Компрессионный перелом l1 позвоночника: Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника

Помимо купирования острой боли, медикаментозная терапия должна быть направлена ​​на улучшение качества костей и, таким образом, снижение риска переломов в будущем. Средства для лечения остеопороза включают:

• Бисфосфонаты
• Селективные модуляторы рецепторов эстрогена
• Рекомбинантный паратгормон
• Кальцитонин
• Витамин D

Эти агенты действуют через антирезорбтивные или остеогенные механизмы. ^[1]

Хирургическое лечение[править | править источник]

Чрескожная аугментация позвонков, включая вертебропластику или кифопластику, может быть рассмотрена у пациентов с неадекватным обезболиванием при нехирургическом вмешательстве или когда постоянная боль существенно влияет на качество жизни.

Недавние исследования поставили под сомнение их эффективность.

• Вертебропластика заключается во введении жидкого цемента в тело спавшегося позвонка через иглу, введенную транспедикулярно.
• Кифопластика включает чрескожное введение баллона в тело позвонка, его раздувание для восстановления высоты позвонка и введение цемента для уменьшения боли.

Осложнения включают экстравазацию цемента (чаще при вертебропластике), эмболию, неврологическое повреждение, кровотечение, гематому, инфекцию и повышенный риск VCF на других уровнях ^[14] .

Неоперативное лечение состоит из из ^[7]

• Обезболивающие (НПВП, миорелаксанты, наркотические обезболивающие → см. медицинское руководство)
• Ортез
• Реабилитационная программа

Консервативное лечение гола ^[8]

• Обезболивающее
• Ранняя мобилизация
• Профилактика деформации
• Функциональное восстановление

Управление физической терапией[edit | править источник]

Субъективное обследование[править | изменить источник]

Любое заметное событие у пациента в истории , вызвавшее симптомы и жалобы.
Механизм повышенного риска травмы ^[2]

• Авария с транспортным средством со скоростью выше 70 км/ч
• Падение с высоты 3 м и выше
• Катапультирование с сиденья автомобиля
• Проверка на настораживающих признака в заболеваниях позвоночника изменить источник]

  Важно знать, что не существует полностью валидированных скринингов для диагностики компрессионных переломов поясничного отдела позвоночника. Поэтому радиологи играют важную роль в диагностике переломов позвоночника.
  Необходима помощь рентгенологов, потому что недостаточно знаний для диагностики этих переломов без изображений, а симптомы могут отсутствовать или трудно определить причину жалоб. ^[2]

  Осмотр — Посмотрите: [править | изменить источник]

  1. Сагиттальная выпуклость ^[11] -Грудной кифоз, поясничный лордоз, вдовий горб (показание для остеопороза)
  2. Отек или гипертонус мышц
  3. Поза
  4. Анталгическая подставка

  Острая фаза: локальная болезненность на пораженном уровне является известной характеристикой острого перелома. Однако это не позволяет отличить переднюю или заднюю колонну. ^[11]

  Изменения размеров грудного кифоза/поясничного лордоза: ^{[11] [10]}

  • Может привести к уменьшению брюшного пространства и/или снижению мощности вентилятора. ^[10]
  • Может привести к множественным передним клиновидным переломам: увеличение выпуклости грудной клетки ^[11]
  • Может привести к усилению грудного кифоза с отсутствием распространенного перелома позвонков у пожилых людей. ^[11]
    

  Тестирование          

    [редактировать | изменить источник]
  • Активный объем движений – будет ограничен при наиболее острых переломах (сгибание/разгибание/ретрофлексия/ротация) ^[10]
  • Походка          
  • Провоцирующие движения — сгибание, разгибание, вращение, чихание/кашель  ^[11]                            

  Специфические клинические признаки при физикальном обследовании:

  1. Пациент стоит перед зеркалом, за ним врач. Таким образом, терапевт может оценить их реакцию. С помощью твердой перкуссии сжатым кулаком позвоночник исследуется по всей длине. ^[11] Положительный тест : Пациент жалуется на острую, внезапную боль при переломах. ^[11] Чувствительность: 87,5, специфичность: 90 %
  2. Пациента осторожно просят занять место на кушетке для осмотра и лечь на спину, используя только одну подушку. ^[11] Положительный тест : Пациент не может лежать на спине, так как ограничивающим фактором является сильная боль. ^[11] Чувствительность: 81,25 Специфичность: 93,33 %
  3. Физикальное обследование: болезненность при пальпации или непосредственно перкуссии над областью перелома, спазм паравертебральных мышц. ^[1] преимущественно в острой фазе ^[11]
  4. У пациентов с остеопорозом может быть потеря роста. Смотрим на кончики пальцев; Положительный тест : Когда кончики пальцев пациента касаются колена или голени в положении стоя перелома. Когда тест положительный, есть причина рационализировать и направить пациента на МРТ. ^[11]

     Обучение повседневной деятельности и подвижности, позволяющим избежать боли, имеет важное значение для этой группы пациентов с ограниченными возможностями, которые часто являются пожилыми. ^[8]  Важно, чтобы пациент преодолел свой страх движения (кинезиофобия) и продолжил свою деятельность. Отдых не рекомендуется, важно, чтобы пациент оставался активным. ^[9]

     Физиотерапия под наблюдением:[edit | править источник]

     1. Постуральное тейпирование: от передней поверхности каждого плеча, сзади и наклонно вниз к противоположной грудной клетке ^[11]
     2. Массаж мягких тканей: выполняется в предрасположенных к выпрямителям позвоночника, ромбовидных, верхних трапециевидных мышцах – поглаживание, круговые растирания и разминание   ^[11]
     3. Укрепляющие упражнения: важно улучшить поясничную стабилизацию за счет укрепления мышц нижней части спины, укрепления поддерживающей осевой мускулатуры пациента (в частности, разгибателей позвоночника), а также мышц туловища. Упражнения должны быть сосредоточены на усилении разгибания спины и могут включать в себя упражнения на разгибание в положении лежа на животе с отягощением или без него, изометрическое сокращение параспинальных мышц и тщательную нагрузку на верхние конечности. ^[1] , ^[1]
     4. Программа физиотерапии с мануальными техниками, упражнениями под руководством врача и домашними упражнениями, предназначенными для уменьшения боли, увеличения силы мышц-разгибателей спины и нижних конечностей, а также улучшения осанки, устойчивости туловища и подвижности туловища. ^[11]
     5. Программа динамических упражнений на растяжение проприоцепции позвоночника (SPEED), разработанная Sinaki9, является примером режима, направленного на укрепление мышц-разгибателей позвоночника с помощью утяжеленного кифоортеза и постуральной и проприоцептивной тренировки с помощью 20-минутных занятий два раза в день. ^[2]
     6. Укрепление брюшных, ягодичных и тазобедренных мышц важно для поддержки структур позвоночника с помощью некомпрессивных сил и может быть выполнено для интеграции упражнений в более функциональную программу реабилитации. Функциональные упражнения, которые используют все плоскости движения и стимулируют повседневную деятельность, могут быть более полезными для пациента. ^[8]
        

     Пример программы упражнений:

     ^[11] [редактировать | изменить источник]

     Упражнение	Дозировка	Недели
     Локти назад в положении сидя Руки за головой, локти направлены в стороны. Отведение локтей назад, выполняя ретракцию лопатки	5 секунд удержания × 5 повторений	1-10 ежедневно
     Подвижность туловища в положении сидя Руки на плечах, плавное вращение в обоих направлениях и боковое сгибание в каждую сторону	5 повторений в каждом направлении	1-10 ежедневно
     Встань на колени в четырех точках с поперечной мышцей живота Упритесь в пол руками, коленями и ступнями, затем втяните пупок вверх и внутрь. Удерживайте 5 секунд	8-10 повторений × 2	3 раза в неделю
     Стоя на коленях в четырех точках с поднятием одной руки и ноги Как указано выше, затем поднимите одну руку над землей. Переходите к одновременному отрыву вытянутой ноги от земли.	8-10 повторений × 2	3-10 3 раза в неделю
     Мост в положении лежа на спине Колено согнуто, стопы на полу. Толкание ногами, чтобы поднять спину и таз от земли	5-10 сек удержание × 5	1-2 3 раза в неделю
     Разгибание таза в положении лежа 8-10 повторений × 2 3-10 Подъем одной ноги от земли, а затем другой	8-10 повторений × 2	3-10 3 раза в неделю
     Тяга сидя с гантелями Сидя прямо и подтягивая руки к груди, сгибая локти и опуская их	8-10 повторений × 2	1-10 3 раза в неделю

     
     Пациенты, прошедшие программу укрепления разгибателей спины, имеют меньшую вероятность повторного перелома поясничного отдела позвоночника в будущем. ^[1]

     Примечание. Если пациент продолжает испытывать сильную боль или вообще не прогрессирует, рекомендуется направить пациента к врачу или, предпочтительно, к хирургу-ортопеду для осмотра и возможной операции. ^[10]

     Рис. 8: Грудно-поясничный ортез

     Реабилитация начинается с грудо-пояснично-крестцового ортеза. Физиотерапевт учит пациента, как пользоваться этим ортезом. Рекомендуется носить бандаж/ортез от 6 до 12 недель с последующей контролируемой физиотерапией. ^[5]

     Важно подчеркнуть, что на самом деле нет никаких достоверных доказательств эффективности корсета в заживлении самих позвонков, но мы можем быть уверены, что корсет улучшает осанку. Увеличивает силу мышц туловища у больных с остеопоротическими переломами позвонков. ^[2] Использование ортеза для позвоночника поддерживает нейтральное положение позвоночника и ограничивает сгибание, тем самым уменьшая осевую нагрузку на сломанный позвонок. Кроме того, корсет позволяет снизить утомляемость параспинальной мускулатуры и снять мышечный спазм. ^[1]
     

     Переломы грудного отдела позвоночника лечат грудопоясничным ортезом. Примеры включают Jewitt, крестообразную переднюю гиперэкстензию позвоночника и корсет Тейлора. Брекеты, доходящие до крестца, называются грудопоясничными крестцовыми ортезами. Наконец, пояснично-крестцовые ортезы также доступны при переломах поясничного отдела позвоночника, но они эффективны только для ограничения движения в сагиттальной плоскости в верхнем поясничном отделе позвоночника (L1–3). ^[1] Было показано, что межпозвонковое движение фактически увеличивается от L4 до S1 при использовании пояснично-крестцового ортеза. ^[5]

     • Компрессионные переломы позвонков (ВКФ) являются наиболее частым осложнением остеопороза, ежегодно поражающим более 700 000 американцев (типичный кандидат R)
     • Риск перелома увеличивается с возрастом: у четырех из десяти белых женщин старше 50 лет в течение жизни случаются переломы бедра, позвоночника или позвоночника.
     • VCF могут привести к хронической боли, обезображиванию, потере роста, нарушению повседневной активности, повышенному риску пролежней и психологическому дистрессу.
     • Данные физического осмотра часто нормальные, но могут свидетельствовать о кифозе и болезненности по средней линии позвоночника.
     • Более чем у двух третей пациентов заболевание протекает бессимптомно и диагностируется случайно при обычной рентгенографии.
     • Острые VCF можно лечить анальгетиками, такими как ацетаминофен, нестероидные противовоспалительные препараты, наркотики и кальцитонин (помните о побочных эффектах лекарств у пожилых пациентов).
     • Другие варианты консервативного лечения включают ограниченный постельный режим, фиксацию, физиотерапию, блокаду нервных корешков и эпидуральные инъекции.
     • Чрескожная аугментация позвонков, включая вертебропластику и кифопластику, является спорным вопросом, но может быть рассмотрена у пациентов с неадекватным обезболиванием при консервативном лечении или когда постоянная боль существенно влияет на качество жизни.
     • Семейные врачи могут помочь предотвратить переломы позвонков путем управления факторами риска и лечения остеопороза. ^[14]

     Лечение переломов поясничного отдела Эта презентация создана Мелом Капланом, Джейкобом Ландерсмом, Кари Манном и Келси Мартин; Класс DPT штата Техас. Посмотреть презентацию

     1. ↑ ^{1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14} Здеблик Т.А. Компрессионные и клиновидные переломы: лечение и восстановление. Универсум позвоночника 2009
     2. ↑ ^{2,0 2.1 2,2 2,3 2,4 2,5 2,6 2,7 2,8 2,99090 2,7 2,8 2,9} 2,7 , ^{2,8 2,99191 2,7} , а также. «Оценка и лечение компрессионных переломов позвонков». Перманентный журнал 16.4 (2012). (Уровень доказательности: 2А)
     3. ↑ Радиопедия. Остеопоротический компрессионный перелом позвоночника.)
     4. ↑ Spinelive Компрессионные переломы позвоночника. Доступно по адресу: https://www.youtube.com/watch?v=LILgFAEMAbg (последний доступ 17 мая 2019 г.)
     5. ↑ ^{5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5} Кинематика позвоночника. В White AA, Panjabi MM, ред.: Клиническая биомеханика позвоночника, 1990 г.
     6. ↑ ^{6.0 6.1} Богдук Н. Клиническая анатомия поясничного отдела позвоночника и крестца. Эльзевир, 2005 г.
     7. ↑ ^{7,0 7,1 7,2 7,3 7,4} Герцбейн С.Д., Хури Д., Буллингтон А., Сент-Джон Т.А., Ларсон А.И. Переломы грудного и поясничного отделов, связанные с травмами при катании на лыжах и сноуборде, согласно комплексной классификации АО. Am J Sports Med 2012 авг; 40 (8): 1750-4. DOI: http://dx.doi. org/10.1177/0363546512449814 (Уровень доказательности: 2А)
     8. ↑ ^{8,0 8,1 8,2 8,3 8,4 8,5} Гольдштейн, Кристина Л. и др. «Ведение пожилых людей с компрессионными переломами позвонков». Нейрохирургия 77 (2015): S33-S45. (Уровень доказательности: 2А)
     9. ↑ ^{9.0 9.1} Менье П.Дж. Остеопороз: диагностика и лечение. Мартин Дуниц, 1998 г.
     10. ↑ ^{10,0 10,1 10,2 10,3 10,4 10,5 10,6 10,7} Sujoy M, YU-Po-Po-Po-Po-Po-Po-Po-Po-Po-Po-Po-Po-Po-P Опер Тех Ортоп 2011; 21:251-260 (Уровень доказательности 2А)
     11. ↑ ^{11.00 11.01 11.02 11.03 11.04 11.05 11.06 11.07 11.08 11.09 11. 10 11.11 11.12 11.13 11.14 11.15 11.16 11.17 11.18} Ким Д.Х., Ваккаро А.Р. Остеопоротические компрессионные переломы позвоночника; текущие варианты и соображения для лечения. Журнал позвоночника 2006; 6:479-487 (Уровень доказательности 1А)
     12. ↑ ^{12,0 12,1} Chieh-Tasai W, et al. Классификация симптоматических остеопоротических компрессионных переломов грудного и поясничного отделов позвоночника. Журнал клинической неврологии 2006; 12: 31-38 (Уровень доказательности 1B)
     13. ↑ Медскейп. Клиническая картина компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника. Доступно по ссылке: https://emedicine.medscape.com/article/309615-clinical (последний доступ 18 мая 2019 г.)
     14. ↑ ^{14,0 14,1 14.2 14.3} McCARTHY JA, Davis A. Диагностика и лечение компрессионных переломов позвонков. Американский семейный врач. 2016 июль 1; 94 (1): 44-50. Доступно по адресу: https://www.aafp.org/afp/2016/0701/p44.html (последний доступ 7 июня 2020 г.)

     Травма поясничного отдела позвоночника L1-L5 | Спинной мозг

     Травмы поясничного отдела позвоночника тяжелые, но не опасные для жизни. Раннее лечение
     важно для прогноза.

     Смотреть наше видео

     Травмы поясничного отдела позвоночника тяжелые, но не опасные для жизни. Раннее лечение важно для прогноза.

     Поясничный отдел позвоночника расположен в нижней части спины ниже шейного и грудного отделов позвоночника. Он состоит из пяти позвонков, известных как L1-L5. Эти поясничные позвонки (или поясничные кости) содержат ткань спинного мозга и нервы, которые контролируют связь между мозгом и ногами. Повреждение поясничного отдела спинного мозга впоследствии влияет на бедра и область паха, а также может повлиять на нижние мышцы живота и сгибание бедра.

     Травмы поясничного отдела спинного мозга (ТСМ) могут быть полными или неполными и могут поражать одну или обе стороны тела. Как и в случае с другими травмами спинного мозга, полнота повреждения спинного мозга будет определять, насколько серьезными будут травмы и симптомы для пациента.

     Также важно понимать, что поясничные позвонки сильно отличаются от верхних сегментов позвоночника, потому что спинной мозг не простирается на всю длину поясничного отдела позвоночника. L2 — самый нижний позвоночный сегмент, содержащий ткань спинного мозга. После этого нервные корешки выходят из каждого из оставшихся поясничных уровней за пределы спинного мозга.

     Травмы ниже этого уровня (позвонков L3, L4 и L5) затрагивают бедра и ноги и могут вызвать онемение, распространяющееся на стопы (ишиас). Это может также повредить кончик спинного мозга, известный как конский хвост, который представляет собой пучок спинномозговых нервов и нервных корешков, которые иннервируют нижний поясничный отдел позвоночника до крестца.

     Анатомия поясничного отдела позвоночника: где расположены позвонки L1-L5?

     Сегменты позвонков плода непосредственно связаны с сегментами спинного мозга. Во взрослом возрасте позвоночник становится длиннее спинного мозга, и они больше не связаны друг с другом. Спинной мозг у взрослых заканчивается вокруг L1 или L2 позвонков, образуя мозговой конус. Область в форме хвоща, которая выходит за пределы мозгового конуса, называется конским хвостом.

     Сколько позвонков в позвоночнике? Ну, для поясничного отдела позвоночника есть пять отделов.

     Анатомия поясничных позвонков обычно классифицируется путем разделения поясничного отдела позвоночника на пять отдельных отделов. Эти секции обозначены как позвонки L1-L5. Эти позвонки расположены у основания позвоночника и естественным образом образуют небольшой изгиб наружу в спине, чуть ниже внутреннего изгиба грудного отдела позвоночника. Поясничные позвонки удерживают и защищают окончания спинного мозга, а также поддерживают вес туловища.

     Вот краткое объяснение того, как поясничный отдел позвоночника соответствует анатомии нижней части спины, а также возможные симптомы травм различных отделов поясничного отдела позвоночника.

     Что такое позвонок L1? Каковы симптомы травмы L1?

     Позвонок L1 является самой верхней частью поясничного отдела позвоночника. Этот отдел позвоночника содержит часть спинного мозга. Травмы позвоночника L1 могут повлиять на сгибание бедра, вызвать параплегию, потерю контроля над кишечником/мочевым пузырем и/или онемение ног.

     Что такое позвонок L2? Каковы симптомы травмы L2?

     Позвонок L2 содержит конец собственно спинного мозга — все остальные позвонки ниже этой точки имеют только спинномозговые нервы, а не спинной мозг. Травмы позвонка L2 могут иметь последствия, аналогичные травме L1 (снижение сгибания бедра, параплегия и онемение).

     Что такое позвонок L3? Каковы симптомы травмы L3?

     Это средний позвонок поясничного отдела позвоночника и первый позвонок, не содержащий отдел спинного мозга. Общие симптомы травмы поясничного отдела позвоночника на уровне L3 включают слабость, онемение и потерю гибкости в ногах, бедрах и/или паху.

     Что такое позвонок L4? Каковы симптомы травмы L4?

     Предпоследний отдел поясничного отдела позвоночника. Хотя травмы позвонка L4, как правило, менее серьезны, чем травмы самого спинного мозга, симптомы включают неспособность сгибать ноги в определенном направлении.

     Что такое позвонок L5? Каковы симптомы травмы L5?

     Позвонок L5 является конечным отделом поясничного отдела позвоночника (по крайней мере, у большинства человек). Повреждение пучка спинномозговых нервов L5 может вызвать онемение и слабость в ногах, но выраженность этих симптомов может варьироваться от случая к случаю.

      

     Что такое Люмбализация ? Редкий шестой поясничный позвонок

     Хотя у большинства людей только пять поясничных позвонков, бывают случаи, когда у кого-то может быть дополнительный поясничный позвонок. Это называется люмбализация. Обычно это результат того, что первая и вторая части крестца не сливаются, образуя дополнительную кость в позвоночнике.

     В большинстве случаев это состояние безвредно. Однако некоторые люди, живущие с люмбаризацией, могут испытывать боли в пояснице, не зная почему, или могут быть более склонны к грыжам межпозвоночных дисков в позвоночнике.

     Каковы последствия травмы поясничного отдела позвоночника?

     Травмы поясничного отдела позвоночника тяжелые, но не опасные для жизни. Раннее лечение важно для прогноза поясничного повреждения спинного мозга. Пациенты с поясничной травмой спинного мозга могут быть самостоятельными и заботиться о своей подвижности и гигиенических потребностях. Многие пациенты могут передвигаться в ручной инвалидной коляске и могут даже ходить на короткие расстояния. Слабость является основной проблемой пациентов с травмами поясничного нерва, поэтому физиотерапия является обязательной на этапе восстановления.

     Синдром конского хвоста (CES), который часто трудно отличить от синдрома мозгового конуса аналогичной локализации, поражает поясничный отдел позвоночника и требует неотложной медицинской помощи. CES влияет на нервы поясничного отдела позвоночника, что может вызвать недержание мочи и потенциально необратимый паралич ног. Симптомы у пациента могут проявляться медленно, но после постановки диагноза требуется немедленная операция.

     *Подробнее о синдроме конского хвоста или синдроме мозгового конуса.

     Симптомы травмы поясничного отдела спинного мозга

     Пациенты с травмами поясничного отдела спинного мозга могут испытывать:

     • Параплегия с функциональной независимостью
     • Потребность в ручной инвалидной коляске для частичного или постоянного использования
     • Способность передвигаться с помощью скоб или других приспособлений для ходьбы
     • Отсутствие контроля над кишечником или мочевым пузырем
     Каковы причины травм поясничного отдела позвоночника?

     Наиболее частыми причинами травм спинного мозга на поясничном уровне являются:

     • Дорожно-транспортные происшествия
     • Травма
     • Водопад
     • Врожденный дефект
     • Вырождение
     • Остеопороз
     Различные травмы поясничного отдела позвоночника

     Существует несколько типов повреждений спинного мозга, которые могут повлиять на поясничный отдел позвоночника:

     Сакрализация

     сращение первого и второго крестцовых позвонков, сакрализация – это сращение L5 позвонка с крестцовым отростком.

     Это состояние часто не имеет заметных симптомов. На самом деле люди могут прожить всю жизнь, не осознавая, что у них сакрализация позвонка L5. Когда симптомы действительно возникают, они часто включают артрит, снижение диапазона движений (из-за сросшихся костей) и/или боль в ногах или ягодицах.

     Вообще говоря, сакрализация очень мягкая. Но это может усугубить другие типы травм спинного мозга.

     Кисты

     Некоторые травмы позвоночника могут привести к развитию кист внутри позвоночника. Эти наполненные жидкостью мешочки могут оказывать давление на спинномозговые нервы, вызывая боль, потерю чувствительности или потерю функции в месте повреждения.

     Hopkinsmedicine.org отмечает, что «суставы в поясничном отделе» позвоночника особенно подвержены развитию кист позвоночника. Эти кисты чаще всего вызваны повторяющимися стрессовыми травмами (например, синдромом запястного канала). Такие кисты можно выявить с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), но большинство врачей, вероятно, начнут с рентгена, чтобы исключить другие состояния, такие как переломы позвоночника.

     Переломы

     При переломе или смещении позвонков, защищающих спинной мозг и спинномозговые нервы, осколки кости могут повредить или защемить спинномозговые нервы/мозг. Эти переломы чаще всего являются результатом травмирующей силы, такой как падения, выстрелы или физические удары, приложенные к позвоночнику.

     Переломы сопряжены с высоким риском полного повреждения спинного мозга, препятствуя проникновению любых сигналов из центральной нервной системы ниже места повреждения. Таким образом, все переломы следует лечить с особой осторожностью, чтобы предотвратить ухудшение поясничного SCI.

     Лечение травм поясничного отдела позвоночника

     Текущие методы лечения пациентов с травмами поясничного отдела позвоночника включают:

     • Лекарства : Нестероидные противовоспалительные (НПВП) препараты используются при лечении травм спинного мозга. Чем быстрее эти препараты будут начаты после травмы, тем лучше будет результат для пациента за счет уменьшения воспаления вокруг спинного мозга.
     • Хирургия : Хирургическая декомпрессия нервов и слияние позвонков проводятся для уменьшения давления вокруг спинномозговых нервов и фиксации позвоночного столба вокруг повреждения спинного мозга. Это может помочь восстановить некоторые функции анатомии нижней части спины человека, особенно путем удаления кист.
     • Терапия : Физиотерапия проводится для повышения силы в областях, пораженных повреждением спинного мозга, а также для поддержания функции в непораженной области. В некоторых случаях терапия помогла восстановить функцию поясничных позвонков при частичной травме спинного мозга, помогая людям заново научиться пользоваться своим телом. Трудотерапия проводится, чтобы помочь пациенту помочь пациенту научиться функционировать после повреждения спинного мозга.

     Важно знать, что не каждая травма спинного мозга и лечение одинаково влияют на анатомию поясничных позвонков человека. В некоторых случаях лечение может не привести к заметному улучшению симптомов поясничной ТСМ.