Коллоидная повязка на рану: Современные ранозаживляющие повязки — советы по уходу для людей пожилого возраста

Современные ранозаживляющие повязки — советы по уходу для людей пожилого возраста

Благодаря достижениям современной медицины процесс лечения ран различной природы стал быстрее и эффективнее. Для правильного лечения применяется подход, сочетающий медикаментозное лечение, антибактериальную терапию и при необходимости хирургическое восстановление соединений тканей (наложение швов). Выбор подхода зависит от степени повреждения, локализации и природы раны.

Различают раны, которые возникают вследствие нарушения обменных процессов или длительного постельного режима. К такому типу ран можно отнести, например, пролежни, трофические язвы или диабетические язвы стопы.

Для ран, связанных с механическими повреждениями в результате внешнего воздействия (например, ожоги, послеоперационные раны) процесс лечения будет связан с восстановлением анатомической целостности тканей, часто лечение связано с хирургическим вмешательством.

Независимо от причины появления раны процесс заживления проходит несколько стадий:

• Очищение;
• Грануляция;
• Эпителизация.

На первой стадии происходит очищение раны, когда воспалительный процесс, выраженный отечностью, покраснениями кожных покровов, способствует отделению омертвевших тканей и очищению. Происходит выделение раневого экссудата.

На второй стадии при уменьшении количества раневого отделяемого происходит формирование очагов грануляции — очаги деления клеток эпителия. На этой фазе важно поддерживать влажную среду, так как поврежденные участки кожи легко травмируются и чувствительны к пересыханию.

На стадии эпителизации рана закрывается, происходит образование рубца, количество раневого отделяемого или отсутствует или минимально. Значительные выделения могут присутствовать только в случае инфицирования раны или травмирования поверхности кожи.

Функции раневых повязок в зависимости от стадии заживления раны

Немаловажная роль в процессе лечения ран отводится специальным медицинским повязкам. Существующие сегодня варианты раневых повязок используются главным образом для ускорения заживления ран и лечения хронических. Важно правильно подбирать тип повязки соответственно фазы заживления раны и ее состояния, обеспечивать своевременную замену повязки.

Итак, на протяжении всех трех фаз заживления продукты для ухода за ранами должны выполнять следующие функции:

• Впитывать раневое отделяемое;
• Поддерживать влажную среду для лучшего заживления;
• Защищать рану от инфицирования.

На этапе очищения раневая повязка должна способствовать удалению омертвевших клеток без травмирования кожи. Поэтому для данного этапа используют повязки с высокой впитывающей способностью, хорошими вентилирующими свойствами и низкой адгезией (чтобы не травмировать кожу). На этой стадии подходят суперпоглощающие, альгинатные повязки.

На стадии эпителизации повязка главным образом обеспечивает защиту раны от механических повреждений и инфицирования, также поддерживает влажную среду для заживления.

Различают следующие типы повязок:

Повязки с высокой степенью абсорбции или суперпоглотители (HydroClean Plus)

Такие повязки представляют собой многослойную впитывающую подушечку, которая применяется для тампонирования ран. Содержат суперпоглотитель.

Губчатые повязки (PenaFoam)

Повязки из пористого материала применяются для лечения ран с сильной экссудацией. Такие повязки способствуют созданию оптимальной среды для заживления раны и защищают ее от инфицирования.

Гидроактивные повязки (альгинатные, гидроколлоидные, гидрогелевые повязки) (Comfeel Plus, Granuflex, Sorbalgon)

Основной принцип действия подобных повязок заключается в том, что благодаря специальному веществу раневое отделяемое абсорбируется, превращаясь в гелеобразную массу, при этом повязка поддерживает необходимую влажную среду для правильного заживления раны.

В случае использования альгинатной повязки таким веществом являются волокна альгината кальция. Повязка отличается высокими эластичными свойствами и может применяться в случаях наличия жидкости на ране на всех этапах лечения. Единственным противопоказанием может быть сухой или ожоговый струп, а также элементы, которые появились на ране не в результате роста грануляционной ткани.

Гидроколлоидные повязки имеют схожий принцип действия. Только в качестве поглотителя раневого отделяемого используется коллоидное вещество (гель). Адгезия у такой повязки отсутствует для безболезненного удаления с раневой поверхности. Они поддерживают оптимальную влажную среду в ране, препятствуют ее вторичному инфицированию и надежно защищают от механических повреждений.

Гидрогелевые повязки представляют собой мембрану с гелевым слоем. Такие повязки также не приклеиваются к травмированному участку, способны поддерживать необходимую влажную среду для заживления раны длительное время (до двух недель). Такие повязки имеют меньшие впитывающие способности, поэтому при обильном отделении экссудата не рекомендуются к применению.

Атравматические сетчатые мазевые повязки (Branolind)

Сетчатые повязки с мазевым веществом (Branolind) представляют собой сетчатое полотно с нанесенным антисептическим и заживляющим веществом — перуанским бальзамом. Такой тип повязок целесообразно использовать самостоятельно, при значительных выделениях в сочетании с впитывающими повязками.

Полупроницаемые раневые пленки (Hydrofilm)

Такой тип повязок применяется главным образом для фиксации катетеров, канюль или в качестве дополнительной фиксирующей повязки для гидроактивных. Прозрачные материал повязки позволяет следить за процессом восстановления и состоянием кожных покровов.

При выборе и покупке повязки следует руководствоваться рекомендациями лечащего врача, который сможет подобрать оптимальный вариант повязки в зависимости от типа и состояния раны.

Основные типы повязок, применяющихся для лечения различных типов ран, представлены в каталоге интернет-магазина Комфер:

Тип повязки	Название
Гидроколлоидные повязки	Comfeel Plus, Granuflex
Атравматические сетчатые мазевые повязки	Branolind
Повязки пластырного типа	Cosmopor, Omnifix Elastic
Полупроницаемые раневые повязки	Hydrofilm

Малышева Татьяна
Фельдшер высшей категории

Современные раневые повязки

1. Введение

Рана определяется как нарушение целостности эпителиальной оболочки кожи или слизистой оболочки в результате физического или термического повреждения. По длительности и характеру процесса заживления рана классифицируется как острая и хроническая. Острая рана — это повреждение кожи, которое происходит внезапно из-за несчастного случая или хирургического повреждения. Такая рана заживает в предсказуемые и ожидаемые сроки, обычно в течение 8-12 недель, в зависимости от размера, глубины и степени повреждения эпидермиса и слоя дермы кожи. Хронические раны являются результатом хронических заболеваний и возникают в основном по причине недостаточности кровообращения. К таким ранам относятся – трофическая язва, диабетическая стопа, пролежни и др. Заживают хронические раны также длительно.

Заживление ран — это динамичный и сложный процесс регенерации и роста тканей, проходящий через четыре различные фазы:

1. воспалительная фаза (вскоре после повреждения ткани), во время которой происходит отек;
2. период пролиферации, где образуются новые ткани и кровеносные сосуды;
3. фаза созревания, в которой происходит ремоделирование новых тканей.

Эти фазы происходят упорядоченным образом, перекрывая друг друга в хорошо связанном каскаде. Продвижение этих фаз во многом зависит от типа раны и связанные с ним патологические состояния и тип раневых повязок. С развитием технологий в настоящее время для всех типов ран доступны различные типы материалов для перевязки ран. Выбор материала для конкретной раны важен для достижения более быстрого заживления. В этом обзоре была сделана попытка объединить различные типы материалов для перевязки ран и их функции в процессе заживления.

2. Факторы, влияющие на процесс заживления ран

Заживление ран является результатом взаимодействия цитокинов, факторов роста, крови и внеклеточного матрикса. Цитокины способствуют заживлению различными путями, такими как стимуляция производства компонентов базальной мембраны, предотвращение дегидратации, усиление воспаления и образование грануляционной ткани. На эти пути влияют различные местные и системные факторы. Местные факторы, которые включают гипотермию, боль, инфекцию, радиацию и тканевое кислородное напряжение, непосредственно влияют на характеристики раны, где в качестве системных факторов используется общее состояние здоровья или болезненное состояние человека, которые влияют на его способность к заживлению. В дополнение к этим факторам, плохое питание, возраст и белок, витамины и минеральная недостаточность могут также продлить время заживления.

3. Характеристика идеальной раневой повязки

В зависимости от типа раны следует использовать подходящие раневые повязки. Выбор раневых повязок должен основываться на их способности:

1. обеспечивать или поддерживать влажную среду;
2. способствовать ангиогенезу и синтезу соединительной ткани;
3. усиливать эпидермальную миграцию;
4. обеспечивать газообмен между поврежденной тканью и средой;
5. поддерживать соответствующую температуру ткани для улучшения кровотока. к ложу раны и усиливает эпидермальную миграцию.
6. обеспечивает защиту от бактериальной инфекции;
7. раневые повязки должны быть не прилипающим к ране и легко удаляться после заживления;
8. повязки должны обеспечивать удаление слизи для усиления миграции лейкоцитов и поддержки накопления фермента;
9. должны быть стерильным, нетоксичным и гипоаллергенными.

4. Раневые повязки

При заживлении ран, будь то мелкий порез или крупный разрез, важно правильно ухаживать за раной, часть этого процесса включает перевязку. Раневые повязки разделяют на те, которые контактируют с раной (первичные) и повязки, которые удерживают повязку на ране (вторичные). Исторически, раневые повязки широко использовались для ран, требующих санации. В 1600 г. до н.э. для окклюзии ран использовались льняные полоски, пропитанные маслом или смазкой. Глиняные таблетки использовались для лечения ран в Месопотамии примерно с 2500 г. до н.э. Раны очищали водой или молоком и непосредственно перед перевязкой смазывались медом или смолой. Применение для очистки ран вина или уксуса и в качестве дальнейшей обработки ран применение меда или масла последовало за Гиппократом в древней Греции в 460–370 гг. До н.э. В качестве повязки применяли вареную в воде шерсть. Большой прорыв в использовании антисептика был сделан в течение XIX века. Речь идет об антибиотиках, с помощью которых инфекция оказалось подконтрольной, что в свою очередь привело к уменьшению смертности.

Когда рана закрыта повязкой, она постоянно подвергается воздействию протеина, хемотаксиса, комплемента и факторов роста, которые теряются в незащищенной ране. Поэтому, в конце XX века стали использовать окклюзионные повязки для защиты и обеспечения влажной среды для раны. Такие раневые повязки способствуют более быстрой реэпителизации, синтезу коллагена, способствуют ангиогенезу, вызывая гипоксию в раневом русле и снижая в нём рН, что приводит к снижению раневой инфекции. В 1891 году использовалась тканая марля из хлопка. До середины 1900-х годов считалось, что раны заживают быстрее, если их держать сухими и открытыми. Оскар Гилье в 1948 году описывает влажный камерный эффект для лечения язв, «закрытые раны заживают быстрее, чем открытые». В середине 1980-х годов были представлены ​​первые современные раневые повязки, которые имели важные характеристики, обеспечивающие сохранение нормального баланса влажности и поглощали излишек жидкости (например, пенополиуретаны, гидроколлоиды, йодсодержащие гели). В течение середины 1990-х годов синтетические раневые повязки расширились до различных групп, которые включают гидрогели, гидроколлоиды, альгинаты, синтетические пенные повязки, силиконовые сетки, паропроницаемые адгезивные пленки и серебро содержащие повязки.

4.1 TIME

В 2002 году – Разработана концепция лечения хронических ран TIME — рабочий документ Европейской ассоциации по лечению ран. Документ направлен на углубление понимания принципов подготовки раневого ложа с целью ускорения процессов заживления ран.

TIME – сокращение с английского четырех важнейших характеристик раны:

T = Tissue — состояние раневого ложа: некроз, фибрин, дефицит ткани

I = Infection or Inflammation — инфицирование или воспаление

M = Moisture imbalance — баланс влажности/ экссудат/ сухая рана

E = Edge of wound — края раны: динамика, эпителизация.

Концепция TIME — представляет собой стандарт лечения ран во влажной среде. Концепция была создана группой экспертов, занимающихся изучением раневого процесса в ранах различной этиологии. Стандарт позволяет любому специалисту правильно выбрать тактику и поход к ведению любой раны, основываясь только на клинических характеристиках раны, не требуя глубоких познаний в биохимических, патофизиологических и других процессах в ране. Стандарт объединяет подход в лечении хронических и инфицированных/гнойных ран с целью подготовки раневой поверхности для максимально быстрого заживления.

4.2. Традиционная раневая повязка

Традиционные средства, используемые для перевязки ран, состоят из натуральных или синтетических компонентов, являются сухими и используются в качестве первичных или вторичных повязок для защиты раны от загрязнений. Повязки, сделанные из тканых и нетканых волокон хлопка, вискозы, полиэстеров, обеспечивают некоторую защиту от бактериальной инфекции. Некоторые стерильные марлевые прокладки используются для поглощения экссудатов и жидкости в открытой ране с помощью волокон в этих повязках. Эти повязки требуют частой смены для защиты от мацерации здоровых тканей. Из-за чрезмерного дренирования раны повязки увлажняются и имеют тенденцию прилипать к ране, делая ее болезненной при удалении. Повязки из натуральной ваты и целлюлозы или синтетические повязки из полиамидных материалов выполняют различные функции. Например, хлопковые повязки используются для сохранения легкости повязок, высокие компрессионные повязки и короткие эластичные повязки обеспечивают устойчивое сжатие при венозных язвах. Обычно традиционные повязки показаны для чистых и сухих ран с умеренным уровнем экссудата или используются в качестве вторичных повязок. Поскольку традиционные повязки не обеспечивают подержания влажной среды в ране, они были заменены современными повязками с более продвинутыми составами, такая повязка раневая стерильная бактерицидная, как Bactigras, Jelonet, являются некоторыми примерами современных сетчатых повязок, пропитанных парафином и подходящих для открытой раны.

4.3. Современная раневая повязка

Современная раневая повязка была разработана для облегчения заживления раны, а не просто для ее покрытия. Эти повязки направлены на предотвращение обезвоживания раны и способствуют заживлению. В зависимости от причины и типа раны на рынке доступно множество продуктов, что делает выбор очень трудной задачей. Современные раневые покрытия обычно основаны на синтетических полимерах и классифицируются как пассивные, интерактивные и биологически активные продукты. Пассивные продукты не являются окклюзионными, такие как марлевые и сетчатые повязки, используемые для покрытия раны для восстановления ее функции под ней. Интерактивные повязки являются полуокклюзивными или окклюзионными, доступны в виде пленок, пены, гидрогеля и гидроколлоидов. Эти повязки действуют как барьер против проникновения бактерий в раневую среду.

4.3.1. Полупроницаемые пленочные повязки

Эти повязки состоят из прозрачного и клейкого полиуретана, который позволяет пропускать водяные пары, O 2 и CO 2 из раны, а также обеспечивает аутолитическую очистку и непроницаемый для бактерий. Первоначально пленки были изготовлены из нейлона с клейкими полиэтиленовыми рамками в качестве основы, которая делала их окклюзионными. Не использовались для сильно экссудативных ран из-за их ограниченной абсорбционной способности и вызывали мацерацию раны и здоровых тканей вокруг раны]. Но эти повязки очень эластичны и гибки, могут соответствовать любой форме. Осмотр закрытия раны также возможен без удаления повязки на рану из-за прозрачных пленок. Следовательно, эти повязки рекомендуются для эпителизации раны, поверхностной раны и мелкой раны с низким экссудатом, например, повязка раневая стерильная адгезивная на нетканой основе Opsite. Коммерчески доступные пленочные повязки отличаются по своей паропроницаемости, адгезионным характеристикам, совместимости и растяжимости.

4.3.2. Полупроницаемые пенные повязки

Пенные повязки состоят из гидрофобной и гидрофильной пены с иногда адгезивными бордюрами. Гидрофобные свойства внешнего слоя защищают от жидкости, но позволяют газообмен и водяной пар. Силиконовые резиновые пенопластовые (эластичные) формы и контуры для формы раны. Пена обладает способностью поглощать различные количества дренажа раны в зависимости от толщины раны. Доступны клейкие и не клейкие пенные повязки. Пенные повязки подходят для язв нижних конечностей и ран с умеренным или сильным выпотом, также показаны для гранулирования ран. Они обычно используются в качестве первичных повязок для поглощения, а вторичные повязки не требуются из-за их высокой впитывающей способности и проницаемости для паров влаги. Недостаток пенистой повязки не подходит для ран с низким экссудатом, сухих ран и сухих шрамов, поскольку они зависят от экссудата для заживления, например, Allevyn ™.

4.3.3. Гидрогелевая повязка

Гидрогели представляют собой нерастворимые гидрофильные материалы, изготовленные из синтетических полимеров. Высокое содержание воды в гидрогелях (70-90%) способствует грануляции тканей и эпителия во влажной среде. Мягкое эластичное свойство гидрогелей обеспечивает легкое нанесение и удаление после заживления раны без каких-либо повреждений. Температура кожных ран снижается гидрогелями, оказывающими успокаивающее и охлаждающее действие. Гидрогели используются при сухих хронических ранах, некротических ранах, пролежнях и ожоговых ранах. Гидрогелевые повязки не раздражают, не реагируют с биологическими тканями и проницаемы для метаболитов. Многие исследования сообщают, что гидрогелевые повязки используются для лечения хронических язв на ногах. Примерами гидрогелей являются полимеры Intrasite ™.

4.3.4. Гидроколлоидная повязка

Гидроколлоидные повязки являются одними из наиболее широко используемых интерактивных повязок и состоят из двух слоев: внутреннего коллоидного слоя и внешнего водонепроницаемого слоя. Эти повязки состоят из комбинации гелеобразующих агентов (карбоксиметилцеллюлоза, желатин и пектин) с другими материалами, такими как эластомеры и адгезивы. Гидроколлоиды проницаемы для водяного пара, но непроницаемы для бактерий, а также обладают свойствами санации и абсорбирования раневого экссудата. Они используются при легких и умеренно экссудативных ранах, таких как пролежни, незначительные ожоговые и травматические раны. Эти повязки также рекомендуются для лечения ран у детей, поскольку они не вызывают боли при удалении. Когда гидроколлоиды контактируют с экссудатом раны, они образуют гели и обеспечивают влажную среду, которая помогает в защите грануляционной ткани, поглощая и удерживая экссудаты, Cutinova hydro™.

4.3.5. Альгинатная повязка

Альгинатные повязки изготавливаются из солей натрия и кальция, содержащих звенья маннуроновой и гулуроновой кислот. Абсорбирующие и биоразлагаемые альгинаты получают из морских водорослей. Абсорбционная способность достигается за счет образования сильного гидрофильного геля, который ограничивает раневой экссудат и сводит к минимуму бактериальное загрязнение. Хотя в некоторых исследованиях сообщалось, что альгинат ингибирует миграцию кератиноцитов, Thomas et al., сообщили, что альгинаты ускоряют процесс заживления, активируя макрофаги с образованием TNF-α, который инициирует воспалительные сигналы. Как только альгинатные повязки наносятся на рану, ионы, присутствующие в альгинате, обмениваются с кровью, образуя защитную пленку. Альгинатные повязки подходят для умеренных и тяжелых дренажных ран и не рекомендуются для сухой раны, ожоговой раны третьей степени и тяжелых ран с обнаженной костью. Также эти повязки требуют вторичных повязок, потому что они могут обезвоживать рану, что задерживает заживление. Algisite ™ являются альгинатными повязками, имеющимися в продаже.

4.4. Лечебные повязки

Лекарственные повязки, входящие в состав лекарственных препаратов, играют важную роль в процессе заживления, прямо или косвенно путем удаления некротических тканей. Это было достигнуто путем очистки раны от некротических тканей, противомикробных препаратов, которые предотвращают инфекцию и способствуют регенерации тканей. Некоторые соединения включают противомикробные агенты, факторы роста и ферменты. Коммерчески доступные противомикробные повязки Acticoat™, Fibrotul Ag™, Bactigras™. Первые две из них – раневые повязки с серебром третья Bactigras содержит антимикробный компонент хлоргексидин. Acticoat и Acticoat 7 – наиболее эффективные стерильные раневые бактерицидные повязки. На рынке доступны раневая повязка с ионами серебра, гидроколлоидные, пенополиуретановые пленки и силиконовые гели. Антисептическая йодистая повязка действует на бактериальные клетки посредством окислительной деградации клеточных компонентов, нарушая функцию белка, который широко эффективен против патогенных микроорганизмов. Длительное употребление йода приводит к раздражению кожи и окрашиванию. Назначение противомикробных препаратов в основном состоит в профилактике или борьбе с инфекциями, особенно при диабетических язвах ног.

Нормальный процесс восстановления тканей в организме контролируется клеточной деятельностью, вызванной факторами роста, которые естественным образом присутствуют в нашем организме. В случае хронических ран факторы роста и клетки задерживаются в ложе раны в сгустках, что влияет на процесс заживления. Поэтому экзогенное применение факторов роста способствует процессу заживления ран, и это было подтверждено многочисленными исследованиями. Среди различных факторов роста, фактор роста, полученный из тромбоцитов (PDGF), является наиболее часто используемым, который способствует хемотаксическому рекрутированию и пролиферации клеток и увеличению ангиогенеза. Кроме того, PDGF, фактор роста фибробластов (FGF), эпидермальный фактор роста (EGF) и аутологичный тромбин тромбоцитов также широко изучаются для их применения в процессе заживления. Среди которых PDGF и EGF одобрены FDA для применения человеком.

4.5. Композитная повязка

Композитные повязки универсальны и удобны как для частичных, так и для полных ран. Композиционные или комбинированные перевязочные материалы имеют несколько слоев, и каждый слой физиологически различен. Большинство композиционных повязок имеют три слоя. Композитные повязки могут также включать в себя клейкую кайму из нетканого полотна ленты или прозрачной пленки. Они могут функционировать как первичная или вторичная повязка на самых разнообразных ранах и могут использоваться с местными лекарствами. Самый наружный слой защищает рану от инфекции, средний слой обычно состоит из абсорбирующего материала, который поддерживает влажную среду и способствует аутолитической обработке, нижний слой состоит из не прилипающего материала, который предотвращает прилипание к молодым гранулирующим тканям. Композитные повязки обладают меньшей гибкостью и стоят дороже.

5. Вывод

В настоящее время на рынке доступно множество различных видов раневых повязок, что позволяет врачу заниматься всеми аспектами ухода за ранами. Но все же не существует превосходного продукта, который лечит хронические раны, такие как венозные язвы на ногах, диабетические раны и пролежни, которые часто не достигают полного заживления. Следовательно, разработка современной раневой повязки, в которой учитываются основные факторы нормального процесса заживления, в значительной степени поможет пациентам и практикующим врачам.

Липидо-коллоидные повязки в комплексном лечении трофических язв и длительно незаживающих обширных ран конечностей Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ЛИПИДО-КОЛЛОИДНЫЕ ПОВЯЗКИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ И ДЛИТЕЛЬНО НЕЗАЖИВАЮЩИХ ОБШИРНЫХ РАН КОНЕЧНОСТЕЙ

Дарвин В.В.1, Лобанов Д.С.2, Васильев В.В.2, Краснов Е.А.2 УДК: 616.717/.718-002.44:615.451.3

1 МИ ГОУ ВПО «СурГУ ХМАО-Югры», г. Сургут

2 БУХМАО-Югры «Сургутская ОКБ»

Резюме

Проведен анализ эффективности включения в комплексную программу лечения больных с трофическими язвами и длительно незаживающими обширными ранами конечностей современных липидо-коллоидных перевязочных материалов. Выявлено сокращение времени перевязки на 4,9 ± 0,6 минут и длительности стационарного лечения на 7,8 ± 3,2 суток.

Ключевые слова: трофические язвы, липидно-коллоидные повязки, некрэктомия.

Одной из существенных проблем современной хирургии остаются гнойно-некротические поражения тканей конечностей, развивающиеся как на фоне сосудистой патологии, так и у больных сахарным диабетом. Длительно незаживающие инфицированные язвы влекут за собой тяжелые последствия: от высокой ампутации конечности до смерти пациента [5, 6, 12]. Среди причин летальных исходов доля хирургической инфекции составляет 1,7-35,3% [4, 5, 12]. Количество пациентов, страдающих длительно незаживающими трофическими язвами различной этиологии, достигает 2-6% [2, 3, 5, 6, 7, 11, 12]. Также, в мире сохраняется тенденция роста количества больных с синдромом диабетической стопы (СДС), доля которых в США составляет 3-8%, в России

— 4-10% от числа всех больных сахарным диабетом [1, 5, 7, 9, 11, 12]. При этом, сочетание гнойно-некротических поражений с критической ишемией нижней конечности практически не оставляет шансов на сохранение последней и ставит под сомнение благополучный исход лечения. Как правило, такие больные обременены тяжелыми сопутствующими заболеваниями, резко повышающими риск хирургического вмешательства.

Отталкивающий вид, специфический запах язв ведет к серьезным психосоциальным последствиям. К тому же одной из существенных особенностей таких язв является то, что они никогда не заживают без специального лечения. При этом хирургическое лечение и медикаментозная терапия гнойной раны не являются конкурирующими или взаимно заменяющими методами. Их можно рассматривать только как дополняющими друг друга компонентами комплексной терапии.

Наибольшее распространение в современной практической хирургии получила методика лечения гнойных ран и трофических язв под повязкой с использованием различных мазей, которая на сегодняшний день остается основной в клинической практике, так как она удобна практически и выгодна экономически [1, 3]. Как известно,

THE LIPID-COLLOID DRESSING USE FOR TREATMENT OF NON-HEALING WOUNDS AND VENOUS ULCERS

Damn VV, Lobanov DS, Vasilev VV, Krasnov EA

The analysis of the effectiveness of inclusion of lipid-colloid dressings into comprehensive treatment program for patients with venous (trophic) ulcers and non-healing wounds of limbs is presented.

Keywords: trophic ulcers, lipido-colloid dressings, necrectomy.

основное назначение перевязочных средств состоит в создании условий, обеспечивающих успешное заживление. Ранее эта задача решалась с помощью ватно-марлевых повязок, которые предохраняли рану от загрязнения и впитывали экссудат [3]. Доказано, что такая повязка приводит к замедлению или даже полному подавлению пролиферации кератиноцитов, образованию струпа, который состоит из высохшего экссудата и клеточного детрита, который служит механическим препятствием для миграции с краев раны эпителиоцитов, и значительно удлиняет время заживления [9, 11]. К тому же, низкая дегидратирующая способность и слабое некролитиче-ское действие общепринятых препаратов для лечения ран и язв не обеспечивает достаточное их очищение. Большинство используемых на сегодняшний день мазей, обладает узконаправленным действием, а, например, для лечения в первой фазе раневого процесса необходимо воздействие как минимум в трех направлениях: усиление оттока из раны, некролитическое действие, подавление микрофлоры [3, 8]. Цро»). Применение топических средств, содержащих сульфадиазин

серебра, особенно оправдано в условиях критической колонизации при наличии обширных раневых дефектов с высоким риском инфицирования [10].

Кроме того, в последнее время в изучении хирургической инфекции обоснованно уделяется огромное внимание биопленкам, которые являются основной формой бактериальной жизни и представляют собой способ адаптации и устойчивости бактерии к антибактериальным средствам: большинство лекарств не проникают через пленку. Липидо-коллоидные абсорбирующие повязки обладают впитывающим эффектом, ведущим к устранению клеток биопленки. Так, после контакта повязок с биопленками численность бактерий в зависимости от вида сокращается на 55-70% [10]. В лабораторных условиях Quatravaux S. с соавт. [10] было продемонстрировано антимикробное воздействие липидо-коллоидной серебросодержащей абсорбирующей повязки на биопленки бактерий S. aureus и P. aeruginosa. Биопленки подверглись разрушению на 99,97% и 99,98%, соответственно, после первого дня контакта. Антимикробное действие на

S. aureus сохранялось в течение 7 дней. Наблюдения показали существенное сокращение популяции бактерий в биопленках после 2 дней контакта с липидо-коллоидной серебросодержащей абсорбирующей повязкой [10].

Цель исследования: изучить эффективность включения в комплексную программу лечения больных с трофическими язвами и длительно незаживающими обширными ранами конечностей современных липидноколлоидных перевязочных материалов.

Материалы и методы

Анализу подвергнуты 14 пациентов с трофическими язвами и обширными длительно незаживающими ранами конечностей, пролеченных на базе хирургического отделения Сургутской ОКБ в 2010-2011 гг., которые составили основную группу. Мужчин из них 6 (42,9%), женщин — 8 (57,1%). Средний возраст — 54 ± 1,1 лет, при этом 74,2% трудоспособного населения.

В группу сравнения (контрольная группа) вошли 12 пациентов, которые получили лечение в 2008-2009 гг. с применением традиционных марлевых повязок с водорастворимыми мазями («левомеколь», «левосин» или «актовегин», «солкосерил» в зависимости от фаз раневого процесса). Консервативная медикаментозная терапия и объем хирургического пособия не отличались от основной группы. Пациенты контрольной группы сопоставимы по основным параметрам (возраст, пол, основная и сопутствующая патологии, длительность заболевания и площадь поражения конечности) с основной группой больных.

В комплексную терапию гнойных ран и язв включали: антибактериальные препараты с учетом региональной чувствительности микроорганизмов, дезагреганты, препараты, улучшающие реологию крови, антикоагулянты, физиолечение и гипербарическую оксигенацию, вторичную хирургическую обработку язв и этапные

некрэктомии «по требованию»; по показаниям — аутодермопластику свободным расщепленным лоскутом.оЛ® в зависимости от фазы раневого процесса, степени колонизации и объема экссудации.

Результаты и их обсуждения

Объективный анализ больных с трофическими язвами и длительно незаживающими инфицированными ранами, позволил установить, что по этиологии поражений преобладали пациенты с трофическими язвами при сочетанной патологии (сахарный диабет + облитерирующий атеросклероз) — 3 (21,4%), синдромом диабетической стопы — 3 (21,4%), венозными трофическими язвами — 3 (21,4%). У 2 (14,3%) больных были язвы на фоне хронической артериальной недостаточности, у 2 (14,3%) — травматические повреждения кожного покрова дистальных отделов конечностей (кисти и стопы), в том числе после вскрытия обширных абсцессов и флегмон и у 1 (7,2%) — тотальное поражение левой нижней конечности буллезно-некротической формой рожи.

При анализе удобства и степени выраженности болевого синдрома при смене повязок у больных основной группы установлено: 87,7% опрошенных вовсе не испытывали или испытывали незначительный дискомфорт при удалении повязки, 8,2% — отмечали невыраженные боли, а 4,1% больных — умеренные боли. При этом обезболивания, как во время перевязок, так и непосредственно после них, не потребовалось ни у одного больного основной группы. Тогда как в контрольной группе анальгетики назначались при перевязках у 57,8% пациентов, и только 24,8% пациентов отметили умеренный или слабо выраженный болевой синдром.

Время, затраченное на проведение перевязки в основной группе, составило 12,5 ± 3,4 мин, в контрольной

— 17,4 ± 2,8 мин. Сокращение времени связано с отсутствием необходимости проводить отмачивание салфеток при использовании липидно-коллоидных повязок.

Исчезновение специфического запаха, исходящего от язв и ран и улучшение их внешнего вида в основной

группе наблюдалось на 6,4 ± 0,4 сутки, в контрольной

— на 8,6 ± 0,5 сутки.

Площадь трофических язв перед началом лечения составляла от 12 до 34 см2. Посттравматические раны

— площадь составила 25,4 и 32,1 см2.

В основной группе у всех пациентов удалось достигнуть полной эпителизации трофических язв и заживления обширных раневых дефектов. Средний срок лечения при этом у больных с трофическими язвами составил 59,8 ± 3,6 суток, с гнойными ранами — 12,4 ± 1,6 суток. В контрольной группе полной эпителизации трофических язв удалось достичь у 77,7% больных, средние сроки лечения — 76,7 ± 4,1 и 16,3 ± 1,4 суток, соответственно. Статистически достоверные различия выявлены при заживлении трофических язв (р < 0,05), в группе больных с гнойными ранами достоверных различий не было обнаружено (р > 0,05), но выявлена тенденция к появлению статистически значимых различий.

В целом средний койко-день составил: в основной группе — 21,6 ± 4,1 суток, в группе сравнения — 29,4 ± 7,3 суток. Статистически достоверные различия выявлены не были (р > 0,05).

Как в основной, так и в контрольной группах больных осложнений местного лечения трофических язв и обширных ран конечностей нами не зафиксировано.

Заключение

Комплексная терапия трофических язв и длительно незаживающих гнойных ран с использованием прогрессивных раневых покрытий (advanced wound care), произведенных по липидно-коллоидной технологии, своевременное выполнение этапных некрэктомий «по требованию» в сочетании с адекватно подобранной медикаментозной терапией основного заболевания позволяются добиться оптимальных результатов лечения, значительно улучшить переносимость перевязок, сократить длительность пребывания пациента в стационаре и в общей сложности — длительность временной нетрудоспособности, что, в конечном итоге приводит к улучшению качества жизни пациентов данной сложной категории.

Литература

1. Даценко Б.М., Ляпунов М.А., Мохерт Н.А. Теория и практика местного лечения гнойных ран // Киев: «Здоров’я», 1995. — 190 стр.

2. Дедов И.И., Шестакова М.В., Максимова М.А. Национальные стандарты оказания помощи больным сахарным диабетом // Министерство Здравоохранения РФ.- М., 2003.

3. Раны и раневая инфекция: рук. для врачей. / Кузин М. И., Костюченок Б. А.

— М.: Медицина, 1990. — 592 стр.

4. Сажин В.П., Ющенко Г.В., Бодрова Н.Г. Влияние эндовидеохирургических операций на частоту развития гнойных хирургических осложнений // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова № 9, — 2007. — С. 36-39.

5. Синдром диабетической стопы / под ред. И.И. Дедова, М.Б. Анциферова, Г.Р. Галстяна, А.Ю. Токмаковой. — Москва — 1998. — 143 с.

6. Флебология: рук. для врачей / под ред. В.С. Савельева. — М.: Медицина,

— 2001. — С. 520-521.

7. International Working Group on the Diabetic Foot. International Consensus on the Diabetic Foot. Amsterdam // The Netherlands: International Working Group on the Diabetic Foot — 2007.

8. Jefcoate W. J., Harding K. Diabetic foot ulcers // Lancet. — 2003; 361. — P. 1545-1551.

9. Melissa F. Green, Zarrintaj Aliabadi, Bryan T. Green Diabetic foot: Evaluation and management. // South Med. J., 2002; 95(1): P. 95-101.

10. Quatravaux S., Rodrigues S., Desroche N. et al Comparison of two methods for the quantification of a bacterial biofilm in the presence of bactericidal agent. // Franc., Nexidia SAS, ENESAD, Dijon; Laboratoires Urgo, Chenove., 2002.

11. Ragnerson-Tennvall G., Apelqvist J. Cost — effective management of diabetic foot ulcers. // Pharmacoeconomics, 1997 Jul.; 12(1): P. 42-53.

12. Reiber G.E. Epidemiology of foot ulcers and amputations in the diabetic foot. / Ltvin and O’Neal’s The Diabetic Foot / Mosby. 2001. — P. 13-32.

Контактная информация

Дарвин Владимир Васильевич

628412, г. Сургут, Тюменская обл., ул. Энергетиков, 22, каб. 411 Тел.: +7 (3462) 527-450 e-mail: [email protected]

Современные Раневые повязки, виды и свойства — Статьи

Современные раневые повязки

Повреждение покровных тканей, кожи или слизистой, называется раной. Повреждение кожи может быть намеренным, например, во время хирургических вмешательств, а может быть случайным, например, во время несчастного случая. Нет ни одного человека, который не получал бы ран, хотя бы в виде порезов и ссадин. Поэтому мы все имеем минимальное представление о том, что делают с раной, то есть все знают, что на рану надо наложить повязку. Прежде всего, для того, чтобы остановить кровотечение. Для этой роли подойдет любой материал, оказавшийся под рукой – носовой платок, полотенце, шарф, да все, что угодно. Однако после того, как снята непосредственная угроза для жизни человека, забота о его ране требует определенного ухода, и раневая повязка приобретает особое значение.

Повязка должна защищать пораженную область от инфицирования, не травмировать заживающую поверхность, быть комфортной, например, давать раненому свободу движений, по возможности еще и удерживать на ране лекарственный препарат, а в идеале – содержать этот препарат в своем составе. Кроме этого, повязка должна просто и быстро накладываться, давать медику возможность наблюдать за процессом заживления и вдобавок быть экономичной.

Возможно ли подобное сочетание? При нынешнем развитии технологий – вполне. Далеко в прошлое ушла корпия, раздерганная льняная ветошь, да и заменившая ее вата тоже не является такой актуальной. Современные раневые повязки изготавливаются из полимерных материалов, обладают уникальными свойствами и являются перевязочным материалом нового поколения.

Вариативность течения процесса заживления раны диктует необходимость использования разнообразных повязок.

По своим свойствам повязки разделяют на:

•  сорбционные;
•  защитные;
•  активированные лекарственными препаратами;
•  атравматичные.

http://www.glavm.ru/shop/rasxodnye-mediczinskie-materialy/perevyazochnye-materialy/povyazki/

Сорбционные повязки

На ранних этапах раневого процесса образуется большое количество жидкости (рана мокнет), повышается риск инфицирования. С удалением экссудата из раны одновременно удаляется некротическая ткань и бактерии. Данный процесс обеспечивают сорбционные повязки.

Классические сорбенты – это целлюлоза и ее производные (вата, марля, лигнин). Их недостаток — адгезия к ране и, как следствие, травма грануляций и боль при удалении повязки.

В настоящее время на основе целлюлозы создаются повязки, которые впитывают экссудат всем объемом. Для этой цели вводят специальные сорбенты, которые подразделяются на водонабухающие (например, гидроколлоиды) и гидрофобные (например, полиуретановые губки).

Защитные повязки 

Поддерживают влажность, что ускоряет заживление, и являются барьером, предотвращающим проникновение микроорганизмов в рану. Представляют собой эластичные полимерные пленки, которые применяются либо в готовом виде, либо образуются при образуются в момент нанесения.

Готовые повязки – это прозрачные (транспарентые) пленки, которые прикрепляются к здоровым участкам кожи, позволяют контролировать процесс заживления, удаляются безболезненно и без остатков. Обладают контролируемой паро- и газопроницаемостью, что регулирует испарение. Для их производства используется силикон,натуральный каучук, полиэтилен, полистирол, поливинилхлорид и др. В последние годы стали употреблять хитозан (вещество, получаемое из хитина омаров). Такие повязки являются полупроницаемыми биологическими мембранами.

Повязки, активированные лекарственными препаратами

В современной медицинской практике используются биологически-активные повязки, которые осуществляют доставку лекарственных препаратов непосредственно в рану, что можно рассматривать как альтернативу пероральному и парентеральному введению. Преимуществами таких повязок является то, что они обеспечивают воздействие лекарственных препаратов точечно, ускоренно, без потери количества действующего вещества из-за его метаболизма в организме и без побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Таким образом, повязки становятся частью комплексной терапии раны 

Атравматичные повязки

Травмирование грануляционной ткани при каждой смене повязки– серьезный недостаток в лечении. Для его устранения можно использовать простую марлю, пропитанную ланолином или парафином, однако она не пропускает воздух и не способна поглощать раневое отделяемое.

Современное решение – использование из полимерных материалов (полиэтилена, полиамида, поливинилхлорида, силикона и пр.). Прилегающая к ране поверхность повязки выполнена из гидрофобного полимера, образующего тонкую пленку с перфорациями. В ряде случаев применяют покрытие, состоящее из тонкого слоя металла, напыляемого в вакууме, пропитка смолой силикона или акрила, содержащей оксид цинка, серебро или алюминий.

Существует группа повязок, хоть и прилипающих к ране, но не травмирующих ее. Это альгинатные повязки.

Рассасывающиеся повязки изготавливают из коллагена или из синтетических полимеров (полилактид, полиглюколид).

Таким образом, современные повязки сочетают в своей конструкции активные и интерактивные свойства. Рассмотрим наиболее распространенные.

Губчатые повязки (повязки на пенной основе)

Обеспечивают главную цель ухода за раной – создают влажную среду для заживления.

Используются при лечении поверхностных и глубоких ран с умеренным отделяемым и ран с избыточным образованием грануляций (ссадины, резаные повреждения, инфицированные и перистомальные раны, пролежни). Могут быть использованы как в качестве первичных повязок (непосредственно контактировать с ранами), так и вторичных повязок (закрывать первичную). Рекомендованы к использованию в компрессионной терапии.

Не используются при ожогах III степени, ранах с сухим струпом, свищах.

Не прилипают к поверхности раны, обеспечивают надежную защиту от инфицирования. Удобны в использовании, легко накладываются и снимаются. Смену повязки производят, когда появилось подтекание жидкости (это означает, что произошло полное насыщение губки экссудатом) или при деформации внешнего слоя повязки.

Недостатки. При избыточном количестве экссудата возможна мацерация кожи вокруг раны, при отсутствии или недостатке экссудата – возможно пересыхание раны. 

Материал изготовления – вспененный полиуретан. Как правило, поры не замкнуты, их размер максимален у поверхности раны. Благодаря этому впитывание происходит лучше, и губка не распадается на волокна.

Губчатые повязки бывают односторонними, которые используют при поверхностных ранах, и двусторонними, которые используются для тампонирования глубоких ран. Производятся различные размеры и формы губчатых повязок. Некоторые модели имеют по краям клейкую ленту, которая обеспечивает фиксацию повязки.

Альгинатные повязки

Принцип действия основан на физических и механических свойствах материала. При поглощении экссудата, образующегося в ране, волокна полимера (альгината кальция) превращаются в гигроскопичный гель, который связывает отмершие клетки, токсины и микроорганизмы. Уровень влажности при этом увеличивается, что благотворно влияет на заживление. По мере разбухания гель заполняет рану, даже глубокую, причем не нарушается кровоснабжение, доступ кислорода не блокируется, а края раны не деформируются.

Используются при лечении ран с экссудатом, диабетических и венозных язв и пролежней. Содержание кальция позволяет рекомендовать их при кровоточащих ранах. Вследствие разбухания геля альгинатная повязка способна менять форму, поэтому используется при ранах, которые сложно перевязывать, а также при тампонировании полостей.

Не используются при сухих струпах, некротических или ожоговых, а также в ранах со скудным объемом отделяемого.

Недостатки. При недостаточном объеме экссудата возможно пересыхание повязки, что приводит к риску травмирования кожи вокруг раны.

Материал изготовления – биосовместимый полимер альгинат. Степень вязкости образующегося геля регулируют добавлением катионов кальция и натрия. Для повышения эластичности в состав геля вводят полиэтиленоксид. Добавление препаратов фурацилин, солуфур, йодопирон и некоторых других придает матрице антимикробные свойства.

Альгинатные повязки бывают плоскими (накладываются на открытые раны) и в виде лент (используются для тампонирования ран и карманов).

Гидрогелевые повязки

Представляют собой пластины с зафиксированным на ней готовым сорбционным гелем. Гель поддерживает влажную среду, что ускоряет заживление раны.

Используются для регидратации и отторжения некротического струпа и гранулирующих ран.

Не используются при обильном экссудате.

Гидрогелевые повязки не приклеиваются к ране, не вызывают раздражения. Прозрачный верхний слой позволяет контролировать процесс заживления. Возможно нахождение повязки на ране 14 дней и более. Смену повязки производят при помутнении верхнего слоя (это означает, что сорбционный слой полностью насыщен).

Недостатки. Возможен риск инфицирования раны, если повязка не содержит антимикробные препараты.

Материал изготовления – синтетические и природные полимеры с высокими сорбционными свойствами. В состав композиции также могут входить антибиотики, антимикотики, антисептики противовоспалительные, анестезирующие, антибактериальные препараты.

Гидрогелевые повязки бывают в виде пластин плотного геля с защитным слоем или в виде аморфного геля, который наносится на рану.

Гидроколлоидные повязки

Принцип действия основан на абсорбции раневого отделяемого гранулами коллоида, входящего в состав повязки. Это обеспечивает необходимую влажность среды, которая способствует быстрому заживлению.

Используются при лечении неинфицированных сухих ран и ран со скудным или умеренным количеством экссудата, а также некротических или гранулирующих ран. Рекомендованы для защиты недавно затянувшихся ран.

Гидроколлоидные повязки фиксируются как на влажных, так и сухих поверхностях. С раневой поверхности удаляются безболезненно. Возможно применение одной повязки до 5-8 суток при среднем уровне экссудации. Смена повязки производится при образовании пузыря (это означает, что коллоидный слой полностью насыщен). Повязки имеют водонепроницаемый верхний слой.

Материал изготовления – гелеобразные соединения, находящиеся внутри адгезивного вещества, которое фиксируется на основе из полеуретана. Степень коагуляции определяется составом адгезивного соединения и может быть высокой (сгусток) или менее высокой (водянистый гель).

Гидроколлоидные повязки представляют собой гибкую водонепроницаемую пластину. Модели различаются по структуре, эластичности и размеру. Форма пластины может соответствовать контурам некоторых частей тела. Могут иметь самоклеящиеся края.

ПОВЯЗКА РАНЕВАЯ АНТИМИКРОБНАЯ СОРБЦИОННАЯ СТЕРИЛЬНАЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДЛИТЕЛЬНО НЕЗАЖИВАЮЩИХ РАН VITAVALLIS 10Х10СМ N1

VITAVALLIS ПОВЯЗКА РАНЕВАЯ АНТИМИКРОБНАЯ СОРБЦИОННАЯ СТЕРИЛЬНАЯ ДЛЯ ДЛИТЕЛЬНО НЕЗАЖИВАЮЩИХ РАН — изготовлена из антимикробного сорбционного полотна, импрегнированного гидроксидом алюминия, обработана коллоидным серебром для подавления роста микроорганизмов в объеме повязки.

Размер повязки 10 х 10 см

Гидроксид алюминия имеет электроположительный заряд и притягивает электроотрицательные микроорганизмы из раны.

Внешние мембраны бактерий и вирусов в биологических жидкостях заряжены отрицательно, вследствие разности зарядов бактерии и вирусы удаляются в объем повязки.

Повязка имеет атравматичный сетчатый слой.

Цвет повязки от белого до кремового, допускаются разводы, вкрапления от желтого до коричневого.

Свойства:

Обладает антимикробной активностью и эффективна против любых возбудителей инфекции, в том числе устойчивых к действию антибиотиков и антисептиков.

Ускоряет заживление ран за счет непрерывного глубокого очищения раны от микробов, вирусов, токсинов и продуктов их распада (гной), устраняет неприятный запах из раны, безболезненно удаляется, не прилипая к ране, не вызывает аллергии и привыкания при длительном использовании.

Повязка не содержит антибиотиков и фармпрепаратов, не оказывает токсического воздействия на рану и прилегающие ткани.

Применение повязок не создает резистентных штаммов бактерий.

Показание:

Повязка предназначена для лечения пролежней, трофических и диабетических язв; рожистых воспалений кожи; ран с плохой тенденцией к заживлению; ран с сильной или умеренной экссудацией.

Активизирует репаративные процессы и ускоряет заживление ран.

Устраняет неприятный запах из раны.

Рекомендуется для людей с ослабленным иммунитетом, с нарушениями обмена веществ или непереносимостью антибиотиков.

Высокоэффективна при лечении ран, трудно поддающихся медикаментозному лечению.

Повязка ВитаВаллис для лечения инфицированных и гнойных ран | VitaVallis

Повязка ВитаВаллис для лечения инфицированных и гнойных ран

Назначение

Эффективна при лечении

• острых и хронических гнойно-некротических процессов кожи и мягких тканей,
• гнойных ран после вскрытия абсцессов, флегмон,
• инфицированных ран,
• при подготовке гнойных ран к пластической операции.

Описание

Не содержит антибиотиков и фармпрепаратов. Изготовлена из антимикробного сорбционного полотна, импрегнированного частицами гидроксида алюминия, обработанных коллоидным серебром. Имеет атравматичный сетчатый слой.

Свойства

Эффективно очищает рану. Действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии (включая резистентные к антибиотикам штаммы). Обладает высокой впитывающей способностью. Не оказывает токсического воздействия на рану и прилегающие ткани, стимулирует регенерацию и заживление, минимизирует образование рубцов. Хорошо драпируется, безболезненно и без остатков удаляется. Не вызывает сенсибилизации и аллергии при длительном применении.

Обладает выраженным местным неспецифическим антисептическим действием. Особенно рекомендуется для пациентов при непереносимости антибиотиков и других противомикробных препаратов.

Снижает болевые ощущения, устраняет зуд, способствует устранению неприятного запаха из раны, оказывает стимулирующее заживление и эпителизацию действие.

Способ применения

Повязка накладывается на рану стороной с сетчатым атравматичным слоем. Фиксацию повязки осуществляют с помощью марлевого, трубчатого сетчатого бинта или фиксирующего пластыря. При необходимости повязка может быть вырезана ножницами по контуру и размеру раны. Частота перевязок зависит от течения раневого процесса и характера отделяемого.

Повязка является одноразовой.

Внимание! Не использовать повязку совместно с мазями.

Новости

Гидроколлоидные пластыри обеспечивают ране влажную среду, которая ускоряет
заживление и предотвращает образование неприглядных рубцов. Посмотрите, что
такое гидроколлоиды и какие они имеют свойства и применение. Узнайте, когда и
как следует использовать гидроколлоидные повязки и как выбрать лучшие и
наиболее подходящие для ваших нужд.

Что такое гидроколлоидные пластыри?

Гидроколлоидные пластыри относятся к группе современных активных
повязок, которые не только защищают рану и изолируют ее от внешних
факторов, но и активно воздействуют на ее внутреннюю среду.
Применяются в основном на ранах с небольшим или умеренным
экссудатом:

• в завершающей стадии фазы очистки;
• на пороге пролиферативной фазы, во время которой организм начинает восстанавливать разорванную или разрушенную ткань;
• при расслоении кожи с волдырем.

Традиционные повязки высушивают рану, что приводит к образованию
струпа, под которым происходит процесс заживления. После его
устранения остается шрам. Влажная среда положительно влияет на
наращивание клеток эпидермиса. В сухой среде тоже происходит это
явление, однако гораздо медленнее.

Что такое гидроколлоиды?
Гидроколлоиды представляют собой высокомолекулярные химические
соединения, биополимеры естественного или синтетического
происхождения. Они характеризуются очень высокой растворимостью в
воде. Они впитывают влагу, заключая ее в структуру образующегося геля.

Коллоиды — это вещества, которые состоят, по меньшей мере, из двух
компонентов. Они связаны друг с другом интересным способом — на
уровне молекул одно вещество проникает в другое. Бывают также
коллоиды, состоящие из 3,4 и более субстанций, которые соединяются друг
с другом по тому же принципу.

Наиболее распространенный в повседневной жизни коллоид – это молоко,
которое выглядит как жидкость (смесь), но, оставленное в тепле, начинает
расслаиваться на сыворотку и творог — коллоидные компоненты. А
медицинским часто встречающимся коллоидом является
карбоксиметилцеллюлоза, в которой в условиях повышенной температуры
раны и экссудата начинается процесс расслоения, и она покрывает рану
густой, жирно-гелевой массой.

Как действуют гидроколлоидные пластыри на
ранах?
Гидроколлоидные пластыри для ран действуют активно и многомерно. Они
ускоряют процесс заживления, особенно поддерживая фазу
гранулирования, а также обеспечивают надлежащую защиту от грязи,
бактерий и механических травм.
Гидроколлоидные пластыри:

• поглощают выпот, выходящий из раны, затем «закрывая» его в виде геля. Таким образом, они способствуют эффективному очищению раны;
• подкисляют окружающую среду раны, создавая благоприятные условия для фагоцитарных гранулоцитов, поэтому препятствуют размножению бактерий;
• обеспечивают надлежащую влажность раны, предотвращая ее чрезмерное высыхание и создавая идеальный климат для фибробластов и, следовательно, клеток кожи, участвующих в процессе восстановления поврежденных тканей в фазе пролиферации;
• представляют собой физический барьер, защищающий рану от воздействия внешней среды. Кроме того, благодаря долговечности материалов, из которых сделаны пластыри, смена повязок может осуществляться гораздо реже, чем при использовании традиционных средств, и, прежде всего, менее болезненна — из-за сохранения влажности.

Гидроколлоидные пластыри для пяток и мозолей

Гидроколлоидные пластыри используются в основном для различных типов
открытых ран, особенно посттравматических, однако на практике список их
применения шире. Все больше и больше людей пользуются повязками
этого типа для стоп и локтей, как правило, склонных к шелушению и
болезненному растрескиванию.

Гидроколлоидные патчи-пластыри для пяток:

• повышают уровень влажности в чувствительных местах,
• смягчают ороговевшую кожу,
• позволяют удалить избыток ороговевшей кожи,
• ускоряют восстановление здоровых тканей,
• значительно снижают уровень болевых ощущений, облегчая ежедневное функционирование.

Хорошие гидроколлоидные повязки на пятки и локти должны иметь
анатомическую, особым образом вырезанную форму, обеспечивающую
плотное прилегание к сильно округлым частям тела. Это предотвращает их
отслаивание, а также помогает получить нужный лечебный эффект.

Также продаются гидроколлоидные пластыри для мозолей, которые,
поглощая жидкость из мозольного пузыря, превращают ее в гель. Они
приносят облегчение боли, покрывая рану и ослабляя давление на кожу.
Повязки этого типа «ненавязчивы» и удобны. Они дают коже возможность
дышать, обеспечивают влажную среду заживления и очень просты в
применении.

Подведем итоги
Гидроколлоидные пластыри Бимед Премиум изготовлены из уникальной
прозрачной самоклеящейся гидроколлоидной массы. Вступая в контакт с
мозольной жидкостью, гидроколлоидная масса образует защищающую подушку,
которая изолирует рану от давления и трения. Впитывая жидкость из мозоли, она
создает идеальные условия для заживления. 

Благодаря этому уникальному материалу, гидроколлоидные пластыри Бимед
выполняют ряд следующих функций:
— являются влагостойкими, что допускает контакт с водой;
— поддерживают естественный уровень влажности мозоли, способствуя
благоприятному заживлению;
— уменьшают боль от влажных мозолей;
— защищают мозоли от натирания и позволяют избежать попадания инфекций;
— обладают повышенной надежностью приклеивания, держатся более 24 часов;
— обеспечивают быстрое заживление кожи.

Гидроколлоидный пластырь намного эффективнее, чем обычный. Как настоящая
«вторая кожа» «Бимед Премиум для влажных мозолей» ускоряет процесс
заживления и обеспечивает комфортные ощущения.

Будьте здоровы!

Производитель
ООО «Бимед»
Республика Беларусь, г. Минск, ул.Лынькова, 123б
+375 (17) 250-05-88; +375 (17) 365-15-88; +375 (29) 646-43-49;
[email protected]
bimed.by

Что такое гидроколлоидная повязка для ран?

Редакторы WoundSource

Гидроколлоидные повязки обеспечивают влажную и изолирующую среду заживления, которая защищает неинфицированные раны, позволяя собственным ферментам организма заживлять раны. Эти повязки уникальны тем, что их не нужно менять так часто, как некоторые другие повязки для ран, и их легко применять. Повязки гидроколлоидные:

• Содержат гелеобразующие вещества внутри повязки
• Имеют водонепроницаемую основу, часто из полиуретана
• Доступны в различных формах и толщинах
• Поставляется с клейкой рамкой или без нее
• Специально предназначены для обработки труднообрабатываемых участков ран, таких как локти и пятки.

Когда подходят гидроколлоидные повязки?

Эти перевязочные материалы полезны для использования на ранах:

• Чистые и незараженные
• Без грязи и прочего мусора
• Сушка с минимальным дренажом или без него
• Средняя толщина

Поскольку эти повязки гибкие и водостойкие, они также являются отличным защитным слоем для недавно заживших ран или для частично заживших ран с грануляционной тканью, которая нуждается в защите от поверхностных травм.Кроме того, гидроколлоидная повязка может образовывать форму вокруг раны и обеспечивать изоляцию, так что организму не нужно тратить столько энергии на заживление раны.

Как применять гидроколлоидные повязки

Применение гидроколлоидной повязки аналогично лучшим методам ухода за ранами. Выполните следующие шаги:

1. Вымойте руки и наденьте перчатки.
2. Снимите и выбросьте все предыдущие повязки, отметив дату нанесения.
3. Снимите и выбросьте перчатки, вымойте руки и наденьте новые перчатки.
4. Очистите рану физиологическим раствором или очистителем для ран.
5. Промокните рану насухо чистой марлей.
6. Снимите и выбросьте перчатки, вымойте руки и наденьте новые перчатки.
7. Нанесите гидроизоляционный барьер на кожу вокруг раны. На более глубокие раны нанесите наполнитель для ран в соответствии с предписаниями.
8. Выберите гидроколлоидную повязку на 1-2 дюйма больше раны.
9. Возьмите гидроколлоидную повязку в руках, чтобы она согревалась и лучше держалась. Удалите подложку с гидроколлоидной повязки.
10. Сложить повязку пополам. Наложите повязку от центра раны кнаружи.
11. Гладкая повязка от центра к краю. Удерживайте, чтобы улучшить адгезию. Наклейте ленту, если на повязке нет клея, или для дальнейшего закрепления повязки.
12. Выбросьте отходы, снимите перчатки и выбросьте их.

Удаление гидроколлоидной повязки

Чтобы удалить гидроколлоидную повязку с раны, выполните следующие действия:

1. Прижмите кожу к краю повязки и приподнимите клей с одной стороны.
2. Продолжайте приподнимать края повязки, пока весь клей не освободится.
3. Осторожно снимите повязку с раны по направлению роста волос.
4. Если требуется новая повязка, повторите процедуру, как описано выше.

Частота смены повязки

Обычно гидроколлоидные повязки держатся от 3 до 7 дней. Иногда гидроколлоидная повязка начинает выступать по краям раньше. Если да, то его нужно поменять раньше. Поскольку они сохраняют рану влажной и защищенной, ее не нужно очищать ежедневно.Фактически, раны, покрытые гидроколлоидными повязками, заживают быстрее, если они не подвергаются регулярному воздействию воздуха.

Однако, поскольку рану, покрытую гидроколлоидной повязкой, нелегко проверить, важно использовать этот тип повязки только на полностью чистых ранах, в которых нет инфекции.

Преимущества гидроколлоидных повязок

Гидроколлоидные повязки служат дольше, чем большинство видов повязок, поэтому их нужно применять реже. Их легко наносить на рану, они бывают разных форм и размеров для разных типов ран.Гидроколлоидная повязка также может использоваться при венозной компрессии. Кроме того, они часто могут способствовать более быстрому заживлению, потому что они:

• Обеспечивает влажную среду, которая позволяет ферментам организма способствовать заживлению.
• Непроницаемы для бактерий и других загрязнений
• Не прилипать к ране
• Гибкие, формируются вокруг движений кожи и тела

Недостатки гидроколлоидных повязок

Эти типы повязок подходят не для всех ран и не должны использоваться при сильном экссудате или инфекции.К другим недостаткам можно отнести:

• Рану через повязку сложно оценить
• Бинты могут скручиваться или скатываться по краям
• Иногда повязка прилипает к ране и при удалении травмирует хрупкую кожу
• Повязки могут вызывать мацерацию вокруг раны или гипергрануляцию раны

Использование гидроколлоидных повязок у пациентов с диабетом

Как правило, гидроколлоидные повязки следует использовать очень осторожно для людей с диабетом, особенно для ран на ногах.Используйте на диабетической стопе только в том случае, если:

• Проведено тщательное обследование пациента
• Рана поверхностная, признаков инфекции нет
• Экссудат от слабого до умеренного
• Признаков ишемии нет
• Повязку часто меняют

Для просмотра гидроколлоидных повязок щелкните здесь.

Изображение предоставлено: Medetec (www.medetec.co.uk)

почему они стоят своей цены

В 2017 году я написал отчет об особом типе перевязочного материала для расширенного ухода за ранами.В то время у меня был опыт работы в области рыночной и отраслевой аналитики в нескольких терапевтических областях, что позволило мне развить общее понимание индустрии медицинского оборудования. Я также смог определить тенденции и конкретные идеи, основываясь на множестве доступных источников, поэтому, когда мне назначили гидроколлоиды, я использовал свой опыт, чтобы определить, насколько осуществимым был продукт при сравнении с конкурентами. Гидроколлоиды — это герметизирующие водонепроницаемые повязки, которые обычно показаны при поверхностных ранах с небольшим количеством дренажа.Эти причудливые повязки создают матрицу на ране, действуя как струп, позволяя организму удерживать целебные жидкости и защищая рану.

Когда я читал статьи в рецензируемых журналах и разговаривал с ключевыми лидерами мнений, я инстинктивно начал восставать против гидроколлоидов. Во-первых, средняя цена продажи была слишком высокой; зачем мне платить такие высокие цены, если сопоставимые продукты дают аналогичные результаты? Как медицинский аналитик, мы постоянно говорим об улучшении технологий, о том, что мир движется к более светлому будущему, а новые технологии помогут нам быстрее, лучше и дольше жить.

По мере того, как вы читаете статьи в рецензируемых журналах, мнения экспертов и общаетесь с отраслевыми экспертами и ключевыми лидерами мнений, каждый человек будет пытаться убедить вас, почему их продукт лучше, дешевле и технологичнее, чем его предшественник. и конкуренция. Таким образом, я скептически отнесся к мнению каждого; несомненно, все эти медицинские работники рекламировали свой собственный бренд и продукты.

Когда я начал искать трещины, они начали появляться.Гидроколлоиды плохо справляются с экссудатом — любой жидкостью, которая вытекает из раны во время ее заживления. Кроме того, гелевая матрица, образованная этими повязками, была нечеткой, так как же можно определить, заживает ли рана? Я написал целый раздел об эффективности противомикробных препаратов, используемых в повязках, вплоть до того, что поставил под сомнение стандартизацию выпуска противомикробных препаратов. Подводя итог, я не был счастливым аналитиком с тем, что я считал уловкой продукта с завышенной ценой.

Узнать о преимуществах гидроколлоидной повязки на собственном опыте

В 2018 году я упал и получил поверхностную рану прямо под локтем на предплечье.Это была одна из тех горящих ран: я упал, играя в баскетбол на даче, и мой друг достал аптечку с марлей и лентой и завернул меня. Я не мог пошевелить рукой, поскольку марля стала жесткой и прилипла к моей ране. В ту ночь я не был счастливым туристом.

Наступило утро понедельника, и когда я вошел на работу, у меня тек гной, и мой менеджер немедленно сказал мне, чтобы я получил очень специфический вид повязки: как вы уже догадались, гидроколлоиды. Я не был впечатлен; Я сказал ей, что написал отчет об этих повязках в прошлом году и не собираюсь стать жертвой корпоративного маркетинга и выкладывать огромные суммы денег на то, с чем моя марля прекрасно справилась.

Проиграв битву, я пошел в ближайшую аптеку и заплатил 12 канадских долларов за три квадратных бинта без полей размером с мою ладонь. Мне не терпелось показать своему руководителю и коллегам, насколько неудачными были эти повязки, и что я был прав. Сорвав марлю, я надел гидроколлоид, и моя подвижность мгновенно вернулась.

В течение нескольких минут на месте моей раны образовался слой геля, и я получила облегчение от боли, которого не чувствовала все выходные. Двумя днями позже я снова играл в баскетбол, и произошла утечка информации, но не в той степени, о которой я ранее говорил в своем отчете за 2017 год.Примерно через семь дней я сняла повязку, рубцы остались минимальными, а кожа стала слегка розовой.

Урок этой истории в том, что я был неправ. Я не осознавал, насколько хорошо работает продукт, пока не использовал его сам. Дело не в том, что я могу пойти и использовать каждый из продуктов, которые я прогнозирую. Но, тем не менее, это был важный урок, чтобы уменьшить влияние моей предвзятости в моих аналитических способностях. Кроме того, если у вас есть царапина или порез, попробуйте гидроколлоиды. Они стоят своей цены.

Связанный отчет

Последний отчет от Посетить GlobalData Store

Связанные компании

Полифил

Тонкие провода и трубки для медицинских приборов

ProByLas

Лазерная сварка пластмасс на модульных машинах

Связанные компании

Полифил

Тонкие провода и трубки для медицинских приборов

28 августа 2020

Грейс Инжиниринг

Услуги по прецизионной обработке и проектированию медицинских изделий

28 августа 2020

ProByLas

Лазерная сварка пластмасс на модульных машинах

28 августа 2020

Руководство по гидроколлоидным повязкам

: все, что вам нужно знать

Введение | Преимущества | Использует | Самые популярные | Как пользоваться?

Гидроколлоидные повязки обладают уникальным дизайном.Они включают клеящее соединение, содержащее гелеобразующие агенты, такие как желатин или карбоксиметилцеллюлоза натрия. Клеевой состав ламинируется на пленку или пену из полиуретана. Сформированные таким образом повязки являются абсорбирующими, гибкими, водонепроницаемыми и самоклеящимися. Гидроколлоидные повязки на рану обеспечивают изоляцию и влажную среду раны, способствующую заживлению. Они используют влагу и ферменты тела для увлажнения раневого ложа для более быстрого заживления.

Гидроколлоидные повязки — работа в качестве первичной или вторичной повязки

Гидроколлоидные повязки доступны в виде пасты, геля или листов и могут использоваться как первичная или вторичная повязка.Паста или гелевая повязка нуждаются в дополнительной повязке для надлежащей защиты. При использовании в качестве вторичной повязки поверхность раны должна контактировать с альгинатом или гелеобразующим целлюлозным волокном.

Гидроколлоидные повязки для ран состоят из гидроколлоидной матрицы, содержащей такие материалы, как пектин, желатин и карбоксиметилцеллюлоза. Они представляют собой абсорбирующую, непрозрачную, водонепроницаемую и липкую пластину, которая несет гидрофильные коллоидные частицы в гидрофобном полимере. Когда повязка соприкасается с поверхностью раны, жидкость поглощается гидрофильными частицами.Эти частицы набухают, разжижаются и превращаются в гель на поверхности раны, улучшая аутолитическую обработку раны. Гидроколлоидные повязки непроницаемы для кислорода, водяного пара и углекислого газа.

Каковы преимущества гидроколлоидной повязки?

• Самоклеящийся
• Не прилипает к влажной основе раны
• Непроницаем для газов, бактерий, водяного пара, воды и многих других внешних загрязнителей
• Обеспечивает влажную среду раны, которая способствует образованию новой ткани
• Минимальное прерывание лечения
• Водонепроницаемость позволяет пользователям принимать душ
• Легко наносится на раневую поверхность
• Быстрое всасывание экссудата
• Снижает боль
• Может использоваться с изделиями для венозной компрессии
• Можно носить несколько дней без смены

Недостатки гидроколлоидных повязок

Эти типы повязок подходят не для всех ран и не должны использоваться при сильном экссудате или инфекции.Еще недостатков:

• Трудно оценить рану через повязку
• Бинты могут скручиваться или скатываться по краям
• Иногда повязка прилипает к ране и при удалении вызывает растяжение хрупкой кожи

Когда следует использовать гидроколлоидные повязки?

Гидроколлоидная повязка используется для лечения различных типов ран. Наилучшие результаты наблюдаются, когда рана не инфицирована:

• Частичные или полнослойные раны
• Зернистые и некротические раны
• Дренажные раны от слабой до средней
• Разрез хирургический
• Пролежни
• Язвы на ногах

Когда не следует использовать гидроколлоидную повязку?

Гидроколлоидная повязка обычно противопоказана:

• Сухие раны
• Раны с обнаженным сухожилием или костью
• Раны с обильным экссудатом
• Инфицированные раны
• Раны с хрупкой кожей вокруг раны
• Узкие глубокие синусовые ходы
• Проходческие раны

Популярные гидроколлоидные повязки [2021]

HPFY предлагает обширную коллекцию гидроколлоидных повязок, в которую входят повязки в форме геля, пасты или листа, которые являются прозрачными, абсорбирующими, антимикробными, прилипающими или неприлипающими.

Как применять гидроколлоидную повязку?

1. Очистите рану физиологическим раствором.
2. Промокните кожу вокруг раны стерильной марлей.
3. Отмерьте повязку так, чтобы оставался запас примерно в один дюйм от края раны.
4. Удалите бумажную прокладку и наложите гидроколлоидную повязку на центр раны. Сглаживайте края вращающимися движениями.
5. Не перетягивайте и не прикладывайте слишком много усилий, так как это может привести к образованию пузырей, травмам кожи или повреждению окружающей кожи.
6. После наложения повязки удерживайте ее ладонями. Тепло вашей руки придаст повязке форму.
7. Если гидроколлоидная повязка не имеет собственного края, используйте липкую ленту под литой прокладкой, сетку или удерживающую повязку, чтобы закрепить ее.

Как удалить гидроколлоидные повязки на рану?

1. Осторожно прижмите кожу к краю повязки.
2. Поднимите край повязки, пока не освободится весь клей.
3. Продолжайте поднимать вокруг других краев, пока весь клей не отделится от кожи.
4. Теперь осторожно снимите повязку с раны по направлению роста волос.
5. Если необходима новая повязка, выполните указанные выше действия, чтобы повторно наложить новую гидроколлоидную повязку.

Когда менять гидроколлоидные повязки?

• Раны, покрытые гидроколлоидными повязками, влажные и защищены, и их не нужно очищать ежедневно.
• На самом деле, раны заживут быстрее, если их не чистить регулярно и не подвергать воздействию воздуха.
• Гидроколлоидные повязки необходимо менять каждые 3–7 дней.
• Иногда, если гидроколлоидная повязка протекает с краев или она на 70% заполнена экссудатом раны, ее можно заменить раньше.

Теперь, когда вы знакомы с преимуществами и использованием гидроколлоидных повязок, HPFY предлагает вам широкий ассортимент продукции самых популярных брендов гидроколлоидных повязок, таких как DuoDERM, Comfeel, Exuderm, Restore и т. Д.

Заявление об отказе от ответственности: Все содержимое нашего веб-сайта, включая изображения, видео, инфографику и текст, было создано исключительно в информационных целях. Наш контент никогда не должен использоваться для диагностики или лечения каких-либо заболеваний. Контент, опубликованный на наших веб-сайтах, не предназначен для использования в качестве замены рекомендаций сертифицированного медицинского специалиста. Вы полагаетесь на информацию, представленную на нашем веб-сайте, в качестве основы для лечения пациентов исключительно на свой страх и риск.Мы настоятельно рекомендуем всем нашим клиентам всегда консультироваться с врачом или сертифицированным медицинским специалистом перед тем, как попробовать или использовать новый медицинский продукт.

Прекратите расходовать гидроколлоидные повязки и защитите кожу с помощью Hy-Tape

Гидроколлоидные повязки — это биоактивные повязки, которые образуют гель при контакте с раневым экссудатом. Типичная гидроколлоидная повязка представляет собой гибкую полиуретановую пластину, которая содержит абсорбирующий наполнитель, обычно желатин или карбоксиметилцеллюлозу. Эта усовершенствованная повязка устойчива к воздействию воды и бактерий.Следовательно, гидроколлоидные повязки создают изолированную влажную среду, которая способствует собственным репаративным процессам организма (то есть аутолитической санации раны). Поскольку их нужно менять только каждые три-семь дней, гидроколлоидные повязки вызывают минимальное повреждение раны, что помогает ускорить заживление ран и минимизировать боль в ране.

Гидроколлоидные повязки очень универсальны и могут использоваться при многих экссудативных ранах; однако они также дороги. Поскольку даже центры, богатые ресурсами, должны быть экономными, важно сократить количество отходов гидроколлоидной повязки.Простое добавление Hy-Tape к режиму перевязки ран может сократить отходы, снизить риск мацерации кожи и улучшить результаты лечения пациентов.

Когда использовать гидроколлоидные повязки: выбор подходящей раны

Гидроколлоидные повязки универсальны, но они не предназначены для использования в каждой ране. Они абсорбируют до определенной степени, поэтому их следует использовать при частичных и полных ранах с низким или умеренным количеством экссудата. Они отлично подходят для ран с шелушением и / или некрозом и рекомендуются для лечения пролежней. ¹ Неприлипающие гидроколлоидные повязки также могут быть полезны при некоторых поверхностных ожогах.

Гидроколлоидные повязки не подходят для лечения ран с обильным экссудатом. Более того, гидроколлоид — не лучший выбор для ран, требующих частого осмотра, или для ран, активно инфицированных. Хотя гидроколлоидные повязки можно использовать при некоторых язвах диабетической стопы, их следует использовать с осторожностью и только при отсутствии ишемии стопы и инфекции раны.

Как наиболее эффективно использовать гидроколлоидные повязки

Определив, подходит ли рана для гидроколлоидов, выберите правильный размер и форму повязки. Рану следует промыть стерильным физиологическим раствором и просушить стерильной марлей. Руками в чистых перчатках согрейте гидроколлоидную повязку, чтобы она лучше прилегала к ране. Снимите подкладку и слегка согните повязку посередине. Наложите повязку на рану и разгладьте ее от центра к краям, прилагая сильное, но легкое давление.Поскольку гидроколлоидные повязки имеют тенденцию скручиваться и скручиваться по краям, «обрамляйте» повязку с помощью Hy-Tape — половина полоски покрывает повязку, а половина — здоровую кожу.

Прочтите: Советы по увеличению времени ношения гидроколлоидных повязок

Зачем использовать Hy-Tape с гидроколлоидными повязками?

Hy-Tape — идеальный выбор для использования с гидроколлоидными повязками, поскольку он обладает многими из тех же свойств, что и сама усовершенствованная повязка. Как и гидроколлоидная повязка, Hy-Tape является водонепроницаемой, поэтому пациентов можно купать так же, как и с повязкой.(Hy-Tape также можно стирать, поэтому он протирается водой с мылом, но при этом остается прочным.) Как и в случае с гидроколлоидами, оригинальная «розовая лента» прилегает к телу, когда она достигает температуры тела, поэтому она адаптируется к уникальной конфигурации даже самые неправильные раны. Клей в Hy-Tape достаточно прочен, чтобы выдерживать суровые условия современного ухода за ранами, но он также безопасен для кожи и не содержит латекса. Оксид цинка на розовой ленте успокаивает кожу, а клей легко снимается, когда приходит время проверить или перевязать рану.

Однако, в отличие от гидроколлоидной повязки, Hy-Tape относительно недорогой . Его можно использовать для продления и сохранения срока службы более дорогих гидроколлоидных повязок, сводя к минимуму отходы. При правильном использовании Hy-Tape является прекрасным дополнением к гидроколлоидным повязкам.

Пропустите гидроколлоидные повязки с клейкими краями

Сама гидроколлоидная повязка варьируется от умеренно липкой до неклейкой. Это сделано специально, поскольку повязки должны легко и чисто отделяться от раненой и заживающей / грануляционной ткани.К сожалению, это означает, что без поддержки гидроколлоидные повязки не прикрепляются к ранам надежно. Чтобы решить эту проблему, некоторые гидроколлоидные повязки имеют клейкую кайму. Гидроколлоидный центр покрывает рану, и клей должен контактировать с кожей. Однако в клинической практике гидроколлоидные повязки с клейкими краями трудно использовать, они увеличивают стоимость и вызывают больше отходов.

Гидроколлоидные повязки с липкими краями сильно ограничивают возможность придания повязке формы, соответствующей уникальному размеру и форме раны.Поскольку клей должен контактировать со здоровой кожей на каждой границе, пользователь ограничивается обработкой ран правильной формы, которые точно соответствуют заранее заданному размеру повязки. Важно отметить, что гидроколлоидная повязка, которая накладывается на здоровую кожу, может вызвать мацерацию кожи. Большие гидроколлоидные бордюры не только расточительны, но и могут вызвать разрушение кожи. Таким образом, гораздо лучше (и более экономично) использовать гидроколлоидный материал, достаточный для покрытия раны, и закрепления повязки на здоровой коже с помощью ленты.

Гидроколлоидную повязку можно обрезать точно по форме и размеру раны, оставляя полдюйма с каждой стороны. Затем можно нанести Hy-Tape на свободные края в «рамке» для надежного прилегания повязки к коже. Фактически, специалисты по уходу за раной иногда могут полностью удалить границу — и практически исключить риск мацерации кожи — обрезая гидроколлоидную повязку для кожи, чтобы она точно соответствовала ране. Затем Hy-Tape можно наносить рядами или решеткой, чтобы удерживать повязку на месте.С помощью Hy-Tape можно выбрать самую маленькую повязку, которая полностью покрывает рану, без потери повязки или ухудшения адгезии.

Прочтите: Деньги и уход за раной — ценность более надежных повязок

Резюме

Гидроколлоидные повязки — хороший выбор для незараженных ран, которые выделяют небольшое количество экссудата, и особенно полезны при слабости и / или некротические раны. Эти биоактивные повязки поддерживают влажную изолированную среду, которая способствует аутолитической санации раны.Гидроколлоидные повязки не предназначены для непосредственного приклеивания к ранам. Поскольку края гидроколлоидных повязок имеют тенденцию к перекатыванию, важно закрепить эту относительно дорогую повязку высококачественной лентой. Hy-Tape — идеальный выбор для использования с гидроколлоидными повязками, потому что он водонепроницаем, приятен для кожи, держится и аккуратно снимается. С помощью Hy-Tape повязку можно обрезать в соответствии с уникальной формой каждой раны, что сокращает количество отходов гидроколлоидной повязки.

Предварительно нарезанные полоски Hy-Tape размером 1 1/4 ″ x 6 ″ идеально подходят для окаймления гидроколлоидной повязки.

Отрежьте ленту по размеру с помощью наших стандартных рулонов ленты Hy-Tape.

Ссылка

1. Qaseem A, Humphrey LL, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD. Лечение пролежней: Руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Ann Intern Med. 2015; 162 (5): 370-379. doi: 10.7326 / m14-1568

Amazon.com: Med PRIDE Гидроколлоидные перевязочные материалы для ран | 10 штук в упаковке, стерильные клейкие пластыри размером 2 на 2 дюйма | Индивидуально упакованный, хорошо впитывающий, водостойкий и удобный | Остается на несколько дней: Industrial & Scientific

Размер: 2 x 2 дюйма | Цвет: Тонкий | Количество позиций: 10

Гидроколлоидные повязки для ран от Medpride

Очень гибкие гидроколлоидные повязки для ран для улучшенной защиты и заживления.Подушечки Medpride, разработанные для максимального комфорта, являются превосходной альтернативой обычной марле.

Почему гидроколлоидные пластыри превосходят марлю во всех отношениях?

✔ Они образуют защитный барьер, непроницаемый для бактерий

✔ Могут оставаться в течение нескольких дней, обеспечивая эффективную перевязку и уход за раной

✔ Они изолируют рану и поддерживают идеальный уровень влажности

✔ Не прилипают к ране

✔ Очень гибкая конструкция для удобной смены и безболезненного удаления

Безболезненная замена и идеальное решение для труднодоступных мест

Гибкая конструкция позволяет плавно наносить на область раны и идеально подходит для более жестких участков которые сложнее правильно одеться обычными средствами.

Улучшенная адгезивная область приклеивается только к чистой коже, а не к самой ране, что обеспечивает максимальный комфорт и простоту смены.

Усовершенствованная и универсальная повязка для ран

Наши пластыри для перевязки ран поставляются в упаковке по 10 штук, имеют размер 2 на 2 дюйма и могут быть обрезаны до нужной формы или размера.

Мы упаковываем их индивидуально, чтобы убедиться, что они находятся в первозданном состоянии до тех пор, пока не откроются, и каждая прокладка стерильна.

Идеальный выбор для ран 2, 3 и 4, таких как: кистозные угри, пятна, ожоги, язвы с легким экссудатом, небольшие послеоперационные раны, волдыри, порезы, дерматит, потрескавшаяся кожа, дорожные / глубокие высыпания, постельные язвы, пролежни, струпья и многое другое

Так что не ждите больше,

Нажмите «Добавить в корзину» и никогда больше не справляйтесь с обычным дискомфортом от марли!

Гидроколлоидные повязки для ран

В этой серии мы обсуждали множество различных типов перевязочных материалов с точки зрения показаний и мер предосторожности.Давайте продолжим обсуждение гидроколлоидных повязок для ран

.

Гидроколлоиды

Гидроколлоидные повязки для ран содержат гидрофильные (абсорбирующие или отгоняемые в воде) коллоидные частицы, такие как пектин, карбоксиметилцеллюлоза или желатин. Эти повязки медленно впитывают жидкость и превращаются в гелеобразную массу. Когда эти повязки снимаются, нередко в раневом ложе остаются остатки, которые иногда могут быть ошибочно приняты за признак инфекции из-за их запаха. Гидроколлоиды бывают разных форм и размеров, и их следует прикреплять к небольшому краю неповрежденной кожи.Эти повязки имеют тенденцию к скатыванию; некоторые производители решили эту проблему, скосив края повязки, чтобы они не скатывались в областях с высоким трением. Важно знать, что эти повязки непроницаемы для кислорода и воды, а также для бактерий. Они обеспечивают теплоизоляцию раны, что помогает поддерживать постоянную температуру раневого ложа. Эти повязки обеспечивают лучшую защиту от инфекций по сравнению с повязками из листового гидрогеля, полупроницаемой пленки, пенопласта или марли.

Показания

Эти повязки чаще всего используются при пролежнях; однако их также можно использовать на:

• гранулированные раны
• частичные и полнослойные раны
• некротических ран
• легкие ожоги
• Язвы венозной недостаточности
• сильно экссудативные раны (для заполнения глубоких полостей можно использовать гидроколлоидные пасты и порошки)

Меры предосторожности

Есть несколько ситуаций, в которых нельзя использовать эти повязки:

• Сильно дренирующиеся или активно кровоточащие раны — гидроколлоиды поглощают жидкость медленно, поэтому их не следует использовать на ранах, которые очень быстро выделяют жидкость (например, кровь)
• Инфицированные раны — хотя гидроколлоиды могут помочь предотвратить инфекцию, их не следует использовать на уже инфицированных ранах из-за их окклюзионных свойств.
• Пациенты с ослабленным иммунитетом — частота анаэробных инфекций выше под гидроколлоидными повязками, поскольку анаэробные бактерии не зависят от кислорода; эти повязки следует использовать с осторожностью у пациентов с ослабленным иммунитетом из-за возможности тихой инфекции
• Гипергрануляция — гидроколлоиды связаны с образованием грануляционной ткани, поэтому использование гидроколлоидов следует прекратить, если есть какие-либо признаки гипергрануляции в ране.
• Сухие раны — из-за их удивительной способности впитывать большое количество жидкости, эти повязки не следует использовать на относительно сухих ранах или ранах, которые имеют лишь минимальный экссудативный эффект, поскольку может произойти иссушение раневого ложа; они также не должны использоваться, когда сухожилия или другие конструкции обнажены по той же причине
• Плохая целостность кожи — эти повязки прочно прилегают из-за их адгезивной основы, поэтому их следует использовать только для пациентов с неповрежденной кожей вокруг раны, чтобы избежать ухудшения целостности кожи; Для защиты кожи следует использовать кожные герметики и увлажнители.
  Если вам нравится эта серия продуктов для ухода за ранами, вы можете подумать о том, чтобы стать сертифицированным специалистом по уходу за ранами.Wound Educators — это ведущий онлайн-сайт по обучению ранам, который готовит специалистов для получения национальной сертификации. Если вы хотите узнать больше о том, как стать сертифицированным специалистом по уходу за ранами, свяжитесь с нами.

Источники
Meyers, B (2008). Лечение ран: принципы и практика. 2-е издание. Пирсон Прентис Холл. Река Аппер Сэдл, Нью-Джерси. стр. 128-130.
Что нужно знать о гидроколлоидных повязках. Консультант по лечению ран, май 2013 г.http://woundcareadvisor.com/apple-bites_vol2_no3/

Что такое гидроколлоидная повязка?

Гидроколлоидные повязки представляют собой комбинацию следующих компонентов:

Эластомеры : придает повязке гибкость, которую вы наблюдаете, когда снимаете крышку с банки с краской, и краска растягивается на некоторое расстояние перед тем, как слиться.

Клеи : придает повязке способность «прилипать» к коже вокруг ложа раны.

Желирующий Агенты : хотя повязка может ощущаться как гель, она сохраняет способность абсорбировать экссудат.

Было обнаружено, что гидроколлоидные повязки, созданные миром кожного барьера стомы, хорошо действуют на кожу вокруг стомы для заживления и поддержания целостности. Гидроколлоиды — это клейкий материал, который прилипает как к влажной, так и к сухой коже. Гидроколлоид обычно не прилипает к влажному ложу раны. По мере всасывания экссудата гидроколлоид образует вязкий коллоидный гель (начинает таять), который легко орошается из ложа раны.

Гидроколлоид доступен во многих формах и размерах и легко адаптируется к контурам тела.Если повязка порезана, то потребуется скотч или другой клей, чтобы края не скатывались. Гидроколлоид должен выходить за края раны как минимум на один дюйм. Повязку следует как минимум прижимать к коже, чтобы она нагрелась.

Некоторые производители рекомендуют держать повязку руками в перчатках в течение 60 секунд перед наложением, чтобы улучшить адгезию.

НЕ используйте гидроколлоиды на участках, которые подвергаются давлению и возможному скатыванию повязки.