Какой препарат лучше от давления: рейтинг топ-15 по версии КП

от образа жизни до приема лекарств

Сегодня выпускается множество лекарств для лечения артериальной гипертензии. И от такого разнообразия у пациентов возникают вопросы: так, многие не понимают цели терапии и поэтому пьют препараты от случая к случаю — и ухудшают свое состояние. Почему лекарства нужно принимать согласно рекомендациям лечащего врача и как внедрить терапию в свою жизнь, расскажет Оксана Петровна Ротарь, д.м.н, главный научный сотрудник НИЛ эпидемиологии неинфекционных заболеваний ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» МЗ РФ.

Вопрос 1. Как долго нужно принимать лекарства для лечения артериальной гипертензии?

Артериальная гипертензия — хроническая болезнь, поэтому она будет сопровождать человека всю жизнь. И если не лечиться, помимо повышенного артериального давления, у пациента могут появиться головные боли, нарушения зрения, чувство нехватки воздуха и опасные последствия болезни — от поражения почек и сосудов глазного дна до инсульта и инфаркта миокарда.  

Однако прием подходящих лекарств согласно рекомендациям лечащего врача способствует достижению целевых значений артериального давления. В этом случае болезнь будет под контролем — и человек сможет работать, заниматься спортом или хобби, общаться с близкими.

При этом антигипертензивные препараты — это не антибиотики, которые нужно пропить курсом, чтобы поправить здоровье. Такие лекарства «работают» 24–36 часов, после чего артериальное давление опять повышается, а значит, может ухудшиться самочувствие и возрастет риск осложнений. Поэтому их необходимо принимать ежедневно и постоянно в течение всей жизни. Это поможет каждый день сохранять оптимальный уровень артериального давления и остановить прогрессирование развития заболевания.

Вопрос 2. Рецепт лечения в интернете отличается от моего. Что делать?

Впервые получив диагноз «артериальная гипертензия», многие начинают сомневаться — ведь кажется, что все не так серьезно, а врач назначил большое количество препаратов и напугал страшными последствиями. И неудивительно, что люди в такой ситуации хотят получить больше информации: ищут разные рекомендации в интернете, спрашивают, как лечатся знакомые с артериальной гипертензией, вспоминают поверья бабушек. 

Однако тут кроется несколько проблем:

• 1

  Даже если у знакомых есть артериальная гипертензия, это не значит, что их лечение подойдет для других людей. Помимо артериальной гипертензии, у человека могут быть и другие болезни, из-за которых им нельзя принимать определенные лекарства.

• 2

  В интернете неподготовленному человеку сложно найти сайты с достоверной научной информацией. Тогда как народных советов, поверий и просто фейков, не подтвержденных исследованиями, очень много.

Помните: врач за долгие годы учебы и практики получает огромный объем знаний. Только специалист сможет разобраться, какой препарат и в какой дозе принимать, чтобы достичь целевых значений артериального давления и снизить риск сердечно-сосудистых осложнений.

И если у вас возникли вопросы по поводу определенного препарата или всей терапии — лучше обсудить их с врачом и получить точные рекомендации именно для вашего состояния. 

Вопрос 3. Симптомы артериальной гипертензии исчезли. Нужно ли продолжать лечение?

После нескольких недель лечения у многих пациентов исчезают симптомы артериальной гипертензии— например, головные боли или «мушки» перед глазами. Возникает, казалось бы, логичный вывод: болезнь прошла, можно больше не пить лекарства! Но увы, самочувствие — не точный индикатор состояния организма.

Артериальное давление может оставаться повышенным даже при хорошем самочувствии: то есть, у вас не болит голова и вы спокойно можете подняться по лестнице — а на тонометре цифры выше 140/90 мм рт. ст. Высокое артериальное давление плохо сказывается на работе сердца, сосудов, почек и головного мозга — и в дальнейшем это может привести к инфаркту миокарда, инсульту и другим осложнениям.

Если же продолжать принимать препараты для лечения артериальной гипертензии, можно достичь стабилизации артериального давления на уровне 140/90 мм рт. ст. и ниже, а при хорошей переносимости у пациентов моложе 65 лет — 130/80 мм рт. ст и ниже. Регулярное лечение также поможет снизить риски сердечно-сосудистых осложнений.

Вопрос 4. Для чего вести дневник измерений артериального давления?

Обычно на приеме врач советует своим пациентам вести дневник измерений артериального давления. Но многие не воспринимают эту рекомендацию всерьез — непонятно, для чего этот дневник нужен, и тем более это так скучно.

Но дневник — это незаменимый инструмент как для врача, так и для пациента. Изучая записи, врач может понять, как артериальное давление влияет на самочувствие пациента, а также как оно меняется в зависимости от приема лекарств, дозы и частоты приема лекарственного средства. 

Врач по дневнику может проследить, когда и из-за чего меняется артериальное давление пациента в течение дня. Это поможет установить лучшее время для приема лекарств, а также ввести терапию в привычку. Кроме того, когда пациент ведет дневник, он лучше видит прогресс в улучшении уровня артериального давления и понимает, зачем ему принимать лекарства.

Так он сохранит мотивацию к лечению.

Чтобы вести дневник было проще, можно:

• 1

  скачать и распечатать листок ежедневного контроля артериального давления на портале «Если у вас есть сердце» — в нем уже готовы все поля, чтобы быстро записывать измерения и фиксировать самочувствие.

• 2

  скачать специальное приложение для смартфона для контроля артериального давления. Все показатели автоматически собираются в график, чтобы вы и ваш лечащий врач могли видеть прогресс своего лечения.

Вопрос 5. Как не забыть принять лекарство?

Многие понимают, что пропускать прием лекарств нельзя, но все же в суматохе дел о таблетках легко забыть — особенно если дело касается приема разных препаратов несколько раз в день. Поэтому нужно завести новые привычки:

• 1

  Использовать таблетницы — у некоторых моделей есть встроенный будильник, который звонит в установленное время, а более продвинутые модели могут прислать напоминание по SMS.

• 2

  Установить напоминания в телефоне — сделайте отдельный будильник для приема каждой таблетки. Если сложно сделать это самостоятельно, попросите родственников и знакомых.

• 3

  Ввести ежедневные ритуалы — принимайте препарат каждый день в одно и то же время, например, после завтрака и ужина, или перед сном. Это поможет довести прием таблеток до автоматизма.

• 4

  Завести запасные таблетки — храните таблетки в тех местах, где часто бываете: например, на даче, на работе или в машине.

Также важна поддержка семьи — расскажите им о лечении, и они смогут напомнить вам принять лекарство или купить новое, если вы вдруг забудете. 

Если вам сложно запомнить, когда какой препарат принимать, воспользуйтесь еще одним способом. Попросите врача подобрать такой препарат, который будет объединять в себе несколько свойств: например, способствовать снижению артериального давления и уровня холестерина. Так вы сможете принимать одно лекарство вместо двух, а значит и забыть о приеме будет сложнее.

Вопрос 6. Как поменять дозировку препарата или само лекарство?

Иногда бывает, что препарат вызывает побочные эффекты. И тогда некоторые пациенты идут в аптеку и покупают другое лекарство. И кажется, что все хорошо, лечение продолжается — но смена препаратов может не только свести на нет весь накопленный эффект, но и спровоцировать ухудшение состояния.

Если пациент не принимает препараты так, как рекомендовал врач, то результат терапии может сойти на нет — даже если вам выписали самое дорогое и эффективное лекарство. Поэтому все изменения необходимо обсуждать со своим лечащим врачом — только он обладает достаточными знаниями, чтобы определить, какие препараты необходимо принимать. 

Если вы все же отошли от терапии — бросили принимать некоторые лекарства, купили препарат в меньшей дозе или пили таблетки нерегулярно — обязательно расскажите об этом врачу. Иначе может произойти замкнутый круг: врач назначает терапию, вы не принимаете препараты, специалист делает вывод, что вам они не помогают — и назначает новое лекарство. А если вы расскажете о своих пропусках, врач продлит прием первого лекарства — и именно оно может быть идеальным для вас.

Вопрос 7. Каким должен быть образ жизни при артериальной гипертензии?

Когда доктор оценивает сердечно-сосудистый риск, он учитывает пол и возраст пациента, уровень общего холестерина и артериального давления, а также наличие вредных привычек — например, курения. Кроме этих факторов на сердечно-сосудистый риск влияет образ жизни пациента: употребляет ли он алкоголь, как питается, занимается ли спортом, часто ли нервничает. Поэтому формирование здорового образа жизни — это важная часть лечения. 

При этом не стоит бросаться в омут с головой — менять образ жизни лучше маленькими шагами:

• 1

  Увеличивать физическую активность. Начните чаще ходить пешком — например, можно выходить на одну-две остановки раньше, чтобы прогуляться до дома или работы. Чтобы прогресс был заметнее, используйте приложение-шагомер и постепенно увеличивайте количество шагов — с 5000 до 10000.

• 2

  Правильно питаться. Важно уменьшить количество соли, животных жиров, сахара и простых углеводов. Начните с простого — на ужин съешьте салат, а в чай или кофе не добавляйте сахар. После этого будет проще пересмотреть весь рацион.
• 3

  Уменьшать потребление алкоголя. Постарайтесь не принимать спиртное каждый день и не превышать норму — 1 порцию для женщин и 2 порции для мужчин в день. 1 порция = 50 г крепкого алкоголя / 1 бокал вина / 330 мл пива.

• 4

  Снижать уровень стресса. Необходимо следить за своим психоэмоциональным состоянием — спать по 7–8 часов, соблюдать баланс между работой и личной жизнью. Если вы часто нервничаете и не справляетесь с ситуацией — можно обратиться к психологу или попробовать медитации.

Небольшими шагами вы сможете отказаться от вредных привычек.

Вместе с регулярном приемом лекарств ваше артериальное давление стабилизируется, а самочувствие — улучшится.

Автор статьи: Оксана Петровна Ротарь, д.м.н, главный научный сотрудник НИЛ эпидемиологии неинфекционных заболеваний ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» МЗ РФ.

 

Поделиться

Добавить в избранное Убрать из избранного

Был ли полезен материал?

да нет

Остался вопрос?

Перейдите в раздел «Самые часто задаваемые вопросы». Возможно, мы уже отвечали на него.

При написании вопроса, пожалуйста, примите во внимание, что компания Сервье может предоставлять информацию только по препаратам компании Сервье и в рамках инструкции по медицинскому применению. Если у Вас вопрос по препарату другой компании, пожалуйста, обратитесь к данной компании-производителю.

Имя

Email

Ваш вопрос

Я соглашаюсь с условиями обработки персональных данных

Поставьте галочку, если вы являетесь специалистом здравоохранения

Ответы на вопросы носят рекомендательный характер.

Препараты от давления: 7 лучших — Кардиология и кардиохирургия — Статьи

Самые популярные препараты при повышенном давлении

Содержание

• Каптоприл
• Амлодипин
• Лозартан
• Престариум
• Верошпирон
• Конкор
• Эналаприл

Артериальное давление может многое рассказать о состоянии сердечно-сосудистой системы, работе эндокринных органов, о системе кроветворения и нервной системе. Универсального средства «от давления» просто не существует, ведь давление может быть высоким постоянно, может – повышаться эпизодически. Повышенное давление может быть самостоятельной патологией, а может быть одним из симптомов среди целого списка проблем.

Поэтому нельзя просто прийти в аптеку и попросить «что-нибудь от давления» — такие препараты назначает исключительно врач, зная полную картину заболевания.

Читайте также 10 лучших аптек МосквыЛучшие аптеки Москвы по таким критериям, как стоимость лекарств, близость к дому, ассортимент препаратов, профессионализм фармацевтов и т. д.

Гипертония, как уже было сказано, бывает двух видов:

1. Первичная. Это отдельная патология, при которой повышенное давление – главный симптом. Это состояние еще называют гипертонической болезнью или эссенциальной артериальной гипертензией. Бывает легкой, средней и тяжелой (когда есть угроза жизни пациента).
2. Вторичная. При такой гипертонии повышение давления – один из множества симптомов. Это состояние бывает при болезнях почек, надпочечников, щитовидной железы или нервной системы.

Самые популярные лекарства от давления

Каптоприл

Это один из лучших препаратов, когда нужно быстро снизить давление. «Каптоприл» не назначают для приема на постоянной основе или курсом. Этот препарат часто прописывают, если у человека есть проблемы с сердцем. У «Каптоприла» разная дозировка, но самая популярная – 25 мг. Для оптимального результата одну таблетку нужно выпить, а вторую – положить под язык.

Каптоприл

ОЗОН, Россия

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии. Диабетическая нефропатия при сахарном диабете 1 типа (при альбуминурии более 30 мг/сут).

от 8

Амлодипин

Этот препарат от давления с пролонгированным действием продается по рецепту и является очень популярным. «Амлодипин» помогает клеткам насыщаться кислородом, следовательно – предупреждает инфаркты. Также лекарство назначают при стенокардии.

Амлодипин

ОЗОН, Россия

Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими антигипертензивными средствами). Стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала)

от 15

Читайте также Топ-10 лучших препаратов, разжижающих кровьПрепараты для разжижения крови

Лозартан

Этот препарат можно принимать курсом и одноразово для экстренного снижения давления. «Лозартан» действует мгновенно, при этом не оказывая негативного влияния на сердечно-сосудистую систему. Максимум через час после приема давление приходит в норму. Также препарат назначается, если человек страдает сердечной недостаточностью.

Лозартан

ЗАО ВЕРТЕКС, Россия

Артериальная гипертензия. Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда. Защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией — замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии ХПН, требующей проведения гемодиализа или трансплантации почек, показателей смертности, а также снижение протеинурии. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ).

от 30

Престариум

Плюс данного препарата от давления в том, что он помогает не только снизить давление, но и лечит гипертонию, причем даже сложные формы. «Престариум» назначают, если есть риск инфаркта, принимать его могут пациенты, у которых есть проблемы с мозговым кровообращением. Но проблема в том, что таблетки «Престариум» есть далеко не во всех аптеках и стоит он недешево. Но существуют аналоги этого лекарства, которые может подобрать врач.

Престариум

SERVIER (Сервье), Франция

Препарат, применяемый при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности. Также при таких показаниях как: Профилактика повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями Предотвращения сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с документально подтвержденной стабильной ишемической болезнью сердца.

от 187

Верошпирон

Это лекарство помогает организму выводить лишнюю жидкость, убирая отеки. Калий в составе «Верошпирона» улучшает работу сердца и сосудов, а многие пациенты отмечают, что препарат избавляет от судорог.

Верошпирон

Gedeon Richter (Гедеон Рихтер), Венгрия

Препарат Верошпирон — калийсберегающее диуретическое средство.

от 64

Читайте также Чем лечить мигрень: лучшие препаратыТоп-5 лучших препаратов против мигрени

Конкор

Активные вещества этих таблеток от давления уменьшают количество адреналина в крови, что хорошо сказывается на работе сердца. «Конкор» снижает частоту сердечных ударов и подходит тем, кто перенес инфаркт. Но «Конкор» не подходит для пожилых людей и тех, у кого тяжелая форма гипертонии.

Конкор

Меркле ГмбХ, Германия

— артериальная гипертензия; — ИБС: стабильная стенокардия; — хроническая сердечная недостаточность.

от 105

Эналаприл

Это лекарство улучшает водно-солевой баланс в организме. «Эналаприл» подходит для тех, у кого есть проблемы с сосудами мозга, его также назначают при заболеваниях почек. «Эналаприл» подходит для лечения гипертонии у пожилых людей.

Эналаприл

ОАО Борисовский завод медицинских препаратов (Боримед), Беларусь

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии). Эссенциальная гипертензия. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии). Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (в составе комбинированной терапии). Профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка с целью уменьшения частоты развития инфаркта миокарда и снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.