Какое должно быть давление в 48 лет у мужчины: Советы по уходу за собой для людей пожилого возраста
Здоровье мужчин – как его сохранить и укрепить?
Мнение профессионалов
Энергичность, сила мышц и характера, активное сексуальное поведение и крепость тела. Таков портрет идеального мужчины. К сожалению, с возрастом эта радужная картина начинает меняться не в лучшую сторону. Депрессия, слабость, болезни, сопровождают представителей сильного пола уже после сорока, и в дальнейшем приводят к самым неутешительным результатам. Статистика – вещь неумолимая, Согласно ей, в 10 случаев смертельного исхода, 8 –именно мужские смерти. И это не случайно.
Мужчины тяжелее переносят повышенное артериальное давление по сравнению с женщинами, мужчины чаще питаются неправильно – в их рационе преобладает жирная, соленая, жареная пища; мужчины чаще злоупотребляют вредными привычками, их работа чаще связана с перенапряжением и стрессами. Мужчины не любят ходить к докторам и жаловаться на свое самочувствие, запуская недуги, у них не хватает времени на обследование и выполнение рекомендаций врача.
— Думаю, вы согласитесь с тем, что воспитывать наших мужчин, которым сегодня живется отнюдь не просто, дело самое неблагодарное. Говорить стоит лишь о том, как помочь им сохранить здоровье и бодрость на долгие годы…
— Согласна. Прежде всего, нужно создать условия, которые обеспечат мужчине максимум экономии времени. Чтобы человек сумел в течение нескольких минут записаться к нужному врачу по телефону или на сайте, в сервисе «Закажи звонок». Чтобы он пришел в специально назначенный день (в нашем центре это четверг), и всего за несколько часов смог сдать все анализы, пройти УЗИ, ЭКГ, получить консультацию врачей, грамотно подобранную схему лечения, рекомендации по питанию и оптимальным физическим нагрузкам. Всего один день и вы застрахованы от неприятных сюрпризов, которые может преподнести ваш организм уже после сорока.
Специалисты Областного консультативно-диагностического центра разработали специальную программу, которая как раз и решает эту проблему. Скрининг обследование в режиме «зеленого света», когда не надо стоять в очереди у кабинетов и лабораторий, поможет выявить опасные риски снижения потенции, гормональных сбоев, развития сахарного диабета, инсульта, инфаркта и онкопатологии.
В эту скрининговую программу входят лабораторные исследования, включая определение гормонального статуса, уровня тестостерона, инсулина и холестерина, консультации уролога, эндокринолога и терапевта. При необходимости, диагностический процесс может стать более углубленным, и врач предложит пройти дополнительные обследования для уточнения диагноза с последующим лечением. Сделать это можно не отрываясь от работы, в дневном стационаре ОКДЦ, где созданы максимально комфортные условия для работающих мужчин.
Это особенно важно знать тем, кто страдает избыточным весом (окружность талии больше 94 см), снижением мышечной массы и силы, сухостью кожи, уменьшением роста волос на лице и теле, усиленным потоотделением, нарушением мочеиспускания, снижением полового влечения, нарушением потенции, хронической усталостью, депрессией, снижением настроения и интереса к жизни.
Факторами риска могут стать и колебания артериального давления, заболевания сердца и сосудов, повышение уровня сахара крови более 6,1 ммоль/л, алкогольная и пищевая зависимость.
Выделение так называемых групп риска позволит нормализовать образ жизни человека и предотвратить развитие патологии, если она выявлена, или профилактировать недуг, что называется, «на ранних подступах». Немаловажен и фактор нормализации сексуальной активности, что способствует хорошему настроению и работоспособности.
-Реклама сегодня буквально пестрит предложениями чудодейственных таблеток для усиления потенции. Но они далеко не всем помогают, а иногда и наносят вред здоровью…
Потенция, как известно, изменяется с возрастом мужчины. Но возрастом в данном случае следует считать не количество лет, которое указано в паспорте, а то, в каком состоянии находится организм. Не секрет, что иногда и семидесятилетний мужчина может запросто дать фору тридцатипятилетнему.
Сексуальное здоровье мужчины определяется еще с самого периода внутриутробного развития.
Женщина, которой предстоит стать матерью, должна знать, что из-за ряда факторов возможны серьезные нарушения у будущего ребенка. К таким факторам относятся: воздействие радиации и ионизации, перенесенные инфекционные болезни, прием лекарственных препаратов, взаимодействие с химическими веществами, курение и алкоголь.
Следующий важный этап в жизни представителей сильного пола – половое созревание. В это время организм переносит ряд интенсивных гормональных изменений и перестроек, и всегда есть вероятность сбоя, который проявит себя в будущем. Формируется тембр голоса, появляются мужские признаки и изменяется рост волос. На все эти процессы влияет тестостерон. Он вырабатывается надпочечниками и яичками, и именно он необходим для развития мускулатуры, появления волос в местах на теле, характерных только для мужчин. Тестостерон определяет звучание голоса и от него зависят половые возможности и сексуальное влечение. Ученые настойчиво доказали, что этот гормон важен и для успешности в жизни: для достижения поставленных целей, для овладения хорошей профессией, для умения благосостояния.
Следующий принцип полового здоровья мужчины, о котором говорить долго не приходится, — его образ жизни. Зачастую соблазн поддаться желанию закурить сигарету и собраться вечером с друзьями за бокалом пива преобладает над желанием отправиться в спортзал, на пробежку или просто на прогулку. Никотин и алкоголь – одни из опаснейших врагов сексуального долголетия, потому что они поражают и ослабляют сосуды, нарушают кровообращение, «блокируют» выработку тестостерона.
— Но самый большой враг мужчины – это, наверное, его работа. Ведь, сегодня определен даже перечень профессий, которые быстро истощают мужскую силу и вредят здоровью…
Профессия во многом определяет половое влечение и сексуальные способности. Самыми неблагоприятными в этом плане можно считать: высокие должности в политике и бизнесе, творчество и актерское дело, штатную службу в армейских подразделениях, и многолетнюю сидячую работу в офисах за компьютером.
Представителям таких профессий после 37 лет надо посещать врачей и обследоваться на предмет выработки тестостерона. Как правило, к 40 годам в их организме его становится намного меньше, а потому возникают проблемы с влечением и потенцией. Кроме того, своевременное исключение вегетососудистой дистонии, заболеваний сердца, артериальной гипертензии позволяют продлить удовольствие, получаемое от жизни.
В более старшем возрасте появляется еще одна проблема – аденома предстательной железы, и нужно вовремя найти ее решение. Программа «Мужское здоровье», разработанная специалистами ОКДЦ позволяет сделать это быстро и грамотно. Мы ведем себя честно. Вам назначат только те обследования и процедуры, которые действительно нужны. При этом качество обследования в нашем центре соответствует строгим европейским стандартам. У нас введен многоуровневый аудит лабораторных исследований с привлечением федеральных и международных референсных центров внешнего контроля качества –ФСВОК, ЕQAS, RIQAS.
ОКДЦ оснащен самым современным оборудованием экспертного класса. На сегодняшний день завершенная лабораторная диагностика целого ряда сложных заболеваний возможна только на базе ОКДЦ.
— А какие рекомендации можно дать тем мужчинам, которые ограничиваются девизом «Помоги себе сам!», но при этом готовы заниматься профилактикой, чтобы жить долго, сохраняя потенцию и здоровье?
— Сексуальные возможности во многом определяются потреблением витаминов. Для представителей сильного пола очень полезны витамины А, С и Е. К примеру, дефицит витамина С отрицательно сказывается на подвижности и качестве сперматозоидов. А витамины А и Е являются жирорастворимыми, поэтому для оптимального их усвоения нужно кушать жирную рыбу, растительное масло и не менее пяти видов свежих овощей в день. Обязательными продуктами для мужского долголетия считаются мясо, творог, куркума, имбирь, орехи, морепродукты.
Один из секретов отличного самочувствия и половой активности после 50 лет – это активный образ жизни и физическая нагрузка.
Не менее важную роль играет и нервная система. Надо научиться регулярно снимать стресс и отдыхать.
Здоровье и эрекция напрямую связаны с состоянием позвоночника и спины. Здесь речь идет не только о том, что из-за болевых ощущений не хочется шевелиться и тем более думать о сексе. Сама по себе потенция значительно ослабляется или пропадает совсем из-за защемления позвонков или грыжи.
В конце хочется сказать о том, что старость – это всего лишь состояние ума. Доказано, что люди, которые постоянно развиваются интеллектуально, читают много книг и стимулируют мозговую активность, дольше способны сохранять не только крепость духа, но и мышечную силу. Прямая связь между работой мозга и мускулатурой определяет и качество половой жизни. Сохранять оптимизм, бороться со стрессами, вести здоровый образ жизни и делать упор на важнейшие жизненные ценности — вот, пожалуй, основные принципы, которые позволят любому мужчине почувствовать вкус жизни и сохранить его как можно дольше.
.
Поделиться информацией
Социальные кнопки для Joomla
17 мая 2017 года Всемирный День борьбы с артериальной гипертонией
17 мая 2017 года по инициативе Всемирной антигипертензивной Лиги и Международного общества гипертонии
Целью проведения Дня является доведение информации до широких кругов общественности об опасности данного патологического состояния и серьезности его медицинских осложнений, а также повышение знаний о методах профилактики и ранней диагностики.
Для достижения этой цели необходимы совместные усилия работников здравоохранения, средств массовой информации, общественных и государственных организаций.
В 2017 году, как и в прошлом году, Всемирный День борьбы с артериальной гипертонией будет проводиться под девизом «Знай цифры своего артериального давления», призывающем привлечь внимание всех членов общества к контролю артериального давления самостоятельно и в клинических условиях.
Основная идея — каждый человек должен регулярно измерять артериальное давление.
Необходимо помнить, что гипертония — это «тихий убийца». У гипертонии нет явных симптомов, кроме высокого артериального давления, она поражает жизненно важные органы – органы мишени, такие как головной мозг, сердце, кровеносные сосуды, сетчатка глаз, почки.
Артериальная гипертония является одним из наиболее распространенных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, таких как инфаркт миокарда и нарушение мозгового кровообращения.
Гипертония является широко распространенной в мире эпидемией, поражающей жителей как развитых, так и развивающихся стран, с напряженным нервно-эмоциональным жизненным фоном.
Во многих странах более 50% людей в возрасте свыше 60 лет имеют повышенное артериальное давление, только одна треть лиц, страдающих гипертонией, получает лечение и примерно 12% из числа этих людей находится под медицинским контролем, около 45% больных людей не знают, что они имеют высокие цифры артериального давления.
В настоящее время в России около 40% населения страдают артериальной гипертонией. В силу лучшей приверженности к лечению, распространенность повышенного артериального давления у женщин постепенно снижается, тогда как у мужчин, напротив, растет, что во многом связано с ростом у них ожирения.
Осведомленность о наличии артериальной гипертонии у мужчин составляет 67,5%, у женщин – 78,9%; среди мужчин при наличии показаний регулярно принимают препараты для снижения давления 39,5%, среди женщин – 60,9%; среди принимающих регулярно препараты достигают целевых значений уровня артериального давления 41,4% мужчин и 53,5% женщин. В конечном итоге эффективный контроль артериальной гипертонии в популяции составляет 14,4% среди мужчин и 30,9% среди женщин.
Высокий риск развития инсульта, инфаркта миокарда и сердечно-сосудистой смерти в ближайшие 10 лет имеют 40,6% здоровых мужчин (мужчин, не имеющих доказанного атеросклероза), тогда как такой же риск имеют только 7,1% здоровых женщин, что почти в 6 раз меньше.
В общей популяции здоровых и больных граждан частота высокого сердечно-сосудистого риска составляет у мужчин – 53,3%, у женщин – 37,7%.
В Московской области общая заболеваемость взрослого населения болезнями системы кровообращения (БСК) в 2016 году выросла на 1,5% и составила 187,8 случаев на 1000 населения (в 2015 г. -185,04 случаев на 1 000 человек), занимая второе место после болезней органов дыхания.
Рост заболеваемости болезнями системы кровообращения можно объяснить, с одной стороны ростом доли пожилого населения и более эффективной выявляемостью БСК, а с другой стороны – недостаточной эффективностью мероприятий по профилактике этих заболеваний.
В структуре причин смертности населения Московской области в 2016 году, как и в прошлые годы, преобладают болезни системы кровообращения и составляют 49,2% от общего числа умерших (в 2015 г. – 52,2%), занимая первое место.
Показатель смертности от болезней системы кровообращения в 2016 году достиг 642,0 случая на 100 тыс.
населения (в 2015 г. – 676,2 на 100 тыс. населения), но остается выше чем в Российской Федерации (614,1 на 100 тыс. населения).
Отмечается и снижение смертности населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения с 158,8 случаев на 100 тыс. населения соответствующего возраста в 2015 году до 149,7 случаев на 100 тыс. населения трудоспособного возраста в 2016 году (РФ – 152,7 случая на 100 тыс. населения трудоспособного возраста).
Выявление гипертонии является первым шагом на пути борьбы с этим заболеванием. Эта цель может быть достигнута путем организации регулярного измерения артериального давления не только при плохом самочувствии, но и при отсутствии жалоб. Измерение артериального давления должно быть доступно не только в медицинских организациях, но и в различных общественных местах, таких как торговые центры, школы, религиозные учреждения и т.д. Не измеряя артериальное давление, невозможно определить заболевание, а значит, назначить соответствующее лечение.
Артериальное давление чаще повышается у людей, злоупотребляющей соленой, жирной пищей, алкоголем, при стрессовых ситуациях, повышении уровня холестерина, курении, низкой физической активности, отягощенной наследственности.
Лица с повышенным давлением употребляют с пищей в 3 раза больше поваренной соли, чем люди с нормальным давлением. Выкуриваемая сигарета может вызвать подъем артериального давления на 10-30 мм рт. ст. Давление возрастает при увеличении массы тела. Лишний килограмм повышает давление на 1-3 мм рт. ст.
Многие люди подвержены стрессовым влияниям в повседневной жизни, на работе, в семье. Эти факторы способствуют повышению артериального давления, переходу болезни в тяжелую форму.
К повышению артериального давления может привести высокий уровень холестерина крови (более 5,0 ммоль/л).
У лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, риск развития артериальной гипертонии на 20-50% выше, чем у тех, кто занимаются физической активностью не менее 30 минут в день (не менее 150 мин.
в неделю).
Риск развития осложнений артериальной гипертонии существенно повышается, если у родственников женского пола (мать, родные сестры и др.) инфаркты и инсульты были в возрасте до 65 лет, а у родственников мужского пола (отец, родные братья) в возрасте до 55 лет.
Стабильное повышение артериального давления впервые может быть выявлено в любом возрасте. У пожилых выявляется гораздо чаще, чем у молодых людей. У лиц 20-30 лет повышенное артериальное давление выявляют у каждого десятого человека, у лиц 40-50 лет — у каждого пятого, среди людей старше 60 лет двое из трех имеют повышенное артериальное давление. Определить, когда появляется артериальная гипертония очень сложно, практически невозможно.
Единственным способом выявления артериальной гипертонии является регулярное измерение артериального давления не только при плохом самочувствии, но и при отсутствии жалоб.
Достоверные результаты при измерении АД могут быть получены при соблюдении основных правил в отношении не только прибора для измерения АД, но также и самого пациента и окружающей его обстановки.
Правила измерения артериального давления: измерять АД желательно 2 раза в день в одно и то же время (утром и вечером) не менее, чем через 30 мин. после физического напряжения, курения, приема пищи, употребления чая или кофе; измерять АД рекомендуется сидя в удобной позе; рука на столе и находится на уровне сердца; манжета накладывается на плечо, нижний край ее на 2 см выше локтевого сгиба; следует измерять АД последовательно 2-3 раза с интервалами 1-2 минуты после полного стравливания воздуха из манжеты; среднее значение двух или трех измерений, выполненных на одной руке, точнее отражает уровень АД, чем однократное измерение; результаты измерения АД целесообразно записывать в личный дневник.
Уровень артериального давления не должен превышать 140/90 мм рт. ст. в любом возрасте (АД — 120/80 мм рт. ст. — оптимально для любого возраста). При стойком АД выше 150 мм рт. ст. инсульты возникают в 3 раза чаще, а инфаркты – в 2,5 раза чаще, чем при нормальном артериальном давлении.
Для населения, входящего в группы риска развития артериальной гипертонии, необходимо рекомендовать простые и эффективные меры, направленные на изменение поведения и образа жизни:
- Нормализация массы тела (желательно до достижения индекса массы тела < 25 кг/м2) за счет уменьшения общей калорийности пищи и повышения уровня физической активности;
- Ежедневные динамические аэробные физические нагрузки в течение 30–60 минут и более (например, прогулки быстрым шагом, катание на лыжах, велосипеде или плавание и др.
). - Ограничение потребления поваренной соли (до 5 г в сутки). Уменьшение использования соли при приготовлении пищи или исключение продуктов, имеющих повышенное содержание соли (соленья, гастрономические продукты – копчености, сосиски, колбасы, мясо в панировке, консервы, чипсы).
- Целесообразно включать в рацион питания продукты богатые кальцием (молочные продукты с низким содержанием жира), калием, магнием, микроэлементами, витаминами, пищевыми волокнами (овощи, фрукты, зелень, цельнозерновые продукты), орехи; ограничить употребление продуктов, содержащих животные жиры, исключить трансжиры (кондитерские изделия фабричного производства, маргарин, спреды, майонез, продукты фаст-фуд), а также сладкие газированные напитки.
- Ограничение приема алкоголя (<30 г в сутки для мужчин и 20 г для женщин в пересчете на чистый алкоголь).
- Прекращение курения – один из самых эффективных способов снижения общего риска сердечно-сосудистых заболеваний.
).
В текущем году в Московской области, как и во всей России, продолжается проведение диспансеризации и медицинских профилактических осмотров взрослого населения. Отличительные особенности программы диспансеризации заключаются в ее участковом принципе и в процедуре коррекции факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, которая должна происходить, или, по крайней мере, начинаться уже в рамках диспансеризации в качестве углубленного профилактического консультирования (индивидуального или группового) на 2-м этапе. Данная коррекция во многом направлена на изменение образа жизни населения, что, в сочетании с другими стратегиями по снижению факторов риска, такими как контроль артериального давления, уровня глюкозы и липидов в крови, позволит увеличить продолжительность здоровой жизни. Основной фокус этих мероприятий направлен на раннее выявление и профилактику заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе артериальной гипертонии.
Какой уровень артериального давления является подходящим для пожилых людей: обзор последних исследований и практические рекомендации
1.
He W, Sengupta M, Velkoff VA, DeBarros KA, Бюро переписи населения США. Текущие отчеты о населении, 65 в Соединенных Штатах: 2005. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США; 2005. стр. P23–P209. [Google Scholar]
2. Ostchega Y, Dillon CF, Hughes JP, Carroll M, Yoon S. Тенденции в распространенности, осведомленности, лечении и контроле артериальной гипертензии у пожилых людей в США: данные Национального исследования здоровья и питания 1988 по 2004 г. J Am Geriatr Soc. 2007;55(7):1056–1065. [PubMed] [Google Scholar]
3. Vasan RS, Beiser A, Seshadri S, et al. Остаточный пожизненный риск развития гипертонии у женщин и мужчин среднего возраста: исследование сердца Framingham. ДЖАМА. 2002;287(8):1003–1010. [PubMed] [Google Scholar]
4. Calhoun DA, Jones D, Textor S, et al. Резистентная артериальная гипертензия: диагностика, оценка и лечение. Научное заявление Комитета профессионального образования Американской кардиологической ассоциации Совета по исследованиям высокого кровяного давления.
Гипертония. 2008; 51(6):1403–1419.. [PubMed] [Google Scholar]
5. Hayes DK, Denny CH, Keenan NL, Croft JB, Greenlund KJ. Качество жизни, связанное со здоровьем, и состояние гипертонии, осведомленность, лечение и контроль: Национальное обследование состояния здоровья и питания, 2001–2004 гг. Дж Гипертензия. 2008;26(4):641–647. [PubMed] [Google Scholar]
6. Lawes CM, Vander Hoorn S, Rodgers A, Международное общество гипертонии Глобальное бремя болезней, связанных с артериальным давлением, 2001. Lancet. 2008;371(9623):1513–1518. [PubMed] [Академия Google]
7. Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, Peto R, Collins R, Prospective Studies Collaboration Возрастная значимость обычного артериального давления для сосудистой смертности: метаанализ индивидуальных данных для одного миллиона взрослых в 61 проспективном исследовании. Ланцет. 2002;360(9349):1903–1913. [PubMed] [Google Scholar]
8. Gorelick PB, Sacco RL, Smith DB, et al. Профилактика первого инсульта: обзор рекомендаций и междисциплинарное консенсусное заявление Национальной ассоциации инсульта.
ДЖАМА. 1999;281(12):1112–1120. [PubMed] [Google Scholar]
9. Франклин С.С., Джейкобс М.Дж., Вонг Н.Д., L’Italien GJ, Лапуэрта П. Преобладание изолированной систолической гипертензии среди гипертоников среднего и пожилого возраста в США: анализ, основанный на Национальном исследовании здоровья и питания. Обзор (НХАНЕС) III. Гипертония. 2001;37(3):869–874. [PubMed] [Google Scholar]
10. Franklin SS, Larson MG, Khan SA, et al. Изменяется ли связь артериального давления с риском ишемической болезни сердца с возрастом? Фремингемское исследование сердца. Тираж. 2001;103(9): 1245–1249. [PubMed] [Google Scholar]
11. Burt VL, Whelton P, Roccella EJ, et al. Распространенность артериальной гипертензии среди взрослого населения США. Результаты Третьего национального обследования состояния здоровья и питания, 1988–1991 гг. Гипертония. 1995;25(3):305–313. [PubMed] [Google Scholar]
12. Унгвари З., Кейли Г., де Кабо Р., Зоннтаг В.Е., Чизар А. Механизмы старения сосудов: новые перспективы.
J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2010;65(10):1028–1041. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
13. Ван М., Такаги Г., Асаи К. и др. Старение увеличивает активность MMP-2 аорты и ангиотензина II у нечеловекообразных приматов. Гипертония. 2003;41(6):1308–1316. [PubMed] [Google Scholar]
14. Wang M, Zhang J, Spinetti G, et al. Ангиотензин II активирует матриксную металлопротеиназу типа II и имитирует возрастное ремоделирование сонных артерий у молодых крыс. Ам Джей Патол. 2005;167(5):1429–1442. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
15. Chabrashvili T, Kitiyakara C, Blau J, et al. Влияние рецепторов ANG II типа 1 и 2 на окислительный стресс, почечную НАДФН-оксидазу и экспрессию СОД. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2003; 285(1):R117–R124. [PubMed] [Академия Google]
16. Basso N, Cini R, Pietrelli A, Ferder L, Terragno NA, Inserra F. Защитный эффект длительного ингибирования ангиотензина II. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2007; 293(3):h2351–h2358.
[PubMed] [Google Scholar]
17. Лакатта Э.Г. Сердечно-сосудистые регуляторные механизмы в пожилом возрасте. Physiol Rev. 1993;73(2):413–467. [PubMed] [Google Scholar]
18. Гриббин Б., Пикеринг Т.Г., Слейт П., Пето Р. Влияние возраста и высокого кровяного давления на чувствительность барорефлекса у человека. Цирк рез. 1971;29(4):424–431. [PubMed] [Google Scholar]
19. Вита Дж. А., Кини Дж. Ф. Упражнения – тонизируют эндотелий? N Engl J Med. 2000;342(7):503–505. [PubMed] [Google Scholar]
20. Ulker S, McKeown PP, Bayraktutan U. Витамины обращают вспять эндотелиальную дисфункцию посредством регуляции активности eNOS и NAD(P)H оксидазы. Гипертония. 2003;41(3):534–539. [PubMed] [Google Scholar]
21. d’Uscio LV, Milstien S, Richardson D, Smith L, Katusic ZS. Длительное лечение витамином С повышает уровень сосудистого тетрагидробиоптерина и активность синтазы оксида азота. Цирк рез. 2003;92(1):88–95. [PubMed] [Google Scholar]
22. Yusuf S, Dagenais G, Pogue J, Bosch J, Sleight P.
Добавки витамина Е и сердечно-сосудистые события у пациентов с высоким риском. Исследователи оценочного исследования по предотвращению сердечных исходов. N Engl J Med. 2000;342(3):154–160. [PubMed] [Google Scholar]
23. Совместная группа по изучению защиты сердца MRC/BHF Исследование защиты сердца от антиоксидантов у 20 536 человек из группы высокого риска: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет. 2002;360(9326): 23–33. [PubMed] [Google Scholar]
24. de Gaetano G, Совместная группа Проекта первичной профилактики Низкие дозы аспирина и витамина Е у людей с риском сердечно-сосудистых заболеваний: рандомизированное исследование в общей практике. Совместная группа Проекта первичной профилактики. Ланцет. 2001;357(9250):89–95. [PubMed] [Google Scholar]
25. Ghiadoni L, Magagna A, Versari D, et al. Различное влияние антигипертензивных препаратов на функцию эндотелия кондуитных артерий. Гипертония. 2003;41(6):1281–1286. [PubMed] [Академия Google]
26.
Берри С., Андерсон Н., Кирк А.Дж., Доминичак А.Ф., МакМюррей Дж.Дж. Ингибирование ренин-ангиотензиновой системы связано со снижением концентрации свободных радикалов в артериях больных ишемической болезнью сердца. Сердце. 2001;86(2):217–220. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
27. О YK, Kim CH, Oh BH, Lee MM, Park YB. Влияние ингибитора ангиотензинпревращающего фермента и антагониста кальция на функцию эндотелия у пациентов с гипертонической болезнью. Гипертензия рез. 2002;25(3):365–371. [PubMed] [Академия Google]
28. Мейсон Р.П., Марке П., Хинтце Т.Х. Новая сосудистая биология антагонистов кальциевых каналов L-типа третьего поколения: вспомогательные действия амлодипина. Артериосклеры Тромб Васк Биол. 2003;23(12):2155–2163. [PubMed] [Google Scholar]
29. Collins R, MacMahon S. Артериальное давление, антигипертензивное лечение и риск инсульта и ишемической болезни сердца. Бр Мед Булл. 1994;50(2):272–298. [PubMed] [Google Scholar]
30. Staessen JA, Gasowski J, Wang JG, et al.
Риски нелеченной и леченной изолированной систолической гипертензии у пожилых людей: метаанализ результатов исследований. Ланцет. 2000;355(9207): 865–872. [PubMed] [Google Scholar]
31. Julius S, Kjeldsen SE, Weber M, et al. Испытуемая группа VALUE Исходы у пациентов с артериальной гипертензией с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, получавших лечение по схемам, основанным на валсартане или амлодипине: рандомизированное исследование VALUE. Ланцет. 2004;363(9426):2022–2031. [PubMed] [Google Scholar]
32. Messerli FH, Mancia G, Conti CR, et al. Догма оспаривается: может ли агрессивное снижение артериального давления у гипертоников с ишемической болезнью сердца быть опасным? Энн Интерн Мед. 2006; 144(12):884–89.3. [PubMed] [Google Scholar]
33. Sleight P, Redon J, Verdecchia P, et al. Исследователи ONTARGET Прогностическое значение артериального давления у пациентов с высоким сосудистым риском в продолжающемся монотерапии телмисартаном и в комбинации с рамиприлом Глобальная конечная точка Пробное исследование.
Дж Гипертензия. 2009;27(7):1360–1369. [PubMed] [Google Scholar]
34. Bangalore S, Messerli FH, Wun CC, et al. Руководящий комитет и исследователи «Лечение до новых целей» J-кривая: анализ артериального давления и сердечно-сосудистых событий при лечении до новых целей (ТНТ) Испытание. Европейское сердце J. 2010; 31 (23): 2897–2908. [PubMed] [Google Scholar]
35. Boshuizen HC, Izaks GJ, van Buuren S, Ligthart GJ. Артериальное давление и смертность у пожилых людей в возрасте 85 лет и старше: исследование на базе сообщества. БМЖ. 1998;316(7147):1780–1784. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
36. Лангер Р.Д., Ганиац Т.Г., Барретт-Коннор Э. Факторы, связанные с парадоксальным выживанием при повышенном артериальном давлении в очень старом возрасте. Am J Эпидемиол. 1991;134(1):29–38. [PubMed] [Google Scholar]
37. Хакала С.М., Тилвис Р.С., Страндберг Т.Э. Артериальное давление и смертность в пожилом населении. 5-летнее продолжение Хельсинкского исследования старения.
Европейское сердце J. 1997;18(6):1019–1023. [PubMed] [Google Scholar]
38. van Bemmel T, Gussekloo J, Westendorp RG, Blauw GJ. В популяционном проспективном исследовании не было обнаружено связи между высоким кровяным давлением и смертностью после 85 лет. Дж Гипертензия. 2006;24(2):287–292. [PubMed] [Google Scholar]
39. Molander L, Lövheim H, Norman T, Nordström P, Gustafson Y. Более низкое систолическое кровяное давление связано с большей смертностью у людей в возрасте 85 лет и старше. J Am Geriatr Soc. 2008; 56(10):1853–1859.. [PubMed] [Google Scholar]
40. Сатиш С., Фриман Д.Х., Рэй Л., Гудвин Дж.С. Взаимосвязь между артериальным давлением и смертностью у пожилых людей. J Am Geriatr Soc. 2001;49(4):367–374. [PubMed] [Google Scholar]
41. Boutitie F, Gueyffier F, Pocock S, Fagard R, Boissel JP, Руководящий комитет проекта INDANA. Индивидуальные данные. Анализ антигипертензивного вмешательства. J-образная взаимосвязь между артериальным давлением и смертностью у пациентов с гипертонической болезнью: новые выводы из метаанализа данных отдельных пациентов.
Энн Интерн Мед. 2002;136(6):438–448. [PubMed] [Академия Google]
42. Чобанян А.В., Бакрис Г.Л., Блэк Х.Р. и др. Объединенный национальный комитет Национального института сердца, легких и крови по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления. Координационный комитет национальной программы обучения высокому кровяному давлению Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления: отчет JNC 7. ДЖАМА. 2003;289(19):2560–2572. [PubMed] [Google Scholar]
43. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, et al. Руководство ESH/ESC 2013 г. по лечению артериальной гипертензии: Целевая группа по лечению артериальной гипертензии Европейского общества гипертонии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC) Eur Heart J. 2013;34(28) :2159–2219. [PubMed] [Google Scholar]
44. Brandão Rondon MU, Alves MJ, Braga AM, et al. Снижение артериального давления после физической нагрузки у пожилых пациентов с артериальной гипертензией.
J Am Coll Кардиол. 2002;39(4):676–682. [PubMed] [Google Scholar]
45. Appel LJ, Espeland MA, Easter L, Wilson AC, Folmar S, Lacy CR. Влияние снижения потребления натрия на контроль гипертонии у пожилых людей: результаты исследования нефармакологических вмешательств у пожилых людей (TONE) Arch Intern Med. 2001; 161(5):685–69.3. [PubMed] [Google Scholar]
46. Amery A, Birkenhager W, Brixko P, et al. Смертность и заболеваемость получены в результате исследования Европейской рабочей группы по высокому кровяному давлению у пожилых людей. Ланцет. 1985; 1 (8442): 1349–1354. [PubMed] [Google Scholar]
47. Профилактика инсульта с помощью антигипертензивной терапии у пожилых людей с изолированной систолической гипертензией. Окончательные результаты программы систолической гипертензии у пожилых людей (SHEP). Совместная исследовательская группа SHEP. ДЖАМА. 1991;265(24):3255–3264. [PubMed] [Академия Google]
48. Perry HM, Davis BR, Price TR, et al. Влияние лечения изолированной систолической гипертензии на риск развития различных типов и подтипов инсульта: программа систолической гипертензии у пожилых людей (SHEP) JAMA.
2000;284(4):465–471. [PubMed] [Google Scholar]
49. Далёф Б., Линдхольм Л.Х., Ханссон Л., Шерстен Б., Экбом Т., Вестер П.О. Заболеваемость и смертность в шведском исследовании пожилых пациентов с гипертонией (STOP-Hypertension) Lancet. 1991;338(8778):1281–1285. [PubMed] [Академия Google]
50. Hansson L, Lindholm LH, Ekbom T, et al. Рандомизированное исследование старых и новых антигипертензивных препаратов у пожилых пациентов: сердечно-сосудистая смертность и заболеваемость. Шведское исследование у пожилых пациентов с гипертонией-2. Ланцет. 1999;354(9192):1751–1756. [PubMed] [Google Scholar]
51. Staessen JA, Fagard R, Thijs L, et al. Рандомизированное двойное слепое сравнение плацебо и активного лечения пожилых пациентов с изолированной систолической гипертензией. Исследователи исследования систолической гипертензии в Европе (Syst-Eur). Ланцет. 1997;350(9080):757–764. [PubMed] [Google Scholar]
52. Liu L, Wang JG, Gong L, Liu G, Staessen JA. Сравнение активного лечения и плацебо у пожилых китайских пациентов с изолированной систолической гипертензией.
Систолическая гипертензия в Китае (Syst-China) Совместная группа. Дж Гипертензия. 1998; 16 (12 ч. 1): 1823–1829. [PubMed] [Google Scholar]
53. Исследование Совета медицинских исследований по лечению гипертонии у пожилых людей: основные результаты Рабочая группа MRC. БМЖ. 1992;304(6824):405–412. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
54. Хан Н., Макалистер Ф.А. Повторное изучение эффективности бета-блокаторов для лечения гипертонии: метаанализ. CMAJ. 2006;174(12):1737–1742. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
55. Dahlöf B, Devereux RB, Kjeldsen SE, et al. Исследовательская группа LIFE. Сердечно-сосудистые заболевания и смертность при вмешательстве лозартана. Для конечной точки исследования снижения артериального давления (LIFE): a рандомизированное исследование атенолола. Ланцет. 2002;359(9311):995–1003. [PubMed] [Академия Google]
56. Сотрудники ALLHAT и координаторы совместной исследовательской группы ALLHAT Испытание антигипертензивного и гиполипидемического лечения для предотвращения сердечного приступа.
Основные исходы у пациентов с гипертонической болезнью высокого риска, рандомизированных для приема ингибитора ангиотензинпревращающего фермента или блокатора кальциевых каналов в сравнении с диуретиком: антигипертензивное и гиполипидемическое лечение для предотвращения сердечного приступа (ALLHAT) JAMA. 2002;288(23):2981–2997. [PubMed] [Google Scholar]
57. Wing LM, Reid CM, Ryan P, et al. Вторая Австралийская национальная исследовательская группа по кровяному давлению. Сравнение результатов применения ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов и диуретиков при гипертонии у пожилых людей. N Engl J Med. 2003; 348(7):583–59.2. [PubMed] [Google Scholar]
58. Джемерсон К., Вебер М.А., Бакрис Г.Л. и др. Достичь результатов клинических испытаний Беназеприл плюс амлодипин или гидрохлоротиазид при артериальной гипертензии у пациентов с высоким риском. N Engl J Med. 2008;359(23):2417–2428. [PubMed] [Google Scholar]
59. Gueyffier F, Bulpitt C, Boissel JP, et al. Антигипертензивные препараты у очень пожилых людей: подгрупповой метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.
Группа ИНДАНА. Ланцет. 1999;353(9155):793–796. [PubMed] [Академия Google]
60. Beckett NS, Peters R, Fletcher AE, et al. Исследовательская группа HYVET Лечение гипертонии у пациентов в возрасте 80 лет и старше. N Engl J Med. 2008;358(18):1887–1898. [PubMed] [Google Scholar]
61. Ogihara T, Saruta T, Rakugi H, et al. Валсартан в группе исследования изолированной систолической гипертензии у пожилых людей Целевое артериальное давление для лечения изолированной систолической гипертензии у пожилых людей: валсартан у пожилых людей с изолированной систолической гипертензией исследование. Гипертония. 2010;56(2):196–202. [PubMed] [Академия Google]
62. Исследовательская группа JATOS Основные результаты японского исследования по оценке оптимального систолического артериального давления у пожилых пациентов с артериальной гипертензией (JATOS) Hypertens Res. 2008;31(12):2115–2127. [PubMed] [Google Scholar]
63. Strandgaard S. Мозговой кровоток у пожилых людей: влияние артериальной гипертензии и антигипертензивного лечения.
Сердечно-сосудистые препараты Ther. 1991; 4 (Приложение 6): 1217–1221. [PubMed] [Google Scholar]
64. Мансур Г.А., Маккейб Э.Дж., Уайт В.Б. Детерминанты эффекта белого халата у гипертоников. Дж. Гум Гипертенс. 1996;10(2):87–92. [PubMed] [Google Scholar]
65. Уорд А.М., Такахаши О., Стивенс Р., Хенеган С. Домашнее измерение артериального давления и сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ проспективных исследований. Дж Гипертензия. 2012;30(3):449–456. [PubMed] [Google Scholar]
66. Wang JG, Staessen J. Преимущества антигипертензивной фармакологической терапии и снижения артериального давления в исследованиях результатов. J Clin Hypertens (Гринвич) 2003; 5 (1): 66–75. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
67. Aronow WS, Fleg JL, Pepine CJ, et al. ACCF Task Force ACCF/AHA 2011 экспертный консенсусный документ по гипертонии у пожилых людей: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов по документам консенсуса клинических экспертов.
Тираж. 2011;123(21):2434–2506. [PubMed] [Google Scholar]
68. Сактор Н., Грей С., Кавас С., Хербст Дж., Коста П., Флег Дж. Систолическое артериальное давление в промежуточном диапазоне может уменьшить потерю памяти у пожилых людей с гипертонической болезнью. J Geriatr Psychiatry Neurol. 1999;12(1):1–6. [PubMed] [Google Scholar]
Вопросы и ответы по сиалису (тадалафилу)
1. Для лечения чего используется сиалис?
Сиалис одобрен для лечения мужчин, испытывающих трудности с эрекцией и ее поддержанием (импотенция).
2. Как действует Сиалис?
Сиалис усиливает действие одного из химических веществ, которые организм обычно выделяет в половой член во время сексуального возбуждения. Это позволяет увеличить приток крови к половому члену. Эрекция является результатом увеличения притока крови к определенным внутренним участкам полового члена.
3. Чем Сиалис отличается от одобренных в настоящее время препаратов для лечения эректильной дисфункции (ЭД)?
Сиалис отличается от других одобренных в настоящее время препаратов для лечения ЭД тем, что дольше остается в организме.
Однако исследований, в которых бы напрямую сравнивали клиническую эффективность и безопасность Сиалиса с другими препаратами, не проводилось.
4. Как принимать Сиалис?
Сиалис принимают внутрь перед половым актом, не чаще одного раза в сутки. Сиалис можно принимать независимо от приема пищи. У некоторых пациентов может быть скорректирована сила дозы и максимальная частота применения. Для получения более подробной информации проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
5. Есть ли у Сиалиса побочные эффекты?
Как и у любого лекарственного препарата, у него могут быть побочные эффекты. Наиболее частыми побочными эффектами у пациентов, получавших Сиалис во время тестирования продукта, были: мышечные боли обычно появляются через 12-24 часа после приема Сиалиса и обычно проходят сами по себе в течение 48 часов. Небольшое количество пациентов, принимавших Сиалис, также сообщали о нарушениях зрения.
6. Какую важную информацию вы должны знать о Сиалисе?
- СИАЛИС может вызвать внезапное падение артериального давления до небезопасного уровня, если его принимать с любым нитратным препаратом. У вас может возникнуть головокружение, обморок, сердечный приступ или инсульт.
- Сообщите своему лечащему врачу, что вы принимаете Сиалис . Если вам нужна неотложная медицинская помощь по поводу проблемы с сердцем, вашему лечащему врачу будет важно знать, когда вы в последний раз принимали Сиалис.
- После приема одной таблетки часть активного ингредиента Сиалиса остается в организме более 2 дней. Активный ингредиент может оставаться дольше, если у вас есть проблемы с почками или печенью, или вы принимаете некоторые другие лекарства.
- Врачи должны обсудить с пациентами способность СИАЛИС усиливать антигипертензивный эффект альфа-блокаторов и антигипертензивных препаратов.
У вас может возникнуть головокружение, обморок, сердечный приступ или инсульт.7. О чем мне следует поговорить с врачом, чтобы решить, подходит ли мне Сиалис?
Поскольку сексуальная активность может увеличить работу сердца, ваши врачи должны поговорить с вами об общем состоянии вашего сердца и о том, подходит ли вам Сиалис.
У пациентов с состоянием, называемым «обструкция выходного отверстия левого желудочка» из-за проблем с клапанами или увеличения сердечной мышцы, могут возникнуть побочные эффекты, такие как обмороки или головокружение. Поскольку пациенты с недавними сердечными приступами или инсультом, сердечными болями (стенокардией), сердечной недостаточностью, неконтролируемым артериальным давлением или неконтролируемыми нерегулярными сердечными сокращениями, тяжелыми заболеваниями печени и проблемами с сетчаткой глаза не изучались с помощью Сиалиса, Сиалис не рекомендуется для этих пациентов. Могут быть редкие случаи приапизма или болезненных, длительных эрекций. Это серьезное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Пациенты должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если их эрекция длится более четырех часов.
8. Кому не следует принимать Сиалис?
Сиалис не следует использовать пациентам, принимающим нитраты (такие как нитроглицерин в таблетках или пластырях), поскольку их комбинация с Сиалисом может значительно снизить кровяное давление и привести к обмороку или даже смерти у некоторых мужчин.
9. Может ли Сиалис использоваться с другими средствами для лечения импотенции?
Безопасность и эффективность Сиалиса при использовании с другими препаратами для лечения импотенции не изучались. Комбинированное применение может привести к дополнительному снижению артериального давления, возможно, до небезопасного уровня. Поэтому использование таких препаратов в сочетании с Сиалисом не рекомендуется.
10. Что делать, если я принимаю другие наркотики?
Всегда обсуждайте со своим лечащим врачом ВСЕ лекарства, которые вы принимаете (рецептурные и безрецептурные), чтобы вы могли получить лучший совет в своей ситуации. Сиалис не рекомендуется людям, принимающим нитроглицерин в любой форме, потому что комбинация может снизить артериальное давление до небезопасного уровня.
11. Как будет поставляться Сиалис?
Сиалис будет доступен в виде таблеток для приема внутрь по 5 мг, 10 мг и 20 мг.
12.