Компрессионный перелом поясничного позвонка: Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела

Карта сайта — Федеральный центр нейрохирургии, г. Новосибирск

Наука и образование График предстоящих мероприятий Клиническая ординатура Исследовательские лаборатории Кафедральная работа Монографии и пособия Монографии и пособия Научное сотрудничество Программа постдипломной подготовки Конкурсы для врачей Сибирская ассоциация нейрохирургов «СибНейро» Ассоциация молодых нейрохирургов Клинические примеры Патенты Публикации сотрудников Медицинская библиотека График предстоящих мероприятий Клиническая ординатура Исследовательские лаборатории Кафедральная работа Монографии и пособия Монографии и пособия Научное сотрудничество Программа постдипломной подготовки Конкурсы для врачей Сибирская ассоциация нейрохирургов «Сибнейро» Ассоциация молодых нейрохирургов Клинические примеры Патенты Публикации сотрудников Медицинская библиотека Локальный Комитет по этике Локальный Комитет по этике Контакты Вакансии Психологическая помощь

Лечение компрессионного перелома и его последствий в Троицке, цены в клинике ELEOS

Лечение компрессионного перелома и его последствий в Троицке, цены в клинике ELEOS

Меню

Многопрофильный медицинский центр

№1 в Троицке

Часы работы: Ежедневно
08⁰⁰  –  20⁰⁰

+7 (495) 540-41-05

г. Троицк, Октябрьский пр-т, д.24

Такой перелом происходит при сжатии позвонков. Например, когда вы ныряете или неудачно прыгаете – позвонки повреждаются. В этот момент позвонок деформируются в передней части и становятся клиновидными. А задняя часть приподнимается и начинает задевать позвоночный канал – от этого страдает спиной мозг.

Чаще всего компрессионный перелом наблюдаем в поясничном и грудном отделах позвоночника. Это объясняется их физиологической природой.

Частые последствия компрессионного перелома: 

• Остеохондроз, радикулит 
  
• Нестабильность позвонков в повреждённом отделе 
• Искривление позвоночника 
• Стеноз позвоночного канала
  

Неосложненный перелом вы можете даже не замечать. Боль от него несильная и со временем проходит сама. Проблема в том, что даже малейшее повреждении спины может привести к серьезным последствиям в будущем. При малейшей боли в области спины – обращайтесь к врачам нашей клиники.

Запишитесь

на первичный прием

• Резкий прыжок с неудачным приземлением 
• Прыжки в воду 
• Ныряние 
• Поднимание тяжестей 
• Избыточная нагрузка при тренировках
  

• Иглорефлексотерапия
• Медицинский массаж
• Остеопатия
• Физиотерапия

• Боль в спине или груди 
• Нарастающее онемение конечностей
  

К какому врачу обратиться

Титаренко Олег Алексеевич Врач ортопед-травматолог Записаться на прием

Заказать обратный звонок

Оставьте заявку и наш администратор свяжется с Вами в течение 10 минут

Нажимая на кнопку «Отправить», я даю согласие на обработку персональных данных и соглашаюсь с условиями политики конфиденциальности

Спасибо за заявку!

Наш администратор свяжется с вами в течении 10 минут.

Ваш отзыв отправлен. Благодарим Вас!

Спасибо за вопрос!

Наш администратор свяжется с вами в течении 10 минут.

Спасибо за заявку на звонок!

Наш администратор свяжется с вами в течении 10 минут.

Спасибо за отклик на вакансию!

Наш администратор свяжется с вами в скором времени.

Спасибо за заказ сертификата!

Наш администратор свяжется с вами в скором времени.

Спасибо за заказ подарка!

Наш администратор свяжется с вами в скором времени.

Диагностика и лечение компрессионных переломов позвонков

ДЖЕЙСОН МАККАРТИ, доктор медицины, И ЭМИ ДЭВИС, доктор медицины

Компрессионные переломы позвонков (ВКФ) являются наиболее частым осложнением остеопороза, от которого ежегодно страдают более 700 000 американцев. Риск перелома увеличивается с возрастом: у четырех из десяти белых женщин старше 50 лет в течение жизни случаются переломы бедра, позвоночника или позвоночника. VCF могут привести к хронической боли, обезображиванию, потере роста, нарушению повседневной деятельности, повышенному риску пролежней, пневмонии и психологическому дистрессу. Пациенты с острой VCF могут сообщать о внезапном появлении болей в спине при смене положения, кашле, чихании или поднятии тяжестей. Результаты физикального обследования часто нормальные, но могут свидетельствовать о кифозе и болезненности позвоночника по средней линии. Более чем у двух третей больных заболевание протекает бессимптомно и диагностируется случайно при рентгенологическом исследовании. Острые VCF можно лечить анальгетиками, такими как ацетаминофен, нестероидные противовоспалительные препараты, наркотики и кальцитонин. Врачи должны помнить о побочных эффектах лекарств у пожилых пациентов. Другие варианты консервативного лечения включают ограниченный постельный режим, фиксацию, физиотерапию, блокаду нервных корешков и эпидуральные инъекции. Чрескожная аугментация позвонков, включая вертебропластику и кифопластику, является спорным вопросом, но может быть рассмотрена у пациентов с неадекватным обезболиванием при нехирургическом лечении или когда постоянная боль существенно влияет на качество жизни. Семейные врачи могут помочь предотвратить переломы позвонков путем управления факторами риска и лечения остеопороза.

Компрессионные переломы позвонков (ВКФ) являются наиболее частым осложнением остеопороза, от которого ежегодно страдают более 700 000 американцев. ¹ На пациентов с ВКФ приходится 66 000 визитов к врачу и от 45 000 до 70 000 госпитализаций каждый год, половина из которых требует квалифицированного ухода в учреждениях сестринского ухода. ² Риск перелома увеличивается с возрастом; в Соединенных Штатах четыре из 10 белых женщин старше 50 лет в течение жизни сталкивались с переломом бедра, позвоночника или позвонка. ² У женщин с одним или несколькими VCF смертность с поправкой на возраст в 1,2 раза выше, чем у женщин без переломов, при этом риск смерти увеличивается с увеличением количества переломов. ³ Смерть, связанная с переломами, наступает после перелома, часто в результате болезни легких или рака. ^3,4 Кроме того, пациенты сообщают о снижении качества жизни через 12 и 24 мес после перелома. ² Ориентировочные прямые ежегодные затраты на лечение остеопоротических переломов позвоночника и бедра составляют от 10 до 15 миллиардов долларов США. ⁵

ЧТО НОВОГО ПО ЭТОЙ ТЕМЕ: КОМПРЕССОРНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ ПОЗВОНКОВ

В двух рандомизированных контролируемых исследованиях, сравнивающих вертебропластику с плацебо-операцией у пациентов с острыми или хроническими компрессионными переломами позвонков, не было обнаружено преимуществ в снижении боли, функции или качестве жизни.

Пациенты с компрессионными переломами позвонков не должны подвергаться вертебропластике, если они не продолжают испытывать изнурительную боль или существенные функциональные ограничения по крайней мере после трех недель консервативной терапии.

Клинические рекомендации	Рейтинг доказательств	Ссылки
C	13 , 17 , 18 , 21
Чрескожные позвонки могут рассматриваться у пациентов, которые имеют непреодолимое облегчение боли с нехирургическим лечением или когда на постоянной боли влияет на качество.	C	13 , 15 , 17 , 21
Пациентов с компрессионным остеопорозом позвоночника следует обследовать и при необходимости начать профилактическое лечение остеопороза.	С	6 , 22 , 41

Факторы риска

Факторы риска VCF включают остеопению, остеопороз, пожилой возраст, наличие VCF или падений в анамнезе, малоподвижный образ жизни, использование кортикостероидов (более 5 мг в день в течение трех месяцев) или других лекарств, вес менее 117 фунтов (53,1 кг), женский пол, употребление более двух алкогольных напитков в день у женщин и более трех в день у мужчин, курение, дефицит витамина D, депрессия. ^6–9

Клиническая картина

Более двух третей пациентов с ВКФ протекает бессимптомно и диагностируется случайно. ¹⁰ Пациенты с симптомами могут иметь боль в спине и переломы, выявляемые при рентгенографии, чаще всего между T8 и L4. ¹¹ Пациенты с острым переломом могут жаловаться на внезапное появление боли при смене положения, кашле, чихании или поднятии тяжестей. ^8,12,13 Данные физического осмотра часто нормальные, но могут свидетельствовать о кифозе и болезненности позвоночника по средней линии. ^8,12 Хронический VCF может проявляться потерей роста в дополнение к кифозу. Осложнения включают потерю костной массы, мышечную слабость, пролежни, кишечную непроходимость, задержку мочи, нарушение дыхательной функции, венозную тромбоэмболию и сдавление спинного мозга. ^12,14–17

Дифференциальный диагноз включает мышечно-скелетную боль, остеоартрит, спинальный стеноз, множественную миелому, метастазы, гиперпаратиреоз, остеомаляцию, первичные новообразования костей, инфильтративные новообразования, метастатические новообразования, гематологические заболевания, травмы и остеомиелит. ^15,18

Оценка

Физикальное обследование должно включать неврологическое обследование. Компрессионные переломы обычно диагностируются с помощью боковой рентгенографии позвоночника в переднезадней проекции или без нее. ¹⁹ Рентгенологические критерии VCF включают снижение высоты тела позвонка не менее чем на 20 % или снижение на 4 мм по сравнению с исходной высотой. ¹⁴ Классическим рентгенологическим признаком является передний клиновидный перелом ^8,12,19 (Рисунок 1 ⁸ ) .

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может помочь отличить доброкачественные переломы от злокачественных и определить время перелома, поскольку при недавних переломах наблюдается отек. ^14,15 МРТ или компьютерная томография полезны для выявления подозрения на ретропульсию, переломы, распространяющиеся на задний столб, и вовлечение спинного мозга. ^14,15 Компьютерную томографию или МРТ также следует рассматривать у пациентов, у которых консервативное лечение не улучшает, и у пациентов с прогрессирующими симптомами. ^8,14,15,17 Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия должна быть выполнена вскоре после постановки диагноза VCF для оценки остеопороза и определения тяжести заболевания. ^6,14,15

При подозрении на вторичный остеопороз (например, у более молодого пациента или у пациента с симптомами гиперкальциемии или анемии) лабораторное исследование может включать общий анализ крови; полная метаболическая панель с тестированием функции печени; измерение скорости оседания эритроцитов и уровня тиреотропного гормона, 25-гидроксивитамина D, паратгормона и С-реактивного белка. ⁶ Посев крови рекомендуется при подозрении на инфекцию. Электрофорез белков сыворотки и мочи следует проводить при подозрении на множественную миелому. Существует высокая распространенность низкого уровня тестостерона у молодых мужчин с остеопорозом и переломами с малой травмой, и у этих пациентов можно рассмотреть вопрос об измерении уровня тестостерона. ²⁰

Лечение

Цели лечения включают облегчение боли, восстановление функции и предотвращение переломов в будущем. ^12,14 Лечение VCF следует начинать с обсуждения целей и рисков пациента, а также преимуществ консервативного лечения по сравнению с чрескожной аугментацией позвонков. Пациенты, которые хотят продолжить консервативное лечение, будут иметь более 50% шансов на достаточное уменьшение боли, большинство из которых происходит к трем месяцам. ²¹ Исследование 259 пациентов с VCF показало, что пациенты, у которых наблюдалось облегчение боли и снижение инвалидности после трехнедельной консервативной терапии, с вероятностью 95% сохраняли эти улучшения на срок до 12 месяцев. ²¹

КОНСЕРВАТИВНЫЙ ЛЕЧЕНИЕ

Следует поощрять раннюю подвижность, как только она станет переносимой. Постельный режим иногда рекомендуется как часть начального лечения, если боль невыносима, но это может привести к потере костной массы и мышечной силы, пролежням и тромбозу глубоких вен. ¹⁷ Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) обнаружила неубедительные доказательства пользы постельного режима при лечении VCF. ²²

Лекарства . Для облегчения боли обычно используются нестероидные противовоспалительные препараты, ацетаминофен, наркотики, пластыри с лидокаином и миорелаксанты. ^7,8,12,14 Лекарства облегчают подвижность пациента и участие в физиотерапии, и их следует постепенно отменять по мере уменьшения боли. ¹² AAOS обнаружила неубедительные доказательства в пользу применения специфических анальгетиков при острой боли VCF. ²² У неврологически интактных пациентов с VCF кальцитонин значительно уменьшает боль и облегчает более раннюю мобилизацию на срок до четырех недель. ^22–25 В таблице 1 приведены общие сведения о лекарствах, используемых для лечения VCF. ²⁶ Врачи должны помнить о побочных эффектах лекарств у пожилых пациентов.

Препарат		Дозировка	Побочные эффекты	. 0049	Анальгетик-ассоциированная нефропатия (хроническая), анемия, гепатотоксичность, гиперчувствительность, некроз почечных канальцев (острый), кожные реакции, тромбоцитопения	$15
желудочно-кишечные расстройства, головная боль, гипертензия, гипокальциемия, сыпь, ринит (интраназальный), увеличение массы тела		45 долларов США
Лидокаин 5% пластырь		Наложить на пораженный участок на 12 часов	Дерматит, отек, обострение боли, депигментация кожи, крапивница	$ 220
мышечные релаксанты (например, циклобензааприн)		10 мг. в сочетании с другими серотонинергическими препаратами	Варьируется
Наркотики (несколько марок)		Варьируется	задержка мочи	варьируется
Нестероидные противовоспалительные препараты
	Ibuprofen	от 200 до 800 мг. , болезнь почек, язвенная болезнь	11 долларов
	Напроксен (напросин)	500 мг каждые 12 часов		4 доллара (186 долларов за напросин)

Распорка . Хотя корсет обычно назначают на срок от шести до восьми недель после VCF, данные ограничены. ^14,22 Небольшое исследование грудопоясничного корсетирования улучшило осанку, силу и качество жизни. ²⁷ В другом исследовании показатели инвалидности не были значительно улучшены у пациентов, которые носили жесткий или мягкий корсет, по сравнению с теми, кто не носил корсет. ²⁸ Потенциальные преимущества уменьшения боли должны быть сбалансированы с риском атрофии мышц и кожных осложнений. ^12,13

Физиотерапия и упражнения . Физиотерапия, вероятно, будет полезна у пациентов с VCF и остеопорозом. ^12,14,29 Программы упражнений в домашних условиях имеют более ограниченную доказательную базу, при этом некоторые небольшие испытания демонстрируют уменьшение боли, улучшение равновесия и качество жизни. ^22,30 Укрепление мышц-разгибателей спины может повысить прочность и плотность кости, а также снизить риск развития ВКФ в будущем. ³¹ Упражнения полезны для всех пациентов с остеопорозом. ⁶

Блокады корешков нервов . AAOS дает слабую рекомендацию по использованию блокады нерва L2 для временного уменьшения боли у пациентов с VCF. ²² Пациенты, перенесшие селективную блокаду нервов L2, уменьшают боль на срок до двух недель, а эффект исчезает через один месяц. ²² Пациентам с корешковой болью могут помочь блокады нервных корешков или эпидуральные инъекции. ¹⁴ Семейные врачи должны консультировать пациентов, чтобы они взвесили преимущества временного обезболивания и риски, связанные с процедурой.

Вертебропластика и кифопластика

Чрескожная аугментация позвонков, включая вертебропластику или кифопластику, может быть рассмотрена у пациентов с неадекватным обезболиванием при нехирургическом лечении или когда постоянная боль существенно влияет на качество жизни ^{13,15,17,18,21} ; однако недавние исследования поставили под сомнение их эффективность. ^32–34 Вертебропластика включает введение жидкого цемента в тело спавшегося позвонка через иглу, вводимую транспедикулярно. Кифопластика включает чрескожное введение баллона в тело позвонка, его раздувание для восстановления высоты позвонка и введение цемента для уменьшения боли. ^15,17 Осложнения включают экстравазацию цемента (чаще при вертебропластике), эмболию, неврологическое повреждение, кровотечение, гематому, инфекцию и повышенный риск VCF на других уровнях. ^13,15,17

В 2010 г. AAOS настоятельно рекомендовала не проводить вертебропластику у неврологически интактных пациентов с VCF. ²² В двух рандомизированных контролируемых исследованиях, сравнивающих вертебропластику с ложной процедурой у пациентов с острой или хронической ВКФ, не было обнаружено преимуществ в отношении уменьшения боли, улучшения функции или качества жизни. ^32,33 Напротив, метаанализ шести рандомизированных контролируемых исследований 2013 г. (включая те, которые не выявили преимуществ) показал, что вертебропластика обеспечивает лучшее обезболивание, функциональность и качество жизни по сравнению с консервативным лечением через 12 недель, шесть месяцев. , и 12 мес. ³⁵

Исследования продемонстрировали улучшение качества жизни и физических возможностей, а также уменьшение болей в спине и снижение инвалидности у пациентов с кифопластикой по сравнению с консервативной терапией через один месяц. ^22,36 Уменьшение боли и улучшение качества жизни могут сохраняться до одного года после кифопластики.

В консенсусном заявлении от 2014 г. нескольких нейрохирургических и радиологических групп США и Канады поддерживается предложение вертебропластики и кифопластики пациентам, получающим медикаментозное лечение, которые не могут передвигаться после 24 часов лечения, у которых боли достаточно интенсивны, чтобы не допустить участия в физиотерапии, или которые имеют побочные эффекты от анальгетиков. ¹⁷ Потенциальные преимущества следует оценивать с точки зрения неспособности чрескожной аугментации позвонков снизить смертность или основные медицинские исходы, а также увеличения использования медицинских услуг и осложнений, связанных с процедурами. Преимущество смертности, отмеченное в исследованиях чрескожной аугментации позвонков, может быть связано с предвзятостью отбора, вызванной исключением пациентов с высоким риском осложнений. ³⁴

Согласно имеющимся данным, большинству пациентов не следует выполнять чрескожную аугментацию позвонков, за исключением случаев острого перелома, подтвержденного МРТ, и изнурительной боли или существенных функциональных ограничений, несмотря на консервативную терапию в течение как минимум трех недель.

Профилактика

Оптимальное лечение пациентов с ВКФ включает профилактику дополнительных переломов и лечение остеопороза. Семейные врачи могут поощрять упражнения с нагрузкой на вес и укрепление мышц, отказ от курения и чрезмерное употребление алкоголя; и оценить риск падений. ⁶

Скрининг на остеопороз может выявить пациентов, которым лечение с наибольшей вероятностью поможет снизить вероятность VCF. Институт медицины рекомендует адекватное потребление кальция (1000 мг в день для мужчин в возрасте от 50 до 70 лет и 1200 мг в день для женщин в возрасте 51 года и старше и мужчин в возрасте 71 года и старше) и витамина D (600 МЕ в день до до 70 лет, 800 МЕ в день после 70 лет). ^6,37 Тем не менее, Целевая группа профилактических служб США обнаружила недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать более 400 МЕ в день дополнительного витамина D или более 1000 мг в день кальция для первичной профилактики переломов у женщин в постменопаузе, не находящихся в лечебных учреждениях, и они рекомендуют не принимать меньшие количества добавок из-за доказанного отсутствия пользы. ^38,39

Пациенты с ВКФ имеют пятикратно повышенный риск последующих ВКФ и в 2-3 раза повышенный риск переломов других локализаций. ⁶ Пациенты с переломом шейки бедра или VCF должны пройти обследование на остеопороз. Пациенты с Т-баллом -2,5 или ниже для шейки бедра, всего бедра или поясничного отдела позвоночника; Т-балл от -1 до -2,4 в шейке бедра или поясничном отделе позвоночника; и 10-летняя вероятность перелома бедра 3% и более; или 10-летняя вероятность крупного связанного с остеопорозом перелома (клинический перелом позвоночника, бедра, предплечья или проксимального отдела плечевой кости) 20% или более требует лечения. ⁶

Лекарства, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения и профилактики остеопороза, включают бисфосфонаты, кальцитонин, эстроген, селективные модуляторы рецепторов эстрогена, паратиреоидный гормон и ингибиторы активатора рецептора ядерного фактора каппа-В-лиганда ⁶ (Таблица 2 ^{3,8,34,36,37,39–41} ) . Множественные бисфосфонаты одобрены для первичной и вторичной профилактики VCF. ^6,22,40,41 Хотя терапия эстрогенами была одобрена для профилактики остеопороза, ее следует рассматривать только после того, как были опробованы неэстрогенные методы лечения. ⁶ Анаболический агент терипаратид (Фортео) снижает риск последующих VCF, хотя он дорог и должен вводиться ежедневно подкожно. ^6,42 Кроме того, деносумаб (Prolia) приводит к относительному снижению новых VCF по сравнению с плацебо у женщин в постменопаузе с остеопорозом. Деносумаб можно использовать в качестве альтернативы другим методам лечения для первичной профилактики VCF у женщин в постменопаузе с остеопорозом. ⁴³

.

Medication		Dosage	Relative risk reduction in vertebral fractures	Mechanism of action	Used for
Bisphosphonates				Antiresorptives; ингибировать остеокласты, индуцируя апоптоз	Профилактика и лечение
	Алендронат (фосамакс)	5 мг в день (профилактика) или 35 мг в неделю (лечение)	50% у пациентов с переломами в анамнезе; 48% in those without
	Ibandronate (Boniva)	150 mg per month	50%
	Risedronate (Actonel)	5 mg per day or 35 mg per week	от 41% до 49%
	Золедроновая кислота (рекласт)	5 мг внутривенно каждые два года (профилактика) или 5 мг внутривенно ежегодно (лечение)	70%
Calcitonin		50 to 100 IU per day intramuscularly or 200 IU per day intranasally	30% in patients with history of fracture	Antiresorptive	Treatment
Calcium		1,000 до 1200 мг в день	—	—	Профилактика
Эстроген		0,3 мг или 0,625 мг в день в виде таблеток или пластырей	34% 48 Антирезорбтивное	Профилактика
Агонисты/антагонисты эстрогенов (ралоксифен [Эвиста])		60 мг в день	30% у пациентов с переломами в анамнезе; 55% при отсутствии	Антирезорбтивное	Профилактика и лечение
Паратиреоидный гормон (терипаратид [Фортео])		20 мкг в день подкожно до 24 месяцев	489 Поддерживает остеоциты 90 повышает всасывание кальция в кишечнике 90 , снижает содержание кальция в моче, увеличивает выработку витамина D	Обработка
Ингибитор RANKL (денозумаб [PLOLIA])		60 мг в день подкожно каждые шесть месяцев	68%	Формирование, функция и выживаемая диплома	88 888888 гг.	от 800 до 1000 МЕ в день	—	—	Профилактика

Источники данных : Поиски в Medline и Essential Evidence Plus были выполнены с использованием следующих терминов MeSH: переломы; переломы, сдавления; компрессия спинного мозга; переломы позвоночника. Подзаголовки MeSH включали: медикаментозную терапию, профилактику и контроль, реабилитацию, терапию. Были использованы следующие ключевые слова: компрессионный перелом позвоночника, консервативный, неоперативное, нехирургическое. Поиск включал рандомизированные контролируемые испытания, метаанализы, клинические испытания, систематические обзоры, руководства по клинической практике, доказательную медицину и обзорные статьи. Даты поиска: 19 января96 по декабрь 2014 г.

Содержащиеся здесь мнения и утверждения являются частной точкой зрения авторов и не должны рассматриваться как официальные или отражающие точку зрения ВВС США или Министерства обороны.

Компрессионный перелом позвоночника Хьюстон | Перелом позвоночника Хьюстон

Боль в спине — это не просто еще один неизбежный аспект взросления. Это может быть признаком стрессовых переломов позвоночника, называемых компрессионными переломами позвонков.

Что такое компрессионный перелом позвонка?

Переломы позвоночника возникают, когда нормальное тело позвонка «сдавливается» или сдавливается по высоте. Когда нагрузка на позвонок превышает его стабильность или присущую ему прочность, кость может разрушиться. Результатом часто являются боль, ограничение подвижности, потеря роста и деформация позвоночника. В тяжелых случаях часть тела позвонка может выступать в спинномозговой канал и оказывать давление на спинной мозг и нервы. Функция органов, в том числе кишечника или мочевого пузыря, также может быть нарушена.

Компрессионные переломы позвонков могут возникать по ряду причин: травма при падении или автомобильной аварии; истончение костей из-за остеопороза или даже распространения опухоли в позвоночник.

Знание того, как предотвратить, распознать и лечить компрессионные переломы позвонков, имеет решающее значение для поддержания хорошего здоровья позвоночника. Вот некоторая информация, которая поможет вам узнать больше об этом типе травмы позвоночника.

Что вызывает компрессионные переломы позвонков?

Остеопороз

Нет одной единственной причины; однако подавляющее большинство компрессионных переломов позвонков являются результатом остеопороза, состояния, при котором кости постепенно становятся более тонкими и хрупкими. Когда кости хрупкие, даже повседневная деятельность и незначительные травмы, такие как поднятие корзины для белья, пропуск шага или даже кашель или чихание, могут вызвать эти крошечные переломы.

Компрессионные переломы, связанные с остеопорозом, могут возникать в любом месте позвоночника, но чаще всего встречаются в нижних позвонках верхней части спины. Позвоночная кость имеет тенденцию разрушаться по направлению к передней части позвоночника, образуя клиновидные позвонки, из-за которых позвоночник изгибается вперед (кифоз), что в конечном итоге приводит к «горбу вдовы», часто связанному с поздней стадией заболевания. Узнайте больше об остеопорозе.

Опухоли

Опухоли, растущие в позвоночнике или рядом с ним, являются еще одной причиной компрессионных переломов. Врачи часто наблюдают за теми, у кого диагностированы определенные виды рака, включая множественную миелому или лимфому, на предмет перелома позвоночника. Опухоли также могут распространяться на позвоночник в результате рака других органов и областей тела, таких как грудь, легкие и кишечник.

Травма

Люди с крепкими, здоровыми костями также могут получить компрессионные переломы в результате сильного падения или удара по спине или туловищу. Позвонки могут выдержать сильный удар; однако, если сила на позвоночнике слишком велика, они могут сломаться.

Каковы симптомы компрессионного перелома позвонка?

Первичные физические симптомы перелома позвоночника включают один или несколько из следующих

• Внезапное начало боли в спине
• Усиление боли при стоянии или ходьбе
• Вариабельное облегчение боли в положении лежа
• Ограниченная подвижность позвоночника
• Слабость или онемение пораженных участков
• Потеря высоты
• Уродство и инвалидность
• Одышка

Эти дополнительные симптомы указывают на возможность множественных переломов позвонков

• Сгорбленная спина («горб вдовы»)
• Вздутие живота
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом – скученность внутренних органов может быть серьезным побочным эффектом множественных компрессионных переломов
• Одышка – туловище может быть настолько сжато, что становится трудно дышать
• Боль в бедре (перелом бедра)

Как диагностируются компрессионные переломы позвонков?

Если вы думаете, что у вас компрессионный перелом, обратитесь к врачу. (Чтобы найти ближайший к вам, посетите наш Поиск врачей.) Вот несколько вопросов, которые может задать ваш врач

• Как долго вы испытываете боль? Начало было внезапным или постепенным?
• Где находится боль? Какова интенсивность?
• Боль иррадиирует в другие части тела?
• В каких положениях боль лучше или хуже?
• Боль со временем усиливается или ослабевает?

Ваш врач также может порекомендовать один или несколько из следующих диагностических тестов

• Рентген позвоночника для определения наличия перелома
• МРТ для определения давности перелома и других аномалий мягких тканей, включая нервы и связки
• Ядерное сканирование кости, еще один тест, который может определить наличие и/или возраст перелома
• DEXA сканирование

Как лечат компрессионные переломы позвонков?

Лечение компрессионных переломов включает меры по облегчению боли, стабилизации и восстановлению перелома и диагностике основной причины перелома.

Нехирургические меры

Варианты нехирургического лечения, которые может порекомендовать ваш врач, включают

• Лекарства для облегчения боли в костях, мышцах и нервах
• Снижение активности или постельный режим
• Корсет для позвоночника для ограничения движений
• Препарат для стабилизации или улучшения плотности костей
• Физиотерапия
• Эпидуральная спинальная инъекция
• Внешняя мягкая распорка

Хирургические варианты

Если компрессионные переломы не заживают или если боль сохраняется, несмотря на нехирургические меры, врач может порекомендовать операцию в качестве следующего шага к облегчению состояния. Хирургические процедуры для лечения компрессионных переломов позвонков обычно малоинвазивны.

Как предотвратить компрессионные переломы позвонков?

Лучший способ избежать компрессионных переломов позвонков — это начать принимать профилактические меры для укрепления спины и позвоночника в раннем возрасте. Но, даже если вы этого не сделали, никогда не поздно начать! Вот несколько советов.

Упражнения. Упражнения, особенно силовые тренировки/тренировки с отягощениями и/или регулярное поднятие тяжестей, могут помочь укрепить кости. Занятия сердечно-сосудистыми и силовыми тренировками не менее трех раз в неделю могут помочь в борьбе с потерей костной массы, и чем раньше вы начнете тренироваться и заниматься силовыми тренировками, тем лучше. Крепкие мышцы также помогают сохранять равновесие, чтобы избежать падений и других несчастных случаев.

Для программ по укреплению спины на начальном, среднем и продвинутом уровнях ознакомьтесь с этими упражнениями для спины и позвоночника.

Питайтесь правильно — соблюдайте сбалансированную диету, богатую питательными веществами, с достаточным потреблением кальция, витамина D и фосфора. Избегайте курения и чрезмерного употребления алкоголя; курение способствует потере плотности костной ткани, а чрезмерное употребление алкоголя препятствует формированию костей.