Ксероформ для новорожденных отзывы: Присыпка Химфармпродукт Ксероформ | Отзывы покупателей — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Ксероформ для новорожденных отзывы: Присыпка Химфармпродукт Ксероформ | Отзывы покупателей

Содержание

Порошок Ксероформ: инструкция к препарату

Лекарство «Ксероформ» реализуется в виде порошка желтого цвета. Препарат имеет слабовыраженный специфический аромат. Частички лекарственного средства достаточно мелкие и обладают правильным кристаллическим строением. Стоит отметить, что «Ксероформ» (порошок) очень плохо растворяется в воде, хлороформе, эфире и спиртах. В данной статье мы расскажем, для чего используется препарат, как применяется, какие у него есть противопоказания и побочные эффекты.

Основной компонент препарата

Чтобы понять, как действует лекарственное средство, стоит определить, каким составом обладает «Ксероформ». Инструкция по применению практически не содержит подобной информации. По сути, основную часть препарата составляет окись висмута. Содержание этого компонента в лекарственном средстве колеблется от 50 до 55 процентов.

Стоит отметить, что в некоторых фармакологических справочниках могут быть указаны иные данные. Так, в одном источнике отмечено процентное содержание окиси висмута в препарате «Ксероформ», равное 40-49 %, а в другом – 55,7 %.

Какими свойствами обладает «Ксероформ»?

Инструкция по применению хорошо описывает фармакодинамику и фармакокинетику препарата. Соль висмута обладает прекрасной фармакологической активностью. Благодаря данному компоненту порошкообразное лекарственное средство «Ксероформ» обладает вяжущим, подсушивающим и обеззараживающим действием. Такие качества делают препарат просто незаменимым при терапии различных воспалительных процессов, локализующихся на слизистых или же на кожных покровах.

Вяжущее действие данного лекарственного средства проявляется при нанесении. Если применять препарат на поврежденные участки слизистых и кожных покровов, то возникнет эффект частичной коагуляции и дегидратации белков, предохраняющих воспаленные ткани от всевозможных раздражителей.

При использовании лекарства «Ксероформ» также отмечается и обеззараживающий эффект. Это явление определяется его бактерицидным воздействием на различные микроорганизмы. Подобное явление выражается в способности соединять белки с клеточными мембранами бактерий. В результате этого микробная клетка погибает.

Лекарство «Ксероформ» используется в качестве наружного средства. При таком применении препарат оказывает местное противовоспалительное действие, а также слабо выраженный кровоостанавливающий и обезболивающий эффект.

Как действует «Ксероформ» (порошок)?

Механизм действия данного препарата достаточно прост. Обусловлен подобный процесс способностью лекарственного средства вступать во взаимодействие с клетками белка различных тканей. Помимо этого, образуются альбуминаты. Это белковые труднорастворимые соединения, которые при осаждении действуют наподобие защитного барьера. Данные вещества оберегают от воздействия различных раздражителей нервные окончания.

Также этот процесс провоцирует разрушение поверхностных клеток. Подобное явление позволяет усилить в тканях кровообращение. В результате этого стимулируется клеточное давление, и повышается приток жидкости.

Какой эффект оказывает препарат?

Помимо вышеперечисленного, присыпка «Ксероформ» позволяет:

Снизить чувствительность кожных покровов.
Подсушить раневую поверхность.
Подавить активность некоторых патогенных микроорганизмов.
Снизить показатели проницаемости кровеносных сосудов, а также уменьшить количество выделяемого экссудата.
Подавить активность ферментов.
Сузить просветы кровеносных сосудов.
Ускорить процесс регенерации и заживления поврежденных участков тканей.
Ослабить выраженность воспалительного процесса.

Когда следует использовать лекарственное средство?

Препарат «Ксероформ» обычно назначают для терапии воспалительных заболеваний кожи, а также слизистых оболочек. Помимо этого, лекарственное средство хорошо себя зарекомендовало при следующих патологиях:

Кожных абсцессах.
Фурункулах.
Различных кожных дерматитах, среди которых пеленочный.
Экзематозном поражении.
Эрозивных и язвенных поражениях слизистых оболочек и кожи.
При поражении лимфатических узлов, носящем воспалительный характер. Лимфадените.
При воспалении лимфатических стволов, а также капилляров, которое протекает в хронической или же острой форме. Подобное явление представляет собой следствие развития гнойно-воспалительного процесса.
Ожогах, пролежнях, обморожениях.
Инфекционных поражениях кожных покровов.
Незначительном повреждении кожи, например при ссадинах и царапинах.
При опрелостях у взрослых и детей.
Для обработки послеоперационных ран.
Для терапии глазных заболеваний, протекающих в острой форме и носящих воспалительный характер.
Для заживления пупочных ранок у детей, а также в качестве репеллента против кровососущих насекомых.

Способ применения

«Ксероформ», инструкция по применению которого всегда прилагается, используется исключительно наружно. Наносить лекарственное средство необходимо на пораженный участок, предварительно очищенный. Присыпку следует использовать аккуратно. Наносить на кожу порошок нужно тонким слоем до трех раз в сутки. При необходимости можно использовать «Ксероформ» для новорожденных, не опасаясь.

Благодаря гигроскопичности лекарственное средство хорошо адсорбирует излишки кожного сала, экссудат и пот.

Кому не стоит использовать данное лекарственное средство?

«Ксероформ» инструкция по применению разрешает использовать для терапии заболеваний у пациентов любой возрастной категории: начиная с новорожденных малышей и заканчивая пожилыми людьми. Противопоказанием в данном случае является лишь индивидуальная непереносимость.

Стоит отметить, что применение препарата необходимо прекратить при возникновении побочных эффектов, среди которых:

Покраснение кожных покровов.
Ощущение жжения.
Различного рода высыпания.
Появление отеков.
Сильный зуд в том месте, где было нанесено средство.

В целом присыпка «Ксероформ» при соблюдении инструкции легко переносится пациентами.

Порошок «Ксероформ»: инструкция по применению

Основной компонент препарата

Какими свойствами обладает «Ксероформ»?

Как действует «Ксероформ» (порошок)?

Какой эффект оказывает препарат?

Помимо вышеперечисленного, присыпка «Ксероформ» позволяет:

Снизить чувствительность кожных покровов.
Подсушить раневую поверхность.
Подавить активность некоторых патогенных микроорганизмов.
Снизить показатели проницаемости кровеносных сосудов, а также уменьшить количество выделяемого экссудата.
Подавить активность ферментов.
Сузить просветы кровеносных сосудов.
Ускорить процесс регенерации и заживления поврежденных участков тканей.
Ослабить выраженность воспалительного процесса.

Когда следует использовать лекарственное средство?

Кожных абсцессах.
Фурункулах.
Различных кожных дерматитах, среди которых пеленочный.
Экзематозном поражении.
Эрозивных и язвенных поражениях слизистых оболочек и кожи.
При поражении лимфатических узлов, носящем воспалительный характер. Лимфадените.
При воспалении лимфатических стволов, а также капилляров, которое протекает в хронической или же острой форме. Подобное явление представляет собой следствие развития гнойно-воспалительного процесса.
Ожогах, пролежнях, обморожениях.
Инфекционных поражениях кожных покровов.
Незначительном повреждении кожи, например при ссадинах и царапинах.
При опрелостях у взрослых и детей.
Для обработки послеоперационных ран.
Для терапии глазных заболеваний, протекающих в острой форме и носящих воспалительный характер.
Для заживления пупочных ранок у детей, а также в качестве репеллента против кровососущих насекомых.

Способ применения

Благодаря гигроскопичности лекарственное средство хорошо адсорбирует излишки кожного сала, экссудат и пот.

Кому не стоит использовать данное лекарственное средство?

Покраснение кожных покровов.
Ощущение жжения.
Различного рода высыпания.
Появление отеков.
Сильный зуд в том месте, где было нанесено средство.

В целом присыпка «Ксероформ» при соблюдении инструкции легко переносится пациентами.

Присыпка для ран с ксероформом-5% 50г

Производитель……………………..O.L.KAR
Форма выпуска: полимерный флакон 50г

Описание
Лекарство выпускается в виде белого порошка, для наружного использования, с небольшим специфическим запахом.

Состав
Количество действующих веществ на 1 г лекарства:
— ксероформом: 50 мг;
— стрептоцид: 50 мг;
— цинка оксид: 50 мг.
Количество вспомогательных веществ:
— тальк: 425 мг;
— крахмал (либо кукурузный либо картофельный): 425 мг.

Фармакологическое действие
Ксероформом при взаимосвязи с белками способствует образованию альбуминаты. Обладает дезинфицирующими свойствами, имеет вяжущее и действие, хорошо подсушивает и регенерирует раны, также способствует процессу заживления. Ксероформ имеет небольшую токсичность, совсем не раздражает повреждения кожи и слизистые оболочки.

Стрептоцид обладает бактерицидными свойствами. Эффективен по отношению к разным видам микроорганизмов и бактерий.
Оксид цинка обладает антисептическими адсорбирующими свойствами, хорошо подсушивает кожу.

Применение
Лекарственное средство используется для лечения лошадей, коз, кошек, собак, свиней, а также другого крупно – рогатого скота от следующих видов заболеваний:
— для язв, ожогов, различных воспалений кожи, осложнений возникших после операции или инфицированных ран, мокрец, экзем, различных ран, зараженных личинками мух.

Дозировка
Лекарство используется наружно, перед применением необходимо обработать пораженный участок кожи от остатков шерсти, экссудата или других загрязнений. Затем можно наносить препарат в расчете 1 или 2 г на пораженный участок кожи в 5 см

2 , а также на 2 – 3 см от него. Обработку препаратом проводят в течении 2 дней, повторный курс лечения проводится только в случае хирургического показания.

Противопоказания
Запрещается использовать присыпку для лечения животных с повышенной чувствительностью к основным компонентам препарата.

Хранение
Температура хранения должна быть от 4С до 35С.
Хранить лекарственное средство предпочтительно в темном помещении, избегая попадания прямых лучей и влаги, также отдельно от животных кормов. Допустимая влажность воздуха не выше 70%.
Беречь от детей и попадания на продукты питания людей.

Период хранения лекарства-3 года.

Животные, также как и люди имеют свои биологические ритмы, которые меняются в зависимости от особенностей климата, времени года или иных причин. Холодное время года и неблагоприятные погодные условия изменяют физиологические процессы организма животного. Очень важно в такие периоды жизни подобрать качественное сбалансированное питание, наполненное необходимыми витаминами и микроэлементами. Ведь качество питание напрямую влияет на продолжительность жизни и здоровье любого животного. У нас вы найдете широкий ассортимент витаминов и кормовых добавок, а также ветеринарных препаратов по самым доступным ценам. Мы позаботимся о здоровье ваших питомцев!

Ксероформ порошок — применение и инструкция

Ксероформ – лекарственный препарат с антисептическими, подсушивающими и вяжущими свойствами для лечения слизистых оболочек и кожных покровов.

Действующим веществом препарата является соль висмута, придающая ему своеобразный слабо выраженный запах. Содержание окиси висмута в порошке Ксероформ составляет 50-55%. Порошок Ксероформ не растворим в воде, эфире, спирте и хлороформе, в воде его сложно просто намочить, а также слаборастворим в маслах и галогенированных углеводородах.

Антисептическое действие Ксероформа обусловлено его способностью к связыванию белков с клеточными мембранами патологических микроорганизмов, что приводит к их гибели.

Вяжущее действие Ксероформа обусловлено тем, что при нанесении на раневые поверхности, кожу и слизистые оболочки он способствует эффекту дегидратации и частичной коагуляции белков, что предохраняет воспаленные ткани от действия раздражителей.

Как вяжущие лекарственные средства Ксероформ проявляет местное противовоспалительное, кровоостанавливающее и некоторое обезболивающее действие.

Ксероформ обладает низкой токсичностью и не оказывает раздражающего действия на слизистые оболочки и открытые раны, его применение ослабляет воспалительный процесс, уменьшает экссудацию, подсушивает раны, сужает сосуды, улучшает регенерацию поврежденных участков и ускоряет заживление ран.

Показания к применению

Ксероформ в виде порошка рекомендуют к применению при гнойных ранах, эрозивных и язвенных поражениях слизистых оболочек и кожных покровов, ожогах, обморожениях, экземах, опрелостях у взрослых и детей, пролежнях, мокнущих, инфицированных и длительно незаживающих послеоперационных ранах, поверхностных ссадинах и царапинах.

Ксероформ эффективен при терапии кожных дерматитов, включая пеленочный дерматит у грудных детей, фурункулов, абсцессов кожи.

У новорожденных детей порошок Ксероформ используют, чтобы ускорить заживление пупочной раны.

Применения Ксероформа

Порошковая форма препарата предназначена для наружного применения в виде накожного порошка или присыпки у пациентов всех возрастов. Перед тем, как нанести препарат на пораженную поверхность, ее тщательно очищают. Наносят препарат тонким слоем два-три раза на протяжении дня.

Побочные эффекты

О побочных эффектах Ксероформа информация отсутствует. Обычно этот лекарственный препарат хорошо переносится организмом. Однако, при повышенной индивидуальной чувствительности к препарату возможно развитие аллергических реакций в виде покраснения кожного покрова в месте нанесения, сыпи, зуда, отека, ощущения жжения. В этих случаях от применения Ксероформа следует отказаться.

Противопоказания

Индивидуальная сверхчувствительность к препарату.

Во время беременности и кормления грудью врач назначает препарат, если возможная польза для матери будет превышать потенциальный риск для ребенка.

Отделение новорожденных

Отделение новорожденных рассчитано на 40 коек, в том числе 15 коек патологии

Из родильного зала мама вместе со своим малышом попадает в отделение новорожденных. В палатах совместного пребывания молодые мамы с помощью высококвалифицированного персонала получают навыки по уходу за ребенком, осваивают принципы успешного грудного вскармливания. Вы должны быть готовы к тому, что Ваш малыш с самого рождения будет находиться рядом с Вами и основная часть забот по уходу за ним ляжет на Вас. Доброжелательная обстановка в отделении, возможность раннего контакта между матерью и ребенком, являются необходимыми элементами хорошего ухода за новорожденным и формируют положительную эмоциональную память о родах.

Круглосуточно в отделении работают врачи-неонатологи и детские медицинские сестры

Врач-неонатолог — это детский врач, который занимается здоровьем новорожденных детей от момента рождения и до 28 дней жизни. В родильном доме неонатолог присутствует на каждых родах, первый оценивает состояние новорожденного малыша, принимает решение о времени и необходимости того или иного вида помощи.

Далее, неонатолог наблюдает за здоровьем и адаптацией Вашего малыша до момента выписки домой. Врач-неонатолог осматривает Вашего ребенка ежедневно, и в любое время готов ответить на возникшие вопросы по здоровью малыша и прийти к вам на помощь.

Кроме того, неонатолог – первый врач вашего малыша! Именно он стоит на страже его интересов. Только он может рассказать вам о том, как ребенок адаптируется к внеутробной жизни, о его или ее особенностях, в доступной форме обсудить результаты анализов и обследования. И еще: неонатолог может ответить на массу вопросов, которые накопились у вас за время беременности, поэтому не стесняйтесь задавать вопросы на обходе.

В отделении новорожденных также имеется круглосуточный пост детской медицинской сестры. Этот специалист окажет Вашему ребенку квалифицированную медицинскую помощь, поможет Вам обучиться навыкам ухода за своим крохой, поможет успешно наладить грудное вскармливание.

Какие процедуры предстоят ребенку во время пребывания в родильном доме

В родильном доме осуществляется проведение профилактических прививок согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 января 2011г №51н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». В первыесутки жизни, ребенку проводится вакцинация против гепатита В. На 3-7 сутки новорожденный вакцинируется против туберкулеза (БЦЖ).

Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 марта 2006г № 185″О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания» осуществляется забор крови новорожденного для проведения неонатального скрининга на следующие заболевания: фенилкетонурия, гипотиреоз, муковисцидоз, галактоземия, адреногенитальный синдром.

1-е сутки:

— Профилактика геморрагического синдрома (Викасол в/м)

— Вакцинация против гепатита В

3-е сутки:

— забор крови новорожденного для проведения неонатального скрининга

— Аудиологический скрининг

4-е сутки:

— вакцинация против туберкулеза (БЦЖ)

Перед выпиской, новорожденному осуществляется аудиологический скрининг (проверка слуха).

По показаниям детям проводится ультразвуковое, рентгеновское исследования. В любое время суток, с диагностической целью, возможно провести все необходимые лабораторные исследования.

Из Родильного дома здоровый ребенок выписывается домой и поэтому наша основная задача — обеспечить психологический комфорт в общении родителей с малышом. Это в конечном итоге помогает обеспечить высокое качество жизни и здоровый психологический климат семьи. Всем детям, независимо от пола и возраста, необходимо, чтобы их любили.

Желаем удачи! Мы любим вас!

ОТ ЭТИХ БОЛЕЗНЕЙ ЕСТЬ СРЕДСТВО ПРОСТОЕ

— МОЛОКО ГРУДНОЕ!

ЕВРОПЕЙСКАЯ НЕДЕЛЯ ИММУНИЗАЦИИ 2017

УХОД ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ скачать

УХОД ЗА КОЖЕЙ НОВОРОЖДЕННОГО И ПРОФИЛАКТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ КОЖИ

Согласно санитарным нормам первичная обработка кожных покровов новорожденного проводится только в случае загрязнения кожных покровов новорожденного меконием или кровью, которую смывают теплой водопроводной водой.

Кожа новорожденного покрыта естественным кремом – первородной смазкой (vernix caseosa), защищающей кожу в период внутриутробного развития. Известно, что компоненты белка vernix содержат несколько антибактериальных олигопептидов, активных против бактериальных и грибковых патогенных микроорганизмов и подобных антибактериальным пептидам грудного молока, поэтому первородную смазку с кожи новорожденного удалять не следует.

При уходе за здоровой кожей новорожденного следует избегать любых действий, которые могут нарушить эпидермальный барьер (воздействие повышенной влажности, трение, раздражающие вещества, травмы). Уменьшению бактерицидных свойств кожи способствует обезжиривание (спиртом, эфиром), охлаждение, раздражение кожи мочой и калом, приводящее к раздражению водно-липидной мантии эпидермиса.

Обычно для очищения кожи ребенка достаточно использовать проточную воду, но при необходимости можно использовать небольшое количество мыла, содержащего оливковое, пальмовое масла или какао-масло, а также травяные экстракты (календула). Основа детской пены для ванны – детергенты, губительные для бактерий ,меняют кислотность кожи. Кроме того, использование пены для ванны – одна из причин вагинита и инфекций мочевыводящих путей у детей первого года жизни.

Шампунь используют только тогда, когда у ребенка жирные волосы. У большинства младенцев тонкие сухие волосы, не нуждающиеся в частом мытье с шампунем в течение первого года жизни. Шампунь не должен содержать красителей, синтетических отдушек, консервантов, обладающих повышенной аллергенностью и вызывающих воспалительную реакцию.

75% современных новорожденных страдают различными видами сыпей аллергической этиологии; специалисты в качестве одной из причин называют широкое и чрезмерное использование лосьонов и масел. Кожа новорожденных более чувствительна и проницаема для различных химических агентов, чем у взрослых, поэтому риск системного отравления гораздо выше.

Пеленочный дерматит представляет собой раздражение кожи в области, контактирующей с подгузником; основная причина этого состояния – дефекты ухода (редкая смена подгузника, тугое пеленание). Обычно пеленочный дерматит не представляет серьезной угрозы для здоровья ребенка, но раздражение кожи очень болезненно, вызывает страдание и беспокойство малыша, что отражается на самочувствии всей семьи.

Независимо от типа подгузников (одноразовые или многоразовые) необходимо соблюдать правила ухода за ребенком: менять подгузник при его наполнении; сразу менять подгузник после дефекации ребенка; использовать «дышащие» подгузники; организовывать воздушные ванны как можно чаще в течение дня.

Уход за кожей при использовании одно- и многоразовых подгузников различен. При использовании одноразовых подгузников кожа должна быть сухой; не рекомендуется применять жирные мази, кремы, создающие эффект компресса, что провоцирует развитие дерматита. Если на кожу нанесена мазь или крем, перед надеванием подгузника избыток средства необходимо собрать салфеткой. При использовании многоразовых подгузников можно применять кремы и мази, так как создание прослойки между кожей и подгузником уменьшает риск раздражения.

УХОД ЗА ПУПОВИННЫМ ОСТАТКОМ

Согласно международным рекомендациям для ухода за пуповинным остатком не требуется стерильных условий. Не рекомендуется обрабатывать пуповинный остаток какими-либо антисептиками (растворы анилиновых красителей, спирт, раствор калия перманганата и т.п.) – достаточно содержать его сухим и чистым, предохранять от попадания мочи и загрязнения, а также не травмировать при тугом пеленании или использовании одноразовых подгузников с тугой фиксацией. В случае загрязнения пуповинный остаток и кожу вокруг пупочного кольца можно промыть и осушить чистой ватой или марлей.

Доказано, что ранняя выписка из родильного дома (на 2-4-е сутки после родов), в том числе до отпадения пуповины значительно уменьшает частоту гнойно-воспалительных заболеваний пупочной ранки.

Насильственное удаление (отсечение) пуповинного остатка не имеет под собой медицинских оснований, не рекомендуется ни в одном из приказов Министерства здравоохранения и социального развития РФ. Подобная процедура опасна, так как она может осложниться кровотечением, ранением стенки кишки при не диагностированной грыже пупочного канатика, инфицированием.

После отпадения пуповинного остатка образуется пупочная ранка, за которой нужен тщательный уход. Необходимо следить, чтобы пупочная ранка всегда была чистой и сухой. Для снижения риска инфицирования пупочной раны и с целью профилактики гнойных заболеваний пупка и развития пупочного сепсиса необходимо дважды в день (утром при первом пеленании и вечером после купания) обрабатывать пупочную ранку.

Для этого понадобится стерильные ватные палочки, 3% раствор перекиси водорода, спиртовой настой зеленки (или 5% раствор перманганата калия).

Перед обработкой пупочной ранки тщательно вымыть руки. Большим и указательным пальцами захватить кожу вокруг пупка и немного раскрыть ранку. Смочить ватную палочку или закапать несколько капель 3% раствора перекиси водорода и обработать ранку от центра к наружным краям, осторожно удаляя отделяемое ранки, при этом перекись будет пениться. Просушить (промокающими движениями) стерильным ватным шариком. После этого обработать пупочную ранку раствором антисептиков: бриллиантовой зелени или 5% марганца.

Обрабатывать пупочную ранку необходимо до того момента, пока не заживет и не будет корочек, серозных или сукровичных выделений, а при обработке перекисью – не образуется пена.

Как правило, пупочная ранка, зарубцовывается (эпителизируется) к концу второй недели жизни, одновременно происходит сокращение кожного пупочного кольца.

УХОД ЗА ГЛАЗАМИ НОВОРОЖДЕННОГО

Специальной обработки глаз новорожденного не требуется. При необходимости мать умывает ребенка теплой проточной водой со своей руки.

УХОД ЗА НОСИКОМ

Ежедневный уход за носом новорожденному просто необходим. Так как скапливающиеся корочки могут затруднять дыхание, перекрывая узкие носовые ходы. Обработка носовых ходов производится скрученными ватными жгутиками, смоченными в детском косметическом масле. Одной рукой зафиксируйте головку ребенка, возьмите жгутик и вращательными движениями введите вглубь примерно на 1,5-2,0 см в носовой ход и выведите. Масло размягчит корочки, а вращательные движения жгутиком помогают извлечь эти корочки из носовых ходов. Такую процедуру необходимо повторять до полной санации (очистки). Будьте очень осторожны, так как слизистые оболочки у ребенка очень тонкие, нежные и легко ранимы.

УХОД ЗА НОГТЯМИ

Гигиенический уход за ногтями осуществляют по мере их отрастания. В среднем стрижку и обработку ногтей на пальцах рук проводят 1 раз в 3-5 дней, а на пальцах ног – 1 раз в 7-10 дней.

Для обработки ногтей необходимо использовать миниатюрные детские щипчики (кусачки) для ногтей или безопасные ножницы с тупыми концами.

Перед началом работы тщательно вымыть руки, ножницы или щипчики протереть спиртом.

Чтобы не поранить ребенка достаточно взять нежно, но твердо ручку в свою ладонь, придерживая крепко его пальчики большим и указательным пальцами.

Чтобы не задеть кожу, при стрижке ногтей, необходимо нажать на подушечку пальца, чтобы она ушла вниз и в сторону от ножниц.

На ножках ногти необходимо подрезать ровно (горизонтально), чтобы избежать врастания ногтя в кожу, а на ручках рекомендуется по краям закруглять ногти, по форме кончика пальца.

Желательно обрезать ноготки после вечернего купания, когда кожа и ногти станут мягкими и это позволит, не травмируя кожу удалить отросшие края ногтевых пластинок.

Очень удобно стричь ногти малышу во время сна, когда его ручки и ножки расслаблены.

ПРОФИЛАКТИКА МЕХАНИЧЕСКОЙ АСФИКСИИ

ПРОФИЛАКТИКА МЕХАНИЧЕСКОЙ АСФИКСИИ У МЛАДЕНЦЕВ 1

ПРОФИЛАКТИКА МЕХАНИЧЕСКОЙ АСФИКСИИ У МЛАДЕНЦЕВ 2

Петролатумная марля с ксероформом, 2 «x 2», стерильная, 25 / bx — Горное медицинское оборудование

Экономия 30%

Оригинальная цена 32,95 долл. США

Текущая цена 22,95 долл. США

Артикул DM24220-IM

Xeroform Petrolatum Gauze — это стерильная, не прилипающая и пропитанная лекарствами первичная повязка, которая поддерживает здоровое влажное ложе раны, что особенно хорошо для заживления автолитического типа.Эти дезодорирующие повязки изготовлены с использованием USP. абсорбирующая мелкоячеистая марля, пропитанная USP. белый вазелин и 3% трибромфенат висмута для создания успокаивающей, эластичной повязки, которая не прилипает к участкам ран.

Характеристики:

Повязка первичная
Окклюзионный
Не прилипает
Стерильно и без латекса
Содержит U. S.P. белый вазелин и трибромфенат висмута 3%
Размеры: 2 «x 2» (5.0 см x 5,0 см)
25 повязок, упакованных в фольгу в пилинговом пакете
Продается: коробка (25 повязок)

Льготы:

Отлично подходит для поддержания более здоровой влажной среды заживления ран
Помогает защитить рану от внешних загрязнений, которые могут вызвать развитие инфекции и препятствовать заживлению
Перевязка будет соответствовать форме области, в которой она используется на
Повязка не прилипает к ране
Каждая повязка поставляется индивидуально упакованной в открывающуюся крышку, чтобы гарантировать, что повязки остаются чистыми и стерильными.
Без латекса, поэтому с ними могут обращаться и люди, страдающие аллергией на латекс или чувствительной к нему.

Общее использование включает (но не ограничивается):

Послеоперационные операции
Ожоги 1 и 2 степени
Исцеление автолитического типа
Кожные трансплантаты
Донорские сайты
Хирургические разрезы
Резекция рака
Когда требуются легкие лекарства или дезодорирование

Производитель: Dermarite

Номер продукта: 220

Если у вас открытые раны, важно выбрать окклюзионную повязку, которая создаст эффективный защитный барьер для защиты раны от загрязнения, но не застревает в раневом ложе, как эти лечебные повязки из ксероформной петролатумной марли.Воспользуйтесь специальными низкими ценами и разместите заказ онлайн сегодня или позвоните, чтобы поговорить с дружелюбным сотрудником службы поддержки по телефону 1-888-687-4334.

Xeroform Petroleum Gauze 10 см x 2,7 м Рулон

Бинты

Бинты в Independence Australia доступны от ряда высококачественных брендов и предназначены для поддержки различных заболеваний. У нас есть широкий выбор компрессионных повязок, давящих повязок и т. Д., Которые легкие, прочные и соответствуют телу. Бинты Independence Australia, идеально подходящие для удержания тканей, включают в себя высокоэластичные, удобные и абсорбирующие материалы. Просмотрите нашу огромную коллекцию повязок, чтобы найти лучшее решение для ваших потребностей в уходе за раной.

Средства для лечения ожогов

Independence Australia предлагает широкий выбор средств лечения ожогов, чтобы обеспечить надлежащий уход за пациентами с ожогами.Наш ассортимент гелей и антисептических кремов хорошо подходит для легких ожогов. Повязки и марля впитывают экссудат из раны и предотвращают мацерацию окружающих тканей и являются отличным вариантом лечения острых ожогов. Ознакомьтесь с методами лечения ожогов в Independence Australia сегодня.

Компрессионные чулки и носки

Independence Australia предлагает широкий ассортимент средств для ухода за ранами, включая компрессионные средства.Компрессионные носки и чулки способствуют правильному кровообращению от ног, ступней и бедер к сердцу. Ассортимент компрессионных средств Independence Australia включает компрессионные колготки, дорожные носки, эластичные чулки, компрессионные носки, компрессионные бинты и многое другое. Наш ассортимент компрессионных носков и чулок, поддержки живота и конечностей предлагает варианты компрессии для любой части тела. Дорожные носки отлично подходят как для длительных поездок, так и для тех, кто склонен к отекам во время перелетов. Наши приспособления для надевания и снятия компрессионных чулок покажут правильные и простые способы надевания компрессионных носков и чулок и обеспечат отличную поддержку сжатия. Посмотрите компрессионные носки и чулки до колена, бедра и до талии, предназначенные для поддержки давления, и купите наш широкий ассортимент компрессионных носков и чулок в Independence Australia.

Обработка шрамов

Обработка рубцов непосредственно после хирургических вмешательств чрезвычайно важна для заживления ран и предотвращения образования рубцов на коже.Гели и кремы от шрамов от Independence Australia лечат, уменьшают и смягчают шрамы, помогая удалить их с каждого слоя кожи. Наши повязки самоклеящиеся и подходят для лечения келоидных и гипертрофических рубцов. Наша коллекция повязок Tubigrip также помогает уменьшить рубцы от ожогов, оказывая давление на эту область и улучшая кровообращение. Просмотрите ассортимент средств защиты от шрамов на сайте Independence Australia.

Средства закрытия кожи

Independence Australia предлагает широкий выбор средств для закрытия кожных покровов, которые помогают правильно ухаживать за ранами.В нашем ассортименте лент для закрытия ран сочетаются гипоаллергенный клей и пористый полиамидный материал, чтобы выровнять края раны, удерживая кожу закрытой и позволяя ранам заживать естественным путем. Они также помогают уменьшить образование рубцов и поддерживают подкожные швы. Просмотрите продукты для закрытия кожи от Independence Australia сегодня.

Стропы и хомуты

Independence Australia предлагает широкий ассортимент строп и воротников различных размеров и дизайнов, которые подходят как взрослым, так и детям.Наши легкие слинги подходят для пациентов с CVA, которым требуется длительная поддержка конечностей и иммобилизация. Стропы с мягким воротником — это прочные, устойчивые к растяжению стропы, которые не содержат латекса, изготовлены из плотной пены и хлопка и идеально подходят для иммобилизации ключицы. Ознакомьтесь с широким ассортиментом ремней и ошейников Independence Australia и обеспечьте своим конечностям необходимую поддержку.

Ленты

Independence Australia предлагает широкий выбор лент и клеев, которые нежны, но при этом держатся на коже.Многие из них обеспечивают надлежащее испарение влаги, позволяя коже дышать и оставляя минимальные остатки клея при удалении. Стяжная лента долговечна и повторяет форму тела для оптимального склеивания. Мягкие и гибкие, наши клейкие ленты можно использовать в различных ситуациях, когда требуется фиксация; такие как повязки, тампоны, катетеры и трубки. Этот ассортимент лейкопластырей и липких лент обеспечивает необходимую поддержку при различных заболеваниях и может использоваться для лечения ран и в медицинских целях.Ознакомьтесь с ассортиментом качественных лент Independence Australia в Интернете сегодня.

Салфетки и тряпки для мытья посуды

Вычистите и очистите кожу с помощью салфеток и мочалок Independence Australia, что позволит вам поддерживать надлежащий уход за ранами, лицом и телом. Наш ассортимент салфеток, полотенец для рук и мочалок разработан, чтобы помочь очистить и успокоить кожу. Наши мочалки идеально подходят для очистки участков ран, стерилизации и многого другого. Наши гипоаллергенные влажные салфетки и детские салфетки для смывания упрощают санитарную обработку. Делайте покупки в Интернете и наслаждайтесь доставкой благодаря широкому ассортименту салфеток и мочалок Independence Australia.

Кремы и спреи для ухода за ранами

в Independence Australia упростят уход за небольшими и тяжелыми ранами.Наши спреи Opsite помогают защитить раны и заживить небольшие хирургические и поверхностные раны, добавляя быстросохнущую пленку, предотвращающую попадание внешних раздражителей в рану. Наши спреи Hydrogel предназначены для лечения хронических ран (давящих, диабетических, венозных) и острых ран, включая ожоги, поскольку они помогают контролировать и предотвращать бактериальные споры, вирусы, воспаления и запах из ран. Наш широкий ассортимент антисептических кремов поможет ускорить заживление и защитит от инфекций.Просмотрите спреи для ухода за ранами онлайн на сайте Independence Australia сегодня и позаботьтесь о своих ранах наилучшим образом.

Повязки для ран

Independence Australia предлагает широкий ассортимент повязок для ухода за ранами, включая гели, пленки, пены, альгинаты (производные морских водорослей) и силикон.Чтобы помочь в правильном уходе за раной, в Independence Australia имеется широкий ассортимент противомикробных повязок, содержащих ферменты, серебро, медицинский мед и йод. Просмотрите повязки для ран Independence Australia и позаботьтесь о своем уходе за ранами.

Орошение ран

Independence Australia предлагает широкий выбор решений для промывания ран и вариантов дренажа.Растворы для промывания ран включают физиологический раствор (хлорид натрия), воду для промывания и многое другое. Орошение ран может помочь сократить время заживления, удалить и предотвратить биопленку, предотвратить инфекции, облегчить безболезненную смену повязки и совместимо с другими обычно используемыми повязками. Стерильные и нестерильные мешки для дренажа ран и мешочки для дренажа ран также доступны в компании Independence Australia, чтобы помочь в уходе за раной.

Защита конечностей

Independence Australia предлагает широкий ассортимент средств защиты конечностей, включая протекторы для бедер, пяток, скобы для запястий и многое другое.Другие доступные продукты — это водонепроницаемые протекторы, чтобы ваша штукатурка или повязка оставалась сухой во время купания / душа, накладки из овчины для пяток и локтей для защиты конечностей и нескользящие носки. Это обеспечит комфорт и защиту вашей кожи и конечностей во время восстановления после медицинских проблем или предотвращения дальнейших травм. Ассортимент продукции Independence Australia обеспечивает отличный уход и защиту конечностей.

Обрезание: подготовка, восстановление, длительный уход

Обрезание — это хирургическое удаление крайней плоти полового члена.Крайняя плоть — это слой кожи, покрывающий головку полового члена. Эту процедуру можно проводить у новорожденных, детей старшего возраста или взрослых. Обрезание — самая распространенная операция среди мужчин.

P Deliss / Stone / Getty Images

Что такое хирургия обрезания?

Процедура обрезания выполняется квалифицированным врачом в асептических условиях. Обрезание может проводиться по религиозным, культурным и / или медицинским причинам.

В настоящее время самые высокие в мире показатели обрезания:

США
Ближний Восток
Южная Корея

Обрезание является неотъемлемой частью мусульманской и иудейской веры.В иудейской вере обрезание совершается на восьмой день жизни моэлем, человеком, обученным обрезанию, и проводится во время церемонии, называемой брис.

Медицинские причины обрезания включают следующее.

Фимоз: стриктура крайней плоти, которая сужает отверстие и препятствует его втягиванию для обнажения головки
Парафимоз: крайняя плоть застряла за короной и образует плотную полосу сужения ткани, вызывая отек головки и крайней плоти
Баланопостит: воспаление крайней плоти и головки
Облитерирующий ксеротический баланит: хронический склероз и атрофический процесс головки полового члена и крайней плоти
Препуциальные новообразования
Избыточная кожа
Слезы в уздечке

Польза для здоровья от обрезания включает:

Уменьшает количество бактерий под крайней плотью
Снижает риск инфекции мочевыводящих путей
Снижает риск инфекций, передаваемых половым путем, у взрослых
Может снизить риск заражения ВИЧ
Потенциально снижает риск рака полового члена
Снижает риск рака шейки матки и некоторых инфекций у партнеров-женщин
Обеспечивает хорошую гигиену половых органов

Противопоказания

Противопоказания к процедуре обрезания сгруппированы по четырем направлениям.

Нарушения свертываемости крови : Перед обрезанием необходимо полностью проверить наличие в семейном анамнезе нарушений свертываемости крови, таких как гемофилия и тромбоцитопения.
Врожденные пороки развития : Младенцы, рожденные с такими аномалиями, как гипоспадия, искривление полового члена, перепончатый или скрытый половой член, не имеют права на обрезание новорожденных.
Недостаточный размер : Недоношенные дети часто имеют меньший половой член в диаметре и / или длине. Микропенис — противопоказание.
Несоответствующий возраст или состояние здоровья младенца : Младенцы должны быть не моложе 12 часов и иметь хотя бы один значительный дефект.

Потенциальные риски

Как и при любой хирургической процедуре, существует несколько потенциальных рисков, связанных с процедурой обрезания. Хотя большинство из них относительно незначительны и поддаются лечению, ранние осложнения могут включать:

Боль
Кровотечение
Набухание
Недостаточное удаление кожи

Поздние послеоперационные риски включают:

Инфекция раны
Боль
Задержка мочи
Меатальный стеноз
Мясная язва
Свищ
Сексуальная дисфункция
Отек головки полового члена
Потеря чувствительности полового члена
Образование гематомы
Плохая косметика
Разрывание швов

Хотя процедура обрезания относительно несложна, во время процедуры могут возникнуть серьезные осложнения, включая чрезмерное кровотечение и возможную ампутацию головки полового члена.

Цель обрезания

Целью обрезания является хирургическое удаление крайней плоти полового члена. Крайняя плоть — это слой кожи, покрывающий головку полового члена. Как правило, обрезание проводится в период новорожденности, но оно также может быть выполнено в любое время в течение жизни человека.

Как подготовить

Подготовка к операции может быть пугающим и неопределенным временем для пациента и его семьи. После первоначальных посещений хирург даст пациенту список инструкций, которым следует следовать перед процедурой.

Если это обрезание взрослого в амбулаторных условиях, перед операцией вы можете ожидать предоперационного звонка или встречи с членом персонала вашего хирурга, чтобы узнать время вашего запланированного прибытия и любые инструкции. Эти инструкции будут включать в себя, какие лекарства следует принять или приостановить перед процедурой, а также сколько времени вам понадобится, чтобы перестать употреблять пищу и жидкости.

Место нахождения

Обрезание часто делают, когда новорожденный еще находится в больнице.Обрезание взрослых выполняется в больнице амбулаторно или в хирургическом центре в тот же день.

Что надеть

Перед процедурой новорожденные будут в больничном халате и подгузнике. Они будут удалены, как только пациент будет помещен на хирургический стол. Взрослые пациенты с обрезанием должны приходить в свободной одежде, и их попросят переодеться в больничную одежду.

Еда и напитки

Взрослые пациенты должны будут прекратить есть и пить перед операцией.Это называется NPO, что является аббревиатурой латинского термина nil per os , или «ничего в устах». Взрослые пациенты проходят общую анестезию, поэтому статус НКО важен.

Инструкции по определенному времени будут разными для всех пациентов и определяются хирургической бригадой. Вам сообщат эту информацию на предоперационном приеме, а затем вы можете получить дополнительный звонок с напоминанием за день до процедуры.

Новорожденных обычно не кормят непосредственно перед процедурой.Часто кормление может помочь успокоить новорожденного после обрезания.

Лекарства

Перед операцией хирург обсудит с вами все лекарства. Обязательно принесите на прием к врачу список принимаемых вами лекарств. Включая их дозировку, частоту приема лекарства и время его последнего приема.

Также включите все витамины и добавки в список лекарств. Они так же важны, как и прописанные лекарства, поскольку они могут иметь побочные эффекты в сочетании с анестезией и лекарствами, используемыми во время и после процедуры.

Утром перед операцией принимайте только те лекарства, которые вам предписывает врач. Запивайте их достаточным количеством воды, чтобы с комфортом проглотить. Обязательно подтвердите прием лекарств у своего хирурга и принимайте их только с водой.

Что взять с собой

Вот список важных вещей, которые вы можете взять с собой в день запланированного обрезания у взрослого:

Комфортная свободная одежда, халат и нескользящие тапочки на резиновой основе
Товары личной гигиены, такие как зубная щетка и зубная паста
Контейнеры для хранения очков, контактных линз и / или зубных протезов, если вы их носите
Страховая карточка и удостоверение личности
Контактная информация для экстренных случаев
Копия ваших юридических документов, касающихся вашего здоровья (например, доверенность на медицинское обслуживание или завещание)
Полный список всех лекарств, которые вы принимаете в настоящее время, включая их дозировку, частоту их приема и дату последнего приема
Любое приспособление для передвижения, такое как трость, ходунки или инвалидное кресло
Беруши и маска для глаз
Материалы для чтения
Зарядное устройство для сотового телефона
Подушка или одеяло

Не следует брать с собой:

Ценности
Ювелирные изделия
Часы
Кредитные карты
Денежные средства
Ноутбук

Чего ожидать в день операции

Новорожденные могут быть переведены в отдельную комнату для проведения процедуры, а взрослые пациенты будут обращаться в отделение амбулаторной хирургии.Взрослые пациенты могут быть выписаны через несколько часов после процедуры.

Пациенты явятся в больницу в назначенное время, и им будет предложено переодеться в больничную одежду. Полезно иметь кого-нибудь в больнице для поддержки и отвезти вас домой.

Перед операцией

Обрезание новорожденного в больнице занимает всего несколько минут. Процесс подготовки пациента может занять больше времени. Перед процедурой лечащий врач поговорит с родителями и получит согласие, обсуждая ее риски и преимущества.

Обрезание могут выполнять следующие специалисты в области здравоохранения:

Педиатр
Акушер
Неонатолог
Врач семейной медицины
Практикующая медсестра
Фельдшер
Хирург
Уролог

Взрослый пациент может ожидать встречи с членом анестезиологической бригады, а также хирургической бригадой, чтобы пройти процедуру и подписать формы согласия.

Blueshot / Getty Images

Во время процедуры

Новорожденного перед процедурой кладут на специальный стол. Существует множество хирургических техник, которые используются для обрезания. Они могут отличаться в зависимости от поставщика медицинских услуг. Все следуют одним и тем же основным шагам:

Пенис и крайняя плоть очищены.
К половому члену прикрепляется специальный зажим, после чего крайняя плоть отрезается и удаляется.
После процедуры на рану накладывают марлю с вазелином, чтобы защитить ее от трения о подгузник.

Три основных и наиболее распространенных хирургических метода включают:

Зажим Gomco
Аппарат Plastibell
Зажим Mogen

Обрезание взрослых — не обычная процедура, но все же происходит. Эти процедуры обычно проводятся под общей или местной анестезией и проводятся урологом. Обрезание взрослых выполняется одним из двух способов:

Техника дорсального разреза
Рукавная техника

После процедуры

Сразу после операции обрезания у взрослых эту область очищают стерильной водой и оборачивают либо вазелином и стерильной марлей, либо марлей из ксероформ петролатум.Первоначальная повязка должна быть снята через 24–48 часов после операции. Взрослые пациенты должны носить свободные трусы и ежедневно осторожно мыть операционную зону с мылом без запаха.

После обрезания новорожденного вы увидите либо видимый разрез, либо прикрепленное устройство Plastibell. При обрезании новорожденных родители будут проинструктированы продолжать наносить вазелин на кончик полового члена после каждой смены подгузника, чтобы предотвратить прилипание подгузника к области заживления.

После обрезания пластибелл на половом члене остается пластиковый ободок, пока он заживает. Plastibell отпадет сам по себе через пять-восемь дней.

Восстановление

Выздоровление после обрезания относительно несложно. Большинство пациентов страдают незначительными осложнениями, если таковые имеются. Тайленол (ацетаминофен) рекомендуется для снятия боли, и пациенты должны расслабиться в течение нескольких дней после процедуры.

Исцеление

Родителям и пациентам важно выявить осложнения после процедуры.Немедленно позвоните врачу, если у вас возникли:

Не прекращающееся кровотечение
Кровь на подгузнике больше четверти размера
Покраснение усиливается или не проходит через 7-10 дней
Лихорадка
Другие признаки инфекции, такие как отек, ухудшение выделений или пузыри, заполненные гноем
Отсутствие нормального мочеиспускания в течение 12 часов после обрезания
Изменение цвета на темное или черное
Постоянное покраснение
Кожа на головке полового члена

Как справиться с восстановлением

Новорожденные часто не имеют проблем с восстановлением после операции.Взрослые же должны избегать полового акта и мастурбации в течение четырех-шести недель после процедуры, чтобы избежать инфекции и разрушения кожи.

Возможные операции в будущем

Потребность в будущих операциях возникает редко. Если есть дополнительная необходимость, это часто косметическая процедура. Обрезание обычно проводят урологи.

Слово Verywell

Обрезание часто проводится по религиозным и / или культурным причинам, но может также проводиться по медицинским и гигиеническим причинам.Родителям и пациентам важно обсудить медицинские преимущества и риски этой процедуры со своим лечащим врачом.

Обрезание новорожденных и взрослых сопряжено с очень незначительными рисками, но преимущества могут быть значительными. При выборе того, будете ли вы или ваш ребенок проходить эту процедуру, учитывайте будущие преимущества для здоровья, а также ваши религиозные и / или культурные убеждения, личные предпочтения и другие проблемы.

Review Xeroform Petrolatum Gauze Dressing, Xeroform Drs Non-Adh 4X4 дюйма, (1 КОРОБКА, 25 КАЖДОЙ)

Лучшая цена ксероформная петролатумная марлевая повязка, ксероформ Drs Non-Adh 4X4 дюйма, (1 КОРОБКА, 25 КАЖДОЙ) Отзывы Вы ищете лучшую цену для ксероформная петролатумная марлевая повязка, ксероформ Drs Non-Adh 4×4 дюйма, (1 КОРОБКА, 25 КАЖДОЙ) и вы хотите получать выгодные предложения и лучше всего покупать этот продукт? Или вы хотите узнать отзывы людей, которые использовали этот продукт, прежде чем покупать его?

Вы попали в нужное место.Я дам вам несколько советов, прежде чем вы решите купить Xeroform Petrolatum Gauze Dressing, Xeroform Drs Non-Adh 4X4 in, (1 КОРОБКА, 25 КАЖДОЙ) . Так что вы не разочарованы после покупки и в соответствии с нужным вам товаром.

Вы также можете найти сравнение цен у продавцов, так что вы действительно получите лучшую в настоящее время цену на марлевую повязку Xeroform Petrolatum, Xeroform Drs Non-Adh 4X4 in, (1 КОРОБКА, 25 КАЖДОЙ).

Несколько советов:

Если вы заинтересованы в покупке марлевой повязки Xeroform Petrolatum, Xeroform Drs Non-Adh 4X4 in, (1 КОРОБКА, 25 КАЖДОЙ), вы можете попытаться найти полное описание и подробную информацию о продукте.
Чтение обзоров даст вам более полное представление о плюсах и минусах нужного вам продукта.
Вы можете попытаться найти похожие товары, и иногда это помогает при выборе покупки.
Вы можете попробовать найти и просмотреть обсуждения.
Посмотрите детали доставки и информацию по каждому продукту.
Вы можете попытаться выяснить особенности продукта.
В целом, насколько я знаю, клиенты, которые купили Xeroform Petrolatum Gauze Dressing, Xeroform Drs Non-Adh 4X4 in, (1 BOX, 25 EACH) или другие продукты в Интернете, также интересовались отзывами, дешевыми и самыми низкими ценами в торговых точках и магазинах, доставка, идеи подарков, городские предложения, распродажи, онлайн-купоны, новые, праздничные и ежедневные предложения, выгодные предложения, товары для лучших покупок, включая специальные предложения на марлевую повязку Xeroform Petrolatum, Xeroform Drs Non-Adh 4X4 in, (1 КОРОБКА , 25 КАЖДОГО), лучшие предложения, купоны на скидку, лучшие и горячие предложения, отличные предложения, горящие предложения и так далее…

Интерес купить этот товар? Посетите наш магазин для получения дополнительной информации и специальных предложений на Xeroform Petrolatum Gauze Dressing, Xeroform Drs Non-Adh 4X4 in, (1 BOX, 25 EACH) .

ПРАЙМ PubMed | Оценка боли у новорожденных, младенцев и детей

Citation

Beltramini, Alexandra, et al. «Оценка боли у новорожденных, младенцев и детей». Pediatric Annals, vol. 46, нет. 10, 2017, стр. E387-e395.

Белтрамини А, Милоевич К., Патерон Д.Оценка боли у новорожденных, младенцев и детей. Педиатр Энн . 2017; 46 (10): e387-e395.

Бельтрамини, А., Милоевич, К., и Патерон, Д. (2017). Оценка боли у новорожденных, младенцев и детей. Pediatric Annals , 46 (10), e387-e395. https://doi.org/10.3928/19382359-20170921-03

Белтрамини А., Милоевич К., Патерон Д. Оценка боли у новорожденных, младенцев и детей. Pediatr Ann. 1 октября 2017 г .; 46 (10): e387-e395. PubMed PMID: 2

34.

TY — ПУТЕШЕСТВИЕ T1 — Оценка боли у новорожденных, младенцев и детей. AU — Бельтрамини, Александра, AU — Милоевич, Коля, AU — Патерон, Доминик, PY — 2017/10/12 / entrez PY — 2017/10/12 / pubmed PY — 2018/6/13 / medline SP — e387 EP — e395 JF — Педиатрические анналы JO — Педиатр Энн ВЛ — 46 ИС — 10 N2 — Боль у детей недооценивается и недостаточно лечится из-за отсутствия инструментов оценки боли. Оценка боли зависит от когнитивного развития тестируемого ребенка, клинического контекста и типологии боли.Для детей старше 6 лет оценка боли основывается на самооценке. Для детей младше 6 лет необходимы шкалы поведенческой боли для оценки боли. Существуют многочисленные шкалы боли. Многие из них надежны, а некоторые рекомендуются, но у всех есть определенные условия для их использования. В этой статье мы рассмотрим доступные шкалы боли для детей от рождения до подросткового возраста. Мы предоставляем критерии достоверности каждой шкалы боли, чтобы помочь лицам, осуществляющим уход, использовать адаптированные инструменты. Затем мы предлагаем синтез надежных инструментов для использования на основе контекста боли.[Pediatr Ann. 2017; 46 (10): e387-e395.]. СН — 1938-2359 UR — https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/2

34/pain_assessment_in_newborns,_infants,_and_children. L2 — https://www.healio.com/doiresolver?doi=10.3928/19382359-20170921-03 БД — ПРЕМЬЕР DP — Unbound Medicine ER —

Уход за новорожденными — медицинский осмотр EB Медсестра, лечение, кожа, уход за ранами

Решения AdaptHealth по уходу за пациентами EB Руководство по уходу за новорожденными (на английском языке)

Невозможно диагностировать у новорожденного БЭ с помощью физического осмотра.Хотя это правда, что у этих типов есть явные признаки, клинические проявления в младенчестве настолько пересекаются, что даже опытные дерматологи не будут пытаться поставить диагноз без биопсии.

Пока диагноз не будет подтвержден, родителям рекомендуется сосредоточиться на обучении уходу за своим ребенком, а не на его типах и подтипах и их потенциальных проблемах. Понятно чувствовать себя подавленным. Одна из стратегий борьбы с неопределенностью — попытаться узнать как можно больше.Но в случае с новорожденным многое из того, что вы прочитаете о типах БЭ, не будет иметь отношения к вашему ребенку, поэтому наиболее продуктивный способ направить эту энергию — это позаботиться о немедленном благополучии ребенка.

Эти потребности делятся на две категории:

Уход за кожей и ранами
Питание

Если возможно, поручите члену семьи или другу изучить БЭ и обратиться в группы поддержки.

Дополнительная информация приведена в Руководстве по уходу за новорожденными медсестрой EB (в формате PDF для печати).

Уход за новорожденными

При уходе за новорожденным есть много методов, которые помогут снизить вероятность заражения и в то же время минимизировать боль. Наиболее важные моменты, которые следует помнить при уходе за волдырями и смене повязок, — это поддерживать чистую, стерильную среду и избегать лент и клея.

Используя специальные повязки и средства для ухода за ранами, лица, осуществляющие уход, могут помочь залечить существующие раны и минимизировать осложнения, включая инфекцию, боль, рубцы и контрактуры.

Уход за кожей и ранами Этапы лечения

В больнице можно использовать стерильную технику, но дома она не является стандартом. Покрытие пораженных участков успокаивающими повязками сделает ребенку более комфортным и позволит родителям держать ребенка на руках.

Вазелиновая марля имеется в каждой больничной палате, и ее следует немедленно обернуть вокруг пораженных участков. Это обеспечит комфорт и поможет предотвратить повреждение, пока врачи, медсестры и родители определяют дальнейшие действия.

Без ленты или клея
Повесьте большую табличку над детской кроваткой, чтобы предупредить весь персонал больницы о том, что использование клейких лент и клея запрещено.

Мыть руки
Это наиболее эффективный способ минимизировать распространение инфекции.

Разложите расходные материалы
В зависимости от состояния ребенка и доступных продуктов они будут различаться, но самое необходимое:

Стерильные иглы или ланцеты для дренирования волдырей
Мазь с антибиотиком (например, полиспорин)
Вазелин или Aquaphor
Контактный слой, такой как Mepitel, Restore, Vaseline Gauze
Мягкая, приспосабливаемая растягивающаяся марля (2 дюйма)
Трубчатый фиксатор повязки

Сливные блистеры
Блистеры EB следует осушать, если они есть натянутые, или если они имеют диаметр полдюйма или больше.Это связано с тем, что жидкость внутри волдыря оказывает давление на окружающую кожу, вызывая рост волдыря. Более крупный волдырь заживает дольше и подвергается большему риску заражения. Это также более болезненно, чем меньшее. Сторона волдыря следует проколоть стерильной иглой, ланцетом или маникюрными ножницами. При использовании иглы убедитесь, что отверстие в блистерной упаковке достаточно велико, чтобы она не закрывалась и не заполнялась повторно. Следует приложить все усилия, чтобы оставить крышу пузыря на месте, так как это улучшает комфорт и заживление.

Удалите повязки
Обрабатывайте по одной конечности за раз. Повреждение кожи будет сведено к минимуму, если не удалить сразу все повязки. Ребенок естественным образом будет пинать и тереть руки или ноги, вызывая кровотечение и травму. Кроме того, раны становятся более болезненными, когда они высыхают и находятся на воздухе. Снимайте повязку с одной конечности за раз, ухаживайте за ней, а затем накладывайте повязку на эту конечность, прежде чем переходить к следующей. Не снимайте прилипшие к ране повязки.Одежду или повязки, прилипшие к ране, необходимо промокнуть. Снятие повязки, наложенной на рану, усугубит состояние раны и вызовет кровотечение и боль. Часто достаточно намочить в воде или наложить влажный компресс, чтобы снять застрявшую повязку. Если это не помогает, нанесите мазь, такую как Вазелин или Аквафор, затем дайте ей впитаться; область размягчается, и материал высвобождается.

Очистить кожу
Кожу и раны можно очистить с помощью мягкого, не ароматизированного продукта, такого как Cetaphil или Dove.Области с волдырями, язвами или отсутствующей кожей можно промыть или промыть мыльным раствором (Cetaphil или Dove и водой), а затем чистой водой. При необходимости эти участки можно осторожно похлопать, но нельзя тереть или тереть.

Нанесите мазь
На пораженные участки можно нанести безрецептурную мазь с антибиотиком (полиспорин или бацитрацин). Некоторые родители предпочитают использовать немедикаментозные мази, такие как Вазелин или Аквафор.

Нанесите повязку
Затем следует нанести неприлипающий контактный слой.Примеры включают повязки Mepitel, Restore, Vaseline Gauze и Telfa. (См. Раздел о перевязках для получения дополнительной информации.) Затем скатанная сетка оборачивается вокруг контактного слоя и закрепляется трубчатым фиксатором повязки.

Каждый маленький блистер не требует перевязки. Простого нанесения мази может быть достаточно для небольших изолированных поражений. Волдырь, эрозию или рану следует перевязать в любом из следующих случаев:

Рана требует защиты от дальнейших травм или контакта / трения с одеждой.
Рана дренирует или кровоточит.
Рана требует местного лечения инфекции.
Рана болезненная, повязка улучшит комфорт.

До тех пор, пока не будет определено, насколько нежная кожа новорожденного, рекомендуется ежедневно менять повязку. Под повязкой могут образоваться новые волдыри, поэтому необходимо ежедневно осматривать кожу и дренировать волдыри. Некоторые продукты могут высыхать примерно через 24 часа, что дополнительно требует ежедневной смены повязки (вазелиновая марля).

Если нет очевидной проблемы, например, загрязнения повязки из-за дефекации или кровотечения под повязкой, более частая смена повязки не рекомендуется. Ложе раны необходимо оставить нетронутым, чтобы облегчить заживление.

Уход за кожей и ранами Этапы лечения

Мыть руки
Это наиболее эффективный способ минимизировать распространение инфекции.

Стерильные иглы или ланцеты для дренирования волдырей
Мазь с антибиотиком (например, полиспорин)
Вазелин или Aquaphor
Контактный слой, такой как Mepitel, Restore, Vaseline Gauze
Мягкая, приспосабливаемая растягивающаяся марля (2 дюйма)
Трубчатый фиксатор повязки

Рана требует защиты от дальнейших травм или контакта / трения с одеждой.
Рана дренирует или кровоточит.
Рана требует местного лечения инфекции.
Рана болезненная, повязка улучшит комфорт.

Отсутствие кожи

Многие дети с БЭ рождаются с отсутствующей кожей на ногах, ступнях, руках и / или запястьях, хотя проблема может возникнуть на любом участке тела. Это состояние называется следующими именами:

Врожденное локализованное отсутствие кожи (CLAS)
Синдром Барта
Aplasia cutis или aplasia cutis congenita

Осторожно очистите эти области, промыв их физиологическим раствором или мыльной водой (мягкое мыло, например как Голубь).Смойте чистой водой. Осторожно промокните насухо. Нанесите повязку Mepitel или вазелиновую марлю, чтобы покрыть всю оголенную область, но не перекрывайте повязку, иначе эта область станет слишком влажной. Вы можете смазать повязку Mepitel или вазелиновую марлю Polysporin перед нанесением. Следите за тем, чтобы края повязки Mepitel не покрывались мазью, иначе она станет слишком влажной, что не позволит ей закрепиться на ране. Оберните подходящую свернутую марлю и закрепите трубчатым фиксатором повязки.

НЕ используйте ленту.

Эти участки остаются уязвимыми в течение длительного времени, даже после того, как они зажили. Поскольку они, как правило, находятся на ногах новорожденных с БЭ, они подвержены травмам от ударов ногами и движений. Им может потребоваться защитная упаковка на несколько месяцев или дольше.

Боль

Поражения БЭ болезненны. Покрытие участков мазями и повязками обеспечивает наиболее эффективное облегчение. Полезно иметь доступную помощь и быстро работать. Лечение ребенка перед сменой повязки и купанием — обычное дело.Может оказаться полезным использование неседативных лекарств (по назначению врача), таких как парацетамол или ибупрофен. При необходимости используются наркотические препараты (например, морфин), но их часто избегают, поскольку они влияют на способность ребенка бодрствовать и потреблять достаточное количество калорий. Когда такие лекарства необходимы, родители должны попытаться рассчитать дозу, чтобы свести к минимуму влияние на кормление.

Волдыри и поражения во рту

Во рту дренированный волдырь может выглядеть как белое пятно, и иногда люди, не знакомые с БЭ, могут принять его за молочницу или грибковую инфекцию.Большинство волдырей во рту лопаются, когда ребенок ест или пьет.

Если волдырь большой или «мешает» и не может стекать, пока ребенок сосет или шлепает, ваш врач может попросить вас осушить волдырь. Это следует делать, осторожно прижимая ребенка к груди в положении, которое позволит жидкости из волдыря вытекать изо рта, а не к задней стенке глотки. Часто один из родителей кладет ребенка лицом вниз на колени, в то время как другой родитель осторожно осушает или открывает волдырь, позволяя жидкости вытекать изо рта.

При поражениях полости рта, вызванных волдырями во рту, ваш врач может прописать «Волшебную жидкость для полоскания рта», комбинацию из одной части вязкого лидокаина, одной части жидкого дифенгидрамина (Benedryl®) и одной части жидкого гидроксида алюминия / гидроксида магния (Maalox®) в виде подготовка с взмахом, а затем слюнением — то есть, взболтайте одну чайную ложку в течение одной минуты, а затем выплюньте. Его можно использовать каждые четыре часа, чтобы облегчить боль при этих поражениях. Детям, которые не могут махать и плеваться, можно нанести ополаскиватель Magic Mouthwash на пораженную область зубной щеткой (небольшая губка на палочке).Это нужно делать с осторожностью, потому что вязкий лидокаин может заглушить рвотный рефлекс и вызвать удушье. По этой причине использование Magic Mouthwash младенцам и детям младшего возраста обычно не рекомендуется.

Инфекция

При работе с новорожденными чрезвычайно важно распознать инфекцию и как можно скорее вылечить ее. Многие лекарства, в том числе некоторые антибиотики местного действия (сульфадиазин серебра), нельзя применять для новорожденных. Вы ДОЛЖНЫ проконсультироваться со своим лечащим врачом и следовать его советам, если вы подозреваете, что у новорожденного БЭ инфекция.

Признаки инфекции включают:

Повышенный экссудат (дренаж)
Повышенное покраснение
Повышенная боль
Повышенный отек
Повышенное тепло кожи по сравнению с окружающей областью
Зловонный (неприятный запах)
Легко кровоточит

Nutrition

Младенцам с БЭ требуется калорий, достаточных для роста и развития, а также для заживления ран. Младенцы с волдырями и повреждениями во рту могут испытывать трудности с захватом и сосанием.Поскольку питание для этих младенцев очень важно, часто предоставляется сцеженное грудное молоко, а не фактическое кормление грудью. Если мать решает кормить грудью, необходимо контролировать вес ребенка, и необходимо разработать план перехода на сцеживание и кормление из бутылочки, если ребенок не наберет вес. Практикующие должны помочь матери понять, что большинство детей с БЭ не могут успешно кормить грудью, и что связь возникнет, если она будет держать и обнимать ребенка во время кормления.

Многие дети с БЭ испытывают трудности с сосанием стандартного соска.Соски с заячьей губой, такие как кормушка SpecialNeeds ^® (известная в прошлом как кормушка Haberman) или кормушка Pigeon Feeder, включают в себя клапан, который облегчает доставку смеси без необходимости энергичного сосания. Используя кормушку для расщелины неба, молоко можно даже выдавить в рот ребенка, если сосание является травматичным.

Уход за полостью рта младенцев может включать нежное очищение губчатой зубной щеткой. Часто волдырь на слизистой оболочке рта кажется белым, и педиатр может принять его за молочницу.Большинство младенцев энергично едят даже с волдырями во рту. Пока ребенок хорошо ест, волдыри следует оставлять в покое, и ребенок высасывает их, просто шлепая и поедая.

Если прибавка в весе замедляется или прекращается, или если ребенок не начинает набирать вес после короткого периода потери веса (обычно это происходит в течение первой недели жизни), следует проконсультироваться с зарегистрированным педиатром-диетологом. Существует множество стратегий, которые помогут ребенку набрать вес, включая обогащение грудного молока или смеси, обеспечение более калорийной смесью или приготовление смеси, которая легче усваивается ребенком.Диетолог должен вместе с педиатром разработать план. По крайней мере, еженедельные проверки веса должны проводиться для младенца, который не находится на восходящей кривой роста.

Некоторым детям с БЭ требуется гастростомический зонд для кормления, если они не могут получать достаточное количество калорий через рот, что определяется путем отслеживания роста и веса ребенка по таблице роста. Педиатр будет вести эти таблицы как часть медицинской карты ребенка, но родителям также полезно отслеживать вес.Родители должны знать, где на диаграмме роста нанесены рост и вес ребенка, и им следует обращаться за поддержкой, если ребенок приближается к 10-му процентилю (или ниже).

Обрезание

Обрезание ребенка с БЭ — это нормально. Если родители планировали сделать своему сыну обрезание, диагноз БЭ не должен повлиять на решение. Ребенку потребуется подкладка, прежде чем его пристегнут к процедуре, но это можно сделать. Сообщается, что исцеление после процедуры сравнимо с исцелением мальчиков без ЭБ.

Подгузники

Подгузники часто вызывают образование пузырей и срезы на коже вокруг бедер, на сторонах стыка «ножки» подгузника и на талии. Обильно нанесите вазелин или Аквафор, чтобы уменьшить трение.

Одноразовые подгузники предпочитают многие родители, потому что они удерживают мочу от ран на ягодицах. Сообщается, что некоторые одноразовые подгузники причиняют меньше вреда, чем другие, из-за своей тканевой мягкости:

Торговая марка Wal-Mart White Cloud
Huggies Supremes
Huggies Ultratrims
Pampers Swaddlers

Многие родители отрезают резинку ножки одноразовых подгузников для предотвращения раздражения, образования пузырей и срезания кожи.Некоторые родители берут флис или мягкую ткань и протягивают их в области ног и талии, чтобы уменьшить трение. Другие используют прокладки для кормления Johnson & Johnson, смазывают их вазелином или Aquaphor и используют их в качестве подкладок для ягодиц, бедер и т.д. Две марки, которые успешно использовали родители EB:

Mepilex Lite или Mepilex Transfer можно использовать для защиты кожи, но это дорого, так как повязки нужно будет менять, если они испачкаются.

Уход за руками

Если на пальцах нет значительных пузырей или эрозии, смазывание руки вазелином или аквафором и надевание мягких детских варежек, по-видимому, обеспечивает адекватную защиту. Пальцы рук и ног людей с рецессивно-дистрофическим БЭ подвержены риску образования перепонок и скручивания.

В период новорожденности практически невозможно индивидуально обернуть каждый палец без значительного повреждения. Таким образом, основное внимание следует уделять обхвату руки (при необходимости) большим пальцем наружу и отделению от остальной руки.Оборачивая руку, полезно положить на ладонь небольшой хорошо смазанный шарик вазелиновой марли или другой повязки. Это гарантирует, что пальцы не будут тереть ладонь, когда ребенок сжимает кулак, и предотвратят образование пузырей на кончиках пальцев.

По мере того, как ребенок становится старше и начинает расслабляться и когда диагноз подтверждается, индивидуальное обертывание пальцев может помочь предотвратить образование перепонок.

Постельные принадлежности и детские кроватки

О каких-либо преимуществах использования специальных матрасов не сообщалось. Мягкие простыни из трикотажа считаются мягкими и удобными.Некоторые родители используют атласные простыни, потому что они гладкие и уменьшают трение. Одна жалоба на атласные простыни заключается в том, что кровь или дренаж становятся твердыми после высыхания на простыне; таким образом, если ребенок трется о нее, может образоваться волдырь.

Если есть рана на задней части кожи головы, некоторые родители сочли полезным нанести тонкий слой вазелина на простыню, чтобы уменьшить трение. Эта практика может быть жесткой для стиральной машины, но защита ребенка всегда имеет приоритет.

Ванна и ванны

Для новорожденных легче всего предотвратить повреждение кожи, следуя вышеупомянутым рекомендациям и при необходимости принимая ванны с губкой. Когда вы будете готовы принять ванну, и в зависимости от того, насколько нежная кожа, вы можете начать купание с наложенной повязкой.

Вместо того, чтобы класть ребенка в обычную ванну, вы можете использовать подушку для ванны. Они доступны примерно за 5 долларов и обеспечат набивку, сопротивление скольжению и комфорт для родителей и ребенка.В колыбели для детской ванны Munchkin Safety есть точка безопасности, которая становится белой, когда вода слишком горячая.

Leachco, Inc. производит такие продукты, как подушечки для детской ванны Safer Bather, бампер Bath ‘N Bumper и Tuckie Duckie, которые помогают обезопасить детей.

Детям с БЭ может быть трудно купаться. Раны могут быть болезненными при контакте с воздухом и водой. Во время принятия ванны возможно повреждение неповрежденной кожи или ран. Родители обычно встревожены и напуганы. Лечение ребенка ацетаминофеном перед купанием и смена повязки помогут контролировать боль.Если вы будете хорошо подготовлены и будете иметь кого-то, чтобы помочь, это снизит стресс.

Иммунизация

Прививки следует проводить по расписанию, если у ребенка не поднялась температура или не было другого заболевания, и педиатр решил, что отсрочка необходима. При введении инъекций пациенту с БЭ не следует интенсивно растирать или массировать место инъекции, а также не накладывать на это место пластырь или лейкопластырь.

Медсестры на дому

Медсестры на дому должны назначаться врачом, если родителям требуется помощь в смене одежды или с пониманием того, как обеспечить уход.Медсестры на дому также могут следить за состоянием питания младенца.

Профилактика и защита

Новорожденным с БЭ требуется нежное прикосновение, прохладная среда и мягкая свободная одежда. Эти советы являются одними из многих рекомендаций, которые могут помочь предотвратить ухудшение волдырей и защитить их и без того хрупкую кожу.

Используя специальные повязки и средства для ухода за ранами, лица, осуществляющие уход, могут помочь предотвратить образование новых волдырей и эрозий и минимизировать осложнения, включая инфекцию, боль, рубцы и контрактуры.

Бережное обращение

Необходимо приложить все усилия, чтобы предотвратить травмы и трение кожи. Младенцев и маленьких детей с БЭ нельзя брать из-под рук. Скорее их следует поднимать, кладя одну руку за голову / шею, а одну руку под низ. Многие родители считают полезным носить ребенка на подушке, поролоне или овчине, которые обеспечивают дополнительную амортизацию и защиту.

Одежда

Выбирайте одежду, сделанную из мягкой ткани, которая имеет свободный крой без тугих эластичных лент и имеет легкий доступ для смены подгузников и проверки повязки.Хорошенькая сборка и парча могут раздражать кожу и вызывать волдыри или срезание кожи. То же самое можно сказать о аппликациях, кнопках и молниях. Удалите все бирки и, при необходимости, отрегулируйте одежду, сняв воротники и манжеты. Детям с особенно нежной кожей одежду иногда носят вывернутой наизнанку, чтобы швы выходили наружу. Когда этих усилий оказывается недостаточно, для защиты кожи могут потребоваться бинты или мягкое нижнее белье (футболки, леггинсы).

Смажьте кожу

Нанесите мазь, такую как вазелин или Аквафор, на неповрежденную кожу.Это уменьшит трение и поможет предотвратить образование пузырей.

Cool Environment

EB Кожа часто более подвержена повреждениям в теплых и влажных условиях. По возможности лучше сохранять прохладную среду. Перед тем, как поместить новорожденного в машину, обратите внимание на температуру и при необходимости заранее охладите его.

Рукавицы

Часто на лице ребенка появляются волдыри, царапаясь или растираясь. Помещение варежек или носков на смазанные руки предотвратит это и обеспечит защиту, если ребенок решит сосать большой палец или пальцы.Пальцы ног можно отрезать от носков большего размера и натянуть на локти для защиты от трения и порезов.

Как держать ребенка на руках

Иногда родители и опекуны не хотят держать ребенка с БЭ на руках, потому что они боятся повредить кожу и вызвать волдыри. Некоторые родители даже предпочитают не держать ребенка на руках во время кормления. Младенцы с БЭ нуждаются в дополнительном комфорте и безопасности, когда их держат и трогают. Преимущество удержания намного перевешивает ущерб, который может возникнуть в результате волдыря.Волдыри являются частью жизни ребенка, и их невозможно избежать.

Родители должны определить, как удобно держать ребенка на руках. После того, как ребенок должным образом перевязан и защищен в разумных пределах, его следует держать и прижимать к груди, как и любого другого ребенка. Пеленание ребенка обеспечит дополнительную защиту. Родителям следует коротко остричь ногти, снять большие кольца и украшения и носить мягкую одежду, которая не будет раздражать кожу ребенка.

Ваш ребенок в семье и обществе

Дети с тонкой кожей (PDF)

Марлевые повязки с пропиткой | Средства для ухода за раной

A6222 — Марля, пропитанная, не с водой, физиологическим раствором или гидрогелем, размер подушечки менее 16 дюймов ²
A6223 — Марля, пропитанная, не с водой, физиологическим раствором или гидрогелем, подушечка размер более 16 дюймов2, но меньше или равный 48 дюймам ²
A6224 — Марля, пропитанная, кроме воды, физиологическим раствором или гидрогелем, размер прокладки более 48 дюймов ²
A6228 — Марля, пропитанная, вода или физиологический раствор, или гидрогель, размер прокладки менее 16 дюймов ²
A6229 — Марля, пропитанная, вода или физиологический раствор, размер прокладки более 16 дюймов ², но меньше или равный 48 дюймам ²
A6230 — Марля, пропитанная водой или физиологическим раствором, размер подушечки более 48 дюймов ²
A6266 — Марля, пропитанная, кроме воды, физиологического раствора или цинковой пасты, любой ширины, на погонный ярд

Местное руководство по определению покрытия (LCD) в юрисдикции
Юрисдикции A, B, C и D:
Марля, пропитанная не водой, физиологическим раствором, гидрогелем или цинковой пастой (A6222-A6224, A6266) :

Обычная смена повязок для марлевых повязок, пропитанных не водой, физиологическим раствором, гидрогелем или цинковой пастой, производится до одного раза в день.