Когда отказывают почки: Когда почки отказывают | гемодиализ в Нефролайн

прогноз, причины отказа почек при онкологии, методы лечения| Клиники «Евроонко»

Поражения почек при раке довольно распространены. Они многообразны как по своему характеру, так и по механизмам развития. Почечная недостаточность — состояние, при котором почки перестают справляться со своей функцией, и токсичные вещества, образующиеся в организме, скапливаются в крови. Это нарушает работу различных органов, значительно ухудшает самочувствие пациента, а в самых тяжелых случаях может привести к смертельному исходу.

Нарушение работы почек, вне зависимости от того, имелось ли оно ранее или возникло на фоне онкологического заболевания, ухудшает прогноз для онкобольного. Почечная недостаточность ослабляет организм, становится дополнительным фактором риска смертности, делает невозможным активное противоопухолевое лечение. При своевременной диагностике и начале лечения это осложнение можно предотвратить, и в ряде случаев полностью устранить, если оно уже развилось. В федеральной сети клиник «Евроонко» для этого применяются наиболее современные методики.

Причины развития почечной недостаточности при раке

К поражению почек при онкологических заболеваниях может приводить множество факторов. Основной причиной может стать непосредственно первичная злокачественная опухоль или метастатические очаги. Некоторые злокачественные новообразования приводят к обструкции (нарушению проходимости) мочевыводящих путей. В результате нарушается отток мочи, в почечной лоханке повышается давление, и из-за этого развивается поражение органа. Также опухоль может сдавливать сосуды, кровоснабжающие почку.

Целый ряд осложнений связан с противоопухолевой терапией:

• Острый канальцевый некроз — повреждение клеток, из которых состоят почечные канальцы. В норме в этих структурах происходит обратное всасывание воды и некоторых веществ из мочи в кровоток. Острый канальцевый некроз может протекать без симптомов или приводить к почечной недостаточности. Помимо нефротоксичных противоопухолевых препаратов, к этому осложнению у онкологических больных приводит сепсис.
• Нефролитиаз — конкременты (камни) в мочевыводящих путях. Развивается из-за ацидоза (повышения уровня кислотности) в почечных канальцах, поражения почек свободными радикалами, геморрагического цистита (воспаление мочевого пузыря, при котором появляется примесь крови в моче), инфекций мочевыводящих путей на фоне химиотерапии.
• Уратная нефропатия — поражение почек кристаллами мочевой кислоты.
• Лекарственный тубулоинтерстициальный нефрит — поражение почек, которое могут вызывать такие препараты, как цисплатин, некоторые обезболивающие средства, антибиотики.
• Тромботическая микроангиопатия (тромбоз и воспаление мелких сосудов) и мезангиолизис (разрушение соединительной ткани в почечных клубочках). К этим осложнениям могут приводить такие химиопрепараты, как винбластин, циклоспорин, митомицин.

В развитии осложнений со стороны почек у онкологических больных играют роль не только нефротоксичные химиопрепараты, но и неопиоидные анальгетики, рентгеноконтрастные средства. Последние даже могут приводить к острой почечной недостаточности. Возможным осложнением лучевой терапии является радиационный нефрит, особенно когда применяются старые модели линейных ускорителей, которые не позволяют точно направить излучение только на опухоль, не затрагивая окружающие ткани.

У некоторых пациентов к поражению почек приводит синдром распада опухоли — состояние, при котором во время химиотерапии погибает большое количество опухолевых клеток, и в кровь выделяются токсичные вещества.

Отдельную группу патологий почек у онкологических больных составляют паранеопластические нефропатии. Их причиной является паранеопластический синдром, развивающийся в результате продукции раковыми клетками биологически активных веществ и реакции организма на злокачественную опухоль. Паранеопластические нефропатии — довольно большая группа заболеваний.

У онкологических больных нередко возникают обменные нарушения, например, повышение в крови уровня кальция, фосфатов, снижение уровня калия. Они также способны привести к поражению почек, в том числе острой почечной недостаточности.

Как развивается почечная недостаточность при онкологических заболеваниях?

Почечная недостаточность — это не какое-то одно заболевание. Под данным термином понимают комплекс симптомов, характеризующий нарушение функции почек. Он может возникать при разных заболеваниях, в качестве осложнения рака, противоопухолевой терапии.

Острая почечная недостаточность (острое повреждение почек*) характеризуется внезапным нарушением функции почек в течение нескольких дней или недель. Она развивается в результате ишемии (нарушения притока крови) и непосредственного повреждения ткани органа, например, токсичными веществами, которые образуются в организме при онкологическом заболевании, нефротоксичными лекарственными препаратами. В крови при этом повышается содержание азотистых соединений. Основные симптомы острой почечной недостаточности: тошнота, рвота, потеря аппетита, слабость.

Может уменьшиться количество мочи. Быстро возникает нарушение водного, кислотно-щелочного, электролитного баланса. Если не начать вовремя лечение, у больного возникают эпилептические припадки, он впадает в кому.

«Острое повреждение почек» — более современный термин, принятый в 2007 году. Это более широкое понятие, чем «острая почечная недостаточность», оно отражает в том числе многие обратимые поражения почек.

Наиболее частыми причинами острой почечной недостаточности у онкологических больных являются:

• Острый канальцевый некроз на фоне противоопухолевой терапии.
• Синдром распада опухоли.
• Гиперкальциемия. Данное состояние развивается при поражении метастазами костей, разрушении костной ткани и вымывании кальция в кровь.
• Побочные эффекты химиопрепаратов, анальгетиков (НПВС), антибиотиков, рентгеноконтрастных препаратов.

Хроническая почечная недостаточность (хронические болезни почек) развивается в течение длительного времени. Функция почек снижается постепенно. Когда нарушения становятся выраженными, они приводят к таким симптомам, как потеря аппетита, стоматит, тошнота, рвота, металлический или кислый привкус во рту, апатия, частые мочеиспускания по ночам, снижение ясности ума, зуд, постоянное чувство усталости, судороги, отеки, истощение, поражение периферических нервов (нейропатия).

У некоторых пациентов хроническая почечная недостаточность развивается на фоне злокачественной опухоли, а у некоторых возникает первой и сама становится фактором повышенного риска развития ряда онкозаболеваний. Некоторые факторы риска, например, воздействие токсинов, являются общими для хронических болезней почек и злокачественных опухолей. Так или иначе, поражение почек ухудшает течение онкологического заболевания, а рак ухудшает течение хронической почечной недостаточности.

Классификация

Все причины почечной недостаточности, в том числе связанные с онкологическими заболеваниями, можно разделить на три большие группы:

1. Преренальные — ухудшающие приток крови к почке и вызывающие поражение тканей органа в результате ишемии. К этим причинам относятся: уменьшение объема крови и сильное снижение артериального давления из-за кровотечения, рвоты, диареи, асцита и экссудативного плеврита, сдавление сосудов опухолью, тромбоз, сепсис, тяжелые осложнения во время операции и в послеоперационном периоде (шок).
2. Ренальные — поражение непосредственно ткани почки опухолью, цитотоксичными препаратами.
3. Постренальные — нарушение оттока мочи. К нему может привести опухолевая обструкция мочевыводящих путей, мочевые камни, асцит.

В зависимости от того, как меняется количество мочи, при острой почечной недостаточности выделяют три фазы:

1. Продромальный период — нормальное количество мочи.
2. Олигурический период — количество мочи уменьшается, обычно до 50–500 мл в сутки. У некоторых пациентов этого никогда не происходит, а у некоторых такое состояние сохраняется долго. Это зависит от причины почечной недостаточности, степени поражения ткани почек, времени начала лечения.
   У пациентов без олигурии лучше прогноз, и среди них ниже показатели смертности.
3. Постолигурический период — постепенная нормализация количества мочи. После этого еще в течение нескольких дней сохраняются отклонения в лабораторных показателях: повышенный уровень мочевины, сывороточного креатинина.

В течении хронической почечной недостаточности выделяют следующие стадии:

• Стадия 1. Симптомы отсутствуют. Нарушение функции почек можно выявить только с помощью лабораторных анализов. Креатинин крови повышается, но не сильно — в пределах 440 мкмоль/л.
• Стадия 2. Появляются первые симптомы — повышенная утомляемость, сухость во рту, чувство жажды. Уменьшается объем мочи. Креатинин крови может повышаться до 880 мкмоль/л.
• Стадия 3. Состояние пациента ухудшается, он теряет в весе, пропадает аппетит. Креатинин крови повышается до 1320 мкмоль/л, развивается ацидоз — pH крови смещается в более кислотную сторону.
• Стадия 4. Нарушается работа сердца, легких, печени и других органов. Возникают отеки. Нарастает интоксикация.

Диагностика почечной недостаточности при раке

Цель обследования — диагностировать почечную недостаточность и разобраться в ее причинах.

При подозрении на острую почечную недостаточность врач в первую очередь осматривает пациента, выясняет, какими заболеваниями он страдает, какие принимает лекарства, проходил ли он исследования, во время которых внутривенно вводились йодсодержащие контрастные препараты. Проводят обследование, которое включает:

• анализ мочи с определением уровня белка;
• диагностические мочевые пробы;
• микроскопию мочевого осадка;
• определение остаточного объема мочи в мочевом пузыре;
• исследование креатинина в сыворотке крови;
• клиренс креатинина;
• исследование крови: в ней определяется анемия (снижение уровня эритроцитов, гемоглобина), повышение уровня калия, снижение уровня натрия, ацидоз (повышение кислотности).

В соответствии с рекомендациями KDIGO, острое поражение почек диагностируют, когда есть хотя бы один из следующих признаков:

• повышение уровня креатинина в сыворотке крови ≥ 26,52 мкмоль/л в течение 48 часов;
• увеличение уровня сывороточного креатинина в 1,5 раза или больше по сравнению с предшествовавшими 7 днями;
• объем мочи менее 0,5 мл/кг/час на протяжении 6 часов.

Чтобы установить причину острой почечной недостаточности, проводят дополнительные исследования, например, КТ, МРТ. В некоторых случаях прибегают к биопсии почек.

Лечение почечной недостаточности в первую очередь предусматривает борьбу с причиной, вызвавшей это состояние. Поэтому важно провести тщательное обследование, оценить влияние всех возможных факторов. Федеральная сеть клиник «Евроонко» располагает для этого всеми возможностями. У нас применяется новейшее диагностическое оборудование, мы сотрудничаем с ведущими лабораториями.

При хронической почечной недостаточности обследование включает общий анализ крови, исследование концентрации азота мочевины, уровней электролитов, креатинина, фосфатов, кальция, анализы мочи, микроскопию мочевого осадка, исследование белка мочи количественным методом, УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Лечение почечной недостаточности при онкологических заболеваниях

Лечение острой почечной недостаточности у онкологических больных обычно проводится в условиях стационара. Если возникают тяжелые, угрожающие жизни осложнения (отек легких, гиперкалиемия, тяжелые нарушения водно-электролитного, кислотно-щелочного баланса), пациента помещают в палату интенсивной терапии. Здесь проводятся экстренные мероприятия, жизненные функции пациента контролируют с помощью кардиомониторов и других аппаратов. В клиниках «Евроонко» функционируют отделения интенсивной терапии, оснащенные новейшим оборудованием. Здесь есть всё необходимое, чтобы в любое время суток, максимально оперативно оказать онкобольным с жизнеугрожающими состояниями все необходимые виды помощи.

В некоторых случаях возникают показания для гемодиализа или гемофильтрации (аппарат «искусственная почка»):

• тяжелые нарушения уровней электролитов, когда их не удается нормализовать другими способами;
• сохраняющийся отек легких на фоне медикаментозной терапии;
• ацидоз (снижение pH крови, ее «закисление»), с которым сложно бороться;
• признаки уремии — тяжелого состояния, связанного с накоплением в крови токсичных веществ: рвота, астериксис (непроизвольные движения кистью), эпилептические припадки, заторможенность, перикардит (воспаление околосердечной сумки).

В «Евроонко» применяется современный аппарат для высокоэффективной экстракорпоральной детоксикации Multifiltrate Fresenius (Германия).

Важно устранить причины, которые привели к почечной недостаточности, например, изменить схему терапии, если она включает нефротоксичные препараты, удалить опухоль или камень, которые мешают оттоку мочи, проводить эффективную противоопухолевую терапию, лечение синдрома распада опухоли.

Другие мероприятия при острой почечной недостаточности:

• Нормализация водного баланса. Если имеет место гиповолемия (уменьшение объема крови), проводят инфузионную терапию. Если, напротив, происходит задержка жидкости в организме, назначают диуретики (мочегонные препараты — но они не всегда эффективны).
• Высокий уровень калия в крови приводит к нарушению сердечного ритма, мышечной слабости. Для коррекции этого нарушения применяют внутривенные вливания кальция глюконата, сахара декстрозы и инсулина. Далее применяют натрия полистирена сульфонат, мочегонные препараты, при необходимости — диализ.
• Препараты кальция — при снижении его уровня в крови.
• Полноценное питание — 0,8 г белка на каждый килограмм массы тела в сутки.
• Потребление жидкости, адекватное ее потерям с мочой, стулом, рвотой, потом и пр.
• Ограничение натрия и калия.

При хронической почечной недостаточности, помимо лечения, направленного на причину, важно бороться с осложнениями. На ранних стадиях можно обойтись медикаментозной терапией. Назначают препараты, снижающие артериальное давление и уровень «плохого» холестерина в крови (при артериальной гипертензии и атеросклерозе), лекарства для борьбы с анемией, отеками, укрепления костей, диету с низким содержанием белка.

На более поздних стадиях хронической почечной недостаточности показан диализ, трансплантация почки.

Прогноз при почечной недостаточности у онкологических больных

Прогноз при острой почечной недостаточности зависит от причин, вызвавших это осложнение, степени поражения почечной ткани, тяжести состояния пациента в начале. Смертность от данной патологии в стационарах составляет 40–50%, а среди пациентов, оказавшихся в отделении интенсивной терапии и нуждающихся в диализе — 70–80%. Примерно 12,5% пациентов, оставшихся в живых, нуждаются в диализе, а у 19–31% имеется хроническое заболевание почек.

У онкологических больных острая почечная недостаточность существенно ухудшает прогноз, у многих впоследствии развиваются хронические болезни почек, повышается риск развития терминальной стадии почечной недостаточности.

С хронической почечной недостаточностью невозможно справиться полностью — к сожалению, она постоянно прогрессирует. Наличие онкологического заболевания только усугубляет ситуацию. Однако, современные методы лечения могут сильно замедлить этот процесс и существенно улучшить состояние пациента.

Благодаря мультидисциплинарному подходу, в федеральной сети клиник «Евроонко» проводится эффективное лечение при различных осложнениях и сопутствующих заболеваниях у онкологических больных, в том числе таком грозном состоянии, как острая почечная недостаточность. Мы применяем передовой опыт мировой медицины, новейшее диагностическое и лечебное оборудование, оригинальные препараты последних поколений. Врачи в клиниках «Евроонко» работают в соответствии с современными международными рекомендациями, строго следуют принципам доказательной медицины, и при этом хорошо знают специфику работы с онкобольными. Пациенты, находящиеся в критических, угрожающих жизни состояниях, могут получить все необходимые виды помощи в полном объеме в отделении реанимации и интенсивной терапии. Для нас главная ценность — человеческая жизнь, и мы используем все возможности, чтобы ее сохранить.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

1. И. Б. Колина, И. Н. Бобкова. ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Минздрава России. Поражение почек при злокачественных образованиях. Клиницист № 2’2014.
2. https://oxfordmedicine.com/
3. https://pubmed. ncbi.nlm.nih.gov/
4. https://www.tandfonline.com/
5. https://www.msdmanuals.com/
6. https://www.msdmanuals.com/
7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
8. https://www.mayoclinic.org/
9. https://www.mayoclinic.org/
10. https://www.bsmu.by/
11. https://www.emedicinehealth.com/
12. https://www.bsmu.by/
13. http://crimtj.ru/

Почечная недостаточность у собак — симптомы и лечение

1. Острая почечная недостаточность
2. Лечение острой почечной недостаточности у собак
3. Хроническая почечная недостаточность у собак

Почечная недостаточность у собак – крайне опасное патологическое состояние, характеризующееся полной утратой способности почек образовывать\выделять мочу. Приводит это к серьезнейшим нарушениям кислотно-щелочного, водно-солевого, осмотического гомеостаза – как следствие повреждаются все системы организма животного. Причины возникновения почечной недостаточности самые разные – инфекционные заболевания, отравления, новообразования мочевыводящей системы, различные хронические и генетические болезни.

В зависимости от симптомов почечной недостаточности и причин возникновения этого опасного состояния выделяется острая и хроническая форма патологии.

Клиническая картина при развитии острой почечной недостаточности выраженная, симптомы яркие, состояние животного ухудшается очень быстро, в течение одного-двух дней, а иногда, и часов.

Собака становится вялой, апатичной, полностью отказывается от корма, наблюдается тошнота. Одним из основных проявлений острой почечной недостаточности является сильная жажда, причем сначала фиксируется увеличение объема мочи, но очень быстро моча вообще перестает выделяться. Из пасти появляется неприятный уремический запах. Без своевременной ветеринарной помощи развивается угнетение сознания и кома. Без лечения животное умирает за несколько дней.

В зависимости от причин, вызывающих развитие острой почечной недостаточности выделяют такие ее виды:

• Преренальная – почки перестают функционировать вследствие нарушения их кровоснабжения и циркуляции крови. Такое состояние часто развивается из-за обширной кровопотери либо может быть следствием неправильно проведенного наркоза.
• Ренальная – встречается чаще всего. Возникает из-за губительного воздействия на почечную ткань вирусов, бактерий, простейших патогенных микроорганизмов. Может развиться в результате отравления собаки различными ядами, токсическими веществами. Острая почечная недостаточность этого вида часто выступает как осложнение при таких болезнях как чума, лептоспироз, пироплазмоз др.
• Постренальная – чаще фиксируется у пожилых собак из-за нарушения оттока мочи при запущенной мочекаменной болезни, обструкции мочевыводящих путей.

Острая почечная недостаточность является очень опасным для здоровья, а, иногда, и жизни животного состоянием. Однако, в отличии от хронической формы патологии, процессы в данном случае являются обратимыми и при своевременном обращении к врачу и правильно проведенной терапии собака полностью выздоравливает.

Постановка диагноза осуществляется на основании клинической картины и данных специальных исследований.

Затем назначается интенсивная терапия, основными направлениями которой будут:

• снятие сильнейшей интоксикации – внутривенное введение раствора глюкозы, раствора Рингер-Локка, физраствора и т.п. либо проведение форсированного диуреза;
• поддержание работы печени и сердца;
• лечение болезни либо устранение состояния, вызвавшего развитие острой почечной недостаточности;
• вспомогательная терапия – назначение витаминов, пробиотиков, стимуляторов кроветворения и др.;
• если состояние животного очень тяжелое, может быть назначено переливание крови.

Для лечения нужно поместить собаку в стационар, так как требуется интенсивная терапия с постоянным наблюдением за состоянием всех органов и систем.

Это патологическое состояние развивается медленно. В данном случае процесс отмирания нефронов происходит постепенно. И на протяжении определенного времени живые клетки почек выполняют функции умерших. Только тогда, когда ткани органа поражаются на 25 процентов и более, начинают проявляться признаки патологии.

При хронической почечной недостаточности клиническая картина следующая:

• собака становится не такой активной, физические нагрузки переносит плохо;
• заметно ухудшается аппетит;
• усиливается жажда;
• может нарушаться пищеварение – тошнота, рвота, запор сменяется поносом;
• собака постепенно худеет;
• цвет и объем мочи изменяются.

Симптомы в данном случае неспецифичные, поэтому требуется комплексное обследование – анализ мочи, анализ крови, УЗИ (иногда рентгенография) брюшной полости.

Основными причинами этого патологического состояния считаются:

• осложнения перенесенной острой почечной недостаточности;
• хронические воспалительные процессы почек;
• различные наследственные патологии – дисплазия, амилоидоз.

Чем раньше поставлен диагноз, тем проще поддерживать животное в нормальном состоянии. Вылечить хроническую почечную недостаточность совсем невозможно. Основное направление лечения – это замедление ее развития. Особая диета при хронической почечной недостаточности у собак играет немаловажную роль. Собака обязательно должна выпивать достаточное количество жидкости. Также назначаются препараты для контроля давления, абсорбенты, лекарства, защищающие слизистые оболочки ЖКТ.

+7 (812) 249-49-49

24/7 Круглосуточно

Записаться в клинику

Статьи по теме

Астма у кошек: симптомы и лечение

Астма – это хроническое респираторное заболевание кошек, которое характеризуется повторяющимися…

Блохи у животных

Блохи у животных очень распространенная проблема на сегодняшний день. Многие владельцы считают, что если их…

Болезни печени у котов

Ветеринарами выявлены наиболее опасные болезни печени у кошек симптомы и лечение, которых определяется в. ..

Воспаление внутреннего уха у кошек — лечение отита у кота в домашних условиях

Отит – это воспаление внутреннего уха у кошек и одно из самых распространенных недугов, затрагивающих…

Воспаление параанальных желез у кошек

Воспалительный процесс параанальных мешочков у кота – инфекционное заболевание, с которым сталкиваются…

Гериатрия собак и кошек или любимый питомец в возрасте, что меняется в нем и что делать?

В гуманной медицине термин «гериатрический» определяется как «относящийся к людям пожилого и…

Гнойное воспаление матки у кошки (пиометра)

Как лечить воспаление матки у кошки? Пиометра устраняется хирургически или медикаментозно. Лекарственное…

Заболевание ушей у собак симптомы и лечение

У собак заболевания ушей встречаются часто. Причины их могут быть разными – травмы, воспалительные. ..

Запор у собаки — как помочь и какие средства дать

Под запором принято понимать нерегулярное, болезненное или неполное опорожнение толстого кишечника или его…

Инфекционный перитонит у кошек симптомы и лечение

Перитонит у кота – болезнь, при которой наблюдается воспаление брюшины (оболочка, выстилающая брюшную…

Как вылечить и чем помочь собаке при вирусном кашле?

Вирусный кашель у собак возникает при поражении дыхательных путей микоплазмой, вирусом парагриппа, вирусом…

Как вылечить мастит у кошки?

Мастит – воспаление молочных желез различной этиологии. У кошек это заболевание встречается достаточно…

Как вылечить недержание мочи у собаки?

Большинство владельцев домашних питомцев считают, что проблема частого мочеиспускания у собак касается…

Как давать препараты животным

На приеме у ветеринарного врача часто животным назначают лекарственные препараты, которые необходимы для. ..

Как давать таблетки от глистов собаке

Даже собаки комнатных пород, не выходящие из дома, могут стать носителями заболевания, заразившись от пыли,…

Как измерить температуру кошке в домашних условиях?

Отклонение температуры у кота от нормы, так же как и у человека, является весьма серьезным симптомом, который…

Как кошки выходят из наркоза?

Вопрос, сколько кошка отходит от наркоза после операции, ветеринары слышат ежедневно. Естественно, никто не…

Как лечить питомниковый кашель у собак?

Питомниковый кашель у собак, симптомы которого на первый взгляд ничем не отличаются от признаков других…

Как определить блох у кошки?

Любой даже очень внимательный хозяин должен понимать, что тщательный уход после прогулки не может дать 100%…

Как остановить рвоту у собаки?

Рвота у собаки может возникать по самым разным причинам. Наиболее часто она является неопасным для здоровья…

Как померить температуру у собаки?

Нормальная температура тела у собак зависит сразу от нескольких факторов: возраста домашнего питомца, его…

Как помочь кошке при запоре?

Пищеварительная система – одна из самых сложных систем организма кошки. Несмотря на то, что кошки – хищники,…

Как проверить кошку на токсоплазмоз?

Если владельцы подозревают токсоплазмоз у кошек симптомы которого налицо, то следует не откладывая…

Как узнать есть ли у кошки глисты?

Красивая шерсть и блестящие глаза – показатель здоровья питомца. А если есть подозрения на заражение…

Как, зачем и за сколько глистогонить собаку перед прививкой?

Чтобы прививка подействовала максимально эффективно, необходимо глистогонить собаку перед прививкой….

Какая температура у собаки считается нормальной?

Величина температуры тела у собак – очень важный показатель, который указывает на общее состояние. ..

Кот метит после кастрации

На вопрос, что делать, если кот метит после кастрации, ветеринарам приходится отвечать постоянно. Чтобы…

Кот пьет много воды — причины и последствия

Иногда люди замечают, что их кошка очень много пьет воды. Факторов тому может быть множество, и в первую…

Кошка трясет головой и чешет уши — лечение

Явление, когда несколько раз в день кошка чешет уши и трясет головой, для животного является абсолютно…

Лекарство от глистов для кошек

Если вы видите, что с питомцем неладно, и точно не знаете причину, обратитесь к ветеринарному врачу. Иногда…

Лечение вирусного ринотрахеита у кошек

При отсутствии лечения ринотрахеит у кошек осложняется бронхитом или воспалением легких. Если в процесс…

Лечение воспаления заднего прохода у собаки

Воспаление параанальных желез у собак, симптомы которого зависят от масштабов патологического процесса и. ..

Лечение зуда у кошки

Зуд часто сопровождает воспалительные реакции на коже кота, которые носят бактериальный характер. Это могут…

Лечение кашля и насморка у кота

Существует несколько критериев, определяющих кашель у кошек симптомы и лечение, которого правильно…

Лечение эпилепсии у кошек

Эпилептическая болезнь – это серьезная патология нервной системы, а именно головного мозга. Она…

Обзор противопаразитарных препаратов

…

Обзор средств от блох

В прошлом обзоре мы рассматривали препараты-антигельминтики. В итоге было сказано, что многие ветеринарные…

Оксигенотерапия для животных

Важность кислорода для организма животного сложно переоценить. Он не только отвечает за дыхание, но и…

Особенности поведения собак и кошек

Ответы на часто задаваемые. ..

Острая почечная недостаточность (ОПН) у кошек

Существует большая разница между острой и хронической почечными недостаточностями. Наиболее опасна ОПН,…

Панкреатит у кошек — лечение и симптомы

Воспаление поджелудочной железы или панкреатит у кошек представляет собой серьезное заболевание с…

Парвовирусный энтерит у собак

Как только вы заметили признаки энтерита у собаки, необходимо срочно обращаться к врачу. От своевременного…

Первые признаки бешенства у кошек — как понять что у кота бешенство?

При подозрении на бешенство кошку следует изолировать от людей, других домашних животных и сообщить об этом…

Поведение кошки после операции стерилизации

Владелец кошки должен знать, как ведет себя животное после стерилизации, чтобы понимать, что является…

Поликистоз почек у кошек

Поликистоз почек у кошек – замещение здоровой ткани почек питомцев кистозными образованиями. Этот…

Понос и рвота у кота лечение

Ветеринарная практика показывает, что случаи, когда кошку рвет и понос приобретает навязчивый затяжной…

Понос у собаки — причины и лечение

Причин того, почему у собаки может быть диарея, существует достаточно много. Точно выяснить их получится…

Послеоперационный период у кошки после стерилизации

В большинстве случаев стерилизация кошек проходит без видимых осложнений и после проведения процедуры…

Почему кот стал мало есть?

Внезапно возникшая капризность по отношению к предлагаемой пище может быть определена рядом…

Почему кошки и собаки едят траву

Принято думать, что кошки и собаки едят траву, когда болеют, например, мучаются животом. Действительно, часто…

Почему у собак отказывают задние лапы?

Малейшее подозрение на любую вышеописанную болезнь, когда у собаки отказывают задние ноги лечение может. ..

Признаки и восстановление собаки после инсульта

Инсульт у собак относится к достаточно редким патологиям, так как домашние любимцы, в отличие от их хозяев,…

Признаки инсульта у кошек

Как и у людей, само определение инсульта у кошек подразумевает нарушение мозгового кровообращения в…

Признаки пироплазмоза у собак

Пироплазмоз – опаснейшее паразитарное заболевание крови, развивающееся в результате укуса лесных клещей,…

Причины воспаление матки у собаки лечение

Острое гнойное воспаление матки у собак (пиометра) – инфекционный патологический процесс репродуктивной…

Причины кровавого поноса у кота

Патологическое состояние, когда у кошки наблюдается понос с кровью, может сопровождать немало заболеваний….

Причины поноса у кота

Если помимо диареи стул еще и кровавый или черный, это повод немедленно обратиться к ветеринару. Подобное…

Простатит у собак

Простатит — заболевание, характеризующееся воспалением предстательной железы (простаты). Основная функция…

Пупочная грыжа у собаки — что делать?

Это заболевание имеет наследственную природу, поэтому предупредить ее образование у щенков невозможно. У…

Рвота желчью у собаки — причины и лечение

Изнуряющая частая рвота у собаки желтой пеной является одним из показательных симптомов такого опаснейшего…

Рвота у кошки белой пеной

Рвота у кошки белой пеной означает, что процесс произошел на пустой желудок. Если это случилось один раз (так…

Рвота у кошки после еды — причины и лечение

Желтая рвота у кошки – довольно частое явление, которое свидетельствует о том, что в желудок питомца попала…

Ринит у кошек — симптомы лечение

Специалисты утверждают, что насморк у кошек протекает гораздо тяжелей, чем у человека. Лечением симптомов…

Сбор анализов у кошек и собак

В своей практике мы часто сталкиваемся с тем, что владельцы животных не всегда осознают всю важность и…

Серьезный повод посетить ветеринара

Даже при хорошем уходе, правильном и сбалансированном кормление, своевременной вакцинации и т.п., животное…

Собака вдруг начала хромать

Нарушение шага может затрагивать и одну, и несколько лап. Если собака хромает на одну переднюю лапу, то в…

Собака стала пить очень много воды

Ошибочно думать, что собака стала много писать по причине развития какого-то заболевания. Собака, как и…

Собака трясет головой — причины и лечение

Многих хозяев застает врасплох, когда собака трясет ушами чешет тело, а все дело в болезненном состоянии…

Собака чешется и грызет себя — чем лечить?

Кроме блох, сильный зуд могут вызывать и другие паразиты. Если после обработки от блох собака чешется, то это…

Тепловой удар у собак

Тепловой удар наступает при воздействии высокой температуры, которая вызывает перегревание организм, такое…

У кота судороги что делать?

Если у кота судороги что делать и назвать точную причину сможет только дипломированный специалист с…

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) у кошек

Почечная недостаточность у кошек является видимым последствием нарушения работы почек, при котором почки…

Хронический пиелонефрит у кошек

Пиелонефритом называют гнойное воспаление почек, основным фактором которого являются бактерии. Как…

Чем и как лечить мастит у собаки?

Вопрос, как и чем лечить мастит у собаки на начальной стадии вне ветеринарной клиники, волнует многих…

Чем лечить цистит у собак?

Цистит поражает собак, независимо от возраста и породы. При этом чаще патология диагностируется у сук, что…

Что дать и чем лечить собаку при отравлении?

Признаки отравления у собак могут быть разными – зависит все от того, какой яд и в каких количествах попал в…

Что делать если понос с кровью у собаки?

В ветеринарной практике встречаются случаи, когда владелец зачастую не замечает, что его собака какает с…

Что делать если у кота рвота?

Рвота у домашней кошки – довольно распространенное явление, которое может носить как естественный, так и…

Что делать, если собаку укусил клещ?

В теплое время года начинают активную жизнедеятельность многие виды кровососущих паразитов. В том числе и…

Шишка на холке у собаки после прививки от укола

Шишка или уплотнение после прививки у собаки может проявляться на некоторые типы вакцин. Как правило, такое…

Энтеральное питание

Что такое энтеральное питание? Энтеральное питание — это вид нутритивной поддержки, при котором все. ..

Услуги

Акушерство Анестезиология Вакцинация животных Груминг Дерматология Диетология Кардиология КТ Лаборатория МРТ Неврология Онкология Ортопедия Офтальмология Рентген Стационар Стоматология Терапия Травматология УЗИ Хирургия Чипирование Экзотические животные Эндокринология

Наши клиники

Ветеринарная клиника на Д. Бедного Ветеринарная клиника на Дыбенко Ветклиника на Кондратьевском Ветклиника на Ушинского Ветклиника на Софийской Ветклиника в Парнасе Ветклиника на Сизова Ветклиника на Кораблестроителей Ветклиника на Симонова Ветклиника на Зины Портновой Ветклиника на Луначарского

Записаться на прием

Выбрать клиникуВетеринарная клиника на Д. БедногоВетеринарная клиника на ДыбенкоВетклиника на УшинскогоВетклиника на СофийскойВетклиника в ПарнасеВетклиника на СизоваВетклиника на КораблестроителейВетклиника на КондратьевскомВетклиника на СимоноваВетклиника на Зины ПортновойВетклиника на Луначарского

Я согласен на обработку моих персональных данных

Записаться к специалисту

Я согласен на обработку моих персональных данных

Напишите нам

Я согласен на обработку моих персональных данных

Вызов врача

Я согласен на обработку моих персональных данных

Почечная недостаточность: причины, симптомы и лечение

Обзор

Ранние стадии хронического заболевания почек могут не иметь симптомов, но симптомы почечной недостаточности могут включать плохое самочувствие, спутанность сознания, отек и обильное мочеиспускание.

Что такое почечная недостаточность?

Почечная недостаточность (почечная недостаточность) означает, что одна или обе ваши почки перестают нормально функционировать сами по себе. Почечная недостаточность иногда носит временный характер и развивается быстро (острая). В других случаях это хроническое (длительное) состояние, которое медленно ухудшается.

Почечная недостаточность является наиболее тяжелой стадией заболевания почек. Без лечения смертельно. Если у вас почечная недостаточность, вы можете прожить несколько дней или недель без лечения.

Что делают почки?

Ваши почки – это бобовидные органы размером с кулак. Они сидят под вашей грудной клеткой, к вашей спине. У большинства людей есть две работающие почки, но вы можете хорошо жить только с одной почкой, если она работает правильно.

Почки выполняют несколько функций. Одна из самых важных задач — помочь организму избавиться от токсинов. Ваши почки фильтруют кровь и выводят продукты жизнедеятельности из организма с мочой (моча).

Когда ваши почки работают неправильно, в организме накапливаются отходы. Если это произойдет, вы почувствуете себя плохо и в конечном итоге умрете без лечения. Многие люди могут справиться с почечной недостаточностью при правильном лечении.

На кого влияет почечная недостаточность?

Почечная недостаточность может затронуть любого. Однако у вас может быть более высокий риск развития почечной недостаточности, если вы:

• Страдаете диабетом.
• Имеют высокое кровяное давление (гипертонию).
• Болезнь сердца.
• Имеют семейный анамнез заболевания почек.
• Имеют аномальное строение почек.
• Черный, латиноамериканец, коренной американец, коренной житель Аляски или первая нация.
• старше 60 лет.
• Долгий опыт приема обезболивающих средств, в том числе безрецептурных препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Насколько распространена почечная недостаточность?

Почечная недостаточность ежегодно поражает более 750 000 человек в США. Им страдают около 2 миллионов человек во всем мире.

Что происходит, когда начинается почечная недостаточность?

Существуют стадии заболевания почек в соответствии с расчетной скоростью клубочковой фильтрации (рСКФ).

Ваша рСКФ — это расчет того, насколько хорошо ваши почки фильтруют вещества. Нормальная рСКФ составляет около 100. Самая низкая рСКФ равна 0, что означает отсутствие функции почек.

Стадии любого заболевания почек включают:

• Стадия I . Ваша СКФ выше 90, но ниже 100. На этом этапе ваши почки имеют легкое повреждение, но все еще функционируют нормально.
• Этап II . Ваша СКФ может быть от 60 до 89. У вас больше повреждений почек, чем на стадии I, но они все еще функционируют хорошо.
• Этап III . Ваша СКФ может быть от 30 до 59. У вас может быть легкая или тяжелая потеря функции почек.
• Стадия IV . Ваша СКФ может быть от 15 до 29. У вас серьезное нарушение функции почек.
• Этап V . Ваша СКФ ниже 15. Ваши почки близки или находятся в состоянии полного отказа.

Симптомы и причины

Каковы первые предупреждающие признаки почечной недостаточности?

У многих людей на ранних стадиях заболевания почек симптомы незначительны или отсутствуют вовсе. Тем не менее, хроническая болезнь почек (ХБП) может по-прежнему вызывать повреждения, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Симптомы ХБП и почечной недостаточности различаются у разных людей. Если ваши почки не работают должным образом, вы можете заметить один или несколько следующих признаков:

• Крайняя усталость (усталость).
• Тошнота и рвота.
• Спутанность сознания или проблемы с концентрацией внимания.
• Отек (отек), особенно вокруг рук, лодыжек или лица.
• Писать чаще.
• Судороги (мышечные спазмы).
• Сухая или зудящая кожа.
• Плохой аппетит или еда может иметь металлический привкус.

Каковы наиболее распространенные причины почечной недостаточности?

Диабет и высокое кровяное давление являются наиболее распространенными причинами хронического заболевания почек и почечной недостаточности.

Неконтролируемый диабет может привести к повышению уровня сахара в крови (гипергликемия). Постоянно высокий уровень сахара в крови может повредить ваши почки, а также другие органы.

Высокое кровяное давление означает, что кровь с силой проходит через кровеносные сосуды вашего тела. Со временем и без лечения дополнительная сила может повредить ткани почек.

Почечная недостаточность обычно не возникает быстро. Другие причины ХБП, которые могут привести к почечной недостаточности, включают:

• Поликистоз почек (ПКД) . PKD — это состояние, которое вы унаследовали от одного из ваших родителей (наследственное заболевание), которое вызывает рост заполненных жидкостью мешочков (кист) внутри ваших почек.
• Клубочковая болезнь . Заболевания клубочков влияют на то, насколько хорошо ваши почки фильтруют отходы.
• Волчанка . Волчанка — это аутоиммунное заболевание, которое может вызывать поражение органов, боль в суставах, лихорадку и кожную сыпь.

Почечная недостаточность также может быстро развиться по неожиданной причине. Острая почечная недостаточность (острая почечная недостаточность) — это когда ваши почки внезапно теряют способность функционировать. Острая почечная недостаточность может развиться в течение нескольких часов или дней. Часто это временно.

Общие причины острой почечной недостаточности включают:

• Аутоиммунные заболевания почек.
• Некоторые лекарства.
• Сильное обезвоживание.
• Непроходимость мочевыводящих путей.
• Невылеченные системные заболевания, такие как болезни сердца или болезни печени.

Заразна ли почечная недостаточность?

Нет, почечная недостаточность не заразна. Вы также не можете передавать заболевания, вызывающие ХБП, другому человеку.

Диагностика и тесты

Как диагностируется почечная недостаточность?

Медицинский работник может использовать различные тесты функции почек для оценки ваших почек и диагностики почечной недостаточности. Если поставщик подозревает, что у вас есть риск почечной недостаточности, вам могут назначить следующие общие анализы:

• Анализы крови . Анализы крови показывают, насколько хорошо ваши почки удаляют отходы из крови. Медицинский работник с помощью тонкой иглы возьмет небольшое количество крови из вены на вашей руке. Затем технические специалисты проанализируют ваш образец крови в лаборатории.
• Анализы мочи . Анализы мочи измеряют определенные вещества в моче, такие как белок или кровь. Вы будете мочиться в специальный контейнер в медицинском учреждении или больнице. Затем технические специалисты проанализируют образец мочи в лаборатории.
• Визуальные тесты . Визуализирующие тесты позволяют медицинскому работнику осмотреть ваши почки и окружающие их области, чтобы выявить аномалии или закупорки. Общие тесты визуализации включают УЗИ почек, КТ-урограмму и МРТ.

Управление и лечение

Как лечить почечную недостаточность?

Лечение почечной недостаточности зависит от причины и масштабов проблемы.

Лечение хронического заболевания может замедлить прогрессирование заболевания почек. Если ваши почки постепенно перестают работать, медицинский работник может использовать несколько различных методов для отслеживания вашего здоровья и поддержания функции почек как можно дольше. Эти методы могут включать:

• Регулярные анализы крови.
• Проверки артериального давления.
• Лекарство.

Если у вас почечная недостаточность, вам необходимо лечение, чтобы сохранить жизнь. Существует два основных метода лечения почечной недостаточности.

Диализ

Диализ помогает вашему телу фильтровать кровь. Существует два типа диализа:

• Гемодиализ . При гемодиализе аппарат регулярно очищает вашу кровь. Большинство людей получают гемодиализ три-четыре дня в неделю в больнице или клинике диализа.
• Перитонеальный диализ . При перитонеальном диализе врач прикрепляет мешок с диализирующим раствором к катетеру в слизистой оболочке брюшной полости. Раствор вытекает из мешка в брюшную полость, поглощает продукты жизнедеятельности и лишнюю жидкость и стекает обратно в мешок. Иногда люди могут получать перитонеальный диализ дома.

Трансплантация почки

Хирург помещает здоровую почку в ваше тело во время трансплантации почки, чтобы заменить поврежденную почку. Здоровая почка (донорский орган) может быть получена от умершего донора или от живого донора. Вы можете хорошо жить с одной здоровой почкой.

Может ли человек вылечиться от почечной недостаточности?

Да, при правильном лечении можно вылечиться от почечной недостаточности. Вам может потребоваться лечение на всю оставшуюся жизнь.

Как долго вы можете жить с почечной недостаточностью?

Без диализа или пересадки почки почечная недостаточность приводит к летальному исходу. Вы можете прожить несколько дней или недель без лечения.

Если вы находитесь на диализе, средняя продолжительность жизни составляет от 5 до 10 лет. Некоторые люди могут прожить на диализе до 30 лет.

Средняя продолжительность жизни при пересадке почки от живого донора составляет от 12 до 20 лет. Средняя продолжительность жизни при пересадке почки от умершего донора составляет от восьми до двенадцати лет.

Какие лекарства используются для лечения почечной недостаточности?

В зависимости от причины заболевания почек врач может назначить одно или несколько из следующих лекарств:

• Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или Блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА) . Эти лекарства помогают снизить кровяное давление.
• Диуретики . Они помогают вывести лишнюю жидкость из организма.
• Статины . Они помогают снизить уровень холестерина.
• Средства, стимулирующие эритропоэтин . Они помогают строить эритроциты, если у вас анемия.
• Витамин D и кальцитриол . Они помогают предотвратить потерю костной массы.
• Фосфатные вяжущие . Они помогают удалить лишний фосфор из крови.

Профилактика

Как предотвратить почечную недостаточность?

Хотя почечная недостаточность и ХБП необратимы, вы можете предпринять шаги, чтобы сохранить функцию почек. Здоровые привычки и распорядок дня могут замедлить потерю способности почек функционировать.

Если у вас ХБП или почечная недостаточность, рекомендуется:

• Контролировать функцию почек.
• Поддерживайте уровень сахара в крови в пределах нормы, если у вас диабет.
• Держите уровень артериального давления в пределах нормы.
• Избегайте употребления табачных изделий.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием белка и натрия.
• Ходите на все запланированные встречи с вашим лечащим врачом.

Перспективы/прогноз

Чего ожидать, если у меня почечная недостаточность?

Почечная недостаточность неизлечима. Однако при правильной диагностике и лечении вы можете прожить долгую жизнь без резких изменений качества жизни.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к поставщику медицинских услуг, если у вас есть факторы риска почечной недостаточности, в том числе:

• Высокое кровяное давление, изменения в вашей привычке мочиться, отек, спутанность сознания и тошнота или рвота.
• Диабет.
• Семейный анамнез болезни почек.
• Перенесенная травма почек.
• Вы регулярно принимаете НПВП.

Какие вопросы мне следует задать поставщику медицинских услуг?

• Откуда вы знаете, что у меня почечная недостаточность?
• Если у меня нет почечной недостаточности, какое еще заболевание может быть у меня?
• Какова причина моей почечной недостаточности?
• Какой вид диализа вы рекомендуете?
• Подхожу ли я для пересадки почки?
• Какие лекарства вы рекомендуете?
• Должен ли я внести какие-либо изменения в свой рацион?
• Как часто нужно приходить на лечение?

Записка из Кливлендской клиники

Ваши почки выполняют важную работу в организме, избавляясь от шлаков и лишней жидкости. Если у вас почечная недостаточность, ваши почки перестают работать эффективно. Это смертельно без должного лечения.

Диализ или пересадка почки могут помочь вам прожить долгую жизнь. Ваш план лечения может также включать прием лекарств и соблюдение специальной диеты. Обязательно ходите на все встречи. Поговорите с поставщиком медицинских услуг, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу вашего лечения, лекарств, изменения образа жизни или любой другой части вашего плана лечения.

Почечная недостаточность: причины, типы и симптомы

Почки — это пара органов, расположенных в нижней части спины. По одной почке с каждой стороны позвоночника. Ваши почки фильтруют кровь и выводят токсины из организма. Эти токсины попадают в мочевой пузырь и удаляются при мочеиспускании. Почечная недостаточность возникает, когда ваши почки теряют способность достаточно фильтровать отходы из вашей крови.

На здоровье и функцию почек могут влиять многие факторы, например:

• некоторые острые и хронические заболевания
• токсическое воздействие загрязнителей окружающей среды или некоторых лекарств
• сильное обезвоживание
• недостаточный приток крови к почкам
• травма почек

Если ваши почки не в состоянии функционировать должным образом, ваше тело становится перегруженным токсинами. Это может привести к почечной недостаточности, которая может быть опасной для жизни, если ее не лечить.

Продолжайте читать, пока мы разбираем все, что вам нужно знать о почечной недостаточности, включая симптомы, стадии, лечение и типичный прогноз.

Существует пять различных типов почечной недостаточности. Острая почечная недостаточность возникает, когда ваши почки внезапно перестают работать должным образом. Хроническая почечная недостаточность возникает со временем.

Пять типов почечной недостаточности включают:

• Острая преренальная почечная недостаточность. Недостаточный приток крови к почкам может вызвать острую преренальную почечную недостаточность. Почки не могут фильтровать токсины из крови без достаточного кровотока. Этот тип почечной недостаточности обычно можно вылечить, как только будет установлена ​​причина снижения кровотока.
• Острая врожденная почечная недостаточность. Острая врожденная почечная недостаточность может возникнуть в результате прямой травмы почек, такой как физическое воздействие или несчастный случай. Другие причины включают перегрузку токсинами и ишемию, то есть недостаток кислорода в почках. Ишемия может быть вызвана сильным кровотечением, шоком, обструкцией почечных кровеносных сосудов и гломерулонефритом — состоянием, при котором воспаляются крошечные кровеносные сосуды в почках.
• Хроническая преренальная почечная недостаточность. Когда к почкам в течение длительного периода времени не поступает достаточно крови, почки начинают уменьшаться в размерах и теряют способность функционировать.
• Хроническая врожденная почечная недостаточность. Это происходит при длительном повреждении почек из-за врожденного заболевания почек. Внутреннее заболевание почек развивается из-за прямой травмы почек, такой как сильное кровотечение или недостаток кислорода.
• Хроническая постренальная почечная недостаточность. Длительная закупорка мочевыводящих путей препятствует мочеиспусканию. Это вызывает давление и возможное повреждение почек.

Ранняя стадия почечной недостаточности часто не вызывает заметных симптомов. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), до 90 процентов людей с хроническим заболеванием почек не знают, что оно у них есть.

По мере прогрессирования болезни почек возможные симптомы могут включать:

• уменьшение количества мочи
• отек ног, лодыжек и ступней из-за задержки жидкости, вызванной неспособностью почек выводить водные отходы
• Необъяснимая одышка дыхания
• Избыточная сонливость или усталость
• Стабильная тошнота
• Стушение
• боль или давление в вашей груди
• Приступы
• Кома

Ранние знаки

Сим. трудно определить. Часто они незаметны и их трудно идентифицировать. Если вы испытываете ранние признаки заболевания почек, они могут включать:

• снижение диуреза
• отеки конечностей, вызванные задержкой жидкости
• одышка

Цвет мочи при почечной недостаточности

Цвет вашей мочи — это небольшое окно в состояние здоровья вашего организма. Он мало что говорит вам о состоянии функции почек, пока повреждение почек не прогрессирует.

Тем не менее, изменение цвета мочи может быть предупреждающим признаком некоторых проблем.

• Прозрачный или бледно-желтый. Прозрачная или бледно-желтая моча указывает на то, что вы хорошо гидратированы. Это идеальный цвет в большинстве случаев.
• Темно-желтый или янтарный. Возможно, у вас обезвоживание. Попробуйте пить больше воды и сократить потребление темных газированных напитков, чая или кофе.
• Оранжевый. Это может быть признаком обезвоживания или признаком желчи в крови. Заболевание почек обычно не вызывает этого.
• Розовый или красный. Моча с розовым или красным оттенком может содержать кровь. Это также может быть вызвано некоторыми продуктами, такими как свекла или клубника. Быстрый анализ мочи может показать разницу.
• Пенный. Моча с большим количеством пузырьков является признаком того, что в ней, вероятно, много белка. Белок в моче является признаком заболевания почек.

Цвет мочи может сигнализировать о потенциальных проблемах. Узнайте о распространенных причинах окрашивания и о том, что, скорее всего, повлияет на оттенок вашей мочи.

Почечная недостаточность может быть результатом нескольких состояний или причин. По данным Национального почечного фонда, двумя наиболее распространенными причинами являются высокое кровяное давление и диабет.

Люди, подвергающиеся наибольшему риску, обычно имеют один или несколько из следующих признаков.

Потеря притока крови к почкам

Внезапная потеря притока крови к почкам может вызвать почечную недостаточность. Некоторые состояния, которые вызывают потерю притока крови к почкам, включают:

• сердечный приступ
• болезнь сердца
• рубцевание печени или печеночную недостаточность
• обезвоживание
• тяжелые ожоги
• аллергические реакции

Высокое кровяное давление и противовоспалительные препараты также могут ограничивать кровоток.

Проблемы с выделением мочи

Когда ваше тело не может выводить мочу, токсины накапливаются и перегружают почки. Некоторые виды рака могут блокировать мочеиспускание, например:

• рак предстательной железы, который, по данным Американского онкологического общества, является наиболее распространенным типом у мужчин к почечной недостаточности, в том числе:
  • камни в почках
  • увеличенная простата
  • сгустки крови в мочевыводящих путях
  • повреждение нервов, контролирующих мочевой пузырь

  Другие причины тромб в почках или вокруг них

• инфекция
• отравление тяжелыми металлами
• наркотики и алкоголь
• васкулит, воспаление кровеносных сосудов
• волчанка, аутоиммунное заболевание, которое может вызвать воспаление многих органов тела
• гломерулонефрит, воспаление мелких кровеносных сосудов почек
• гемолитико-уремический синдром, который включает распад эритроцитов после бактериальной инфекции, обычно кишечника
• множественная миелома, рак плазматических клеток в костный мозг
• склеродермия, аутоиммунное заболевание, поражающее кожу
• тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, заболевание, вызывающее образование тромбов в мелких сосудах
• химиотерапевтические препараты для лечения рака и некоторых аутоиммунных заболеваний
• красители, используемые в некоторых визуализирующих исследованиях
• некоторые антибиотики
• диабет, который не лечится

Ваш врач может использовать несколько тестов для диагностики почечной недостаточности. Некоторые из наиболее распространенных тестов включают следующее:

• Анализ мочи. Ваш врач может взять образец мочи для проверки на что-либо необычное, включая атипичный белок или сахар, попадающие в мочу. Ваш врач может также провести исследование мочевого осадка, чтобы найти эритроциты и лейкоциты, высокий уровень бактерий и большое количество трубчатых частиц, называемых клеточными цилиндрами.
• Измерение объема мочи. Измерение диуреза — один из самых простых тестов, помогающих диагностировать почечную недостаточность. Например, низкий диурез может свидетельствовать о том, что заболевание почек связано с закупоркой мочевыводящих путей, которая может быть вызвана несколькими заболеваниями или травмами.
• Образцы крови. Ваш врач может назначить анализы крови для измерения веществ, которые фильтруются вашими почками, таких как азот мочевины крови и креатинин. Быстрое повышение этих уровней может указывать на острую почечную недостаточность.
• Визуализация. Такие тесты, как УЗИ, МРТ и компьютерная томография, позволяют получить изображения почек и мочевыводящих путей для выявления закупорок или других проблем.
• Образец ткани почки. Образцы тканей исследуются на наличие необычных отложений, рубцов или инфекционных организмов. Ваш врач будет использовать биопсию почки для сбора образца ткани.

Болезнь почек подразделяется на пять стадий. Они варьируются от очень легкой (стадия 1) до полной почечной недостаточности (стадия 5). Симптомы и осложнения увеличиваются по мере прохождения стадий.

Стадия 1

Эта стадия очень легкая. Вы можете не испытывать никаких симптомов и не иметь видимых осложнений. Присутствует некоторое поражение почек.

Справиться с прогрессированием и замедлить его можно, если вести здоровый образ жизни. Это включает в себя сбалансированное питание, регулярные физические упражнения и отказ от табачных изделий. Также важно поддерживать умеренный вес.

Если у вас диабет, важно контролировать уровень сахара в крови.

Этап 2

Заболевание почек стадии 2 по-прежнему считается легкой формой, но обнаруживаемые проблемы, такие как белок в моче или физическое повреждение почек, могут быть более очевидными.

Те же подходы к образу жизни, которые помогли на стадии 1, по-прежнему используются на стадии 2. Также рекомендуется поговорить с врачом о других факторах риска, которые могут ускорить прогрессирование заболевания, таких как болезни сердца, воспаление и кровь расстройства.

Этап 3

На этом этапе ваши почки не работают должным образом.

Стадия 3 болезни почек иногда делится на стадии 3a и 3b. Анализ крови, который измеряет количество отходов в вашем организме, помогает врачам различать их.

На этом этапе симптомы могут стать более очевидными. Вероятны отеки рук и ног, боль в спине и изменение частоты мочеиспускания.

Подходы, основанные на образе жизни, могут помочь облегчить симптомы. Ваш врач может также рассмотреть лекарства для лечения основных состояний, которые могут ускорить почечную недостаточность.

Стадия 4

Стадия 4 Заболевание почек считается от умеренного до тяжелого. Почки работают плохо, но у вас еще нет полной почечной недостаточности. Симптомы могут включать такие осложнения, как анемия, высокое кровяное давление и заболевания костей.

Здоровый образ жизни по-прежнему актуален. Ваш врач, скорее всего, разработает план лечения, предназначенный для замедления повреждения почек.

Стадия 5

На стадии 5 ваши почки близки или полностью отказали. Будут очевидны симптомы потери функции почек, такие как рвота и тошнота, затрудненное дыхание, кожный зуд и многое другое.

На этом этапе вам потребуется регулярный диализ или пересадка почки.

По оценкам Национального института диабета, заболеваний органов пищеварения и почек, примерно 1 из 500 американцев страдает почечной недостаточностью 5-й стадии.

Существует несколько вариантов лечения почечной недостаточности. Тип необходимого вам лечения будет зависеть от причины почечной недостаточности, а также от стадии.

Диализ

Диализ фильтрует и очищает кровь с помощью аппарата. Аппарат выполняет функцию почек. В зависимости от типа диализа вас могут подключить к большому аппарату или переносному катетерному мешку.

Наряду с диализом вам может потребоваться соблюдение диеты с низким содержанием калия и соли.

Диализ не лечит почечную недостаточность, но может продлить вашу жизнь, если вы регулярно проходите лечение по расписанию.

Пересадка почки

Другим вариантом лечения является пересадка почки. Пересаженная почка может полноценно работать, поэтому вам больше не нужен диализ.

Обычно приходится долго ждать получения донорской почки, совместимой с вашим организмом. Если у вас есть живой донор, процесс может пройти быстрее.

Операция по пересадке может быть подходящим вариантом лечения не для всех. Также возможно, что операция будет неудачной.

Вы должны принимать иммунодепрессанты после операции, чтобы ваш организм не отторгнул новую почку. Эти препараты имеют свои побочные эффекты, некоторые из которых могут быть серьезными.

Поговорите со своим врачом о том, подходите ли вы для пересадки почки.

Изменение образа жизни

Сведение к минимуму употребления алкоголя и внесение определенных изменений в диету могут помочь предотвратить прогрессирование почечной недостаточности в более тяжелую форму.

Снижение потребления алкоголя

Если у вас почечная недостаточность и вы пьете алкоголь, ваши почки будут вынуждены работать усерднее, чем сейчас. Алкоголь не метаболизируется вне вашего организма, поэтому вы будете ощущать его воздействие до тех пор, пока не пройдете диализ, чтобы отфильтровать его из крови.

Пиво, эль и вино также содержат большое количество фосфора. Серьезные проблемы с сердцем и даже смерть возможны, если ваши почки не могут его отфильтровать. Тем не менее, большинство крепких напитков не несут такого же риска.

Если у вас почечная недостаточность или почечная недостаточность на поздней стадии, врач может порекомендовать вам ограничить употребление алкоголя. Для некоторых людей лучше полностью исключить алкоголь из рациона.

Диетические изменения

Специальной диеты для людей с почечной недостаточностью не существует. Рекомендации относительно того, что вы едите, часто зависят от стадии заболевания почек и вашего общего состояния здоровья. Некоторые рекомендации могут включать:

• Ограничение натрия и калия. Следите за тем, сколько этих двух питательных веществ вы потребляете. Старайтесь потреблять менее 2000 миллиграммов натрия (соли) и калия в день.
• Предельный фосфор. Как и в случае с натрием и калием, полезно ограничивать количество потребляемого в день фосфора. Согласно обзору 2019 года, старайтесь не превышать 1000 миллиграммов.
• Соблюдение рекомендаций по белку. При раннем и умеренном заболевании почек вам может потребоваться сократить потребление белка. Однако при терминальной стадии почечной недостаточности вы можете есть больше белка, в зависимости от рекомендаций вашего врача.

Помимо этих общих указаний, ваш врач может также попросить вас избегать определенных продуктов, если у вас заболевание почек.

Без контроля высокий уровень сахара в крови может повредить ваши почки. Повреждения могут усугубляться со временем.

Диабетическая нефропатия или повреждение почек, вызванное диабетом 1 или 2 типа, необратима. Контроль уровня сахара в крови и артериального давления может помочь предотвратить или ограничить повреждение почек. Также важно принимать лекарства, назначенные врачом.

Если у вас диабет, ваш врач, скорее всего, будет проводить регулярные обследования для выявления почечной недостаточности.

Чем дольше вы живете с диабетом, тем выше риск диабетической нефропатии.

Диабет является наиболее распространенной причиной почечной недостаточности. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, около трети взрослых с диабетом страдают заболеваниями почек.

Невозможно точно узнать, сколько проживет человек с почечной недостаточностью. Каждый человек с почечной недостаточностью индивидуален.

В целом, Национальный почечный фонд сообщает, что человек, находящийся на диализе, может рассчитывать на то, что проживет в среднем от 5 до 10 лет, если он будет следовать своему лечению. Некоторые люди живут более 20 или 30 лет.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни, включают:

• возраст
• стадию заболевания почек
• другие сопутствующие заболевания . Пропуск хотя бы одного сеанса диализа может сократить продолжительность жизни.

  Почечная недостаточность может привести к различным осложнениям, таким как:

  • Анемия. Когда ваши почки не работают должным образом, ваше тело может быть не в состоянии должным образом создавать эритроциты. Анемия — это медицинский термин, обозначающий низкий уровень эритроцитов.
  • Слабость костей. Повреждение почек может нарушить баланс минералов в организме, таких как фосфор и кальций. Этот дисбаланс может привести к ослаблению костей.
  • Задержка жидкости. Если ваши почки не в состоянии адекватно отфильтровывать воду из крови, у вас может возникнуть риск развития задержки жидкости, особенно в нижней части тела.
  • Болезнь сердца. Болезнь сердца может привести к почечной недостаточности, а почечная недостаточность может привести к болезни сердца. Согласно исследованию 2018 года, болезни сердца являются наиболее частой причиной смерти людей, находящихся на диализе.
  • Гиперкалиемия. Почечная недостаточность может привести к гиперкалиемии или повышению уровня калия. В крайних случаях гиперкалиемия может привести к сердечной недостаточности.
  • Метаболический ацидоз. Нарушение функции почек может привести к метаболическому ацидозу, что означает, что жидкости вашего организма содержат слишком много кислоты. Метаболический ацидоз может вызвать такие осложнения, как камни в почках или заболевания костей.
  • Вторичные осложнения. У многих людей с почечной недостаточностью развиваются вторичные осложнения, такие как:
    • депрессия
    • печеночная недостаточность
    • скопление жидкости в легких
    • подагра
    • повреждение нервов
    • инфекции кожи

  Вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск почечной недостаточности.

  Следуйте инструкциям при приеме безрецептурных лекарств. Прием слишком высоких доз, даже таких распространенных лекарств, как аспирин, может привести к повышению уровня токсинов за короткий промежуток времени. Это может перегрузить ваши почки.

  Многие заболевания почек или мочевыводящих путей приводят к почечной недостаточности, если их не лечить должным образом.

  Вы также можете помочь снизить риск почечной недостаточности:

  • вести здоровый образ жизни
  • принимать назначенные лекарства в соответствии с указаниями и не принимать больше лекарств, чем это безопасно вашего здоровья почек, не стесняйтесь обратиться к врачу.

    Прогноз или прогноз для людей с почечной недостаточностью широко варьируется в зависимости от нескольких факторов. К ним относятся:

    • основная причина
    • насколько хорошо лечится эта основная причина
    • любые осложняющие факторы, такие как высокое кровяное давление или диабет
    • стадия заболевания почек на момент постановки диагноза мировоззрение. Соблюдение сбалансированной диеты, сокращение потребления продуктов, повреждающих почки, снижение потребления алкоголя и лечение любых основных проблем могут помочь защитить ваше здоровье и продлить жизнь.

      Почечная недостаточность может развиться внезапно или вследствие долговременного повреждения. Существует много возможных причин почечной недостаточности, включая диабет, высокое кровяное давление, воздействие высоких доз лекарств, сильное обезвоживание, травму почек или другие факторы.

      Болезнь почек подразделяется на пять стадий. Они варьируются от очень легкой до полной почечной недостаточности.