Классификация по хен яру: Шкала Хен и Яра (1967)
Влияние дифференцированного терапевтического подхода на биоэлектрическую активность головного мозга у больных с болезнью Паркинсона и дисциркуляторной энцефалопатией атеросклеротического и гипертонического генеза с паркинсоническим синдромом
Статья опубликована на с. 65-69
Электроэнцефалографический (ЭЭГ) метод регистрации и анализа биопотенциалов является одним из наиболее эффективных инструментов для неинвазивного анализа деятельности головного мозга, применяемым для диагностики болезни Паркинсона (БП) [7, 10–12]. Множественные публикации связывают активность определенных диапазонов ЭЭГ с функционированием различных медиаторных систем ЦНС. В экспериментальных исследованиях показана зависимость возникновения: тета-активности 4–5 Гц — от адренергической активации, 5–6 Гц — серотонинергической, 6–7,5 Гц — холинергической (Р.М. Багирова, 2006). У человека отмечена связь поведения альфа-составляющих ЭЭГ частотой 11–12 Гц с изменениями уровня активации в дофаминергической системе, бета 24–25 Гц — в серотонинергической (С.
В. Панюшкина, 2000) [3]. По данным литературы, изменения электроэнцефалографических показателей у пациентов с болезнью Паркинсона обнаруживаются в 30–40 % случаев. Их характер во многом зависит от тяжести заболевания [8] и его формы. Выявлена их взаимосвязь с постуральными нарушениями, когнитивными расстройствами, терапией препаратами, содержащими леводопу [3, 7, 11]. Изменения биоэлектрической активности мозга носят преимущественно диффузный характер и, по-видимому, обусловлены нарушением множества нейротрансмиттерных систем: дофаминергической, холинергической (особенно при БП с деменцией), серотонинергической, норадренергической и др.
В целом ЭЭГ-картина у больных паркинсонизмом характеризуется снижением реактивности, межполушарной асимметрии амплитуд, быстрых составляющих спектра ЭЭГ, замедлением основного ритма и склонностью к медленным ритмам [9]; реже отмечается тенденция к десинхронизации фоновой ЭЭГ с очень частой биоэлектрической активностью [1, 2].
Мощность α-ритма в основном снижается [5], реже возрастает до 100 мкВ и более.
C нарастанием тяжести клинических проявлений заболевания повышается влияние деактивирующих мозговых систем, нарастает представленность медленных ритмов и снижается — быстрых [1, 2, 9]. А. Morita и соавт. показали, что спектральный индекс (сумма абсолютных мощностей α- и β-ритмов, разделенная на сумму мощностей медленных ритмов) по всем отведениям ЭЭГ достоверно уменьшается по мере прогрессирования заболевания (увеличения стадии по Хен и Яру) [8]. Замедление фоновой активности особенно часто встречается у пациентов с постуральной неустойчивостью [7].
Цель исследования: изучить клинико-неврологические и нейрофизиологические особенности болезни Паркинсона (БП) и дисциркуляторной энцефалопатии (I, II ст.
Материалы и методы
Были проанализированы амбулаторные карты 22 пациентов (данные промежуточного этапа работы) в возрасте от 43 до 78 лет, среди них 9 мужчин и 13 женщин, получавших консультативную помощь в ДОКТМО в 2013–2014 гг.
1-я группа состояла из 7 пациентов с диагнозом «болезнь Паркинсона». 2-я группа включала 15 больных с диагнозом «дисциркуляторная энцефалопатия атеросклеротического и гипертонического генеза с паркинсоническим синдромом». В клинико-неврологическом обследовании использовались: оценочная шкала cтадий заболевания по Хен — Яру, унифицированная оценочная шкала болезни Паркинсона, MMSE, шкала Шваба и Ингланда, BDI, PDQ-39 [1, 2]. В целях подтверждения этиологии сосудистого паркинсонизма проводилось исследование липидограммы, дуплексное сканирование прецеребральных и интракраниальных сосудов, МРТ-ангиография, тщательное соматическое обследование, включая ЭКГ, в ряде случаев холтер-ЭКГ + АД, УЗИ сердца.
Регистрацию биопотенциалов мозга осуществляли с помощью нейрофизиологического комплекса DX-NT32. Использовали чашечковые хлорсеребряные электроды, которые накладывались в соответствии с международной системой «10–20» [5] в положения Fp1, Fp2, C3, C4, O1, O2, T3, T4. Применялось монополярное отведение биопотенциалов с референтным электродом на мочке ипсилатерального уха [5]. Протокол записи ЭЭГ включал спокойное бодрствование, затем ахроматическую ритмическую фотостимуляцию (ФТС) на частотах 2, 5, 10 Гц. Вычисляли абсолютную спектральную мощность (АМ) усредненно для следующих частотных диапазонов ЭЭГ: ∆ — delta (0–4 Гц), θ — teta (5–7 Гц), α-alfa (8–12 Гц), α1 — alfa-1 (9–11 Гц), β1 — beta-1 (13–20 Гц), β2 — beta-2 (20–30 Гц). Для оценки уровня активности холинергической системы (ХС) головного мозга определяли показатели АМ в диапазоне 6–7,5 Гц, дофаминергической (ДофС) — 11–12 Гц [3, 5].
Для объективизации оценки ЭЭГ использован метод интегрального количественного анализа ЭЭГ-паттерна (Деклараційний патент на корисну модель «Спосіб інтегрального кількісного аналізу електричної активності головного мозку».
Затверджено 26 липня 2005 року. — 9648. — А61В5/0476. — Бюл. № 10). Реактивность ЦНС оценивали по изменению (%) показателей абсолютной спектр-мощности (АМС) и интегральных коэффициентов (ИК) в ответ на введение нейротропных препаратов на основании классификации типов реакции ЦНС [6]. Статистический анализ данных проводили с помощью программы MedStat [4].
Результаты исследования
Для определения степени выраженности расстройства движений была использована классификация по Хен — Яру: в 1-й группе отмечалось 14,3 % пациентов с I стадией, 57,1 % — со II и 28,6 % — с III стадией. Во 2-й группе у всех пациентов расстройства движений соответствовали II стадии. Значимых различий по гендерному распределению в группах не выявлено. Возрастные показатели групп достоверно различались (W-критерий Вилкоксона). В 1-й группе пациенты были моложе (Ме (± 95 %) = 59 (47–69)), чем во 2-й (Ме (± 95 %) = 72 (61–75)).
Исходные значения абсолютной спектральной мощности (АСМ) в диапазоне 6–8 Гц, характеризующие активность холинергической системы в ЦНС, у пациентов 1-й группы были достоверно ниже (W-критерий Вилкоксона, p ≤ 0,05), чем у пациентов 2-й группы, в левом лобном и билатерально в окципитальных отделах коры больших полушарий.
В комплексе назначаемого лечения пациенты обеих групп получали следующие препараты: оригинальный амантадина сульфат, генерический амантадина сульфат, агонист дофаминовых рецепторов. В 1-й группе оригинальный амантадина сульфат — 85,7 %, генерический амантадина сульфат — 42,9 %, агонист дофаминовых рецепторов — 85,7 %. Во 2-й группе оригинальный амантадина сульфат получали 53,3 %, генерический амантадина сульфат — 26,67 %, агонист дофаминовых рецепторов — 73,3 % пациентов.
Изучение типов реакции ЦНС в ответ на фармакологическое воздействие дало возможность количественно оценить увеличение или уменьшение дезорганизации ЭЭГ-паттерна и определить уровень нейрофизиологического воздействия препарата на мозг (кора-подкорка, кора-кора).
Реакции II типа, подгруппы 2а и 2б — уменьшение СМ ЭЭГ-паттерна, преимущественно за счет угнетения δ- и θ-ритмов — прогностически благоприятные. Из реакций II типа наиболее благоприятной следует считать 2а ПГ изменений, во-первых, отражающих рост активирующих влияний на кору со стороны ретикулярной формации и, во-вторых, характеризующихся угнетением патологической активности δ- и θ-диапазонов.
Реакции III типа — изменение взаимодействий на уровне коры мозга в ответ на фармакологическое воздействие. Это реакции перераспределения мощности ЭЭГ-паттерна при стабильности СМ. Реакции III 1а и III 1б подгрупп можно назвать относительно неблагоприятными, так как они свидетельствуют об относительном восстановлении функции нейронов в условиях обширных морфоструктурных постишемических повреждений клеток мозга различного генеза (в данном случае на фоне ДЭП), но отражают умеренные дезорганизационные ЭЭГ-процессы. Из реакций перераспределения мощности (III тип) прогностически благоприятными можно считать III 2а подгруппу изменений, для которой типична активация α- и β2-ритмов за счет угнетения дельта-активности. Такие реакции, особенно на стороне поражения, отражают корковые процессы восстановления обратимо поврежденных клеток мозговой ткани, их постсинаптической пропускной способности для высокочастотной стимуляции.
III тип 3а подгруппа, 3б подгруппа — перераспределение ЭЭГ-активности с увеличением β2-мощности за счет редукции δ-ритма — прогностически благоприятные.
Интересны реакции III 3а ПГ, для которых характерно замещение альфа-ритма высокочастотной β2-активностью, что считается ЭЭГ-коррелятом перехода от состояния покоя к напряжению при умственной деятельности у взрослых.
У пациентов 1-й и 2-й групп были выявлены следующие типы реакций ЦНС в ответ на применение патогенетической паркинсонической терапии [1, 2, 9] (табл. 1–4).
Для этой категории больных недостаточно просто включения в терапию отдельных препаратов: более 80 % благоприятных реакций ЦНС зафиксированы при включении в терапию оригинального амантадина сульфата. Также необходимо отметить, что благоприятной биоэлектрической активности ЦНС не отмечалось у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией с паркинсоническим синдромом, которые получали генерический амантадина сульфат (табл. 3). Это, скорее всего, связано с селективной способностью рецепторов оригинального вещества амантадина сульфата снижать патологическое преобладание глутаматергической системы, а значит, снижать уровень ацетилхолина в полосатом теле (уменьшение тремора, ригидности, акинезии), уменьшать концентрацию ионов Са++ в нигростриарных нейронах, снижая, таким образом, потенциал дегенеративного процесса и оказывая мощный нейропротективный эффект.
Более эффективно, по данным нейрофизиологического мониторинга, использование сочетаний: совместное применение агониста дофаминовых рецепторов + оригинальный амантадина сульфат повышает долю благоприятных реакций ЦНС до 72 %, агониста дофаминовых рецепторов с леводопой — до 34 %.
Для данной категории пациентов максимальная доля благоприятных реакций ЦНС — около 80 % — выявлена при включении в комплекс оригинального амантадина сульфата или при использовании агониста дофаминовых рецепторов + оригинальный амантадина сульфат, около 20 % благоприятных реакций ЦНС выявлены при включении в терапию агониста дофаминовых рецепторов в сочетании с леводопой.
Выводы
1. В группе с диагнозом «болезнь Паркинсона» пациенты были моложе, чем в группе с ДЭП.
2. Более выраженная недостаточность холинергической системы ЦНС была зафиксирована в группе пациентов с БП.
3. ЭЭГ-показатели, которые характеризуют активность дофаминергической системы, были снижены в обеих группах.
4. Особенности нейромедиаторной недостаточности предопределили назначение комплексов патогенетической терапии.
5. При БП необходимым и эффективным является назначение блокаторов глутаматных рецепторов (оригинальный амантадина сульфат).
6. Пациентам обеих групп показано применение селективных агонистов дофаминовых рецепторов и препаратов леводопы.
7. Включение в терапию болезни Паркинсона (1-я группа) и дисциркуляторной энцефалопатии с паркинсоническим синдромом (2-я группа) комплексов препаратов «агонист дофаминовых рецепторов + оригинальный амантадина сульфат» и «агонист дофаминовых рецепторов + леводопа» повышает долю благоприятных реакций ЦНС.
Bibliography
1. Болезнь Паркинсона и расстройства движений: Руководство для врачей / Под ред. С.Н. Иллариошкина, Н.Н. Яхно. — М., 2008. — 405 с.
2. Голубев В.Л., Левин Я.И., Вейн А.М. Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма. — М.: МЕДпресс, 1999.
3.
Шарова Е.В. Современные возможности ЭЭГ в анализе функциональных нарушений при тяжелых повреждениях головного мозга // Нейронауки: теоретичні та клінічні аспекти. — 2009. — Т. 5, № 1–2. — С. 49-58.
4. Лях Ю.Е., Гурьянов В.Г., Хоменко В.Н., Панченко О.А. Основы компьютерной биостатистики: анализ информации в биологии, медицине и фармации статистическим пакетом MedStаt. — Донецк: Папакица Е.К., 2006. — 214 с.
5. Острова Т.В., Черній В.І., Шевченко А.І. Алгоритм діагностики реактивності ЦНС методами штучного інтелекту. — Донецьк: Наука і освіта, 2004. — 180 с.
6. Островая Т.В. Исследование реактивности ЦНС в ответ на фармакологическое воздействие (Тиоцетам) / Т.В. Островая, В.И. Черний, И.А. Андронова // Междунар. неврол. журн. — 2007. — № 2 (12). — С. 53-62.
7. Babiloni C., De Pandis M., Vecchio F. et al. Cortical sources of resting state electroencephalographic rhythms in Parkinson’s disease related dementia and Alzheimer’s disease // Clin.
Neurophysiol. — 2011. — 122 (12). — 2355-2364.
8. Desplats P., Lee H.J. Inclusion formation and neuronal cell death through neuron-to-neuron transmission of alpha-synuclein // Proc. Nalt. Acad. Sci USA. — 2009. — Vol. 106. — P. 13010-13015.
9. Parnetti L. Choline alphoscerate in cognitive decline and in acute cerebrovascular disease: an analysis of published clinical data // Mechanisms of Ageing and Development. — 2001. — 122. — P. 2041-2055.
10. Morita A., Kamei S., Mizutani T. Relationship between slowing of the EEG and cognitive impairment in Parkinson disease // J. Clin. Neurophysiol. — 2011. — 28 (4). — 384-387.
11. Serizawa K., Kamei S., Morita A. et al. Comparison of quantitative EEGs between Parkinson disease and age-adjusted normal controls // J. Clin. Neurophysiol. — 2008. — 25 (6). — 361-366.
12. Tanaka H., Koenig T., Pascual-Marqui R. Event-related potential and EEG measures in Parkinson’s disease without and with dementia // Dement Geriatr.
Cogn. Disord. — 2000. — 11. — 39-45.
Реабилитация нарушений ходьбы с застываниями у больных болезнью Паркинсона: методы коррекции в амбулаторных условиях
Год: 2013, том 9 Номер: №4 Страницы: 923-927
Рубрика: Реабилитационная медицина Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Кривонос О.В., Смоленцева И.Г., Амосова Н.А., Губайдуллина Р.Ф., Карпова О.В., Чупина Л.П.
Организация: ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр им. А. И. Бурназяна Федерального медико-биологического агентства»,
Резюме:
Цель: оценка эффективности реабилитационных подходов у больных болезнью Паркинсона с застываниями при ходьбе в амбулаторных условиях. Материал и методы. В исследование включены 26 больных с болезнью Паркинсона (14 мужчин и 12 женщин), средний возраст 54,1 ±9,5 года, средняя продолжительность заболевания 7,8±3,1 года, стадия заболевания по Хен — Яру 3,1±0,8.
В контрольную группу вошли 15 больных с болезнью Паркинсона (9 мужчин и 6 женщин), сопоставимых по возрасту, длительности и тяжести заболевания. Все больные были на стабильной схеме противопаркинсонической терапии до и во время исследования. Исследование проводилось в течение 6 месяцев. Программа реабилитации состояла из 10 занятий. В реабилитации применялись сенсорная беговая дорожка и скандинавская ходьба. По завершении реабилитации больные в домашних условиях продолжали занятия скандинавской ходьбой на протяжении всего исследования. Результаты показали эффективность реабилитации за счет уменьшения выраженности застываний, увеличения скорости ходьбы, удлинения шага, уменьшения времени на повороты в сравнении с контрольной группой. При оценке в динамике, через 3 и 6 месяцев, эффект поддерживался проводимой домашней программой реабилитации. Кроме того, в ходе всего исследования больным в основной группе не требовалась коррекция противопаркинсонической терапии, в отличие от контрольной группы.
Ключевые слова: скандинавская ходьба, сенсорная беговая дорожка, нарушения ходьбы с застываниями, болезнь Паркинсона
Литература:
1. Антоненко Л.М., Дамулин И. В. Особенности нарушения ходьбы и равновесия при болезни Паркинсона, надъ-ядерном параличе и мультисистемной атрофии // Неврол. журн. 2005. № 3. С. 41-50;
2. Morris ME. Locomotor training in people with Parkinson disease // Phys. Ther. 2006. № 86 (10). P. 1426-35;
3. Левин О. С. Нарушения ходьбы: механизмы, классификация, принципы диагностики и лечения // Экстрапирамидные расстройства / под ред. В. Н. Штока, И. А. Ивановой-Смоленской, О. С. Левина. М.: Медпресс-информ, 2002. С. 473-494;
4. Freezing of gait: moving forward on a mysterious clinical phenomenon / J. G. Nutt, B. R. Bloem, N. Giladi [et al.] // Lancet Neurol. 2011. № 10. P. 734-744;
5. Plotnik M., Giladi N., Hausdorff J.M. Is freezing of gait in Parkinson’s disease a result of multiple gait impairments? Implications fortreatment.
Parkinson Dis. 2012. Jan 12. 2012;
6. Бархатова В. П. Нейротрансмиттерная организация базальных ганглиев // Экстрапирамидные расстройства / под ред. В.Н. Штока, И.А. Ивановой-Смоленской, О. С. Левина. М.: Медпресс-информ, 2002. С. 9-16;
7. Юнищенко Н.А. Нарушения ходьбы и постуральной устойчивости при болезни Паркинсона: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2005;
8. Almeida Q. J, Lebold С.A. Freezing of gait in Parkinson’s disease: a perceptual cause for a motor impairment? // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2010. № 81. P. 513-518;
9. Abnormalities and cue dependence of rhythmical upper-limb movements in Parkinson patients with freezing of gait / S. Vercruysse, J. Spildooren, E. Heremans [et al.] // Neurorehabil. Neural. Repair. 2012. № 26. P. 636-645;
10. Physical Therapy in Parkinson’s Disease: Evolution and Future Challenges / S. H. Keus, M. Munneke, M.J. Nijkrake [et al.] // Mov. Disord. 2009. № 24 (1). P. 1-14;
11. Двигательная реабилитация при Болезни Паркинсона / К.
В. Котенко, О. В. Кривонос, И. Г. Смоленцева [и др.] // Физиотерапевт, журн. 2013. № 5. С. 73-78;
12. Rehabilitation treatment of gait a comparison between two physical therapy protocols usingvisual and auditory cues with or without treadmill training / G. Frazzitta, R. Maestri, D. Uccellini [et al.] // Mov. Disord. 2009. № 24 (8). P. 1139-1143;
13. YangY.R., LeeY.Y, Cheng S. J., Wang R.Y Downhil I walking training in individuals with Parkinson’s disease: a randomized controlled trial //Am.J. Phys. Med. Rehabil. 2010. №89. P. 706-714;
14. Reuter I., Leone P., Schwed M., Oechsner M. Effect of Nordic walking in Parkinson’s disease // Mov. Disord. 2006. № 21. P. 567;
15. Nordic walking improves mobility in Parkinson’s disease / F. J. Van Eijkeren, R. S. Reijmers, M.J. Kleinveld [et al.] // Movement Disorders. 2008. № 23 (15). P. 2239-2243;
16. Falls and mobility in Parkinson’s disease: protocol for a randomized controlled clinical trial / M.
E. Morris, B.M. Hylton, J.L. Mcginley [et al.]//ВМС Neurology. 2011. №11. P. 93.
| Прикрепленный файл | Размер |
|---|---|
| 2013_04-01_923-927.pdf | 295.98 кб |
Все статьи авторов: Чупина Л.П. , Смоленцева И.Г. , Кривонос О.В. , Карпова О.В. , Губайдуллина Р.Ф., Амосова Н.А.
River Thames Conditions
Обновления услуг по номеру 1227 от 22 декабря 2022 г.
Шлюз Ромни – Шлюз Ромни временно открыт для прохода до возобновления строительных работ на площадке 3 января 2023 года. -agency.gov.uk или позвонив в шлюз по телефону 01753 860296.
Шлюз Рэдкот — T Пункт водоснабжения в Шлюзе Рэдкот закрыт до дальнейшего уведомления.
Замок Молси — Насос не работает до дальнейшего уведомления.
Benson Lock — T h Общественная дорожка над Benson Weir будет закрыта до дальнейшего уведомления.
St. John’s Lock — T H E Накачивание возвращается в эксплуатацию и работают нормально от карт с блокировками
Замок Shiplake.0006 – Откачка не работает до дальнейшего уведомления.
Hurley Lock — Общественный туалет недоступен.
Mapledurham Lock — Откачивающие сооружения временно недоступны из-за замерзших труб.
Замок Boulters — Ворота со стороны пьедестала не открываются полностью. Пожалуйста, будьте осторожны при входе и выходе из замка.
Замок Бовени — T H E PU M P -OU T и ELSA N FARITIE с.
Marsh Lock Lock Horse Bridge — T HE до W . быть закрытым до дальнейшего уведомления по соображениям безопасности. Наши оперативные группы и специалисты по инфраструктуре будут проверять мост, чтобы определить необходимые действия для защиты пользователей моста. Приносим извинения за доставленные неудобства.
Часы работы сторожей шлюзов
Мы стремимся предложить нашим клиентам помощь в лодочном переходе в течение лодочного сезона с 1 апреля по 30 сентября. Мы также обеспечим сопровождение во время пасхальных выходных и весенних и осенних полугодий, когда они выпадают вне сезона. Каждый шлюз будет обслуживаться резидентом, сменным или сезонным смотрителем шлюза и/или волонтерами, в зависимости от ситуации и, когда это возможно, для прикрытия перерывов персонала, работы плотины и технического обслуживания.
Бывают случаи, когда мы не можем этого сделать из-за обстоятельств, не зависящих от нас, таких как болезнь персонала.
Вне сезона между 1 октября и 31 марта может быть доступен сопровождаемый переход, но это не может быть гарантировано.
Наш график обслуживания замков можно найти здесь: Река Темза: обслуживание замков.
- Июль и август: с 9:00 до 18:30
- Май, июнь и сентябрь: с 9:00 до 18:00
- Апрель и октябрь: с 9:00 до 17:00
- с ноября по март: с 9:15 до 16:00
Один час обеденного перерыва между 13:00 и 14:00, если укрытие недоступно.
Электроэнергия подается на шлюзы, за исключением шлюза Теддингтон и шлюза луча вверх по течению от Оксфорда.
Навигационные знаки
- При движении вверх по течению держите красные навигационные буи слева от себя, а зеленые — справа.
- Двигаясь вниз по течению, держите красные буи справа, а зеленые — слева.
- Одиночные желтые маркерные буи могут проходить с любой стороны.
Во всех случаях держитесь подальше от навигационных буев. Помните о возможных отмелях на внутренней стороне изгибов рек.
24 часа и причалы шлюза
Эти причалы находятся в ведении Агентства по охране окружающей среды Lock and Weir Keepers. Уведомления размещаются на сайтах, и лодочники должны по прибытии явиться к дежурному хранителю шлюза, чтобы сообщить о своем пребывании.
Ссылки по теме
Река Темза: ограничения и перекрытия — Информация о любых перекрытиях и ограничениях на неприливной реке Темзе.
Река Темза: шлюзы и сооружения для лодочников — информация о средствах для лодочников на шлюзах Агентства по охране окружающей среды на неприливных реках Темзе и Кеннет.
Уровни рек и морей — Служба Агентства по охране окружающей среды, отображающая последние данные об уровне рек и морей со всей страны.
GaugeMap — интерактивная карта с расходами, уровнями грунтовых вод и другой информацией о реках Великобритании и Ирландии.
Агентство по охране окружающей среды — страницы о лодках по реке Темзе, включая руководство по регистрации лодок и общую информацию о реке.
Посетите Темзу. Все, что вам нужно знать о реке Темзе.
Port of London Authority (PLA) — руководство для прогулочных и коммерческих судов, желающих плавать по реке Темзе с приливами. Включает в себя актуальную информацию о приливах и навигационных уведомлениях, выпущенных для лондонского порта.
Canal and River Trust. Спланируйте свое путешествие по каналам на регулярно обновляемом сайте Canal and River Trust.
River Wey Navigation — спокойный водный путь, протянувшийся почти на 20 миль через сердце графства Суррей и впадающий в Темзу недалеко от Шеппертона.
Состояние реки Вей — информация о состоянии реки Вей.
Биологическое золото – Дипломат
Особенности | Окружающая среда | Южная Азия
Менталитет золотой лихорадки связан с грибком, известным как «гималайская виагра», в ущерб местным сообществам.
Автор Джемайма Харви для The Diplomat
15 августа 2014 г.
Фото: Непальское нагорье через Shutterstock.comВ Непале можно увидеть караваны людей, поднимающихся выше по заснеженным вершинам Гималаев, неся одеяла, палатки и кухонные принадлежности. Школы закрыты, а целые деревни опустели, за исключением стариков и больных, которые не могут справиться с суровым, крутым и длинным переходом на тысячи метров над уровнем моря. Когда наступает ежегодный сезон сбора ярсагумбы, все свободные руки и глаза вовлекаются в прибыльную охоту.
Ярсагумба — это уникальное слияние гусеницы и гриба, которое возникает, когда споры паразитических грибов (Ophiocordyceps sinensis) заражают и мумифицируют личинку моли-призрака, живущую в почве. Позже из головы мертвой гусеницы-хозяина прорастает веретенообразный грибок. Гриб длиной от двух до шести сантиметров прорастает над почвой, выступая в роли крошечного флажка в форме пальца, который могут найти сборщики урожая.
Этот своеобразный гибрид является самым дорогим биологическим ресурсом в мире. Ярсагумба процветает на живописных вершинах Гималаев, на высотах от 3000 до 5000 метров, в Непале, Индии и Бутане, а также на «крыше мира» — Тибетском нагорье. В Тибете его называют «ярца гунбу», что переводится как «летняя трава, зимний червь».
Дипломатическая сводка
Еженедельный информационный бюллетень
NПолучайте информацию о новостях недели и о разработке сюжетов для просмотра в Азиатско-Тихоокеанском регионе.
Получить информационный бюллетень
Yarsagumba через Shutterstock.com
Используемый в традиционной китайской медицине в течение 2000 лет, гусеничный гриб является высоко ценимым тонизирующим средством, рекламируемым за его способность повышать энергию и жизненные силы, укреплять легкие и почки, лечить рака и астмы, и, возможно, наиболее известно, излечивает импотенцию и повышает либидо — его предполагаемые эффекты афродизиака заслужили прозвище «Гималайская виагра».
В тибетском медицинском тексте 15-го века также упоминается «безупречное сокровище», которое «устраняет болезни праны, излечивает болезни желчи и не вызывает мокроту: чудесное лекарство. В частности, это особенно увеличивает сперму».
Как сообщается, спрос на тоник резко возрос после чемпионата мира по легкой атлетике 1993 года, когда менеджер группы ведущих бегунов на длинные дистанции из Китая, которым предстояло побить мировые рекорды, объявил, что его спортсменов кормили супом из ярсагумбы. и черепашьей крови. Даниэль Винклер, эколог, который провел обширные исследования грибка, объясняет в одной из своих статей, что «среди богатых и влиятельных людей в Китае» ярсагумба «стала соперничать с французским шампанским в качестве символа статуса на званых обедах или в качестве символа статуса». престижный подарок».
В Непале сборщики получают около 18 долларов за грамм (один высушенный образец весит менее полграмма). Но к тому времени, когда ярсагумба продается в Китае, главном направлении международной торговли, ее стоимость достигает 100 долларов за грамм.
Грамм за граммом, что делает его дороже золота. Мировая рыночная стоимость оценивается от 5 до 11 миллиардов долларов.
Власти Непала сняли запрет на сбор и продажу ярсагумбы в 2001 году из-за невозможности предотвратить торговлю ею в уединенном горном ландшафте. В настоящее время страна является вторым по величине поставщиком на мировой рынок после Тибета, и хотя большая часть торговли по-прежнему осуществляется тайно, правительство собрало около 5,1 миллиона рупий в виде налогов (примерно 52 000 долларов США) в 2011/2012 годах. Исследование опубликовано в Biological Conservation в прошлом году отмечает, что в конце 1980-х гусеничный гриб обменивали на сигареты, лапшу и другие товары, редко встречающиеся в отдаленных деревнях. В период с 2001 года (когда запрет был снят) по 2011 год цена ярсагумбы на местном рынке подскочила на 2300 процентов.
В то время как ярсагумба покупается и потребляется состоятельными людьми, сбор и продажа ярсагумбы представляет собой критический доход для некоторых из самых бедных гималайских горцев, которые зарабатывают на жизнь в одной из самых экстремальных условий на земле.
Доход Ярсагумбы поддерживает изолированных горцев как на уровне деревни, так и на уровне семьи.
Неофициальные комитеты собирают гонорары с сборщиков урожая на традиционных пастбищах местных жителей. В исследовании, опубликованном в Journal of Mountain Science , подробно описаны некоторые из различных проектов развития деревень, являющихся результатом этого потока доходов. Эти инициативы включают в себя: поддержку местных школ в найме учителей, строительство микро-ГЭС, создание общественного фонда чрезвычайных ситуаций, строительство дорог и больницы. В отдаленных сообществах, которыми государство пренебрегает, этот доход явно является важным каналом развития.
Еще одна научная статья, недавно опубликованная в журнале Biological Conservation , посвящена вкладу гусеничного гриба в жизнедеятельность горных сообществ.
Несмотря на зависимость от сельского хозяйства в округе Долпа (средний запад Непала), менее 7 процентов людей выращивают достаточно еды на весь год, что делает этот район одним из самых неблагополучных в плане продовольственной безопасности в стране.
И хотя сельское хозяйство является основным источником дохода, условия выращивания далеки от идеальных. Ярсагумба является вторым по величине источником дохода домохозяйства после сельского хозяйства с 90 процентов людей в регионе, собирающих ресурс. В сезон сбора урожая 2010 года в сборе урожая было задействовано около 50 000 человек. Исследование показало, что гусеничный гриб вносит наибольший вклад в денежную экономику беднейших слоев населения, играя ключевую роль в борьбе с бедностью, позволяя изолированным горным семьям отправлять своих детей в школу, покупать еду и выплачивать долги.
Однако сбор ярсагумбы в условиях мороза и низкого уровня кислорода является опасной задачей, особенно с учетом того, что многие сборщики не имеют надлежащей обуви и имеют ограниченную защиту от непогоды, пока они спят в лагерях в течение сезона (который обычно длится шесть недель с мая по май). и июль, в зависимости от погоды). Только от холода в сезон сбора урожая 2014 года погибло не менее 13 человек.
Замерзание насмерть, лавины, высотная болезнь, поскользнуться на снегу и порезать плоть об острые скалы — не единственные опасности, с которыми сталкиваются сборщики ярсагумбы. Золотая лихорадка ярсагумба навлекла проклятие жадности и бандитизма на отдаленные горные районы. Год за годом в сезон сбора урожая Гималаи сотрясают конфликты за ресурсы, грабежи и даже убийства.
Конфликт ресурсов: побочный эффект «биологического золота»
Несколько лет назад в отдаленных горах Непала появились новости об ужасном преступлении. В округе Мананг, недалеко от непальско-тибетской границы, большая группа местных мужчин и мальчиков, услышав, что злоумышленники собирают ярсагумбу на их лугах, до смерти избили двух подозреваемых браконьеров, бросив их тела в глубокую расщелину, прежде чем окружить их. оставшихся пятерых, как сообщается, убили палками и камнями. В ноябре 2009 г., шесть человек были приговорены к пожизненному заключению, а еще 13 были осуждены как соучастники массовых убийств.
Этот год также оказался жестоким.
Район Долпа является плодородной провинцией гусеничных грибов, откуда поступает около 40 процентов поставок в страну. В июне в Долпе произошла трагедия, которая поднимает важные вопросы об управлении ресурсами и правах коренных народов в отдаленных горных общинах.
По сообщениям, двое мужчин — Пхурва Церинг и Тхундуп Лама — из Комитета развития деревни Дхо (VDC) погибли в результате ожесточенных столкновений между членами общины и полицией. Азиатская комиссия по правам человека (AHRC) подробно описывает серию событий, приведших к гибели людей. В последние годы как Комитет по управлению буферной зоной (BZMC) национального парка Шей-Фоксундо, так и местный комитет Дхо собирали налоги со сборщиков гусеничных грибов. В этом году BZMC увеличил свои гонорары на целых 300 процентов, а также конфисковал квитанционные книги местного комитета и часть лицензионных платежей, заявив, что сельский комитет больше не может собирать налоги со сборщиков гусеничных грибов, которые собирали урожай на своих обычных пастбищах.
Очевидно, усиливая напряженность, власти BZMC угрожали открыть луга Ланг, где местные жители пасут яков и другой домашний скот зимой, потому что это единственное пастбище, не покрытое снегом, для сборщиков ярсагумбы извне. Еще одним поводом для недовольства было отсутствие государственных лицензионных отчислений, направляемых на устойчивое управление ярсагумбой. 3 июня напряженность резко возросла. Сообщается, что протестующая община была встречена жестокой полицией. Полиция, сопровождавшая должностных лиц BZMC, якобы напала на жителей деревни, убив двоих, ранив десятки и задержав нескольких, по крайней мере один из которых сообщил, что подвергался пыткам во время содержания под стражей. Арестованных также якобы шантажировали ложными обвинениями в убийстве, если они не подписали документ, подтверждающий, что Пхурва умер в результате падения со скалы, а не в результате жестокости полиции.
Монах и председатель Центра беспокойства Долпо Сей Намка Дордже сообщил Record , что этот регион «никогда раньше не подвергался такому насилию, даже во время маоистской войны.
Бабушка восьмидесяти трех лет в монастыре рассказывала мне, плача, что в ее молодости не было риса, но такой жестокости она никогда не видела».
Непальская комиссия по правам человека расследовала инцидент, но еще не опубликовала свой отчет.
Позднее в том же месяце банда украла наличные деньги и ярсагумбу на сумму 40 миллионов рупий (что эквивалентно более чем 400 000 долларов) из лагеря на территории ВДЦ Фоксундо в районе Долпа. Азиатская комиссия по правам человека отмечает, что бандитские грабежи в горной местности Долпа происходят ежегодно. Перечисляя ряд прошлых инцидентов, AHRC заявляет: «Причастность полиции и местных политиков к этим ограблениям вооруженных групп сильно подозревается, поскольку расследования проявляют чрезмерную небрежность».
В статье Nepali Times отмечается, что «Коррупция, беззаконие, политическая защита организованных преступников, вовлеченных в торговлю ярсагумбой, означают, что ситуация на северо-западе Непала сегодня похожа на регионы, производящие опиум, такие как Золотой треугольник или Афганистан».
Призыв к сохранению
Помимо тяжелого бремени конфликтов и преступности над средствами к существованию лесозаготовителей нависла иная угроза – сокращение запасов. Чрезмерный сбор урожая в сочетании с отсутствием регулирования и инвестиций в устойчивое управление вызывает у экспертов обеспокоенность по поводу будущего этого уникального лекарственного сплава.
Научный сотрудник проректора Университета Южного Квинсленда, доктор философии Уттам Бабу Шреста провел многочисленные исследования ярсагумбы в Непале. Он сообщает, что в период с 2006 по 2010 год средний урожай на душу населения в Долпе упал примерно наполовину. Из более чем 200 сборщиков, опрошенных во время его полевых работ, 95 процентов считают, что ярсагумба становится менее доступной.
Шреста сказал The Diplomat , что самой большой проблемой для устойчивого сбора ярсагумбы является «огромное человеческое давление, создаваемое огромной рыночной стоимостью и спросом». Наряду с привлечением все большего числа сборщиков, экологическое воздействие которых «в значительной степени недостаточно изучено», бум торговли означает, что люди собирают каждый кусочек ярсагумбы в ущерб естественному процессу воспроизводства.
Шреста сказал, что давление лесозаготовок является наиболее интенсивным в Непале, где ни один дюйм среды обитания не остается нетронутым, оставляя меньше образцов для распространения спор для будущего восстановления ресурсов. В научной статье 2013 года, написанной Шрестой и другими, упоминается, что большинство сборщиков мотивированы менталитетом, означающим, что многие части были собраны преждевременно, до того, как они достигли репродуктивной стадии.
Объявление Снижение распространенности было зарегистрировано в гималайских странах ярсагумба. Урожайность на Тибетском нагорье за последние три десятилетия сократилась на 10-30 процентов. Эколог Даниэль Винклер отметил, что «интенсивность сбора возросла настолько, что равновесие, которое, казалось, функционировало веками, теперь, очевидно, находится под угрозой». В Тибете вместо того, чтобы оставить ярсагумбу прошлого года в земле для распространения спор, инвестируя в урожай следующего года, как это делалось до торгового бума, зависимость от истощающихся ресурсов заставляет людей брать все, что попадается им на глаза.
И это несмотря на более низкую экономическую ценность и важную экологическую ценность перезрелых кусков. Винклер писал о преобладающем отношении, параллельном менталитету, задокументированному в Непале: «Когда все перестанут собирать старые, я тоже уйду».
Чрезмерный сбор урожая очевиден. Тем не менее исследование Шресты указывает на то, что невозможно приписать снижение изобилия какой-то одной причине. Эмпирические данные о влиянии чрезмерного сбора урожая на регенерацию отсутствуют. Другие возможные причины снижения урожайности включают меньшее количество мотыльков-призраков и личинок из-за факторов окружающей среды, изменение состава почвы, увеличение выпаса скота на альпийских пастбищах и изменение климата.
Помимо рыночного давления, Шреста определил ряд других барьеров на пути к устойчивому управлению: «сложная и плохо изученная естественная история, плохо определенное право собственности на среду обитания Ярса, частые конфликты между коллекционерами, непрозрачная и несправедливая торговая система и слабые институциональные механизмы усугубляют ситуацию».
Шреста подробно рассказал о системе несправедливой торговли, заявив, что она окутана тайной на всех четырех или пяти уровнях цепочки создания стоимости от сборщика до рынка. Он сказал, что торговцы ярсагумбой ведут бизнес в опасной среде, где их запугивают «не только местные головорезы, но и местная администрация, политические партии».
Эта точка зрения отражена в статье Salon 2012 года, в которой рассказывается, что бродячие торговцы подвергаются вымогательству со стороны целых 20 групп, «в основном политических партий и коррумпированных местных чиновников в районах, через которые транспортируется собранный гриб. ». Другой аккаунт в Outside Online утверждает, что вымогательство у сборщиков ярсагумбы было основным источником дохода маоистских повстанцев во время гражданской войны, закончившейся в 2006 году.
В качестве способа улучшить ситуацию Шреста предложил обратиться в Бутан.
«В Бутане существует система аукционов, контролируемая центральным правительством, в которой как продавцы, так и покупатели могут торговать товарами.
Я думаю, что эта система позволит сборщикам урожая заключать коллективные договоры и будет способствовать прозрачности торговли».
Когда дело доходит до ярсагумбы, Бутан кажется образцом передовой практики.
Международный центр комплексного развития горных районов (ICIMOD) провел национальный семинар по сохранению и управлению в Непале в начале этого года. Одной из стратегий устойчивого развития, определенных в результате, было объединение региональных заинтересованных сторон для обмена идеями и получения вдохновения от хороших примеров, поданных Бутаном. Региональный менеджер программы трансграничных ландшафтов в ICIMOD д-р Раджан Котру сказал The Diplomat группа убеждена, что региональное участие необходимо создать, чтобы охватить цепочку поставок, охватывающую ряд стран.
Он определил несколько других мер по сохранению. Они включали, но не ограничивались: начать процесс консультаций в сотрудничестве с Министерством лесного хозяйства и охраны почв Непала, чтобы привлечь внимание местных органов власти и сообществ заинтересованных сторон к принципам устойчивого развития, создать образовательные материалы и «на основе консультаций с местными/национальными заинтересованными смещение и стратегическое сосредоточение на предоставлении более высоких роялти местным сообществам, наращивании их потенциала в улучшении сбора урожая, справедливом распределении и инклюзивном использовании задействованных ресурсов».