Карта вызова перелом шейки бедра: Перелом шейки бедра: причины, симптомы и виды

транспортная иммобилизация — как при переломе диафиза бедра с помощью шин Крамера или Дитерихса (см. ниже). Однако не следует применять вытяжение при подозрении на вколоченный перелом из-за опасности смещения («расколачивания») отломков.

Госпитализация в экстренном порядке. Транспортировка в лежачем положении.

Клинический пример

Женщина 76 лет.

Жалобы на боли в правом тазобедренном суставе и в правой паховой области при попытке движения.

Со слов больной, травму получила сегодня около 13 часов: упала с высоты собственного роста на правый бок, после чего не смогла самостоятельно встать на ноги. Приняла 1 таблетку анальгина – без эффекта. В 19:50 вызвала «скорую помощь» Наличие хронических заболеваний отрицает. Привычное АД = 120/80 мм рт ст.

Объективно. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы обычной окраски. Дыхание везикулярное. ЧД = 16 в минуту. АД 140/80 мм рт ст. ЧСС = 88 в минуту.
Правая стопа ротирована кнаружи. Отмечается болезненность при пальпации пахово-бедренной области. Поднять ногу не может – симптом «прилипшей пятки». Боль при осевой нагрузке и попытке ротации бедра.

Ds. Закрытый перелом шейки правой бедренной кости (S72.0)

Sol. Analgini 50% — 2 ml, Sol. Dolaci 3% — 1 ml, Sol. Dimedroli 1% — 1 ml в/м

Транспортная иммобилизация вакуумной шиной.

Транспортировка в травматологический пункт, где больной наложен деротатор.
Больная отпущена домой.

Перелом диафиза бедренной кости

Клиническая картина. Вынужденное положение пациента на спине, невозможность активных и пассивных движений из-за резких болей в области бедра, нередко угловая деформация (по типу «галифе») и укорочение конечности, наружная ротация бедра ниже перелома. Нагрузка по оси конечности вызывает резкую локальную боль в области перелома. Травма сосудисто-нервного пучка проявляется отсутствием пульса на стопе и у медиальной лодыжки, расстройством чувствительности и движений стопы и пальцев.

Диагностика не вызывает затруднений.

Неотложная помощь. Обезболивание введением наркотических и ненаркотических анальгетиков (если нет данных, свидетельствующих о повреждении внутренних органов) — 2— 4 мл 50% р-ра метамизола натрия (анальгина, баралгина-М),1 мл 3% р-ра кеторолака (кеторола), 2 мл 5% р-ра трамадола, 1—2 мл 1—2% р-ра тримеперидина (промедола). При развитии шока необходимо проведение противошоковых мероприятий (см. статью «Шок травматический»).

Транспортная иммобилизация: метод выбора — иммобилизация одним из видов экстензионной шины (Дитерихса, Томаса, ЦИТО), пригодной для всех локализаций.

Перед наложением шины Дитерихса следует подложить под нижнюю конечность две связанные (метровой длины) шины Крамера — от нижней трети голени (на 5-10 см выше пятки) до лопатки, что обеспечивает безболезненное и быстрое наложение шины Дитерихса на обездвиженную таким образом конечность. Целесообразно закончить иммобилизацию шиной Дитерихса, наложением вокруг таза ещё одной шины Крамера, с захватом наложенных шин Крамера и Дитерихса, что значительно повышает прочность фиксации и позволяет легко перекладывать пострадавшего.

Шина Дитерихса составлена из двух костылей (наружного и внутреннего), каждый из которых состоит из раздвижных деревянных браншей, подошвы и закрутки. Бранши имеют прорези для введения фиксационных лент, бинтов; кроме того, на одной из браншей расположен выступ (шпенёк), а на другой — отверстие для него, служащее для фиксации бранш. Наложение шины начинают с её подгонки по росту пострадавшего, что достигается раздвиганием браншей костылей и их закреплением с помощью шпенька в соответствующем отверстии. Необходимо, чтобы верхний коней наружного костыля плотно упирался в подмышечную впадину, а внутреннего костыля— в промежность, нижние же концы костылей должны быть на 8-10 см ниже края подошвы иммобилизируемой конечности пострадавшего. Затем места соединения бранш на уровне шпеньков прочно связывают бинтом для профилактики смещения при транспортировке. Три фиксационные ленты вводят через прорези костылей непременно снаружи внутрь для исключения давления краёв шины на тело больного.Собственно наложение шины начинают с прибинтовывания подошвы шины к стопе пострадавшего (не снимая обуви во избежание пролежней и болей), особенно следя за прочной фиксацией в зоне пятки (зоне наибольшей тракции).

Через боковые металлические скобы укрепленной на стопе подошвы шины пропускают нижние концы костылей шины, соединяя их с помощью подвижной поперечной планки, имеющейся на конце внутреннего костыля шины. Завязыванием фиксационных лент шины на туловище (на груди и талии) и конечности (на бедре), а также укреплением её на всём протяжении бинтами заканчивают наложение шины Дитерихса; при возможности (закрытом переломе, отсутствии шока) производят вытяжение за стопу путём вращения деревянной палочки-закрутки и прикреплённого к ней шнура, концы которого проводят через отверстие в поперечной планке, через кольца подошвы с возвратом через отверстие планки и завязывают вокруг закрутки.

Госпитализация в экстренном порядке. Транспортировка в лежачем положении.

Вызов травматолога на дом в СПб

Многопрофильны центр «Медиценр» предлагает жителям Санкт-Петербурга и Ленинградской области вызвать травматолога на дом. Травматолог-ортопед – врач хирургического профиля, который лечит поражения опорно-двигательного аппарата и кожных покровов: травмы, ряд дегенеративно-дистрофических и врождённых патологий. В домашних условиях доктор обработает рану, наложит повязку или ортез, даст обезболивающий препарат. Вызов травматолога – отличная возможность получить квалифицированную медицинскую помощь на дому, когда особенно трудно прийти в клинику самостоятельно.

Когда стоит вызвать травматолога

Причины для вызова травматолога на дом взрослым и детям:

• Повреждения кожного покрова – свежие раны, укусы животных, небольшие ожоги, обморожения.
• Боль в суставах и позвоночнике без видимых причин или связанная с травмой.
• Отёки, припухлость, покраснение, локальное повышение температуры в области суставов.
• Хруст, пощёлкивание в любых суставах при движении.
• Кровоподтёки, связанные с травмой.
• Нарушение подвижности в суставах и позвоночнике.
• Мышечные боли.
• Ощущение покалывания, онемения в пальцах.
• Хромота.
• Сутулость.
• Чувство утомления, ноющая боль в стопах, икрах, пояснице после пеших прогулок.
• Возникновение пролежней у лежачих больных.

Вызов травматолога поможет и в других ситуациях:

• Если нужно получить рецепт на лекарство или ортез.
• Если назначенное лечение не приносит результата.
• Необходимость повторного приёма для контроля состояния, эффективности лечения.
• Пришло время снять гипс.

Обращаем ваше внимание, что травматолог проводит на дому только плановое лечение и не занимается случаями, требующими неотложной и экстренной медицинской помощи:

• Черепно-мозговые травмы и травмы позвоночника, сопровождающиеся судорогами, параличом, угнетением сознания.
• Проникающее ранение живота – интенсивное кровотечение, нестерпимая боль, потеря сознания.
• Закрытая травма и проникающие ранения груди – нестерпимая боль, кровотечение, затруднение дыхания, шок.
• Ранение крупных сосудов – сильное кровотечение.
• Глубокие или обширные ожоги, обморожения.
• Свежий перелом конечности – выраженный болевой синдром, потеря функции (при открытом переломе – рана, в которой видны отломки кости).
• Травматическая ампутация.

В таких случаях нужно немедленно позвонить в службу скорой помощи.

Врачи-специалисты

Гокиев Гуванч

Врач-травматолог-ортопед

Ихрават Ибрахим Фаик Авад

Врач-травматолог-ортопед

Алиев Мурад Рамазанович

Врач-травматолог-ортопед

Закарян Тигран Ервандович

Врач-травматолог-ортопед

Жаббыев Ыхлас

Врач-травматолог-ортопед

Джуманов Эзиз

Врач-травматолог-ортопед

Риахи Аймен

Врач-травматолог-ортопед

Исаханян Давид Аршакович

Врач-травматолог-ортопед

Экспресс тест на коронавирус (COVID-19)

Результат в течение 25 минут, с момента сдачи биоматериала

1600 a

В настоящее время на сайте ведутся работы по изменению прайс-листа, актуальную информацию уточняйте по тел: 640-55-25 или оставьте заявку, с Вами свяжется оператор.

Стоимость выезда травматолога-ортопеда

• Прием (осмотр, консультация) врача — ортопеда — травматолога выезд 3850a

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.

* Обратите внимание, цена выезда на дом зависит от степени удаленности конечного пункта назначения в соответствии с коэффициентами:

• в пределах г. Санкт-Петербург – 1.0,
• удаленность до 30 км от г. Санкт-Петербург — 1.5,
• удаленность 30 км — 60 км от г. Санкт-Петербург — 2.5,
• удаленность 60 км — 90 км от г. Санкт-Петербург — 3.0,
• удаленность 90 км — 120 км от г. Санкт-Петербург — 3.5.

Точную стоимость мы вам сообщим после заполнения заявки.

Диагностика и лечение травм на дому

На дому травматолог лечит консервативными методами множество небольших (не несущих прямую угрозу жизни) травм:

• Холодовые, термические, химические.
• Непроникающие раны
• Ушибы мягких тканей и суставов.
• Вывихи конечностей.
• Растяжение связок.

Доктор окажет квалифицированную помощь и при следующих патологиях у вас и вашего ребёнка:

• Артрозы.
• Плоскостопие.
• Вальгусное искривление стопы (в обиходе – «косточка» большого пальца).
• Кривошея (врождённая и приобретённая).
• Врождённый вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава, косолапость.

Для постановки диагноза врач внимательно выслушивает жалобы, собирает анамнез, проводит осмотр, пальпацию. При необходимости травматолог направит пациента на дообследование – инструментальную диагностику, консультацию других специалистов (невролога, ревматолога, педиатра).

По результатам обследования травматолог назначает медикаментозную терапию, ортезирование, выполняет следующие процедуры:

• Удаление инородных тел мягких тканей.
• Хирургическую обработку раны, наложение швов, повязки.
• Наложение, коррекция, снятие гипсовой повязки (лонгеты).
• Вправление вывиха.
• Внутримышечное, внутривенное, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.
• Внутрисуставную пункцию (артроцентез) с лечебной (декомпрессия сустава) или диагностической целью – образец жидкости передаётся на лабораторный анализ для точной диагностики инфекции, подагры и других патологий.

Если врач сочтёт, что лечение требует непрерывного профессионального контроля или нужна хирургическая операция, даст направление на госпитализацию.

Преимущества платного выезда травматолога на дом

С травмой, скованностью движений, болью в суставах и мышцах не очень приятно самостоятельно ехать в лечебное учреждение. Однако травматолог обычной поликлиники принимает только в амбулатории. В таких случаях вызов на дом платного травматолога из частного медицинского центра станет отличным выходом.

Другие достоинства выездного медицинского обслуживания:

• Значительная экономия времени при необходимости получить рецепт, выписку.
• Диагностика и лечение маленьких детей без стресса, в привычной обстановке.
• Профессиональная помощь лежачим больным.

Запись в «Медицентр» на выездную услугу даст вам дополнительные преимущества:

• Возможность вызвать конкретного травматолога – к вам направят любого врача, которого вы выбрали, просто сообщите об этом при подаче заявки.
• Получение больничного листа в электронной или бумажной форме.

К вам приедет вежливый, внимательный доктор, квалификация которого подтверждена медицинским сертификатом.

Как вызвать травматолога

Чтобы вызвать травматолога на дом по Санкт-Петербургу и области, позвоните в «Медицентр» по телефону или оставьте заявку на сайте клиники. С вами свяжется наш администратор, которому вы сможете задать вопросы, получить подробную информацию об услуге.

Внимание!

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Структурное подразделение
Поликарпова
Аллея Поликарпова 6к2
Приморский район

• Пионерская
• Удельная

• Комендантский

Структурное подразделение
Жукова
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Структурное подразделение
Девяткино
Охтинская аллея 18
Всеволожский район

• Девяткино
• Гражданский проспект
• Академическая

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

Отзывы

Михалко Игорь Владимирович

31. 08.2022 21:53
medi-center.ru

Хочу выразить огромную благодарность лечащему врачу-урологу Трембачевой Юлии Алексеевне. Чуткий и внимательный врач, высокий профессионал своего дела. На приеме все процедуры и манипуляции делает максимально безболезненно, всегда выслушает и проконсультирует, порой консультации доходили до часа, так как проблем по урологии было много, но все успешно вылечили. В частности я вылечил свой простатит, получил дальнейшие консультации по планировании беременности с супругой. Очень рад, что встретил такого специалиста, обязательно буду обращаться в дальнейшем и рекомендовать знакомым.

Храмогина Надежда Викторовна

23.03.2022 11:42
medi-center.ru

Хочу поблагодарить врача травматолога — Гокиева Гуванча за оказание первоклассного лечения. Приятный и грамотный специалист. Помог восстановиться за несколько месяцев. Каждый прием он очень чутко и тщательно проводил осмотр колена, задавал вопросы о самочувствии, давал советы по лечению и процедурам. Спасибо, я осталась под приятным впечатлением, а моя травма меня не беспокоит.

Яника Сок

01.02.2021 22:09
medi-center.ru

Мне очень понравилось на приеме у доктора. Провела осмотр и УЗИ, это единственный из всех врачей которая увидела на УЗИ спайки!!!Спайки действительно есть!(данные лапароскопии) Во время ультразвукового обследования доктор все объясняла, рассказывала и даже наглядно показывала. Изначально я к ней пришла на ГСГ процедуру доктор провела замечательно, ничего не больно, успокаивала меня (я еще та трусиха)…на основании ГСГ дала свои рекомендации Правильные. Спасибо Вам огромное! Доктор очень вежливая, тактичная и замечательная. Профессионализм Регины Гумеровны на высшем уровне, качеством её работы я осталась полностью довольна. Я и буду советовать доктора к посещению! Прошу премировать доктора!

Ольга Целикова

12.01.2020 15:22
Сообщество VK

Хотелось бы поблагодарить клинику МедиЦентр на Маршала Жукова 28.Все очень вежливые. Была 12.01.2020г В особенности благодарю врача гениколога Ашота Оганисян Провел беседу, осмотор на кресле, и УЗИ. К моей проблеме отнёсся ответственно. Хороший врач. Спасибо, буду обращаться. Целикова Ольга

Марьяна Лопакова

18.12.2019 13:17
Сообщество VK

Добрый день! Я хотела бы поблагодарить Клинику МедиЦентр (на алее Поликарпова) и ЛОР-врача Ершову Татьяну Викторовну за их работу. К Татьяне Викторовне на приём первый раз попала в 2016 году. С этого момента, при возникновении проблем с горлом или носом, обращаюсь только к Татьяне Викторовне. Всегда внимательное отношение к описанной симптоматике и тщательный осмотр, направления на уточняющие состояние анализы и, как результат, правильное лечение. Спасибо! С уважением, Мария

Дмитрий Богатов

27.10.2019 22:03
Сообщество VK

Добрый день!Хочу поблагодарить Радченко Сергея Ивановича за прекрасную работу и высокий уровень компетенции.По мимо основной причины обращения, помог по сопутствующим вопросам.Обращался в «Медицентр» на Аллее Поликарпова 6. Очень благодарен!

Все отзывы

получила сертификат о переломе бедра от Объединенной комиссии

Категория:

Новости

Опубликовано:

18 февраля 2022 г.

получил Золотую печать одобрения Объединенной комиссии ^® за сертификацию перелома шейки бедра, демонстрируя постоянное соответствие своим стандартам производительности. Золотая печать — это символ качества, отражающий приверженность организации здравоохранения обеспечению безопасного и качественного ухода за пациентами.

Сертификация присуждается организациям здравоохранения, предоставляющим клинические программы по всему спектру лечения перелома шейки бедра. Сертификация оценивает, как организации используют клинические результаты и показатели эффективности для выявления возможностей улучшения ухода, а также для обучения и подготовки пациентов и лиц, осуществляющих уход за ними, к выписке.

Мемориальная больница прошла тщательную необъявленную выездную проверку 10 декабря 2021 года. Стандарты Совместной комиссии разрабатываются в консультации с экспертами и поставщиками медицинских услуг, экспертами по измерениям и пациентами. Рецензенты также проводили наблюдения на местах и ​​интервью.

«Сертификация переломов шейки бедра присуждается организациям здравоохранения, стремящимся способствовать постоянному повышению качества безопасности пациентов и качества ухода», — говорит Марк Пеллетье, RN, MS, главный операционный директор по аккредитации и сертификации, а также главный медсестра Объединенной комиссии. . «Мы выражаем признательность Мемориальной больнице и медицинскому центру за использование сертификации для уменьшения различий в клинических процессах и укрепления структуры программ и системы управления пациентами с переломом бедра».

Э. Кайл Беннетт, президент и главный исполнительный директор Memorial Hospital, заявил: «Наши сотрудники очень усердно работают, чтобы обеспечить высокое качество обслуживания наших пациентов и сообществ, которым мы служим. Мы были первой больницей в штате Индиана, получившей Золотую печать одобрения Объединенной комиссии ^® за сертификацию перелома бедра еще в 2017 году, и я высоко оцениваю самоотверженность наших лиц, осуществляющих уход, за продолжение этой сертификации для обеспечения качества нашей помощи».

Для получения дополнительной информации о сертификации Объединенной комиссии посетите сайт www.jointcommission.org. Для получения дополнительной информации об Ортопедическом центре передового опыта при Мемориальной больнице посетите веб-сайт www. mhhcc.org.

Поделиться этой статьей:

Предыдущий пост Следующий пост

Связанные статьи

• Эштон Диксон, DO
  Продолжить чтение
• Лауреат премии «Маргаритка» | Харли Рэмси
  Продолжить чтение

Перелом бедра: выписка из больницы | RCP London

Планирование выписки

Бригада больницы подготовит план выписки на основе оценки человека, за которым вы ухаживаете, и того, какую поддержку вы можете или готовы оказать в качестве опекуна. В плане будет указано, когда их можно безопасно выписать, кто будет вовлечен в следующие этапы их ухода и реабилитации, и какие меры необходимо принять для обеспечения эффективного восстановления дома.

План выписки может включать меры по предоставлению оборудования или домашних приспособлений, таких как поручни в ванной или приподнятое сиденье для унитаза. Как их опекун, важно, чтобы вы участвовали в плане выписки и понимали, что это значит.

Вы должны участвовать в обсуждении будущих мероприятий по уходу за ними или реабилитации на дому. Они также организуют любые вспомогательные средства и оборудование, например, оборудование для обеспечения мобильности и безопасности дома.

Чтобы понять обстоятельства вашего близкого, персонал отделения примет во внимание любую помощь, которую вы можете или хотите оказать. Например, некоторые люди рады помочь с приготовлением пищи, уборкой и покупками, но чувствуют себя некомфортно, оказывая личную помощь, например, умываясь, купаясь и сводя кого-то в туалет. Возможно, вам будет легче обсудить это без присутствия любимого человека.

Больница должна позаботиться о том, чтобы у вашего близкого человека было достаточно лекарств на первую неделю, чтобы они не закончились до того, как врач общей практики выпишет новые лекарства. Если вы несете ответственность за выдачу им лекарств, а они обычно принимают несколько разных предметов, фармацевт может поместить их в предварительно упакованный контейнер, называемый коробкой для доз. Многие аптеки также доставят лекарства на дом по запросу.

Обязательно сохраните письменную копию плана выписки для справки вместе с контактными данными ключевого члена бригады по уходу в больнице. Если что-то неясно, поговорите с сотрудником или консультантом из Службы консультирования и связи с пациентами больницы (PALS).

После перелома бедра может быть очень трудно добраться до туалета. Даже после операции и реабилитации у некоторых людей все еще будут проблемы с контролем мочевого пузыря. У некоторых пациентов будут проблемы до того, как они будут госпитализированы, такие как внезапная или более частая потребность в туалете, трудности с мочеиспусканием или подтекание мочи.

Люди часто стесняются говорить о таких вещах, но важно сделать это до того, как человек, о котором вы заботитесь, уйдет домой. Проблемы с мочевым пузырем повлияют на уход, в котором они нуждаются, когда они вернутся домой, поэтому важно обсудить вспомогательные средства для удержания мочи, пока они все еще находятся в больнице, если это возможно.

Если проблемы с мочевым пузырем, вероятно, сохранятся после выписки, попросите персонал о последующем приеме или осмотре участковыми медсестрами на дому.

Как лицо, осуществляющее уход, вы играете ключевую роль в обеспечении плавного и безопасного перехода из больницы домой. Например, вы можете:

• Организовать подходящий транспорт для поездки домой.
• Убедитесь, что холодильник и продуктовые шкафы хорошо укомплектованы.
• Рассмотрите возможность создания обычного места доставки в онлайн-супермаркете, чтобы вы могли быть там в дни доставки.
• Убедитесь, что центральное отопление работает и его температура соответствует времени года.
• Сообщите соседям, что человек, о котором вы заботитесь, возвращается домой. Вы можете дать им свои контактные данные на случай возникновения каких-либо проблем, когда вас нет рядом.
• Если у человека, за которым вы ухаживаете, есть собака, попросите кого-нибудь погулять с ним, пока он набирается сил.
• Убедитесь, что у человека, за которым вы ухаживаете, достаточно лекарств и что они или вы знаете, как и когда их принимать.
• Убедитесь, что человек, о котором вы заботитесь, знает, как использовать все предоставленные ему приспособления и оборудование.
• Если вы считаете, что им нужны дополнительные приспособления или оборудование, обратитесь в реабилитационную группу.
• Договоритесь о том, чтобы быть с человеком, за которым вы ухаживаете, когда его впервые посетит реабилитационная команда.

Если вы оказываете неоплачиваемую помощь партнеру, родственнику или другу, который не может обойтись без поддержки, вы имеете право на оценку опекуна. Это даст вам возможность обсудить, что вы можете и хотите делать в качестве лица, осуществляющего уход, и что облегчит вам жизнь, например:

• Кто-то, кто возьмет на себя вашу роль по уходу, чтобы вы могли отдохнуть
• Членство в тренажерном зале, занятия по гимнастике и занятия по уходу за телом
• Помощь в оплате проезда на такси, если вы не водите машину
• Помощь в садоводстве и работе по дому
• Обучение безопасному подъему
• Посещение местных групп поддержки лиц, осуществляющих уход
• Консультация по льготам

Оценка опекуна бесплатна, и любой человек старше 18 лет может запросить ее. Чтобы организовать оценку опекуна, обратитесь в социальную службу для взрослых в местном совете. NB. Если человек, за которым вы ухаживаете, проживает в другом районе местного самоуправления, оценка вашего опекуна может быть проведена их местными властями, а не вашими собственными.

Сегодня операции по поводу перелома шейки бедра настолько успешны, что для большинства пациентов последующий прием в амбулаторной клинике больше не требуется.

Однако больница может связаться с лицом, за которым вы ухаживаете (или связаться с вами, если у вас есть доверенность на здоровье и благополучие) по телефону или письмом, чтобы проверить его состояние через 3–4 месяца после его возвращения домой. Они будут особенно заинтересованы в том, чтобы убедиться, что они продолжают принимать какие-либо препараты для укрепления костей, которые им прописали.

Даже если у вас нет доверенности на здравоохранение и социальное обеспечение, рекомендуется убедиться, что вы находитесь рядом с человеком, о котором вы заботитесь, когда он отвечает на звонок или письмо (конечно, с его разрешения).