Кошачий зрачок при смерти: Зрачки как у кошки у человека: явный трупный признак

Содержание

КАК ОКАЗАТЬ ПОМОЩЬ ПPИ ДТП, ЕСЛИ ПОСТРАДАВШИЙ НАХОДИТСЯ В СОСТОЯНИИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕPТИ

Содержание

Понятие о клинической и социальной смерти
Признаки клинической смерти
Прекардиальный удар
Непрямой массаж сердца
Искусственная вентиляция легких (ИВЛ)
Выполнение комплекса сердечно-легочной реанимации
Постреанимационные осложнения
Медицинская помощь после возвращения к жизни
Предвестники внезапной остановки сердца
Когда реанимация бессильна
Три заповеди: как не упустить шанс на спасение пострадавшего в состоянии клинической смерти

ОСНОВНАЯ ЗАДАЧА РЕАНИМАЦИИ

— не допустить наступления социальной смерти
(смерти коры головного мозга).

ПОНЯТИЕ О ВНЕЗАПНОЙ ОСТАНОВКЕ СЕРДЦА

Если при первом взгляде на неподвижно лежащего пострадавшего возникает вопрос: «А дышит ли он?» — следует предположить самое страшное — внезапную смерть. Под внезапной остановкой сердца, требующей немедленной реанимации, принято понимать остановку кровообращения в случаях, когда человек без видимых причин неожиданно потерял сознание, и у него исчез пульс на сонной артерии (в случаях заболеваний сердца). Либо, когда остановка сердца произошла в результате поражения электрическим током, утопления, дорожно-транспортного происшествия, падения с высоты и прочего. Это состояние достаточно легко определяется обученным очевидцем.

При остановке кровообращения последовательно развиваются три этапа умирания организма: клиническая смерть, социальная смерть и биологическая смерть.

ПОНЯТИЕ О СОЦИАЛЬНОЙ СМЕРТИ

В случае гибели коры головного мозга наступает социальная смерть — человек превращается в организм-растение. Он способен самостоятельно дышать, у него есть сердцебиение, но интеллект и личность погибли. В этом случае усилия реанимации оказались напрасными.

При появлении признаков социальной смерти реанимация теряет смысл, хотя в отдельных случаях ее продолжают проводить профессиональные медицинские работники для сохранения жизнеспособности донорских органов. Диагноз социальной смерти или смерти коры головного мозга можно поставить только после регистрации потери активности коры головного мозга с помощью специального диагностического оборудования.

ПОНЯТИЕ О КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ

Словосочетание «клиническая смерть» — это скорее не медицинский диагноз, а тактическое обозначение сверхопасного состояния, которое по своей сути является ранним, но еще обратимым этапом умирания и нацеливает очевидца на незамедлительное проведение реанимационных действий.

Точный диагноз клинической смерти может быть поставлен только в случае удачной реанимации: возвращения умершего к жизни, то есть, следуя точной трактовке термина (от латинского «re» — возвращение, «animа» — душа), возвращения души, которая уже успела покинуть тело.

Принято считать, что продолжительность клинической смерти не превышает 4-5 минут после остановки сердца. Именно за это время в коре головного мозга могут произойти необратимые изменения, которые приведут к ее гибели и наступлению социальной смерти. На месте происшествия поставить точный диагноз клинической или социальной смерти невозможно.

Причем особое внимание следует обратить на отсчет продолжительности времени клинической смерти. Он начинается с момента остановки кровообращения, что в реальности крайне редко подтверждается документально, и заканчивается с первыми реанимационными действиями.

Уже через 4 минуты после остановки кровообращения в коре головного мозга могут произойти необратимые изменения. Тактика очевидца внезапной остановки сердца — не допустить гибели коры головного мозга и наступления социальной смерти.

С момента начала реанимации начинается отсчет времени реанимационных действий, а точнее — поддержание жизнеспособности коры головного мозга в надежде на спонтанное восстановление сердечной деятельности, либо восстановление кровообращения после медикаментозного или электро-импульсного воздействия.

Запомни! На практике отмечено множество случаев удачного оживления умерших, когда реанимационные действия проводились более часа.

Поэтому во всех случаях внезапной остановки сердца, пока еще не появились признаки биологической смерти, следует обязательно использовать шанс на оживление и приступить к реанимации пострадавшего.

Запомни! В случае неудачи и гибели коры головного мозга или наступления биологической смерти, нет ни одной статьи Уголовного или Гражданского кодекса, признающих действия, направленные на спасение жизни, противоправными.

Более того, в ситуации, когда внезапная остановка сердца произошла в присутствии родственников умершего, можно, из соображений гуманности к его близким, приступить к реанимации даже при наличии ранних признаков биологической смерти. Но в дальнейшем в своих показаниях обязательно отметить, что признаки биологической смерти были выявлены до начала реанимационных действий.

ПОНЯТИЕ О БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ,
КОГДА РЕАНИМАЦИЯ БЕССМЫСЛЕННА

К большому сожалению, не всегда удается прийти на помощь вовремя. В тканях головного мозга и многих органах происходят необратимые изменения. Наступает БИОЛОГИЧЕСКАЯ СМЕPТЬ, и никакие усилия уже не вернут умершего к жизни. Конечно, очень важно знать, как долго пострадавший находился без признаков жизни. Но в подобных ситуациях никто не сможет указать это время с точностью до минуты.

Запомни! Достоверную информацию об упущенном времени даст внешний вид глаза. При деформации его зрачка и высыхании роговицы судят о наступлении биологической смерти.

Для подтверждения такого страшного вывода достаточно большим и указательным пальцами осторожно сжать зрачок. Если он, всегда идеально круглый, изменит свою форму и станет похож на кошачий зрачок, то перед тобой человек, умерший более 10–15 минут назад. При этом глаз теряет свой естественный влажный блеск. Со смертью мозга утрачивается функция слезовыделения и роговица глаза высыхает. Появляется так называемый «селедочный блеск». Именно так выглядят глаза рыбы, извлеченной из воды.

Запомни! Достаточно увидеть высыхание роговицы и деформацию зрачков, убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии у человека, находящегося без сознания, чтобы принять безошибочное решение о потери всякого смысла в оказании помощи.
И дай Бог, чтобы нашему читателю эти признаки никогда не пришлось увидеть.

Три ранних признака биологической смерти.

1. Отсутствие сознания.

2. Высыхание роговицы и деформация зрачков.
3. Отсутствие пульса на сонной артерии.

ВНИМАНИЕ!
Если в очаге угрозы взрыва, обрушения или затопления у пострадавшего обнаружены признаки биологической смерти,
то его следует оставить на месте и, как можно скорее, покинуть опасную зону.

Запомни! Оставить погибшего на месте происшествия — это не трусость, а жизненная необходимость. Мёртвый не должен утащить за собой живого. У спасшегося в такой ситуации очевидца, не должно быть угрызения совести, так как это был уже умерший человек.

ВНИМАНИЕ !!!

Пандемия COVID-19
внесла существенные изменения
в оценку состояния пострадавшего
и проведение сердечно-легочно-реанимации.

Прежде всего!
СТРОГО выполнять правила
собственной безопасности.

Запомни! Чем ближе лицо спасателя к лицу пострадавшего, тем больше угроза заражения.

Недопустимо!
Прижиматься ухом ко рту и носу пострадавшего
для определения признаков дыхания по ощущению выдыхаемого воздуха на своей щеке.

Недопустимо!
Проводить искусственную вентиляцию легких
способами «изо рта в рот» и «изо рта в нос».

Недопустимо!
Наклоняться над лицом пострадавшего ближе,
чем 40-50 см (расстояние вытянутой руки).

КАК БЫСТРО и БЕЗОПАСНО
определить признаки клинической смерти
НЕДОПУСТИМО!

Терять драгоценные секунды
в промедлении оказания первой помощи.

Окликать слабослышащего или пострадавшего в состоянии комы — фатальная потеря времени.
Присматриваться к движению грудной клетки, прислушиваться к дыханию, пытаться определить запотевает ли зеркальце, и шевелятся ли ворсинки ваты от выдоха можно бесконечно долго.

Запомни! Достаточно приложить четыре пальца к шее пострадавшего в поисках пульса на сонной артерии, чтобы выбрать дальнейшую тактику действий.

Сдавливание артерии причиняет сильнейшую боль. Если пострадавший отбросит твою руку или очень вежливо спросит: «КАКОГО ЧЁРТА…..?», то своими действиями он сам снимет все вопросы в определении признаков его жизни и сознания. Но если нет, тогда тебе следует очень внимательно прочитать следующий раздел.

три определяющих признака клинической смерти

Первый признак — отсутствие сознания.

Второй признак — нет признаков биологической смерти.

Третий признак — отсутствие пульса на сонной артерии.

Наличие данных признаков являются достоверным доказательством остановки сердца (кровообращения).

Для определения наличия сознания и пульса на сонной артерии необходимо расположить четыре пальца на шее пострадавшего между хрящами гортани и кивательной мышцей и прижать их в сторону позвоночного столба.

Пульс следует определять в течение 10-ти секунд, так как при волнении можно ошибиться и принять свой пульс за пульс пострадавшего. Эта ошибка может стоить жизни: не приступить к реанимации в течение 3-4 минут после остановки сердца — потерять все шансы на спасение.

При спешном или небрежном определении пульса возможна и другая, не менее опасная ошибка. При наличии у пострадавшего очень редкого пульса, его можно не заметить. И тогда комплекс сердечно-легочной реанимации будет проводиться на живом человеке, что может привести к его смерти от аспирации рвотных масс.

Запомни! Отсутствие пульса на сонной артерии — достоверный признак остановки кровообращения.

НЕЛЬЗЯ!
Забывать о безопасном расстоянии от лица пострадавшего.

НЕЛЬЗЯ!
Наносить удар по грудине и проводить непрямой массаж сердца при наличии пульса на сонной артрии.

Запомни!
Если пострадавший не реагирует на надавливание в области сонной артерии при определении её пулсации, значит он без сознания.
Если нет пульса на сонной артерии, значит наступила клиническая смерть.

Запомни!
Если нет сознания и пульса на сонной артерии, следует нанести удар по грудине, и в случае его неэффективности, приступить к непрямому массажу сердца.

Если есть пульс на сонной артерии?
Немедленно повернуть пострадавшего на живот.

Если возникли сомнения в наличии пульса на сонной артерии?
Повернуть пострадавшего на живот.
В присутствии очевидцев кома встречается в десятки тысяч раз чаще, чем клиническая смерть.
Начать непрямой массаж сердца в состоянии комы – это спровоцировать нелепую смерть от попадания содержимого желудка в дыхательные пути.

4
ПРЕЖДЕ ЧЕМ ПРИСТУПИТЬ К РЕАНИМАЦИИ
НЕОБХОДИМО:

1. Расположить пострадавшего на жесткой и ровной поверхности.
2. Снять лицевую маску
Запомни! Лицевая маска не дает гарантии от инфицирования вирусами. При интенсивной физической нагрузке во время проведения непрямого массажа сердца, она обязательно будет затруднять дыхание и провоцировать быстрое утомление, вплоть до обморока. Ее желательно снять до начала реанимационных действий.

3. По возможности, надеть резиновые перчатки. Они очень желательны на руках спасателя, но не столько в качестве защиты от воздушно-капельной инфекции, сколько для профилактики инфицирования через кровь и другие биологические выделения пострадавшего.

4. Обязательно накрыть рот и нос пострадавшего, желательно, махровым полотенцем. Оно плотно прилегает к коже и обеспечивает полную безопасность спасателя от выделений из дыхательных путей умирающего при проведении непрямого массажа сердца.
Запомни! Полотенце должно обязательно прикрывать рот и нос пострадавшего и своими краями касаться земли или пола.

НЕЛЬЗЯ!
Забывать о безопасном расстоянии от лица пострадавшего.

Обязательно освободить грудную клетку от одежды

Если надет свитер, то приподнять его и сдвинуть к шее.
Если надета рубашка, то расстегнуть ее пуговицы и освободить грудную клетку.
Майку, футболку или любое нательное белье из тонкой ткани можно не снимать. Но прежде чем наносить удар по грудине или приступать к непрямому массажу сердца, следует убедиться, что под тканью нет нательного крестика или кулона.
Поясной ремень обязательно расстегнуть или ослабить. Известны случаи, когда во время проведения непрямого массажа сердца печень повреждалась о край жесткого кожаного ремня.

Запомни! Даже нательный крестик может стать причиной серьезной травмы груди пострадавшего и рук спасателя.

Если на женщине надет бюстгальтер ?
Сдвинуть его к шее.

Анатомические ориентиры,
необходимые для проведения реанимации

ПРЕКАРДИАЛЬНЫЙ УДАР

самый эффективный и безопасный
способ быстрого оживления

Минздрав о прекардиальном ударе

НЕЛЬЗЯ!
Забывать о безопасном расстоянии от лица пострадавшего.

НЕЛЬЗЯ!
Наносить удар по грудине и проводить непрямой массаж сердца при наличии пульса на сонной артерии, и тем более отрабатывать его технику на своих товарищах

Запомни! Отсутствие пульса на сонной артерии — это приказ для нанесения удара кулаком по грудине. Назначение удара (прекардиального удара, механической дефибрилляции) — сотрясти остановившееся сердце, что в большинстве случаев заставляет его вновь сокращаться.

Запомни! Правильно и вовремя нанесенный прекардиальный удар может в считанные секунды вернуть человека к жизни.
Впервые эффект механической «встряски сердца» был успешно применен великим русским хирургом Н.И. Пироговым в середине XIX столетия во время Крымской войны: приподнимая за плечи и с силой бросая на землю, он вернул к жизни нескольких солдат.

Запомни! Если удар нанесен в течение первых минут после остановки сердца, то его эффективность превышает 70–80%. Эти данные подтверждаются статистикой выездных бригад Центрального эвакопункта Министерства путей сообщения России за десятилетний период их деятельности.

Запомни! Вероятность остановки сердца, в случае нанесения удара при наличии пульса на сонной артерии, крайне мала и не превышает 1:1 000 000, что доказано статистикой смертельных исходов в боксерских матчах более чем за столетний период существования этого травмоопасного вида спорта.
Мнение о том, что удар по грудине якобы запрещен из-за его смертельной опасности, расходится со здравым смыслом. Тогда следовало бы запретить практически все виды спорта, кроме керлинга и шахмат.

Включи мозги! Что опаснее в случае неверного исполнения: непрямой массаж сердца и разряд дефибриллятора, которые может использовать даже школьник, или удар кулаком по грудине?
Непрямой массаж сердца, когда на грудину производится серия из тридцати надавливаний с усилием более 40 кг, что реально может привести к перелому ребер, повреждению легких и печени, никто и не думает запрещать. Более того, каждый служащий и рабочий, выпускник средней школы и автолюбитель обязаны владеть навыками его проведения.

Запомни! Удар по грудине во много раз эффективнее непрямого массажа сердца (быстрый эффект оживления) и значительно безопаснее непрямого массажа сердца.

Запомни! Даже в случае летального исхода реанимации, действия спасателя подпадают под защиту ст. 39 Крайняя необходимость УК РФ и международных правовых норм всех стран, где право на жизнь является неоспоримым приоритетом. В случае крайней необходимости лучше использовать реальный шанс на спасение, чем сетовать на некий запрет неких чиновников, чем потом сожалеть об упущенной возможности реального спасения.

Правила нанесения
ПРЕКАРДИАЛЬНОГО удара

НЕДОПУСТИМО!
Наносить прекардиальный удар и проводить непрямой массаж сердца
живому человеку и, тем более, отрабатывать навыки их проведения
на своих товарищах.

Первое правило
Прежде чем наносить удар, необходимо убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии. Вероятность остановки сердца, хоть и ничтожно мала, но все-таки не следует испытывать судьбу. Смерть на футбольных и хоккейных полях, пусть крайне редко, но встречается.

НЕЛЬЗЯ!
Наносить удар при наличии пульса на сонной артерии.

Второе правило
Прежде чем наносить удар, следует освободить грудную клетку от одежды или, по крайней мере, убедиться, что в месте нанесения удара нет пуговиц, медальонов либо других предметов. Даже нательный крестик может в этом случае сыграть роковую роль.

НЕЛЬЗЯ!
Наносить удар, не освободив грудную клетку от одежды

Третье правило
Необходимо двумя пальцами левой руки прикрыть мечевидный отросток. Это следует сделать не столько для того, чтобы уберечь его (мечевидный отросток практически нельзя сломать), а чтобы удар не пришёлся под диафрагму, резкое смещение которой вверх может спровоцировать фибрилляцию желудочков сердца и внезапную смерть. Именно по этой причине во всех видах спорта категорически запрещен удар ниже пояса («солнечное сплетение»).

НЕЛЬЗЯ!
Наносить удар по мечевидному отростку.

Четвертое правило
Удар следует наносить ребром, сжатой в кулак ладони, чуть выше мечевидного отростка, прикрытого двумя пальцами другой руки. Удар по грудине напоминает удар рассерженного начальника кулаком по столу. При этом цель удара не «проломить» грудную клетку, а сотрясти ее. Локоть руки, наносящей удар, должен быть направлен в сторону живота пострадавшего. В противном случае удар будет наноситься поперек грудной кости, что может привести к ее травме у лиц пожилого возраста.

НЕЛЬЗЯ!
Наносить удар поперек грудной кости, когда локоть, наносящей удар руки, направлен на спасателя.

Пятое правило
Для детей младше 5-ти лет удар может представлять смертельную опасность. Грудная клетка в этом возрасте не имеет достаточно надежного реберного и мышечного каркаса, что может привести к ушибу внутренних органов.

НЕЛЬЗЯ!
Наносить удар детям младше 5-ти лет.

Шестое правило
После удара необходимо проконтролировать пульс на сонной артерии. Если после удара по грудине оживления не произошло, то необходимо приступить к комплексу реанимации, который состоит из непрямого массажа сердца и вдохов искусственного дыхания.

Безвентиляционная реанимация

непрямой массаж сердца без вдохов ИВЛ

При каждом надавливании на грудину происходит выброс воздуха из легких
(«активный выдох»).

После прекращения надавливания и возвращения грудной клетки в исходное положение, атмосферный воздух поступает в легкие. Происходит («пассивный вдох»).
Таким образом, проведение непрямого массажа сердца обеспечивает вентиляцию легких атмосферным воздухом с большим количеством кислорода – что получило название «безвентиляционная реанимация».

Запомни! Чтобы воздух успевал заполнять лёгкие, частота нажатий не должна превышать 60-80 раз в минуту.

При вдохе ИВЛ способом «изо рта в рот» в легкие умирающего поступает СО₂ в концентрации значительно выше, чем в атмосферном воздухе.

Именно высокая концентрация СО₂ в выдохе волонтёра стимулирует дыхательный центр пострадавшего, что значительно повышает эффективность реанимации.

Однако в пандемию ИВЛ способом «изо рота в рот» представляет смертельную опасность для волонтёра.

ВНИМАНИЕ!

Проблему повышенного содержания СО₂помогает решить махровое полотенце на лице пострадавшего, которое препятствует «пассивному выдоху» при каждом нажатии непрямого массажа сердца и сохраняет необходимую концентрацию СО₂ в легких пострадавшего для стимуляции его дыхательного центра.

ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ
НЕПPЯМОГО МАССАЖА СЕPДЦА
БЕЗВЕНТИЛЯЦИОННОГО ВАРИАНТА РЕАНИМАЦИИ

Запомни! Твои руки при проведении непрямого массажа сердца — это сердце и легкие пострадавшего.

Запомни! Об эффективности надавливания непрямого массажа сердца можно судить по пульсовой волне на сонной артерии, появляющейся при каждом надавливании на грудину.

Запомни! Признаки эффективности непрямого массажа сердца — порозовение кожи лица и сужение зрачков.
При появлении этих признаков, но при отсутствии самостоятельного пульса на сонной артерии, непрямой массаж сердца
можно продолжать бесконечно долго.

Запомни! Нельзя прекращать непрямой массаж сердца при его неэффективности до появления признаков биологической смерти.

Нельзя!
Забывать о безопасном расстоянии от лица пострадавшего.

Нельзя!
Проводить непрямой массаж сердца при наличии пульса
на сонной артерии.

Правило первое
Если пострадавший лежит на земле, следует обязательно встать перед ним на колени. При этом неважно с какой стороны ты к нему подойдешь. Однако для правшей, будет сподручнее наносить прекардиальный удар, если пострадавший окажется со стороны их правой руки.

Правило второе
Чтобы непрямой массаж сердца был эффективным, его необходимо проводить на ровной жесткой поверхности.

Правило третье
Расположить основание правой ладони выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец был направлен на подбородок или живот пострадавшего. Левую ладонь расположить на ладони правой руки.

Правило четвертое
Переместить центр тяжести на грудину пострадавшего и проводить непрямой массаж сердца прямыми руками. Это позволит сохранить силы на максимально длительное время. Сгибать руки в локтях при проведении непрямого массажа сердца равносильно выполнению физического упражнения «отжимание от пола». Если учесть, что при ритме 60 — 80 надавливаний в минуту требуется проводить реанимацию не менее 30 минут даже в случае ее неэффективности (именно по истечении этого времени отчетливо проявятся признаки биологической смерти), то сделать 2000 отжиманий от пола не по силам даже олимпийскому чемпиону по гимнастике.
Запомни! Детям непрямой массаж сердца можно проводить одной рукой, а новорожденному — двумя пальцами.

Правило пятое
Продавливать грудную клетку примерно на 4-5 см с частотой 60-80 раз в минуту, в зависимости от упругости грудной клетки пострадавшего.
Запомни! Твоя ладонь не должна расставаться с грудиной пострадавшего.

Правило шестое
Начинать очередное надавливание на грудную клетку можно только после её полного возвращения в исходное положение. Если не дождаться, пока грудина вернется в исходное положение, и оторвать от нее руки, то следующий толчок превратится в чудовищный удар.
Запомни! В случаях перелома ребер, ни в коем случае нельзя прекращать непрямой массаж сердца. Следует лишь уредить частоту нажатий, чтобы дать возможность грудной клетке вернуться в исходное положение, но обязательно сохранить прежнюю глубину нажатий.

Правило седьмое
Оптимальное соотношение надавливаний на грудную клетку и вдохов искусственной вентиляции легких — 30:2, независимо от количества участников. При каждом надавливании на грудную клетку происходит активный выдох, а при ее возвращении в исходное положение — пассивный вдох. Таким образом в легкие поступают новые порции воздуха, достаточные для насыщения крови кислородом.

Если на месте происшествия оказался только один очевидец?
Сначала следует сделать 200-300 надавливаний непрямого массажа сердца, и только потом приступить к вызову спасательных служб. Пауза в надавливаниях не должна превышать 2-х минут.
Если возможно, то включить «громкую связь» и продолжить реанимацию.

Правила использования защитной маски
для безопасного проведения ИВЛ

Запомни! Защитную маску следует использовать только при оказании первой помощи в случаях отравления ядовитыми газам и утопления, когда требуется усилить эффект стимуляции дыхательного центра.

Запомни! Пластиковая маска с валиком герметичности, куполом безопасности и клапаном защиты – единственное надежное средство, полностью защищающее от угрозы инфицирования и отравления ядовитыми газами, при проведении ИВЛ.

Запомни! Все остальные изделия, включая салфетки и носовые платки, предназначенные для проведения ИВЛ, не обеспечивают надежную изоляцию от содержимого ротовой полости и носа пострадавшего и представляют угрозу для здоровья и жизни человека, оказывающего помощь.

Правило первое
Правильно взять маску в правую руку, захватив ее пальцами так, чтобы большая часть ладони осталась свободной.

Правило второе
Ладонью правой руки обхватить подбородок и, придерживая пальцами маску на лице, запрокинуть голову пострадавшей.

Правило третье
Прижать маску к лицу. Прижаться губами к отверстию с защитным клапаном и сделать выдох.

Правило четвертое
Приступить к непрямому массажу сердца, оставив маску на лице пострадавшей.

После 200-300 надавливаний на грудину
(примерно через каждые 3-4 минуты) следует делать
1-2 вдоха ИВЛ через пластиковую маску.

ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ
БОЛЕЕ 20 МИНУТ

Запомни! Мужчина средних лет сможет проводить реанимацию не более 4-5 минут, вдвоем с помощником — около 10 минут, а спасательные службы, в лучшем случае, прибудут на место происшествия только через 15–20 минут.

Для того, чтобы сохранить жизнеспособность коры головного мозга пострадавшего в состоянии клинической смерти желательно использовать усилия трех человек, которые через каждые две-три минуты будут подменять друг друга, и тогда эффективную реанимацию можно проводить даже более часа.

Запомни! От того, насколько четко и правильно будут согласованы их действия, зависит успех реанимации. Поэтому именно ты должен первым приступить к непрямому массажу сердца.

Во-первых, это наиболее сложная и ответственная манипуляция, неправильное выполнение которой приведет к непоправимым осложнениям.

Во-вторых, хотя это и тяжелый физический труд, но человеку, выполняющему непрямой массаж сердца, удобнее обучать и согласовывать действия всех остальных участников.

НЕЛЬЗЯ!
Забывать о безопасном расстоянии от лица пострадавшего.

Первый участник
Контролирует эффективность проведения непрямого массажа сердца по появлению пульса на сонной артерии при каждом надавливании на грудину.
Сообщает партнерам о появлении самостоятельного пульса на соной артерии и состоянии зрачков, изменения цвета губ и кожи лица.
Запомни! Контролировать эффективность реанимации следует предоставить самому физически слабому участнику без его привлечения к проведению непрямого массажа сердца.

Второй участник
Проводит непрямой массаж сердца.

Третий участник
Приподнимает ноги пострадавшего для улучшения притока крови к сердцу. Восстанавливает силы и готовится сменить второго участника. Координирует действия партнеров.
Запомни! Через каждые 4 минуты реанимации обязательно производится смена второго участника.

Такое расположение участников позволяет:

Избегать столкновений головами.
Рационально использовать силы (физически слабого участника следует чаще располагать в голове для контроля пульса на сонной артерии и реакции зрачков
Привлечь к реанимации любого необученного человека.
Сначала новичку следует доверить поддерживать ноги, а затем задействовать в проведении непрямого массажа сердца.
Предоставить возможность для действий медицинских работников с противоположной стороны от пострадавшего.

Что делать? Если нет возможности привлечь третьего участника?
Следует под ноги подложить какой-нибудь предмет или скатку из свернутой одежды.

Что делать?Если появились признаки биологической смерти: высыхание роговицы и деформация зрачков?
Если рядом нет родственников и близких умершего, то прекратить реанимацию и накрыть тело умершего тканью.
Если среди очевидцев есть близкие умершего, то продолжать реанимационные действия до прибытия бригады скорой помощи.

Правила безопасного поведения
во время дефибрилляции

Запомни! Разряд дефибриллятора очень эффективен при оживлении умирающих, но он крайне опасен для всех участников реанимации. Учитывая реальную вероятность его применения бригадами скорой помощи, необходимо знать правила безопасного использования дефибриллятора для всех участников реанимации.

Правило первое.
Не прекращать непрямой массаж сердца, пока идёт подготовка к дефибрилляции

Правило второе.
Убедиться, что пострадавшая не лежит в луже крови или воды, на металлической, бетонной поверхности или асфальте.

Правило третье.
Убедиться, что никто из участников реанимации не касается пострадавшей.

Правило четвертое.
Только после обязательного выполнения всех условий безопасности по команде аппарата: «Всем отойти от пациента!», «Нажать кнопку «Разряд!» — медицинский работник может нажать на кнопку «Разряд».

НЕЛЬЗЯ!
Использовать дефибриллятор под дождем и в ситуациях, когда пострадавшая лежит
в луже или на металлической поверхности, на бетоне или асфальте.

НЕЛЬЗЯ!
В момент разряда дефибриллятора касаться пострадавшей.

Что делать? Если аппарат оказался неисправным или его разряд неэффективным?
По команде врача продолжить непрямой массаж сердца.

15

универсальный алгоритм
первой помощи
доктора В. Г. Бубнова
с использованием логики приоритетов

Для подробного ознакомления нажми курсором на картинку

Для подробного ознакомления нажми курсором на картинку (временно не работает).

Для подробного ознакомления нажми курсором на картинку

ЛОГИКА ПРИОРИТЕТОВ
В ОКАЗАНИИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
Логика приоритета действий
— ключ для использования Универсального алгортима первой помощи.

1. Если пострадавшая находится в состоянии клинической смерти
Следует использовать все возможное, что повышает шансы на оживление. Главное — вернуть ее к жизни (реанимировать).
При этом придется проигнорировать ранение крупных сосудов, повреждения позвоночника, костей таза и конечностей.
В ситуации клинической смерти основной приоритет действий — оживить любой ценой. Следует пренебречь возможными осложнениями травм и кровопотери.
Вряд ли кому-то будет легче от того, что умершую похоронят без повреждения спинного мозга и осложнений травматического шока.

2. Если пострадавшая находится в состоянии комы
Необходимо немедленно повернуть ее на живот.
При этом следует проигнорировать повреждения позвоночника, костей таза и конечностей. В любую секунду она может захлебнуться рвотными массами.
В ситуации комы основной приоритет действий — повернуть пострадавшую на живот и не дать ей, лежа на спине, захлебнуться рвотными массами.
Вряд ли кому-то будет легче от того, что умершую похоронят без повреждения спинного мозга и осложнений травматического шока.

3. В случае ранения бедренной артерии
Надо немедленно, с максимальным усилием, пережать бедренную артерию кулаком и, по возможности, наложить кровоостанавливающий жгут.
Если в течение 2-х минут кровотечение не будет остановлено, то пострадавшая обязательно умрет от невосполнимой потери крови.
В ситуации ранения бедренной артерии основной приоритет действий — любой ценой остановить кровотечение, не обращая внимание даже на очень сильные боли в случае перелома костей нижней конечности и таза.
Вряд ли кому-то будет легче от того, что умершую похоронят без осложнений травматического шока.

4. Если на месте происшествия оказался только один очевидец
Сначала следует оказать помощь пострадавшим:

в состоянии комы — повернуть на живот;
клинической смерти — приступить к реанимации;
с сильным кровотечением — остановить кровотечение;
лежащим в позе «лягушки» — подложить валик под колени
и только затем приступить к вызову спасательных служб.

В этих ситуациях основной приоритет действий — не потерять ни одной секунды в оказании первой помощи, когда каждое мгновение промедления может стать роковым.
Вряд ли кому-то будет легче от того, что умершую похоронят из-за того, что на вызов скорой помощи было потрачено чуть более одной минуты.

Для сохранения жизни пострадавших
до прибытия медицинских работников
достаточно использовать
всего пять основных навыков оказания первой помощи
и только в той последовательности, которая указана
в универсальном алгоритме первой помощи.

Примеры действий очевидца
в сложных ситуациях
с использованием универсального алгоритма
первой помощи В.Г. Бубнова

Первая ситуация

Что делать?
Если у пострадавшего с ранением бедренной артерии произошла остановка сердца,
и наступила клиническая смерть.

Правильный алгоритм действий

1. Сначала следует убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии и немедленно нанести прекардиальный удар.

2. При его неэффективности приступить к непрямому массажу сердца. Фонтанирующая струя крови из поврежденной артерии будет самым достоверным признаком восстановленного кровообращения (сердцебиения).

3. Только после появления реального кровотечения следует наложить жгут.

Если же к оказанию помощи можно привлечь еще одного участника, то во время проведения реанимации ему следует постоянно давить кулаком в область прижатия бедренной артерии (чуть ниже паховой складки)и контролировать эффект реанимации по появлению пульсирующей струи крови.

Недопустимо!
Сначала наложить кровоостанавливающий жгут и только затем приступить к реанимации.

Запомни! Если в случае клинической смерти сначала наложить жгут, и только затем пристпить к реанимации это сделать фатальную ошибку:
Во-первых:
потеря времени на поиск и наложение кровоостанавливающего жгута станет критичным в оживлении. Будут упущены те бесценные секунды, когда еще можно было надеяться на оживление. Сделать профилактику невосполнимой потери крови для уже умершего человека — более чем абсурдно.

Во-вторых:
при остановке сердца обильного кровотечения из бедренной артерии не будет, даже при проведении непрямого массажа сердца. Как показывает опыт реанимации пострадавших с травматической ампутацией голени, потеря крови составляет не более 100 мл за 10-15 минут проведения непрямого массажа сердца.

В-третьих:
при остановленном кровообращении нельзя заранее предугадать степень натяжения жгута. Если пострадавший оживет, и из бедренной артерии, с наложенным жгутом, хлынет поток крови, то не факт, что в запасе окажется второй жгут. Если учесть, что конструкция большинства кровоостанавливающих жгутов не предусмотрена для быстрого снятия, то заминка в две-три минуты обязательно приведет к невосполнимой потери крови.

Пример отработки навыков первой помощи пострадавшему
с ранением бедренной артерии в состоянии клинической смерти
на роботе-тренажере «ГОША-О6»

После успешно проведенной реанимации из раны на бедре началось артериальное кровотечение,
если его не остановить в течение 2-х минут, то «ГОША» умрет от невосполнимой потери крови:
застынет электронная волна потока крови, и исчезнет пульс на сонной артерии.
Если экзаменуемый (или группа из 2-3 спасателей) не смог уложиться в контрольное время,
то предоставляется неограниченное число попыток для достижения надлежащего результата.
(Время наложение жгута Ириной Бабаевой, ученицей 9-го класса средней школы — 10 секунд.)

О массовом обучении навыкам использования алгоритма оказания первой помощи
в сложных ситуациях смотри в разделах
«ЛАЙФРЕСТЛИНГ» и «ЧЕМПИОНАТ МЧС».

Вторая ситуация

Что делать?
Если пострадавшая в состоянии комы лежит в «позе лягушки» (подозрение на повреждение костей таза)

Правильный алгоритм действий

Убедиться в наличии пульса на сонной артерии и перевернуть пострадавшую на живот с подстраховкой, заведённой за голову, рукой.

НЕДОПУСТИМО!
Ооставить пострадавшую в состоянии комы лежать в положение на спине, подложив под колени валик.
Она в любую секунду может захлебнуться рвотными массами.

Пример отработки правильного алгоритма действий
на роботе-тренажёре «ГЛАША»

Если в течение 40-ти секунд «пострадавшую в состоянии комы» не повернуть на живот, и у неё исчезнет пульс на сонной артерии, то требуется добиться качества исполнения навыка до надлежащего уровня.

Третья ситуация

Что делать? Если одна пострадавшая не подаёт признаков жизни,
а другая, истекая кровью, взывает о помощи.

Правильный алгоритм действий

1. Сначала надо подойти к пострадавшей, которая неподвижно лежит, даже если надо пройти мимо взывающей о помощи.

2. Если, у лежащей без сознания пострадавшей, есть пульс пульса на сонной артерии, то следует немедленно повернуть на живот и оставить в таком положении
до прибытия спасательных служб.

Для выполнения этих действий потребуется не более 10-15 секунд. Лёжа на животе, она уже не умрёт от удушения собственным языком и не захлебнётся рвотными массами.

3. Затем следует подойти к взывающей о помощи и прижать кулаком точку пережатия бедренной артерии.В случае отсутствия жгута или подручных средств продолжать пережимать кулаком бедренную артерию до прибытия спасательных служб.

Недопустимо!
Поступить наоборот. Пострадавшая, лежащая на спине в состоянии комы,
в любую секунду может захлебнуться рвотными массами.

ЗАПОМНИ! В этой ситуации следует учесть и то мало приятное обстоятельство, что перепачканными в крови руками практически нельзя работать.
Липкую кровь можно смыть только водой.

Приоритет в оказании первой помощи
нескольким пострадавшим
с использованием универсального алгоритма
первой помощи В.Г. Бубнова

Запомни! В первую очередь следует подойти к пострадавшим, которые не подают признаков жизни (молча и неподвижно лежат или сидят), и только затем, к тому, кто находится в сознании, шевелится, кричит или взывает о помощи.

Запомни! По моральным и этическим нормам оказание первой помощи следует начинать с малолетних детей.

Если на месте происшествия оказался только один очевидец, то ему сначала следует оказать помощь пострадавшим:

в состоянии комы или клинической смерти,
раненым с сильным кровотечением,
лежащим в позе «лягушки», и только затем присупить к вызову спасательных служб.

Правила действий очевидца ДТП

Правило первое
Обеспечить свою безопасность, безопасность пострадавших и безопасность дорожного движения.
По возможности выставить знак аварийной остановки или любой крупный, но легкий предмет (картонную коробку, пластиковое ведро и т.п.) позади места происшествия.

Правило второе
Обеспечить безопасность пострадавших, находящихся в транспортном средстве.Поднять капот и отключить аккумулятор.
Вытащить ключ зажигания. Установить ручной тормоз.

Правило третье
Ни в коем случае нельзя извлекать пострадавшего из транспортного средства или предлагать из него выйти, если он жалуется на боли и нет угрозы возгорания, падения в пропасть или переохлаждения.

Правило четвертое
Ни в коем случае нельзя перемещать пострадавшего, лежащего на дороге, если нет угрозы повторного наезда, взрыва или попадания на одежду и тело горюче-смазочных веществ (пострадавший лежит возле растекающейся лужи бензина).

Правило пятое
В первую очередь следует подойти к пострадавшим, которые не подают признаков жизни (молча и неподвижно лежат или сидят), и только затем, к тому, кто находится в сознании, шевелится, кричит или взывает о помощи. По моральным и этическим нормам оказание первой помощи следует начинать с малолетних детей.

Правило шестое.
Если на месте происшествия оказался только один очевидец, то ему сначала следует оказать помощь пострадавшим в состоянии комы или клинической смерти, раненым с сильным кровотечением или лежащим в позе «лягушки»(подложить валик под колени) и только затем присупить к вызову спасательных служб.

Правила вызова спасательных служб

Правило первое
В городах и поселках обязательно назвать адрес места происшествия: улицу и номер дома.
На автострадах – сообщить название шоссе, ближайший населенный пункт и километр, на котором произошло ДТП.
Связь может оборваться в любую секунду, но диспетчер уже оповещён о месте происшествия, на которое он уже обязан послать дежурную бригаду.

Правило второе
Сообщить что случилось: наезд на пешехода, столкновение легковых или грузовых автомашин, автобуса, трамвая, троллейбуса, маршрутного такси, бензовоза или другого спецтранспорта.

Правило третье
Назвать количество пострадавших, указать их пол, примерный возраст и характер повреждений: в сознании или без сознания, есть или нет повреждений конечностей, кровотечений, термических или химических ожогов. Особое внимание в сообщении следует обратить на количество и состояние детей. Диспетчер должен знать точное количество пострадавших: на одного пострадавшего посылается одна бригада Скорой помощи.

Правило четвёртое
Говорить медленно, не торопясь. Четко отвечать на вопросы диспетчера.

Правило пятое
Назвать свои фамилию, имя и узнать фамилию и должность принявшего вызов.

Что не помешает знать очевидцу ДТП

Следует обязательно дождаться бригаду скорой помощи и доложить медицинскому персоналу о предпринятых действиях по оказанию первой помощи.
В случае нескольких пострадавших в ДТП первая бригада скорой помощи не имеет права покинуть место происшествия для госпитализации одного пострадавшего. Она обязана дождаться другие бригады.
В этой ситуации задача персонала первой бригады оказывать посильную помощь всем пострадавшим до прибытия других карет скорой помощи.

Что делать? Если на станции скорой помощи не будет свободной бригады в течение нескольких часов ?
Выяснить фамилию ответственного врача или фельдшера и послать за ним любой, имеющийся в наличии, транспорт.

Пример отработки навыков оказания первой помощи
в ДТП с большим количеством пострадавших

О массовом обучении навыкам оказания первой помощи пострадавшим в ДТП
смотри в разделах:
«ЛАЙФРЕСТЛИНГ» , «ВИДЫ КУРСОВ», «ЧЕМПИОНАТ МЧС».

СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
В СЛУЧАЕ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕPТИ

НЕДОПУСТИМО!
Терять время на выяснение обстоятельств случившегося.

НЕДОПУСТИМО!
Поддаваться панике.

НЕДОПУСТИМО!
Тратить время на определение признаков дыхания
с помощью зеркальца или ворсинок ваты.

ТPИ ЗАПОВЕДИ:
КАК НЕ УПУСТИТЬ ШАНС НА СПАСЕНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО
В СОСТОЯНИИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ

ЗАПОВЕДЬ ПЕPВАЯ
ЖИЗНЬ ЧЕЛОВЕКА В СОСТОЯНИИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕPТИ НАХОДИТСЯ В PУКАХ ТОГО, КТО ПЕPВЫМ ЕГО УВИДИТ.
Действия врача или прохожего, профессионального спасателя
или школьника будут одинаковыми.
Главное — не испугаться начать реанимацию.

ЗАПОВЕДЬ ВТОPАЯ
В ПОPЫВЕ ПОМОЧЬ НЕ НАДО БОЯТЬСЯ КОСЫХ ВЗГЛЯДОВ.
Доброта твоего сердца — уже мудра, а необходимые знания в твои действия вложила эта глава.

ЗАПОВЕДЬ ТPЕТЬЯ
ДЛЯ СПАСЕНИЯ ЖИЗНИ НАИБОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ СВОЕВPЕМЕННОСТЬ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ,
А НЕ СТЕПЕНЬ ТЕХНИЧЕСКОГО ОСНАЩЕНИЯ.
Необходимо лишь успеть применить свои навыки и знания

Учебный видеофильм

«ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ»

КОНЕЦ ВТОРОЙ ГЛАВЫ

Биологическая смерть — это… Что такое Биологическая смерть?

Биологи́ческая смерть (или истинная смерть) представляет собой необратимое прекращение физиологических процессов в клетках и тканях. См. Смерть. Под необратимым прекращением обычно понимается «необратимое в рамках современных медицинских технологий» прекращение процессов. Со временем меняются возможности медицины по реанимации умерших пациентов, вследствие чего граница смерти отодвигается в будущее. С точки зрения учёных — сторонников крионики и наномедицины, большинство умирающих сейчас людей могут быть в будущем оживлены, если сейчас сохранить структуру их мозга.

К ранним признакам биологической смерти относятся:

Отсутствие реакции глаза на раздражение (надавливание)
Помутнение роговицы, образование треугольников высыхания (пятен Лярше).
Появление симптома «кошачьего глаза»: при боковом сдавлении глазного яблока зрачок трансформируется в вертикальную веретенообразную щель, похожую на кошачий зрачок.

В дальнейшем обнаруживаются трупные пятна с локализацией в отлогих местах тела, затем возникает трупное окоченение, затем трупное расслабление, трупное разложение. Трупное окоченение и трупное разложение обычно начинаются с мышц лица, верхних конечностей. Время появления и продолжительность этих признаков зависят от исходного фона, температуры и влажности окружающей среды, причины развития необратимых перемен в организме.

Биологическая смерть субъекта не означает одномоментную биологическую смерть тканей и органов, составляющих его организм. Время до смерти тканей, составляющих тело человека, в основном определяется их способностью выживать в условиях гипоксии и аноксии. У разных тканей и органов эта способность различна. Наиболее короткое время жизни в условиях аноксии наблюдается у ткани головного мозга, если более точно, у коры головного мозга и подкорковых структур. Стволовые отделы и спинной мозг имеют большую сопротивляемость, вернее устойчивость к аноксии. Другие ткани тела человека обладают этим свойством в более выраженной степени. Так, сердце сохраняет свою жизнеспособность в течение 1,5-2 часов после наступления биологической смерти. Почки, печень и некоторые другие органы сохраняют жизнеспособность до 3-4 часов. Мышечная ткань, кожа и некоторые другие ткани вполне могут быть жизнеспособными в сроки до 5-6 часов после наступления биологической смерти. Костная ткань, являясь самой инертной тканью организма человека, сохраняет свои жизненные силы до нескольких суток. С явлением переживаемости органов и тканей тела человека связана возможность трансплантации их и чем в более ранние сроки после наступления биологической смерти изымаются органы для трансплантации, чем более жизнеспособными они являются, тем больше вероятность их успешного дальнейшего функционирования в другом организме.

См. также

Зрачки при наступлении клинической и биологической смерти

Человеческий глаз имеет сложное строение, его компоненты связаны друг с другом и функционируют по единому алгоритму. В конечном итоге они формируют картину окружающего мира. Этот сложный процесс работает благодаря функциональной части глаза, основой которого является зрачок. Зрачки перед смертью или после нее изменяют свое качественное состояние, поэтому, зная эти особенности, можно определить, как давно умер человек.

Анатомические особенности строения зрачка

Зрачок выглядит как круглое отверстие в центральной части радужки. Он может изменять свой диаметр, регулируя площадь поглощения лучей света, попадающих на глаз. Эту возможность ему обеспечивают глазные мышцы: сфинктер и дилататор. Сфинктер окружает зрачок, и при сокращении он сужается. Дилататор, наоборот, расширяет, связываясь не только со зрачковым отверстием, но и с самой радужкой.

Зрачковые мышцы выполняют следующие функции:

Меняют диаметральный размер зрачка под действием света и других раздражителей, попадающих на сетчатку.
Задают диаметр зрачкового отверстия в зависимости от расстояния, на котором находится изображение.
Сходятся и расходятся на зрительных осях глаз.

Зрачок и окружающие его мышцы работают по рефлекторному механизму, не связанному с механическим раздражением глаза. Поскольку импульсы, проходящие через нервные окончания глаза, чувствительно воспринимаются самим зрачком, то он способен давать реакцию на эмоции, испытываемые человеком (страх, тревога, испуг, смерть). Под действием такого сильного эмоционального возбуждения зрачковые отверстия расширяются. Если возбудимость низкая – сужаются.

Причины сужения зрачковых отверстий

При физических и умственных нагрузках, глазные отверстия у людей могут сужаться до ¼ их привычного размера, но после отдыха быстро восстанавливаются до привычных показателей.

Зрачок очень чувствителен к некоторым лекарственным препаратам, затрагивающих холинергическую систему, таким как сердечные и снотворные средства. Именно поэтому зрачок временно сужается при их приеме. Существует профессиональная деформация зрачка у людей, чья деятельность связана с использованием монокля – мастера-ювелиры и часовщики. При заболеваниях глаз, таких как язва роговицы, воспаление сосудов глаза, опущение века, внутреннее кровоизлияние зрачковое отверстие так же сужается. Такой феномен, как кошачий зрачок при смерти (симптом Белоглазова), тоже проходит по механизмам, заложенных в глазах и мышцах их окружающих.

Расширение зрачков

При обычных обстоятельствах увеличение зрачков возникает в темное время суток, в условиях низкой освещенности, при проявлении сильных эмоций: радость, гнев, страх, в связи с выбросом в кровь гормонов, в том числе и эндорфинов.

Сильное расширение наблюдается при травмах, приеме наркотических средств и заболеваниях глаз. Постоянно расширенный зрачок может свидетельствовать об интоксикации организма, связанной с воздействием химических средств, алкоголя, галлюциногенов. При черепно-мозговых травмах, помимо головной боли, будут неестественно широки зрачковые отверстия. После приема атропина или скополамина может возникнуть временное их расширение – это нормальная побочная реакция. При сахарном диабете и гипертиреозе явление встречается довольно часто.

Расширение зрачков при смерти – обычная реакция организма. Такой же симптом характерен для коматозных состояний.

Классификация зрачковых реакций

Зрачки в нормальном физиологическом состоянии круглые, одинакового диаметра. При изменении освещенности происходит рефлекторное расширение или сужение.

Сужение зрачков в зависимости от реакции

Виды реакций	Механизм действия
Реакция на свет	Сужение. Возникает на обоих глазах. Даже если в момент освещения источник света воздействовал на один глаз, второй будет одновременно сужаться с другим.
Реакция на конвергенцию (приближении рассматриваемого предмета)	При фиксации взгляда на предмете, расположенном вдали, зрительные оси “выравниваются” и становятся параллельными друг другу. Предмет приближается к человеку, и при непрерывном слежении за объектом, зрачки начинают сужаться.

Как выглядят зрачки при смерти

Реакция зрачков на свет при смерти проходит сначала по механизму расширения полей, а затем по их сужению. Зрачки при биологической смерти (окончательной) имеют свои особенности при сравнении зрачками с живым человеком. Одним из критериев установки посмертного освидетельствования является проверка глаз умершего.

В первую очередь, одним из признаков будет выступать «подсыхание» роговицы глаз, а так же «выцветание» радужной оболочки. Так же, на глазах формируется своеобразная белесоватая пленка, именуемая «селедочный блеск» – зрачок становится мутным и матовым. Это происходит из-за того, что после смерти прекращают функционировать слезные железы, вырабатывающие слезу, которая увлажняет глазное яблоко.
Для того чтобы полностью удостовериться в смерти, глаз пострадавшего аккуратно сжимают между большим и указательным пальцами. Если зрачок превращается в узкую щель (симптом «кошачьего глаза») констатируется специфическая реакция зрачка на смерть. У живого человека такая симптоматика никогда не выявляется.

Внимание! Если у умершего были обнаружены вышеперечисленные признаки, значит, смерть наступила не более 60 минут назад.

Зрачки при клинической смерти будут неестественно широкими, без какой либо реакции на освещение. При успешном проведении реанимационных действий, у пострадавшего начнется их пульсация. Роговица, белочные оболочки глаз и зрачки после смерти обретают буровато-желтые полоски, называемые пятнами Лярше. Они образуются, если глаза после смерти остаются приоткрытыми и говорят о сильном подсыхании слизистой глаз.

Зрачки при смерти (клинической или биологической) меняют свою характеристику. Поэтому зная эти особенности, можно точно констатировать факт смерти или же немедленно приступить к спасению пострадавшего, точнее, к сердечно-легочной реанимации. Популярная фраза «Глаза отражение души» как нельзя кстати описывает состояние человека. Ориентируясь на реакцию зрачков, можно во многих ситуациях понять, что происходит с человеком и какие действия предпринять.

Видео

321

Читайте еще

12 фактов о кошачьей смерти, которых вы могли не знать

1. Кошки умирают с открытыми глазами. Чтобы закрыть глаза, нужен активный мышечный контроль. (То же самое и с людьми.)

2. Многие кошки «прячутся», когда они больны. Это защитный механизм, чтобы хищники не заметили их в уязвимом состоянии.

3. Многие владельцы кошек думают, что когда кошка уходит «умирать», это мирная смерть, но во многих случаях (в большинстве случаев) это не так. Многие кошки будут страдать часами или даже днями, прежде чем умрут.

4. Когда люди умирают, зрение исчезает первым, а слух — последним. Считается, что то же самое можно сказать и о собаках и кошках.

5. Многие кошки продолжают дышать и двигать мышцами после остановки сердца.

6. Согласно Книге рекордов Гиннеса, самой старой зарегистрированной кошкой была домашняя длинношерстная кошка по имени Спайк. До 2001 года, когда он скончался в преклонном возрасте 31 года (это 140 человеческих лет, но кто считает?), Спайк все еще счастливо гонялся за пауками и наслаждался жизнью.Спайк жил в Дорсете, Англия, со своим владельцем, ароматерапевтом по имени Мо Элкингтон. (Другой британской кошке было зарегистрировано 34 года, когда она умерла в 1957 году, но это не было зарегистрировано Гиннессом.)

7. Кошки не страдают инфарктом миокарда (сердечным приступом), как люди. У кошек этот термин обычно используется либо для определения приступа коллапса (точнее, обморока или потери сознания), либо для описания внезапной смерти животного в терминах, понятных людям.

8. Люди — не единственный вид, который хоронит своих мертвецов. Было замечено, что как шимпанзе, так и слоны покрывают тела умерших членов своих групп. Ученые наблюдали, как слоны осторожно касаются черепов и клыков других слонов спустя долгое время после того, как тела разложились.

9. Фараоны древнего Египта считали, что животные и люди разделяют загробную жизнь, поэтому они хотели быть похороненными с животными, которые разделяют их жизни. Любимых кошек часто мумифицировали и помещали в могилы вместе с их владельцами.

10. Кошки болеют почти всеми болезнями человека, включая диабет, болезни сердца, болезни легких и рак.

11. Когда наши любимые кошки умирают, многие люди хоронят их поблизости, на заднем дворе или в саду. Хотя это может принести нам большое утешение, но также может быть нарушением закона. Во многих областях правительственные постановления запрещают такую практику. Так что узнайте, что разрешено в вашем районе, прежде чем хоронить кошку.

12. Некоторые кошки оплакивают потерю кошки-компаньона или собаки, а некоторые кошки закрываются, видя тело умершей кошки-компаньона.Тем не менее, многие кошки, кажется, не оплакивают и не ищут выхода, чтобы увидеть умершего компаньона.

Часто задаваемые вопросы об эвтаназии домашних животных

В. Как мне узнать когда пришло время «усыпить мое животное? »

A . Когда мы помогаем животному умереть, мы действительно делаем это в их запрос. Животные знают, когда они умирают. Они не боятся смерти, по крайней мере, не в том смысле, в каком мы люди.Приближаясь к смерти, они приходят в место приема и попытайтесь сообщить нам об этом.

Неудивительно, из-за нашего горя, печали и огорчения из-за проигрыша их, мы не сможем получить это сообщение. Итак, пока они не могут опасаясь собственной смерти, они могут из-за своей глубокой привязанности к нам беспокоиться о том, как мы обойдемся без них. Ведь для большинства домашних животных самое главное в их жизни — это наше счастье, и они чувствую личную ответственность за это.Наша работа заключается в том, чтобы услышать сообщение они пытаются нам сказать. «Я готов к работе и буду благодарен за помощь.»

Иногда они просто просят нас быть на том же уровне понимания и принятие такими, какие они есть, чтобы они могли жить в мире. Иногда они просить о помощи, чтобы облегчить путь. Чтобы увидеть разницу, нужно потрудиться от нас.

Никто не знает вашего животного так хорошо, как вы .Вы разделяете тесную связь, которая позволила вам понять друг друга полностью. Прежде всего, поверьте себе. Я делаю. Ваш питомец знает. Сложнейший часть — отложить в сторону страдание, которое вы чувствуете; это может омрачить ваш способность ясно слышать своим сердцем послание, которое вам посылают. Успокойте свои страхи. Будьте рядом друг с другом. Говорите вслух или тихо. Слушать.
Есть и подсказки. Некоторые из них вы уже знаете.

Прекращает есть и / или пить
Прячась, выбирая одиночество и разлуку
Изменения в нормальном поведении
Явные изнуряющие последствия болезни или преклонного возраста
Невозможно заниматься любимым делом (играть в мяч, преследовать белок, драться с другие домашние животные, прилежно ухаживают, прыгают на высокие насесты и т. д.)
Доказательства боли, которую невозможно облегчить
Стыд при испачкании дома из-за недержания мочи или нетрудоспособности

Вы можете увидеть некоторые из них — или ничего -.

Особенно при отсутствии зацепок упражнение по визуализации смерти может быть полезно. Смотрите место и время. Где бы вы и он как быть? Посмотри, кто там. Кого бы он хотел (а) присутствовать? Ты хотите быть там? Кого бы вы хотели с собой? Есть кризис вовлеченный? Какова природа смерти домашнего животного? условие? Какого ухода за телом после смерти вы бы хотели? Представьте как можно больше деталей.

Затем перенесите себя из времени смерти в будущее и оглянуться на это. Есть ли что-нибудь, о чем вы сожалеете? Вы бы что-нибудь изменили или сделать что нибудь по другому? Есть вопросы, которые нужно задать, или подробности, которые нужно уточнить? Помни, у тебя еще есть время.

Ветеринар, ухаживающий за вашим животным, может быть полезным источником конкретных Информация. Умирать может быть очень долгим и затяжным процессом, в других случаях гораздо менее затяжной. Сама смерть может быть мирной или тяжелой.Много зависит от характера причины. Иногда возникает боль много раз нет.

Медики поделятся своими знаниями, имеющими отношение к вашему питомцу. условие; их советы помогут вам сделать осознанный выбор.
Другие люди, которые могут помочь вам в понимании:

Специалисты по обезболиванию
Друзья и семья, знающие вашего питомца
Друзья и коллеги, потерявшие домашних животных
Поддержка / обсуждение группы для скорбящих владельцев домашних животных
Коммуникаторы для животных
Консультанты / терапевты в связи с горем
Горячие линии / сайты
Книги и статьи

В.Какие происходит, когда я «кладу свое животное?»

А . Когда мы помогаем животному умереть, наша цель — помочь ему быть максимально спокойным. Потому что домашние животные, как и мы, самые комфортные дома, имея возможность умереть там, в окружении людей и животных их семьи и друзей, это хорошее начало для всех. Он может быть в своем любимом месте, в помещении или на улице (если позволяет погода), в окружении тех, кого любит.

Чтобы обеспечить его комфорт, мы используем лекарства, облегчающие боль или дискомфорт, беспокойство или разочарование, которые он может испытывать. Мы хотим, чтобы он иметь несколько минут просто чувствовать себя окутанным любовью, наконец свободным от любые проблемы, с которыми он боролся, будь то возраст, немощь, или болезнь. За это время он начнет расслабляться как мысленно, так и физически и погрузится в своего рода сумеречный сон. Некоторое время он по-прежнему сможет видеть, слышать и нюхать нас, хотя и в довольно туманный путь.

Затем под действием анестетика он погрузится в глубокий сон. в котором он потеряет сознание, больше не сможет подключиться к нам через его чувства. В этом сне, когда он еще больше расслабляется, он может даже сон или храп. Когда животные стареют или болеют, они часто не мог хорошо отдохнуть. Несколько минут глубокого сна — это драгоценный подарок, который мы можем сделать.

С анестезией тело становится еще более расслабленным.Мы мало что можем увидеть дрожь в мышцах, когда они проходят циклы сокращения и релаксация. Когда мышцы глаз начинают расслабляться, они больше не могут делать работу, чтобы держать их закрытыми; глаза обычно открываются и остаются такими. Все начинает тормозить. Потому что последняя инъекция анестетика получил передозировку, сон углубляется в кому, и он может мирно умереть во сне. Дыхание становится поверхностным и медленным.Когда он прекращается, сердце слишком замедляется и вскоре останавливается по инерции.

Тогда он будет в пространстве на краю времени, собираясь, сосредоточив свою энергию, готовясь освободить свой дух. Когда он будет готов он оставит нас. Именно в это время мы можем увидеть вздох или рефлекторное дыхание. Если этого не ожидать, это может показаться поразительным. Это не является признаком боли или дистресса; скорее это прощание как тело и дух отрывается друг от друга.

При смерти полностью расслабляются все мышцы тела, в том числе сфинктеры мочевого пузыря и кишечника. Мы подготовим заранее с подложенными под него водонепроницаемыми подушечками. Одна из последних мышц, которая расслабляется это радужная оболочка, цветная часть глаза. Когда он расслаблен, зрачок широко расширится, и мы больше не увидим цвет глаз.

Лекарства, используемые для эвтаназии (обеспечивающие мирную смерть), являются анестезирующими. типа препаратов.Они могут отличаться по типу, количеству, количеству и способ введения в зависимости от вида, возраста и состояния животное. Каждое животное уникально по своим потребностям. План составлен с учетом удовлетворить эти потребности. Но цель всегда одна: чего-либо избежать. это может быть страшно, пугающе или болезненно для него или для вас. Он должно быть комфортно, и вы будете утешены, увидев его наконец в мир.

Как каждое животное уникально в жизни, так и каждое очень индивидуально в смерти.Мы никогда не сможем точно предсказать природу его смерти, но мы знаю, что это будет его собственное. Помогая вам пройти через это самое прекрасное проходов — это миссия Beside Still Water. Это привилегия чтобы вас попросили разделить это драгоценное время в вашей жизни вместе.

В. Как я могу помочь своим детям понять потерю домашнего животного?

А . Когда дети проигрывают домашнее животное, это может быть их первый опыт со смертью, хотя, возможно, они потеряли бабушку и дедушку.Хотя смерть не является обычным явлением для большинства людей, детям он гораздо менее знаком, потому что их жизненный опыт ограничено. Тем не менее, дети иногда оказываются «старыми душами», когда дело касается вплоть до этого.

Вчера испытал чудо такого один. Этот 12-летний мальчик уже слышал о Небесах, потому что его дедушка был там. Он был очень зол, что не мог быть с ним больше. Теперь он услышал, что его очень больная собака тоже отправляется на Небеса.

Когда я пришел домой, чтобы помочь с эвтаназией питомца, бабушка присматривала за ребенком в другой части дома; они пришли встретить меня и попрощаться с питомцем. Он считал меня с некоторым подозрением и не совсем поверил в то, что он должен вернуться к своей любимой игре в другом месте. Было совершенно ясно ему, что должно было произойти что-то очень важное, и он не хочу пропустить это.

Этот ребенок очень боялся игл, поэтому болеутоляющие препараты и седативные препараты применялись до он присоединяется к нам. Потому что питомец, уже спавший сумеречным сном, еще некоторая сознательная, хотя и туманная связь с присутствующими, я предположил что он может пойти сказать ей, возможно, шепнуть ей на ухо, что угодно важно то, что он хотел, чтобы она знала. Я сказал ему, что она дала мне знать (потому что она действительно имела), что она была готова умереть, чтобы освободить свой дух и оставить ее тело позади, потому что это больше не было хорошим домом для нее дух.

Это он сделал, а затем пошел к своей бабушке, отказывается выходить из комнаты, чтобы играть в свою игру, но вместо этого соглашается она читала ему, пока мы вводили последние лекарства, передозировка анестетика это сделало бы ее сон более глубоким до состояния комы и позволила бы ей спокойно умереть. Вскоре он встал с колен бабушки и подошел к нам, собравшимся вокруг своего питомца на полу. «Что происходит?» он хотел знать.

«Ждем с ней, так как она готовится. чтобы высвободить ее дух «, — сказал я ему.»Вы хотите подождать с нами?» Тихо этот драгоценный малыш перешагнул через нее и сел на папину колени. Вместе мы ждали, пока ее дух воспрянет.

В настоящее время я прислушивался к ее сердцу, теперь все еще; Я спросил, не хочет ли он тоже послушать. Он кивнул. Мы заправили наушники в его крошечные ушки, и я осторожно постучал по диафрагме стетоскопа чтобы он мог распознавать звук, и положил его туда, где когда-то было ее сердце слышал.Он внимательно слушал. «Вы что-нибудь слышите?» Торжественно он потряс его голова. «Ее дух ушел, — сказал я. Он кивнул.

Хотя я не претендую на звание эксперта в области поведения детей, У меня часто есть дети разного возраста, которые присутствуют с нами во время эвтаназия. Могу я поделиться некоторыми рекомендациями?

Как родитель, вы всегда решаете, насколько каждый ребенок должен быть; ты знаешь его лучше, чем я.
Будьте правдивы.Хотя не всегда нужно объяснять каждую деталь того, что произойдет, не фальсифицируйте ситуацию. Дети всегда знают когда им лгут.
Используйте соответствующий язык. Не бойтесь слов смерть и умирающий. Не используйте эвфемизм «усыпить», когда вы имеете в виду сказать, что мы помогаем животному умереть.
Ответьте на вопросы ребенка; нет необходимости объяснять больше чем он хочет слышать.
Вовлекайте детей в процесс принятия решений. Семья есть совет.
Не бойтесь показать ребенку, что вам грустно.
Постарайтесь, чтобы вас не ранили такие, казалось бы, нечувствительные комментарии, такие как «Почему? мы ее убиваем? »Дети часто только учатся нюансам значения слов. Вот где нам действительно нужно им помочь.
Помните, что у детей очень короткая продолжительность концентрации внимания.Они быстро перейдем от слез к «Когда мы сможем завести нового питомца?» и снова к чувству грустный.
Подготовка важна. Особенно, если ребенка не будет при эвтаназии или заранее знайте время приема, поощряйте прощаться с питомцем всякий раз, когда он выходит из дома.
Используйте мыслительные конструкции, знакомые вашему ребенку. Если у него есть слышал, например, о Небесах, что может быть легче понять, чем концепция смерти, которую, кажется, понимают только начиная с лет пяти или около того.
Дайте время подумать. Один мальчик, услышав, что его котенок дух собирался подняться на Небеса, небрежно спросил на следующий день, «Кто будет заделывать дыру в крыше?»

Получить версию для печати

У вас есть еще вопросы?
Мы будем рады встретиться с вами по поводу ваших потребностей и наших услуг. в переднем хребте Колорадо.
Звоните в любое время: 303-237-0817.
Спросите доктора АБС.

Знают ли животные, что они умрут? Моя кошка сказала мне, что умирает.

Прежде чем я расскажу вам эту историю, вам нужно кое-что узнать обо мне, а именно о том, что я — мозг в теле, активированный сложной серией физических, химических и биологических процессов. Я ни религиозен, ни духовен; Я не верю ни в Бога, ни в небеса, ни в загробную жизнь. Я не занимаюсь парапсихологией, телепатией или ясновидением. Я думаю, что Dr.Дулитл был отличным парнем, но никак не мог разговаривать с животными.

И все же, несмотря на все эти недостатки, я убежден, что однажды ночью прошлой зимой моя кошка пришла ко мне и сказала, что умирает.

Я могу объяснить. Нашей миниатюрной и элегантной ситцевой Джоан, шесть лет, недавно диагностировали заболевание почек. Мы поймали это поздно, потому что у нее не было никаких симптомов, пока ситуация не стала ужасной. Мы с мужем еще не знали, осталось ли ей жить месяцами или годами, но друзья засыпали нас историями о кошках, похожих на Джоан, которая прожила долгую и счастливую жизнь на жидкостях и лекарствах.Мы были шокированы и ужасно опечалены, но мы также были настроены оптимистично.

Однажды поздно вечером я был в гостиной и читал книгу. Джоан вскочила со мной на диван. (Она, , запрыгнула, , на диван, люди! Тяжело больные кошки, , не прыгают, !) Я ожидал, что она сделает то, что делала всегда: устроилась так у меня на груди, прижала свою крошечную головку мне под подбородок и мурлыкать достаточно сильно, чтобы стучать зубами. На этот раз, правда, она устроила и поправилась, но не мурлыкала.Она просто сидела абсолютно неподвижно, влажный носик нежно прижался к моей гортани. «Почему ты не промурлыкаешь для меня, Джоан?» Я спросил ее. К моему собственному недоумению, я заплакал. Некоторое время мы оставались такими, я со слезами на глазах умоляла Джоан мурлыкать, пока Джоан играла в свою личную игру Статуи.

Затем, по прошествии некоторого времени, Жанна села и приняла царственную позу, достойную Терпения и Стойкости. И она сделала еще одно, чего я никогда раньше от нее не видел. Она закрыла глаза и запрокинула голову назад, как будто могла чувствовать солнце из другого полушария на своем лице.Она удерживала эту позицию долгое время. Я слышал, как я сказал: «Я понимаю, Джоан». После еще нескольких ударов она запрыгнула на спинку дивана, чтобы мурлыкать — мурлыкать! — и привести себя в порядок, по-видимому, безразличная. Тем временем я сидел, закрыв голову руками, опустошенный, потому что моя кошка только что сказала мне так ясно и красноречиво, как я мог вообразить, что ее смерть близка. И она была права: в ближайшие недели ее состояние резко ухудшилось.

Это открывает эпистемологический парадокс — назовем его «Жанна Шредингера», в котором загадка заключается не в том, жива кошка или нет, а в том, осознает ли кошка свое собственное состояние жизни или смерти в будущем.Я «знаю» на эмоциональном, инстинктивном уровне, что Джоан сказала мне, что умирает. В то же время я «знаю» на рациональном, интеллектуальном уровне, что Джоан , а не сказала мне, что она умирает. Она была очень умной и эмпатичной (если бы я был в плохом настроении или в непогоду, она проводила много времени, кладя одну лапу на мою руку или колено), и у нее были дедуктивные навыки, которые могли имитировать телепатию (мой муж говорит он часто знал, что я буду дома через пять минут, потому что тогда Джоан запрыгнет на подоконник в гостиной), и ее эстетическая оценка была безупречной (она энергично отмечала наши динамики, когда мы играли в Talking Heads, особенно Remain in Light — или фильм Дэвида Линча).Но даже такой кошачий гений, как Джоан, не имел бы представления о смерти, и ей определенно не хватало бы корковых ресурсов, чтобы передать мне эту концепцию. И даже если бы она действительно оказалась ясновидящей, супер-развитой кошкой из будущего — возможно! — у меня не было бы рецепторов, чтобы интерпретировать ее сообщения.

Так что именно здесь произошло? Я позвонил нескольким экспертам по поведению животных и разработал три рабочие гипотезы.

Гипотеза №1: Нет, Джоан не сказала мне, что она умирает
«Вполне вероятно, что она не чувствовала смерти, но что она плохо себя чувствовала, и вы это осознавали», — говорит Сэм Гослинг, профессор психологии в Техасский университет в Остине, работа которого включает исследование того, как поведение животных может контекстуализировать наше понимание психологии человека. «Она не пришла бы к вам с намерением сделать заявление, но, тем не менее, она общалась с вами, потому что вы все поняли». Но о чем говорила Джоан? «Она могла сказать:« Мне плохо.’Она могла бы захотеть пообниматься. Или она могла держаться так необычно только потому, что чувствовала себя дерьмом ».

Гослинг также предостерегает меня от предвзятости подтверждения. «Вы должны помнить одну вещь: это, — мое предчувствие предчувствия Жанны, — к сожалению, оказалось правдой. Если бы это оказалось неправдой, вы бы не писали эту историю ».

На данный момент я смущенно согласен с Гослингом. Поразмыслив, однако, я не уверен — Джоан никогда раньше не вела себя подобным образом, поэтому у меня не было предыдущих поведенческих данных, к которым я мог бы относиться с предубеждением.Но это только подчеркивает сложность научной оценки моего вопроса: мне нужно было собрать информацию о сотнях аналогичных сценариев, прежде чем я смогу сделать какие-либо твердые выводы. Оказывается, у другого эксперта есть соответствующие данные.

Гипотеза № 2: Да, Джоан полностью сказала мне, что она умирает
В своей книге Cat Daddy , Джексон Гэлакси, ведущий программы My Cat from Hell от Animal Planet, пишет о своем пожилом Бенни, который во многом похож на Однажды поздно вечером Джоан приехала в Галактику и сказала ему, что его время пришло.«Нет настоящего англо-кошачьего словаря, — говорит Гэлакси, — но нет никаких сомнений в том, что это момент ясности между двумя существами».

Гэлакси любезно проводит со мной час по телефону, и через некоторое время он начинает ощущаться как Секретные материалы: Заговор кошек , где Гэлакси играет дальновидного Малдера, а я — буквально мыслящая Скалли. «Животные очень присутствуют, — говорит Галактика, — и используют очень простые основные цвета: Я счастлив. Мне грустно. Я скучаю по тебе. Я голоден. Но они знают более глубокие истины.Зная свою смерть — мы все это знаем. Когда Джоанна запрокинула голову, в этот момент она осознала свою смертность ».

Хочу верить! И Галактика действительно творит чудеса на My Cat from Hell , так что я не сомневаюсь, что он может достичь моментов ясности с кошками. Я просто сомневаюсь, что смогу.

Гипотеза № 3: Джоан эффективно сказала мне, что умирает без намерения
Еще пара экспертов помогают мне найти золотую середину между Галактикой и Гослингом.«У Джоан не было ощущения, что она умирает, но она знала, что плохо себя чувствует, и она выразила это, и вы истолковали это», — говорит Марк Бекофф, заслуженный профессор экологии и эволюционной биологии в Колорадский университет. «Конечно, ваша интерпретация могла быть неправильной, но вы не ошиблись, и в этом есть большая ценность. Она буквально посылала сложные сигналы со зрительными, слуховыми и даже обонятельными аспектами, и вы были к ним чувствительны.Это не вуду ».

«Вы двое изобрели, не осознавая этого, систему общения», — говорит Барбара Дж. Кинг, профессор антропологии в Университете Уильяма и Мэри и автор книги « Как животные горюют», . «Она знала, что сможет кое-что передать тебе. Вы могли читать сигналы друг друга из-за повседневной рутины и небольших взаимодействий, которые у вас были друг с другом. Такое общение не зависит от того, насколько сильно вы умны, например, слон или дельфин.Вы не ожидали бы этого от змеи или черепахи, но для млекопитающего, которого вы хорошо знали, это правдоподобно ».

Что маловероятно, говорит Кинг, так это то, что Джоан семафорировала собственную смертность. Это, очевидно, утешает. Он также проводит четкую границу, чтобы мы могли отдать должное Джоан в тех случаях, когда она должна быть познавательной, но не допустить ее антропоморфизации. «Чтобы стать людьми, нам не нужны животные, — говорит Кинг. «Нам не нужно превращать Джоан в маленького человека. Это была Жанна. Она была такой же замечательной, как и была.”

Наш любимый ветеринар усыпил Джоан морозным февральским вечером, через месяц после указанной ночи. В тот день мы с мужем взяли выходной с работы. Мы легли в кровать по обе стороны от Джоан, и мы с ней прижались лбами, пока Remain in Light тихонько играл на iPad. Она замурлыкала, и через некоторое время мы с мужем заснули. Когда я проснулся от сна, в комнате было темно и тихо, а Джоанна пристально и спокойно смотрела на меня, не моргая и не мурлыкая.Думаю, тогда она мне тоже что-то говорила, но я никогда не смогу это доказать.

Значимое фармакологическое расширение зрачка возможно после смерти

Take-Home

Ценный инструмент скрининга, расширение зрачка посмертных глаз был изучен для облегчения обследования глазных заболеваний после смерти.

Зрачки могут быть расширены фармакологически после смерти, объясняет Джеффри Р. Голен, доктор медицины, кафедра офтальмологии, Университет Южной Флориды, Тампа.(Видео любезно предоставлено доктором медицины Джеффри Р. Голеном)

Сиэтл — Согласно результатам недавнего исследования, после смерти зрачки могут быть расширены фармакологически.

В ходе исследования изучалось расширение зрачков посмертного банка глаз, которое может облегчить посмертное обследование и скрининг с помощью таких методов, как фотография глазного дна и оптическая когерентная томография (ОКТ) глазного дна.

«Расширение зрачков посмертных глаз должно облегчить и повысить эффективность посмертной фотографии глазного дна и ОКТ», — сказал Джеффри Р.Голен, доктор медицины, на ежегодном собрании Ассоциации исследований и зрения в офтальмологии. «Это может быть полезно для глазных банков для проверки образцов для конкретных исследовательских интересов».

Потенциальные применения этого протокола могут даже распространяться на посмертную диагностику для клиницистов и судебно-медицинские экспертизы для других целей, пояснил д-р Голен из отделения офтальмологии Университета Южной Флориды, Тампа.

Он привел пример оскорбительной травмы головы (ранее называвшейся «синдромом сотрясения ребенка») как диагноз, которому потенциально может помочь или ускорить посмертное расширение зрачков.

(Рис. 1a) Фотография земного шара до расширения, сделанная через 24 часа после смерти (Субъект H).

Рис. 1b) 60 минут после расширения в том же глазу. (Изображения любезно предоставлены доктором медицины Джеффри Р. Голеном)

Тестирование протокола

В сотрудничестве с Lions Eye Institute for Transplant and Research (LEITR) доктор Голен и его коллеги протестировали протокол посмертного расширения зрачков и оценили эффективность местных мидриатических агентов на свежих, незащищенных глазах.Исследователи изучили предсмертные записи, которые включали демографические данные пациентов, истории болезни и глаз, а также лекарства, если таковые имеются.

Глаза также оценивали на предмет цвета радужной оболочки или других аномалий радужной оболочки. Первоначальные фотографии глаза были сделаны до расширения и сфокусированы на краю зрачка. На фотографиях была миллиметровая линейка, помещенная рядом с глазом. Затем исследователи поместили две капли раствора 10% фенилэфрина и 1% тропикамида на поверхность роговицы.Эти капли повторяли дважды с интервалом в 3 минуты.

В семь глаз капли закапывали до извлечения глаза из орбиты и еще в семь глаз после получения. Подобные фотографии глаз были сделаны через 20 и 60 минут после нанесения лекарства, опять же с той же миллиметровой линейкой, прилегающей к глобусу.

Доктор Голен измерил зрачки на фотографиях и записал диаметры в различные моменты времени для апостериорного анализа. Четырнадцать трупных глаз восьми испытуемых (пять женщин, трое мужчин; средний возраст 72 года.6 лет). Радужная оболочка была коричневой в семи глазах, синей в шести глазах и карие в одном глазу. На глазах не было явной травмы радужной оболочки, меланомы радужной оболочки, признаков ирита или видимого иридошизиса. У двух субъектов в анамнезе был сахарный диабет, в том числе один был слепым.

Результаты расширения зрачков

Дилатация глаз трупа была достигнута в течение 24 часов после смерти, отметил доктор Голен. Общее расширение зрачков варьировало от 0,7 до 2,6 мм в гетерогенной группе глаз с нефиксированным банком тканей с диапазоном цветов радужной оболочки.Расширение также произошло в обеих группах исследования: глаза с каплями для расширения, применяемыми после смерти, но до закупорки, и глаза, в которых капли для расширения применялись после закупорки.

«Наша группа разработала очень простой протокол, который привел к некоторой степени посмертного расширения зрачков во всех 14 исследованных гетерогенных глазах», — сказал д-р Голен. «Знание этого феномена, а также простой протокол для его достижения являются захватывающими и могут быть полезны во многих областях офтальмологических исследований, где глазная ткань человека играет важную роль.«

Эффективности местных мидриатических агентов на глазах у берегов, вероятно, способствовали быстрое восстановление и высокое качество тканей, предоставленных LEITR, — заключил д-р Голен.

Доктор Голен

Джеффри Р. Голен, MD

E: [email protected]

Доктор Голен не имеет финансовой заинтересованности в каком-либо аспекте этого исследования. Институт трансплантологии и исследований Lions Eye, Тампа, Флорида, спонсировал и финансировал исследование и предоставил образцы.

Подпишитесь на Ophthalmology Times, чтобы получать последние клинические новости и обновления для офтальмологов.

Топ-10 токсинов для кошек в 2014 году

Джо Маршалл, CVT
Старший специалист по ветеринарной информации

Несколько недель назад я написал о десяти основных контактах с нашими друзьями-собаками. и сейчас самое время для наших кошачьих друзей. Как я объяснил в своем предыдущем блоге, мы делаем эту статистику по нескольким причинам. Прежде всего, это образовательный аспект сбора этой информации.Мы обучаем наших сотрудников и ежемесячно продолжаем обучение, и значительная часть этого времени посвящена новым токсинам, которые обнаруживаются вместе с развивающимися и более успешными методами лечения тех более распространенных или постоянно меняющихся токсинов, с которыми мы сталкиваемся ежедневно. Вторая часть этого обучения предназначена для владельцев домашних животных и ветеринарного персонала, с которым мы работаем каждый день. Если мы сможем обучить вас, владельцев домашних животных и вашего ветеринара, мы сможем помочь ограничить эти воздействия. Иногда невозможно устранить воздействие, но с предоставлением обучения, которое мы проводим, гораздо больше владельцев домашних животных знают, в чем заключаются риски, и могут своевременно получить лечение, и мы можем значительно улучшить прогноз для отравленного пациента.

Итак, теперь все о кошках!

№ 1 Воздействие для кошек — Бытовые чистящие средства. Бытовой очиститель охватывает широкий спектр продуктов для кошек. Кошки — любопытная группа, и они любят много пробовать, они любят залезать на полки, опрокидывать контейнеры и вываливать их. Моя кошка запрыгала на кухонную раковину после того, как я обработал ее чистящим средством, и она лизнула ее. Она сразу же начала пускать слюни, и, к ее счастью, это вызвало лишь незначительное раздражение и дурной вкус.Но есть так много других вещей, о которых нам звонят каждый день и которые вызывают гораздо большее беспокойство. Мы можем наблюдать ожоги кошачьего языка и рта и серьезную токсичность некоторых чистящих средств, моющих средств для стирки и бытовых дезинфицирующих средств, которые мы все ежедневно используем в своих домах. Лучше всего держать контейнеры с чистящими средствами закрытыми, чтобы их нельзя было вытереть, и, что еще лучше, держите кошку подальше от области, которую вы убираете, пока вы не закончите, и продукты, которые вы использовали, не имели достаточно времени, чтобы полностью высохнуть, чтобы предотвратить воздействие.Храните продукты в закрытых шкафах, чтобы кошка не сбила их с ног и не пролила на них, держите крышки на месте, как и для ваших человеческих детей.

№ 2 Воздействие на кошек относится к классу инсектицидов на основе пиретроидов . Это тяжелые испытания для всех наших сотрудников! Почему вы спрашиваете, потому что это одна из самых предотвратимых проблем, по поводу которых мы получаем звонки. Кошки просто не переносят высокие дозы пиретроидов и перметринов — вообще! Это наиболее распространенный ингредиент в средствах от собачьих блох и клещей.При применении у кошек он влияет на их центральную нервную систему с клиническими признаками расширенных зрачков, подергивания лица, тремора мышц всего тела и судорог. Как мы можем предотвратить эти разоблачения, проще говоря, читайте на этикетке! Если он предназначен только для собак, НЕ, повторяю, НЕ применяйте его к вашей кошке. И когда вы наносите его на свою собаку, держите собаку и кошку отдельно, пока она полностью не высохнет. Мы наблюдали вторичное воздействие пиретроидов у семейной собаки, когда кошка ухаживает, спит с семейной собакой или находится в тесном контакте с ней сразу после нанесения.

Номер 3 для кошек такой же, как номер 2 для собак — Родентициды ! Меня всегда удивляет количество кошек, которые действительно едят мышиный и крысиный яд. В наши дни наиболее опасным родентицидом является брометалин. Брометалин вызывает отек мозга даже в малых дозах, и противоядия от него нет. Не рискуйте, что ваша кошка оставит ее в покое. Обязательно используйте коробки с приманкой, чтобы уберечь домашних животных и детей от всех родентицидов.

Два других основных типа приманок, обычно используемых сегодня, — это родентициды-антикоагулянты (вызывают сильное кровотечение и смерть) и родентициды типа холекалиферол / витамин D (вызывают повышение уровня кальция и фосфора в крови и почечную недостаточность).

Азиатская лилия

Номер 4 — это страшные Лилии ! В двух словах — лилии убивают кошек! Настоящие лилии, лилейники, лилии-звездочеты и пасхальные лилии — вот лишь некоторые из наиболее распространенных лилий, контактирующих с кошками. Воздействие лилий приводит к острой почечной недостаточности у кошек. Мы можем видеть, как кошки страдают почечной недостаточностью из-за того, что они пережевывают цветы и листья, пьют воду из вазы с букетом лилий или даже трются о них и попадают на шерсть пыльцы, которая затем попадает в организм во время ухода.Если у вас есть кошка, не рожайте лилий.

Номер 5 — это препарат класса Антидепрессант , но особенно Effexor . Я не могу объяснить, почему кошки едят эффексор чаще, чем любой другой антидепрессант, но, согласно статистике за 2014 год, это так. Мы видим, как у кошек развивается возбуждение, гипертермия (повышенная температура тела), атаксия (ходьба как пьяный), тремор, плач, мидриаз (расширение зрачков), рвота и диарея, сердечная аритмия, одышка, слабость и, возможно, судороги.Это может быть очень плохо, и нужно меньше одной таблетки, чтобы вызвать серьезные опасения.

Номер 6 будет dewormers . К ним снова относятся ивермектины (как и собаки) и средства для удаления глистов на основе пирантела, которые не предназначены для кошек. Опять же, я говорю всем, кто владеет кошкой, если она не дает вам кошачью дозу на этикетке, и она не указана специально для кошек, не используйте ее для вашей кошки или на ней! Чтение этикеток и дозировка в соответствии с предписаниями — лучший способ сделать вашу кошку счастливой и здоровой.

Номер 7 — это снова человеческое лекарство, лекарства от СДВ и СДВГ , которые включают Adderall, Vyvanse, Methamphetamine HCL и комбинированные препараты амфетамина. Мы много раз будем видеть, как родители давят и смешивают эти лекарства с ложкой мороженого или йогурта, чтобы дать маленькому ребенку, а кошки лакомятся, как вкусное угощение. Даже частичные таблетки или небольшое количество этих лекарств могут иметь серьезные признаки, такие как возбуждение, покачивание головой, одышка, гиперактивность, учащение пульса и артериального давления, тремор, судороги.

Pothos

Номер 8 — это Нерастворимые оксалатные растения . Филодендрон, тростник, потос, слоновьи уши и мирные лилии — лишь некоторые из частых нарушителей этого класса растений. Опять кошки едят растения! Прежде чем привнести растение в среду обитания вашей кошки, найдите хороший надежный веб-сайт, чтобы провести небольшое исследование, чтобы обезопасить своего котенка. Хорошо, вот мой бесстыдный плагин для нашего сайта. Это БЕСПЛАТНО и ХОРОШО! Он написан нашими ветеринарами и техническими специалистами и постоянно обновляется новыми и / или улучшенными материалами и информацией.Веб-адрес: www.petpoisonhelpline.com , и он находится на расстоянии одного клика.

Номер 9 будет Essential Oils . Кошки очень-очень чувствительны к эфирным маслам. Многие масла, в том числе жидкое попурри (очень распространенное воздействие в праздничные дни), масло чайного дерева или мелалеука, масло грушанки, цитрусовые масла, сосновые масла, масла перечной мяты и масла корицы — немного, но список длинный, длинный, когда это касается масел, с которыми мы наблюдаем проблемы у кошек.Мы можем видеть клинические признаки коррозионных ожогов языка и желудочно-кишечного тракта, а также слюнотечение, рвоту, атаксию (ходьба, как будто они пьяны), кому, респираторный дистресс и острую печеночную недостаточность. Плохо для кошек! И снова кошки будут лизать жидкое попурри, даже если оно стоит на полке над вашей головой. Кошки — это тот вид, который чем усерднее вы работаете, чтобы держать его вне досягаемости, тем усерднее они трудятся, чтобы добраться до него!

№ 10 для кошек — барабанная дробь пожалуйста, Glow Sticks ! Они не очень токсичны, но действительно кажутся кошачьим магнитом.Кошки жуют их, и жидкость вытекает, вызывая очень сильное пенообразование и слюноотделение. Их лучше держать в недоступном для котят месте, особенно во время Хэллоуина!

Вот и все — 10 лучших токсикантов для кошек за 2014 год! Если у вас есть кошка, надеюсь, это послужит отличной образовательной возможностью, чтобы избежать этих распространенных воздействий, или, если вы подверглись воздействию, позвоните. Мы являемся экспертами и будем рады помочь вам определить, нуждается ли ваш питомец в домашнем уходе или ему нужно обратиться к ветеринару.У нас есть твоя спина 24/7!

Обычные ситуации с кошками | Ветеринар Aspen Grove

Анафилаксия или анафилактический шок

Это тяжелая аллергическая реакция, характеризующаяся внезапным коллапсом и серьезными затруднениями дыхания. Первыми клиническими признаками того, что ваша кошка испытывает анафилактический шок, часто являются припухлость вокруг лица или морды, появление волдырей или крапивницы на коже кошки, рвота или диарея и беспокойство. Эти клинические признаки могут быстро прогрессировать до коллапса и затруднения дыхания.Существует множество причин анафилаксии, которые варьируются от укусов насекомых, контактной аллергии до реакций на инъекции. Вам следует немедленно обратиться за помощью к ветеринару, если вы считаете, что ваша кошка или котенок страдают анафилаксией.

Автомобильная травма

Убедитесь, что дыхательные пути вашей кошки свободны, но не засовывайте руку ей в рот, если кошка в сознании. Прикройте раны любым доступным подходящим материалом. Обращайтесь с кошкой осторожно, максимально поддерживайте ее тело. Отнесите его в ветеринарную больницу в корзине, коробке или клетке.

Укусы и драки

Немедленно промойте раны теплой водой, накройте их, чтобы защитить от дальнейшего заражения, и обратитесь за помощью к ветеринару.

Кровотечение (кровоизлияние)

Если кровотечение сильное на конечности, наложите жгут на рану кошки достаточно туго, чтобы значительно уменьшить кровоток. Обязательно ослабляйте его каждые двадцать минут. Приложите ватный тампон или другой впитывающий материал к ране или месту кровотечения. Плотно перевяжите его на месте или просто надавите, пока обращаетесь за ветеринарной помощью.

Затруднение дыхания

Если у вашей кошки затрудненное дыхание, особенно если кошка «дышит с открытым ртом», вам необходимо немедленно обратиться к ветеринару.

Ожоги

Если вы не станете свидетелем этих травм, они часто не проявляются до тех пор, пока не появятся струпья или выпадение волос или кожи. Это связано с тем, что первые ожоги обычно скрыты кошачьей шерстью. Один из наиболее распространенных ожогов кошек — это когда они прыгают на раскаленную дровяную печь.Охладите обожженный участок прохладной водой, промыв водой ожог, или накройте его влажными полотенцами. Это также помогает удалить едкие вещества (кислотные или щелочные), если они являются причиной. С помощью едких веществ промойте пораженный участок, подержав его под проточной водой в течение 15 минут. Если происходит потеря кожи, покройте это место самым чистым материалом. В любом случае немедленно обратитесь к ветеринару.

Судороги или припадки

Припадок — это серия сильных неконтролируемых судорог.Большинство приступов длятся менее двух минут. Если припадок длится более пяти минут или несколько приступов происходят в быстрой последовательности, вашей кошке требуется немедленная ветеринарная помощь, чтобы предотвратить необратимые повреждения. Во время припадка ЗАПРЕЩАЕТСЯ засовывать руку кошке в рот. Кошка НЕ проглотит язык. Защитите свою кошку от травм и предотвратите падение. В противном случае не пытайтесь прервать захват. Как только ваша кошка оправится от припадка, согрейте ее и успокойте, спокойно поговорив или нежно погладив ее.Вашей кошке потребуется ветеринарная помощь, чтобы определить причину судорог, но если приступ не продлился, вы можете записаться на прием при первой же возможности.

Постоянная диарея или рвота

Повторяющаяся или непрерывная рвота или диарея с кровью или без нее могут быть признаком отравления, кишечной непроходимости или острой желудочно-кишечной инфекции. Обезвоживание — серьезная проблема для кошек. Обратитесь к ветеринару, если вы заметили кровь в стуле, если рвота или диарея продолжаются более шести-двенадцати часов, или если ваш питомец становится менее отзывчивым или слабым.Не заставляйте кошку есть или пить — вы можете непреднамеренно ухудшить ее состояние. НИКОГДА не давайте кошке лекарства для людей, если это не рекомендовано ветеринаром. И ацетаминофен (тайленол), и ацетилсалициловая кислота (аспирин) токсичны для кошек.

Повреждение глаза

Многие травмы глаз могут привести к слепоте или даже потере глаза, если их не лечить. Если роговица поцарапана или проколота, это будет очень болезненно. Не позволяйте кошке почесать глаз, что приведет к дальнейшим повреждениям.Внезапная слепота или потеря зрения (ваша кошка начнет натыкаться на предметы или будет с трудом запрыгивать на мебель, и вы, вероятно, заметите, что зрачки широко расширены) могут быть симптомом глаукомы. Если у вашей кошки появляются такие симптомы, как насморк, цветные выделения из глаз, косоглазие, внезапное расширение глаз или очевидная слепота, немедленно обратитесь за ветеринарной помощью.

Тепловой удар

Признаками теплового удара являются чрезмерное дыхание, вялость и стресс; потеря сознания и смерть могут быстро последовать.Большинство случаев теплового удара возникает, когда кошку оставляют в переноске в непроветриваемой машине. Для немедленного лечения охладите температуру тела кошки, поместив ее в ванну с прохладной водой. Когда вы будете готовы перевезти кошку в ветеринарную клинику, заверните ее в прохладное влажное полотенце. Животным, подвергшимся воздействию тепла или дыма от огня, следует предложить поить, как только ситуация стабилизируется.

Геморрагический гастроэнтерит

Это состояние характеризуется сильной кровавой диареей с рвотой или без нее.Часто кошка будет очень слабой или потеряет сознание. Немедленно обратитесь к ветеринару. Это серьезное заболевание, особенно у кошек.

Травмы

Некоторые травмы представляют собой неотложную медицинскую помощь, в зависимости от типа и размера ран. Если вы подозреваете, что у вашей кошки сломана кость, положите ее в переноску или ящик, чтобы поддержать пораженный участок. Любая проникающая рана груди или живота и практически любая травма глаза должна рассматриваться как неотложная медицинская помощь. Травмы головы или те, которые вызывают затрудненное дыхание, также должны рассматриваться как неотложные.

Яды

Общие причины отравления кошек включают поедание мышей, убитых ядом, поедание слизняков или наживки улиток или употребление этиленгликоля (антифриза). Типичные симптомы отравления — рвота, диарея, слюноотделение, раздражение кожи едкими раздражителями, коллапс или судороги. Если имеется этикетка продукта, посмотрите, есть ли там инструкции по оказанию первой помощи, например, вызывать ли рвоту или нет. Обычно рвоту можно вызвать с помощью 5 мл (одной чайной ложки) перекиси водорода перорально или чайной ложки соли, помещенной в заднюю часть рта.Сохраните образец рвоты для анализа. НЕ ВЫЗЫВАЙТЕ РВОТУ, если ваша кошка проглотила посторонние предметы (пластиковую упаковку, бумагу и т. Д.). Если на коже попал едкий или токсичный материал, промыть пятнадцать минут. Принесите образец предполагаемого яда вместе с контейнером в ветеринарную больницу.

Потеря сознания или коллапс

Это может происходить как с припадками, так и без них. Часто это происходит без предупреждения, например, в случае внезапной сердечной недостаточности или после удара по голове.Коллапс всегда следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь.

Существует ряд обычных бытовых продуктов, которые могут быть токсичными для кошек. Чтобы получить полный список, посетите горячую линию по борьбе с отравлением домашних животных.

VH-Small Animal: Неврология опухолей головного мозга у собак и кошек

Какие симптомы вызывают опухоли головного мозга?

Опухоли головного мозга вызывают симптомы, сдавливая или проникая в мозг.Возникающие в результате признаки относятся непосредственно к пораженной области мозга и не являются специфическими для опухоли: любое заболевание, поражающее эту область мозга, может вызывать аналогичные признаки. Как правило, опухоли головного мозга вызывают прогрессирующие признаки у пожилых животных. Признаки могут начаться очень внезапно или довольно коварно, а их серьезность может увеличиваться и уменьшаться.

Передний мозг: Передний мозг отвечает за «мышление», поведение и окончательную интеграцию сенсорной информации. Таким образом, опухоли переднего мозга могут вызывать:

Поведенческие аномалии, такие как потеря научения и депрессия
Повышенный или пониженный аппетит и жажда
Постоянное движение или кружение
Снижение восприятия и зрения на одной стороне тела, что приводит к неправильной оценке дверных проемов и ударам одной стороны тела
Иногда пораженные животные ведут себя так, как будто им больно
Припадки являются классическим признаком заболевания переднего мозга, и, фактически, новое начало припадков является наиболее частым признаком у животных с опухолями переднего мозга.Эти припадки могут возникать вместе с любыми другими признаками, перечисленными выше, или могут возникать как единственное отклонение от нормы. Каждый раз, когда у собаки или кошки старше пяти или шести лет появляется новый приступ припадков, опухоль головного мозга является возможным дифференциалом и исключается при полном диагностическом обследовании.

Ствол мозга: Ствол мозга играет различные жизненно важные роли, включая регулирование двигательной функции (способность ходить), уровня бодрствования, а также дыхательной и сердечно-сосудистой систем.Чувство равновесия зарождается в стволе мозга. Ствол головного мозга также является источником нервов, которые контролируют движение и чувствительность лица, глаз, горла, гортани и языка, а также жевательных мышц (рис. 7). Опухоли в стволе мозга могут быть быстро смертельными, если, например, они влияют на контроль дыхания, но обычно первыми признаками заболевания ствола мозга являются потеря равновесия (вестибулярные признаки) и слабость на одной стороне тела. Могут быть самые разные дополнительные признаки, такие как затруднение глотания, изменение голоса и неспособность двигать глазами.Дальнейшее развитие симптомов может привести к параличу, коме и смерти.

Вестибулярные признаки включают:

Наклон головы
Наклон и падение в сторону с наклоном головы
Пьяная походка с потерей равновесия (атаксия)
Кружение в сторону наклона головы
Непроизвольное движение глаз (нистагм)
Потеря аппетита и рвота
Аномальное положение глаз (косоглазие)

Мозжечок — Мозжечок контролирует координацию движений и тесно взаимодействует с вестибулярной системой, чтобы контролировать равновесие и позу.Признаки болезни мозжечка включают:

Некоординированная походка, характеризующаяся резким рывком (гиперметрия)
Тремор головы, который усиливается, когда животное что-то намеревается (например, еда), но исчезает, когда животное расслаблено (тремор намерения)
Покачивание ствола
Широкая стойка
Иногда могут наблюдаться вестибулярные признаки, например наклон головы
Сила животного остается нормальной

Как диагностируется опухоль головного мозга?

Опухоль головного мозга следует подозревать при появлении новых неврологических симптомов у животного старше 5 лет.Важно понимать, что опухоли головного мозга, за редким исключением, являются опухолями мягких тканей головного мозга и их невозможно увидеть на рентгенограммах черепа. Мозг можно получить с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ). Рекомендуются следующие шаги диагностики:

Полное физическое и неврологическое обследование для выявления любых других проблем со здоровьем и локализации неврологических признаков в определенной области мозга
Стандартный анализ крови для исключения системной проблемы и оценки анестезиологического риска
Рентгенограммы грудной клетки для проверки отсутствия признаков распространения (метастазирования) рака в легкие (обычное место метастазов)
КТ или МРТ головного мозга.Это нужно делать под общим наркозом. Как правило, МРТ показывает мозг более подробно, чем КТ, и является предпочтительным тестом при оценке опухолей головного мозга. Однако это более дорогой тест и менее широко доступный. КТ-изображения идентифицируют большинство менингиом и папиллом сосудистого сплетения, но могут не идентифицировать глиомы. КТ-изображения также имеют много артефактов при попытке оценить ствол мозга и мозжечок. Поэтому мы настоятельно рекомендуем МРТ, если у животного есть признаки заболевания ствола мозга или мозжечка, или если это порода собак, предрасположенная к глиомам, например, бостон-терьер.
Тип опухоли можно заподозрить по появлению новообразования на КТ или МРТ, но окончательно идентифицировать можно только взяв образец опухоли во время операции или биопсии. Действительно, образования, вызванные инфекциями (например, абсцессы или грибковые гранулемы), могут выглядеть на изображениях головного мозга как опухоли головного мозга (рис. 8). Поэтому жизненно важно взять образец опухоли и исследовать его под микроскопом, чтобы идентифицировать вовлеченные типы клеток. Это не только идентифицирует тип опухоли, но также оценивает злокачественность опухоли.Многие неврологи, особенно работающие в университетских клиниках, обычно проводят биопсию опухолей под контролем компьютерной томографии.

Как лечат опухоли головного мозга и каков их прогноз?

Варианты лечения опухолей головного мозга включают хирургическое удаление, лучевую терапию, химиотерапию и паллиативное лечение симптомов. К сожалению, у нас относительно мало данных о результатах опухолей, потому что владельцы часто решают не лечить своего питомца или потому, что домашние животные проходят лучевую терапию или химиотерапию, не определяя тип опухоли.Этот менталитет меняется по мере того, как биопсия под контролем КТ становится все более повседневной, и одна из целей нашего исследования — создать большую базу данных о том, как разные опухоли реагируют на разные типы лечения, и что произойдет, если их вообще не лечить (см. Исследование ).

Опухоли головного мозга представляют собой уникальные проблемы, связанные с их расположением и тканями, на которые они влияют. Сначала они возникают в ограниченном пространстве полости черепа (рис. 1). Полость черепа образована костями черепа и охватывает и защищает мозг.