Какое должно быть давление у женщины в 45 лет: Какое должно быть давление у человека в 50–60 лет и пульс у женщины?

Климактерический синдром лечение. Гинеколог для женщин после 45 в Самаре

Нормальные симптомы климакса?

Болезненные обильные менструации. Нерегулярные менструации до 45-48 лет. Межменструальные кровотечения. Создающие дискомфорт приливы. Нарушение мочеиспускания. Боли в суставах. Нестабильность артериального давления. Колебания веса. Неожиданное старение кожи. Резкие перепады настроения. Подавленное эмоциональное состояние.

«Я женщина, я потерплю!», «Что сделаешь, возраст!» — к сожалению, многие пациентки ошибочно считают эти и другие симптомы нормальным проявлением климакса.

Ответ гинеколога-эндокринолога

Заведующая отделением акушерства и гинекологии клиники КОСМА, врач акушер-гинеколог высшей категории, гинеколог-эндокринолог Чернова Надежда Константиновна призывает женщин обратить внимание на перечисленные выше симптомы: «Климакс, или менопауза, – нормальный физиологический процесс. Он не должен протекать мучительно! Жалобы свидетельствуют о гормональных отклонениях, которые могут и должны быть скорректированы для здоровья и комфорта каждой пациентки!»

Приглашаем на специализированную консультацию

Данная область находится на стыке эндокринологии и гинекологии, требует специальных знаний. Поэтому для консультации важно найти специалиста, владеющего методиками лечения нарушений в период перименопаузы* и постменопаузы** в том числе и у пожилых людей.

В клинике КОСМА прием по гинекологической эндокринологии ведет заведующая отделением акушерства и гинекологии, врач акушер-гинеколог высшей категории Чернова Надежда Константиновна, прошедшая специализированное обучение в крупнейшем эндокринологическом центре в г. Казани. В течение своей работы Надежда Константиновна помогла уже сотням женщинам со всей Самарской области с осложненным течением климактерического периода, в том числе, в сложных случаях.

Точная диагностика

В нашей клинике диагностика эндокринных нарушений перименопаузы и постменопаузы проводится поэтапно, согласно стандартам. Обязательными являются составление полной истории болезни, с учетом протекания полового созревания, особенностей прошедших беременностей, периода зрелости, перенесенных и имеющихся заболеваний в сфере гинекологии и других системах организма.

Проводятся лабораторные исследования крови для определения уровня гормонов. При необходимости, врач гинеколог-эндокринолог направляет пациентку к узким специалистам нашей взрослой поликлиники, так как изменения функции эндокринной системы после 45 лет могут вызывать нестабильность артериального давления, недержание мочи, боли в суставах, остеопороз и другие недомогания.

Обследование всегда проводится в интересах пациентки: только по показаниям, в необходимом, но достаточном объеме! Это важный принцип нашей клиники, который соблюдают все врачи.

Эффективное лечение

После определения характера заболевания врач назначает терапию.

Иногда достаточно одного ведущего препарата, принимаемого один раз в день, чтобы женщина заметила значительное облегчение! Лечение, как правило, проводится курсами, возможно, с повторением.

Не бойтесь гормональных препаратов

У значительного числа женщин снижение уровня гормонов, характерное для климактерического периода, может вызвать бурные изменения в организме. Эффективно скорректировать состояние можно, как правило, именно препаратами, замещающими на работу эндокринных желез.

Главное, подобрать подходящее для женщины, современное, низкодозированное, прошедшее все клинические испытания лекарство в оптимальной дозировке. Тогда терапия пойдет только на пользу!

Растительные добавки, препараты кальция, витамины, также играют важную роль, но принимаются дополнительно.

Помощь в остеопатии

Клиника КОСМА также приглашает женщин пройти восстановительное лечение у врача-остеопата, мануального терапевта. Мягкое остеопатическое воздействие способствует нормализации функций половой и эндокринной системы, запускает механизмы самовосстановления организма, позволяет быстрее и легче восстановить гармоничное состояние.

	Космиров Виталий Иванович Врач-остеопат, мануальный терапевт, невролог, гомеопат (детский, взрослый) ‌
	Качур Глеб Валерьевич Врач-остеопат, мануальный терапевт, невролог высшей категории (детский,взрослый) ‌
	Бродин Евгений Александрович Врач-остеопат, мануальный терапевт, невролог высшей категории (детский,взрослый) ‌

Перетерпеть – опасно!

Если же оставить тяжелое течение климактерического периода без коррекции, оно, безусловно, осложнит жизнь женщине и ее семье. Но серьезнее другое. Эндокринные нарушения провоцируют хронические заболевания в гинекологии и других сферах, в итоге, сокращают длительность жизни!

Расскажите об этой статье своим мамам, бабушкам, подругам, знакомым. Пусть зрелый возраст будет периодом гармонии и комфорта!

*Перименопауза — период в жизни женщины с 45 до 53-55 лет.

**Постменопауза — период, следующий за перименопаузой

Климакс — Симптомы и лечение — Записаться на прием

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Женщины после 45 лет должны есть мясо не чаще одного-двух раз в месяц / Псковская правда

Беспокоиться есть из-за чего. Ожирением страдает чуть ли не каждый второй, повышенное давление регистрируют даже у подростков, а количество больных сахарным диабетом растет в геометрической прогрессии.
 
Доктора еще раз напомнили старую истину, что здоровье в наших руках, и рассказали псковичам, как его сохранить.
 
Надежда Рагозина, заместитель председателя комитета Псковской области по здравоохранению и фармации:

— Двигаемся мы сейчас гораздо меньше, чем сто лет назад. Выживание не требует от нас физических усилий. Пищевые традиции поменялись в нездоровую сторону. Привычка к фастфуду, калорийность потребляемой пищи на порядок превышает наши энергозатраты. Отсюда создаются предпосылки к сахарному диабету, ожирению и гипертензии. Несколько десятилетий назад в номенклатуру заболеваний ввели такое понятие, как метаболический синдром – отдельное заболевание, когда у одного человека присутствуют одновременно четыре фактора риска. Это повышенное давление, избыточный вес, высокий уровень холестерина и высокий уровень сахара крови. Портрет больного метаболическим синдромом будет выглядеть так: крупный корпулентный человек, который ведет малоподвижный образ жизни, как правило, он активный курильщик и активный потребитель пива. Повышенный холестерин не болит и клинически никак не проявляется, гипертония на ранних стадиях тоже не дает о себе знать, избыточный вес многие воспринимают просто как косметический дефект, а некоторые и дефектом это не считают. Спохватываемся мы только тогда, когда на этом фоне случаются сердечно-сосудистые катастрофы. Гипертония, высокий холестерин, гиподинамия и ожирение являются основными предотвратимыми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Я хочу донести до читателей, что это не особенности вашего организма, а более серьезные вещи, которые требуют контроля и дисциплины.

 
Ксения Михайлова , врач-кардиолог регионального сосудистого центра:

— Артериальная гипертензия сегодня является самым распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы. Статистика по России показывает, что у 40 % женщин и почти у 50 % мужчин диагностируют повышение уровня артериального давления, и эти цифры растут. Сегодня можно говорить о том, что заболеваемость артериальной гипертензией в России, как и в других развитых странах, принимает форму эпидемии. Согласно исследованиям, 7 % мужчин в возрасте от 20 до 29 лет имеют проблемы с артериальным давлением, для категории 30-39 лет этот показатель увеличивается до 16 %, у мужчин 40-49 лет он равен 27 %, а старше 50 — уже 35 %. Не лучше ситуация и у женщин. В возрасте от 20 до 70 лет практически каждая пятая жительница РФ страдает повышенным давлением. Основные причины — это, в первую очередь, неправильное питание, излишне жирная, соленая пища, фастфуд, еда низкого качества, нарушение режима питания. Примерно каждый килограмм лишнего веса вызывает повышение артериального давления на 1,2 мм ртутного столба. Наибольший риск вызывает ожирение при сахарном диабете, когда нагрузке подвергаются органы-мишени. Курение, психосоциальные факторы, постоянный стресс, неблагоприятная социальная обстановка, страх потерять работу, низкая физическая активность – тоже факторы риска. Артериальная гипертензия не имеет специфических симптомов. Единственным способом ее выявления является регулярное измерение давления, не только при плохом самочувствии, но и тогда, когда вы чувствуете себя хорошо.

Сейчас давление 140-150 регистрируют даже у подростков, причина тому все тот же неправильный образ жизни, в настоящее время очень много подростков с избыточным весом. Изменение образа жизни от нездорового к здоровому исправляет ситуацию. Но для подростков очень важен положительный пример родителей.
 

Артериальная гипертензия – это стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм ртутного столба в состоянии психического, эмоционального и физического покоя. Все, что ниже этих цифр, относится к норме. Но оптимальная цифра для давления менее 120/80. Некоторые пациенты говорят, что чувствуют себя хорошо и при давлении 200/100. Но даже если организм адаптировался к этим цифрам, это не значит, что органы не страдают.

 
Елена Ильяшенко, главный внештатный эндокринолог Псковской области:

— Скачок заболеваемости диабетом идет по всему миру, и наблюдается он именно за счет заболевания диабетом второго типа. Первый тип диабета требует инсулинозависимой терапии, второй тип мы можем контролировать с помощью диеты, физической нагрузки и таблеток. Но больные могут ходить с сахарами 10-15-20 и даже об этом не подозревать. Бывает, что мы ставим впервые выявленный диабет, когда уже произошла сосудистая катастрофа – инсульт, инфаркт. А еще печальнее, когда уже встает вопрос об ампутации нижних конечностей. В таком случае пациент точно болел сахарным диабетом второго типа не один год. Основная причина заболевания – неправильное, слишком калорийное питание и малоподвижный образ жизни. К сахарному диабету второго типа есть наследственная предрасположенность, но это не наследственное заболевание. К сожалению, диабет второго типа молодеет. Раньше мы говорили о пациентах после сорока, теперь регистрируем даже подростков. Сам сахар в крови, конечно, не болит, но страдают все органы: сердечно-сосудистая система, дыхательная, мочеполовая.  Родители жалуются, что не могут отнять у детей чипсы. А сами-то вы идете вечером гулять? Берете в руки скандинавские палки? А вы знаете свой холестерин? Мы почему-то считаем, что за наше здоровье отвечает доктор, ругаем здравоохранение, вообще-то здоровье – это ваше богатство. И то, как вы им распорядитесь, вопрос вашего выбора.
 

Органы мишени – это те органы, которые больше всего страдают от определенного заболевания. При гипертонии четыре органа-мишени: сердце, головной мозг, почки, глаза. При диабете – сердце, сосуды, головной мозг, почки.

 
Татьяна Егорова, главный внештатный диетолог Псковской области:

— Ожирение уже называют пандемией. От него страдают все слои населения – и бедные, и богатые. По статистике, у 55 % взрослых есть ожирение. Причин ожирения очень много. Если двое родителей страдают ожирением, 80 %, что оно будет и у ребенка. Конечно, наследственность никто не отменял, но главное — поведение самого человека. И только оно определяет, появится у вас ожирение или нет. Еще одна причина ожирения – избыточное употребление калорийной пищи. Важен также режим питания. Если мы переедаем и не расходуем, это откладывается в запас. Вся твердая пища, съеденная после 21 часа, откладывается в запас. Фрукты нельзя есть на ночь ни в коем случае! Это углеводы. После 21 можно по переносимости: стакан молока или кефира, зеленый или фиточай с половиной чайной ложечки меда. Московская школа питания разрешает сколько угодно свежих огурцов, но без соли. Один из основных принципов лечения ожирения выглядит так: мы едим до того, как проголодались, то есть используем принцип дробного питания. Позавтракали, потом пришло время второго завтрака, мы опять немножко едим, даже если не хотим. Так мы не будем испытывать чувство голода. Тот, кто правильно снижает вес, никогда не хочет есть. Относительно завтрака есть разные мнения в диетологии. Если вы ходите на работу, я рекомендую завтракать. В любом случае рекомендации всегда будут индивидуальны, многое зависит от возраста, пола, типа телосложения, массы тела, физической активности. Еще одна причина ожирения – гиподинамия. Меня учат в высшей школе: если пациент не двигается, физически не активен, не надо тратить на него время, результата все равно не будет. Жировая ткань сгорает только тогда, когда мы потеем. Если в 25-30 лет мы дважды в неделю ходим в спортзал, этого будет достаточно. Наши мышцы помнят тренировку до трех суток. До 35 лет, пока не начались процессы старения, легко держать вес. А вот после 45-50 лет мышцы помнят тренировку всего сутки. Поэтому тренироваться нужно каждый день. Еще одна причина избыточного веса – хронический психоэмоциональный стресс. Многие свои проблемы заедают. Другая причина – прием гормональных препаратов. Если вам прописали такие препараты: рот на замок! Еще одна причина, конкретная для Псковской области, — йододефицитное состояние. Мы живем в той местности, где нет йода в земле. Поэтому все местные растения не содержат йода. Основной источник йода – это морская рыба, морепродукты, морская капуста и хурма. Правда, хурма способствует набору веса.

Сбалансированное питание – это  когда энергоценность рациона равна нашим энергозатратам. Если мы хотим похудеть, мы должны есть меньше, а расходовать больше.

Летом я очень хорошо отношусь к вегетарианской диете. Но, по моему мнению, чистое вегетарианство круглый год, в нашей местности, это путь к самоликвидации. Основной полноценный белок и все необходимые аминокислоты содержат только продукты животного происхождения. Если человек убирает из рациона еще и молочные продукты, то у него неизбежно будут проблемы с костями, и мой личный опыт показывает, что настоящие вегетарианцы очень заторможены. Но злоупотреблять мясом, особенно переработанным, я тоже не рекомендую. Мясо, особенно красное, закисляет организм, и на этом фоне появляется куча заболеваний. Начиная от воспалительных, проблем с кишечником и суставами. Если женщине больше 45 лет и она уже вступает в период менопаузы, ей стоит есть мясо не чаще одного-двух раз в месяц. Иначе – путь в онкопатологию. Цифры по онкологическим заболеваниям у нас в области постоянно растут. С мужчинами дело обстоит несколько иначе, им белок нужен в большей степени, потому что они теряют его во время секса. Но, подчеркиваю, вопрос диеты всегда очень индивидуален и зависит от множества факторов.
 
Если вы не страдаете ожирением и избыточной массой тела, то ваша норма белка в сутки – 1 грамм белка на 1 кг веса.
  

Ожирение – это хроническое заболевание обмена веществ, которое характеризуется патологическим или даже аномальным отложением жира. Это заболевание требует пожизненного лечения. Самое главное для успешного лечения – мотивация пациента.

 
Как рассчитать индекс массы тела? Существует много формул. Самая известная – рост минус сто. Но для молодых эта формула не подходит. Для очень высоких и маленьких тоже.
Еще одна формула расчета выглядит так: индекс массы тела = разделить ваш вес в килограммах на квадрат роста в метрах. Если у вас получилась цифра от 20 до 25, с точки зрения медицины у вас нормальная масса тела. Если от 25 до 30 – это избыточная масса тела, если больше 30 – ожирение. Один из недостатков формулы —   индекс массы тела не показывает распределение жировой ткани. Эта формула не подходит также для спортсменов – у них большой вес из-за накаченной мышечной массы.
  С возрастом диетологи советуют заменять мясо на рыбу. Соединительной ткани у рыбы в 2 раза меньше, а все полезные аминокислоты такие же.
  Если вы любите кефир, покупайте его обязательно свежим и вскрытую упаковку выпивайте в течение 6 часов, иначе вся польза продукта теряется. Молочные продукты не совместимы ни с чем, кроме себя. Поэтому кефир можно пить только через 2-3 часа после еды и без всего.

 
Марина Лебоева, главный внештатный терапевт Псковской области:

— Диспансеризацию нужно проходить каждые три года, начиная с возраста 21 год. Если ваш возраст делится на три, значит, он подходит для диспансеризации. Сейчас для удобства пациентов в поликлиниках города ввели должности администраторов. Если не знаете с чего начать, в регистратуру большая очередь, обратитесь к администратору. Диспансеризация начинается с анкеты из 40 вопросов. Имея на руках результаты анализов и ознакомившись с вашими ответами, врач будет анализировать риски и даст конкретные рекомендации. Диспансеризация предполагает большое количество дорогостоящих анализов. Обследования помогают выявить ряд хронических неинфекционных заболеваний. Если потребуется, назначат дополнительные исследования и консультации специалистов. Если вы по возрасту не подходите для диспансеризации, существует возможность проведения профилактических осмотров. Это подобные исследования, но в меньшем объеме.
 

Чаще всего при диспансеризации выявляют повышенный уровень сахара.
  По данным официальной статистики, число зарегистрированных больных с ожирением в 2009 году в Псковской области составило 1493 человека, в 2014 году – 4682 человека, в 2015 году только во время диспансеризации выявлено 7,5 тысячи случаев. Медики говорят, что реально их гораздо больше.

Заболевания диабетом: 2009 год – зарегистрировано 15900 тысяч человек, 2015 – 29 000.

Гипертония: 2009 год – 44 тысячи пациентов, 2015 – 54 тысячи пациентов.
 
По словам врачей, есть четыре вещи, которые каждый уважающий себя человек должен знать о себе: артериальное давление, уровень холестерина, уровень сахара и индекс массы тела.
 

На территории областной больницы в Пскове работает центр здоровья для взрослых. Любой житель Псковской области, имеющий полис, может обратиться туда бесплатно и пройти обследование. Там можно узнать свой сахар крови, холестерин, сделать электрокардиограмму, посчитать индекс массы тела, проверить, как работают сосуды и зрение. По итогам обследования терапевт дает рекомендации. На базе центра работает школа здорового питания с акцентом на снижение веса и отделение по лечебной гимнастике.

Записаться можно на месте или по телефону: 29-58-77. При себе обязательно иметь паспорт, полис и СНИЛС.
  Автор: Наталья Баранова

Цистит при климаксе: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Согласно данным медицинской статистики, наступление менопаузы у женщин происходит, начиная с 45-48 лет. Состояние здоровья и самочувствие заметно ухудшается. Это обусловлено значительными изменениями в гормональном фоне женщины. Наблюдается появление приливов жара, периодического учащения сердцебиения, происходит ухудшение сна, женщина становится раздражительной, а также, повышается вероятность развития хронической формы цистита. Такое заболевание при климаксе относится к очень распространенному явлению, так как нарушение гормонального фона способствует созданию благоприятной среды для воспалительного процесса.

Почему развивается заболевание

Существует ряд традиционных анатомо-функциональных предпосылок, которые способствуют более частому возникновению цистита у женщин, чем у мужчин. Кроме этого, климактерический период дополняют инволютивные изменения органов женской мочевыделительной системы. Ведущая роль в развитии атрофического процесса отведена гипоэстрогении, которая наблюдается во время климакса.

К основным факторам, повышающим риск возникновения цистита при менопаузе, относят:

• Атрофируется слизистая оболочка мочевого пузыря. Прогрессирующий дефицит эстрогена способствует истончению эпителиального слоя, сглаживанию складок. Как результат – повышение ранимости слизистых оболочек, происходит образование трещин, в которых могут накапливаться патогенные микроорганизмы.

• Нарушается кровообращение в мочеполовых органах. Атрофический процесс способствует ухудшению притока крови в детрузор и уретральный канал. Из-за возникшей гипоксии снижаются защитные функции слизистых оболочек, в результате чего, стремительно развивается воспалительный процесс.

• Рецепторный аппарат изменяет свою активность. Климакс у женщины характеризуется уменьшенным количеством адреноцепторов. Кроме этого, происходит снижение чувствительности рецепторов ацетилхолина, нарушается координация сокращений детрузора.

• Урогенитальное расстройство. Так как влагалище и уретра подвергаются атрофическим изменениям, снижается первичный антибактериальный потенциал слизистой оболочки. Менопауза часто сопровождается возникновением кольпита и уретрита, что влечет за собой быстрое развитие цистита.

Провоцирует воспалительный процесс в мочевом пузыре при климаксе микробный агент. В моче или биоптате, в большинстве случаев, высеивают кишечную палочку. В более редких случаях – другую неспецифическую условно-патогенную микрофлору. А именно: стафилококк, стрептококк, протей, синегнойную палочку, энтерококк, кандиду. При климаксе, в отличие от репродуктивного возраста, гораздо реже происходит развитие специфических форм заболевания, то есть тех, которые спровоцированы микоплазмой, уреаплазмой, хлимидией, трихомонадой, гонококком.

Как проявляется цистит

Существуют основные симптомы инфекция в мочевом пузыре:

• Болезненные ощущения во время мочеиспускания, которые усиливаются в конце опорожнения.

• Появление учащенного мочеиспускания (более 7 раз в сутки)

• Присутствует ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не полностью.

• Появление общей слабости и повышенной температура тела.

• Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Во время каждого опорожнения выделяется небольшое количество мочи.

• Боль, локализацией которой является нижняя часть живота.

• У мочи присутствует сильный неприятный запах.

• Изменяется цвет мочи. Она становится мутной, а иногда наблюдаются вкрапления крови.

• Могут появиться гнойные выделения из уретры во время мочеиспускания.

При остром цистите во время климакса ярко выраженная симптоматика присутствует от 5 до 7 дней. После этого признаки угасают. Если симптомы заболевания продолжаются и дальше, это может свидетельствовать о том, что началась хроническая форма цистита. В такой ситуации необходимо комплексное обследование для точной установки, что именно является провоцирующим фактором воспаления.

Как диагностируют болезнь

Чтобы точно распознать цистит, проводят дифференциальную диагностику, лабораторные и инструментальные исследования.

Проведение дифференциальной диагностики. Если после приема антибиотиков у женщины нормализовалось самочувствие, можно говорить о том, что присутствует острая форма заболевания. При отсутствии реакции у организма на антибактериальное лечение, подозревают хронический цистит. В такой ситуации следует определить, что стало причиной развития болезни, а также, исключить другие возможные заболевания.

Проведение лабораторной диагностики. Такой диагностический метод состоит из:

• Сдачи общего анализа крови. В большинстве случаев, показатели находятся в пределах нормы. Иногда можно выявить, что присутствует незначительный воспалительный процесс. Ключевым исследованием, благодаря которому выявляется патология мочеполовой системы, является сдача общего анализа мочи. Если у женщины моча стала мутной, это свидетельствует о том, что присутствуют лейкоциты, гнойные компоненты, бактерии, эпителий, эритроциты. Вид мочи также изменяется под воздействием солей мочевой кислоты, белка. Если моча стала резко неприятного запаха, это говорит о запущенном случае цистита.

• Сдача анализа мочи по Нечипоренко. В результате такого исследования происходит более детальное обозначение, в каком состоянии находится мочеполовая система женщины. Благодаря этому анализу, выявляется концентрация элементов в 1 мл мочи из средней порции. Средняя порция мочи исследуется обязательно, если общий анализ мочи показал ненормальные показатели.

Проведение инструментальной диагностики. На первоначальном этапе женщине показано проведение цистоскопии. Сутью такого диагностического метода является визуализация мочеполовых органов. Для этого используется цистоскоп. Ограничением к проведению такой процедуры является острая форма цистита. В противном случае, можно не только вызвать болезненные ощущения у пациентки, но и травмировать орган, в результате чего произойдет усиление интенсивности инфекционного процесса.

Проведение такой процедуры показано только при наличии хронической формы цистита. Именно такая форма во время климакса является наиболее распространенной. Помимо этих методов, женщине могут назначить проведение ультразвукового исследования, урофлоуметрии, биопсии.

В каких случаях показана операция?

Если терапевтическое лечение не дало результата, женщине назначают проведение оперативного вмешательства. Медицинская статистика гласит, что около 5-7% пациенток, которым поставлен диагноз «хронический цистит», нуждаются в оперативном лечении.

1. Чересчур близкое расположение мочеиспускательного канала к влагалищу. При половом контакте происходит втягивание канала во влагалище, затем его травмирование и появление болезненных ощущений. Кроме этого, такое анатомическое строение может стать причиной инфекционного развития, которое может без препятствий проникнуть в мочевой пузырь. Так начинается воспалительный процесс в нем. При оперативном вмешательстве происходит смещение канального отверстия, женщина избавляется от проблемы. Это является несложным хирургическим вмешательством, пациентка восстанавливается за короткий промежуток времени. В восстановительный период показан прием антибактериальных препаратов. Кроме этого, в это время запрещено вступать в половой контакт.

2. При рецидивирующем цистите. Такая форма заболевания может быть вызвана различными причинами. Одной из них может быть опущение или выпадение матки, а также, замена мышечных волокон в шейке мочевого пузыря на соединительную ткань. Такой участок удаляется. Для этого используется специальная петля, которую разогревают электрическим током. Во время такого оперативного вмешательства отсутствует кровотечение, так как благодаря петле происходит не только срезание ткани, но и коагуляция сосудов.

3. Некротическая форма цистита. Она характеризуется омертвением стенок мочевого пузыря. В такой ситуации необходимо накладывание эпицистостомы. Это специальная трубка, с помощью которой будет отводиться моча. После этого проводится устранение воспалительного процесса. Удаление трубки показано только в том случае, если мочевой пузырь увеличился до 150 миллилитров.

4. При наступлении самого крайнего случая, когда цистит грозит развитием опасных осложнений, и другие методы оказались бессильны, пациентке назначается проведение резекции мочевого пузыря. В качестве замены резервуара мочевого пузыря служит часть толстого или тонкого кишечника.

Использование гомеопатии при цистите

При климаксе женщине могут назначить как гормональную терапию, так и гомеопатическое средство (фитоэстрогены). У фитоэстрогенов есть свойство мягкого воздействия на организм женщины. Кроме этого, они не несут опасности при длительном применении. Это значит, что на протяжении длительного времени поступает небольшая доза растительного эстрогена в организм, а значит, происходит его постепенная и естественная настройка. К самым популярным гомеопатическим препаратам относят:

• Ременс. Он способствует снижению проявлений климакса. У женщины перестает резко меняться настроение, нет головокружения, она становится более спокойной, постепенно исчезают приливы. Благодаря этому препарату, организм гораздо медленнее увядает и стареет, не повышается масса тела. Кроме этого, женщины благоприятно переносят ременс, у него отсутствуют противопоказания, какие-либо осложнения. Принимают препарат три раза в день по десять капель. Терапевтическое лечение ременсом при климаксе длиться около полугода.

• «Менопауза». В состав такого препарата входят растения, минералы, витамины Е, В. Благодаря приему такой ледис формулы, кости становятся менее ломкими, происходит восполнение недостатка витаминов, женщина находится в стабильном эмоциональном состоянии.

• Ци-клим. Прием такого средства снижает раздражительность, апатию, перепады настроения, устраняет бессонницу, чрезмерное потоотделение, приливы.

Как лечат цистит при климаксе

Чтобы устранить инволюционное воспаление мочевого пузыря, необходимо откорректировать гормональный фон пациентки и избавиться от инфекции. Лечение состоит из двух этапов. На первом этапе, когда преобладает воспалительная симптоматика, врач назначает препараты, которые купируют основные проявления цистита. Затем пациентке показана длительная заместительная гормональная терапия.

На первом этапе при лечении климактерического цистита могут назначить прием лекарственных средств, которые относятся к следующим группам:

• Прием женских половых гормонов. При обострении цистита для получения наилучшего результата врач назначает интравагинальные средства и системные эстрогены. Благодаря такой комбинации, восстанавливается нормальная влагалищная флора, устраняется разрастание вагинального эпителия, ткани урогенитальных органов становятся более эластичными.

• Прием антибактериальных препаратов. Чтобы выбрать правильный антибиотик, следует учесть чувствительность возбудителя. В большинстве случаев, чтобы устранить инволюционный цистит, назначается прием фторхинолонов, фосфомицинов, нитрофуранов, цефалоспоринов и других уроантисептиков.

• Прием нестероидных противовоспалительных средств. Благодаря таким препаратам, происходит подавление выделительного процесса химических соединений из клеток возбудителя. Кроме этого, уменьшается инфекционно-воспалительная реакция.

• Прием препаратов, которые улучшают микроциркуляцию. Производные пурина и другие периферические вазодилататоры способствуют улучшению тканевой перфузии, в результате чего, быстро восстанавливается поврежденная слизистая оболочка. Достаточная оксигенизация способствует снижению риска возникновения фиброзно-склеротического процесса.

• Прием стимуляторов и рецептороблокаторов. Пациентке могут назначить прием холинолитиков, адреномиметиков, холиномиметиков. Чтобы откорректировать гиперактивность детрузора, показано использование ноотропов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Поддерживающее лечение заключается в пожизненном проведении заместительной гормонотерапии. При этом происходит постоянная корректировка вида препарата, его дозировки и способа ведения. Местное средство можно принимать на постоянной основе.

Снятие приступа цистита

При острой форме цистита каждый приступ является очень мучительным. К первому главному правилу, благодаря которому облегчается приступ, относят потребление большого количества жидкости. Она способствует быстрому выведению из организма патогенных микроорганизмов, в результате чего, облегчается состояние человека.

В более тяжелом случае можно пользоваться медикаментозными средствами. Лучшее решение – спазмолитики. Устраняется спазм, снижается тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Болезненные ощущения устраняются не только спазмолитиками, но и анальгетиками.

Самостоятельный прием антибиотиков строго запрещен. Это может изменить не только картину лабораторного обследования, но и усложнить выявление источника и причины болезни. Занимаясь самолечением, можно только на некоторое время избавиться от симптомов, при этом цистит станет хроническим.

Какие осложнения могут возникнуть

Заниматься самолечением и бесконтрольно употреблять лекарственные препараты строго запрещено.

При отсутствии своевременного лечения произойдет появление следующих последствий:

• Поражаются почки. Медицинская статистика говорит о том, что практически во всех случаях при не вылеченном цистите происходит развитие пиелонефрита, нефрита. К более тяжелому последствию относят почечную недостаточность. Её формирование связано с чрезмерным отравлением почечных тканей продуктами жизнедеятельности инфекции.

• Органические изменения мочевого пузыря. Вследствие эпителиальной дегенерации мочевой пузырь становится не таким эластичным. Кроме этого, уменьшается его размер, происходит потеря способности к регенерации. В результате такого последствия, мочевой пузырь может разорваться.

• При отсутствии своевременного специфического лечения повышается вероятность того, что заболевание приобретет хроническую форму. При хроническом цистите появляются постоянные воспалительные процессы. Согласно медицинским данным, цистит это не изолированная патология. В большинстве случаев, под поражение попадают близлежащие органы. Если у женщины появился хронический цистит, развиваются рецидивы заболевания, обостряется кольпит, образовываются спайки в структуре матки. Репродуктивная функция не только снижается, но и может полностью исчезнуть.

• Непосредственным осложнением цистита является появление стресса и депрессии. Неизлечимая патология перерастает в хроническую форму. Цистит часто рецидивирует, вплоть до нескольких раз в месяц. Во время заболевания пациентка поддаётся сильнейшему психологическому давлению.

• Сфинктер мочевого пузыря становится слабым. В результате этого, развивается недержание мочи. В основном это наблюдают у пациентов преклонного возраста.

Какой прогноз

Ранняя диагностика и своевременное комплексное лечение способствует выздоровлению у большинства женщин. Необходимо учесть, что использование антибиотика должно сочетаться с гормональным препаратом. В противном случае, эффект будет носить лишь временный характер. В основном, прогноз при цистите во время климакса благоприятный.

Что нужно знать и делать при климаксе

Природой устроено так, что женщина в течение жизни проходит несколько этапов. Сначала девочка становится женщиной – у нее начинаются менструации и появляется возможность беременеть и рожать детей. Годам к 50, когда вынашивать беременность, рожать здоровых детей и их воспитывать уже проблематично, начинается следующий этап – этап затухания детородной функции, что проявляется как прекращение менструаций – климакс.

Климакс не возникает моментально. И даже не за полгода – год. Этот процесс развивается планомерно и поэтапно, он может длиться 2-5 лет.

Средний возраст его наступления у женщин – 52 года. Но этому предшествуют разнообразные, но вполне определенные жалобы, появляющиеся именно в менопаузу. И с этим комплексом жалоб женщины 45-50 лет чаще всего обращаются к  терапевту (по разным статистическим данным – до 80 % женщин после 50ти лет наблюдаются и получают лечение у терапевта, гинеколог же оказывает в лучшем случае консультативную помощь). А между тем, чаще всего это — первые признаки менопаузы и приближающегося климакса. К таким жалобам относятся:

• повышенная потливость
• приливы (порой, до 20 -30 раз в день)
• повышение артериального давления,
• проблемы со зрением,
• сердцебиение,
• учащенные головные боли,
• учащенное мочеиспускание,
• раздражительность, депрессии,
• уменьшение полового влечения,
• сухость кожных покровов,
• сухость во влагалище,
• проблемы с волосами (выпадение),
• бессонница,
• резкое значительное увеличение веса (при отсутствии изменений в образе жизни и питании).

Все это гормонзависимые процессы: «Поздний репродуктивный период и период климакса связан с дефицитом основных женских половых гормонов — эстрогенов. С дефицитом эстрогенов связан не только комплекс вегето-сосудистых нарушений, но и психо-эмоциональных и обменно-эндокринных проявлений. Далее о себе дают знать такие эстрогендефицитные состояния как сухость во влагалище, учащенное мочеиспускание и т.п. Отдельной серьезной проблемой безусловно является остеопороз» (Екатерина Алексеевна Рейснер, к.м.н., акушер-гинеколог)

Природой устроено и так, что здоровая женщина должна переживать период климакса без особых неудобств, замечая только, что прекратились менструации. «Однако, в связи с плохой экологией, сильно искусственным питанием, непрекращающимся стрессом и малоподвижным образом жизни внутренние адаптивные резервы женского организма к периоду климакса истощаются и не могут обеспечить спокойный переход к новому этапу жизни – менопаузе» (Александр Сергеевич Гавриленко, к.м.н., акушер-гинеколог, гомеопат).

Что делать?

Да, при появлении подобных жалоб, можно первым делом посетить терапевта или профильных специалистов (невролога, окулиста, уролога, кардиолога и т.п.). Если патологических состояний не выявлено, то следующий обязательный шаг – визит к гинекологу. Но можно сразу обратиться к гинекологу. В Территории Здоровья мы всегда проводим общее обследование у женщин такого возраста, чтобы оценить состояние женского здоровья:

• делаем маммографию,
• делаем УЗИ малого таза, и брюшной полости.
• берем соскоб на онкоцитологию,
• смотрим показатели ЛГ и ФСГ в крови,
• смотрим показатели свертывающей системы,
• смотрим уровень сахара, холестерина,
• оцениваем состояние вен на ногах (внешне и с помощью УЗДГ (ультразвука),
• проводим денситометрию (оценка плотности костной ткани).

Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем более мягкой может быть корректировка вашего состояния, тем более эффективной окажется помощь (в том числе и гормональная!). На первом этапе – когда вы только вступаете в поздний репродуктивный период, и когда изменения в организме, порой, заметны только по анализам крови на гормоны (ЛГ ФСГ), — может быть достаточно направленной фитотерапии, индивидуально подобранной гомеопатии, иглорефлексотерапии, йоги, цигун. В ряде случаев временное облегчение могут принести седативные препараты, электросон и т.п. Но это не решит проблему в целом.

«Конечно, правильно было бы подойти к климаксу в максимально здоровом состоянии, доставшемся вам по наследству. В значительной степени сохранить и не давать расплескиваться вашему здоровью может помочь индивидуально назначенное гомеопатическое лечение. Правильно подобранная гомеопатия сумеет отсрочить преждевременное наступление климакса и поддержать угасающую выработку собственных гормонов, подойти к климактерическому периоду мягче, без множества неприятных симптомов». (Александр Сергеевич Гавриленко, к.м.н., акушер-гинеколог, гомеопат)

Заместительная гормонотерапия.

• Это быстрый и эффективный способ справится с проявлениями климактерического синдрома и снизить риски климактерических осложнений. «Большая часть женщин нуждается в гормональной корректировке. Мы можем дать «таблетку», и вернуть ее на 5-10 лет назад! Причем, чем раньше начать прием подобранных гормональных препаратов, тем более стойкий эффект они принесут. Есть понятие о «терапевтическом окне»: если женщина не принимает гормоны в течение 5 лет с наступлением менопаузы, то потом она действует хуже. В каждой клетке, в каждой ткани находятся рецепторы к половым гормонам, и если они не получают их из года в год, то рецепторы атрофируются». (Галина Владимировна Овсянникова, акушер-гинеколог). Один нюанс – заместительная гормонотерапия подходит не всем, у нее есть множество противопоказаний. По данным научных исследований явно положительный эффект значительно выше возможных рисков и вреда только у 15% женщин. Именно поэтому женщины, находящиеся на заместительной гормонотерапии, ежегодно обследуются, чтобы понять, можно ли продолжать приём препаратов дальше.
• Вопреки распространенному мнению, у женщин на заместительной гормонотерапии риск рака не выше, чем у других. Просто эти женщины посещают гинеколога регулярно, и онкологическое заболевание выявляется у них чаще на более ранних стадиях. По онкологии в группе риска все женщины позднего репродуктивного возраста, вне зависимости от того, принимают они гормоны или нет.
• «Люди часто боятся гормональной терапии. Мне на приемах часто задают вопрос – «если я буду пить гормоны, я растолстею, у меня усы вырастут? …И тогда я отвечаю: «Вот если вы не будете пить гормоны, вы рискуете потолстеть, и у вас могут вырасти усы». Есть разница – начнется климакс в 50 лет или же отложится до 57ми? Это выбор качества жизни женщины. Ее здоровья» (Галина Владимировна Овсянникова, акушер-гинеколог).

Возможные осложнения позднерепродуктивного возраста (проблемы, решаемые гормональнозаметительной терапией).

• Гиперплазия эндометрия (часто возникает при нарушении, удлинении цикла, когда несколько месячных выпадают, что потом провоцирует длительные и обильные кровотечения). При гиперплазии чаще всего — по результатам УЗИ — отправляют на выскабливание. А после назначают гормональную блокировку яичников, чтобы избежать повторного роста эндометрия. Мы же предпочитаем отправлять на выскабливание лишь в крайних случаях (при длительном кровотечении, при высокой степени роста). Если же рост эндометрия, выявленный на УЗИ, небольшой, то рекомендуем наблюдение вплоть до естественного наступления климакса, чтобы провести выскабливание. Обязательно сделаем «пайпель-тест», позволяющий с большой достоверностью следить за доброкачественностью процессов в матке, возьмем анализ на онкомаркеры и отпустим для динамического наблюдения (через три месяца, потом каждые 6 месяцев).
• Риск сахарного диабета. Увеличение уровня инсулина, сахара в крови в предклимктерический период может показать предрасположенность к диабету.
• Остеопороз (хрупкость костей). Очень важна «денситометрия» (обследование на плотность костной ткани). Корректируется гормонально в сочетании с препаратами кальция.

Климакс – это не только отсутствие месячных

Многие женщины в возрасте около 45 лет ощущают снижение качества жизни. Они испытывают неприятные ощущения приливов жара («как будто в бане внезапно оказываешься»), повышенного потоотделения, учащенного сердцебиения. Появляются или учащаются нарушения сна, нестабильность давления, головные боли, нарушается мочеиспускание, ухудшается качество половой жизни (из-за таких симптомов, как сухость, отсутствие удовлетворения). Женщину сопровождают болевые ощущения в области позвоночника, которые «отдают» в руки и ноги. Настроение «скачет», вплоть до депрессии, повышается вес. И конечно же, нарушается менструальный цикл – месячные становятся редкими или частыми, скудными или обильными, болезненными. Все это вкупе и называется климаксом.

Не все женщины знают об этом. И начинают лечить все подряд. Но верная дорога здесь одна – к гинекологу. Т.к. все вышеописанные симптомы имеют корень в гинекологии. При лечении гинекологических нарушений уходят и общие симптомы. Климакс – это переходный и очень сложный период в жизни женщины. У кого-то он возникает в 40 лет или даже раньше (это ранний климакс, месячные еще можно восстановить), у кого-то – только в 55.

Врач-гинеколог диагностирует климакс на основании осмотра, опроса, УЗИ-диагностики, дополнительного гормонального исследования крови. Определяет и общее состояние здоровья. Доктор назначает комплексное и исключительно индивидуальное лечение. Подбирает гормональный препарат, либо фитоэстрогены (растительное средство). Назначает местное воздействие на мочеполовой тракт, измененные кожные покровы, слизистую. Если присутствуют проблемы с весом, то параллельно проводится коррекция метаболических нарушений – нормализуется липидный спектр, инсулино-сахарный обмен, эндокринные нарушения (здесь гинеколог работает совместно с эндокринологом). Таким образом нормализуется вес.

Подбирая терапию, гинеколог исходит не только от медицинских показаний, но и от потребностей пациентки. Постепенно качество жизни женщины улучшается. Современная медицина способна остановить процесс «увядания» женщины и продлить ее молодость.

Есть вопросы? Напишите доктору.

на волне возраста без симптомов климакса, Клиника Пасман

Климакс: из-за чего возникает и как проходит

Вопреки предрассудкам, климакс – не синоним старения, хотя женщине и может так показаться. Ведь симптомы менопаузы, если их не купировать, и правда способны превратить активную и позитивную зрелую красавицу в вечно уставшую сварливую старушку.

Климактерический период начинается примерно в 45 лет и делится на перименопаузу (от 45 до 52 лет) и постменопаузу (до 69 лет). Изменения в организме женщины, возникающие в это время, обусловлены нарастающим и прогрессирующим дефицитом эстрогенов – главных женских половых гормонов, вырабатываемых в фолликулах яичников.

Именно благодаря действию эстрогенов в 11-14 лет угловатая девочка-подросток расцветает и превращается в красивую девушку. Эти гормоны вместе с прогестероном, вторым яичниковым гормоном, обеспечивают основные функции женского организма – менструальную и детородную. Каждая женщина рождается уже одарённая огромным (но ограниченным!) количеством фолликулов – более 400 тысяч! О того, как она будет распоряжаться этим запасом на протяжении жизни, зависит время прекращения функции яичников и наступление менопаузы.

Так, непоправимый вред яичникам и другим органам репродуктивной системы наносит курение, которое может в совокупности с другими причинами привести к преждевременной недостаточности яичников в 35-37 лет.

Из гинекологических заболеваний, которые могут привести к утрате фолликулов и ранней менопаузе, на первом месте стоит генитальный эндометриоз, который часто начинается в юном возрасте. Стоит запоздать с лечением эндометриоидных кист – и дефицит эстрогенов может возникнуть в 19-20 лет.

Свой вклад в величину запаса фолликулов вносит мама девочки: болезни, перенесённые в период беременности – тяжелые инфекции, преэклампсия, плацентарная недостаточность – могут повлиять на овариальный резерв ребёнка.

Таким образом, дефицит эстрогенов способен возникнуть в зависимости от исходного гинекологического здоровья в любом возрасте – от 18 до 50 лет. И привет, менопауза. Добро пожаловать в мир приливов, изменчивого настроения и плохого сна, апатии и усталости, дискомфорта в интимной жизни, резких возрастных изменений внешности. Есть ли возможность всего этого избежать, шагнув на очередную ступеньку возрастной лестницы (слово «климакс» – от греческого «лестница»)?

А вообще – нужно ли бороться со своим организмом?

Большая ошибка считать, что резкое угасание женственности в климактерический период – естественный процесс, который не требует коррекции. Нет, нет и ещё раз нет! Возрастные изменения – это нормально, но меняться с годами следует легко, красиво и ни в коем случае не страдать при этом.

Ведь мы стараемся восстановить подвижность постаревших суставов, обращаемся к офтальмологу по поводу глазного хрусталика с катарактой, корректируем возникшую с возрастом дальнозоркость очками. Организм с течением лет меняется, но только в наших силах вернуть жизни качество, обратившись к возможностям современных медицинских технологий.

Так что климакс стоит воспринимать как сигнал к тому, что нужно больше внимания уделять здоровью и внешности. Если делать всё правильно, можно выглядеть и чувствовать себя в свои 55-60 лет на 20 лет моложе.

Заместительная гормональная терапия – ваш друг

Сегодня всё чаще врачи рекомендуют зрелым пациенткам рассмотреть заместительную гормональную терапию (ЗГТ) как средство коррекции климактерических недомоганий.

Сейчас ЗГТ, применяемая пациентками старше 45 лет, носит название МГТ – менопаузальная гормонотерапия. ЗГТ и МГТ применяются в мире уже более 45 лет, превосходно изучены и исследованы как с точки зрения минусов, так и плюсов (которых несоизмеримо больше).

Минус, пожалуй, один (да и минус ли это?) – гормональная коррекция производится только под контролем врача-гинеколога. Самостоятельно применять препараты запрещено, как и самовольно играть с дозировками. Этот вид терапии имеет ряд строгих противопоказаний, которые должны быть исключены в процессе предварительного обследования (как минимум, должны быть проведены УЗИ малого таза и молочных желёз, сдан анализ на гемостаз и выявлены биохимические показатели крови). Гинеколог либо гинеколог-эндокринолог подбирает тот препарат, который оптимален для конкретной пациентки.

Препаратов масса – причём не только в таблетках! При ярко выраженных проблемах с желудком или печенью доктор поможет сделать выбор среди ассортимента для местного применения – пластырей, крепящихся на кожу, гелей и даже назальных спреев – они помогут доставить действующее вещество в организм, минуя желудочно-кишечный тракт. Для тех, кому не хочется забивать себе голову дозами и режимом, разработаны гормоносодержащие внутриматочные спирали – поставила раз и забыла надолго!

А теперь о плюсах

МГТ позволяет лечить абсолютно все виды климактерических расстройств – от психоэмоциональных и вегетативных нарушений (приливы жара, плохой сон, депрессия), до генитоуринарного синдрома (недержание мочи, атрофический кольпит) и остеопороза.

Такая терапия менопаузы максимально натуральна. В отличие от популярных контрацептивов с синтетическими эстрогенами, которыми пользуется большинство современных женщин, в препаратах для менопаузальной гормональной терапии присутствуют женские половые гормоны, аналогичные природным, – то есть более здоровые, воспринимаемые зрелым организмом как собственные.

Именно поэтому МГТ не вызывает привыкания и приём препаратов можно отменить в любой момент. Правда, захочется ли это делать женщине, вернувшей себе активность и чары молодости?

Про молодость сказано не для красного словца: нередко пациенток на приём к гинекологу отправляют косметологи. Всё просто: если не возмещать дефицит гормонов, никакие косметологические процедуры и даже пластические операции не дадут должного эффекта. Борьба со старением должна начинаться изнутри.

Беспочвенные страхи, что препараты способны вызвать рак, давно развеяны врачами и учёными. Более того, Всемирная организация здравоохранения приводит данные, что благодаря применению подобных средств удаётся предотвратить развитие онкологических заболеваний, поскольку в составе находятся блокаторы рака.

Тромбозов тоже бояться не стоит: аккуратная дозировка, регулярный контроль врача – и никаких проблем.

Ещё с помощью МГТ можно вернуть красивую фигуру. При снижении количества женских половых гормонов на первый план выходят мужские, меняя привычные изгибы и формы. Отменяем мужественность и при этом не поправляемся ни на грамм: эстрогены никак не влияют на набор массы.

Качество интимной жизни возрастает в разы. Дискомфорт в постели из-за истончения слизистой влагалища и, как следствия, сухости и болезненных ощущений, исчезает словно по мановению волшебной палочки. Положительный эффект пациентки отмечают уже в первые 6-8 недель после начала приёма препаратов, а некоторым достаточно всего трёх дней, чтобы снова расцвести!

Плохое настроение – долой! Гормоны работают куда лучше антидепрессантов. Когда женщина снова обретает сияющую кожу, наглядно видит сокращение морщин и подтяжку овала лица; с самого утра имеет силы, чтобы горы свернуть, а вечером с желанием идёт на встречу с любимым мужчиной, тогда она реально понимает: жизнь – яркая и активная, насыщенная путешествиями, хобби, чувствами и эмоциями – только начинается!

Как применяется МГТ?

Здесь работает закон: чем раньше, тем лучше. Терапию желательно назначить в первые 5-10 лет менопаузы: тогда можно успеть предупредить все последствия нелеченого климактерия – а это и сосудистые нарушения, и повышенный риск инфарктов, инсультов, и т. д. Помните, что с помощью МГТ не просто устраняются фактические жалобы в текущий период жизни, но и профилактируются всевозможные осложнения менопаузального периода в будущем.

Как долго можно применять МГТ? В 2018 году на Всемирном конгрессе во Флоренции отдельное пленарное заседание было посвящено проблеме МГТ после 65 лет. В этом возрасте, если польза превышает риск (а чем старше женщина, тем выше риски побочных эффектов от любых препаратов), натуральные эстрогены назначаются в минимальных дозах после тщательного обследования.

Контроль гинеколога на протяжении приёма обязателен: раз в полгода требуется сдавать анализы, которые подтвердят, что всё идёт по плану. Пристальное внимание к самочувствию женщины объясняет, почему пациентки, получающие заместительную терапию, чувствуют себя намного лучше своих сверстниц.

А что, если пустить менопаузу на самотёк?

Женщины, использующие терапию, признаются, что жизнь разделилась на до и после, ведь так здОрово и здорОво они себя давно не чувствовали. Но ведь есть те, кому, по их словам, «и так нормально» – неужели климакс над ними не властен?

Действительно, существует небольшой процент женщин, у которых процесс угасания яичников происходит мягко: вегетативная система настолько устойчива, что менопауза практически не отражается на теле и настроении. Но если ничего не беспокоит, это не значит, что ничего не происходит. Последствия климакса проявляются спустя 2-7 лет.

Сначала это ломкость ногтей и волос, сухость кожи и кровоточивость дёсен.

Затем даёт сбой сексуальное желание. Качество интимной жизни ухудшается в связи с развитием генитоуринарного синдрома – атрофических процессов слизистой влагалища и мочевого пузыря, что проявляется дискомфортом при половом контакте, стрессовым недержанием мочи (при кашле, чихании, физической нагрузке), а также гиперактивным мочевым пузырём (внезапными желаниями помочиться). Кроме назначения МГТ поможет проведение плазмолифтинга, интимной пластики; при опущении стенок влагалища – пластика тазового дна.

Фигура плывёт: снижение обмена веществ вкупе с увеличением аппетита и тягой к быстрым углеводам приводит к резкому увеличению веса – до 20 и более килограммов. И та, что всегда была первой красоткой, теперь печально сидит у телевизора с булочкой в руке.

У трети женщин развивается метаболический синдром, который проявляется не только непривычно большой цифрой на весах, но и инсулинорезистентностью, развитием сахарного диабета 2 типа, повышением артериального давления. В лечении помогают инсулиносенситайзеры – препараты, повышающие чувствительность организма к действию инсулина.

Здравствуй, грусть! Климактерический период сопряжён с психологическими проблемами: депрессией, заниженной самооценкой, усугубляющейся увеличением массы тела и потерей наслаждения в интимной жизни.

Но даже это не самое страшное. Главной опасностью становятся болезни в климаксе: дефицит эстрогенов приводит к развитию артериальной гипертензии и ишемической болезни, остеопороза и снижению когнитивной функции, увеличивает риск болезни Альцгеймера и старческого слабоумия.

Картина нерадостная, хотя есть приятная новость: все начальные симптомы купируются назначением натуральных эстрогенов в течение 6-8 недель – главное, вовремя начать и не доводить себя в менопаузе до серьёзных заболеваний.

Бонус: образ жизни, гарантирующий женское здоровье в зрелом возрасте.

Врачи «Клиники Пасман» рекомендуют гормонозаместительную терапию в период менопаузы. Опыт десятилетий позволяет видеть, как это благоприятно сказывается на пациентках, а мастерство помогает подходить к обследованию каждой представительницы прекрасного пола с особенным вниманием и назначать филигранно точные дозы для максимальной пользы.

Можно ли сделать жизнь в золотом возрасте ещё лучше? Да! Вот что для этого нужно:

1. Знать, что в 45 лет жизнь не кончается, даже сохраняется репродуктивная функция, поэтому с 45 до 52 лет важно позаботиться вместе с вашим гинекологом об эффективной и безопасной контрацепции.

2. Помнить, что у женщин после 40 лет снижается интенсивность обменных процессов, и нужно, как минимум, на 30% повысить двигательную активность и снизить число потребляемых калорий на треть. Тогда не придётся сетовать на нарастающий вес и менять свой гардероб на одежду больших размеров.

3. После 45 лет организм нуждается не только в снижении калорийности потребляемой пищи, но и в здоровом питании с большим количеством овощей и фруктов, клетчатки. Убираем жирные блюда и легкоусвояемые углеводы, пьём чистую воду без газа до 1 литра в день, позволяем себе несладкие морсы и компоты.

4. Любая утренняя зарядка – хотя бы 10 минут, 10 тысяч шагов в день, приятная двигательная активность (спортзал, бассейн, велосипед, дорожка). Мышцы и суставы тоже работают в состоянии дефицита эстрогенов и как никогда нуждаются в движении и усиленном кровоснабжении.

5. Отказаться от вредных привычек – в первую очередь от курения, убивающего остатки эстрогенов и являющегося доказанным фактором риска №1 в возникновении многих онкозаболеваний: рака молочной железы, шейки матки, рака лёгких.

Это базис рекомендаций: на XVIII Всемирном конгрессе по гинекологической эндокринологии во Флоренции в марте 2018, где специалисты клиники участвовали с докладами, здоровый образ жизни поставлен на 1 место в лечении всех гинекологических заболеваний – от поликистоза яичников до опухолей.

Помимо физической активности, здорового питания и отказа от вредных привычек нужно уделять больше внимания своей внешности: регулярно посещать косметолога и массажиста, которые сделают вас ещё прекраснее. Будьте здоровы и счастливы в этот самый солнечный период вашей жизни!

Благодарим за помощь в подготовке материала Пасман Наталью Михайловну, доктора медицинских наук, профессора, акушера-гинеколога высшей категории, заслуженного врача РФ, и Сержантову Екатерину Николаевну, акушера-гинеколога высшей категории.

медицинских осмотров для женщин в возрасте от 18 до 39 лет: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Консультативный комитет по практике иммунизации. Рекомендуемый график иммунизации взрослых в возрасте 19 лет и старше, США, 2020 г. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Обновлено 3 февраля 2020 г. Проверено 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт Американской академии офтальмологии. Клиническое заключение: частота осмотров глаз — 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations.Обновлено в марте 2015 г. Проверено 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт Американского онкологического общества. Раннее обнаружение и диагностика рака груди: рекомендации Американского онкологического общества по раннему обнаружению рака груди. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Обновлено 5 марта 2020 г. Проверено 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG).FAQ178: Маммография и другие скрининговые тесты на проблемы с грудью. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/mammography-and-other-screening-tests-for-breast-problems. Обновлено в сентябре 2017 г. По состоянию на 18 апреля 2020 г.

Американский колледж акушеров и гинекологов. FAQ163: Рак шейки матки. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/cervical-cancer. Обновлено в декабре 2018 г. По состоянию на 18 апреля 2020 г.

Американский колледж акушеров и гинекологов.FAQ191: Вакцинация против вируса папилломы человека. www.acog.org/patient-resources/faqs/womens-health/hpv-vaccination. Обновлено в июне 2017 г. Проверено 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт Американской стоматологической ассоциации. Ответы на 9 ваших основных вопросов о посещении стоматолога. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. По состоянию на 18 апреля 2020 г.

Американская диабетическая ассоциация. 2. Классификация и диагностика диабета: стандарты оказания медицинской помощи при диабете — 2020. Уход за диабетом. 2020; 43 (Дополнение 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Аткинс Д., Бартон М. Периодическое обследование состояния здоровья. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 12.

Гранди С.М., Стоун Нью-Джерси, Бейли А.Л. и др. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA Руководство по контролю холестерина в крови: отчет Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям [опубликованное исправление появляется в J Am Coll Cardiol.2019, 25 июня; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Meschia JF, Бушнелл C, Боден-Альбала B; Совет по инсульту Американской кардиологической ассоциации; и другие. Рекомендации по первичной профилактике инсульта: заявление для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта. Инсульт. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Веб-сайт Национального института рака.Скрининг рака груди (PDQ) — версия для медицинских работников. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Обновлено 29 апреля 2020 г. Проверено 9 июня 2020 г.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Маркеры риска и первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 45.

Siu AL; Целевая группа превентивных служб США.Скрининг на рак груди: рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам США [опубликованное исправление опубликовано в Ann Intern Med. 2016 15 марта; 164 (6): 448]. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Siu AL; Целевая группа превентивных служб США. Скрининг высокого кровяного давления у взрослых: рекомендация Целевой группы по профилактическим службам США. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Смит Р.А., Эндрюс К.С., Брукс Д. и др. Скрининг рака в США, 2019 г .: обзор текущих руководящих принципов Американского онкологического общества и текущих вопросов скрининга рака. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30875085.

Целевая группа превентивных служб США, Биббинс-Доминго К., Гроссман, округ Колумбия, и др. Скрининг на рак кожи: рекомендация Целевой группы по профилактическим службам США. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

Веб-сайт Целевой группы США по профилактическим услугам. Заключительная рекомендация. Скрининг рака шейки матки. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Опубликовано 21 августа 2018 г. Проверено 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт Целевой группы по профилактическим услугам США. Заключительная рекомендация. Скрининг колоректального рака. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening.Опубликовано 15 июня 2016 г. По состоянию на 18 апреля 2020 г.

Целевая группа превентивных служб США, Карри С.Дж., Крист А.Х. и др. Скрининг на остеопороз для предотвращения переломов: рекомендации Рабочей группы по профилактическим услугам США. JAMA. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Веб-сайт Целевой группы США по профилактическим услугам. Заключительная рекомендация. Инфекция вирусом гепатита С у подростков и взрослых: скрининг. www.uspreventiveservicestaskforce.org / uspstf / advice / hepatitis-c-screening. Опубликовано 2 марта 2020 г. По состоянию на 18 апреля 2020 г.

Велтон П.К., Кэри Р.М., Ароноу В.С. и др. Руководство ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых, 2017 г .: отчет Американского колледжа кардиологов / American Целевая группа кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям [опубликованное исправление появляется в J Am Coll Cardiol. 2018 15 мая; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.

Рождение ребенка после 35 лет: как старение влияет на фертильность и беременность

Скрининг носителей: Тест, проводимый на человеке без признаков или симптомов, чтобы выяснить, несет ли он или она ген генетического заболевания.

Хромосомы: Структуры, расположенные внутри каждой клетки тела. Они содержат гены, определяющие физическое состояние человека.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Пример осложнения беременности — преждевременные роды.

Диагностические тесты: Тесты для поиска заболевания или причины заболевания.

Синдром Дауна (трисомия 21): Генетическое заболевание, которое вызывает аномальные черты лица и тела, проблемы со здоровьем, такие как пороки сердца и умственную отсталость.Большинство случаев синдрома Дауна вызвано дополнительной 21-й хромосомой (трисомия 21).

Яйца: Женские репродуктивные клетки производятся в яичниках и высвобождаются из них. Также называется яйцеклеткой.

Эмбрионы: Стадия внутриутробного развития, которая начинается при оплодотворении (соединение яйцеклетки и сперматозоидов) и длится до 8 недель.

Эндометриоз: Состояние, при котором ткань, выстилающая матку, находится за пределами матки, обычно на яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах таза.

Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.

Миома: Разрастания, образующиеся в мышцах матки. Миома обычно доброкачественная.

Фолиевая кислота: Витамин, который снижает риск некоторых врожденных дефектов при приеме до и во время беременности.

Генетические заболевания: Заболевания, вызванные изменением генов или хромосом.

Высокое кровяное давление: Кровяное давление выше нормального уровня.Также называется гипертонией.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Процедура, при которой яйцеклетка извлекается из яичника женщины, оплодотворяется в лаборатории спермой мужчины, а затем переносится в матку женщины для достижения беременности.

Менструальный цикл: Ежемесячный процесс изменений, которые происходят, чтобы подготовить организм женщины к возможной беременности. Менструальный цикл определяется как первый день менструального кровотечения одного цикла до первого дня менструального кровотечения следующего цикла.

Выкидыш: Выкидыш в матке.

Многоплодная беременность: Беременность при наличии двух или более плодов.

Дефекты нервной трубки (NTD): Врожденные дефекты, возникающие в результате проблем в развитии головного, спинного мозга или их покровов.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Криоконсервация яйцеклеток: Процедура, при которой яйцеклетки удаляются из яичников женщины и замораживаются для последующего использования при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

Яичники: Органы женщин, которые содержат яйцеклетки, необходимые для беременности, и вырабатывают важные гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон.

Преэклампсия: Заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов. Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких или сильную головную боль или изменения зрения.

Prenatal Care: Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.

Недоношенные: Беременность менее 37 недель.

Скрининговые тесты: Тесты для выявления возможных признаков заболевания у людей, не имеющих признаков или симптомов.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): Инфекции, передающиеся половым путем. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Сперма: Клетка, вырабатываемая в мужских яичках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Мертворождение: Рождение мертвого плода.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Вакцины: Вещества, помогающие организму бороться с болезнями. Вакцины производятся из очень небольшого количества слабых или мертвых агентов, вызывающих заболевания (бактерии, токсины и вирусы).

обследований здоровья сердца | Американская кардиологическая ассоциация

Важным аспектом снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, также называемых ишемической болезнью сердца (ИБС), является управление поведением в отношении здоровья и факторами риска, такими как качество диеты, физическая активность, курение, индекс массы тела (ИМТ), кровь давление, общий холестерин или глюкоза в крови. Но как узнать, какие факторы риска у вас есть? Ваш лечащий врач может проводить или запрашивать скрининговые тесты во время регулярных посещений.

Немногие из нас имеют идеальные уровни риска по всем скрининговым тестам. Однако, если результаты ваших анализов не идеальны, это не значит, что вам суждено заболеть серьезным сердечно-сосудистым заболеванием. Напротив, это означает, что вы можете начать изменять свое здоровье в лучшую сторону.

Некоторые измерения, такие как масса тела и артериальное давление, производятся во время обычных медицинских приемов, а некоторые скрининговые тесты на сердечно-сосудистые заболевания начинаются в возрасте 20 лет. Частота последующего наблюдения будет зависеть от вашего уровня риска.

Вам, вероятно, потребуется дополнительное и более частое тестирование, если у вас диагностировано сердечно-сосудистое заболевание, такое как сердечная недостаточность или фибрилляция предсердий, или если у вас в анамнезе был сердечный приступ, инсульт или другие сердечно-сосудистые события. Даже если у вас не было диагностировано заболевание, ваш лечащий врач может потребовать более строгого обследования, если у вас уже есть факторы риска или семейная история сердечно-сосудистых заболеваний.

Вот основные скрининговые тесты для мониторинга здоровья сердечно-сосудистой системы:

Кровяное давление

Артериальное давление — один из самых важных тестов, потому что высокое артериальное давление обычно протекает бессимптомно, поэтому его невозможно определить без измерения.Высокое кровяное давление значительно увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта. Если ваше кровяное давление ниже 120/80 мм рт. Ст., Проверяйте его не реже одного раза в два года, начиная с 20 лет. Если ваше кровяное давление выше, врач может захотеть проверять его чаще. Высокое кровяное давление можно контролировать с помощью изменения образа жизни и / или приема лекарств.

Профиль липопротеинов натощак (холестерин)

Анализ липопротеинов натощак может проводиться каждые четыре-шесть лет, начиная с 20 лет.Это анализ крови, который измеряет общий холестерин, холестерин ЛПНП (плохой) и холестерин ЛПВП (хороший). Возможно, вам придется проходить обследование чаще, если ваш лечащий врач определит, что вы подвержены повышенному риску сердечных заболеваний или инсульта. После 40 лет ваш лечащий врач также захочет использовать уравнение для расчета 10-летнего риска сердечно-сосудистых заболеваний или инсульта.

Как и высокое кровяное давление, холестерин часто можно контролировать с помощью изменения образа жизни и / или приема лекарств.

Масса тела

Ваш лечащий врач может запросить окружность вашей талии или использовать вес вашего тела для расчета индекса массы тела (ИМТ) во время вашего обычного посещения. Эти измерения могут сказать вам и вашему врачу, имеете ли вы здоровую массу и сложение тела. Ожирение повышает риск возникновения таких проблем со здоровьем, как сердечные заболевания, инсульт, фибрилляция предсердий, застойная сердечная недостаточность и т. Д.

Глюкоза крови

Высокий уровень глюкозы в крови или «сахар в крови» повышает риск развития инсулинорезистентности, преддиабета и диабета 2 типа.Нелеченный диабет может привести к множеству серьезных проблем со здоровьем, включая сердечные заболевания и инсульт. Если у вас избыточный вес И у вас есть хотя бы один дополнительный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, ваш лечащий врач может порекомендовать анализ крови на глюкозу. Ваш лечащий врач может также измерить уровень гликированного гемоглобина A1c (A1c%) в вашей крови для выявления диабета 2 типа. Уровень A1c 6,5% или выше используется для определения диабета.

Курение, физическая активность, диета

Если вы курите, поговорите со своим врачом при следующем посещении врача о подходах, которые помогут вам бросить курить.Также обсудите свою диету и привычки к физической активности. Если есть возможности для улучшения диеты и уровня ежедневной физической активности, попросите своего врача дать полезные советы.

Рекомендуемые просмотры	Как часто?
Артериальное давление	При каждом регулярном посещении врача или не реже одного раза в год, если артериальное давление ниже 120/80 мм рт. Ст.
Холестерин («липопротеиновый профиль натощак» для измерения общего холестерина, холестерина ЛПВП и ЛПНП)	Каждые 4-6 лет для взрослых из группы нормального риска; чаще, если таковой имеется, у вас повышенный риск сердечных заболеваний и инсульта
Вес / Индекс массы тела (ИМТ)	При обычном посещении врача
Окружность талии	По мере необходимости для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний, если ваш ИМТ больше или равен 25 кг / м 2 .
Определение уровня глюкозы в крови	Не реже одного раза в 3 года *
Обсудить курение, физическая активность, диета	Каждое регулярное посещение врача

* Американская диабетическая ассоциация рекомендует тестирование на преддиабет и риск диабета в будущем для всех людей, начиная с 45 лет. Если тесты в норме, разумно повторять тестирование как минимум через 3-летние интервалы.

10 обследований здоровья, которые должны пройти все женщины

На протяжении жизни женщины ее тело меняется. Возраст меняет как внешность, так и внутреннюю часть тела и его функции. Следовательно, по мере того, как происходят эти изменения, уровни риска определенных заболеваний и состояний колеблются. Чтобы поддерживать общее самочувствие и предотвратить болезни, женщины должны пройти определенные обследования и обследования на разных этапах своей жизни. Давайте взглянем на десять основных проверок здоровья, которые каждая женщина должна пройти в течение своей жизни.

1. Скрининг рака груди

Обследование груди для выявления рака должно начинаться рано и продолжаться на протяжении всей жизни женщины. Ручные клинические осмотры начинаются примерно в том возрасте, когда начинаются ежегодные гинекологические осмотры. Самостоятельные экзамены также рекомендуются в течение года.

Когда женщина достигает определенного возраста, проводится более углубленное обследование, называемое маммограммой. Американское онкологическое общество рекомендует делать ежегодную маммографию начиная с 45 лет. Затем в 55 лет женщины могут переходить на маммографию каждые два года.Эти рекомендации могут меняться в индивидуальном порядке, если существует повышенный риск рака из-за семейного анамнеза.

2. Скрининг плотности костной ткани

Если нет показаний для проведения этого скрининга раньше, женщинам следует проверять плотность костной ткани, начиная с 65 лет. Частота обследований будет зависеть от результатов ваших предыдущих анализов и от того, подвержен ли вы большему риску остеопороза. Этот тест выявляет остеопороз, при котором кости становятся менее плотными и более хрупкими, что приводит к повышенному риску перелома.

3. Мазки Папаниколау

Женщины должны сдавать мазок Папаниколау в возрасте от 21 до 65 лет. Официальная рекомендация — сдавать мазок Папаниколау каждые три года. Тем не менее, многие акушеры-гинекологи сдают мазок Папаниколау в рамках ежегодного обследования. Мазок Папаниколау позволяет выявить клеточные изменения в шейке матки, которые могут указывать на рак шейки матки. Также регулярно проводятся обследования органов малого таза и скрининг на ВПЧ для выявления репродуктивных проблем.

4. Скрининг рака толстой кишки

Начиная с 50 лет, вы должны проходить скрининг на рак толстой кишки каждые пять лет или около того, в зависимости от вашего уровня риска и результатов предыдущих тестов.Обследование на рак толстой кишки может проводиться в форме ректороманоскопии или колоноскопии.

Ригмоидоскопия выполняется врачом, который вставляет трубку с подсветкой и камеру в задний проход для исследования нижней или сигмовидной кишки. При колоноскопии используется тот же метод, но для полного исследования толстой кишки используется более длинная трубка.

5. Анализ глюкозы в крови

Вам следует начинать проверять уровень глюкозы в крови каждые три года, чтобы проверять наличие преддиабета и диабета.Это должно начаться примерно в возрасте 45 лет. Если у вас есть другие факторы риска, такие как семейный анамнез заболевания, ожирение или вы принадлежите к расовой или этнической группе, подверженной большему риску, то тесты следует начинать раньше и проводить чаще.

6. Скрининг артериального давления

Артериальное давление измеряется и записывается практически перед каждым приемом к врачу, к которому вы идете. Однако, если вы не ходите к врачу регулярно по поводу каких-либо других проблем, вам следует регулярно проходить обследование.Если у вас артериальное давление 120/80 или ниже, его следует проверять каждые два года. Если он выше, его следует проверять чаще. На 140/90 вам поставят диагноз: высокое кровяное давление или гипертония, и вам также следует пройти обследование на диабет.

7. Тесты на холестерин

Начиная с 20 лет женщины должны проходить скрининг на холестерин каждые четыре-шесть лет. Скрининг должен включать определение уровня холестерина и триглицеридов. Это тестирование становится более важным после 45 лет, так как возрастает риск сердечных заболеваний.

8. Осмотр кожи

Согласно Американскому онкологическому обществу, вы должны проводить самообследование своей кожи раз в два месяца. Выполняя эти частые осмотры, вы можете обнаружить ранние признаки рака кожи. В зависимости от вашего личного и семейного анамнеза риск рака кожи может быть выше среднего. Дерматолог может посоветовать вам, как часто вам следует проходить профессиональный осмотр у сертифицированного врача.

9. Осмотр глаз

Хорошее зрение и здоровые глаза важны как часть общего здоровья женщины.Проверку зрения и проверку зрения следует проводить не реже одного раза в два года, если у вас есть очки или контактные линзы. Тем не менее, многие врачи рекомендуют проходить процедуру один раз в год, поскольку некоторые виды нарушений зрения могут быстро измениться. Если вас беспокоят ваши глаза или зрение, вам следует записаться на прием раньше. Эти обследования позволят выявить не только проблемы со зрением, но и заболевания глаз, такие как катаракта, глаукома или хронический синдром сухого глаза.

10. Стоматологические осмотры

Регулярные осмотры стоматолога важны не только для здоровья ваших зубов и рта, но также могут предотвратить другие проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца и артерий.Рекомендуется проходить стоматологический осмотр два раза в год с интервалом в шесть месяцев.

Регулярное посещение стоматолога необходимо для своевременного обнаружения проблем со здоровьем полости рта, таких как кариес и заболевания десен, для успешного их лечения. Проблемы, которые выявляются на ранней стадии, обычно требуют менее инвазивного лечения и могут спасти ваши зубы. У вас только один набор взрослых зубов, поэтому заботиться о них крайне важно. Проблемы с зубами могут нарушить вашу жизнь, повлиять на вашу способность есть и говорить.

Иногда стоимость является препятствием для регулярного посещения стоматолога, поскольку не все люди имеют стоматологическое страхование.Однако, если вы сможете управлять расходами на регулярные посещения, это, вероятно, будет более рентабельным в долгосрочной перспективе, потому что по мере того, как состояния остаются невыявленными и нелеченными, их лечение становится сложнее и дороже.

–

GreenValley Ob / Gyn обслуживает Триаду более 70 лет. Семь наших сертифицированных врачей акушеров-гинекологов и наш фантастический персонал преданы делу оказания высококачественной медицинской помощи женщинам в нашем сообществе. Наряду с ведением беременностей как с высоким, так и с низким уровнем риска, мы стремимся заботиться о женщинах на всех этапах жизни.Позвоните нам по телефону (336) 378-1110, чтобы записаться на прием.

Рекомендации по профилактике для женщин старше 65 лет

90 234

Скрининг	Кому это нужно	Как часто
Диабет или преддиабет 2 типа	45 лет, начиная с взрослые без симптомов в любом возрасте, которые имеют избыточный вес или ожирение и имеют 1 или несколько дополнительных факторов риска диабета	Не реже одного раза в 3 года
Злоупотребление алкоголем	Все взрослые	В обычном режиме экзамены
Артериальное давление	Все взрослые	Каждые два года, если ваше кровяное давление меньше 120/80 мм рт. 139 мм рт. Ст. Или ваше значение диастолического артериального давления составляет от 80 до 89 мм рт. Ст. 1
Рак груди	Все женщины 2	Ежегодная маммография и клиническое обследование груди 2
Рак шейки матки	По данным Американского общества рака (ACS) старше 65 лет, прошедшие регулярный скрининг с нормальными результатами, не должны проходить обследование на рак шейки матки.После того, как скрининг остановлен, его не следует начинать снова.	Обсудите с вашим лечащим врачом 3
Хламидиоз	Женщины с повышенным риском заражения	При плановых обследованиях, если они подвержены риску	8 Все женщины со средним уровнем риска и с хорошим здоровьем в этой возрастной группе до 75 лет. Для женщин в возрасте от 76 до 85 лет обсудите со своим врачом возможность продолжения скрининга.Женщинам 85 лет и старше специалисты не советуют проходить скрининг.	ACS рекомендует: Несколько тестов доступны и используются в разное время. Для тестов, обнаруживающих полипы и рак: Гибкая ректороманоскопия каждые 5 лет 4 или Колоноскопия каждые 10 лет или КТ-колонография (виртуальная колоноскопия) каждые 567 4 Для тестов, которые в первую очередь обнаруживают рак: Ежегодный анализ кала на скрытую кровь 5 или Ежегодный иммунохимический анализ кала каждый год 5 или Анализ ДНК кала, каждые 3 лет 5 Вам потребуется дополнительная колоноскопия, если вы выберете какой-либо тест, кроме колоноскопии, и у вас ненормальный результат.Рекомендации по скринингу различаются в зависимости от экспертной группы. Поговорите со своим врачом о том, какой тест лучше всего подходит для вас. Некоторых людей следует обследовать по другому графику из-за их личного или семейного анамнеза. Поговорите со своим врачом об истории вашего здоровья и о том, какой график скрининга на колоректальный рак лучше всего подходит для вас.
Депрессия	Все взрослые, имеющие доступ к клинической практике, в которой есть персонал и системы для обеспечения точного диагноза, эффективного лечения и последующего наблюдения	При плановых осмотрах
Гонорея	Сексуально активные женщины с повышенным риском инфицирования	При плановом обследовании, если в группе риска
ВИЧ	Любой человек с повышенным риском заражения	3 обследует, если находится в группе риска
Гепатит C	Любой человек из группы повышенного риска; 1 раз для тех, кто родился в период с 1945 по 1965 год	На плановых осмотрах
Высокий холестерин и триглицериды	Все женщины в возрасте 20 лет и старше с повышенным риском ишемической болезни сердца	Как минимум каждые 5 лет или чаще, если это рекомендовано вашим лечащим врачом. курить или бросить курить в течение 15 лет
Ожирение	Все взрослые	При плановых осмотрах
Остеопороз66, постменопаузальный возраст	Все женщины		Тест на плотность костной ткани в возрасте 65 лет, затем наблюдение в соответствии с рекомендациями Healthc являются поставщиком 7
Сифилис	Любой человек с повышенным риском заражения	При плановых осмотрах, если он находится в группе риска
Туберкулез 00 повышенный риск заражения	Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом
Vision	Все взрослые 8	Каждые 1-2 года; Если у вас хроническое заболевание, уточните у своего врача частоту осмотров
Консультации	Кому это нужно	Как часто
Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний Женщины в возрасте от 55 до 79 лет, когда потенциальная польза от уменьшения ишемического инсульта перевешивает потенциальный вред от увеличения желудочно-кишечного кровотечения	Обсудите с вашим лечащим врачом
Диета и упражнения	Взрослые с избыточным весом или ожирением	При постановке диагноза и при плановых осмотрах
Профилактика падений (упражнения, добавки витамина D)	Все женщины этой возрастной группы	При плановых осмотрах	Заболевания, передающиеся половым путем пр мероприятие	Все женщины из группы повышенного риска	При плановых обследованиях
Употребление табака и связанные с табаком болезни	Все взрослые	Каждый осмотр 34 вторую дозу следует ввести через 1 месяц после первой дозы; третью дозу следует вводить как минимум через 2 месяца после второй дозы (и как минимум через 4 месяца после первой дозы) каждая Кому это нужно Как часто Бустерная вакцина против столбняка / дифтерии / коклюша (Td / Tdap) Всем взрослым Рекомендуется каждые если вы находитесь в контакте с ребенком в возрасте 12 месяцев или младше.Если вы не контактируете с младенцами, можно использовать либо Td, либо Tdap. Ветряная оспа (ветряная оспа) Все взрослые в возрасте 65 лет и старше, не имевшие ранее инфекции или документально подтвержденных вакцинаций * Две дозы; вторая доза должна быть введена как минимум через 4 недели после первой дозы Грипп (сезонный) Все взрослые Ежегодно, когда вакцина становится доступной для населения Гепатит Вакцина Люди из группы риска 9 Две дозы, введенные с интервалом в 6 месяцев Вакцина против гепатита В Люди из группы риска Три дозы 10 Haemophilus influenzae типа B (HIB) Женщины с повышенным риском заражения, поговорите у вашего лечащего врача От 1 до 3 доз Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13) и пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23) Все взрослые в возрасте 65 лет и старше 1 доза вакцины 5 Опоясывающий лишай Все женщины в возрасте 60 лет и старше Одна доза Высокое кровяное давление и планирование беременности Примерно 1 из 10 женщин имеет высокое кровяное давление (гипертония) во время беременность.Возможно, у вас было высокое кровяное давление в прошлом или это могло быть впервые диагностировано во время беременности. Планирование беременности при наличии повышенного артериального давления в анамнезе Если у вас в анамнезе было высокое кровяное давление, ваш терапевт или специалист может помочь вам спланировать беременность. Поговорив с ними перед беременностью, вы сможете перейти на другое лекарство от артериального давления, если то, которое вы принимаете, небезопасно для беременности. Если вы уже беременны, немедленно обратитесь к врачу, чтобы он мог убедиться, что вы можете продолжать принимать лекарства от кровяного давления. Ваш врач также расскажет вам, как здоровое питание и активный образ жизни могут помочь снизить кровяное давление. Например, сокращение количества соли в пище и ежедневные упражнения, такие как быстрая ходьба или плавание, также могут помочь. Во время беременности ваша акушерка и врач будут следить за вашим кровяным давлением, чтобы убедиться, что оно не наносит вреда вам или вашему ребенку. Высокое кровяное давление до беременности означает, что вы подвержены более высокому риску состояния беременности, называемого преэклампсией (см. Ниже). Что произойдет, если у меня разовьется высокое кровяное давление во время беременности? Если у вас повысится артериальное давление во время беременности, ваш врач или акушерка будут проверять его один или два раза в неделю, пока оно не упадет до 135/85 мм рт. Они также могут предложить вам лекарства для снижения артериального давления. Что делать, если во время беременности у меня разовьется высокое кровяное давление? Если у вас очень высокое кровяное давление (160/110 мм рт.Они дадут вам лекарство, чтобы снизить кровяное давление. Если ваше кровяное давление остается высоким и срок беременности превышает 37 недель, ваш врач или акушерка обсудят с вами, будет ли безопаснее родить ребенка раньше срока. Они объяснят преимущества и недостатки этого, чтобы вы могли решить, что лучше для вас и вашего ребенка. Может ли высокое кровяное давление навредить мне и моему ребенку? Если не лечить высокое кровяное давление, высока вероятность инсульта, когда мозг не может получать достаточно кислорода и питательных веществ.Ваш ребенок, скорее всего, будет меньше обычного при рождении или ему потребуется отделение интенсивной терапии для новорожденных. Высокое кровяное давление вместе с белком в моче после 20 недель беременности может быть признаком преэклампсии. Большинство случаев преэклампсии протекает в легкой форме, но если не лечить тяжелую преэклампсию, это может быть опасно для матери и ребенка. Помните о следующих симптомах и сразу же обратитесь к врачу или акушерке, если они случатся с вами: очень сильная головная боль проблемы со зрением, такие как размытие или мигание света сильная боль чуть ниже ребер рвота внезапный отек на лице, руках или ногах. После рождения Ваша акушерка будет регулярно проверять ваше кровяное давление в течение нескольких дней после родов. Если вы принимаете лекарства, возможно, вам придется продолжать их принимать до тех пор, пока артериальное давление не вернется к безопасному уровню. Перед выпиской из больницы ваша акушерка расскажет вам, как будет проверяться ваше кровяное давление дома. Причины, диагностика и лечение высокого кровяного давления Что такое кровяное давление и почему я должен о нем беспокоиться? Артериальное давление — это мера того, насколько сильно кровь прижимается к стенкам артерий при движении по телу.Повышенное давление может привести к повреждению кровеносных сосудов, сердца и почек. СМОТРИ ТАКЖЕ: 8 простых способов снизить кровяное давление При отсутствии лечения гипертония может иметь разрушительные долгосрочные последствия. «Есть четыре больших риска: сердечные приступы, сердечная недостаточность, инсульт и слабоумие», — говорит Штайгервальт. Высокое кровяное давление, которое обычно не имеет симптомов или предупреждающих знаков, называют тихим убийцей. Ключевым моментом является отслеживание ваших показаний при ежегодных осмотрах и других встречах. Как измеряется мое кровяное давление? Врач будет использовать надувную резиновую манжету, известную как сфигмоманометр, чтобы получить показания прилагаемого манометра, который измеряет систолическое и диастолическое артериальное давление. Верхнее число, систолическое, — это давление, когда ваше сердце бьется. Нижнее число — диастолическое, давление периода покоя между ударами. Нормальным считается значение 120/80 или ниже. Кровяное давление может повышаться и понижаться в течение дня — это нормально.Вот почему новые рекомендации по гипертонии рекомендуют проводить два-три измерения (после того, как пациент отдыхал не менее пяти минут) как минимум два раза. Могут последовать и другие измерения: «В идеале мы бы посмотрели на показания артериального давления, снятые вне офиса, прежде чем ставить диагноз гипертонии», — говорит Штайгервальт. Этот подход, по ее словам, может потребовать домашних тестов или амбулаторных измерений с помощью небольшого монитора, который автоматически проводит измерения у пользователя в течение 24 часов. Что вызывает высокое кровяное давление? Два основных фактора — это малоподвижный образ жизни и диета с высоким содержанием соли и сахара. И то и другое заставляет организм работать интенсивнее по-разному, что может создать дополнительную нагрузку на кровеносные сосуды. Но примерно в 90 процентах диагнозов источник гипертонии остается загадкой. «Мы не знаем, почему вы его получили, но вы его получили», — говорит Штайгервальт. В большинстве этих случаев диагноз затем называется первичной гипертензией. Однако, когда артериальное давление аномально высокое, существует большая вероятность, что это вызвано вторичной причиной, например чрезмерной секрецией гормонов надпочечниками. Некоторые лекарства, в том числе некоторые противозастойные средства, стимуляторы (например, Adderall) и противозачаточные средства, также связаны с высоким кровяным давлением. Что я могу сделать, чтобы снизить кровяное давление? Новые правила не означают, что гораздо больше людей будут нуждаться в лекарствах — по крайней мере, на первых порах. Изменение образа жизни — это первый рекомендуемый шаг для всех, чтобы снизить повышенное кровяное давление у пациента. Это по-прежнему важно, даже если добавлены лекарства. «Вы можете сделать так много: 30 минут ходьбы каждый день, вставание или перемещение на работе и сон не менее семи часов в сутки», — говорит Штайгервальт. Одна из ее главных директив — следовать диете DASH, режиму, разработанному для контроля гипертонии с упором на фрукты, овощи, зерновые и молочные продукты с низким или обезжиренным содержанием жира, а также меньше мяса и сахара. Те, у кого избыточный вес, могут выиграть от потери 10 процентов своего веса, отмечает она. Ограничение потребления алкоголя (одна порция напитка в день для женщин и две для мужчин) также может помочь снизить кровяное давление. И, подчеркивает Штайгервальт, «всем нужно бросить курить». Нужны ли мне лекарства от гипертонии? Некоторым пациентам для контроля артериального давления может потребоваться нечто большее, чем диета и физические упражнения. «По возможности, мы стараемся сначала удалить (запускающие) лекарства и изменить образ жизни», — говорит Штайгервальт. СМОТРИ ТАКЖЕ: Почему легочная гипертензия вызывает одышку? Тем не менее, лекарства рекомендуются тем, кто набрал 10 или более процентов в тесте, предназначенном для измерения риска определенных сердечно-сосудистых заболеваний, даже если их систолическое артериальное давление находится в диапазоне от 130 до 139. Если необходимо дальнейшее вмешательство, всестороннее обследование и обсуждение могут помочь вашему врачу определить лучший и самый безопасный способ получения фармацевтической помощи. Это особенно важно для тех, кто сталкивается с другими проблемами со здоровьем, такими как сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца и диабет. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт