Когда человек умирает он опорожняется: Что происходит с телом человека после смерти

Содержание

Что происходит с телом человека после смерти

Мо Костанди
BBC Future

5 июня 2015

Автор фото, Getty

Разложение человеческого тела после смерти — очень любопытная тема, если набраться храбрости и внимательнее взглянуть на детали, считает корреспондент BBC Future.

«Чтобы все это разогнуть, придется потрудиться, — говорит прозектор Холли Уильямс, поднимая руку Джона и аккуратно сгибая на ней пальцы, локоть и кисть. — Как правило, чем свежее труп, тем проще мне с ним работать».

Уильямс разговаривает негромко и держит себя позитивно и легко, вопреки природе своей профессии. Она практически выросла в семейном похоронном бюро на севере американского штата Техас, где теперь и работает. Мертвые тела она почти ежедневно видела с самого детства. Сейчас ей 28 лет и, по ее оценке, она уже успела поработать примерно с тысячей трупов.

Она занимается тем, что забирает тела недавно умерших в метрополии Даллас — Форт-Уэрт и готовит их к погребению.

«Большинство людей, за которыми мы выезжаем, умирают в домах престарелых, — рассказывает Уильямс. — Но иногда встречаются и жертвы автомобильных аварий или перестрелок. Бывает и так, что нас вызывают забрать тело человека, который умер в одиночестве, пролежал несколько дней или недель и уже начал разлагаться. В таких случаях моя работа сильно осложняется».

К тому времени, когда Джона привезли в похоронное бюро, он был мертв уже около четырех часов. При жизни он был относительно здоров. Он всю жизнь работал на нефтяных месторождениях Техаса и поэтому был физически активен и пребывал в неплохой форме. Он бросил курить несколько десятилетий назад и употреблял алкоголь умеренно. Но в одно холодное январское утро с ним дома случился острый сердечный приступ (вызванный какими-то другими, неизвестными причинами), он повалился на пол и умер почти сразу.

Ему было 57 лет.

Сейчас Джон лежит на металлическом столе Уильямс, его тело завернуто в белую простыню, холодное и твердое. Его кожа — пурпурно-серого оттенка, что говорит о том, что ранние стадии разложения уже начались.

Самопоглощение

Мертвое тело на самом деле далеко не так мертво, как кажется — оно кишит жизнью. Все больше ученых склоняются к тому, чтобы рассматривать гниющий труп как краеугольный камень огромной и сложной экосистемы, возникающей вскоре после смерти, процветающей и эволюционирующей в процессе разложения.

Разложение начинается через несколько минут после смерти — запускается процесс под названием автолиз, или самопоглощение. Вскоре после того, как перестает биться сердце, у клеток наступает кислородное голодание, и по мере накопления токсических побочных продуктов химических реакций в клетках повышается кислотность. Ферменты начинают поглощать клеточные мембраны и вытекают наружу, когда клетки разрушаются. Обычно этот процесс начинается в богатой ферментами печени и в головном мозге, который содержит много воды. Постепенно все остальные ткани и органы тоже начинают распадаться схожим образом. Поврежденные клетки крови начинают вытекать из разрушенных сосудов и под действием силы тяжести перемещаются в капилляры и мелкие вены, в результате чего кожа теряет цвет.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Разложение начинается уже через несколько минут после смерти

Температура тела начинает снижаться и в итоге уравнивается с температурой окружающей среды. Потом наступает трупное окоченение — оно начинается с мышц век, челюсти и шеи и постепенно доходит до туловища и затем до конечностей. При жизни мускульные клетки сокращаются и расслабляются в результате взаимодействия двух филаментных белков, актина и миозина, которые движутся друг по другу. После смерти клетки теряют свои источники энергии, и филаментные белки застывают в одном положении. В результате этого коченеют мышцы и блокируются суставы.

На этих ранних посмертных стадиях экосистема трупа состоит в основном из бактерий, обитающих и в живом человеческом организме. В наших телах живет гигантское количество бактерий, разные закоулки человеческого организма служат пристанищем специализированных колоний микробов. Самые многочисленные из этих колоний обитают в кишечнике: там собраны триллионы бактерий — сотен, если не тысяч разных видов.

Микромир кишечника — одна из самых популярных областей для исследования в биологии, с ним связано общее состояние здоровья человека и огромный набор различных болезней и состояний, от аутизма и депрессии до беспокоящего кишечного синдрома и ожирения. Но мы по-прежнему довольно мало знаем, что делают эти микроскопические пассажиры при нашей жизни. Еще меньше нам известно о том, что происходит с ними после нашей смерти.

Иммунный коллапс

В августе 2014 года эксперт-криминалист Гюльназ Жаван с коллегами из Алабамского университета в американском городе Монтгомери опубликовали первое в истории исследование танатомикробиома — бактерий, живущих в теле человека после смерти. Такое название ученые произвели от греческого слова «танатос», смерть.

«Многие из этих образцов попали к нам из материалов уголовных расследований, — говорит Жаван. — Когда кто-то умирает в результате самоубийства, убийства, передозировки наркотиков или автомобильной аварии, я беру образцы их тканей. Порой возникают непростые с этической точки зрения моменты, потому что нам нужно согласие родственников».

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Вскоре после смерти иммунная система перестает работать, и бактериям ничто больше не мешает свободно распространяться по организму

Большинство наших внутренних органов при жизни не содержит микробов. Однако вскоре после смерти иммунная система перестает работать, и тем ничто больше не мешает свободно распространяться по организму. Обычно этот процесс начинается в кишках, на границе тонкого и толстого кишечника. Живущие там бактерии начинают изнутри поглощать кишечник, а затем и окружающие его ткани, питаясь химической смесью, которая вытекает из разрушающихся клеток. Потом эти бактерии вторгаются в кровеносные капилляры пищеварительной системы и в лимфатические узлы, распространяясь сначала в печень и в селезенку, а затем в сердце и в мозг.

Жаван и ее коллеги взяли образцы тканей печени, селезенки, головного мозга, сердца и крови от 11 трупов. Сделано это было в промежуток от 20 до 240 часов после смерти. Для анализа и сравнения бактериального состава образцов исследователи применили две суперсовременные технологии секвенирования ДНК в комплексе с биоинформатикой.

Образцы, взятые из разных органов одного трупа, оказались очень похожими между собой, однако сильно отличались от образцов, взятых из тех же органов в других мертвых телах. Возможно, в какой-то мере это объясняется разницей в составе микробиомов (наборов микробов) этих тел, но дело может быть и во времени, прошедшем с момента смерти. Проведенное ранее исследование разлагавшихся тушек мышей показало, что микробиом сильно меняется после смерти, но процесс этот проходит последовательно и поддается измерению. Ученые в итоге смогли определять время смерти с точностью до трех дней в пределах почти двухмесячного периода.

Неаппетитный эксперимент

Результаты проведенного Жаван исследования говорят о том, что аналогичные «микробные часы», похоже, работают и в человеческом организме. Ученые выяснили, что до печени бактерии добираются примерно через 20 часов после смерти, а на то чтобы попасть во все органы, из которых брались образцы тканей, у них уходит по меньшей мере 58 часов. Судя по всему, в мертвом теле бактерии распространяются систематически, и отсчет времени, через которое они попадают в том или иной орган, может быть очередным новым способом устанавливать точный момент смерти.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Анаэробные бактерии превращают молекулы гемоглобина в сульфгемоглобин

«После смерти бактериальный состав меняется, — отмечает Жаван. — В последнюю очередь они добираются до сердца, мозга и репродуктивных органов». В 2014 году группа ученых под ее руководством получила грант на 200 тысяч долларов от Национального научного фонда США на проведение дальнейших исследований. «Мы прибегнем к геному секвенированию нового поколения и к методам биоинформатики, чтобы выяснить, какой орган позволяет наиболее точно устанавливать время смерти — пока мы этого не знаем», — говорит исследовательница.

Однако уже понятно, что разные наборы бактерий соответствуют разным стадиям разложения.

Но как же выглядит процесс осуществления такого исследования?

Под городом Хантсвиллом в американском штате Техас в сосновом лесу лежит полдюжины трупов на разных стадиях разложения. Два самых свежих с разведенными в стороны конечностями выложены ближе к центру небольшого огороженного вольера. Большая часть их обвисшей, серо-голубой кожи еще сохранилась, ребра и концы тазовых костей выпирают из медленно гниющей плоти. В нескольких метрах от них лежит еще один труп, уже по сути превратившийся в скелет — его черная, отвердевшая кожа обтягивает кости, будто он с ног до самой макушки одет в блестящий латексный костюм. Еще дальше, за останками, разбросанными стервятниками, лежит третье тело, защищенное клеткой из деревянных планок и проволоки. Оно приближается к концу своего посмертного цикла и уже частично мумифицировалось. Там, где когда-то был его живот, растет несколько крупных коричневых грибов.

Естественный распад

Для большинства людей зрелище гниющего трупа по меньшей мере неприятно, а чаще всего — отталкивающе и пугающе, как ночной кошмар. Но для сотрудников Научной лаборатории прикладной криминалистики юго-восточного Техаса это обычные рабочие будни. Это учреждение открылось в 2009 году, оно расположено на 100 гектарах леса, которыми владеет Университет Сэма Хьюстона. В этом лесу под исследования выделен участок примерно в три с половиной гектара. Он огорожен зеленым металлическим забором трехметровой высоты с идущей поверху колючей проволокой, а внутри подразделен на несколько участков поменьше.

В конце 2011 года сотрудники университета Сибил Бьючели и Аарон Линн с коллегами оставили там два свежих кадавра — чтобы те разлагались в естественных условиях.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

До печени бактерии добираются примерно через 20 часов после смерти, а на то чтобы попасть во все остальные органы, у них уходит по меньшей мере 58 часов

Когда бактерии начинают распространяться из пищеварительного тракта, запуская процесс самопоглощения тела, начинается гниение. Это смерть на молекулярном уровне: дальнейший распад мягких тканей, превращение их в газы, жидкости и соли. Он проходит и на ранних стадиях разложения, но набирает полные обороты, когда в дело вступают анаэробные бактерии.

Гнилостное разложение — это стадия, на которой эстафета передается от аэробных бактерий (которым для роста требуется кислород) к анаэробным — то есть таким, которым кислород не нужен.

В ходе этого процесса тело обесцвечивается еще сильнее. Поврежденные клетки крови продолжают вытекать из распадающихся сосудов, и анаэробные бактерии превращают молекулы гемоглобина (при помощи которых по организму переносился кислород) в сульфгемоглобин. Присутствие его молекул в застоявшейся крови придает коже мраморный, зеленовато-черный вид, характерный для трупа, находящегося в стадии активного гниения.

Особая среда обитания

По мере нарастания в теле давления газов по всей поверхности кожи появляются нарывы, после чего большие участки кожи отделяются и провисают, едва удерживаясь на распадающейся основе. В конце концов газы и разжиженные ткани покидают труп, как правило выходя и вытекая из анального и других отверстий организма, а зачастую и через порванную кожу на других его частях. Иногда давление газов так высоко, что брюшная полость лопается.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Разные наборы бактерий соответствуют разным стадиям разложения

Трупное вздутие обычно считается признаком перехода от ранних к поздним стадиям разложения. Еще одно недавно проведенное исследование показало, что этот переход характеризуется заметными изменениями в наборе трупных бактерий.

Бьючели и Линн взяли образцы бактерий из разных частей тела в начале и в конце стадии вздутия. Потом они извлекли ДНК микробов и секвенировали его.

Бьючели — энтомолог, поэтому ее в первую очередь интересуют населяющие труп насекомые. Она рассматривает мертвое тело как особую среду обитания для различных видов насекомых-некрофагов (трупоедов), и у некоторых из них весь жизненный цикл целиком проходит внутри трупа, на нем, и поблизости от него.

Когда разлагающийся организм начинают покидать жидкости и газы, он становится полностью открытым окружающей среде. На этой стадии экосистема трупа начинает проявлять себя особенно бурно: он превращается в эпицентр жизнедеятельности микробов, насекомых и падальщиков.

Стадия личинок

С разложением тесно ассоциируются два вида насекомых: падальные мухи и серые мясные мухи, а также их личинки. Трупы издают неприятный, тошнотворно-сладкий запах, вызванный сложным коктейлем летучих соединений, состав которого постоянно меняется по мере разложения. Падальные мухи ощущают этот запах при помощи расположенных на их усиках рецепторов, садятся на тело и откладывают яйца в отверстия в коже и в открытые раны.

Каждая самка мухи откладывает около 250 яиц, из которых через сутки выводятся мелкие личинки. Они питаются гниющим мясом и линяют в более крупных личинок, которые продолжают есть и через несколько часов линяют вновь. Попитавшись еще какое-то время, эти, уже большие, личинки, отползают от тела, после чего окукливаются и в итоге трансформируются во взрослых мух. Цикл повторяется до тех пор, пока у личинок больше не остается еды.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Каждая самка мухи откладывает около 250 яиц

В благоприятных условиях активно распадающийся организм служит пристанищем для большого количества мушиных личинок третьей стадии. Масса их тел производит много тепла, в результате чего внутренняя температура поднимается более чем на 10 градусов. Подобно стаям пингвинов в районе Южного полюса, личинки в этой массе находятся в постоянном движении. Но если пингвины прибегают к этому методу, чтобы сохранить тепло, то личинки, напротив, стремятся охладиться.

«Это палка о двух концах, — поясняет Бючели, сидя в своем университетском кабинете, в окружении больших игрушечных насекомых и симпатичных кукол-монстров. — Если они находятся на периферии этой массы, то рискуют стать пищей для птиц, а если остаются все время в центре — то могут просто свариться. Поэтому они постоянно перемещаются от центра к краям и обратно».

Мухи привлекают хищников — жуков, клещей, муравьев, ос и пауков, которые питаются мушиными яйцами и личинками. Стервятники и прочие падальщики, равно как и другие крупные животные-мясоеды, тоже могут прийти полакомиться.

Уникальный состав

Однако в отсутствие падальщиков поглощением мягких тканей занимаются мушиные личинки. В 1767 году шведский естествоиспытатель Карл Линней (разработавший единую систему классификации растительного и животного мира) отметил, что «три мухи способны поглотить тушу лошади с той же быстротой, что и лев». Личинки третьей стадии массово отползают от трупа, зачастую по одним и тем же траекториям. Их активность настолько высока, что по окончании разложения маршруты их миграции можно наблюдать как глубокие борозды на поверхности почвы, расходящиеся в разные стороны от трупа.

Каждый вид живых существ, посещающих мертвое тело, обладает собственным уникальным набором пищеварительных микробов, а в разных типах почвы обитают разные колонии бактерий — их точный состав, судя по всему, определяется такими факторами, как температура, влажность, тип и структура почвы.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Мушиные личинки занимаются поглощением мягких тканей

Все эти микробы перемешиваются между собой в трупной экосистеме. Прилетающие мухи не только откладывают яйца, но и приносят с собой свои бактерии, и уносят чужие. Разжиженные ткани, вытекающие наружу, позволяют проводить бактериальный обмен между мертвым организмом и почвой, на которой он лежит.

Когда Бьючели и Линн берут образцы бактерий из мертвых тел, они обнаруживают микробов, которые изначально жили на коже, равно как и других, принесенных мухами и падальщиками, а также поступившими из почвы. «Когда тело покидают жидкости и газы, с ними уходят и бактерии, обитавшие в кишечнике — все больше их начинает обнаруживаться в окружающей почве», — поясняет Линн.

Таким образом, каждый кадавр, похоже, имеет уникальные микробиологические характеристики, которые могут со временем меняться в соответствии с условиями его конкретного местоположения. Разобравшись в составе этих бактериальных колоний, во взаимосвязях между ними и в том, как они воздействуют друг на друга в процессе разложения, криминалисты, возможно, когда-нибудь будут способны получить гораздо больше информации о том, где, когда и как умер исследуемый человек.

Элементы мозаики

К примеру, выявление в трупе ДНК-секвенций, которые характерны для определенных организмов или типов почвы, может помочь криминалистам увязать жертву убийства с определенным географическим местом или даже еще сильнее сузить зоны поиска улик — вплоть до определенного поля в каком-нибудь районе.

«Было несколько судебных разбирательств, в ходе которых криминальная энтомология как следует себя проявила, предоставив недостающие элементы мозаики», — говорит Бьючели. Она считает, что бактерии способны давать дополнительную информацию и служить новым инструментом для определения времени смерти. «Я надеюсь, что лет через пять мы сможем применять бактериологические данные в суде», — говорит она.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Падальные мухи тесно ассоциируются с разложением

С этой целью ученые тщательно каталогизируют виды бактерий, обитающих на теле человека и вне его, и изучают, как состав микробиома варьируется от человека к человеку. «Было бы здорово получить набор данных от момента рождения до самой смерти, — говорит Бьючели. — Я бы хотела познакомиться с донором, который позволил бы мне взять бактериальные образцы при жизни, после смерти и в период разложения».

«Мы изучаем жидкость, которая вытекает из разлагающихся тел», — рассказывает Дэниэл Уэскот, директор Центра криминальной антропологии при Техасском университете в городе Сан-Маркос.

Область интересов Уэскота — изучение структуры черепа. С помощью компьютерной томографии он анализирует микроскопические структуры костей трупов. Он работает вместе с энтомологами и микробиологами, в том числе с Жаван (которая, в свою очередь, исследует образцы почвы, взятые с экспериментального участка в Сан-Маркосе, где лежат трупы), с компьютерными инженерами и с оператором, управляющим беспилотником — с его помощью делаются снимки участка с воздуха.

«Я прочитал статью о беспилотниках, использующихся для изучения сельскохозяйственных земель — с тем, чтобы понять, какие из них наиболее плодородны. Их камеры работают в близком к инфракрасному диапазоне, в котором видно, что богатые органическими соединениями почвы имеют более темный цвет, чем другие. Я подумал, что раз уж такая технология существует, то возможно, она может пригодиться и нам — чтобы отыскивать эти небольшие коричневые пятна», — рассказывает он.

Богатая почва

«Коричневые пятна», о которых говорит ученый — это участки, где разлагались трупы. Гниющее тело существенно меняет химический состав почвы, на которой оно лежит, и эти изменения могут быть заметны в течение нескольких последующих лет. Выливание разжиженных тканей из мертвых останков обогащает почву питательными веществами, а миграция личинок передает значительную часть энергии тела окружающей его среде.

Со временем в результате всего этого процесса возникает «островок разложения трупа» — зона с высокой концентрацией богатой органическими веществами почвы. Помимо выделяющихся в экосистему из кадавра питательных соединений, здесь присутствуют также мертвые насекомые, навоз падальщиков и так далее.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Камеры беспилотников работают в близком к инфракрасному диапазоне, что, как считают ученые, поможет находить места, где лежали трупы

По некоторым оценкам, организм человека на 50-75% состоит из воды, и каждый килограмм сухой массы тела при разложении выделяет в окружающую среду 32 грамма азота, 10 граммов фосфора, четыре грамма калия и один грамм магния. Поначалу это убивает находящуюся снизу и вокруг растительность — возможно, за счет токсичности азота или за счет содержащихся в теле антибиотиков, которые выделяют в почву личинки насекомых, поедающие труп. Однако в конечном итоге разложение благотворно сказывается на местной экосистеме.

Биомасса микробов на островке разложения трупа существенно выше, чем на окружающей его территории. Круглые черви, привлекаемые выделяющимися питательными веществами, начинают размножаться на этом участке, и его флора тоже становится богаче. Дальнейшие исследования того, как именно гниющие кадавры меняют окружающую их экологию, возможно, помогут более эффективно обнаруживать жертв убийств, чьи тела были зарыты в неглубоких могилах.

Еще один возможный ключ к установлению точной даты смерти может дать анализ почвы из могилы. Проведенное в 2008 году исследование биохимических изменений, происходящих на островке разложения трупа, показало, что концентрация фосфолипидов в вытекающей из тела жидкости достигает своего максимума примерно через 40 дней после смерти, а азота и извлекаемого фосфора — через 72 и 100 дней соответственно. По мере более детального изучения этих процессов, возможно, мы сможем в будущем при помощи анализа биохимии почвы из захоронения точно устанавливать, когда тело было помещено в скрытую могилу.

Шаг за шагом: что происходит с телом после смерти

С того момента, как сердце останавливается, тела становятся на удивление деятельными. И пусть покойники не смогут рассказать, что такое разложение и как проходит весь этот процесс, зато это могут сделать биологи.

Жизнь после смерти

Ирония в том, что для того, чтобы гнить, наше тело должно кишеть жизнью.

1.Остановка сердца

Сердце останавливается и кровь густеет. Тот самый момент, который врачи называют «время смерти». Как только это произойдёт, все остальные части тела начинают умирать с разной скоростью.

2. Двуцветная раскраска

Кровь, которую «мотор» перестал разгонять по сосудам, скапливается в венах и артериях. Поскольку она больше не течёт, тело приобретает сложный окрас. Его нижняя часть становится фиолетово-синей, как сочный фингал после славной потасовки. Виноваты законы физики: жидкость оседает в нижней части тела из-за воздействия гравитации. Вся остальная кожа, расположенная вверху, будет иметь мертвенно-бледный цвет, поскольку кровь скопилась в другом месте. Система кровообращения больше не работает, эритроциты теряют гемоглобин, отвечающий за красный цвет и постепенно идёт обесцвечивание, придающее бледный окрас тканям.

3. Смертельный холод

Аlgor mortis — латинское обозначение «смертельного холода». Тела теряют свои прижизненные 36,6°C и медленно адаптируются к комнатной температуре. Скорость остывания составляет около 0,8°C в час.

Global Look Press/ZUMAPRESS.com/Danilo Balducci

4. Трупное окоченение

Затвердевание и тугоподвижность мышц конечностей происходит через несколько часов после смерти, когда всё тело начинает застывать из-за снижения уровня АТФ (аденозинтрифосфат). Трупное окоченение начинается с век и мышц шеи. Сам процесс окоченения не бесконечен — он прекращается в последующем, когда стартует ферментативное разложение мышечной ткани.

5. Хаотичные движения

Да, кровь слилась и застыла, но тела всё ещё способны подёргиваться и сгибаться на протяжении нескольких часов после смерти. Мышечная ткань сокращается, когда человек умирает, и в зависимости от того, сколько и каких именно мышц сократилось во время агонии, может даже показаться, что тело умершего движется.

6. Молодеющее лицо

Поскольку мышцы в конечном итоге перестают сокращаться, морщины исчезают. Смерть немного похожа на ботокс. Беда лишь в том, что ты уже мертв и не можешь порадоваться этому обстоятельству.

7. Кишечник опорожняется

Хотя трупное окоченение заставляет тело застыть, не все органы делают это. Наш сфинктер в момент смерти наконец-то обретает свободу, избавляясь от тотального контроля. Когда мозг перестает регулировать непроизвольные функции, сфинктер начинает делать то, что хочет: он открывается, и все «остатки» выходят из организма.

Global Look Press/imago stock&people/Eibner-Pressefoto

8. Трупы лихо пахнут

Трупы, как известно, вонючи. Гнилостные запахи — результат выплеска энзимов, которые грибки и бактерии, заточенные под процессы разложения, воспринимают как сигнал к атаке. В тканях трупа — масса всего, что позволяет им активно размножаться. «Пиршество» бактерий и грибков сопровождается генерацией гнилостных газов с соответствующими запахами.

9. Нашествие животных

Буквально на пятки бактериям и грибкам наступают мясные мухи. Они спешат отложить в умершее тело свои яйца, которые затем превращаются в личинок. Личинки бодро вгрызаются в мёртвую плоть. Позже к ним присоединяются клещи, муравьи, пауки, а затем более крупные падальщики.

10. Прощальные звуки

Дикий трэш всех врачей и медсестер! Тела будут испускать газы, скрипеть и стонать! Всё это — результат сочетания трупного окоченения и бурной деятельности кишок, продолжающих выделять газ.

11. Кишечник переваривается

Кишки наполнены разнообразными бактериями, которым после смерти не надо далеко ходить — моментально они набрасываются на кишечник. Избавившись от контроля иммунной системы, бактерии устраивают разгульное пиршество.

12. Глаза вылазят из орбит

По мере того, как органы разлагаются, а кишечник производит газы, эти газы заставляют глаза выпирать из орбит, а языки — набухать и вываливаться из ртов.

«Юниверсал Пикчерс Рус»

Кадр из фильма «Вспомнить все»

13. Раздутая кожа

Газы стремятся вверх, постепенно отделяя кожу от костей и мышц.

14. Гниение

Вслед за «сползшей вниз» кровью, все клетки организма под воздействием гравитации стремятся вниз. Ткани тела уже утратили свою плотность из-за разложившихся протеинов. Как только гниение достигает апофеоза, трупы становятся «слащавыми» и губчатыми. В конце концов остаются лишь кости.

15. Кости идут последними

Спустя десятилетия после того, как бактерии, грибы и другие организмы покончили с плотью, белок в костях разрушается, оставляя после себя гидроксиапатит — костный минерал. Но и он со временем обращается в пыль.

Покойники всё слышат

Всё, что происходит с нами за чертой, отделяющей жизнь от смерти, было, есть и ещё долгое время будет оставаться загадкой. Отсюда — множество фантазий, порой довольно страшных. Особенно, если они отчасти реалистичны.

Рожающая покойница — один из таких ужасов. Некоторое количество столетий назад, когда смертность в Европе была запредельно высокой, велико было и число женщин, умерших беременными. Все те же газы, что описаны выше, приводили к изгнанию уже нежизнеспособного плода из тела. Всё это — казуистика, но те немногие случаи, что происходили, документально подтверждены, пишет портал Bigpicture.

«UPI»

Кадр из фильма «Вий 3D»

Присевший в гробу родственник — явление вполне вероятное, но, мягко говоря, волнующее. Люди в минувшие века чувствовали при этом примерно то же, что и мы сегодня. Именно страх стать свидетелем чего-то подобного в сочетании с надеждой на то, что покойник вдруг, может быть, оживёт, привел в своё время к появлению «домов мёртвых». Когда близкие сомневались, что человек умер, они оставляли его в комнате такого дома, привязав к пальцу верёвку, рассказывает Naked-Science. Другой конец верёвки вёл к колокольчику, размещённому в соседней комнате. Если покойник «оживал», колокольчик звенел, и страж, несущий службу в кресле рядом с колокольчиком, незамедлительно устремлялся к покойнику. Чаще всего тревога была ложной — причиной звона становилось вызванное газами движение костей или внезапное расслабление мышц. Умерший же покидал «дом мёртвых» тогда, когда сомневаться в процессах гниения уже не приходилось.

Развитие медицины, как ни странно, сумятицу вокруг процессов смерти лишь усугубляет. Так, медики установили, что некоторые части тела продолжают жить после смерти довольно долго, пишет InoSMI. К таким «долгожителям» относятся сердечные клапаны: в них есть клетки соединительной ткани, сохраняющие «хорошую форму» некоторое время после смерти. Таким образом, сердечные клапаны покойника можно использовать для трансплантации в течение 36 часов с момента остановки сердца.

В два раза дольше живёт роговица. Её пригодность длится трое суток после того, как ты умер. Оъясняется это тем, что роговица непосредственно контактирует с воздухом и получает из него кислород.

Этим же можно объяснить и «долгий жизненный путь» слухового нерва. Покойник, как уверяют медики, утрачивает слух последним из всех своих пяти чувств. Ещё трое суток умершие всё слышат — отсюда знаменитое: «О покойнике — всё или ничего, кроме правды».

Добавить наши новости в избранные источники

Вот что произойдет с тобой после смерти | Наука | ИноСМИ

Мы все умрем.

Но что случится после этого с твоим телом? Вот как оно будет жить после того, как ты сам уже скончался.

Жизнь продолжается

Ты мертв, когда твой мозг необратимо перестал функционировать. Во всяком случае, согласно определению, зафиксированному в шведском законе. Но некоторые части тела все равно продолжают жить. Тело умирает вовсе не в один момент, как многие полагают. Эксперты различают смерть индивида и смерть клеток.

Странные звуки

Например, сердечные клапаны можно использовать в течение 36 часов после смерти, а роговица продолжает функционировать еще в два раза дольше. Может также случаться немало странных вещей, например, тела покойных издают странные звуки, люди продолжают думать, а у мертвых мужчин случается эрекция. Давайте взглянем на некоторые вещи, которые могут случиться с твоим телом через разное время от 30 секунд до 50 лет после того, как ты умер.

30 секунд

Клетки мозга чувствительны к нехватке кислорода и разлагаются одними из первых. Тем не менее некоторые нервные клетки могут выживать настолько долго, что ученые не вполне уверены, не продолжаешь ли ты воспринимать еще что-то, несмотря на то, что уже считаешься мертвым.

Мертвые продолжают думать

Исследования показали, что мозговая активность может быть в районе нуля более минуты и таким образом свидетельствовать, что человек мертв, а затем подняться до уровня, который можно сравнить с полным бодрствованием, чтобы потом снова упасть до нуля. Что при этом происходит, по-прежнему не вполне ясно. Согласно некоторым предположениям, мозг вновь пробуждается к жизни, потому что душа покидает тело. С научной точки зрения этот феномен объясняется тем, что большое количество нервных клеток испускает импульсы еще один последний раз. Ученые размышляют над тем, не может ли это объяснять, почему люди, которых вернули к жизни после остановки сердца, рассказывают о свете и сильных чувствах. В таком случае, они могли быть в сознании даже после того, как их сердце перестало биться, и у них могли сохраняться мысли и чувства, даже когда мозговая активность была некоторое время близка к нулю.

Никто не знает

Этот феномен в том числе привел к дискуссиям о том, не должны ли хирурги, проводящие трансплантации, подождать возможного всплеска активности, прежде чем начинать операцию.

Aeon Magazine

25.02.2017
Neue Zürcher Zeitung
24.05.2017
Ghanoon
09. 09.2017
Expressen
21.04.2017
Frankfurter Allgemeine Zeitung
16.03.2017«Маловероятно, что человек находится в сознании во время такой активности мозга. Но единственные, кто на самом деле приблизился к этому и может хоть что-то об этом рассказать, — это те, кто пережил состояние, близкое к смерти», — говорит исследователь мозга Ларс Ульссон (Lars Olsson) из Каролинского института.

12 часов

Через 12-18 часов трупные пятна достигают своего максимального охвата. Они возникают из-за седиментации крови. Они могут, например, показать, передвигали ли труп, на что обращают внимание, например, судебные медики, когда идет расследование преступления.

24 часа

Макрофаги — это еще один вид долгоживущих клеток. Они относятся к иммунной системе. Удалось отследить, что они могут работать еще сутки после того, как ты скончался, например, уничтожая сажу в легких после пожара.

36 часов

Несмотря на то, что твое сердце прекратило биться, сердечные клапаны могут хорошо сохраниться, так как в них есть клетки соединительной ткани, которые долго живут. Сердечные клапаны можно использовать для трансплантации в течение целых 36 часов после смерти человека.

72 часа

Роговица также продолжает жить. Ее можно использовать в течение трех суток после того, как ты умер. Это объясняется в том числе и тем, что роговица находится очень близко к поверхности, непосредственно контактируя с воздухом и получая из него кислород.

96 часов

Когда тело начинает разлагаться, образуются газы. Они могут быть причиной странных и неприятных звуков вроде стонов и сдавленного плача. Случалось, что это явление очень пугало людей, которые даже думали, что мертвец ожил.

Через несколько суток на теле возникают грязно-зеленые пятна. Часто они начинают распространяться с живота — из-за бактерий. Ну а затем распространяются по всему телу.

Возникает эрекция

Несмотря на то, что вероятность этого очень мала, сообщалось также о случаях, когда у мертвых мужчин была эрекция. Это объясняется тем, что кровь может собираться в сгустки, которые все еще содержат питательные вещества и кислород. Кровь дает питание клеткам, восприимчивым к кальцию. Некоторые мышцы активизируются благодаря кальцию, и у мужчин это может привести к тому, что определенная мышца сократится и приведет к эрекции.

Medievalists.net
31.10.2014Растут волосы и ногти

Хенрик Друид (Henrik Druid), судебный медик и ученый в области правовой медицины, произвел около 6 тысяч вскрытий. По его словам, многие считают, что волосы и ногти продолжают расти, после того как человек умер. Но это заблуждение.

«Кожа теряет жидкость, сжимается и стягивается. Это выглядит так, будто ногти и волосы выступают больше, чем раньше. Но то, что они растут, — это иллюзия».

Истечение жидкости

После пары недель мертвые тела обычно уже сильно повреждены.

«Тогда можно видеть следы сильного разложения. Например, тело приобретает коричневато-зеленый цвет, на коже возникают наполненные жидкостью пузыри, которые могут лопаться, а изо рта и ноздрей может течь жидкость, которая выходит, в том числе, из тканей и мышц.
Кроме того, трупы часто распухают и издают неприятные запахи. В этот момент прекращается окоченение, и тело становится очень мягким: кожа, мышцы и органы уже порядком разложились. Когда у тела больше нет иммунитета, бактерии в нем свободно размножаются, питаются и уничтожают его.

А если у тебя к тому же была какая-то инфекция, и ты умер уже с вредоносными бактериями внутри, или же у тебя был рак, то тело разложится еще быстрее».

Откладывание личинок

То, насколько быстро будет проходить процесс разложения, зависит также от окружающей среды. Если тело лежит в тепле, оно разлагается быстрее, чем если бы оно было в прохладе. Тело, оставленное на природе, по большому счету уничтожается за какой-то месяц, после того как им завладевают бактерии и насекомые. В гробу тело обычно сохраняется гораздо дольше.

«Но иногда мухи успевают отложить личики, в том числе в отверстиях тела — глаз, носа, рта и ануса — прежде чем тело попадет в землю. Это может случиться за какие-то сутки. Тогда они отправятся в гроб вместе с телом и продолжат его разлагать».

Выкопали снова

Через год, как правило, тела, лежащие в земле, полностью съедены бактериями, и после них остаются лишь кости. Но есть и исключения. Один из примеров — известный случай из шведского города Арбога, когда тело выкопали через год после погребения, и его все еще можно было вскрыть.

«Это зависит от условий. Например, имеет значение, насколько влажно или сухо было в земле и гробу. Бактерии лучше себя чувствуют во влажной среде».

Мыльная консистенция

В воде тело может сохраняться гораздо дольше, чем в земле, что подтвердилось в том числе во время подъема со дна парохода Freja в 1994 году. Пароход затонул за 98 лет до этого, и все-таки тела удалось опознать. В воде в теле происходит образование так называемого жировоска, из-за чего оно становится твердым и обретает мыльную консистенцию, что неблагоприятно для бактерий.

Что касается скелетов, то, согласно подсчетам, они должны истлевать в могиле в течение пятидесятилетнего периода. Но и здесь все может сильно варьироваться. Случалось, что кости сохранялись сотни тысяч лет.
Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.
что происходит с телом после смерти — Рамблер/новости
С того момента, как сердце останавливается, тела становятся на удивление деятельными. И пусть покойники не смогут рассказать, что такое разложение и как проходит весь этот процесс, зато это могут сделать биологи.
Жизнь после смерти
Ирония в том, что для того, чтобы гнить, наше тело должно кишеть жизнью.
1.Остановка сердца
Сердце останавливается и кровь густеет. Тот самый момент, который врачи называют «время смерти». Как только это произойдёт, все остальные части тела начинают умирать с разной скоростью.
2. Двуцветная раскраска
Кровь, которую «мотор» перестал разгонять по сосудам, скапливается в венах и артериях. Поскольку кровь больше не течет, тело приобретает сложный окрас. Его нижняя часть становится фиолетово-синей, как сочный фингал после славной потасовки. Виноваты законы физики: кровь оседает в нижней части тела из-за воздействия гравитации. Вся остальная кожа, расположенная вверху, будет иметь мертвенно бледный цвет, поскольку кровь скопилась в другом месте. Система кровообращения больше не работает, кровь теряет гемоглобин, отвечающий за красный цвет, идёт обесцвечивание крови, преходящее в бледный окрас тканей.
3. Смертельный холод
Аlgor mortis — латинское обозначение «смертельного холода». Тела теряют свои прижизненные 36,6°C и медленно адаптируются к комнатной температуре. Скорость снижения температуры составляет около 0,8°C в час.
Global Look Press/ZUMAPRESS.com/Danilo Balducci
4. Трупное окоченение
Затвердевание и тугоподвижность мышц конечностей происходит через несколько часов после смерти, когда всё тело начинает застывать из-за снижения уровня АТФ (аденозинтрифосфат). Трупное окоченение начинается с век и мышц шеи. Сам процесс окоченения не бесконечен — он прекращается в последующем, когда стартует ферментативное разложение мышечной ткани.
5. Хаотичные движения
Да, кровь слилась и застыла, но тела всё ещё способны подёргиваться и сгибаться на протяжении нескольких часов после смерти. Мышечная ткань сокращается, когда человек умирает, и в зависимости от того, сколько и каких именно мышц сократилось во время агонии, может даже показаться, что тело умершего движется.
6. Молодеющее лицо
Поскольку мышцы в конечном итоге перестают сокращаться, морщины исчезают. Смерть немного похожа на ботокс. Беда лишь в том, что ты уже мертв и не можешь порадоваться этому обстоятельству.
7. Кишечник опорожняется
Хотя трупное окоченение заставляет тело застыть, но не все органы делают это. Наш сфинктер в момент смерти наконец-то обретает свободу, избавляясь от бесконечного контроля мозга. Когда мозг перестает регулировать непроизвольные функции, сфинктер делает то, что хочет: он открывается, и все «остатки» выходят из организма.
Global Look Press/imago stock&people/Eibner-Pressefoto
8. Трупы лихо пахнут
Трупы, как известно, вонючи. Гнилостные запахи — результат выплеска энзимов, которые грибки и бактерии, заточенные под процессы разложения, воспринимают как сигнал к атаке. В тканях трупа — масса всего, что позволяет им активно размножаться. «Пиршество» бактерий и грибков сопровождается генерацией гнилостных газов с соответствующими запахами.
9. Нашествие животных
Буквально на пятки бактериям и грибкам наступают мясные мухи. Они спешат отложить в умершее тело свои яйца, которые затем превращаются в личинок. Личинки бодро вгрызаются в мёртвую плоть. Позже к ним присоединяются клещи, муравьи, пауки, а затем более крупные падальщики.
10. Прощальные звуки
Дикий трэш всех врачей и медсестер! Тела будут испускать газы, скрипеть и стонать! Всё это — результат дикого сочетания трупного окоченения и бурной деятельности кишок, продолжающих выделять газ.
11. Кишечник переваривается
Поскольку кишки наполнены разнообразными бактериями, после смерти им не надо далеко ходить — моментально они набрасываются на кишечник. Избавившись от контроля иммунной системы, бактерии буквально дичают и устраивают разгульное пиршество.
12. Глаза вылазят из орбит
По мере того, как органы разлагаются, а кишечник производит газы, эти газы заставляют глаза выпирать из орбит, а языки — набухать и вываливаться из ртов.
«Юниверсал Пикчерс Рус»
Кадр из фильма «Вспомнить все»
13. Раздутая кожа
Газы стремятся вверх, постепенно отделяя кожу от костей и мышц.
Вслед за «сползшей вниз» кровью, все клетки тканей под воздействием гравитации стремятся вниз. Ткани тела уже утратили свою плотность из-за разложившихся протеинов. Как только гниение достигает апофеоза, трупы становятся «слащавыми» и губчатыми. В конце концов остаются лишь кости.
15. Кости идут последними
Спустя десятилетия после того, как бактерии, грибы и другие организмы покончили с плотью, белок в костях разрушается, оставляя после себя гидроксиапатит — костный минерал. Но и он со временем обращается в пыль.
Покойники всё слышат
Всё, что происходит с нами за чертой, отделяющей жизнь от смерти, было, есть и ещё долгое время будет оставаться загадкой. Отсюда — множество фантазий, порой довольно страшных. И особенно страшных, если они отчасти реалистичны.
Рожающая покойница — один из таких ужасов. Некоторое количество столетий назад, когда смертность в Европе была запредельно высокой, велико было и число женщин, умерших беременными. Все те же газы, что описаны выше, приводили к изгнанию уже нежизнеспособного плода из тела. Всё это — казуистика, но те немногие случаи, что происходили, документально подтверждены, пишет портал Bigpicture.
Присевший в гробу родственник — явление вполне вероятное, но, мягко говоря, волнующее. Люди в минувшие века чувствовали при этом примерно то же, что и мы сегодня. Именно страх стать свидетелем чего-то подобного в сочетании с надеждой на то, что покойник вдруг, может быть, оживёт, привел в своё время к появлению «домов мёртвых». Когда близкие сомневались, что человек умер, они оставляли его в комнате такого дома, привязав к пальцу верёвку, рассказывает Naked-Science. Другой конец верёвки вёл к колокольчику, размещённому в соседней комнате. Если покойник «оживал», колокольчик звенел, и страж, несущий службу в кресле рядом с колокольчиком, незамедлительно устремлялся к покойнику. Чаще всего тревога была ложной — причиной звона становилось вызванное газами движение костей или внезапное расслабление мышц. Умерший же покидал «дом мёртвых» тогда, когда сомневаться в процессах гниения уже не приходилось.
Развитие медицины, как ни странно, сумятицу вокруг процессов смерти лишь усугубляет. Так, медики установили, что некоторые части тела продолжают жить после смерти довольно долго, пишет InoSMI. К таким «долгожителям» относятся сердечные клапаны: в них есть клетки соединительной ткани, сохраняющие «хорошую форму» некоторое время после смерти. Таким образом, сердечные клапаны покойника можно использовать для трансплантации в течение 36 часов с момента остановки сердца.
В два раза дольше живёт роговица. Её пригодность длится трое суток после того, как ты умер. Оъясняется это тем, что роговица непосредственно контактирует с воздухом и получает из него кислород.
Этим же можно объяснить и «долгий жизненный путь» слухового нерва. Покойник, как уверяют медики, утрачивает слух последним из всех своих пяти чувств. Ещё трое суток умершие всё слышат — отсюда знаменитое: «О покойнике — всё или ничего, кроме правды».
ЧЕЛОВЕК УМИРАЕТ, КОГДА ОН ИСЧЕРПАН – Огонек № 38 (4573) от 27.09.1998
В «Огоньке» № 32 за 1995 год и № 49 за 1997 год мы печатали интереснейшие и на редкость откровенные очерки всемирно известного хирурга и ученого о самом себе, точнее, об эксперименте, поставленном над самим собой. Его смысл: подтвердить или опровергнуть собственную гипотезу о возможности омоложения организма посредством интенсивных физических нагрузок.
В конце второй публикации были такие слова: «…надежда не потеряна: может быть, удастся скомпенсировать сердце… Кажется: вот завтра встану здоровым». К сожалению, этого не случилось.
Николая Михайловича ждали новые испытания.

Так все-таки стоит ли доживать до глубокой старости?

Николай Михайлович АМОСОВ родился в 1913 году. Его отец, по определению самого Н.М. Амосова, из полукрестьян-полурабочих, подверженный «семейной страсти» к водке, рано оставил семью. Мать, крестьянская дочь, окончила школу повивальных бабок, стала акушеркой («…за 24 года работы, на три с лишком тысячи родов, умерла одна роженица», — с гордостью писал о матери прославленный врач-академик).
Учился в деревне, потом в школе второй степени в Череповце. Далее — механический техникум, работа на электростанции лесозавода под Архангельском. «Самым главным в жизни была работа и чтение». В 1934 году поступил во Всесоюзный заочный индустриальный институт. За один семестр прошел (и сдал экзамен) весь вузовский курс высшей математики.
Но мечтал об университете. К тому же грозил призыв в армию… Однако в МГУ сказали: «Вы — служащий. Получите все пятерки — пройдете, нет — значит, нет». Рисковать было нельзя. Пришлось поступать в Архангельске, в медицинский. «После заочного института вся эта медицинская зубрильная наука казалась пустяком». Перепрыгнул через курс. Хотел сделать это еще раз — не разрешили: «Нужно видеть много больных». И тогда Амосов начал проектировать… огромный аэроплан с паровым котлом и турбиной.
В 1939-м окончил медицинский (диплом с отличием), а в 1940-м — индустриальный институт: защитил проект своего парового самолета (диплом с отличием). Одновременно приступил к хирургической практике — в Архангельске, в Череповце. «А потом война, ведущий хирург полевого госпиталя, потом областной хирург в Брянске…» С 1952 года — в Киеве, в клинике, которая потом стала Институтом сердечно-сосудистой хирургии, а Амосов — ее руководителем. И одновременно — заведующим отделением биологической кибернетики в институте кибернетики. Лауреат Ленинской премии, Герой Социалистического Труда, академик. Остальное хорошо известно по его замечательным книгам и публикациям в прессе, в том числе в «Огоньке».
(По «Книге о счастье и несчастьях» Н. Амосова)

Этой весной я закончил книгу воспоминаний «послесловием» накануне отъезда на операцию. В нем написано: «жизни нет». За текстом слышно больше: нет желания жить. Об операции я серьезно не думал, даже в последний год, когда сердце снова увеличилось в размерах, наросли одышка и стенокардия. Я все еще себя успокаивал: по данным ультразвукового исследования (УЗИ), показатели не ухудшались уже четыре года. (Правда, это не вязалось с возрастанием объема сердца и стенокардией… Да, я не разобрался в этом явлении. Не хватало квалификации.)
…Так и тянул, постепенно сокращая нагрузки и увеличивая дозы нитроглицерина. А последние месяцы еще очень хотелось дописать книгу…
Положение изменилось в середине мая этого года, когда осталось полгода до пяти лет эксперимента. Во-первых, ухудшение стало быстро прогрессировать. Во-вторых, Толя Руденко (нет, Анатолий Викторович, доктор мед. наук, отличный хирург) 12 мая целый час рассказывал о своей трехмесячной командировке в Германию, в клинику Кёрфера в маленьком городке Бад-Ойнхаузен, недалеко от Дюссельдорфа. Толя описывал просто чудеса: 4 тысячи операций в год — шунтирование и замена клапанов (наряду с десятками пересадок сердца и другими сложными вмешательствами), и смертность 1 — 3%. Оперируют в любом возрасте. Настоящая фабрика обновления сердец, организованная с немецкой тщательностью и точностью. Операции, разумеется, платные.
Я восхитился, однако даже не подумал: «Вот бы мне!» Так далеко… денег нет… чужие люди… Да и стоит ли? Поживу еще с годик…
Так бы это и забылось, но тут включилась моя дочь Катя. Тоже уже не Катя, а Екатерина Николаевна, профессор, зав. кафедрой терапии в мединституте, притом кардиолог. Все говорят — очень энергичная… Она и Володя Мишалов, зять (тоже доктор наук и кафедру хирургии получил), дружат с Руденко и, естественно, получили всю ту же информацию.
Катя завелась сразу. Пришла к директору нашего института Г. В. Кнышову, он собрал заведующих отделениями, и решили: «Ехать немедленно». Сопровождающая — Катя, в помощь ей — Толя. Отправили факс Кёрферу, поговорили с ним по телефону и через день получили официальное разрешение: приезжайте. Стоимость операции 44000 марок.
Начались хлопоты. Катя, Володя, Г.В. Кнышов и его штат, Академия мед. наук, включая президента Александра Федоровича Возианова, добывали заграничные паспорта, немецкие визы, билеты и… «дойче марки». У меня было около 6000 долларов: накоплены за пять лет от экономии, гонораров, стипендии Сороса — на случай смены стимулятора сердца. Этих денег хватит разве что на дорожные и квартирные расходы. Спасибо зав. горздравом Бедному Валерию Григорьевичу. Он ходатайствовал — и правительство разрешило потратить такую сумму. Тоже спасибо. Вполне могли отказать.
По телефону договорились с Кёрфером: место в клинике зарезервировано.
Конечно, многие нас провожали: родные, институтские. В связи с волнениями (адреналин!) сердце работало плохо, ходил с трудом, постоянно принимал нитроглицерин. Катя заказала такой билет, что все путешествие меня должны были возить в коляске, как полного инвалида. Это очень пригодилось, потому что по лестницам я уже ходить не мог.
Кажется, я уже где-то писал, что человек живет одновременно в нескольких концентрических мирах, существующих сами по себе, но и отражающихся в его мыслях и чувствах — приятных и неприятных — в «кругах» его психики.
Самый узкий мир: свое тело, органы, боли, дыхание, позывы.
Второй круг пошире: люди и предметы, замкнутые на меня, на ощущения, со своими отношениями ко мне. В основном это семья и друзья.
Третий круг: люди и предметы из сферы труда и периодических соприкосновений.
Еще дальше — четвертый круг: «общество» (массы и фигуры), мое место в нем.
Наконец, последний круг — мир информации и идей, беспредельный по широте и глубине, с собственными дорожками в нем.
Удельный вес каждого «мира» в мыслях очень разный: от ничтожного до всепоглощающего. Зависит он от типа личности, образования, а главное — от включенности в процессы того или иного круга. Каждый из них имеет свою «толщину» — по значимости в мышлении данного человека. И еще — по субъективной окраске чувств и ощущений — от радостных до пронзительно страдальческих.
Все это в полной мере относится и ко мне. Я находился в очень узком мире, когда 26 мая часов в 11 вечера мы достигли цели, городка Бад-Ойнхаузен. Он совсем маленький, с одно- и двухэтажными домами. Да, маленький — но 4000 операций в год на открытом сердце!..
Медсестра уложила меня в постель. Поспать бы после дороги. Но пришла врач, и начались расспросы о моей болезни. Катя отлично говорит по-английски, чуть-чуть — по-немецки. У Толи хуже английский, но лучше немецкий. Обо мне речи нет — читаю по-английски, могу мысленно сконструировать фразу, но — ни понять речь, ни произнести…
Дома я заготовил выписку из истории болезни, с анализами, ее перевели на английский, но врач не стала в нее вникать, а спрашивала по своему вопроснику — не очень много, но все важное.
Вся среда прошла в обследованиях. Понял, что значит немецкая организация. Здание клиники двухэтажное, не так, чтобы очень большое. Меня возили на коляске — с поворотами, с подъемами на лифтах… Смотрел по сторонам: на стенах современные картины, очень хорошие. Кабинеты с аппаратурой — небольшие. Сами аппараты не поражают, подобное есть и у нас, только похуже.
Зато поражает персонал. Все или идут быстрыми шагами или что-то делают. Не сидят и не болтают. Для каждого больного — свой порядок следования по кабинетам. Расчет по минутам.
Меня возили по кабинетам до и после обеда. Схема обследования примерно такая же, как и у нас, но здесь немного шире и несомненно — тщательнее. Но у нас на это уходит неделя или больше, а здесь — один день.
Странное равнодушие не покидало…
Обследование выявило очень тяжелое поражение сердца: миокарда коронаров, особенно — аортального клапана. Катя боялась, что мне из-за этого откажут в операции.
Вопрос об операции меня тоже беспокоил, но как-то глухо. Риска я не боялся: лучше умереть здесь, чем тяжко угасать дома от одышки. Этот вопрос я рассматривал применительно к страданиям жены Лиды и Кати: пусть лучше привезут в гробу. У них тогда не будет времени для переживаний.
Катя от меня не отходила, показывая образец дочерней любви, организованности и… силы. Мне было ясно, что именно ее энергии я обязан выпавшему шансу на спасение.
…Четверг предполагался спокойным. Дело за профессором Кёрфером: он вернется из поездки к пятнице. Врачи приходили, смотрели, я лежал в постели и тяжело дышал с кислородом. Около полудня Катя сообщила, что врачи находят мое состояние угрожающим жизни. Ждать еще сутки — опасно. Спрашивают: не возражаю ли я, чтобы экстренно прооперировал ближайший заместитель Кёрфера.
Начали готовить к срочной операции. Ввели лекарства.
На каждом столе хирург делает три операции в день, они заранее расписаны. Для меня место нашли в третью очередь, это примерно в 3 — 4 часа. Но вот уже и семь вечера, а меня не берут. Я лежу в забытьи, но мои сопровождающие беспокоятся. Разбудили меня: пришел доктор и сообщил, что в ходе дневных операций возникли осложнения и операции затягиваются. Конечно, здесь оперируют круглые сутки. Однако им не хотелось бы после этих дневных осложнений… Не лучше ли все же подождать до утра, когда приедет шеф? За мной будут тщательно смотреть, а операцию при необходимости можно начать в любой час…
Мне было все равно.
Утром в 7 часов в сопровождении свиты пришел Кёрфер.
У меня нет таланта подобрать слова, чтобы они соответствовали мощи этого человека. Одно скажу: вот таким должен быть хирург! Крупный мужчина средних лет с оптимизмом на лице, крепким рукопожатием, бодрыми, убеждающими словами и тоном.
Коротко обсудили вопрос о типе клапана: механический (пластинка из специального сплава) или биологический — из живой ткани. У меня против последних было старое, двадцатилетней давности предубеждение (пробовали — неудачно), но Кёрфер легко меня переубедил:
— Теперь другие клапаны! Пять лет стопроцентной гарантии и еще сколько-то лет дольше этого срока. Всем пожилым людям вшиваем биологические протезы.
— Значит, так и мне…
Мелькнула мысль: «Пять лет. .. Зачем они тебе? Клапан старость не остановит…» Но умирание может облегчить!
…Об операции ничего не помню. Один укол — провалился и проснулся, когда Толя окликнул:
— Уже все сделано!
— Не может быть!
Я и теперь не вспомню: удалена ли была уже трубка из трахеи? Наверное, удалена, потому что уже говорил и не помню дыхания через трубку и саму процедуру удаления. Как хирург я не переставал удивляться: какой класс!
Потом мне Толя рассказал об операции — он ассистировал, все видел и многое щупал руками. Оперировали три часа, заменили аортальный клапан, он был в ужасном состоянии — исковерканный отложениями кальция костной плотности, со сложным отверстием.
Не посмел спросить, что влияло на прогрессирование порока: от нагрузок? От основного воспалительного процесса? Ах, какая разница! Продолжение эксперимента придется планировать заново… Вот только зачем? Старикам после восьмидесяти он явно не нужен, а уж после восьмидесятипяти… О Боге нужно думать! Но, увы! Бога в душе все равно не нашел…
Кёрфер зашел в палату в тот же вечер: все так же излучающий оптимизм и уверенность. Не помню его слов, но отвечать на них можно было только одно:
— Все в порядке! Спасибо!
Меня поместили в реанимацию, в двухместную палату, как всех.
Боже мой! Сколькими проводами и трубочками было опутано мое тело. Не буду перечислять, да и многих не помню.
Мысли были замкнуты пределами «первого мира» — ощущениями тела и людьми, что двигались перед глазами. Главная забота — помочиться в «утку», выбрать позу, чтобы меньше болело, впрочем — вполне терпимо… Но дышать стало легче, чем дома, а стенокардия исчезла совершенно.
Чувство равнодушия к жизни не покидало меня, и профессиональные интересы «третьего круга» не возникали…
Кёрфер делал обход каждый день и в полном смысле слова излучал уверенность. Я сравнивал его с самим собой в прошлом. «Нет, Амосов, тебе до него было далеко…» Я привык оценивать и уважать хирургов исключительно по числу операций и результатам.
Как коллегу меня держали в палате интенсивного наблюдения на день дольше. Потом перевели в отделение с менее строгим режимом. Вот в нем и разыгралась драма страдания в моем «первом (телесном) мире», самая сильная за всю мою жизнь.
У меня нет таланта описывать страдания. Поэтому я лишь перечислю факты. При всем моем глубочайшем уважении к клинике, они все же допустили ошибку: рано удалили катетер и не проверили потом, работает ли мочевой пузырь. А он работал очень плохо, совсем потерял способность опорожняться, переполнился свыше меры, предъявлял свои жестокие требования — и все без результата. Каждые 5 — 10 минут нужно проситься в уборную, чтобы кто-то отключал провода и тянул монитор, поддерживал меня самого. А рези внизу живота нестерпимые… Не испытавшему не понять.
На третий день мучений, когда не удалось вызвать сестру и не было Кати, я встал, схватил с полки монитор и двинулся… Уже не знаю, что я хотел, но потерял сознание и очнулся уже на кровати, когда вокруг хлопотали сестры. Получил множественные ушибы, огромный кровоподтек вокруг глаза, травму бедра, которая отозвалась спустя две недели…
Я уже не мог вставать на каждый позыв, и мне привязали… смешно сказать: памперс! И тут — похвастаю! Я наконец догадался пощупать свой живот — и все стало ясно. (Амосов! Не обвиняй других в незнании или невнимании! Ты, академик-хирург, должен был определить все в самом начале и попросить поставить катетер! Нет, ты по-глупому терпел три дня. Идиот.)
Катя вызвала врача. Дежурный пытался поставить катетер, неудачно, еще несколько часов страданий, пока пришел консультант-уролог. Запомнился: бравый мужчина с волевым лицом. Не снимая спортивной куртки, пощупал живот. Расстегнул сумку, достал катетер в стерильной упаковке, ловко надел резиновые перчатки… Я оглянуться не успел, как уже все было сделано.
C этого момента жизнь повернулась ко мне другим лицом. Единственное желание — «умереть немедленно»… нет, не исчезло, но как-то поблекло. Да, умереть, но можно еще и подождать, посмотреть, как будет работать отремонтированное сердце. Один из врачей сказал Кате, что реабилитация длится от трех до шести месяцев. А тут еще перспектива операции на простате… Именно от нее возникло осложнение с пузырем. Нет, будущее печально… Но уж очень неприятно было умирать, задыхаясь. Этого-то, может быть, теперь не будет.
Кёрфер заходил почти каждый день, ободрял. Понемножку «второй и третий миры» входили в круг внимания и мыслей. Стал интересоваться окружающими, организацией работы. Это второе после реанимации отделение не было столь привилегированным, но обслуживание все равно было отличным. Вся организация рассчитана на несколько дней перед выпиской: домой или в реабилитационный центр, развернутый в городе. Там с выздоравливающими много занимались.
Интересны сведения о возрасте пациентов (есть данные за 1994 г.). До 50 лет — 6,5 %; 50 — 59 — 26%; 60 — 69 — 40,5%; 70 — 79 — 24% и выше 80 — 3%. Доля стариков возрастает год от года…
У меня до сих пор не укладывается в сознании понятие «сложная операция на сердце с гарантией успеха 95 — 98 %». Но похоже, что это — факт. «Кёрфер это может». Высокий класс стоит денег… Но ведь так во всем: качество — самый дорогой товар. У нас тоже успешно делают такие операции, стоят они в 5 — 7 раз дешевле (не считая «подарков», о которых я там не слыхал). Но увы! Мы оперируем без гарантии, только до 65 лет, и со значительными ограничениями по тяжести поражения.
17 июня, через 19 дней после операции, мы отбыли домой…

Началась домашняя жизнь.
После первой недели благополучия, когда я уже тренировался в ходьбе по коридору (снова мне говорили, что «слишком»), начались странные осложнения. Например, кровоизлияние (гематома) в область левого тазобедренного сустава, видимо, на месте ушиба при падении. Затем повысилась температура, самочувствие ухудшилось, две недели получал антибиотики и гормоны… Стало лучше, потом снова хуже… И так далее.
Поэтому, когда я сейчас пишу в середине августа, я еще совсем не «на коне». Но эксперимент все же продолжается: в три приема делаю 1000 движений гимнастики, еще 200 с очень легонькой гантелькой. Болит голова, много других мелочей… Но сижу за компьютером по несколько часов, потому что не могу не работать.
Тем не менее значительных сомнений в будущем улучшении у меня нет и эксперимент — жизнь — продолжается. Кажется, я уже немного отошел от «мира тела», острота неприятных ощущений прошла, и я уже заглядываюсь на «мир идей». Такая уж выработалась привычка — использовать каждую минуту все для того же главного: думания.
Впрочем, зачем загадывать? К сожалению, пока появляются все новые осложнения и в любой момент может что-нибудь случиться в самом низшем моем телесном мире, и снова я захочу только одного: умереть!
Молодым и здоровым не нужно пугаться таких фраз — это прерогатива больных стариков, когда биологическая сила жизни уже иссякла и живет только разум. Но он не может побороть физические страдания. Это преодоление тоже доступно только молодым.
Поэтому, господа читатели, не бойтесь жизни. Она прекрасна! Вот только теперь стало сомнительно для меня, стоит ли доживать до глубокой старости.
Все это я рассказал потому, что давал интервью и позволял журналистам писать о своем эксперименте. Поэтому я просто обязан сказать читателям: «Мой эксперимент не закончен!»
Что касается моего личного опыта, то ему уже четыре с половиной года. Нет, я и сейчас не отказываюсь от идеи — удлинить активную жизнь через значительные физические упражнения. Но дозировку нагрузок следует уменьшать с возрастом. Например, после семидесяти достаточно быстро ходить, а не бегать, гимнастикой заниматься не долее 1 — 2 часов в день, делая примерно до 2000 движений в 3 — 4 приема. Гантели? До 2 — 3 кг — очень полезны, примерно 100 — 200 движений с интервалами.
Важнейшие условия успеха для стариков — здоровое сердце и нормальное кровяное давление.
Еще одно важное условие — у старика должно быть дело, которое его увлекает, или личные обязательства перед людьми. Чтобы была цель в жизни, а не только чтобы жить подольше.
На фото Льва Шерстенникова:
Я и сейчас, почти в 85, не отказываюсь от идеи удлинить активную жизнь через значительные нагрузки
Вот каким должен быть хирург: средних лет, с оптимизмом на лице, крепким рукопожатием, убеждающим тоном. Я таким, пожалуй, не был…
В компании с «огоньковцами».
Когда-то мы с дочерью вместе учили английский. Нынче пригодилось…
Черно-белая съемка — 60-е годы
Как говорить с тяжелобольным человеком о смерти и как ухаживать за умирающим
Лена Андрев написала книгу «Поговорим об уходе за тяжелобольными», которая вышла в серии «Как жить» издательства «Олимп-бизнес». «Афиша Daily» публикует отрывок из главы, в которой рассказывается, как общаться с умирающим человеком и помогать ему все отведенное на жизнь время.
Лена Андрев
Эксперт по уходу благотворительного фонда «Старость в радость», ассистент медицинского факультета РУДН кафедры «Сестринское дело», автор книги «Поговорим об уходе за тяжелобольным»
Когда мы ухаживаем за больным человеком, то волей-неволей надеемся, что состояние его здоровья улучшится или хотя бы не ухудшится. Такие надежды дарят нам дополнительные силы, придают смысл всем нашим усилиям и заботам. К сожалению, это не всегда так. Не всегда за болезнью следует улучшение состояния или полное выздоровление. Больному может становиться хуже независимо от ваших стараний, а болезнь заканчивается неумолимо приближающейся смертью.
Допустим, врач предположил, что больному осталось жить не более одного месяца, — значит, этот месяц превращается в важную часть его и вашей жизни. И если ваш близкий проживет, скажем, еще полгода, то каждый день сверх назначенного врачом срока рассматривайте как подарок.
Если вы ухаживаете за умирающим, не опускайте руки — забота о вашем близком никогда не теряет смысла, наоборот: умирающий особо остро нуждается в вас, в вашем тщательном, бережном и чутком уходе.
Если не паниковать, а просто сесть и подумать, что важно любому человеку на планете, когда он умирает, то вы сами поймете, на что должен обращать внимание ухаживающий. Никто не хочет страдать от болей, бояться и желать себе скорейшего конца как освобождения от страха и боли.
Только понимая и принимая смерть как часть нашей жизни, можно достойно разделить с человеком его последние дни. К сожалению, в российском обществе тема смерти и умирания — табу. Мы говорим о смерти редко — и обычно тогда, когда уже бывает поздно.
«Все знают, что смерть неизбежна, но так как она не близка, то никто о ней не думает» (Аристотель). Настало время подумать о смерти.
Разговоры о смерти
Нужно говорить о смерти и не бояться произносить это слово. Стоит спокойно обсудить важные вопросы и уладить все старые недоразумения, чтобы потом к чувству утраты не прибавилось еще и чувство сожаления и раскаяния. Обсудите с больным его ожидания: тогда у вас появится уверенность, что вы делаете все так, как хочет ваш умирающий близкий; станут ясны все обязанности друг перед другом и границы, за которые вам не следует заходить.
Сопровождая умирающего, вы должны быть уверены, что и сейчас действуете по его воле, и после его смерти сделаете все так, как он желал. Для этого необходимо говорить открыто и доверительно.
Осуществляя уход за умирающим, рассчитайте свои силы и не требуйте от себя слишком многого. Не пытайтесь делать все сами 24 часа в сутки. Кто будет ухаживать за вами, если вы заболеете? От повышенной нагрузки человек становится раздражительным; вы можете сорваться и наговорить лишнего, о чем впоследствии будете жалеть. Не пытайтесь брать на себя больше, чем от вас требуется, — умирающий не ждет от вас чего‑то сверхъестественного. Распознать боли, помочь их уменьшить, быть рядом — необходимый минимум для сопровождающих.
Самое главное в уходе за умирающим — не оставлять его одного. Но, опять же, лучше заранее это обсудить. Никто кроме умирающего не может решить, как ему будет легче умирать.
Подробности по теме
Близкий человек заболел раком: как его поддержать? 5 советов онкопсихолога
Близкий человек заболел раком: как его поддержать? 5 советов онкопсихолога
Уход
Для того чтобы эффективно помочь, необходимо понимать, какие серьезные и специфические проблемы возникают у умирающего человека.
Уход за умирающим с практической точки зрения мало чем отличается от ухода за обычным больным, который может выздороветь, — однако он принимает несколько иную направленность. В частности, если известно, что человеку осталось жить недолго, то самое главное — чтобы в течение этого срока он испытал как можно меньше страданий (болей, страхов) и как можно больше положительных эмоций.
Многие моменты, важные для обычных больных, отходят на второй план. Например, если человеку трудно дышать и потому он лежит только на спине с приподнятым изголовьем, то риск возникновения пролежней высок, но это отходит на второй план — облегчение дыхания для умирающего приоритетней. Если умирающий страдает от запора, то делается все, как укажет врач, чтобы помочь больному опорожниться, поскольку очистить кишечник очень важно. Однако если он мало ест либо не ест вообще, а задержка стула не приносит ему неудобств, то не стоит сразу паниковать: подождите, посоветуйтесь еще раз с врачом.
Не стоит бояться привыкания к обезболивающим медикаментам или побочных эффектов от них — важнее всего, чтобы не было боли. Ни один человек не должен терпеть сильную боль в течение длительного времени. Обезболивающие препараты, конечно же, прописывает врач, но вы должны наблюдать за их эффективностью и сообщать врачу о ваших наблюдениях; в ваши обязанности входит и следить за регулярностью приема лекарств (помните: нежелание тревожить больного во время сна ради приема лекарства является ошибкой, следует разбудить его и дать лекарство вовремя).
Нет никакой необходимости строго соблюдать режим дня — например, точное время подъема утром, гигиенические процедуры обязательно до завтрака. Если больной плохо спал ночью и заснул только под утро, то, скорее всего, не стоит его будить ради того, чтобы умыть. Наиболее часто в уходе за умирающими приходится иметь дело со следующими проблемами:
подавленное настроение;
отказ от приема пищи;
тошнота, рвота;
Вам может показаться, что многое стало неважным, что нет смысла ухаживать за человеком, что нет разницы, мыть его или не мыть, — но это не так. Возможно, вы просто устали. Ищите помощи на стороне — родные, близкие, патронажные службы. И помните: то, что вы делаете, бесценно.
Общение
Обязательно общайтесь с умирающим человеком.
Дайте умирающему возможность высказаться.
Проявляйте терпение.
Спокойно относитесь к его возможному гневу — в нем кричит страх.
Избегайте неуместного оптимизма.
Умирающий человек хочет чувствовать себя защищенным. Справиться со страхами можно, если о них говорить. Вам не удастся промолчать и обойти тему смерти, ведь нельзя предложить ему не умирать и быть здоровым. В данном случае ничего нет хуже ложных обещаний. Больной имеет право знать, что его ожидает, понимать, что от него ничего не утаивают, что для него делается все возможное.
Не стоит вести себя так, словно всем остальным неизвестно, что вот-вот наступит конец. В большинстве случаев такое поведение является нереалистичным и даже оскорбительным.
Подробности по теме
Почему мы боимся умереть? Рассуждают ученые, активисты, священник и адепт Death Positivity
Почему мы боимся умереть? Рассуждают ученые, активисты, священник и адепт Death Positivity
Дети в доме умирающего
Когда кто‑то из близких болен, мы очень часто забываем о детях. Но дети точно так же обеспокоены, они тоже боятся. Если вы понимаете, что человек скоро умрет, то переживаете и ведете себя по отношению к нему по-другому, в то время как ребенок часто вообще не понимает, что происходит. С детьми надо говорить откровенно. Дети порой задают вам вопросы; на них нужно отвечать как можно проще, чтобы ребенок вас понял и не был перегружен излишней информацией. Детям следует знать, почему дома другая обстановка, почему папа грустный, почему мама задумчивая. Ребенок должен быть готов, что с его близким могут произойти изменения. Иногда, если родственники приходят попрощаться с человеком, дети стоят в углу и не осознают, что происходит. Горе у детей выражается более явно, в отличие от взрослых. Дети могут беззаботно играть, а потом вдруг резко заплакать. В Европе для детей, переживших потерю близкого человека, есть специальные курсы, где с ними занимаются психологи, учат их говорить о смерти и справляться с этим горем. Что можно сделать дома?
Необходимо помочь детям осознать неизбежность, дать понять, что рядом есть родные, которые им помогут справиться, что жизнь продолжается — и при этом умерший не будет забыт.
Можно вместе с детьми создать альбом, вклеить туда фотографии, любимые стихи умирающего — это своего рода «окно памяти». В психологии есть понятие «незаконченный период траура»: если он не закончится у детей сейчас, то может проявиться впоследствии (например, лет через сорок), — так или иначе, все фазы горя все равно придется пережить.
Пример дневника девочек Светы и Лены, дочерей больного БАС (боковой амиотрофический склероз. — Прим. ред.):
Привет, мы Света и Лена.
Мы живем с родителями в доме с садом.
В настоящий момент наш дом перестраивается. Новая ванная, двери и лестница. Дом перестраивается для нашего отца.
Наш отец очень болен. На днях ему пришлось пойти в больницу для осмотра.
Врачи сказали, что это БАС.
Мама объяснила нам, что эта болезнь очень редкая и не является заразной.
И нам не нужно беспокоиться о заражении, когда мы обнимаем и целуем папу.
Мы не хотим, чтобы папа был болен. Мы хотим, чтобы он снова поправился. Папа больше не может держать чашку, не может ходить.
Язык папы неясен, он получит компьютер, который будет за него говорить.
Папа стал очень худым. Он теперь ест столько, сколько может.
Мама говорит нам, что болезнь ухудшается.
В какой‑то момент папы больше не будет. Но он всегда будет в наших сердцах, и мы будем его вспоминать. От тяжелой болезни люди умирают. Когда я это узнала, то думала, что жизнь не может больше продолжаться.
Но она продолжается, только по-другому. Человек, которого я люблю, очень тяжело болен. Однажды его больше не будет. Это очень грустно. Но есть люди, которые помогают мне справляться с этим горем (Света, дочь больного БАС).
Воздушная эмболия
^{1 Cook LS. (2013) Infusion-related air embolism. J Infus Nurs; 36(1): 26-36}
_{² Gabriel J. (2008) Infusion therapy. Part two: Prevention and management of complications. Nurs Stand; 22(32): 41-8
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18481602%20}
_{³ Lee PT, Thompson F, Thimbleby H. (2012) Analysis of infusion pump error logs and their significance for health care. Br J Nurs; 21(8): S12, S14, S16-20}
_{⁴Obermayer A. (1994) Physikalisch-technische Grundlagen der Infusionstechnik – Teil 2. Medizintechnik; 114(5): 185-190}
_{⁵Agarwal SS, Kumar L, Chavali KH, Mestri SC. (2009) Fatal venous air embolism following intravenous infusion. J Forensic Sci; 54(3): 682-4}
_{⁶ Wittenberg AG. (2006) Venous Air Embolism. Emedicine 2006}
_{⁷ Zoremba N, Gruenewald C, Zoremba M, Rossaint R, Schaelte G. Air elimination capability in rapid infusion systems. Anaesthesia; 66(11): 1031-4}
_{⁸ Suwanpratheep A, Siriussawakul A. (2011) Inadvertent venous air embolism from pressure infuser bag confirmed by transesophangeal echocardiography. J Anesthe Clinic; 2:2-10}
_{⁹ Riemann T. (2004) How many “milliliters” of air will leas to an air-embolism? Die Schwester Der Pfleger; 8: 594-595}
_{¹⁰ Jack T, Boehne M, brent BE, hoy L, Köoditz H, wessel A, Sasse M. (2012) In-line filtration reduces severe complications and length of stay in pediatric intensive care unit: a prospective, randomiyed controlled trial. Intensive Care Med: 38(6): 1008-16}
_{¹¹ Mirski et al.2007, Perdue 2001, Wittenberg 2006 Diagnosis and treatment of vascular air embolism. Anesthesiology 2007; 106(1): 164-77
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17197859}
_{¹² Josephson DL. Risks, complications, and adverse reactions associated with intravenous infusion therapy. In: Josephson DL. Intravenous infusion therapy for medical assistants.
The American association of Medical Assistants. Clifton Park: Thomson Delmar Learning 2006; 56-82
http://www.chegg.com/textbooks/intravenous-infusion-therapy-for-medical-assistants-1st-edition-9781418033118-1418033111}
_{¹³ Souders JE. Pulmonary air embolism. J Clin Monit Comput 2000; 16(5-6): 375-83
http://www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12580220}
_{¹⁴ Lamm G, Auer J, Punzengruber C, Ng CK and Eber B. Intracoronary air embolism in open heart surgery – an uncommon source of myocardial ischaemia. Int J Cardiol 2006; 112(3): 85-6
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16887218}
_{¹⁵ Demaerel P, Gevers AM, De Bruecker Y, Sunaert S and Wilms G.
Gastrointest Endosc. Stroke caused by cerebral air embolism during endoscopy 2003; 57(1): 134-5
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12518155}
_{¹⁶ Ho, Anthony M.-H. Is Emergency Thoracotomy Always the Most Appropriate Immediate Intervention for Systemic Air Embolism After Lung Trauma? CHEST (1999), Volume 116 , Issue 1 , 234 — 237}

Темы
— Мгновения после смерти — Канадский виртуальный хоспис
Автор: CVH Team
Когда ожидаемая смерть наступает после продолжительной болезни, это может показаться невероятным. Вся ситуация может казаться нереальной, и вам будет трудно понять, что же произошло на самом деле. Даже если вы думаете, что подготовились — по крайней мере, интеллектуально — к смерти, это нормально — испытывать сильные эмоции, когда умирает кто-то из близких.
Эмоциональные реакции
Иногда люди беспокоятся о том, как они отреагируют в момент смерти.Они опасаются, что могут потерять контроль или оказаться недостаточно сильными, чтобы справиться с ситуацией. Помните, мы люди, и когда нам больно, мы выражаем свою боль так, как нам подходит.
К сожалению, наше общество высоко ценит то, чтобы держаться вместе и быть «сильным». Выражение чувств — не признак слабости. Точно так же отсутствие эмоций не обязательно означает, что у нас нет чувств. Люди, которые не проявляют эмоций, могут быть ошеломлены или даже ошеломлены тем, что смерть действительно произошла.Мы делаем то, что нам нужно делать, когда и как нам нужно это делать!
Иногда в момент смерти члена семьи никого нет. Семья и друзья могли выйти из комнаты всего на несколько минут, и за это время наступила смерть. Вы можете испытывать сожаление и вину из-за того, что человек умер в одиночестве, но людям свойственно цепляться за жизнь, пока присутствуют другие. Некоторые люди считают, что умирающий в некоторой степени контролирует время смерти и предпочитает побыть в одиночестве, возможно, чтобы избавить членов семьи от момента смерти.
Подготовка к изменениям тела
После того, как кто-то умер, с телом произойдут изменения. Эти изменения могут расстраивать людей, которые их не ждут, но будьте уверены, что они совершенно нормальны.
Тело может выделять стул из прямой кишки, мочу из мочевого пузыря или слюну изо рта. Это происходит, когда мышцы тела расслабляются. Трупное окоченение — жесткость мускулов тела — развивается через несколько часов после смерти. Если возможно, положите тело человека на спину вскоре после смерти, так как изменить положение станет труднее, если пройдет более часа.
Если присутствуют медицинские работники, они могут попросить семью выйти из комнаты на несколько минут, чтобы они могли позаботиться о теле человека и привести в порядок окружающую среду. Большинство людей считают, что после смерти человеку следует закрыть глаза. Если глаза открыты, их можно осторожно закрыть рукой. Если рот человека открыт, можно положить плотно свернутое полотенце под подбородок, осторожно приподняв его и закрыв рот.
Корпус станет прохладным на ощупь, и со временем его цвет изменится.
Время, чтобы расслабиться
После того, как кто-то умер, семья и друзья могут захотеть найти время, чтобы подумать, сказать несколько слов, прикоснуться к телу человека или попрощаться с ним в последний раз. Важно постараться предоставить каждому время и место в соответствии с их потребностями. Некоторые люди могут захотеть прикоснуться к телу, а другие — нет. Кто-то может громко плакать, а кто-то молчать. Некоторым может потребоваться покинуть комнату, а другим нужно провести время с телом умершего.
Люди часто чувствуют облегчение, когда кто-то умирает, и обычно это сопровождается чувством вины. Это нормально — хотеть, чтобы любимый человек, наконец, освободился от болезни, и думать о том, чтобы вернуть какой-то порядок в повседневную жизнь. У людей нет правильного или неправильного способа реагировать или чувствовать, пока они не причиняют вред себе или другим.
Не нужно спешить с предоставлением доступа к телу человека поставщикам медицинских услуг или персоналу похоронного бюро.Провести с умершим час или даже несколько часов вполне реально. В зависимости от того, где умер человек, семьи могут пожелать вымыть тело и заменить одежду. В это время также могут быть соблюдены религиозные, духовные или культурные ритуалы.
Иногда люди хотят прикрепить к телу человека особые предметы или сувениры. Возможно, лучше всего принести эти воспоминания в похоронное бюро, чтобы не потерять эти предметы при транспортировке тела. Если должна произойти кремация, членам семьи, которые хотят попрощаться, должна быть предоставлена возможность осмотреть тело, прежде чем оно будет перемещено.
Содержание рассмотрено в мае 2019 г.

Оплата счетов умершего
Кто выплачивает чей-то долг, когда он умирает? Возможно, у вас есть родственники, которые, по вашему мнению, оставят после себя большую сумму невыплаченного долга, и вы опасаетесь, что вам придется оплачивать счет. Может быть, вы думали о своем собственном долге и задавались вопросом, не придется ли вашей семье платить его, когда вы умрете.
К счастью, обычно это не так. Однако есть некоторые исключения, а также некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы не оставить эту ситуацию позади с собственными невыплаченными долгами.
Имущество платит, а не оставшиеся в живых
Когда человек умирает с неоплаченным долгом, этот долг не переходит напрямую к выжившей семье. Другими словами, он не наследует счета. Однако этот долг не исчезает просто так.
Ответственность за невыплаченную задолженность переходит на имущество умершего лица . Доверительный управляющий, ответственный за надзор за наследством, в первую очередь будет использовать любые активы в наследстве для выплаты кредиторам — сторонам, которым причитается задолженность, — перед тем, как разделить активы между наследниками согласно завещанию умершего, если таковой имеется.Этот процесс называется завещанием.
Активы недвижимости могут включать наличные деньги или другое имущество, которое может быть продано. Наследники получают все, что осталось от поместья после того, как все кредиторы будут удовлетворены. Даже если в имении недостаточно активов, чтобы покрыть весь долг, оно все равно обычно не переходит к наследникам.
Таким образом, хотя долговое обязательство не передается напрямую наследникам, его выплата может уменьшить размер наследства, подлежащего выплате.
Исключения для выплаты долга по завещанию
Однако есть некоторые исключения из этого общего правила.Например, если вы совместно подписали с кем-то долг, и на момент смерти этого человека баланс остается, вы будете нести ответственность за этот долг. Основная идея совместного подписания ссуды заключается в предоставлении дополнительных гарантий кредитору. что долг будет выплачен. Совместно подписывая соглашение, вы соглашаетесь выплатить долг, если основной заемщик не в состоянии.
Если вы живете в государстве с общественной собственностью, вам может потребоваться использовать любую совместно находящуюся в собственности собственность для урегулирования невыплаченных долгов умершего супруга. Общие примеры совместной собственности включают текущие счета (с которых можно было бы использовать наличные для выплаты долгов) или недвижимое имущество, такое как дома или земля.Государства с общественной собственностью: Аризона, Калифорния, Айдахо, Луизиана, Невада, Нью-Мексико, Техас, Вашингтон и Висконсин. Жители Аляски, Кентукки, Южной Дакоты и Теннесси могут выбрать этот статус.
Совладельцы долговых счетов, таких как кредитные карты, несут ответственность за остатки задолженности, оставленные другим лицом на этих счетах. Но авторизованный пользователь обычно не несет ответственности за причитающуюся сумму.
Есть также некоторые случаи, когда закон штата прямо возлагает ответственность за определенные долги на живых родственников, не являющихся супругами.Примером этого, хотя его редко применяют, является сыновняя ответственность, которая означает, что взрослые дети могут нести юридическую ответственность по медицинскому долгу умершего родителя.
Обеспеченные долги могут отличаться
Обеспеченные долги позволяют кредитору потребовать определенную собственность для покрытия актива, если живые родственники не решают выплатить его или рефинансировать. Примеры включают:
Ипотека : Кредиторы могут вернуть дом в качестве залога, если наследники не переезжают, чтобы продать или продолжить владение.
Автомобиль : Если есть непогашенная задолженность по автомобилю умершего человека, то кредитор может вернуть автомобиль.
Чего не могут принять кредиторы
Есть некоторые конкретные активы, на которые кредиторы не могут претендовать, потому что они переходят непосредственно к бенефициарам, никогда не становясь частью имущества умершего, минуя процесс завещания в целом. В этом случае наследников нельзя заставить использовать эти активы для покрытия неоплаченного долга умершего.Взаимодействие с другими людьми
Ключом к определению того, какие активы соответствуют этому описанию, является наличие у них названного бенефициара. Общие примеры включают:
Страхование жизни
Пенсионные счета (IRA, 401 (k) и т. Д.)
Кредиторская задолженность по счетам смерти
Есть некоторые ловушки, которых следует избегать с указанными бенефициарами на этих счетах, если цель состоит в том, чтобы избежать предоставления активов кредиторам для оплаты долга умершего лица.
Если названный бенефициар умирает раньше основного владельца счета, то актив становится собственностью имущества умершего лица.Это одна из многих причин регулярно проверять назначения получателей и обновлять их соответствующим образом.
Иногда именным бенефициаром выступает само имущество. У вас может быть веская причина для обозначения имущества в качестве бенефициара, просто поймите, что рассматриваемый актив становится частью наследства после вашей смерти и становится доступным для оплаты долгов по наследству.
Что делать, если кто-то умирает без воли?
Когда кто-то умирает без действительного завещания, говорят, что он умер «без завещания».В этом случае закон штата будет определять, как имущество будет распределяться через процесс завещания.
Завещание и так требует много времени и дорого, но когда нет желания управлять этим процессом, способность решать, кто получает, какие активы теряются, так что это нежелательный результат.
Итог
Долг умершего обычно не переходит к наследникам. Вместо этого любые невыплаченные долги становятся частью имущества, когда кто-то умирает, даже если он умирает без завещания.Хотя долг не переходит в прямую ответственность наследников, он уменьшит стоимость того, что в конечном итоге распределяется из наследственного имущества, поскольку активы недвижимого имущества будут использоваться для покрытия выплаты долга.
Из этого правила есть определенные исключения, например, когда учетная запись находится в совместном владении, совместном владении, активы принадлежат государству, находящемуся в общей собственности, или когда определенные законы требуют, чтобы живые родственники покрывали долг, как в случае с законами о сыновьях, которые переводят престарелых родителей медицинские расходы на детей.
Что на самом деле происходит, когда вы умираете? | Здоровье и благополучие
Dr Clare Gerada
Врач общей практики
Когда вы умираете, вам необходимо получить свидетельство о смерти у врача и выдать свидетельство о смерти или свидетельство о кремации. Если мы контактировали с пациентом в течение предыдущих двух недель и знаем причину смерти — например, если кто-то неизлечимо болен, — мы можем немедленно подписать свидетельство о смерти. Если мы не видели пациента в течение двух недель до его смерти или если он умер после выписки из больницы, мы должны сообщить об этом коронеру, который может потребовать вскрытия.Коронер также может запросить вскрытие, если есть подозрение на употребление наркотиков или алкоголя, или если есть какие-либо предположения о насильственной смерти. Моя работа — сказать, умер ли кто-то, а не то, как он умер.
По сути, я ищу деятельность ствола мозга. Ствол мозга — это часть мозга, в которой контролируются жизненно важные функции организма: дыхание, сердце, сам мозг; это компьютерный зал тела. Если этот кусочек мозга мертв, значит, человек мертв. У вас все еще могут быть рефлекторные действия, поэтому вы можете дергаться после смерти.
Чтобы удостовериться в том, что кто-то мертв, вы в течение одной минуты слушаете сердце и в течение одной минуты прощупываете пульс. Вы исследуете признаки дыхания, вы смотрите на зрачки, чтобы проверить, нет ли реакции на яркий свет. Если вы не уверены, вы можете потереть грудину, что является очень болезненной процедурой: если они живы, они быстро вскочат и скажут: «Больно!»
В настоящее время существуют машинные тесты на смерть ствола мозга, которые включают подключение мозга и наблюдение за его активностью.Эти тесты будут проводиться до донорства органов.
Трупное окоченение — это окоченение тела, которое начинается через несколько часов после смерти, а затем через некоторое время начинает отступать. Судмедэксперт может оценить время смерти по тому, пришло ли и прошло ли трупное окоченение.
Большинство людей умрут в постели, но из группы, которая этого не делает, большинство умрут, сидя в туалете. Это потому, что есть некоторые смертельные события, такие как сильный сердечный приступ или тромб в легком, когда физическое ощущение такое, как будто вы хотите испражняться. Кроме того, многие люди умирают в особых случаях. Люди склонны ждать дня рождения или Рождества. Я не говорю, что смерть психологически мотивирована, но есть ощущение, что люди остаются в живых ради этих событий и своих близких, а затем умирают, поэтому уровень смертности увеличивается в дни рождения и во время религиозных праздников.
Когда ожидается смерть, идеальное место для нее — дом, в знакомой обстановке, в окружении семьи. Но это становится все более редким явлением. Что становится все более распространенным, так это то, что людей срочно отправляют в больницу из-за того, что я считаю более недостойной и худшей смертью, в анонимной палате с занятыми медсестрами.На мой взгляд, это неудача специалистов здравоохранения, потому что мы должны готовить семьи неизлечимо больных людей к смерти, показывая им, что это не должно быть страшно и что они могут сделать это дома. Суть паллиативной помощи — сделать смерть комфортной — вам не нужно умирать от боли, вы можете умереть достойно. Люди беспокоятся, что смерть дома будет ужасной и травмирующей для семьи, но хорошая смерть подобна хорошему рождению — это прекрасное событие, отнюдь не недостойное.
Д-р Роб Дженкинс
Патолог
Большинство людей, приходящих ко мне на патологоанатомическое исследование, умерли от болезни сердца. У пожилых людей также очень распространены инсульты и пневмония. Молодые люди с большей вероятностью умрут от несчастных случаев, самоубийства или определенных типов опухолей, полученных в молодом возрасте. Если молодой человек умирает, вероятность того, что у него будет вскрытие, высока, потому что его смерть с большей вероятностью будет неожиданной. У многих пожилых людей, которые умирают, не будет вскрытия, потому что они, вероятно, переболели известной болезнью, которая привела к их смерти.
Первая часть вскрытия — это внешний осмотр, который отмечает состояние пациента, любые уникальные идентификаторы, такие как татуировки, свидетельства недавнего медицинского вмешательства или травм. В их записях может быть сказано: «найдены мертвыми в постели», но вы не знаете, упали ли они и ударились ли они головой накануне и получили ли они легкую, но значительную травму, поэтому вы внимательно следите за такими вещами.
Внутренний осмотр начинается с разреза от грудины до лобковой кости.Вы проходите через кожу, жир и мышцы, чтобы обнажить грудную клетку. Затем вы прорезаете ребра для доступа к верхним органам.
При извлечении органов вы работаете в три блока. Грудной блок включает горло, язык, легкие, сердце и аорту. Во втором блоке печень, желудок и поджелудочная железа. Последний блок включает почки, оставшуюся часть аорты, кишечник, мочевой пузырь и репродуктивные органы.
Разрез не доходит до подбородка, потому что мы не хотим, чтобы родственники увидели что-либо, если они увидят тело.Итак, чтобы удалить язык и трахею, прорабатываем кожу от груди. Вы ослабляете кожу до линии челюсти, затем можете работать лезвием, чтобы прорезать язык, пересекать сосуды и опускать их под челюсть.
После того, как вы удалили все органы, вы берете их на скамью и просматриваете каждый из блоков для более детального анализа. Вы смотрите на вес органа — хорошим признаком сердечного заболевания будет большое, тяжелое, часто мешковатое сердце. Вы ищете сосуды, заблокированные сгустками или жировыми отложениями.Во время разреза легких вы пытаетесь увидеть, есть ли жидкость там, где ее не должно быть, есть ли опухоли или признаки воздействия асбеста. Если у кого-то была алкогольная болезнь печени, можно было бы ожидать маленькую, сморщенную, покрытую рубцами печень.
Используя скальпель, техник морга сделает разрез на затылке и приподнимет скальп, чтобы обнажить череп. Для разрезания черепа используется небольшая ручная пила. Техник попросит вас понаблюдать за тем, как снимают череп, на случай, если что-то сразу станет очевидным, например, кровоизлияние в мозг.Затем они извлекут мозг для исследования.
Вскрытие может принести много хорошего. Вы можете найти что-то, что актуально для последующих поколений — скажем, если молодая мать умерла и вы случайно обнаружили рак груди, вы предложите обследовать ее детей.
Если вы не можете найти причину смерти, глядя на органы невооруженным глазом, вы берете образцы тканей и жидкости, которые исследуются под микроскопом и отправляются на токсикологический анализ.
Когда вы закончите, все снова вставляют в тело и зашивают разрезы. Невозможно переместить органы на те позиции, которые они занимали при жизни, но тело реконструируется в максимально возможной степени. Его очищают от следов жидкости или крови. Волосы вымыты. Вы заполняете документацию о причине смерти, и тело может быть передано для кремации или захоронения.
Джон Харрис
Директор по похоронам
После подтверждения смерти мы отправимся в дом семьи или в больницу, чтобы забрать тело и принести его в похоронное бюро.Из-за правил охраны труда и техники безопасности мы должны быть осторожны с ручным управлением — использование носилок позволяет нам скользить по телу, а не поднимать тяжести. Если кого-то забирают из больницы, он, вероятно, будет в больничной пелене; если это переезд из дома, они, скорее всего, будут в ночном белье. У людей нет тесных семейных связей, к которым они привыкли. В наши дни чаще кто-то умирает один в своем доме и не может быть найден в течение двух или трех дней, а иногда и двух или трех месяцев.Мы должны войти и удалить тело, что может быть довольно неприятным опытом.
Если тело оставить без обработки при комнатной температуре, оно быстро испортится, поэтому в похоронном бюро оно будет помещено в холодильную камеру до тех пор, пока смерть не будет зарегистрирована. Затем, с разрешения семьи, тело можно забальзамировать.
Согласно мусульманской вере, имам входит, омывает тело и укутывает его небеленой тканью. Семьи индуистов и сикхов будут приходить и стирать сами.Если умерший мужчина, придут члены семьи мужского пола; если женщина, то это будут женщины. После бальзамирования мы оденем тело перед тем, как положить его в гроб. Это зависит от роста человека, но обычно одевают два или три человека. Семья обычно предоставляет одежду — любимый наряд или что-то подходящее. Африканские семьи часто предоставляют полные халаты и головные уборы, а китайские семьи приносят запасную одежду, чтобы сопровождать умерших в их путешествии в следующую жизнь. Поэтому мы одеваем их и складываем в гроб всю лишнюю одежду.
Если тело какое-то время было мертвым и кожа испортилась, нужно быть очень осторожным. Часто у человека может быть много капель и надрезов, а также некоторые лекарства, которые могут повлиять на кожу, поэтому кожа может быть хрупкой, почти как бумага, или плакать. В этом случае мы одеваем тело в пластиковый комбинезон под одежду, чтобы защитить одежду и предотвратить протечки. После того, как тело одето, прическа и макияж сделаны, тело помещается в гроб и помещается в отдельную комнату для просмотра.Он может оставаться там на день, а при необходимости и дольше. Самый продолжительный срок пребывания тела в нашей часовне — 13 месяцев.
Большая часть моей работы связана с возвращением тел на родину за границу. Примерно пятая часть нашей работы сейчас связана с репатриацией из-за культурного разнообразия региона, в котором мы находимся, — восточного Лондона. Это требует тропического бальзамирования, потому что тело может храниться дольше. Тропическое бальзамирование занимает больше времени и использует более сильные химические вещества. Например, похороны в Гане могут длиться от двух месяцев до двух лет после смерти.У нас были трупы здесь три или четыре месяца, прежде чем их отправили домой в Африку на похороны.
Карен Кутандос
Бальзамировщик
Тело достается из холодильника и извлекается из мешка для тела или простыней, в которые оно было завернуто. Я аккуратно очищаю умершего формальдегидом или дезинфицирующим спреем. Тело может быть сильно зажато трупным окоченением, поэтому я массирую руки и конечности, чтобы разобраться с этим, затем делаю надрез, чтобы приподнять артерию, чтобы ввести формальдегид.Я обычно использую плечевую артерию под подмышкой или бедренную артерию в области паха, чтобы не было видно разрезов, что может быть стрессом для семей, когда они приходят на просмотр. По мере того, как формальдегид течет по телу, вы начинаете приобретать цвет и более реалистичный вид. Черты лица будут немного увеличиваться, и покойный будет выглядеть менее нарисованным.
Если тело уезжает за границу, крепость и количество используемой жидкости увеличиваются для обеспечения сохранности и оздоровления в течение более длительного периода.
После формальдегида сливаю кровь и жидкость из органов и грудной клетки. Я делаю разрез прямо под грудной клеткой и вставляю металлический отсасывающий инструмент, известный как троакар, прикрепленный к отсасывающему насосу. Затем я прокалываю внутренние органы, чтобы слить жидкость. Я также удаляю содержимое кишечника, кишечника и мочевого пузыря, так как оно может выделять газы и запах. Я не контактирую с жидкостями. Очень чисто и аккуратно. После осушения тела я распределяю литр полостной жидкости между грудной и брюшной полостями, чтобы все ткани были насыщены и не пахли.Хотя кишечник уже опорожнен, я накидываю на тело прокладку от недержания, чтобы защитить одежду и гроб.
Нам нужно снять кардиостимуляторы, потому что они не могут пройти в крематорий. Обычно вам говорят, что у человека есть кардиостимулятор, который необходимо вывести, но если у вас его нет, вы можете увидеть разрез, в который он вошел.
Затем я набиваю горло и нос ватой, чтобы остановить просачивание жидкости. . Если у покойного нет зубов, я обматываю рот ватой, чтобы немного размять его; если есть зубные протезы, ставлю их на место.Затем зашиваю рот закрытым изнутри. Иногда используется клей, но мне не нравятся белые остатки, которые он может оставить после высыхания. Я вытираю глаза и вставляю под веки пластиковые колпачки-полумесяцы, чтобы помочь им сохранять форму, а легкое вазелиновое покрытие помогает удерживать их закрытыми. Если глаза не высушены, они могут выглядеть как слезы, что может причинить беспокойство семье.
Я вымою и укладываю волосы, проверю, чтобы мужчины были выбриты, а волосы в носу и ушах были удалены.Ногти чистятся и стригутся. Это миф о том, что ваши волосы и ногти продолжают расти после вашей смерти — на самом деле происходит то, что ваша кожа втягивается, поэтому они кажутся длиннее. Даже если семья не планирует осматривать тело, я хочу убедиться, что все сделано тщательно, на случай, если они передумают.
Я стараюсь сделать лицо мирным, потому что это последнее воспоминание семьи, и я хочу, чтобы это было хорошее воспоминание. Я использую очень мало косметики, ровно столько, чтобы убрать «восковой вид», который может возникнуть.
Около 90% тел, которые попадают в похоронные бюро, в которых я работаю, будут забальзамированы. Те, которых нет, будут там, где семья отказалась или похороны проходят очень быстро. Бальзамирование — это искусство. К умершим всегда относятся с уважением, и я всегда делаю все, что в моих силах. Я считаю, что вы должны заботиться о том, что делаете. Когда вы перестаете заботиться, значит, пора уходить из профессии.
Майкл Браун
Техник крематория
Все гробы имеют карточки с номером, который перед кремацией сверяется с паспортной табличкой на гробу.Эта карточка находится на обратной стороне крематория, поэтому мы можем следить за всем. В каждой кремационной камере есть место только для одного гроба, поэтому одновременно кремировать двух человек невозможно.
Меня часто спрашивают о том, чтобы вытащить тела и продать гробы, а также снять латунные ручки или вынуть золотые зубы — это просто не принято. Все идет в крематорий. Любой металл расплавится, почернеет и смешается с пеплом. Однако с часами нужно быть осторожным, потому что батарейки взорвутся.Гробовщик должен был снять все часы перед похоронами.
Камера для кремации работает на газе и должна быть нагрета как минимум до 750 ° C, прежде чем мы сможем загрузить или «зарядить» гроб. Мы должны придерживаться строгих правил, и все автоматически регистрируется в компьютере — время, дата, продолжительность, выбросы, уровень дыма, угарный газ, уровень кислорода и температура в различных частях крематора. Компьютер распечатывает отчет, и каждые несколько месяцев они отправляются в отдел гигиены окружающей среды.
Во время кремации сначала горит гроб, затем плоть, а затем органы. Примерно через 60 минут вы можете посмотреть в глазок, как там дела. Через 90 минут, в зависимости от роста человека, все, что остается, — это сияние пепла, а не пламя. Человек с большим количеством жира будет гореть сильнее и дольше, до трех часов, в то время как маленький, слабый человек может сжигать от 80 до 90 минут.
Люди думают, что плетеные и картонные гробы спасают планету, но они горят очень быстро, а не создают медленное, равномерное тепло, как дерево.Это означает, что вам нужно больше тепла для кремации тела, поэтому используйте больше газа. Это также более опасно для нас, потому что они загораются так быстро и тяжелее для нас, потому что мы иногда можем видеть тело через плетение.
Когда пламя погаснет, можно остановить кремацию и разгребать его с помощью 15-футовых граблей из нержавеющей стали. Коротких путей нет. Мы очищаем крематор каждый раз.
Все, что осталось, — это пепел от тела, плюс гвозди и шурупы от гроба, а также все соединения из искусственной стали или металлические пластины.Также могут остаться фрагменты кости. Обычно это бедра и голени, потому что они довольно большие. Костей будет больше, если это крупный или молодой человек. Молодые кости прочнее и труднее сокращаются. Останки сгребают в стальной бункер на дне крематора для охлаждения, а затем переносят в машину, называемую кремулятором, которая содержит стальные шарики, измельчающие останки в мелкую золу. Ваша идентификационная карта помещается в кремулятор вместе с пластиковой урной с вашим номером кремации, в которую в конце попадает прах.Кремулятор фильтрует любые искусственные суставы или металл, и они закапываются в глубокую яму в задней части крематория, хотя мы ищем способы их переработки.
Кремулятор может показаться черствым, но разрушение останков важно, потому что, если вы собираетесь рассыпать останки, это означает, что останки могут быть рассеяны в виде мелкого пепла, а не в виде костей, что менее тревожно для семьи.
Мы проводим весь процесс кремации и кремуляции так, как если бы мы занимались своей семьей — всегда с величайшим достоинством.Неправильно быть халтурщиком.
Гэри Беркс
Оператор кладбища
Если человек покупает участок на могиле, у него есть выбор, использовать эту могилу для кого-нибудь от одного до пяти человек. Для одиночной могилы закон требует, чтобы гроб был погребен под землей не менее чем на 3 фута, если только грунтовые условия не подходят, и тогда самый неглубокий гроб может быть захоронен под 2 футами 6 дюймов земли. Идеальный вариант — легкая сухая почва, а не влажная тяжелая глина. С могилой для пяти человек первый человек будет похоронен на высоте 11 футов, а следующий гроб — на высоте 9 футов 6 дюймов и так далее.У вас должно быть не менее шести дюймов между каждым гробом в многопользовательской могиле.
Если тело было незаконно похоронено в неглубокой могиле глубиной менее 2 футов, скорость разложения составит от 18 месяцев до трех лет. Это делает ставку на беспокойство со стороны мелких млекопитающих и насекомых. В то время как при правильном захоронении, когда гроб глубоко в земле, скорость разложения намного ниже. Почвенные условия влияют на скорость разложения. Если гроб запечатан в очень влажной, тяжелой глиняной земле, тело может прослужить дольше, потому что воздух не попадает к умершему.Если почва легкая, сухая, разложение идет быстрее. Вообще говоря, тело разлагается до скелета за 10-15 лет.
Некоторые из старых викторианских могил содержат семьи до восьми человек. По мере того, как эти гробы разлагаются, останки постепенно опускаются на дно могилы и растворяются. Гроб на дне часто рушится первым и может опрокинуть останки над ним.
Могилы по возможности вырываются машинами. На наших новых участках, где больше места, мы используем механический экскаватор, похожий на тот, который вы можете увидеть на дорогах.Нам за два дня заранее сообщают, какой будет размер гроба. Поэтому мы подгоняем могилу по размеру.
В вновь открытой могиле или в традиционном месте, где вам приходилось перемещать памятники, чтобы добраться до могилы, вы, вероятно, будете копать вручную. При хороших почвенных условиях можно выкопать могилу вручную за 1,5 часа. Но я испытал, что это заняло пять часов из-за корней или твердой почвы. Сухое лето сделает землю очень твердой на высоту до 2 футов. Сильный мороз будет означать, что 6 дюймов земли замерзли.
За 27 000 фунтов стерлингов вы можете купить могилу в склепе. Это самая дорогая могила, которая у нас есть. Мы выкапываем большую яму и бетонируем стороны и дно, а затем кладем кирпичную кладку и площадку наверху. Как правило, гроб залит бетоном — или, как мы это называем, закопан в могилу. Гроб может быть деревянным, но он должен быть запечатан, обычно с использованием свинца или цинка. Мы делаем это, чтобы остановить ядовитые пары и потому что мы не засыпаем хранилище, поэтому, если вы переместите площадку, вы могли бы посмотреть вниз и увидеть останки в могиле.
Иногда мы проводим эксгумацию. Прежде чем мы сможем это сделать, владелец могилы должен получить лицензию на эксгумацию. Были случаи, когда люди уезжали из этого района и хотели забрать с собой своих близких или хотели перевезти их обратно к своим корням за границу. Некоторые люди испытывают отвращение к похоронам и в конце концов решают, что они предпочли бы кремацию.
Дин Фишер
Техник по ресомации
Одна из самых больших проблем кремации — это количество ртути, попадающей в атмосферу и экосистему.В Великобритании около 16% ртути, попадающей в атмосферу, образуется в результате кремаций. Ресомация — более зеленая альтернатива кремации. Он использует воду, гидроксид калия и пар для растворения тела. В настоящее время в мире работает всего несколько ресомационных камер, все они находятся в США — наша находится в клинике Мэйо, Рочестер, Миннесота, — но несколько советов и кладбищ Великобритании проявили интерес к их установке. Он предлагает людям более экологичный вариант.
Помещаем корпус в корзину с небольшими отверстиями и вставляем корпус в круглую камеру ресомации.После того, как вы загрузили тело, вы вводите температуру, массу тела и продолжительность. Мы рассчитываем необходимое количество химического вещества по размеру тела.
Когда тело оказывается в герметичной камере, его погружают примерно в 425-500 литров воды, смешанной с примерно 15-20 литрами гидроксида калия. Змеевик, проходящий через устройство, вырабатывает пар, который нагревает все ингредиенты до 150 ° C, а затем рециркуляционный насос создает эффект водоворота, который помогает организму растворяться. Все ткани, мышцы, волосы и ногти внутри устройства растворятся.Resomation превращает тело обратно в его первоначальные элементы. Он разрушает организм и нейтрализует все, включая химические вещества, используемые для сохранения тела, такие как формальдегид.
Мы ускоряем естественный процесс пребывания в земле, разрушая тело за часы вместо 20 или 30 лет. Все, что остается в конце цикла резомации, — это костные остатки и жидкость.
Однако только определенные волокна одежды будут растворяться во время ресомации. Хлопок не растворяется, шелк и шерсть — нет.Если у вас была одежда наполовину из шерсти и наполовину из хлопка, вы увидите хлопковые волокна, оставленные в корзине, с тенями от костей на конце.
При кремации останутся только большие кости. При ресомации остались все кости. Поскольку тело лежит в корзине в камере ресомации, мы можем вынимать скелет кость за костью. Их помещают на ночь под тепловую лампу, чтобы они высохли. То, что мы называем костными тенями, которые представляют собой чистый фосфат кальция, стерильные и белые, затем помещается в крематор, который превращает кость в тонкий порошок, похожий на белую муку — более эстетичный для членов семьи, чем пепел кремации, который более зернистый и черно-коричневый.
Безобидная жидкость, оставшаяся в конце процесса, содержит то, из чего в конечном итоге состоит организм — азот, фосфаты, белки, аминокислоты, соли и сахара. У него зеленовато-коричневый оттенок, и он течет, как вода. Эта жидкость не содержит ДНК, поэтому не имеет обнаруживаемой связи с исходным телом. По запросу его можно безопасно утилизировать или использовать на суше в качестве удобрения.
Я не думаю, что ресомация обязательно заменит кремацию или захоронение, но я думаю, что ее популярность будет расти.
Проведение уборки дома любимого человека
Месяц после смерти близкого человека может быть трудным и беспокойным. Как будто одной потери недостаточно, у вас внезапно появляется длинный список дел, часто с жесткими сроками. Очистка поместья — сложная задача, но вам не обязательно делать ее в одиночку. Мы подготовили пошаговое руководство по уборке родительского дома с советами экспертов по уборке, чтобы помочь вам справиться с работой с минимальным стрессом.
Как очистить дом после смерти любимого человека
1. Обеспечьте безопасность дома
Возможно, вы не сразу очистите дом после их смерти, но вам нужно как можно скорее обезопасить собственность вашего близкого. Никогда не знаешь, у кого могут быть ключи от дома. Чтобы защитить их вещи, не забудьте поменять замки сразу после их прохождения. Если они были арендатором, обратитесь к их арендодателю, чтобы найти лучшее решение для обеспечения сохранности собственности.
2. Найдите важные документы
Прежде чем копаться и бросать предметы влево и вправо, убедитесь, что у вас есть все необходимые документы, чтобы позаботиться о счетах вашего близкого и других делах. Как только они будут найдены и помещены в безопасное место, вы можете сосредоточиться на уборке дома умершего. Важные документы, на которые стоит повесить:
Выписки по кредитной карте
Коммунальные платежи
Любые пароли или логины для онлайн-аккаунтов
Счета-фактуры, квитанции или документы на произведения искусства или ювелирные изделия
Квитанции о заработной плате и налоговые формы
Выплаты по ипотеке, оформление документов и регистрация автомобилей
Страховые полисы, завещания
Карточка социального страхования

3.Взгляните на завещание
Если смерть вашего близкого была ожидаемой, возможно, вы уже ознакомились с его завещанием. Но если их потеря была внезапной, обязательно внимательно прочитайте завещание, прежде чем начинать уборку поместья. Многие завещания просты, но некоторые из них сложнее других, и для них может потребоваться консультация поверенного по наследству. Обратите внимание, что исполнитель завещания должен выбрать поверенного, если он нужен.
Что произойдет, если любимый человек умрет без завещания?
Когда родственник умирает без завещания, это означает, что он умер «без завещания».Законы о неприкосновенности различаются в зависимости от штата и определяют, как распределяется их собственность после их смерти. Свяжитесь с юристами в вашем районе, чтобы узнать больше о том, как провести уборку недвижимости без завещания.
4. Установите ограничение по времени
Вместо того, чтобы использовать расплывчатые сроки для проведения уборки поместья, выберите конкретную дату и проинформируйте всю семью, особенно если вы столкнулись с крайним сроком от домовладельца. Осознание того, что вы должны освободить дом к X месяцу Y числа, создает большее ощущение срочности, чем утверждение, что работа должна быть завершена «в течение месяца».”Установка твердой даты окончания также поможет вам быстрее вывести дом на рынок.
«В каждой семье обычно есть один родственник, который не торопится и дорожит каждым попавшимся им сувениром. Главное — найти умеренный компромисс. Это несправедливо, если родственник волочит ноги в течение многих месяцев, а иногда и лет ».
Джули Холл | Усадьба леди
Как очистить поместье родителей за 30 дней или меньше
Уборка дома родственника во время скорби
Часть уборки дома после смерти любимого человека — это научиться справляться со своим собственным процессом скорби.Не существует универсальной стратегии, позволяющей справиться с этими эмоциями. Будьте добры к себе всеми возможными способами, позволяйте себе делать перерывы так часто, как вам нужно, и как можно больше полагайтесь на свою систему поддержки.
5. Сортировать элементы
Приступая к зачистке поместья, не позволяйте всей семье сразу же заниматься домом. Сначала пройдите по каждой комнате и сделайте грубую сортировку. Отложите все предметы, которые могут иметь большое значение для оценки, даже если вы не уверены, чего они стоят.«Мы рекомендуем проводить оценку более крупных предметов, таких как изобразительное искусство, современный дизайн или антикварная мебель, серебро, ювелирные изделия и антиквариат», — говорят эксперты Winston Art Group, специализирующиеся на оценке объектов недвижимости. «Если бы владелец был коллекционером определенной области, например монет или марок, стоило бы оценить и эту собственность».
Если предмет является почти дорогим, положите его в кучу оценки. Храните другие сентиментальные вещи — например, старый свитер или вязальные принадлежности — в отдельной стопке.
Совет по очистке поместья:
Удаляйте мусор на ходу.
Вы можете сомневаться в выбрасывании некоторых предметов, но другие — например, сильно сломанная мебель — не станут проблемой. Установить мусорный контейнер на подъездной дорожке — это простой способ выбросить вещи, которые определенно не порежутся, сохраняя при этом пространство как можно более чистым.
6. Получите аттестацию
Наем оценщика значительно упростит определение того, какие предметы достаточно ценны для продажи, а какие следует разделить между членами семьи.Большинство из нас не в состоянии самостоятельно определить, что считается ценным активом. «Оценка предоставляет исполнителям подробный визуальный перечень всего имущества в доме», — говорит Winston Art Group. «Его можно использовать для справедливого распределения наследников. В некоторых случаях оценщик может также предоставить новую информацию о реликвии, о которой семья не знала, например, авторство или ценность художника в тех случаях, когда рынок художника вырос ».
Как работает процесс оценки?
«Во-первых, исполнители и их поверенные должны обсудить необходимость оценки, соответствующей требованиям IRS.Если они решат продолжить, специалисты выедут на место, чтобы осмотреть, сфотографировать и каталогизировать все имущество, принадлежащее имению. Затем они будут проводить исследования и производить справедливую рыночную стоимость с сопоставимыми исследованиями в поддержку своих выводов. Конечный продукт будет включать визуальную инвентаризацию поместья, а также полную каталогизацию наиболее ценных предметов и сопутствующие исследования ».
Специалист Winston Art Group | Уинстон Арт Групп
7.Принеси семью
Пришло время привести семью и заявить права на то, что они хотят сохранить. Если ваши родственники обычно ладят и не было никаких серьезных разногласий по поводу поместья или процесса уборки дома, вы можете выбрать день, чтобы все пришли сразу. Таким образом, если несколько человек хотят один и тот же предмет, они могут сразу все решить, поддерживая процесс.
С другой стороны, если в семье есть трения, одновременное привлечение меньших групп родственников может сделать процесс менее напряженным.Начните с ближайших родственников умершего, затем с ближайших родственников и друзей, а затем со всеми остальными. Пусть каждая группа пройдет по дому, наклеив стикеры со своими именами на любые предметы, которые они хотят. Помогите тем, кто выбрал одни и те же предметы, связаться друг с другом — напомните им, что они должны прийти к соглашению к установленной вами дате очистки поместья.
8. Пожертвуйте невостребованные предметы
Если после того, как все заявили о своих претензиях, остались пригодные к употреблению предметы в хорошем состоянии, выберите подходящую благотворительную организацию и свяжитесь с ними, чтобы организовать их вывоз.Если ваш родственник проживал в учреждении по уходу, подумайте о том, чтобы пожертвовать часть его вещей опекунам, у которых, возможно, сложились особые отношения с вашим любимым человеком.
9. Удалите ненужные элементы
Если вы еще этого не сделали, пора арендовать мусорный контейнер, чтобы вынести то, что осталось. Это самый быстрый и простой способ завершить чистку поместья. Если это вас ошеломляет, напомните себе, что предметы, которые вы кладете в мусорную корзину, не являются тем, о чем заботился ваш родственник или с которыми у вас ассоциируются приятные воспоминания.Это обычный старый хлам, от которого ваш родственник, вероятно, был бы счастлив избавиться.
10. Нанять ликвидатора поместья
Последний шаг в очистке вашего поместья — продать ценные вещи. Если у вас есть большое количество предметов для продажи, найм ликвидатора недвижимого имущества — лучший способ быстро выполнить работу. Как объясняет Холл: «Они знают рынок, ценности и правильный способ продажи личной собственности». Если у вас есть меньшее количество ценностей для продажи, Холл предлагает отнести их в консигнационный магазин или связаться с лицом, выкупающим недвижимость.
При проведении чистки поместья обратитесь за помощью
Уборка в доме родственника может истощать как физически, так и эмоционально — не бойтесь обращаться за помощью к самым близким людям. Если у вас есть надежная система поддержки, назначьте и делегируйте определенные задачи, чтобы разделить обязанности — например, попросите одного человека обрабатывать счета и важные документы, другого нанять оценщика, а другого — обработать изменения блокировки.
Если вы чувствуете себя подавленным, обратитесь в местную группу поддержки.Прежде всего, помните, что есть профессионалы, которые могут помочь на каждом этапе процесса очистки поместья — их использование может сэкономить ваше время, энергию и стресс в и без того сложный период.
После того, как вы продали или раздали наиболее полезные предметы, узнайте, как избавиться от сломанной мебели, техники и прочего во время уборки вашего поместья.
Быть с кем-то, когда он умирает
Находиться с любимым человеком в момент его смерти — это глубокий опыт.Тем не менее, вы можете найти это ожидание эмоционально и морально утомительным. Иногда вы можете страстно желать, чтобы это закончилось. И тогда вы можете почувствовать себя виноватым за такие мысли. Но это нормальная и понятная реакция на очень стрессовую ситуацию.
Быть там в конце
Физические признаки приближения смерти
Момент смерти
Явления, связанные со смертью
Сразу после этого
Быть там в конце
Помните: слух считается последним чувством в процессе умирания, поэтому никогда не предполагайте, что человек не может вас слышать.Говорите так, как будто он вас слышит, даже если кажется, что он без сознания или беспокоен.
По возможности уменьшите освещение, пока оно не станет мягким, или зажгите свечи, убедившись, что они горят в безопасном месте. Старайтесь не допускать попадания яркого солнечного света на лицо и глаза умирающего.
Вы можете создать умиротворяющую, успокаивающую атмосферу, тихо играя любимую музыку или песни.
Возможно, вы захотите спокойно прочитать любимое стихотворение, духовный отрывок или религиозный текст, который означает что-то особенное для человека.
Сильный физический контакт может быть болезненным или агрессивным. Часто лучше просто сесть рядом с кроватью и нежно взять его за руку. При необходимости легкий массаж стоп или рук может обеспечить комфорт и помочь общению на более глубоком уровне. Даже когда человек находится в бессознательном или полубессознательном состоянии, он может ответить слабым давлением большим пальцем или подергиванием пальца ноги.
Если это уместно или желательно, организуйте отправление молитвы в конце жизни у соответствующего служителя веры.
Помните: невозможно предсказать, когда действительно случится смерть. Люди могут колебаться между жизнью и смертью часами, а часто и днями, и легко упустить последний момент.
Физические признаки приближения смерти
Есть определенные физические признаки, указывающие на то, что человек близок к смерти.
Застой в легких / предсмертный хрип : дыхание человека становится затрудненным и «булькающим», что может вызывать тревогу. Также может быть дребезжащий звук (часто называемый «предсмертным хрипом») в задней части глотки.Однако это нормально. Человек больше не может кашлять или глотать, из-за чего секреты, такие как слюна, скапливаются в задней части глотки.
Зевота: человек может часто зевать даже в бессознательном или полубессознательном состоянии. Это естественная реакция — втягивать в организм больше кислорода.
Холод в конечностях : иногда руки, руки, ступни и ноги человека становятся холодными, а цвет кожи меняется по мере замедления кровообращения. Однако этого не произойдет до самого конца.
Моча чайного цвета : недостаток жидкости в сочетании с началом работы почек означает, что моча человека становится концентрированной. Он также может иметь резкий запах или совсем исчезнуть.
Недержание мочи : когда мышцы тела перестают функционировать, может наблюдаться потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником. Это может очень расстраивать и смущать человека. Пациентам, находящимся без сознания, медперсонал вставит катетер.
Возбуждение и беспокойство : умирающие люди, находящиеся в замешательстве или полубессознательном состоянии, могут сильно расстроиться. Они также могут кричать. Иногда в замешательстве они могут попытаться удалить в свое тело медицинские вмешательства, такие как канюли или другие трубки. Медперсонал часто дает им лекарства, например морфин, чтобы успокоить их.
Темный синяк: По мере замедления работы системы организма кровь может свертываться или скапливаться, особенно у основания позвоночника, с пятнами, которые выглядят как темно-пурпурные синяки.
Запах : отключение системы умирающего и изменения метаболизма из-за дыхания, кожи и жидкостей тела создают характерный запах ацетона, похожий на запах жидкости для снятия лака. Если человек умирает от рака кишечника или желудка, запах иногда может быть резким и неприятным. Имейте в виду, что это произойдет и поначалу вам может быть неудобно.
Больше не отвечает: человек больше не может говорить даже в бодрствующем состоянии и будет тяжело дышать через открытый рот.Это может походить на громкий храп, который может сбивать с толку. Кроме того, от этого у них пересыхает во рту. Вы можете облегчить это, осторожно протерев им рот и губы влажной тканью.
Изменение модели дыхания : человек может чередовать громкое хрипящее дыхание с тихим дыханием. Ближе к концу умирающие люди часто будут дышать только периодически, с вдохом, затем без вдоха в течение нескольких секунд, а затем с последующим вдохом. Это называется дыханием Чейна-Стокса.Это может расстраивать свидетеля, поскольку кажется, что человек перестал дышать только для того, чтобы начать снова.
Когда случается смерть, это происходит очень быстро. Нет никаких сомнений в том, что происходит. Иногда человек дает несколько штанов наружу, когда у него останавливаются сердце и легкие. Другие могут сделать длинный выдох, за которым через несколько секунд может последовать еще один вдох. Это может повторяться в течение нескольких минут, что может настораживать, если вы к этому не готовы. Однако это только легкие, изгоняющие воздух.
Остальные показатели очень четкие:
Не будет пульса
Меняется оттенок кожи, меняется или становится шире выражение лица. Вам может казаться, что вы больше не узнаете этого человека. Некоторые люди выглядят удивительно умиротворенными.
Нет осознанности или бдительности.
Момент смерти
Момент смерти может случиться по-разному. Это может быть очень духовный опыт. С другой стороны, это может показаться довольно прозаичным.Сущность человека ушла, оставив тело, которое может показаться пустым конвертом.
Вы можете грустить. Вы можете почувствовать онемение. Вы можете почувствовать облегчение. Это может показаться анти-кульминационным моментом, особенно в больнице или учреждении, где медперсонал может приходить и уходить, чтобы разобраться с необходимыми практическими делами. Не существует «правильного» или «неправильного» способа чувствовать.
Если это то, что вы хотите, сотрудники могут оставить вас на некоторое время наедине с телом. Это может быть как обнадеживающим, так и иногда неожиданно мирным.
Явления, связанные со смертью
Иногда присутствующие на смертном одре не сразу сообщают о физических переживаниях. Люди, осуществляющие уход, и родственники могут говорить о том, что видели, как пары выходят или парит над телом.
Другие описали любящий свет, наполняющий комнату, или резкое изменение температуры в помещении. Или может быть тяжесть в воздухе, которая требует времени, чтобы очиститься, или могут быть другие странные явления, такие как остановка часов в момент смерти, поведение домашних животных или птиц и бабочек, появляющихся в окне.
Родственники и друзья, которых там не было, могут «увидеть» или почувствовать мертвого человека и узнать точное время смерти до того, как они будут официально проинформированы. Эти «посещения» обычно утешают, обнадеживают и очень запоминаются.
Сразу после этого
Нет ничего необычного в том, что после смерти кого-то, особенно когда вы присутствовали в это время, нередко чувствовать себя разобщенным с людьми, местами или вещами. Может возникнуть ощущение, будто вы во сне или смотрите на жизнь через матовое стекло.Это может быть особенно сложно, когда вы заняты организацией похорон.
Может быть трудно объяснить, что вы чувствуете, особенно тем, кто никогда не был свидетелем смерти. Но ощущение странности или оторванности от реальности на какое-то время можно понять, когда мы наблюдаем за смертью кого-то.
Вам также может казаться, что вы вынуждены столкнуться с собственной смертностью, или вам может казаться, что вы не знаете, что с собой делать. Вы можете обнаружить, что бесцельно блуждаете, чувствуете себя потерянным и одиноким и глубоко подвергаете сомнению все в своей жизни..
Как бы вы ни пережили то, что происходит, жизнь уже никогда не будет прежней. Это не может быть после чего-то столь важного.
В последующие недели и месяцы у некоторых может возникнуть эмоциональная и духовная бодрость, которая вызывает чувства гнева, а также горя. Для других это действительно освобождает. Мы действительно знаем только, с чем нам нужно иметь дело, когда мы переживаем процесс скорби. Убедитесь, что вы найдете для себя правильную поддержку.
Подробнее
Подробнее о том, чего ожидать, когда кто-то умирает, можно узнать здесь.
Родитель умирает, оставляя вас дома. Что теперь?
Большая часть работы была возложена на Карлсон, которой тогда было 28 лет, поскольку другим бенефициаром была ее старшая сестра, которая живет в Нью-Йорке.
«Она немного более эмоциональна, поэтому я думаю, что было бы лучше, если бы я занимался этой стороной вещей», — сказал Карлсон, директор по работе с клиентами в агентстве по связям с общественностью.
После того, как Карлсон нашла агента по недвижимости, имеющего опыт продажи недвижимости, она успела оформить завещание, узнала о местных строительных нормах и правилах ремонта, которые необходимо было произвести, и даже сказала другу ее отца, который останавливался в хижине, что он Придется переехать.
История продолжается под рекламой
«Для меня была масса новых вещей, и все это было очень, очень ошеломляющим», — вспоминает Карлсон.
К счастью, дом и хижина были проданы через несколько месяцев после того, как были выставлены на продажу.
Справиться со смертью одного из родителей непросто, но продажа их дома может быть чревата фугасом, особенно если они умирают без воли. Члены семьи, охваченные горем, могут быть не в состоянии принимать решения, и оставив дома, которые, возможно, уже томятся, приходят в упадок.Братья и сестры могут питать эмоциональные привязанности и иметь нереалистичные ожидания относительно того, за что следует продавать недвижимость.
Задача может быть сложной и длительной или относительно быстрой и безболезненной. Многое зависит от способности наследников обратиться за помощью и найма профессионала, знающего местный рынок жилья. Эксперты говорят, что чем раньше начнется процесс, тем легче будет. Родители могут принять меры, пока они живы, чтобы избежать серьезных осложнений.
История продолжается под рекламой
«Всегда полезно обсудить эти вопросы, пока близкие еще с нами», — заметил Джон Графф, брокер по недвижимости из Ashby & Graff Real Estate в Лос-Анджелесе.«Разговор может быть трудным и неловким, но стоит иметь предварительные знания, чтобы вы не карабкались во время скорби».
Планируйте заранее
Убедитесь, что у них есть желание. Многие родители умирают без родителей. Опрос Caring.com в 2017 году показал, что только 42% взрослых в США имели документы по имущественному планированию, такие как завещание или доверительный фонд.
«Когда кто-то умирает без завещания, это становится настоящим бременем для членов семьи, и, в зависимости от штата, в котором находится недвижимость, процесс утилизации дома может быть довольно долгим», — сказал Чак Восбург, риэлтор. с NextHome Gulf to Bay в Санкт-ПетербургеСанкт-Петербург, Флорида
Будьте готовы выложить деньги. Перед тем, как дом будет продан, необходимо оплатить расходы, связанные с его содержанием, чтобы предотвратить непредвиденные последствия, такие как замерзшие трубы или штрафы местных властей за невыполнение планового благоустройства.
История продолжается под рекламой
Не пускайте наследников. Исполнитель должен как можно скорее сменить замки. «Убрать кого-то из дома может быть очень сложно и эмоционально утомительно», если они не хотят уезжать, — отметил Восбург.
Узнайте цену прямо сейчас. Попросите агента по недвижимости провести анализ конкурентного рынка и рассмотреть возможность оценки от лицензированного оценщика. По словам Восбурга, чтобы избежать появления неприличия, не нанимайте друга или члена семьи, особенно если наследников несколько. «Люди могут стать подозрительными, и смерть обнаруживает в людях худшее».
Назначьте контактное лицо. Исполнитель должен держать в курсе всех наследников. Тот, кто чувствует себя обделенным, может подумать, что с транзакцией что-то не так.
Продать как есть или отремонтировать?
Самым большим сдерживающим фактором при продаже родительского дома обычно является эмоциональная привязанность детей. Часто «у каждой маленькой безделушки или картинки есть память», — сказал Майкл Зшунке, риэлтор из Berkshire Hathaway HomeServices Arizona Properties в Скоттсдейле. Он добавил, что, как бы трудно это ни было, «лучше всего быстро очистить дом и подготовить его к продаже». Чем дольше процесс, тем труднее он становится ».
Эксперты говорят, что сейчас не лучшее время для капитального ремонта.Косметические исправления могут окупиться, но более существенные улучшения обычно не окупаются. Уберите мебель и вещи и покажите свободную или выставленную недвижимость. При необходимости ковры следует чистить и красить. Нанимайте профессиональных уборщиков и убирайте двор.
Когда в марте 2018 года скончалась мать Дебры Базилис, ей пришлось продать свой кондоминиум площадью 2000 квадратных футов в Бельведере в Арлингтоне, штат Вирджиния, где ее мать жила почти 35 лет на 14-м этаже с беспрепятственным видом на Вашингтон.Ее агент по недвижимости Джереми Браун из TTR Sotheby’s International Realty помог Базилис взвесить все «за» и «против» ремонта, но она не хотела головной боли, связанной с большим проектом.
История продолжается под рекламой
«Я был в трауре, поэтому было не самое подходящее время, чтобы браться за что-то подобное», — вспоминает Бэзилис, главный инженер по закупкам некоммерческой компании из Маклина, штат Вирджиния, которая управляет федеральным финансированием. исследовательские центры.
Василис нервничал по поводу показа устройства, которое претерпело лишь незначительные обновления с момента постройки в середине 1980-х годов.Она планировала покрасить и заново покрыть ковер, но Браун показал квартиру паре, которая купила ее еще до того, как она попала на рынок.
«Он сказал, пусть видят, как есть», — вспоминал Василис. «Он знал, что им нужно, и в итоге они купили, поэтому мне даже не пришлось перечислять это».
Если недвижимость требует серьезного ремонта, может быть лучше продать как есть или рассмотреть одну из компаний быстрой продажи, которые обещают быстрые и легкие сделки без ремонта или очистки. Но не рассчитывайте на большие выплаты.
История продолжается под рекламой
«Обычно вы можете рассчитывать на получение от 60 до 70 процентов рыночной стоимости», — сказал Зшунке.
Необходимо учитывать налоговые последствия. По словам Граффа, налоги на имущество, наследство и подоходный налог могут повлиять на чистую прибыль в зависимости от того, где находится недвижимость, где живет наследник и сколько денег наследуется. Обычно есть выгода от продажи унаследованного имущества вскоре после получения прав на него, потому что, когда имущество передается по наследству после смерти, его стоимость «повышается» до справедливой рыночной стоимости на момент смерти владельца.
«Это означает, что вы можете продать недвижимость, купленную в 1970 году, но не платить налоги на стоимость, полученную за эти годы», — сказал Графф.
Извлеченные уроки
От того, как дети справляются с продажей родительского дома, часто зависит, останутся ли они в конечном итоге семьей или никогда больше не будут разговаривать друг с другом.
История продолжается под рекламой
«Самый страшный кошмар каждого родителя — это их дети, дерущиеся из-за своего имущества», — заметил Патрик Симаско, старший адвокат юридического отдела Simasko Law в Маунт-Клеменс, штат Мичиган.
Дженнифер Оховат, риэлтор из компании Compass в Лос-Анджелесе, несколько лет назад пережила драматическую сделку, когда двое братьев и сестер — женщине около 60 лет и ее брату 70 лет — унаследовали тюдора из Западного Голливуда своих родителей. Дом пустовал пять лет, прежде чем его решили занести в список.
Один был готов продать и уехать, а другой твердил: «Это дом наших родителей», и предлагал завышенные цены. Она добавила, что ни те, ни другие не хотели покупать доли друг друга.
История продолжается под рекламой
После месяцев обсуждений братья и сестры дали Оховату добро на листинг на сумму 1,2 миллиона долларов. Оховат сказала, что она принесла более десятка предложений, но для каждого предложения по крайней мере один из двух братьев и сестер находил причину не продавать его. Даже когда предложения были выше запрашиваемой цены, все денежные и непредвиденные, братья и сестры никогда не соглашались. Через год после смерти одного из братьев и сестер недвижимость была продана листинговым агентом через другую брокерскую компанию, сказал Оховат.
«Думаю, во многом это было вовремя», — сказал Оховат.
Ее совет? «Сделайте все возможное, чтобы избавиться от эмоции, и постарайтесь сосредоточиться на ней как на деловой операции. Думайте об этом как о продаже любой другой собственности, которой вы, возможно, владеете ».
История продолжается под рекламой
Карлсон сказала, что одно сожаление заключалось в том, что она была в такой «маневренности» с недвижимостью своего отца, что не могла предвидеть волну эмоций, которая накатит, когда все закончится.
«Когда все было закрыто и были выплачены последние чеки, это был своего рода момент:« Боже мой, я даже не обработал ничего, что только что произошло за последние полтора года », — сказал Карлсон.
«Очевидно, вы должны впустить в себя некоторые эмоции. Но, оглядываясь назад, я хотел бы, чтобы я позволил этому случиться еще немного, чтобы, когда все было, наконец, закрыто, это не было таким чувством:« Ну, что мне теперь делать со своим временем? »
Когда родитель умирает без завещания, активы родителя переходят к его или ее наследникам по закону, по словам Кристины Пелаез, поверенного по недвижимости юридической фирмы Rasco Klock. в Майами. Кто наследует активы, включая любую собственность, если наследник умирает раньше, чем родитель, зависит от законов о завещании, которые различаются в зависимости от штата.
«Это может быть очень дорогостоящим и трудоемким для наследников и потребует судебного [завещательного] разбирательства», — написал Пелаез в электронном письме, добавив, что завещание может занять более года.
Когда родитель умирает по завещанию, завещание все равно должно быть подано в суд по наследственным делам, чтобы официально объявить, кто наследует имущество. Все может усложниться, если члены семьи оспорят завещание. Но отзывные трасты, также известные как «живые трасты», могут быть созданы, чтобы помочь избежать завещания. Между тем, в некоторых штатах разрешен акт «передачи в случае смерти», чтобы избежать завещания, сказал Пелаез.
Рассмотрение различных вариантов требует «откровенного и открытого разговора с семьей в течение всей жизни родителей», чтобы обеспечить их семьям хорошо продуманное наследие, сказал Пелаез.
Еще один способ, которым некоторые родители пытаются предотвратить завещание, — это подписать перед смертью «акт о прекращении права собственности», согласно которому дом совместно принадлежит им и их детям. Проблема в том, что после смерти родителей часто начинается «фейерверк», — сказал Симаско.
Родители часто не осознают, что когда они отправляют своих детей в дом в качестве владельцев, все дети и, возможно, даже их супруги, в зависимости от того, в каком штате вы живете, должны подписать контракт о продаже.«Это может быть хорошо, если у вас есть хорошие дети, и все они на одной волне, и все хотят продать дом», — сказал Симаско.
Но если один из братьев и сестер жил в подвале или другой просто не хочет продавать, им не нужно подписывать договор, если только братья и сестры не подадут на них в суд, чтобы добиться продажи. В Мичигане это обычно происходит, когда родители хотят, чтобы хижина на озере оставалась в семье, а детей отправляют на это дело. То же самое может относиться к пляжному домику или горнолыжному курорту в другом месте.
Симаско сказал, что для родителей лучший вариант — создать отзывное доверительное управление. Это может включать в себя организацию продажи, разрешение ребенку продолжать жить в доме в течение определенного периода времени или «указание одному ребенку, который так любит дом или коттедж», купить его у траста. По словам Симаско, доверительные фонды обычно легче вводить после смерти родителей и могут иметь большое значение, чтобы удержать детей от ссор.
Можно ли снять деньги со счета мертвого человека?
Что происходит с банковскими счетами человека, когда он умирает?
Когда кто-то умирает, необходимо соблюдать юридические процедуры, касающиеся того, что происходит с его активами.Это включает их банковские счета и любые деньги на них. Представитель должен связаться с соответствующими банками или строительными обществами, чтобы сообщить им о смерти. Обычно это делают исполнители, назначенные в завещании. Если нет действующего завещания, эту роль должен выполнять кто-то, кто имеет право действовать в качестве администратора в соответствии с правилами Intestacy.
Исполнитель или администратор должен будет предъявить копию свидетельства о смерти в любой соответствующий банк. Затем банки заморозят счета до тех пор, пока не будет предоставлен грант на завещание.
Важно как можно скорее уведомить соответствующие финансовые учреждения после смерти. Невыполнение этого требования или продолжение использования банковской карты человека для совершения платежей или снятия средств является незаконным.
Что происходит с совместными счетами?
Единственные банковские счета, которые не будут заморожены в случае смерти человека, — это те, которые открыты на совместные имена.
Право собственности на совместные счета и любые деньги на них, как правило, переходит к другим поименованным лицам на счете.Например, если один из супругов умрет, другой супруг все равно сможет получить законный доступ ко всем деньгам на их общем совместном счете. Эти деньги не будут заморожены.
Как можно легально получить доступ к деньгам со счета умершего человека?
Некоторые банки или строительные общества разрешают исполнителям или администраторам доступ к счету кого-то, кто умер без предоставления завещания. Обычно это происходит, когда сумма денег на счете ниже определенного порога (обычно 15 000-25 000 фунтов стерлингов).
Однако во многих случаях единственный способ легально получить доступ к деньгам, принадлежащим имуществу, — это управлять имуществом и подавать заявление на получение наследства. Этот процесс называется завещанием.
Этот процесс должен быть выполнен либо исполнителем (исполнителями), если имеется действующее завещание, либо администратором, если его нет. И исполнители, и администраторы могут получить совет от юриста по поводу завещания, который поможет им ориентироваться в процессе.
После присуждения завещания исполнитель или администратор сможет отнести этот документ в любой банк, где у умершего человека был счет.Затем им будет дано разрешение снимать любые деньги со счетов и распределять их в соответствии с инструкциями в Завещании. Если завещания нет, деньги нужно будет распределить в соответствии с законами о неразглашении.
Сколько времени занимает этот процесс?
Сколько времени займет процесс управления имуществом и подачи заявления на завещание, зависит от ряда факторов. Сюда входят:
Насколько сложна усадьба
Как быстро может быть выдано свидетельство о смерти
Имеется ли действительное завещание
Кто назначен исполнителем и насколько эффективно умеют работать
Планируют ли они управлять имуществом сами или с помощью специального поверенного по наследству
Нужно ли применять правила Intestacy
Существуют ли какие-либо возражения или споры по завещанию.
Имеются ли задержки в обработке заявлений о наследстве (например,грамм. во время пандемии Covid-19 обработка заявок на получение наследства занимает больше времени, чем обычно).
В среднем весь процесс занимает от шести до двенадцати месяцев. Однако это могло быть намного быстрее в случае очень простого поместья или намного дольше в случае очень сложного.
Нужна дополнительная консультация?
Если вас беспокоит, сколько времени потребуется, чтобы получить доступ к банковскому счету умершего, и последствия этого, мы рекомендуем вам обратиться за конкретной юридической консультацией по этому поводу.Свяжитесь с нами, и мы сделаем все возможное, чтобы помочь.
Как Roche Legal может помочь
Мы заверяем экспертов, которые могут помочь вам с широким спектром юридических вопросов. Если вам нужна юридическая поддержка, свяжитесь с нами:
.