Коробочки для таблеток: Коробочки и разделители для таблеток

Полезная мелочь – раскладка для таблеток

Органайзер для таблеток, пилюль, драже и других мелких предметов. Если кому нужна в жизни такая вещь – однозначно, брать.

Не сказать, что являюсь героем рассказа А.П.Чехова «Человек в футляре», также не страдаю тягой к излишнему порядку и организованности, но мне нравятся всякие чехлы, футляры и органайзеры. Поэтому, как только получил возможность покупать на Ebay, забил в поиске слово Case, отсортировал по цене/доставке, и стал просматривать все подряд. И тут мне попался такой вид органайзеров, как раскладки для таблеток. Вспомнил, что давно хотел купить такую штуку своей маме, так как, ей приходится регулярно пить лекарства, и она иногда забывает. Данный вид органайзеров попадался в основном по цене 1 AUD, или 86 американских центов. По этой цене было 3 различных модификации, я задумал брать раскладку для трехразового приема, поэтому выбрал эту модель, с шестью ячейками на два дня.
Далее? дело нехитрое – оплатил эту солидную сумму в Paypal. Через месяц, забрал с почты серый пакетик.
В нем без пупырки лежала, вот такая коробочка.

Достаем нашу раскладку, ничем плохим не пахнет, сделана аккуратно. В длину сабж 8 см.
Крышки ячеек пронумерованы арабскими цифрами. Имеются объемные обозначения для слепых и слабовидящих.

И тут обнаружилась приятная особенность. Оказывается блок крышек снимается, при желании можно пользоваться раскладкой с «быстрым доступом».

А чтобы лекарства не пылились, или для поездок, раскладку можно закрыть крышкой.

Застегиваются маленькие крышки отдельно друг от друга. Закрываются достаточно плотно.
Таким образом, органайзер мне очень понравился своей продуманностью и качеством изготовления. Его можно использовать дома и в поездках.
При отсутствии необходимости ежедневно принимать лекарства, его можно использовать как мини аптечку для своей сумки, разложив по ячейкам группы таблеток — «от головы», «от живота» и т.д. Правда, у меня есть сомнения можно ли хранить долго таблетки вне заводской упаковки.
При желании, в ячейки можно поместить любые подходящие мелкие предметы – пуговицы, заклепки, электронные детали и т.д.
В общем, вещь качественная, недорогая и полезная в ежедневном быту.

Картонная упаковка для лекарств и препаратов

Изготовление лекарственной упаковки

Вы можете заказать упаковку

1. практически любых размеров
2. различной формы и конфигурации
3. с эксклюзивным дизайном, разработанным нашими специалистами
4. из экологически безопасного материала, не содержащего вредных примесей
5. Из разных марок и плотностей картона, как из целлюлозного, так и из макулатурного

Основные функции, которые выполняет упаковка для лекарств:

• Предохраняет содержимое от повреждений при транспортировке и хранении
• Защита от света. Коробки не должны пропускать свет, т. к. многие вещества чувствительны к этому воздействию
• Привлекает внимание покупателей. В аптеке потребителю очень сложно ориентироваться среди большого ассортимента. Яркая, привлекающая внимание фармацевтическая упаковка для лекарств, произведенная из картона, будет способствовать дополнительным продажам
• Содержит необходимые маркировки, срок годности, дату изготовления, название, противопоказания и другую важную информацию.
• Фирменная упаковка предотвращает подделку благодаря наличию нескольких степеней защиты.

При разработке дизайна следует учитывать определяемый законодательством порядок нанесения специальной маркировки, а также обязательной для лекарственных средств информации. Коробки и упаковка для лекарств — важная составляющая продажи фармацевтических препаратов, так как выполняют не только защитную, но и информационную функцию. В Москве вы можете заказать в компании «Упак-Лайнер».

Материал для изготовления медицинской упаковки

Материал лучше выбирать совместно с нашими специалистами с учетом объема содержимого и условий хранения. Чем больше объем, тем плотнее нужно взять материал, чтобы он не деформировался при транспортировке и выдерживал вес.

Самый популярный материал для упаковки — картон. Обладает необходимой прочностью и надежностью. Используется как беленый (целлюлозный), так и макулатурный картон, который имеет более серый оттенок.

Практически не применяется микрогофрокартон двухслойный или трехслойный с кашировкой для нанесения цветного изображения., Значительно реже в фармацевтике применяется тара из кашированного гофрокартона – как правило, для тяжелых и крупногабаритных предметов – оборудования или приборов.

Для транспортровки в аптеки, поликлиники, больницы уже упакованных в индивидуальную упаковку препаратов, используются гофрокороба с печатью и без печати.

Защита от подделок

Картонная упаковка для лекарственных средств, вина, коробки для обуви часто имеют специальную защиту, которая не позволяет ее подделать. Это особенно важно для производителя, ведь по некоторым данным на российском медицинском рынке присутствует до 30% контрафактной продукции. Компания «Упак — Лайнер» предлагает:

1. Использование выборочного тиснения как видимых элементов, так и отдельных символов просто на поверхности материала
2. Печать пантонами или специальными красками на заказ
3. Оригинальный дизайн с уникальными градиентами и сетками
4. Выборочное лакирование УФ лаком с помощью флексоформы
5. Тиснение фольгой
6. Блинтование
7. Конгревное тиснение

Конструкция упаковки для медицинских препаратов

Картонные коробки для лекарств могут быть самой разной конструкции. Чаще всего используются классические самосборные коробки с клеевым клапаном.

• С двумя крышками. Эффективна при упаковке легких мазей, таблеток, флаконов. Клеевой клапан располагается сбоку, в сложенном виде занимает мало места, легко собирается. Самая популярная конструкция
• «Ласточкин хвост». Также имеет боковой клеевой клапан и верхнюю крышку. Но дно складывается определенным образом и образует прочную поверхность, на которой и стоит упаковка. Изготовляется из картона. Более надежна, чем предыдущий вариант, применяется для упаковки тяжелого содержимого и габаритных медицинских препаратов.
• Гораздо реже картонная тара для лекарств имеет более оригинальную конструкцию. Все же, медицинская упаковка должна быть прежде всего функциональной и удобной для потребителя, а потом уже красивой. Тем не менее, иногда применяются такие конструкции, как тубусы, круглые коробки, коробки футляры и шкатулки.
• Коробки типа крышка-дно также применяются не часто, обычно только для хранения лекарств в аптеках и при транспортировке.

Мы разрабатываем картонную упаковку

1. Для мазей
2. Для препаратов
3. Для таблеток
4. Для суспензий
5. Для мазей
6. Для пластыря
7. Для витаминов
8. Для ампул
9. Для капель
10. Для лекарственных травяных сборов

Компания «Упак — Лайнер» изготовит упаковку для лекарств в самые короткие сроки по выгодным ценам. Для расчета цены необходимо сообщить размеры коробки, красочность, покрытие, доп. услуги и тираж. При необходимости мы разработаем индивидуальный дизайн и предоставим пробный макет для утверждения. Доставка готовой продукции по Москве и области, осуществляется за счет компании «Упак-Лайнер», в другие регионы – через транспортные компании.

Также рекомендуем посмотреть

Синяя медицинская таблетка коробочка для пилюль Контейнер Диспенсер Органайзер чехол для лекарств Новинка 1 шт. 2 сетки коробка для таблеток|Таблетницы и разделители|

информация о продукте

Характеристики товара

• Название бренда: KuZHEN
• Материал: Plastic
• Номер модели: Pill Box

описание продукта

 

Описание:
Складной чехол для таблеток, металлический органайзер для таблеток, портативный контейнер для таблеток, контейнер для хранения косметики, pastillero pildoras estuche
Материал: Пластик
Цвет: синий
Вес: 12г
Количество: купальное полотенце, 1 шт
(1 дюйм = 2,54 см = 25,4 мм)
Посылка включает в себя: 1 коробка для таблеток

 

отзывах покупателей ()

Нет обратной связи

Оборудование для упаковки таблеток

Описание автомата упаковки флаконов

Горизонтальная автоматическая картонирующая машина для упаковки флаконов в пачку с последущим ее закрытием. Благодаря компактной конструкции машины, для ее размещения не требуется большой площади. Механическая скорость картонирования до 70 циклов в минуту.

Технические характеристики

 

Модель	JC-CTM
Производительность	до 70 пачек в минуту
Мощность	1,5 л.с.
Сжатый воздух	4 — 6 кг 20 л/мин
Потребление электроэнергии	220В, 50Гц, 1 фаза
Размер пачек (длина х ширина х высота)	50мм – 220мм х 25мм – 90мм х 15мм – 70мм
Габариты (длина х ширина х высота)	2455мм x 965мм x 1440мм
Вес	750 кг

• Конвейер подачи флаконов перемещает флаконы в передающий узел. Передающий узел горизонтально направляет флаконы на вход узла подачи. Пневматический цилиндр перемещает флаконы в станцию транспортировки.
• Станция транспортировки используется для перемещения флаконов в узел картонирования. Пневматический цилиндр заталкивает продукт в сформированную картонную пачку.
• Оператор закладывает сложенные картонные пачки в магазин. Картонная пачка подается вниз при помощи вакуума.
• Магазин не входит в базовую комплектацию машины.
  Оператор размещает предварительно сложенные аннотации в магазин.
  Размер магазина регулируется в зависимости от размера аннотаций. Предварительно сложенная аннотация подается вниз при помощи вакуума.
• Картонная пачка подается вниз при помощи вакуума и формируется механически.
• Продукт и сложенная аннотация (опция) подаются внутрь картона при помощи пневматического цилиндра. Машина по направляющим закрывает клапана картонной пачки и перемещает готовый продукт на выход.
• Узел горячей запайки устанавливается по желанию заказчика вместо направляющих закрытия клапанов (опция).
• Узел нанесения тиснения на картонную пачку располагается на противоположной стороне от оператора. Макс. тиснение — 3 линии по 12 символов (опция).
• Защитные ограждения.
• Система безопасности.

В целом все упаковки делятся на жесткие, полужесткие и мягкие. Для лекарственных препаратов выбирают тот или иной вариант в зависимости от формы препарата и его физико-химических особенностей. Нередко упаковка дублируется – сначала жесткая (металлические или пластиковые тубы, бутылочки и пр.) или мягкая (пакеты из бумаги или полимера для гранул, драже, порошков), а затем полужесткая. К полужестким, например, относится картонная коробка. Так, жидкий препарат сначала наливается в флакон, а затем идет упаковка определенного количества флаконов в коробки. После помещения лекарственных препаратов в ёмкости, как-то: флаконы, тубы, блистеры, их необходимо упаковывать картонные коробки. Большинство фармацевтических производителей давно используют автоматизированный труд для этого этапа работы. Картонирование пакетов, блистеров, флаконов и пр. с помощью специального оборудования проходит с высокой точностью и значительно с большей эффективностью.

Упаковка флаконов, тубов и пр. происходит на специальном оборудовании, при этом оно часто снабжено дополнительными механизмами, отвечающими за маркировку серии препарата, даты изготовления и вкладывания инструкции. Благодаря этому гарантируется контроль над качеством упаковки флаконов и пр.

В целом упаковка лекарственных препаратов в различных формах схожа, однако есть нюансы, касающиеся, в частности, упаковки флаконов и других стеклянных ёмкостей, например, ампул. Для успешной транспортировки и хранения этих препаратов в картонной коробке дополнительно устанавливаются прослойки для защиты ёмкостей от повреждений. Этот нюанс упаковки флаконов также следует учитывать при приобретении упаковочной машины, ведь не в любом оборудовании есть подобные функции.

Также по желанию заказчика картонные коробки, используемые для упаковки флаконов, блистеров и пр. могут запечатываться разными способами. Индивидуальный подход производителя оборудования позволяет создать более удобные формы упаковки.

Как заполнить коробку для таблеток

Эта информация объясняет, как заполнить коробку для таблеток.

Коробка для таблеток — это контейнер, в котором хранятся дозы лекарств на определенный период времени. Его также называют контейнером для таблеток или контейнером для таблеток. Коробка для таблеток очень полезна, если вам нужно принимать несколько разных лекарств. Это поможет вам избежать пропусков приема лекарств.

Таблетки бывают разных размеров (см. Рис. 1 и 2). Они могут хранить ваши лекарства до 14 дней и иметь до 4 интервалов в день.Если вы не уверены, какой из них лучше для вас, спросите своего врача.

Рисунок 1. Пример дота.

Рисунок 2. Пример дота.

Если несколько человек в вашей семье используют коробку для таблеток, будет полезно, если они будут разного цвета. Это поможет уберечь их от путаницы.

Большинство таблеток небезопасно для детей.Если в вашем доме есть дети, храните таблетку в недоступном для них месте.

Инструкции по заполнению коробки для таблеток

• Инструкции на ваших бутылочках с лекарствами и в списке домашних лекарств могут отличаться. Это может произойти, если ваш лечащий врач меняет дозу или график приема лекарств чаще, чем вы пополняете запасы лекарств. Всегда следуйте инструкциям в вашем Списке домашних лекарств, а не в бутылочках с лекарствами. В вашем списке лекарств на дому есть самая последняя информация о ваших лекарствах.
• Положите в коробку для таблеток только те лекарства, которые вы принимаете по расписанию. Если у вас есть лекарства, которые вы принимаете только тогда, когда они вам нужны, например, лекарства от боли или тошноты (ощущение, что вас вот-вот вырвет), держите их отдельно от своих постоянных лекарств. Например, храните бутылки в отдельной сумке с этикетками.
• Если у вас артрит, периферическая невропатия или проблемы с памятью, вам может быть труднее заполнить таблетку. Если вам нужна помощь, обратитесь за помощью к члену семьи, другу или медсестре.Вы также можете попросить в аптеке разлить лекарства в бутылках, не защищенных от детей, чтобы их было легче открывать.

Подготовьте все необходимое

1. Разместите расходные материалы на большой, чистой и ровной поверхности. Вам понадобиться:
   • Лекарства, которые вы принимаете по графику
   • Список лекарств для вашего дома
   • Ваша таблетка
2. Вымойте руки.
   • Если вы моете руки водой с мылом, намочите руки, нанесите мыло, хорошо потрите их в течение 20 секунд, затем ополосните.Вытрите руки одноразовым полотенцем и закройте кран этим же полотенцем.
   • Если вы используете дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, обязательно накройте им руки и потрите их друг о друга, пока они не высохнут.
3. Выровняйте бутылочки с таблетками в том порядке, в котором они указаны в вашем Списке лекарств для дома. Если у вас есть более 1 флакона с таблетками для определенного лекарства, поместите флаконы рядом друг с другом.

Заполните коробку для таблеток

Начните с первого лекарства из вашего списка домашних лекарств.Положите все дозы этого лекарства в коробку для таблеток, прежде чем переходить к следующей.

За каждое лекарство:

1. Посмотрите на свой список домашних лекарств, чтобы узнать, какую дозу вам нужно принять.
2. Посмотрите на флакон (и) с таблетками, чтобы узнать силу лекарства.
3. Подсчитайте количество таблеток, необходимое для правильной дозы.
   • Возможно, вам потребуется принять более 1 таблетки, чтобы принять правильную дозу.
   • Возможно, вам понадобится использовать таблетки разной силы, чтобы подобрать правильную дозу.Например, чтобы получить дозу 2,5 миллиграмма (мг), вам может потребоваться 2 таблетки (1 мг) и 1 таблетка (0,5 мг).
4. Посмотрите на свой список домашних лекарств, чтобы узнать, когда вам нужно их принимать.
   • Если в вашем списке лекарств для дома не указано, в какой день принимать лекарство, выберите день, когда вы хотите его принимать. Например, если в вашем списке домашних лекарств указано принимать лекарство один раз в неделю, вы можете принимать его по понедельникам. Напишите свой выбор в списке домашних лекарств рядом с лекарством.
   • Если в вашем списке лекарств для дома не указано, в какое время дня принимать лекарство, выберите время, в которое вы хотите его принимать. Например, если в вашем списке лекарств для дома указано принимать лекарство ежедневно, но не указано, в какое время дня, вы можете принимать его каждый день утром. Напишите свой выбор в списке домашних лекарств рядом с лекарством.
5. Поместите 1 дозу лекарства в соответствующие места в коробке для таблеток. Например:
   • Если в вашем списке домашних лекарств указано, что лекарство нужно принимать ежедневно утром, введите 1 дозу в утреннее время в течение дня.
   • Если в вашем списке домашних лекарств указано принимать лекарство каждые 12 часов, введите 1 дозу в утреннее время и 1 дозу в вечернее время в течение дня.
6. Положите все дозы лекарства на каждый день в коробку для таблеток или до дня вашего следующего визита в клинику.
7. Закройте бутылку с таблетками крышкой. Верните бутылку туда, где вы храните лекарства, которые вы принимаете по расписанию.
8. Повторите шаги с 1 по 7 для следующего лекарства из вашего Списка лекарств для дома.

Когда вы закончите заполнять коробку для таблеток, положите ее в пластиковый пакет. Таким образом, если он случайно откроется, таблетки вылетят в пакет.

Следите за тем, сколько каждого лекарства вы принимаете. Сделайте запрос за 5 или более дней до того, как закончится лекарство. Иногда лекарство готовится через день или два.

Пропуск приема или прием дополнительных доз лекарств может быть очень опасным. Всегда принимайте лекарства правильно, в нужное время и в правильных дозах. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Как безопасно принимать лекарства». Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу лекарств, позвоните своему врачу.

Рекламных коробок для здоровья и хорошего самочувствия | Брелки и лотки для таблеток с индивидуальной печатью

Запросить образцы стало еще удобнее!

Мы рады бесплатно отправить образцы любому законному предприятию или организации в США. Бесплатные образцы предоставляются существующим и потенциальным клиентам и не предназначены для личного использования.Все предприятия проверены Dun & Bradstreet. Компаниям, которые не могут быть проверены, может быть предложена возможность приобрести образцы со скидкой, при этом любые сборы за образцы будут возвращены при заказе на сумму 250,00 долларов США или более. Мы не можем отправить бесплатные образцы по домашним адресам или в непроверенные компании / организации.

Если образцы отправляются в Канаду или в другие страны за пределами США, укажите свой номер отправителя, чтобы мы могли отправить его на ваш счет фрахта.

Для образцов запросов на общую сумму более 10 долларов США.00, представитель может связаться с вами. Мы можем попросить вернуть нам более дорогие образцы — но это тоже бесплатно. Мы предоставим инструкции о том, как вернуть их нам, когда вы закончите. Возможно, потребуется приобрести образцы для специальных заказов со скидкой, которые будут возвращены при следующем заказе. Мы сообщим вам, что нам нужно для продолжения.

Запрос онлайн!

1. На каждой странице продукта есть кнопка Запросить бесплатный образец .Выберите его, чтобы добавить товар в корзину для образцов.
2. Продолжайте просматривать продукты и добавлять образцы в корзину по мере необходимости.
3. Когда вы будете готовы оформить заказ на образец, просто щелкните ссылку Sample Basket в верхней части любой страницы. Когда вы окажетесь в корзине для образцов, вы можете удалить все ненужные образцы, если хотите.
4. Затем нажмите кнопку Запросить образцы . Ваш запрос будет получен представителем в ближайшее время.

Вы должны проверить свою корзину для образцов, чтобы получить запрошенные образцы.

Спасибо!

Большое спасибо за то, что вы подумали о PromotionsNow для вашего следующего заказа на рекламную продукцию.Наша работа — облегчить вашу работу.

Если вы предпочитаете поговорить с представителем, позвоните по номеру 1.800.378.6376, чтобы отправить запрос на образец по телефону.

Таблетка на 7 дней | Рекламные коробки для таблеток

Дот Big-7 на все недели

Средняя оценка 4 из 5 звезд

Цены от 0,69 $ до 1,19 $

Они получат ценную информацию о том, чем вы занимаетесь!

Закажите всего 250

Отправлено в течении 4 дней. *

Арт. № 7216-L

.

Еженедельный медицинский прибор быстрого обслуживания — полупрозрачный

Средняя оценка 4 из 5 звезд

Цены от 0,55 до 0,95 долларов

Этот индивидуальный органайзер для таблеток поможет вам идти в ногу со временем!

Закажите всего 250

Отправка в течении 3 дней. *

Арт. № 148292-T

.

Супер-7 Дот на всю неделю

Средняя оценка 4 из 5 звезд

Цены от 0 $.89–1,59 доллара

Индивидуальные коробочки для таблеток для хранения лекарств!

Закажите всего 150

Отправка в течении 4 дней. *

Товар № 6715

.

Поднос для таблеток AM / PM

Средняя оценка 5 из 5 звезд

Цены от 1,95 $ до 3,39 $

Начните новую акцию с этими фирменными лотками для таблеток!

Заказ всего 100

Отправлено в течении 4 дней. *

Товар № 147787

.

Дот на всю неделю

Средняя оценка 4 из 5 звезд

Цены от 0,49 $ до 0,89 $

Следите за суточной дозой таблеток!

Закажите всего 250

Отправка в течении 4 дней. *

Товар № 7216

.

Органайзер для таблеток Jumbo 24/7

Средняя оценка 5 из 5 звезд

Цены от 4 $.От 25 до 7,15 долл. США

Добавьте свой логотип на эти подносы с лекарствами!

Закажите всего 50

Отправка в течении 5 дней. *

товар № 156909

.

Еженедельная коробка для таблеток для путешественников в AM / PM

Средняя оценка 4 из 5 звезд

Цены от 0,79 $ до 1,45 $

Дайте им дозу вашего логотипа с этими фирменными коробками для таблеток!

Закажите всего 200

Отправлено в течении 4 дней. *

Арт. № 147791-AP

.

Вращающийся органайзер для таблеток

Видео о вращающемся органайзере для таблеток

Средняя оценка 4 из 5 звезд

Цены от $ 0,47 до $ 0,79

Здоровая доза рекламных акций — именно то, что нужно вашей компании!

Закажите всего 250

Отправка в течении 3 дней. *

Арт. Номер 120053

.

Коробка для таблеток Tri-Minder — полупрозрачная

Видео о Коробка для таблеток Tri-Minder — полупрозрачная

Средняя оценка 5 из 5 звезд

Цены от 0 $.57–0,99 доллара США

Отпечатайте эти коробки для таблеток своим логотипом — 24HR!

Закажите всего 250

Отправка в течении 3 дней. *

Арт. № 107856-T

.

7-дневный пакет Medium — непрозрачный

Средняя оценка 4 из 5 звезд

Цены от 0,59 $ до 0,99 $

Дайте им дозу лекарства с этим держателем для таблеток с логотипом.

Закажите всего 250

Отправка в течении 3 дней. *

Арт. № 8251-S

.

Еженедельный медицинский прибор быстрого ухода — непрозрачный

Средняя оценка 4 из 5 звезд

Цены от 0,55 до 0,95 долларов

Держите ежедневные витамины и лекарства в порядке на неделю!

Закажите всего 250

Отправлено в течении 3-х дней.*

Арт. № 148292-S

.

Коробка для таблеток 24/7

Средняя оценка 4 из 5 звезд

Цены от $ 2,59 до $ 4,35.

Дайте им лучший шанс с этими коробками для таблеток!

Заказать всего 75

Отправка в течении 4 дней. *

Арт. № 105658

.

Двойной лоток для таблеток Jumbo

Цены от 2 $.99–5,25 долл. США

Добавьте свой логотип на эти подносы с лекарствами!

Закажите всего 50

Отправка в течении 5 дней. *

Товар № 156911

.

Ящик для таблеток Jumbo-7 на всю неделю

Видео о коробку для таблеток Jumbo-7 на всю неделю

Средняя оценка 5 из 5 звезд

Цены от 1,39 $ до 2,39 $

Сделайте ваше сообщение заметным, stat!

Закажите всего 150

Отправлено в течении 4 дней.*

Арт. № 105659

.

Коробка для таблеток для наполнения, складывания и полета — полупрозрачная

Видео о коробке для таблеток «Заполнить, сложить и летать» — полупрозрачная

Средняя оценка 4 из 5 звезд

Цены от $ 1.03 до $ 1.86

Портативный карманный контейнер для таблеток позволяет легко принимать дозу — в любом месте!

Закажите всего 150

Отправлено в течении 4 дней.*

Арт. № 9148-T

.

Медиаметр на 7 дней AM / PM — полупрозрачный

Средняя оценка 4 из 5 звезд

Цены от 1,49 $ до 2,65 $

Именно то, что доктор прописал — ваш логотип, на котором они будут видеть его каждое утро и каждую ночь!

Закажите всего 150

Отправка в течении 3 дней. *

Арт. № 100130-T

.

Овальная коробка для таблеток — непрозрачная

Средняя оценка 3 из 5 звезд

Цены от 0 $.39–0,79 долл. США

Получите ежедневную дозу акций!

Закажите всего 250

Отправка в течении 3 дней. *

Арт. № 120876-S

.

Органайзер для путешествий по медицине

Цены от 2,99 до 4,79 долларов

Добавьте свой логотип к этим организаторам туристической медицины!

Заказать всего 75

Отправлено в течении 5 дней.*

Товар № 156912

.

Сумка для таблеток Коробка для таблеток

Средняя оценка 4 из 5 звезд

Цены от 0,55 до 0,97 долларов

Индивидуальные коробочки для таблеток для хранения лекарств!

Закажите всего 250

Отправка в течении 4 дней. *

Товар № 147789

.

Овальная коробка для таблеток — непрозрачная — 24 часа

Средняя оценка 3 из 5 звезд

Цены от 0 $.56–0,79 долл. США

Подайте им быструю дозу вашего продвижения — 24 часа!

Закажите всего 250

Отправка в течении 1 дня. *

Арт. № 120876-S-24HR

.

Медиаметр на 7 дней — полупрозрачный

Средняя оценка 4 из 5 звезд

Цены от 0,59 $ до 0,99 $

Этот удобный продукт для здоровья хранит их таблетки в порядке и ваш логотип на виду!

Закажите всего 250

Отправлено в течении 3-х дней.*

Арт. № 8251-T

.

Овальная коробка для таблеток — полупрозрачная

Средняя оценка 3 из 5 звезд

Цены от 0,39 $ до 0,79 $

Таблетка с принтом — идеальный вариант для здорового образа жизни в дороге!

Закажите всего 250

Отправка в течении 3 дней. *

Арт. № 120876-T

.

Медиаметр на 7 дней — полупрозрачный — 24 часа

Средняя оценка 4 из 5 звезд

Цены от 0 $.79–0,99 доллара США

Недорогая упаковка для таблеток обеспечивает бесценную рекламу!

Закажите всего 250

Отправка в течении 1 дня. *

Товар № 8251-T-24HR

.

Коробка для таблеток Serenity

Средняя оценка 5 из 5 звезд

Цены от 1,24 $ до 2,07 $

Будьте готовы, находясь вдали от дома, с нестандартной коробкой для таблеток!

Закажите всего 125

Отправлено в течении 3-х дней.*

Товар № 142354

.

Тройной лоток для лекарств Jumbo

Цены от 3,49 $ до 5,99 $

Добавьте свой логотип на эти подносы с лекарствами!

Закажите всего 50

Отправка в течении 5 дней. *

Товар № 156910

.

Круглая коробка для таблеток на среднюю неделю

Средняя оценка 4 из 5 звезд

Цены от 0 $.55–0,89 долл. США

Получите больше, чем недельный рекламный потенциал!

Закажите всего 300

Отправка в течении 4 дней. *

Товар № 147788

.

Коробка для таблеток Tri-Minder — непрозрачная

Видео для Коробка для таблеток Tri-Minder — Непрозрачная

Средняя оценка 5 из 5 звезд

Цены от 0,57 $ до 0,99 $

Напечатайте на этих коробках для таблеток свой логотип!

Закажите всего 250

Отправлено в течении 3-х дней.*

Арт. № 107856-S

.

Овальная коробка для таблеток — полупрозрачная — 24 часа

Средняя оценка 3 из 5 звезд

Цены от 0,56 $ до 0,79 $

Получите рецепт для здорового продвижения быстро — 24 часа!

Закажите всего 250

Отправка в течении 1 дня. *

Арт. № 120876-T-24HR

.

28 Отсек Med Minder

Видео для 28 отсеков Med Minder

Средняя оценка 4 из 5 звезд

Цены от 2 $.79–5,15 долл. США

Поставьте здоровый диагноз для вашего прогноза продаж!

Заказать всего 75

Отправка в течении 3 дней. *

Товар № 111519

.

7-дневный медицинский помощник — непрозрачный — 24 часа

Средняя оценка 4 из 5 звезд

Цены от 0,79 $ до 0,99 $

Дайте им посыл вашей компании каждый день недели — 24 часа в сутки!

Закажите всего 250

Отправка в течении 1 дня.*

Товар № 8251-S-24HR

.

Башня для штабелирования таблеток

Цены от $ 4,29 до $ 7,25

Масштабируйте свои акции!

Закажите всего 50

Отправка в течении 3 дней. *

Арт. № 152755

.

7-дневный AM / PM Med Minder — непрозрачный

Средняя оценка 4 из 5 звезд

Цены от 1 $.49 — 2,65 доллара

Это несложно проглотить — удобный продукт для здоровья с вашим посланием!

Закажите всего 150

Отправка в течении 3 дней. *

Арт. № 100130-S

.

Компактная коробка для таблеток

Средняя оценка 4 из 5 звезд

Цены от 0,49 $ до 0,97 $

Компактные таблетки для таблеток имеют большое значение для ваших рекламных акций!

Закажите всего 250

Отправлено в течении 4 дней.*

Товар № 147790

.

Супер-7 Дот на всю неделю — круглосуточно

Средняя оценка 4 из 5 звезд

Цены от 1,29 $ до 1,59 $

Индивидуальные коробочки для таблеток для хранения лекарств — 24 часа!

Закажите всего 150

Отправка в течении 1 дня. *

Товар № 6715-24HR

.

Коробка для таблеток для наполнения, складывания и разлета — непрозрачная

Видео о Коробка для таблеток «Заполнить, сложить и летать» — непрозрачная

Средняя оценка 4 из 5 звезд

Цены от 1 $.03–1,86 доллара

Портативный карманный контейнер для таблеток позволяет легко принимать дозу — в любом месте!

Закажите всего 150

Отправка в течении 4 дней. *

Арт. № 9148-S

.

All Week Snappy Pill Box — Цвета

Средняя оценка 5 из 5 звезд

Цены от 1,19 $ до 1,99 $

Ваше рекламное сообщение легко проглотить!

Закажите всего 150

Отправлено в течении 3-х дней.*

Арт. № 130356-7-C

.

Еженедельная таблетка для путешественников

Средняя оценка 4 из 5 звезд

Цены от $ 0,57 до $ 1,03.

Распространите свой бренд с помощью коробочки для таблеток с надписью «Путешественник»!

Закажите всего 250

Отправка в течении 4 дней. *

Товар № 147791

.

Tablet Tote Pill Box — 24 часа

Средняя оценка 4 из 5 звезд

Цены от 0 $.87–0,97 долл. США

Индивидуальные коробки для таблеток для хранения лекарств — 24 часа!

Закажите всего 250

Отправка в течении 1 дня. *

Товар № 147789-24HR

.

Поднос с лекарствами для путешествий «Здоровое путешествие»

Цены от 2,39 $ до 4,15 $

Ваш логотип далеко улетит, если вы напечатаете его на этих подносах с лекарствами!

Заказать всего 75

Отправлено в течении 5 дней.*

Товар № 147786

.

Еженедельный медицинский прибор быстрого ухода — непрозрачный — 24 часа

Средняя оценка 4 из 5 звезд

Цены от 0,69 $ до 0,95 $

Держите ежедневные витамины и лекарства в порядке на неделю — 24 часа!

Закажите всего 250

Отправка в течении 1 дня. *

Товар № 148292-S-24HR

.

Коробка для таблеток Tri-Minder — непрозрачная — 24 часа

Видео с коробки для таблеток Tri-Minder — непрозрачная — 24 часа

Средняя оценка 5 из 5 звезд

Цены от 0 $.57–0,99 доллара США

Отпечатайте эти коробки для таблеток своим логотипом — 24HR!

Закажите всего 250

Отправка в течении 1 дня. *

Товар № 107856-S-24HR

.

Коробка для таблеток Tri-Minder — полупрозрачная — 24 часа

Видео с коробки для таблеток Tri-Minder — полупрозрачная — 24 часа

Средняя оценка 5 из 5 звезд

Цены от 0 $.57–0,99 доллара США

Отпечатайте эти коробки для таблеток своим логотипом — 24HR!

Закажите всего 250

Отправка в течении 1 дня. *

Арт. № 107856-T-24HR

.

Разноцветный футляр для таблеток

Цены от 1,29 $ до 2,19 $

Украсьте эти капсулы своим логотипом!

Закажите всего 125

Отправлено в течении 5 дней.*

Товар № 156866

.

Коробка для таблеток 24/7 — 24 часа

Средняя оценка 4 из 5 звезд

Цены от 3,59 $ до 4,35 $

Дайте им лучший шанс с этими коробками для таблеток — 24 часа!

Заказать всего 75

Отправка в течении 1 дня. *

Арт. № 105658-24HR

.

Дот на всю неделю — 24 часа

Средняя оценка 4 из 5 звезд

Цены от 0 $.77–0,89 долл. США

Следите за суточной дозой таблеток — 24 часа!

Закажите всего 250

Отправка в течении 1 дня. *

Товар № 7216-24HR

.

Jumbo 24/7 Pill Organizer — 24 часа

Средняя оценка 5 из 5 звезд

Цены от 5,89 до 7,15 долларов

Добавьте свой логотип на эти лотки с лекарствами — 24 часа!

Закажите всего 50

Отправка в течении 1 дня.*

Товар № 156909-24HR

.

Коробка для таблеток для наполнения, складывания и разлета — непрозрачная — 24 часа

Средняя оценка 4 из 5 звезд

Цены от $ 1,55 до $ 1,86

Портативный карманный контейнер для таблеток позволяет легко принимать дозу — 24 часа!

Закажите всего 150

Отправка в течении 1 дня. *

Товар № 9148-S-24HR

.

История таблеток

Во времена высоких технологий, которые предлагают нам цифровые приложения для всех возможных видов человеческой деятельности, есть что-то восхитительно ретро в обладании антикварной коробкой для таблеток, особенно сделанной из фарфора или серебра.Если нужно принимать лекарства, эти классические контейнеры как-то делают его более приятным. К этому огромному списку необязательных, но очень хороших личных аксессуаров, таких как карманные часы, запонки, фляги и перьевые ручки, следует добавить коробочки для таблеток.

Таблетки и таблетки, которые помогают нам излечить наши болезни, существуют с древних времен, историки подсчитали, что это было по крайней мере с 1500 г. до н.э., предлагая точные дозировки, портативность, простое введение и минимум дискомфорта, которого нет при других методах лечения.Раньше травы и другие элементы просто добавлялись ко всему, что пил пациент.

Немецкий дот с оригинальной надписью фармацевта

Неочищенные пилюли были сначала изготовлены путем включения тех же лекарственных средств во что-то липкое, например, маленькие округлые капли меда, теста или жира. Греки называли их katapotia или «вещи, которые вы глотаете», но римский Плиний дал нам наш современный термин: pilula.

Ручное производство современных таблеток началось в 1830-х годах, когда были изобретены желатиновые пилюли.Агломерированные ингредиенты прикрепляли булавкой, вставляли в горячий желатин, а затем оставляли сушиться, как если бы мы обмакивали клубнику в растопленный шоколад. В сахарных таблетках — этот термин все еще используется, но обычно используется для обозначения плацебо — в качестве основы использовалась жевательная резинка, а в качестве награды они покрывались сахаром. В конце концов, из порошка, подвергнутого механической прессовке, были изготовлены таблетки, еще одна форма пилюль.

Как пишет сайт онлайн-аукционов Invaluable.com: «Коллекционные коробочки для пилюль — это артефакты более цивилизованных моментов в истории, когда хранение было в такой же степени видом искусства, как и функциональной потребностью.”

Как и в случае с любыми другими типами ящиков или контейнеров, ремесленники использовали для строительства любой материал, который был под рукой. Неудивительно, что дерево первым приняло в колыбель пилюли, кости животных, слоновую кость и все мыслимые металлы — олово, медь и золото — помимо нефрита.

Дот необычной формы с классической сценой.

«Коробки для таблеток с репуссе [тиснением], фигурками или мозаикой, как правило, продаются на аукционах по гораздо более высокой цене», — говорит Марк Бусакка из галереи Busacca в Сан-Франциско.«Китайские или итальянские серебряные коробочки для таблеток очень коллекционны, равно как и серебряные коробочки, которые имеют форму кошелька или книги».

Хотя некоторые коробки для таблеток предназначались для хранения на прикроватной тумбочке или на туалетном столике в гардеробной, многие предназначались для переноски, что-то, что дама (очень немногие мужчины носили коробки для таблеток) могла спрятать в сумочке. Следовательно, они стали миниатюризированными, что было удобно, пока вы не принимали аптекарь с лекарствами. А с миниатюризацией коробочки для пилюль постепенно стали именоваться «украшениями».«Многие мастера ювелирных изделий, включая Tiffany, разработали собственную линию коробок для таблеток, и сегодня во многих ювелирных магазинах по-прежнему продаются коробки для таблеток, современные или антикварные.

Стоимость антикварных коробок для таблеток сильно различается, и Бусакка предлагает несколько примеров коробок, проданных на аукционах в последние годы — как дорогих, так и недорогих:

• Коробка из итальянского серебра стоила удивительно доступных 20 долларов.
• Но русская шкатулка из серебра, эмали и драгоценных камней была отдана за 26 400 долларов (около 46 000 долларов в то время).
• Галерея Линды Робертс в Глен-Аллене, штат Вирджиния, хороший источник коробок для таблеток, продала серебряную в форме книжной подвески за 90 долларов.
• Дилер из Пенсильвании нашел покупателя на русскую серебряную шкатулку XIX века с орнаментом в виде завитков за 325 долларов.

Несмотря на все усилия их создателей по созданию коробок для таблеток произведением искусства, даже дорогие из них могут не оправдать ожиданий. Те страдали от попыток втиснуть слишком много искусства в слишком маленькое пространство. Ремесленники прошлых веков любили масштабировать известные сцены или картины на эмаль, особенно, что приводило к размытым линиям и почти гротескным фигурам.Это особая критика итальянских эмалей, которые так высоко ценятся при других применениях. Те же проблемы с миниатюризацией могут быть связаны с «чеканкой» или гравировкой на металлических коробках.

На мужских дотах часто изображались спортивные сцены.

Таблетки иногда путают с табакерками, близкими родственниками по размеру, если они не используются, хотя последние обычно немного больше. Табакерки были особенно популярны в 18 и 19 веках, когда и дамы, и господа использовали тонко измельченный табак в качестве носового транспорта для быстрого введения никотина с последующим громким чиханием.

Нюхательный табак, он же бездымный табак, сегодня вводят в основном между губой и десной, и бейсболисты традиционно составляют его основную группу приверженцев. Конечно, ни один уважающий себя шорт-стоп или центральный игрок не будет застигнут мертвым с табакеркой в ​​шкафчике. Последнее замечание о табакерках: если вы встретите одну, она, вероятно, будет намного более ценной, чем ее крошечный кузен, из-за ее происхождения и художественных возможностей ее большего размера.

Хотя сегодня таблетки для таблеток не входят в список исчезающих видов, они менее распространены по одной причине: люди склонны забывать принимать или забывают, принимали ли они уже свои ежедневные лекарства.Фармацевтические компании быстро это заметили и разработали счетчики таблеток и еженедельные планировщики приема таблеток SMTWTFS, которые подходят не только пациентам, но и фармацевтическим компаниям. Непринятые таблетки — это непроданные таблетки. И никто никогда не удосужился сделать эти пластиковые прилавки произведением искусства.

Для тех, кто покупает классическую коробку для таблеток или хочет ее продать, есть множество интернет-сайтов, на которые стоит обратить внимание. Вам просто нужно ввести «антикварные коробки для таблеток», чтобы найти их.

Наконец, существует возможность перепрофилирования коробки для таблеток, что может стать дополнительным стимулом для приобретения такой коробки.Они как раз подходящего размера, чтобы вместить дорогостоящие средства для омоложения кожи, которые выпускаются в форме капсул. Иногда нам следует просто думать внутри коробки.

Слайд-шоу: 8 дотов, которые подключаются к вашему телефону

Приверженность к лечению — огромная проблема, а — проблема, которую можно решить. Люди не принимают прописанные им таблетки по многим причинам, но одна из самых серьезных — это забывчивость, особенно среди пожилых пациентов, которые принимают много лекарств и могут легко запутаться.

Доты всегда использовались для улучшения приверженности, будь то простой органайзер с понедельника по пятницу или запертый дот с ежедневным будильником. Но мобильные технологии добавили в «умную коробку» еще один компонент: возможность подключения. Теперь ваша таблетка не просто напоминает вам о приеме таблеток; он может отследить, принимали ли вы их, и сообщить эту информацию врачу или опекуну.

С учетом того, что Vitality GlowCaps становится мейнстримом на CVS.com, и новые доты, дебютирующие на выставке CES в январе, и с тех пор рынок умных, соединенных между собой бутылочек для таблеток, похоже, готов к взрыву.

«Я думаю, победителей будет много», — сказал MobiHealthNews Джош Штайн, генеральный директор компании AdhereTech, производящей умные бутылки для таблеток. «Соблюдение режима лечения — это такое большое пространство, которое требует технологий, чтобы помочь ему, и это чрезвычайно сложный вопрос. Конечно, не будет одного победителя. Побеждает множество различных решений. Лучшее, что может случиться с нами прямо сейчас, — это крупномасштабная адаптация умных таблеток и умных бутылочек для таблеток, чтобы люди действительно думали об этом ».

Вот семь компаний, использующих датчики и средства связи, чтобы помочь пожилым людям не забывать принимать таблетки:

GlowCaps и GlowPack от Vitality

GlowCaps от Vitality — это, вероятно, самая большая марка в области подключенных к сети таблеток. Это крышки с сотовым подключением, которые подходят для обычных бутылочек с таблетками.Колпачки подключаются к базовой станции по беспроводной сети, и загораются и колпачки, и станция, когда приходит время принять таблетку. Колпачок также может воспроизводить музыку и звонить на телефон пользователя или опекуна, если они пропустили дозу. Кнопка на крышке автоматически запрашивает добавление лекарства через соединение AT&T.

MobiHealthNews недавно узнал, что Vitality планирует опробовать новый форм-фактор с практически такой же функциональностью, который называется GlowPack. GlowPack — это регулируемый пакет, в который можно помещать блистерные упаковки, ингаляторы, растворы для инъекций, жидкие лекарства и мази для местного применения, а не только таблетки.

Таблетки-органайзеры могут вызвать побочные эффекты у пожилых людей — ScienceDaily

Пожилые люди, которые переходят на использование таблеток-организаторов, могут испытать побочные эффекты и даже госпитализацию — согласно исследованию Университета Восточной Англии.

Новое исследование показывает, что люди, которые переходят с обычной упаковки лекарств на органайзер для таблеток, чаще заболевают, чем те, кто их не использует.

Исследовательская группа говорит, что пациенты должны проконсультироваться со своим терапевтом или фармацевтом, прежде чем переходить на органайзер для таблеток.

Ведущий исследователь д-р Деби Бхаттачарья из фармацевтической школы UEA сказала: «Многие люди используют органайзеры для таблеток, чтобы помочь им принимать правильные лекарства в нужное время дня».

«Мы обнаружили, что в среднем, когда пациенты, которые ранее принимали лекарства спорадически, переводились на органайзер для таблеток, они принимали все свои лекарства и заболели, в то время как те, кто оставался на обычной упаковке лекарств, не имели никаких побочных эффектов.

«Тот факт, что использование органайзера для таблеток может вызвать у пациентов побочные эффекты от принимаемых ими лекарств, звучит довольно нелогично.«

«Вполне вероятно, что из-за того, что пациенты принимали лекарства спорадически, они не получали ожидаемого улучшения здоровья. Поэтому врач, возможно, увеличил дозу лекарства, чтобы попытаться получить желаемый эффект».

«Когда эти пациенты были переведены на органайзер для таблеток и внезапно начали принимать больше прописанных им лекарств, чем раньше, они испытали нормальные побочные эффекты лекарства».

Исследовательская группа изучила людей старше 75 лет из шести практикующих врачей, которым прописали три или более видов медицинских таблеток.

Было обнаружено, что более трети из 288 опрошенных людей уже используют какой-либо органайзер для таблеток, и почти четверть продемонстрировали признаки того, что не принимают лекарства в соответствии с предписаниями.

Из оставшихся пациентов почти половина не принимала лекарства по ошибке.

Эти 80 пациентов, которые еще не использовали органайзер для таблеток и непреднамеренно не принимали лекарства в соответствии с предписаниями, были выбраны для участия в исследовании.Некоторые пациенты были исключены, например, с ожидаемой продолжительностью жизни менее 12 месяцев или с серьезными проблемами психического здоровья.

Всего 29 участников имели право принять участие в исследовании. За ними наблюдали в течение восьми недель — половина из них продолжала принимать лекарства прямо из упаковки, а половина перешла на органайзер для таблеток.

Из тех, кто использовал органайзер для таблеток, было зарегистрировано пять побочных эффектов, по сравнению с отсутствием в группе обычной упаковки.Побочные эффекты включали три падения, один эпизод гипогликемии (низкий уровень глюкозы в крови) и одну временную нетрудоспособность (пациент плохо себя чувствовал; не мог выйти из ванны в течение 12 часов, пока его не спасли).

Д-р Бхаттачарья сказал: «Результаты этого исследования обнадеживают, поскольку они предполагают, что организаторы таблеток действительно помогают пациентам принимать лекарства в соответствии с предписаниями. Однако при переходе с обычной упаковки на органайзер для таблеток мы рекомендуем пациентам поговорить со своим терапевтом или фармацевт, чтобы проверить, соответствуют ли дозы их лекарств.

«Людям, которые уже используют органайзер для таблеток без каких-либо побочных эффектов, не следует прекращать его использование, поскольку они, кажется, помогают некоторым пациентам принимать лекарства в соответствии с предписаниями. Опасность представляет собой стадия переключения».

История Источник:

Материалы предоставлены University of East Anglia . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Электронные таблетки для таблеток в оценке комплаентности к антигипертензивной терапии: сравнение режима один раз в день с режимом два раза в день | Американский журнал гипертонии

Аннотация

Цель заключалась в том, чтобы сравнить комплаентность пациентов с АГ, получавших каптоприл два раза в день или трандолаприл один раз в день.После 2-недельного периода плацебо пациентам с АГ (диастолическое АД 95–115 мм рт. Ст.) Случайным образом назначали трандолаприл 2 мг один раз в день или каптоприл 25 мг два раза в день в течение 6 месяцев. Трандолаприл и каптоприл были упакованы в электронные таблетки для таблеток, оснащенные микропроцессором, который записывал дату и время каждого открытия (MEMS ^® ). Комплаентность пациентов оценивалась как стандартным подсчетом таблеток, так и электронным мониторингом. Артериальное давление измеряли с помощью проверенного полуавтоматического устройства в конце периода плацебо и периода лечения.

В исследование вошли сто шестьдесят два пациента. Данные о комплаентности были оценены для 133 пациентов (62 в группе каптоприла и 71 в группе трандолаприла). Группы лечения были сопоставимы на исходном уровне, за исключением возраста ( P = 0,046). При использовании электронных таблеток общая комплаентность составила 98,9% в группе трандолаприла и 97,5% в группе каптоприла ( P = 0,002). Процент пропущенных доз составил 2,6% в группе трандолаприла и 3,3% в группе каптоприла ( P =.06). Процент отсроченных доз составил 1,8% в группе трандолаприла и 11,7% в группе каптоприла ( P = 0,0001).

Процент правильных периодов дозирования, т. Е. Периода только с одним правильным зарегистрированным открытием, составил 94,0% в группе трандолаприла и 78,1% в группе каптоприла ( P = 0,0001). Результаты не изменились с поправкой на возраст. В конце исследования у 41% пациентов в группе трандолаприла и у 27% пациентов в группе каптоприла (NS) было нормализовано артериальное давление (систолическое АД <140 и диастолическое АД <90 мм рт.В этом 6-месячном исследовании электронный ящик для таблеток позволил уточнить комплаентность пациентов с гипертонией. Пациенты соблюдали режим приема трандолаприла один раз в сутки выше, чем прием каптоприла два раза в сутки. Разница между группами в основном объясняется увеличением отсроченных доз в группе, принимающей два раза в день.

При бессимптомных хронических заболеваниях, таких как гипертония, соблюдение режима лечения часто низкое, и его трудно улучшить. ¹ Низкая комплаентность была связана с худшим клиническим прогнозом.Прекращение приема лекарства пациентом приведет к периоду отсутствия эффективного действия лекарства. ² В некоторых случаях внезапное прекращение терапии может привести к потенциально серьезным симптомам отмены, включая серьезные сердечно-сосудистые осложнения. ^3,4–6 С другой стороны, при внезапном возобновлении дозирования могут возникнуть чрезмерные эффекты препарата. ²

Адекватное измерение соответствия является важной задачей. Обычно используется самоотчет пациента, а также подсчет таблеток из-за их стоимости и возможностей.Использование сложных методов, таких как биологические анализы, ограничено исследованиями. Все эти методы показали свои ограничения. ^7–9

Разработка электронных мониторов для бутылочек с лекарствами, которые регистрируют дату и время каждого открытия, представляет собой заметное улучшение. ¹⁰ В отличие от ранее описанных методов, такие устройства позволяют получать информацию о временном интервале между приемами лекарства. Таким образом, можно оценить соблюдение инструкций по лечению. ¹¹

Исследование MACH 3 является частью французской исследовательской программы MACH (Система мониторинга лекарственных событий для оценки соответствия гипертонической болезни). Исследования MACH 1 и MACH 2 были направлены на определение факторов, влияющих на краткосрочную комплаентность пациентов с артериальной гипертензией, получавших ингибитор АПФ один раз в день. ^12,13

Целью настоящего исследования было сравнить комплаентность пациентов с артериальной гипертензией, получавших каптоприл два раза в день или трандолаприл один раз в день.

Пациенты и методы

Пациентов

Пациенты в возрасте 18 лет и старше с эссенциальной артериальной гипертензией от легкой до умеренной степени тяжести соответствовали критериям исследования. После 2-недельного вводного периода одинарного слепого плацебо в исследование были включены пациенты с диастолическим артериальным давлением (ДАД) офисного тонометра (ДАД) от 95 до 115 мм рт. Ст. Основными критериями исключения были: любое серьезное хроническое заболевание, известная гиперчувствительность или противопоказания к ингибиторам АПФ, нарушение функции почек (креатинин сыворотки> 130 мкмоль / л), дискалиемия и сопутствующий прием гипотензивных препаратов.Все пациенты дали письменное информированное согласие. Протокол был одобрен «Консультативным комитетом по защите личности, готовящимся к биомедицинским исследованиям» Амьена, Франция (Комитет по этике).

Дизайн исследования

Это было многоцентровое неслепое рандомизированное исследование с параллельными группами. Во время скринингового визита были оценены критерии приемлемости, было получено письменное информированное согласие, и вся существующая антигипертензивная лекарственная терапия была прекращена.После 2-недельного вводного периода плацебо подходящие пациенты были случайным образом распределены либо на трандолаприл, 2 мг один раз в день, либо на каптоприл, 25 мг два раза в день, в течение 6 месяцев в соответствии с параллельным дизайном. В группе трандолаприла пациентам было сказано принимать лекарства в 8:00, а в группе каптоприла — в 8:00 и в 20:00. Пациентам без ответа (диастолическое АД> 90 мм рт. Ст. Или снижение диастолического АД <10 мм рт. Ст.) На 60-й или 120-й день добавляли фуросемид (20-40 мг).

Измерение соответствия согласно MEMS

Система мониторинга событий, связанных с приемом лекарств (MEMS, Aprex Corporation, Фремонт, Калифорния), использовалась для оценки моделей соответствия во время активной фазы лечения исследования. Трандолаприл и каптоприл были упакованы в стандартные флаконы для таблеток, снабженные специальной крышкой, содержащей микропроцессор, который регистрирует дату, время и продолжительность каждого открытия крышки. Пациенты были осведомлены о его наличии и назначении. Пациентам были даны инструкции о том, как использовать специальную крышку на бутылках с лекарствами.Им было сказано открывать флакон с таблетками только для того, чтобы принять таблетку. У каждого пациента была одна и та же электронная крышка на протяжении всего исследования, и контейнеры меняли только на 60-й и 120-й день.

Для каждого пациента все расчеты производились на основе даты и времени каждого открытия. Каждое открытие, зафиксированное коробкой для таблеток, считалось приемом разовой дозы.

Мы определили для пациентов с каптоприлом два 12-часовых периода дозирования: с 2:00 до 13:59 и с 14:00 до 13:59, тогда как для пациентов с трандолаприлом один 24-часовой период дозирования (2:00 AM). –1: 59 AM).

Для оценки индивидуальной комплаентности использовались четыре количественных показателя: общая комплаентность, пропущенные дозы, отсроченные дозы и правильные периоды дозирования. Общее соответствие определялось количеством отверстий в таблетках. Пропущенные дозы определялись отсутствием зарегистрированных открытий в течение определенных периодов дозирования. Отсроченные дозы определялись открытием флакона с таблетками более чем через 26 часов после предыдущего открытия для пациентов, получавших один раз в день (трандолаприл). Для пациентов, которые получали каптоприл дважды в день, интервал более 13 ч определял отсроченную дозу.Период дозирования считался правильным при включении одного единственного правильно записанного открытия (т.е. без пропущенной дозы, отсроченной дозы или дополнительной дозы). Таким образом, периоды дозирования считались правильными, если однократное открытие произошло в течение 13 часов (каптоприл) или 26 часов (трандолаприл) после предыдущей дозы. Общее соответствие, пропущенные дозы, отложенные дозы и правильные периоды дозирования выражались в процентах от предписанных доз (продолжительность лечения × количество ежедневных доз).

Измерение соответствия, оцениваемое по количеству таблеток

Стандартное количество таблеток также использовалось для оценки соответствия.При каждом посещении подсчитывали количество сданных таблеток в контейнерах. Соответствие требованиям определялось количеством принятых таблеток (выданные таблетки минус возвращенные таблетки) по отношению к теоретическому количеству прописанных доз и выражалось в процентах.

Измерение артериального давления

Офисное артериальное давление сфигмоманометра регистрировалось в конце вводного периода плацебо для проверки соответствия критериям включения. Врачей попросили выполнить с помощью ртутного сфигмоманометра три последовательных измерения, когда пациенты находились в сидячем положении после 5-минутного отдыха.Систолическое артериальное давление (САД) определялось с использованием фазы I звука Короткова и ДАД по фазе V. Среднее значение трех показателей было определено как офисное САД и ДАД.

Автоматический офисный анализ артериального давления проводился врачом в конце вводного периода плацебо, при каждом последующем посещении (день 60, день 120) и в конце периода активного лечения (день 180). Три последовательных измерения были выполнены с пациентом в сидячем положении после 5-минутного отдыха с использованием устройства A&D UA751 (A&D Engineering, Milipitas, CA).Это устройство оснащено принтером, полуавтоматическим, оцифрованным и использует осциллометрический метод. Ранее это было подтверждено сравнением с ртутным сфигмоманометром со случайным нулевым значением. ¹⁴ Среднее значение трех показаний использовалось для определения автоматического САД и ДАД. Эти автоматические данные артериального давления использовались для оценки антигипертензивной эффективности.

Обработка данных и статистический анализ

В конце исследования поиск и анализ данных для МЭМС проводился с помощью специального программного обеспечения Aprex.Затем данные о соответствии были введены в набор данных SAS (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина). Количественные данные были выражены в виде средних значений ± стандартное отклонение и сравнивались с использованием критерия Стьюдента t (межгрупповые сравнения). Качественные переменные выражались в процентах и ​​сравнивались с использованием критерия χ ² . Поскольку данные о соответствии не следовали нормальному распределению, они были выражены их медианным значением и 10-м и 90-м процентилями и сравнивались с использованием критерия Вилкоксона.

Порог статистической значимости был выбран как P <.05.

Результаты

Исходные характеристики пациентов

Сто шестьдесят два пациента вступили в период активного лечения. Семьдесят восемь пациентов были рандомизированы в группу каптоприла и 84 — в группу трандолаприла. Двадцать девять пациентов (16 в группе каптоприла и 13 в группе трандолаприла) были исключены из анализа комплаентности из-за отказа от лечения по причине нежелательных явлений (10 пациентов), отсутствия данных о таблетках (8 пациентов), отказа для удобства пациентов. (3 пациента) или серьезное нарушение протокола (8 пациентов).Таким образом, анализ был проведен на 133 пациентах (62 в группе каптоприла и 71 в группе трандолаприла).

Демографические и клинические характеристики пациентов указаны в таблице 1. Все демографические характеристики (за исключением возраста) и исходные данные артериального давления были сопоставимы в обеих группах лечения. Пациенты в группе каптоприла были немного старше, чем пациенты в группе трандолаприла ( P = 0,046).

Таблица 1.

Демография и характеристики пациентов

910 м ² )30

.	Трандолаприл (N = 71) .	каптоприл (N = 62) .	п. .
Возраст (лет)	55 ± 12	59 ± 12	0,046
Мужской (%)	44	47	.97
28 ± 5	28 ± 4	0,26
Продолжительность артериальной гипертензии (лет)	6 ± 6	5 ± 6	.21
САД (мм рт. Ст.)	163 ± 18	161 ± 18	,65
ДАД (мм рт. Ст.)	100 ± 11	99 ± 9	1025

31,26

Продолжительность артериальной гипертензии (лет)

.	Трандолаприл (N = 71) .	каптоприл (N = 62) .	п. .
Возраст (лет)	55 ± 12	59 ± 12	.046
Мужской (%)	44	47	,97
ИМТ (кг / м 2 )	28 ± 5	28 ± 4
6 ± 6	5 ± 6	,21
САД (мм рт. Ст.)	163 ± 18	161 ± 18	,65
ДАД (мм рт. )	100 ± 11	99 ± 9	.99

Таблица 1.

Демография и характеристики пациентов

30

.	Трандолаприл (N = 71) .	каптоприл (N = 62) .	п. .
Возраст (лет)	55 ± 12	59 ± 12	0,046
Мужской (%)	44	47	.97
ИМТ (кг / м 2 )	28 ± 5	28 ± 4	,26
Продолжительность артериальной гипертензии (лет)	6 ± 6	5 ± 6	. 21
САД (мм рт. Ст.)	163 ± 18	161 ± 18	,65
ДАД (мм рт. Ст.)	100 ± 11	99 ± 9	1025

910 м ² )

.	Трандолаприл (N = 71) .	каптоприл (N = 62) .	п. .
Возраст (лет)	55 ± 12	59 ± 12	0,046
Мужской (%)	44	47	.97
28 ± 5	28 ± 4	0,26
Продолжительность артериальной гипертензии (лет)	6 ± 6	5 ± 6	.21
САД (мм рт. Ст.)	163 ± 18	161 ± 18	,65
ДАД (мм рт.

Общее соответствие

Средняя продолжительность лечения составляла 183 ± 11 дней в группе трандолаприла и 182 ± 12 дней в группе каптоприла ( P = 0,70).

Общее соответствие, оцененное по подсчету таблеток за 6-месячный период, составило 98.9% в группе трандолаприла и 97,6% в группе каптоприла. Это различие было статистически значимым ( P = 0,049). Такая же разница наблюдалась при оценке с помощью электронных таблеток: 98,9% в группе трандолаприла и 97,5% в группе каптоприла ( P = 0,002). Хотя эти различия между двумя группами были статистически значимыми, они не были клинически значимыми: общая комплаентность была более 80% у большинства пациентов.

Каким бы ни был метод, разница в общей комплаентности между двумя группами со временем увеличивалась, как показано в таблице 2.В течение первых 2 месяцев разницы не наблюдалось. Результаты стали значительными в течение следующих 2 месяцев. Эта статистическая значимость увеличилась за последние 2 месяца. Однако значительная взаимосвязь времени и лечения наблюдалась только для данных электронных таблеток ( P = 0,02).

Таблица 2.

Сравнение общего соответствия с течением времени, оцененного по количеству таблеток или электронной таблеточной коробке

.	Общее соответствие (%), количество таблеток .			Общее соответствие (%), электронная таблетница .
.	Трандолаприл (N = 71) .	каптоприл (N = 62) .	п. .	Трандолаприл (N = 71) .	каптоприл (N = 62) .	п. .
День 0 – День 180	98.9 (89,0–101,5)	97,6 (87,4–100,3)	0,049	98,9 (89,1–101,1)	97,5 (83,3–100,0)	0,002
День 0– День 60	(89,7–100,0)	98,3 (90,9–102,9)	0,99	98,5 (90,2–101,7)	99,1 (88,3–100,9)	,51
День 60– День 120	98,5 ( 86,5–101,6)	97,5 (78,6–100,8)	0,04	100,0 (87.5–101,8)	97,7 (83,9–100,0)	,01
День 120 – День 180	100,0 (89,7–102,6)	97,3 (85,3–100,7)	0,01	100,0 (90,5 –103,2)	96,7 (75,8–99,3)	.0005
Взаимодействие времени и лечения			.10			.02

9090 .

Общее соответствие (%), количество таблеток .			Общее соответствие (%), электронная таблетница .
.	Трандолаприл (N = 71) .	каптоприл (N = 62) .	п. .	Трандолаприл (N = 71) .	каптоприл (N = 62) .	п. .
День 0 – День 180	98.9 (89,0–101,5)	97,6 (87,4–100,3)	0,049	98,9 (89,1–101,1)	97,5 (83,3–100,0)	0,002
День 0– День 60	(89,7–100,0)	98,3 (90,9–102,9)	0,99	98,5 (90,2–101,7)	99,1 (88,3–100,9)	,51
День 60– День 120	98,5 ( 86,5–101,6)	97,5 (78,6–100,8)	0,04	100,0 (87.5–101,8)	97,7 (83,9–100,0)	0,01
День 120 – День 180	100,0 (89,7–102,6)	97,3 (85,3–100,7)	0,01	100,0 (90,5 –103,2)	96,7 (75,8–99,3)	.0005
Взаимодействие времени и лечения			,10			.02

Таблица сравнения в целом Соответствие требованиям с течением времени, оценивается по количеству таблеток или электронной таблетке

.	Общее соответствие (%), количество таблеток .			Общее соответствие (%), электронная таблетница .
.	Трандолаприл (N = 71) .	каптоприл (N = 62) .	п. .	Трандолаприл (N = 71) .	каптоприл (N = 62) .	п. .
День 0 – День 180	98,9 (89,0–101,5)	97,6 (87,4–100,3)	0,049	98,9 (89,1–101,1)	97,5 (83,3–100,031) 910. 002
День 0 – День 60	98,5 (89,7–100,0)	98,3 (90,9–102,9)	,99	98,5 (90,2–101,7)	99,1 (88,3–100,9)	.
День 60 – День 120	98,5 (86,5–101,6)	97.5 (78,6–100,8)	.04	100,0 (87,5–101,8)	97,7 (83,9–100,0)	0,01
День 120–180	100,0 (89,7–102,6)	97,7 (85,3–100,7)	0,01	100,0 (90,5–103,2)	96,7 (75,8–99,3)	.0005
Взаимодействие времени и лечения			.10		.02

.	Общее соответствие (%), количество таблеток .			Общее соответствие (%), электронная таблетница .
.	Трандолаприл (N = 71) .	каптоприл (N = 62) .	п. .	Трандолаприл (N = 71) .	каптоприл (N = 62) .	п. .
День 0 – День 180	98,9 (89,0–101,5)	97,6 (87,4–100,3)	0,049	98,9 (89,1–101,1)	97,5 (83,3–100,031) 910. 002
День 0 – День 60	98,5 (89,7–100,0)	98,3 (90,9–102,9)	,99	98,5 (90,2–101,7)	99,1 (88,3–100,9)	.
День 60 – День 120	98,5 (86,5–101,6)	97.5 (78,6–100,8)	.04	100,0 (87,5–101,8)	97,7 (83,9–100,0)	0,01
день 120 – день 180	100,0 (89,7–102,6)	97,7 (85,3–100,7)	0,01	100,0 (90,5–103,2)	96,7 (75,8–99,3)	.0005
Взаимодействие времени и лечения			.10		.02

Оценка ежедневного соответствия по электронным таблеткам

Пропущенные дозы

Распределение пропущенных доз представлено на Рисунке 1.В группе трандолаприла пациенты пропустили 2,6% доз (5 доз) в течение 6 месяцев лечения, а 15,4% пациентов забыли более 10% доз. В группе каптоприла пациенты пропустили 3,3% доз (12 доз) и 22,5% пациентов забыли более 10% доз. Сравнение между группами показано в Таблице 3: в течение 6-месячного лечения разница была близка к значимой ( P = 0,06). Однако было обнаружено взаимодействие время-лечение ( P = 0,03). Разница между двумя группами стала очень значительной за последние 2 месяца ( P =.003).

Таблица 3. Оценка ежедневного соблюдения правил

с помощью электронной таблетницы

.	Пропущенные дозы (%) .			Отсроченные дозы (%) .			Правильные периоды дозирования (%) .
.	Трандолаприл (N = 71) .	каптоприл (N = 62) .	п. .	Трандолаприл (N = 71) .	каптоприл (N = 62) .	п. .	Трандолаприл (N = 71) .	каптоприл (N = 62) .	п. .
День 0 – День 180	2,6 (0–14,1)	3,3 (0,8–18,6)	0,06	1,8 (0–8,2)	11,7 (5–31,3)	.0001	94,0 (75,4–99,0)	78,1 (52,2–92,5)	.0001
День 0 – День 60	1,7 (0–11,8)	1,8 (0–12,5)	,6	1,7 (0–8,2)	11,7 (2,7–37,0)	.0001	92,4 (77,8–100)	80,6 (52,9–95,8)	.0001
День 60– День 120	1,7 (0–12,5)	2,8 (0–17,1)	0,055	1,7 (0–7,9)	13.7 (5,1–32,1)	.0001	94,5 (73,0–100)	77,8 (51,5–92,2)	.0001
день 120 – день 180	2,1 (0–12,5)	4,3 (1,4–24,2)	.003	1,7 (0–7,1)	11,4 (2,0–36,0)	.0001	93,3 (72,2–100)	77,5 (51,4–93,7)	.0001
Взаимодействие времени и лечения			.03			.17			0,031

.	Пропущенные дозы (%) .			Отсроченные дозы (%) .			Правильные периоды дозирования (%) .
.	Трандолаприл (N = 71) .	каптоприл (N = 62) .	п. .	Трандолаприл (N = 71) .	каптоприл (N = 62) .	п. .	Трандолаприл (N = 71) .	каптоприл (N = 62) .	п. .
День 0 – День 180	2,6 (0–14,1)	3,3 (0,8–18,6)	0,06	1,8 (0–8,2)	11,7 (5–31,3)	. 0001	94,0 (75,4–99,0)	78.1 (52,2–92,5)	.0001
День 0 – День 60	1,7 (0–11,8)	1,8 (0–12,5)	,6	1,7 (0–8,2)	11,7 (2,7–37,0)	.0001	92,4 (77,8–100)	80,6 (52,9–95,8)	.0001
день 60 – день 120	1,7 (0–12,5)	2,8 ( 0–17,1)	0,055	1,7 (0–7,9)	13,7 (5,1–32,1)	.0001	94.5 (73,0–100)	77,8 (51,5–92,2)	.0001
день 120 – день 180	2,1 (0–12,5)	4,3 (1,4–24,2)	0,003	1,7 (0–7,1)	11,4 (2,0–36,0)	.0001	93,3 (72,2–100)	77,5 (51,4–93,7)	.0001
Взаимодействие времени и лечения				.03			.17			.031

Таблица 3.

Оценка ежедневного соблюдения с помощью электронной таблетницы

.	Пропущенные дозы (%) .			Отсроченные дозы (%) .			Правильные периоды дозирования (%) .
.	Трандолаприл (N = 71) .	каптоприл (N = 62) .	п. .	Трандолаприл (N = 71) .	каптоприл (N = 62) .	п. .	Трандолаприл (N = 71) .	каптоприл (N = 62) .	п. .
День 0 – День 180	2,6 (0–14,1)	3,3 (0,8–18,6)	0,06	1,8 (0–8,2)	11,7 (5–31,3)	.0001	94,0 (75,4–99,0)	78,1 (52,2–92,5)	.0001
День 0 – День 60	1,7 (0–11,8)	1,8 (0–12,5)	,6	1,7 (0–8,2)	11,7 (2,7–37,0)	.0001	92,4 (77,8–100)	80,6 (52,9–95,8)	.0001
День 60– День 120	1,7 (0–12,5)	2,8 (0–17,1)	0,055	1,7 (0–7,9)	13.7 (5,1–32,1)	.0001	94,5 (73,0–100)	77,8 (51,5–92,2)	.0001
день 120 – день 180	2,1 (0–12,5)	4,3 (1,4–24,2)	.003	1,7 (0–7,1)	11,4 (2,0–36,0)	.0001	93,3 (72,2–100)	77,5 (51,4–93,7)	.0001
Взаимодействие времени и лечения			.03			.17			0,031

.	Пропущенные дозы (%) .			Отсроченные дозы (%) .			Правильные периоды дозирования (%) .
.	Трандолаприл (N = 71) .	каптоприл (N = 62) .	п. .	Трандолаприл (N = 71) .	каптоприл (N = 62) .	п. .	Трандолаприл (N = 71) .	каптоприл (N = 62) .	п. .
День 0 – День 180	2,6 (0–14,1)	3,3 (0,8–18,6)	0,06	1,8 (0–8,2)	11,7 (5–31,3)	. 0001	94,0 (75,4–99,0)	78.1 (52,2–92,5)	.0001
День 0 – День 60	1,7 (0–11,8)	1,8 (0–12,5)	,6	1,7 (0–8,2)	11,7 (2,7–37,0)	.0001	92,4 (77,8–100)	80,6 (52,9–95,8)	.0001
день 60 – день 120	1,7 (0–12,5)	2,8 ( 0–17,1)	0,055	1,7 (0–7,9)	13,7 (5,1–32,1)	.0001	94.5 (73,0–100)	77,8 (51,5–92,2)	.0001
день 120 – день 180	2,1 (0–12,5)	4,3 (1,4–24,2)	0,003	1,7 (0–7,1)	11,4 (2,0–36,0)	.0001	93,3 (72,2–100)	77,5 (51,4–93,7)	.0001
Взаимодействие времени и лечения				.03			.17			.031

Распределение пациентов по проценту пропущенных доз за 6-месячный период.

Рисунок 1.

Рисунок 1.

Распределение пациентов по проценту пропущенных доз в течение 6-месячного периода.

Отсроченные дозы

Распределение отсроченных доз представлено на рисунке 2. В группе трандолаприла пациенты имели 1.8% отсроченных доз (3 дозы) и 8,4% пациентов отложили более 10% доз. В группе каптоприла у пациентов было отсрочено 11,7% доз (41 доза) и 59,7% пациентов отложили более 10% доз. Как показано в таблице 3, разница между группами была очень значимой на протяжении всего исследования ( P = 0,0001).

Распределение пациентов по проценту отсроченных доз в течение 6-месячного периода.

Рисунок 2.

Рисунок 2.

Распределение пациентов по проценту отсроченных доз в течение 6-месячного периода.

Правильный период дозирования

Процент правильных периодов дозирования во время исследования составил 94,0% в группе трандолаприла и 78,1% в группе каптоприла ( P = 0,0001). Эта разница наблюдалась на протяжении всего исследования (таблица 3).

Эти результаты не изменились с поправкой на возраст.

Антигипертензивная эффективность

Добавление фуросемида потребовалось 40% пациентов в группе каптоприла, а также 46% пациентов в группе трандолаприла (NS).В конце 6-месячного периода снижение САД составило 14,2 ± 21 мм рт. Ст. В группе каптоприла по сравнению с 17,4 ± 17,7 мм рт. Ст. В группе трандолаприла ( P = 0,22). Снижение ДАД составило 7,7 ± 12,6 мм рт. Ст. И 10,8 ± 12,5 мм рт. Ст. ( P = 0,14). В группе трандолаприла 58% пациентов ответили на лечение (ДАД <90 мм рт. Ст. Или падение ДАД> 10 мм рт. Ст.), В то время как 45% пациентов ответили на каптоприл ( P = 0,15). Процент нормализованных пациентов в каждой группе лечения показан в таблице 4.В конце исследования у 41% пациентов в группе трандолаприла и у 27% пациентов в группе каптоприла (NS) было нормализовано артериальное давление (САД <140 и ДАД <90 мм рт.

Таблица 4.

Оценка нормализации артериального давления

.	Трандолаприл, N = 71 (% пациентов) .	Каптоприл, N = 62 (% пациентов) .	п. .
SBP <140 мм рт. Ст.	47,9	40,3	NS
DBP <90 мм рт. 90 мм рт. Ст.	40,9	24,4	NS

.	Трандолаприл, N = 71 (% пациентов) .	Каптоприл, N = 62 (% пациентов) .	п. .
SBP <140 мм рт. Ст.	47,9	40,3	NS
DBP <90 мм рт. 90 мм рт. Ст.	40,9	24,4	NS

Таблица 4.

Оценка нормализации артериального давления

.	Трандолаприл, N = 71 (% пациентов) .	Каптоприл, N = 62 (% пациентов) .	п. .
SBP <140 мм рт. Ст.	47,9	40,3	NS
DBP <90 мм рт. 90 мм рт. Ст.	40,9	24.4	NS

.	Трандолаприл, N = 71 (% пациентов) .	Каптоприл, N = 62 (% пациентов) .	п. .
SBP <140 мм рт. Ст.	47,9	40,3	NS
DBP <90 мм рт. 90 мм рт. Ст.	40.9	24,4	NS

Безопасность

Процент пациентов с нежелательными явлениями статистически не отличался в двух группах: 6,7% в группе каптоприла и 2,2% в группе трандолаприла.

Обсуждение

В настоящем исследовании мы оценили паттерны комплаентности у пациентов с артериальной гипертензией, получавших лечение в течение 6 месяцев. Общее соответствие во время этого 6-месячного исследования, оцененное либо по подсчету таблеток, либо по электронной таблетке, было более 95%.Аналогичные результаты были получены в краткосрочных исследованиях, в которых соблюдение режима лечения составляло 82–95% после 4–10 недель лечения. ^11,12,15,16 Однако, согласно сообщениям, долгосрочное соблюдение требований ниже. После 6-месячного наблюдения Sackett et al ¹⁷ сообщили, что только 57% пациентов принимали более 80% предписанных доз. После 12-месячного исследования Guerrero et al ¹⁸ обнаружили, что со временем соблюдение режима снижалось. Однако Leenen et al сообщили о высокой степени соблюдения режима лечения у пациентов, получавших в течение 20 недель амлодипин или дилтиазем. ¹⁹ Почти оптимальное соблюдение режима лечения, обнаруженное в нашем исследовании, можно объяснить следующими фактами:

1. Тот факт, что пациентам было дано полное объяснение электронных таблеток как средство продолжения лечения, возможно, побудил их быть более послушными. . Ранее сообщалось, что комплаентность пациентов увеличилась с 78% до 91%, когда была предоставлена ​​информация о записи данных с помощью дозатора таблеток. ¹⁰

2. Участие в рандомизированном, хорошо контролируемом клиническом испытании могло побудить исследователей выбрать пациентов, наиболее соответствующих требованиям.Следовательно, уровень соответствия, который мы обнаружили, вероятно, был переоценен.

3. Исключения из анализа нежелательных явлений или для удобства пациентов были исключены. Однако эти пациенты были более подвержены плохому соблюдению режима лечения.

Результат анализа выявил значительную разницу в соблюдении режима терапии между двумя группами лечения, которые явно отдавали предпочтение группе трандолаприла. Поскольку а) каптоприл и трандолаприл принадлежат к одному и тому же терапевтическому классу, то есть ингибиторам АПФ; б) в этом исследовании было показано, что они имеют аналогичную переносимость; и c) исключения были исключены из анализа, поэтому эта разница, скорее всего, связана с ежедневным режимом.

Несмотря на грубость, количество таблеток показало значительную разницу между группами после 2 месяцев лечения. Однако результаты были более последовательными при использовании параметров, полученных из системы мониторинга событий, связанных с приемом лекарств. При оценке с помощью метода правильного периода дозирования комплаентность составила 78,1% в группе два раза в день по сравнению с 94,0% в группе один раз в день ( P = 0,0001). Логично предположить, что соблюдение режима связано с количеством назначенных суточных доз. Действительно, было легко продемонстрировано, что соблюдение режима лечения улучшилось с режима три или четыре раза в день до режима один раз в день. ^20–22 Однако в этих исследованиях не было обнаружено различий в соблюдении режима лечения один и два раза в день. Три недавних исследования с использованием MEMS показали меньшую приверженность режиму два раза в день по сравнению с режимом один раз в день. ^15,19,23 Detry et al, ¹⁵ с использованием параметра, близкого к нашему «правильному периоду дозирования», показали, что соблюдение режима приема амлодипина один раз в день лучше, чем нифедипина с медленным высвобождением два раза в день (85% против 64% , P <.001). Аналогичным образом процент дней приема правильного количества доз был значительно выше у пациентов, получавших амлодипин один раз в день (90%), по сравнению с пациентами, получавшими дилтиазем два раза в день (82%, P <0,01). ¹⁹ Определение количества правильных периодов дозирования зависит от количества пропущенных, а также отсроченных доз. Очевидно, что вес количества отсроченных доз играет ведущую роль в этом определении. Количество отсроченных доз заметно увеличивается при приеме дважды в день (11.7% v 1,8%, P = 0,0001). Определение отсроченной дозы варьируется от одного исследования к другому. Выбранный порог может быть выражен либо в часах (например, 26 часов для однократной суточной дозы), либо в процентах от теоретического интервала приема лекарства (например, + 25%). Последнее легко использовать, поскольку оно позволяет дать одно определение независимо от режима приема лекарств. ²⁴ Однако это может показаться несправедливым, если учесть, что отсрочка, выделяемая для каждого приема лекарства для режима два раза в день, вдвое меньше, чем у режима один раз в день.В настоящем исследовании доза была определена как отсроченная, когда открытие коробки произошло с задержкой> 8,5% от теоретического интервала приема лекарства (13 часов для режима приема дважды в день и 26 часов для режима приема один раз в день). . Количество пропущенных доз незначительно увеличивается при схеме приема дважды в день (3,3% против 2,6%, P = 0,06). Однако разница между группами со временем увеличивалась. В конце исследования процент пропущенных доз был вдвое выше, чем в группе каптоприла (4.3% v 2,1%, P = 0,0003).

Повышение соблюдения режима приема гипотензивных препаратов один раз в день может привести к лучшему контролю артериального давления. ² В пилотном исследовании SHEP было показано, что комплаентность> 80% была связана с большей вероятностью достижения целевого снижения артериального давления. ²⁵ Mallion et al ¹¹ обнаружили значительную корреляцию между соблюдением режима лечения раз в день, оцениваемым с помощью электронной таблетницы, и контролем артериального давления.В нашем исследовании нам не удалось продемонстрировать взаимосвязь между комплаентностью и снижением артериального давления. Однако это можно объяснить расхождением между однократной оценкой артериального давления и ежедневной оценкой комплаентности в течение 6-месячного периода. Кроме того, мы не обнаружили разницы в контроле артериального давления между двумя группами, в то время как их приверженность через 6 месяцев значительно различалась. Это можно объяснить увеличением комплаентности в обеих группах в течение нескольких дней, предшествующих визитам, поскольку известно, что комплаентность к медикаментозной терапии лучше в дни перед консультацией. ¹⁶

Заключение

В этом 6-месячном исследовании электронный ящик для таблеток позволил уточнить комплаентность пациентов с гипертонией. Настоящее исследование с использованием этого устройства показало, что пациенты соблюдали режим приема трандолаприла один раз в сутки выше, чем прием каптоприла два раза в сутки. Разница между группами в основном объясняется увеличением отсроченных доз в группе, принимающей два раза в день.

Список литературы

1.,, et al.:

Рандомизированное клиническое испытание стратегий улучшения режима приема лекарств при первичной артериальной гипертензии

.

Ланцет

1975

;

1

:

1205

—

1207

.

2 .:

Терапевтическое значение лекарственных «отпусков»

.

Eur Heart J

1996

;

17

(

доп. A

):

21

—

24

.

3 .:

Синдромы отмены бета-адреноблокаторов при артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваниях

.

Am Heart J

1988

;

116

:

515

—

522

.

4., et al. :

Относительный риск возникновения ишемической болезни сердца, связанный с недавним прекращением использования бета-адреноблокаторов

.

JAMA

1990

;

263

:

1653

—

1657

.

5.,:

Сравнение явлений отмены после пропанолола, метопролола и пиндолола

.

Am Heart J

1982

;

104

:

473

—

478

.

6 .:

Синдром отмены после прекращения лечения клонидином и другими гипотензивными средствами

.

J Cardiovasc Pharmacol

1980

;

2

(

доп. 1

):

573

—

589

.

7.,, et al. :

Пора перестать считать таблетки?

.

Clin Pharmacol Ther

1989

;

46

:

163

—

166

.

8., et al. :

Подсчет таблеток Меры соответствия в испытании препарата: вариабельность и пригодность

.

Am J Hypertens

1988

;

1

:

309

—

312

.

9 .:

Достоверность интервью для оценки приема пациентом наркотиков

.

Am J Prev Med

1987

;

3

:

95

—

100

.

10.,:

Динамика соблюдения режима приема лекарств: ее оценка с помощью микропроцессорного мониторинга

.

Eur J Clin Pharmacol

1990

;

38

:

561

—

565

.

11.« et al. :

Использование коробки для таблеток с микропроцессором для контроля соблюдения гипотензивного лечения

.

J Cardiovasc Pharmacol

1992

;

19

(

доп 2

):

S41

—

S48

.

12.,, et al. :

Преимущества электронных таблеток для оценки приверженности к лечению пациентов с легкой и умеренной артериальной гипертензией

.

J Hypertens

1996

;

14

:

137

—

144

.

13.,, et al. :

Использование электронных таблеток для оценки риска несоблюдения режима лечения: результаты крупномасштабного исследования

.

Am J Hypertens

1999

;

12

:

374

—

380

.

14.,, et al. :

Оценка полуавтоматического манжетно-осциллометрического сфигмоманометра A&D UA-751

.

J Hypertens

1990

;

8

:

377

—

381

.

15.,, et al.:

Бельгийская совместная исследовательская группа: комплаентность пациентов и терапевтический охват: сравнение амлодипина и нифедипина с медленным высвобождением в лечении артериальной гипертензии

.

евро J Clin Pharmacol

1995

;

47

:

477

—

481

.

16.,, et al. :

Улучшенные меры комплаенса: приложения в амбулаторном исследовании гипертонии

.

Clin Pharmacol Ther

1990

;

48

:

676

—

685

.

17.,, et al. :

Соблюдение пациентом антигипертензивных режимов. Совет пациентов

.

Медицинское образование

1978

;

1

:

18

—

21

.

18., et al. :

Прием гипотензивных препаратов. Исследование простого режима

.

Am J Hypertens

1993

;

6

:

586

—

592

.

19.« et al. :

Типы соблюдения режима антигипертензивной терапии один раз в день по сравнению с двукратным в день в первичной медико-санитарной помощи: рандомизированное клиническое исследование с использованием электронного мониторинга

.

Can J Cardiol

1997

;

13

:

914

—

920

.

20., et al. :

Как часто лекарства принимаются по назначению? Новая методика оценивания

.

JAMA

1979

;

261

:

3273

—

3277

.

21.,, et al. :

Влияние частоты прописанных суточных доз на соблюдение пациентом режима приема лекарств

.

Arch Intern Med

1990

;

150

:

1881

—

1884

.

22.,:

Стратегии комплаентности и повышения комплаенса при гипертонии: опыт Японии

.

J Hypertens

1985

;

3

(

доп. 1

):

19

—

22

.

23., et al. :

Применение препарата с продолжительностью действия более суток

.

J Hypertens

1994

;

12

(

доп 3

):

S67

—

S71

.

24.« и др. :

Оценка приверженности к лечению по количеству таблеток и электронному мониторингу в пилотном исследовании афроамериканского исследования болезней почек и гипертонии (AASK)

.

Am J Hypertens

1996

;

9

:

719

—

725

.

25., et al. :

Соблюдение режима лечения гипертонии у пожилых пациентов: пилотное исследование SHEP. Систолическая гипертензия в программе пожилых людей

.

J Gerontol

1987

;

42

:

552

—

557

.

© 2000 Американский журнал гипертонии, Ltd.

Американский журнал гипертонии, Ltd.