Лечение деменция сосудистая: Деменция — симптомы и эффективное лечение

Лечение сосудистой деменции в Ростове-на-Дону

Лечение сосудистой деменции в Ростове-на-Дону: 11 врачей, 392 отзыва, запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению сосудистой деменции в Ростове-на-Дону и запишитесь на приём.

Сосудистая деменция — нарушение высших психических функций (памяти, речи, ориентировки, познавательной деятельности, абстрактного мышления и др.) в результате органического поражения головного мозга, вызванного нарушением его кровоснабжения. Патология приводит к профессиональной и социальной дезадаптации человека. Читать полностью…

45 отзывов

Берекчиева Ирина Юрьевна

Невролог

Стаж 42 года

Высшая категория

Медицинский центр «Родная клиника»

144 отзыва

Скрынник Виктория Вадимовна

Невролог

Стаж 17 лет

1 категория

Медицинский центр «ДонМед» Поликлиника «Авеню-Стройгородок» на Таганрогской

92 отзыва

Постникова Елена Сергеевна

Невролог

Стаж 22 года

Высшая категория, к. м.н

Клиника «Реамед Спорт» «ДА ВИНЧИ» на Толмачева «ДА ВИНЧИ» на Красноармейской 132

18 отзывов

Мельникова Нагима Айтмухаметовна

Невролог, детский невролог, рефлексотерапевт

Стаж 42 года

Медицинский центр «ДонМед» Медицинский центр «Семья» на Дачной

2 отзыва

Капленко Светлана Викторовна

Невролог

Стаж 6 лет

Медицинский центр «Гераци» на Стачки Медицинский центр «Гераци» на 40-летия Победы

42 отзыва

Павлов Игорь Эдуардович

Невролог, детский невролог, детский психиатр, психиатр

Стаж 36 лет

Медицинский центр «Семья» на Буденновском проспекте

31 отзыв

Камплицкая Оксана Владимировна

Психиатр, нарколог, психотерапевт

Стаж 22 года

1 категория, к. м.н

Клиника «Доктор Профи»

6 отзывов

Витик Людмила Анатольевна

Невролог

Стаж 11 лет

1 категория

Семейная клиника «Наш доктор» на Жмайлова

8 отзывов

Солонец Ирина Львовна

Невролог, реабилитолог

Стаж 18 лет

Высшая категория, к.м.н

Больница водников (ЮОМЦ ФМБА)

2 отзыва

Бадалова Нина Эдуардовна

Невролог

Стаж 11 лет

1 категория

2 отзыва

Касьянова Ирина Александровна

Невролог

Стаж 8 лет

Городская больница №1 им. Семашко (ЦГБ)

Информация о сосудистой деменции | Гора Синай

СРЕДНИЙ; Деменция — мультиинфарктная; Деменция — постинсультная; Мультиинфарктная деменция; корковая сосудистая деменция; ВАД; Хронический мозговой синдром — сосудистый; Легкие когнитивные нарушения — сосудистые; МРП — сосудистый; Болезнь Бинсвангера

Деменция — это необратимая потеря функции мозга. Это происходит при некоторых заболеваниях. Это влияет на память, мышление, язык, суждение и поведение.

Сосудистая деменция вызывается серией небольших инсультов с течением времени.

Деменцию также можно отнести к серьезным нейрокогнитивным расстройствам.

Центральная нервная система состоит из головного и спинного мозга. К периферической нервной системе относятся все периферические нервы.

Основные области мозга выполняют одну или несколько специфических функций.

Нервная система контролирует множество сложных и взаимосвязанных функций тела и разума. Моторные, сенсорные, когнитивные и вегетативные функции координируются и управляются мозгом и нервами. С возрастом число и способность нервных клеток ухудшаются, что приводит к некоторому снижению их функции.

Структуры головного мозга включают ствол головного мозга, состоящий из спинного мозга, продолговатого мозга, моста и среднего мозга; мозжечок; головной мозг (показана половина или полушарие) и промежуточный мозг.

Причины

Сосудистая деменция является второй по распространенности причиной деменции после болезни Альцгеймера у людей старше 65 лет.

Сосудистая деменция вызывается серией небольших инсультов.

• Инсульт — это нарушение или закупорка кровоснабжения любой части головного мозга. Инсульт также называют инфарктом. Множественный инфаркт означает, что более чем одна область головного мозга была повреждена из-за недостатка крови.
• Если кровоток останавливается более чем на несколько секунд, мозг не может получать кислород. Клетки мозга могут погибнуть, что приведет к необратимому повреждению.
• Если инсульт поражает небольшую площадь, симптомы могут отсутствовать. Это так называемые тихие поглаживания. Со временем, по мере того как повреждается больше областей мозга, появляются симптомы деменции.
• Не все удары бесшумны. Большие инсульты, которые влияют на силу, чувствительность или другие функции мозга и нервной системы (неврологические), также могут привести к деменции.

Факторы риска для сосудистой деменции включают в себя:

• Диабет
• Утверждение артерий (атеросклероз), сердечные заболевания
• Высокое кровяное давление (гипертония)
• Симпание
• Символ или другие при болезни Vascular
3
• Симпемсионат
• Символ или другие стаскилялярные болезни
363 3
• Симпемсионат
• Символ. также может быть вызвано другими типами нарушений головного мозга. Одним из таких расстройств является болезнь Альцгеймера. Симптомы болезни Альцгеймера могут быть похожи на симптомы сосудистой деменции. Сосудистая деменция и болезнь Альцгеймера являются наиболее распространенными причинами деменции и могут возникать вместе.

  Симптомы

  Симптомы сосудистой деменции могут развиваться постепенно или прогрессировать после каждого небольшого инсульта.

  Симптомы могут возникать внезапно после каждого инсульта. У некоторых людей с сосудистой деменцией состояние может улучшаться на короткие периоды, но ухудшаться после повторных бессимптомных инсультов. Симптомы сосудистой деменции будут зависеть от областей мозга, пораженных в результате инсульта.

  Ранние симптомы деменции могут включать:

  • Трудности при выполнении задач, которые раньше давались легко, таких как балансировка чековой книжки, игры (например, в бридж) и изучение новой информации или рутины
  • Заблудиться на знакомых маршрутах
  • Речевые проблемы, такие как проблемы с поиском названия знакомых объектов
  • Потеря интереса к вещам, которые вам раньше нравились, плохое настроение
  • Потеря предметов
  • Изменения личности и потеря социальных навыков, а также изменения в поведении

  По мере ухудшения деменции симптомы становятся более очевидными, а способность позаботиться о себе снижается. Симптомы могут включать:

  • Изменение характера сна, частые пробуждения ночью
  • Трудности при выполнении основных задач, таких как приготовление еды, выбор подходящей одежды или вождение автомобиля
  • Забвение подробностей о текущих событиях анамнез, потеря осознания того, кто вы есть
  • Бред, депрессия или возбуждение
  • Наличие галлюцинаций, споров, зачеркиваний или агрессивного поведения
  • Возникновение затруднений при чтении или письме
  • Неверное суждение и потеря способности распознавать опасность
  • Отказ от социальных контактов

  Также могут присутствовать проблемы со стороны нервной системы (неврологические), возникающие при инсульте.

  Обследования и тесты

  Анализы могут быть назначены, чтобы помочь определить, могут ли другие медицинские проблемы вызывать деменцию или усугублять ее, например:

  • Анемия
  • Опухоль головного мозга
  • Хроническая инфекция
  • Лекарственная и лекарственная интоксикация (передозировка)
  • Тяжелая депрессия
  • Заболевание щитовидной железы
  • Дефицит витаминов

  Могут быть проведены другие тесты, чтобы выяснить, какие части мышления были поражены, и для руководства другими тестами, такими как нейропсихологическое тестирование.

  Тесты, которые могут выявить признаки перенесенных ранее инсультов в головном мозге, могут включать:

  • КТ головы
  • МРТ головного мозга

  Лечение

  Не существует лечения для восстановления повреждений головного мозга, вызванных небольшими инсультами.

  Важной целью является контроль симптомов и устранение факторов риска. Для предотвращения инсультов в будущем:

  • Избегайте жирной пищи. Соблюдайте здоровую диету с низким содержанием жиров.
  • Не пейте более 1-2 алкогольных напитков в день.
  • Поддержание артериального давления ниже 130/80 мм/рт.ст. Спросите своего врача, каким должно быть ваше артериальное давление.
  • Поддерживайте уровень «плохого» холестерина ЛПНП ниже 70 мг/дл.
  • Не курить.
  • Врач может порекомендовать препараты для разжижения крови, такие как аспирин, чтобы предотвратить образование тромбов в артериях. Не начинайте принимать аспирин и не прекращайте его прием, не посоветовавшись сначала с врачом.

  Целями оказания помощи человеку с деменцией на дому являются:

  • Решение поведенческих проблем, спутанности сознания, проблем со сном и возбуждения
  • Устранение угроз безопасности в доме
  • Поддержка членов семьи и других лиц, осуществляющих уход

  Лекарства могут потребоваться для контроля агрессивного, возбужденного или опасного поведения.

  Эффективность лекарственных средств, используемых для лечения болезни Альцгеймера, при сосудистой деменции не доказана.

  Перспективы (Прогноз)

  Некоторое улучшение может наблюдаться на короткие периоды времени, но со временем состояние обычно ухудшается.

  Возможные осложнения

  Осложнения включают следующее:

  • Будущие инсульты
  • Заболевания сердца
  • Потеря способности функционировать или заботиться о себе
  • Потеря способности взаимодействовать
  • Пневмония, инфекции мочевыводящих путей, кожные инфекции
  • 2 Пролежни

    Когда обращаться к медицинскому работнику

    Обратитесь к врачу при появлении симптомов сосудистой деменции. Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи, если произошло внезапное изменение психического состояния, ощущений или движения. Это неотложные симптомы инсульта.

    Профилактика

    Борьба с состояниями, повышающими риск затвердения артерий (атеросклероз) путем:

    • Контроль высокого кровяного давления
    • Контроль веса
    • Прекращение употребления табачных изделий
    • Уменьшение насыщенных жиров и соли в рационе
    • Лечение сопутствующих заболеваний

    Бадсон А. Е., Соломон PR. Сосудистые когнитивные нарушения и сосудистая деменция. В: Budson AE, Solomon PR, ред. Потеря памяти, болезнь Альцгеймера и деменция. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 7.

    Кнопман Д.С. Когнитивные нарушения и деменция. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Гольдмана-Сесиля. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 374.

    Peterson RC, Graff-Radford J. Болезнь Альцгеймера и другие деменции. В: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Неврология Брэдли и Дароффа в клинической практике. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 95.

    Сешадри С., Каунка М.Р., Рундек Т. Сосудистая деменция и когнитивные нарушения. В: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP et al, eds. Инсульт: патофизиология, диагностика и лечение. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 18.

    Последнее рассмотрение: 23.01.2022

    Рецензию сделал: Джозеф В. Кампеллоне, доктор медицинских наук, отделение неврологии, Медицинская школа Купера при Университете Роуэна, Камден, Нью-Джерси. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.

    Что такое сосудистая деменция: симптомы, причины и лечение? Эти изменения могут произойти внезапно, или они могут начаться легко и поначалу оставаться незамеченными.

    По оценкам, от 5 до 10 процентов людей старше 65 лет страдают сосудистой деменцией. Это вторая по распространенности форма деменции после болезни Альцгеймера, на которую приходится от 20 до 40 процентов всех случаев деменции.

    Сосудистая деменция может возникать отдельно или наряду с другими формами деменции, которую часто называют смешанной деменцией.

    Симптомы сосудистой деменции зависят от того, какая часть мозга поражена. Тяжесть симптомов зависит от того, как долго ваш мозг был без кислорода и крови.

    Многие симптомы совпадают с другими типами деменции, и не все симптомы легко заметить.

    Наиболее распространенные симптомы сосудистой деменции включают:

    • спутанность сознания и проблемы с памятью
    • трудности с концентрацией внимания и концентрацией внимания
    • проблемы с выполнением задач, которые раньше были легкими
    • слабость в кистях, стопах, руках и ногах
    • легкое возбуждение или расстройство
    • изменения личности или поведения
    • депрессия
    • потеря места предметы
    • частые потери
    • неустойчивая походка или проблемы с равновесием
    • трудности с контролем мочеиспускания или потребность в частом мочеиспускании
    • проблемы с поиском или использованием правильного слова
    • проблемы с чтением или письмом
    • галлюцинации
    • проблемы с суждением

    В отличие от других типов деменции, сосудистая деменция не всегда имеет типичное прогрессирование — она может возникнуть внезапно или начаться медленно.

    Однако, как правило, он имеет тенденцию прогрессировать ступенчато, когда есть периоды спада, за которыми следует стабильность, а затем снова спад.

    Тем не менее, его можно условно разделить на:

    • Ранние стадии. Постановка диагноза может быть затруднена, поскольку симптомы слабо выражены. Однако вы обычно осознаете, что ваша память и умственные способности уже не те, что были раньше.
    • Средние этапы. Это когда симптомы, перечисленные выше, становятся более заметными.
    • Поздние стадии. Здесь происходят резкие изменения когнитивных и физических симптомов. Часто эта стадия возникает после тяжелого события, такого как обширный инсульт.

    Сосудистая деменция вызывается сужением или закупоркой кровеносных сосудов, которые снабжают мозг кровью. Этот уменьшенный кровоток лишает ваш мозг столь необходимого кислорода, который может очень быстро повредить ваш мозг.

    Многочисленные состояния могут вызвать уменьшение притока крови к мозгу, в том числе:

    • высокое кровяное давление
    • диабет
    • аневризма или тромб
    • сердечный приступ
    • инсульт

    сосудистой деменции.

    К нему может привести как серия небольших инсультов с течением времени, так и один большой инсульт, при этом деменция развивается у трети выживших после инсульта в течение 6 месяцев. Вот почему сосудистую деменцию иногда называют «постинсультной деменцией».

    Исследователи также изучают причинно-следственную роль атипичных характеристик головного мозга, обычно встречающихся у людей с сосудистой деменцией, поскольку при МРТ были обнаружены пораженные мелкие кровеносные сосуды или изменения в белом веществе.

    Существует несколько факторов риска развития сосудистой деменции, в том числе:

    • возраст
    • инсульт в анамнезе
    • инфаркт в анамнезе
    • высокий уровень холестерина
    • диабет
    • волчанка
    • 6 90 256

      6

    • атипичные сердечные ритмы

    Как болезнь Альцгеймера, так и сосудистая деменция являются формами деменции, отличными друг от друга, а также от других форм, таких как деменция с тельцами Леви, болезнь Паркинсона и лобно-височная деменция.

    В отличие от сосудистой деменции, болезнь Альцгеймера не вызывается инсультом или недостаточным притоком крови к мозгу.

    Проблемы с сосудами, такие как инсульт, высокий уровень холестерина и гипертония, не связаны с болезнью Альцгеймера, как с сосудистой деменцией. Причина болезни Альцгеймера неизвестна, хотя риск ее развития увеличивается с возрастом.

    Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенная форма деменции, на которую приходится до 80 процентов всех диагнозов деменции.

    При болезни Альцгеймера первыми заметными симптомами часто являются проблемы с памятью, а также трудности с подбором слов, проблемы со зрением или пространственным восприятием, а также нарушение рассуждений или суждений. При сосудистой деменции первые симптомы часто бывают неврологическими.

    Сосудистая деменция обычно прогрессирует ступенчато, в то время как болезнь Альцгеймера имеет более выраженное снижение.

    Хотя сосудистая деменция и болезнь Альцгеймера не являются одним и тем же заболеванием, оба заболевания могут быть одновременно.

    На самом деле, по данным Общества болезни Альцгеймера, около 10 процентов людей, страдающих деменцией, имеют форму, называемую смешанной деменцией, и большинство из этих случаев включают как сосудистую деменцию, так и болезнь Альцгеймера.

    	Болезнь Альцгеймера	Сосудистая деменция
    Причины	неизвестно	потеря крови и кислорода в мозге
    Первые симптомы	проблемы с памятью, зрением или пространственным мышлением, нарушение мышления повышенные рефлексы, депрессия
    Прогрессирование	прогрессирование	ступенчатое
    Заболевание населения	80% случаев деменции0356	10% всех случаев деменции

    Если ваш врач обнаружит неврологические симптомы или изменения в вашей памяти и рассуждениях, он может запросить подробное обследование и обследование, которое включает:

    • тщательное медицинское обследование с полным семейным анамнезом
    • консультация с друзьями и членами семьи, чтобы узнать, заметили ли они изменения в вашем поведении
    • тест для проверки функции ваших рефлексов, нервов, координации и равновесия
    • визуализация и анализы крови для выявления других состояний, которые могут вызывать когнитивные изменения

    После исключения других причин ваш врач может прийти к выводу, что изменения памяти и когнитивных функций являются результатом сосудистой деменции.

    Целью лечения сосудистой деменции является устранение основных состояний, которые могут ее вызывать. Например, ваш врач будет работать с вами, чтобы снизить кровяное давление и уровень холестерина.

    Они также могут порекомендовать вам вести более здоровый образ жизни, лучше питаться и больше заниматься спортом, чтобы предотвратить закупорку артерий, сердечный приступ и инсульт.

    Некоторые лекарства улучшают память и когнитивные способности. Эти лекарства изменяют то, как клетки вашего мозга общаются, обрабатывают, хранят и извлекают воспоминания.

    Однако в настоящее время не существует утвержденных методов лечения, позволяющих остановить или обратить вспять изменения, вызванные сосудистой деменцией.

    Мозг в определенной степени способен к самовосстановлению. Он может регенерировать кровеносные сосуды, чтобы помочь залечить поврежденные участки,

    Однако реальность такова, что сосудистая деменция сокращает продолжительность жизни человека, особенно если у вас еще один инсульт или сердечный приступ, который может привести к дальнейшему повреждению головного мозга.