Какое давление должно быть у мужчины в 55 лет: Советы по уходу за собой для людей пожилого возраста

Тихий убийца | Мнения | Известия

В преддверии Всемирного дня борьбы с инсультом (29 октября) проводится неделя контроля артериального давления. Артериальная гипертензия (АГ) — одно из самых распространенных заболеваний в мире и по праву носит имя «тихого убийцы». Долгое время оставаясь бессимптомным, повышенное давление медленно, но неотвратимо повреждает жизненно важные органы, главным образом сердце, мозг, почки и глаза. В некоторых случаях она проявляется головной болью, одышкой, потливостью, которые зачастую списывают на стресс или переутомление.

Примерно треть людей с гипертензией даже не подозревает о наличии болезни. Часто диагноз ставится случайно, при обращении к врачу по другому поводу или только после развития инфаркта или инсульта.

Артериальное давление характеризуется двумя показателями. Верхнее (систолическое) давление показывает, с какой силой кровь давит на стенки сосудов во время сокращения сердца, нижнее (диастолическое) – в момент расслабления сердца. Диагноз АГ ставится при повышении артериального давления более 140/90 мм рт.ст., отмеченного трижды в различное время в спокойной обстановке. Однако вероятность осложнений начинает расти уже при повышении давления более 130/80.

Факторы риска АГ можно разделить на две категории.

К немодифицируемым факторам, то есть тем, которые нельзя изменить, относятся:

Пол. Мужчины более склонны к раннему (после 35 лет) развитию гипертензии. До менопаузы женщины находятся под защитой гормона эстрогена, однако после 50–55 лет страдают от повышенного давления даже чаще, чем мужчины.

Возраст. Чем старше становится человек, тем более вероятно развитие гипертензии. К сожалению, в настоящее время существует тенденция к «омоложению» заболеваний, когда-то считавшихся уделом пожилых. Повышенное давление все чаще встречается среди молодых людей, у подростков и даже детей.

Наследственная предрасположенность. Риск увеличивается при наличии кровных родственников с гипертензией, особенно при обнаружении у них гипертензии в относительно молодом возрасте (до 65 лет у женщин и до 55 лет — у мужчин). Следует отметить, что наследственность не предполагает обязательного появления заболевания, но диктует необходимость раннего контроля за цифрами артериального давления.

Модифицируемые факторы риска — те, на которые можно влиять. Среди них наиболее распространены:

Курение и злоупотребление алкоголем удваивает риск АГ.

У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, риск АГ существенно увеличивается.

Каждый лишний килограмм прибавляет примерно 1–2 мм рт.ст. к показателям артериального давления. Особенно вредным является висцеральное ожирение — тот самый «пивной живот», часто встречающийся у мужчин.

Большое количество соли в рационе приводит к задержке жидкости в организме, увеличивая объем крови и повышая давление. При этом 80% соли — скрытая, находящаяся в готовых продуктах, таких как мясные полуфабрикаты, снеки, соленые соусы, сыры и рыба.

Хронический стресс и нарушения сна значительно увеличивают риск развития АГ.

Профилактика АГ заключается в воздействии на модифицируемые факторы риска. Разберемся, из чего она состоит.

Рациональное питание. В рационе должно быть большое количество овощей, фруктов и цельного зерна. Нужно ограничить или полностью исключить продукты из переработанного мяса (колбас, сосисок, копченостей), фастфуда, соленых и сладких снеков, подслащенных напитков, кондитерских изделий и соли.

Физическая активность. Она подразумевает любую повседневную деятельность — поход в магазин, уборку, подъем по лестнице, танцы или прогулку с собакой. Взрослому человеку в неделю нужно не менее 150–300 минут (2,5–5 часов) физической активности умеренной или 75–150 — высокой интенсивности. Это эквивалентно 30–60 минутам ходьбы пешком пять раз в неделю.

Полноценный сон. В среднем человеку требуется от 6 до 8 часов сна. В это время укрепляется иммунитет, удаляются вредные продукты обмена веществ, восстанавливаются силы и память.

Борьба со стрессом. Справиться с ним помогут пункты, перечисленные выше, а также техники релаксации, общение с близкими людьми. В случае если этих мер недостаточно — стоит обратиться к врачу. И, конечно, не стоит снижать стресс с помощью алкоголя и табака.

Контроль массы тела. Доказано, что при избыточной массе тела, потеря всего 5–10% веса значительно снижает артериальное давление и в некоторых случаях позволяет обойтись без лекарственной терапии.

Прохождение диспансеризации, наблюдение врача. В программе диспансеризации заложено выявление АГ, по итогам которого врач дает рекомендации. Регулярные плановые осмотры помогут выявить проблему на ранних этапах и вовремя начать ее лечение.

Что делать, если выявлена артериальная гипертензия? Разумеется, необходимо соблюдать все те правила, о которых говорится выше. Кроме изменения образа жизни, с большой вероятностью будет назначена медикаментозная терапия. Здесь стоит иметь в виду несколько правил.

Лекарственные препараты необходимо принимать постоянно, а не только при повышении давления. Многих пугает перспектива «всей жизни на таблетках». Однако АГ — это хроническое заболевание, которое неуклонно прогрессирует и без лечения рано или поздно приведет к фатальным последствиям.

Не занимайтесь самолечением. Препараты назначаются исходя из индивидуальных особенностей, поэтому то, что подошло одному человеку, может не подойти другому.

В настоящий момент существует более шести групп препаратов для лечения АГ. Чтобы достичь наилучшего результата, врач может менять препараты и их дозу. Надежный контроль гемодинамики обеспечивается современными препаратами длительного действия, которые принимают один раз в день.

Помните, что успех лечения во многом зависит от выполнения рекомендаций врача. Сочетание здорового образа жизни и правильного приема антигипертензивных препаратов позволит значимо увеличить продолжительность жизни.

Следите за артериальным давлением сами и убедите в этом тех, кто вам дорог!

Автор — академик РАН, заслуженный врач РФ, главный терапевт Минздрава России, директор НМИЦ терапии и профилактической медицины

Позиция редакции может не совпадать с мнением автора

Май – месяц борьбы с гипертонией, его слоган – «120/80»

Целью проведения месяца борьбы с артериальной гипертонией является доведение до широких кругов общественности сведений об опасности гипертонической болезни и серьезности ее медицинских осложнений, а также повышение информирования о методах профилактики и ранней диагностики. Для достижения этой цели необходимы совместные усилия работников здравоохранения, средств массовой информации, общественных и государственных организаций.

17 мая 2022 года по инициативе Всемирной Лиги борьбы с гипертонией и Международного общества гипертонии официально отмечается Всемирный День борьбы с артериальной гипертонией.

В 2022 году Всемирный День борьбы с артериальной гипертонией проводится под девизом «Измерьте свое артериальное давление. Контролируйте его. Живите дольше». Основная цель Дня – каждый человек должен регулярно измерять и контролировать цифры артериального давления.

Гипертония широко распространена в мире, особенно в странах с напряженным нервно-эмоциональным жизненным фоном. Во многих странах более 50% людей в возрасте свыше 60 лет имеют повышенное артериальное давление, только одна треть лиц, страдающих гипертонией, получает лечение и примерно 12% из числа этих людей находится под медицинским контролем, около 45% больных людей не знают, что они имеют высокие цифры артериального давления.

Необходимо помнить, что гипертония – это «тихий убийца». У гипертонии нет явных симптомов, кроме высокого артериального давления. Гипертония поражает жизненно важные органы – органы мишени, такие как сердце, головной мозг, кровеносные сосуды, сетчатка глаза, почки. Повышение артериального давления (АД) на 6 мм.рт.ст. означает увеличение частоты инсультов на 60% и увеличение риска инфарктов на 20%.

Осведомленность о наличии артериальной гипертонии у мужчин составляет 67,5%, у женщин – 78,9%. Среди мужчин при наличии показаний регулярно принимают препараты для снижения АД — 39,5%, среди женщин – 60,9%. Принимающие регулярно препараты достигают целевых значений уровня АД среди мужчины — 41,5%, среди женщин — 53,5%. В конечном итоге эффективный контроль артериальной гипертонии в популяции составляет среди мужчин — 14,4%, среди женщин — 30,9%.

На глобальном уровне сердечно-сосудистые заболевания являются причиной примерно 17 млн. случаев смерти в год, это почти треть от общего числа смертей. Из них осложнения гипертонии вызывают 9,4 млн. случаев смерти в мире ежегодно. На долю гипертонии приходится около 45% смертных случаев, вызванных болезнями сердца, и 51% случаев смерти, вызванных инсультом.

В Ярославской области в 2021 году вклад гипертонической болезни (ГБ) в заболеваемость болезней системы кровообращения (БСК) наиболее значимый и составляет в среднем по области 55,6%. Рост заболеваемости ГБ в динамике с одной стороны отражает общемировую тенденцию увеличения числа людей с повышенным АД среди населения за счет постарения, увеличения частоты ожирения, сахарного диабета и др., а с другой стороны отражает лучшую выявляемость этих пациентов.

Артериальное давление чаще повышается у людей, злоупотребляющих соленой, жирной пищей, алкоголем, при стрессовых ситуациях, повышении уровня холестерина, курении, низкой физической активности, отягощенной наследственности.

Давление возрастает при увеличении массы тела. Лишний килограмм массы тела повышает давление на 1-3 мм.рт.ст. Употребление в пищу большого количества соли также повышает давление. Выкуриваемая сигарета может вызвать подъем артериального давления на 10-30 мм.рт.ст.

Многие люди подвержены стрессовым влияниям в повседневной жизни, на работе, в семье. Эти факторы способствуют повышению артериального давления, переходу болезни в тяжелую форму.

У лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, риск развития артериальной гипертонии на 20-50% выше, чем у тех, кто занимается физической активностью не менее 30 минут в день (не менее 150 мин. в неделю). Риск развития осложнений артериальной гипертонии существенно повышается, если у родственников женского пола (мать, родные сестры и др.) инфаркты и инсульты были в возрасте до 65 лет, а у родственников мужского пола (отец, родные братья) в возрасте до 55 лет.

Стабильное повышение артериального давления впервые может быть выявлено в любом возрасте. У пожилых выявляется гораздо чаще, чем у молодых людей. У лиц 20-30 лет повышенное артериальное давление выявляют у каждого десятого человека, у лиц 40-50 лет – у каждого пятого, среди людей старше 60 лет — двое из трех имеют повышенное артериальное давление. Определить, когда появляется артериальная гипертония очень сложно, практически невозможно.

Единственным способом выявления артериальной гипертонии является регулярное измерение артериального давления не только при плохом самочувствии, но и при отсутствии жалоб.

Выявление гипертонии является первым шагом на пути борьбы с этим заболеванием. Эта цель может быть достигнута путем организации регулярного измерения артериального давления не только при плохом самочувствии, но и при отсутствии жалоб. Измерение артериального давления должно быть доступно не только в медицинских организациях, но и в различных общественных местах, таких как торговые центры, школы, религиозные учреждения и т. д.

Измерять АД желательно 2 раза в день в одно и то же время (утром и вечером) не менее, чем через 30 мин. после физического напряжения, курения, приема пищи, употребления чая или кофе. Измерять АД рекомендуется сидя в удобной позе, рука на столе и находится на уровне сердца, манжета накладывается на плечо, нижний край ее на 2 см выше локтевого сгиба. Следует измерять АД последовательно 2-3 раза с интервалами 1-2 минуты после полного стравливания воздуха из манжеты. Среднее значение двух или трех измерений, выполненных на одной руке, точнее отражает уровень АД, чем однократное измерение. Результаты измерения АД целесообразно записывать в личный дневник.

Уровень артериального давления не должен превышать 140/90 мм.рт.ст. в любом возрасте (АД -120/80 мм.рт.ст. – оптимально для любого возраста). При стойком АД выше 150 мм.рт.ст. инсульты возникают в 3 раза чаще, а инфаркты – в 2,5 раза чаще, чем при нормальном артериальном давлении.

Для населения, входящего в группу риска развития артериальной гипертонии, необходимо рекомендовать простые и эффективные меры, направленные на изменение поведения и образа жизни:

— Нормализация массы тела (желательно до достижения индекса массы тела <25 кг/м2) за счет уменьшения общей калорийности пищи и повышения уровня физической активности;

— Ежедневные динамические аэробные физические нагрузки в течение 30-60 минут и более (например, прогулки быстрым шагом, катание на лыжах, велосипеде или плавание и др.)

— Ограничение потребления поваренной соли (до 5г в сутки). Уменьшение использования соли при приготовлении пищи или исключение продуктов, имеющих повышенное содержание соли (соленья, копчености, сосиски, колбасы, мясо в панировке, консервы, чипсы и др.)

— Целесообразно включать в рацион питания продукты богатые кальцием (молочные продукты с низким содержанием жира), калием, магнием, микроэлементами, витаминами, пищевыми волокнами (овощи, фрукты, зелень, цельнозерновые продукты), орехи; ограничить употребление продуктов, содержащих животные жиры, исключить трансжиры (кондитерские изделия фабричного производства, маргарин, спреды, майонез, продукты фаст-фуд), а также сладкие газированные напитки.

— Ограничение приема алкоголя (<30 г в сутки для мужчин и 20 г для женщин в пересчете на чистый алкоголь).

— Прекращение курения – один из самых эффективных способов снижения общего риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Данные рекомендации требуют от пациента активного участия в сохранении и укреплении своего здоровья.

В текущем году в Ярославской области, как и во всей России, продолжается диспансеризация и медицинские профилактические осмотры взрослого населения.

Программа диспансеризации предусматривает коррекцию факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, которая начинается на 2-м этапе диспансеризации в качестве углубленного профилактического консультирования. Данная коррекция во многом направлена на изменение образа жизни населения, что, в сочетании с другими стратегиями по снижению факторов риска, такими как контроль артериального давления, уровня глюкозы и холестерина в крови, позволит увеличить продолжительность здоровой жизни.

 

Высокое кровяное давление часто встречается у мужчин| Healthy You

Согласно обновленным рекомендациям Американской ассоциации кардиологов от 2017 года, 79 процентов мужчин старше 55 лет имеют высокое кровяное давление. Ты один из них?

«Рекомендации по кровяному давлению обновлены на основе новых исследований. Они предназначены для более эффективного предотвращения сердечного приступа и инсульта посредством более раннего лечения», — говорит Жанетт М. Сессомс, FNP, практикующая семейная медсестра в Riverside Eastern Shore Family Medicine.

Что такое высокое кровяное давление?

Артериальное давление — это сила давления крови на стенки кровеносных сосудов. Высокое кровяное давление, также известное как гипертония, возникает, когда эта сила выше нормы.

Высокое кровяное давление является серьезным заболеванием, которое часто называют скрытой болезнью, поскольку оно имеет мало признаков и симптомов. Если его не лечить, это может привести к другим серьезным проблемам со здоровьем, таким как сердечный приступ и инсульт.

Ваш врач диагностирует высокое кровяное давление, просматривая ваши текущие и предыдущие показатели артериального давления. Из-за обновленных рекомендаций у вас может быть такое же значение артериального давления несколько месяцев назад без диагноза, но теперь считается, что у вас гипертония.

Независимо от того, является ли ваш диагноз недавним или давним, высокое кровяное давление является хорошо излечимым состоянием, которое хорошо поддается изменению образа жизни.

Факторы риска высокого кровяного давления у мужчин

Хотя у большинства мужчин старше 55 лет высокое кровяное давление, оно также часто встречается у молодых мужчин. На самом деле принадлежность к мужскому полу сама по себе является фактором риска для лиц моложе 64 лет. К другим факторам риска относятся:0022

  • Хроническая болезнь почек
  • Избыточный вес
  • Отсутствие физической активности
  • Возраст
  • Как лечить высокое кровяное давление?

    Высокое кровяное давление — это состояние, для которого существует множество эффективных вариантов лечения, включая изменение образа жизни, например диету и физические упражнения, а также медикаментозное лечение. Ваш врач также может порекомендовать регулярное наблюдение в домашних условиях с помощью манжеты для измерения артериального давления.

    Регулярный мониторинг артериального давления помогает понять, как питание, физические упражнения, сон и другие изменения образа жизни влияют на ваши показатели.

    Мужчины реже контролируют артериальное давление

    Несмотря на множество эффективных вариантов лечения, мужчины реже, чем женщины, контролируют свое артериальное давление, согласно Журналу клинической эндокринологии и метаболизма. Итак, что дает?

    По данным Национального исследования здоровья и питания, одной из проблем, мешающих лучшему контролю артериального давления у мужчин, является осведомленность. Многие мужчины просто не знают, что у них высокое кровяное давление. Кроме того, мужчины реже посещают врача.

    «Многие мужчины вообще не подозревают, что у них высокое кровяное давление, и без регулярных визитов к врачу это в основном бессимптомное заболевание может остаться незамеченным и нелеченным», — говорит г-жа Сессомс.

    Побочные эффекты лечения также могут стать препятствием для хорошего контроля артериального давления. Некоторые лекарства могут вызвать эректильную дисфункцию, что может помешать некоторым мужчинам придерживаться рекомендаций по лечению. Однако игнорирование повышенного артериального давления также может привести к дополнительным проблемам со здоровьем.

    «Некоторые лекарства могут уменьшить побочные эффекты, включая эректильную дисфункцию. Лучше всего обсудить любые побочные эффекты со своим врачом», — говорит г-жа Сессомс.

    Помогите с вашими номерами

    Высокое кровяное давление, если его выявить на ранней стадии, очень хорошо поддается лечению. Если вы справитесь со своим высоким кровяным давлением и получите правильные цифры, вы поможете предотвратить серьезные осложнения, такие как сердечный приступ и инсульт.

    Хотите привести свои номера в соответствие? Запишитесь на прием к одному из наших лечащих врачей уже сегодня.

    Рекомендации по физической активности для пожилых людей

    БАСЕМ ЭЛСАВИ, доктор медицины, и Ким Э. Хиггинс, доктор медицины

    Семейный врач. 2010;81(1):55-59

    См. соответствующую редакционную статью на стр. 24.

    Информация для пациентов:

    См. соответствующий раздаточный материал по упражнениям для пожилых людей, написанный авторами этой статьи.

    Раскрытие автора: Нечего раскрывать.

    Немногие пожилые люди в Соединенных Штатах достигают минимального рекомендуемого уровня физической активности. Недостаток физической активности способствует возникновению многих хронических заболеваний, возникающих у пожилых людей, включая болезни сердца, инсульт, сахарный диабет, заболевания легких, болезнь Альцгеймера, гипертонию и рак. Отсутствие физической активности в сочетании с неправильным питанием также способствует увеличению ожирения у пожилых людей. Регулярные физические упражнения и повышение аэробной подготовленности связаны со снижением смертности и заболеваемости от всех причин и, как доказано, снижают заболеваемость и инвалидность, а также улучшают качество жизни пожилых людей.

    В 2008 году Министерство здравоохранения и социальных служб США выпустило руководство, в котором содержится информация и рекомендации по объему физической активности, рекомендованному для поддержания здоровья и физической формы. Для получения существенной пользы для здоровья в руководящих принципах рекомендуется, чтобы большинство пожилых людей участвовало в не менее 150 минут аэробной активности средней интенсивности, 75 минут аэробной активности высокой интенсивности или эквивалентной комбинации каждого из них в неделю. Пожилые люди также должны заниматься силовыми упражнениями, которые задействуют все основные группы мышц, по крайней мере, два дня в неделю. Тем, кто рискует упасть, следует добавить упражнения, помогающие сохранять или улучшать равновесие. Как правило, здоровым взрослым без хронических заболеваний не нужно консультироваться с врачом перед началом режима упражнений.

    Ожидается, что число пожилых американцев удвоится с 35 до 70 миллионов в течение следующих 25 лет. К 2030 году 20% населения США будет старше 65 лет. 1 Отсутствие физической активности способствует возникновению многих хронических заболеваний, встречающихся у пожилых людей, включая болезни сердца, инсульт, сахарный диабет, заболевания легких, болезнь Альцгеймера, гипертонию и рак. Отсутствие физической активности в сочетании с неправильным питанием также способствовало увеличению ожирения среди этой группы населения. 2 В ответ на эти тенденции Министерство здравоохранения и социальных служб США опубликовало Руководство по физической активности для американцев 2008 года, в котором содержатся конкретные минимальные рекомендации для регулярной физической активности.

    3 В отличие от предыдущих рекомендаций, в этих рекомендациях указано общее количество занятий в неделю и предусмотрены индивидуальные планы занятий.

    Клинические рекомендации Уровень доказательности Справочные материалы
    Для укрепления и поддержания здоровья пожилые люди должны заниматься аэробикой средней интенсивности не менее 30 минут пять дней в неделю или аэробикой высокой интенсивности не менее 20 минут. минут в три дня недели. A 15
    Занятия средней и высокой интенсивности можно сочетать, чтобы соответствовать минимальным рекомендациям по аэробным нагрузкам. B 15
    Для укрепления и поддержания здоровья и физической независимости пожилые люди должны заниматься силовыми упражнениями как минимум два дня в неделю. B 15
    Участие в аэробных и мышечно-силовых упражнениях, превышающее минимально рекомендуемое, приносит дополнительную пользу для здоровья и повышает уровень физической подготовки. А 15
    Чтобы снизить риск падений и связанных с ними травм, проживающие в общественных местах пожилые люди со значительным риском падения должны выполнять упражнения, которые поддерживают или улучшают равновесие.
    A 15
    Для поддержания гибкости, необходимой для регулярной физической активности и повседневной жизни, пожилые люди должны выполнять действия, которые поддерживают или повышают гибкость, в течение не менее 10 минут не менее двух дней в неделю. B 15
    Пожилые люди должны иметь план получения достаточной физической активности, учитывающий каждый рекомендуемый тип активности. С 15

    Относительно немногие пожилые люди в Соединенных Штатах достигают минимального рекомендуемого объема физической активности, а от 28 до 34 процентов взрослых в возрасте от 65 до 74 лет малоактивны. 4 Медицинские расходы для неактивных взрослых значительно выше, чем для активных взрослых, и увеличиваются с возрастом.

    Это говорит о том, что можно значительно снизить расходы на здравоохранение за счет повышения уровня физической активности у пожилых людей по сравнению с любой другой возрастной группой. 4

    Польза физической активности для здоровья

    Регулярная физическая активность благотворно влияет на различные показатели здоровья 4 ( Таблица 1 3 ) . Это проверенная стратегия общественного здравоохранения, которая снижает заболеваемость и инвалидность при одновременном повышении качества жизни пожилых людей. 5

    Убедительные доказательства
    Снижение риска ранней смерти, сердечных заболеваний, инсульта, сахарного диабета 2 типа, высокого кровяного давления, неблагоприятного профиля липидов в крови, метаболического синдрома, рака толстой кишки и молочной железы
    Профилактика увеличения веса
    Потеря веса, в сочетании со здоровым питанием
    Улучшенная кардиореспираторная и мышечная фитнеса
    Профилактика падения
    ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ
    ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ
    . взрослых)
    Доказательства от умеренных до сильных
    Улучшение функционального здоровья (пожилые люди)
    Снижение брюшного ожирения
    Умеренные доказательства
    Веса поддержание веса
    Уменьшение риска Слята
    Уменьшение риска соЛА
    Снижение риска соЛА
    Снижение риска соЛА
    . Снижение риска рака легких и эндометрия

    ПОДДЕРЖАНИЕ ФУНКЦИИ

    Мышечная сила уменьшается с возрастом, что может привести к потере самостоятельности и инвалидности. 6 Рандомизированное контролируемое исследование, в котором изучалось влияние прогрессивных тренировок с отягощениями у 142 здоровых взрослых людей в возрасте от 60 до 80 лет, показало, что длительные тренировки с отягощениями увеличивают динамическую мышечную силу, размер мышц и функциональные возможности. 6

    ЗАЩИТА РАЗУМА

    Физически активные взрослые имеют более низкий риск депрессии и снижения когнитивных функций, чем неактивные взрослые. 3 В исследовании с участием 1740 человек в возрасте 65 лет и старше без диагноза деменции на исходном уровне у тех, кто занимался физическими упражнениями не менее трех раз в неделю, вероятность развития деменции или болезни Альцгеймера была гораздо ниже, чем у тех, кто не занимался спортом. 7 Кроме того, участие в деятельности, особенно регулярные физические упражнения, по-видимому, снижает риск делирия у госпитализированных пожилых пациентов. В исследовании 779 недавно госпитализированных пациентов в возрасте 70 лет и старше без деменции регулярные физические упражнения снизили риск делирия на 24 процента. 8

    СНИЖЕНИЕ РИСКА СОСТОЯНИЙ СОСТОЯНИЯ

    Регулярные физические упражнения и повышенная аэробная выносливость связаны со снижением смертности и заболеваемости от всех причин у пожилых людей. 9,10 Наибольшая польза проявляется у наиболее активных людей, но также очевидна и при умеренной активности. 9 В одном исследовании ожидаемая продолжительность жизни увеличилась даже у людей, которые не начали регулярно заниматься спортом до 75 лет. 11

    Убедительные научные данные показывают, что физическая активность помогает поддерживать здоровый вес тела и снижает риск ожирения. 3 Физически активные люди также имеют значительно более низкий риск развития рака толстой кишки и молочной железы по сравнению с неактивными людьми. 3

    По оценкам, примерно 2,3 миллиона взрослых в США страдают мерцательной аритмией. Прогнозируется, что к 2050 году это число увеличится до более чем 5,6 миллиона взрослых, и более 50 процентов пострадавших будут в возрасте 80 лет и старше. 12 В одном исследовании с участием 5446 взрослых со средним возрастом 73 года частота фибрилляции предсердий была обратно пропорциональна тому, как часто человек ходил. Например, у людей, которые ходили от 5 до 11 кварталов в неделю, риск фибрилляции предсердий был на 22% ниже, чем у тех, кто ходил менее пяти кварталов в неделю. Риск был на 44% ниже у тех, кто проходил 60 и более кварталов в неделю. 12

    Сердечный риск у малоподвижных людей сравним с риском для курильщиков. 4 Взрослые, которые регулярно ведут активный образ жизни, имеют более низкие показатели сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов, более низкое кровяное давление, более низкий риск гипертонии, лучший профиль липидов и более высокий уровень физической подготовки. 3

    Рекомендуемые уровни физической активности

    Рекомендации по физической активности для в целом здоровых пожилых людей обобщены в Таблице 2 . 3,13 В Руководстве по физической активности для американцев от 2008 г. пожилым людям рекомендуется избегать бездействия, стремясь быть настолько физически активными, насколько позволяют их способности. 3 По данным Американского колледжа спортивной медицины (ACSM), аэробные и силовые упражнения имеют решающее значение для здорового старения.

    3

    16 или

    36 или

    36
    Минимальная активность для достижения важных преимуществ для здоровья дни недели
    или
    Один час и 15 минут (75 минут) интенсивной аэробной активности (например, бег трусцой, бег) в неделю, а также силовые упражнения не менее двух дней в неделю
    или
    Комбинация аэробных упражнений средней и высокой интенсивности, эквивалентная вышеперечисленным рекомендациям, плюс занятия по укреплению мышц не менее двух дней в неделю
    Повышенная активность для достижения дополнительных преимуществ для здоровья
    Пять часов (300 минут) аэробных упражнений средней интенсивности в неделю плюс силовые упражнения не менее двух дней в неделю
    Два часа и 30 минут (150 минут) интенсивной аэробной активности в неделю плюс силовые упражнения не менее двух дней в неделю
    или
    Комбинация аэробных упражнений средней и высокой интенсивности, эквивалентная вышеперечисленным рекомендациям, плюс силовые упражнения не менее двух дней в неделю

    ПЛАН ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

    Очень важно составить план, учитывающий каждый рекомендуемый вид деятельности. В плане должно быть описано, как, когда и где будет выполняться каждое действие. Пациентам с хроническими заболеваниями требуется план, объединяющий профилактику и лечение. Кроме того, план активности должен постепенно и прогрессивно увеличивать физическую активность с течением времени. Врачи должны рекомендовать пожилым людям заниматься достаточной еженедельной физической активностью, добавляя дополнительные упражнения в соответствии с конкретными потребностями и целями пациента. 14 Участие в нескольких коротких периодах физической активности позволяет некоторым пожилым людям достичь рекомендуемого уровня активности. Должна выполняться комбинация упражнений умеренной и высокой интенсивности, индивидуализированная в соответствии с функциональными способностями человека. 3 В таблице 3 приведены примеры аэробных и силовых упражнений. 3

    -силовые упражнения068
    Аэробика
    классы аэробики упражнений
    Велосипедная езда
    Танцы
    Golf (без корзины)
    . Некоторые мероприятия по работе с ярдом/садовой (.G., RAIFE, RAIK Плавание, водная аэробика
    Теннис или ракетбол
    Пылесос
    Ходьба, бег трусцой
    Упражнения по гидростенскому течению
    . Продукты.
    Некоторые упражнения йоги и тай-чи
    Мытье окон или пола

    Исследования эффективных программ упражнений обычно включают периоды разминки и заминки, хотя доказательства их пользы отсутствуют. 3 Пациентов следует поощрять к регулярному самоконтролю своей физической активности и переоценке своего плана активности по мере улучшения их способностей или изменения состояния здоровья. Кроме того, некоторым пожилым людям может потребоваться повысить уровень физической активности и изменить свой рацион, чтобы поддерживать здоровый вес тела.

    АЭРОБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ

    Совместные рекомендации ACSM и Американской кардиологической ассоциации рекомендуют заниматься различными видами аэробной физической активности в течение недели. 15 Занятия должны длиться не менее 10 минут и выполняться с умеренной или высокой интенсивностью. Исследования показывают, что занятия, выполняемые по крайней мере три дня в неделю, могут снизить риск травм и чрезмерной усталости, принося пользу для здоровья. 3

    УКРЕПЛЕНИЕ МЫШЦ

    Развитие мышечной силы и выносливости происходит постепенно и важно для предотвращения потери костной и мышечной массы. По крайней мере два дня в неделю пожилые люди должны заниматься силовыми упражнениями (например, поднятием тяжестей, переноской продуктов), в которых задействованы все основные группы мышц. Эти упражнения должны состоять из 8-12 повторений за занятие или продолжаться до тех пор, пока не станет трудно сделать еще одно повторение без посторонней помощи.

    БАЛАНС И ГИБКОСТЬ

    Выполнение упражнений, поддерживающих или улучшающих равновесие, может снизить риск падений и связанных с ними травм. 16 Пожилые люди подвергаются повышенному риску падений, если они упали недавно или им трудно передвигаться. Упражнения на баланс и упражнения средней интенсивности для укрепления мышц следует выполнять не менее трех дней в неделю общей продолжительностью 90 минут в дополнение к ходьбе средней интенсивности в течение примерно одного часа в неделю. Примеры упражнений для улучшения равновесия включают ходьбу назад или в сторону, ходьбу на пятках, ходьбу на носках и вставание из положения сидя. По мере улучшения баланса сложность этих упражнений должна увеличиваться.

    Упражнения на растяжку могут помочь сохранить гибкость, необходимую для продолжения регулярной физической активности. Пожилые люди должны выполнять действия, которые поддерживают или повышают гибкость, по крайней мере, два дня в неделю в течение не менее 10 минут в день.

    Интеграция профилактических и терапевтических рекомендаций

    Пожилые люди с хроническими заболеваниями или инвалидностью могут значительно улучшить свое здоровье, занимаясь ежедневно ненапряженной физической активностью. 3 Регулярная, адекватная еженедельная активность важнее напряженной физической активности, и все планы активности должны быть адаптированы к индивидуальным способностям и потребностям пациента. Некоторым пациентам может быть полезна деятельность с низким уровнем воздействия (например, упражнения на растяжку, плавание или другие виды водной деятельности). Йога и тай-чи — другие методы, которые могут способствовать гибкости, улучшению баланса и увеличению силы. 4 Таблица 4 включает рекомендации для пожилых людей с ограничениями или другими особыми соображениями. 3

    Бездействие
    При необходимости начните с легкой активности, которая длится менее 10 минут, и постепенно увеличивайте продолжительность легкой активности и количество дней в неделю, когда человек активен.
    Легкая ходьба является хорошей начальной активностью, а аэробные нагрузки умеренной интенсивности можно добавлять постепенно. Вначале следует избегать занятий с высокой интенсивностью, чтобы снизить риск получения травмы.
    Функциональные ограничения*
    Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что регулярная физическая активность безопасна и помогает улучшить функциональные возможности.
    Возобновление активности после болезни или травмы
    Иногда необходимо сделать перерыв в обычной физической активности из-за болезни или травмы. В этом случае физическую активность следует возобновить на более низком уровне и постепенно увеличивать до прежнего уровня активности.
    Повышение активности для снижения веса
    Некоторым пожилым людям требуется больше физической активности, чем другим, для поддержания здоровой массы тела.
    При необходимости следует постепенно увеличивать объем аэробной физической активности и снижать потребление калорий для достижения энергетического баланса и здорового веса.

    Оценка перед тренировкой

    Прежде чем приступить к программе упражнений, большинству пожилых людей с диагностированными хроническими заболеваниями (например, диабетом, болезнями сердца, остеоартритом) следует разработать соответствующий план занятий, проконсультировавшись со своим врачом, который фокусируется на факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний и физических ограничениях. Рекомендации по оценке перед тренировкой представлены в Таблица 5 . 3,17–19

    Министерство здравоохранения и социальных служб США (2008 г.) , боль или давление в груди, головокружение, боль в суставах) не нужно проконсультироваться с врачом по поводу физической активности.
    Пациенты с хроническими заболеваниями должны проконсультироваться с врачом для определения целей физической активности.
    Американский колледж кардиологов/Американская кардиологическая ассоциация (2002) 17
    Врачи должны рассмотреть рутинные тесты на физическую нагрузку до начала программы энергичных физических упражнений у здоровых мужчин старше 45 лет. женщины старше 55 лет.
    Все пожилые люди, ведущие малоподвижный образ жизни, а также лица с известным заболеванием коронарной артерии, сердечными симптомами или двумя или более факторами риска заболевания коронарной артерии должны пройти тест с физической нагрузкой перед началом энергичная программа упражнений .
    Американский колледж спортивной медицины (1998) 18 и Американская кардиологическая ассоциация (2000) 19
    Абсолютные превзойденные изменения, или программы устойчивости, включают в себя недавние программы для последующих.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *