забывчивым, плохо ориентируется во времени, а позже — в пространстве. Пропадает возможность заниматься любой умственной деятельностью, в запущенной стадии происходит полная деградация личности. Это вредит как самому пациенту, так и провоцирует сильный стресс среди близких людей.

Причины появления симптомов

Заболевание появляется из-за поврежденных нейронов в головном мозге вследствие:

·         Черепно-мозговой травмы.

·         Интоксикации.

·         Инфекционных заболеваний ЦНС и др.

К числу причин возникновения заболевания также относят наследственность, инсульты, употребление наркотиков или алкоголя, артериальную гипертензию, образования головного мозга. Как правило, заболевание одолевает пациентов, имеющих невысокую значимость в социуме.

Правильное лечение деменции

Старт развитию заболевания как правило дают инсульт или травмы мозга. Симптомы деменции на ранней стадии практически незаметны, из-за чего заболевание трудно диагностировать. Из того, что может навести на мысль о болезни, можно выделить:

·         Трудность в общении.

·         Потеря счёта времени.

·         Неспособность запомнить дату.

·         Неспособность ориентироваться на знакомой территории.

·         Нарушение памяти.

За человеком, страдающим деменцией, требуется постоянный присмотр. Если заболевание доходит до последней стадии, человек становится максимально пассивным, передвигается с большим трудом, его поведение меняется и даже может приводить к вспышкам агрессии.

Увы, но с развитием медицины так и не был выработан универсальный алгоритм лечения деменции. Несмотря на наличие большого количества медикаментов, многие из них пока проходят клинические испытания и не могут считаться на 100% эффективными. Однако в нашей клинике мы постоянно следим за инновациями и исследованиями в данной области, благодаря чему предлагаем максимально эффективное лечение деменции.

В нашей клинике лечение деменции у пожилых начинается с диагностики. Определяется степень запущенности заболевания, собирается анамнез, изучается история болезней, проводятся все необходимые обследования. Собрав всю информацию воедино, назначается индивидуальный курс лечения.

Одновременно с медикаментозным лечением оказывается психологическая помощь, которая в значительной степени улучшает состояние пациента. Аналогичная помощь может быть оказана членам семьи, шокированным происходящим.

Правильный подход к лечению

Лечение деменции у пожилых должно начинаться с устранения очевидных симптомов, при этом сам процесс борьбы с заболеванием происходит в домашних условиях, где человек чувствует себя значительно более комфортно. При этом за ним требуется постоянный уход. Нужно полностью контролировать распорядок дня: сон, питание, купание и так далее. К сожалению, даже такие жертвы не помогут полностью избавиться от заболевания, зато способны значительно улучшить качество жизни пациента.

Фотографии клиники

Деменция у пожилых людей — симптомы

Shares

• Уход за больными деменцией в доме престарелых

Деме́нция — приобретенное во время старения слабоумие, характеризуется снижением способности к познавательной деятельности, частичной потерей долговременной и кратковременной памяти и ранее приобретённых навыков, ведущих к частичной или полной невозможности самообслуживания.  

От деменции (старческого слабоумия) не застрахован никто. Пока до конца не выяснено, почему эта болезнь поражает одних, а других обходит стороной – известны лишь основные критерии группы риска:

Все это разрушает клетки головного мозга и ведет к снижению интеллектуальных способностей, провалам в памяти, эмоциональным расстройствам.

Симптомы деменции — ранее называемой старческий маразм

Уход за больными деменцией в доме престарелых

Многие полагают, что деменция – это полное разрушение личности и полноценно жить с ней нельзя. Это справедливо лишь для последней стадии заболевания, которую можно значительно отсрочить с помощью профессионального ухода и специальных мероприятий.

Гимнастика для ума

Больным деменцией обязательно нужно тренировать логическое мышление и память. Существует множество подобных упражнений, мы расскажем о нескольких — тех, которые с успехом используются в наших пансионатах.

Упражнение «Закончи пословицу». Пожилому с деменцией предлагается закончить известную пословицу или поговорку, например: «Каждый кузнец… (своему счастью)», «Цыплят…(по осени считают)», «Седина в бороду…(бес в ребро)».

Упражнение на тренировку памяти. Пенсионеру следует вспомнить как можно больше слов из разных категорий: «фрукты», «мебель», «названия городов».

Упражнение «Соедини в правильном порядке». Престарелому необходимо соединить названия месяцев, дней недели в том порядке, в котором они следуют друг за другом. Если он справляется, ему предлагают сгруппировать месяцы по временам года или «расставить» их обратном порядке.

Упражнение на логику. Пожилой человек должен найти в группе слов лишнее. Например: Москва – Ленинград – Волгоград – Америка – Владивосток или персик – яблоко – нож – апельсин – мандарин.

Это только кажется, что упражнения легкие, больному деменцией, чтобы справиться с ними, нужно приложить массу усилий!

Общение в пансионате

К сожалению, больной деменцией нередко избегает общения даже с близкими людьми, не хочет ни с кем идти на контакт. Часто сами родственники способствуют этому, стесняясь пожилого человека, пряча его дома.

Их можно понять: при деменции трудно вести разговор, строить логические цепочки, поэтому окружающим просто непонятно, что больной хочет им сказать.

Из-за недостатка общения престарелый быстро замыкается в себе, становится все менее разговорчивым. Если же, наоборот, он не испытывает недостатка в общении, то ведет активный образ жизни и настроен на более позитивный лад.

В этом плане пансионат хорош тем, что пожилого с деменцией окружают люди со схожими проблемами. Ему будет гораздо легче от понимания того, что он не одинок.

В наших пансионатах работают сиделки, умеющие общаться с больными деменцией. Они «читают» их мимику, тон, движения, поэтому точно понимают, чего они хотят, даже если сами пожилые люди не в состоянии объяснить это словами.

Прогулки на свежем воздухе

Свежий воздух дарит бодрость, заряжает энергией, помогает справиться с бессонницей, быстрее заснуть. Для пожилых людей это очень актуально, а для больных деменцией – особенно. Вялость, апатия, проблемы со сном – частые спутники заболевания.

Не у всех жителей больших городов есть дачи, куда можно вывезти больного родственника летом, а тем более – зимой. Из-за этого он много времени проводит в четырех стенах, практически не имея возможности побыть на природе.

Преимущество наших пансионатов в том, что они находятся за чертой Москвы, либо имеют большую прилегающую территорию с парковой зоной. В таких условиях больной может совершать прогулки каждый день, а его родственникам не придется опасаться, что уйдет в неизвестном направлении, ведь сиделка всегда рядом.

Медикаментозное лечение деменции

Медикаментозное лечение заключается в приеме лекарств назначенных лечащим врачом ведущего дементного больного. Многие процессы при деменции необратимы, поэтому вылечить деменцию с помощью лекарств невозможно. Однако при правильном и регулярном приёме можно существенно замедлить ее развитие на ранней и средней стадии.

Больной деменцией неспособен принимать необходимые лекарства по графику – он просто на просто забывает о нем. Бывает так, что он складирует выдаваемые таблетки где-либо, подолгу не принимая их.

В результате этого его состояние ухудшается: начинаются приступы паники, агрессии, паранойи. Особенно опасно, если в такой момент больной деменцией дома один.

В пансионате подобное невозможно: сиделки выдают медикаменты строго по графику, контролируют их прием – проверяют, проглотил ли их подопечный таблетку или нет. Также ставят больным уколы, капельницы, если они предусмотрены в лечении назначенным врачом.

Сиделки следят и за тем, чтобы пожилые люди посещали занятия лечебной физкультуры, препятствующей атрофии мышц.

Гигиена

Больной деменцией не может выполнять гигиенические процедуры так, как это необходимо. Больше всего сложностей возникает с посещением туалета – он не всегда понимает, что настало время его посетить или забывает, где он находится.

Не все больные соглашаются носить подгузники – некоторые снимают их с себя и выбрасывают, принося тем самым своим родным множество хлопот.

Искупать пожилого человека – тоже задача не из легких, ведь типовые ванные комнаты не приспособлены под такие цели: в них нет поручней, антискользящего покрытия, а стулья для купания не всегда умещаются в стандартную ванну.

Наши пансионаты изначально проектировались с учетом нужд пожилых маломобильных людей, поэтому здесь намного проще осуществлять за ними гигиенический уход. Персонал использует стулья для купания, стулья-туалеты, подножки.

Режим дня

Для больного деменцией важно придерживаться одного и того же распорядка дня – это дает ему чувство уверенности, защищенности. Он нужен и для того, чтобы пожилой принимал необходимое количество пищи, воды, регулярно ходил в туалет.

В наших пансионатах постояльцы придерживаются режима дня, в котором отведено время для физических упражнений, прогулок, досуга, отдыха. Например:

С нашим ритмом жизни сложно обеспечить пожилому с деменцией соблюдение режима дня, сам же он физически на это неспособен. А отклонение от заведенного распорядка чревато стрессом, раздражительностью, тревожностью.

Уход за больным деменцией требует множества сил, времени, моральных затрат, поэтому далеко не все могут справиться с ним. Если ваша семья оказалась в трудной ситуации, возможно, один из наших пансионатов будет выходом из нее!

Посмотреть: Пансионат для пожилых людей в Королеве

Реабилитация после перелома бедра в пожилом возрасте

С возрастом скелет человека утрачивает былую прочность, становится пористым. Развивается остеопороз из-за снижения плотности костной ткани.

4205

Сердечная недостаточность у пожилых и старых людей

Сердечной недостаточностью называется неспособность сердца в полной мере осуществля . ..

1608

Гепатит в пожилом возрасте: диагностика, лечение

Различают несколько разновидностей данного заболевания, которые имеют разные пути …

1631

Деменция: Лечение | КАМН

Логотип КАМН

• слабоумие
• Скрининг и оценка
• Диагноз
• Уход
• Ресурсы и ссылки

Наверх

Текст адаптирован из статьи Кеннета Ле Клэра, Далласа Зейтца и Джулии Киркхэм из статьи «Пациент с деменцией» в «Психиатрии в первичной медико-санитарной помощи»

. (КАМЗ, 2019).

Управление уходом и решение критических проблем

Фармакотерапия

Для лечения деменции при болезни Альцгеймера используются три группы лекарств (см. также Таблицу 2 в Диагностике деменции):

• ингибиторы холинэстеразы
• мемантин, антагонист NMDA-рецепторов
• лекарства для лечения факторов риска, поведенческих и психологических симптомов, связанных с деменцией.

Ингибиторы холинэстеразы

Три ингибитора холинэстеразы (также известные как ингибиторы ацетилхолинэстеразы) доступны в Канаде:

• донепезил (арисепт)
• ривастигмин (Экселон)
• галантамин (реминил).

Эти препараты одобрены для лечения слабоумия Альцгеймера легкой и средней степени тяжести. Донепезил одобрен для лечения тяжелой деменции, вызванной болезнью Альцгеймера. Все имеют одинаковую эффективность.

Клинические аспекты применения ингибиторов холинэстеразы

• Целью ингибиторов холинэстеразы является замедление скорости снижения.
• Все ингибиторы холинэстеразы могут вызывать схожие побочные эффекты.
• При оценке эффектов ингибиторов холинэстеразы учитывайте поведенческие и функциональные результаты в дополнение к когнитивным показателям.
• Ингибиторы холинэстеразы могут быть полезны при сосудистой деменции, смешанной сосудистой деменции и деменции при болезни Альцгеймера, деменции с тельцами Леви и деменции, связанной с болезнью Паркинсона.
• Ингибиторы холинэстеразы не следует использовать при лобно-височной деменции, поскольку они могут ухудшить симптомы.

Различные клинические улучшения были отмечены при применении ингибиторов холинэстеразы:

• Небольшие улучшения в познании и функционировании.
• Большинство пациентов возвращаются к исходным уровням деменции до лечения после шести-двенадцати месяцев лечения.
• Большинство доказательств относится к лечению легкой и умеренной стадий деменции, при этом появляются доказательства в поддержку использования ингибиторов холинэстеразы на поздних стадиях.

Мемантин

• Этот новый препарат воздействует на рецепторы NMDA (глутамат) и снижает нейротоксичность, сопровождающую деменцию при болезни Альцгеймера.
• В большинстве исследований оценивали эффекты мемантина в качестве дополнения к лечению ингибиторами холинэстеразы.
• Мемантин одобрен для лечения умеренной и тяжелой деменции.
• Мемантин хорошо переносится. Типичные побочные эффекты включают спутанность сознания, головокружение и тошноту.
• При почечной недостаточности требуется коррекция дозы.
• Мемантин не покрывается большинством государственных рецептурных планов.

Другие лекарства

• АСК: не показан при деменции, но используется для лечения сопутствующих сердечно-сосудистых или цереброваскулярных заболеваний
• Статины: нет последовательных доказательств того, что они влияют на риск деменции при отсутствии других показаний к их применению
• Витамин Е: в настоящее время не рекомендуется
• Эстроген: не рекомендуется
• Не было доказано, что натуральные продукты влияют на деменцию, вызванную болезнью Альцгеймера.

Укрепление здоровья и предотвращение неоправданной инвалидности

• Выявление и лечение сердечно-сосудистых факторов риска и оптимизация сердечно-сосудистых заболеваний. Это имеет решающее значение не только при сосудистой деменции, но и при болезни Альцгеймера и других деменциях.
• Поощряйте пациента сохранять активность разума и тела.
• Проинформируйте пациента и лиц, осуществляющих уход, о ранних признаках делирия и общих изменениях, включая психоз и депрессию.

Управление вызывающим поведением, связанным с деменцией

Помимо когнитивных изменений, у людей с деменцией также часто развиваются поведенческие и психологические симптомы деменции (ППСД). ППСР затрагивает от 40 до 80 процентов людей с деменцией и связано с увеличением нагрузки на лиц, обеспечивающих уход, и вероятностью помещения в дом престарелых.

BPSD может возникнуть на любой стадии деменции. Он включает в себя поведение и психологические симптомы, такие как:

• возбуждение и беспокойство
• тревога
• апатия/отказ от участия, уход в себя/плач
• защитное поведение
• слышать и видеть то, чего не существует
• копить и рыться
• импульсивность
• неприемлемое сексуальное поведение
• навязчивость
• устойчивость к уходу
• подозрение, обвинение других
• вокальная разрушительность
• блуждающий.

---

При деменции:

• Роль практикующего врача общей практики 
• Скрининг и оценка
  • Оценка деменции и когнитивных нарушений в реальном мире
  • За пределами познания: пять областей для оценки при деменции
• Диагностика
  • Дифференциация типов деменции
• Лечение
  • Управление вызывающим поведением, связанным с деменцией
  • Лекарства для лечения поведенческих и психологических симптомов
• Ресурсы и ссылки

Типы слабоумия

Управление поведением

Эксперты и лечение деменции | Условия

⚠ Этот браузер устарел. ⚠
Чтобы обеспечить правильную работу этого веб-сайта,
обновите свой браузер
или используйте другой.

Оповещение

Строительство дорог вокруг университетской больницы, американской семейной детской больницы и университетской станции станции может привести к задержке рейсов и изменению маршрута. Подробнее сообщение MyChart своему лечащему врачу, прежде чем обратиться в службу неотложной медицинской помощи.

Некоторые изменения памяти с возрастом — это нормально. Но если потеря памяти влияет на вашу повседневную жизнь, это может быть признаком слабоумия.

Деменция — это слово, используемое для описания нескольких состояний, влияющих на вашу способность запоминать. Деменция также может повлиять на вашу способность концентрироваться и решать проблемы.

Наиболее распространенный тип деменции называется болезнью Альцгеймера. Другие виды деменции:

• Лобно-височная деменция (ЛВД)

• Деменция с тельцами Леви (ДТЛ)

• Легкие когнитивные нарушения

• Смешанная деменция

• Сосудистая деменция

Несмотря на то, что деменция является «просто стандартной частью старения», она не является «стандартом» старения. При ранней диагностике симптомы деменции могут быть отсрочены.

Симптомы деменции различаются. Это связано с тем, что разные типы деменции поражают разные части мозга. Симптомы слабоумия могут включать:

• Стушение

• Трудность говорить или понимание

• Потеря памяти

• Диагноз

• Изменения личности

• Плохое суждение

• Плохое суждение

  9000

• Плохое суждение

  9000

• Плохое суждение

  9000

• .

  Чтобы диагностировать деменцию, ваш врач задаст вопросы о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр. Ваш врач также проведет обследование психического состояния. Этот экзамен оценивает вашу способность рассуждать, думать и запоминать.

  Ваш врач может назначить анализы крови или мочи, чтобы исключить другие заболевания, которые могут вызывать симптомы, сходные с симптомами, вызываемыми деменцией.

  Ваш врач также может назначить визуализацию головного мозга, чтобы помочь диагностировать деменцию или исключить другие заболевания. Визуализирующие исследования, используемые при диагностике деменции, могут включать:

  • КТ

  • МРТ

  • ПЭТ

  • Однофотонное излучение 90 (ОФЭКТ) 90 (17)0004

  Лекарства могут замедлить прогрессирование симптомов деменции. Лекарства также используются для улучшения настроения и поведения.

  Обычно рекомендуемые добавки включают витамин Е, гинкго, омега-3 жирные кислоты и куркуму.

  Профилактика деменции

  Здоровый образ жизни может снизить риск развития деменции или отсрочить симптомы деменции. Стратегии профилактики включают:

  • Упражнения для мозга. Поддерживайте активность мозга, изучая новые навыки.

  • Правильное питание — Ешьте полезные для мозга продукты, такие как листовая зелень, ягоды, орехи и рыба. Ограничьте жареную пищу и сахар.

  • Здоровый слух — потеря слуха связана с более высокими показателями деменции. Немедленно обратитесь к врачу, если заметите изменения слуха.

  • Физическая активность. Регулярные физические упражнения улучшают приток крови к мозгу.

  • Сон — Регулярный качественный сон способствует хорошему здоровью мозга.

  • Социализация. Люди с социальными контактами менее склонны к развитию деменции. Оставайтесь на связи с семьей, друзьями и соседями. Подумайте о волонтерстве или вступлении в социальные клубы.

  • Управление стрессом — Хронический стресс может повлиять на работу вашего мозга. Практикуйте методы управления стрессом, такие как глубокое дыхание, медитация или йога.

  Понимание потери памяти

  Чем больше мы узнаем о потере памяти, тем лучше мы умеем ее предотвращать и лечить. Врачи UW Health по уходу за памятью участвуют в двух исследовательских группах Университета Висконсина:

  • Центр исследования болезни Альцгеймера в Висконсине. Этот центр проводит клинические исследования болезни Альцгеймера и потери памяти.

  • Wisconsin Alzheimer’s Institute — Этот институт управляет исследованием Wisconsin Alzheimer Prevention Registry (WRAP). Исследование WRAP является крупнейшим в мире долгосрочным исследованием взрослых, чьи родители были диагностированы с болезнью Альцгеймера.

  Наши гериатры и неврологи руководят лечением деменции в UW Health.

  Гериатры специализируются на уходе за пожилыми людьми. Неврологи специализируются на лечении заболеваний головного мозга. К вашим услугам также могут относиться:

  • Нейропсихологи (врачи, специализирующиеся на влиянии мозга на поведение)

  • Диетологи

  • Специалисты по паллиативной помощи (специалисты, занимающиеся эмоциональными, социальными и духовными потребностями) 81394 7

    трудотерапевты и логопеды

  Клиника UW Health Memory Care Clinic занимается профилактикой, диагностикой и лечением деменции.