Какое нормальное давление у человека в 30 лет мужчине: Норма давления по возрастам у мужчин: таблица для 30, 40, 50, 60 лет

У образованных людей кровяное давление лучше, чем у необразованных

У более образованных людей кровяное давление лучше, чем у менее образованных. Данная зависимость лишний раз подтверждает связь между социально-экономическим статусом и риском заболеваний, в частности, сердечно-сосудистых.

В последние годы исследователи часто выявляют положительное влияние высокого уровня образования на здоровье человека. Так, доказано, что дополнительное образование, полученное в молодости, позволяет человеку лучше сохранять трезвость ума в старости, несмотря на различные ухудшения состояния головного мозга, по сравнению с остальными людьми. Еще, к примеру, известно, что образованные люди менее склонны к сердечно-сосудистым заболеваниям, которые во многих странах являются главной причиной преждевременных смертей. Новое исследование, которое в ночь на понедельник

опубликовано в онлайн-журнале BMC Public Health, показывает, что

образование снижает кровяное давление.

Данное исследование основано на результатах так называемого Фрамингемского исследования. В ходе него медики собирали данные о 3890 человек в течение 30 лет их жизни в период с 1971 по 2001 годы. Мониторинг включал в себя фиксирование болезней этих людей, их уровень образования и другие факторы.

Оказалось, что образованные мужчины (которые в ходе своей жизни обучались более 17 лет) по сравнению с менее образованными представителями сильного пола имеют меньший индекс массы тела, меньшую тягу к курению и алкоголизму. Почти такая же зависимость наблюдается и у женщин, правда, более образованные представители прекрасной половины человечества имели большую тягу к спиртному, чем менее образованные. Впрочем, количество образованных женщин, которые любят «заложить за воротник», составляло менее половины образованных мужчин, любящих выпить.

Но наиболее значимый результат, представленный в публикации, связан с уровнем кровяного давления, который у образованных людей в среднем оказался ниже.

Причем этот эффект оказался более ярко выраженным у женщин. Те из них, кто окончил школу, университет и аспирантуру, проучившись не менее 17 лет, в среднем имеют уровень давления на 3,26 мм ртутного столба ниже, чем те, кто не закончил среднюю школу. Преимущество тех, кто не доучился в университете или не пошел в аспирантуру, составило 2 мм ртутного столба. У образованных мужчин в среднем кровяное давление на 2,26 мм ртутного столба ниже, чем у тех, кто не окончил школу. Важность этого исследования состоит в том, что, как говорят авторы статьи, нарушения кровяного давления — это «основа сердечных заболеваний».

Напомним, что давление у человека характеризуется двумя цифрами, например, нормальное давление — это 120 на 80 мм ртутного столба.

Верхняя цифра — это систолическое артериальное давление, которое показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии, оно зависит от силы сокращения сердца. Нижняя цифра — диастолическое артериальное давление, которое показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. В исследовании, опубликованном в BMC Public Health, использовалось систолическое артериальное давление, поскольку оно является более общей характеристикой и вносит больший вклад в гипертонию, чем диастолическое артериальное давление, являющееся, по сути, характеристикой сопротивления периферических сосудов кровяной системы человека.

Гендерные различия, выявленные в ходе исследования, по мнению его авторов, демонстрируют то, что на жизнь женщин уровень образования оказывает более существенное влияние. Скорее всего, недостаток образования говорит о том, что женщина является матерью-одиночкой или же живет в бедных районах или даже за чертой бедности. Правда, авторы статьи обращают внимание, что объектами исследования были в основном представители белой расы и выводы данной работы не стоит так уж сильно обобщать в отношении других рас.

Как бы то ни было, в целом данное исследование лишний раз подтверждает прямую связь низкого социально-экономического статуса и рисков для здоровья.

Данный тренд является достаточно сложным для того, чтобы он был выделен более явно. Но медики и, в частности, ведущий автор публикации Эрик Лукс с кафедры общественного здравоохранения Университета Брауна считают, что те политики, которые говорят о необходимости улучшить здоровье населения в целом, в первую очередь должны задуматься над тем, чтобы сделать образование более доступным для всех слоев населения.

Давление, апатия, заторможенность. Как понять, что больна щитовидка | ЗДОРОВЬЕ

Нарушениями в работе щитовидки, по данным ВОЗ, страдают более 665 млн человек в мире. Среди эндокринных проблем заболевания щитовидной железы занимают второе место после сахарного диабета. Как вовремя диагностировать и начать лечение, «АиФ-Юг» рассказал врач-методист Центра медпрофилактики Краснодарского края Александр Горячев.

Однообразное питание и «нервы»

«Щитовидная железа состоит из двух долей, соединённых перешейком. Это самая крупная из всех желез эндокринной системы, — объясняет Александр Горячев. — Её вес в среднем 15-30 граммов, размер каждой доли достигает четырех сантиметров в длину, толщина один-два сантиметра. Гормоны щитовидной железы регулируют созревание тканей и органов, тем самым определяют их функциональную активность, рост и обмен веществ. Отсутствие, недостаток или избыток этих гормонов приводит к различным, порой самым тяжёлым заболеваниям».

По словам врача, согласно медицинской статистике, различными неполадками в работе щитовидной железы страдает до трети всего населения планеты. Узловые образования выявляют у 30 % взрослых людей. Зоб, то есть увеличение железы из-за дефицита йода — у 10-30 %. Женщины страдают в четыре-восемь раз чаще мужчин. Патология появляется преимущественно после 60-ти лет.

Если щитовидная железа усердствует, организм работает «на износ».

Сегодня эндокринологи констатируют всплеск заболеваний щитовидной железы и «омоложение» болезни. Среди причин, вызывающих патологию, в первую очередь называют недостаток йода в пище, неправильное однообразное питание, недостаток витаминов, радиоактивное загрязнение и нервные расстройства.

«Жизнь словно угасает»

«В работе щитовидной железы случаются два основных вида неполадок — недостаток выработки гормонов (гипотиреоз) или их усиленная выработка (гипертиреоз), — продолжает доктор. — Нехватка гормонов часто проявляется недомоганием, страхами без причины, подавленностью, вялостью, сонливостью.

Нарушается нормальная работа сердца, понижается или повышается кровяное давление. При гипотиреозе возникает «тормоз» в организме. Жизнь словно угасает. Появляются такие симптомы, как сильная утомляемость, апатия, ухудшение памяти, сонливость, снижение работоспособности. Постепенно увеличивается вес, снижается слух, речь становится замедленной, проявляется общая заторможенность. Меняется внешний вид больного: широкое заплывшее лицо с очень бедной мимикой, щели глаз узкие, выражена отечность век, губ, щёк. Со стороны нервной системы тоже есть изменения — от снижения интеллекта и депрессии до психоза и бреда. Помочь может заместительная терапия современными препаратами. Они восполняют нехватку гормонов щитовидной железы. Больной снова ощущает себя полноценным членом общества».

Если щитовидная железа усердствует, организм работает «на износ». Существует три главных признака заболевания. Первое — зоб. Щитовидная железа увеличена, это заметно даже визуально. Второе — пучеглазие: от безобидного блеска до деформации век. Третье – тахикардия или учащенное сердцебиение. Больные жалуются на слабость, быструю утомляемость, плаксивость, раздражительность, чувство сдавливания в области шеи, дрожание конечностей, сердцебиение, быстрое похудение. В лечении применяют консервативные (антитиреоидные препараты, лечение радиоактивным йодом) и хирургические методы.

Если соль, то йодированная

Проблемы с щитовидной железой часто возникают из-за нехватки йода. Эндемический зоб — наиболее распространённая форма нетоксического зоба. Существуют целые районы, где это заболевание носит характер эпидемии. Потребность человека в этом элементе — 100-200 миллиграммов в сутки, но и этого количества йода человек не получает в продуктах в эндемичных районах.

«Потребности в йоде зависят не только от места проживания, но и от возраста, физиологического состояния, — говорит Александр Горячев. — Так, женщинам приём лекарственных препаратов йода необходим во время беременности и кормления грудью, чтобы ребёнок родился здоровым и нормально развивался, подросткам — в период полового созревания. Здоровому взрослому человеку для профилактики заболеваний вместо обычной соли нужно использовать йодированную. Кстати, ею можно солить только готовые блюда, в процессе термической обработки йод испаряется».

В начале заболевания беспокоят слабость, быстрая утомляемость, отсутствие интереса к жизни. По мере увеличения эутиреоидного зоба органы, находящиеся рядом, начинают сдавливаться. Человек чувствует «комок» в горле, как будто кто-то сжимает шею, особенно это ощущение усиливается в положении лёжа, поэтому нарушается сон. Методы лечения зависят от размеров, формы, функционального состояния щитовидной железы.

Серьёзнейший враг щитовидной железы — стресс.

«Хорошая профилактика болезней щитовидной железы — отдых на берегу моря, там, где много йодистых испарений, — объясняет врач. — Серьёзнейший враг этого органа — стресс. Поэтому какая бы неприятность ни произошла, сначала нужно подавить отрицательные эмоции, а потом спокойно разбирать ситуацию. Снимет дневную усталость спокойный продолжительный сон ночью. Рекомендуется спать не меньше восьми часов. Нельзя забывать об умеренной регулярной физической нагрузке.

Если обнаружили у себя описанные симптомы, нужно обратиться к врачу-эндокринологу. Специалист порекомендует сдать кровь на гормоны щитовидной железы и провести УЗИ железы. По результатам обследования можно точно сказать, есть ли нарушение функции железы и по какому типу. На фоне подобранной современной терапии жизнь человека с нарушением функции щитовидной железы практически ничем не отличается от обычной».

Аденома предстательной железы: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Доброкачественной гиперплазией (или аденомой предстательной железы) называют заболевание, при котором разрастается железистая ткань простаты, а также нарушается отток мочи из мочевого пузыря. Происходит учащение и затруднение мочеиспускания. Струя мочи ослабевает, она выделяется непроизвольно, так как мочевой пузырь подвергается давлению. В результате этого повышается риск развития полной задержки мочи, воспалительного процесса в мочевом пузыре и почках.

Чтобы диагностировать аденому, пациенту назначается ультразвуковое исследование простаты, а также следует исследовать ее секрет. Если необходимо, назначается биопсия. Раннюю стадию болезни можно вылечить с помощью консервативной терапии. В остальных случаях показано оперативное вмешательство.

Появление такой болезни может наблюдаться даже у мужчин, возраст которых не превышает 45 лет. Учитывая данные всемирной организации здоровья, заболевание нарастает. Приблизительно в 11% случаев аденома выявляется у мужчин возрастом 45-50 лет. Около 83% случаев – мужчины возрастом до 80 лет. После превышения этого возрастного показателя аденому предстательной железы диагностируют в 95 процентах случаев.

Согласно проведенным исследованиям, выявлено, что негроидная раса чаще болеет аденомой простаты, чем жители Японии. Причиной служит особенное питание этой азиатской страны. Их пища богата фитостеролами, у которых присутствует профилактическое свойство.

Описание железы

Локализацией предстательной железы является малый таз, а именно место между прямой кишкой и лобковым симфизом. По форме предстательная железа схожа с каштаном. У мужчин, возраст которых варьируется от 20 до 30 лет, железа весит около 15 г. Норма – плотно эластическая консистенция железы. Составляющими органа является правая и левая доля. Их соединяет перешеек. Он прилегает ко дну мочевого пузыря.

Пересекает орган мочеиспускательный канал. Кровоснабжают предстательную железу нижние пузырные и прямокишечные артерии. Из вен железы происходит образование своеобразного сплетения.

Как проявляется заболевание

Симптомы напрямую зависят от того, на какой стадии находится заболевание.

Когда наступает компенсированная стадия, происходит изменение динамики процесса опорожнения мочевого пузыря. Мочеиспускание учащается, отличается слабой интенсивностью. Также у мужчины возникает потребность несколько раз сходить в туалет в ночное время. В основном появление никтурии на такой стадии заболевания не беспокоит больного, так как он предполагает, что появление постоянных ночных пробуждений связано с возрастом.

В дневное время мочеиспускание не отличается своей частотой. Но мужчины, у которых присутствует первая стадия болезни, замечают наличие периода ожидания. Он более выражен утром, после пробуждения.

Далее, мочеиспускание будет происходить всё чаще, однако, моча, которая выделяется за одно опорожнение, уменьшится в объеме. Мужчина замечает, что струя мочи стала вялой, её падение практически вертикальное. Мышцы мочевого пузыря гипертрофируются. На такой стадии остаточная моча в мочевом пузыре отсутствует или не превышает объём в тридцать миллилитров. Также сохраняется нормальная работа почек и мочевыводящего пути.

Вторая стадия заболевания называется субкомпенсированной. Происходит увеличение объёма мочевого пузыря, развивается дистрофическое изменение его стенок. Остаточная моча превышает 50 мл. Этот показатель со временем растет. Весь акт мочеиспускания на такой стадии характеризуется вынужденным интенсивным напряжением мышц брюшного пресса. В результате этого ещё больше повышается внутрипузырное давление.

Мочеиспускание приобретает многофазный, прерывистый, волнообразный характер. С течением времени произойдет нарушение пассажа мочи по верхнему мочевыводящему пути. Мышечная структура становится не такой эластичной, мочевой путь расширяется. Кроме этого, происходит нарушение функции почек. Мужчину начинают мучить все признаки, которыми может проявляться хроническая почечная недостаточность. Если отсутствует адекватное лечение, заболевание перейдет на третью стадию.

При наступлении третьей, декомпенсированной стадии, происходит растяжение мочевого пузыря, его переполняет моча. Такое состояние можно легко определить при пальпации. Больной не может опорожнить мочевой пузырь, даже если будет интенсивно напрягать мышцы брюшного пресса. Мужчина постоянно хочет помочиться. Могут появиться сильные болезненные ощущения в нижней части живота.

Наблюдается частое выделение мочи, по несколько капель или совсем малой порцией. С течением времени боль и желание опорожнить мочевой пузырь ослабевает. Происходит развитие парадоксальной задержки мочи или парадоксальной ишурии.

Кроме этого, происходит расширение верхних мочевыводящих путей. Почечная паренхима перестает нормально функционировать. Причиной является постоянная обструкция мочевого пути. Хроническая почечная недостаточность проявляется всё интенсивнее. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи больной может погибнуть.

Почему появляется

Аденому предстательной железы относят к мультифакторному заболеванию. Основным фактором является наличие изменений в гормональном фоне мужского организма. Причиной таких изменений является естественное старение, даже если яички сохранили нормальное свое функционирование.

Есть предположение, что с возрастом, когда преобладает дигидротестостерон и эстроген, происходит стимуляция специфичных рецепторов в предстательной железе. Именно они способствуют запуску гиперплазии клеток.

Кроме этого, существует ряд дополнительных фоновых факторов, при наличии которых повышается риск возникновения аденомы простаты:

• Избыточная масса тела. Косвенная причина того, что увеличивается предстательная железа, это чрезмерное количество жировых тканей в области живота. У тех мужчин, у которых диагностировано ожирение, понижается уровень тестостерона. Также гипоандрогиния характеризуется возрастанием количества эстрогена, в результате чего дигидротестостерон становится более активным, развивается гиперплазия.

• Наличие сахарного диабета. Из-за высокого уровня глюкозы и инсулинорезистентности ускоряется прогрессирование доброкачественной гиперплазия простаты. При сахарном диабете глюкоза присутствует как в крови, так и в клетках предстательной железы, вследствие чего происходит стимуляция их роста. Также при сахарном диабете повреждаются кровеносные сосуды, что снова может стать причиной увеличения простаты. Согласно медицинским исследованиям, мужчины, у которых был диагностирован сахарный диабет, страдают от аденомы в несколько раз чаще.

• Несоблюдение правильного питания. Если регулярно и в чрезмерном количестве употреблять пищу, которая содержит много жира, риск развития аденомы предстательной железы увеличивается на 30%. А если в рационе каждый день присутствует красное мясо, этот показатель увеличивается еще на 8%.

• Наследственный фактор. Некоторая роль выделена генетической предрасположенности. Вероятность развития аденомы повышается у тех мужчин, чьи близкие родственники по мужской линии в раннем возрасте переболели этим заболеванием.

Как диагностируют аденому простаты

Диагностические мероприятия болезни всегда начинаются с того, что врач собирает анамнез. 25 лет назад международный комитет по вопросам гиперплазии простаты провёл принятие стандартного алгоритма, с помощью которого диагностирует пациентов с гиперплазией предстательной железы. Он заключается в суммарной оценке признаков. Для этого используют простой опросник, который называется IPSS, и шкалу, с помощью которой оценивают качество жизни. Ее называют QQL. Всё оценивается в баллах. Если их показатель варьируется от нуля до семи, это значит, что симптомы выражены незначительно. Если количество баллов варьируется от восьми до девятнадцати, это говорит об умеренной выраженности признаков. Тяжёлую симптоматику определяют по показателю выше тридцати баллов.

Кроме этого, мужчине необходимо заполнять дневник мочеиспускания. То есть записывать, как часто он ходит в туалет, и сколько при каждом опорожнении мочевого пузыря выделяется мочи.

При первом посещении врач проводит пальпацию предстательной железы. То есть простата исследуется ректально с помощью пальцев. Такая процедура способствует определению размера, консистенции, наличия болезненных ощущений железы.

Еще одним диагностическим методом является ультразвуковое исследование. Оно помогает определить, насколько увеличена простата. Также оценивается, в каком направлении растут узлы, присутствуют ли кальцификаты. На УЗИ врач определяет размер каждой почки, присутствуют ли в них какие-либо изменения и сопутствующие урологические патологии.

С помощью трансректального ультразвукового исследования детально изучается структура предстательной железы, врач получает точный её размер. Кроме этого, проводится выявление симптомов хронической формы простатита или онкологического заболевания. Такой диагностический метод способствует определению развития аденомы предстательной железы на раннем сроке, что играет важную роль при её лечении.

Проведение урофлоуметрии. Это является диагностическим методом, во время которого измеряются различные характеристики струи мочи. Проводится минимум два раза. Мочевой пузырь при этом должен быть наполнен и мужчине должно хотеться помочиться. Чтобы оценить результаты, используется металлическая кривая. На ней отмечается максимальная скорость потока мочи.

Проведение цистоманометрии. Это является методом, который позволяет определить, какое давление в мочевом пузыре. Измерение давления проводится на разной стадии наполненности мочевого пузыря и при мочеиспускании.

Проведение цистографии. Для проведения такого диагностического метода используется контраст. Цистография бывает нисходящей и восходящей. Во время нисходящей цистографии контраст движется сверху вниз. С помощью этого метода определяется наличие дефекта наполнения, локализацией которого является шейка мочевого пузыря. Если рассматривать снимок, то такой дефект представлен в виде бугорка. С помощью восходящей цистографии определяется деформация канала около предстательной железы.

Как подготовиться к операции

1. пациенту назначается сдача общего анализа крови, чтобы определить анемию (понижен гемоглобин, эритроциты), лейкоцитоз (свидетельствует о наличии воспалительного процесса).

2. до проведения операции проверяется, насколько хорошо функционируют почки. Для этого пациент сдает биохимический анализ крови. Если присутствует нарушение в работе почек, происходит повышение креатинина и мочевины.

3. исследуется, насколько хорошо сворачивается кровь. Это проводится для того, чтобы исключить риск тромбоэмболии и кровотечения.

4. проведение электрокардиограммы. С ее помощью исключается риск возможных осложнений, которые касаются сердца.

Какую опасность несет болезнь

Существует ряд осложнений, которые могут возникнуть при таком заболевании:

• Развитие острой задержки мочи. Является тяжелым осложнением болезни. При таком состоянии отсутствует возможность осуществлять мочеиспускание. В большинстве случаев возникновение такого осложнения наблюдается, когда заболевание перешло на вторую или третью стадию. Задержку мочи можно наблюдать, если произошло переохлаждение, переутомление или мужчина на протяжении длительного времени находился в сидячем положении. Чтобы избавиться от такого осложнения, больному назначается катетеризация мочевого пузыря.

• Воспалительный процесс. В основном происходит развитие цистита (воспаляется мочевой пузырь), пиелонефрита (поражается чашечно-лоханочная система и паренхима почек). Чтобы не возникло таких осложнений необходимо своевременно обращаться в медицинский центр для лечения аденомы предстательной железы.

• Образование камней в мочевом пузыре. Формирование таких минеральных отложений происходит из-за того, что мочевой пузырь опорожняется не полностью. Профилактическая мера такого осложнения – устранить неполное опорожнение мочевого пузыря. Если не удалось избежать появления конкрементов, мужчине назначается оперативное лечение аденомы предстательной железы и параллельное удаление камней.

• Появление гематурии. В моче присутствуют эритроциты. В развитии гематурии непосредственную роль играет варикозное изменение вен шейки мочевого пузыря. Гематурия бывает макроскопическая, когда у мочи красный цвет, и микроскопическая. Ее устанавливают в лабораторных условиях. Если появилось данное осложнение, проводится исключение камней и опухолей в мочевом пузыре.

Как лечат заболевание

Консервативную терапию назначают, когда болезнь находится на ранней стадии или присутствуют абсолютные противопоказания к оперативному вмешательству. Чтобы уменьшить выраженность признаков назначается прием Альфа адреноблокаторов, ингибиторов, препаратов с растительным происхождением.

Чтобы устранить инфекцию, которая часто присоединяется при аденоме предстательной железы, пациенту назначается приём антибактериальных препаратов. Когда заканчивается антибиотикотерапия, применяется пробиотик. Он способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. Кроме этого, проводится коррекция иммунной системы.

У пациентов преклонного возраста часто наблюдается атеросклеротическое изменение сосудов, из-за которого лечебные препараты в недостаточном количестве всасываются в простату. Чтобы это устранить и нормализовать кровообращение, назначается применение трентала.

Назначение хирургического лечения проводится в связи с экстренными показаниями или по плану. Плановую операцию проводят после того, как пациент проходит полное обследование. Также должны присутствовать абсолютные показания. К ним относят:

• Мочеиспускание невозможно, даже если проведена катетеризация мочевого пузыря.

• Если в моче присутствуют эритроциты.

• Развитие почечной недостаточности.

• Произошло образование камней в мочевом пузыре.

• Инфицировать мочевыводящие пути.

• Дивертикула большого размера в мочевом пузыре

Кроме этого, оперативное вмешательство необходимо в том случае, если произошло значительное увеличение средней доли железы. А также остаточная моча в пузыре присутствует в большом количестве.

Неотложная операция проводятся не позднее суток с того времени, как развились какие-либо осложнения. По завершению такого оперативного вмешательства проводится аденомэктомия. То есть удаляется простата. Основные показания к проведению экстренного хирургического вмешательства:

• Кровотечение, которое угрожает не только здоровью, но и жизни больного.

• Острая задержка мочеиспускания.

давление обязательно нужно измерять на обеих руках

Артериальное давление нужно измерять как на левой, так и на правой руке. Если «левое» давление отличается от «правого» на десять миллиметров ртутного столба и больше, это тревожный признак. Он может указывать на опасность инфаркта или инсульта.

Такой вывод сделан в научной статье, опубликованной в журнале Hypertension международной группой учёных.

Современные руководства для врачей рекомендуют измерять артериальное давление на обеих руках. Однако зачастую врачи игнорируют это требование из-за нехватки времени, что уж говорить об обычных пользователях домашних тонометров. Между тем несколько потраченных минут могут спасти человеку жизнь, утверждают исследователи.

Учёные давно знают, что значительная разница между систолическим («верхним») давлением в левой и правой руках – плохой знак. На эту тему выполнено много исследований. Эксперты из коллаборации INTERPRESS-IPD проанализировали почти все доступные публикации по этому вопросу.

Большая разница между давлением на левой и правой руке может быть признаком опасных проблем с артериями.

Объединив данные, собранные в 24 научных работах, авторы метаанализа получили выборку из почти 54 тысяч человек, проживающих в Европе, США, Африке и Азии. У каждого из них в своё время измерялось давление на правой и левой руке. Также учёные располагали данными о том, кто из добровольцев стал жертвой инфаркта, инсульта или смерти от другой «сердечно-сосудистой» причины в течение десяти лет после обследования.

Специалисты подсчитали, что каждый миллиметр ртутного столба разницы увеличивает риск инфаркта, инсульта или смерти на 1%. Максимальной допустимой разницей они называют 10 мм рт. ст. Если она выше, человек находится в группе риска и должен тщательно следить за своим здоровьем. До этого верхним пределом нормы считалась разница в 15 мм рт. ст.

Исследователи отмечают, что разница между «верхним» давлением на левой и правой руке в 10 мм рт. ст. и больше встречается у 4% населения. Среди больных гипертонией доля таких людей выше: 11%.

Добавим, что ранее Вести.Ru рассказывали о новом «золотом стандарте» артериального давления.

общих вопросов о начальном лечении гипертонии

1. Чобанян А.В., и другие. Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления [опубликованная поправка опубликована в JAMA. 2003; 290 (2): 197]. JAMA . 2003; 289 (19): 2560–2572 ….

2. Lewington S, и другие. Возрастная зависимость обычного артериального давления от сосудистой смертности [опубликованная поправка опубликована в Lancet.2003, 361 (9362): 1060]. Ланцет . 2002; 360 (9349): 1903–1913.

3. Васан Р.С., и другие. Влияние высокого и нормального артериального давления на риск сердечно-сосудистых заболеваний. N Engl J Med . 2001. 345 (18): 1291–1297.

4. Нил Б., и другие. Эффекты ингибиторов АПФ, антагонистов кальция и других препаратов, снижающих артериальное давление. Ланцет . 2000; 356 (9246): 1955–1964.

5. Огден LG, и другие.Долгосрочная абсолютная польза от снижения артериального давления у пациентов с гипертонией в соответствии со стратификацией риска JNC VI. Гипертония . 2000. 35 (2): 539–543.

6. Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на высокое кровяное давление у взрослых. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspshype.htm. По состоянию на 10 октября 2014 г.

7. Джеймс П.А., и другие. Основанное на фактических данных руководство 2014 г. по лечению повышенного артериального давления у взрослых [опубликованная поправка опубликована в JAMA.2014; 311 (17): 1809]. JAMA . 2014. 311 (5): 507–520.

8. Аппель Л.Дж., и другие. Клиническое испытание влияния режима питания на артериальное давление. N Engl J Med . 1997. 336 (16): 1117–1124.

9. Мешки ФМ, и другие. Влияние пониженного содержания натрия в пище на артериальное давление и диетические подходы к борьбе с гипертонией (DASH). N Engl J Med . 2001. 344 (1): 3–10.

10.Экель Р. Х., и другие. Руководство AHA / ACC от 2013 г. по управлению образом жизни для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Тираж . 2014; 129 (25 приложение 2): S76 – S99.

11. Аппель Л.Дж., и другие. Влияние снижения потребления натрия на контроль гипертонии у пожилых людей. Arch Intern Med . 2001. 161 (5): 685–693.

12. Повар Н.Р., и другие. Долгосрочные эффекты снижения содержания натрия в пище на исходы сердечно-сосудистых заболеваний. BMJ . 2007. 334 (7599): 885–888.

13. Chang HY, и другие. Влияние соли, обогащенной калием, на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и медицинские расходы пожилых мужчин. Ам Дж. Клин Нутр . 2006. 83 (6): 1289–1296.

14. Зибенхофер А, и другие. Долгосрочные эффекты диет для снижения веса у пациентов с гипертонией. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011; (9): CD008274.

15. Гроппелли А, и другие.Реакция артериального давления и частоты сердечных сокращений на повторное курение до и после бета-блокады и селективного ингибирования альфа-1. J Hypertens Suppl . 1990; 8 (5): S35 – S40.

16. Кукла R, и другие. Смертность от курения: 40-летние наблюдения за британскими врачами-мужчинами. BMJ . 1994. 309 (6959): 901–911.

17. Пудди И.Б., и другие. Регулярное употребление алкоголя повышает кровяное давление у пациентов с гипертонической болезнью. Ланцет . 1987. 1 (8534): 647–651.

18. Синь X, и другие. Влияние снижения алкоголя на артериальное давление. Гипертония . 2001. 38 (5): 1112–1117.

19. Влияние лечения на заболеваемость гипертонией. Результаты у пациентов с диастолическим артериальным давлением в среднем от 115 до 129 мм рт. JAMA . 1967. 202 (11): 1028–1034.

20. Совместная группа по программе выявления и наблюдения за гипертонией.Результаты пятилетней программы выявления гипертонии и последующего наблюдения. I. Снижение смертности людей с повышенным артериальным давлением, в том числе легкой гипертонией. JAMA . 1979. 242 (23): 2562–2571.

21. Рабочая группа Совета медицинских исследований. MRC исследование лечения легкой гипертензии. Br Med J (Clin Res Ed) . 1985. 291 (6488): 97–104.

22. Крыло ЛМ, и другие. Сравнение результатов применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и диуретиков при артериальной гипертензии у пожилых людей. N Engl J Med . 2003. 348 (7): 583–592.

23. Staessen JA, и другие. Рандомизированное двойное слепое сравнение плацебо и активного лечения пожилых пациентов с изолированной систолической гипертензией. Ланцет . 1997. 350 (9080): 757–764.

24. Беккет Н.С., и другие. Лечение артериальной гипертензии у пациентов в возрасте 80 лет и старше. N Engl J Med . 2008. 358 (18): 1887–1898.

25.Группа совместных исследований SHEP. Профилактика инсульта путем лечения антигипертензивными препаратами у пожилых людей с изолированной систолической гипертензией. JAMA . 1991. 265 (24): 3255–3264.

26. Мусини В.М., и другие. Фармакотерапия гипертонии у пожилых людей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (4): CD000028.

27. Диао Д, и другие. Фармакотерапия легкой гипертонии. Кокрановская база данных Syst Rev .2012; (8): CD006742.

28. Sundstrom J, et al. Эффекты снижения артериального давления при легкой гипертонии [опубликовано перед печатью 23 декабря 2014 г.]. Ann Intern Med. http://annals.org/article.aspx?articleid=2085847. По состоянию на 6 января 2015 г.

29. Upadhyay A, и другие. Систематический обзор: цель артериального давления при хронической болезни почек и протеинурии как модификатор эффекта. Энн Интерн Мед. . 2011. 154 (8): 541–548.

30.Ур J, и другие. Влияние интенсивного снижения артериального давления на прогрессирование хронической болезни почек. CMAJ . 2013; 185 (11): 949–957.

31. Ниномия Т, и другие. Снижение артериального давления и серьезные сердечно-сосудистые события у людей с хроническим заболеванием почек и без него. BMJ . 2013; 347: f5680.

32. Райт Дж. Т. Мл., и другие. Эффект снижения артериального давления и класса антигипертензивных препаратов на прогрессирование гипертонической болезни почек [опубликованная поправка опубликована в JAMA.2006; 295 (23): 2726]. JAMA . 2002. 288 (19): 2421–2431.

33. Группа перспективных исследований диабета в Великобритании. Жесткий контроль артериального давления и риск макрососудистых и микрососудистых осложнений при диабете 2 типа [опубликованная поправка появляется в BMJ. 1999, 318 (7175): 29]. BMJ . 1998. 317 (7160): 703–713.

34. Туалет Cushman, и другие. Эффекты интенсивного контроля артериального давления при сахарном диабете 2 типа. N Engl J Med .2010. 362 (17): 1575–1585.

35. Аргуедас Я.А., и другие. Целевые показатели артериального давления для гипертонии у людей с сахарным диабетом. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (10): CD008277.

36. Псаты Б.М., и другие. Результаты для здоровья, связанные с различными антигипертензивными методами лечения, используемыми в качестве препаратов первой линии. JAMA . 2003. 289 (19): 2534–2544.

37. Дхалла И.А., и другие.Хлорталидон в сравнении с гидрохлоротиазидом для лечения артериальной гипертензии у пожилых людей. Энн Интерн Мед. . 2013. 158 (6): 447–455.

38. Закон MR, и другие. Использование препаратов, снижающих артериальное давление, для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. BMJ . 2009; 338: b1665.

39. Тернбулл Ф, и другие. Влияние различных схем снижения артериального давления на основные сердечно-сосудистые события у пожилых и молодых людей. BMJ . 2008. 336 (7653): 1121–1123.

40. Основные исходы у пациентов с гипертонией высокого риска, рандомизированных по группе ингибитора ангиотензинпревращающего фермента или блокатора кальциевых каналов по сравнению с диуретиком [опубликованные исправления представлены в JAMA. 2003; 289 (2): 178 и JAMA. 2004; 291 (18): 2196]. JAMA . 2002. 288 (23): 2981–2997.

41. Wiysonge CS, и другие. Бета-адреноблокаторы при гипертонии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (11): CD002003.

42. Вебер М.А., и другие. Руководство по клинической практике ведения гипертонии в сообществе. J Clin Hypertens (Гринвич) . 2014; 16 (1): 14–26.

43. Mancia G, и другие. Рекомендации ESH / ESC по лечению артериальной гипертензии, 2013 г. Eur Heart J . 2013. 34 (28): 2159–2219.

Предгипертония среди молодых людей (20–30 лет) в прибрежных деревнях района Удупи на юге Индии: тревожный сценарий

Аннотация

Введение

Согласно рекомендациям Объединенного национального комитета-7 (JNC-7), систолическое артериальное давление (САД) от 120 до 139 мм рт. Ст. И / или диастолическое артериальное давление (ДАД) от 80 до 89 мм рт. Ст. Считается предгипертонией.Существующие данные свидетельствуют о том, что сердечно-сосудистые заболевания увеличиваются среди лиц с предгипертонической болезнью по сравнению с нормальными.

Цель

Оценить масштабы и факторы, связанные с прегипертонией среди молодых людей (20–30 лет) в прибрежных деревнях Удупи Талук (участок земли с городом или поселком, который служит его административным центром и обычно деревни), район Удупи, штат Карнатака, Индия.

Дизайн

Поперечное исследование на уровне сообщества

Настройка

6 (из 14) прибрежных деревень Удупи Талук , штат Карнатака, Индия.

Образец

1152 молодых человека (возрастная группа: 20–30 лет), отобранных методом стратифицированной случайной выборки в 6 прибрежных деревнях Удупи Талук , штат Карнатака, Индия

Метод

Полуструктурированный предварительно протестированный вопросник использовался для получения подробной информации о социально-демографических переменных, диетических привычках, употреблении табака, употреблении алкоголя, физической активности, семейном анамнезе гипертонии и уровнях стресса. Антропометрические измерения и артериальное давление регистрировались по стандартным протоколам.Холестерин сыворотки измеряли в подвыборке исследуемой популяции. Для выявления независимых коррелятов прегипертонии среди молодых людей (20–30 лет) применялась многомерная логистическая регрессия.

Основные показатели результатов

Распространенность, отношение шансов (OR) и скорректированное (прил.) OR для прегипертонии среди молодых людей (20–30 лет).

Результаты

Распространенность предгипертонии в исследуемой популяции составляла 45,2% (95% ДИ: 42,4–48). Многомерный логистический регрессионный анализ показал, что возрастная группа 25–30 лет (прил. OR: 4.25, 95% CI: 2,99–6,05), белые воротнички (прил. OR: 2,29, 95% CI: 1,08–4,85) и квалифицированная профессия (прил. OR: 3,24, 95% CI: 1,64–6,42), студенты (прил. OR: 2,46, 95% ДИ: 1,22–4,95), с использованием рафинированного кулинарного масла (прил. OR: 0,53, 95% CI: 0,29–0,95), дополнительной соли в еде (прил. OR: 2,46, 95% ДИ: 1,52–3,99), соленого продукты питания (прил. OR: 6,99, 95% CI: 3,63–13,48), предрасположенность к ожирению (прил. OR: 1,66, 95% CI: 1,03–2,67) и ожирение (прил. OR: 9,16, 95% CI: 2,54, 36,4) были значимыми коррелятами до гипертонии.

Заключение

В исследуемой популяции распространенность предгипертонии среди молодых людей (20–30 лет) была высокой (45.2%). Биологические (возраст 25–30 лет, предожирение и ожирение) и поведенческие (сидячий образ жизни, потребление дополнительной соли в еде / соленая пища и отказ от рафинированного растительного масла) факторы были связаны с предгипертонией. В исследовании подчеркивается необходимость скрининга на предгипертонию на уровне общины в рамках Национальной миссии по охране здоровья в сельских районах. Он также предоставляет подходящую информацию для научно обоснованного проектирования вмешательств по изменению образа жизни среди молодых людей из группы высокого риска в районе исследования.

Образец цитирования: Кини С., Камат В.Г., Кулкарни М.М., Камат А., Шивалли С. (2016) Предварительная гипертензия среди молодых взрослых (20–30 лет) в прибрежных деревнях района Удупи на юге Индии: тревожный сценарий.PLoS ONE 11 (4): e0154538. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0154538

Редактор: Фернандо Герреро-Ромеро, Мексиканский институт социального обеспечения, МЕКСИКА

Поступила: 3 февраля 2016 г .; Принята к печати: 14 апреля 2016 г .; Опубликован: 29 апреля 2016 г.

Авторские права: © 2016 Kini et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Из-за этических ограничений, установленных комитетом по этике автора, невозможно разместить данные в общедоступном хранилище. Просим заинтересованных исследователей отправлять соответствующие запросы соответствующему автору по адресу [email protected].

Финансирование: У авторов нет поддержки или финансирования, чтобы сообщить.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Введение

Координационный комитет Национальной образовательной программы по повышенному артериальному давлению Национального института сердца, легких и крови в США опубликовал седьмой отчет Объединенного национального комитета (JNC) по профилактике, выявлению, оценке и лечению повышенного кровяного давления. Давление (отчет JNC 7), 14 мая ^-е , 2003 [1].Согласно этому отчету, систолическое артериальное давление (САД) менее 120 мм рт. Ст. И диастолическое артериальное давление (ДАД) менее 80 мм рт. АД от 80 до 89 мм рт. Ст. Считалось предгипертонической болезнью. Определение предгипертонии остается прежним в последнем отчете JNC-8, опубликованном в 2014 году [2]. Цель определения этой классификации артериального давления состояла в том, чтобы привлечь внимание клиницистов и общественности к профилактике гипертонии у здоровых людей в предгипертензивном диапазоне артериального давления.

Различные исследования, проведенные в Индии, показали, что распространенность предгипертонической болезни в возрастной группе 20–30 лет составляет от 24,6 до 65% [3–8]. Большая часть пациентов с предгипертензией имеет по крайней мере один фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, и существует умеренный или высокий риск прогрессирования предгипертонической болезни до гипертонии [5,9,10].

Население прибрежных районов имеет более высокий риск гипертонии. Традиция соления и вяления рыбы увеличивает потребление соли в этих популяциях, поскольку количество соли, используемой для консервирования рыбы, велико [11].Большое количество соли, используемой для соления рыбы, может оказывать нежелательное влияние на кровяное давление [12]

Следовательно, существует большая потребность в выявлении предгипертонической болезни у молодых людей, проживающих в прибрежных районах. Оценка масштабов и факторов, связанных с предгипертонией, может быть очень полезна для модификации текущих стратегий на основе фактических данных.

Цель

Оценить масштабы и факторы, связанные с предгипертонией среди молодых людей (20–30 лет) в прибрежных деревнях Удупи Талук , район Удупи, штат Карнатака, Индия.

Методы

Этическое разрешение

Этическое разрешение было получено от комитета по институциональной этике медицинского колледжа Кастурба, Университет Манипал, Манипал, штат Карнатака, Индия (IEC 51/2012 от 14 марта 2012 г.), и это соответствует принципам Хельсинкской декларации. Информированное письменное согласие было получено от всех участников исследования для добровольного участия в изучении местного языка, каннада.

Рабочий кабинет

Удупи — прибрежный район штата Карнатака, Индия, омывается Аравийским морем на западе и Западными Гатами на востоке.Его общая численность населения составляет 843 300 человек в сельской местности и 334 061 человек в городах. Отличительной особенностью района является высокий уровень грамотности — 86,24%, похвальный уровень грамотности женщин — 81,58% и благоприятное соотношение полов — 1094 женщины на 1000 мужчин. Район разделен на 3 талуков (Удупи, Кундапур и Каркала). Талук — это участок земли с городом или поселком, который служит его административным центром, и обычно несколькими деревнями. Настоящее исследование проводилось в селе Удупи талук Удупинского района.Основным занятием мужчин является сельское хозяйство и рыболовство, а женщины работают на рисовых полях, продают рыбу и роллы биди (сигареты, наполненные табачными хлопьями и завернутые в лист). Медицинские учреждения доступны в радиусе от 5 до 10 км в деревнях. Медицинские услуги предоставляются через сеть центров первичной медико-санитарной помощи, общинных центров здоровья, а также районную больницу. Прибрежная зона Удупи талук состоит из 14 деревень с населением 47 817 человек, проживающих в 8 684 семьях.

Дизайн исследования и выборка

Поперечное исследование на уровне сообществ было проведено в Удупи талук , район Удупи, Карнатака, Индия, с октября 2011 года по октябрь 2013 года. Мы выбрали 6 прибрежных деревень для исследования с помощью простой случайной выборки. Общая численность молодых людей (20–30 лет) в отобранных 6 деревнях составляла 9546 человек (мужчин: 4566 и женщин: 4980).

Размер образца оценивался с помощью программного обеспечения Epi Info ^™ 7.1.5. На основании зарегистрированных данных о распространенности предгипертонической болезни, равной 25.63% (~ 26%) среди возрастной группы 18–30 лет по Бхарадваджу Р. и др. [8], размер популяции 9546, эффект схемы 2 и ожидаемая частота ответов 80%, для исследования потребовался размер выборки 1102 для оценки ожидаемой доли с абсолютной точностью 4% и достоверностью 95%.

Критерии включения и исключения.

Были включены молодые люди в возрастной группе 20–30 лет. Известно, что гипертоническая болезнь (как первичная, так и вторичная) уже находится на лечении от гипертонии, беременные женщины и те, кто не согласился на добровольное участие, были исключены из исследования.

Выборка.

Требуемое количество молодых людей было отобрано стратифицированной выборкой с пропорциональным распределением. Стратификация была основана на местности и поле. Первый автор отправился в центр населенного пункта, и ближайший дом был принят за первый дом для исследования в этом населенном пункте. Затем он двинулся в одном конкретном направлении и охватил все дома, пока не достиг требуемой выборки для данной местности. В доме все участники, удовлетворяющие критериям включения, считались подходящими для исследования.

Учебный инструмент.

Полуструктурированный предварительно протестированный вопросник [файл S1] вводился субъектам после получения их согласия. Анкета содержала подробную информацию о социально-демографических переменных, диетических привычках, употреблении табака, употреблении алкоголя, физической активности, семейном анамнезе гипертонии и уровнях стресса. Регистрировались антропометрические измерения и артериальное давление. Общий холестерин сыворотки измеряли для случайно выбранной подвыборки из 30% населения, которая включала равное количество пациентов с предгипертензивной и нормотензивной формами.Во время начальной части исследования все люди, у которых было выявлено предгипертензивное и нормотензивное состояние, были проинформированы об оценке общего холестерина в сыворотке, и, если они согласились на тест, образцы крови собирались до тех пор, пока не был достигнут требуемый размер образца.

Семейная структура была разделена на ядерную (состоящую из пары и / или их детей-иждивенцев), совместную (количество супружеских пар и их детей, где все мужчины связаны кровью, которые живут под одной крышей, едят на общей кухне, держат общая собственность и участие в общем семейном богослужении) или три поколения (бабушки и дедушки, родители и дети) [13].Социально-экономический статус оценивался по модифицированной версии шкалы Uday Parikh для сельских районов Индии [14]. Род занятий был разделен на профессиональные, белые воротнички, квалифицированные рабочие, полуквалифицированные рабочие, неквалифицированные рабочие, домохозяйки, студенты и безработные [файл S2]. Статус грамотности классифицировался как грамотный (если она умеет читать и писать с пониманием на любом языке) или неграмотный (не умеет ни читать, ни писать, или не умеет читать, но не может писать на любом языке), а уровень грамотности был наивысшим завершенным уровнем образования (перепись Индии 2011) [15].

Диетические привычки: испытуемых спрашивали, придерживаются ли они вегетарианской или смешанной диеты, и оценивали частоту потребления. К красному мясу относились баранина, свинина, говядина. Масло и жареные блюда относились к жирной пище. Рассол, пападом (большой диск пресного хлеба с пряностями, сделанный из измельченной чечевицы, обжаренной в масле), сушеная рыба, чипсы были сгруппированы как соленые продукты. Зеленые листовые овощи, фрукты и сок были отнесены к защитным продуктам питания. Частота их приема подразделялась на ежедневную (или 4–7 раз в неделю), 2–3 раза в неделю или время от времени (реже, чем один раз в неделю).Чай и кофе сгруппированы как напитки. Частота была классифицирована как один раз в день, два раза в день или ≥ трех раз в день.

Вес измеряли с точностью до 100 г в легкой одежде с использованием стандартных весов после исправления ошибки нуля. Рост измерялся с точностью до 0,5 см, когда человек стоял прямо у стены, поставив пятки вместе и касаясь стены, и держа голову в вертикальном положении. Индекс массы тела рассчитывали как килограмм веса тела на квадратный метр роста (кг / м ² ).

Физическая активность, курение и употребление алкоголя регистрировались с помощью стандартных анкет [16–19]. Был записан семейный анамнез гипертонии. Уровни стресса измерялись с использованием шкалы воспринимаемого стресса [20]. Для регистрации артериального давления использовалась следующая процедура [21]: участника попросили удобно сесть, с опорой на спину, не скрещенными ногами и обнаженными плечами. Его / ее рука поддерживалась на уровне сердца. Манжетный пузырь, охватывающий 80% или более окружности руки, был привязан к правой руке.Сначала измеряли систолическое артериальное давление пальпаторно, а затем систолическое и диастолическое давление аускультативно. Первый и последний звуки записывались как систолическое и диастолическое давление соответственно. Измерения приводились с точностью до 2 мм рт. Были сняты два показания с интервалом не менее 10 минут, и было принято среднее значение 2 показаний. Участники были классифицированы по классификации JNC-7 [1]. Все измерения артериального давления были записаны первым автором (SK), чтобы избежать различий между наблюдателями.

Уровень холестерина в сыворотке оценивался в подвыборке предгипертензивных больных, случайно выбранных в ходе обследования, и равном числе нормотензивных пациентов, соответствующих возрасту и полу. Перед взятием образца испытуемых просили не принимать перорально в течение как минимум 10 часов. С.К. посетил дом испытуемого рано утром в день взятия пробы. С соблюдением правил асептики исследователь взял у субъекта три мл крови. Его собрали в вакуумный контейнер и немедленно отправили в лабораторию биохимии Медицинского колледжа Кастурба, Манипал.Оценка холестерина производилась оксидазно-пероксидазным методом с помощью автоанализатора cobas ^® 6000 analyzer series (Roche Diagnostics International Ltd, Швейцария). Значения общего холестерина классифицировались в соответствии с рекомендациями группы лечения взрослых (АТФ) [22].

Статистический анализ

Данные были проанализированы с использованием статистического пакета для социальных наук (SPSS) для Windows, версия 16.0. Чикаго, SPSS Inc. Результаты были выражены в виде частот и пропорций для категориальных переменных, а также средних и стандартных отклонений для непрерывных переменных.Одномерный анализ был проведен с использованием критерия хи-квадрат, и сила ассоциации была представлена ​​как отношение шансов (OR) с 95% доверительным интервалом (CI). Множественная логистическая регрессия была применена для изучения независимой ассоциации факторов риска и представлена ​​как скорректированная OR с 95% доверительным интервалом. Двусторонний p <0,05 считался статистически значимым.

Результаты

Всего было опрошено 1152 отвечающих критериям молодых людей в возрастной группе 20–30 лет, и все они приняли участие в исследовании (процент ответов: 100%).В таблице 1 представлены основные социально-демографические параметры исследуемой популяции. Молодые люди в возрасте от 25 до 30 лет (n = 636, 55,2%), никогда не состоявшие в браке (n = 738, 64%) и исповедующие индуистскую религию (n = 100, 86,9%) составили более половины изучаемого населения. Уровень грамотности составил 98,3% (n = 1132), в моде были системы совместной и нуклеарной семьи. 63,2% (n = 728) испытывали стресс от умеренного до сильного по шкале воспринимаемого стресса. Распространенность предгипертонии и гипертонии среди них составила 45.2% (n = 521, 95% ДИ: 42,4–48,1%) и 3% (n = 35, 95% ДИ: 2,2–4,2%) соответственно.

Однофакторный анализ демографических коррелятов предгипертонии и нормотонии показал, что у мужчин в возрастной группе 25–30 лет вероятность предгипертонической болезни в 6,45 раза выше, чем у женщин в той же возрастной группе. Однако в возрастной группе 20–24 лет распространенность предгипертонической болезни среди мужчин и женщин была практически одинаковой (50%) [Таблица 2]. Доля предгипертензивных состояний была выше в возрастной группе 25–30 лет (68.1%) по сравнению с участниками в возрастной группе 20–24 лет с в 3 раза большей вероятностью предгипертензивного состояния (OR: 2,89, 95% CI: 2,26–3,7). Среди лиц с предгипертензией доля мужчин (58,5%) выше, чем у женщин (OR: 2,39, 95% CI: 1,83–3,04). Среди мужчин доля предгипертензивных состояний в возрастной группе 25–30 лет была значительно выше по сравнению с возрастной группой 20–24 лет (OR: 8,69, 95% ДИ: 5,82–12,97, p <0,001), в то время как у мужчин. у самок эта связь не была значимой.

Таблица 2. Одномерный анализ различных переменных исследования среди молодых людей с предгипертензивным и нормотензивным состояниями (20–30 лет) в прибрежных деревнях Удупи taluk , Карнатака, Индия, октябрь 2013 г. (N = 1117).

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0154538.t002

Таблица 2 показывает очень сильную связь между личными привычками и предгипертонией.

Среди тех, кто сообщил о курении, 50 были курильщиками в настоящее время и двое — бывшими курильщиками.Средняя продолжительность курения среди курильщиков составила 4 года [Межквартильный размах (IQR): 2, 5,5]. Доля курильщиков среди лиц с предгипертензией была выше (7,7%), чем среди лиц с нормальным давлением (7,7% против 2,0%, p <0,001), при этом вероятность курильщиков из числа предгипертензивных пациентов была в четыре раза выше, чем среди лиц с нормальным давлением (OR = 4,04; 95% ДИ: 2,1–7,80). Аналогичные наблюдения были сделаны в отношении потребления других форм табака. Доля людей, потреблявших другие формы табака, была выше среди лиц с предгипертензией (9.0%) по сравнению с нормотензивными (3,2%), (P <0,001) с OR 3,01 (95% ДИ = 1,74, 5,20). Все участники исследования, давшие историю потребления алкоголя, были его потребителями. Было обнаружено, что потребление алкоголя было значительно выше (15,4%) среди лиц с предгипертензией, чем среди лиц с нормальным давлением (4,4%), (p <0,001) с OR 3,97 (2,51, 6,29). Для постоянных потребителей средняя продолжительность использования составила 5 лет [IQR = (2, 5)].

Как показано в таблице 3, ИМТ и окружность талии показали значительную связь с предгипертонией.Риск прегипертонии увеличивался с увеличением уровня ИМТ, и эта тенденция была статистически значимой. У пациентов с предгипертензивной болезнью и ожирением в 2,24 раза и в 5,74 раза выше вероятность развития предгипертонии по сравнению с нормальной категорией. Категория с пониженным весом оказывала защитное действие на предгипертонию. Средний ИМТ (кг / м2) среди нормотензивных пациентов составлял 20,63 ± 3,15, а среди предгипертензивных — 22,2 ± 3,95. Средняя разница в 1,57 (95% ДИ: 1,15–1,99) оказалась статистически значимой.Центральное ожирение, измеренное по окружности талии, было достоверно связано с предгипертензией, а у предгипертензивных пациентов вероятность центрального ожирения была в 3,7 раза выше, чем у нормотензивных. Ожирение туловища присутствовало у 24% предгипертензивных и 19,1% нормотензивных, что показывает в 1,33 раза более высокую вероятность ожирения туловища среди предгипертензивных.

Таблица 3. Связь между различными биологическими и поведенческими факторами с предгипертонией среди молодых людей (20–30 лет) в прибрежных деревнях Удупи taluk , Карнатака, Индия, октябрь 2013 г. (N = 1117).

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0154538.t003

Было замечено, что тип потребляемого кулинарного масла не оказывал никакого влияния на предгипертонию. Тип диеты также не влиял на риск развития предгипертонии. Среди различных типов продуктов употребление соленой пищи и добавление соли в пищу было достоверно связано с предгипертонией (p <0,001). Также было обнаружено, что увеличение частоты употребления соленой пищи в значительной степени связано с повышенным риском предгипертонии.Среди ежедневных потребителей соленой пищи вероятность развития предгипертонии была в 20 раз выше (OR: 20,54, 95% ДИ: 10,52–40,09). Точно так же у тех, кто употреблял соленую пищу 2–3 раза в неделю, вероятность развития предгипертонии была в 8 раз выше, а у тех, кто ел время от времени, в 6 раз выше, чем у тех, кто не употреблял.

Как показано в таблице 4, физическая активность не показала никакой связи с предгипертонией. Было замечено, что умеренный или тяжелый стресс имел статистически значимую связь с предгипертензией с OR 5.23 (95% ДИ: 3,94–6,93). Доля предгипертензивных пациентов с семейным анамнезом гипертонии была значительно выше, чем у нормотензивных (OR: 1,36, 95% CI: 1,05–1,77).

Таблица 4. Многомерный логистический регрессионный анализ коррелятов предгипертонии среди молодых людей (20–30 лет) в прибрежных деревнях Удупи taluk , Карнатака, Индия, октябрь 2013 г. (N = 1152).

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0154538.t004

Было замечено, что пограничная категория общего холестерина (200–240 мг / дл) составляла более высокую долю предгипертензивных средств по сравнению с нормотензивными и пограничными категориями. имели вдвое большую вероятность предгипертонической болезни по сравнению с нормальным уровнем холестерина (OR: 2.24, 95% ДИ: 1,3–3,85). Даже категория с высоким уровнем общего холестерина (> 240 мг / дл) показала более высокий риск прегипертонии, но результаты не были статистически значимыми. Средние уровни общего холестерина (мг / дл) были выше у лиц с предгипертензией 183,34 ± 31,20, по сравнению с нормотензивными, у которых среднее значение составляло 174,41 ± 29,44 (p = 0,06). Средняя разница составила 8,93 (95% ДИ: 2,5–15,37).

Многомерный логистический регрессионный анализ показал, что возрастная группа 25–30 лет, белые воротнички и квалифицированная профессия, студенты, рафинированное кулинарное масло, дополнительная соль в пище, соленые продукты, предобедание и ожирение были значительными коррелятами предгипертонии.

Обсуждение

Основные выводы

В исследуемой популяции распространенность предгипертонии среди молодых людей (20–30 лет) была высокой (45,2%; 95% ДИ: 42,4–48,1%). Биологические (возрастная группа 25–30 лет, предожирение и ожирение) и поведенческие (малоподвижный образ жизни, потребление дополнительной соли во время еды и соленая пища) факторы были связаны с предгипертонией.

Интерпретация

Распространенность предгипертонической болезни в исследуемой популяции составляла 45 человек.2% (95% ДИ = 42,4, 48,0). Результаты согласуются с исследованием, проведенным Vimala et al [23] в Керале, где распространенность предгипертонической болезни составила 52,52% в возрастной группе 18–30 лет. Поскольку такие факторы образа жизни, как пищевые привычки и социально-демографические факторы, почти одинаковы в прибрежных Карнатаке и Керале, близость результатов может быть оправдана.

Как и в настоящем исследовании, в большинстве исследований сообщается о более высокой распространенности предгипертонии среди мужчин, чем среди женщин.Mungreiphy NK и др. [6] провели исследование среди 360 молодых людей в возрастной группе от 20 до 30 лет в трех разных местах Индии (Дели, Манипур и Керала) и обнаружили, что распространенность предгипертонии среди мужчин выше. около 54%, а у женщин около 10%. В настоящем исследовании риск прегипертонии увеличивался с увеличением уровня ИМТ, и эта тенденция была статистически значимой. Результаты аналогичны исследованию, проведенному Singh RB et al [24], в котором они выяснили, что средний ИМТ (кг / м ² ) среди женщин с предгипертонической болезнью равен 22.6 ± 2,3, а женщины с нормальным АД — 20,1 ± 2,5. Средний ИМТ среди мужчин составил 22,6 ± 3,1, среди мужчин с нормальным АД — 20,2 ± 2,5.

В настоящем исследовании тип диеты (вегетарианская или невегетарианская) не влиял на предгипертонию, тогда как среди ежедневных потребителей соленой пищи наблюдалась в 20 раз более высокая вероятность предгипертонии (ОШ: 20,54, 95% ДИ: 10.52–40.1). Ray S и др. [25] в своем исследовании обнаружили значительную разницу в потреблении невегетарианской пищи среди лиц с предгипертензией (25.7%) и нормотензивные (4,7%), p <0,001. Также было обнаружено, что доля субъектов, потребляющих дополнительную соль во время еды, употребляющих соленую пищу, например, маринованные огурцы, употребляющих топленое масло / масло, была значительно выше среди предгипертензивных (33%, 31,7% и 59,1%) по сравнению с нормотензивными (7,2%, 10,2% и 14,1%). В настоящем исследовании доля предгипертензивных пациентов с семейным анамнезом гипертонии была значительно выше, чем у нормотензивных (OR: 1,36, 95% CI: 1,05–1,77). Исследование, проведенное Al-Majed et al [26], показало, что доля лиц с семейным анамнезом гипертонии была значительно выше среди лиц с предгипертензией (42.6%) по сравнению с нормотензивными (40,0%).

В настоящем исследовании многомерного логистического регрессионного анализа возрастная группа 25–30 лет, белые воротнички и квалифицированная профессия, студенты, рафинированное кулинарное масло, дополнительная соль в еде, соленые продукты питания, предрасположенность к ожирению и ожирение оказались значимыми коррелятами. предгипертонии. Гупта и др. [7] в своем исследовании обнаружили, что при многомерном логистическом регрессионном анализе высокий уровень пищевых жиров (20 г / день), низкое потребление фруктов и овощей, избыточный вес / ожирение, центральное ожирение, высокий уровень холестерина, метаболический синдром (определено АТФ-III) как значимые факторы риска прегипертонической болезни.

Для решения проблемы растущего бремени неинфекционных заболеваний правительство Индии в 2008 г. запустило Национальную программу профилактики и контроля диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта (NPDCS) [27]. Он предусматривает «оппортунистический» скрининг на гипертонию среди населения старше 30 лет на низовом уровне младшей медсестрой-акушеркой. Однако у населения прибрежных районов Удупинского района скрининг следует начинать в возрасте 20 лет, чтобы определить группу высокого риска и спланировать соответствующие вмешательства.

Ограничение

Потребление с пищей измерялось только по частоте, а не по количеству. Оценка холестерина в сыворотке была сделана только в подвыборке исследуемой популяции из-за нехватки средств. Связи между переменными исследования могут не означать причинно-следственную связь из-за перекрестного дизайна исследования.

Заключение

Распространенность предгипертонической болезни среди молодых людей составила 45,2%. Факторами риска, тесно связанными с предгипертонией, были возрастная группа 25–30 лет, потребление дополнительной соли во время еды, потребление соленой пищи, предожирение и ожирение.Стратегии скрининга на предгипертонию следует начинать в сообществе в раннем возрасте. Важность изменения образа жизни с учетом личных привычек, диетических привычек, физических упражнений и методов релаксации должна быть доведена до молодых людей в сообществе.

Вклад авторов

Эксперимент задумал и спроектировал: СК ВГК ММК. Проанализированы данные: СК АК. Написал статью: СК СС. Доработанная рукопись: ММК ВГК АК.

Список литературы

1. 1.Чобанион А.В., Бакрис Г.Л., Блэк Х.Р., Кушман В.С., Грин Л.А., Иззо Дж.Л. Седьмой отчет объединенного национального комитета по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления — отчет JNC 7. JAMA 2003; 289: 2560–72. pmid: 12748199
2. 2. Джеймс П.А., Опарил С., Картер Б.Л., Кушман В.С., Деннисон-Химмельфарб С., Хэндлер Дж. И др. Основанное на фактах руководство 2014 года по лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет членов комиссии, назначенных в Восьмой объединенный национальный комитет (JNC 8).ДЖАМА. 2014; 311 (5): 507–20. pmid: 24352797
3. 3. Дас С.К., Саньял К., Басу А. Исследование опроса городского сообщества в Индии: растущая тенденция высокой распространенности гипертонии в развивающейся стране. Int J Med Sci 2005; 2 (2): 70–78. pmid: 15968343
4. 4. Шринивас С., Сатьяпрасад К., Рамдас, Кришна КПРС, Таджуддин, Рао Р.П. Распространенность предгипертонии среди взрослого населения сельских районов Андхра-Прадеш. Азиатский журнал биомедицинских и фармацевтических наук, 2013; 3 (23): 45–48.
5. 5. Прабхакаран Д., Шах П., Чатурведи В., Рамкришнан Л., Манхапра А., Редди С. Распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди мужчин в большой промышленности северной Индии. Natl Med J India 2005; 18: 59–65. pmid: 15981439
6. 6. Mungreiphy NK, Dhall M, Tyagi R, Saluja K, Kumar A, Tungdim MG, et al. Этническая принадлежность, ожирение и состояние здоровья среди населения Индии. J Nat Sc Biol Med 2012; 3: 52–9.
7. 7. Гупта Р., Деедвания П.К., Ачари В., Бхансали А., Гупта Б.К., Гупта А. и др.Нормотония, предгипертония и гипертония у городских жителей среднего класса в Индии: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. Американский журнал гипертонии, 2013 г .; 26 (1): 83–94. pmid: 23382331
8. 8. Бхарадвадж Р., Кандори А., Марва Р., Вайдья П., Сингх Б., Дхиман П. и др. Распространенность, осведомленность и контроль гипертонии в сельских общинах Химачал-Прадеша. JAPI 2010: 58: 423–29. pmid: 21121207
9. 9. Плетчер MJ, Доминго KB, Льюис CE, Wel GS, Sidney S, Carr JJ et al.Предварительная гипертензия в молодом возрасте и коронарный кальций в более позднем возрасте. Анналы внутренней медицины. 2008. 149: 91–99. pmid: 18626048
10. 10. Фергюсон Т.С., Младший Н., Таллох-Рид М.К., Лоуренс-Райт МБ, Форрестер Т.Э., Купер Р.С., Ван ден Брок Дж., Уилкс Р.Дж. Прогресс от прегипертонии к гипертонии в ямайской когорте: случайная гипертензия и ее предикторы. Вест-Индская медицина, 2010; 59 (5): 486. pmid: 21473394
11. 11. Рашид С., Джахан С., Шармин Т., Хок С., Ханам М.А., Ланд М.А. и др.Сколько соли потребляют взрослые люди в уязвимых к климату прибрежных районах Бангладеш? BMC Public Health. 2014 11 июня; 14: 584. pmid: 24
    1
12. 12. Сандерс Т.А. Рыба и ишемическая болезнь сердца. Бр. Харт Дж. Март 1987 г., 57 (3): 214–9. pmid: 3552005
13. 13. Парк К. Медицина и общественные науки. Учебник профилактической медицины Парка. 22-е изд. Джабалпур: Издательство M / s Banarsidas Bhanot, 2013: 620–53.
14. 14. Париех Ю. Маннуал социально-экономического положения (село).Мансаян 32, Нетаджи Субхаш Марг, Дели: 1981.
15. 15. Управление генерального регистратора и комиссара по переписи населения. Перепись Индии 2011 года. Министерство внутренних дел. Правительство Индии. Нью-Дели; 2012.
16. 16. Всемирная организация здравоохранения. Руководство по контролю и мониторингу табачной эпидемии. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 1998.
17. 17. Доусон Д.А., Грант Б.Ф., Чжоу П.Ф. Гендерные различия в употреблении алкоголя. Монография № 29 Национального института по изучению злоупотребления алкоголем и алкоголизма.NIH Pub. № 95–3893.
18. 18. Рамачандран А., Снехалата С., Бхаскар ADS, Мэри С., Кумар С.К.С., Селвам С. и др. Временные изменения распространенности диабета и нарушения толерантности к глюкозе, связанные с изменением образа жизни, происходящие среди сельского населения Индии. Диабетология 2004; 47: 860–865. pmid: 15114469
19. 19. Инструмент ВОЗ STEPS (основной и расширенный) вопросник. [Интернет] .2013 [обновлено 13 октября, процитировано 13 октября] URL: http://www.who.int/chp/steps/STEPS_QbyQ.pdf
20. 20. Коэн С., Камарк Т., Мермельштейн Р. Глобальная мера воспринимаемого стресса. Журнал здоровья и социального поведения 1983 г .; 24: 386–396.
21. 21. Смит Л. Новые рекомендации AHA по измерению артериального давления. Я семейный врач. 1 октября 2005 г .; 72 (7): 1391–98.
22. 22. Краткое изложение третьего отчета экспертной группы Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по выявлению, оценке и лечению высокого уровня холестерина в крови у взрослых (группа лечения взрослых III).Национальный институт сердца, легких и крови. http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/cholesterol/index.html По состоянию на 14 октября 2013 г.
23. 23. Вимала А., Ранджи А.С., Джёсна М.Т., Чандран В., Мэтьюз С.Р., Паппачан Дж. М.. Распространенность, фактор риска и осведомленность о гипертонии среди городского населения Кералы (юг Индии). Saudi J Kidney Dis Transpl 2009; 20 (4): 685–689. pmid: 19587522
24. 24. Сингх Р.Б., Федако Дж., Пелла Д., Маседжова З., Гош С., Амит Д.Э. и др. Распространенность и факторы риска прегипертонии и гипертонии в пяти городах Индии.Acta Cardiol 2011; 66 (1): 29–37. pmid: 21465750
25. 25. Ray S, Kulkarni B, Srinivas A. Распространенность предгипертонии у молодых военнослужащих и ее связь с избыточным весом и дислипидемией. Индийский журнал J Med Res 2011: 162–167. pmid: 21
    7
26. 26. Аль-Маджед Х.Т., Садек А.А. Предварительная гипертензия и гипертония у студентов колледжей в Кувейте: проблема, которой не уделяется должного внимания. J Fam Community Med 2012; 19: 105–12.
27. 27. Национальная программа по профилактике и борьбе с раком, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и инсультом (NPCDCS) :: Министерство здравоохранения и благополучия семьи [Интернет].Mohfw.nic.in. 2016 [цитируется 30 января 2016 года]. Доступно по адресу: http://mohfw.nic.in/index1.php?lang=1&level=3&sublinkid=3627&lid=2194

осведомленности об артериальном давлении в Австрии: уроки 30-летнего горизонта | Американский журнал гипертонии

Общие сведения

Осведомленность о кровяном давлении (АД) является основным направлением усилий общественного здравоохранения. В Австрии после общенациональной просветительской кампании 1978 г. наблюдался рост знаний и восприятия гипертонии, но последующие исследования зафиксировали лишь краткосрочный эффект.Мы сообщаем результаты последнего опроса в 2009 году по сравнению с 1978 и 1998 годами.

Методы

Сбалансировано по австрийским демографическим характеристикам 1005 мужчин и женщин старше 15 лет были случайным образом отобраны для личных интервью об осведомленности о АД. факторы риска и опасности гипертонии и варианты лечения, включая изменения образа жизни.

Результаты

В целом 15% определили себя как гипертоников, что аналогично результатам 1978 года (14%), но значительно выше, чем в 1998 году (12%; P <0.01). Доля гипертоников, не принимающих никаких мер (например, фармакотерапии или изменения образа жизни), значительно снизилась с 1998 года (5% против 10%; P <0,0001). 33% вспомнили, что измеряли свое АД в течение последних 3 месяцев. , что сопоставимо с 1998 годом (34%), но ниже, чем в 1978 году (49%) после общенациональной просветительской кампании BP (P <0,0001). Вызывает тревогу тот факт, что неизменная доля 8% никогда не измеряла АД (1978 и 1998: 8%, соответственно). Шестьдесят один процент считали, что они смогут четко определить симптомы гипертонии, и только 19% знали, что гипертония может быть незаметной.Сердечный приступ и инсульт считались наиболее частыми последствиями гипертонии.

Заключение

Несмотря на высокое понимание рисков гипертонии среди населения Австрии, широко распространенное заблуждение относительно симптомов АД и нечастых личных проверок вызывает беспокойство и может быть справедливым и в других западных странах.

Американский журнал гипертонии предварительная онлайн-публикация 3 февраля 2011 г .; DOI: 10.1038 / ajh.2010.257

Гипертония является мощным фактором риска сердечно-сосудистых событий со смертельным и нефатальным исходом, по оценкам 7.6 миллионов смертей в год во всем мире можно отнести на счет высокого кровяного давления (АД). ^{1, –3} Хотя контроль артериальной гипертензии может предотвратить 30–45% связанных сердечно-сосудистых осложнений, ⁴ многие люди все еще не знают, что они страдают гипертонией, возможно, потому, что у них не измеряется регулярное АД. ^5,6 В Австрии в 1978 г. Австрийским фондом сердца была проведена общенациональная программа просвещения населения по вопросам гипертонии. После этой кампании было проведено несколько репрезентативных опросов населения, которые показали лишь временное улучшение осведомленности населения о гипертонии. ^7,8 Это исследование было разработано так же, как и предыдущее исследование в 1998 году, чтобы переоценить долгосрочные тенденции осведомленности и понимания опасностей гипертонии для здоровья, которые могут повлиять на профилактику, выявление, лечение и контроль гипертонии сегодня. .

Методы

В соответствии с ранее проведенными обследованиями 1978–1998 гг. Репрезентативная выборка австрийского населения в целом была отобрана по процедуре квотирования. ⁹ Институт SPECTRA (эмпирическая организация социальных исследований) отвечал за проведение полевых исследований в рамках опроса, и специально обученные интервьюеры проводили личные интервью в общественных местах в октябре 2009 года. Для квотной выборки интервью проводились до выборка исследования соответствовала заранее заданному распределению характеристик населения. Целевые показатели квот были основаны на последней австрийской переписи населения и связаны с возрастом, полом, родом занятий и регионом. Поперечная выборка, наконец, включала 1005 случайно выбранных мужчин и женщин старше 15 лет.Социальный статус определялся четырьмя категориями законченного образования (начальная школа, профессионально-техническая школа, средняя школа и академическая средняя школа или университет). Самостоятельно сообщаемый доход семьи был разделен на три категории покупательной способности (низкая, средняя, ​​высокая), в зависимости от дохода и размера домохозяйства, как показано в дополнительной таблице S1 онлайн. Если доход не был указан, покупательная способность была заменена стандартизированным значением, полученным на основе уровня образования и профессии респондента.По размеру места проживания были разделены на сельские (до 5000 жителей), малые / средние города (более 5000 жителей, но без столицы провинции), столицы провинций и Вена. Испытуемым был задан ряд вопросов, касающихся их общих знаний о гипертонии, а также их личного АД. Вопросы анкеты основывались на ранее опубликованной анкете за 1998 год ⁸ и состояли из 32 вопросов. Двенадцать вопросов касались истории болезни респондента в отношении гипертонии, измерения АД и, наконец, — если у них когда-либо было диагностировано высокое АД — как это лечить.Двадцать вопросов подвергали сомнению убеждения и отношения респондента в отношении высокого АД, его причин, факторов риска и последствий, с ответами, классифицированными по шкале Лайкерта, когда это уместно (полностью согласен, частично / частично согласен, не согласен, не знаю / не уточняется) . Анкета находится в дополнительной таблице S2 онлайн. Кроме того, для расчета индекса массы тела (ИМТ) были использованы собственные данные о весе и росте.

Статистический анализ . Ответы были суммированы в виде процентов, а изменения во времени были сведены в таблицу в соответствии с годом проведения опроса.χ ² -Тест использовался для сравнения групп.

Многопараметрическая логистическая регрессия была проведена для изучения связи между гипертонией, о которой сообщают пациенты, и несколькими переменными-кандидатами, включая образование, род занятий, покупательную способность, семейное положение, место и размер проживания, личные убеждения и отношение к гипертонии и роли жизни. стиль, ИМТ и возраст. Для выявления статистически значимых независимых предикторов артериальной гипертензии применялся пошаговый метод прямого отбора с использованием значения P , равного 0.2 для ввода модели. Кроме того, был проведен метод обратного исключения с полной моделью, чтобы подтвердить достоверность и стабильность результатов. Была подтверждена линейная связь между логитом и возрастом непрерывных ковариат и ИМТ. Взаимодействия первого порядка в модели основных эффектов были рассмотрены и включены в окончательную модель, когда они были статистически значимыми. Для оценки модели использовался критерий согласия Хосмера – Лемешоу. Значение P меньше 0,05 считалось статистически значимым.Для всех расчетов использовался SAS 9.2.

Все данные были статистически взвешены с использованием взвешивания ячеек по таким параметрам, как пол, возраст, образование, род занятий, покупательная способность, размер домохозяйства, место и размер проживания, чтобы гарантировать, что состав выборки отражает фактическое население Австрии. Для расчета весов были приняты во внимание обследования переписи населения и микропереписи, проведенные Статистическим управлением Австрии, а также обследование доходов и условий жизни ЕС.

Результаты

Характеристики респондентов и демографические переменные представлены в Таблице 1 .

Таблица 1

Характеристики респондентов ( n ,%) и распределение этих характеристик среди населения Австрии (%) по данным Федеральной статистики

Таблица 1

Характеристики респондентов ( n ,%) и распределение этих характеристик в австрийском населении (%) согласно Федеральной статистике

Знание целевого и личного АД, временной интервал последних зарегистрированных измерений АД

Большинство респондентов знали, что такое нормальный АД.На вопрос, какие значения АД должны иметь здоровые люди, 27% респондентов выбрали систолическое АД до 120 мм рт. АД в соответствии с рекомендациями Европейского общества гипертонии). Что касается диастолического АД, 49% считали нормальным значение до 80 мм рт. Ст., А 19% — значение от 81 до 90 мм рт. Ст. Но 16% и 22% выбрали ответ «не знаю», когда их спросили о нормальных значениях систолического и диастолического АД соответственно.

Треть опрошенных в Австрии сообщили, что измеряли АД в течение последних 3 месяцев, 29% — в течение последнего года, и 6% регулярно измеряли АД самостоятельно ( Таблица 2 ). Однако 24% не проводили недавних измерений в течение последних 12 месяцев, а 8% никогда раньше не измеряли свое АД. Значительная гендерная разница ( P <0,001) наблюдалась в отношении частоты измерения АД, что в основном было связано с различиями в недавних проверках АД (женщины: 37% против мужчин: 27%) и долей респондентов, не ранее не имевших данных. Измерения АД (женщины: 5% vs.мужчины: 12%). В возрастной категории 50 лет и старше 60% исследуемой популяции либо проводили недавнее (46%) измерение, либо выполняли регулярные самоизмерения (14%, , таблица 2, ).

Таблица 2

Временной интервал последнего зарегистрированного измерения артериального давления в 2009 г. (%)

Таблица 2

Временной интервал последнего зарегистрированного измерения артериального давления в 2009 г. (%)

Процент населения, который вспомнил, что измерял свое АД в последнее время (в течение последние 3 месяца: 33%), было сравнимо с 1998 годом (34%), но явно ниже, чем в 1978 году (49%) после общенациональной образовательной кампании BP ( Таблица 3 ; P <0.0001). За последние три десятилетия доля австрийцев, у которых никогда не измеряли АД, не изменилась (8% в опросах 1978, 1998 и 2009 годов).

Таблица 3

Частота недавних измерений артериального давления (в течение последних 3 месяцев) по полу и возрасту с течением времени (%)

Таблица 3

Частота недавних измерений артериального давления (в течение последних 3 месяцев) по полу и возрасту с течением времени (%) )

В целом, 15% опрошенных отнесли себя к гипертоникам, и такой же процент не смог классифицировать свое личное АД.Гендерные различия наблюдались для категорий АД (, таблица 4, , P, <0,0001), которые были статистически значимыми в обеих возрастных категориях: до 50 лет ( P <0,0001) и в возрасте 50 лет и старше ( P = 0,01). В возрастной категории от 50 лет и старше распространенность гипертонии по самооценкам возросла до 30%, причем женщин было немного больше, чем мужчин (женщины: 33% по сравнению с мужчинами: 27%).

Таблица 4

Статус артериальной гипертензии по полу и возрасту в 2009 г. (%)

Таблица 4

Статус артериальной гипертензии по полу и возрасту в 2009 г. (%)

Логистическая регрессия определила возраст и ИМТ как независимые предикторы самооценки гипертония (см. дополнительную таблицу S3 онлайн).

Общий статус артериальной гипертензии (высокий, нормальный, низкий или неизвестный АД) значительно отличался между тремя годами исследования ( Таблица 5 ; P <0,0001). Доля самооценки гипертонии (высокое по сравнению с нормальным, низким и неизвестным АД) в 2009 г. (15%) была значительно выше, чем в 1998 г. (12%; P <0,01), но не отличалась от 1978 г. (14%; P = 0,55).

Таблица 5

Статус артериальной гипертензии, о котором сообщают сами пациенты, с течением времени (%)

Таблица 5

Статус артериальной гипертензии, о котором сообщают сами, с течением времени (%)

Ведение гипертонии

Что касается лечения, 75% гипертоников принимали лекарства для контроля своего АД, что аналогично показателю 1998 года (73%; P = 0.7). Эта доля была значительно выше в возрастной группе 50 лет и старше по сравнению с более молодыми людьми (до 50 лет: 45% против 50 лет и старше: 84%; P <0,0001) Нет конкретной информации о классах гипотензивных препаратов. был захвачен. Кроме того, 23% указали изменения образа жизни для снижения своего АД, включая диету с ограничением соли (4%), снижение веса (5%), увеличение физических упражнений (12%), здоровую и сбалансированную диету (12%), отказ от курения ( 7%) и снижение потребления алкоголя (4%).Пять процентов не сообщили ни о фармакологических вмешательствах, ни об изменении образа жизни, что значительно меньше по сравнению с 1998 годом (10%; P <0,0001).

Гендерные различия в ведении гипертонии не были статистически значимыми: женщины немного больше, чем мужчины ответили на прием гипотензивных препаратов (женщины: 77% по сравнению с мужчинами: 73%; P = 0,6), но об альтернативных действиях сообщалось меньше. на фоне высокого АД (изменения образа жизни, женщины: 20% против мужчин: 27%; P = 0.3).

Семь процентов респондентов сообщили о прекращении приема антигипертензивных препаратов, причем женщин было значительно больше, чем мужчин (женщины: 9% по сравнению с мужчинами: 4%; P = 0,04). Причинами прекращения приема были «боязнь побочных эффектов» у 3%, «сомнения в эффективности» у 16%, «забыли об этом» у 2%, симптоматические побочные эффекты («плохое самочувствие во время приема») у 7%, « нормализация АД без лечения — у 62% »и« другое »- у 14%. Не было обнаружено гендерных различий по наиболее частой причине отмены (нормализация АД без лекарств), но вдвое больше женщин, чем мужчин, сомневались в эффективности, а 10% женщин приписывали прекращение приема из-за побочных эффектов (т.е., чувствовал себя плохо во время приема), пока никто не выбрал этот ответ.

Пятая часть населения не знала, как долго следует принимать гипотензивные препараты. Около половины населения (47%) считали, что это необходимо постоянно, 10% ежедневно в течение нескольких недель, 20% ежедневно в течение нескольких месяцев и 3% только изредка. Однако это был один из пунктов опроса, по которому было обнаружено явное улучшение по сравнению с 1998 годом. Доля респондентов, выбравших долгосрочное потребление, за десять лет почти удвоилась (26% в 1998 по сравнению с 1998 годом).47% в 2009 г .; P <0,0001).

Осведомленность о факторах риска гипертонии

Респондентам была предоставлена ​​возможность прокомментировать восемь предложенных факторов риска, связанных с гипертонией. На рис. 1 показана доля тех, кто полностью или частично согласился с тем, что эти факторы риска связаны с гипертонией, и изменениями их восприятия в течение 30 лет наблюдения. Твердое согласие с тем, что факторы риска приводят к гипертонии, были обнаружены в отношении ожирения (69%) и психического стресса (63%), но только 36% участников считали высокое потребление соли сильным фактором риска гипертонии.Сравнивая результаты с предыдущими опросами, были обнаружены значительно более высокие уровни согласия для всех предложенных факторов риска, за исключением сравнения потребления алкоголя в период с 2009 по 1978 год.

Процент респондентов, которые полностью (темно-серая полоса) или частично (светло-серая полоса) согласились с предложенным факторы риска связаны с высоким АД. Свернутые результаты для обеих категорий — полностью или частично согласованные — из предыдущих опросов показаны в виде черных полос. *

P <0,0001 при сравнении всех трех лет исследования и 2009 г. по сравнению с1998 и 1978 годы соответственно. ^# P = 0,01 при сравнении всех трех лет исследования, P = 0,03 для 2009 г. по сравнению с 1998 г. и P = 0,54 для 2009 г. по сравнению с 1978 годом.

Рисунок 1.

Рисунок 1.

Процент респондентов, которые полностью (темно-серая полоса) или частично (светло-серая полоса) согласились с тем, что предложенные факторы риска связаны с высоким АД. Свернутые результаты для обеих категорий — полностью или частично согласованные — из предыдущих опросов показаны в виде черных полос.* P <0,0001 при сравнении всех трех лет исследования и для 2009 г. и 1998 г. и 1978 г., соответственно. ^# P = 0,01 при сравнении всех трех лет исследования, P = 0,03 для 2009 г. по сравнению с 1998 г. и P = 0,54 для 2009 г. по сравнению с 1978 годом.

Осведомленность о симптомах гипертонии и их последствиях

Шестьдесят один процент респондентов ошибочно полагали, что они смогут распознать признаки или симптомы сразу (22%) или через некоторое время (39%), если у них разовьется высокое АД.Только 19% знали, что у гипертонии нет четко идентифицируемых симптомов или предупреждающих знаков. Кроме того, каждый пятый человек выбрал ответ «не знаю», когда его спросили о симптомах АД. Большинство участников, по-видимому, осознавали тот факт, что высокое АД опасно, при этом 43% определили его как опасное и 50% как опасное при определенных условиях. Только 2% определили его как безвредный, а 5% не знали. Эти результаты соответствуют предыдущим результатам.

Что касается понимания последствий высокого АД, большинство опрошенных знали о связи между гипертонией и сердечным приступом (полностью и частично согласны: 78% и 20% соответственно) и инсультом (полностью и частично согласны: 75% и 21% соответственно), но менее осведомлены о связи с заболеванием почек (полностью и частично согласны: 14% и 36% соответственно) и деменцией (полностью и частично согласны: 10% и 27% соответственно).

Обсуждение

Осведомленность общества об угрозах и последствиях высокого АД является предпосылкой для эффективных мер по контролю над бременем гипертонии. Адекватный контроль АД имеет огромное значение для общественного здравоохранения, поскольку данные убедительно показали, что лечение гипертонии снижает риск инсульта, ишемической болезни сердца, застойной сердечной недостаточности и общей смертности. ¹⁰ Наше исследование дает возможность оценить изменение восприятия причин и последствий гипертонии в Австрии за последние три десятилетия.В целом понимание факторов риска и последствий, а также важность лечения АД возросло, но личные профилактические меры, включая регулярные измерения АД, по-прежнему широко используются недостаточно. Таким образом, более 90% респондентов считали гипертонию опасной, в частности, для развития сердечных заболеваний и инсульта, но это восприятие не привело к частым личным измерениям АД. В отличие от хороших результатов после образовательной кампании 1978 г., значительно меньше респондентов сообщили о недавних или регулярных самоизмерениях в 1998 г., и это число не изменилось за последнее десятилетие.С другой стороны, осведомленность о факторах риска гипертонии, таких как избыточный вес, психосоциальный стресс и недостаток физических упражнений, постоянно улучшалась на протяжении 30 лет. После интенсивной общенациональной кампании по АД в 1978 году несколько инициатив в области общественного здравоохранения были сосредоточены на факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая АД и профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, но ни одна кампания не имела масштабов, аналогичных той, что была 30 лет назад, и в первую очередь была направлена ​​на необходимость измерения и контроля АД. Влияние образовательных кампаний, как известно, недолговечно, ¹¹ , и маловероятно, что инициатива 1978 года могла повлиять на поведение людей сегодня.Однако наши данные подчеркивают необходимость различать осведомленность о факторах риска и личный риск. Из-за характера нашего исследования мы не можем объяснить причины несоответствия между увеличением общих знаний о гипертонии и стабильно низким уровнем измерения АД за последние 10 лет, но широко распространенное неправильное представление о симптомах гипертонии может быть ключевым фактором: только пятая часть респондентов знала, что гипертония чаще всего протекает бессимптомно. Поскольку во многих случаях никаких предупреждающих знаков не существует, гипертонию часто называют «тихим убийцей», что было четко подтверждено эпидемиологическими исследованиями. ^12,13 Таким образом, наши результаты вызывают беспокойство, поскольку многие люди могут полагать, что они не подвержены риску высокого АД, пока не имеют симптомов. В соответствии с нашими результатами недавнее венское исследование пациентов, госпитализированных с инсультом с артериальной гипертензией в анамнезе, также обнаружило разрыв между знаниями о рисках и последствиях гипертонии и осознанием собственного риска пациентов. ¹⁴

Распространенность гипертонии среди населения Австрии составила 15%, что явно меньше, чем общая оценка во всем мире, учитывая, что 26% взрослого населения страдают гипертонией, с диапазоном от 20 до 50%. ⁶ Большая часть населения может не знать о своей гипертонии, что подчеркивает необходимость регулярных измерений. Кроме того, такое же количество респондентов не смогли классифицировать свое АД, поскольку их мало интересовали личные цифры АД. Мы обнаружили тесную связь между возрастом и ИМТ наличия гипертонии, о которой сообщают сами, что согласуется с недавними результатами исследований в Канаде и США, в которых самооценки были подтверждены прямыми измерениями. ^15,16 Пол не был независимым предиктором гипертонии, о которой сообщали сами пациенты, но в последнее время значительно больше женщин, чем мужчин, принимали АД. Это можно объяснить не только большим количеством посещений врача женщинами, ¹⁷ , но и более высокой осведомленностью женщин о АД, о чем ранее сообщалось в нескольких недавних европейских исследованиях. ^{18 ,, — 21} По сравнению с другими недавними исследованиями, ^{16,22 ,,, — 26} доля гипертоников, принимающих антигипертензивные препараты, высока в нашем исследовании, но этот результат ограничен отсутствием фактических показателей контроля АД.Сообщенные показатели прекращения приема антигипертензивных препаратов сопоставимы с предыдущими данными, ²⁷ и нормализация АД была основной причиной. Интересно, что больше женщин, чем мужчин прекратили прием, и больше женщин, чем мужчин сообщили о симптоматических побочных эффектах и ​​сомневаются в эффективности в качестве причин для прекращения приема. Данные о гендерных аспектах прекращения приема препарата немногочисленны, но в соответствии с нашими данными ранее сообщалось о более высоких показателях побочных эффектов, связанных с приемом лекарств, у женщин по сравнению с мужчинами. ²⁸ Что касается показателей образа жизни для контроля АД, диета с пониженным содержанием соли выбиралась редко, а высокое потребление соли также считалось более слабым фактором риска гипертонии по сравнению с другими людьми в общей популяции. Хотя снижение потребления соли является основным направлением диетического просвещения в области общественного здравоохранения и поддерживается национальными руководящими принципами по профилактике и лечению гипертонии, дальнейшие усилия кажутся оправданными, включая участие медицинских работников и регулирование количества соли, добавляемой в пищу промышленностью. .В качестве улучшения доля гипертоников, не принимающих никаких мер против гипертонии, снизилась за последние 10 лет, при этом возросла доля респондентов, согласных с тем, что медикаментозное лечение гипертонии должно быть долгосрочным. Этот вывод согласуется с европейскими результатами проекта Всемирной организации здравоохранения по международному мониторингу тенденций и детерминант сердечно-сосудистых заболеваний (MONICA), в котором сообщалось о повышении осведомленности среди гипертоников наряду с улучшением лечения в период с конца 1980-х до середины 1990-х годов. ²³ Однако осведомленность была определена путем сравнения самооценок и измеренных значений среди гипертоников в возрасте от 35 до 64 лет, в то время как мы стремились оценить общее отношение населения к гипертонии и сравнить эти результаты с предыдущими опросами. Результаты исследования 2002 года в США Healthstyle показали более низкую оценку самооценки гипертонии (20%) по сравнению с распространенностью гипертонии (27,9%), полученной на основе фактических измерений АД и диагностики в Национальном обследовании здоровья и питания (NHANES) 2001–2002 гг. ^16,25 Несоответствие может происходить из-за различий в дизайне исследований, и поэтому разные результаты различных опросов следует интерпретировать с осторожностью.

Примечательно, что наши результаты относительно частоты измерения АД сопоставимы с результатами других стран, ^{29, –31} , но значительно хуже, чем в Канаде. Канада реализовала несколько успешных кампаний по контролю над гипертонией, что привело к значительному снижению сердечно-сосудистых событий, таких как инсульт, и недавние данные показали, что только 2.6% населения никогда не принимали АД. ³² Успех канадской инициативы и прежнее представление о недолговечности кампаний по просвещению населения, ¹¹ подчеркивают необходимость скоординированных усилий по поддержанию осведомленности общественности о BP. Несмотря на растущий доступ к проверкам АД в рамках профилактического скрининга в клинических условиях и в общественных местах, а также на широкую доступность персональных устройств для измерения АД, гипертония должна оставаться в центре внимания общественных просветительских кампаний.Текущие инициативы, например Всемирный день гипертонии Всемирной лиги гипертонии, способствуют повышению осведомленности о АД во многих странах мира, включая Австрию, и имеют важное значение в борьбе с гипертонией, решая различные задачи по контролю АД. ³³ Однако наши результаты также подчеркивают, что знание личных цифр АД и представление о АД как о тихом убийце все еще недооцениваются среди населения в целом, что делает их первоочередными вопросами для дальнейших кампаний. Австрия — высокоразвитая, богатая ресурсами страна с высококачественной и легкодоступной системой здравоохранения, и результаты последнего опроса, вероятно, будут применимы и в других западных странах.

Ограничения

В этом исследовании изучались тенденции в изменении уровня осведомленности о АД с использованием данных самооценки. Следовательно, нельзя сделать однозначных выводов об истинной распространенности гипертонии. В соответствии с планом перекрестного обследования данные могут быть подвержены отзыву и смещению добровольцев. Хотя исследуемая популяция очень хорошо соответствовала общей австрийской популяции, небольшой размер выборки ограничивает возможность обобщения. Поскольку подавляющее большинство австрийцев являются кавказцами, результаты нельзя экстраполировать на некавказцев.Чтобы ограничить временную нагрузку на респондентов, не собиралась информация о предыдущих заболеваниях и сведения о личном сердечно-сосудистом риске, кроме АД.

В заключение, регулярное измерение АД — это основа всех усилий по борьбе с гипертонией. Наши результаты свидетельствуют о необходимости будущих кампаний, направленных на повышение осведомленности об индивидуальном риске и признаках АД, а не на улучшение общих знаний среди населения Австрии.

Дополнительные материалы размещены по ссылке на онлайн-версию статьи по адресу http: // www.nature.com/ajh

Таблица S1

Таблица S2

Таблица S3

Исследование было поддержано Премией Вернера-Кляйна Австрийского общества гипертонии. Спонсоры не играли никакой роли в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; или подготовка, рецензирование или утверждение рукописи.

Раскрытие информации:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.

Список литературы

1.

Закон

CM

Вандер Хорн

S

Роджерс

А

Международное общество гипертонии

.

Глобальное бремя болезней, связанных с артериальным давлением, 2001 г.

.

Ланцет

;

2008

;

371

:

1513

—

1518

.

2.

Льюингтон

S

Кларк

R

Гызылбаш

N

Пето

R

Коллинз

R

Сотрудничество в области перспективных исследований

.

Возрастное значение обычного артериального давления для смертности от сосудов: метаанализ индивидуальных данных для одного миллиона взрослых в 61 проспективном исследовании

.

Ланцет

;

2002

;

360

:

1903

—

1913

.

3.

Том

т

Haase

N

Розамонд

Вт

Говард

VJ

Рамсфельд

Дж

Manolio

т

Чжэн

ZJ

Flegal

К

О’Доннелл

С

Киттнер

S

Ллойд-Джонс

D

Гофф

постоянного тока

Младший ,

Hong

Y

Adams

R

Friday

G

Furie

K

Gorelick

P

Kissela

B

000

Roger

V

Sidney

S

Sorlie

P

Steinberger

J

Wasserthiel-Smoller

S

Wilson

M 9000 Association и Подкомитет

по статистике инсульта.

Статистика сердечных заболеваний и инсульта — обновление 2006 г .: отчет Статистического комитета Американской кардиологической ассоциации и Подкомитета по статистике инсультов

.

Тираж

;

2006

;

113

:

e85

—

151

.

4.

Тернбулл

Ф

Нил

В

Ниномия

т

Алгерт

С

Арима

H

Барзи

Ф

Булпитт

С

Чалмерс

Дж

Фагард

R

Глисон

А

Heritier

S

Li

N

Перкович

В

Вудворд

м

MacMahon

S

Сотрудничество специалистов по лечению снижения артериального давления

.

Влияние различных схем снижения артериального давления на основные сердечно-сосудистые события у пожилых и молодых людей: метаанализ рандомизированных исследований

.

BMJ

;

2008

;

336

:

1121

—

1123

.

5.

Вольф-Майер

К

Купер

RS

Банегас

JR

Джампаоли

S

Hense

HW

Жоффрес

м

Кастаринен

м

Поултер

N

Приматеста

-П

Родригес-Арталехо

Ф

Штегмайр

В

Thamm

м

Туомилехто

Дж

Вануццо

D

Vescio

Ф

.

Распространенность гипертонии и уровни артериального давления в 6 европейских странах, Канаде и США

.

JAMA

;

2003

;

289

:

2363

—

2369

.

6.

Кирни

PM

Велтон

м

Рейнольдс

К

Велтон

ПК

He

Дж

.

Распространенность гипертонии в мире: систематический обзор

.

J Hypertens

;

2004

;

22

:

11

—

19

.

7.

Schmeiser-Rieder

А

Кунце

U

.

[Осведомленность о кровяном давлении в Австрии: индикаторы возрастающего дефицита информации]

.

Wien Klin Wochenschr

;

1995

;

107

:

493

—

499

.

8.

Schmeiser-Rieder

А

Кунце

U

.

Информация о кровяном давлении в Австрии. Оценка за 20 лет, 1978–1998

.

Eur Heart J

;

2000

;

21

:

414

—

420

.

9.

Аттеслендер

-П

Methoden der Empirischen Sozialforschung

, 12-е изд.

Шмидт (Эрих)

:

Берлин

,

2008

.

10.

Чобаниан

AV

Бакрис

GL

Черный

HR

Кушман

WC

Зеленый

LA

Иззо

JL

Младший ,

Jones

DW

Materson

BJ

Oparil

S

Wright

JT

Jr,

Roccella

EJ

Объединенный национальный комитет по оценке высокого уровня крови Давление.Национальный институт сердца, легких и крови

;

Координационный комитет Национальной образовательной программы по вопросам высокого кровяного давления

.

Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления

.

Гипертония

;

2003

;

42

:

1206

—

1252

.

11.

Петрелла

RJ

Спичли

м

Кляйнстивер

PW

Рыжий

т

.

Влияние кампании в социальных сетях на осведомленность общественности о гипертонии

.

Am J Hypertens

;

2005

;

18

:

270

—

275

.

12.

Влияние лечения на смертность при «легкой» гипертонии

:

результаты программы выявления гипертонии и последующего наблюдения

.

N Engl J Med

;

1982

;

307

:

976

—

980

.

13.

Велтон

ПК

He

Дж

Muntner

-П

.

Распространенность, осведомленность, лечение и контроль гипертонии в Северной Америке, Северной Африке и Азии

.

J Hum Hypertens

;

2004

;

18

:

545

—

551

.

14.

Самал

D

Грейзенеггер

S

Auff

E

Язык

Вт

Лалушек

Вт

.

Связь между знаниями о гипертонии и образованием госпитализированных пациентов с инсультом в Вене

.

Инсульт

;

2007

;

38

:

1304

—

1308

.

15.

Линен

FH

Макиннис

NH

Фодор

G

.

Ожирение, распространенность и лечение гипертонии в Онтарио, Канада

.

Am J Hypertens

;

2010

;

23

:

1000

—

1006

.

16.

Онг

KL

Cheung

BM

Мужчина

УБ

Lau

CP

Лам

кс

.

Распространенность, осведомленность, лечение и контроль гипертонии среди взрослого населения США 1999–2004 гг.

.

Гипертония

;

2007

;

49

:

69

—

75

.

17.

Бертакис

КД

Азари

R

Шлем

LJ

Каллахан

EJ

Роббинс

JA

.

Гендерные различия в использовании медицинских услуг

.

J Fam Pract

;

2000

;

49

:

147

—

152

.

18.

Язык

т

de Gaudemaris

R

Шателье

G

Хамичи

л

Diène

E

Эпидемиологическая группа Французского общества гипертонии Artérielle и Рабочая группа врачей IHPAF

.

Распространенность и терапевтический контроль гипертонии у 30 000 человек на рабочем месте

.

Гипертония

;

2001

;

38

:

449

—

454

.

19.

Приматеста

-П

Брукс

м

Поултер

NR

.

Улучшенное лечение и контроль гипертонии: результаты обследования состояния здоровья в Англии, 1998 г.

.

Гипертония

;

2001

;

38

:

827

—

832

.

20.

Псалтопулу

т

Орфанос

-П

Наска

А

Ленас

D

Трихопулос

D

Trichopoulou

А

.

Распространенность, осведомленность, лечение и контроль гипертонии в общей выборке населения из 26 913 взрослых в греческом исследовании EPIC

.

Int J Epidemiol

;

2004

;

33

:

1345

—

1352

.

21.

Шарма

AM

Wittchen

HU

Кирх

Вт

Питтроу

D

Ритц

E

Гёке

В

Ленерт

H

Чёпе

D

Краузе

-П

Höfler

м

Пфистер

H

Bramlage

-П

Унгер

т

Исследовательская группа HYDRA

.

Высокая распространенность и плохой контроль гипертонии в первичной медико-санитарной помощи: перекрестное исследование

.

J Hypertens

;

2004

;

22

:

479

—

486

.

22.

Al Ghatrif

м

Куо

YF

Аль-Сних

S

Раджи

MA

Луч

LA

Маркидес

кс

.

Тенденции распространения, осведомленности, лечения и контроля гипертонии у пожилых американцев мексиканского происхождения, 1993–2005 годы

.

Ann Epidemiol

;

2011

;

21

:

15

—

25

.

23.

Антикайнен

RL

Молчанов

ВА

Чуквума

С

Sr ,

Kuulasmaa

KA

Marques-Vidal

PM

Sans

S

Wilhelmsen

L

Tuomilehto

JO

Проект ВОЗ MONICA.

Тенденции в распространении, осведомленности, лечении и контроле гипертонии: проект ВОЗ MONICA

.

Eur J Cardiovasc Предыдущий Rehabil

;

2006

;

13

:

13

—

29

.

24.

Аталлах

А

Папуин

G

Мимран

С

Браунштайн

С

Ганти

Дж

Ларифла

л

Джабалла

К

Инамо

Дж

.

[Знание о гипертонии среди пациентов с гипертонией в общей практике и ее связи с достижением терапевтических целей: исследование Co-HACT, Французская Вест-Индия.]

. :

25.

Айяла

С

Нефф

LJ

Крофт

JB

Кинан

NL

Маларчер

AM

Хайдук

А

Бансил

-П

Менса

GA

.

Распространенность осведомленности о высоком артериальном давлении, о советах, полученных от медицинских работников, и действиях, предпринятых для снижения высокого артериального давления среди взрослого населения США — Healthstyles 2002

.

J Clin Hypertens (Гринвич)

;

2005

;

7

:

513

—

519

.

26.

Рамезани

м

Дастанпур

м

Эшаги

S

Фадаи-Нобари

R

Heydari

К

.

Детерминанты осведомленности, лечения и контроля гипертонии в Исфахане, Центральный Иран

.

Arch Med Sci

;

2009

;

5

:

523

—

530

.

27.

Петрелла

RJ

Кэмпбелл

NR

.

Осведомленность и неправильное представление о гипертонии в Канаде: результаты национального исследования

.

Банка J Cardiol

;

2005

;

21

:

589

—

593

.

28.

Самад

Z

Ван

TY

Фрейзер

CG

Шах

SH

Долор

RJ

Ньюби

LK

.

Устранение разрыва: лечение гипертонии у женщин

.

Cardiol Rev

;

2008

;

16

:

305

—

313

.

29.

Алтун

В

Ариси

м

Нергизоглу

G

Деричи

U

Каратан

O

Турган

С

Синдел

S

Эрбай

В

Хасаноглу

E

Чаглар

S

для Турецкого общества гипертонии и почечных заболеваний

.

Распространенность, осведомленность, лечение и контроль гипертонии в Турции (исследование PatenT) в 2003 г.

.

J Hypertens

;

2005

;

23

:

1817

—

1823

.

30.

Аль-Роуми

KA

Heller

РФ

.

Измерение артериального давления у населения Австралии

.

Med J Aust

;

1987

;

146

:

198

—

200

.

31.

Stergiou

GS

Thomopoulou

GC

Skeva

II

Mountokalakis

TD

.

Распространенность, осведомленность, лечение и контроль гипертонии в Греции: исследование Didima

.

Am J Hypertens

;

1999

;

12

:

959

—

965

.

32.

Аманква

E

Кэмпбелл

NR

Максвелл

С

Ониско

Дж

Quan

H

.

Почему у некоторых взрослых канадцев не измеряется артериальное давление

.

J Clin Hypertens (Гринвич)

;

2007

;

9

:

944

—

951

.

33.

Чоккалингам

А

.

Всемирный день борьбы с гипертонией и глобальная осведомленность

.

Банка J Cardiol

;

2008

;

24

:

441

—

444

.

© 2011 Американский журнал гипертонии, Ltd.

Американский журнал гипертонии, Ltd.

Нормальное кровяное давление для мужчин старше 30, 40, 50, 60 лет

Нормальное кровяное давление у мужчин обычно составляет 120/80. Это чтение не подходит для всех возрастных групп мужчин. Существует большая разница между нормальным артериальным давлением у мужчин в возрастной группе от 30 до 35 лет и у мужчин в возрастной группе от 60 до 65 лет. Существует несколько причин такой разницы в нормальном артериальном давлении у мужчин.Обычно нормальное кровяное давление увеличивается с возрастом. Мы предоставим полную таблицу артериального давления для всех возрастных групп мужчин от 20 до 80 лет.

Примечание. ИМТ — стандартная единица измерения уровня ожирения.

Калькулятор риска сердечного приступа

Нормальное кровяное давление для мужчин

Приведенная ниже таблица содержит нормальное артериальное давление мужчин в табличной форме. Он содержит как максимальные, так и минимальные измерения артериального давления для разных возрастных групп мужчин.

Артериальное давление для мужчин до 20 лет

Возрастная группа : 15-19 лет
Среднее АД : 117/77
Минимальное АД : 105/73
Максимальное АД : 120/81
Как любовь спасает ваше сердце от кровяного давления

Артериальное давление для мужчин старше 20 лет

Возрастная группа : 20-24 года
Среднее АД : 120/79
Минимальное АД : 108/75
Максимальное АД : 132/83

Возрастная группа : 25 — 29 лет
Среднее АД : 121/80
Минимальное АД : 109/76
Максимальное АД : 133/84
Таблица артериального давления для женщин старше 20 лет

Артериальное давление для мужчин старше 30 лет

Почему нормальное артериальное давление у мужчин повышается с возрастом?

Это общий вопрос, который возникает у каждого мужчины.Почему с возрастом повышается нормальное артериальное давление. Для этого нет конкретной причины, но наиболее частая причина — жесткость артерий. Наши артерии становятся жесткими с возрастом, что увеличивает нормальное кровяное давление на стенках артерий. В более молодом возрасте наши артерии и вены становятся более эластичными, и поэтому они могут выдерживать большее давление. Когда мы бежим, нормальное кровяное давление в некоторой степени повышается, и наши кровеносные сосуды выдерживают его благодаря своей эластичности.

Можем ли мы сохранить эластичность с возрастом?

Да, если мы регулярно тренируемся и придерживаемся здорового питания, это, безусловно, поможет сохранить эластичность наших кровеносных сосудов.Обычно мы перестаем заниматься физической работой с возрастом. В детстве мы много играем и много бегаем, что заставляет наше кровяное давление повышаться и понижаться. Но по мере того, как мы стареем и начинаем карьеру, мы забываем о физических нагрузках, теперь наше нормальное кровяное давление редко повышается из-за физических нагрузок, и наши кровеносные сосуды теряют свою эластичность через несколько десятилетий. Так что, если вы продолжите делать некоторые физические упражнения на регулярной основе, это поможет вашим кровеносным сосудам сохранить свою эластичность и поддерживать нормальное кровяное давление.

Возрастная группа : 30 — 34 года
Среднее АД : 122/81
Минимальное АД : 110/77
Максимальное АД : 134/85

Возрастная группа : 35 — 39 лет
Среднее АД : 123/82
Минимальное АД : 111/78
Максимальное АД : 135/86

Артериальное давление для мужчин старше 40 лет

Возрастная группа : 40-44 года
Среднее АД : 125/83
Минимальное АД : 112/79
Максимальное АД : 137/87

Возрастная группа : 45 — 49 лет
Среднее АД : 127/84
Минимальное АД : 115/80
Максимальное АД : 139/88
Диабет и высокое кровяное давление связаны

Артериальное давление для мужчин старше 50 лет

Возрастная группа : 50 — 54 года
Среднее АД : 129/85
Минимальное АД : 116/81
Максимальное АД : 142/89

Возрастная группа : 55 — 59 лет
Среднее АД : 131/86
Минимальное АД : 118/82
Максимальное АД : 144/90

Йога для контроля высокого АД

Артериальное давление для мужчин старше 60 лет

Возрастная группа : 60-64 года
Среднее АД : 134/87
Минимальное АД : 121/83
Максимальное АД : 147/91

То же чтение, упомянутое выше, теперь показано в виде графика, чтобы сделать его более понятным.Используя этот график артериального давления, вы можете легко понять, как среднее артериальное давление мужчин увеличивается с возрастом.

Любовь — лучшее лекарство (органическое, без побочных эффектов)

Мы предлагаем вам тренироваться ежедневно. Тогда вам не нужно будет беспокоиться о вашей возрастной группе 30, 40, 50, 60 или больше. Большинство заболеваний у пожилых людей связано с артериальным давлением, поэтому это поможет вам избавиться от них всех.

Кровяное давление Здоровье сердца .