Красные покраснения: Эпидермофития — Симптомы, лечение — Медицинский справочник АМК — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Красные покраснения: Эпидермофития — Симптомы, лечение — Медицинский справочник АМК

Содержание

Причины покраснения глаза, как выбрать капли для глаз от покраснений.

Краткие сведения
Причины
Что делать

Что такое покраснение глаз?

Покраснение глаз (или красные глаза) — это состояние, при котором белочная оболочка глаза (склера) покраснела или «налилась кровью.»

Внешний вид покрасневшего глаза может сильно различаться. Он может выглядеть так, как будто на склере присутствует несколько коротких розовых или красных линий, либо вся склера может выглядеть диффузно-розовой или красной.

Покраснение может появиться на одном или на обоих глазах, и может быть связано с несколькими симптомами, такими как:

В некоторых случаях у налитых кровью глаз может не быть никаких симптомов, кроме покраснения.

Покрасневшие или налитые кровью глаза наблюдаются очень часто и могут вызваны различными причинами. Покраснение глаз обычно является симптомом других заболеваний глаз, которые могут быть доброкачественными или серьезными.

Что вызывает покраснение глаз?

Покраснение глаз вызвано расширением крошечных кровеносных сосудов, расположенных между склерой и вышележащей прозрачной конъюнктивой глаза. Эти крошечные кровеносные сосуды (многие из которых обычно невидимы) могут набухать по причинам, связанным с окружающей средой или образом жизни, или из-за специфических проблем с глазами.

Покраснение глаз обычно вызывается аллергией, усталостью глаз, чрезмерным ношением контактных линз или обычными инфекциями глаз, такими как конъюнктивит. Однако покраснение глаз иногда может сигнализировать о более серьезном состоянии или заболевании глаз, таком как увеит или глаукома.

Покраснение глаз возникает, когда кровеносные сосуды на поверхности глаза расширяются.

Экологические причины возникновения покрасневших, налитых кровью глаз:

Переносимые по воздуху аллергены (вызывают аллергию на глазах)
Загрязнение воздуха
Дым (пожар, пассивное курение и т. д.)
Сухой воздух (засушливый климат, салон самолета, офисное помещение и т. д.)
Пыль
Переносимые по воздуху пары (бензин, растворители и т. д.)
Воздействие химических веществ (хлор в бассейнах и т. д.)
Чрезмерное воздействие солнечных лучей (без солнцезащитных очков, блокирующих УФ-излучение)

К распространенным заболеваниям глаз, которые вызывают покраснение глаз, относятся:

К серьезным заболеваниям глаз, которые вызывают покраснение глаз, относятся:

Инфекции глаз
Травма или повреждение глаза
Недавняя операция на глазах (ЛАСИК, косметическая операция на глазах и т. д.)
Увеит
Острый
Язва роговицы

Факторы, влияющие на образ жизни, также могут способствовать возникновению риска покраснения глаз. Например, курение (табака или марихуаны) определенно может вызвать покраснение глаз, так же как и значительное употребление алкоголя. Постоянное использование цифровых устройств и недостаточный сон являются другими причинами покраснения глаз, связанными с образом жизни.

Как вылечить покрасневшие глаза

Поскольку покраснение глаз может быть вызвано различными причинами (некоторые из них являются серьезными и требуют немедленного внимания), если у вас покрасневшие, налитые кровью глаза, вам следует немедленно обратиться к окулисту — особенно если покраснение появилось внезапно и связано с дискомфортом или нечетким зрением.

Если в настоящее время поблизости нет окулиста, нажмите здесь, чтобы найти окулиста поблизости.

Кроме того, обратитесь к окулисту, прежде чем использовать глазные капли для «обесцвечивания покрасневших глаз». Эти капли могут содержать сосудосуживающие препараты, которые сужают кровеносные сосуды. При сужении кровеносных сосудов в склере глаза станут выглядеть белее, но если вы используете капли для обесцвечивания покрасневших глаз часто в течение определенного периода времени, вы можете начать нуждаться в их более частом использовании, чтобы избежать покраснения глаз. А если вы перестанете использовать капли, покраснение глаз может усилиться.

Для определения наилучшего и безопасного способа лечения покрасневших глаз обратитесь к окулисту, чтобы определить причину возникновения налитых кровью глаз и узнать наиболее эффективные варианты лечения.

До посещения окулиста снимите контактные линзы (если вы их носите) и наденьте вместо них очки. И принесите их с собой на прием, чтобы окулист мог определить, не являются ли контактные линзы причиной покраснения ваших глаз.

До посещения окулиста также можно часто увлажнять глаза не содержащими консервантов смазочными глазными каплями.

Страница опубликована в ноябрь 2020

Страница обновлена в март 2021

Появились покраснения на лице? В чем причина?

Как правило, многие люди ассоциируют румяные щеки с отменным здоровьем. А косметические компании предлагают большой спектр декоративной косметики и средств по уходу, чтобы достичь эффекта румяных щечек. Однако в реальной жизни этот эффект не всегда является признаком здоровья или жизненной силы.

Покраснения на лице появляются в результате расширения кровеносных сосудов вблизи поверхности кожи. Например, часто организм так может реагировать, пытаясь согреть кожу на холоде.

Но появление покраснения на щеках иногда может свидетельствовать о более тяжелом состоянии. В данном случае важно знать потенциальные причины, способные спровоцировать этот эффект, и другие симптомы, которые могут возникать наряду с ним.

Возникновение покраснения на лице может быть причиной следующих 9 состояний.

Акне

Акне — одно из наиболее распространенных состояний кожи. Угри являются результатом того, что поры на коже забиваются, и это может вызвать покраснение в участках, которые оно затрагивает, в том числе и щеки.

Когда тело избавляется от отмерших клеток кожи, они, как правило, отшелушиваются естественным путем.

Кожное сало — это жир, который сохраняет кожу увлажненной. У некоторых людей он может участвовать в процессе возникновения акне. Отмершие клетки кожи и кожное сало могут связываться и забивать поры.

Угри могут также появляться, когда в забитые поры проникают бактерии и инфекция начинается под поверхностью кожи. Она может быстро распространяться и провоцировать возникновение покраснения и припухлости.

Советы по уходу

Зачастую люди лечат угри в домашних условиях с помощью безрецептурных препаратов и самодельных средств. Следующие рекомендации Американской академии дерматологии (American Academy of Dermatology), США, могут помочь в лечении угревой болезни:

следует умываться 2 раза в день теплой водой;
желательно умываться после потоотделения;
необходимо регулярно использовать шампунь, особенно на жирных волосах;

важно проводить деликатное очищение кожи, избегая агрессивных продуктов;
желательно избегать прикосновений к лицу грязными руками;
следует стараться меньше пребывать на солнце и избегать загара;
в случае возникновения повреждений на коже процесс заживления должен проходить естественным путем;
необходимо избегать выдавливания прыщей.

Розацеа

Розацеа является распространенным состоянием, но часто его не считают заболеванием кожи. По данным Национального общества розацеа (National Rosacea Society), США, у более 16 млн жителей США есть эта патология, однако часто они даже об этом не подозревают.

Розацеа обычно вызывает появление покраснения и небольших красных бугорков на лице, которые напоминают акне. Люди с розацеа часто сообщают, что покраснение может стать причиной смущения и желания избежать некоторых социальных событий. Согласно опросам Национального общества розацеа, более 90% лиц с розацеа сообщают о снижении самооценки и уверенности в себе из-за этого заболевания.

Что делать?

Этиотропное лечение розацеа отсутствует, однако без должного ухода и поддержания состояния кожи течение заболевания может усугубиться. Однако справиться с этим состоянием возможно.

Человек, который подозревает, что у него розацеа, должен обратиться к специалисту, чтобы обсудить угрожающие симптомы и начать поддерживающую терапию как можно скорее.

Реакция на продукты питания

Употребление пряных или горячих продуктов может привести к тому, что кожа лица становится красной.

Некоторые соединения в пище могут активизировать центральную нервную систему, что может повлиять на расширение кровеносных сосудов кожи так же, как в жаркую погоду. Также возможно появление реакции в виде усиленного потоотделения.

Советы по уходу

Лучший способ предотвратить покраснение вследствие употребления пряных продуктов — это избегать их в своем рационе. Ограничение количества специй в пище и охлаждение ее перед едой может снизить риск возникновения покраснения.

Лекарственные средства

Пациент может наблюдать покраснение лица после приема некоторых лекарственных средств.

В данном случае покраснение следует связывать с выработкой гистамина — химического вещества, которое выделяется в организме в ответ на действующее вещество препарата.

Следующие лекарственные средства могут провоцировать появление покраснения на лице:

опиоиды, такие как морфин;
нитроглицерин;
блокаторы кальциевых каналов;
силденафила цитрат;
рифампицин.

Что делать?

Поскольку выработка гистамина может вызывать вышеуказанную реакцию, противодействовать этому возможно с помощью приема антигистаминных препаратов.

В других случаях желательно не принимать лекарственное средство, вызывающее реакцию покраснения. Прежде чем прекратить принимать какие-либо препараты, необходимо обсудить это решение с врачом. Только специалист может дать рекомендации по индивидуальным вариантам борьбы с побочными реакциями.

Приливы

Приливы часто возникают, когда у женщины наступает период менопаузы. Прилив — это ощущение интенсивного тепла, которое может длиться от 30 с до 10 мин. Во время прилива лицо может стать очень румяным или красным.

Специалисты еще не до конца уверены, что провоцирует возникновение приливов. Тем не менее считается, что половой гормон эстроген играет определенную роль в воздействии на тепловую регуляцию организма. Мозг чувствует, что тело слишком горячее, что провоцирует реакцию потоотделения и покраснения. Во время менопаузы у женщин значительно снижается уровень эстрогена.

Что делать?

Чтобы предотвратить приливы, желательно избегать известных триггеров. Среди них:

курение;
прием горячего душа или ванны;
жаркая погода;
алкоголь;
пряная или горячая пища;
кофеин.

Употребление пищи, богатой растительными продуктами, и изменение образа жизни в сторону повышения физической активности могут быть полезными в решении этой проблемы. Если эти шаги не помогут, пациентке следует проконсультироваться у своего врача о других вариантах лечения.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка — это аутоиммунное заболевание, которое поражает многие органы и системы организма, в том числе кожный покров.

Одним из ранних признаков заболевания может быть красновато-коричневая сыпь в форме бабочки на щеках и переносице. В начале заболевания сыпь может иметь вид солнечного ожога на лице. Технический термин для обозначения этой сыпи — волчаночная бабочка.

Что делать?

Системная красная волчанка — это состояние, требующее тщательной диагностики и лечения у специалиста. Хотя полностью вылечить патологию невозможно, симптоматическая поддерживающая терапия может помочь свести к минимуму рецидивы и осложнения.

Экзема

Экзема — это название ряда высыпаний, которые могут провоцировать покраснение, зуд и припухлость кожи. Впервые это состояние часто появляется у маленьких детей в возрасте до 5 лет, но может оставаться, когда ребенок становится старше. Напротив, у некоторых взрослых развивается экзема по мере старения.

Советы по уходу

Лекарства от экземы нет. Тем не менее существует множество препаратов для наружного применения, которые используют для уменьшения и облегчения симптомов.

Солнечный ожог

Из-за чрезмерного воздействия солнца может возникнуть ожог кожи. Многие люди получают солнечный ожог хотя бы раз в жизни, особенно на участках тела, которые часто подвергаются воздействию солнца, например, лице.

Советы по уходу

У человека щеки могут покраснеть из-за солнечных ожогов.

Нанесение солнцезащитного крема и уменьшение времени пребывания на солнце в часы пик может помочь предотвратить солнечный ожог.

Следующие рекомендации могут помочь уменьшить ощущение дискомфорта и скорее выздороветь при солнечном ожоге:

желательно принять прохладную ванну или душ;
необходимо нанести увлажняющий крем;
следует аккуратно обращаться с волдырями, если они появились, и дать им зажить;
необходимо пить достаточно воды для предотвращения обезвоживания.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, также может помочь уменьшить покраснение, припухлость и болезненность от солнечных ожогов.

Алкоголь

Хотя это менее распространенная причина, употребление алкоголя может провоцировать возникновение покраснения на лице. Когда организм расщепляет спирт, то выделяется соединение, называемое ацетальдегидом. У некоторых людей организм не способен перерабатывать это соединение, поэтому оно накапливается в крови, что приводит к покраснению лица.

Когда нужно обратиться к врачу?

В большинстве случаев людям не нужно обращаться за медицинской помощью при первых признаках покраснения на лице. Зачастую можно контролировать и лечить это состояние самостоятельно.

Тем не менее необходимо обратиться за медицинской помощью в случае возникновения одного или нескольких симптомов:

покраснение, которое длится более недели;
постоянная угревая сыпь;
покраснение, которое приводит к проблемам с самооценкой или уверенностью в себе;
покраснение в форме бабочки на лице.

Также важно знать об угрожающих симптомах. Если покраснение лица встречается наряду с некоторыми из следующих симптомов, следует немедленно обратиться к врачу:

появление хрипов;
крапивница;
затрудненное дыхание;
отек во рту или горле;
головокружение или обморок.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Красные щечки у малыша: стоит ли волноваться?

Красные щечки у ребенка многим кажутся вполне естественным явлением, ведь именно такие розовощекие крепыши смотрят на нас с глянцевых фотографий. Однако не всегда розовощекость – это проявление здорового румянца.

Детская кожа невероятно чувствительна и к воздействию окружающей среды, и к общему самочувствию ребенка. Поэтому в ряде случаев красные щечки – повод задуматься о состоянии здоровья малыша.

Реакция на воздействие окружающей среды

Красные пятна на щеках у ребенка могут быть банальной реакцией на холод или жару. Процесс теплообмена у грудничков протекает не так, как у взрослых, поэтому красные щечки могут сигнализировать о перегреве или, наоборот, слишком тесном контакте с морозом. В первом случае кроху необходимо немедленно охладить, а во втором – нанести защитный крем на открытые участки кожи за 20 минут до выхода на улицу.

Проявление аллергии

Щечки малыша покраснели, начали шелушиться и даже чесаться? Это может быть проявлением аллергии – пищевой, на бытовую химию, пыль или животных. Часто покраснение щек в этом случае сопровождается еще и появлением красноты в области плеч, предплечий и паха. Обязательно обратитесь к врачу, чтобы выяснить, почему у ребенка красные щеки, и исключить из окружающей среды аллерген, вызывающий у малыша такую реакцию.

Атопический дерматит

У малышей, страдающих атопическим дерматитом, частенько появляются покраснения, которые сопровождаются сильной сухостью, зудом и даже корочками. Как правило, очаги дерматита есть и на других участках тела, а сухость и краснота не проходят при использовании обычных увлажняющих кремов. Атопический дерматит – это серьезный повод обратиться к врачу.

Недостаток ферментов

Ферментативная недостаточность проявляется, как правило, у детей на первом году жизни. Один из ее симптомов – покраснение щек младенца (при этом ребенок может не добирать в весе). Когда малыш съедает больше, чем способен усвоить его организм, непереработанный белок вызывает аллергическую реакцию и, как следствие, покраснение щек. В данном случае следует тщательно контролировать объем предлагаемой ребенку пищи, особенно при искусственном вскармливании.

Режутся зубки

Покраснение щек и набухание десен – верные признаки скорого появления нового зуба. В это время может измениться и поведение малыша: он трет уши и щеки, становится раздражительным, беспокойно спит. Облегчить состояние крохи можно специальными прорезывателями или успокаивающим гелем (по назначению врача).

Вирусные или инфекционные болезни

Красные пятнышки на щеках у ребенка – далеко не единственный симптом, на который стоит обратить внимание родителям. К примеру, при ОРВИ это могут быть повышение температуры, кашель и насморк, а при детской розеоле – жидкий стул, повышение температуры и сыпь (сначала на щеках, а позже и по всему телу от лица к ногам). Красные щеки в сочетании с бледными губами и кончиком носа могут быть и признаком воспаления легких. Во всех этих случаях необходимо как можно скорее обратиться к педиатру.

Все в порядке!

Чаще всего причиной красных щек у ребенка является аллергическая реакция. Но вполне возможно, что ребенок просто провел активный день, много двигался и смеялся или долго гулял на свежем воздухе. Такой румянец – радость для мамы и признак отличного самочувствия малыша!

снимаем усталость органов зрения – глазная клиника «МЕДИНВЕСТ»

Время от времени каждый из нас испытывает чрезмерные зрительные нагрузки. Обычно это происходит после просмотра информации на компьютере или чтения книги, что приводит к усталости глаз. Самым первым ее симптомом является краснота. Такое зрительное переутомление требует незамедлительных действий.

Причины покраснения глаз

Перенапряжение. Постоянные большие зрительные нагрузки зачастую становится причиной ухудшения и даже полной потери зрения.
Вождение автотранспортного средства в темное время суток. Таким профессиональным заболеванием чаще всего страдают водители, которые проводят в дороге много времени.
Аллергия. Аллерген не всегда воздействует на органы зрения напрямую. Он может проникать и через другие системы в организм человека. Также вызвать покраснение глаз способен солнечный свет. Ультрафиолетовые лучи пагубно действует на сетчатку, пересушивая ее.
Неправильно подобранные косметические средства. В таком случае стоит незамедлительно сменить средство, которое вызывает покраснение глаз.
Поражение паразитами. Повышенная слезливость и воспаление глаз – симптомы демодекоза. Если не предпринять никаких действий, то паразит может нанести большой вред слизистой оболочке век.
Механическое повреждение. Такие внешние раздражители, как пыль и сильный ветер, вызывают покраснение глаз. Бороться с ними просто – промыть органы зрения теплой водой. Более опасны травмы, наносимые металлической стружкой, стеклянными осколками и прочими острыми предметами. Выход здесь один – срочно отправляться на прием к офтальмологу.
Сухость воздуха. При недостаточной вентиляции помещения или засушливом климате роговица и слизистая оболочка смачиваются нерегулярно. Это приводит к покраснению органов зрения.

Как привести органы зрения в норму

Существует множество способов медикаментозного лечения и народных рецептов, которые снимают покраснение глаз. Однако стоит помнить, что любое воздействие на органы зрения должно осуществляться с большой осторожностью. Перечислим самые популярные методы, снимающие раздражение и успокаивающие зуд.

Глазные капли

Правильно подобранные глазные капли увлажняют слизистую и способны нормализовать состояние глаз. Покупайте средства, которые по своему составу схожи с слезой человека. Косметический эффект от глазных капель обычно проявляется через несколько секунд.

Холодный компресс

Оберните в мягкую ткань кусочек льда и приложите к уставшим векам. К такой процедуре прибегайте с максимальной осторожностью. Лед может вызвать обморожение или травмировать органы зрения.

Увлажнение

Находясь в сухом помещении, для поддержания водного баланса на оптимальном уровне следует много пить.

Гимнастика

Каждые 30 минут работы за компьютером выполняйте простую тренировку. Закройте глаза и повращайте ими против часовой стрелки 15 раз.

Примочки из трав

При отсутствии аллергии воспользуйтесь народными рецептами. Смочите в травяном отваре ватный диск и оставьте его на закрытых веках на 10 минут. Такая процедура успокаивает уставшие веки, действуя на них расслабляюще.

Конечно, все перечисленные методы помогают лишь в случае незначительного механического повреждения или переутомления органов зрения. Патологии лечить самостоятельно ни в коем случае нельзя. Берегите глаза и при первых симптомах любого заболевания не затягивайте с обращением в клинику «Мединвест».

Покраснение кожи после депиляции: причины раздражения

Часто девушки замечают на коже красные пятна после депиляции. Они могут появляться как после шугаринга, так и после использования воска. Рассмотрим возможные причины покраснения, а также разберемся, что делать в таких ситуациях.

Причины появления красных пятен после депиляции

— Естественная реакция кожи на процедуру

На курсах Elseda объясняют, что небольшое покраснение после удаления волос воском или сахарной пастой – нормальное явление. Депиляция является весьма травматичным процессом. После вырывания волос с корнем на коже образуются микроранки, на месте которых могут появиться красные точки. Через 1-2 часа они обычно проходят самостоятельно, так как начинается процесс регенерации.

Если у человека очень чувствительная кожа, покраснеть могут не только места, на которых росли волоски, но и участки кожи вокруг них. Выглядеть это может как большое красное пятно, появившееся сразу после шугаринга или ваксинга определенной зоны. В таких случаях краснота также проходит самостоятельно, но на это требуется больше времени.

Яркая негативная реакция в виде красных пятен после депиляции может проявиться и в том случае, если процедура проводится впервые. Кожа, не привыкшая к такому воздействию, может отреагировать раздражением и покраснением в зонах обработки. При регулярном повторении процедур организм начинает привыкать и более спокойно воспринимать процесс удаления волос.

— Аллергия

Если красные пятна после депиляции воском или сахаром сопровождаются сильным зудом и припухлостью, это может быть признаком аллергической реакции. Чтобы предупредить такую вероятность, мастер должен перед процедурой спросить, нет ли у человека аллергии на сахар и мед (в таком случае шугаринг противопоказан). Если в составе пасты и воска есть какие-то добавки, необходимо спросить и о них. Впрочем, даже такие меры не могут полностью исключить неприятную ситуацию, ведь иногда человек просто не знает, что не принимает его организм. Кроме того, не стоит забывать о косметике, используемой до и после депиляции. В каждом креме или лосьоне содержится масса разных ингредиентов, поэтому узнать, какой будет реакция на них, заранее невозможно.

Что же делать, если красное пятно после шугаринга чешется и вызывает сильный дискомфорт? Прежде всего, больше не использовать средства, на которые так отреагировала кожа. Также можно принять антигистаминный препарат. При очень сильной реакции следует обратиться к врачу.

— Воспалительный процесс

После удаления волос нельзя мыться с использованием геля для душа, плавать в бассейне, загорать, наносить на кожу спиртосодержащие лосьоны и ароматизированные кремы. Если не придерживаться этих правил, поврежденная кожа может отреагировать на воздействие агрессивных веществ покраснением. Раздражение может появиться и при повышенной потливости (если после сеанса пойти в спортзал). Пятна после депиляции в области бикини также могут быть связаны с ношением белья из синтетических тканей. Поэтому всегда надевайте после процедуры только хлопковые изделия.

— Повреждение кожи

При нарушении техники депиляции и в некоторых других случаях может происходить срыв кожи (более подробно читайте об этом здесь). Визуально это незаметно, так как сдирается тончайший слой эпидермиса. Но при этом клиент испытывает неприятные ощущения, а на коже после шугаринга или ваксинга появляется красное пятно. В таком случае стоит сразу обработать поврежденное место специальным восстанавливающим средством (например, пудрой «Антистресс» Elseda) и обеспечить поврежденному месту полный покой.

Что делать при появлении пятен после шугаринга или ваксинга

Обработка кожи успокаивающими средствами является в таком случае обязательной частью завершения процедуры. При незначительном покраснении больше ничего делать не нужно. Если следовать всем правилам, в течение суток оно исчезнет. Людям с чувствительной кожей можно обрабатывать продепилированные зоны специальными средствами в течение нескольких последующих дней, чтобы ускорить процесс восстановления.

Аптечными мазями пользоваться не стоит, они создают пленку на поверхности кожи, что недопустимо в такой ситуации. Лучше приобрести косметику, специально созданную для таких целей (например, компания Elseda предлагает целую серию антибактериальных восстанавливающих продуктов). Если красные пятна после депиляции воском или сахаром очень сильно выражены, долго не проходят и зудят, стоит посетить дерматолога.

Как убрать покраснение с глаз

Беспокоит покраснение глаз? Эксперты сети оптик «Счастливый взгляд» подготовили материал о том, как убрать красноту глаз в домашних условиях и в каких случаях нужно срочно обращаться к офтальмологу.

Содержание

Почему глаза краснеют
Причины покраснения
Когда нужно обращаться к врачу
Как убрать покраснение в домашних условиях
Покраснение глаз и контактные линзы
Выводы

Почему глаза краснеют

Покраснение может указывать на воспалительный процесс как непосредственно в глазу, так и в организме. Краснота появляется из-за расширения мелких кровеносных сосудов, расположенных на поверхности глазного яблока. Сосуды становятся заметнее, белок глаз (склера) покрывается сосудистой сеточкой, из-за чего со стороны глаза кажутся красными.

Покраснение может сопровождаться сопутствующими симптомами – зудом, отеком, болевыми ощущениями, – а может и не ощущаться вовсе.

Причины покраснения глаз

Аллергическая реакция;
Длительная работа за компьютером без перерывов;
Неправильный уход за контактными линзами или нарушение режима ношения;
Хроническое недосыпание;
Повреждение век или глазного яблока;
Реакция глаз на табачный дым, пыль или ветер;
Инородное тело в глазу;
Использование некачественной косметики;
Реакция на косметические процедуры, например, наращивание ресниц;
Посещение бани, сауны и других мест с резким перепадом температур;
Отсутствие коррекции зрения или неправильная коррекция.

Покраснение глаз на фоне болезни

Увеличение кровеносных сосудов в глазах может указывать на ряд офтальмологических заболеваний, в числе которых конъюнктивит и блефарит. В этом случае могут появиться и сопутствующие симптомы, например, гнойные выделения, выпадение ресниц, отек.

Синдром сухого глаза также часто сопровождается покраснением. Помимо этого больной испытывает ощутимый дискомфорт – глаза пересыхают, болят, появляется чувство жжения и ощущение песка. Синдромом сухого глаза обычно страдают офисные сотрудники, школьники и люди, чья работа требует высокой концентрации внимания. Продолжительная работа за компьютером и долгое нахождение в помещении с кондиционерами увеличивают риск развития нарушения.

Покраснение глаз может свидетельствовать о наличии заболеваний

Еще одна серьезная причина покраснения – гипоксия роговицы. Хроническая нехватка кислорода приводит к разрастанию мелких кровеносных сосудов. Данное нарушение требует контроля со стороны офтальмолога! Чаще всего гипоксия роговицы возникает на фоне постоянного перенашивания контактных линз.

Покраснением глаз организм может реагировать на инфекционные и вирусные заболевания неофтальмологического характера.

Нужна ли помощь врача

Если покраснение глаз не сопровождается сопутствующими симптомами, вы можете наблюдать динамику своего состояния без врачебной помощи. Возможно, это была разовая реакция организма на плохой сон, сильный ветер или аллерген. В этом случае покраснение пройдет самостоятельно всего за пару дней.

Если же вы отмечаете, что покраснение не проходит или усиливается, а тем более если к нему добавляются зуд, отечность, выделения из глаз, боль, жжение, ощущение инородного тела или ухудшение зрения, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для исключения заболеваний и получения адекватного лечения!

Как убрать красноту глаз в домашних условиях

Если вы уверены, что за покраснением не стоит ничего серьезного, можно попробовать обойтись без помощи врача и убрать красноту глаз в домашних условиях. Быстрый эффект возможен только в том случае, если покраснение стало реакцией организма на внешний раздражитель – имейте это в виду.

Народные средства

Для начала можно попробовать народные методы. Например, чайный компресс на глаза эффективно помогает снять красноту, возникшую из-за недосыпа, табачного дыма или ветра.

Заварите обычный черный чай, без добавок и ароматизаторов, остудите, окуните в заварку ватные диски, слегка отожмите (но так, чтобы диск оставался хорошо увлажненным) и положите на закрытые веки. Оставьте примочки на 5-10 минут. Через время процедуру можно повторить, но при повторе обязательно пользуйтесь новыми дисками.

Еще одно популярное народное средство, которое поможет избавиться от покраснения глаз, – примочки из свежего огурца. Тщательно промойте огурец, натрите его на мелкой терке, полученную массу заверните в чистую марлю и приложите к глазам на несколько минут.

Лекарственные препараты

Мы уже делали подробный обзор на капли, с помощью которых можно убрать красноту с глаз, поэтому вдаваться в детали не будем. Желательно перед использованием капель проконсультироваться с врачом, поскольку многие из них имеют противопоказания.

«Окуметил» и Innoxa – сосудосуживающие капли помогают быстро вернуть склере белый цвет. Помимо покраснения капли эффективно борются с отечностью глаз. Рекомендованы людям, чьи проблемы связаны с повышенной зрительной нагрузкой;
«Систейн Ультра», «Гилан» и «Артелак Всплеск» подойдут в тех случаях, когда покраснение вызвано сухостью глаз. Эти увлажняющие капли имитируют естественную слезную жидкость, поэтому их часто рекомендуют людям, использующим контактные линзы. Капли отлично подходят для профилактики синдрома сухого глаза.

Советы для тех, кто использует контактные линзы

Если вы носите линзы, откажитесь от них на какое-то время в пользу очков. В период вынужденного перерыва глаза восстановятся. Микроповреждения, которые могли появиться из-за нарушения целостности линзы или неправильной техники надевания, заживут.

Пока покраснение не прошло, смените линзы на очки

В это же время улучшится состояние слезной пленки, восстановится кислородный баланс, но только при условии, что состояние ваших глаз не запущено. В противном случае одного отказа от контактных линз будет недостаточно.

Если по каким-либо причинам вы не можете перейти на очки даже временно, откажитесь от линз длительного ношения в пользу однодневных изделий. Также по возможности постарайтесь сократить ношение линз в течение дня, например, если вы носите линзы 8 часов и более, постарайтесь перейти на 6-часовое использование контактной оптики.

Выводы

Самостоятельное лечение покраснения глаз допустимо только в том случае, если сопутствующие симптомы отсутствуют. Покраснение может появиться на фоне резкого перепада температуры (например, при посещении бани), под воздействием табачного дыма или ветра, при попадании в глаза пыли. Глаза краснеют из-за повышенной температуры тела и при аллергических реакциях организма, от недосыпа.

Во всех этих случаях специальное лечение не требуется, можно попробовать убрать красноту с помощью щадящих народных методов, перечисленных выше, и специальных глазных капель. Однако важно следить за динамикой покраснения и обратиться к врачу, если краснота долго не проходит или становится более интенсивной.

Если же покраснение сопровождается зудом, отечностью, чувством боли и жжения, выделениями, слезоточивостью и другими сопутствующими симптомами, необходимо посетить офтальмолога как можно быстрее!

В целях профилактики покраснения зрения необходимо тщательно следить за гигиеной глаз, пользоваться только качественной косметикой, обеспечить полноценный и длительный сон, а также соблюдать все правила использования контактных линз.

Красные пятна на животе у собаки — «Айболит Плюс»

Владельцы собак нередко сталкиваются с появлением на животе питомца красных пятен. Покраснения и высыпания, возникающие в паху и на животе собаки, всегда заметны, так как эта часть тела питомца почти не покрыта шерстью. Подобные симптомы являются сигналом того, что животному необходима помощь.

Причины появления покраснений

Важно понимать, что покраснение не всегда является поводом для обращения к ветеринару, поэтому владельцу собаки стоит знать факторы, которые могут спровоцировать образование красных пятен и сыпи разной этиологии.

Наиболее распространенными являются:

аллергия. Эту причину можно легко распознать по наличию сопутствующих симптомов. При попадании в организм собаки пищи, содержащей аллерген, помимо покраснений у животного будет наблюдаться рвота. Если питомец страдает от зуда, то, скорее всего, это является реакцией на воздействие синтетических материалов и раздражителей на кожу;
потница. Мелкая красная сыпь на теле собаки может быть вызвана жарой. Она проявляется не только на животе, но также на ушах и в кожных складках. Собака, как правило, почти не реагирует на покраснения. Однако, может испытывать сильную жажду и страдать от ощущения вялости. Эта проблема особенно актуальна для шерстистых пород, поэтому в жаркие дни важен правильный уход за питомцем. Необходимо чаще обтирать его холодной водой и перенести выгул на прохладное время суток. Дальнейшее развитие высыпаний проходит, если смазать пораженные участки мазью с гидрокортизоном;
укусы насекомых и паразитов оставляют на теле собаки небольшие следы в виде пятен розового цвета. Наличие блохи в шерсти животного выявить несложно, гораздо труднее заметить на ее теле клеща. В любом случае необходимо обработать питомца противопаразитарным средством и приобрести защитный ошейник.

Серьезные проблемы, требующие визита к ветеринару

Появление красных пятен на животе у собаки в ряде случаев может быть спровоцировано несколькими серьезными заболеваниями, справиться с которыми без помощи специалиста невозможно.

К числу таких болезней относятся:

Грибковые заражения. Очаг воспаления в виде покраснений распространяется на уровне нижней части живота и паховой области животного. Во время туалета собака может чесаться и поскуливать. Если своевременно не начать лечение инфекции, то на месте пятен могут образоваться язвы, которые в дальнейшем перейдут на подушечки лап, нос, уши и глаза.
Стригущий лишай обычно выглядит, как ровные, красные пятна на животе у собаки, вокруг которых часто появляются проплешины. При этом животное постоянно страдает от зуда.
Фолликулит. Это заболевание, причиной которого является поражение волосяных луковиц. Болезненное состояние может быть спровоцировано гипотериозом и диагностируется по наличию пузырьков небольшого размера с фиолетовым оттенком в паховой зоне и нижней части живота собаки.

Различные высыпания, недомогание или плохое самочувствие собаки нельзя оставлять без внимания. Своевременное обращение к врачу и обследование собаки является залогом здоровья домашнего питомца.

Типы, причины, симптомы и методы лечения

Существует несколько типов эритемы, и она может появляться на всех частях тела в различных формах и вариациях цвета, таких как красный, фиолетовый или коричневый. Некоторые формы сыпи могут вызвать появление волдырей, которые лопаются и приводят к язвам.

Причины, симптомы и лечение зависят от типа эритемы. Более легкие случаи проходят без лечения через несколько дней или недель. В более серьезных случаях требуются лекарства или стационарное лечение.

Пример многоформной эритемы, наиболее распространенного типа эритемы.
Фото: Джеймс Хейлман, доктор медицины

Многоформная эритема

Многоформная эритема (МЭ) — наиболее распространенный тип эритемы. Его вызывают вирусные и бактериальные инфекции. Двумя наиболее частыми причинами являются инфекции вируса простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типов и инфекции Mycoplasma pneumoniae.

По данным Национальной медицинской библиотеки, реже это может быть реакция на лекарство или вакцину.

Лекарства, которые могут вызвать ЭМ, включают:

Лекарство от подагры под названием аллопуринол
Некоторые антибиотики (аминопенициллины, сульфаниламиды)
Противосудорожные препараты

Эта сыпь обычно поражает людей в возрасте от 20 до 30 лет.Двадцать процентов заболевших — дети.

Нет анализов крови на ЭМ, и врачи диагностируют его, глядя на него. Но в некоторых случаях они могут сделать некоторые тесты, чтобы исключить другие заболевания.

Типы

Есть два типа EM: минор и мажор.

Малая многоформная эритема (EM minor) обычно возникает на периферических частях тела, таких как пальцы рук и ног. Редко это может проявляться в виде легких язв во рту. Обычно это проходит само по себе.

Поражения кожи с большой многоформной эритемой (ЭМ) более обширны и серьезны. Скорее всего, они вызваны реакцией на лекарство, а не инфекцией. По этой причине EM-майор может также быть известен как синдром Стивенса-Джонсона (SJS), потенциально опасная для жизни кожная сыпь, вызванная лекарством.

В отличие от незначительной EM, при большой EM образуются обширные пузырящиеся язвы на губах и во рту. Также они могут появиться на глазах и гениталиях.

Симптомы

У человека с ЭМ могут быть все или некоторые из следующих симптомов, от легких до тяжелых.

Симптомы включают:

Круглые красные шишки на подошвах, ладонях, руках, лице и ногах, переходящие в круги, которые могут выглядеть как мишени
Зуд, в отдельных случаях
Болезненные язвы или волдыри на губах, рту, глазах и половых органах
Красные пятна с бледными кольцами внутри пятна с пурпурными центрами и небольшими волдырями, называемые целевыми поражениями
Лихорадка
Боль в суставах

Лечение

EM обычно проходит сам по себе через несколько недель.EM-мажор требует больше времени, чтобы уйти. Врачи часто рекомендуют местные кортикостероиды и анестетики для контроля симптомов. Если во рту есть язвы, врачи могут порекомендовать жидкость для полоскания рта.

Симптомы могут исчезнуть и вернуться. Если врачи подозревают, что обострения герпеса вызывают рецидив ЭМ, они могут назначить противовирусную терапию, такую как ацикловир или валацикловир.

Многоформная эритема более серьезна и требует госпитализации с внутривенным введением жидкости и поддерживающей терапии.

Узловатая эритема

Узловатая эритема проявляется в виде красных болезненных шишек на голенях. Большинство узелков появляется на нижних конечностях. Основные причины — реакция на болезнь или лекарства.

В целом, эта сыпь поражает от одного до пяти человек из 100000.

Может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего поражает людей в возрасте от 20 до 30 лет.Стрептококковые инфекции — самая частая причина среди детей. Реакции на лекарства, гормональные реакции и воспалительные заболевания кишечника являются одними из наиболее частых причин у взрослых.

Помимо красных шишек, симптомы включают жар, боль в суставах и увеличение лимфатических узлов в груди.

По данным Johns Hopkins Medicine, это состояние обычно не является серьезным и проходит примерно через шесть недель. Лечение включает кортикостероиды, антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и постельный режим.

Маргинальная эритема

Маржинальная эритема — это кожная сыпь, которая обычно появляется на конечностях и туловище. Он может выглядеть как бледно-розовый центр с более темным красным контуром.

Эти пятна обычно круглые, но могут иметь неправильную или удлиненную форму. Обычно они не вызывают зуда или боли.

Чаще всего возникает при ревматической лихорадке.Другие причины включают болезнь Лайма, аллергические реакции на лекарства или наследственный ангионевротический отек.

Сыпь обычно проходит сама по себе, но врачи могут назначить лекарства от любых основных заболеваний.

Токсичная эритема

Токсическая эритема или токсическая эритема новорожденных — это распространенная кожная сыпь, от которой страдают от 40 до 70 процентов доношенных новорожденных, по данным американского семейного врача.Это может произойти при рождении, но у большинства младенцев это случается на второй или третий день жизни.

Это выглядит как пустулы, окруженные пятнами покраснения, которые часто описываются как «откушенные блохами». Эти пустулы могут быть заполнены жидкостью, но это не указывает на инфекцию. Сыпь может появиться где угодно на туловище, лице и конечностях, но не затрагиваются подошвы и ладони.

Врачи не знают, что вызывает заболевание, но оно не является серьезным и обычно проходит в течение пяти-семи дней без лечения.Иногда это может повториться.

Пятая болезнь

Инфекционная эритема также называется пятой болезнью. Это легкая сыпь, вызванная парвовирусом B19, и чаще встречается у детей.

Наиболее заметной особенностью является красная сыпь на лице, которую иногда называют сыпью «пощечину», согласно Центрам по контролю за заболеваниями и инфекциями. Появляется через 14 дней после заражения парвовирусом.

Другие симптомы включают жар, головную боль и насморк. Сыпь может распространяться с лица на шею, грудь, ягодицы, ноги, руки или подошвы ступней через несколько дней после попадания на лицо. Люди с пятым заболеванием также могут испытывать боль в суставах, продолжающуюся от одной до трех недель. У некоторых людей это может длиться месяцами или дольше, но не вызывает долгосрочных проблем.

Симптомы обычно проходят в течение семи-десяти дней. Лечение включает поддерживающую терапию для снятия зуда, лихорадки и отека.

Ладонная эритема

Ладонная эритема — это красная сыпь на ладонях, а иногда и на пальцах рук. Он слегка теплый, но без боли и зуда. Это происходит на обеих руках. Он может покраснеть при изменении температуры, давлении на ладонь, эмоциональном состоянии или поднятии руки.

Это состояние вызвано беременностью, основным заболеванием или реакцией на лекарства.В зависимости от причины это называется первичной ладонной эритемой или вторичной ладонной эритемой.

Причины первичной ладонной эритемы включают:

Наследственность
Неизвестные аллергии или причины
Беременность — встречается примерно у 30 процентов беременных женщин

Причины вторичной ладонной эритемы включают:

Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит
Диабет
Реакции на лекарства
Инфекции и заболевания, такие как рак, хроническая обструктивная болезнь легких
Заболевание печени
Тиреотоксикоз

Ладонная эритема не лечится.Врачи проверит вас на предмет основных заболеваний, которые могут быть его причиной, и порекомендуют лечение этих проблем со здоровьем. Если они считают, что сыпь была вызвана лекарством, они могут порекомендовать прекратить лечение.

Мигранная эритема хроническая

Мигрирующая хроническая эритема, или мигрирующая эритема, — это кожная сыпь, которая возникает у людей с ранней стадией болезни Лайма, заболеванием, вызванным укусом инфицированного клеща.По данным CDC, мигрирующая эритема начинается на месте укуса клеща примерно у 70-80 процентов людей, инфицированных болезнью Лайма.

В среднем сыпь появляется примерно через семь дней после укуса клеща, хотя она может появиться в любом месте от трех до 30 дней на месте укуса клеща.

Сыпь постепенно расширяется, образуя красное пятно, окруженное большим красным кольцом, похожим на яблочко. Сыпь может увеличиваться до 12 дюймов в поперечнике. Но иногда это выглядит как красное пятно с центральным затвердеванием и волдырями.Интенсивность цвета варьируется от светло-розового до темно-фиолетового.

Этот тип сыпи редко бывает болезненным, но может быть чувствительным и теплым на ощупь, а также вызывать зуд. Человек с этой сыпью может также испытывать другие симптомы болезни Лайма, такие как боли в суставах, головная боль, жар и озноб.

Не существует специального лечения мигрирующей эритемы, кроме поддерживающей терапии для контроля зуда. Если болезнь Лайма лечить антибиотиками, сыпь обычно проходит через несколько недель.

Erythema Ab Igne

Erythema ab igne — необычная сыпь, вызванная многократным воздействием инфракрасного излучения или прямого воздействия тепла на кожу. Источники тепла включают бутылки с теплой водой, грелки, портативные компьютеры и обогреватели.

Поражения выглядят как пятнистые, слегка розовые пятна, затем становятся красными или фиолетовыми, а затем коричневыми. Эти пятна образуют узор в виде кружева или сетки.Обычно они не вызывают симптомов, но могут вызывать зуд, жжение или боль.

Лечение заключается в удалении источника тепла, который может вызвать сыпь. Легкие случаи могут пройти через несколько месяцев. Но более запущенные случаи могут длиться годами или быть постоянными. В этих случаях лечение включает третиноин, 5-фторурацил или лазерную терапию для улучшения внешнего вида.

Редко, эритема ab igne может привести к раку. Дерматолог должен следить за высыпанием и может порекомендовать биопсию для стойких высыпаний.

Erythema Annulare Centrifugum

Кольцевидная эритема центрифуги (EAC) — это редкая кожная сыпь, характеризующаяся крошечными красными бугорками, распространяющимися от центрального участка кожи. Они могут образовывать неправильную форму, но чаще они образуют круглый, кольцеобразный узор.

EAC чаще всего поражает бедра или ноги. Это более вероятно в среднем возрасте, но также были сообщения о сыпи у младенцев.

Исследователи не уверены, что вызывает эту сыпь, но она связана с грибковыми инфекциями, вирусами и бактериями. Некоторые лекарства и продукты также могут вызывать его.

В редких случаях EAC может произойти, когда иммунная система имеет ненормальный ответ на раковые клетки, называемый паранеопластическим феноменом. В этих случаях это называется паранеопластической кольцевидной эритемой, извержением центрифуги, или МИР. Это чаще встречается у женщин.

Если врач подозревает МИР, он или она сделает тест на рак.Некоторые виды рака, связанные с EAC, включают лимфому, лейкоз, солидные опухоли и лимфопролиферативные заболевания.

Многоформная эритема — NHS

Многоформная эритема — это кожная реакция, которая может быть вызвана инфекцией или некоторыми лекарствами. Обычно она легкая и проходит через несколько недель.

Существует также редкая тяжелая форма, которая может поражать ротовую полость, гениталии и глаза и может быть опасной для жизни. Это называется большой многоформной эритемой.

Многоформная эритема поражает в основном взрослых в возрасте до 40 лет, хотя может возникнуть в любом возрасте.

Симптомы многоформной эритемы

У большинства людей с мультиформной эритемой просто появляется сыпь, но иногда могут проявляться и другие симптомы.

Сыпь

Кредит:

Сыпь начинается внезапно и развивается в течение нескольких дней. Обычно он начинается на руках или ногах, а затем распространяется на конечности, верхнюю часть тела и лицо.

Сыпь:

начинается с маленьких красных пятен, которые могут стать выступающими пятнами размером несколько сантиметров
часто имеет пятна, похожие на мишень или «бычий глаз», с темно-красным центром, который может иметь волдырь или корку, окруженные бледно-розовым кольцом и более темным внешним кольцом.
может вызывать легкий зуд или дискомфорт
обычно исчезает в течение 2-4 недель

В более тяжелых случаях пятна могут соединяться вместе, образуя большие красные области, которые могут быть грубыми и болезненными.

Другие симптомы

Дополнительные симптомы мультиформной эритемы могут включать:

высокая температура
головная боль
самочувствие в целом плохое
Сырые язвы во рту, из-за которых трудно есть и пить
Опухшие губы, покрытые коркой
Язвы на гениталиях, из-за которых мочиться больно
болит, красные глаза
Чувствительность к свету и нечеткость зрения
Боль в суставах

Эти симптомы чаще встречаются при большой многоформной эритеме или подобном состоянии, называемом синдромом Стивенса-Джонсона.

Когда обращаться за медицинской помощью

Как можно скорее обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вас или вашего ребенка может быть многоформная эритема.

Врач общей практики может диагностировать это, просто посмотрев на сыпь, но он может направить вас к кожному специалисту (дерматологу), если он не уверен.

Если есть подозрение на многоформную эритему или синдром Стивенса-Джонсона, вас немедленно направят в больницу, поскольку эти состояния могут быть серьезными.

Если вы не можете обратиться к терапевту, позвоните в NHS 111 или перейдите по телефону 111.nhs.uk

Причины многоформной эритемы

Причина мультиформной эритемы часто неясна, но в некоторых случаях это результат реакции на инфекцию или лекарство.

Состояние не может передаваться от человека к человеку.

Инфекции

Большинство случаев вызвано вирусной инфекцией — часто вирусом простого герпеса (герпеса). Этот вирус обычно неактивен в организме, но время от времени он может реактивироваться.

Некоторые люди заболевают герпесом за несколько дней до появления сыпи.

Многоформная эритема также может быть вызвана микоплазменными бактериями — типом бактерий, которые иногда вызывают инфекции грудной клетки.

Лекарства

Некоторые лекарства могут иногда вызывать более тяжелую форму многоформной эритемы. Возможные триггеры лекарств включают:

Средства для лечения многоформной эритемы

Лечение направлено на устранение основной причины заболевания, облегчение симптомов и предотвращение инфицирования кожи.

Ваш врач может порекомендовать:

Прекращение приема любого лекарства, которое может вызвать у вас симптомы — не пытайтесь это сделать, не посоветовавшись предварительно с врачом
крем антигистаминный и увлажняющий (смягчающие) для уменьшения зуда
Крем стероидный для уменьшения покраснения и отека (воспаления)
обезболивающие от любой боли
противовирусные таблетки, если причина вирусная инфекция
жидкость для полоскания рта с анестезией для облегчения дискомфорта от любых язв во рту

Более тяжелые случаи можно лечить в больнице с помощью:

более сильные обезболивающие
повязки для предотвращения инфицирования ран
смягченная или жидкая диета при сильном поражении ротовой полости — некоторым людям может потребоваться капельное введение жидкости в вену
стероидные таблетки для контроля воспаления
антибиотики, если у вас есть или развивается бактериальная инфекция
глазные капли или мазь при поражении глаз

Осложнения многоформной эритемы

Большинство людей с мультиформной эритемой полностью выздоравливают в течение нескольких недель.Обычно проблем больше не возникает, и кожа заживает без рубцов.

Существует риск, что в какой-то момент заболевание может вернуться, особенно если оно было вызвано вирусом простого герпеса.

Вам могут дать противовирусное лекарство для предотвращения приступов, если вы испытываете их часто.

В тяжелых случаях возможные осложнения могут включать:

сепсис
Кожная инфекция (целлюлит)
Необратимые повреждения кожи и рубцы
Необратимое повреждение глаз
Воспаление внутренних органов, например легких или печени

Последняя проверка страницы: 13 сентября 2019 г.
Срок следующей проверки: 13 сентября 2022 г.

Эритема — симптомы красного флага

0.5 CPD кредитов Щелкните здесь, чтобы заполнить интерактивную версию этой статьи и получить сертификат по MIMS Learning

Эритема означает область локализованного или иногда генерализованного побледнения кожи в результате расширения сосудов. Обычно это вызвано механическим или физическим повреждением кожи (включая радиацию), инфекцией или воспалением.

Симптомы красного флага, на которые следует обратить внимание, включают:

Признаки красного флага

Отсутствие побледнения у больного
Заметное системное расстройство, лихорадка или респираторные проблемы
Распространение через поврежденную кожу (например, венозные язвы голени)
Недавний укус клеща (особенно если он находится в зоне известного географического риска по болезни Лайма)
Беременность

Возможные причины

Причины острой или хронической / рецидивирующей эритемы варьируются от очевидных и простых состояний, таких как локализованная крапивница после укуса насекомого, до умеренно значимых, таких как калорийные или химические ожоги различной степени, до потенциально опасных для жизни ситуаций, таких как анафилаксия.

Наиболее частые возможные медицинские причины перечислены ниже. Обратите внимание, что до 50% случаев эритемы не имеют очевидной медицинской причины.

Наиболее частые возможные медицинские причины:

Крапивница
Болезнь Лайма
Болезнь печени
Инфекционная эритема
Многоформная эритема

Болезнь Лайма

Мигрирующая эритема развивается как часть болезни Лайма после заражения одним из четырех основных видов Borellia , имеющих географические предпочтения.Инкубационный период может составлять от трех до 30 дней после укуса клеща или, возможно, после неправильного удаления инфекционного клеща.

Пациенты могут иметь большое поражение (постепенно расширяющееся до диаметра до 50 см или около того), часто расположенное на конечностях, которое может сопровождаться другими поражениями в другом месте. У него может быть бледный центр «яблочка», он не зуд и не болит, но может быть теплым на ощупь.

Красный флаг болезни Лайма — наличие дополнительных периодических гриппоподобных симптомов; ломота в теле и опухшие железы.Позже могут развиться осложнения, в том числе боли в суставах и отеки (преимущественно колен, но боли могут переходить между суставами), паралич лицевого нерва, парестезия конечностей, симптомы, похожие на менингит, или гепатит.

В случаях повышенного риска очень важно незамедлительно начать серологическое исследование и лечение антибиотиками в соответствии с местными руководящими принципами.

Инфекционная эритема

Инфекционная эритема также известна как пятое заболевание или синдром пощечины. Это вызвано эритровирусом или парвовирусом человека.Обычно он поражает детей школьного возраста, с пиком случаев зимой и весной. У большинства взрослых будет приобретенный иммунитет.

Инфекционная эритема может возникать незаметно. В более очевидных проявлениях яркая сыпь начинается на лице и распространяется по конечностям, обычно не затрагивая ладони и подошвы (которые могут вызывать зуд).

Эта сыпь может иногда появляться и исчезать в течение нескольких недель, прежде чем полностью исчезнет. Интересно, что сыпь на самом деле начинается только тогда, когда пациент уже больше не заразен для окружающих.

Серьезные системные расстройства возникают редко, хотя у некоторых пациентов могут быть головные боли, ринорея, лихорадка или расстройство желудка. Состояние проходит само в течение недели.

Воздействие вируса на беременных женщин без иммунитета может быть проблематичным. Хотя шансы невелики, инфекция может привести к повышенному риску выкидыша, гибели плода (до 10%) или хронических инфекционных состояний, особенно в первые 20 недель беременности.

Беременным женщинам с подозрением на инфекцию необходимо пройти серологическое исследование на парвовирус и, возможно, направить к специалисту для тщательного ультразвукового мониторинга развития плода.

Другие группы взрослых с риском осложнений от поздней инфекции, вызванной инфекционной эритемой, — это пациенты с ослабленной иммунной системой (из-за ВИЧ-инфекции, проходящие химиотерапию или лучевую терапию, или принимающие иммунодепрессанты) или пациенты с тяжелой анемией / серпом. клеточная анемия.

Не существует метода профилактики инфекционной эритемы, например вакцинации.

Многоформная эритема

Многоформная эритема может развиваться как реакция на лекарства (НПВП, антибиотики), инфекции или воспалительные состояния.Это не заразно. Симптомы обычно легкие, но могут длиться несколько недель.

Сыпь начинается с красных пятен, которые могут перерасти в очаговые поражения с центром в виде клетки-мишени или типа «бычий глаз» и более темным внешним кольцом. Поражения могут быть шириной в несколько сантиметров, с легким зудом или дискомфортом. Может быть общее недомогание, лихорадка, некоторая чувствительность к свету, кожные язвы и боли в суставах.

Многоформная эритема обычно поражает пациентов в возрасте до 40 лет. Основное, потенциально опасное для жизни осложнение, синдром Стивенса-Джонсона, встречается редко.Необходимо учитывать соответствующие дифференциальные диагнозы, включая пемфигоид, пузырчатку и герпетиформный дерматит.

Если пациент здоров, может потребоваться лечение основной причины и облегчение симптомов с помощью антигистаминных препаратов и местных стероидов. Очень редко могут возникнуть более серьезные осложнения, такие как целлюлит, сепсис или воспаление печени или легких.

Существует вероятность рецидива мультиформной эритемы, особенно если она была вызвана вирусом простого герпеса , который может быть реактивирован.

Д-р Якоби — врач общей практики в Йорке

Посетите MIMS Learning, чтобы получить интерактивную версию этой статьи и сертификат CPD

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое узловатая эритема?

Узловатая эритема — это тип воспаления кожи, который локализуется в части жирового слоя кожи. Узловатая эритема приводит к появлению красноватых, болезненных, болезненных шишек, которые чаще всего располагаются на передней части ног ниже колен.Нежные комочки или узелки узловатой эритемы размером от десятицентовика до четверти. Они могут воспаляться и оставаться в течение нескольких недель, а затем сжиматься и становиться плоскими, оставляя вид синяков.

Узловатая эритема может пройти сама по себе в течение трех-шести недель. После того, как он исчез, он может оставить только временный синяк или хроническую вмятину на коже в том месте, где был поврежден жировой слой.

Хроническая узловатая эритема — это состояние, при котором высыпания появляются в другом месте в течение нескольких недель или месяцев.Однако хроническая узловатая эритема, которая может длиться годами, — это еще одна закономерность. Хроническая узловатая эритема с редкими рецидивами может возникать как при наличии основного заболевания, так и без него.

Что вызывает узловатую эритему?

Узловатая эритема может возникать как при наличии другого заболевания, так и без него. Состояния, которые связаны с узловатой эритемой, включают лекарства (препараты, связанные с сульфамидами, противозачаточные таблетки, эстрогены), стрептококковое горло, болезнь кошачьих царапин, грибковые заболевания, инфекционный мононуклеоз, саркоидоз, болезнь Бехчета, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит) , и нормальная беременность.

Как диагностируется узловатая эритема?

Сначала врач осмотрит сыпь. Однако для подтверждения диагноза узловатой эритемы обычно требуется биопсия — процедура, при которой берется небольшой участок пораженной кожи для более тщательного изучения.

Как лечится узловатая эритема?

Узловатая эритема изначально лечится путем выявления и лечения любого основного состояния, а также поражений кожи.

Лечение узловатой эритемы включает противовоспалительные препараты и кортизон для приема внутрь или инъекций.Колхицин иногда эффективно используется для уменьшения воспаления. Лечение должно быть адаптировано к конкретному пациенту и его симптомам. Важно отметить, что узловатая эритема, хотя и раздражает и часто вызывает болезненные ощущения, не угрожает внутренним органам, и долгосрочная перспектива, как правило, очень хорошая.

Кольцевые поражения: диагностика и лечение

1. Ely JW, Розенфельд С, Сибери Стоун М. Диагностика и лечение инфекций опоясывающего лишая. Врач Фам .2014; 90 (10): 702–710 ….

2. Сюй С, Le EH, Хошевис MR. Дифференциальный диагноз кольцевидных поражений. Врач Фам . 2001. 64 (2): 289–296.

3. Эль-Гохари М, ван Зуурен Э.Дж., Федорович З, и другие. Местные противогрибковые препараты для опоясывающего лишая и опоясывающего лишая. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (8): CD009992.

4. Каменный дом А, Студдифорд JS, Генри CA.Обновленная информация о диагностике и лечении ранней болезни Лайма: «Если вы сделаете упор в яблочко, вы можете не попасть в цель». J Emerg Med . 2010; 39 (5): e147 – e151.

5. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Признаки и симптомы невылеченной болезни Лайма. 26 октября 2016 г. https://www.cdc.gov/lyme/signs_symptoms/. По состоянию на 10 мая 2017 г.

6. Feder HM Jr, Абелес М, Бернштейн М, Уитакер-Уорт D, Grant-Kels JM. Диагностика, лечение и прогноз мигрирующей эритемы и артрита Лайма. Клин Дерматол . 2006. 24 (6): 509–520.

7. Оволаби Т, Симпсон И. Кольцевидная сыпь. Врач Фам . 2014. 89 (7): 581–582.

8. Wormser GP, Даттвайлер Р.Дж., Шапиро Э.Д., и другие. Клиническая оценка, лечение и профилактика болезни Лайма, гранулоцитарного анаплазмоза человека и бабезиоза: руководящие принципы клинической практики Американского общества инфекционных болезней [опубликованная поправка опубликована в Clin Infect Dis.2007; 45 (7): 941]. Клиническая инфекция . 2006. 43 (9): 1089–1134.

9. Райт В.Ф., Ридель DJ, Талвани Р., Гиллиам БЛ. Диагностика и лечение болезни Лайма. Врач Фам . 2012. 85 (11): 1086–1093.

10. Люба К.М., Стульберг DL. Хронический бляшечный псориаз. Врач Фам . 2006. 73 (4): 636–644.

11. Ментер А, Гриффитс CE. Текущее и будущее лечение псориаза. Ланцет . 2007. 370 (9583): 272–284.

12. Weigle N, МакБейн С. Псориаз. Врач Фам . 2013. 87 (9): 626–633.

13. Ламоре MR, Штернбах MR, Hsu WT. Многоформная эритема. Врач Фам . 2006. 74 (11): 1883–1888.

14. Нг ПП, Вс YJ, Тан HH, Тан Ш. Обнаружение геномной ДНК вируса простого герпеса в различных подгруппах многоформной эритемы с помощью полимеразной цепной реакции. Дерматология . 2003. 207 (4): 349–353.

15. Виллигер Р.М., фон Вижье РО, Рамелли ГП, Хассинк Р.И., Bianchetti MG. Преципитенты в 42 случаях мультиформной эритемы. Eur J Pediatr . 1999. 158 (11): 929–932.

16. Shengyuan L, Сонгпо Й, Вэнь В, Венцзин Т, Хайтао З, Бинью В. Вирус гепатита С и красный плоский лишай: взаимная связь, определенная с помощью метаанализа. Арка Дерматол . 2009. 145 (9): 1040–1047.

17. Усатинское РП, Тинитиган М. Диагностика и лечение красного красного плоского лишая. Врач Фам . 2011. 84 (1): 53–60.

18. Леунг А.К., Баранкин Б. Кольцевидное поражение локтя. Врач Фам . 2016; 93 (5): 397–398.

19. Вольтер С, Цена HN. Атопический дерматит. Педиатрическая клиника North Am . 2014; 61 (2): 241–260.

20. Стеновая ТС, Swick BL. Обновленная информация о лечении хронической экземы: новые подходы и новые варианты лечения. Клиническая косметика Дерматол . 2010; 3: 99–117.

21. МакКлески ЧП, Сарасуа Дж. Эритематозные кольцевидные шелушащиеся пятна на коже. Кольцевидная эритема центробежная. Врач Фам . 2011; 83 (3): 307.

22. Гинзбург CM. Розовый лишай. Pediatr Infect Dis J .1991. 10 (11): 858–859.

23. Гангули С. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности перорального ацикловира при лечении розового лишайника. J Clin Диагностика . 2014; 8 (5): YC01 – YC04.

24. Рассаи С, Фейли А, Сина Н, Абтахян С. Низкие дозы ацикловира могут быть эффективным средством лечения розового лишайника: случайное слепое клиническое исследование с участием 64 пациентов. J Eur Acad Dermatol Venereol .2011; 25 (1): 24–26.

25. Джайрат V, Мохан М, Джиндал Н, и другие. Узкополосная УФ-В-фототерапия при розовом лишайнике. Индийский дерматол онлайн J . 2015; 6 (5): 326–329.

26. Leenutaphong V, Джиамтон С. Фототерапия UVB для розового питириаза: двухстороннее сравнительное исследование. J Am Acad Dermatol . 1995. 33 (6): 996–999.

27. Валкова С., Трашлиева М, Христова П.Фототерапия UVB при розовом лишайнике. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2004. 18 (1): 111–112.

28. Стульберг Д.Л., Вольфри Дж. Розовый лишай. Врач Фам . 2004. 69 (1): 87–91.

29. Совет М.Л., Шейнбейн Д.М., Корнелиус Л.А. Вашингтонское руководство по дерматологической диагностике. Филадельфия, Пенсильвания: Уолтерс Клувер; 2016.

30. Розовый лишай. В: Buttaravoli P, Leffler SM. Незначительные чрезвычайные ситуации. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания.: Эльзевьер Сондерс; 2012: 705–708.

31. Фридманн П.С. Оценка крапивницы и отека Квинке. Clin Exp Allergy . 1999; 29 (приложение 3): 109–112.

32. Сегал В.Н., Шривастава Г. Фиксированное извержение наркотиков (FDE): изменение сценария инкриминирующих наркотиков. Инт Дж Дерматол . 2006. 45 (8): 897–908.

33. Reja AH, Бисвас Н, Бисвас С, и другие. Окрашивание по Фите-Фарако в сочетании с мультиплексной полимеразной цепной реакцией: новый подход к диагностике лепры. Индийский J Dermatol Venereol Leprol . 2013. 79 (5): 693–700.

34. Всемирная организация здравоохранения. Комитет экспертов ВОЗ по проказе: восьмой отчет. 2012. http://www.searo.who.int/entity/global_leprosy_programme/publications/8th_expert_comm_2012.pdf. По состоянию на 4 июня 2018 г.

35. Reamy BV, Уильямс PM, Линдси TJ. Пурпура Геноха-Шенлейна. Врач Фам . 2009. 80 (7): 697–704.

36. Блюман Дж., Goldman RD.Пурпура Геноха-Шенлейна у детей: ограниченная польза кортикостероидов. Врач Джан Фам . 2014. 60 (11): 1007–1010.

37. Рейд-Адам Дж. Пурпура Геноха-Шенлейна. Педиатр Ред. . 2014. 35 (10): 447–449.

38. Ронкайнен Я., Коскимиес О, Ала-Хоухала М, и другие. Ранняя терапия преднизоном при пурпуре Геноха-Шенлейна: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Педиатр .2006. 149 (2): 241–247.

39. Хан Д, Ходсон Э.М., Уиллис Н.С., Craig JC. Вмешательства для профилактики и лечения заболеваний почек при пурпуре Шенлейна-Геноха (HSP). Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (8): CD005128.

40. Дадли Дж., Смит Дж., Ллевелин-Эдвардс А, Бейлисс К, Щука К, Тизард Дж. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование для определения того, снижают ли стероиды частоту и тяжесть нефропатии при пурпуре Геноха-Шонлейна (HSP). Арч Дис Детский . 2013. 98 (10): 756–763.

41. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015 г .: сифилис. 27 июля 2016 г. https://www.cdc.gov/std/tg2015/syphilis.htm. По состоянию на 10 июля 2018 г.

42. Wanat KA, Розенбах М. Кожный саркоидоз. Clin Chest Med . 2015; 36 (4): 685–702.

43. Анолик РБ, Шаффер А, Ким ЭДжей, Розенбах М. Дисфункция щитовидной железы и кожный саркоидоз. J Am Acad Dermatol . 2012. 66 (1): 167–168.

44. Альбертини Дж. Г., Тайлер В, Миллер III. Язвенный саркоидоз. Клинический случай и обзор литературы. Арка Дерматол . 1997. 133 (2): 215–219.

45. Сото-Гомес Н, Петерс Джи, Nambiar AM. Диагностика и лечение саркоидоза. Врач Фам . 2016; 93 (10): 840–848.

46. Лам NC, Гету М.В., Bieniek ML.Системная красная волчанка: подход к диагностике и лечению первичной медико-санитарной помощи. Врач Фам . 2016; 94 (4): 284–294.

47. Wisco OJ, Слоан С.Б., Джонсон Р.П. Эритематозные кольцевидные поражения. Врач Фам . 2007. 76 (11): 1709–1710.

48. Патель П., Верт В. Кожная красная волчанка: обзор. Дерматол Клин . 2002. 20 (3): 373–385.

49. Smith MD, Дауни JB, ДиКостанцо Д.Кольцевидная гранулема. Инт Дж Дерматол . 1997. 36 (5): 326–333.

50. Cyr PR. Диагностика и лечение кольцевидной гранулемы. Врач Фам . 2006. 74 (10): 1729–1734.

Многоформная эритема — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ

Beers MH, Berkow R., eds. Руководство Merck, 17-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1999: 757-58, 824.

Берков Р., изд.Руководство Merck — домашнее издание, 2-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 2003: 1200.

Champion RH, Burton JL, Ebling FJG, ред. Учебник дерматологии. 5-е изд. Научные публикации Блэквелла. Лондон, Великобритания; 1992: 1834-37.

ОБЗОР СТАТЬИ

Williams PM, Conklin RJ. Многоформная эритема: обзор и контраст от синдрома Стивенса-Джонсона / токсического эпидермального некролиза. Dent Clin North Am. 2005; 49: 67-76.

Сидбери Р. Что нового в детской дерматологии: новости для педиатра.Curr Opin Pediatr. 2004; 16: 410-14.

Ахмед И., Райхенберг Дж., Лукас А. и др. Многоформная эритема, связанная с фенитоином и краниальной лучевой терапией: отчет трех пациентов и обзор литературы. Int J Dermatol. 2004; 43: 67-73.

Bachot N, Roujeau JC. Внутривенные иммуноглобулины при лечении тяжелых высыпаний. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2003; 3: 269-74.

Конеджо-Мир JS. дель Канто С., Муньос М.А. и др. Талидомид как плановое лечение стойкой многоформной эритемы; отчет о двух случаях.J Drugs Dermatol. 2003; 2: 40-44.

Аурелиан Л., Оно Ф, Бернетт Дж. Мультиформная эритема, ассоциированная с вирусом простого герпеса (ВПГ) (НАЕМ): вирусное заболевание с аутоиммунным компонентом. Dermatol Online J. 2003; 9: 1.

Витковский Я.А., Приходская LC. Кожные реакции на антибактериальные средства. Кожаный. 2002; 1: 33-44.

ИЗ ИНТЕРНЕТА

Кантор Дж. Многоформная эритема. Медицинская энциклопедия. MedlinePlus. Дата обновления: 29.10.2004. 3 стр.

www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000851.htm

Pruksachatkunakorn C. Schachner L. Многоформная эритема. эмедицина. Последнее обновление: 7 октября 2004 г. 12pp.

www.emedicine.com/derm/topic137.htm

Учебный модуль по вакцинации против оспы и побочным эффектам. CDC. Май 2003 г., 9 стр.

www.bt.cdc.gov/training/smallpoxvaccine/reactions/ery-multi.html

Weston WL. Многоформная эритема. Детская больница и Областной медицинский центр. nd. 3 стр.

www.pediatricweb.com/seattle/article.asp?ArticleID=802&ArticleType=9

Узловатая эритема | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое узловатая эритема?

Узловатая эритема — это кожное заболевание, связанное с жиром чуть ниже вашего кожный (подкожный).Часто это реакция на инфекцию или лекарство. Но это может происходят по неизвестной причине. Это вызывает образование болезненных красных шишек, обычно на голени. Шишки также могут появиться на других частях тела, например, на лодыжках, бедра, руки или лицо.

Узловатая эритема обычно не является серьезным заболеванием. Симптомы часто проходят в течение 6 недель. Но они могут появиться снова. По мере того как неровности исчезают, они могут похожи на синяки.

Как сказать

айр-э-э-мух-но-до-сум

Что вызывает узловатую эритему?

Узловатая эритема может иметь неизвестную причину. Иногда это может быть связано с беременностью. Или это может быть признаком другой инфекции, болезни или чувствительность к лекарству. Заболевания, которые могут вызвать эту кожную проблему:

Стрептококковые инфекции
Воспаление лимфатических узлов и других органов, например саркоидоз
Инфекции верхних дыхательных путей и легких, например: кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз или туберкулез
Пситтакоз, гриппоподобное заболевание
Язвенный колит или болезнь Крона
Рак

Лекарства, которые могут вызвать узловатую эритему:

Антибиотики, содержащие сульфамид или пенициллин
Бромиды
Йодиды
Противозачаточные таблетки

Кто подвержен риску узловатой эритемы?

Узловатая эритема может развиться у любого человека.Но эти вещи могут поднять ваш риск:

Женщина
20 лет
Имеющий семейный анамнез заболевания
Воспалительное заболевание кишечника

Каковы симптомы узловатой эритемы?

Это наиболее частые симптомы узловатой эритемы:

Красные, болезненные шишки на голенях
Лихорадка
Усталость
Боль или отек в суставах
Увеличенные лимфатические узлы в груди

Эти симптомы могут быть похожи на другие кожные заболевания.Всегда говори Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для диагностики.

Как диагностируется узловатая эритема?

Ваш лечащий врач спросит о вашем анамнезе и сделает физический осмотр. Вам также может понадобиться один из этих тестов:

Анализ крови. Образец крови может помочь выявить или исключить возможные причины, например инфекцию.
Биопсия. Ваше здравоохранение Поставщик может удалить часть шишки с помощью глубокой пункционной биопсии. Пример будут рассмотрены под микроскопом.
Тампон из горла. Это может быть сделано для проверки на стрептококковое воспаление горла, одну из наиболее частых причин эритемы узелковый.
Прочие испытания. Ваше здравоохранение Поставщик может использовать другие тесты, такие как рентгеновский снимок или посев кала, чтобы найти выяснить, что может вызывать состояние кожи.

Иногда невозможно определить точную причину узловатой эритемы.

Как лечится узловатая эритема?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Вам может не потребоваться лечение, если у вас легкая эритема. узелковый. Часто проходит само по себе. Если ваш лечащий врач рекомендует лечение, оно может включать:

Антибиотики для лечения основного бактериального инфекция
Лечение другой основной причины
Прекращение приема лекарства, если оно вызывает реакцию
Постельный режим и подъем ног для облегчения боли
Нестероидные противовоспалительные средства
Кортикостероиды пероральные
Лекарство под названием йодид калия

Основные сведения об узловатой эритеме

Узловатая эритема — это кожное заболевание.Это вызывает нежную, красную образуются шишки, обычно на голенях.
Узловатая эритема может возникнуть по неизвестной причине. Или это может быть реакция на инфекцию или лекарство.
Частая причина — ангина или стрептококковая инфекция. инфекция.
Наряду с шишками симптомы включают жар и суставы. боль.
Медицинский осмотр может помочь диагностировать эту кожную проблему.Другой тесты могут выявить первопричину этого.
Лечение может включать в себя лекарства, такие как антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
Перед визитом запишите интересующие вас вопросы ответил.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш провайдер.
При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции в свой провайдер дает вам.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это поможет вам. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут означать.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас вопросов.

Медицинский обозреватель: Майкл Лерер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

Не то, что вы ищете? .