Кто лечит деменцию: Дементолог-невролог (Александров) | Парацельс — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Кто лечит деменцию: Дементолог-невролог (Александров) | Парацельс

Содержание

Кто лечит деменцию — все врачи по лечению заболевания с ценами и отзывами на DocDoc.ru

Неврологи Москвы — последние отзывы

Прием прошел хорошо. Фатима Мухарбековна доброжелательный, внимательный и отзывчивый доктор. На приеме специалист проконсультировал меня, провел обследование, посмотрел анализы и назначил лечение.

Екатерина, 17 ноября 2021

К неврологу Глинской меня записала моя подруга, она у нее лечилась и была очень довольна. И мне доктор помогла. Врач она отзывчивый и внимательный, долго со мной беседовала, выясняя характер и локализацию боли, осмотрела больное место бережно, но внимательно. Проблема выявлена лечение назначено, и оно мне уже начало помогать. Я довольна, в свою очередь тоже ее рекомендую.

Фарида, 17 ноября 2021

Я очень переживала, что врач окажется неквалифицированный, но он оказался на высшем уровне. Кристина Сергеевна доброжелательный и внимательный доктор. Выслушала, не перебивала, обо всём подробно расспросила и всё чётко объяснила. Качественно выявила проблему. Подтвердила диагноз и мои какие-то сомнения. Врач назначил анализы и обследования. Через две недели пойду на повторный прием для назначения дальнейшего лечения. При необходимости буду рекомендовать этого специалиста знакомым.

Ксения, 15 ноября 2021

Земфира Данияловна грамотный, вежливая. Все правильно посоветовала. Как лечение покажет. На приеме выслушала, все ка положено. Во время приема дала рекомендации и их же разъяснила доступным языком. По итогу я получила рекомендации, направила на до обследование. Данного специалиста при необходимости порекомендую.

Ольга, 15 ноября 2021

Вызывали врача на дом, так как мой супруг болен коронавирусом. Наталья Юрьевна произвела осмотр. Почитала историю болезни, назначила лечение, которое нам пока помогает. Рассказала все грамотно. Сразу видно — опытный специалист, внимательный, есть желание вникать в проблему.

Дарья, 07 ноября 2021

Врач, на первый взгляд, отзывчивый, но заинтересован в выкачивании из тебя денег, как и сама клиника в Перово. Расшифровать мрт не может, пришлось обращаться к более компетентному специалисту

Татьяна, 06 ноября 2021

Андрей Все хорошо. Все понравилось. Могу выделить профессиональный качества. В решении моего вопроса, Марина Юрьевна мне помогла. По времени достаточно внимания уделила. Хотел записаться к другому доктору, а в сервисе порекомендовали Носову Марину Юрьевну, так как тот врач был занят.

Андрей, 04 ноября 2021

Эмма Арамовна толковый специалист. Общается хорошо и по-человечески отнеслась к моему вопросу. На приёме мне было комфортно и приятно. Не знаю по поводу компетентности назначенный капельниц и лекарств. Но качество меня полностью устроило.

Павел, 03 ноября 2021

Врач хороший, серьёзный, спокойный, рациональный, вдумчивый и знающий. Он провел подробный приём, опросил меня, всё подробно объяснил и обследовал. Так же был поставлен диагноз, выданы рекомендации и назначено лечение не именно в клинике.

Наталья, 04 октября 2021

Профессиональный доктор. Она дала мне рекомендации. Я всем советую данного врача!

Татьяна, 04 ноября 2020

Показать 10 отзывов из 16216

Сентябрь – месяц информирования о болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – нейродегенеративное заболевание, впервые описанное в 1907 году немецким психиатром Алоисом Альцгеймером. Это заболевание – одно из основных причин слабоумия в пожилом и старческом возрасте и составляет около 70% от всех случаев деменции. Как правило, обнаруживается у людей старше 65 лет, однако существует его редкая форма – ранняя болезнь Альцгеймера.

Общемировая заболеваемость на 2010 г. оценивалась в 35,6 млн человек, и эта цифра удваивается почти каждые 20 лет. Прогнозируется увеличение заболеваемости до 65,7 млн к 2030 г. и до 115,4 млн к 2050 г.

Окружающим нужно быть внимательными к любым признакам деменции и расстройствам поведения пожилых. Первые признаки болезни могут быть замечены родственниками и членами семьи больного, когда у него возникают проблемы с подбором слов в разговоре, когда он с трудом вспоминает недавние события (чем занимался вчера вечером, что ел на завтрак и т.п.), утрачивает интерес к любимым занятиям, теряет привычные навыки.

К какому врачу обращаться: неврологу или психиатру?

Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) заболевания, вызывающие деменцию, в том числе болезнь Альцгеймера, внесены в два раздела: неврологические расстройства и психические расстройства. Невролог и психиатр по-разному сформулируют диагноз, но лечат и диагностируют деменцию и неврологи, и психиатры.

Обычно, если первым заметным признаком деменции является снижение памяти, родные больного обращаются к неврологу. Если же начальным волнующим признаком был бред, галлюцинации или нарушения поведения, вероятно, первым врачом, осмотревшим больного, будет психиатр.

Своевременное обращение к врачам-специалистам на ранней стадии заболевания может способствовать установлению точного диагноза, позволяет повысить эффективность лечения, правильно организовать уход за больным, улучшить качество его жизни, как можно дольше сохранять его трудовой, профессиональный и творческий потенциал.

Подробнее смотрите https://29apnd.ru/demenciya

Как организовать уход: https://29apnd.ru/uxod-za-bolnym-demenciej-doma

Главная страница

Выберите городМОСКВАСАНКТ-ПЕТЕРБУРГ
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant id — assumed ‘id’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
АКСАЙ
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
АНГАРСК
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
АРХАНГЕЛЬСК
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
АСТРАХАНЬ
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
БАЛАКОВО
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
БАРНАУЛ
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
БЕЛГОРОД
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
ВЕЛИКИЙ НОВГОРОД
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
ВЕРХНЯЯ ПЫШМА
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
ВИДНОЕ
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
ВЛАДИВОСТОК
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
ВЛАДИМИР
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
ВОЛГОГРАД
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
ВОЛЖСКИЙ
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
ВОЛОГДА
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
ВОРОНЕЖ
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
ДОМОДЕДОВО
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
ЕКАТЕРИНБУРГ
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
ЖУКОВСКИЙ
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
ИВАНОВО
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
ИЖЕВСК
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
ИРКУТСК
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
ЙОШКАР-ОЛА
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
КАЗАНЬ
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
КАЛИНИНГРАД
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
КАЛУГА
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
КАМЕНСК-УРАЛЬСКИЙ
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
КЕМЕРОВО
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
КИРОВ
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
КОЛОМНА
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
КОРОЛЕВ
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
КРАСНОДАР
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
КРАСНОЯРСК
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
КУРСК
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
ЛИПЕЦК
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
МУРМАНСК
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
НАБЕРЕЖНЫЕ ЧЕЛНЫ
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
НИЖНИЙ НОВГОРОД
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
НОВОКУЗНЕЦК
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
НОВОСИБИРСК
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
ОМСК
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
ОРЕНБУРГ
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
ОРЁЛ
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
ПЕНЗА
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
ПЕРМЬ
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
ПЕТРОЗАВОДСК
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
ПОДОЛЬСК
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
ПСКОВ
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
ПЯТИГОРСК
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
РАМЕНСКОЕ
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
РОСТОВ-НА-ДОНУ
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
РЯЗАНЬ
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
САМАРА
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
САРАНСК
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
САРАТОВ
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
СЕВАСТОПОЛЬ
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
СЕВЕРСК
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
СИМФЕРОПОЛЬ
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
СОЧИ
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
СТУПИНО
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
СЫКТЫВКАР
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
ТАЙГА
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
ТАМБОВ
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
ТОЛЬЯТТИ
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
ТОМСК
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
ТУЛА
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
ТЮМЕНЬ
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
УЛАН-УДЭ
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
УЛЬЯНОВСК
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
УФА
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
ХАБАРОВСК
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
ХИМКИ
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
ЧЕБОКСАРЫ
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
ЧЕЛЯБИНСК
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
ЧЕРЕПОВЕЦ
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
ЧИТА
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
ШАХТЫ
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 112
ЭЛЕКТРОСТАЛЬ
Warning: Use of undefined constant name — assumed ‘name’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/prom664540/memini.ru/docs/wp-content/plugins/doctor-search/parts/doc-search-forms.php on line 110

9 важных вопросов неврологу Павлу Бранду

Павел Бранд

практикующий невролог

Екатерина Кушнир

узнала все самое интересное

Поговорили с Павлом Брандом — неврологом, кандидатом медицинских наук, медицинским директором сети клиник «Семейная» и автором книги «На нервной почве».

Узнали о том, с чем и когда идти к неврологу, что делать, если у вас обнаружили остеохондроз или вегетососудистую дистонию, стоит ли пить ноотропы, как избежать инсульта и лечить деменцию.

Что вы узнаете

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Вопрос 1

Что лечит невролог, с какими симптомами к нему обращаться и надо ли посещать его для профилактики?

Неврологи занимаются заболеваниями нервной системы: центральной, то есть головного и спинного мозга, и периферической — нервов, которые отходят к коже, мышцам, внутренним органам. Они лечат головные боли, головокружения, эпилепсию, рассеянный склероз, нейропатии — заболевания периферических нервов. Еще такие врачи занимаются дегенеративными заболеваниями головного мозга, когда повреждаются и разрушаются нейроны в разных его частях, в том числе болезнями Паркинсона, Альцгеймера, Пика.

Иногда некоторые неврологические заболевания лечат отдельные специалисты: головокружения — отоневрологи, головные боли — цефалгологи, деменции — дементологи, эпилепсию — эпилептологи, но все это тоже неврологи, просто ответвления от основной специальности.

В России также принято, что неврологи занимаются болями в спине, инсультами и их последствиями, — это не совсем неврологические болезни. Боли в спине должны лечить врачи общей практики и ортопеды, инсульты — кардиологи, это сердечно-сосудистое заболевание, последствия инсультов — реабилитологи.

Упрощенно можно сказать так: когда болит голова, есть какие-то нетравматические боли или онемения в конечностях, это повод для визита к неврологу.

Профилактически посещать невролога не нужно ни в каком возрасте. Никаких скринингов и профилактики просто нет.

На практике же на прием к неврологу приходят пациенты с разнообразными жалобами. Самые частые — это, конечно, головные боли и боли в спине, но бывают и нарушения сна, и психоэмоциональные отклонения. Последние часто воспринимают как неврологические проблемы, хотя на самом деле стоит посетить психотерапевта или психиатра.

К неврологу или к психиатру?

Нервные и душевные болезни — не одно и то же, хотя граница между ними размыта. Поэтому иногда психосоматические расстройства попадают к неврологу, а неврологические, то есть связанные с органическими поражениями нервной системы, к психиатру. Как правило, если расстройство не откровенно психиатрическое — нет галлюцинаций или бреда, выраженной депрессии или тревоги, — стоит сначала посетить невролога, а он при необходимости направит к психиатру.

Невролог и психиатр редко лечат одно заболевание совместно. Встречаются ситуации, когда психиатр нужен пациентам с деменцией или болезнью Паркинсона: у них бывают галлюцинации или бред. Еще могут быть состояния, когда два заболевания связаны между собой. Например, на фоне неврологической болезни развивается тревожное расстройство. Тогда невролог может работать вместе с психиатром, но обычно есть четкое разделение между специальностями.

Вопрос 2

Правда, что если болит спина, то это межпозвоночная грыжа или остеохондроз?

Причин болей в спине может быть множество. Остеохондроз — устаревший диагноз, когда его ставит невролог из-за боли в спине. В мировой практике так называют группу ортопедических заболеваний суставов, причем любых — чаще даже не суставов позвоночника, а коленных. Из-за широкого распространения этого термина часто возникают ситуации, когда пациент остается без правильного диагноза.

Причины болей в спине — блог Клиники Майо

Когда с болью в спине нужно обратиться к врачу — рекомендации Клиники Майо

Межпозвоночные грыжи вызывают всего 2—4% всех болей в спине. Большая часть, примерно 95% болей в спине, — это неспецифические боли, возникающие без какого-либо заболевания. Они связаны с суставами, связками и мышцами позвоночного столба. Такие боли развиваются из-за физической нагрузки, резких неправильных движений, неудобной позы, в том числе во сне, подъема тяжестей.

Неспецифические боли в спине практически не требуют лечения. Максимум, что понадобится, — лечебная гимнастика и короткий курс нестероидных противовоспалительных препаратов в сочетании с лекарствами, снимающими спазм мышц, если он есть. Мануальную терапию и физиотерапию, у которых нет доказанной эффективности, лучше сочетать с медикаментами.

Есть еще 1—3% специфических болей в спине, которые довольно опасны:

Связанные с внутренними органами, например почечной коликой или прободением язвы желудка.
Из-за сосудистых причин, например аневризмы аорты.
При онкологических заболеваниях, в частности при метастазах в позвоночник злокачественных опухолей — чаще всего молочной и предстательной желез.
После травм.
При инфекционных процессах.
Воспалительного характера, например при болезни Бехтерева, когда развивается хроническое воспаление суставов позвоночника.

Невролог должен исключить серьезные причины, прежде чем просто поставить диагноз «боль в спине», хотя большая часть таких болей вполне безобидны.

Вопрос 3

Когда с головной болью надо к врачу, а когда хватит таблетки?

В других случаях при головной боли лучше обратиться к врачу. Вот основной список ситуаций, когда нужно проконсультироваться со специалистом:

Продолжительная головная боль, которая беспокоит чаще 3—5 раз в месяц.
Вновь появившаяся головная боль, отличная от тех приступов, что были ранее.
Слишком ранний или поздний возраст первого проявления головной боли — когда она возникает у подростков или людей старше 55 лет.
Головная боль с неврологической симптоматикой: слабостью и онемением конечностей, утратой зрения.
Внезапная сильная головная боль, такую еще называют громоподобной — в этом случае стоит даже вызвать скорую помощь.

Вопрос 4

Обязательна ли компьютерная или магнитно-резонансная томография при болях в голове или спине?

Компьютерная или магнитно-резонансная томография при головных болях не всегда нужна. Видов болей в голове около 300. Только малая часть их вызвана каким-то заболеванием, признаки которого видны на КТ или МРТ, — например, опухолью или синуситом.

Оценка головной боли у взрослых — статья в справочнике для врачей Uptodate

Около 95% головных болей — первичные головные боли, возникающие самостоятельно: мигрень, головная боль напряжения, кластерные головные боли и другие. В большинстве случаев они не требуют КТ или МРТ — это диагнозы, которые врач ставит после осмотра и опроса. То есть лучше сначала посетить невролога, а потом обследоваться по его назначению, иначе можно заплатить за исследование, которое не нужно.

При болях в спине есть так называемые красные флаги, которые сигнализируют, что нужно дополнительное обследование.

КТ или МРТ при болях в спине стоит сделать, если:

Была травма спины.
Когда-то был поставлен онкологический диагноз.
Есть признаки воспаления, например отек и покраснение около позвоночника.
Боль сопровождается повышением температуры.
Боли возникают ночью или в покое.
Боли впервые появились в детском или пожилом возрасте.

С помощью КТ и МРТ врач может буквально заглянуть внутрь, увидеть состояние внутренних органов. Однако это дорогая диагностика, и она не всегда оправданна. Источник: Alpa Prod / Shutterstock

Вопрос 5

Что такое вегетососудистая дистония?

За вегетососудистой дистонией может скрываться что угодно. Раньше такой диагноз был оправдан из-за нехватки знаний о причинах некоторых болезней и работе нервной системы. В настоящее время ставить его неправильно.

Вегетососудистую дистонию считают заболеванием вегетативной нервной системы. Этот отдел нервной системы отвечает за функции, которые человек не может сознательно контролировать, например сердцебиение, сужение и расширение зрачков, потоотделение, артериальное давление.

Бывают истинные поражения вегетативной нервной системы, которые вполне реальны. Таких заболеваний мало, они очень плохо лечатся, но и встречаются редко. А вот на вегетососудистую дистонию обычно списывают проблемы, связанные с тревогой, депрессией, паническими атаками, ипохондрией. Этим многие годы злоупотребляли неврологи и психиатры, особенно подростковые.

Дело в том, что у нарушений работы вегетативной нервной системы есть понятные признаки: например, чрезмерное потоотделение, учащенное сердцебиение, чувство нехватки воздуха. В случае с вегетососудистой дистонией спутали причину со следствием. То есть реакция вегетативной системы здесь будет следствием тревожного или депрессивного эпизода либо панической атаки, а не наоборот. Лечить такие состояния должен психотерапевт или психиатр: это никакая не вегетососудистая дистония, а тревожный или депрессивный эпизод с вегетативными проявлениями.

Несуществующие диагнозы в неврологии

В российской неврологии существуют диагнозы, которые не используют в мировой практике. Это связано с несколькими причинами. Например, с тем, что в прошлом причины некоторых болезней не понимали до конца. Еще были ошибки в терминах, как с остеохондрозом, которым в мире называют совсем другие заболевания. Кроме того, советская медицина была закрыта, что тоже способствовало расхождениям.

Кроме вегетососудистой дистонии и остеохондроза, есть еще один несуществующий диагноз — дисциркуляторная энцефалопатия. Сюда относят разные состояния, даже деменцию. При этом само название подходит для заболевания, которое за рубежом называют болезнью малых сосудов головного мозга. Оно возникает из-за нарушений кровотока в сосудах, питающих головной мозг, из-за чего также нарушается его работа. Название «дисциркуляторная энцефалопатия» хорошо описывает такое состояние.

Сейчас ситуация улучшилась: хотя бы каждому первому пациенту уже не ставят ВСД и остеохондроз. С дисциркуляторной энцефалопатией чуть сложнее. В России нет понятия «болезнь малых сосудов головного мозга», поэтому используют такой термин.

Еще иногда встречаются синдром позвоночной артерии, вертебро-базилярная недостаточность и другие странные диагнозы, которые ставят при самых разных состояниях. В таких случаях надо выявлять истинную причину проблем, чтобы поставить правильный диагноз.

Вопрос 6

Можно ли улучшить работу мозга ноотропами или нейропротекторами?

По современным научным данным, большая часть ноотропов и нейропротекторов неэффективна против болезней, от которых их назначают. Некоторые ноотропы в США считают просто биологически активными добавками, например «Цераксон» или «Винпоцетин».

Расстрельный список препаратов — здесь можно проверить интересующее лекарство

Ряд ноотропов работает, но пока до конца не известно как, а также насколько они безопасны. Например, леветирацетам, действующее вещество лекарства «Кеппра», — противоэпилептический препарат, полученный из того же химического соединения, что и ноотроп пирацетам. При этом по инструкции пирацетам стоит с осторожностью назначать при эпилепсии, так как он повышает склонность к судорогам. Фенибут не одобрен для клинического применения в США и некоторых странах Европы, потому что у него есть неприятные побочные эффекты — несмотря на то, что препарат может быть эффективен при ряде заболеваний.

То есть сейчас ноотропы — это такие препараты, которые или оказывают на организм негативное влияние, или не оказывают никакого. Справедливости ради, они могут помогать за счет эффекта плацебо. Ноотропы нельзя совсем списывать со счетов — возможно, в будущем мы лучше разберемся в том, как они работают, и им найдется достойное применение.

На практике неврологи назначают ноотропы по разным причинам. Например, некоторые неврологические заболевания никак не лечатся или относятся к компетенции психиатров. В такой ситуации врачи выписывают ноотропы, чтобы отвязаться или искренне веря в то, что они могут помочь.

Я считаю, что назначение ноотропов может быть оправданно, если пациент плохо себя чувствует, объективной причины этому нет, а к психотерапевту или психиатру он идти не хочет. В моей практике такие ситуации возникали пару раз. Это лечение не дает долгосрочного результата, но может помочь на короткий период за счет того же эффекта плацебо.

Ноотропы выписывают часто, поэтому в аптеках широкий выбор всех видов таких препаратов от разных производителей. Источник: eapteka.ru

Вопрос 7

Как избежать инсульта? Достаточно ли для профилактики здорового образа жизни?

Инсульт хоть и лечат неврологи, но это заболевание сердечно-сосудистой системы, поэтому профилактикой чаще занимаются кардиологи. Есть два основных вида инсульта: ишемический и геморрагический. Они развиваются по разным причинам, поэтому и профилактика будет разной.

Профилактика инсульта: что вы можете сделать — информация Американского центра по контролю и профилактике заболеваний

Геморрагический инсульт — результат кровоизлияния в мозг. Такое, например, возникает из-за врожденной аневризмы — когда участок сосуда расширен, а его стенка истончена. При повышении артериального давления, травме или даже просто так аневризма может разорваться, что вызовет сильное кровотечение и повреждение мозга.

Такой инсульт обычно невозможно предсказать. Аневризмы сосудов головного мозга встречаются редко, их чаще всего выявляют случайно, при обследованиях по другому поводу. Специально стоит провериться, если геморрагические инсульты были у ближайших родственников. Есть профилактические операции, которые позволяют устранить аневризму сосуда и избежать инсульта.

Аневризма сосудов головного мозга на трехмерном изображении при КТ-ангиографии. Выглядит устрашающе, но риск столкнуться с этим заболеванием очень низок. Источник: pubs.rsna.org

Ишемический инсульт — это когда сильно нарушается или прекращается кровоснабжение участка головного мозга. Например, один из сосудов мозга перекрывает тромб. Тромбы могут попадать в кровоток из глубоких вен конечностей при их тромбозах или из артерий, где они образуются вследствие атеросклероза — отложения в сосудах холестерина.

Бывает ишемический инсульт и по другим причинам. Например, из-за слишком высокого или низкого артериального давления либо повышения вязкости крови. К примеру, есть такое заболевание, как антифосфолипидный синдром, — оно возникает из-за генетического дефекта, при котором кровь становится гуще. Болезнь часто проявляется у женщин во время беременности или приема гормональных контрацептивов, если у них есть определенные варианты генов.

Чтобы не было ишемического инсульта, нужно бороться с его причинами. Правильное питание, физическая активность, отказ от курения и алкоголя тоже влияют положительно. Однако один здоровый образ жизни не поможет, если у человека наследственная склонность к повышению холестерина в крови, артериальная гипертония, мерцательная аритмия, сахарный диабет, тромбоз глубоких вен или другие состояния, повышающие риск развития инсульта. В таких случаях надо обратиться к врачу, который пропишет препараты для профилактики с учетом проблемы. Особенно если человек уже хотя бы раз пережил любую сосудистую катастрофу — инфаркт или инсульт.

Факторы риска инсульта — информация Американской ассоциации инсульта

Памятка, которая поможет распознать инсульт. Источник: gcgd.info

Вопрос 8

Лечится ли деменция, стоит водить пожилого родственника по врачам? Как предотвратить старческое слабоумие?

Деменция не излечивается до конца, как и большинство хронических заболеваний. Однако, если человека нельзя вылечить, это не значит, что ему не помочь. К врачу идти надо, есть препараты, замедляющие скорость развития болезни. Существует и другая помощь: например, обучение родственников и пациента жизни с деменцией, психотерапия и аналогичные методики, повышающие качество жизни пожилого человека.

Для профилактики деменции нужно поддерживать общее состояние здоровья, физическую активность, сохранять социальные контакты, интеллектуальную деятельность. Низкий уровень образования считается одним из факторов риска старческого слабоумия. Напротив, у людей, которые поддерживают и развивают интеллектуальные функции, несмотря на возраст, деменция или не развивается вовсе, или проявляется позже и протекает легче. То есть болезнь может не возникнуть, если тренировать память и концентрацию внимания: учить иностранные языки, получать новое образование или хотя бы разгадывать кроссворды.

Профилактика деменции — статья в журнале «Ланцет»

Еще для профилактики деменции важен контроль артериального давления и уровня холестерина, отказ от курения. Дело в том, что деменция бывает разной: есть болезни Альцгеймера и Пика, на которые повлиять сложно, а есть сосудистая деменция. Она развивается из-за того, что нарушается кровоснабжение мозга. Ее можно предупредить теми же методами профилактики, что и другие сердечно-сосудистые заболевания.

Сосудистая деменция — статья Клиники Майо

Вопрос 9

Как понять, что надо сменить невролога?

Я считаю, что важно обращать внимание на знание врачом английского языка, — стоит это проверить, если есть возможность. Еще можно спросить, что доктор думает по поводу последних международных рекомендаций по лечению вашего заболевания, — если он ответит, что не следит за ними или не знает, это повод насторожиться.

Врач должен объективно объяснять свои назначения — даже если прописывает ноотропы или нейропротекторы. Если он рассказывает о чем-то вроде подпитки нейронов, есть вероятность, что лекарство назначено просто так. А вот если невролог объясняет про плацебо-эффект либо говорит, что этому препарату приписывают некоторое действие, оно может наступить, но если не наступит, вреда не будет, — думаю, что с врачом стоит продолжить общение.

Сменить врача однозначно нужно, если невролог владеет только уникальными авторскими методиками, ничего не знает о доказательной медицине и современных рекомендациях.

Запомнить

Невролога не стоит посещать для профилактики — только когда болит голова или спина, есть нетравматические боли, онемение или слабость в конечностях.
Боль в спине — далеко не всегда межпозвоночная грыжа, а такой болезни, как остеохондроз, не существует.
Головную боль не всегда лечат таблетками дома, в ряде случаев требуется консультация врача.
Если у вас заболела голова или спина, не надо сразу записываться на КТ или МРТ — эти исследования могут быть не нужны. Лучше сначала сходить к неврологу.
Ноотропы часто прописывают всем подряд, но обычно они работают как плацебо или даже могут быть вредны. Такие назначения должны быть обоснованы.
Вегетососудистая дистония — устаревший диагноз. Сейчас его часто ставят в ситуациях, когда нужна консультация психотерапевта или психиатра, а не невролога.
Для профилактики инсульта не всегда достаточно здорового образа жизни, иногда надо подключать кардиолога.
Деменция не лечится, но состояние пожилого человека можно облегчить, поэтому обязательно надо посетить с ним врача.
Невролог должен знать английский язык и разбираться в современных рекомендациях — а от тех, кто использует только уникальные авторские методики, надо бежать.

Антидепрессант оказался неэффективен в устранении раздражительности при деменции

Структура миртазапина

Wikimedia Commons

Антидепрессант миртазапин не более эффективен, чем плацебо, в устранении повышенной возбудимости при деменции. К такому выводу пришли британские врачи, когда проанализировали результаты трехнедельного курса лечения 204 пациентов с деменцией. В группе больных, принимавших антидепрессант, также умерло больше людей, чем в группе плацебо. Исходя из этого, авторы работы считают, что возбудимость при деменции нужно лечить антидепрессантами только в самых тяжелых случаях. Исследование опубликовали в The Lancet.

Деменция — это синдром, при котором происходит деградация памяти и мышления, а при тяжелой стадии деменции человек не может выполнять ежедневные действия. Кроме этого, люди с деменцией часто бывают раздражительными, тревожными, плохо спят, им сопутствует депрессия. Хотя на сегодняшний день деменция не излечима, врачи назначают поддерживающую терапию, в том числе и антидепрессанты, чтобы уменьшить раздражительность и тревогу у больных, а также облегчить депрессию.

Группа медиков во главе с Нажи Табетом (Naji Tabet) из Университета Сассекса обратила внимание на то, что в национальном британском руководстве по лечению деменции не указаны антидепрессанты для купирования тревоги, раздражительности и возбуждения, но врачи все равно продолжают их назначать. Ученые решили проанализировать эффективность антидепрессанта миртазапина в устранении повышенной возбудимости при деменции. Они набрали в работу 204 человека с деменцией (средний возраст составил 82 года), а затем разделили их на две группы 1:1. Первая группа на протяжении 12 недель получала миртазапин (45 миллиграмм в день), а вторая — плацебо. До начала исследования родственникам больных предложили заполнить опросник Коэн-Мансфилд для оценки возбудимости пациентов (Cohen-Mansfield Agitation Inventory), и через 12 недель повторили процедуру.

Оказалось, что лечение миртазапином по эффективности сходно с приемом плацебо (p = 0,53). Более того, в группе пациентов, принимавших антидепрессант, за период лечения умерло больше людей, чем в группе плацебо (7 человек и 1 человек соответственно), хотя эта разница и не достигла статистической значимости (p = 0,065).

Средний индекс возбудимости у пациентов из группы препарата (красная линия) и из группы плацебо (синяя линия) во время лечения

Banerjee et al. / The Lancet, 2021

Авторы работы считают, что такие симптомы деменции, как возбудимость и раздражительность, нужно лечить препаратами только в самых тяжелых случаях, так как исследование показывает, что они не улучшают состояние пациентов, а возможно, даже вредят им.

Недавно китайские офтальмологи выяснили, что у пациентов с болезнями глаз риск развития деменции выше, чем у остальных людей. При возрастной дистрофии сетчатки риск развития деменции увеличивается на 26 процентов, при катаракте — на 11 процентов, а при диабетической ретинопатии — на 61 процент.

Анастасия Кузнецова-Фантони

Челябинская НКО открыла первый в регионе консультационный кабинет для родных пациентов с болезнью Альцгеймера

Двери кабинета для таких людей открыл единственный в Челябинской области фонд помощи лицам, страдающим деменцией, болезнью Альцгеймера и другими формами нарушения памяти «Гиппокамп». С 12 августа специалисты неврологической клиники доктора медицинских наук Ирины Бубновой начнут проводить бесплатные психологические и юридические консультации. Председатель попечительского совета НКО, невролог с 30-летним стажем подчеркивает: ухаживающие за больными деменцией, сами нуждаются в не меньшей поддержке.

«Уход за такими пациентами – титанический труд и не каждый может это выдержать. Обратившиеся к нам заполнят анкеты, чтобы мы увидели ключевые проблемные точки, с которыми будет работать психолог. Из-за режима самоизоляции консультации пока будут по телефону и видеосвязи. Мы приглашаем и соцработников на консультации по уходу и социализации», — рассказала АСИ председатель фонда «Гиппокамп» Ирина Бубнова.

Открытие кабинета — часть большого проекта «Территория памяти», который выиграл в этом году президентский грант. Горожанам раздадут брошюры с упражнениями и задачами для развития мозга. Чтобы выявить у людей проблемы с памятью фонд проведет анкетирование и тестирование. Горожан также ждут интерактивные лекции. Эти мероприятия помогут сократить сроки выявления болезни у пожилых, а значит продлить их активность и улучшить социальную адаптацию.

«К сожалению, население часто пропускает сроки обращения к неврологу, многие думают, что деменцией страдают в 80-90 лет, а ведь бывают пациенты и до 60 лет. Люди не знают о ранних проявлениях болезни Альцгеймера. Например, на начальном этапе человек может плохо ощущать запахи, ухудшается зрение, он забывает какие-то слова. Пациенты и родня чаще списывают это на возраст. А потом состояние ухудшается, и лечить начинают, когда человек, например, оставляет дома включенным газ, но это уже бесперспективно. Чем раньше начато лечение, тем дольше можно сохранить человеческое достоинство», — продолжила Бубнова.

По словам невролога, в областном психоневрологическом диспансере состоят на учете более шести тысяч южноуральцев с деменцией. Однако точное количество больных установить невозможно из-за отсутствия областного регистра этой категории пациентов. По результатам анкетирования «Гиппокамп» проработает вопрос его создания.

«Это очень важно. Формирование регистра позволит определить объем препаратов, которые нужно включить в перечень жизненно необходимых, чтобы их выдавали бесплатно. Назначаемые лекарства дорогие, и пациент говорит: «Вы знаете, я не могу их купить, у меня пенсия маленькая». Он не лечится, время упущено, болезнь прогрессирует», — заключила доктор.

Почему нужно диагностировать и лечить деменцию?

Деменция – это психическое расстройство, в основе которого лежит изменение в работе головного мозга, вызванное различными причинами – от нейродегенеративных заболеваний до нехватки некоторых витаминов. Основное, но не единственное проявление деменции – это нарушение когнитивных функций, приводящее к социально-бытовой дезадаптации, т.е. утрате человеком способности самостоятельно решать повседневные проблемы (приготовление пищи, покупка продуктов и оплата счетов, уборка, а также самостоятельное надевание одежды и осуществление гигиенических процедур). Общим местом в обсуждении проблемы деменции остаются слабые успехи в поиске лекарства существенно влияющего на ход болезни, т.е. модифицирующего её. Имеющиеся в нашем арсенале препараты способны замедлить ход болезни, изменить кое-какие симптомы, но не остановить больщую часть случаев болезни. Тогда зачем нам тратить время, силы и ресурсы системы здравоохранения на эту проблему, если она так сложна и кажется не решаемой?

Сам вопрос, сформулированный в этом виде, звучит ужасно. Если немного раздвинуть рамки его использования, то же самое можно спросить у онкологов, хирургов или врачей других специальностей, которые лечат заболевания без надежды на выздоровление пациента. Этот вопрос приобретает совершенно людоедский тон, если мы применим его к паллиативной службе. Любой человек имеет право получить лечение, облегчающее его страдания, а в случае деменции мы говорим и о тех, кто окружает пациента. Как и многие психические расстройства, деменция затрагивает не только самого болеющего ей человека, но и его окружение. Порой даже не ясно, на кого болезнь пациента оказывает большее влияние.

Становится ли тогда диагностика и лечение деменций «паллиативной» психиатрией, где мы, врачи, делаем комфортнее последние месяцы и годы жизни пожилого пациента? Не думаю, и у меня есть по этой причине несколько соображений. Во-первых, не все случаи деменции необратимы, и правильная диагностика помогает найти эти случаи. По этой причине так важно комплексно обследовать пациента с деменцией, в частности, хотя бы провести МРТ головного мозга и направить на консультацию к неврологу. В ряде случаев мы можем выявить обратимую причину заболевания и значительно улучшить состояние пациента, как это может произойти в случае нормотензивной гидроцефалии или дефицита витамина B12. Во-вторых, нет ничего плохого в том, чтобы врачи занимались облегчением положения пациента и его близких. Это не превращает наши действия в бессмысленные по умолчанию. Я думаю, мы не можем себе позволить отказать людям в помощи, если проблемы вызваны психическим нарушением или иной болезнью, потенциально неизлечимой. Я сразу же уточню, что речь не о постоянном спасении пациентов ценой собственного комфорта и собственной жизни медицинских работников, а про самостоятельный выбор профессионального поля деятельности. Не могу обязать никого к героизму в системе здравоохранения нашей страны, да и не считаю, что самим врачам нужен этот героизм. Даже тяжёлая и эмоционально сложная работа – прежде всего работа, а потом уже всё остальное.

Даже на современном этапе лечения деменций, когда мы не можем значительно изменить течение болезни, наших знаний и умений хватает, чтобы сделать жизни пациента и тех, кто его окружает, значительно лучше. Нормализация настроения, улучшение сна, исчезновение бреда и галлюцинаций, уменьшение агрессивного поведения и сексуальной расторможенности – это цели для медикаментозных и поведенческих вмешательств при деменции, которые и составляют суть лечения этого расстройства. Подобные вмешательства не только уменьшают субъективные страдания самого пациента и его близких, но и сохраняют пациенту с деменцией самостоятельность. Последнее важно в том смысле, что многие родственники начинают ухаживать за пациентом с деменцией самостоятельно, из-за чего вынуждены уходить с работы или даже разводиться с супругами. Это ещё одно доказательство того, что влияние деменции распространяется гораздо дальше, чем мы можем себе представить.

Также пациенты с деменцией могут быть и напрямую полезны обществу. Мы знаем, что число случаев деменции растёт, что связано со старением населения. Это приводит к тому, что формируется значительная группа людей, нуждающаяся в профессиональной помощи и уходе. Своевременная и точная диагностика поможет создать рабочие места для людей, которые будут ухаживать за пациентами с деменцией. Описание потребности, уточнение её масштабов (деменция – это ещё одна психиатрическая эпидемия, как и депрессия) – шаги к изменению ландшафта социальной службы страны, но без грамотной диагностики мы не увидим этих изменений.

Виктор Лебедев, врач-психиатр, руководитель проекта «Дело Пинеля»

неврологов: нужен ли пожилым людям с болезнью Альцгеймера?

Когда близкому человеку диагностируют деменцию, вызванную болезнью Альцгеймера, понимание возможных вариантов может оказаться эмоциональным и трудным процессом. Хотя лечения нет, существуют методы лечения, которые могут помочь уменьшить симптомы и помочь вашему близкому сохранить качество жизни. Хотя большинство экспертов согласны с тем, что любой человек с любой формой деменции должен обратиться к специалисту, есть несколько типов на выбор. Это может затруднить понимание того, что следует предпринять.

Один из эффективных вариантов — посетить ближайшего к вам невролога, специализирующегося на деменции, который может проконсультировать вас. Они могут провести тщательное неврологическое обследование и порекомендовать последующее лечение Альцгеймера. Сочетание оценки невролога с выводами других врачей, работающих с болезнью Альцгеймера рядом с вами — психиатров, психологов и гериатров, — может помочь сделать путь к поиску лучшего лечения для вашего близкого еще более ясным.

Ноябрь объявлен Национальным месяцем болезни Альцгеймера.В знак признания важности диагностики и лечения этого заболевания вот что вам нужно знать о преимуществах обращения к неврологу для вашего близкого, страдающего деменцией.

Нужно ли пожилым людям с болезнью Альцгеймера обращаться к неврологу?

Краткий ответ на этот вопрос — «может быть». Вот три важных момента, которые необходимо учитывать, чтобы принять лучшее решение для любимого человека.

# 1: Ваш лучший выбор может быть не вашим семейным врачом

Хотя предварительный диагноз может начаться с вашего лечащего врача, он, скорее всего, направит вас к специалисту.Некоторые люди предпочитают продолжать посещать семейного врача, потому что это тот, кого они знают и которым доверяют. Другие могут быть разочарованы своим диагнозом и сомневаться в целесообразности посещения специалиста.

Это понятное беспокойство, но оно дезинформировано. Каждый месяц публикуются новые исследования о результатах лечения болезни Альцгеймера. Хотя ученые еще не нашли лекарства, они обнаружили много полезного для людей, которым был поставлен диагноз.

Деменция — это быстро развивающаяся область исследований, и вполне вероятно, что семейный врач не будет в курсе последней информации.Это может быть особенно верно в случае раннего начала болезни Альцгеймера, когда симптомы и лечение менее известны большинству обычных врачей.

Посещение специалиста гарантирует, что ваш близкий получит пользу от новейших методов лечения и лекарств.

# 2: Не все специалисты по деменции имеют подготовку в области неврологии

Специалист может знать о последних исследованиях болезни Альцгеймера больше, чем семейный врач, но все же есть несколько видов на выбор. Семейный врач может направить вас к любому из следующих пунктов в зависимости от уникальных обстоятельств вашего любимого человека:

Психолог
Гериатр
Гериатр-психиатр
Общий невролог
Поведенческий невролог

Обратите внимание, что не все вышеперечисленные имеют подготовку в области неврологии.

Психологи и гериатры не обязаны получать сертификаты Американского совета психиатрии и неврологии. Психиатры и неврологи должны получить этот сертификат, продемонстрировав, среди прочего, глубокие знания в области неврологии.

Вот почему любой из этих профессионалов может предложить помощь, но только два последних — неврологи — будут иметь высокий уровень знаний о внутренней работе мозга.

Неврологи обучены обнаруживать тонкости работы мозга, вызывающие проблемы с памятью.Только они могут провести тщательное неврологическое обследование и рекомендовать последующее лечение заболеваний головного мозга, таких как болезнь Альцгеймера.

# 3: Многообещающие исследования проводятся в области неврологии

Поскольку это заболевание является заболеванием головного мозга, само собой разумеется, что некоторые из наиболее многообещающих результатов исследований получены в области неврологии. Например, в недавнем исследовании нейробиологи обнаружили, что определенный тип световой терапии обратил вспять развитие болезни Альцгеймера у мышей.

Только невролог может знать о подобных исследовательских проектах и о том, как они могут повлиять на здоровье вашего близкого.Если у вас есть вопросы о текущих исследованиях, лучше всего на них ответит невролог.

Будьте в курсе с пятизвездочным проживанием для пожилых людей

Здесь, в Five Star Senior Living, мы постоянно работаем, чтобы быть в курсе научных достижений в области диагностики и лечения болезни Альцгеймера. Наша программа по уходу за памятью основана на здравых научных принципах, большая часть которых связана с работой неврологов.

Одним из примеров является наша программа «Мост к новому открытию», разновидность программы по деменции на основе Монтессори, предлагаемая исключительно в сообществах Five Star Senior Living.Эта программа предназначена для создания безопасной и благоприятной среды, которая предлагает пожилым людям, живущим с болезнью Альцгеймера, место для процветания.

Если вы хотите узнать больше о нашей программе «Мост к новым открытиям» или увидеть один из наших кварталов по уходу за памятью, найдите ближайшее к вам сообщество и запланируйте экскурсию.

Деменция, болезнь Альцгеймера и потеря памяти

Понятно, что обнаружение проблем с памятью и мышлением может вызывать беспокойство. Вам нужны ответы и варианты.В программе когнитивных расстройств, входящей в состав отделения неврологии системы здравоохранения Мичиганского университета, наша многопрофильная команда экспертов обладает опытом и передовыми ресурсами, чтобы правильно поставить вам диагноз и составить план лечения, обеспечивающий наилучшее возможное качество жизни. .

Мы наблюдаем пациентов с широким спектром когнитивных расстройств, в том числе:

Многопрофильная помощь по специальностям

Помимо влияния на мыслительные способности, деменция и связанные с ней расстройства часто связаны с другими симптомами.Это означает, что многопрофильная совместная помощь необходима не только для постановки правильного диагноза, но и для разработки комплексного плана лечения, индивидуально адаптированного для вас. Мы сотрудничаем со специалистами из нейропсихологии, Программы двигательных расстройств, ядерной медицины, нейрорадиологии и Центра нарушений сна, а также гериатрии и гериатрической психиатрии. Мы находимся в Центре гериатрии Тернера, который является первым учреждением в США, специально разработанным для гериатрических исследований и клинических программ.Фактически, U.S. News and World Report оценили Центр как одну из лучших гериатрических программ в стране.

Диагностика вашего заболевания

Чтобы диагностировать ваше расстройство и составить план лечения, мы часто назначаем вам три комплексных приема. При первом посещении вы встретитесь с одним или несколькими нашими неврологами, которые изучат ваши симптомы и историю болезни и проведут неврологический осмотр, чтобы оценить ваше мышление, силу, координацию, рефлексы и многое другое.Можно заказать диагностическое обследование, которое наилучшим образом соответствует вашей конкретной ситуации, и оно может включать:

Визуализация головного мозга (например, магнитно-резонансная томография или компьютерная томография головного мозга)
Анализы крови
Электроэнцефалограмма (для измерения электрической активности мозга)
Люмбальная пункция (оценка спинномозговой жидкости).

При необходимости мы также можем провести сканирование с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) — процедуры, которая не является широко доступной и помогает отличить болезнь Альцгеймера от других форм деменции.Второй визит состоит из тщательной нейропсихологической оценки, которая проверяет вашу память, внимание, настроение, язык, решение проблем и зрительные / пространственные способности. Во время вашего третьего визита мы рассмотрим ваши анализы и предоставим диагноз и план лечения.

Лечение

Рекомендации по лечению зависят от вашего диагноза, но могут включать лекарства, физиотерапию, трудотерапию и логопед. Вы можете иметь право участвовать в наших клинических испытаниях, чтобы получить новейшие экспериментальные методы лечения.

Дегенеративные заболевания головного мозга — это хронические заболевания, и у нас есть ресурсы, чтобы поддержать вас на разных стадиях болезни. Наши преданные своему делу социальные работники могут помочь вам сейчас и в будущем, предоставляя поддержку, информацию или направления по важным вопросам, таким как юридическая помощь, финансовое планирование, варианты проживания в жилых домах, медицинские услуги на дому, планирование транспорта и оценка вождения. Наш отдел социальной работы и вся наша команда посвящены поддержке вас и вашей семьи во время вашей болезни.

Исследование болезни Альцгеймера

Исследования — важнейшее направление нашей группы. Более двух десятилетий Мичиганский центр болезни Альцгеймера (MADC) вносит свой вклад в расширение знаний о болезни Альцгеймера и связанных с ней деменциях. Основанный в 1989 году, Центр стремится расширять участие в исследованиях памяти и старения, способствовать пониманию заболеваний, которые приводят к когнитивным нарушениям, продвигать высококачественную клиническую помощь и предоставлять текущую информацию о болезни Альцгеймера и связанных с ней расстройствах.Мы рады обсудить с вами исследования и клинические испытания, проводимые в нашем центре.

Назначить встречу

Для получения дополнительной информации о деменции, болезни Альцгеймера или других когнитивных расстройствах или для записи на прием в Программу по борьбе с когнитивными расстройствами позвоните по телефону 734-764-6831.

Службы по лечению деменции и болезни Альцгеймера

Специалисты по неврологии

UPMC обеспечивают комплексную помощь при проблемах памяти, настроения, поведения и когнитивных функций, связанных с деменцией и болезнью Альцгеймера.

Почему стоит выбрать UPMC в Центральном Пенсильвании для лечения деменции и болезни Альцгеймера?

В UPMC наши неврологи проводят диагностику и решают проблемы с памятью, настроением, поведением и когнитивными функциями, которые вызваны болезнью Альцгеймера и деменцией. Наши неврологи и нейропсихологи будут работать вместе, чтобы провести полную оценку для оценки нескольких областей функции мозга, включая личность, память, когнитивные способности, эмоции, решение проблем и рассуждение.

После того, как вы получите результаты своей оценки, ваша неврологическая бригада будет тесно сотрудничать с вами и вашими близкими, чтобы разработать индивидуальный план ухода. Хотя нет лекарства от болезни Альцгеймера и деменции — и нет способа замедлить прогрессирование заболевания — наши специалисты используют новейшие лекарства и методы лечения, чтобы помочь пациентам и лицам, осуществляющим уход, управлять такими симптомами, как депрессия, поведенческие проблемы и бессонница.

Симптомы болезни Альцгеймера и деменции, с которыми мы справляемся

Наши специалисты в области неврологии и нейропсихологии обеспечивают внимательный, индивидуальный уход, который может помочь улучшить качество жизни пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера и деменцией.Наши специалисты могут диагностировать и управлять симптомами, в том числе:

Потеря памяти
Поведение и изменения личности
Когнитивные проблемы
Путаница
Беспокойство
Бессонница
Нарушение принятия решений, рассуждений и суждений
Проблемы со связью
Депрессия и другие эмоциональные расстройства

Процедуры и диагностические тесты для болезни Альцгеймера и деменции.Наши специалисты предлагают полный спектр нейропсихологических тестов для диагностики болезни Альцгеймера и деменции, включая тесты на:

Интервал внимания
Память
Знание языков
Речевые навыки
Умение рассуждать
Навыки планирования
Организаторские способности
Настроение и эмоции

Мы также предлагаем полный спектр физических тестов, которые могут использоваться для исключения других заболеваний или диагностики болезни Альцгеймера или деменции, в том числе:

Визуальные тесты.Ваш врач может назначить визуальные исследования, такие как рентген, МРТ или компьютерная томография, чтобы проверить наличие проблем.
Анализы крови или мочи. Анализы крови и мочи могут исключить другие заболевания, которые могут вызвать деменцию.
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). В тесте ЭЭГ используются электроды, прикрепленные к коже головы, для регистрации электрической активности вашего мозга. Для вашего удобства наши специалисты проводят диагностические исследования ЭЭГ в нашем офисе.
Люмбальная пункция (спинномозговая пункция). Во время спинномозговой пункции ваш невролог возьмет образец спинномозговой жидкости из позвоночного канала для проверки неврологических состояний.

Свяжитесь с нами для получения дополнительной информации

Обратитесь в наиболее удобный для вас офис, указанный ниже.

Провайдеры

Специалист по деменции — Alpharetta, GA: Alpha Family Medicine Inc .: Primary Care

Что такое деменция?

Деменция — это не болезнь, а способ описания набора симптомов, которые могут вызвать изменения в вашем мышлении, памяти и социальных навыках. Деменция обычно связана с потерей памяти, но потеря памяти может иметь множество причин, поэтому потеря памяти не всегда указывает на деменцию.

Болезнь Альцгеймера вызывает у большинства людей деменцию, но есть и другие причины, некоторые из которых могут быть обратимыми.

Как распознать ранние признаки деменции?

Ранние признаки деменции обычно возникают постепенно, и их бывает трудно обнаружить. К ним относятся:

Потеря памяти, обычно замечаемая кем-то другим, например, супругом
Сложность подбора правильных слов при разговоре
Сложность решения задач или рассуждения
Сложность со сложными или многоэтапными задачами
Сложность планирования и соблюдения график
Плохая координация или двигательные функции
Изменения личности
Депрессия и тревога
Неподходящее социальное поведение
Паранойя и возбуждение

Люди с деменцией могут вызывать галлюцинации или путать людей с другими, но это чаще происходит, когда она становится довольно продвинутый.Вы не сможете диагностировать деменцию самостоятельно, поэтому, если вы подозреваете, что она есть у вас или у близкого человека, вам нужно будет проконсультироваться с врачом.

Как предотвратить деменцию?

Не существует надежного способа предотвратить деменцию, поскольку с возрастом она может повлиять на любого человека. Однако есть способы снизить риск заболевания или даже замедлить его последствия, в том числе:

Поддерживайте активность ума с помощью головоломок, книг и словесных игр.
Сохраняйте физическую активность и ведите активную общественную жизнь.
Если вы курите, бросьте.
Получите рекомендуемую суточную норму витамина D.
Поддерживайте кровяное давление в пределах нормы.
Придерживайтесь здоровой диеты, богатой цельнозерновыми продуктами и жирными кислотами.

Люди с деменцией обычно отказываются от помощи или отрицают наличие своего заболевания. Они также могут легче нервничать или разочаровываться, поэтому, если вы помогаете близкому человеку вспомнить об этих изменениях в образе жизни, чтобы замедлить развитие деменции, убедитесь, что вы знаете об этих поведенческих изменениях, и не забывайте проявлять к ним сострадание и терпение.

Как диагностируется и лечится деменция?

Если вы придете в офис и считаете, что у вас может быть слабоумие, вам просто нужно будет пройти быструю серию тестов, чтобы определить, болеете вы или нет. В дополнение к проверке ваших когнитивных функций ваш врач может захотеть сделать сканирование мозга. Это безопасное и безболезненное сканирование отслеживает, как ваш мозг передает информацию.

Если вы действительно проявляете признаки деменции, ваш врач, скорее всего, порекомендует комбинацию лекарств и методов лечения, таких как трудотерапия, чтобы замедлить прогрессирование состояния.В сочетании с небольшими изменениями образа жизни это в настоящее время наиболее эффективный способ борьбы с деменцией.

Чтобы получить дополнительную информацию о диагностике и лечении деменции для вас или вашего близкого, позвоните в офис сегодня или запишитесь на прием через Интернет.

Варианты направления для диагностики | Деменция Австралия

Варианты направления для диагностики

Бывают случаи, когда вы не хотите или не чувствуете уверенности в постановке диагноза. К ним относятся:

Есть неубедительный диагноз
Пациент молодой (<65 лет) или нетипичный
Симптомы и признаки нетипичны
Присутствуют психотические или тяжелые поведенческие симптомы.
Существуют множественные сложные сопутствующие заболевания.
При выборе лекарства от деменции для вашего пациента (ссылка на раздел о лекарствах)
Вам нужно второе мнение
Для поддержки воспитателя

Важное примечание :

Диагноз деменции обычно требует участия гериатра или психиатра, а часто и нейропсихолога.

Хотя терапевт может диагностировать деменцию, диагноз гериатра или психиатра необходим для получения льготных лекарств от болезни Альцгеймера и других методов лечения различных форм деменции.

Направление в службу поддержки:

Dementia Australia предлагает вашим пациентам информацию, поддержку и консультации. Обратитесь в ближайший офис для получения справочной информации.

Из-за сложного и индивидуального характера каждой деменции рекомендуется направление к специалисту-медику.

Вариант 1. Обратитесь напрямую к частному / государственному гериатру, неврологу, психогериатру или нейропсихологу

Есть ряд медицинских специалистов, к которым вы можете направить своего пациента для тщательного диагностического обследования.

Ссылка на пути к здоровью в клинических ресурсах. Health Pathways — это веб-портал, который обеспечивает легкий доступ к краткой, конкретной оценке состояния и информации о лечении в месте оказания медицинской помощи. Он предоставляет справочную информацию, чтобы пациенты могли быть связаны с наиболее подходящими местными службами и специалистами.

Вариант 2 — Обратитесь в специализированную диагностическую службу / службу оценки памяти («Клиника») в вашем штате или территории

В Австралии доступны специализированные диагностические службы, цель которых — помочь людям, испытывающим изменения в своем познании.

Эти клиники стремятся предоставить информацию и советы по лечению, ведению и направлению в другие службы, если это необходимо.

Они предоставляют комплексные диагностические услуги, но обычно ориентированы на сложные диагнозы.

Направление в клинику памяти может быть получено через терапевтов, общественные агентства или напрямую.

Свяжитесь с Dementia Australia для получения контактных данных вашей местной службы памяти / клиники.

Кто лечит болезнь Альцгеймера?

Ведение и лечение болезни Альцгеймера могут быть сложными и часто требуют наличия команды медицинских специалистов.Ваш лечащий врач может помочь координировать ваше лечение и направить вас к другим поставщикам медицинских услуг. Некоторые из этих поставщиков могут включать в себя следующее:

Гериатры — это врачи, прошедшие специальную подготовку по тому, как тело меняется с возрастом. Большинство гериатров либо терапевты по образованию, либо семейные врачи. Они могут помочь, когда необходимо решить множество проблем со здоровьем.

Гериатры-психиатры

Гериатры-психиатры специализируются на психических и эмоциональных проблемах пожилых людей.Они могут составить план ухода, который учитывает и учитывает:

Любые медицинские, эмоциональные и поведенческие проблемы, включая волнение
Социальные проблемы
Условия вашего дома

Неврологи специализируются на заболеваниях головного мозга и нервной системы. Они диагностируют, лечат и управляют распространенными неврологическими расстройствами, включая болезнь Альцгеймера.

Психиатры проходят специальную подготовку в области расстройств, влияющих на настроение и работу вашего ума.Они могут помочь диагностировать болезнь Альцгеймера, а также выявлять и лечить депрессию, которая часто встречается у людей с болезнью Альцгеймера.

В отличие от психиатров, психологи являются специалистами в области психического здоровья, а не врачами. Скорее, у них есть ученые степени в области психологии. Многие психологи являются экспертами в тестировании памяти и других психических функций.

Физиотерапевты — это лицензированные поставщики медицинских услуг, которые дают рекомендации, как оставаться физически активными.

Трудотерапевты — это лицензированные поставщики медицинских услуг, которые оценивают вашу способность выполнять повседневные задачи и учат вас, как лучше функционировать.

Некоторые стоматологи имеют опыт ухода за людьми с деменцией. Возможно, будет полезно найти в вашем районе человека, который работал с людьми, страдающими болезнью Альцгеймера.

Специалист по деменции — Ньюберипорт, Массачусетс: Медицинские партнеры побережья: Практика первичной медико-санитарной помощи

Что вызывает деменцию?

На этот вопрос нет однозначного ответа, поскольку причины деменции различны.Некоторые из наиболее частых причин деменции включают:

Первичный диагноз, такой как болезнь Альцгеймера или Паркинсона
Черепно-мозговая травма
Некоторые лекарства
Дефицит витамина B12
Алкоголизм или злоупотребление наркотиками
Нарушения функции щитовидной железы

Тщательное обследование помогает определить наиболее вероятного виновника деменции, чтобы квалифицированный гериатрический врач мог вылечить или замедлить основную причину.

Каковы признаки и симптомы деменции?

В то время как большинство людей связывают проблемы с памятью с деменцией, деменция влияет на ряд систем и функций организма.Наиболее частые симптомы включают:

Потеря памяти или спутанность сознания
Поведенческие изменения или изменения настроения
Депрессия
Галлюцинации и бред
Тремор
Разочарование, гнев или агрессия
Недержание кишечника и мочевого пузыря
Скованность или слабость мышцы, а иногда и паралич
Затруднение со сном
Неспособность сосредоточиться

Признаки и симптомы могут проявляться медленно, но пациенты должны обращаться за медицинской помощью при первых признаках, чтобы они могли получить раннюю диагностику и лечение.

Когда пациенты должны посетить своего основного лечащего врача?

Поскольку деменция обычно развивается медленно и незаметно, пациенты обязательно обращаются за лечением при первых признаках деменции. Это позволяет медицинскому персоналу выявить причину, как можно скорее начать лечение и ограничить влияние деменции на жизнь пациента.

Насколько распространена деменция и можно ли ее лечить?

Зарегистрированное количество случаев деменции снизилось с 2000 года с 11.6% взрослых в возрасте 65 лет и старше — всего 8,8% в 2012 году.

Как лечится деменция, и эффективность лечения зависит от основных причин симптомов. Например, пациенты, страдающие деменцией из-за дефицита витамина B12, получают лечение и выздоравливают. С другой стороны, пациентов, страдающих деменцией из-за болезни Альцгеймера, невозможно вылечить, хотя некоторые лекарства и вмешательства замедляют прогрессирование болезни.