Код по мкб 10 пролежень: Пролежни МКБ 10: L89 — Декубитальная язва и область давления

Качество и безопасность

МКБ-С на основе МКБ-10

• Стратегия качества
• Требования к качеству и безопасности медицинской деятельности
  • Документация в стоматологической организации
  • Клинические рекомендации
  • Порядки оказания медицинской помощи
  • Стандарты медицинской помощи
  • Санитарно-эпидемиологические требования
  • Профессиональные стандарты
  • Платные медицинские услуги
• Организация внутреннего контроля
  • Практические рекомендации
  • Сертифицированные организации
  • Реестр аудиторов СДС в стоматологии
  • Центры компетенций в стоматологии
  • Мониторинг эффективности и безопасности лекарственных препаратов
  • Мониторинг безопасности медицинских изделий
• Экспертиза качества
  • Экспертиза Росздравднадзора
  • Экспертиза качества ОМС
• Досудебное урегулирование споров
• Медицинская медиация
  • О медиации
  • Медиация в медицине
  • Медиаторы
• Публикации
• Нормативные документы
• Проекты нормативных правовых актов
• МКБ-С на основе МКБ-10
• Медицинская статистика

Скачать полный текст МКБ-С на основе МКБ-10 (3-е издание)

КЛАСС XI Болезни органов пищеварения

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей

---

К00	Нарушения развития и прорезывания зубов
К00. 0	Адентия
	К00.00 Частичная адентия [гиподентия] [олигодентия] К00.01 Полная адентия К00.09 Не уточненная адентия
К00.1	Сверхкомплектные зубы
	К00.10 Сверхкомплектные зубы. Областей резца и клыка К00.11 Сверхкомплектные зубы. Области премоляров К00.12 Сверхкомплектные зубы. Области моляров К00.19 Сверхкомплектные зубы не уточненные
К00.2	Аномалия размеров и формы зубов
	К00.20 Макродентия К00.21 Микродентия К00.22 Сращение К00.23 Слияние и раздвоение К00.24 Выпячивание зубов [добавочные окклюзионные бугорки] К00.25 Инвагированный зуб [«зуб в зубе»] [дилатированная одонтома] и аномалии резца К00.26 Премоляризация К00. 27 Аномальные бугорки и эмалевые жемчужины [адамантома] К00.28 «Бычий зуб» [тауродонтизм] К00.29 Другие не уточненные аномалии размеров и формы зубов
К00.3	Крапчатые зубы
	К00.30 Эндемическая (флюорозная) крапчатость эмали [флюороз зубов] К00.31 Неэндемическая крапчатость эмали [нефлюорозное помутнение эмали] К00.39 Крапчатые зубы не уточненные
К00.4	Нарушения формирования зубов
	К00.40 Гипоплазия эмали К00.41 Пренатальная гипоплазия эмали К00.42 Неонатальная гипоплазия эмали К00.43 Аплазия и гипоплазия цемента К00.44 Дилацерация [трещина эмали] К00.45 Одонтодисплазия [региональная одонтодисплазия] К00.46 Зуб Тернера К00.48 Другие уточненные нарушения формирования зубов К00. 49 Нарушения формирования зубов не уточненные
К00.5	Наследственные нарушения структуры зуба, не классифицированные в других рубриках
	К00.50 Незавершенный амелогенез К00.51 Незавершенный дентиногенез К00.52 Незавершенный одонтогенез К00.58 Другие наследственные нарушения структуры зуба К00.59 Наследственные нарушения структуры зуба не уточненные
К00.6	Нарушения прорезывания зубов
	К00.60 Натальные (прорезавшиеся к моменту рождения) зубы К00.61 Неонатальные (у новорожденного, прорезавшиеся преждевременно) зубы К00.62 Преждевременное прорезывание [ранее прорезывание] К00.63 Задержка (персистентная) смены первичных [временных] зубов К00.64 Позднее прорезывание К00.65 Преждевременное выпадение первичных [временных] зубов К00. 68 Другие уточненные нарушения прорезывания зубов К00.69 Нарушения прорезывания зубов не уточненные
К00.7	Синдром прорезывания зубов
К00.8	Другие нарушения развития зубов
	К00.80 Изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие несовместимости групп крови К00.81 Изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие врожденного порока билиарной системы К00.82 Изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие порфирии К00.83 Изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие применения тетрациклина К00.88 Другие уточненные нарушения развития зубов
К00.9	Нарушение развития зубов не уточненное

К01	Ретенированные и импактные зубы
К01.0	Ретенированные зубы
К01. 1	Импактные зубы
	К01.10 Импактные зубы. Резец верхней челюсти К01.11 Импактные зубы. Резец нижней челюсти К01.12 Импактные зубы. Клык верхней челюсти К01.13 Импактные зубы. Клык нижней челюсти К01.14 Импактные зубы. Премоляр верхней челюсти К01.15 Импактные зубы. Премоляр нижней челюсти К01.16 Импактные зубы. Моляр верхней челюсти К01.17 Импактные зубы. Моляр нижней челюсти К01.18 Импактные зубы. Сверхкомплектный зуб К01.19 Импактный зуб неуточненный

К02	Кариес зубов
К02.0	Кариес эмали
К02.1	Кариес дентина
К02.2	Кариес цемента
К02.3	Приостановившийся кариес зубов
К02. 4	Одонтоклазия
К02.8	Другой кариес зубов
К02.9	Кариес зубов неуточненный

К03	Другие болезни твердых тканей зубов
К03.0	Повышенное стирание зубов
	К03.00 Повышенное стирание зубов. Окклюзионное К03.01 Повышенное стирание зубов. Апроксимальное К03.08 Другое уточненное стирание зубов К03.09 Стирание зубов не уточненное
К03.1	Сошлифование зубов
	К03.10 Сошлифование зубов. Вызванное зубным порошком К03.11 Сошлифование зубов. Привычное К03.12 Сошлифование зубов. Профессиональное К03.13 Сошлифование зубов. Традиционное (ритуальное) К03.18 Другое уточненное сошлифование зубов К03. 19 Сошлифование зубов не уточненное
К03.2	Эрозия зубов
	К03.20 Эрозия зубов. Профессиональная К03.21 Эрозия зубов. Обусловленная персистирующей регургитацией или рвотой К03.22 Эрозия зубов. Обусловленная диетой К03.23 Эрозия зубов. Обусловленная лекарственными средствами и медикаментами К03.24 Эрозия зубов. Идиопатическая К03.28 Другая уточненная эрозия зубов К03.29 Эрозия зубов не уточненная
К03.3	Патологическая резорбция зубов
	К03.30 Патологическая резорбция зубов. Внешняя (наружная) К03.31 Патологическая резорбция зубов. Внутренняя [внутренняя гранулема] [розовое пятно] К03.39 Патологическая резорбция зубов не уточненная
К03.4	Гиперцементоз
К03. 5	Анкилоз зубов
К03.6	Отложения (наросты) на зубах
	К03.60 Отложения (наросты) на зубах. Пигментированный налет К03.61 Отложения (наросты) на зубах. Обусловленные привычкой употреблять табак К03.62 Отложения (наросты) на зубах. Обусловленные привычкой жевать бетель К03.63 Отложения (наросты) на зубах. Другие обширные мягкие отложения К03.64 Отложения (наросты) на зубах. Наддесневой зубной камень К03.65 Отложения (наросты) на зубах. Поддесневой зубной камень К03.66 Отложения (наросты) на зубах. Зубной налет К03.68 Другие уточненные отложения на зубах К03.69 Отложения на зубах не уточненные
К03.7	Изменение цвета твердых тканей зубов после прорезывания
	К03.70 Изменение цвета твердых тканей зубов после прорезывания. Обусловленное наличием металлов и металлических соединений К03.71 Изменение цвета твердых тканей зубов после прорезывания. Обусловленное кровоточивостью пульпы К03.72 Изменение цвета твердых тканей зубов после прорезывания. Обусловленное привычкой жевать бетель (табак) К03.78 Другие уточненные изменения цвета К03.79 Изменение цвета не уточненное
К03.8	Другие уточненные болезни твердых тканей зубов
	К03.80 Чувствительный дентин К03.81 Изменения эмали, обусловленные облучением К03.88 Другие уточненные болезни твердых тканей зубов
К03.9	Болезнь твердых тканей зубов не уточненная

К04	Болезни пульпы зуба
К04.0	Пульпит
	К04.00 Пульпит. Начальный (гиперемия) К04.01 Пульпит. Острый К04.02 Пульпит. Гнойный [пульпарный абсцесс] К04.03 Пульпит. Хронический К04.04 Пульпит. Хронический язвенный К04.05 Пульпит. Хронический гиперпластический [пульпарный полип] К04.08 Другой уточненный пульпит К04.09 Пульпит не уточненный
К04.1	Некроз пульпы
К04.2	Дегенерация пульпы
К04.3	Неправильное формирование твердых тканей в пульпе
К04.3Х	Вторичный или иррегулярный дентин
К04.4	Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения
К04.5	Хронический апикальный периодонтит
К04.6	Периапикальный абсцесс со свищом
	К04.60 Периапикальный абсцесс со свищом. Имеющий сообщение с верхнечелюстной пазухой К04.61 Периапикальный абсцесс со свищом. Имеющий сообщение с носовой полостью К04.62 Периапикальный абсцесс со свищом. Имеющий сообщение с полостью рта К04.63 Периапикальный абсцесс со свищом. Имеющий сообщение с кожей К04.69 Периапикальный абсцесс со свищом не уточненный
К04.7	Периапикальный абсцесс без свища
К04.8	Корневая киста
	К04.80 Корневая киста. Апикальная и боковая К04.81 Корневая киста. Остаточная К04.82 Корневая киста. Воспалительная парадентальная К04.89 Корневая киста не уточненная
К04.9	Другие и не уточненные болезни пульпы и периапикальных тканей

К05	Гингивит и болезни пародонта
К05. 0	Острый гингивит
	К05.00 Острый стрептококовый гингивостоматит К05.08 Другой уточненный острый гингивит
К05.1	Хронический гингивит
	К05.10 Хронический гингивит. Простой маргинальный К05.11 Хронический гингивит. Гиперпластический К05.12 Хронический гингивит. Язвенный К05.13 Хронический гингивит. Десквамативный К05.18 Другой уточненный хронический гингивит К05.19 Хронический гингивит неуточненный
К05.2	Острый пародонтит
	К05.20 Периодонтальный абсцесс [пародонтальный абсцесс] десневого происхождения без свища К05.21 Периодонтальный абсцесс [пародонтальный абсцесс] десневого происхождения со свищом К05.22 Острый перикоронит К05.28 Другой уточненный острый пародонтит К05. 29 Острый пародонтит неуточненный
К05.3	Хронический пародонтит
	К05.30 Хронический пародонтит. Локализованный К05.31 Хронический пародонтит. Генерализованный К05.32 Хронический перикоронит К05.33 Утолщенный фолликул (гипертрофия сосочка) К05.38 Другой уточненный хронический пародонтит К05.39 Хронический пародонтит неуточненный
К05.4	Пародонтоз
К05.5	Другие болезни пародонта

К06	Другие изменения десны и беззубого альвеолярного края
К06.0	Рецессия десны
	К06.00 Рецессия десны. Локальная К06.01 Рецессия десны. Генерализованная К06.09 Рецессия десны не уточненная К06. 2 Поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой К06.20 Поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травматической окклюзией К06.21 Поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные чистК0й зубов щеткой К06.22 Поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой. Фрикционный [функциональный] кератоз К06.23 Гиперплазия вследствие раздражения [связанная с ношением съемного протеза] К06.28 Другие уточненные поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой К06.29 Не уточненные поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой
К06.8	Другие уточненные изменения десны и беззубого альвеолярного края
	К06.80 Киста десны взрослых К06.81 Гигантоклеточная периферическая гранулема [гигантоклеточный эпулис] К06. 82 Фиброзный эпулис К06.83 Пиогенная гранулема К06.84 Атрофия гребня частичная К06.88 Другие изменения десны и беззубого альвеолярного края
К06.9	Изменение десны и беззубого альвеолярного края неуточненное

К07	Челюстно-лицевые аномалии [включая аномалии прикуса]
К07.0	Основные аномалии размеров челюстей
	К07.00 Макрогнатия верхней челюсти [гиперплазия верхней челюсти] К07.01 Макрогнатия нижней челюсти [гиперплазия нижней челюсти] К07.02 Макрогнатия обеих челюстей К07.03 Микрогнатия верхней челюсти [гипоплазия верхней челюсти] К07.04 Микрогнатия нижней челюсти [гипоплазия нижней челюсти] К07.05 Микрогнатия обеих челюстей К07.08 Другие уточненные аномалии размеров челюстей К07. 09 Аномалия размеров челюстей не уточненная
К07.1	Аномалии челюстно-черепных соотношений
	К07.10 Асимметрии К07.11 Прогнатия нижней челюсти К07.12 Прогнатия верхней челюсти К07.13 Ретрогнатия нижней челюсти К07.14 Ретрогнатия верхней челюсти К07.18 Другие уточненные аномалии челюстно-черепных соотношений К07.19 Аномалия челюстно-черепных соотношений не уточненная
К07.2	Аномалии соотношений зубных дуг
	К07.20 Дистальный прикус К07.21 Мезиальный прикус К07.22 Чрезмерно глубокий горизонтальный прикус [горизонтальное перекрытие] К07.23 Чрезмерно глубокий вертикальный прикус [вертикальное перекрытие] К07.24 Открытый прикус К07.25 Перекрестный прикус [передний, задний] К07. 26 Смещение зубных дуг от средней линии К07.27 Заднеязычный прикус нижних зубов К07.28 Другие уточненные аномалии соотношений зубных дуг К07.29 Аномалия соотношений зубных дуг не уточненная
К07.3	Аномалии положения зубов
	К07.30 Скученность К07.31 Смещение К07.32 Поворот К07.33 Нарушение межзубных промежутков К07.34 Транспозиция К07.35 Ретенированные или импактные зубы с неправильным положением их или соседних зубов К07.38 Другие уточненные аномалии положения зубов К07.39 Аномалия положения зубов не уточненная
К07.4	Аномалия прикуса не уточненная
К07.5	Челюстно-лицевые аномалии функционального происхождения
	К07.50 Неправильное смыкание челюстей К07. 51 Нарушение прикуса вследствие нарушения глотания К07.54 Нарушение прикуса вследствие ротового дыхания К07.55 Нарушение прикуса вследствие сосания языка, губ или пальца К07.55 Другие уточненные челюстно-лицевые аномалии функционального происхождения К07.59 Челюстно-лицевая аномалия функционального происхождения не уточненная
К07.6	Болезни височно-челюстного сустава
	К07.60 Синдром болевой дисфункции височно-челюстного сустава [синдром костена] К07.61 «Щелкающая» челюсть К07.62 Рецидивирующий вывих и подвывих височно-челюстного сустава К07.63 Боль в височно-челюстном суставе, не классифицированная в других рубриках К07.64 Тугоподвижность височно-челюстного сустава, не классифицированная в других рубриках К07.65 Остеофит височно-челюстного сустава К07.68 Другие уточненные болезни височно-челюстного сустава К07. 69 Болезнь височно-челюстного сустава не уточненная

К08	Другие изменения зубов и их опорного аппарата
К08.0	Эксфолиация зубов вследствие системных нарушений
К08.1	Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
К08.2	Атрофия беззубого альвеолярного края
К08.3	Задержка зубного Корня [ретенционный корень]
К08.8	Другие уточненные изменения зубов и их опорного аппарата
	К08.80 Зубная боль БДУ К08.81 Неправильная форма альвеолярного отростка К08.82 Гипертрофия альвеолярного края БДУ К08.88 Другие изменения зубов и их опорного аппарата
К08.9	Изменение зубов и их опорного аппарата не уточненное

К09	Кисты области рта, не классифицированные в других рубриках
К09. 0	Кисты, образовавшиеся в процессе формирования зубов
	К09.00 Киста при прорезывании зубов К09.01 Киста десны К09.02 Роговая [первичная] киста К09.03 Фолликулярная [одонтогенная] киста К09.04 боковая периодонтальная киста К09.08 Другие уточненные одонтогенные кисты, образовавшиеся в процессе формирования зубов К09.09 Одонтогенная киста, образовавшаяся в процессе формирования зубов не уточненная
К09.1	Ростовые (неодонтогенные) кисты области рта
	К09.10 Глобуломаксиллярная [верхнечелюстной пазухи] киста К09.11 Средненебная киста К09.12 Носонебная [резцового канала] киста К09.13 Небная сосочковая киста К09.18 Другие уточненные ростовые (неодонтогенные) кисты области рта К09.19 Ростовая (неодонтогенная) киста области рта не уточненная
К09. 2	Другие кисты челюстей
	К09.20 Аневризматическая костная киста К09.21 Единая [травматическая] [геморрагическая] киста К09.22 Эпителиальные кисты челюстей, не идентифицированию как одонтогенные или неодонтогенные К09.28 Другие уточненные кисты челюстей К09.29 Киста челюсти не уточненная
К09.8	Другие уточненные кисты области рта, не классифицированые в других рубриках
	К09.80 Дермоидная киста К09.81 Эпидермоидная киста К09.82 Киста десны новорожденных К09.83 Киста неба новорожденных К09.84 Носоальвеолярная [носогубная] киста К09.85 Лимфоэпителиальная киста К09.88 Другие уточненные кисты области рта
К09.9	Киста области рта не уточненная

К10	Другие болезни челюстей
K10. 0	Нарушения развития челюстей
	К10.00 Торус нижней челюсти К10.01 Торус твердого неба К10.02 Скрытая костная киста К10.08 Другие уточненные нарушения развития челюстей К10.09 Нарушение развития челюстей не уточненное
К10.1	Гигантоклеточная гранулема центральная
К10.2	Воспалительные заболевания челюстей
	К10.20 Остит челюсти К10.21 Остеомиелит челюсти К10.22 Периостит челюсти К10.23 Хронический периостит челюсти К10.24 Неонатальный остеомиелит верхней челюсти [неонатальный максиллит] К10.25 Секвестр К10.26 Радиационный остеонекроз К10.28 Другие уточненные воспалительные заболевания челюстей К10.29 Воспалительное заболевание челюстей не уточненное
К10. 3	Альвеолит челюстей
К10.8	Другие уточненные болезни челюстей
	К10.80 Херувизм К10.81 Односторонняя гиперплазия мыщелкового отростка нижней челюсти К10.82 Односторонняя гипоплазия мыщелкового отростка нижней челюсти К10.83 Фиброзная дисплазия челюсти К10.88 Другие уточненные болезни челюстей
К10.9	Болезнь челюсти не уточненная

К11	Болезнь слюнных желез
К11.0	Атрофия слюнной железы
К11.1	Гипертрофия слюнной железы
К11.2	Сиалоаденит
К11.3	Абсцесс слюнной железы
К11.4	Свищ слюнной железы
К11.5	Сиалолитиаз
К11. 6	Мукоцеле слюнной железы
	К11.60 Слизистая ретенционная киста К11.61 Слизистая киста с экссудатом К11.69 Мукоцеле слюнной железы не уточненное
К11.7	Нарушения секреции слюнных желез
	К11.70 Гипосекреция К11.71 Ксеростомия К11.72 Гиперсекреция [птиализм] К11.78 Другие уточненные нарушения секреции слюнных желез К11.79 Нарушение секреции слюнных желез не уточненное
К11.8	Другие болезни слюнных желез
	К11.80 Доброкачественное лимфоэпителиальное поражение слюнной железы К11.81 Болезнь Микулича К11.82 Стеноз [сужение] слюнного протока

Подпишитесь на рассылку!

Будьте в курсе наших новостей и обновлений.

E-mail

Согласен с

Подписаться

ДЦП – лечение, симптомы, причины болезни, первые признаки

Описание

ДЦП (детский церебральный паралич) – группа двигательных расстройств, возникших в результате поражения мозга во внутриутробном периоде или периоде новорожденности. Код по МКБ-10 – G80. Тяжесть патологии варьируется от легких нарушений речи, походки и координации движений до распространенных парезов и параличей. Нарушения не прогрессируют с течением времени.

Распространенность ДЦП составляет 0,2-0,36%. У детей, родившихся раньше срока, этот показатель увеличивается до 1%. Среди больных отмечается незначительное преобладание мальчиков. В 30-50% случаев наблюдаются интеллектуальные расстройства. У 20-40% детей развиваются эпилептические приступы. Патология представляет собой серьезную педиатрическую проблему, является одной из ведущих причин детской инвалидности.

Причины развития

Отличием ДЦП от других параличей является время возникновения – период вынашивания и первые 4 недели после родов. Причиной развития болезни становится кислородное голодание с последующей гибелью нервных клеток в коре, подкорковых структурах и других отделах головного мозга. Характер и тяжесть последующих двигательных расстройств определяются локализацией и распространенностью повреждения.

Специалисты насчитали более 400 факторов, которые могут спровоцировать возникновение патологии. Нередко у одного пациента выявляется сочетание нескольких факторов, действующих во время гестации и в родах, реже – после родов. Нарушения в период вынашивания вызывают до 80% патологии. Основными причинами считаются:

• Патологии беременности: токсикозы, резус-конфликт, нефропатия беременных, маточные кровотечения, нарушения плацентарного кровообращения, отслойка или предлежание плаценты. 
• Экстрагенитальные заболевания матери: пороки сердца, гипертония, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, анемия, ожирение.
• Острые инфекции: герпес, краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз, сифилис.
• Экзогенные интоксикации: профессиональные вредности, прием некоторых лекарственных препаратов, алкоголизм.

Риск развития ДЦП повышается при недоношенности, многоплодной беременности. У детей с массой тела менее 1,5 кг патология выявляется в 5-15% случаев, при экстремально низком весе – в 25-30%. Вероятность ДЦП при наличии одного плода составляет 0,2%, двух – 1,5%, трех – 8%, четырех – 43%.  Иными провоцирующими факторами являются:

• тазовое и ягодичное предлежание;
• стремительные роды;
• затяжные роды;
• продолжительный безводный период;
• дискоординированная родовая деятельность;
• крупный плод;
• узкий таз;
• акушерские пособия.

Непосредственной причиной повреждения мозга в процессе родов становятся асфиксия и внутричерепные родовые травмы при сдавлении мозга, кровоизлияниях в вещество и оболочки мозга, нарушениях мозгового кровообращения.

В послеродовом периоде ДЦП провоцируется асфиксией и гемолитической болезнью новорожденных. Асфиксия может развиваться вследствие пороков дыхательной системы или аспирации околоплодных вод. Гемолитическая болезнь возникает на фоне иммунологического или резус-конфликта матери и ребенка.

ДЦП не относится к числу наследственных заболеваний, однако у некоторых детей формирование патологии может быть связано с наследственной предрасположенностью. Некоторую часть от общего числа больных составляют пациенты с недифференцированными генетическими синдромами, что требует проведения тщательной дифференциальной диагностики, особенно – при наличии нетипичной симптоматики и появлении признаков прогрессирования.

Классификация

Выделяют 5 форм детского церебрального паралича:

• Спастическая диплегия. Достигает 40-80% от общего количества случаев. Обусловлена поражением двигательных центров в коре головного мозга. Сопровождается парезами.
• Гемипаретическая форма (спастический односторонний ДЦП). Возникает при одностороннем повреждении двигательного центра. Наблюдается парез ноги и руки на стороне, противоположной зоне поражения в головном мозге
• Гиперкинетическая форма. Диагностируется в 25% случаев. Связана с поражением подкорковых структур. У ребенка выявляются непроизвольные движения – гиперкинезы.
• Атонически-астатическая форма. Обнаруживается у 10% пациентов. Вызывается повреждением мозжечка. Отмечаются нарушения координации, шаткая походка, частые падения, мышечная атония.
• Двойная гемиплегия (спастический тетрапарез). Самый тяжелый вариант болезни. Из-за обширного повреждения обоих полушарий формируется мышечная ригидность. Больные не могут держать голову, сидеть, стоять, минимально обслуживать себя.

У некоторых пациентов признаки нескольких форм сочетаются между собой. Чаще всего встречается сочетание спастической диплегии и гиперкинезов.

Наряду с классификацией в клинической практике используют систематизацию по уровню моторных функций для оценки выраженности ограничений в обычной жизни:

1. свободная ходьба.
2. ходьба с ограничением.
3. ходьба возможна при использовании костылей, ходунков, трости.
4. возможно самостоятельное передвижение в инвалидной коляске.
5. самостоятельное передвижение невозможно, другие люди перевозят ребенка в инвалидном кресле или коляске.

Симптомы

Фото: ucpect.org

Сразу после рождения ДЦП выявляется нечасто. Чаще родители замечают нарушения через несколько месяцев.

Спастические формы

Ребенок не держит головку, не переворачивается. Отсутствуют осознанные движения конечностями, интерес к игрушкам или способность удерживать игрушки. При переводе в вертикальное положение с опорой на ноги малыш встает не полностью на стопы, а на цыпочки.

При спастической диплегии парезы конечностей выявляются с обеих сторон. Ноги страдают больше рук. Часто обнаруживается сопутствующая задержка речевого и психического развития. Возможны нарушения со стороны черепно-мозговых нервов, приводящие к ухудшению зрения и слуха. Снижение интеллекта чаще умеренное.

При гемипаретической форме поражаются рука и нога с одной стороны, верхняя конечность обычно страдает больше нижней. У некоторых больных отмечаются задержка речи и психического развития. Иногда наблюдаются фокальные эпиприступы. Пациенты осваивают двигательные навыки с некоторым опозданием по сравнению со здоровыми детьми.

При спастическом тетрапарезе определяется двусторонняя спастичность, которая одинаково выражена в руках и ногах или преобладает в руках. Типичны тяжелые речевые и когнитивные нарушения, эпилепсия, а также расстройства, обусловленные повреждением черепных нервов. Возможны нарушения глотания, вызванные парезом мышц гортани и глотки. У больных рано формируются тяжелые костные деформации и контрактуры суставов.

Другие формы

Для гиперкинетической формы типичны внезапные непроизвольные движения – гиперкинезы: подергивания, гримасы, кивки, повороты головы, принятие необычных поз. Гиперкинезы чаще появляются при усталости, во время волнения. У пациентов с атонически-астатической формой наблюдается дрожание конечностей, неустойчивость при стоянии и ходьбе. Дети часто падают, плохо координируют движения.

Нарушения деятельности других органов и систем

В число зрительных нарушений при ДЦП входят косоглазие, атрофия зрительного нерва. Ухудшение слуха может достигать степени тугоухости или даже полной глухоты. У половины детей выявляются нарушения, связанные с эндокринными сбоями: задержка роста, снижение функций щитовидной железы, ожирение. Возможны расстройства со стороны дыхательной и пищеварительной систем, недержание мочи. 

Интеллект полностью сохранен у 35% больных. У 33% пациентов определяются легкие интеллектуальные нарушения. В остальных случаях диагностируются разные степени олигофрении. У многих детей наблюдаются нарушения поведения и восприятия, снижение способности к обучению.

Осложнения

Осложнения чаще обнаруживаются при спастических формах. По мере роста ребенка пострадавшие конечности все больше отстают от здоровых. Из-за этого возникают характерные скелетные деформации: сколиоз, кифосколиоз, изменение формы грудной клетки.

Функционально невыгодное положение конечностей при контрактурах, патологическая установка стоп влекут за собой дополнительные ограничения движений, способности к передвижению и самообслуживанию. Из-за двигательных расстройств и деформаций скелета у больных появляются хронические боли в спине, плечах, шее, ступнях.

Интеллектуальные и двигательные ограничения препятствуют социализации, становятся причиной выхода на инвалидность. У лежачих пациентов возможно развитие пролежней, застойной пневмонии. При дисфагии отмечаются трудности с кормлением, возможно попадание жидкости и пищи в дыхательные пути с возникновением аспирационной пневмонии.

Диагностика

Фото: sfera-mrt.ru

До появления симптомов детского церебрального паралича настороженность у педиатра вызывают низкий балл по Апгар, изменения тонуса мышц, нарушения двигательной активности и психофизического развития по сравнению с возрастной нормой. Детей с перечисленными особенностями направляют на консультацию к неврологу.

План обследования при подозрении на ДЦП включает следующие диагностические процедуры:

• Неврологический осмотр. У 80% больных обнаруживается спастичность. В остальных случаях выявляются нарушения координации, сниженный или непостоянный мышечный тонус. Отмечаются общее повышение рефлексов, патологические рефлексы и синергии, нарушение координации мышц антагонистов и синергистов.
• МРТ головного мозга. Наиболее точный и эффективный метод визуализации участков повреждения мозгового вещества, пороков развития, ликвородинамических нарушений. Позволяет точно установить локализацию и объем поражения.
• Электрофизиологические методики. ЭЭГ, электронейрография, электромиография и вызванные потенциалы результативны в процессе дифференциальной диагностики. Дают возможность различить ДЦП с рано манифестирующими наследственными патологиями: синдромом Луи-Бар, атаксией Фридрейха, врожденной миопатией.
• Рентгенография костей скелета. Показана при контрактурах и скелетных деформациях. Проводится после осмотра ортопеда. Применяется для оценки тяжести вторичных изменений костно-мышечной системы, планирования ортопедического лечения и восстановительных мероприятий.

В процессе обследования ребенка могут быть назначены консультации отоларинголога, офтальмолога, эпилептолога, психиатра, логопеда и других специалистов. Для исключения наследственных патологий рекомендованы консультация генетика и лабораторные исследования. По показаниям проводятся УЗИ и МРТ внутренних органов.

Лечение

Фото: life4me.plus

В основе лечения ДЦП лежат восстановительные мероприятия в сочетании с лекарственной терапией. Схема медикаментозного лечения включает антиспастические средства, при необходимости – в комбинации с антиэпилептическими препаратами. Пациентам с гиперкинезами и дистонией назначают дофаминомиметики и холинолитики.

В список реабилитационных мероприятий включают массаж, ЛФК, кинезиотерапию, механотерапию, в том числе – с использованием методов биологической обратной связи. Лечебную гимнастику сочетают со специальными приемами, направленными на торможение патологических рефлексов и стимуляцию физиологических движений.

Перечисленные методы дополняют физиотерапией: грязелечением, аппликациями озокерита и парафина, лекарственным электрофорезом, электростимуляцией, лечебными ваннами и душами. В последние годы, наряду с классическими методиками, широко применяют альтернативные методы, такие, как мануальная терапия, иглорефлексотерапия, йога, дельфинотерапия, иппотерапия.

При неэффективности консервативных способов лечения спастичности выполняют хирургические вмешательства, в число которых входят хроническая эпидуральная стимуляция спинного мозга, селективная дорзальная ризотомия, установка баклофеновой помпы. По показаниям проводят операции для устранения контрактур и исправления скелетных деформаций.

Лекарства

Фото: sostav.ru

Больным, страдающим детским церебральным параличом, назначают следующие миорелаксанты центрального действия:

• Толперизон. Подходит для легких случаев и состояний средней тяжести.
• Баклофен. Используется при выраженной спастичности.
• Тизанидин. В России не рекомендован пациентам детского возраста, применяется с 18 лет.

В схему антиспастической терапии включают диазепам. Для уменьшения локальной спастичности выполняют инъекции ботулинического токсина, выпускаемого в форме препаратов Ботокс и Диспорт. После внутримышечного введения токсина тонус пораженной мышцы обратимо снижается на срок от 3 месяцев до полугода и более.

Дозу лекарств рассчитывают индивидуально. Важнейшей частью лечения после инъекций являются восстановительные мероприятия для улучшения функций конечностей, поскольку практический эффект токсина реализуется на фоне функциональной терапии.

Народные средства

Фото: golos.ua

Средства народной медицины при ДЦП должны применяться только в дополнение к основному лечению и с одобрения врача. Можно чередовать травы с успокаивающим, противосудорожным и антиспазматическим действием. Возможно использование трав в составе многокомпонентных отваров:

• Рецепт №1: по 15 грамм барвинка, корня одуванчика и череды, по 10 грамм соплодий хмеля и корневища синюхи, по 30 грамм плодов шиповника и сушеницы топяной, 20 грамм мелиссы, 30 грамм шиповника и 35 грамм овса.
• Рецепт №2: по 10 грамм солодки, бадана, череды, сабельника болотного и тысячелистника, 15 грамм мелиссы, 20 грамм таволги и 30 грамм фиалки.

Смеси заливают кипятком из расчета 500 мл на одну столовую ложку, настаивают в течение 2 часов. Дают ребенку в виде теплого напитка 5-6 раз в день.

Можно применять отвары с травами, богатыми витаминами: шиповником, рябиной, черникой, боярышником, смородиной, листами ежевики. Перечисленные методы дополняют приемом лечебных фитованн с шалфеем, хвоей, валерианой, ромашкой, календулой.

У тяжелых пациентов настои перечисленных трав используют для фитоаппликаций. Для проведения аппликации настой разводят водой, чтобы избежать раздражающего действия на кожу. Процедура возможна только при отсутствии пролежней и участков повреждения кожи (ссадин, инфицированных ран, опрелостей).

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники

1. Детский церебральный паралич у детей. Клинические рекомендации/ Союз педиатров России – 2016.
2. Современные принципы ранней диагностики и своевременного лечения перинатальных поражений центральной нервной системы и детского церебрального паралича. Методическое пособие/ Немкова С.А., Заваденко Н.Н., Медведев М.И. – 2013.
3. Реабилитация детей с ДЦП/ Семенова Е.В. и др. – 2018.
4. Церебральный паралич. Материалы для родителей/ Клочкова Е.В. – 2002.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Инфекция мочевыводящих путей неуточненной локализации

1. Коды МКБ-10-СМ
›
2. N00-N99
›
3. N30-N39
›
4. N39-
›
5. 2023 Код диагноза по МКБ-10-КМ N39.0

Инфекция мочевыводящих путей неуточненной локализации

2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Оплачиваемый/конкретный код

• N39.0 — это оплачиваемый/особый код МКБ-10-CM, который можно использовать для обозначения диагноза в целях возмещения расходов.
• Редакция МКБ-10-КМ N39.0 2023 г. вступила в силу 1 октября 2022 г.
• Это американская версия ICD-10-CM N39. 0 — другие международные версии ICD-10 N39.0 могут отличаться.

Использовать дополнительный

Воспользуйтесь дополнительной справкой

Некоторые состояния имеют как основную этиологию, так и множественные проявления систем организма из-за основной этиологии. Для таких состояний в МКБ-10-КМ есть соглашение о кодировании, которое требует, чтобы основное состояние сначала определялось последовательно, а затем манифестировалось. Везде, где существует такая комбинация, есть примечание «использовать дополнительный код» в коде этиологии и примечание «сначала кодировать» в коде проявления. Эти инструкции указывают на правильный порядок следования кодов, за этиологией следует проявление. В большинстве случаев коды проявлений будут иметь в названии кода «при болезнях, классифицированных в других рубриках». Коды с таким заголовком являются составной частью соглашения об этиологии/проявлении. Название кода указывает на то, что это код воплощения. Коды «при болезнях, классифицированных в других местах» никогда не разрешается использовать в качестве кодов первого списка или основных диагностических кодов. Они должны использоваться в сочетании с основным кодом условия и должны быть перечислены после основного условия.

• код (B95-B97

  ICD-10-CM Диапазон B95-B97

  Бактериальные и вирусные инфекционные агенты

  Примечание

  • Эти категории предназначены для использования в качестве дополнительных или дополнительных кодов для идентификации болезни, классифицированные в других рубриках
  • B95 Streptococcus, Staphylococcus и Enter…
  • B96 Другие бактериальные агенты как причина д…
  • B97 Вирусные агенты как причина заболеваний к…
  ), для идентификации инфекционного агента.

Исключения типа 1

Исключения типа 1 Справка

Тип 1 исключает примечание является чистым исключением. Это означает «не закодировано здесь». Примечание типа 1 об исключении указывает, что исключенный код никогда не должен использоваться одновременно с N39.0. Примечание об исключении типа 1 используется, когда два состояния не могут возникать вместе, например, врожденная форма по сравнению с приобретенной формой одного и того же состояния.

• кандидоз мочевыводящих путей (

  ICD-10-CM Код диагностики B37.4

  Кандидоз других урогенитальных участков

  2016 2017 2018 2018 2020 2021 2022 2023 Неизлежащий/неспецифический код
  B37.4-)
• МКБ-10-КМ Код диагноза P39.3

  Инфекция мочевыводящих путей новорожденных

  2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Платежный/специальный код Код в записи новорожденных
  P39.3)
• 02 пиурия Код R82.81

  Пюрия

  2020-Новый код 2021 2022 2023 ОБЪЕДИТЕЛЬНЫЙ/Специальный код

  Применимо к

  • Стерильная пидюрия
  R82. 81)
• Инфекция мочеиспускания. Диагностический код N30
  • N30 Cystitis
    • N30.0 Острый цистит
      • N30.00 …… Без гематурии
      • N30.01 …… Cynatial
    • .101.101 …… Cynatial
  9003 .14.114.11.11.11.11.101.
  • N30.10 Интерстициальный цистит (хронический) без кроветворения…
  • N30.11 Интерстициальный цистит (хронический) с гематурией…
  • N30.2 Другие хронические циститы
    3 N30 … Без гематурии
    • N30.21 …… с гематурией
  • N30.3 Тригонит
    • N30.30 …… Без гематурии
    • N30.31 …… с гематурией
  • 40014 40014 40014 40014 40014 N30.31… Лучевой цистит
    • N30.40 …… Без гематурии
    • N30.41 …… с гематурией
  • N30.8 Другой цистит
    • N30.80 …… Без гемюрии
    • N30,81 …… …….
  • N30.9 Cystitis, unspecified
    • N30.90 …… without hematuria
    • N30. 91 …… with hematuria

N30.-)

urethritis (

ICD-10- Диагностический код СМ N34

• N34 уретрит и синдром уретры
  • N34.0 Абсцесс уретра
  • N34.1 Беспецифичный уретрит
  • N34.2 Другое уретрит
  • N34.2. )

  Следующие коды выше N39.0 содержат обратные ссылки на аннотации

  обратные ссылки на аннотации

  В этом контексте обратные ссылки на аннотации относятся к кодам, которые содержат:

  • Применимо к аннотациям, или
  • , также аннотации, или
  • код первых аннотаций, или
  • , исключающие 1 аннотации, или
  • Exculates2 Annotation аннотации

  , которые могут быть применимы к N39.0:

  • N00-N99

    2023 МКБ-10-СМ Диапазон N00-N99

    Болезни мочеполовой системы

    Тип 2 Исключая

    • некоторые состояния, возникающие в перинатальном периоде (P04-P96)
    • некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
    • осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O9A)
    • врожденные пороки , деформации и хромосомные аномалии (Q00-Q99)
    • эндокринные болезни, болезни питания и обмена веществ (E00-E88)
    • травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин (S00-T88)
    • новообразования (C00-D49)
    • симптомы, признаки и отклонения от нормы клинических и лабораторных данных, не классифицированные в других рубриках (R00-R94)
    Болезни мочеполовой системы
  • N30-N39

    2023 МКБ-10-СМ Диапазон N30 -N39

    Другие болезни мочевыделительной системы

    Тип 2 Исключая

    • инфекции мочевыводящих путей (осложняющие):
    • аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08. 8)
    • беременность, роды и послеродовой период (O23 .-, О75.3, О86.2-)
    Другие заболевания мочеиспускательной системы
  • N39

    ICD-10-CM Код диагностики N39

    Другие расстройства мочевой системы

    2016 2017 2018 2020 2021 2022 2023 Необратимый/не специфический кодекс

    Исключая

    • гематурия БДУ (R31.-)
    • рецидивирующая или стойкая гематурия (N02.-)
    • рецидивирующая или стойкая гематурия с уточненным морфологическим поражением (N02.-)
    • протеинурия БДУ (R80.-)
    0018 Другие заболевания мочевыделительной системы

    Примерные синонимы

    • Острая инфекция нижних мочевыводящих путей
    • Острая инфекция верхних мочевых путей
    • Острая инфекция мочевыводящих путей
    • Бактериальная инфекция мочевыводящих путей
    • Бактериурия
    • Бактериурия (бактерии в моче)
    • Хроническая инфекция нижних мочевыводящих путей
    • Хроническая инфекция мочевыводящих путей
    • Энтерококковая инфекция мочевыводящих путей
    • Инфекция мочевыводящих путей, вызванная Escherichia coli
    • Фебрильная инфекция мочевыводящих путей
    • Инфекция катетера мочевого пузыря
    • Инфекция мочевыводящих путей (UTI), верхних отделов
    • Клебсиеллезная инфекция мочевыводящих путей
    • Инфекции нижних мочевыводящих путей
    • Инфекция нижних мочевыводящих путей, острая
    • Хроническая инфекция нижних мочевыводящих путей
    • Инфекционные болезни нижних мочевыводящих путей
    • Персистирующая инфекция мочевыводящих путей
    • Инфекции мочевыводящих путей после процедур
    • Протейная инфекция мочевыводящих путей
    • Pseudomonas мочевыводящих путей
    • Пюрия
    • Пиурия (клетки гноя в моче)
    • Рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей
    • Сепсис, вызванный инфекцией мочевыводящих путей
    • Инфекции верхних мочевых путей
    • Инфекция верхних мочевых путей, острая
    • Инфекции мочевыводящих путей
    • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) с лихорадкой
    • Инфекция мочевыводящих путей, вызванная энтерококком
    • Инфекция мочевыводящих путей, вызванная клебсиеллой
    • Инфекция мочевыводящих путей, вызванная Pseudomonas
    • Инфекция мочевыводящих путей, вызванная мочевым катетером
    • Инфекция мочевыводящих путей, острая
    • Бактериальная инфекция мочевыводящих путей
    • Хроническая инфекция мочевыводящих путей
    • Рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей
    • Инфекционная болезнь мочевыводящих путей
    • Уросепсис
    • Ути (инфекция мочевыводящих путей) после процедуры

    Клиническая информация

    • Бактериальный инфекционный процесс, поражающий любой отдел мочевыводящих путей, чаще всего мочевой пузырь и уретру. Симптомы включают императивные и частые позывы к мочеиспусканию, жжение во время мочеиспускания, дискомфорт внизу живота и мутную мочу.
    • Заболевание, характеризующееся инфекционным процессом, вовлекающим мочевыводящие пути, чаще всего мочевой пузырь и уретру.
    • Инфекции, поражающие структуры, участвующие в секреции и выведении мочи: почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.
    • Воспалительные реакции эпителия мочевыводящих путей на микробные инвазии. Часто это бактериальные инфекции с ассоциированной бактериурией и пиурией.
    • Мочевыделительная система состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Инфекции мочевыводящих путей (UTIS) являются вторым наиболее распространенным типом инфекции в организме. У вас может быть ИМП, если вы заметите
      • боль или жжение при использовании туалета
      • лихорадку, усталость или дрожь
      • позывы в туалет часто
      • давление в нижней части живота
      • моча с неприятным запахом или мутная или красноватый
      • реже, тошнота или боль в спине
      Если вы считаете, что у вас инфекция мочевыводящих путей, важно обратиться к врачу. Ваш врач может сказать, есть ли у вас ИМП, проверив образец вашей мочи. Лечение лекарствами, убивающими инфекцию, улучшит состояние, часто в течение одного или двух дней.

    МКБ-10-CM N39.0 сгруппирована в группе (группах), связанной с диагностикой (MS-DRG v40.0):

    • 689 Инфекции почек и мочевыводящих путей с mcc
    • 690 Инфекции почек и мочевыводящих путей без mcc
    • 791 Недоношенность с большими проблемами
    • 793 Доношенный новорожденный с серьезными проблемами

    Преобразование N39.0 в ICD-9-CM

    История кода

    • 2016 (действует с 01.10.2015) : Новый код (первый год не-проекта МКБ-10-КМ)
    • 2017 (действует с 01.10.2016) : без изменений
    • 2018 (действует с 01.10.2017) : Без изменений
    • 2019 (действует с 01. 10.2018) : Без изменений
    • 2020 (действует с 01.10.2019) : без изменений
    • 2021 (действует с 01.10.2020) : Без изменений
    • 2022 (действует с 01.10.2021) : Без изменений
    • 2023 (действует с 01.10.2022) : без изменений

    Аннотации кода, содержащие обратные ссылки на N39.0:

    • Тип 1 Исключает: N15.9

      Код диагноза МКБ-10-КМ N15.9

      Заболевание почечного тубуло-промежуточного, неопределенное

      2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 ОБЪЕДИТЕЛЬНЫЙ/Специфический код

      Применимо к

      • Инфекция почечной NOS

      Тип 1 Эксполу.0)

  • Использовать дополнительно: G90. 4

    Код диагноза по МКБ-10 G90.4

    Вегетативная дисрефлексия

    2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Оплачиваемый/специальный код

    Используйте дополнительный код

    • для определения причины, например:
    • фекальное воздействие0004
    • пролежневая язва (пролежневая область) (L89.-)
    • инфекция мочевыводящих путей (N39.0)

    Записи указателя диагностики, содержащие обратные ссылки на N39.0:

    Коды ICD-10-CM, смежные с N39.0

    N36.4 Функциональные и мышечные расстройства уретры0028

    N36. 41 Гипермобильность уретры

    N36.42 Дефицит внутреннего сфинктера (ISD)

    N36.43 Комбинированная гипермобильность уретры и недостаточность внутреннего сфинктера

    N36.44 Мышечные заболевания уретры

    N36.5 Ложный проход уретры

    N36. 8 Другие уточненные заболевания уретры

    N36.9 Заболевание уретры неуточненное

    N37 Поражения уретры при болезнях, классифицированных в других рубриках

    N39 Другие заболевания мочевыделительной системы

    N39.0 Инфекция мочевыводящих путей, локализация не указана

    N39. 3 Стрессовое недержание мочи (женщины) (мужчины)

    N39.4 Другое уточненное недержание мочи

    N39.41 Ургентное недержание мочи

    N39.42 Недержание мочи без сенсорного осознания

    N39.43 Дриблинг после отказа

    N39. 44 Ночной энурез

    N39.45 Непрерывная утечка

    N39.46 Смешанное недержание мочи

    N39.49 Другое уточненное недержание мочи

    N39.490 Недержание мочи при переполнении

    Требования о возмещении с датой вручения 1 октября 2015 г. или после этой даты требуют использования кодов МКБ-10-CM.

    Исходы, микробиология и применение противомикробных препаратов при остеомиелите таза, связанном с пролежнями: сообщения для клинической практики

    1. Cunha BA. Остеомиелит у пожилых пациентов. Клин Инфекция Дис. 2002; 35: 287–93. [PubMed] [Академия Google]

    2. Хан Х., Льюис В.Л. мл., Видрих Т.А., Патель П.К. Значение биопсии игольчатой ​​кости по Джамшиди в прогнозировании послеоперационного остеомиелита у пациентов с пролежнями IV степени. Plast Reconstr Surg. 2002; 110:118–22. [PubMed] [Google Scholar]

    3. Вонг Д., Холтом П., Спеллберг Б. Остеомиелит, осложняющий пролежни крестца: следует ли лечить антибиотикотерапией. Клин Инфекция Дис. 2019;68:338–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    4. Турк Э.Э., Цокос М., Деллинг Г. Оценка степени и типа остеомиелита при пролежневых язвах крестца на поздних стадиях на основе вскрытия: гистопатологическое исследование. Arch Pathol Lab Med. 2003;127:1599–602. [PubMed] [Google Scholar]

    5. Darouiche RO, Landon GC, Klima M, Musher DM, Markowski J. Остеомиелит, связанный с пролежнями. Arch Intern Med. 1994; 154: 753–8. [PubMed] [Google Scholar]

    6. Sugarman B, Hawes S, Musher DM, Klima M, Young EJ, Pircher F. Остеомиелит под пролежнями. Arch Intern Med. 1983; 143: 683–8. [PubMed] [Google Scholar]

    7. Brunel AS, Lamy B, Cyteval C, Perrochia H, Teot L, Masson R. et al. Диагностика тазового остеомиелита под пролежнями у пациентов с травмой спинного мозга: проспективное исследование. Клин Микробиол Инфект. 2016;22:267.e1–8. [PubMed] [Академия Google]

    8. Ларсон Д.Л., Гилстрап Дж., Симонелик К., Каррера Г.Ф. Существует ли простой, точный и экономичный способ диагностики остеомиелита у пациентов с пролежневыми язвами? Plast Reconstr Surg. 2011;127:670–6. [PubMed] [Google Scholar]

    9. Льюис В.Л. мл., Бейли М.Х., Пулавски Г., Кинд Г., Башиум Р.В., Хендрикс Р.В. Диагностика остеомиелита у больных с пролежнями. Plast Reconstr Surg. 1988; 81: 229–32. [PubMed] [Google Scholar]

    10. Дударева М., Фергюсон Дж., Райли Н., Стаббс Д., Аткинс Б., МакНалли М. Остеомиелит тазовых костей: мультидисциплинарный подход к лечению. J Bone Jt Infect. 2017; 2: 184–93. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    11. Гринки М., Ганди К., Пулидо Л., Рестрепо С., Парвизи Дж. Предоперационная анемия при тотальном эндопротезировании суставов: связана ли она с инфекцией перипротезного сустава? Clin Orthop Relat Relat Res. 2012; 470:2695–701. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    12. Myers E, Grady PO, Dolan AM. Влияние доклинической анемии на исход после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Arch Orthop Trauma Surg. 2004; 124: 699–701. [PubMed] [Академия Google]

    13. Моралес К.Х., Эскобар Р.М., Вильегас М.И., Кастаньо А., Трухильо Х. Инфекция в области хирургического вмешательства у пациентов с травмой живота: прогнозирование риска и эффективность индексов NNIS и SENIC. Может J Surg. 2011; 54:17–24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    14. Steinitz D, Harvey EJ, Leighton RK, Petrie DP. Является ли переливание гомологичной крови фактором риска инфекции после замены тазобедренного сустава? Может J Surg. 2001; 44: 355–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    15. Александр Дж.В., Соломкин Дж.С., Эдвардс М.Дж. Обновленные рекомендации по контролю инфекций области хирургического вмешательства. Энн Сург. 2011; 253:1082–93. [PubMed] [Google Scholar]

    16. Kendall SJ, Weir J, Aspinall R, Henderson D, Rosson J. Переливание эритроцитов вызывает иммуносупрессию после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Clin Orthop Relat Relat Res. 2000. С. 145–55. [PubMed]

    17. Lavernia CJ, Sierra RJ, Baerga L. Параметры питания и краткосрочные результаты эндопротезирования. J Am Coll Nutr. 1999; 18: 274–8. [PubMed] [Google Scholar]

    18. Герини С., Вон Б.К., Ломбарди А.В., Мэллори Т.Х. Замедленное заживление ран и дефицит питательных веществ после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Clin Orthop Relat Relat Res. 1993;293:188–95. [PubMed] [Google Scholar]

    19. Cross MB, Yi PH, Thomas CF, Garcia Ja. Оценка недоедания в ортопедической хирургии. J Am Acad Orthop Surg. 2014;22:193–9. [PubMed] [Google Scholar]

    20. McLaren AC, Lundy DW. Систематический обзор литературы AAOS: Краткий обзор лечения инфекций области хирургического вмешательства. J Am Acad Orthop Surg. 2018;27:e717–20. [PubMed] [Google Scholar]

    21. Del Savio GC, Zelicof SB, Wexler LM, Byrne DW, Reddy PD, Fish D. et al. Состояние питания перед операцией и результаты плановой тотальной замены тазобедренного сустава. Clin Orthop Relat Relat Res. 1996;326:153–61. [PubMed] [Google Scholar]

    22. Yuwen P, Chen W, Lv H, Feng C, Li Y, Zhang T. et al. Альбумин и риск инфицирования области хирургического вмешательства в ортопедии: метаанализ. BMC Surg. 2017;17:7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    23. Zainul-Abidin S, Amanatullah DF, Anderson MB, Austin M, Barretto JM, Battenberg A. et al. Генеральная ассамблея, профилактика, общие вопросы, связанные с хозяином: материалы Международного консенсуса по ортопедическим инфекциям. J Артропластика. 2019;34:с13–35. [PubMed] [Академия Google]

    24. Chotanaphuti T, Courtney PM, Fram B, In den Kleef NJ, Kim TK, Kuo FC. и другие. Раздел бедра и колена, лечение, алгоритм: материалы международного консенсуса по ортопедическим инфекциям. J Артропластика. 2019;34:s393–7. [PubMed] [Google Scholar]

    25. Азбой И., Бедаир Х., Демирташ А., Форд Э., Гахраманов А., Клемент М.Р. и другие. Генеральная ассамблея, профилактика, снижение риска, общие факторы: материалы международного консенсуса по ортопедическим инфекциям. J Артропластика. 2019;34:с55–9. [PubMed] [Google Scholar]

    26. Prez-Guisado J, de Haro-Padilla JM, Rioja LF, Derosier LC, de la Torre JI. Уровни сывороточного альбумина у людей с ожогами связаны с общей обожженной поверхностью тела и продолжительностью пребывания в больнице, но не с началом перорального/энтерального питания. Int J Бернс Травма. 2013;3:159–63. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    27. Marriott R, Rubayi S. Успешное лечение усеченным остеомиелитом хронического остеомиелита, вторичного по отношению к пролежневым язвам у пациентов с травмой спинного мозга. Энн Пласт Сург. 2008; 61: 425–9.. [PubMed] [Google Scholar]

    28. Jugun K, Richard J-C, Lipsky BA, Kressmann B, Pittet-Cuenod B, Suv. Факторы, связанные с неэффективностью лечения инфицированных пролежней. Энн Сург. 2016; 264:399–403. [PubMed] [Google Scholar]

    29. Bodavula P, Liang SY, Wu J, VanTassell P, Marschall J. Тазовый остеомиелит, связанный с пролежнями: забытая болезнь? Открытый форум Infect Dis. 2015;2:112. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    30. Wouthuyzen-Bakker M, Sebillotte M, Lomas J, Taylor A, Palomares EB, Murillo O. et al. Клинические исходы и факторы риска отказа при поздних острых инфекциях протезных суставов, леченных хирургической обработкой раны и удержанием имплантата. J заразить. 2019;78:40–7. [PubMed] [Google Scholar]

    31. Маркандей А. Реактанты острой фазы при инфекциях: обзор, основанный на доказательствах, и руководство для клиницистов. Открытый форум Infect Dis. 2015;2:98. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    32. Вонг Д., Холтом П., Спеллберг Б. Остеомиелит, осложняющий пролежни крестца: следует ли лечить антибактериальной терапией. Клин Инфекция Дис. 2018;68:338–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    33. Yan CH, Arciola CR, Soriano A, Levin LS, Bauer TW, Parvizi J. Командный подход: лечение инфекции после полной замены коленного сустава. JBJS Ред. 2018; 6:e9. [PubMed] [Google Scholar]

    34. Jugun K, Richard JC, Lipsky BA, Kressmann B, Pittet-Cuenod B, Suva D. et al. Факторы, связанные с неэффективностью лечения инфицированных пролежней. Энн Сург. 2016; 264:399–403. [PubMed] [Google Scholar]

    35. Firriolo JM, Ganske IM, Pike CM, Caillouette C, Faulkner HR, Upton J 3rd. и другие.