Киста на пальце руки: Синовиальная киста руки (ганглий) | GK Klinika — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Киста на пальце руки: Синовиальная киста руки (ганглий) | GK Klinika

Содержание

Что такое гигрома. Лечение гигромы кисти руки и других локализаций

Причины, симптомы, диагностика гигромы. Лечение гигромы кисти руки и других локализаций

Гигрома – объемное образование, расположенное в области суставов и представляющее собой полость, заполненную жидкостью. Это одновременно и киста, и опухоль. Опасности в ней нет, но довольно часто она приводит к появлению косметических дефектов и ощутимой боли. Лечение гигромы кисти руки – частая манипуляция в операционной практике ортопедов, когда консервативное лечение неэффективно.

Причины возникновения гигромы

До сих пор нет единого мнения о причинах появления этой болезни. Существует три теории, каждую из которых доказали лишь частично:

воспалительная;
опухолевая;
дисметаболическая.

Согласно первой, пусковой фактор развития болезни – воспалительный процесс. Доказательством этого служит, в первую очередь, четко прослеживаемая связь между профессиональным травматизмом и вызванным им тендовагинитом, бурситом, появлением гигром в области суставов. Обычно полость возникает в слабом месте сухожильного канала или суставной сумки и сообщается с полостью основной капсулы. Со временем связывающий полости канал может закрыться рубцовой тканью и гигрома становится самостоятельным образованием.

По второй теории, гигрома считается доброкачественной опухолью, которая растет из атипичных клеток кнаружи. Вначале это просто микроскопический узелок, в котором впоследствии образуется полость. Доказательством этому служит частое обнаружение при пункции кисты атипичных клеток в ее содержимом. Второе доказательство – рецидив гигромы при небрежном ее удалении, когда в области сустава остаются участки стенки капсулы.

Третья теория предполагает, что при некоторых болезнях, которые зачастую сопутствуют, выработка синовиальной жидкости капсулой сустава в какой-то момент начинает превышать способность капсулы ее всасывать обратно. При повышении внутрисуставного давления образуется выпячивание, которое впоследствии становится гигромой.

Причины возникновения гигромы шеи у плода совершенно иные. Эта форма болезни происходит из-за нарушения развития лимфатической системы во внутриутробном периоде (примерно на 12 неделе). Эта гигрома правильно называется лимфангиомой, так как растет из лимфатических сосудов и не имеет ничего общего со структурами суставов.

Симптомы

Основной симптом – наличие объемного образования соответствующей локализации. Иногда оно сопровождается болью, особенно сильной в случаях, когда растущая киста сдавливает нервные стволы, расположенные рядом. Параллельно возникает нарушение кожной чувствительности в зоне иннервации соответствующего нерва. Боль может быть вызвана и нарушением питания тканей, если происходит сдавливание артерий.

Иногда появляется нарушение подвижности соответствующего сустава. Обычно это связано с болевыми ощущениями, возникающими при движениях в нем.

Диагностика гигром

Для постановки диагноза, а также для дифференцирования различных видов околосуставной патологии используют:

рентгенографию, которая позволяет отличить гигрому от остеосаркомы, гематомы, липомы, туберкулезного очага, остеомиелита;
компьютерную томографию, позволяющую определить не только структуру опухоли, но и выявить ее точное месторасположение и связь с суставными структурами;
пункционную биопсию, с помощью которой получают содержимое кисты для анализа на наличие атипичных клеток – это позволяет отличить доброкачественный процесс от злокачественного. При обнаружении в пунктате гноя, казеозных масс, крови диагноз гигромы считается сомнительным.

Лечение гигромы

Традиционная медицинская практика показывает, что избавиться от этого образования консервативным лечением не получится. И пусть в интернете расписываются чудодейственные народные методы, рассказывающие, к примеру, как лечить гигрому на ноге, без операции обойтись не удастся. Возможно, это связано с ее отчасти опухолевой природой, способствующей рецидивированию.

Перед проведением вмешательства больной должен быть подготовлен: врач определяет свертывающую способность крови, уровень глюкозы и электролитов. При наличии гемофилии и другой патологии крови следует заранее откорректировать уровень факторов свертывания.

Операция обычно проводится под местной анестезией. Перед ее началом проводят пробу на анестетик, который предполагается использовать. Также до операции с профилактической целью назначается антибиотик широкого спектра действия (обычно это цефалоспорины 3-4 поколения).

Разрез проводят так, чтобы получить максимальный доступ к кисте, одновременно помня о том, что плохой разрез – гарантия плохого заживления. Гигрому выделяют тупым методом, стремясь не повредить ее капсулу, ножку пересекают между двумя зажимами, основание либо перевязывают, либо зашивают. Затем зашивают и саму рану. Удаленная гигрома направляется на гистологическое исследование.

Удаление гигромы на запястье лазером проводится по тем же правилам, что и традиционным методом. Разница в том, что вместо обычного скальпеля используют лазерный. Это позволяет снизить кровопотерю. Лазерным скальпелем может быть удалена в любой локализации, например гигрома коленного сустава. После операции восстановление трудоспособности наступает в течение 2-3 недель.

Послеоперационный период

При отсутствии воспаления в послеоперационной ране швы снимают через 5-7 дней. Если рана инфицируется, их могут снять раньше для повторной санации раны антисептиками. В этом случае восстановление может занять более длительный промежуток времени.

После удаления гигромы лучезапястного сустава пациенту, чья работа связана с постоянным травматизмом этой области, рекомендуют сменить профессию. Только таким способом можно снизить вероятность рецидива к минимуму. Гигрома стопы у детей чаще всего вызвана плоскостопием, поэтому требуется его своевременная коррекция. Это позволит избежать не только рецидива этой патологии, но и развития других проблем в зрелом возрасте.

Особые ситуации

Иногда пациент может раздавить гигрому. Раньше ее пытались лечить именно таким способом и оперировали только в случае последующего рецидива, который наступал очень часто.

Последствия лопнувшей гигромы на пальце обычно ничтожны, так как ее содержимое стерильно. Тем не менее, пациенту следует наблюдать за местом, где она находилась. В случае появления признаков воспаления или ее бурного последующего роста специалисты нашей клиники dobrobut.com рекомендуют немедленно обратиться к врачу.

Гигрома – это по большей части косметический дефект, хотя иногда она может принести много неудобств. В любом случае лечить ее надо с помощью специалистов.

Связанные услуги:
Ортопедия и травматология
Артроскопия

Гигрома: не надо запускать

Различные по форме, размерам и локализации образования под кожей («шишки», «шарики», уплотнения) — это довольно распространенная проблема, с которой на протяжении жизни сталкивается практически каждый человек. В большинстве случаев они не представляют серьезной опасности, однако, как и любые опухолевидные структуры, требуют внимательного к себе отношения. В весьма внушительной номенклатуре таких недугов не последнее место занимает гигрома (она же синовиальная киста, ганглий, суставная грыжа). Возникает преимущественно на мелких суставах (запястья, кистей рук, стоп). Это объемное образование, окруженное тонкой капсулой и заполненное вязкой (синовиальной) жидкостью.

Внешне гигрома выглядит как выпячивание в виде плотного малоподвижного шарика размерами от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. При этом в 70% случаев гигрома располагается в проекции запястья. Причина такой «избирательности» — каждодневная монотонная физическая нагрузка на вышеупомянутые суставы и сухожилия у представителей определенных профессий. В группу риска входят:

• спортсмены (теннисисты, игроки в гольф, настольный теннис, бадминтон),

• музыканты (пианисты, скрипачи, виолончелисты),

• программисты,

• наборщики текста,

• массажисты, швеи, вышивальщицы и др.

Кроме того, это может объясняться наследственной предрасположенностью, быть следствием операции на кисти, травмы сустава, осложнением бурсита или тендовагинита, последствием неправильно подобранной обуви. Нередко заболевание возникает и без видимых на то причин, причем встречается как у взрослых, так и у детей.

Поначалу гигрома протекает бессимптомно или сопровождается лишь незначительным ощущением неудобства. Но по мере роста может принести косметический дискомфорт, а также сдавить окружающие ткани и нервные окончания, вызвав боль, онемение, покалывание, ограничение движений в суставе. Киста очень больших размеров чревата осложнениями, среди которых есть и довольно серьезные — тромбофлебит, разрыв, нагноение. Безусловно, в подобных ситуациях, в особенности когда гигрома становится препятствием для нормальной жизни и работы, следует обязательно обратиться к врачу-хирургу или ортопеду-травматологу, который назначит соответствующее лечение. Помимо первичного осмотра и пальпации образования, доктор может воспользоваться более точными методами диагностики — рентгенографией, ультразвуковым исследованием, МРТ.

Показаниями к лечению гигромы являются косметический дефект, затруднения в движении, болевой синдром (сдавление сосудов и нервов). Крайне редкие случаи самопроизвольного исчезновения гигромы можно объяснить снижением продукции внутрисуставной жидкости вследствие ограничения нагрузки на кисть или лучезапястный сустав. Методы консервативного лечения синовиальной кисты в виде компрессов, противовоспалительных средств и физиотерапевтических процедур, уменьшения физической активности малоэффективны. Пункция и аспирация содержимого кисты при помощи толстой иглы, ее раздавливание, как правило, дают только временный эффект. Кроме того, это может привести к развитию воспаления и присоединению вторичной инфекции с нагноением. Поэтому основной метод лечения — хирургический. Под местной или проводниковой анестезией над суставной грыжей делают небольшой разрез, иссекают образование вместе с капсулой и на несколько недель обездвиживают сегмент конечности. После требуется ограничить физическую нагрузку и поднятие тяжестей на 1 — 2 месяца.

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук, профессор

Советская Белоруссия, 22 ноября 2019

Поделитесь

Гигрома кисти руки, шишка на кисти руки, гигрома на руке. Гигрома сустава запястья, удаление. Синовиальная киста

Виды гигром

Гигромы кисти бывают разных видов:

Мукозные кисты – гигромы возникают на фоне деформирующего артроза суставов. Чаще всего они образовываются у дистального межфалангового сустава – в этом случае гигрома возникает в области ногтевой фаланги, у основания ногтя. Гигрома на пальце руки развивается в том случае, когда остеофиты, имеющиеся при деформирующем артрозе, начинают раздражающе действовать на кожу, подлежащие ткани и капсульно-связочный аппарат. Из-за этого возникает гигрома – образование, полое внутри, в прозрачной капсуле, с прозрачным, желеобразным содержимым.

Когда гигрома возникает на ногтевой фаланге, она начинает давить на ростковую зону ногтя и деформировать его.

Лечение гигромы кисти

Лечение сводится к иссечению кисты. В силу того, что при мукозных кистах кожные покровы над шишкой на кисти руки становятся слабыми, образование иссекается вместе с измененной кожей. После операции производится пластика – как свободными кожными трансплантатами, так и осуществляя сложные кожные реконструкции.

Сухожильные ганглии – это киста, которая образуется из оболочек сухожилий и стенок сухожильных влагалищ. Подобная гигрома кисти может вызывать не только болезненные ощущения, но и ограничение двигательных функций.

Лечение сухожильной ганглии заключается в удалении образования – это не представляет никакой технической сложности. После операций практически не бывает рецидивов и побочных эффектов.

Синовиальные кисты в области кистевого сустава (гигрома кисти) – самый распространенный вид гигром.

Гигрома сустава запястья

Чаще всего гигрома запястья возникает на тыльной поверхности сустава и выглядит, как обычная шишка на кисти руки – округлая и опухолевидная. Гигрома малоподвижна, безболезненна, плотной упруго эластичной консистенции, с неизмененной кожей. По статистике, почти 70 % гигром образуются именно с тыльной стороны запястья.

Если гигрома возникает на тыльной поверхности кисти, то его хорошо видно при сгибании сустава.

Гораздо реже гигрома запястья развивается на ладонной поверхности лучезапястного сустава, в области лучевой артерии (в месте, где обычно проверяют пульс). Такое расположение весьма затрудняет процесс хирургического вмешательства.

Лечение гигромы на запястье руки

Лечение такой гигромы является весьма сложным, так как приходится очень аккуратно выделять кисту в области прохождения лучевой артерии, стараясь ее не повредить. Неаккуратность при операции грозит серьезной травмой артерии, что может нарушить кровоснабжение кисти. Гигрома на запястье руки лечение требует максимально профессионального и аккуратного, поэтому правильную и эффективную операцию провести может только опытный хирург.

Строение лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав очень сложен по своему строению и связано это, во многом, с его многофункциональностью. Для того, чтобы мы могли совершать разнообразные движения запястьем, в суставе «собраны» различные виды костей (лучевая, локтевая, пястные кости, кости запястья, хрящевой суставный диск), соединенных связками, призванными обеспечивать прочность сустава. Именно связки позволяют запястью и кисти двигаться, вращаться и поворачиваться во всех направлениях. Все эти элементы, сливаясь в одном месте, образуют капсулу сустава запястья, в полости которой находится синовиальная жидкость.

Гигрома, «растущая» в лучезапястном суставе, постепенно увеличивается в объемах, «раздвигает» окружающие ткани и связки и, в итоге, выпячивается с тыльной или ладонной стороны запястья, по виду напоминая подвижный шарик.

Гигрома лучезапястного сустава

Иногда гигрома находится на подладонной поверхности кисти, в области лучевой артерии. Такое расположение весьма затрудняет процесс хирургического вмешательства. Лечение данной патологии является весьма сложным, так как приходится очень аккуратно выделять синовиальную кисту в области прохождения лучевой артерии, стараясь ее не повредить. Неаккуратность при операции грозит серьезной травмой артерии, что может нарушить кровоснабжение кисти.

Причины появления гигромы лучезапястного сустава

Гигрома образуется в том случае, когда в капсуле появляется «слабое место», что происходит в том случае, когда она истончается из-за имеющихся в ней повреждений или изменений.

Основные причины, которые могут привести к такому состоянию:

Травма сустава;
Последствия оперативного вмешательства;
Постоянные мелкие травмирования кисти (и сустава), происходящие в результате повторяющихся действий – например, при игре в теннис;
Неадекватные физические нагрузки на руки и особенно на кисть.

Гигромы запястья: симптомы

В основном, гигрома запястья развивается в течение длительного времени без какой-то явно выраженной симптоматики. Киста синовиальная сначала не причиняет никаких проблем, но в процессе роста оно увеличивается в размерах и начинает вызывать боль. Подобные болевые ощущения дает не сама гигрома, это своеобразный «отклик» окружающих тканей.

При травматических повреждениях запястья гигрома может развиться за достаточно короткое время.

Гигрома пальца руки

Внешний вид гигромы пальца руки – опухолевидное образование (похожее на шишку), локализованное на пальце, в области одного из суставов (в некоторых случаях, множественное). Нередко образование за несколько дней достигает 2-3 сантиметров.

Нередко гигрома пальца руки выглядит, как обычная бородавка и точно определить патологию может только доктор при осмотре.

Гигрома на пальце руки (фото которой можно найти в интернете) может самопроизвольно вскрыться и, на первый взгляд, исчезнет с пальца. Но, как правило, через некоторое время опухоль возникает снова, поскольку сама капсула образования никуда не исчезает, но продолжает продуцировать жидкость и наполняться ею. Кроме того, это может спровоцировать появление еще одной или даже нескольких гигром на пальце руки (фото).

Конечно, гигрома не опасна для жизни, но болезненные и неприятные ощущения могут повлиять на изменение качества жизни в худшую сторону.

Гигрома: диагностика

Диагностика гигромы запястья не вызывает никаких затруднений – для постановки диагноза достаточно осмотра врача. Как правило, это травматолог-ортопед либо, что является более правильным в этой ситуации – кистевой хирург.

Что такое Гигрома? Причины, сипмтомы, признаки, лечение гигромы

Гигрома – доброкачественное кистозное новообразование возле суставной сумки или сухожилия, внутри которого находится жидкость. Она может быть прозрачной, студенистой, довольно плотной или водянистой.

Что такое гигрома?

Это не опасное для жизни образование. Может возникнуть одна крупная гигрома или множество мелких, но обычно соединяющихся в глубине тканей между собой. Этот тип новообразований составляет около половины всех опухолей, поражающих мягкие ткани, особенно на руках.

Заболевание чаще наблюдается у женщин, в 70% случаев регистрируется у людей в возрасте от 20 до 40 лет. Гигрома у ребенка до 10 лет – большая редкость.

Чаще всего возникает гигрома лучезапястного сустава кисти. При этом она становится более заметной, если согнуть кисть. Также гигрома лучезапястного сустава может возникать со стороны ладони.

В более редких случаях возникновение опухоли происходит у основания пальцев руки в виде небольших бугорков или в зоне кутикулы. Также встречается гигрома коленного сустава, а также области лодыжки. Наконец, иногда наблюдается гигрома стопы, расположенная в ее верхней части.

Причины гигромы и характер развития заболевания

Существует несколько теорий, объясняющих причины гигромы. Врачи предполагают, что опухоль является следствием травмы. Повреждение сустава ведет к формированию небольших полостей в хрящевой и сухожильной ткани, которые затем сливаются в одну.

Наиболее вероятные причины возникновения гигромы запястья или других суставов — врожденная слабость тканей в суставной капсуле и скопление в ней внутрисуставной жидкости, прогрессирующее под действием микротравм, например, при физической нагрузке или работе за компьютером.

Гигрома сухожилия или сустава развивается медленно. Она не достигает гигантских размеров и не переходит в злокачественную опухоль. Однако в развитии заболевания возможны и осложнения. Они связаны с повышенным риском травмы образования, затруднением движений в конечности, случайным инфицированием гигромы при повреждении кожи, косметическим дефектом.

Если имеется гигрома кисти, стопы или другого сустава, лучше вовремя удалить ее, чтобы образование не мешало в повседневной жизни и не травмировалось.

Виды гигромы

Новообразования классифицируются в зависимости от места их расположения:

тыльная часть запястья и пальцы на руке в области мышцы carpus radialis brevis – 88%;
голеностопный сустав и стопа – 11%;
колено в области крестообразных связок, под надколенником, у начала сухожилия икроножной мышцы;
шея и плечо в области сочленения акромиального конца лопатки и ключицы или сухожилия бицепса.

Кроме наружных гигром, в очень редких случаях наблюдается внутреннее расположение опухоли, например, в кости, мышце или даже в позвоночнике.

Симптомы гигромы

Основные признаки заболевания:

мягкий бугорок под кожей размером 1 – 5 см, расположенный в области сустава, безболезненный и несмещаемый;
симптомы могут появиться внезапно или со временем, иногда размер опухоли уменьшается, она исчезает, но может рецидивировать;
после травмы сустава гигрома некоторое время может быть болезненной, но в 35% случаев не вызывает никаких симптомов, кроме изменений рельефа кожи;
если имеется боль, то она обычно постоянная, усиливающаяся при движениях;
может отмечаться слабость в мышцах кисти или пальцев.

Своевременное лечение гигромы запястья помогает избежать контрактуры сустава, постоянного ограничения его подвижности.

Диагностика гигромы

Заболевание обычно диагностирует ортопед или хирург. В зависимости от тяжести проявлений лечение гигромы может быть разным, поэтому необходима тщательная диагностика патологии. Обычно бывает достаточно внимательного осмотра сустава и проверки его функции.

Дополнительные методы исследования:

аспирационная биопсия, когда часть жидкого содержимого кисты отсасывается с помощью шприца и анализируется под микроскопом;
ультразвуковое исследование, которое помогает определить плотность содержимого, а также наличие вблизи крупных сосудов.

Для наблюдения за гигромой очень ценную информацию предоставляет МРТ, но это исследование довольно дорогое.

Лечение гигромы

Многие такие образования могут исчезнуть самостоятельно. Однако если гигрома мешает нормальной жизни, имеется несколько способов ее удаления.

Лечение гигромы без операции включает аспирацию ее содержимого шприцом, инъекцию в полость раствора глюкокортикоидов и шинирование сустава. Вероятность полного излечения при этом составляет от 30 до 50%.

Хирургическое удаление гигромы необходимо, когда образование болезненно, мешает движениям, вызывает онемение или покалывание конечности или пальцев. Опухоль можно удалить под местной анестезией, нередко для этого даже не требуется ложиться в стационар.

Народные средства при гигроме

Домашняя медицина использует множество рецептов с рассасывающим действием, однако их эффективность ниже, чем при аспирации, а тем более при хирургическом удалении. Лечение гигромы народными средствами, в частности, включает:

компрессы с морской солью или соком чистотела;
мазь от гигромы с использованием желтка куриных яиц, уксуса и скипидара;
натирания опухоли медом или спиртовой настойкой календулы.

Курсы такого лечения занимают несколько недель. Гораздо удобнее обратиться к врачу. Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» в таких случаях предлагает квалифицированные медицинские услуги, цены на которые доступны всем.

Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»

Наши преимущества:

консультации опытных хирургов и ортопедов;
быстрое и эффективное лечение гигромы без операции или хирургическим путем;
возможность удаления образования не только у взрослых, но и у детей.

Не стоит ждать, пока гигрома рассосется. Чтобы избежать неудобств, связанных с заболеванием, запишитесь на прием к врачу по телефону или на нашем сайте и посетите специалиста в удобное для вас время.

Отзывы

Марина Петровна

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Евгения

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Ольга

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Анонимный пользователь

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Анонимный пользователь

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Иратьев В.В.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Белова Е.М.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Анонимный пользователь

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Кристина

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Анна

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Доброкачественные образования подкожно-жировой клетчатки | СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122»

Фев

2016

Aтерома
Атерома — частая проблема, которая встречается у людей любого возраста и обоих полов. В чем же заключается суть этого заболевания? Это не опухоль, а киста, то есть атерома представляет собой «мешочек», имеющий капсулу и заполненный густыми желтоватыми массами, часто имеющими неприятный запах. Образуется в результате закупорки выводного протока сальной железы сгустившимся отделяемым. Атерома развивается на богатых сальными железами участках кожи (волосистая часть головы, лицо, спина, передняя брюшная стенка). Чаще всего атеромы встречается на волосистой части головы, на лице, спине в виде безболезненного округлой формы плотного образования на коже. При воспалении кожа над ним краснеет, размеры кисты увеличиваются, она становится болезненной.
Чем проявляется атерома?
Часто атерома бывает множественной. Представляет собой опухолевидное образование округлой формы, мягкой консистенции размером от 5 до 40 мм и более. Кожа над ней обычно не изменена, однако в случае присоединения вторичной инфекции, воспаления, может иметь красноватый оттенок.
Атерома подвижна вместе с окружающими тканями, безболезненна. Атерома может оставаться маленькой на протяжении многих лет, либо увеличиваться. Иногда атерома сообщается с поверхностью кожи через небольшое отверстие, через которое могут отделяться атероматозные массы (творожистые, с неприятным запахом). Часто атеромы нагнаиваются, кроме этого, может происходить разрыв атеромы в подкожную клетчатку.

Если атерома небольшая и не беспокоит больного, то ее можно не удалять. В остальных случаях показано хирургическое лечение. Атеромы удаляют под местной анестезией (обезболивание).
По внешнему виду атеромы и липомы очень схожи. Отличить их может только врач.
Что приводит к атероме?
Факторами, предрасполагающими к развитию атером, традиционно считаются неблагоприятные условия внешней среды и нарушения обмена веществ (хроническая травма, гипергидроз, гормональные дисфункции и пр.) Типичная локализация — лицо (надбровные дуги, область носогубного треугольника, подбородок, околоушные области), волосистая часть головы, задняя поверхность шеи, подмышечные впадины, межлопаточное пространство, промежность, половые губы, мошонка.

Лечение атеромы

Удаление атером возможно либо хирургическим путем (иссечение с последующим наложением косметических швов), либо, при небольших размерах кисты, удаление с помощью лазера.

Жировики (липомы)
В официальной медицине жировик называют липомой. Под этим термином понимают опухоль из жировой ткани, что видно даже из названия, которое состоит из двух греческих слов: «lipos» — «жир» и «оmа» — «опухоль». Причины возникновения жировиков до сих пор невыяснены.
Жировик может затрагивать не только кожу, но и жировую ткань, а также и другие виды тканей (как правило, соединительную).
В зависимости от глубины проникновения жировик различается по плотности: чем он глубже, тем плотнее. Наиболее часто жировик формируется под кожей. Он представляет собой неподвижное мягкое или эластичное образование, не причиняющее человеку никаких болезненных или неприятных ощущений. Жировик может появиться на любой части тела, где имеется жировая ткань: на голове, ноге, руке, спине, даже на половом члене.
Для уточнения диагноза рекомендуется провести ультразвуковое исследование. При подтверждении диагноза и согласии человека на хирургическое вмешательство опухоль удаляют. Эти же рекомендации распространяются и на жировики, образующиеся на других частях тела: ногах, руках, спине, животе и др.
Лечение липом
Жировик не представляет опасности для для состояния организма человека, так как является доброкачественной опухолью. Избавиться от липомы просто сбросив вес нельзя — жировик не исчезнет, так как это все же опухоль. Иногда наблюдается увеличение опухоли на фоне общего похудания. Жировики (липомы) удаляют под местной анестезией (обезболиванием). В большинстве случаев операция приводит к излечению.
Гигрома
Гигрома – образование, состоящее из достаточно хорошо выраженной капсулы и вязкого желеобразного прозрачного содержимого внутри. Нередко локализуется на кисти, и именно в этой области часто причиняет неудобства.

Четкого взгляда на причину возникновения этой напасти, как и многих других болезней – нет. Прослеживается связь с травмами, физическими нагрузками, но в ряде случаев гигрома появляется без всяких видимых причин. При этом образуется небольшое выбухание кожи, как будто внутри находится горошина или вишенка.
Излюбленная локализация образования – область лучезапястного сустава, хотя бывает, что она появляется и в других местах. Гигрома исходит из оболочек сустава, которые, вследствие неведомых нам причин, выпячиваясь между окружающими сустав связками и сухожилиями образуют характерное подкожное образование.
Она может длительно существовать, не причиняя неприятных ощущений, но со временем иногда появляются боли. Особенно часто беспокойства появляются у людей, которые вынуждены много работать руками. Поскольку гигрома связана с суставом, бывает, что жидкость перетекает в его полость. Тогда на какое-то время может создаваться впечатление, что образование исчезло, но, как правило, через какое-то время оно появляется вновь.
Дохирургическое лечение
В подавляющем большинстве случаев консервативные методы лечения бывают неэффективны. Попытки пунктировать гигромы – отсасывать шприцем жидкость, вводить туда различные вещества. При этом полость на время спадается, но сама оболочка никуда не девается, и жидкость рано или поздно накапливается вновь.
Совершенно ужасный и болезненный метод – раздавливание гигромы. В этом случае жидкость продавливается в полость сустава, или оболочка гигромы разрывается и содержимое изливается в ткани. Со временем, в лучшем случае все равно возникает рецидив. В худшем – в области травмированной гигромы может развиться воспалительная реакция вплоть до нагноения. После раздавливания рано или поздно оболочка заживает, восстанавливает свою герметичность, и гигромы появляется вновь.
Что делать самим?
Если вопрос с операцией еще не решился, а образование начинает интенсивно болеть, целесообразно постараться не нагружать больную руку. В идеале следует произвести иммобилизацию (создание неподвижности) сегмента конечности лонгетой. Местно и внутрь можно применять противовоспалительные препараты, неплохой эффект оказывает физиотерапия.
Когда делать операцию?
Гигрома – конечно, не рак, поэтому с операцией можно не спешить. Многие люди живут с этим образованием всею жизнь (иногда и не с одним), и не обращают на него никакого внимания. Об операции следует задуматься в случаях, когда гигрома создает неэстетичный внешний вид и вызывает боли при движениях. Еще одно показание к операции – быстрый рост образования. Если гирома явно увеличивается в размерах, затягивать с операцией не стоит, потому что большое образование будет труднее радикально удалить. А радикальная операция — основной залог отсутствия рецидива.
Галеппо Вадим Андреевич
Заведующий отделением, врач-хирург

Спасибо за отзыв!

Ваш отзыв был получен и отправлен администратору!

Гигрома: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Осумкованное опухолевидное образование, наполненное серозно-фиброзной или серозно-слизистой жидкостью, называют гигромой. Она относится к доброкачественной кистозной опухоли. Локализацией гигромы является область возле сустава или сухожильное влагалище. В основном количестве случаев, такое образование располагается на лучезапястном суставе, кисти, стопе, голеностопном суставе. При небольшом размере такого образования отсутствует вред здоровью человека. Единственное, что портится, так это эстетический вид. Необходимо запомнить, что гигрома никогда не преобразовывается в злокачественное образование. В большинстве случаев, такая суставная киста диагностируется у женщин, возраст которых не превышает 35 лет. Мужчины страдают из-за этого заболевания в несколько раз реже. Гигрома может быть однокамерная и многокамерная.

Такая доброкачественная опухоль отличается вязким содержимым и плотной стенкой. В образовании такой стенки участвует соединительная ткань. Содержимое гигромы по своей структуре аналогично желтоватой и желеобразной субстанции. Такое доброкачественное образование бывает мягким, эластичным, твердым. Кроме этого, наблюдается схожесть с хрящом или костью. Гигрома напоминает капсулу. Клетки этой капсулы могут дегенеративно изменяться. Исходя из медицинских исследований, предполагают, что развитие такой кисты связано с перерождением соединительной ткани. После этого появляются два вида клеток. Веретенообразные клетки способствуют образованию капсулы, а сферические клетки продуцируют накопление жидкости. Далее, наличие такой жидкости можно наблюдать в межклеточном пространстве. В результате этого, используя только консервативное лечение, нельзя достичь желаемого результата. Если человеку с гигромой проведут оперативное вмешательство, и оставят небольшую часть измененной ткани, то такие ткани будут повторно размножаться. Поэтому, использование различных методов лечения заболевания следует доверять квалифицированным и опытным специалистам, которые ведут прием в медицинском центре.

Почему появляется болезнь

Основываясь на некоторые медицинские исследования, можно сказать, что гигрома представлена в виде выпячивания капсулы сустава или сухожильного влагалища, которые ущемились в перешейке. Некоторые специалисты не согласны с этим мнением. Они предполагают, что гигрома непосредственно связана с суставной структурой и сухожильным влагалищем. Такое опухолевидное образование отличается собственными характерными признаками и особенностями строения. При рассматривании структуры капсулы с помощью микроскопа, обнаруживают, что клетки дегенеративно изменены. Исходя из этого, есть теория, что такая киста является результатом перерождения клеток соединительной ткани.

Кроме этого, существует научное предположение, что развитие гигромы происходит из-за повторного травмирования и наличия высоких нагрузок на суставы или сухожилия. Доброкачественное образование может развиваться на любом участке, где присутствуют соединительные ткани. Но в большинство случаев ее образование происходит в дистальном отделе рук и ног (на тыльной стороне или ладонной поверхности лучезапястного сустава, на кистях и пальцах, стопах и голеностопных суставах).

Как проявляется болезнь

Основным симптомом гигромы является ноющая боль. Усиление таких болезненных ощущений происходит при надавливании на опухоль. По внешнему виду такое образование напоминает яйцо, диаметр которого варьируется от пяти миллиметров до шести сантиметров. Среди признаков выделяют:

Ранняя стадия заболевания характеризуется формированием опухоли, которая имеет небольшой размер. Она возвышена над поверхностью кожи, поэтому хорошо заметна невооружённым взглядом.
В большинстве случаев, гигрома это единичное новообразование. Однако, могут образовываться несколько кист. Их формирование происходит за относительно короткое время.
Образование бывает мягким, упругим, жестким.
Киста имеет четко очерченные границы.
Происходит свободное смещение кожи над опухолью.
При надавливании на гигрому появляются резкие болезненные ощущения.
Болезненность может присутствовать даже в спокойном состоянии. Условием для этого является сдавливание нервных волокон. Боль тупая, с распространением на окружающую ткань, и усилением интенсивности после нагрузки.
Расти опухоль может по-разному. В большинстве случаев диаметр кисты не превышает трех сантиметров. В некоторых случаях размер увеличивается до шести сантиметров.
Гигрома не способна исчезнуть самостоятельно, без лечебных мероприятий, однако и в злокачественное образование не перерастает.

Учитывая месторасположение новообразования, проявления могут отличаться между собой. К примеру, если гигрома располагается на лучезапястном суставе, ее хорошо видно. Если она находится под связками, её можно не заметить. Человек может не жаловаться на болезненность и наличие дискомфорта при совершении движений конечностью. Если киста сформировалась на тыльной стороне пальца, произойдет утончение и натяжение кожи над этим местом. Такая гигрома будет болеть, если получить травму.

Если гигрома выросла на пальце со стороны ладони, произойдёт сдавливание нервных волокон в результате чего, появится боль. Такая опухоль может занять не одну фалангу. Симптомы будут схожи с невралгией.

Плотная и небольшая гигрома может появиться на ладони, а именно в её дистальной части. Она напоминает хрящ или косточку. Болезненные ощущения появляются, если совершать различные действия кистью.

Диагностические мероприятия

Чтобы диагностировать гигрому, сначала необходимо осмотреть доброкачественную опухоль, затем выслушать все жалобы пациента клиники. Для подтверждения диагноза пациенту назначается проведение следующих исследований:

Рентгенографии. Благодаря такому методу, исключается патология костных тканей и суставов.
Ультразвукового исследования. На аппарате Узи визуализируется киста, а также оценивается ее структура. Ультразвуковое исследование является методом, который используется чаще всего для диагностирования гигромы.
Магнитно-резонансная терапия. Показанием к проведению такого метода исследования является наличие подозрения на узловое новообразование.

Эпидермальная киста — Симптомы, лечение

Эпидермальная киста — это патологическое новообразование. Оно напоминает шар, возникает вокруг волосяного фолликула и состоит из клеток эпителия.

Эпидермальная киста образуется на тех участках тела, где растут волосы. Описанное образование может быть доброкачественным или являться формой проявления рака.

Почему образуется эпидермальная киста?

Образование появляется в результате закрытия прохода волосяного фолликула избыточным образованием кожного сала и роговыми клетками.

Внешне киста напоминает шар до 5 см в диаметре, имеет розовый цвет и покрыта сетью мелких сосудов. Нередко ее поры темнеют и расширяются.

Внутреннее содержание кисты напоминает пасту желтого цвета.

Попадание внутрь кистозного образования инфекции может спровоцировать воспаление, увеличение, и появление боли.

Если образование локализуется на голове, то увеличиваясь оно может давить на мозг. А это в свою очередь провоцирует нарушение зрения, сильные головные боли, психические расстройства. Не редко эпидермальная киста провоцирует

Разновидности эпидермальной кисты

Врачи выделяют несколько видов образований. Классификацию проводят по строению, симптоматики и наличию осложнений.

Чаще всего диагностируется атерома. Это образование локализуется в районе лица, на руках, шее и в мошонке. На коже может появиться единичная атерома или их может возникнуть сразу несколько.

Такой вид эпидермальной кисты, как атерома, имеет круглую форму и мягкое содержимое. Как правило, это образование имеет желтый или красный цвет.

Атерома не беспокоит человека, может оставаться в прежних размерах или слегка подниматься над кожей.

При попадании инфекции образование нагнаивается и приводит к воспалению соседних тканей.

Как ставится диагноз эпидермальная киста?

Диагноз эпидермальная киста можно поставить только после проведения исследования. Обычно назначают МРТ или КТ головного мозга. Если в голове находят кистозную опухоль, то выполняют исследование всех отделов мозга, для уточнения состояния кисты и выбора тактики лечения.

Как лечат эпидермальную кисту?

Образование подлежит удалению при помощи хирургической операции. Однако существуют некоторые ограничения. Если она близко расположена к отделам мозга, то полное иссечение невозможно. Нейрохирург выполнит лишь частичное удаление и рекомендует ежегодные исследования для своевременной диагностики рецидивов.

Когда образование имеет злокачественный характер, то ее лечением занимается хирург-онколог. Обычно выбирают тактику одновременного облучения и химиотерапии. Если диагностирована атерома, то важную роль играют размеры опухоли. Образования небольшого размера можно оставить без лечения, а лишь наблюдать за ними. Когда опухоль начнет увеличиваться, показано иссечение под местным обезболиванием.

Операция по иссечению эпидермальной кисты поверхностного характера длится, как правило, не более 20 минут. Врач делает разрез и вынимает кисту вместе с капсулой. Потом выполняется выскабливание полости, очищение кожи и зашивание раны.

Если происходит рецидив, рекомендуют повторную операцию.

кист ганглия: что это такое? Симптомы, причины. И лечение

Нехирургическое лечение

Лечение кисты ганглия часто бывает безоперационным. Во многих случаях эти кисты можно просто наблюдать, особенно если они безболезненны. Кисты ганглия могут исчезнуть самопроизвольно. Если киста становится болезненной, ограничивает активность или вызывает другие проблемы, доступны несколько вариантов лечения.

Различные типы безоперационного лечения могут включать:

Наблюдение (ничего не делая, кроме информирования врача, если что-то изменится)
Шины и противовоспалительные препараты, которые могут уменьшить боль, связанную с определенными действиями
Аспирация: Это делается для удаления жидкости из кисты и ее декомпрессии.Для этого необходимо ввести иглу в кисту, что можно сделать в большинстве офисных помещений. Иногда жидкость бывает настолько густой, что не заполняет шприц. К кисте можно приложить давление, чтобы вытеснить жидкость из кисты в окружающие ткани под кожей. Аспирацию можно проводить с ультразвуковым контролем или без него. Рецидив кисты является обычным явлением, поскольку стенка кисты, или мешок, и ножка остаются соединенными с суставом.

Хирургический

Если нехирургические методы не помогают или если киста рецидивирует, доступны хирургические альтернативы.Хирургия включает удаление стенки кисты, жидкости и ножки. Он может включать удаление части суставной капсулы или влагалища сухожилия. В случае кисты ганглия запястья как открытые, так и артроскопические методы обычно дают хорошие результаты. Хирургическое лечение в целом проходит успешно. Даже после операции киста может вернуться, поскольку мы не до конца понимаем, что их вызывает, и нет известных способов предотвращения. Если киста ганглия возвращается и не болит, ее можно оставить в покое. Если он возвращается и болит, его можно удалить снова.Ваш ручной хирург-ортопед обсудит с вами наиболее подходящие варианты лечения и даст медицинские советы, касающиеся вашего состояния.

Посетите инструмент Find a Hand Surgeon от Американского общества хирургии кисти (ASSH), чтобы найти ближайшего к вам хирурга.

Этот контент написан, отредактирован и обновлен хирургами-ручными хирургами, членами Американского общества хирургии кисти. Найдите ближайшего к вам хирурга-ручного хирурга.

Слизистые кисты пальца

Автор: Артур М. Шарки, доктор медицины

Что такое слизистая киста?

Слизистые кисты — это маленькие заполненные жидкостью мешочки, которые образуются на пальцах рук и обычно развиваются у пациентов в возрасте от 50 до 70 лет. Слизистая киста обычно появляется в суставе, ближайшем к ногтю, называемом дистальным межфаланговым суставом (DIP), и может быть обнаружена на большом пальце или на любом другом пальце. Он представляет собой небольшой, иногда болезненный узелок в области сустава DIP.Большинство пациентов, у которых развивается слизистая киста, страдают артритом износа или остеоартритом пораженного сустава.

Что вызывает слизистую кисту?

По мере роста слизистой кисты она часто становится прозрачной из-за природы жидкообразного материала в суставах, называемого синовиальной жидкостью. Слизистая киста возникает из-за «поцелуев» остеофитов или костных шпор в области DIP-суставов. Это связано с остеоартритом, часто присутствующим в этих суставах. «Целующиеся» остеофиты или костные шпоры прокалывают капсулу сустава, в результате чего прозрачная жидкость с поверхности сустава просачивается в окружающие ткани.Затем ткани вокруг этой жидкости образуют твердую капсулу, известную как киста. Киста обычно растет по направлению к области ногтевого валика, где происходит рост ногтевой пластины. Часто деформация ногтя образуется в области слизистой кисты из-за того, что она давит на матрицу ногтя. Слизистая киста часто может быть непосредственно визуализирована в этой области из-за истончения кожи.

Диагностика

Врач-ортопед сначала запросит историю проблемы и осмотрит пальцы пациента.Может потребоваться рентгеновский снимок пальца, чтобы показать дегенерацию, связанную с остеоартритом, в области сустава DIP. Это включает в себя костные шпоры и сужение суставной щели. У пациента также могут быть узлы Гебердена, которые представляют собой бугорки, образованные остеофитами, или костные шпоры, образующиеся на пальце.

Варианты лечения кисты слизистой

Лечение кист слизистых может быть нехирургическим или хирургическим. Нехирургическое лечение кисты слизистой включает наблюдение у ручного ортопеда.Однако иногда слизистая киста разрывается. Когда происходит разрыв, он создает путь прямо из кожи в сустав, где бактерии могут проникнуть и вызвать серьезную инфекцию. По этой причине никогда не следует прокалывать слизистую кисту в домашних условиях из-за риска заражения или инфицирования области сустава. Операция рекомендуется, если пациент чувствует сильную боль или если киста и кожа готовы к разрыву.

Для хирургического лечения обычно требуется амбулаторная хирургическая реконструкция с иссечением (удалением) кисты.Эта процедура включает в себя обрезку и разглаживание «целующихся» остеофитов или костных шпор, чтобы капсула могла зажить вокруг сустава. Если кожа на пальце слишком плотно прилегает к кисте, возможно, потребуется удалить небольшой кусочек кожи с пальца. В этой ситуации необходим небольшой кожный трансплантат. Операцию обычно проводят под регионарной анестезией, то есть обезболивают только палец лидокаином. Операция длится около получаса и проводится амбулаторно.Процедура имеет относительно простое послеоперационное течение.

Реабилитация при хирургии слизистой кисты

Если слизистая киста удаляется хирургическим путем, ручной терапевт наложит шину на конец пальца
. Затем в течение двух недель пациент будет выполнять упражнения на диапазон движений. За исключением некоторой болезненности в области пальца при щипании или хватании, заживление происходит относительно просто. Швы снимаются примерно через 10 дней после операции, и нормальная деятельность обычно возобновляется через две-три недели после операции.
Осложнения возникают редко, но могут включать инфекцию или прогрессирующий артрит, который может потребовать сращения сустава. Деформация ногтей часто разрешается постепенно с лечением слизистой кисты.

Доктор Артур М. Шарки является сертифицированным специалистом в области общей хирургии, а также пластической и реконструктивной хирургии с дополнительной квалификацией в области хирургии кисти. Доктор Шарки посещал медицинскую школу в Университете Иллинойса, где он также закончил резидентуру по общей хирургии.Он закончил резидентуру по пластической хирургии в Университете Сент-Луиса, а затем стажировку по хирургии кисти в Институте кисти и микрохирургии Кристины М. Кляйнерт в Луисвилле, штат Кентукки. Доктор Шарки является активным членом Американского общества пластической и реконструктивной хирургии.

Слизистые кисты | Чарльстонский институт рук

Шишки и шишки на руке, запястье или предплечье могут быть причиной серьезного беспокойства пациентов, но редко бывают слишком серьезными.Доброкачественные кисты и новообразования на самом деле очень распространены на руке и запястье и часто не вызывают серьезных проблем. Однако иногда они могут вызывать боль или ограничивать функцию. Злокачественные или раковые опухоли кисти, запястья или предплечья чрезвычайно редки, но мы рекомендуем вам проверить любую новую шишку или шишку.

Ганглиозные кисты — очень распространенные доброкачественные кисты, заполненные жидкостью, которые обычно возникают около суставов или сухожилий. Слизистые кисты — это просто особый тип ганглиозных кист, которые возникают вокруг сустава пальца вокруг основания ногтей.

ПРИЧИНЫ?

Слизистые кисты, возникающие возле ногтей, обычно связаны с остеоартритом соседнего сустава.

СИМПТОМЫ?

Слизистые кисты часто выглядят как маленькие гладкие бородавки или волдыри на коже у основания ногтей. Иногда большие кисты разрываются с незначительной травмой, образуя густое прозрачное желеобразное вещество. Кисты также могут давить на ногтевое ложе, вызывая со временем трещину или складку на ногте.Иногда эти разрывы кисты (или их преднамеренные проколы) приводят к серьезной инфекции с усилением боли, отеком, покраснением и выделением гноя.

ЕСТЬ ЛИ ТЕСТ НА СЛИЗИСТОЙ КИСТ?

Ваши симптомы и история болезни, а также осмотр руки обычно могут подтвердить диагноз слизистой кисты. Рентгеновские снимки часто используются для выявления часто ассоциированного остеоартрита и костных шпор.

Когда следует больше беспокоить слизистые кисты?

Следует оценить увеличивающиеся, болезненные или вызывающие значительную деформацию ногтей слизистые кисты.Если киста разрывается или умышленно прокалывается, может возникнуть серьезная инфекция, которая может повредить сустав пальца (септический артрит сустава) и даже вызвать инфекцию костей (остеомиелит). В ожидании разрыва кисты или подозрении на инфекцию (покраснение, отек, гной) требуется срочное обследование.

ЛЕЧЕНИЕ

Варианты лечения зависят от размера слизистой кисты и ее симптоматики.

В нерабочем состоянии:
Простые слизистые кисты можно обследовать или удалить стерильной иглой в офисе.Однако рецидивы являются обычным явлением.

Оператор:
Большие кисты или кисты с приближающимся разрывом следует удалять хирургическим путем. Часто есть подлежащие костные шпоры, которые можно удалить, чтобы снизить риск рецидива. Для очень больших кист иногда требуется небольшой кожный трансплантат или продвижение кожи, чтобы заполнить отверстие после удаления кисты.

Зараженные кисты требуют срочного хирургического дренирования и лечения антибиотиками.

ГОТОВЫ ПОДТВЕРДИТЬ ДИАГНОЗ И УСТРАНИТЬ ПРОБЛЕМУ ИЛИ ПРОСТО ХОТИТЕ УЗНАТЬ БОЛЬШЕ?

Наши сертифицированные ортопедические хирурги руки и запястья всегда готовы помочь! Часто они могут диагностировать проблему за одно посещение и помочь вам составить план лечения.Мы предлагаем широкий выбор как консервативных, так и оперативных методов лечения.

Позвоните сегодня, чтобы записаться на прием в клинику или телемедицину! 854-423-4263 Забронировать сейчас

Этот контент не заменяет экспертный медицинский совет или диагностику и предназначен только для образовательных целей.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое киста ганглия?

Киста ганглия (множественное число: ганглии) — это небольшая опухоль, заполненная жидкостью, чуть ниже кожи.Ганглии обычно образуются рядом с суставом. Большинство кист ганглия находятся на запястье, пальце или стопе.

Насколько распространены кисты ганглия?

У многих людей возникают кисты ганглия. Ганглии — одни из наиболее распространенных доброкачественных (доброкачественных) новообразований, которые развиваются в мягких тканях тела.

Симптомы и причины

Что вызывает ганглиозные кисты?

Никто точно не знает, от чего начинается рост кисты ганглия. Некоторые теории указывают на то, что киста может развиться после того, как что-то повредит сустав, что приведет к вытеканию или выпячиванию тканей.

В настоящее время большинство исследователей сходятся во мнении, что ганглиозные кисты развиваются из мезенхимальных клеток синовиального капсульного соединения в результате непрерывных микротравм. Повторяющееся повреждение поддерживающих капсульных и связочных структур, по-видимому, стимулирует фибробласты к выработке гиалуроновой кислоты, которая накапливается с образованием муцинового «желеобразного» материала, обычно обнаруживаемого в кистах ганглиев

У кого возникают кисты ганглия?

Судя по тому, что медицинское сообщество знает о кистах ганглиев, заразиться ими может любой.Определенные факторы могут увеличить ваши шансы на наличие одной из этих кист:

Пол: У женщин ганглии развиваются в три раза чаще, чем у мужчин.
Возраст: У большинства людей, у которых развивается киста ганглия, она появляется в раннем и среднем зрелом возрасте, между 20 и 50 годами.
Предыдущая травма: Некоторые медицинские работники считают, что травма сустава (например, тендинит из-за чрезмерного использования запястья) может спровоцировать развитие ганглиозной кисты в будущем. Исследования пока не подтвердили эту теорию.
Артрит: Наличие артрита в руках повышает вероятность получения кисты ганглия. У людей с артритом часто возникает киста ганглия на кончиках пальцев (в суставе, ближайшем к ногтю). Но наличие кисты ганглия на пальце не означает, что у вас (или будет) артрит.

Каковы симптомы кисты ганглия?

Шишка под кожей — главный признак кисты ганглия. Эта шишка может быть разной по размеру и форме. Он может увеличиваться со временем или когда вы больше используете эту область (сустав).Киста может вас совсем не беспокоить. Если у вас есть симптомы, вы можете заметить мышечную боль или покалывание. Обычно это масс-эффект, что означает, что масса оказывает давление и может вызвать воспаление.

Где появляются кисты ганглия?

Ганглиозные кисты обычно появляются в определенных суставах. Использование сустава рядом с кистой может увеличить отек и усугубить дискомфорт, который вы чувствуете.

Ганглиозные кисты обычно развиваются на:

Запястье: Спереди или сзади.
Палец: Рядом с любым суставом пальца (рядом с ладонью или чуть ниже ногтя).
Стопа: Вблизи щиколотки или около пальцев ног.

Как выглядит киста ганглия?

Киста ганглия обычно выглядит как шишка или шишка на запястье, пальце или стопе. Эта шишка может выглядеть симметричной (круглой) или деформированной (больше похожей на овал).

Киста ганглия располагается чуть ниже поверхности кожи. Это может выглядеть как пузырек, выдуваемый из сустава.Ганглии иногда обладают полупрозрачным эффектом (вы можете видеть сквозь шишку под определенным углом).

Кисты ганглия твердые или мягкие?

Люди по-разному воспринимают ганглиозные кисты. Ганглии обычно (но не всегда) твердые на ощупь. Некоторые люди сообщают, что кисты, заполненные жидкостью, такие же мягкие. Шишка, скорее всего, легко движется под кожей.

Диагностика и тесты

Как диагностируется киста ганглия?

Медицинские работники обычно диагностируют ганглии, осматривая вас физически.Внешний вид и расположение шишки (например, на запястье или пальцах) являются характерными признаками ганглиев. Ваш провайдер может нажать на шишку, чтобы посмотреть, не беспокоит ли она вас. Или они могут посветить на шишку, чтобы убедиться, что она полупрозрачная (частично прозрачная).

В некоторых случаях ваш врач может взять образец из опухоли (это называется биопсией) для дальнейшего анализа. Ганглии обычно содержат желеобразную жидкость, а не твердую ткань. В редких случаях ваш врач может порекомендовать рентген, чтобы узнать больше о том, что вызывает ваши симптомы.

Ваш врач может использовать ультразвук, чтобы отличить твердую массу от кисты. Также существует разница между кистой ганглия и синовиальной клеткой. Разница заключается в составе слизистой оболочки кисты.

Могут ли у вас проблемы из-за кисты скрытого ганглия?

Некоторые кисты ганглия настолько малы, что не вызывают явного физического отека, но все же вызывают боль. Их называют оккультными ганглиями. Ваш лечащий врач может заказать магнитно-резонансную томографию (МРТ) или ультразвуковое исследование, чтобы выявить их.

Ведение и лечение

Нужно ли лечить все кисты ганглия?

Если киста ганглия вас не беспокоит, возможно, она не нуждается в лечении. Иногда киста ганглия проходит сама по себе.

Ваш врач может порекомендовать лечение, если киста ганглия:

Болит , которое может возникнуть, когда киста давит на нерв или ткани сустава.
Вызывает затруднения при определенных движениях или задачах, например, при ходьбе или захвате карандаша.
Заставляет вас стесняться своей внешности.

Как лечат ганглиозные кисты

Лечение кисты ганглиев включает:

Противовоспалительное средство может уменьшить отек, облегчая легкий дискомфорт.
Шины или скобы обеспечивают поддержку и предотвращают перемещение пораженного участка, уменьшая отек и боль.
Аспирация — это процедура, при которой врач использует иглу для удаления жидкости из кисты.Провайдеры обычно делают стремление в своем офисе. Вы можете почувствовать себя лучше сразу. Поскольку это лечение удаляет только жидкость, а не всю кисту, ваши симптомы могут вернуться.

Когда требуется операция при кисте ганглия?

Ваш врач может рассмотреть возможность операции, если другие методы лечения не приносят облегчения или киста возвращается. Хирурги лечат ганглии, удаляя кисту целиком. Киста часто включает стеблевидную структуру (корень), прикрепленную к кисте.

Ваш хирург может использовать открытые (традиционные) методы или артроскопию (крошечные разрезы).В некоторых случаях хирурги могут взять часть ткани из близлежащего сустава, чтобы полностью устранить проблему.

Операция по удалению кисты ганглия называется ганглионэктомией. Обычно это амбулаторная процедура. Это означает, что вы должны пойти домой в день операции. Полное выздоровление занимает от двух до шести недель. [SD1] Хирурги-ортопеды проходят специальную подготовку для выполнения сложных процедур на суставах и других мягких тканях тела.

Операция может эффективно устранить ваши симптомы. Хирургическое удаление кисты ганглия значительно снижает риск рецидива кисты.Тем не менее, ганглии возвращаются после операции примерно в 5–15% случаев.

Профилактика

Можно ли предотвратить ганглиозные кисты?

Вы не можете предотвратить кисту ганглия. Медицинские эксперты не знают, что вызывает их развитие.

Перспективы / Прогноз

Опасны ли кисты ганглия?

Кисты ганглия не опасны. Это доброкачественные образования, а это значит, что они не распространятся на другие области. Кисты ганглиев — это не рак.

Каков прогноз (перспективы) для людей с кистами ганглиев?

Хотя некоторые кисты ганглия могут быть болезненными, они не представляют серьезной угрозы для вашего здоровья.

Жить с

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас киста ганглия, вы можете спросить своего врача:

Мне нужно лечение прямо сейчас?
Какие варианты лечения вы рекомендуете попробовать в первую очередь и почему?
Каковы шансы, что киста вернется после лечения?
Когда вы подумаете об операции по лечению кисты ганглия?
Каковы риски и преимущества операции ганглионэктомии?

Записка из клиники Кливленда

Если у вас киста ганглия, вам может не потребоваться немедленное лечение.Если шишка вас не беспокоит, ваш врач может со временем следить за вами, чтобы проверить наличие каких-либо изменений. Кисты ганглиев доброкачественные, а это значит, что эти образования не являются раком. Они не представляют долговременной угрозы вашему здоровью. Многие кисты ганглия проходят сами по себе. Если киста ганглия каким-либо образом влияет на качество вашей жизни, спросите своего врача о вариантах лечения. Шины, безрецептурные обезболивающие или хирургическое вмешательство могут принести облегчение.

Лечение кисты пальцев в центре Роли от руки до плеча

Что такое слизистая киста?

Слизистая киста — это заполненный жидкостью мешок, который возникает на суставе пальца, ближайшем к ногтю.Киста может истончить кожу и вызвать образование бороздки на ногте. Большинство пациентов, у которых развивается слизистая киста, страдают артритом износа (остеоартритом) пораженного сустава. Киста имеет ножку, которая соединяется с суставом. Считается, что лежащие в основе костные шпоры от артрита ослабляют слизистую оболочку сустава, что приводит к образованию кисты.

Как диагностируется киста слизистой?

Слизистая киста обычно имеет характерный вид, и диагноз для большинства ручных специалистов не вызывает затруднений.Рентгенограммы обычно назначают для подтверждения основного артрита сустава и связанных костных шпор.

Нужно ли лечить слизистую кисту?

Большинство слизистых кист безболезненны. Если они не вызывают боли или дисфункции, они не требуют лечения. В этих случаях все, что нужно, — это наблюдение за изменениями кисты. Если у пациента появляется боль, рецидивирующий дренаж или деформация ногтей, может быть показано лечение. Даже если это не болезненно, диагноз должен быть подтвержден врачом, так как другие заболевания могут имитировать слизистую кисту или кисту ганглия.

какие еще методы лечения доступны?

Забор жидкости из кисты (аспирация) не рекомендуется, поскольку существует высокая частота рецидивов и процедура может привести к инфекции сустава. Аспирация и другие методы, которые удаляют только кисту, неэффективны, потому что суставная шпора все еще присутствует. Для адекватного удаления костной шпоры (остеофита) требуется хирургическое лечение.

Если я решился на хирургическое лечение, что это значит?

Операция длится примерно 15-20 минут, и пациент может отправиться домой в тот же день (амбулаторная операция).Процедура обычно выполняется только под местной анестезией, что безопаснее и дешевле, чем общая анестезия. Это также позволяет пациентам регулярно принимать пищу перед операцией. После операции на пораженный палец накладывается повязка, а швы снимаются примерно через 10-14 дней.

Операция прошла успешно?

Пациенты очень довольны этой операцией. Вероятность того, что киста вернется после хирургического лечения, составляет около 5%. Осложнения возникают редко, но могут включать болезненность рубцов, инфекцию, рецидивы и продолжающуюся деформацию ногтей.

Изображение предоставлено Американским обществом хирургии кисти. Материал, представленный на этом сайте, предназначен только для общей информации и не является медицинской консультацией. Информация не заменяет прямую оценку врача.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое киста ганглия?

Киста ганглия — это небольшой мешочек с жидкостью, который образуется над суставом или сухожилием (ткань, соединяющая мышцу с костью).Внутри кисты находится густой, липкий, прозрачный, бесцветный, желеобразный материал. В зависимости от размера кисты могут казаться твердыми или губчатыми.

Ганглиозные кисты, также известные как библейские кисты, чаще всего появляются на тыльной стороне кисти в области лучезапястного сустава, но они также могут развиваться на ладонной стороне запястья. Они также могут появляться в других областях, но встречаются реже:

Основание пальцев на ладони, где они выглядят как небольшие шишки размером с горошину
Кончик пальца, чуть ниже кутикулы, где они называются слизистые кисты
Наружная часть колена и голеностопного сустава
Верхняя часть стопы

Симптомы ганглиозной кисты

Симптомы кисты ганглия могут включать:

Мягкая выпуклость или образование, которое меняет размер, но не движется .
Отек, который может появиться со временем или внезапно.
Может уменьшиться в размерах или даже уйти и вернуться.
Может развиться одна большая киста или несколько более мелких, но обычно они связаны более глубокими тканями.
Возможна некоторая степень боли, особенно после острой или повторяющейся травмы, но многие из них не вызывают боли.
Боль может быть хронической и усиливаться при движении в суставах.
Когда киста соединяется с сухожилием, вы можете почувствовать слабость в пораженном пальце.

На изображении ниже показана киста травматического ганглия. Этот человек обратился в отделение неотложной помощи с болезненной шишкой после удара дверью машины в запястье.

На изображении ниже показана желеобразная жидкость, взятая из кисты на изображении выше. Его наличие подтверждает диагноз кисты ганглия.

На ультразвуковом изображении ниже показана киста ганглия (область между маркерами).

На изображении ниже показана ганглиозная киста, которая была прооперирована в прошлом.Этот ганглий вернулся, потому что этот человек играет на тарелках в школьном оркестре.

Причины и факторы риска ганглиозных кист

Причина возникновения ганглиозных кист неизвестна. Одна теория предполагает, что травма вызывает разрушение ткани сустава, в результате чего образуются маленькие кисты, которые затем соединяются в более крупную и очевидную массу. Наиболее вероятная теория связана с дефектом суставной капсулы или влагалища сухожилия, который позволяет суставной ткани выступать наружу.

Ганглиозные кисты чаще встречаются у женщин, и 70% встречаются у людей в возрасте от 20 до 40 лет.Редко ганглиозные кисты могут возникать у детей младше 10 лет.

Диагностика кисты ганглия

Если у вас есть шишка, вам следует обратиться к врачу, даже если у вас нет симптомов, которые вас беспокоят. Для диагностики кисты ганглия зачастую достаточно медицинского осмотра.

Ваш врач может получить дополнительное подтверждение, используя шприц для извлечения некоторого количества жидкости из кисты (игольчатая аспирация) или с помощью ультразвука. Ультразвуковое изображение создается при отражении звуковых волн от различных тканей.Он может определить, заполнена ли шишка жидкостью (кистозная) или она твердая. Ультразвук также может определить, является ли опухоль причиной образования артерии или кровеносного сосуда.
Ваш врач может направить вас к ручному хирургу, если шишка большая или плотная или затрагивает кровеносный сосуд (артерию).
МРТ используется для визуализации запястья и очень полезен для ганглиев. Недостатком этого метода диагностики является стоимость процедуры.

Лечение кисты ганглия

Киста ганглия не требует экстренного лечения, если у вас нет серьезной травмы.Часто бывает достаточно обычного осмотра у врача или у специалиста по костям и суставам (ортопеда).

Самостоятельный уход в домашних условиях

Если киста вас не беспокоит, врач может посоветовать вам следить за ней и сообщать, если что-то изменится. Многие кисты могут исчезнуть вообще без какого-либо лечения.

В прошлом уход за этими новообразованиями в домашних условиях включал наложение пластыря, нагревание и различные припарки. Он даже распространился на использование тяжелой книги для физического разрушения кисты.Эти формы лечения больше не рекомендуются, потому что не было доказано, что они удерживают ганглиозные кисты от возвращения и фактически могут вызвать дальнейшее повреждение.

Лечение

Если ваша киста беспокоит вас, ваш врач может порекомендовать одно из следующих методов лечения:

Аспирация: При этой процедуре в кисту вводится игла для удаления жидкого материала. Затем в эту область вводится стероидное соединение (противовоспалительное), и на область накладывается шина, чтобы она не двигалась.При аспирации не удаляется область, прикрепляющая кисту к суставу, поэтому они часто возвращаются.
Операция: С помощью этой процедуры врач удаляет кисту и область вокруг нее, которая прикрепляет ее к суставу. Ваш врач может порекомендовать операцию, если аспирация не помогла и образование болезненное, мешает функционированию (особенно когда задействована доминирующая рука) или вызывает онемение или покалывание в руке или пальцах.

Дальнейшие действия Последующее наблюдение

После того, как вам поставили диагноз кисты ганглия и вы выбрали лечение, последующее наблюдение будет отличаться в зависимости от того, что вы решили делать.

После простой аспирации ваш врач может попросить вас начать двигать суставом вскоре после процедуры.
Скорее всего, после операции ваш сустав будет наложен на 7-10 дней. Шина — это жесткая повязка, которая не дает вам двигать суставом.
Исследования показывают, что наложение шины в течение длительного периода времени на самом деле не помогает, поэтому вам может быть рекомендовано использовать сустав вскоре после этого.
Ваш врач может попросить вас вернуться на осмотр после операции и решить, нужна ли вам физиотерапия или трудотерапия.Последующее наблюдение будет основываться на ваших личных потребностях.

Профилактика ганглиозных кист

Поскольку причина возникновения ганглиозных кист неизвестна, трудно сказать, как их предотвратить. Рекомендуется ранняя оценка и лечение.

Внешний вид ганглиозной кисты

Поскольку это опухоль, которая может исчезнуть сама по себе, после простой пункционной аспирации или небольшой хирургической операции, велика вероятность полного выздоровления. Однако, поскольку ганглиозные кисты могут вернуться после любого из этих методов лечения, одного лечения может быть недостаточно.

Хирургическое удаление кисты ганглия (слизистая киста) пальцем (капсулэктомия DIPJ)

Цена: 2900 долларов США

CPT Код: 26160

Кисты ганглиозов

Ганглиозные кисты — очень распространенные образования на руке и запястье, которые возникают рядом с суставами или сухожилиями. Чаще всего это верхняя часть запястья (см. Рисунок 1), ладонь со стороны запястья, основание пальца со стороны ладони и верхняя часть дальнего сустава пальца (см. Рисунок 2). Киста ганглия часто напоминает водный баллон на ножке (см. Рис. 3) и заполнена прозрачной жидкостью или гелем.Эти кисты могут измениться в размере или даже полностью исчезнуть, и они могут быть болезненными, а могут и не быть. Они не являются злокачественными и не распространяются на другие области, но у некоторых людей кисты образуются в нескольких местах.

Причины

Причина этих кист неизвестна, хотя они могут образовываться при раздражении суставов или сухожилий или при механических изменениях. Они возникают у пациентов любого возраста.

Диагностика

Диагноз обычно основывается на локализации опухоли и ее внешнем виде.Кисты ганглия обычно овальные или круглые, могут быть мягкими или твердыми. Кисты у основания пальца со стороны ладони обычно представляют собой очень твердые узелки размером с горошину, чувствительные к приложенному давлению, например, при захвате. Свет часто проходит через эти образования (просвечивание), и это может помочь в диагностике. Ваш врач может запросить рентген, чтобы найти доказательства проблем в соседних суставах. Кисты на дальнем суставе пальца часто имеют артритную костную шпору, которая представляет собой небольшую костную шишку или выступ, связанная с ними, вышележащая кожа может стать тонкой, и на ногте может появиться продольная бороздка сразу за кистой.

Лечение

Лечение часто бывает безоперационным. Во многих случаях кисты можно просто наблюдать, особенно если они безболезненны, поскольку часто исчезают самопроизвольно.
Если киста становится болезненной, ограничивает активность или является неприемлемой по иным причинам, доступны несколько вариантов лечения. Для уменьшения боли, связанной с физической активностью, могут быть назначены шины и противовоспалительные препараты. Для удаления жидкости из кисты и ее декомпрессии можно выполнить аспирацию.Для этого необходимо ввести иглу
в кисту, что можно выполнить в большинстве офисных помещений. Аспирация — очень простая процедура, но рецидив кисты является обычным явлением.
Если нехирургические методы не приносят облегчения или если киста рецидивирует, доступны хирургические альтернативы. Хирургия включает удаление кисты вместе с частью суставной капсулы или влагалища сухожилия (см. Рисунок 3). В случае кисты ганглия запястья как традиционные открытые, так и артроскопические методы обычно дают хорошие результаты.