Какое нормальное: какое нормальное атмосферное давление

Содержание

Какое зрение считается нормальным

Нормальное зрение — это зрение без отклонений в зрительной системе. В первую очередь, нормальное зрение связано с нормальным преломлением светового луча в глазу. Это значит, что линзы, роговица и хрусталик фокусируют образ изображения точно на сетчатке глаза, а не перед ним и не за ним, причём в ее центре, на жёлтом пятне.

У каждого человека своя норма зрения. Определяется она тем, какую строчку видит человек по таблице Головина-Сивцева. Привычная нам единица (1,0) означает, что человек видит 10-ю строчку без средств коррекции, это его нормальное зрение. Единица (1,0) также соответствует 100%.

А теперь расскажем немного больше о физической сущности нормального зрения.
Какое фокусное расстояние здорового глаза?

Глаз – это сложная оптическая система, которая состоит из биологических линз. Каждая глазная линза имеет свое фокусное расстояние, при котором в глазу на сетчатке проектируется отчетливый образ зрительных объектов. Фокусное расстояние имеет свою постоянную величину и напрямую зависит от изогнутости биологической линзы.

Перед попаданием на сетчатку глаза световой луч проходит через роговицу, затем через хрусталик, после чего преломляется и фокусируется на сетчатке.
Глаз, который воспринимает зрительную информацию без искажений, имеет фокусное расстояние равное расстоянию между двумя линзами, которые находятся между сетчаткой и роговицей. В среднем данное расстояние у взрослого человека составляет около 23-24 мм. Такое фокусное расстояние позволяет глазу нормально воспринимать зрительную информацию. При различии в этих расстояниях зрительная информация фокусируется не точно на сетчатке, возникают искажения.
Таким образом и получается, что нормальное зрение – это зрение, при котором зрительная информация проектируется точно на сетчатку глазного яблока, без искажения. И у каждого человека своё фокусное расстояние и своя норма зрения.

Нарушение рефракции

Преломление световых лучей в глазу называется рефракцией, сила преломления световых лучей измеряется в диоптриях.

Если свет преломляется правильно, зрительное изображение фокусируется точно на сетчатку глаза.

Неправильное преломление световых лучей (нарушение рефракции) приводит к развитию и появлению таких заболеваний, как дальнозоркость, близорукость, астигматизм. При их наличии человек видит изображение размытым, нечетким, двоящимся, плохо видит вдали или вблизи. Для коррекции нарушения рефракции используются медицинские очки и контактные линзы, которые заставляют световой луч фокусироваться на сетчатке глаза и делают изображение чётким.

Определить, есть ли у вас отклонения в работе зрительной системы или вы обладаете нормальным зрением, вы можете, пройдя полную диагностику зрения в «Клинике микрохирургии «ГЛАЗ» имени академика С.Н. Федорова».

Стоимость полной комплексной диагностики зрения в Клинике микрохирургии «Глаз» (г. Екатеринбург)

В Клинике микрохирургии «Глаз» (г. Екатеринбург) проводится
полное обследование и диагностика зрения. Обследование проводится без очередей и долгих ожиданий, на самом современном оборудовании, высококвалифицированными офтальмологами. В случае, если вам поставлен диагноз того или иного заболевания зрения, офтальмолог назначит всё необходимое лечение, операции (по показаниям), а также регулярный контроль.

Изменение разрешения экрана

Поддержка Windows 7 закончилась 14 января 2020 г.

Чтобы продолжить получать обновления системы безопасности от Майкрософт, мы рекомендуем перейти на Windows 10.

Подробнее

От разрешения экрана зависит четкость текста и изображений на экране. При высоких разрешениях, например 1600 x 1200 пикселей, элементы выглядят более четкими. Кроме того, они становятся меньше, поэтому на экране помещается больше элементов. При низких разрешениях, например 800 x 600, на экране помещается меньше элементов, но они становятся больше.

Доступные разрешения зависят от того, какие разрешения поддерживает ваш монитор. Как правило, ЭЛТ-мониторы работают с разрешением 800 x 600 или 1024 x 768 пикселей и поддерживают несколько разрешений. ЖК-мониторы (т. н. плоскопанельные дисплеи) и экраны ноутбуков обычно поддерживают более высокие разрешения, но лучше всего работают с определенным разрешением.

Как правило, чем больше монитор, тем более высокое разрешение он поддерживает. Возможность повысить разрешение экрана зависит от размера и характеристик монитора, а также типа используемого видеоадаптера.

Изменение разрешения экрана

  1. Откройте «Разрешение экрана», нажав кнопку «Начните «Панель управления», а затем в группе «Внешний вид и персонализация» выберите «Изменить разрешение экрана».

  2. В раскрывающемся списке

    Разрешение переместите ползунок на нужное разрешение и нажмите кнопку Применить.

  3. Нажмите Сохранить изменения, чтобы использовать новое разрешение, или Отменить изменения, чтобы восстановить предыдущее разрешение.

Основное разрешение

ЖК-мониторы, в том числе экраны ноутбуков, обычно работают лучше всего с основным разрешением. Использовать это разрешение не обязательно, но обычно рекомендуется, чтобы обеспечить максимальную четкость текста и изображений. Как правило, ЖК-мониторы выпускаются в двух вариантах пропорций ширины к высоте: стандартном (4:3) и широкоэкранном (16:9 или 16:10). Широкоэкранные мониторы отличаются от обычных большей шириной и более высоким разрешением.

Если вы не уверены, какое у вашего монитора основное разрешение, изучите руководство пользователя или посетите веб-сайт производителя. Типичные разрешения для некоторых распространенных размеров экрана:

  • 19-дюймовый экран (стандартные пропорции): 1280 x 1024 пикселей

  • 20-дюймовый экран (стандартные пропорции): 1600 x 1200 пикселей

  • 22-дюймовый (широкий) экран: 1680 x 1050 пикселей

  • 24-дюймовый (широкий) экран: 1900 x 1200 пикселей

Примечания: 

  • Изменение разрешения экрана влияет на все учетные записи на компьютере, под которыми пользователи входят в систему.

  • Если установить на компьютере разрешение экрана, не поддерживаемое монитором, экран отключится на несколько секунд, пока монитор возвращается к исходному разрешению.

Давление в шинах грузового автомобиля (таблица). Какое нормальное давление колес в грузовой машине?

Внутреннее давление шины — показатель, напрямую влияющий на безопасность водителя и пассажиров. Невысокий уровень давления может привести к расслоению и износу покрышки. Шины с повышенным внутренним давлением плохо компенсируют неровности дороги и существенно снижают комфорт при движении. Грузовые автомобили очень чувствительны к показателю давлению в шинах, т.к. в них постоянно меняется вес груза. Соответственно, нагрузка на шины каждый раз отличается.

Давление в шинах грузовых автомобилей может принимать два основных параметра:

  • Максимальное давление. Максимально допустимое давление каждый автопроизводитель указывает на боковине шины. Превышать это значение крайне не рекомендуется, т.к. избыточное давление может привести к снижению эластичности шины и ее последующему проколу.
  • Рекомендованное давление — давление шины, которое меняется в зависимости от нагрузки на ось и типоразмера шины. Данное значение устанавливается производителем и показывает среднюю величину нагрузки на конкретную ось автомобиля при максимально допустимой загруженности. Рекомендованное давление колес в грузовой машине можно узнать из специальной таблицы.

Давление в шинах грузового автомобиля: таблица рекомендованного давления в зависимости от нагрузки на ось и типоразмера шины (передняя ось)

Размер

Давление воздуха в бар при различных нагрузках на ось

Максимальная нагрузка на ось, кг

 

4,5

5,0

5,5

6,0

6,5

7,0

 

10.00R20 (PR16)

5,5

6,3

7,0

7,8

 

 

6000

12.00R20 (PR16)

5,4

6,0

6,7

7,2

8,0

8,5

7500 при 8,5 бар

13R22.5 (PR18)

 

 

6,2

6,7

7,5

8,0

7500

275/80R22.5

5,7

6,5

7,2

8,0

8,8

 

6500 при 8,75 бар

295/60R22.5

 

6,8

7,5

8,2

9,0

 

6500

Давление в грузовых шинах: таблица рекомендованного давления в зависимости от нагрузки на ось и типоразмера шины (задняя ось)

Размер

Давление воздуха в бар при различных нагрузках на ось

Максимальная нагрузка на ось, кг

 

8,0

9,0

10,0

11,0

12,0

13,0

 

10.00R20 (PR16)

5,5

6,3

7,1

 

 

 

10900 при 7,8 бар

11.00R20 (PR16)

 

5,8

6,5

7,25

8,0

 

12000 при 8,0 бар

12.00R20 (PR16)

 

5,5

6,25

7

7,8

8,5

13000

11R 22,5 (PR16)

5,25

6,0

6,8

7,5

 

 

11600 при 8,0 бар

13R 22,5 (PR18)

 

 

6,2

6,5

7,5

7,8

13400 при 8,0 бар

295/60R22.5

 

6,5

7,3

8,2

9,0

 

12000 при 9,0 бар

315/80R22.5

 

5,2

5,75

6,4

7,1

7,75

13400 при 8,0 бар

Давление в грузовых шинах необходимо проверять не менее четырех раз в месяц. Давление измеряют на холодных шинах до начала движения. Нужно учитывать, что после поездки давление в грузовых шинах может быть выше на 20-25%, это обусловлено особенностями конструкции.

Приобрести грузовые шины и спецшины в Санкт-Петербурге по лучшим ценам можно в интернет-магазине «Spbkoleso».

Что такое онкомаркеры и о чем свидетельствуют их показатели

Онкомаркеры — это особенные специфические белки/антигены, образующиеся в крови. В норме они выделяются клетками в незначительном количестве и выполняют в организме разнообразные функции. Однако при наличии злокачественного процесса концентрация этих веществ резко возрастает – онкомаркер может выделяться как самими опухолевыми клетками, так и здоровыми тканями, окружающими новообразование.

Ценностью исследования уровня онкомаркеров является возможность обнаружить патологический процесс задолго до появления первых проявлений заболевания. Кроме того, подобный анализ нередко ставит окончательную точку в сложных диагностических ситуациях.

Анализы крови на онкомаркеры обладают высокой информативностью при соблюдении рекомендаций перед сдачей:

  • употребление алкоголя и курения до проведения анализа не рекомендуются;
  • анализ проводят с утра натощак, приём пищи следует осуществлять за 8-12 часов до проведения забора крови;
  • пить жидкость можно в неограниченных количествах;
  • от приёма медикаментозных препаратов и различных медицинских манипуляция следует отказаться, а также уведомить о них своего врача;
  • повышенная физическая активность также не рекомендуется;
  • при проведении анализа у женщин также учитывают менструальный цикл женщины: анализ проводят в определённые дни.

Различные маркеры характеризуют различные опухоли. В некоторых случаях несколько маркеров характеризуют одну и ту же форму рака, тогда для повышения достоверности результатов одновременно проводят анализ нескольких опухолевых маркеров. Также один и тот же онкомаркер может свидетельствовать о нескольких формах рака.

  • ПСА или простато-специфический антиген. Вырабатывает злокачественная опухоль простаты. Нормальное содержание — до 4 нг на мл. Количество 4-10 нг на мг свидетельствует об угрозе развития рака простаты, а превышение 10 нг на мл считается патологическим.
  • РЭА или раково-эмбриональный антиген. Норма онкомаркера — до 5 нг/мл, 5-8 мг на мл рассматривается как пограничное состояние, а патологией является содержание этого онкомаркера в количестве выше 8 нг/мл. В данном случае возможно развитие рака легких, рака прямой или толстой кишки, желудка, яичников, рак груди, щитовидной или поджелудочной железы.
  • Онкомаркер СА-125 вырабатывается раковой опухолью яичника. Норма — до 30 МЕ/мл. Уровень 30-40 МЕ/мл означает высокий риск развития рака, при содержании этого онкомаркера в количестве больше 40 МЕ/мл врач уже предполагает наличие раковой опухоли яичника.
  • СА-19-9 — вырабатывается при развитии рака поджелудочной железы. Норма — до 30 МЕ/мл, опасные значения — 30-40 МЕ/мл, выше 40 МЕ/мл — развивается раковое новообразование.
  • СА-15-3 — онкомаркер рака груди. Норма — не более 38 МЕ/мл.

Важно помнить! Отклонение результатов от нормы не всегда является показателем онкологии. Уровень многих индикаторных соединений способен повышаться при воспалительных процессах, травмах органов, гормональных сбоев. В таком случае медицинским специалистом учитывается не только непосредственное повышение уровня онкомаркеров, но и степень данного увеличения, клинические симптомы, взаимосвязь с результатами других методов исследований и анализами. На основе всей этой диагностической картины и определяется причина патологических изменений.

 

КТГ плода, сроки проведения КТГ при беременности, расшифровка – МЕДСИ

Оглавление

Кардиотокография при беременности (КТГ плода) является популярным методом пренатальной диагностики. Ее широкому распространению способствуют простота проведения, безопасность для ребенка и матери, а также стабильность получаемой информации и высокая информативность.

В основу метода положен принцип Доплера, а все изменения улавливаются специальным ультразвуковым датчиком. В рамках КТГ удается определить ЧСС (частоту сердечных сокращений) плода в покое и при движении, в ответ на сокращения матки и воздействия различных факторов окружающей среды.

Необходимость проведения

Кардиотокография при беременности в соответствии с приказом Минздрава проводится в третьем триместре не менее 3 раз. Кроме того, обязательной диагностика является во время родов.

КТГ назначается с целью:

  • Определения ЧСС плода и частоты сокращений матки
  • Проведения дистресса и решения вопросов родоразрешения
  • Контроля состояния плода до родов и во время родовой деятельности (в схватках и между ними)

Выделяют и дополнительные показания к диагностике.

К ним относят:

  • Гестоз
  • Малокровие женщины
  • Наличие у пациентки артериальной гипертензии (гипертонии, повышенного артериального давления)
  • Задержку развития плода
  • Мало- и многоводие
  • Угрозы преждевременных родов и перенашивания
  • Резус-конфликтную беременность
  • Многоплодие
  • Тяжелые патологии у матери

Также диагностика назначается с целью оценки эффективности терапии фетоплацентарной недостаточности и гипоксии, для контроля ранее полученных неудовлетворительных результатов исследования и при задержке развития.

Сроки проведения КТГ при беременности

Кардиотокография плода проводится с 32 недели. При необходимости возможно выполнение исследования и на более раннем сроке, но до 28 недель методика неинформативна, так как не позволяет получить точные результаты. Это обусловлено тем, что только к этому времени сердце плода начинает регулироваться вегетативной нервной системой, а частота его сокращений реагирует на совершаемые им движения. К 32 неделе формируется цикличность периодов бодрствования и сна малыша.

Важно! Если беременность протекает без осложнений, то делать КТГ рекомендуют обычно 1 раз в 10 дней. При наличии осложнений процедуру могут повторять с периодичностью в 5-7 дней. Если у плода отмечается гипоксия, диагностику назначают ежедневно или через день до нормализации состояния или родоразрешения.

Во время родов КТГ рекомендуют делать каждые 3 часа. При наличии осложнений – чаще. Период схваток сопровождается постоянным контролем важных параметров сокращения сердца плода и матки.

Подготовка к выполнению обследования

Специальная подготовка перед КТГ не проводится. Диагностика выполняется через 15,2-2 часа после приема пищи (не натощак и не сразу после еды). Перед процедурой следует посетить туалет, так как исследование займет 20-40 минут. Если пациентка курит, обязательно надо воздержаться от сигарет хотя бы на 2-3 часа. Непосредственно во время исследования женщине следует сохранять неподвижность.

Важно! Процедура является безопасной и безболезненной.

Методы проведения

Кардиотокография может быть:

  • Прямой (внутренней)
  • Непрямой (наружной)

Наружная КТГ проводится чаще. Она выполняется, когда пациентка лежит на левом боку либо полусидит (положения позволяют предотвратить синдром сдавления нижней полой вены). Регистрирующий частоту сердечных сокращений датчик предварительно обрабатывается специальным гелем, обеспечивающим максимальный контакт с кожей, и размещается на передней брюшной стенке. Конкретное место его расположения определяется врачом с учетом максимальной слышимости работы сердца плода. Датчик, регистрирующий сокращения матки, располагается в районе ее правого угла. Предварительно он не смазывается гелем! Пациентка получает специальное устройство, позволяющее самостоятельно регистрировать шевеления плода. Регистрация ритма сердца проводится не менее 20 минут. Очень важно зафиксировать не менее двух шевелений ребенка длительностью не менее 15 секунд. Именно в это время сердечный ритм ускоряется.

Сделать внутреннюю КТГ можно только в родах и при таких условиях, как открытие маточного зева не менее чем на 2 сантиметра, излитие вод и вскрытый плодный пузырь. Для проведения такой диагностики применяют специальный спиралевидный электрод. Он накладывается на кожу плода. Маточные сокращения при этом фиксируются стандартно, через переднюю брюшную стенку или путем введения в организм пациентки специального катетера.

Расшифровка результатов

КТГ плода при беременности и в родах – обследование, которое позволяет оценить целый ряд показателей, в числе которых:

  • Базальный ритм частоты сердечных сокращений плода (среднее значение ЧСС между мгновенными показателями, в перерыве между схватками или в 10-минутном промежутке)
  • Базальные изменения. Данный показатель определяет колебания частоты сердечных сокращений плода, которые не зависят от маточных сокращений
  • Периодические изменения. Этот показатель позволяет определить изменения ЧСС, происходящие в ответ на маточные сокращения
  • Время восстановления. Этот показатель свидетельствует о временном отрезке, следующим за окончанием сокращения матки и возврату к базальному ритму
  • Амплитуда. Параметр представляет собой разницу в значениях сердечных сокращений между базальным ритмом и периодическими и базальными изменениями
  • Децелерации. Этот параметр представляет собой урежение сокращений на 30 и более и имеет продолжительность не менее 30 секунд
  • Акцелерации. Этот параметр представляет возрастание сокращений на 15-25 в минуту. Он считается благоприятным признаком, свидетельствующим об удовлетворительном состоянии плода

Нормальными считаются следующие показатели:

  • Базальный ритм: 120-160 в минуту
  • Амплитуда: 10-25 в минуту
  • Децелерации: отсутствуют
  • Акцелерации: 2 и более за 10 минут

Кардиотокограмма может быть сомнительной и патологической. В этих случаях она нередко проводится повторно, чтобы врач мог убедиться в наличии определенной патологии и принять адекватное решение о дальнейших действиях.

Преимущества проведения в МЕДСИ

  • Опытные врачи. Специалисты МЕДСИ постоянно проходят обучение и повышают квалификацию. Это расширяет их возможности в сфере диагностики, профилактики и устранения различных патологий
  • Новейшие методы диагностики. В МЕДСИ обследования проводятся с применением современного высокоточного оборудования экспертного класса. Это позволяет получить точные результаты в кратчайшие сроки
  • Безопасность и безболезненность диагностики. КТГ не наносит вреда беременной женщине и ребенку. При этом она не занимает много времени и может выполняться так часто, как это необходимо
  • Отсутствие очередей. Мы позаботились о том, чтобы любая пациентка могла пройти обследование в удобное для нее время и без какого-либо дискомфорта
  • Возможности для быстрой записи к акушеру-гинекологу. При необходимости пациентка может сразу же после прохождения обследования посетить лечащего врача, чтобы получить от него необходимые рекомендации

Если вы планируете пройти кардиотокографию плода в МЕДСИ в Санкт-Петербурге, уточнить цену обследования или стоимость приема гинеколога, позвоните по номеру по номеру +7 (812) 336-33-33. Специалисты ответят на все вопросы и предложат удобное время для посещения врача.

Первый месяц жизни ребенка — развитие, уход и питание в первый месяц жизни ребенка

При уходе за ребенком первого месяца жизни у родителей возникает множество вопросов и волнений, которые в большинстве случаев вызваны естественными особенностями развития малыша. Беспокойство – нормальное состояние для матери и отца, так как забота о здоровье новорожденного становится для них приоритетной задачей. Но чтобы уметь вовремя заметить признаки проблем со здоровьем или развитием ребенка в первый месяц жизни, следует знать о том, какие именно особенности формирования его организма являются нормальными и естественными.

Органы чувств ребенка в первый месяц жизни

Наиболее важными органами чувств для ребенка являются зрение и слух. И речь идет не только о способности новорожденного контактировать с окружающим миром через звуки и визуальный ряд. Внешняя среда, воздействуя на слух и зрение малыша, стимулирует его умственное и физическое развитие. На первом месяце жизни ребенка все органы чувств отличаются более или менее выраженными особенностями.

  • Вкус. Вкусовые рецепторы у новорожденного развиты достаточно хорошо, и основные «раздражители» он идентифицирует так же, как взрослый. Например, при попадании на язык подслащенной воды ребенок не проявляет никаких особенных реакций. А при добавлении в воду кислого яблочного или лимонного сока малыш может демонстрировать признаки неудовольствия – морщиться, пытаться вытолкнуть языком неприятную на вкус жидкость.
  • Обоняние. Умение определять запахи играет важную роль в жизни новорожденного, особенно в первые дни и недели жизни, когда остальные органы чувств еще неразвиты. Именно благодаря обонянию ребенок узнает мать, безошибочно находит грудь, отказывается от кормления, если чувствует неприятный запах (например, если мать обработала сосок мазью для заживления трещин или антисептиком с лекарственным запахом).
  • Осязание. Кожа новорожденного очень чувствительна к воздействию механических и термических раздражителей, но при этом количество рецепторов распределено неравномерно. Так, ребенок более активно реагирует на прикосновения к ладоням, стопам, лицу и не настолько выраженно – при поглаживании спины и живота. Кроме того, температура окружающей среды также вызывает определенные реакции. При некомфортной температуре ребенок проявляет признаки беспокойства, становится вялым, его кожа бледнеет или краснеет и пр.
  • Зрение. В первые недели жизни зрение ребенка не отличается остротой. Хотя новорожденный жмурится при ярком свете, а его зрачки расширяются и сужаются в зависимости от интенсивности освещения – это рефлекторные реакции, управляемые нервной системой. На самом деле изображения в поле зрения новорожденного выглядят размыто и нечетко, а определять конкретный объект малыш сможет только через 10–12 дней после рождения. Но и в этом случае фиксировать предмет взглядом он еще не умеет – малыш сможет только следить за движением объекта или за источником света. Еще одна особенность зрения новорожденного – рассогласованное движение глаз, когда они направлены в разные стороны. Это часто вызывает беспокойство у родителей, которые предполагают у ребенка наличие косоглазия. Но такой «блуждающий» взгляд – естественное явление, и к концу первого месяца после рождения (в норме через 4–8 недель) движения глаз малыша приобретают согласованность.
  • Слух. Слух – еще одна распространенная причина беспокойства родителей, которые не наблюдают выраженной реакции у новорожденного ребенка на звуки. Но слух малыша уже «натренирован» во время внутриутробного развития, в течение которого он воспринимал фоновые шумы и успел привыкнуть к ним. Благодаря этому в первые месяцы после рождения внешние звуки редко вызывают у малыша выраженные реакции. Кроме того, слуховой нерв у новорожденных развит недостаточно, и ребенок еще не воспринимает «взрослый» спектр акустических волн: более высокие звуки он слышит лучше, низкие – хуже.

Особенности физического развития

В первую неделю жизни малыша не стоит ждать от него каких-либо особых «достижений»: процесс рождения отнимает много сил не только у матери, но и у ребенка, поэтому сон и питание – единственное, что ему нужно больше всего. Но уже со второй недели развитие новорожденного становится достаточно активным. С каждым днем он «взрослеет» и выглядит это примерно следующим образом:

  • У ребенка формируется определенный режим дня и питания – он нуждается в кормлении порядка 6–9 раз в сутки, а все остальное время у него занимает сон. К концу первого месяца периоды бодрствования могут составлять 15–30 минут в течение каждого цикла сон − кормление.
  • Держать голову малыш научится чуть позже – уверенно поднимать голову вместе с плечевым поясом он начнет в 3–4 месяца. Но уже к концу первого месяца он делает попытки «контролировать ситуацию» – отворачивает лицо в сторону при ярком освещении или подается назад при нежелании брать грудь или соску. Если 2–3-недельного малыша уложить на живот, то он уже пытается приподнимать голову, реагируя на звуки материнского голоса или поглаживание по щеке.
  • Ребенок прибавляет в росте в среднем 3–4 см, а вес увеличивается примерно на 700 г в течение первого месяца. Но эти значения очень примерны. Диапазон прибавки в весе варьируется от 400 до 1300 г и обусловлен весом ребенка при рождении, особенностями родов, качеством грудного молока матери, состоянием здоровья малыша и множеством других факторов.

Основы гигиены ребенка первого месяца жизни

В течение первого месяца после рождения малыш достаточно сильно уязвим перед лицом инфекций, присутствующих в окружающей среде. Слизистые оболочки дыхательных путей и ЖКТ новорожденного, которые впоследствии приобретут собственную микрофлору, в первые дни остаются стерильными и постепенно заселяются нужными микроорганизмами. Когда микрофлора сформируется окончательно, ребенок будет защищен от многих нарушений состояния здоровья естественным образом. Но до этого следует особое внимание уделять уходу за ним.

Гигиена питания. Питание – самый важный фактор для ребенка первых месяцев жизни. Именно он задает правильные темпы роста и развития малыша и позволяет желудочно-кишечному тракту приобрести собственную здоровую микрофлору. Но чтобы снизить вероятность проникновения в организм новорожденного болезнетворных микроорганизмов, следует соблюдать некоторые правила гигиены:

  • При грудном вскармливании мать должна перед кормлением обрабатывать соски и ареолы водой с детским мылом, затем тщательно ополаскивать грудь чистой водой и насухо вытирать ее салфеткой.
  • При искусственном или смешанном вскармливании обязательна обработка всех аксессуаров для кормления с помощью кипячения или специального парового стерилизатора. Разбавление смеси до нужной консистенции должно проводиться только кипяченой водой, охлажденной до температуры 36–37 °C.
  • Так как в первые недели и месяцы после рождения высока вероятность развития у новорожденного кандидоза ротовой полости (так называемой молочницы), педиатр может рекомендовать после кормления давать малышу несколько капель воды. Это позволяет смыть со слизистой рта остатки грудного молока или смеси, которые являются питательной средой для грибка.

Личная гигиена

  • Кожа ребенка, особенно в первые месяцы жизни, очень чувствительна к любым раздражителям. Поэтому для купания новорожденного следует выбирать средства, предназначенные именно для ухода за детской кожей. Такое мыло, шампунь или гель для купания не включают в свой состав веществ, способных спровоцировать аллергию, а их pH соответствует pH кожи малыша.
  • Температура воды для купания должна быть в пределах 33–34 °C в первые недели, после чего, когда ребенок уже привык к водным процедурам, ее можно постепенно снижать (не больше чем на 1 °C в неделю), доводя до комнатной температуры. Это помогает стимулировать мышечный тонус малыша, улучшить кровообращение в поверхностных сосудах и в целом закалить новорожденного. Но снижение температуры воды для купания должно проводиться только после консультации с педиатром, так как закаливающие процедуры у ослабленного, недоношенного или перенесшего какое-либо заболевание ребенка недопустимы.
  • При смене подгузника следует каждый раз очищать наружные половые органы, а также кожу в паховых и ягодичных складках ребенка с помощью специальных гигиенических салфеток без содержания спирта. В первые недели жизни малыша кал преимущественно жидкий или кашицеобразный, поэтому после дефекации ребенка лучше подмывать под проточной водой, уложив его на предплечье лицом вниз, или использовать специальные ванночки для подмывания. После купания кожу ребенка следует осушить мягким полотенцем, которое хорошо впитывает влагу, после чего можно выделить 5–10 минут на воздушные ванны.

Создание правильного микроклимата. В первые недели жизни у малыша недостаточно развиты механизмы терморегуляции – его тело еще неспособно в полной мере компенсировать слишком высокие или низкие температуры окружающей среды. Это значит, что переохлаждение или перегревание ребенка может привести к неприятным последствиям. Поэтому родителям нужно следить за соблюдением следующих условий:

  • температуру в комнате ребенка следует поддерживать в пределах 18–22 °C, при этом нужно контролировать уровень влажности воздуха – нельзя допускать ни его чрезмерной влажности, ни сухости;
  • одежда малыша должна быть выполнена из натуральных тканей, которые обеспечивают оптимальную вентиляцию кожи, гигроскопичность и не накапливают в себе статическое электричество;
  • новорожденного не следует укрывать одеялом или пледом во время сна – достаточно одежды, соответствующей температуре помещения;
  • следует регулярно проветривать помещение, в котором находится ребенок. Лучше всего проводить сквозные проветривания в то время, пока малыш на прогулке. За 15–20 минут до того, как он вернется в свою комнату, нужно прекратить проветривание, чтобы воздух успел нагреться до нужной температуры.

Из-за чего стоит беспокоиться

Регулярные посещения участкового педиатра и патронажной сестры позволяют родителям избавиться от множества волнений и тревог. Специалисты своевременно определят какие-либо нарушения состояния ребенка, исследуя его рефлексы, темпы роста и набора веса и другие факторы. Но врач не может постоянно находиться рядом, поэтому родителям нужно уметь ориентироваться в основных признаках, которые должны стать поводом обратиться к специалисту:

  • ребенок на протяжении нескольких часов подряд выглядит вялым, отказывается от кормления, его сон часто прерывается;
  • любые изменения цвета кожи, не связанные с переохлаждением или перегревом;
  • носовое дыхание у ребенка затруднено, он пытается дышать ртом, или же вдох и выдох сопровождаются неестественными шумами – свистом, хрипом;
  • осиплость голоса, лающий кашель;
  • повышение температуры тела;
  • устойчивое нарушение стула (запоры, поносы) или изменения в кале (зловоние, черный или слишком светлый, почти белый кал).

Но главным правилом при наблюдении за состоянием здоровья ребенка является следующее: при любых отклонениях или изменениях в поведении новорожденного следует обратиться к врачу, так как первый месяц жизни малыша – очень ответственный период, и крайне важно не упустить начало развития какого-либо заболевания, которое может отразиться на здоровье и развитии ребенка в будущем.

Коронавирус: разработчик вакцины Pfizer обещает нормальную жизнь к следующей зиме

Подпись к фото,

Профессор Угур Шахин обещает, что следующая зима будет нормальной

Основатель немецкой компании BioNTech, вместе с американской Pfizer разработавшей одну из самых перспективных вакцин от коронавируса, в интервью Би-би-си заявил, что к следующей зиме пандемия Covid-19 фактически прекратится и жизнь на планете вернется в нормальное русло.

Ранее на этой неделе BioNtech и Pfizer объявили, что разработали вакцину с 90% эффективности, подтвержденной в обширных тестах. Заявление обнадежило многих.

В интервью Би-би-си в воскресенье основатель BioNTech Угур Шахин сказал, что благодаря вакцине заражаемость вирусом резко упадет. Однако это случится только следующим летом. Как и большинство экспертов, Шахин говорит, что наступающая зима будет нелегкой. «Зимний период будет тяжелым. Зимой наша вакцина еще не будет влиять на динамику заражений. Если все пойдет хорошо, то мы начнем поставлять препарат в конце этого года или в начале следующего», — рассказал Шахин.

К апрелю компания планирует поставить 300 млн доз вакцины всем странам-заказчикам. В Британии первые десять миллионов доз вакцины BioNTech/Pfizer появятся к концу года, позже в страну поставят еще 30 млн доз.

Автор фото, © BioNTech SE 2020

Подпись к фото,

Шахин работал над вакциной совместно с вирусологом Озлем Тюречи

«Когда это произойдет, ситуация начнет меняться. Основные перемены произойдут летом. Летом нам поможет то, что заражаемость пойдет на спад естественным образом», — сказал профессор. «И будет очень важно добиться высокой степени вакцинации до наступления зимы-осени следующего года», — добавил вирусолог.

Профессор Шахин ожидает, что дальнейшие испытания вакцины покажут, что она может не только останавливать передачу Covid-19, но и купировать симптомы вируса.

«Я уверен, что уровень передачи между людьми благодаря столь эффективной вакцине будет снижен — может быть, не на 90%, может быть — на 50%. Но давайте не забывать, что даже такое снижение приведет к сильнейшему замедлению в распространении пандемии», — сказал Шахин в эфире шоу Эндрю Марра на Би-би-си.

Кто получит препарат?

Компании до конца года планируют выпустить 50 млн доз вакцины, к апрелю — 300 млн, а в течение всего 2021 года — более миллиарда. Первыми вакцину получат развитые страны. По информации Financial Times, ЕС заключил контракт на поставку 200 млн доз вакцины, Британия — на 40 млн, США — на 100 млн доз, а Австралия — на 10 млн.

По некоторым подсчетам, компании заработают на продаже вакцины около 13 млрд долларов.

Между тем, препарат BioNTech/Pfizer — не единственная перспективная вакцина от Covid-19. Всего сегодня в финальных стадиях тестирования находятся 12 одобренных ВОЗ препаратов, шесть предварительно одобрены к применению в ограниченных масштабах.

Британское правительство также заказывало партии вакцин, разрабатываемых в Оксфордском университете совместно с компанией AstraZeneca. Разработка была приостановлена после смерти волонтера, но потом возобновилась.

Перспективы российского «Спутника V»

Российский центр им. Гамалеи совместно с министерством обороны разработал собственный вариант вакцины от коронавируса, который сейчас проходит третью фазу клинических испытаний. В них принимают участие около 40 тыс. россиян.

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

«Спутник V» против разработки Pfizer: сравнение вакцин от коронавируса

После того, как авторы вакцины от BioNtech и Pfizer сообщили, что их препарат обеспечивает эффективность на уровне 90%, российские разработчики заявили, что эффективность их изделия — 92%.

Результаты первых двух фаз клинических испытаний «Спутника V» были обнародованы в научном журнале Lancet, однако группа международных экспертов в открытом письме в редакцию издания обратила внимание на подозрительные совпадения в данных различных подопытных групп и потребовала больше информации об испытаниях. В числе вопросов, которые возникли у экспертов, была также скорость публикации и неразбериха с датами. Ответы российских разработчиков авторов письма не удовлетворили.

Тем не менее российские власти настаивают на безопасности и эффективности «Спутника V», первые прививки уже сделали некоторые известные россияне, в том числе министр обороны Сергей Шойгу и одна из дочерей президента Владимира Путина.

Что это за вакцина?

Чтобы сделать прививку при помощи препарата BioNTech/Pfizer, нужно сделать два укола с перерывом в три недели.

В основу вакцины заложен экспериментальный подход, подразумевающий инъекцию части генетического кода вируса с тем, чтобы подготовить иммунную систему человека к борьбе с ним. Как показали клинические испытания в США, Германии, Бразилии, Аргентине, Южной Африке и Турции, через 7 дней после второй инъекции достигалась защита от коронавируса на 90%.

По словам профессора Шахина, пока не известно, в течение какого времени будет сохраняться иммунитет после приема вакцины, и будет ли она также эффективно действовать для пожилых людей.

Анализ

Мишель Робертс, обозреватель Би-би-си

Появление вакцины прибавляет уверенности, что конец пандемии близок, а ведущие ученые надеются, что к следующей зиме наша жизнь вернется к норме.

Однако некоторые очень важные вопросы пока остаются без ответа.

Вакцину еще должны одобрить регулирующие органы различных стран — и зеленый свет будет дан только в том случае, если они убедятся в ее безопасности и эффективности. Первые результаты испытаний выглядят многообещающе, но стоит дождаться полных данных, которые появятся в течение ближайших недель.

Кроме того, пока нет уверенности, что вакцина будет эффективной для тех, кто нуждается в ней больше всего, а именно — пожилых людей.

Мы также не знаем, способна ли эта вакцина не только предотвратить заболевание Covid-19, но и сделать человека незаразным.

В течение какого времени будет сохраняться иммунитет, также неясно. Возможно, людям придется каждый год делать бустер-инъекции.

И даже когда вакцина начнет применяться, для иммунизации достаточного числа людей понадобится значительное время.

В будущем могут появиться и другие вакцины, и возможно, они будут работать ничуть не хуже — или даже лучше, чем эта. Но очень возможно, что массовая вакцинация начнется уже к лету, и тогда мы почувствуем на себе все ее примущества.

Что такое «нормально»? | Мерриам-Вебстер

«Что нормально?» — это вопрос, который задавался бесчисленное количество раз (как в риторических, так и в не риторических функциях), выполняя титульные услуги для сообщений в блогах, пояснительных выступлений, песен и множества других форм СМИ. Часто роль этого вопроса состоит в том, чтобы показать, что некоторые широко принятые концепции являются всего лишь недавними социальными конструкциями, и что то, что считается «нормальным», является чем-то непостоянным.Мы, конечно, словарь, а не арбитры в социальных вопросах, и поэтому должны ограничивать наши мнения о «нормальных» вопросах лексическими.

Что такое нормально — это нечто жидкое.

Просто обычное арахисовое масло и желе с открытым лицом.

Нормальный пришел в английский язык примерно в 17 веке, от латинского normalis , что означает «сделанный в соответствии с квадратом плотника, образующий прямой угол». Это значение «прямого угла» было одним из первых из тех, что применялись к normal на английском языке.

Что из любой точки, заданной на окружности Круга (которая обычно квадриссечена), может быть проведена прямая линия, так что части, пересекаемые в обоих направлениях Окружностью и Диаметр, могут быть равны Радиоприемникам Круга.
— Томас Бейкер, Каталог математических работ ученых мистера Томаса Бейкера , 1683

В позднем латинском normalis имело ряд расширенных значений, таких как «согласно правилу», и они также были приняты в английском языке в 17 веке.Эдвард Филлипс в своем словаре 1658 года Новый мир английских слов определил нормальный как «сделано точно, в соответствии с правилом или квадратом»; Словарь Томаса Блаунта 1661 года определил это как «право по правилу, созданное квадратом или правилом».

Были и другие вещи, которые нормальный мог означать в 17 веке. Есть свидетельства того, что значение «согласно, составляющим или не отклоняющимся от установленной нормы, правила или принципа» появляется одновременно с упомянутыми выше.Некоторые из них используют нормальный для изменения судьи способом, аналогичным значению «согласно правилу».

Как здесь, Бог был личным Судьей в этом, так и Его Слово всегда должно быть Нормальным Судьей всех споров.
— Джозеф Кэрил, Выставка с практическими наблюдениями , 1653

Отсюда течет, дабы Писание справедливо называлось Судом; не провозглашая приговор внешне, а решая вопрос как Закон, и поэтому его можно назвать judex normalis, нормальным судьей, поскольку он распознает мысли и намерения сердца.
— Джеймс Сальгадо, Римский священник, ставший протестантом, с причинами своего обращения , 1679

В настоящее время нормальный , пожалуй, чаще всего используется для обозначения «соответствие типу, стандарту или обычному образцу» или «вы знаете… регулярный». Но типы, стандарты и регулярные шаблоны (или то, что считается «обычным»), несомненно, меняются, и даже когда статичность — это в значительной степени субъективные вещи. Лексически определение нормальный продолжало меняться и расти, и сегодня оно может также означать (среди многих других вещей) «встречающееся в природе», «относящееся к обучению учителей» или «не содержащее ни основных гидроксилов, ни кислот. водород.«Вы знаете …. регулярно.

Что такое «нормально»? — Сеть блогов Scientific American

Этой зимой я был на современной агоре Walmart, когда начал терять ее. Я начал чувствовать начало безумия, внезапное чувство обезличивания и ожидание надвигающейся гибели.Чем больше я пытался контролировать это, опасаясь всплеска кортизола, тем острее было ощущение, что я теряю сознание и в серьезной опасности. Люди продолжали делать покупки на островах. Одна бросала в тележку зубную пасту. Я быстро терял память об основных процедурных вещах, даже о том, кто я есть, обо всем, что произошло даже несколько секунд назад.

Это переживание, обычно называемое панической атакой (если вам становится легче назвать это чем-то), разрешилось менее чем за 15 минут вопреки моему убеждению, что я схожу с ума, если не с моей жизнью.Впервые я заметил эти острые события, когда мне было около 20 лет. Не помогло то, что в то время я много пил и часто держал в кармане джинсов пакетик с грибами псилоцибина Ziploc. Я начал отстраняться. На короткое время меня посадили на несколько лекарств, в том числе на сильнодействующий антипсихотик Zyprexa. Только после нескольких лет приема заместительного препарата щитовидной железы мое самочувствие восстановилось. Я не видел психиатра, не принимал рецептурные или запрещенные препараты за два десятилетия.

Нетрудно увидеть, как такие острые явления могут превратиться во вторичные симптомы. Например, если вы не знаете, когда вы можете впасть в состояние паники или острого безумия, вы можете избегать социальных ситуаций, и это может привести к чрезмерному чувству вины или даже легкой депрессии. В прошлом году я пропустил приглашение на ток-шоу Тома Эшбрука On Point в прямом эфире на WBUR. На мгновение я почувствовал себя ужасно, как будто я подвел своего издателя, Cambridge University Press. Но оказалось, что мой издатель и команда Эшбрука не сделали из этого большого дела, и это позволило мне отказаться от этого.Положительная социальная обратная связь имеет значение, и это относится к концепции слабо выраженных эмоций, ценности восприятия другими людьми такого события как временного или незначительного беспокойства.

Год назад я написал эссе для Boston Globe под названием «Гены не исправят нас», в котором я глубоко критиковал состояние психиатрической генетики. Поскольку у меня есть степень магистра генетики и я опубликовал несколько технических статей по шизофрении и биполярному расстройству, я решил, что у меня есть хотя бы некоторая квалификация для написания такого эссе, и это вызвало много откликов.Поскольку многие люди думают, что я антинаучный или противник биотехнологий, я хотел потратить немного чернил, чтобы прояснить свою позицию.

Первый заключается в том, что большинство генетических вариантов, влияющих на психические состояния, вносят лишь слабый вклад, часто менее одного процентного пункта, на риск наличия такого опыта или состояния. Многие из этих генетических вариантов являются плейотропными, что означает, что они оказывают различное усиливающее или отменяющее действие на другие генетические варианты или различные эффекты на разные типы клеток.Вредные мутации могут даже оставаться в популяции, если они способствуют сбалансированному отбору, то есть добавляют к генетическому разнообразию. В широком смысле наследственности генетика влияет на эндофенотипы — лежащие в основе психологические тенденции или черты, — но ничто не обходится без компромиссов.

Люди с паническим расстройством часто более интероцептивны, то есть они осознают биение своего сердца (вспомним Эдгара Аллана По), движение жидкостей или скрип мыслей; по сути, они часто обладают повышенной степенью самосознания.В The Noonday Demon Эндрю Соломон написал об одной теории, предполагающей, что депрессивные типы часто на более реалистичны, чем в среднем.

Согласно исследованию Арнольда Людвига в 1990-х годах, выдающиеся поэты и писатели, у которых есть острое чувство преходящего, более склонны к биполярному или депрессивному состоянию. В книге «Путешествие к источнику эха » Оливия Лэйнг писала о пяти писателях, в том числе о Теннесси Уильямсе, которые в молодости на улицах Парижа испугались того, что он называл «мыслительным процессом», и оказались на «волоске от идеи». совершенно безумный », описывая свои переживания как« самый ужасный, почти психотический кризис, который произошел в моей ранней жизни.«Дело не в том, чтобы уважать расстройства из-за их связи с искусством — я бы никогда этого не делал, — а в том, чтобы предположить, что первичный опыт человеческого существования — это потеря контроля, а не нарушение стабильности.

Различные исследования показывают, что генетические мутации представляют определенную степень риска, делают нас более чувствительными или изменяют концентрацию, с эффектами, которые зависят от генетического фона. Один вариант гена может привести к четырехкратному сокращению продукта гена COMT, , который создает фермент, расщепляющий дофамин в префронтальной коре.Этот вариант может привести к увеличению дофамина, что может улучшить концентрацию, но также сделает вас более нервным или нервным. Такой баланс риска и пользы является причиной, по которой я верю, что аутизм и психические расстройства будут с нами в течение следующей тысячи лет. И все же мы часто слышим, как сборщики средств говорят, например, о надежде на излечение от аутизма. Прогрессивный, неолиберальный взгляд на то, что мы можем улучшить человеческую природу, теперь широко принят в общественном сознании. Но возможно, что такие расстройства — не что иное, как еще один способ справиться с реалиями существования.

Понятие «нормальный» имеет сложную историю в медицине. В 19 веке французский физиолог Клод Бернар писал о выявлении статистических отклонений от популяционных норм для выявления причин болезней. Примерно в то же время, как пишет Джонатан Шолл в недавнем эссе в Aeon , Адольф Кетле применил «статистические данные к человеческому телу, чтобы найти серию« типов »в различных индивидуальных вариациях. Поскольку с помощью этого статистического инструмента можно было использовать все вариации, казалось, что средние значения могут объяснить что угодно: следовательно, рост, вес, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, рождаемость и смертность и т. Д.все можно было бы представить в виде красивых кривых колокола ».

Например, он изобрел спорный индекс массы тела (ИМТ). Среднее значение стало идеальным, пишет Шолль. «[T] индивидуум был синонимом ошибки, в то время как средний человек представлял настоящего человека». Стандарты, устанавливаемые средними показателями населения, противоречивы. У меня повышенный уровень билирубина, например, соединения, которое расщепляет гем, продукт красных кровяных телец. Мой билирубин статистически достаточно высок, чтобы быть потенциально опасным для моего здоровья, но другие люди в моей семье также имеют высокий уровень билирубина и не страдают от нежелательных последствий.

В Le Normal et le Pathologique (1943), пишет Шолль, французский философ Жорж Кангильем «бросил вызов статус-кво нормальности, предположив, что он не смог уловить то, что эволюционная биология говорит о вариациях. Он стремился использовать термин «норма» для обозначения различных процессов, от внутренней регуляции гормонов до изменения режима питания, чтобы напомнить нам, что, каким бы редким или отклоняющимся ни казался человек, его все равно можно рассматривать как нормального, если поведение обеспечивает выживание в данной среде.«В 1978 году чешский философ Иржи Ваха выделил значения нормальности; это может означать частых (как режим) или средних (как среднее) в популяции, как представлено на типичной колоколообразной кривой. Это также может означать адекватных без недостатков или дефектов или оптимальных с точки зрения физической формы или умственного развития. Значение нормального, пишет Шолль, часто «скользит по разным значениям и образам, от ортодоксального и стандартного к ожидаемому и хорошему» и «имеет важные последствия, особенно если ему дается привилегированное положение в мире.”

Венчурный капитал имеет огромное влияние на ученых, которые хотят разрабатывать лекарства для продажи на рынке. Например, Центр психиатрических исследований Стэнли при Институте Броуда, который был основан на пожертвование в размере 650 миллионов долларов от Теда Стэнли и его семьи, похоже, в основном ориентирован на продвижение научных знаний и монетизацию психических расстройств.

Но научные исследования продолжают предоставлять очень мало действенных биологических целей или определять варианты генов, которые вносят более чем едва заметное воздействие на риск, в то время как социально-экономические эффекты, такие как хроническое возбуждение и физиологический стресс, являются основными известными факторами.Например, есть захватывающее понимание аллостатической по сравнению с гомеостатической природой человеческой биологии. Например, кровяное давление может смещаться к своему базовому уровню в зависимости от социальных требований, поэтому люди, которые живут в состоянии бедности или вынуждены справляться с постоянным экономическим или социальным давлением, могут жить в состоянии хронического возбуждения; их исходное артериальное давление может быть выше.

Другая важная концепция — это перевернутая буква U, которая предполагает, что рост стресса связан с творчеством и максимальной производительностью, но когда стресс становится хроническим, это может привести к быстрому падению производительности.Это говорит о том, насколько важно социально-экономическое влияние на здоровье, психологию и даже смертность. Признание генетических компромиссов и аллостерических эффектов показывает, что человеческая биология существует в динамическом континууме и бросает вызов категориям, присущим нормализации медицины. Ничто в эволюции не дается бесплатно.

Наука о генетике может внести свой вклад в тонкое понимание генетики психических расстройств, но она определенно не приведет к устранению психических расстройств и даже вряд ли приведет к созданию нового поколения более эффективных лекарств.Если ученые добьются каких-либо успехов в психиатрии, пока нет оснований полагать, что это будут небольшие шаги, а не большие открытия. Лучшее, что появилось за последние годы, — это кетамин, также известный как уличный наркотик Special K, который стабилизирует структурные синаптические связи, а не корректирует химический дисбаланс.

Если нет сильных единичных генетических причин или биологических целей, вполне вероятно, что деньги, потраченные на новые лекарства, можно было бы с таким же успехом потратить на психотерапию или другие формы социальной и экономической поддержки — но для этого нет бизнес-модели.

Итак, я не столько против того, что я против венчурного видения разработки нашего пути выхода из психологической суматохи и отчаяния, сколько за за сочувствие, которое проистекает из децентрализованного положения в природе, и за за концепцию. нейроразнообразия.

Интерпретация нормальности, предложенная Кангилхемом, убедительна, поскольку она дает основу для убеждения, что психические расстройства — это не отклонения от нормы, а выражение признаков, которые могут быть нормальными по своему вкладу в человеческую изменчивость и постоянство в популяции.Аутизм, шизофрения, депрессия и паника существуют с древних времен и будут существовать тысячи лет, если тонкие генетические варианты, влияющие на эти состояния, найдут какое-то эволюционное применение. Люди, живущие на психологической окраине общества, бросают вызов привилегированному положению социальных норм и разоблачают реальность случайных качеств человеческой природы. Поскольку это правда, психические расстройства — это не столько отклонения от человечности, сколько его определения.

Как именно мы пришли к тому, что считается «нормальным»? ‹Literary Hub

Откуда взялось нормальное, и почему оно имеет такую ​​силу в нашей жизни, в наших учреждениях, в нашем мире? Как он стал подобен воздуху — невидим, важен повсюду вокруг нас? Как Ian Hacking был первым, кто указал, найдите normal в любом словаре английского языка, и первое определение будет «обычный, обычный, общий, типичный».Каким образом и стали тем, к чему нужно стремиться? Каким образом все, оставаясь одинаковыми, достигли той культурной силы, которой обладают?

Есть целое поле людей, которые изучают такие вещи и написали об этом книги. Безумие и цивилизация Мишеля Фуко переворачивает страницы. Нормальное и патологическое Жоржа Кангильема — это смешно до смеха. Нормальность: критическая генеалогия Питера Крайла и Элизабет Стивенс должен быть в вашем списке чтения на летних каникулах. Enforcing Normalcy Леннарда Дж. Дэвиса полностью изменил жизнь. Эти и другие книги свалили нормальное с пьедестала в грязь. Потому что нормальный — это , зависящий от истории, власти и, прежде всего, от того, что ошибочные люди подделывают его, пока не сделают это.

Как отметили эти ученые, слово нормальный вошло в английский язык в середине 1840-х годов, за ним последовало нормальное в 1849 году и нормальное в 1857 году. Это шокирует слово, которое маскируется под вездесущее. прописная истина.Когда нормальный был впервые использован, он не имел ничего общего с людьми, обществом или человеческим поведением. Norm и normal — латинские слова, используемые математиками. Нормальный происходит от латинского слова norma , которое обозначает квадрат плотника или Т-образный квадрат. Исходя из латинского, «нормальный» сначала означал «перпендикулярно» или «под прямым углом».

Нормальный , однако, даже как отдельное слово в геометрии, сложнее, чем кажется.С одной стороны, нормальный описывает факт в мире — линия может быть ортогональной или нормальной, а может и нет. Нормальный — это объективное описание этой линии. Но прямой угол в геометрии тоже хорош, желателен, это универсальная математическая истина, которую многие математики тогда и сейчас описывают как проявление красоты и совершенства. Здесь мы видим две стороны нормального , которые нам уже знакомы и делают его таким мощным. Нормальность — это и мирский факт, и суждение о том, что правильно.Как писал Хакинг: «Затем можно использовать слово« нормальный », чтобы сказать, как обстоят дела, но также и сказать, какими они должны быть».

Кучу других слов пытались составить конкуренцию нормальному : естественному , обычному , обычному , типичному , прямому , совершенному и идеальному . Этот список можно продолжить. Но вот в чем дело — в выживании наиболее приспособленных нормальный имел ключевое преимущество, потому что он мог означать больше чем одно.Его сила была в неоднозначности.

Страшно подумать, но это правда: у нас сегодня нормальных не из-за какого-то преднамеренного процесса или даже организованного заговора, а потому, что сработало на лучше, чем другие слова. Люди начали использовать , нормальный во многих различных контекстах и ​​разными способами, потому что он был там, потому что он помог им что-то сделать, потому что другие люди использовали его, потому что он скатился с языка, потому что он дал им силу.

Когда нормальный был впервые использован, он не имел ничего общего с людьми, обществом или человеческим поведением. Это означало «перпендикулярно».

Так кто использовал нормальный , и почему и как? Нормальный был впервые использован вне математического контекста в середине 1800-х годов группой мужчин (предупреждение о гендерных местоимениях — каждый в этой истории нормальности — мужчина) в академических дисциплинах сравнительной анатомии и физиологии. Эти две области к XIX веку имели профессиональное господство над человеческим телом.

Именно эта команда впервые использовала слово нормальный вне математического контекста, и в конечном итоге они использовали термин «нормальное состояние» для описания функционирующих органов и других систем внутри тела. И почему они выбрали «нормальное состояние»? Кто, черт возьми, знает? Может быть, они сочли полезным сочетание фактов и ценностей. Возможно, было профессиональное преимущество в использовании термина, связанного с математической строгостью. (В то время врачи не были такими крутыми, как сейчас.Пиявки — это лекарство от простуды. головные боли облегчались кровотечением людей — лечение, которое убило многих, и я думаю, что это своего рода лекарство; а мастурбация «лечилась» кастрацией.) А может, им просто понравилось, как это звучало. Исторические записи неясны. Но они использовали его — с большим изобилием и небольшой строгостью — вроде как я со всеми словами в моем амбициозном стремлении к творческому правописанию.

Для этих парней «нормальное состояние» использовалось для описания тел и органов, которые были «совершенными» или «идеальными», а также для обозначения определенных состояний как «естественных»; и, конечно же, судить о каком-либо органе как о здоровом.Я не виню их за то, что они использовали normal вместо perfect , perfect , natural и все остальные слова, которые они могли бы использовать. Это не был грандиозный заговор. Так много слов. Так мало времени. Думаю, просто поленились, сказали накрутила, нормальная подойдет. Одно слово лучше пяти.

*

Однако анатомы и физиологи так и не нашли и не определили нормальное состояние. Вместо этого они изучили и определили его противоположность — патологическое состояние.Они определили нормальный как то, что не ненормальное. Но у нас есть абсолютно активное определение нормального сегодня, не так ли?

Нормальный — это не просто и не ненормальный, это нормальный, физически здоровый и психически здоровый женатый белый чувак из высшего среднего класса из пригорода с 2,5 детьми. Откуда взялась эта статистика? Что ж, штука 0.5 kid дает нам представление о том, с чего начать. Вы никогда не встречали 0,5 ребенка, потому что такого нет.0,5 детей — это абстракция: возьмите всех детей в стране, сложите их, разделите на количество семей, и вы получите среднее количество детей в семье. Однако то, что является средним, часто называют нормальным, а то, что называется нормальным, становится нормой.

Анатомы и физиологи определили нормальных как , а не ненормальных.

Идея среднего как нормального возникла еще в 1713 году у швейцарского математика Якоба Бернулли, которого многие считают основателем современного исчисления и статистики.Он был одержим азартными играми эпохи Возрождения (то есть азартными играми), а позже стал одержим разработкой математического уравнения, которое «приручило бы шанс» и вычисляло шансы случайных событий (то есть выигрыша или проигрыша в кости). Чтобы понять это, Бернулли создал уравнение, известное как исчисление вероятностей, которое стало основой всей статистики. Это было большим делом. Исчисление вероятностей в частности и статистика в целом сделали многие кажущиеся случайными события более предсказуемыми.Этим новым способом мышления Бернулли бросил вызов и разрушил детерминистский взгляд на мир. Он даже подорвал всю идею Церкви о божественном сотворении и вмешательстве и, возможно, что для него наиболее важно, дал людям возможность побеждать в кости.

Перенесемся на сто лет вперед, и Адольф Кетле подхватит исчисление вероятностей и применит его не к азартным играм, а к людям. Кетле был важнейшим европейским мыслителем-статистиком своего времени. По иронии судьбы, он был, как и большинство нормалистов до и после него, странным человеком.Он был известен своим поэтическим отношением к статистическим законам и их красоте и часто описывал поиск среднего значения в наборе данных в экстатических терминах.

Кетле искренне верил в то, что статистику следует применять ко всем аспектам жизни общества. Он был не удовлетворен тем, чтобы предсказать, какой пронумерованный шар выкатится из прорези или сколько раз выпадет орел или решка при подбрасывании монеты. В 1835 году он выдвинул концепцию «среднего человека». Его план состоял в том, чтобы собрать огромное количество статистических данных о любой данной популяции и вычислить среднее или наиболее часто встречающееся значение различных наборов характеристик — рост, вес, цвет глаз — и, позднее, таких качеств, как интеллект и нравственность, и использовать это «Средний человек» как модель общества.

Кетле не знал, верит ли он, что средний мужчина — настоящий человек. С одной стороны, он сделал много заявлений о среднем человеке как о статистической абстракции. С другой стороны, позже в своей карьере он больше проникся идеей о существовании «типов» людей в результате исследования особенностей шотландских солдат (предупреждение о расизме: неудивительно, что в этом исследовании он обнаружил, что чернокожие люди не «Не« нормально ».»). Он действительно утверждал, что идеальный тип может быть найден в реальном человеке (хотя он думал о ком-то вроде Юэна Макгрегора).Тем не менее, Кетле действительно верил, что «средний мужчина» идеален и красив. Средний человек был не Гомером Симпсоном — средним, как обычно, — а скорее образцовым человеком, который должен руководить обществом.

Если бы средний мужчина был в совершенстве, его можно было бы рассматривать как тип красоты. . . . все, что больше всего отличалось от его пропорций или образа жизни, составляло бы уродства или болезни; все, что настолько отличалось не только по своим пропорциям, но и по форме, что выходило за наблюдаемые пределы, было бы чудовищно.

Мне кажется глубоко ироничным, что даже здесь, в так называемой объективности цифр и фактов, сохраняется желание чего-то лучшего, чем реальная жизнь. Что-то большее, чем мы сами. Всегда есть мечта о самопревосхождении, и в этой мечте — реальность самоотрицания. Где-то в каждом из нас мы хотим быть другими, чем мы есть.

Представление Кетле о среднем человеке превратилось в нормального человека. Он использовал обычный , средний и обычный взаимозаменяемо.В 1870 году в серии эссе о «деформациях» у детей он сопоставил детей с ограниченными возможностями с нормальными пропорциями других человеческих тел, которые он рассчитал, используя средние значения. Нормальное и среднее слились воедино, как объясняется в Нормальность: критическая генеалогия : «Задача статистики состояла в основном в том, чтобы установить, каковы были эти нормальные пропорции, а задача терапевтической медицины заключалась в том, чтобы делать все, что в ее силах. чтобы сократить разрыв между реальным и нормальным / идеальным.”

На самом деле, насколько это полезно для чего-нибудь? Потому что, даже согласно Кетле, средний мужчина — невозможный человек.

Но не все чувствовали то, что бросал Кетле. Его освистали со сцены на многих медицинских симпозиумах и избегали появляющиеся во Франции аппараты общественной безопасности. Часто средние значения Кетле вовсе не были репрезентативными. Например, когда он подсчитал средний возраст населения, он забрал всех детей. При изучении того, что было «естественным» для женщин, он использовал данные мужчин.Как если бы он обнаружил, что кошки являются средним домашним животным, только при усреднении людей, у которых были кошки. Самая резкая критика была довольно простой: обычного человека, по его признанию, не существует. Это статистическая фантастика, так как же представление о среднем мужчине помогает ему быть врачом, руководить правительством или школой или вести хорошую жизнь? На самом деле, насколько это полезно для чего-нибудь? Потому что, даже согласно Кетле, средний мужчина — невозможный человек.

Несмотря на все разговоры Кетле о важности средних и средних значений и их смешение с нормальным, он никогда не утверждал, что средний человек был реальным человеком.Он сблизился со своим шотландским «типажем». И кто может его винить? Эти акценты классные. Но он отступил и утверждал, что средний человек — всего лишь полезная статистическая конструкция для понимания мира людьми в правительстве и другими профессионалами. На самом деле было не чем-то вроде .

Хотя Кетле заложил основу, никто не несет большей ответственности за современное использование normal , чем человек по имени Фрэнсис Гальтон. Гальтон был двоюродным братом Чарльза Дарвина, начал свою карьеру в качестве врача, а затем оставил медицину и занялся новой областью статистики.Как описал Леннард Дэвис в своей книге Enforcing Normalcy, Galton внес существенные изменения в статистическую теорию, которая создала концепцию нормы в том виде, в каком мы ее знаем.

Хотя эти изменения сложны с математической точки зрения, вот краткое изложение CliffsNotes: Гальтон был приверженцем идеи улучшения человеческого рода и считал, что статистика может помочь. Он любил всю идею Кетле о «обычном человеке», но имел одну небольшую проблему. В центре колоколообразной кривой Кетле находились наиболее часто встречающиеся черты характера, а не идеальные тела и умы, которые, по мнению Гальтона, должны были быть у каждого.Чтобы решить эту проблему, Гальтон с помощью сложного и запутанного математического процесса (техническое определение статистики) взял идею колоколообразной кривой, в которой наиболее общие черты сгруппированы в середине и крайних точках, и создал то, что он назвал «живым». (у него была привычка составлять слова), которые, как объясняет Дэвис, «расположены в квартилях с восходящей кривой, которая показывает желаемый признак как« выше », чем нежелательное отклонение». Он назвал это «кривой нормального распределения», и она выявила наиболее часто встречающиеся различия, которые Гальтон не считал недостатками, и необычные идеальные тела и умы, которые он ценил… нормальным .

Это было большое дело. По словам Питера Крайла и Элизабет Стивенс, авторов книги Нормальность: критическая генеалогия , «Гальтон был не только первым человеком, который разработал статистическую теорию нормальности». . . . но также первый, кто предложил применять его как практику социальной и биологической нормализации ». К началу двадцатого века концепция нормального человека утвердилась. Это нравилось развивающейся области общественного здравоохранения. Школы с рядами парт и универсальным подходом к обучению были созданы для мифической середины.Промышленная экономика нуждалась в стандартизации, которая была вызвана применением средних значений, стандартов и норм к промышленному производству. Евгеника, ответвление генетики, созданное Гальтоном, стремилась избавить мир от «дефектов» (подробнее об этом позже) и была основана на концепции кривой нормального распределения.

Слияние «среднего» человека с нормальным было значительным шагом в истории нормальности. Статистика не обнаружила нормального, но изобрела нормальное, как то, что должно чаще всего встречаться .По словам Крайла и Стивенса, это было именно то время в истории, когда «группа социальных знаний, основанная на математике, утверждала, что среднее значение имеет большее значение, чем исключения». Это было большим делом, особенно для тех, кто позже окажется на неправильной стороне нормального. Как писал Ален Десрозьер, известный историк статистики, с помощью этой силовой игры статистической мысли разнообразие, присущее живым существам, было сведено к несущественному распространению «ошибок», а среднее значение считалось нормальным — как буквальное, моральное, и интеллектуальный идеал.

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

из Обычный отстой: как любить, учиться и преуспевать вне очереди . Используется с разрешения издателя Генри Холта. Авторские права © 2019 Джонатан Муни.

Что такое «нормально»? | Философский разговор

Что нормально? Почему то, что нормально для одного человека, ненормально для другого? Уместны ли стандарты нормальности с культурной точки зрения? Кто решает, что нормально? Эти вопросы направляют этот выпуск Philosophy Talk с гостем Чарльзом Э.Скотт, профессор философии Университета Вандербильта.

Джон и Кен открывают дискуссию, проводя различие между значением нормального в статистическом и нормативном смысле. Статистически нормальным считается среднее значение или медиана набора данных. В нормативном смысле нормы — это стандарты, по которым измеряется наше поведение, такие как мораль и разум. Кен предполагает, что то, что люди обычно делают, становится тем, что они должны делать; Другими словами, статистически нормальное поведение становится социальной нормой поведения.С другой стороны, общие привычки и стратегии, которые используют успешные люди (те, что находятся на переднем крае статистической колоколообразной кривой), часто становятся социальными нормами, которым, как ожидается, будут соответствовать другие.

Профессор Чарльз Скотт присоединяется к разговору и начинает с поиска происхождения слова «нормальный». Древнегреческие корни нормального, значит общеизвестные. Нормальный также означал правило, такое как квадрат плотника. В английском языке термин normal впервые был использован для описания спряжения правильных и неправильных глаголов.Как норма достигла своего современного обихода? Скотт сомневается в ценности нормальности, особенно в религии, психическом здоровье и морали — почему нормальное лучше ненормального? Скотт утверждает, что положительная ценность нормальности заключается в том, что нормы обеспечивают социальную согласованность и организацию. Отрицательная сторона нормальности — маргинализация тех, кто не вписывается в норму.

Абоненты вмешиваются, указывая на то, что артисты более креативны, потому что они действуют вне нормальной, господствующей культуры.Скотт предполагает, что творческое напряжение движет обществом и трансформации социальных норм происходят из-за расхождений и противоречий с существующими нормами. Социальные изменения происходят, когда предлагаются варианты поведения, которые отклоняются от авторитета нормальных стандартов или нарушают их. Другой звонящий спрашивает, зависит ли нормальность от контекста, ссылаясь на изменение отношения к черным и гомосексуалистам в Америке. Это контекстно-зависимое определение нормальности указывает на относительность и изменчивость наших представлений о нормальности.

  • Бродячий философский репортер (Стремитесь к 6:09): Репортер Джилл Реплогл опрашивает общественность о нормальности, спрашивая, что нормально, кто решает, нормально ли это хорошо и к чему мы должны стремиться?
  • 60-секундный философ (Стремитесь к 48:53): Ян Шоулз обсуждает нормальность и распространенность психологических расстройств, а затем обращается к историческим примерам нормальности во время президентства Уоррена Г. Хардинга «Возвращение к нормальности».

Как мы определяем «нормальный»?

Почти все мы проводим какую-то часть своей жизни, задаваясь вопросом, нормальны ли мы.Неплохой вопрос, поскольку, по оценкам Национального института психического здоровья (NIMH), более чем у 1 из 4 американцев есть психические расстройства. У человека с психическим расстройством поведение, чувства и мысли отклоняются от нормы. В этих обстоятельствах тот, кто не является «нормальным», не соответствует тому, что общество (и медицина) считает стандартом. Когда мы размышляем о том, что нормально, это часто связано с тем, чтобы определить, является ли наш образ мыслей и действий таким же или, по крайней мере, схожим с большинством других людей.

В социальной ситуации, например, на вечеринке, вы, вероятно, вежливо поговорите с незнакомцем о хозяине, еде и планах на выходные. Но человек с синдромом Аспергера может 30 минут поговорить с кем-нибудь о технике, не замечая скучающих выражений лица или беспокойных перестановок с ноги на ногу. Такое поведение выходит за рамки установленных параметров того, что считается приемлемым или нормальным социальным поведением.

Когда дело доходит до оценки собственного поведения, мы обычно решаем, как действовать, основываясь на собственном восприятии того, что нормально.Если вы навязчиво играете и чувствуете, что это необычное поведение — что вы один из очень немногих людей в мире, которые не могут перестать играть, — вам может быть стыдно и вы скрываете это. Но если вы узнаете, что миллионы людей в Соединенных Штатах борются с игровой зависимостью, а также доступны поддержка и лечение, у вас может быть больше шансов попытаться изменить свое поведение.

В то же время социальные стандарты имеют сильное влияние на представление о «нормальности». Человека, которого западное общество считает зависимым от азартных игр, можно рассматривать как типичного взрослого в культуре, считающей непреодолимую азартную игру разумным поведением.

Мы можем взглянуть на законы общества, чтобы увидеть, что считается нормальным в культурном отношении, но это не всегда дает нам правильные подсказки. Например, курение марихуаны в рекреационных целях запрещено в Соединенных Штатах, но миллионы американцев этим занимаются.

В другом смысле слова «нормальный» означает средний или стандартный. Таким образом, в то время как алкоголик может стремиться к «нормальной» жизни, скучающий школьник может стремиться к чему угодно, но только не к. Нормальное, увиденное глазами смотрящего, фильтруется через призму общества.

Что мы подразумеваем под «нормальным»?

Давно пора переосмыслить то, что мы подразумеваем под словами «нормальный» и «ненормальный», поскольку эти слова относятся к ментальным и эмоциональным состояниям и поведению людей. В самом деле, это реальный вопрос, можно ли вообще использовать эти слова разумно, учитывая их огромный багаж, врожденные предубеждения и общую путаницу, которую они создают.

Это не праздный вопрос без реальных последствий. «Лечение» каждого «психического расстройства», которое специалисты в области психического здоровья «диагностируют», от «депрессии» и «синдрома дефицита внимания» до «шизофрении», вытекает из того, как общество толкует «нормальное» и «ненормальное».«Этот вопрос затрагивает десятки миллионов людей ежегодно; и на самом деле затрагивает всех, поскольку на ментальную модель человека« что нормально? »Огромное влияние оказывает то, как общество и его институты определяют« нормально ».

Вопрос о том, что является «нормальным» в том смысле, в котором так много людей используют это слово, не должен быть простой статистической точностью. Быть христианином не может и не должно быть «нормальным» только потому, что 95% вашего сообщества — христиане. Не может быть и не должно быть «нормальным» влечение к представителю противоположного пола только потому, что 90% населения в целом — гетеросексуалы.Не может быть и не должно быть «нормальным» владение рабами только потому, что все землевладельцы в вашем государстве владеют рабами.

Это также не может означать «без дискомфорта», как если бы «нормальный» был эквивалентом забвения.

С этой точки зрения «ненормальный» — это чувство или поведение в значительной степени расстроенное. Нормальный, с этой точки зрения, означает разрушать деревню во время войны и ничего не испытывать после этого; ненормально что-то переживает, и долго после этого. Последствия совести, разума и осведомленности обозначены как ненормальные, а приверженность роботов ношению наклеенного смайлика обозначена как нормальная.Это то, что мы на самом деле имеем в виду? Это то, чего мы действительно хотим? Печаль, вина, гнев, разочарование, замешательство, сомнение, беспокойство и другие подобные переживания и состояния — все это ожидаемо и нормально, учитывая природу и потребности жизни.

Если «нормальным» не должно быть «то, что мы видим больше всего» или «отсутствие значительного страдания», как еще это можно концептуализировать или истолковать? Может быть, слова «здоровый» и «нездоровый» уловили то, что нам хотелось бы, чтобы означать «нормальный» и «ненормальный»? Может быть, «нормальный» может быть равен «здоровому», а «ненормальный» может быть равен «нездоровому»? К сожалению, этот император тоже обнажен.

Если вы расстраиваетесь из-за того, что вы поймали свою половинку на измене вам, это не значит, что вы «нездоровы». Растущее беспокойство из-за того, что вы не можете оплатить счета, не делает вас «нездоровым». Если вы скучаете и беспокоитесь из-за того, что ваша работа недостаточно загружена вами, это не делает вас «нездоровым». Если вы перескакиваете от «Я расстроен» к «Я нездоров», вы попадаете в объятия медицинской модели, в место, куда вы не хотите окунуться без уважительной причины.

Целые отрасли промышленности, приносящие миллиарды долларов, построены на словах «нормальный» и «ненормальный», а также на идеях «хорошо» и «беспорядок».«Поэтому немыслимо, чтобы можно было поступить правильно и что ситуация может измениться. Даже здравомыслящие и возвышенные специалисты в области психического здоровья не могут представить себе, как покончить с нынешней идеей« психического расстройства ». покончили с этим, что бы у них было и где бы они были? Учитывая, что даже лучшие и самые умные в этой области вовлечены в незаконную игру с именами, надежды на перемены нет.

Но эти изменения необходимы, и у меня есть несколько предложений.Пожалуйста, не переключайтесь!

Психотерапевты исследуют вопрос Роз Кэрролл

Многие люди стремятся быть нормальными, и отклонение от общепринятых норм может восприниматься как неудача. Но почему мы хотим быть нормальными? И что это значит? Обычный? Здравомыслящий? Похожий? При исследовании понятие нормальности начинает казаться хрупким. Неясно, кто решает, что значит быть нормальным или кто имеет право говорить. Тем не менее, опасения по поводу соответствия и признания широко распространены.

Обладая необычайным разнообразием точек зрения, авторы, представленные в этом сборнике — все психотерапевты — используют биографические отчеты, политический анализ и клинические эпизоды, чтобы бросить вызов концепции нормальности. Из этих историй и дискуссий выясняется, что наша уникальность, странность и различия как личности делают нас полностью людьми.

Во времена быстрых социальных изменений свобода быть самим собой — в какой бы форме она ни принималась — лежит в основе современных дискуссий, и этот том вносит жизненно важный вклад в этот проект.

Содержание:

ОБ АВТОРАХ

ВВЕДЕНИЕ

БЛАГОДАРНОСТИ

1. Новая норма — Таня Глайд

2. Терапия и надежда: действительно ли они нормальны? — Эндрю Сэмюэлс

3. «Нормального» не избежать — Дорис Бразерс

4. Обычный терапевт для супружеской пары — Джейн Хаберлин

5. Ваш нормальный, мой нормальный. Нарушения, приспособления и уважение между терапевтом и пациентом — Сьюзи Орбах

6. Черные паранормальные явления: плейлист — Фолуке Тейлор

7.Нормальный секс — Мэг-Джон Баркер

8. Не забывая о разрыве: взгляд пары психотерапевтов — Кристофер Клулоу

9. Рожденные любить, движимые разрушением — Фелисити де Зулуэта

10. Миф о нормальности — Крис Окли

11. Меняющийся ландшафт сексуальной нормальности — Дэни Нобус

12. Нормы и нормальность: социопсихоаналитический подход — Стивен Селигман

13. Почему я хочу быть нормальным? — Леннокс К. Томас

14. Проблема слов.Вот почему мы все злимся! — Фил Моллон

15. Преодоление нормального — Энн Ширер

16. Расцвет: «нормальный» терапевт против «здорового» терапевта — Бретт Кар

17.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *