Какое должно быть давление в 50 лет у женщин: Какое должно быть давление у человека в 50–60 лет и пульс у женщины?

5 признаков того, что ваше сердце меняется во время менопаузы

Каждый год более одного миллиона женщин в Соединенных Штатах вступают в менопаузу — когда у женщины прекращаются менструации и менструация отсутствует в течение 12 месяцев подряд. Когда вы думаете о менопаузе, на ум могут прийти приливы, бессонница, изменения настроения и ночная потливость. Но болезнь сердца — убийца № 1 женщин, вызывающая 1 из 3 смертей в год, по данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), — также должна занимать первое место в вашем списке проблем со здоровьем, связанных с менопаузой.

Риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается с возрастом как у мужчин, так и у женщин. «Но существуют факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, особенно связанные со старением яичников», — говорит Крисандра Шуфельт, доктор медицинских наук, заместитель директора Центра женского здоровья Mayo Clinic в Джексонвилле, Флорида. с менопаузой. Стареющие яичники производят меньше эстрогена и фолликулостимулирующего гормона; падение этих гормонов связано с риском сердечных заболеваний.

Вот краткое изложение рисков, связанных с сердечными заболеваниями у женщин в период менопаузы, и что вы можете сделать, чтобы снизить риск.

Когда уровень эстрогена падает, тело сходит с ума

Высокий уровень холестерина

Менопауза вызывает пагубные изменения уровня холестерина и жиров в крови, что может привести к закупорке артерий атеросклерозом.

Согласно научному заявлению AHA, опубликованному в Circulation в декабре 2020 года о менопаузе и риске сердечно-сосудистых заболеваний, ваш общий холестерин и ваш «плохой» холестерин (уровни LDL-C и аполипопротеина B) могут повышаться, а ваш хороший холестерин (HDL ), вероятно, снизится, что является плохой новостью, поскольку нам нужны ЛПВП, чтобы вывести лишний холестерин, который не нужен нашему организму. Избыток холестерина в крови может вызвать образование бляшек (затвердевших отложений) в артериях и, в конечном итоге, привести к сердечному приступу или инсульту.

Набор жира на животе

После 40 лет женщины чаще набирают вес, особенно в области живота. «Изменения во время менопаузы, которые подвергают риску наши сердца, — это сдвиг в том месте, где мы начинаем откладывать жир», — говорит доктор Шуфельт. Согласно исследованию, опубликованному в 2021 году в Circulation , жир вокруг живота и жизненно важных органов, таких как печень, может увеличить риск сердечных заболеваний, даже если у вас здоровый вес тела.

Хотите знать, находитесь ли вы в группе риска? Возьмите рулетку. Исследования показывают, что женщины в постменопаузе с индексом массы тела (ИМТ) (оценка жира в организме по весу и росту) в пределах нормы и с окружностью талии более 35 дюймов подвергаются повышенному риску смерти от сердечных заболеваний по сравнению с женщинами с нормальным индексом массы тела. ИМТ без учета жира в средней части тела. Если окружность вашей талии составляет более 35 дюймов, поговорите со своим врачом о том, как оптимизировать это число, что может включать в себя диету, физические упражнения или операцию по снижению веса, согласно AHA.

Метаболический синдром

В менопаузе или даже в поздней пременопаузе или перименопаузе — когда месячные начинают пропускаться — у женщин более вероятно развитие метаболического синдрома, который представляет собой сочетание состояний, включая избыток жира на животе, высокий уровень холестерина и повышенный уровень сахара в крови, согласно заявлению AHA. Другими словами, менопауза связана с повышенным риском метаболического синдрома, что повышает риск сердечных заболеваний, диабета и инсульта.

Депрессия

Депрессия может сказаться на вашем сердце. По данным Американской кардиологической ассоциации, стресс и беспокойство могут уменьшить приток крови к сердцу, вызывая повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления, а также повышение уровня гормонов стресса, таких как кортизол, который может повысить риск сердечных заболеваний.

Знаменательное исследование , опубликованное в 2019 году в журнале Menopause , известное как Исследование женского здоровья в стране (SWAN), в котором приняли участие 3 302 женщины в возрасте от 42 до 52 лет и наблюдали за ними в течение 23 лет, сообщило, что симптомы депрессии были выше во время поздняя пери- и постменопауза, чем пременопауза. В подмножестве исследований психического здоровья SWAN женщины в 2-4 раза чаще испытывали большой депрессивный эпизод в менопаузе или в ранней постменопаузе по сравнению с женщинами в пременопаузе. Тем не менее, женщины, у которых был приступ депрессии до менопаузы, могут быть более восприимчивы к повторной депрессии в менопаузе. Согласно исследованию, опубликованному в 2017 году в Медицина и наука в спорте и физических упражнениях , женщины с историей депрессии в 5 раз чаще страдают от серьезного приступа депрессии в период менопаузы.

«Важно обсуждать депрессию во время перименопаузы и менопаузы, — говорит Шуфельт. Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете постоянную грусть, тревогу, безнадежность, раздражительность или усталость. «Не игнорируйте симптомы депрессии», — предостерегает она. «Доступно множество эффективных вариантов лечения», включая лекарства и психотерапию.

Нарушенный сон

Беспокойный сон часто является одним из первых симптомов менопаузы и перименопаузы. Хронические нарушения сна могут быть фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Когда вы спите, ваше кровяное давление естественным образом падает. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, если вы не высыпаетесь, ваше кровяное давление может оставаться повышенным в течение более длительного периода времени. Высокое кровяное давление — выше 130/80 мм рт.ст. — может увеличить риск сердечных заболеваний и инсульта.

Менопауза может быть причиной нарушения сна, или это может быть апноэ во сне, риск которого также возрастает во время менопаузы и связан с риском сердечных заболеваний. «Если у женщин наблюдаются высокие изменения артериального давления, мы не хотим говорить: «О, это просто менопауза». Мы также хотим думать о таких вещах, как апноэ во сне», — говорит Шуфельт. Хотя наличие гипертонии не обязательно означает, что у вас есть апноэ во сне, возможно, стоит пройти обследование. Поговорите со своим врачом о том, чтобы пройти обследование на предмет апноэ во сне, особенно если у вас повышается артериальное давление.

Если вы часто просыпаетесь из-за симптомов менопаузы, таких как приливы, вам также следует поговорить со своим врачом о заместительной гормональной терапии. «Мы не используем заместительную терапию эстрогеном для предотвращения сердечных заболеваний, но используем ее для лечения неприятных симптомов», — говорит Шуфельт. «Если вы не можете спать всю ночь, потому что у вас всю ночь ночная потливость, это также разрушительный симптом». Пластыри с эстрогеном, при которых через кожу наносится низкая доза эстрогена, могут помочь облегчить симптомы менопаузы, в том числе нарушения сна.

Держите свое сердце здоровым на долгие годы

Вы можете провести около 30 или более лет своей жизни в условиях менопаузы, поэтому важно следить за своим сердцем, отмечает Шуфельт. Вот что вы можете сделать:

Регулярно посещайте своего врача. «После 50 лет каждая женщина должна проходить ежегодный осмотр», — говорит Шуфельт. Ежегодные встречи могут помочь вам отслеживать такие показатели, как уровень холестерина, вес, кровяное давление и уровень сахара в крови, и поддерживать эти показатели в пределах нормы, чтобы снизить риск сердечных заболеваний.

Если вы подвержены высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний из-за высокого уровня холестерина или увеличения веса, или если в вашей семье есть сердечные заболевания, ваш врач может порекомендовать дополнительные скрининговые тесты. «Люди с семейным анамнезом сердечных заболеваний имеют более высокий риск сердечных заболеваний, чем средний. Для этих людей мы могли бы использовать инструменты для оценки их риска, такие как сканирование коронарного кальция», — говорит Шуфельт.

У женщин с более высоким, чем в среднем, риском сердечно-сосудистых заболеваний из-за семейного анамнеза тест на кальций коронарной артерии (CAC) предлагает более точную оценку, помогающую принимать решения о лечении и лекарствах. CAC-тест — это рентген, который делает снимки вашего сердца и помогает обнаружить и измерить кальцийсодержащие бляшки в артериях, которые могут увеличить риск сердечного приступа. Сканирование — хороший инструмент для виртуального изучения вашего сердца», — говорит Шуфельт.

Рассмотреть заместительную гормональную терапию. «Мы не используем заместительную терапию эстрогеном для предотвращения сердечных заболеваний, но мы используем его в низких дозах при неприятных симптомах менопаузы, таких как ночная потливость, которая мешает вам спать», — говорит Шуфельт.

Последние рекомендации по гормональной терапии Североамериканского общества менопаузы, опубликованные в 2022 году в журнале Menopause , соавтором которого был Шуфельт, больше не рекомендуют использовать минимальные дозы дополнительных гормонов в течение кратчайшего времени для облегчения симптомов менопаузы. «Теперь в руководящих принципах указано «соответствующее количество времени», — говорит Шуфельт, которое зависит от человека. «Есть определенный процент женщин, у которых в течение многих лет будут неприятные симптомы менопаузы. Все женщины разные», — говорит Шуфельт.

Если у вас наступает менопауза до 45 лет (из-за химиотерапии, гистерэктомии или преждевременной недостаточности яичников, тип ранней менопаузы у молодых женщин), Североамериканское общество менопаузы также рекомендует заместительную гормональную терапию. По словам Шуфельта, преждевременная менопауза (до 40 лет) или ранняя менопауза (до 45 лет) без заместительной гормональной терапии могут увеличить риск сердечных заболеваний.

«Когда у вас наступает менопауза в более раннем возрасте, важно получить дозу эстрогена в количестве, которое ваше тело естественным образом вырабатывало бы в это время. Это женщины, в организме которых должен быть естественный эстроген», — говорит Шуфельт. Если у вас преждевременная или ранняя менопауза и вы имеете на это право, Шуфельт рекомендует использовать дозу эстрогена и прогестерона во время естественной менопаузы, в возрасте 52 лет, чтобы заменить то, что ваше тело естественным образом вырабатывает.

Продолжайте в том же духе (-out). Упражнения могут снизить риск сердечных заболеваний с возрастом. Согласно исследованию 2017 года, проведенному в журнале «Медицина и спортивная наука в области спорта и физических упражнений» , риск сердечных заболеваний в течение жизни у женщин, которые занимаются спортом, был примерно на 12 процентов ниже в возрасте от 45 до 85 лет по сравнению с женщинами этой возрастной группы, которые не занимались спортом. физически активный.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует мужчинам и женщинам заниматься умеренными физическими упражнениями 150 или более минут в неделю в дополнение к отказу от курения, правильному питанию, снижению веса, если это необходимо, и контролю артериального давления, уровня холестерина и сахара в крови. «Менопауза — это возможность узнать свои цифры и взглянуть на свой образ жизни, потому что упражнения и диета являются основой и краеугольным камнем профилактики сердечно-сосудистых заболеваний», — говорит Шуфельт.

Воздействие свинца связано со смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний в США и Великобритании

Хотя сигаретный дым по-прежнему является наиболее сильнодействующим переносимым по воздуху токсином, вызывающим смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, воздействие свинца и загрязнение воздуха занимают первые места в этом списке…

By Кейтлин Салливан 4 ноября 2022 г.

Вейпинг и здоровье сердца: что нужно знать

Вейпинг не так вреден, как обычные табачные сигареты, но ваше сердце все равно может биться, если вы их используете.

Сандра Гордон 10 октября 2022 г.

«Полипилл» снижает риск повторных сердечных приступов сердечно-сосудистые события…

Лиза Рапапорт 31 августа 2022 г.

Отозваны неисправные батареи в сердечных устройствах

ведущие к смерти.

By Becky Upham 30 августа 2022 г.

Отек легких: симптомы, диагностика, профилактика

Острый отек легких требует неотложной медицинской помощи. Знание признаков, симптомов и способов предотвращения может спасти вашу жизнь.

Никол Натале 28 августа 2022 г.

В каком возрасте следует прекратить принимать противозачаточные таблетки?

Менопауза – важная веха в жизни каждой женщины. По мере его приближения вы можете испытывать неприятные симптомы, такие как приливы, перепады настроения и проблемы со сном. И когда наступит менопауза, у вас прекратится овуляция и менструация.

Но когда «заканчивается» менопауза? Когда деторождение действительно исключено?

«Когда можно безопасно отказаться от противозачаточных таблеток?»

Будучи сертифицированным специалистом по менопаузе и акушеркой в ​​Женском центре Парка Николле, я часто получаю этот вопрос.

Обычно ответ не однозначный, поскольку симптомы менопаузы могут различаться у разных женщин и в зависимости от возраста. Но вот несколько важных вещей, которые следует учитывать, когда речь идет о контроле над рождаемостью и менопаузе.

В чем разница между перименопаузой и менопаузой?

Перименопауза — начало менопаузы. Это время, предшествующее менопаузе, когда ваши гормоны начинают меняться. В это время у вас все еще будут месячные, но они станут более нерегулярными. Перименопауза обычно начинается примерно за 4-8 лет до менопаузы. У большинства женщин перименопауза начинается в возрасте 40 лет, но у некоторых женщин перименопауза наступает в конце 30-летнего возраста.

Менопауза — это последний период, который у вас есть, так сказать, занавес закрывается. Если у вас не было месячных в течение 12 месяцев, вы находитесь в менопаузе. Средний возраст, в котором женщины испытывают менопаузу, составляет 50 лет, хотя у некоторых женщин менопауза может наступить в конце 40-летнего возраста. Все, что после этого, — постменопауза.

Когда я могу прекратить использовать противозачаточные средства после наступления менопаузы?

Я обычно рекомендую вам использовать какие-либо противозачаточные средства в течение первых двух лет после последней менструации. Но пластырь, таблетка или кольцо не рекомендуются, если вам за 40.

Это связано с высоким уровнем эстрогена в этих формах контроля над рождаемостью и риском образования тромбов.

Самыми безопасными вариантами для женщин являются презервативы или вазэктомия. Но я также предлагаю внутриматочную спираль (ВМС) во время менопаузы, которая может помочь при связанных проблемах с кровотечением. Мини-таблетки тоже можно использовать. Однако, если вы испытываете симптомы менопаузы и принимаете мини-таблетки, содержащие только прогестерон, это может повлиять на то, насколько хорошо вы защищены от беременности.

Фертильность снижается с возрастом. У вас гораздо меньше шансов забеременеть в возрасте 40–50 лет, но беременность все же может произойти. Это означает, что даже если у вас несколько месяцев не было менструаций, вы все равно можете забеременеть. И хотя это редко, у некоторых женщин может быть овуляция и случайный период. Поэтому, если вы хотите предотвратить беременность, лучше перестраховаться, когда дело доходит до предохранения.

В каком возрасте следует прекратить прием противозачаточных таблеток?

Я рекомендую большинству женщин прекратить прием противозачаточных таблеток после 40 лет. Противозачаточные таблетки, иногда называемые комбинированными противозачаточными таблетками, содержат эстроген и прогестин. Эстроген увеличивает риск образования тромбов, высокого кровяного давления или других сердечных заболеваний. Другие факторы, такие как ваш вес, ранее существовавшие заболевания, история болезни и то, курите ли вы, также могут увеличить риск осложнений от противозачаточных таблеток, содержащих эстроген.

Если вы принимаете противозачаточные таблетки, рассмотрите возможность поговорить со своим лечащим врачом или акушером-гинекологом, когда вам исполнится 40 лет, чтобы убедиться, что это все еще безопасный вариант для вас. Если комбинированные противозачаточные таблетки не рекомендуются, мини-таблетки могут работать лучше всего — они содержат только гормон прогестин, что делает их более безопасными для женщин в перименопаузе.

Задерживают ли противозачаточные таблетки менопаузу?

Нет, менопауза наступит к 50 годам независимо от того, принимаете вы противозачаточные таблетки или нет. Но поскольку противозачаточные таблетки используют гормоны для создания искусственного цикла, они могут маскировать симптомы перименопаузы и менопаузы. У вас будут продолжаться месячные, пока вы принимаете противозачаточные таблетки, что затрудняет определение того, находитесь ли вы в менопаузе.

Если вам за 40 и вы не уверены, что у вас наступила перименопауза, рассмотрите возможность прекращения приема гормональных противозачаточных средств на несколько месяцев. В это время вы можете наблюдать за симптомами менопаузы, такими как нерегулярные менструации, приливы, ночная потливость и изменения настроения. Или вы можете попросить своего врача сдать анализ на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), чтобы узнать, не наступила ли у вас менопауза. Вам нужно будет всего лишь приостановить прием противозачаточных средств на месяц, прежде чем пройти этот тест.

Что вы можете ожидать, когда перестанете принимать противозачаточные таблетки?

Точно так же, как вы испытали изменения, когда начали принимать таблетки, вы заметите некоторые изменения после того, как перестанете их принимать. У многих женщин наблюдаются нерегулярные менструации, возвращение симптомов ПМС и более обильные выделения после прекращения приема противозачаточных таблеток.

Гормоны в противозачаточных таблетках регулируют менструальный цикл. Пока они принимают противозачаточные таблетки, у большинства женщин менструация проходит по обычному графику. Отказ от таблеток может быть похож на выбрасывание календаря. Вы можете заметить пропущенные или поздние месячные и, возможно, более длительные менструации. В конце концов, ваши месячные полностью прекратятся.

Противозачаточные таблетки также могут помочь уменьшить симптомы ПМС, такие как менструальные спазмы, вздутие живота, головные боли, усталость и перепады настроения.

Есть ли польза от приема противозачаточных таблеток во время перименопаузы или менопаузы?

Оральные гормональные контрацептивы, такие как таблетки, часто являются лучшим вариантом контроля над рождаемостью при симптомах перименопаузы.

Самая большая польза от приема противозачаточных таблеток во время перименопаузы или менопаузы заключается в том, что они не позволяют вам забеременеть. У вас есть шанс забеременеть, пока у вас все еще идут месячные. Противозачаточные таблетки 99% эффективен для предотвращения беременности, если принимать по назначению.

Противозачаточные таблетки могут помочь регулировать менструальный цикл, уменьшить кровотечение и боль, помочь при угревой сыпи, а также поддерживать постоянный уровень гормонов. Таким образом, во время перименопаузы это может означать меньшее количество приливов. Оральные контрацептивы также могут помочь сохранить здоровье и силу костей.

Но я предлагаю своим пациенткам прекратить прием таблеток, как только у них наступит менопауза. Хотя ситуация у каждой женщины разная, иногда есть риск остаться на таблетках. Лучше всего поговорить со своим лечащим врачом или акушером-гинекологом, чтобы решить, что лучше для вас.

Существуют ли какие-либо риски при приеме противозачаточных таблеток во время менопаузы или перименопаузы?

Гормональные контрацептивы иногда могут маскировать симптомы перименопаузы. Это может затруднить определение того, когда вы достигли перименопаузы. И даже после менопаузы некоторые женщины могут продолжать цикл, если продолжают принимать гормональные контрацептивы.

Как упоминалось выше, я часто рекомендую отказаться от таблеток и подобных методов контрацепции женщинам старше 40 лет. Это связано с тем, что гормональные контрацептивы могут увеличить риск образования тромбов, особенно с возрастом. Они также увеличивают риск высокого кровяного давления, инсульта, сердечного приступа, сердечных заболеваний и рака молочной железы. Это особенно верно для пациентов, которые имеют диабет, курят, имеют избыточный вес или имеют в анамнезе эстроген-зависимые виды рака.

Я предлагаю пациентам в возрасте около 40 лет вместо этого попробовать гормональную терапию. Низкая доза эстрогена снижает риски, но все же обеспечивает те же преимущества, что и таблетки.

Считаются ли противозачаточные таблетки гормональной терапией?

Нет, противозачаточные таблетки не используются в качестве гормональной терапии (ГТ). Гормоны в противозачаточных таблетках используются для остановки овуляции, поэтому их дозировка намного выше, чем количество гормонов, которые вы найдете в ГТ.

Целью ГТ является приблизить уровень гормонов в постменопаузе к тому, который был до менопаузы. Как правило, при ГТ используются более низкие дозы гормонов. И доза гормонов, вводимая во время каждого сеанса ГТ, часто варьируется в зависимости от ваших индивидуальных потребностей.

Когда я должен начать говорить со своим врачом о контроле над рождаемостью и менопаузе?

Некоторые женщины предпочитают не обращаться к врачу, когда у них появляются симптомы. Вместо этого они ждут своего ежегодного посещения оздоровительного центра, чтобы поговорить со своим врачом об этих изменениях. Это распространенный и безопасный подход к лечению симптомов менопаузы.

Однако, если вы испытываете такие симптомы, как обильные, нерегулярные месячные, обязательно поговорите со своим лечащим врачом или акушером-гинекологом.