Кто должен делать клизму медсестра или санитарка: Кто должен выносить судно : медсестра или санитарка? | Медсестра!
Кто должен выносить судно : медсестра или санитарка? | Медсестра!
Для ряда простых манипуляций ухода иногда точно не ясно : кто должен их выполнять. То же самое можно сказать и про вынос судна, поскольку эта манипуляция может присутствовать в функциональных обязанностях нескольких должностей. Попробуем разобраться.
Может ли это делать санитарка? Обязанности санитарки заключаются в осуществлении санитарной уборки помещений и дезинфекций предметов ухода. Согласно профстандарту младшего персонала (Приказ Минтруда РФ от 12.01.2016 N 2Н) обязанности санитарки заключаются в дезинфекции предметов ухода, оборудования, инвентаря и медицинских изделий. Судно относится к медицинскому изделию, поэтому произвести мытьё и дезинфекцию судна санитарка может, однако подача судна пациенту является уходом за пациентом, т.е. обеспечение «пособия пациенту с недостаточностью самостоятельного ухода при физиологических отправлениях», что уже входит в обязанности медсестры, специализация которой является «Сестринское дело» (согласно Приказу Минтруда РФ от 31.
07.2020 г. № 475н). Но это касается только медсестер с соответствующей специализацией (сертификатом), медсестры других направлений могут не иметь этой манипуляции (например профстандарт медсестры-анестезиста не включает данных пособий по уходу).
Кроме санитарки в состав младшего персонала входит также медицинская сестра по уходу, обязанности которой почти полностью состоят в уходе за пациентом. Оказание пособия пациенту с недостаточностью самостоятельного ухода при физиологических отправлениях входит в трудовые функции младшей медсестры согласно приказу Минтруда РФ от 12.01.2016 N 2Н.
Поэтому такая манипуляция, как подача и вынос судна, по трудовым функциям делится на две или три должности. Подачу судна должна осуществлять младшая медсестра или медсестра с сертификатом «Сестринское дело» в её отсутствие. Вынос судна и его дезинфекцию — санитарка.
Медсестра случайно слила в Сеть видео с работы, и это успех. Пара часов — и клиника превратилась в тикток-хаус
Медсестра решила сделать видео для конкурса и запилила его прямо в тиктоке, но забыла удалить. Прошло всего два часа, и она — звезда социальной сети. Её ролик доказывает: даже в трудное время из-за пандемии врачи умеют веселиться и делают это на пять баллов.
Пользовательница тиктока с ником katerinka106 готовила видео для конкурса, проходившего в Забайкальском противотуберкулёзном диспансере в честь Дня медсестры. Об этом рассказал телеграм-канал Mash.
Екатерина записала шуточный ролик в тиктоке, так как это был самый простой способ обойтись без компьютера и специализированных программ. Опубликовав видео, девушка планировала скачать его и сразу удалить, но сделать этого не успела — её смартфон разрядился, а снятые кадры так и остались в соцсети. На видео медперсонал бежит по коридору учреждения под отрывок из песни «Тамарка-санитарка».
Бежит по полю санитарка, звать Тамарка, всё в порядке,
З большою клизмою в руках, трёхлитровой, от запора.
Бежит по полю Афанасий, 7 на 8, 8 на 7,
в больших кирзовых сапогах, 45, на босу ногу, чтобы подмышкою не тёрло.
Первой по коридору бежала сотрудница с клизмой, за ней работница со штативом для капельницы, а замыкал вереницу солидный мужчина, которого в комментариях назвали заведующим отделения.
Спустя два часа Екатерина зарядила телефон и включила его, а её ролик уже собрал полтора миллиона просмотров. Людям пришёлся по душе забег врачей по больнице, и они писали восторженные комментарии.
Молодцы!!! Это для тех, кто думает, что у медиков нет чувств, а они тоже люди, и ничто человеческое им не чуждо!!!
Я, как медработник, аплодирую стоя! Молодцы коллеги! Отправила всем коллегам!
Но были и комментаторы, недовольные происходящим.
Теперь понятно, как работают российские больницы.
Так вот чем заняты медики, когда к ним очереди стоят.
А самой удивительной оказалась реакция начальства диспансера — главврач по достоинству оценил креатив медсестры, похвалил её и разрешил дальше снимать подобный контент. Чем Екатерина и занялась, и сейчас в её блоге есть много видео, посвящённых будням медучреждения.
Но чаще всего врачам приходится не тиктоки снимать, а разбираться с необычными пациентами — например, с девушкой, чьё лицо пожелтело. Разгадка странного цвета таилась в её холодильнике — кролики бы точно оценили такой рацион.
А когда медик не может вылечить человека, на помощь приходит настоящее чудо. Парень доказал, что без части мозга можно жить, но на это ему понадобилось целых 18 лет.
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПОСТОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПОСТОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ I. Общие положения:
1.1. На должность постовой медицинской сестры стационарного отделения принимаются лица, имеющие среднее медицинское образование.
1.2. Постовая медсестра стационарного отделения принимается и увольняется главным врачом по рекомендации старшей медицинской сестры отделения.
1.3. Постовая медсестра стационарного отделения работает под непосредственным руководством старшей медсестры, а в их отсутствие – дежурного врача.
1.4. В непосредственном подчинении у постовой медицинской сестры стационарного отделения находятся санитарки отделения.
1.6. Постовая медсестра стационарного отделения в своей работе руководствуется настоящей инструкцией, положением и кожно-венерологическом диспансере, функциональными обязанностями, уставом учреждения, правилами внутреннего трудового распорядка, договором по бригадной форме организации труда, законодательными, нормативными актами, официальными документами в области здравоохранения, приказами, указаниями и распоряжениями вышестоящих должностных лиц и другой методически-инструктивной документации относительно работы среднего и младшего медицинского персонала.
1.7. Замена постовой медицинской сестры стационарного отделения в период ее отсутствия проводится старшей медицинской сестрой и главным врачом диспансера путем перевода на эту должность одной из медсестер отделения в соответствии с действующим законодательством РФ.
II. Обязанности МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ
2.1. Точно выполнять все лечебные, гигиенические назначения лечащего врача, а также все манипуляции, разрешенные для выполнения медсестре (промывать желудок, ставить клизмы, вводить газоотводные трубки, производить катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером, промывать мочевой пузырь, ставить горчичники, банки, пиявки, ставить компрессы, производить внутривенные, внутримышечные инъекции по назначению врача, измерять АД, накладывать жгуты, оказывать первую доврачебную помощь при всех неотложных состояниях, брать мазки, уметь делать перевязки).
2.3. Своевременно и оперативно докладывать об изменении и состоянии больных, получать указания по уходу и точно снимать назначения с историй болезни.
2.4. Измерять температуру больным утром и вечером, а по распоряжению врача и в другое время, записывать температуру, наблюдать за пульсом и дыханием больного, измерять по назначению врача суточный диурез, проводить сбор мочи, кала для лабораторных исследований.
2.5. Обеспечивать порядок и тишину в палатах, личную гигиену больных (своевременное снабжение больных всем необходимым для лечения и ухода, уход за кожей, полостью рта, проведение туалета больных), наблюдать за проведением гигиенических и лечебных ванн и своевременной сменой постельного белья больных не реже 1раза в 10 дней.
2.6. Кормить тяжелобольных и вести контроль за выполнением установленного режима питания и диеты больных.
2.7. Составлять порционные требования, руководствуясь назначением врача и передавать их старшей медсестре, а также требования на необходимые медикаменты и предметы ухода.
2.8. Получать от старшей медсестры необходимые для больных медикаменты и предметы ухода. В часы отсутствия сестры-хозяйки хранить чистое белье для больных.
2.9. Строго соблюдать санитарно-гигиенический и лечебно-охранительный режим в отделении, проверять качество проведенной санитарной обработки, вновь поступивших больных, готовить постели, необходимые предметы обслуживания.
2.11. Участвовать в санитарно-просветительной работе среди больных.
2.12. Осуществлять прием и передачу дежурства у постели тяжелобольного.
2.13. Следить за сохранностью медицинского и хозяйственного оборудования палат.
2.14. Контролировать выполнения больными, техническим персоналом и посетителями правил внутреннего распорядка.
2.15.Проводить ознакомление вновь поступающих больных с правилами внутреннего распорядка, режима и правилами личной гигиены.
2.16. Качественно и своевременно заполнять всю находящуюся в ее ведении документацию.
2.17. Не отлучаться из отделения без разрешения заведующего отделением, старшей медсестры или дежурного врача.
2.18. Соблюдать утвержденный график работы и трудовую дисциплину, правила техники безопасности.
2.19. Систематически повышать свой профессиональный уровень.
2.20. Своевременно информировать лечащего врача, дежурного врача или заведующего отделением о случившемся ЧП, резком ухудшении состояния больного и т.д.
III. Права МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ
3.1. Самостоятельно проводить экстренные мероприятия по оказанию неотложной медицинской помощи больным в случае резкого ухудшения состояния их здоровья при отсутствии врача или невозможности вызвать его.
3.2. Запрашивать и получать, пользоваться информационными материалами и нормативно- правовыми документами , необходимыми для выполнения своих обязанностей.
3.3. Требовать от санитарок выполнения своих функциональных обязанностей.
3.4. Требовать от сестры-хозяйки полного и своевременного снабжения необходимым постельным и нательным бельем, предметами ухода за больными и т.д.
3.5. Вносить предложения по улучшению условий труда, внедрению предложений НОТ.
3.6. Принимать участие в общественной жизни коллектива.
3.7.Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.
3.8. Повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования и специализации не реже 1 раза в 5 лет.
1\/.Ответственность МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ
3.1. За своевременность и качество выполнения назначений врача.
3.2. За своевременность и полноту заполнения медицинской документации.
3.3. За качественное и своевременное обслуживание больных в закрепленных палатах.
3.4. За соблюдение в закрепленных палатах и прилегающих помещениях должного санитарно-эпидемиологического режима.
3.5. За соблюдение больными режима пребывания в лечебных учреждениях.
3.6. За соблюдения трудовой дисциплины и правил техники безопасности.
3.7. За не выполнение требований должностной инструкции и своих функциональных обязанностей, кроме ответственности, предусмотренной УК РФ (за нарушение техники безопасности).
3.8. За своевременную информацию лечащего врача, дежурного врача или заведующего отделением о случившихся ЧП и т.д.
С инструкцией ознакомлена: ___________________
(подпись)
«___»__________ 20__г.
HR практик | Окт 27, 2021 | HR Статьи, Подбор персонала, Статьи Новое | 0 Comments
Сотрудники кадровых агентств ежедневно просматривают десятки резюме и тратят месяцы, пытаясь закрыть вакансию и подобрать подходящих специалистов по запросам клиентов. Порой требования работодателей вызывают у рекрутеров много вопросов: довольно сложно отыскать…HR практик | Июл 16, 2021 | HR Статьи, Подбор персонала, Статьи Новое | 0 Comments
Наталья Данина Мы сплошь и рядом встречаемся с кейсами, когда бизнес считает, что HR последнее время стал очень плохо работать (ага, до этого работал хорошо, а потом вдруг раз, и перестал). И уж если нет пророка в своем отечестве, то может к внешнему человеку…HR практик | Мар 25, 2021 | HR Статьи, Подбор персонала, Статьи Новое | 0 Comments
Шесть способов убедиться, что ваше резюме преодолеет роботов ATS Поиск работы процесс длительный, не всегда предсказуемый, но он включает обязательный элемент — это поток стандартных писем с отказами. Они часто кажутся произвольными, как будто никто на самом деле не…Елена | Сен 24, 2020 | HR Статьи, Подбор персонала, Статьи Новое | 0 Comments
Автор Анна Соколова The Village продолжает отвечать на важные вопросы о работе и карьере. На этот раз мы спросили специалистов сферы HR, когда стоит врать и приукрашивать свои достижения на собеседовании, а когда это делать категорически не стоит. Екатерина Котова …Елена | Авг 17, 2020 | HR Статьи, Подбор персонала, Статьи Новое | 0 Comments
Каждый шестой владелец (16%) бизнеса обращает внимание на знаки зодиака соискателей. При этом лишь 5% HR-специалистов учитывают знак зодиака кандидата, об этом свидетельствуют результаты исследования сервиса «Работа.ру«, которые имеются в распоряжении ТАСС….Елена | Июл 28, 2020 | HR Статьи, Подбор персонала, Статьи Новое | 0 Comments
Бекки Франкевич и Томас Чаморро-Премузик Как отмечалось недавно в The Economist, одним из очевидных последствий пандемии COVID-19 станет то, что «в самых разных сферах жизни будут все активнее использоваться сервисы на основе данных». По всей видимости, без цифровой…Елена | Июн 30, 2020 | Блог, Блог Ирина Воробьева, Блог Новое, Подбор персонала | 0 Comments
Ирина Воробьева Итак, сказка наша началась с того, когда девушка Екатерина решительно открыла дверь ИТ-агентства X. У себя на малой родине в славном городе Ужопинске она работала в самом крупном на небольшой Ужопинск агентстве, но теперь, она знала точно, наступило…Елена | Июн 18, 2020 | HR Статьи, Подбор персонала, Статьи Новое | 0 Comments
Мария Консманова Чем объясняется обилие вакансий на сайтах и отсутствием работы в реальности? Пока граждане России находятся в самоизоляции, это время можно провести с пользой и найти новое рабочее место. В процессе поисков, мы натыкаемся на огромное количество…Елена | Июн 18, 2020 | HR Статьи, Подбор персонала, Статьи Новое | 0 Comments
Джон Салливан Некоторые традиционные представления о том, как следует проводить собеседование при приеме на работу, давно устарели. Возьмем, например, так называемые вопросы на засыпку. Кого вы ими сейчас удивите? Благодаря сайтам, подобным glassdoor.com, любой…Тест с ответами: “Этический кодекс медицинской сестры”
1. Чем должны быть снабжены постовые сестры при работе в специализированных отделения (туберкулез, СПИД, гепатит, холера и др.):
а) спецодеждой и спецобувью +
б) специальным инструментарием
в) переносными бактерицидными устройствами
2. Старшая медицинская сестра выполняет работу:
а) организовывает дежурства медицинских врачей
б) организовывает дежурства медицинских сестер +
в) заполняет историю болезни
3. В отделениях общего профиля, включая и хирургическое, постовая медсестра не допускается к работе в случае:
а) аллергии на пищевые продукты
б) без специального допуска
в) без медицинского осмотра +
4. Старшая медицинская сестра выполняет работу:
а) составляет порционное требование для кормления больных +
б) участвует в операциях
в) обеспечивает спецодеждой медицинский персонал
5. Кто оказывает помощь ослабленным больным при умывании, кормлении, питья, предупреждения пролежней:
а) родственники больного
б) специально выделенный для этого персонал
в) палатная медсестра +
6. Кто решает вопрос о виде транспортировки больного в хирургическое отделение при остром заболевании:
а) санитарка приемного покоя
б) хирург +
в) дежурная медсестра
7. Кто оказывает помощь ослабленным больным при умывании, кормлении, питья, предупреждения пролежней:
а) специально выделенный для этого персонал
б) старшая медсестра
в) младшая медсестра +
8. Как проводят санитарную обработку у больного с острым хирургическим заболеванием:
а) моют только руки и ноги +
б) моют все тело
в) моют под душем
9. Чего не должна делать постовая медсестра:
а) собирать материал для анализов
б) присутствовать при обходе больных
в) назначать препараты по просьбе больного +
10. Как проводят санитарную обработку у больного с острым хирургическим заболеванием:
а) обтирают загрязненные участки тела спиртом
б) обтирают загрязненные участки тела влажным полотенцем +
в) моют в ванне
11. Младшая медицинская сестра (санитарка) может производить:
а) клизмы очистительные +
б) инъекции
в) отпускать физиопроцедуры
12. Как проводят санитарную обработку у больного с острым хирургическим заболеванием:
а) подвергают полной санитарной обработке
б) не подвергают полной санитарной обработке +
в) моют под душем
13. Младшая медицинская сестра (санитарка) может производить:
а) переодевать больных +
б) инъекции
в) ставить банки
14. После оформления в приемном покое больной направляется в хирургическое отделение:
а) со студентом, находящимся на практике
б) в сопровождении родственников
в) в сопровождении медицинского работника +
15. Что является одним из основных мест работы постовой медсестры:
а) пост +
б) процедурный кабинет
в) ординаторская
16. Кто проводит отбор больных для госпитализации плановых больных в хирургическое отделение:
а) дежурная медицинская сестра
б) заведующий хирургическим отделением +
в) дежурный врач приемного покоя больницы
17. Что является одним из основных мест работы постовой медсестры:
а) вестибюль
б) процедурный кабинет
в) палаты +
18. У каких больных сбривают волосы в области операционного поля в приемном отделении:
а) у всех больных
б) у экстренных больных +
в) у плановых больных
19. Что входит в обязанности сестры-хозяйки:
а) сбор грязного белья и отправка его в прачечную
б) уборка в палатах, коридорах
в) обеспечение санитарок инвентарем +
20. Что относится к антропометрии больного:
а) фиброгастроскопия
б) измерение роста больного +
в) измерение артериального давления
21. Кто должен сопровождать больного при транспортировке из операционной в палату:
а) медсестра +
б) санитарка
в) сестра-хозяйка
22. Что относится к антропометрии больного:
а) измерение температуры
б) измерение окружности грудной клетки +
в) измерение артериального давления
23. Кто не должен сопровождать больного при транспортировке из операционной в палату:
а) медсестра
б) нет верного ответа
в) сестра-хозяйка +
24. Что относится к антропометрии больного:
а) фиброгастроскопия
б) взвешивание больного +
в) измерение температуры
25. Что входит в обязанности постовой медицинской сестры:
а) участие в санпросветработе
б) уборка палаты
в) выполнение назначений врача +
26. Кто регистрирует поступающих больных и заводит историю болезни в приемном отделении больницы:
а) дежурный врач приемного покоя
б) дежурная медсестра приемного отделения +
в) санитарка приемного покоя
27. Что не входит в обязанности постовой медицинской сестры:
а) участие в операциях +
б) выполнение назначений врача
в) нет верного ответа
28. В какой режимной зоне хранится использованное на операции загрязненное операционное белье до отправки в прачечную:
а) в зоне ограниченного режима
б) в зоне строгого режима
в) в зоне общего режима +
29. Старшая медицинская сестра выполняет работу:
а) выписывает и получает медикаменты в аптеке +
б) заполняет историю болезни
в) обеспечивает спецодеждой медицинский персонал
30. Какая должна быть температура в палате летом и зимой:
а) 23 – 24 гр. С
б) 18 – 20 гр. С +
в) 15 – 17 гр. С
К чему приведет замена санитарок в роддоме уборщицами (ОБЯЗАТЕЛЬНО К ПРОЧТЕНИЮ)
Этот текст подготовили медсестры роддома Анжеро-Судженской городской больницы, когда узнали, что предстоит практически полное сокращение младшего медперсонала. Из 7 санитарок и 8 младших медсестер гэтого подращделения лавврач Ольга Козлова решила оставить лишь две ставки санитарок, двух человек уволить, а остальных — перевести в уборщицы. Я лично сам мог убедиться в «глубине» проработки этого решения на встрече нашего профсоюзного актива (профсоюз «Действие») с администрацией больницы. На мой вопрос — почему оставляют только две ставки санитарок, в то время как для того, чтобы 1 санитарский пост только в родзале мог функционировать круглосуточно нужно 4,75 ставок санитарок, последовал ответ в духе Кафки: у нас по статистике женщины рожают днем, поэтому ночью санитарок не будет.
Что касается других подразделений, то лишь после того, как мы жестко поставили вопрос об уходе за тяжелыми пациентами в онкологическом отделении, в приказ о сокращении внесли поправку о возврате двух ставок санитарок в это отделение (тоже недостаточно даже для одного поста).
Итак, текст:
Наше видение происходящего и реально-ожидаемые последствия!
Ссылаясь на письмо Минздрава России от февраля 2018 года, подписанное зам министра Татьяной Яковлевой, руководство ГАУЗ КО АСГБ постановило сократить должности: младшая медицинская сестра и санитарка. Исходя из слов главного врача Козловой О.Л., часть обязанностей младшей медицинской сестры или санитарки перейдёт на средний медицинский персонал, часть обязанностей возьмут на себя уборщики служебных помещений. Здесь сразу возникает вопрос: как уборщик служебных помещений может исполнять эти самые обязанности младшего медицинского персонала? Ведь, в том же самом письме Минздрав напоминает руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, что «ФУНКЦИЯ УБОРЩИКА СЛУЖЕБНЫХ ПОМЕЩЕНИЙ ДОЛЖНА СОДЕРЖАТЬ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ОБЯЗАННОСТИ ПО УБОРКЕ ВЕСТИБЮЛЕЙ, КОРИДОРОВ, ЛЕСТНИЧНЫХ ПРОЁМОВ…»
В результате абсолютно непродуманного решения руководства Анжеро-Судженской городской больницы – ПОСТРАДАЮТ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПАЦИЕНТЫ, т.к. качество своевременно оказываемой помощи средним медицинским персоналом из-за увеличения нагрузки значительно снизится!
Рассмотрим ситуацию на примере нескольких подразделений родильного дома.
На 13.03.2019 г. руководство больницы приняло решение оставить в акушерском отделении 2 санитарки с графиком работы с 08.00-20.00 — 2 дня, через 2, а также 11 уборщиков служебных помещений.
Первый этаж родильного дома занимают 2 подразделения: приёмное отделение и отделение патологии беременных (далее — ОПБ). На эти 2 поста в ночную смену будет работать 1 акушерка, без младшей медицинской сестры (санитарки.) Что мы имеем?! Звонок в дверь и акушерка бросает свою работу в ОПБ ( там она работает большую часть смены, так как это отделение круглосуточного пребывания пациенток) и бежит в приёмник открывать дверь. Поступает беременная на роды, и акушерка около часа находится с ней: осматривает, переодевает, приглашает доктора для осмотра и ассистирует ему в осмотре. Затем продолжает работать с роженицей: измеряет вес, рост, артериальное давление, температуру, индекс Соловьёва, размеры таза, выслушивает сердцебиение плода. Опрашивает женщину и заполняет историю родов. После этого, просит женщину сдать общий анализ мочи и проводит такую манипуляцию, как очистительная клизма. Пока роженица находится в туалете, акушерка определяет на хранение личные вещи пациентки, описывает их, заполняет необходимую документацию. Распечатывает историю новорожденного, подписывает взятые анализы (моча, мазок, посев). Обрабатывает дважды через определённое время смотровое кресло. А в ОПБ в это время беременные, которые находятся на сохранении этой самой беременности, предоставлены сами себе. То есть около часа они вообще остаются без наблюдения медицинского персонала! И что может произойти за это время – лучше не думать!
Затем женщина принимает душ и её сопровождают в родильный блок, где и происходит самое важное — Таинство рождения новой жизни!
Но по решению руководства ГАУЗ КО АСГБ в ночную смену, в родильном блоке младшей медицинской сестры (санитарки) уже не будет. Роженицу встречает акушерка родильного блока, проводит в индивидуальный родильный зал, заправляет постель чистым бельём и приглашает доктора для вагинального осмотра и заполнения истории родов. После осмотра на кровати Рахманова и амниотомии (при необходимости) женщина перекладывается на обычную кровать. А дальше возникает непонятная ситуация. По своим прямым функциональным обязанностям акушерка проводит забор анализов, выслушивает сердцебиение плода, считает частоту сердечных сокращений плода, определяет ритм и звучность тонов, определяет характер родовой деятельности — оценивает частоту и силу схваток, подключает кардиотокомонитор. Следит за характером околоплодных вод, измеряет артериальное давление, температуру тела, пульс, следит за своевременным мочеиспусканием. Наблюдает за продвижением плода по родовым путям, следит за общим состоянием, самочувствием и поведением женщины в родах, определяет положение, вид, позицию, высоту стояния предлежащей части по отношению ко входу в малый таз. Одновременно заполняет необходимую документацию. Психопрофилактическое сопровождение родов – это также большая часть работы акушерки родильного блока: она помогает роженице выбрать правильный стиль поведения в родах, даёт рекомендации по расслаблению, правильному дыханию, выбору удобной позы.
Но по указанию руководства больницы акушерка теперь должна будет исполнять ещё функциональные обязанности младшего медицинского персонала. То есть при поступлении пациентки в родильный блок первым делом, согласно САНПиН 2.1.3.2630-10 ( и далее вся работа ведётся по этому документу) она должна будет приготовить немалое количество (более 30 литров) дезинфецирцющего средства, заполнить все необходимые для работы ёмкости, наклеить на них этикетки с указанием даты, времени приготовления раствора, срока годности, фамилию ответственного за разведение лица. Затем она должна обработать кровать Рахманова после осмотра дважды через определённое время, замерить количество околоплодных вод, залить их дез.средством на определённое время, утилизировать и обработать лоток.
Здесь мы начинаем понимать, что человек раздвоиться не может и акушерка родильного блока либо очень хорошо выполняет свою очень важную для роженицы работу, либо выполняет обязанности младшей медицинской сестры (санитарки), оставляя при этом пациентку без должного наблюдения, что чревато иногда очень плохими последствиями.
Это только один момент из всей немалой работы родильного блока, когда младшая медицинская сестра не просто нужна, а очень необходима.
Продолжаем дальше… Первый период родов или как его ещё называют период раскрытия шейки матки как правило сопровождается у роженицы тошнотой и рвотой. Акушерка «не переломится», как сказала главный врач больницы Козлова О.Л., подаст и вынесет затем лоток. Но вынести мало. Нужно залить рвотные массы на определённое время, затем утилизировать и обработать сам лоток. Это отнимет у акушерки время, которое она обязана проводить около роженицы. Многие женщины в этот период становятся очень беспомощными. И их можно понять – испытывая сильнейшие боли, корчась от схваток и потуг, нередко происходит (извините за столь интимные подробности) непроизвольное мочеиспускание и дефекация. И здесь как никогда нужна профессиональная помощь младшей медицинской сестры (санитарки), которая не только поменяет постельное и нательное бельё, проведёт гигиенический туалет роженице, но и сгладит неловкую ситуацию, успокоит женщину, подбодрит ласковым словом, скажет, что ничего страшного не произошло, что всё это абсолютно нормальный процесс. А потом пойдёт в санитарную комнату и согласно САНПиНу обработает бельё.
Кстати говоря, Ольга Львовна (главврач Козлова — А.К.) кривит душой, когда говорит, что в отделениях используется полностью одноразовое бельё. Конечно, используется, но хотим отметить, что только во втором и третьем периодах родов (комплект непосредственно на сам процесс родов), а весь первый период родов, который может продолжаться до 10 часов и более, роженица лежит на обычном постельном белье. И, как правило, оно всегда загрязнено околоплодными водами, иногда мочой и фекалиями.
Ещё раз повторимся, много нюансов в работе родильного блока, когда без младшего медицинского персонала не обойтись.
В конце первого периода родов акушерка накрывает стерильный стол для приёма родов и помогает ей в этом младшая медицинская сестра (санитарка). Для тех, кто не знает, что это такое, поясним. Акушерка снимает халат, надевает колпак, маску, бахилы и хирургическим способом по специальной методике обрабатывает руки. Младшая медицинская сестра вскрывает пакеты с одноразовым стерильным халатом и перчатками и подаёт акушерке, не касаясь её. Акушерка надевает халат и перчатки и далее она не должна касаться никаких наружных поверхностей (биксов с укладками, крафт-пакетов, и т.д.), только можно касаться внутренних стерильных поверхностей. То есть все упаковки с необходимым материалом вскрывает и подаёт акушерке непосредственно младшая медицинская сестра, при этом, не касаясь ни акушерки, ни самих стерильных материалов. Это стерильный зажим на пуповину новорожденного, отсосы для санации верхних дыхательных путей новорожденного, катетер для выведения мочи пациентке, стерильные перчатки, стерильный комплект одноразового белья.
Итак, стерильный стол накрыт, роженица на кровати Рахманова, акушерка приняла ребёнка, провела первичный туалет новорожденного. Если у женщины первая группа крови или резус отрицательный фактор крови из пуповины новорожденного берётся кровь на группу крови, резус фактор и билирубин. И здесь также помогает младшая медицинская сестра (санитарка), она, (строго соблюдая правила асептики и антисептики) не касаясь абсолютно ничего, подносит пробирки к перерезанной пуповине, акушерка снимает зажим и кровь набирается в пробирку. Когда набрано достаточное количество материала, младшая медицинская сестра (санитарка) отходит, помещает пробирки в штатив. И возвращается уже с лотком для приёма плаценты. Когда плацента отделилась, осмотрена врачом и произведён замер, младшая медицинская сестра (санитарка) взвешивает плаценту, и готовит её к транспортировке в патологоанатомическое отделение на гистологическое исследование. И опять возвращается, чтобы положить груз на матку.
После родов женщина с ребёнком находится в родильном зале ещё 2 часа, в течение которых за её состоянием непрерывно наблюдает акушерка. Младшая медицинская сестра (санитарка) в это время транспортирует пробирки с кровью из пуповины новорожденного в клиническую и биохимическую лаборатории, дожидается при необходимости результатов. (Тут немного отвлечёмся и, опять скажем, что Ольга Львовна не совсем права, и не все пробирки одноразовые с плотно притёртой крышкой. Есть и многоразовые, к которым не так просто подобрать крышку. В данном случае используются именно такие пробирки.)
После возвращения с территории больницы младшая медицинская сестра (санитарка) сортирует в санитарной комнате загрязнённый мягкий инвентарь (постельное бельё, пелёнки) и подвергает их обработке. После перевода женщины с ребёнком в послеродовое отделение младшая медицинская сестра (санитарка) проводит уборку индивидуального родильного зала по типу заключительной.
Скажем так, мы только вкратце описали только часть работы акушерки и младшей медицинской сестры (санитарки) родильного блока. А теперь, представим, что последней нет, а есть уборщик служебных помещений, который по своим функциональным обязанностям вообще не имеет права заходить в родильный зал и что получится, если на акушерку возложат дополнительные функции младшего медицинского персонала?
Можно только пожалеть несчастных беременных женщин, которые приедут в родильный дом в надежде получить квалифицированную помощь, а получат нечто среднее между акушеркой и санитаркой, которая толком не выполнит ни акушерскую работу, ни работу санитарки. Многие задумаются, а надо ли вообще ехать в больницу, где нет санитарок, а только уборщики служебных помещений, где обязанности санитарок лягут на плечи медицинских сестёр и какую помощь тогда можно будет получить от них?
Акция протеста санитарок в Анжеро-Судженске сегодня, 21 апреля 2019 года.
В детской больнице. Часть 2
Её попочка была самая маленькая из всех, поэтому, наверное, девочка особо чувствовала боль во время введения инъекций, медсестра это знала и старалась вводить лекарство медленно. Закончивши неприятные процедуры и прилепивши каждой девочке на место укола заспиртованный кусок ваты, медсестра удалилась. «Фу, самое неприятное уже позади!», облегченно вздохнула Валя. «Смотря кому!», проворчала сквозь зубы Ира. «Ты думаешь, что после свечки не покакаешь?», спросила её Валя. «Если и покакаю, то для бабы Дуси (так звали санитарку) всё равно этого будет не достаточно», ответила Ира. «Ладно, не переживай, Ира», сказала Вика, «тебе самой легче станет, когда клизму сделают, из собственного опыта знаю». «Тогда ты может предложи ей проклизмовать себя вместо меня!», заикнулась Ира. «Я бы не возразила бы, но не получится, каждому своё попадёт», ответила Вика. Вскоре опять появилась санитарка и сказала Ире: «Ну, красавица, садись на горшок, посмотрим, что из тебя выйдет!». Ира медленно выпрямила ноги, встала с кровати, вытащила из под неё горшок и села на него. «Пррк!», раздался звук из попы девочки, маленький кусок не растаявшей свечки впал в горшок. Ира начала тужиться, и вскоре за ним поползла большая, бурая какашка. Девочка составила не мало труда вытолкнуть её наружу, когда это произошло, она довольно вздохнула и вытерла рукой пот с лица. Санитарка, которая всё время стояла рядом и наблюдала за Ирой, похвалила её и велела продолжать в том же духе. Больная старалось весьма усердно, но увы, больше ничего ей выжать не удалось, как не она пыхтела, сопела и кусала губы от напряжения. «Ну что же, Ирочка, видно клизмочку всё – таки надо будет звать на помощь!», сказала санитарка и пошла в процедурную за грушей. Несчастная Ира побледнела, слезы начали ей капать из глаз. «Да ладно, не строй из себя психа!», стала успокаивать её Валя, «сделают тебе клизму, покакаешь, всё будет нормально. Ты только не сопротивляйся, тогда больнее будет». «Да, Валя права», согласилась Вика, «лежи спокойно и всё быстро закончится, а если будешь кричать, то все мальчики сбегутся на тебя смотреть, да и сам процесс дольше растянешь». «Ах, какие вы умные, вам легко говорить, когда клизма не вам, а мне делается», сердито отрезала Ира. «Так мы тебе из собственного опыта всё это и рассказываем, как же иначе», усмехнулась в ответ Валя. «Да, конечно, я бы тоже могла бы из своего опыта советы давать другим, если ко мне это в данный момент не относилось бы», продолжала ворчать Ира.
Она продолжала усиленно тужиться, сидя на горшке, как бы надеясь в последний момент до прихода санитарки с клизмой ещё прокакаться, но тщетно. «Не мучайся, детка, сейчас клизма решит твои проблемы», послышался голос бабы Дуси, которая вошла в палату, держа в руках большую, наполненную разведенной в воде касторкой клизменную грушу. «Нет, пожалуйста, не надо делать клизму!», слёзным голосом завопила Ира, вскочила с горшка и собралась уже выбегать из палаты, но санитарка оказалось проворнее, быстро схватила девочку за руку и крикнула медсестре: «Люда, иди на помощь, Ира не дает клизму сделать!». Через несколько секунд в палату забежала медсестра. «Ну, что за капризы? Ты думаешь, что будешь сама решать, что тебе надо, что не надо?», сердито крикнула она на девочку, «нет, голубушка, тут больница, и мы будем тебя командывать, а не ты нас!». Она схватила Иру за пазухи и потащила девочку к её кровати, санитарка тем временем положила клизму на тумбочку, подняла пациентку за ноги, и так они вдвоем быстро уложили несчастного ребёнка на кроватку, повернули на левый бок и согнули ножки в коленах. «Люда, ты держи её, а я буду делать клизму!», распорядилась санитарка. Медсестра крепко прижала Ирины ноги к животу и частично улеглась своим весом на девочку так, чтобы она не могла бы оторваться от кровати, а санитарка тем временем быстро вставила в раскрытый задний проход девочки клизменный наконечник. «Ой, мама!», ревела бедная девочка, но санитарка, не обращая на её вопли внимание, плавными, медленными движениями сжала клизменный баллон и не спеша ввела его содержание пациентке в кишечник. Две другие девочки внимательно наблюдали за произведением процедуры. С одной стороны им было жалко Иры, испытывающей такие физические и моральные страдания, а с другой они втихаря радовались, что сами не находятся на её месте. Дверь в палату второпях осталась открытой, и вскоре в них появились два пацана – дошколята, которые, слыша вопль Иры и ругань медсестры, решили посмотреть, что же тут происходит. «А ну быстро убирайтесь!», сердито крикнула на них Валя, «нечего тут смотреть и наслаждаться. Вас тоже скоро клизмовать будут!». Санитарка, сложив пополам баллон и выжав из него последние капли жидкости, извлекла наконечник из сраки Ирины и повернулась к ребятам: «А, Миша и Коля тоже хотят клизмы! Сейчас получат!» и угрожающе направилась к ним. «Нет, не надо!», завопили мальчики и галопом умчались в соседнюю палату. (Горячие истории о больничке представляем Вашему вниманию на этом ВИДЕО – прим. ред. )
«Ух, какие пугливые», усмехнулась санитарка, затем сказала медсестре: «Люда, ты может подержи пока сжатыми ягодицы девицы, а я пойду, клизму вымою и сейчас назад вернусь». «Хорошо», ответила медсестра, отпустила ноги Ирины и стиснула вместе полушария её попы. «Дурочка ты, Ирочка», она стала воспитывать девочку, «чего же ты добилась своим сопротивлением? Только растянула уже и так неприятную процедуру, а вдобавок еще пацанов
созвала. Лежала бы спокойно, никто и не заметил бы, что тебе клизма делается». Ира на то ей ничего не отвечала, лишь тихо всхлипывала в подушку. «А мальчикам вы тоже клизмы делаете?», вдруг спросила Валя. «Конечно, делаем, как же иначе!», ответила медсестра. «Тогда позовите нас тоже на них посмотреть, чтобы мы были бы квиты. А то не честно – они на нас смотрят, на мы на них – нет», возмутилась Валя. «Ну, не знаю, поговорю с санитаркой!», ответила медсестра Люда, «если вы за одно согласитесь их подержать, то она может и согласится». «Я согласна», ответила Валя. Вскоре вернулась санитарка, отпустила медсестру и сама начала удерживать попу Иры. «Отпустите Иру на горшок, хватит её удерживать», стали почти дуэтом умолять бабу Дусю Валя и Вика. «Еще две минуты пусть полежит, тогда пойдёт на горшок!», ответила санитарка. «Отпустите сейчас, мне очень какать хочется», сама Ира тоже стала умолять. «Ах, теперь, значит, хочется», усмехнулась санитарка, «а ведь несколько минут назад совсем не хотелось, не так ли?». «Хотелось, просто я не могла выжать», ответила девочка. «И не выжала бы, если клизму тебе не сделали бы», поучительно сказала санитарка, «так что, лежи теперь спокойно всё положенное время и не пикай. Кстати, если тебе распирает живот, подыши глубоко через рот!». Ира начала усиленно дышать ртом, её самочувствие на какое – то время улучшилось. «Когда же вы, ребята, дойдёте до ума и прекратите сопротивляться во время клизмы», вздохнула санитарка, «и нам, и вам было бы гораздо легче». «А вы сама не сопротивлялись, когда вам в детстве клизму делали?», вдруг спросила Валя. Баба Дуся слегка опешила, потом честно ответила: «Уже не помню, возможно, что и сопротивлялась, но новое поколение должно быть умнее старого. Кстати, в наше время запоры были гораздо более редкое явление, чем сейчас, когда уже почти каждый второй ребёнок сам не может сходить по большому». «Не уж то?», изумилась Вика. «Да, моя практика на работе это показывает. Ну, ладно, Ира, можешь вставать и садиться на горшок», сказала санитарка и отпустила ягодицы больной девочки. Последняя молниеносно вскочило на ноги и села на рядом с кроватью всё ещё стоящий горшочек, в котором лежала ранее ею выжатая какашка. Содержание кишечника девочки шумно вырвалось наружу – сначала вылилась вода, затем стал падать размягченный клизмой кал. Ира обильно испражнялась в течении минут 7 – 8, затем она почувствовала приятную лёгкость в животе и стала звать санитарку, чтобы та обмыла её попу и вынесла вон горшок. Баба Дуся, на время вышевшая из палаты, вернулась обратно с миской тёплой воды, велела Ире присесть над ней, обмыла её промежность и задний проход, дала её кусок туалетной бумаги и сказала самой подтереться; когда это было сделано, она унесла горшок с калом Ирины в уборную.
Далее девочкам принесли завтрак, они поели, стали потом играть в домино и карты. Тут вдруг дверь палаты открылась, и в палату медсестра завела мальчишку лет 7 – 8. «Знакомтесь, это ваш новый сосед по палате, Дима», она сказала. «Вот ещё новость, зачем его к нам положили?», недовольно заворчала Валя, «могли же в отдельную палату для мальчиков». «В нашей больнице детей не группируют по половому признаку, а по диагнозам», медсестра пояснила, «так что, будьте любезны всё – таки с ним ужиться. И ты, Дима, тоже не конфликтуй с девочками, хорошо?». «Да, конечно», мальчик тихо ответил. Медсестра тут же опять ушла. Девочки забросили игру и стали смотреть на пацана. «Ну, и же у тебя за диагноз?», первой нарушила молчание Ира. «Что, что?», паренёк не понял. «Я спрашиваю, почему тебя в больницу положили, что у тебя за болезнь?», стала объяснять по – простому Ира. «Не знаю точно. вроде бронхит. или воспаление лёгких», пожал плечами мальчик, «у меня кашель и температура не проходит». «Ну, значит, тебя будут колоть», вмешалась Валя, «будешь нам свою попу показывать». «Как, тут же будут уколы делать. в вашем присутствии?», опешил Дима. «Да, а как ты думаешь?», усмехнулась Валя, «но не горюй, ты тоже сможешь посмотреть, когда нам будут делать уколы и клизмы». «Так клизмы тут тоже делают?», ужаснулся мальчик. «Да, мне пару часов назад делали», ответила на сей раз Ира, «жаль, что тебя не привели раньше, мог бы посмотреть». «А мне будут клизму делать?». «Ну, не знаю. «, пожала плечами Ира, «как им заблагорассудится, кстати, ты сегодня какал?». «Сегодня ещё нет. «, испуганно признался мальчик. «Ну, тогда нам обоим вечером клизма предстоит», сказала до сих пор молчавшая Вика. «А почему именно нам?» «Потому, что Валя сегодня сама покакала, Ире только что уже делали клизму, а вот мы с тобой пока не какали, значит нам вечером клизма грозит». «А Ира сколько дней не какала перед клизмой?», Дима решил спросить. «Это уже не твоё дело!», отрезала девочка, «сколько ни было, для них казалось долго. И вообще, ты мог бы отвернутся, мне писать хочется, я сейчас буду на горшок садиться». «А почему здесь, а не в туалете?». «Потому, что нам прописан постельный режим, тебе наверное тоже», ответила Ира. Она достала из под кровати горшок, спустила штаны пижамы и трусы и села на него. Струя мочи заурчала в судно. Мальчик стоял как окаменевший и не спускал глаз с девочки. «Ну что, интересно смотреть?», ехидно спросила Ира. (Виртуальный секс! С реальными девушками в своих квартирах позирующих для Вас перед веб – камерами! Русские красавицы из Москвы, Петербурга, Воронежа, Екатеринбурга! Займись с ними виртуальным сексом! – добрый совет)
Как поставить клизму
Ian Peate Профессор медсестер Управления здравоохранения Гибралтара, ГибралтарОбоснование и ключевые моменты
Эта статья призвана помочь медсестрам проводить клизмы безопасным, эффективным и ориентированным на пациента способом, обеспечивая конфиденциальность и достоинство.Введение клизмы — это обычная медицинская процедура, которую можно использовать для доставки лекарств или помощи при опорожнении кишечника.
▶Установка клизмы должна выполняться компетентной медсестрой.
▶Клизма — это жидкий препарат, вводимый в прямую кишку.
▶Медсестра должна объяснить пациенту процедуру и оказывать ему помощь до, во время и после процедуры.
▶Медсестра должна документировать все оказанные услуги.
Отражающая активность
статей о клинических навыках помогут обновить вашу практику и обеспечить ее доказательную базу.Примените эту статью к своей практике. Подумайте и напишите краткий отчет о:
1.Как вы себя чувствовали, выполняя эту интимную процедуру.
2.Положительные элементы оказания медицинской помощи и те, которые можно улучшить.
Подписчики могут загрузить свои отражающие учетные записи по адресу: rcni.com/portfolio.
Стандарт сестринского дела . 30, 14, 34-36. DOI: 10.7748 / нс.30.14.34.s43
Переписка Экспертная оценкаВсе материалы проходят внешнюю двойную слепую рецензию и проверяются на плагиат с помощью автоматизированного программного обеспечения.
Поступила: 29.06.2015
Принята к печати: 17 сентября 2015 г.
Хотите узнать больше?
Уже подписаны? ВойтиИЛИ
Разблокируйте полный доступ к RCNi Plus сегодня
Сэкономьте более 50% за первые 3 месяца
В ваш пакет подписки входит:- Неограниченный онлайн-доступ ко всем 10 журналам RCNi и их архивам
- Настраиваемая панель управления с более чем 200 темами
- RCNi Learning, включающий 180+ учебных модулей, аккредитованных RCN
- Портфель RCNi для создания доказательств для повторной валидации
- Персонализированные информационные бюллетени с учетом ваших интересов
В качестве альтернативы вы можете приобрести доступ к этой статье на следующие семь дней.Купить сейчас
или
Показатели жизненно важных функций медсестры Элисон Уиттакер
Проверка реальности жизни и работы у постели больного
Когда в небольшом театре в Миссии тускнеет свет, стройная 57-летняя Р.Н. выходит в центр и начинает свое шоу «Женщина-один» « Vital Signs: The Pulse of a American Nurse ». Она ходит по комнате и произносит следующий захватывающий монолог: «Если бы я попросил вас улыбнуться и высунуть язык, вы бы это сделали.Если бы я попросил вас следовать за моим пальцем, вы бы сделали. Если бы я сказал тебе снять штаны и показать мне свои гениталии, ты бы со мной не спорил. Ты бы снял штаны и показал мне свои гениталии. Хотите верьте, хотите нет, но если бы я сказал вам наклониться, раздвинуть ягодицы и показать мне свой анус, вы бы охотно наклонились, раздвинули ягодицы и показали мне свой анус.
«Я могу воткнуть тебе суппозиторий или поставить клизму. Если ни суппозиторий, ни клизма не помогли вам, я бы натянул перчатку, смазал палец, осторожно провел им по анусу и оказал на вас негативное воздействие.Я бы сделал то, что нужно. Я бы вытащил это. Я мог бы вставить трубку в твой пенис, вплоть до мочевого пузыря; ты бы поблагодарил меня. Я делаю эти очень интимные вещи с незнакомцами, с людьми, которых я только что встретил, с такими людьми, как вы. Это моя работа. Я — медсестра.»
Поговорим о близком и личном! Следующие 75 минут Уиттакер водит нас поработать с ней в неврологическом отделении крупной клинической больницы Калифорнии. В результате посещение передовых медицинских учреждений часто бывает веселым, иногда печальным, но всегда захватывающим.И, что важнее всего, это точная проверка реальности того, что происходит за кулисами, каждый день, когда квалифицированные и преданные своему делу лица, осуществляющие уход, изо всех сил стараются работать вместе от имени своих пациентов в условиях, не всегда способствующих качественному уходу за пациентами.
В тот вечер, когда я присутствовал на Vital Signs , многие в аудитории были медсестрами или помощниками, чьи кивая головами и смех несли все признаки мгновенного отождествления с материалом. Когда загорелся свет, они устроили Уитакеру заслуженные овации.
Первоначально запланированный только на субботу и воскресенье в The Marsh, Vital Signs был продлен до 21 июля с дополнительным выступлением, добавленным вечером в пятницу, из-за переполненных залов, которые он собрал до сих пор. (Билеты на www.themarsh.org/alison_whittaker.html)
Нет совпадений
Конечно, в программном сборнике есть отказ от ответственности, в котором говорится, что пьеса Уиттекера «в значительной степени выдумана» и «любое сходство с реальными людьми и учреждениями, живыми или мертвыми, является полностью случайным.- Думаю, можно сказать, что сходство Вилли Ломана с реальными продавцами тоже было «случайным»? Но в данном случае Уитакер — драматург с двадцатилетним опытом работы в больнице — ясно дает понять свои намерения в аннотации: «Хотя я думаю, что общественность имеет общее представление о роли медсестры, я не чувствую нашей истории. был полностью и точно изображен ».
Благодаря умелому изображению нескольких персонажей — как пациентов, так и сотрудников больницы — Уиттакер не только помогает зрителям понять, чем на самом деле занимаются медсестры в их повседневной 12-часовой рутине многозадачности с высоким уровнем стресса.Она также в любовно комической манере освещает взаимодействие RN с мириадами других игроков на сцене — пациентами, их семьями, клерками, домработницами, помощниками, менеджерами медсестер, врачами и даже иногда отсутствующими на связи «Неделями медсестер». »Гость из академических кругов.
При таком большом количестве чернил и эфирного времени в других местах врачи получают лишь второстепенную роль в Vital Signs. Как объяснил мне Уитакер после шоу: «Я чувствую, что столько всего о докторах, но нет ничего о медсестрах и помощниках медсестер.Я работаю в ночную смену. Это что-то вроде анекдота в ночную смену, где врачи? Пациенты постоянно говорят: «Мне нужно поговорить с врачом, а мы думаем:« Что ж, удачи! »Я, конечно, не анти-врач, и я работаю с некоторыми великими докторами.
Кейтеринг KFC
ИграУиттакера — это столь необходимое противоядие от медсестринского дела с добавлением сахара и специй, которое так часто пропагандируется больницами и даже некоторыми организациями медсестер.В пьесе есть отличная пародия на ритуал «признательности», известный как «Неделя медсестер». Во время этого ежегодного упражнения в жестах хорошего самочувствия, которые длятся недолго, многие работодатели, сокращающие расходы, забрасывают свой перегруженный работой медперсонал безделушками и мелочами, отказывая им в ресурсах, необходимых для оказания качественной помощи пациентам. «Они дают нам ведра жареной курицы по-Кентукки или бутерброды из метро, когда мы действительно заслуживаем Chez Panisse», — говорит Уиттакер.
Фактически, Vital Signs — отличная модель того, как работающие медсестры должны озвучивать свои профессиональные проблемы, особенно в связи с разрывом между риторикой администрации больницы о «командной работе» и фактическими условиями на рабочем месте, отрицательно влияющими на безопасность пациентов, например -кадровый.Даже в Калифорнии, где по-прежнему сохраняется уникальное и столь необходимое государственное соотношение медсестер и пациентов, нагрузка на пациентов может быть огромной из-за сложности и остроты болезней и травм у тех, кто получает стационарную помощь. Вот почему недавняя попытка Калифорнийской больничной ассоциации ослабить штатное расписание при поддержке и подстрекательстве лидера SEIU / United Healthcare Workers Дэйва Ригана вызвала такой шум со стороны собственного профсоюза Уиттакера, Калифорнийской ассоциации медсестер (CNA) и даже медсестер, представленных SEIU. штат.
Ранговый голос
Уроженец Торонто, Уитакер изначально не был актером или писателем. Ее игра — результат более чем десятилетнего развития и оттачивания новых навыков. (И, если вы думаете, что написать пьесу легко — даже после жизни в качестве профессионального писателя — позвольте мне заверить вас, основываясь на моем собственном опыте, будучи соавтором пьесы под названием Beside Manners, это не так!) Уитакер взял на себя актерское мастерство и уроки письма в Марше, где она получила помощь и поддержку от Дэвида Форда, который преподает сольное исполнение в театре.
В Vital Signs ей нужно было соблюдать осторожность, чтобы не нарушить конфиденциальность пациента или доверие своих коллег. «Я замаскировала каждого пациента», — объясняет она. «Я поменял детали, поменял диагнозы. Я сделал многие из них композитными, и многие из них были созданы в разных условиях, в которых я работаю. Я также проверил всех людей, с которыми работаю, чтобы убедиться, что они согласны с пьесой. Они были.»
В прошлом году она представила Vital Signs на Женском фестивале в Сан-Франциско, а затем на Марше.Она продвигала это, раздавая открытки в городских больницах, из уст в уста и через различные сети медперсонала и здравоохранения. Ее собственный профсоюз, CNA, кое-кому помог, но мог сделать гораздо больше, учитывая его огромные возможности по связям с общественностью и недавний запуск в Чикаго великолепного театрального спектакля, посвященного медсестринскому делу, в исполнении Анны Деавер Смит (которая недавно была понижена в должности с должности менеджера медсестер. снова работать в RN над «Медсестрой Джеки» из Showtime).
Когда в профсоюзе есть рядовой член, способный устроить шоу одной женщины, с драматическим чутьем и способностью рассказывать истории доморощенной Анны, пора распространить эту хорошую новость повсюду!
Журналистка Сюзанна Гордон, новая жительница Ричмонда, Калифорния., является автором, редактором или соавтором нескольких десятков книг о медсестре и здравоохранении для Cornell University Press и других издательств. Ее исследование закона Калифорнии о соотношении медсестер и пациентов называется «Безопасность в цифрах», а ее последний отредактированный сборник «Первым делом меньше вреда: борьба с неудобными проблемами безопасности пациентов» посвящен многим другим вопросам безопасности пациентов. Для получения дополнительной информации см. Www.suzannegordon.com. С ней можно связаться по адресу [email protected].
В архивеИстория жевательной резинки | Консультативный
История жевательной резинки
Какое отношение имеет жевательная резинка к безопасности пациентов? Надеемся, что к концу этой статьи вы увидите, как они связаны.
Через PA-PSRS был представлен следующий отчет:
Пациенту была назначена клизма «жевательная резинка». Медсестра попросила помощника медсестры получить жевательную резинку и дать ее пациенту. Пациент жевал жевательную резинку, которая прилипла к зубным протезам пациента. После этого координатор отделения разговаривал с пациентом (без зубных протезов), пока пациентка продолжала катать жевательную резинку во рту. [После этого пациенту сделали клизму в соответствии с приказом.]
Многие медицинские работники могут быть незнакомы с клизмой из жевательной резинки.Это вмешательство, используемое для устранения дефекации. В лекарственном формуле учреждения перечислены ингредиенты этой клизмы в виде равных частей минерального масла и сиропа докузата натрия (Colace ® ). Была только одна ссылка на клизму с жевательной резинкой, найденная через поисковую систему — это был комментарий к списку рассылки, в котором рецепт включает клизму для флотов, жидкий колас, перекись водорода и воду. 1 Хотя мы не можем подтвердить эту смесь, по словам дипломированной медсестры, комментирующей рассылку, она чрезвычайно эффективна для устранения этого «затора из поленьев».”
Хотя этот отчет может показаться забавным, он также отражает критическую проблему безопасности пациентов. Очевидно, что медицинский работник не был знаком с уникальным определением клизмы с жевательной резинкой в учреждении. Какие присутствовавшие факторы помешали медсестре найти соответствующий ресурс, чтобы узнать об этом вмешательстве? Или, чтобы определить, уместно ли такое вмешательство?
Вот еще один отчет PA-PSRS:
Лаборант поместил образец пациента для анаэробной культуры в аэробную среду для инкубации.Отвечая на последующий вопрос, техник заявил, что он не обучался обработке анаэробных культур. [Тем не менее, опытный техник дежурил одновременно с этим неопытным техником.]
Опять же, что помешало новому технику попросить совета? Какая степень присмотра была предоставлена?
А вот и третий отчет PA-PSRS:
Врач приказал наложить повязку Джонса на рану пациента. Персонал не был знаком с этой повязкой и связался с врачом, который не объяснил, что это за повязка.Соответствующую информацию сотрудники получили из другого источника.
Хотя эти отчеты относятся к разным учреждениям, они затрагивают схожие вопросы безопасности пациентов. Много говорилось о создании культуры безопасности, в которой сообщение о происшествиях, которые фактически или потенциально угрожают безопасности пациентов, поощряется и рассматривается как возможность улучшить систему здравоохранения, а не обвинять отдельных людей. 2 Другой аспект этой культуры, однако, связан с командной работой — средой, в которой активно поощряются вопросы и на них эффективно отвечают ради лучшего ухода за пациентами.
Американская ассоциация медсестер интенсивной терапии провела исследование под названием Silence Kills. 3 Этот опрос, в котором приняли участие более 1700 медицинских работников, показал, что 75% были обеспокоены плохой командной работой своих сверстников до такой степени, что пятая часть респондентов не могла доверять тому, что пациенты в их районе получают надлежащий уровень помощи. Столь же беспокоит то, что более трех четвертей опрошенных испытали неуважительное и оскорбительное поведение со стороны другого медицинского работника, 44% из которых указали, что такое поведение продолжалось в течение года или более.Такое поведение оказывает сдерживающее влияние на общение и совместную работу на благо пациента.
Ошибки можно предотвратить, и пациенты будут уверены в том, что получат соответствующее вмешательство, если медицинские работники чувствуют себя комфортно, задавая вопросы. Помните, что ни один вопрос не является глупым, если его никогда не задают. Однако не менее важно, чтобы вопросы (и люди, которые их задают) получали соответствующий ответ. Если человек, которому задают вопрос, не знает ответа, так и скажите! И работайте с вопрошающим, чтобы вместе найти ответ, чтобы два человека узнали что-то новое, а не только один.
Примечания
- Re: Удары. В: EM-Nsg-L [список рассылки онлайн]. 2002 24 января [цитируется 9 февраля 2007]. Доступно в Интернете: http://www.ucsf.edu/its/listserv/em-nsg-l/4357.html.
- Агентство медицинских исследований и качества. 30 безопасных методов для улучшения здравоохранения [онлайн]. Март 2005 г. [цитируется 2 марта 2007 г.]. Доступно в Интернете: http://www.ahrq.gov/qual/30safe.pdf.
- Максфилд Д., Гренни Дж., Макмиллан Р. и др. Молчание убивает: семь важных разговоров для здравоохранения [онлайн].2005 [цитируется 2 марта 2007 г.]. Доступно в Интернете: http://www.aacn.org/aacn/pubpolcy.nsf/Files/SilenceKills/$file/SilenceKills.pdf.
Медсестры лучшие!
Ни один мужчина, даже врач, никогда не дает другого определения того, кем должна быть медсестра, кроме этого — «преданной и послушной». Это определение подойдет и для носильщика. Это может быть даже для лошади. Для полицейского это не годится.
— Флоренс Найтингейл, 1859 г.
Это неделя медсестер (6–12 мая) и празднование дня рождения Флоренс Найтингейл.Пожалуйста, найдите минутку, чтобы отметить медсестер в своей жизни. Флоренс Найтингейл была первой, кто публично осудил плачевную репутацию медсестер — как указано в цитате — но медсестры по-прежнему сильно недооценивают за ту работу, которую они выполняют. Давайте посмотрим, как медсестры вносят свой вклад в работу междисциплинарных групп в доме престарелых, больнице, хосписе и клинике.
Я думаю, мы недооценили роль медсестер как учителей. Я должен прежде всего поблагодарить медсестер, которые научили меня и продолжают учить меня.Как практикующий врач, а теперь как младший лечащий врач, медсестры научили меня, по крайней мере, такому же принципу клинической медицины и уходу за пациентами, как и любую другую группу, кроме пациентов. От медсестер я был поражен, узнав, чего можно добиться дома в домашних условиях и в хосписе, о пределах того, что можно делать в доме престарелых, и действительно практические советы, например, пациенты должны лежать на левом боку во время вливания клизмы (это прямее выстрелил в толстую кишку, если вам интересно).
Практикующие медсестры были первыми, кто начал практиковать геронтологию и паллиативную помощь во многих местах, и для многих из нас они были самыми старшими клиническими наставниками.Когда я был в больнице Бригама, когда у нас заканчивались идеи лечения сложной боли, мы часто обращались за советом к Морин Линч, медсестре и старшему врачу группы паллиативной помощи. Патрис Вилларс — старший врач в SF VAMC, и я постоянно обращаюсь к ней за советом о том, как обращаться со сложными и трудными пациентами. Практикующие медсестры, будучи одновременно клиницистами и медсестрами, обладают уникальной способностью ориентироваться в сложных проблемах и динамике, которые возникают между медсестрами, врачами, пациентами и семьями.
Есть выражение «медсестры на передовой», которое, безусловно, применялось во времена Флоренс Найтингейл — она описывала, как была «по локоть в крови», заботясь о британских солдатах во время Крымской войны, — и действует до сих пор. Медсестры присутствуют в палате, когда пациент и его семья перестали выглядеть для врачей самым лучшим образом. Они внесли свой вклад в бесчисленные семейные встречи, будучи свидетелями повседневного опыта пациентов и их семей: радости и страдания, надежды и страха, утраты и обновления.
И врачи, давайте перестанем претендовать на владение медсестрами, с которыми мы работаем, например: «Это моя медсестра X». Это унизительно и подчеркивает иерархию, которая противоречит хорошо функционирующим междисциплинарным командам. Спасибо, Патрис, за такую перспективу — видите ли, я учусь!
Так что скажите спасибо друг другу, если вы медсестра, а если нет, скажите спасибо медсестрам, которых вы знаете! С Неделей медсестер!
Помощь пациентам в элиминации Статья
Определение / Введение
Помощь пациентам в элиминации является важным аспектом роли медсестры и имеет важное медицинское значение, а также психосоциальное воздействие на качество жизни клиента.[1] Поскольку характер здорового испражнения и мочеиспускания различается в разных группах пациентов, лечение для каждой группы пациентов может отличаться. Медсестры должны помочь со здоровыми паттернами выведения кишечника, чтобы пациенты имели регулярные мягкие испражнения и адекватное мочеиспускание, а также выявляли патологические паттерны, такие как метеоризм, запор, диарея, недержание мочи, закупорка каловых масс, геморрой, а также полиурия, анурия и другие аномалии, которые могут быть признаками основных заболеваний.
Проблемы, вызывающие озабоченность
Хотя существуют фармакологические альтернативы, помогающие решить проблемы с элиминацией, часто требуется помощь медсестер. Например, исследования показывают, что при абдоминальном болевом синдроме и запоре, массаж живота улучшает функцию кишечника, но без отрицательного воздействия слабительных [2].
И наоборот, некоторые лекарства могут вызывать запор, диарею и препятствовать или усугублять выведение.Опиоиды, НПВП, антибиотики, антикоагулянты могут вызывать запор. [3] Медсестрам жизненно важно знать, какие пациенты подвержены риску нарушения работы кишечника и мочевого пузыря, и следить за ними на предмет наличия этих проблем.
Бригада медсестер должна обеспечивать надежную поддержку при оказании помощи клиентам в устранении. Исследование показало, что отношение медсестры к уходу за выделениями сильно влияет на использование туалета и физические функции пожилых людей [4]. Пациенты могут неохотно обсуждать свои проблемы с кишечником и мочевым пузырем из-за смущения.Жизненно важно, чтобы медсестры поддерживали открытое общение и сочувствие со своими клиентами и задавали вопросы, а также физически осматривали пациентов на наличие признаков нарушений мочевого пузыря и кишечника. [5] [6]
Клиническая значимость
Проблемы с удалением могут возникать из-за множества различных заболеваний; например, послеоперационные пациенты подвержены риску развития кишечной непроходимости, врожденные пороки развития у младенцев могут вызывать нарушение работы кишечника и мочевого пузыря, а у онкологических больных и пожилых людей может наблюдаться нарушение элиминации вследствие приема лекарств и терапии.[7] [8]
Неспособность эффективно выводить продукты жизнедеятельности из кишечника и мочевого пузыря может привести к серьезным заболеваниям и может быть психосоциальным фактором, способствующим снижению качества жизни. [5] Особое внимание необходимо уделять пациентам с риском дисфункции кишечника и мочевого пузыря, таким как пациенты с пониженным потреблением клетчатки или жидкости, или пациенты с пониженным весом в рационе, пациенты, соблюдающие постельный режим, пациенты с заболеваниями почек, ЦНС или сердца, пожилые люди, младенцы и больные раком.[6]
Вмешательство группы медсестер, смежных медицинских и межпрофессиональных групп
Лечение может отличаться в зависимости от диагноза пациента. Например, исследование показало, что недоношенным младенцам, получающим энтеральное питание, будет полезен массаж брюшной полости два раза в день, тогда как больным раком, у которых есть проблемы с элиминацией, могут быть полезны сидячие ванны [9] [7] [10].
Неинвазивные вмешательства, такие как изменение положения пациента, консультирование по поводу диеты с высоким содержанием клетчатки, богатой черносливом, размягчителями стула, отменой лекарств, которые могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы, а также массаж живота могут помочь пациенту в устранении.Кроме того, более инвазивные вмешательства, такие как использование суппозиториев, мочевых катетеров, клизм, тренировка кишечника и мочевого пузыря, а также лечение, также могут помочь пациентам, у которых первоначальное вмешательство было неудачным. [6]
Катетеризация мочи для удержания возможна с использованием мазей, таких как оксид цинка, и местных средств для защиты кожи. Недавний метаанализ показал, что периуретральная очистка водой перед катетеризацией мочи так же эффективна, как и использование антисептических агентов, и не увеличивает риск ИМП.[11] Также можно провести промывание мочевого пузыря, колостомы и мочевого катетера для облегчения выведения. [11]
Также можно использовать различные клизмы, в зависимости от проблемы; очистительные клизмы используются перед процедурами, такими как колоноскопия, для очистки толстой кишки от фекального материала для оптимальной визуализации, удерживающие клизмы могут помочь смазать прямую кишку и доставить лекарства, и, наконец, клизмы с обратным током часто используются после анестезии для стимуляции перистальтики. [12]
Если менее инвазивные методы оказались безуспешными, можно использовать колостомию или уростомию.Однако, учитывая, что это инвазивные процедуры, существует повышенный риск осложнений, таких как инфекции, дефицит B12, расхождение и некроз, и эти пациенты требуют тщательного наблюдения. [13]
Инвазивные методы могут привести к долгосрочным неблагоприятным последствиям. Исследование показало, что сокращение использования инвазивных методов, обычно применяемых в домах престарелых (слабительные, клизмы, ректальное обследование), уменьшило запор у жителей домов престарелых. [14] Таким образом, чуткий сестринский уход, консультирование и неинвазивные методы идеально подходят для решения проблем с выделением.
Мониторинг медсестер, Allied Health и межпрофессиональной группы
Любой пациент без дефекации в течение нескольких дней требует обследования на предмет запора или непроходимости тонкой кишки. Медсестры могут оценить функцию мочевого пузыря, измерив количество остаточной мочи. В среднем взрослые мочатся 30 мл каждый час. [4]
Вторичные осложнения нарушенной элиминации, такие как делирий, вторичный по отношению к ИМП, или положительный FOBT, вторичный по отношению к язвам или геморрою, также нуждаются в мониторинге.[15]
Также важно контролировать элиминацию, чтобы предотвратить распространение внутрибольничных инфекций, таких как Clostridium difficile , а также изолировать клиента и соблюдать гигиену рук и соблюдать меры предосторожности при помощи халата и перчаток при оказании помощи пациенту. [16]
Таким образом, следуя этим методам и зная об устранении и осложнениях, связанных с устранением пациентов, медсестры могут адекватно помочь в этом фундаментальном аспекте ухода за пациентами.
Контрастная клизма | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга
Эта информация поможет вам подготовиться к контрастной клизме в Memorial Sloan Kettering (MSK).Здесь также объясняется, чего ожидать во время и после контрастной клизмы.
Контрастная клизма — это рентгеновское изображение толстой кишки. Это делается с помощью контраста, такого как барий или йодный раствор, называемый йогексолом (Omnipaque ® ), воздухом или их комбинацией. Контраст облегчает просмотр толстой кишки на рентгеновских снимках.
Вернуться наверхПеред процедурой
Большинству людей перед контрастной клизмой необходимо очистить толстую кишку (сделать подготовку кишечника). Поговорите со своим лечащим врачом перед процедурой, чтобы узнать, какую подготовку вам нужно сделать.
Если вы находитесь в стационаре (госпитализированы) перед контрастной клизмой, медсестра даст вам все необходимое для подготовки кишечника.
Если вы собираетесь в больницу сделать контрастную клизму, поговорите со своим врачом о подготовке кишечника. Большинству людей нужно будет купить следующие расходные материалы на несколько дней раньше срока:
- Полиэтиленгликоль (MiraLAX ® ).Вам понадобится 1 флакон (238 грамм).
- Спортивный напиток светлого (не красного и не пурпурного) цвета (например, Gatorade ® ). Вам понадобится 2 бутылки (по 32 унции).
- Бисакодил (Dulcolax ® ). Вам понадобится 4 таблетки (5 мг).
За день до процедуры
Соблюдайте жидкую диету
Придерживайтесь чистой жидкой диеты за день до процедуры. Прозрачная жидкая диета включает только те жидкости, которые вы видите.Примеры приведены в таблице «Чистая жидкая диета». Пока вы соблюдаете эту диету:
- Не ешьте твердую пищу.
- Старайтесь выпивать хотя бы 1 стакан воды (8 унций) каждый час, пока вы бодрствуете.
- Пейте разные виды прозрачных жидкостей. Не пейте только воду, кофе и чай.
- Не пейте красные или пурпурные жидкости.
- Не пейте жидкости без сахара, если у вас нет диабета, и член вашей медицинской бригады не говорит вам об этом.
Для больных сахарным диабетом
Если у вас диабет, узнайте у лечащего врача, что вам следует делать, если вы придерживаетесь чистой жидкой диеты.
- Если вы принимаете инсулин или другое лекарство от диабета, спросите, нужно ли вам изменить дозу.
- Спросите, следует ли вам пить прозрачные жидкости без сахара.
Соблюдая жидкую диету, не забывайте часто проверять уровень сахара в крови. Если у вас есть какие-либо вопросы, поговорите со своим врачом.
| Clear Liquid Diet | ||
|---|---|---|
| Напиток | Не пей | |
| Супы |
|
|
| Сладости |
|
|
| Напитки |
|
|
Инструкции по подготовке кишечника
В 15:00 примите 2 таблетки Дульколакса.
В 17:00:
- Разделите MiraLAX пополам. Налейте половину MiraLAX в каждую бутылку Gatorade емкостью 32 унции.
- Встряхивайте флаконы до полного растворения MiraLax.
- Выпивайте 1 стакан (8 унций) смеси каждые 30 минут, пока обе бутылки не станут пустыми.
В 19:00 примите последние 2 таблетки Дульколакса.
Инструкции по еде и питью перед процедурой
- Ничего не ешьте после полуночи накануне процедуры.Это включает леденцы и жевательную резинку.
- В период с полуночи до 2 часов до запланированного времени прибытия вы можете выпить в общей сложности 12 унций воды (см. Рисунок).
- За 2 часа до запланированного времени прибытия ничего не ешьте и не пейте. Это включает воду.
День процедуры
Принимайте только те лекарства, которые врач сказал вам принимать утром в день процедуры.Запивайте их несколькими глотками воды.
Что взять с собой
- Список лекарств, которые вы принимаете дома. Включите рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы.
- Лекарства от проблем с дыханием (например, ингалятор), если вы их принимаете.
- Лекарства от боли в груди, если вы их принимаете.
- Если у вас стома, возьмите с собой дополнительную сумку и принадлежности.
Где припарковаться
ГаражMSK расположен на улице East 66, th, , между York и First Avenue.Если у вас есть вопросы по ценам, звоните по телефону 212-639-2338.
Чтобы добраться до гаража, сверните на East 66 th Street со стороны York Avenue. Гараж находится примерно в четверти квартала от Йорк-авеню, на правой (северной) стороне улицы. Есть туннель, по которому можно пройти, и который соединяет гараж с больницей.
Есть также другие гаражи, расположенные на East 69 th Street между Первой и Второй авеню, East 67 th Street между York и First Avenue и East 65 th Street между First и Second Avenue.
Куда пойти
Вам поставят контрастную клизму в Memorial Hospital, в главном здании MSK. Войдите через вход по адресу 425 East 67 th Street и поднимитесь на лифте A на 2 -й этаж .
Чего ожидать
Когда вы окажетесь в больнице, врачи, медсестры и другие сотрудники будут просить вас много раз произносить и записывать свое имя и дату рождения. Это для вашей безопасности. Люди с таким же или похожим именем могут проходить процедуры в один и тот же день.
После того, как вы переоденетесь в больничную одежду, ваш радиолог и радиолог обсудят с вами процедуру и ответят на ваши вопросы. Затем они помогут вам сесть на рентгеновский стол. Вы будете лежать на спине.
Сначала вам сделают рентген брюшной полости (живота), чтобы убедиться, что в толстой кишке нет стула (фекалий). Затем рентгенолог вставит вам в прямую кишку небольшую трубку. Контраст будет мягко течь через трубку в толстую кишку. При этом вы можете почувствовать спазмы.
Ваш радиолог будет наблюдать, как контраст перемещается по толстой кишке на экране. Они будут делать рентгеновские снимки в разное время. Они могут наклонить головку рентгеновского стола выше или ниже, помочь вам перейти в другое положение или и то, и другое. Таким образом, контраст будет покрывать всю толстую кишку.
Затем ваш радиолог извлечет трубку из прямой кишки. Они покажут вам, где находится ванная, чтобы вы могли выпустить контраст и воздух в унитаз. После удаления контраста будут сделаны один или несколько рентгеновских снимков.
Вы будете ждать в рентгеновском кабинете, пока ваш радиолог рассматривает рентгеновские снимки. Как только они это сделают, вы можете уходить.
Вернуться наверхПосле процедуры
Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если врач или медсестра не дадут вам других указаний.
Если вам сделали бариевую клизму, ваш стул будет белым в течение нескольких дней после процедуры, поскольку ваше тело избавляется от бария. Важно пить больше жидкости, чтобы вывести ее из толстой кишки.
Иногда барий может вызывать запор. Если через несколько дней после бариевой клизмы ваш стул не вернулся к своему нормальному цвету, спросите своего врача, следует ли вам принять слабительное или использовать безрецептурную клизму. Некоторым людям необходимо слабительное (например, магнезиальное молоко) или безрецептурную клизму, чтобы удалить весь барий.
Результаты будут доступны у врача в течение 2 рабочих дней. Вы можете увидеть свои результаты в своей учетной записи MyMSK (портал пациентов MSK).
Вернуться наверхКонтактная информация
Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу контрастной клизмы, позвоните по телефону 212-639-7298, чтобы поговорить с членом вашей медицинской бригады в отделении радиологии.Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00.
После 20:00, в выходные и праздничные дни звоните по телефону 212-639-2000 и попросите дежурного врача для вашего врача.
Вернуться наверхДИСЦИПЛИННЫЙ КОМИТЕТ КОЛЛЕДЖА МЕДСЕСТР ОНТАРИОПОЛНОТЕКСТОВОЕ РЕШЕНИЕ (ИЗМЕНЕНО)Примечание. Это полный текст решения Дисциплинарной комиссии по этому вопросу.Вся информация, идентифицирующая клиентов, свидетелей или объекты, была удалена []. Имя члена опускается, если обвинения были отклонены или если результаты не размещены в публичной части Реестра. ПАНЕЛЬ: Динн Барбер, председатель RPN МЕЖДУ:
Слушано: 7 апреля 2004 г. РЕШЕНИЕ И ПРИЧИНЫЭтот вопрос был передан на слушание группе дисциплинарного комитета 7 апреля 2004 г. в Колледже медсестер Онтарио («Колледж») в Торонто. ЗаявленияОбвинения против Памелы Г. Пескетт, RPN («Член»), как указано в Уведомлении о слушании (Приложение № 1) от 1 марта 2004 г., следующие:
Заявление членаЧлен признал утверждения, изложенные в пунктах 1 и 2 Уведомления о слушании. Комиссия приняла подписанный запрос о признании вины (Приложение № 2) и убедилась, что прием члена был добровольным, информированным и недвусмысленным. Согласованное изложение фактовСоветник колледжасообщил комиссии, что соглашение было достигнуто по фактам, и представил Согласованное изложение фактов (Приложение № 3), которое гласило: Член
События 3 сентября 2002 г.
События после 3 сентября 2002 г.
Прием
Участник принял Согласованное изложение фактов в представленном виде. Член предоставил следующую справочную информацию об этом инциденте:
РешениеКомиссия рассмотрела Согласованное изложение фактов и пришла к выводу, что факты подтверждают вывод о профессиональном проступке и, в частности, приходит к выводу, что член совершил акт профессионального неправомерного поведения, как утверждается в пунктах 1 и 2 Уведомления о слушании, в том смысле, что Член нарушила стандарты профессиональной практики в отношении ее обращения с [клиентом]. Комиссия также считает, что Участник совершил непрофессиональное поведение:
Причины решенияКомиссия обсудила и после должного рассмотрения всех фактов и признания Членом обвинений единогласно решила принять Согласованное изложение фактов в том виде, в каком они представлены, что подтверждает выводы комиссии о профессиональных проступках. ШтрафСоветник Колледжа сообщил комиссии, что Совместное представление о штрафных санкциях (JSP), Приложение № 4 было согласовано. JSP предоставляет следующее: Колледж медсестер Онтарио и Памела Пескетт («член») совместно заявляют, что с учетом фактов и признаний, изложенных в Согласованном изложении фактов, коллегия дисциплинарного комитета должна издать приказ:
Советник колледжа утверждал, что любой штраф должен быть адресован следующему:
Советник колледжа заявил, что наказание требует дальнейшего образования члена, в частности курса по гериатрическому или общественному психическому здоровью. Во-вторых, Колледж будет уверен, что в течение двенадцати месяцев, после отбытия девяностодневного отстранения и возобновления практики в качестве RPN, член будет заниматься в соответствии со стандартами Колледжа.Это будет достигнуто путем двух письменных оценок практики членов: одна — через шесть месяцев, а вторая — через двенадцать месяцев регулярной практики. Советник колледжазаявил, что это наказание предусматривает конкретное сдерживание Участника, а также общее сдерживание Участия, восстановление практики Участника и соответствует мандату Колледжа по защите общественности. Решение о наказанииПанель рассмотрела и принимает JSP и соответственно заказывает:
Причины взысканияКомиссия углубилась и рассмотрела JSP и доводы адвоката и пришла к выводу, что предлагаемое наказание является разумным и отвечает интересам общества. Далее комиссия определила, что это наказание соответствует критериям сдерживания, реабилитации и обеспечивает защиту общественности. Штраф подпадает под диапазон штрафов по предыдущим аналогичным случаям. Группа также рассмотрела справочную информацию, предоставленную членом. Член сотрудничал с Коллегией и, согласившись с фактами и предлагаемым наказанием, принял на себя ответственность за свои действия. Комиссия считает, что это наказание служит конкретным сдерживающим фактором для Участника, а также является общим сдерживающим фактором для Участника в целом. Штраф предусматривает реабилитацию Участника посредством мониторинга его деятельности работодателем и, таким образом, обеспечивает защиту общественности. Я, Динн Барбер, RPN, подписываю это решение и причины этого решения в качестве председателя этой группы по дисциплинам и от имени членов комиссии по дисциплинам, как указано ниже:
|