Какое давление должно быть у мужчины в 55 лет: Советы по уходу за собой для людей пожилого возраста

Возьмите давление под контроль

24.10.2022

Здоровый образ жизни при повышенном артериальном давлении – важная составляющая грамотного лечения. Никакие таблетки и современные медицинские технологии без усилий самого больного не обеспечат хорошее самочувствие и долголетие. Артериальная гипертензия – это та болезнь, возникновение которой можно довольно успешно предотвратить, а при начальных проявлениях заболевания – притормозить ее прогрессирование и даже, в некоторых случаях, практически полностью излечиться.

Артериальная гипертензия – заболевание с ведущим симптомом в виде повышения артериального давления, которое происходит по причине спазма сосудов и появления дополнительного сопротивления току крови.

Как лучше выстроить свой образ жизни тем, кому поставлен этот диагноз, рассказывает заведующий медицинской профилактикой МАУЗ ГКБ №1 Елена Владимировна Шабунина.

Факторы риска для артериальной гипертензии

1. Отягощенная наследственность (артериальная гипертензия у родителей, бабушек, дедушек).

2. Мужчины от 35 лет (для женщин возраст значительно выше – от 55 лет).

3. Курение.

4. Избыточная масса тела.

5. Неправильный рацион питания с повышенным содержанием соли.

6. Повышение уровня холестерина.

7. Подверженность стрессам.

8. Малоподвижный образ жизни.

9. Злоупотребление алкоголем.

Измерение артериального давления

Как ни странно, этот пункт является одним из самых важных – это залог вашей безопасности. Не стоит ориентироваться только на самочувствие – оно нередко может быть вполне удовлетворительным даже при высоких цифрах кровяного давления.

1. Людям старше 35 лет, родители которых страдают артериальной гипертензией, следует измерять давление хотя бы 1 раз в неделю и всякий раз при плохом самочувствии.

Этот же совет актуален при наличии других факторов риска – курения, ожирения, стрессогенного и малоподвижного образа жизни.

2. Больным на начальной стадии болезни (в первые месяцы после обнаружения заболевания) давление следует измерять дважды в день – утром и вечером, а также при ухудшении самочувствия и во время стресса. Полезно будет вести дневник с комментариями, чтобы выяснить, на какие раздражители давление реагирует особенно сильно.

3. Больным со стажем, получающим постоянное лечение, нередко не требуется ежедневное измерение артериального давления – они, как правило, чувствуют его повышение. Однако и здесь не стоит полагаться исключительно на самочувствие – даже при отсутствии жалоб измерения нужно проводить не реже 2-3 раз в неделю.

4. При сочетании артериальной гипертензии с любым другим заболеванием сердца и сосудов (стенокардия, аритмия) артериальное давление измеряют 1-3 раза в день.

При измерении давления ориентируйтесь на средние нормы: ваше давление не должно быть выше 139/89 мм рт. ст. Оптимальные цифры артериального давления – 120/80 мм рт. ст. Попутно обращайте внимание на частоту сердечных сокращений – на электронном тонометре обычно предусмотрена функция подсчета пульса. Повышение этого показателя выше 89 ударов в минуту может свидетельствовать о повышенной нагрузке на сердце – об этом также следует сообщить врачу.

Посещение врача и адекватное лечение

Больной артериальной гипертензией вполне может рассчитывать на долголетие и неплохое самочувствие при грамотном лечении и хорошо спланированных профилактических мероприятиях. Получать адекватное лечение можно только регулярно посещая врача и выполняя все его назначения.

1. Первое время после обнаружения высокого артериального давления врача придется посещать чаще: специалист должен контролировать ваше состояние, понять, поддается ли заболевание лечению, выяснить, как вы переносите терапию, нет ли серьезных побочных эффектов.

2. У гипертоников со стажем режим посещения врача зависит от тяжести заболевания и его осложнений. Исходя из этих параметров, врач составит индивидуальный график посещений с частотой от 1 раз в 2 недели, до 1 раза в 3 месяца.

3. Всегда выполняйте назначения врача. Если вам что-то не понятно или вы не согласны с назначением, обсудите это с доктором – между вами не должно быть недоверия и непонимания.

4. Медикаментозный контроль артериального давления – это, как правило, ежедневный прием лекарственных средств. Не снижайте дозу препаратов и не переходите на эпизодический прием таблеток на свое усмотрение – это возможно только после консультации врача.

5. Не отменяйте лечение самостоятельно. Не назначайте себе никаких лекарств, даже биологически активных добавок – перед их применением спросите совета лечащего врача.

Измерение артериального давления, посещение врача и получение адекватного лечения должны стать обязательными элементами образа жизни больного с артериальной гипертензией.

Отдых и сон

Недосыпание – очень серьезная перегрузка для нервной системы, что неминуемо сказывается и на уровне артериального давления. Длительность сна должна быть не менее7-8 часов в сутки. Для обеспечения спокойного ночного отдыха следует ложиться в одно и то же время, организовать для себя удобное спальное место, проветривать помещение, отказаться от интеллектуальной нагрузки хотя бы за час до сна. Полезной бывает спокойная прогулка перед сном – это способствует быстрому засыпанию. При необходимости можно принять на ночь настойку валерианы или пустырника.

Не забывайте о полноценном дневном отдыхе – лучше, если он будет активный, в особенности, если ваша работа подразумевает преимущественно умственную нагрузку. Выделяйте на прогулки хотя бы полчаса-час ежедневно. В выходные выбирайтесь на природу, в парк, зеленые городские зоны.

Лучший вариант проведения отпуска – отдых в санатории специального профиля. Для больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы предпочтительнее профилактории, расположенные вблизи от места постоянного проживания – так вам не придется рисковать здоровьем при акклиматизации.

Режим труда

Повышению артериального давления особенно подвержены люди, работа которых связана с повышенной ответственностью, напряженным или сменным графиком, большим потоком информации, шумом и общением с людьми. Если адаптироваться к таким условиям трудовой деятельности не получается, то следует подумать о смене места работы. К сожалению, это далеко не всегда возможно, поэтому важно уделять пристальное внимание психологическому самоусовершенствованию для повышения стрессоустойчивости.

Питание

1. Ограничьте потребление соли. Оптимальный вариант: готовка несоленой пищи с последующим подсаливанием, при этом в сутки должно уходить не более 1 чайной ложки соли.

2. Откажитесь от консервов, маринадов, копченостей, колбасных изделий, чипсов, соленых орехов – в них слишком много соли.

3. Объем жидкости – до 1,5 литров в день (при среднем росте и массе). Избыток воды при гипертонии увеличивает нагрузку на сердце и может привести к повышению давления.

4. Обязательные компоненты ежедневного рациона – овощи и фрукты.

5. Животные жиры следует резко ограничить, а вот растительное масло, обладающее противоатеросклеротическим действием, должно быть в рационе обязательно.

6. Белок должен поступать в организм преимущественно за счет рыбы, морепродуктов, нежирных сортов птицы.

7. Ограничьте потребление сладостей. В качестве десерта попробуйте сухофрукты – в них очень много важных для работы сердца и сосудов микроэлементов.

8. Помните, что алкоголь – достаточно сильный стимулятор, повышающий уровень артериального давления. Поэтому у вас есть два варианта отношений с алкоголем: либо полный отказ от его приема, либо серьезное ограничение с эпизодическим употреблением небольших расслабляющих доз легких напитков.

При лишнем весе коррекция рациона питания имеет две задачи: избавить организм от избыточных килограммов, нагружающих и без того не совсем здоровое сердце, и обеспечить его необходимыми для функционирования веществами.

Психоэмоциональная устойчивость

Артериальная гипертония – это своего рода невроз сосудов. Любое психоэмоциональное напряжение даже у здорового человека приводит к учащению сердечных сокращений и повышению давления. У гипертоника такое изменение в работе сердечно-сосудистой системы ухудшает состояние сосудов и провоцирует развитие гипертонического криза – опасного критического повышения давления.

Как добиться психоэмоциональной устойчивости? Во-первых, попытаться изменить гнетущие обстоятельства, если это в ваших силах. Во-вторых, философски относиться к тем неприятным ситуациям и условиям, которые вам не подвластны. Для этого полезно почитать хорошую психологическую литературу, посетить психологические тренинги и индивидуальные занятия с психологом или психотерапевтом, освоить методику релаксации.

Дозированная физическая активность

При заболеваниях сердца и сосудов интенсивная физическая активность может стать причиной тяжелых осложнений – гипертонических кризов, инфарктов, инсультов. Поэтому физическая активность в данном случае должна быть умеренной, мягкой. Что это значит и как определить оптимальную нагрузку?

В идеале подбирать интенсивность упражнений должен врач лечебной физкультуры: он отследит вашу индивидуальную реакцию на нагрузку (пульс и повышение давления) и подберет щадящий режим тренировки мышц и сердца. После курса таких занятий больные артериальной гипертензией, как правило, могут тренироваться без непосредственного участия врача по лечебной физкультуре.

Если вы гипертоник без внушительного стажа и не склонны к сильным скачкам давления, можете заниматься самостоятельно. Оптимальную физическую нагрузку дают ходьба, плавание, велосипедные прогулки в легком и умеренном темпе, гимнастика, легкие пробежки. Противопоказаны при гипертонии силовые упражнения (подъем тяжестей), быстрый бег, обычный фитнес в группе молодых здоровых людей. Во время тренировок нельзя пытаться пересиливать себя и продолжать занятия «через не могу». Если вы устали, чувствуете сердцебиение, головокружение, покалывание в сердце, немедленно остановитесь – такие признаки свидетельствуют о том, что предел допустимой нагрузки превышен и вы рискуете получить серьезные осложнения.

Отказ от вредных привычек

Курение – один из важных подтвержденных факторов риска артериальной гипертензии. Если вы до сих пор еще курите, гипертония – это неплохой мотиватор для отказа от этой дымной вредной привычки. Помните, что, продолжая курить, вы неминуемо сокращаете свою жизнь и ухудшаете свое самочувствие. Отказывайтесь от сигарет плавно – так вы избежите стресса – ведь ваш организм уже привык к никотину. Для начала снижайте количество выкуриваемых сигарет – уже это будет неплохим результатом. При необходимости для облегчения отказа от курения можете попробовать никотиновый пластырь или электронную сигарету – только помните о противопоказаниях и обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Домашняя физиотерапия

Для улучшения работы сердечно-сосудистой и нервной системы можно использовать массаж области шеи и затылка – можете попросить об этом супруга или использовать массирующие приспособления (щетки, валики, массажные коврики). При артериальной гипертензии полезны контрастный душ (только не переусердствуйте с температурой воды!), теплые ванны на ночь.

Сауна и баня могут быть полезны на начальной стадии артериальной гипертензии, однако все же лучше проконсультироваться с врачом. При повышении окружающей температуры увеличивается нагрузка на сердце, а это далеко не всегда безопасно – будьте предельно аккуратны!

Здоровый образ жизни при артериальной гипертензии – отличный шанс продлить полноценную активную жизнь. Воспользуйтесь этой удивительной возможностью!


Назад к списку статей

О мужском здоровье — для женщин

 

Известная истина: большинство мужчин терпеть не может ходить по врачам. На проблемы со здоровьем сильный пол не обращает внимания до последнего, и попадает на прием к доктору либо тогда, когда болезнь зашла слишком далеко, либо когда его приводит туда женщина. Поэтому статью о сохранности мужского здоровья, с советами заведующей отделением «Дневной стационар» КГБУЗ КДЦ «ВИВЕЯ», кардиолога и терапевта Ларисы Хорук, мы адресуем в первую очередь вам, милые дамы!

Лариса, как часто к вам в клинику обращаются мужчины?

Мужчины обращаются к нам примерно на 20 процентов реже, чем женщины. Они часто переносят болезни на ногах или лечатся по совету знакомых, а зачастую и интернета. Мужчины склонны не придавать значения появившимся у них симптомам болезней, списывать все на перегрузки на работе, стрессы и переутомление. Организм длительное время сопротивляется заболеванию, но когда его резервы истощаются, болезнь начинает быстро развиваться.

Почему мужчины хуже переносят даже такие несерьезные болезни, как простудные заболевания?

По своей натуре мужчины являются добытчиками, защитниками, спасателями, поэтому у них наиболее развита реакция на экстремальные условия, но это происходит в ущерб иммунитету. Как итог, мужчины гораздо тяжелее переносят простудные заболевания и болеют в среднем дольше, чем женщины. Более того, осложнения от простудных заболеваний у мужчин возникают гораздо чаще, чем у женщин. Курение и алкоголь также снижают защитные функции организма. Мужчины реже обращаются к врачу и проходят профилактические осмотры, и в целом прикладывают меньше усилий к тому, чтобы выздороветь.

Можете назвать заболевания, наиболее «популярные» среди мужчин?

Во-первых, это болезни мужской половой сферы — хронический простатит, аденома предстательной железы, как следствие — эректильная дисфункция. Даже если мужчина не говорит о своих проблемах, то можно заметить: он становится беспокойным, замкнутым, у него возникают частые позывы к мочеиспусканию. Все это приводит к нервным расстройствам и депрессии.

Во-вторых, это болезни сердечно-сосудистой системы, в частности повышенное артериальное давление. У одних повышенное давление протекает бессимптомно, у других возникает головная боль, тяжесть в затылочной области, снижение концентрации внимания. Если при измерении кровяного давления тонометр показывает значения 140/90 и выше, нужно обращаться к врачу.

В-третьих, это так называемые болезни «цивилизации» или нарушения метаболизма: ожирение, повышение в крови сахара, холестерина и мочевой кислоты.

В-четвертых, это болезни органов пищеварения. В первую очередь, гастродуодениты, рефлюксная болезнь, жировая болезнь печени.

И, наконец, заболевания бронхолегочной системы. Чаще всего это хронические бронхиты, а также рак легких.

Какие мужчины наиболее подвержены этим болезням?

В первую очередь, это люди, ведущие неправильный образ жизни — курящие, злоупотребляющие алкоголем, не уделяющие должного внимания своему питанию и сну. Во-вторых, те, чья профессиональная деятельность связана с тяжелым физическим трудом, психоэмоциональной нагрузкой, ненормированным рабочим графиком, частыми командировками. И в-третьих, это люди с отягощенной наследственностью.

Как часто мужчины должны проверять свое здоровье?

Независимо от самочувствия следует регулярно проходить диспансеризацию. Даже если человек считает себя здоровым, при диспансеризации нередко можно обнаружить хронические заболевания в начале их развития и предотвратить их прогрессирование. Резкое похудение, слабость и утомляемость — это симптомы запущенных состояний. Проходить профилактические осмотры нужно ежегодно, особенно после 40 лет.

А если нет времени проходить обследования…
Может быть, есть возможность пройти все в один день?

Такая возможность есть. Во всем мире существуют диагностические программы. Сервисная программа выходного дня «Подари себе здоровье» проводится в Хабаровске в консультативно-диагностическом центре «ВИВЕЯ». В течение 2-х часов, без очередей можно пройти углубленное обследование своего организма (лабораторную, эндоскопическую, функциональную, рентгендиагностику). Для мужчин эта программа также включает осмотр уролога, офтальмолога и терапевта. После исследования каждый получает заключение с рекомендациями, в том числе в электронном виде.

В России во многих городах по федеральной программе работают Центры здоровья, где любой человек может пройти бесплатную скрининговую диагностику и узнать состояние своего здоровья. Там специалисты измеряют вес, рост, состав массы тела, делают экспресс-анализ на холестерин и сахар, экспресс-диагностику состояния сердца, проводят функцию внешнего дыхания, измеряют артериальное давление, определяют жесткость артерий, делают аппаратную диагностику зрения. Пациентов осматривает стоматологический гигиенист и терапевт. Все результаты готовы в течение 30 минут. Есть возможность пройти инструктаж по физической нагрузке у врача ЛФК.

 

Как не допустить появления болезней?
Может, есть какие-то общие советы?

Чтобы поддержать свое здоровье, следует отказаться от курения, придерживаться принципов здорового питания, заниматься физической активностью минимум 30 минут пять раз в неделю, соблюдать режим дня и личную гигиену, избегать чрезмерного стресса, а также знать цифры своего артериального давления, глюкозы, холестерина, индекса массы тела и регулярно проходить медицинские осмотры.

Говоря о здоровом питании, какие продукты следует употреблять в первую очередь?

В натуральном виде полезно оливковое масло, особенно нерафинированное, первого отжима. Его можно добавлять как в салаты, так и в готовую пищу. В оливковом масле содержится большое количество незаменимых жирных кислот, которые помогают организму бороться с излишками холестерина.

Рыба полезна любой жирности, особенно та, которая плавает в диких условиях и питается планктоном. Именно она богата Омега-3-полиненасыщенными жирными кислотами. 2-3 рыбных блюда в неделю помогают снизить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Из злаковых предпочтение нужно отдавать цельнозерновым крупам, а не дробленым. Например, в овсе и овсяных хлопьях много клетчатки, которая помогает выводить из организма холестерин.

И, конечно, фрукты и ягоды. В них содержатся полезные элементы, такие как кумарин, который препятствуют образованию тромбов. При этом количество фруктов может быть любое, но кушать их лучше до 16 часов. А вот овощи — в любое время.

Мужчины не всегда готовы изменить свой привычный образ жизни. Как можно убедить их отказаться от вредных привычек?

В первую очередь, мужчина должен сам понимать, что если он не изменит свой образ жизни, то пострадает не только он сам, но и его семья. Больной человек не сможет нормально работать и зарабатывать, обеспечивать семью. Женщинам же посоветую начать с себя и захотеть самим изменить образ жизни в семье. Все плохие привычки должны уходить вместе. Правильное питание должно быть обоюдным. Пищу лучше недосаливать, а чрезмерное употребление сладостей может привести к развитию сахарного диабета.

Кроме того, должно быть обоюдное хобби. Важно как можно больше времени проводить вместе, вне дома, вести активный образ жизни, путешествовать и отдыхать.

Что посоветуете женщинам в плане ухода за мужчиной после перенесенного заболевания?

Главное, обеспечить комфортную домашнюю обстановку. Так мужчина сможет быстрее восстановиться. Очень важно ощущение заботы близких людей, которые также хотят его выздоровления. Женщинам следует поощрять отказ от пагубных привычек и не стыдиться хвалить за небольшие достижения.

 

Источник: Газета «Презент»

Как и когда проверять уровень холестерина

Проверка уровня холестерина является важной частью поддержания здоровья. Высокий уровень холестерина увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта, двух основных причин смерти в Соединенных Штатах.

Знание своего уровня холестерина может помочь вам контролировать свое здоровье. Узнайте о скрининге холестерина и почему это важно.

Холестерин — воскообразное вещество, необходимое вашему организму для выработки гормонов и переваривания жиров. Ваше тело вырабатывает весь необходимый ему холестерин, но вы также можете получить холестерин из определенных продуктов, таких как яичные желтки и жирное мясо. Высокий уровень холестерина в крови может привести к накоплению бляшек в артериях, что повышает риск сердечных заболеваний и инсульта. Высокий уровень холестерина в крови не имеет симптомов, поэтому так важно проверять уровень холестерина.

Узнайте больше о скрининге холестерина.

Вы должны проверять уровень холестерина не реже одного раза в 5 лет. Если у вас есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, поговорите со своим лечащим врачом о более частом обследовании.

В каком возрасте мне следует пройти обследование на высокий уровень холестерина в крови?

В период с 2009 по 2016 год примерно у 1 из 5 подростков были нездоровые показатели холестерина. 1 В период с 2015 по 2018 год почти 93 миллиона взрослых жителей США в возрасте 20 лет и старше имели высокий или погранично высокий уровень холестерина (общий уровень холестерина выше или равен 200 мг/дл). 1 Но поскольку высокий уровень холестерина не имеет симптомов, многие люди не знают, что у них высокий уровень холестерина.

Уровень холестерина следует проверять с раннего возраста — даже у детей и подростков следует проверять уровень холестерина.

Следует проводить анализ на холестерин

  • Каждые 5 лет для лиц в возрасте 20 лет и старше с низким риском сердечно-сосудистых заболеваний. 2
  • Чаще, чем каждые 5 лет, у людей с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. 2

В рекомендациях ACC/AHA от 2018 г. рекомендуется, чтобы управление холестерином основывалось на риске сердечно-сосудистых заболеваний в течение жизни человека. 1

Если в вашей семье были ранние сердечные приступы или сердечные заболевания, или если у ребенка ожирение или диабет, врачи могут порекомендовать чаще проходить скрининг на высокий уровень холестерина.

Каковы факторы риска высокого уровня холестерина в крови?

Образ жизни, некоторые состояния здоровья и семейный анамнез могут повысить риск высокого уровня холестерина. Ваш врач может предложить вам чаще проверять уровень холестерина, если у вас есть факторы риска, такие как следующие:

  • Семейный анамнез сердечных заболеваний или высокого уровня холестерина в крови. Вы более подвержены риску высокого уровня холестерина, если он есть у других членов вашей семьи. Это может быть связано с генетикой, но также может быть и то, что семьи разделяют одни и те же привычки нездорового образа жизни. У некоторых людей также есть генетическое заболевание, называемое семейной гиперхолестеринемией, которое может вызывать высокий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохого» холестерина в молодом возрасте.
  • Диабет.  Диабет 2 типа повышает уровень «плохого» холестерина и снижает уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) или «хорошего» холестерина, повышая риск сердечных заболеваний и инсульта.
  • Пожилой возраст.  С возрастом ваш организм не может очищаться от холестерина так, как раньше.
  • Быть мужчиной.  Мужчины, как правило, имеют более высокий уровень холестерина ЛПНП и более низкий уровень холестерина ЛПВП, чем женщины. Но после менопаузы (около 55 лет) уровень холестерина ЛПНП у женщин повышается. 3,4
  • Наличие избыточного веса или ожирения.  Избыточный вес, нездоровое питание и отсутствие физической активности могут привести к высокому уровню холестерина.
  • Раньше у вас был высокий уровень холестерина.  Если у вас в анамнезе был высокий уровень холестерина, ваш врач может порекомендовать вам более внимательно следить за уровнем холестерина.

Ваш врач может посоветовать вам не есть и не пить ничего, кроме воды, за 9–12 часов до исследования.

Что мне нужно знать перед обследованием?

Тест на холестерин — это простой анализ крови. Ваш врач может посоветовать вам не есть и не пить ничего, кроме воды, в течение 9 дней.до 12 часов до исследования. Результаты дают вам четыре измерения: 5

  • Общий холестерин. Около 150 мг/дл считается оптимальным.
  • Холестерин ЛПНП. Около 100 мг/дл считается оптимальным. ЛПНП иногда называют «плохим» холестерином, потому что он может накапливаться и закупоривать артерии, что в конечном итоге приводит к сердечным заболеваниям или инсульту.
  • Холестерин ЛПВП. Лучше всего иметь значение выше или равное 40 мг/дл для мужчин и 50 мг/дл для женщин. ЛПВП иногда называют «хорошим» холестерином, потому что он может помочь очистить артерии от накопленного холестерина.
  • Триглицериды. Это тип жира в крови. Оптимальные уровни обычно составляют менее 150 мг/дл.

Как поддерживать нормальный уровень холестерина в крови?

Поговорите со своим врачом о своих номерах. Ваш риск заболевания зависит и от других факторов, в сочетании с высоким уровнем холестерина. Чтобы контролировать уровень холестерина, вам следует делать следующее:

  • Выбирайте здоровую пищу. Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием насыщенных или трансжиров, сахара и натрия (соли). Выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как свежие фрукты и овощи, а также ненасыщенные жиры, такие как авокадо и орехи. Узнайте больше о здоровом питании.
  • Оставайтесь физически активными.  Вы должны уделять не менее 2 часов и 30 минут умеренных физических упражнений, таких как езда на велосипеде или быстрая ходьба, каждую неделю. 6 Узнайте больше о физической активности.
  • Не курить. Курение повреждает кровеносные сосуды и значительно увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта. Если вы не курите, не начинайте. Если вы курите, научитесь бросить.
  • При необходимости примите лекарство.  Здоровая диета и физическая активность могут помочь многим людям достичь здорового уровня холестерина, но некоторым людям могут потребоваться лекарства для снижения уровня холестерина. Всегда принимайте лекарство в соответствии с предписаниями.

Узнайте больше о способах предотвращения высокого уровня холестерина.

Дополнительная информация

CDC

  • О холестерине
  • Проверка уровня холестерина
  • Знание риска высокого уровня холестерина

Национальный институт сердца, легких и крови:  Холестерин в крови

Health Finder: Проверьте уровень холестерина

Американская кардиологическая ассоциация

  • Холестерин
  • Как сдать анализ на холестерин
  • Профилактика и лечение высокого уровня холестерина (гиперлипидемия)
  1. Цао К. В., Адай А.В., Алмарзук З.И., Битон А.З., Биттенкур М.С., Беме А.К. и др. Статистика сердечных заболеваний и инсультов — обновление 2022 г.: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 2022;145(8):e153–e639.
  2. Национальный институт сердца, легких и крови. Третий отчет Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) Экспертной группы по выявлению, оценке и лечению высокого уровня холестерина в крови у взрослых (Группа по лечению взрослых III), заключительный отчет. Паб НИЗ. № 02-5215. Bethesda, MD: Национальный институт сердца, легких и крови; 2002.
  3. Ferrara A, Barrett-Connor E, Shan J. Общий холестерин, холестерин ЛПНП и ЛПВП снижается с возрастом у пожилых мужчин и женщин. Тираж. 1997; 96:37–43.
  4. Кэрролл М.Д., Фрайар К.Д., Нгуен Д.Т. Общий холестерин и холестерин липопротеинов высокой плотности у взрослых: США, 2015–2016 гг. Сводка данных NCHS, нет. 290. Hyattsville, MD: Национальный центр статистики здравоохранения; 2017.
  5. Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, Beam C, Birtcher KK, Blumenthal RS, et. др. Руководство AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA 2018 г. по управлению уровнем холестерина в крови: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям . Тираж. 2019;139(25):e1082–e1143.

Рекомендации A и B | United States Preventive Services Taskforce

Список всех рекомендаций с оценкой A или B.

Тема Описание Класс Дата выпуска текущей рекомендации
Аневризма брюшной аорты: Скрининг: мужчины в возрасте от 65 до 75 лет, которые когда-либо курили USPSTF рекомендует однократный скрининг аневризмы брюшной аорты (ААА) с помощью УЗИ у мужчин в возрасте от 65 до 75 лет, которые когда-либо курили. Б декабрь 2019 *
Тревога у детей и подростков: скрининг: дети и подростки в возрасте от 8 до 18 лет USPSTF рекомендует проводить скрининг на тревожность у детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет. Б Октябрь 2022
Использование аспирина для предотвращения преэклампсии и связанных с ней заболеваемости и смертности: профилактическое лечение: беременные с высоким риском преэклампсии USPSTF рекомендует использовать низкие дозы аспирина (81 мг/день) в качестве профилактического препарата после 12 недель беременности у лиц с высоким риском развития преэклампсии. См. раздел «Практические соображения» для получения информации о высоком риске и дозе аспирина. Б Сентябрь 2021 *
Бессимптомная бактериурия у взрослых: скрининг: беременные USPSTF рекомендует проводить скрининг на бессимптомную бактериурию с помощью посева мочи у беременных. Б Сентябрь 2019 *
Рак, связанный с BRCA: оценка риска, генетическое консультирование и генетическое тестирование: женщины с личным или семейным анамнезом рака груди, яичников, труб или брюшины или родословная, связанная с мутацией гена brca1/2 USPSTF рекомендует клиницистам первичного звена обследовать женщин с личным или семейным анамнезом рака молочной железы, яичников, труб или брюшины или у которых родословная связана с генными мутациями предрасположенности к раку молочной железы 1 и 2 (BRCA1/2) с соответствующей краткой инструмент оценки семейного риска. Женщины с положительным результатом по инструменту оценки риска должны получить генетическое консультирование и, если это показано после консультирования, генетическое тестирование. Б августа 2019 *
Рак молочной железы: использование лекарств для снижения риска: женщины с повышенным риском развития рака молочной железы в возрасте 35 лет и старше USPSTF рекомендует, чтобы клиницисты предлагали назначать препараты, снижающие риск, такие как тамоксифен, ралоксифен или ингибиторы ароматазы, женщинам с повышенным риском развития рака молочной железы и низким риском побочных эффектов лекарств. Б Сентябрь 2019 *
Рак молочной железы: Скрининг: женщины в возрасте от 50 до 74 лет USPSTF рекомендует скрининговую маммографию раз в два года для женщин в возрасте от 50 до 74 лет. † Б Январь 2016 *
Грудное вскармливание: мероприятия первичной медико-санитарной помощи: беременные женщины, молодые матери и их дети USPSTF рекомендует проводить вмешательства во время беременности и после родов для поддержки грудного вскармливания. Б Октябрь 2016 *
Рак шейки матки: скрининг: женщины в возрасте от 21 до 65 лет USPSTF рекомендует женщинам в возрасте от 21 до 29 лет проводить скрининг на рак шейки матки каждые 3 года с использованием только цитологического исследования шейки матки. Для женщин в возрасте от 30 до 65 лет USPSTF рекомендует проводить скрининг каждые 3 года только с цитологическим исследованием шейки матки, каждые 5 лет только с тестированием на вирус папилломы человека высокого риска (врВПЧ) или каждые 5 лет с тестированием на врВПЧ в сочетании с цитологическим исследованием (котестирование). См. раздел «Клинические соображения» относительно пользы и вреда альтернативных стратегий скрининга для женщин в возрасте 21 года и старше. А Август 2018 *
Хламидиоз и гонорея: скрининг: сексуально активные женщины, включая беременных USPSTF рекомендует проводить скрининг на хламидиоз у всех сексуально активных женщин в возрасте 24 лет и младше, а также у женщин в возрасте 25 лет и старше, подверженных повышенному риску заражения. Б Сентябрь 2021 *
Хламидиоз и гонорея: скрининг: сексуально активные женщины, включая беременных USPSTF рекомендует проводить скрининг на гонорею у всех сексуально активных женщин в возрасте 24 лет и младше, а также у женщин в возрасте 25 лет и старше, подверженных повышенному риску заражения. Б Сентябрь 2021 *
Колоректальный рак: Скрининг: взрослые в возрасте от 45 до 49 лет USPSTF рекомендует проводить скрининг колоректального рака у взрослых в возрасте от 45 до 49 лет. Подробную информацию о стратегиях скрининга см. в разделе «Практические соображения» и в таблице 1. Б Май 2021 *
Колоректальный рак: Скрининг: взрослые в возрасте от 50 до 75 лет USPSTF рекомендует проводить скрининг колоректального рака у всех взрослых в возрасте от 50 до 75 лет. Подробную информацию о стратегиях скрининга см. в разделе «Практические соображения» и в таблице 1. А Май 2021 *
Депрессия и риск самоубийства у детей и подростков: скрининг: подростки в возрасте от 12 до 18 лет USPSTF рекомендует проводить скрининг большого депрессивного расстройства (БДР) у подростков в возрасте от 12 до 18 лет. Б Октябрь 2022 *
Профилактика падений в общественных местах Пожилые люди: вмешательства: взрослые 65 лет и старше USPSTF рекомендует физические упражнения для предотвращения падений у проживающих по месту жительства взрослых в возрасте 65 лет и старше, которые подвержены повышенному риску падений. Б апреля 2018 г. *
Фолиевая кислота для профилактики дефектов нервной трубки: профилактическое лечение: женщины, которые планируют или способны забеременеть USPSTF рекомендует всем женщинам, которые планируют беременность или могут забеременеть, ежедневно принимать добавки, содержащие от 0,4 до 0,8 мг (от 400 до 800 мкг) фолиевой кислоты. А Январь 2017 *
Гестационный диабет: скрининг: бессимптомные беременные на 24 неделе беременности или после USPSTF рекомендует проводить скрининг гестационного диабета у бессимптомных беременных на 24-й неделе беременности или позже. Б Август 2021 *
Здоровое питание и физическая активность для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний: поведенческое консультирование Вмешательства: взрослые с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний USPSTF рекомендует предлагать или направлять взрослых с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний на поведенческие консультации для пропаганды здорового питания и физической активности. Б Ноябрь 2020 *
Здоровый вес и прибавка в весе во время беременности: вмешательства по поведенческому консультированию: беременные USPSTF рекомендует клиницистам предлагать беременным женщинам эффективные вмешательства по поведенческому консультированию, направленные на пропаганду здорового набора веса и предотвращение избыточного гестационного набора веса во время беременности. Б Май 2021
Вирусная инфекция гепатита В у подростков и взрослых: скрининг: подростки и взрослые с повышенным риском инфицирования USPSTF рекомендует проводить скрининг на инфекцию, вызванную вирусом гепатита B (HBV), у подростков и взрослых с повышенным риском инфицирования. См. раздел «Практические соображения» для описания подростков и взрослых с повышенным риском инфицирования. Б Декабрь 2020 *
Вирус гепатита В у беременных: скрининг: беременные женщины USPSTF рекомендует проводить скрининг на вирус гепатита В (HBV) у беременных женщин при первом дородовом посещении А июль 2019 *
Вирусная инфекция гепатита С у подростков и взрослых: скрининг: взрослые в возрасте от 18 до 79 лет USPSTF рекомендует проводить скрининг на вирус гепатита С (ВГС) у взрослых в возрасте от 18 до 79 лет. Б Март 2020 *
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) Инфекция: Скрининг: подростки и взрослые в возрасте от 15 до 65 лет USPSTF рекомендует клиницистам проводить скрининг на ВИЧ-инфекцию у подростков и взрослых в возрасте от 15 до 65 лет. Подростки младшего возраста и пожилые люди, подверженные повышенному риску заражения, также должны проходить скрининг. Дополнительную информацию об оценке риска, интервалах скрининга и повторном скрининге во время беременности см. в разделе «Клинические аспекты». А Июнь 2019 *
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) Инфекция: Скрининг: беременные USPSTF рекомендует клиницистам проводить скрининг на ВИЧ-инфекцию у всех беременных, включая тех, кто присутствует в родах или при родах, чей ВИЧ-статус неизвестен. А Июнь 2019 *
Артериальная гипертензия у взрослых: Скрининг: взрослые 18 лет и старше без установленной артериальной гипертензии USPSTF рекомендует скрининг артериальной гипертензии у взрослых в возрасте 18 лет и старше с помощью офисного измерения артериального давления (OBPM). USPSTF рекомендует проводить измерения артериального давления вне клинических условий для подтверждения диагноза перед началом лечения. А Апрель 2021 *
Насилие со стороны интимного партнера, жестокое обращение с пожилыми и жестокое обращение с уязвимыми взрослыми: скрининг: женщины репродуктивного возраста USPSTF рекомендует клиницистам проводить скрининг на насилие со стороны интимного партнера (ИПВ) у женщин репродуктивного возраста и предоставлять или направлять женщин с положительным результатом скрининга в службы постоянной поддержки. См. раздел «Клинические аспекты» для получения дополнительной информации об эффективных службах постоянной поддержки для ИПВ и информации о ИПВ у мужчин. Б Октябрь 2018 *
Латентная туберкулезная инфекция: Скрининг: бессимптомные взрослые с повышенным риском заражения USPSTF рекомендует проводить скрининг на латентную туберкулезную инфекцию (ЛТБИ) среди групп населения с повышенным риском. Б Сентябрь 2016 *
Рак легкого: Скрининг: взрослые в возрасте от 50 до 80 лет, курившие 20 пачек в год и курящие в настоящее время или бросившие курить в течение последних 15 лет USPSTF рекомендует проводить ежегодный скрининг на рак легкого с помощью низкодозной компьютерной томографии (LDCT) у взрослых в возрасте от 50 до 80 лет, которые имеют стаж курения 20 пачек в год и в настоящее время курят или бросили курить в течение последних 15 лет. Скрининг следует прекратить, если человек не курит в течение 15 лет или у него появляются проблемы со здоровьем, которые существенно ограничивают ожидаемую продолжительность жизни, а также способность или желание пройти лечебную операцию на легких. Б Март 2021 *
Ожирение у детей и подростков: скрининг: дети и подростки от 6 лет и старше USPSTF рекомендует клиницистам проводить скрининг ожирения у детей и подростков в возрасте 6 лет и старше и предлагать или направлять их на комплексные, интенсивные поведенческие вмешательства для улучшения состояния веса. Б Июнь 2017 *
Глазная профилактика гонококковой офтальмии новорожденных: профилактическое лечение: новорожденные USPSTF рекомендует профилактическое глазное местное лечение для всех новорожденных для предотвращения гонококковой офтальмии новорожденных. А Январь 2019 *
Остеопороз для предотвращения переломов: скрининг: женщины в постменопаузе моложе 65 лет с повышенным риском остеопороза USPSTF рекомендует проводить скрининг на остеопороз с измерением костной ткани для предотвращения остеопоротических переломов у женщин в постменопаузе моложе 65 лет, которые подвержены повышенному риску остеопороза, как определено с помощью формального инструмента клинической оценки риска. Информацию об оценке риска см. в разделе «Клинические соображения». Б Июнь 2018 *
Остеопороз для профилактики переломов: скрининг: женщины 65 лет и старше USPSTF рекомендует проводить скрининг на остеопороз с измерением костной ткани для предотвращения остеопоротических переломов у женщин 65 лет и старше. Б Июнь 2018 *
Перинатальная депрессия: профилактические вмешательства: беременные и родильницы USPSTF рекомендует клиницистам предоставлять или направлять беременных и родильниц с повышенным риском перинатальной депрессии на консультационные вмешательства. Б Февраль 2019
Предиабет и диабет 2 типа: скрининг: бессимптомные взрослые в возрасте от 35 до 70 лет с избыточным весом или ожирением USPSTF рекомендует проводить скрининг на предиабет и диабет 2 типа у взрослых в возрасте от 35 до 70 лет с избыточным весом или ожирением. Клиницисты должны предлагать или направлять пациентов с преддиабетом к эффективным профилактическим вмешательствам. Б Август 2021 *
Преэклампсия: Скрининг: беременная женщина USPSTF рекомендует проводить скрининг преэклампсии у беременных женщин с измерением артериального давления на протяжении всей беременности. Б Апрель 2017 *
Профилактика кариеса зубов у детей младше 5 лет: скрининг и вмешательства: дети младше 5 лет USPSTF рекомендует клиницистам первичного звена наносить фторсодержащий лак на молочные зубы всех младенцев и детей, начиная с возраста прорезывания молочных зубов. Б Декабрь 2021 *
Профилактика кариеса зубов у детей младше 5 лет: скрининг и вмешательства: дети младше 5 лет USPSTF рекомендует клиницистам первичного звена назначать пероральные добавки фтора, начиная с 6-месячного возраста, детям, чье водоснабжение испытывает дефицит фтора. Б Декабрь 2021 *
Профилактика вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) Инфекция: доконтактная профилактика: лица с высоким риском заражения ВИЧ USPSTF рекомендует клиницистам предлагать доконтактную профилактику (ДКП) с эффективной антиретровирусной терапией лицам с высоким риском заражения ВИЧ. Информацию о выявлении лиц с высоким риском и выборе эффективной антиретровирусной терапии см. в разделе «Клинические аспекты». А Июнь 2019
Rh(D) Несовместимость: Скрининг: беременные женщины, во время первого визита в связи с беременностью USPSTF настоятельно рекомендует определение группы крови Rh(D) и тестирование на антитела для всех беременных женщин во время их первого визита для получения помощи в связи с беременностью. А Февраль 2004 г. *
Rh(D) Несовместимость: Скрининг: несенсибилизированные резус-отрицательные беременные женщины USPSTF рекомендует повторное тестирование на антитела к Rh(D) для всех несенсибилизированных Rh(D)-отрицательных женщин в сроке беременности от 24 до 28 недель, за исключением случаев, когда известно, что биологический отец является Rh(D)-отрицательным. Б Февраль 2004 г. *
Скрининг депрессии у взрослых: общая взрослая популяция, включая беременных и родильниц USPSTF рекомендует проводить скрининг на депрессию у взрослого населения в целом, включая беременных и женщин в послеродовом периоде. Скрининг должен осуществляться с помощью адекватных систем, обеспечивающих точную диагностику, эффективное лечение и надлежащее последующее наблюдение. Б Январь 2016 *
Инфекции, передающиеся половым путем: поведенческое консультирование: сексуально активные подростки и взрослые группы повышенного риска USPSTF рекомендует проводить поведенческие консультации для всех сексуально активных подростков и взрослых, подверженных повышенному риску инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Дополнительную информацию о группах населения с повышенным риском заражения ИППП см. в разделе «Практические соображения». Б Август 2020 *
Профилактика рака кожи: поведенческое консультирование: молодые люди, подростки, дети и родители маленьких детей USPSTF рекомендует консультировать молодых людей, подростков, детей и родителей маленьких детей по вопросам минимизации воздействия ультрафиолетового (УФ) излучения на лиц в возрасте от 6 месяцев до 24 лет со светлым типом кожи, чтобы снизить риск развития рака кожи. Б Март 2018 *
Применение статинов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: профилактическое лечение: взрослые в возрасте от 40 до 75 лет, имеющие 1 или более факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и предполагаемый 10-летний риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) 10% или выше USPSTF рекомендует клиницистам назначать статины для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых в возрасте от 40 до 75 лет, у которых есть 1 или более факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (например, дислипидемия, диабет, гипертония или курение) и предполагаемый 10-летний риск сердечно-сосудистые события 10% или более. Б Август 2022 *
Инфекция сифилиса у небеременных подростков и взрослых: скрининг: бессимптомные, небеременные подростки и взрослые с повышенным риском заражения сифилисом USPSTF рекомендует проводить скрининг на сифилис у лиц с повышенным риском заражения. А Сентябрь 2022 *
Инфекция сифилиса у беременных: скрининг: беременные женщины USPSTF рекомендует проводить ранний скрининг на сифилис у всех беременных женщин. А Сентябрь 2018 *
Отказ от курения табака у взрослых, включая беременных: вмешательства: небеременные взрослые USPSTF рекомендует клиницистам спрашивать всех взрослых об употреблении табака, советовать им отказаться от употребления табака и проводить поведенческие вмешательства и одобренную Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) фармакотерапию для прекращения курения небеременных взрослых, употребляющих табак. А Январь 2021 *
Отказ от курения табака у взрослых, включая беременных: вмешательства: беременные USPSTF рекомендует клиницистам спрашивать всех беременных женщин об употреблении табака, советовать им бросить курить и проводить поведенческие вмешательства для прекращения употребления табака беременными женщинами, употребляющими табак. А Январь 2021 *
Употребление табака детьми и подростками: Первичная медико-санитарная помощь: дети школьного возраста и подростки, которые еще не начали употреблять табак USPSTF рекомендует врачам первичной медико-санитарной помощи проводить мероприятия, включая обучение или краткое консультирование, для предотвращения начала употребления табака среди детей и подростков школьного возраста. Б Апрель 2020 *
Нездоровое употребление алкоголя подростками и взрослыми: скрининг и поведенческое консультирование: взрослые 18 лет и старше, включая беременных женщин USPSTF рекомендует проводить скрининг на нездоровое употребление алкоголя в учреждениях первичной медико-санитарной помощи у взрослых в возрасте 18 лет и старше, включая беременных женщин, и проводить краткие поведенческие консультации для лиц, употребляющих алкоголь, с целью снижения нездорового употребления алкоголя. Б Ноябрь 2018 *
Нездоровое употребление наркотиков: Скрининг: взрослые в возрасте 18 лет и старше USPSTF рекомендует проводить скрининг, задавая вопросы о нездоровом употреблении наркотиков взрослыми в возрасте 18 лет и старше. Скрининг следует проводить, когда могут быть предложены или направлены услуги по точной диагностике, эффективному лечению и соответствующему уходу. (Под скринингом понимается задавание вопросов о нездоровом употреблении наркотиков, а не тестирование биологических образцов.) Б июнь 2020
Зрение у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет: скрининг: дети в возрасте от 3 до 5 лет USPSTF рекомендует проверять зрение по крайней мере один раз у всех детей в возрасте от 3 до 5 лет для выявления амблиопии или ее факторов риска. Б Сентябрь 2017 *
Снижение веса для предотвращения связанных с ожирением заболеваемости и смертности у взрослых: поведенческие вмешательства: взрослые USPSTF рекомендует клиницистам предлагать или направлять взрослых с индексом массы тела (ИМТ) 30 или выше (рассчитывается как вес в килограммах, деленный на рост в метрах в квадрате) для проведения интенсивных многокомпонентных поведенческих вмешательств.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2024 © Все права защищены.