Какое давление для человека критическое: При каком давлении человек умирает: пограничные показатели

Содержание

что это значит и чем опасен такой показатель

В общем смысле этого слова давление крови представляет собой силу с которой гематологическая жидкость давит на стенки сосудов кровеносного русла.

В обиходе под давлением понимается только артериальное (существуют и другие его разновидности, исходя из наименований сосудов: венозное, капиллярное).

Однако именно первый показатель является ключевым для определения качества здоровья человека.

Давление — сугубо индивидуальная величина. Стандартные 120 на 80 — это весьма устаревший норматив, своего рода средняя температура по больнице.

Нормальным может считаться 100 на 80, 140 на 90 (верхний показатель после которого говорят о патологии) и другие значения.

Нужно смотреть на самочувствие пациента и состояние сосудов. Давление крови 60/40 мм. рт. ст., однако, никогда не бывает нормальным.

Нужно отметить, в зависимости от цифр, говорят о двух состояниях: когда артериальный показатель находится на уровне свыше 140 на 90, это гипертония. Ниже 100 на 80 — гипотония (то есть недостаток давления).

Разновидности артериального давления

Артериальное давление условно подразделяется на нижнее или диастолическое и верхнее, которое также называется систолическим.

Первое показывает с какой силой кровь выбрасывается на пределе сокращения сердца, второе же указывает на силу кровеносного давления в момент паузы между очередными сокращениями.

Эти цифры, а также разница между ними дают много информации о состоянии здоровья и возможных причинах гипотонии.

Причины кратковременного снижения давления

Давление крови — это не статичный показатель. Оно меняется каждую секунду. В определенный момент может произойти резкое понижение показателя вплоть до критических отметок.

От единовременного понижения уровня АД не застрахован никто, но в большинстве случаев такая ситуация не указывает на патологические процессы и строго говоря гипотонией не является.

Почему же происходит падение уровня давления:

Избыточное утомление организма. В результате интенсивных переживаний, долгой работы происходит выброс большого количества гормонов стресса: кортизола, адреналина, норадреналина, катехоламинов и других веществ. Они провоцируют сужение просвета крупных и мелких сосудов, а затем их резкое расширение. То есть давление в артериях сначала быстро растет, а после столь же стремительно падает. Мало того, что это неприятно, но и опасно: резкие перепады влияют на качество и эластичность кровоснабжающих структур, а также увеличивают риск инфарктов и инсультов.
Физические нагрузки. Это классическая ситуация, когда давление резко растет, а после интенсивной физической нагрузки падает (в момент расслабления организма). Вырабатывается большое количество все тех же известных веществ.
Брадикардия различного генеза. Представляет собой сокращение числа ударов сердца менее 60-ти ударов в определенный период времени (обычно в минуту). Подобное явление наблюдается при избытке препаратов для лечения гипертензии, также по причине различных заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем. Возможны и другие факторы. Факт в том, что при брадикардии происходит нарушение выброса крови, изменяется как систолическое, так и диастолическое давление.
Резкая перемена положения тела. Обычно давление падает в результате вставания из положения лежа или сидя. Циркуляция гематологической жидкости нарушается. Потому если упало давление до 60 на 40 причина может быть в этом.

Куда опаснее стойкая гипотония, которая развивается в качестве первичной или вторичной патологии.

Симптомы и клинические проявления

Низкое диастолическое давление провоцирует уменьшение кровотока в тканях, которые в результате недополучают питательные вещества и кислород, нарушается их функциональная активность, что замедляет вывод токсинов из организма, приводит к накоплению углекислого газа. Клетки внутренних органов начинают гибнуть. При временном характере подобных нарушений, никакой симптоматики не возникает. В иных случаях человек отмечает:

постоянное подташнивание;
вертиго;
слабость;
размытость очертаний предметов;
жажду;
холодные конечности;
бледность кожи;
одышку;
предобмороки или потерю сознания, чреватую травмами.

Причины стойкого снижения артериального давления

Артериальное давление может снижаться на периодической основе. Справиться с подобной проблемой куда сложнее, требуется специализированная медицинская помощь.

Факторы становления гипотонии следующие:

Наличие в анамнезе сахарного диабета первого или второго типов. Диабет — весьма коварное заболевание, которое подрывает здоровье на генерализированном уровне. Страдает в том числе и кровеносная, сердечно-сосудистая система. В результате нарушения циркуляции крови в русле происходит снижение давления. Возможна умеренная или выраженная гипотония.
Причины давления 60 на 40 могут крыться в нарушении функционирования опорно-двигательного аппарата. В первую очередь, когда страдает позвоночник в воротниковой области (шейный отдел). Остеохондроз — частый спутник современного человека провоцирует понижение давления в артериях.

Черепно-мозговые травмы. В практике врачей-неврологов часто наблюдается такое явление: при сотрясении мозга у пациента происходит развитие стойкой гипотонии. Потому причина пониженного АД может крыться именно здесь.
Гипертиреоз, гипотиреоз. Одним словом — нарушения работы щитовидной железы. Сказывается избыток или недостаток тиреоидных гормонов.
Цирроз печени. Сам по себе гипотонию не вызывает. Она формируется в качестве итога нарушения работы головного мозга и центральной нервной системы.
Анемия. Иными словами — снижение концентрации гемоглобина в крови и, как итог, нарушение свойств жидкости. Она становится маловязкой. Это прямой путь к низкому артериальному давлению.
Сердечная застойная недостаточность. Представляет собой комплексное заболевание смешанного генеза, входе которого сердце не справляется со своей функцией. Результат — нарушение питания тканей. Сопровождается указанный процесс существенным снижением АД.

Передозировка препаратами, предназначенными для снижения АД (блокаторы кальциевых каналов, мочегонные и некоторые иные средства).
Инфекционные патологические процессы. Сказывается токсическое отравление организма продуктами жизнедеятельности вредной флоры и бактерий.
Аллергическая реакция в форме анафилактического шока.
Недостаток катехоламинов, в результате удаления или дисфункции надпочечников

Таким образом, в большинстве случаев стойкая гипотония не развивается сама по себе, а является вторичной по основанию к главному заболеванию.

Классификация пониженного давления

Разграничение проводится следующим образом:

Показатель тонометра	Определение
100-120/60-80	Считается нормальным показателем. Своего рода эталонное значение.
90/70	Указывает на незначительное понижение давления. Так называемая легкая гипотония.
70/60	Умеренное снижение артериального давления.
50-60 на 40	Выраженная гипотония. Свидетельствует о на серьезных проблемы со здоровьем.

Все что ниже — уже критический показатель.

Давление 60 на 40 значит, что требуется срочная медицинская помощь. Нормальным подобные значения тонометра быть не могут, даже при беременности, когда характерно пониженные показатели тонометра с баракардией.

Пульс

При АД 120 на 50 ЧСС снижается. У людей среднего возраста нормой при таком давлении будет 65-70 ударов в минуту. У людей пенсионного возраста пульс может быть 65-50 ударов. Если он понижается до 50 регулярно, нужно пройти комплексное обследование.

Давление 120/50 и пульс 50 могут отмечаться, если человек продолжительное время пребывает в условиях низких температур. Холодная окружающая среда приводит к снижению температуры тела и замедлению пульса. Организм таким образом, экономит силу, это своего рода защитная реакция. Как только пациент отогреется — АД и ЧСС нормализуются.

Падение пульса до 50 ударов может отмечаться при стимуляции рефлекторных зон. Такими зонами выступают глазные яблоки и нижняя боковая часть шеи. Иногда человек их стимулирует бессознательно. Если измерить пульс мужчины, который туго завязал галстук или постоянно трет глаза, то количество его сердечных сокращений будет занижено.

Первая помощь больному

Давление 60 на 40 — это тот случай, когда первая помощь требуется, причем незамедлительно, поскольку есть риск дальнейшего падения АД, а это чревато смертельным исходом. Какие мероприятия можно провести своими силами?

Если давление упало до таких отметок необходимо вызвать скорую помощь. Больного нужно обследовать в условиях стационара и устранить первопричину явления.

До приезда неотложки рекомендуется придать больному горизонтальное положение, чтобы обеспечить адекватный и равномерный кровоток. Конечности следует подогнуть, чтобы мозг в достаточной мере получал кислород и питательные вещества.
Важно открыть окно для обеспечения притока свежего воздуха в помещение.
Шею необходимо освободить. Никакого давления на артерии и вены быть не должно. Это чревато усугублением состояния больного. Нужно ослабить галстук, снять нательные украшения и цепочки, расстегнуть воротник рубашки и т. д.
Если имеет место тепловой или солнечный удар (случается и такое), нужно смочить голову и лоб водой. Подойдет обычный смоченный водой кусок ткани или носовой платок.
Желательно употребить что-нибудь, способное повысить давление: крепкий чай, кофе, соленый продукт на выбор.
Повысить давление 60 на 40 хорошо помогает банальный аспирин или Цитрамон. Однако принимать их бесконтрольно нельзя, возможен резкий скачок АД. Чем это опасно — понятно без объяснений.
Если позволяет состояние, нужно принять контрастный душ. Это повысит тонус сосудов и поспособствует постепенному повышению артериального давления. Но злоупотреблять температурой воды также не стоит.
Помассировать ноги. От ступней до лодыжек.
В случае наступления обморочного состояния (а оно при гипотонии случается довольно часто), нужно повернуть голову на бок, дать понюхать нашатырного спирта.

Как уже было сказано, значения артериального давления разнятся от человека к человеку. У кого-то 60 на 40 может быть сравнительно легким состоянием, у других же, особенно гипертоников — критическим.

Подход должен быть соответствующим. Однако самостоятельно помочь человеку нельзя. Нужно искать и устранять первопричину. Делается это в условии стационара. Особенно важно проведение комплексной диагностики для пожилых.

У пожилых

У больных пожилого возраста может проявляться другая картина: нижнее давление – высокое, а верхнее – чуть повышенное. Это связано с тем, что сосуды с возрастом теряют эластичность, крови в них попадает меньше, когда сокращается сердце. Если же показатели – 50 на 50, необходимо лечение и сон, не менее 10 часов. Гипотоникам нельзя резко вставать с постели утром, чтобы не спровоцировать скачок давления.

Постоянное употребление кофе способно вызвать большое расширение сосудов, и давление станет еще больше понижаться.

Что необходимо обследовать?

Диагностические мероприятия у человека с пониженным давлением весьма сложны. Требуются консультации невролога, эндокринолога и кардиолога (профильный специалист), в зависимости от вероятной причины.

Мероприятия также многообразны. Установить факт наличия сниженного давления — это ничто. Требуется выявить первопричину состояния.

Для этих целей прибегают к следующим способам:

Измерение артериального давления на двух руках с интервалом в 5-15 минут.
Суточное мониторирование. Позволяет установить показатели АД в течение суток. Это необходимое мероприятие, дающее возможность оценить давление в динамике.
Электоркардиография. Требуется для оценки состояния сердца. В нужных руках — очень информативный инструмент диагностики кардиологических больных.
Нагрузочные тесты. Многообразны. Оценивают состояние сердечно-сосудистой системы в динамике, после физической активности.
Биохимический анализ крови. Исследуются уровни глюкозы, холестерина и некоторые другие показатели.

Исходя из результатов говорят о той или иной патологии. Возможно придется сдать анализы гормонального профиля. Диагноз ставится методом исключения.

У подростков

Часто гипотонию диагностируют у подростков, это связано с гормональными изменениями в организме. Показатели зависят от пола, возраста, эмоционального состояния. Необходимо обследование, чтобы исключить такие серьезные нарушения, как сбой электролитного баланса, болезни сердца и почек.

Особенности пониженного давления у тинейджеров:

Нижние показатели на цифре 50 – нарушение тонуса стенок сосудов.
Верхние показатели на цифре 50 – сильные стрессы, нагрузки.

У детей до 7 лет показания 80 на 50 являются нормой, если нет ухудшения общего самочувствия.

Последствия течения гипотонии

Пониженное АД — столь же опасно, как и повышенный показатель тонометра.

Возможны такие последствия:

Утрата чувствительности рук и ног в результате нарушения кровообращения на генерализованном и периферическом уровнях.
Травмы во время обмороков, которые случаются при гипотонии часто. Приступ пониженного АД может застать посреди улицы.
Вторичная энцефалопатия. Дегенерация нейронов головного мозга вследствие нарушения их метаболизма в результате регулярных серьезных перепадов показателей прибора для измерения давления.
Инсульты и инфаркты, как следствие все тех же перепадов АД.

Давление 60 на 40 несет опасность здоровью и даже жизни человека. Требуется срочная диагностика и комплексное лечение. В противном случае последствия могут быть весьма плачевными. Медлить не стоит.

Врачи рассказали, какое артериальное давление считается самым опасным

Артериальное давление — это кровяное давление, которое замеряют на артериях. Оно возникает в процессе работы сердца, нагнетающего кровь в сосудистую систему, и последующего сопротивления сосудов. Между тем, медики сходятся во мнении, что артериальное давление — один из важнейших показателей состояния здоровья, и именно с измерения давления нужно начинать поиски причин головных болей, быстрой утомляемости и приступов головокружения. Какое же давление считается самым опасным?

Какое давление считается нормальным

Вы наверняка считаете, что нормальным можно считать давление 120/80, но на самом деле это не совсем так. В действительности универсального нормального давления не существует — все зависит от множества факторов, и в первую очередь — от возраста пациента. Так, для людей в возрасте 16–20 лет допустимы показатели от 100/70 до 120/80, для пациентов в возрасте 20–40 лет — от 120/70 до 130/80. Для тех, кому уже исполнилось 40, но еще нет 60, нормальными считаются показатели до 140/90, ну, а для людей более пожилого возраста — до 150/90.

При этом состояние, когда давление взрослого человека опускается ниже 100/60, называется гипотонией, а когда поднимается выше 150/90 — гипертонией.

Самое опасное давление

Многие уверены, что наибольшую опасность для здоровья представляет повышенное давление. Действительно, медики констатируют, что повышение давления на каждые 10 мм ртутного столба увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний примерно на 30%. У людей с повышенным давлением в семь раз чаще случаются нарушения мозгового кровообращения, которые приводят к инсульту, к тому же они в четыре раза чаще страдают ишемической болезнью сердца.

Однако ученые из Американской ассоциации кардиологов выяснили, что перепады артериального давления гораздо опаснее, чем стабильно повышенные показатели. Они утверждают, что продолжительность жизни у людей с регулярными перепадами давления на 30–40 пунктов значительно ниже по сравнению с гипертониками.

Так или иначе, врачи по всему миру советуют людям постоянно следить за своим артериальным давлением и обращаться к специалистам при изменении значений на тонометре.

По материалам med8.ru, ria.ru.

Лечение высокого кровяного давления у людей с заболеваниями периферических артерий

Когда кровяное давление постоянно высокое, это может привести к осложнениям, таким как сердечный приступ (инфаркт миокарда) или инсульт. Как заболевания периферических артерий (ЗПА) — состояние, которое влияет на кровеносные сосуды (артерии), по которым кровь поступает к ногам, рукам и области живота, — и высокое кровяное давление (гипертония) связаны с атеросклерозом. Это образование склеротических бляшек на стенках сосудов, которое вызвано отложениями жира, холестерином и другими веществами внутри кровеносных сосудов. Диагноз ЗПА ставят, когда поступление крови к ногам затруднено, что вызывает боль и судороги, которые ограничивают ходьбу (перемежающаяся хромота). Это измеряется дистанцией безболевой ходьбы (на беговой дорожке) перед приступом боли (дистанция хромоты) или лодыжечно-брахиальным индексом (ЛБИ) — отношением кровяного давления в руках к кровяному давлению в ногах. Если кровяное давление в ногах ниже давления в руках (ЛБИ менее 1,0), это показывает закупорку артерий в ногах (или ЗПА). ЗПА может привести к боли в состоянии покоя и критической ишемии конечностей (внезапное отсутствие кровотока в конечностях, вызванное блокадой сосудов сгустками крови или жировыми отложениями), которые требуют реваскуляризации (восстановление кровотока путем открытия закупоренного кровеносного сосуда) или ампутации. Лечение гипертонии для снижения случаев сердечно-сосудистых приступов (инфаркт или инсульт) и смерти требует тщательного рассмотрения у людей с ЗПА. Антигипертензивные лекарства могут ухудшать симптомы ЗПА путем дальнейшего снижения кровотока и снабжения конечностей кислородом и могут оказывать долгосрочное влияние на прогрессирование болезни. Доказательства из рандомизированных клинических испытаний (РКИ), в которых изучали бы риски и пользу различных антигипертензивных лекарств в отношении показателей ЗПА, отсутствуют.

Мы нашли восемь РКИ с участием в общей сложности 3610 человек с симптоматическим ЗПА, в которых участники были случайным образом разделены и получили антигипертензивое лечение по меньшей мере в течение одного месяца, принимали плацебо или не получили никакого лечения. В четырех исследованиях сравнивали антигипертензивное лечение с плацебо и в четырех исследованиях сравнивали два антигипертензивных лечения друг с другом. Эти исследования не были объединены вследствие различий в сравнениях и представленных исходах. Одно исследование с 1725 участниками показало, что рамиприл — ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), был эффективен и уменьшил число сердечно-сосудистых событий на 28% по сравнению с плацебо. В другом исследовании с использованием ингибитора АПФ (n = 52) было показано небольшое увеличение дистанции безболевой ходьбы в группе периндоприла, но не было изменения ЛБИ и было показано уменьшение максимальной дистанции ходьбы (МДХ). У пациентов, проходящих ангиопластику периферических артерий (процедура для открытия суженных или закупоренных кровеносных сосудов), результаты испытания с участием 96 людей показали, что блокатор кальциевых каналов верапамил уменьшал рестеноз (новую закупорку артерий) в течение шести месяцев. В одном небольшом исследовании (n = 80) толщина стенки периферической артерии была одинаковой, независимо от того, получали ли люди тиазидный диуретик гидрохлоротиазид или блокатор альфа-адренорецепторов доксазозин. В другом небольшом исследовании (n = 36) МДХ улучшилась на сроке 12 месяцев в группе антагониста рецепторов ангиотензина-II телмисартана, в сравнении с группой плацебо, но не было значительных различий в ЛБИ или толщине стенки артерии. В другом исследовании (n = 163) не обнаружено существенных различий в расстоянии перемежающейся или абсолютной хромоты, ЛБИ, смертности от всех причин или нефатальных сердечно-сосудистых событий после 24 недель лечения при сравнении группы блокатора бета-адренорецепторов небиволола и группы гидрохлоротиазида. В исследовании, которое сравнивало два блокатора бета-адренорецепторов, небиволол и метопролол, не было обнаружено четких различий в расстоянии перемежающейся или абсолютной хромоты, ЛБИ, смертности от всех причин или реваскуляризации после 36 недель лечения. Анализы по подгруппам для больных с ЗПА (n = 2699) в последнем исследовании не обнаружили значительных различий в комбинированных конечных точках — смерть, нефатальный инфаркт миокарда или нефатальный инсульт с или без реваскуляризации между лечением на основе антагониста кальция (верапамил замедленного высвобождения (МВ) с или без трандолаприла) по сравнению с лечением блокатором бета-адренорецепторов (атенолол с или без гидрохлоротиазида).

Доказательств об использовании различных антигипертензивных препаратов у людей с ЗПА недостаточно, поэтому неизвестно, приносит ли это значительную пользу или риски. Однако отсутствие данных, изучающих исходы именно у пациентов с гипертензией и ЗПА, не должно отвлекать внимание от существующих многочисленных доказательств пользы от лечения гипертензии и снижения артериального давления.

ГБУЗ «Городская поликлиника»| Гипертония – тихий убийца |

Гипертонией называют стойкое повышение артериального давления по сравнению с общепринятыми нормами. Артериальное давление (АД) – это давление крови в артериях. Давление имеет верхнюю и нижнюю границы (систолическое и диастолическое) и измеряется в миллиметрах ртутного столба. На сегодняшний день нормой для взрослых людей (от 18 лет и старше) считается давление менее 140 мм. рт. ст. для систолического (верхнего) и менее 90 мм. рт. ст. для диастолического (нижнего). О гипертонии говорят, когда значения на тонометре достигают отметок выше 140/90 мм. рт. ст.

Сегодня гипертония является самой распространенной болезнью сердечно – сосудистой системы человека, которая поражает людей в активном возрасте, приводит к снижению уровня жизни, способствует возникновению инфаркта миокарда, инсульта, поражению почек, глаз.

Чем старше возраст, тем выше шанс иметь повышенное АД. Наиболее часто артериальной гипертонией страдают лица старше 35 лет. У мужчин артериальная гипертония чаще развивается в возрасте 35-50 лет, а у женщин – после наступления менопаузы.

Различают два вида артериальной гипертензии (АГ): эссенциальную, то есть первичную, и вторичную (симптоматическую).

Причинами первичной гипертензии могут быть: наследственность и неправильный образ жизни, который включает в себя: неправильное питание (злоупотребление соленой и жирной пищей), малоподвижный образ жизни, хронические стрессы, утомление, умственное напряжение, нарушение режима сна и бодрствования, курение, злоупотребление алкоголем.

Неблагоприятным фоном для гипертонии является сахарный диабет.

Вторичная гипертония развивается на фоне имеющихся других заболеваний органов, участвующих в регуляции артериального давления: почек, сосудов, желез внутренней секреции.

Артериальную гипертензию не зря называют тихим убийцей. Эта болезнь может довольно долго себя ничем не проявлять. И человек спохватывается только тогда, когда дело доходит до критической точки. Однако беспечное отношение к гипертонической болезни может закончиться очень печально. Ведь её последствия смертельно опасны для организма. Если течение АГ не контролировать, то она может привести к слепоте, аритмии и сердечной недостаточности. Кроме того, она значительно повышает риск развития инсульта, инфаркта и почечной недостаточности.

Артериальная гипертензия – сложное заболевание, которое избирательно поражает органы — мишени: сердце, головной мозг, глаза и почки. Все эти органы обеспечивают нормальную жизнедеятельность организма, а потому их поражения могут стать фатальными. А справиться с недугом будет тем сложнее, чем дольше человек не обращается к врачу.

Проявления гипертонии

Поначалу даже не подозреваешь, что гипертония уже начала своё разрушительное дело. Просто чувствуешь постоянную усталость, часто болит голова. Хочется лечь и забыться сном. Но он что-то не идёт. А если всё же заснёшь, то за ночь неоднократно проснёшься. Появляются шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, боль в области сердца, сердцебиение. А при умственном и физическом напряжении голова начинает болеть ещё сильнее. Кроме того, гипертония сопровождается периодическими кризами, то есть внезапными и значительными повышениями артериального давления. В это время у больного сильно кружится голова, нарушается зрение, а в области сердца появляется сжимающая, ноющая или колющая боль.

Однажды появившись, артериальная гипертония уже не исчезает.

Лечение гипертонии – процесс длительный и требует терпения и аккуратности. Бороться с гипертонией придется не только врачу, но и самому пациенту. Необходимо поменять образ жизни. В первую очередь, надо избавиться от лишнего веса, для этого необходимо соблюдать диету с ограничением мучного, сладкого и жирного. Предпочтение отдавать рыбе и морепродуктам, овощам и фруктам, прошедшим минимальную кулинарную обработку. Уменьшить потребление соли (не более 5,0 грамм в сутки), отказаться от вредных привычек (алкоголя и табака). Полезны занятия физической активностью, рекомендуется ходьба, утренняя гимнастика, плавание, не соревновательные спортивные игры. Важно соблюдать рациональный режима труда и отдыха

Пациентам с артериальной гипертонией следует:
1. Своевременно посещать врача для осмотра и контроля уровня АД.
2. Принимать лекарства так, как определил врач, строго соблюдая временной режим. Ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать их прием после того, как АД снизилось до нормальных значений.

3.Вызывать бригаду неотложной помощи нужно сразу после ухудшения самочувствия. Ожидание того, что кризисное состояние пройдет само по себе, не оправдано, промедление в этом случае опасно.

Только строгое соблюдение врачебных рекомендаций приведет к улучшению самочувствия, оградит от осложнений и продлит активную творческую жизнь.

Более подробную информацию можно получить на сайте ГБУЗ «Пензенский областной центр медицинской профилактики» www.profilaktika-penza.ru

критический взгляд через научный туман (часть 1)

С 1905 года пищевую соль обвиняют в том, что она является причиной отеков и повышенного артериального давления. Научный поисковик «MEDLINE» с 1966 года по настоящее время при использовании терминов «соль», «натрий», «высокое кровяное давление» и «гипертония» выявил более 20000 статей, посвященных этой проблеме. Учитывая, что связь между диетической солью и высоким кровяным давлением появилась более 100 лет назад, нам необходимо изучить научные доказательства и возможные риски заболеваний после приема пищевой соли.

Повышенное артериальное давление (АД) — наиболее распространенный модифицируемый фактор риска сердечнососудистых заболеваний и смертности по всему миру. [1] По оценкам, более 1 миллиарда взрослых имеют повышенное АД, и прогноз таков, что к 2025 году эта цифра возрастет до 1,5 миллиарда человек. [34] Каждый год 1,65 миллиона смертей от сердечнососудистых заболеваний связывают с потреблением соли. [23,29] В 2013 году сокращение потребления соли на 30% было одной из девяти глобальных целей, одобренной членами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для сокращения неинфекционных заболеваний. [40] В 2014 году 12 стран (10 стран с высоким уровнем дохода и 2 страны со средним уровнем дохода) сообщили о сокращении потребления соли среди населения. В Португалии и Китае было продемонстрировано, что снижение потребления соли понизило уровень АД у большинства населения. [6,39] Многочисленные государственные органы и учреждения здравоохранения рекомендуют следующие ограничение общего натрия для снижения сердечнососудистых заболеваний: Канада (Sodium Working Group, 2010г) — ≤2.300 мг/сут,[15] ВОЗ (WHO,2015г.) – 2.000 мг/сут, [43] AHA (American Heart Associations, 2010г.) — <1.500 мг/сут, [22] DGA (Dietary Guidelines for Americans, 2015г.) — <2300 мг/сут, [10] ESH/ESC (European Society of Hypertension/European Society of Cardiology, 2013г) – <2мг/сут. [24]

Пищевая соль и натрий

Хлорид натрия (NaCl или обычная соль) представляет собой ионное соединение Na+ (40%) и CL-(60%), которые составляют пул наиболее важных электролитов в регуляции жидкостей организма человека. Одна чайная ложка соли содержит приблизительно 2,3 г натрия. Для превращения миллимолей натрия в граммы натрия количество натрия в миллимолях умножается на 0,031. Для превращения миллимолей натрия в граммы NaCl количество натрия в миллимолях умножается на 0,0585. Для того, чтобы получить количество граммов натрия в поваренной соли, необходимо: Na(г) = NaCl/2,54.[30]

Человеческий организм содержит натрия около 1,38 г/кг массы тела, что составляет 100г для человека массой 70кг. Для баланса в организме потребляемая сумма веществ должна быть равна их потерянной сумме. По оценке обязательных потерь в моче и фекалиях (1ммоль/день), пота (2-4 ммоль/день) минимальная потребность в 1 ммоль (23 мг) на 100ккал или 24ммоль (550 мг) натрия в день была рассчитана для здорового взрослого населения. Соответственно, в нормальных условиях жизни человека и физической активности потребление 5 г соли в день считается достаточным. [35]

Методы оценки потребления натрия

Для оценки потребления натрия в крупных научных исследованиях используются следующие методы: 24-часовой диетический отчет, вопросник по частоте питания (Food Frequency Questionnaire (FFQ)), точные продовольственные отчеты, использование образцов мочи для оценки потребления диетического натрия, 24-часовой сбор мочи, сбор креатинина мочи. [19] Каждый из методов имеет свои преимущества и свои недостатки. Многие ученые называют сбор данных диетического потребления «лженаукой», [28] потому что отчеты о самооценке питания страдают большими ошибками измерений. Эти ошибки настолько велики, что результаты всех наблюдений трудно интерпретировать для информирования в области общественного здравоохранения и контроля питания. [3,9,18] Наиболее распространенными методами, используемыми для контроля потребления натрия, являются 24-часовой диетический опросник и опросник по частоте питания (FFQ). Исследователи показывают, что потребление натрия, оцененное по диетическим отчетам, может быть занижено в среднем на 29-41%.[35]

В дополнение к диетической оценке, экскреция натрия с мочой измеряется как показатель потребления соли. Поскольку более 90% потребляемого натрия абсорбируется и выводится с мочой, 24-часовая экскреция натрия с мочой считается «Золотым стандартом» для оценки потребления натрия в рационе. Выделяют следующие недостатки этого метода: в жарком климате и среди высокоактивных людей потери натрия через пот и фекалии могут быть гораздо выше 10%, которые оценивают ученые в нормальных условиях. [17] Чтобы свести к минимуму ошибки, вызванные недостаточным/ избыточным сбором образцов мочи, можно оценить 24-часовую экскрецию креатинина мочи. В физиологических условиях на 24-часовую экскрецию мочи креатинина в малой степени влияет сама почечная функция, но она коррелирует в основном с мышечной массой и пищевым приемом. Выделяют следующие недостатки этого метода: снижение экскреции натрия с увеличением возраста или взаимодействием с другими препаратами. [25]

Ретроспектива истории соляных войн

С 1800 года по 1901 год соль обвиняют в развитии следующих болезней: головокружение, головная боль, апатия, анорексия, тошнота, слабые судороги мышц, судороги в животе и олигурия, отек болезни Брайта, сердечная недостаточность и нефрит. В 1904 году два французских ученых Амбард (Ambard) и Бошард (Beauchard) впервые выдвинули гипотезу о том, что соль является причиной отеков и гипертонии. Первая бессолевая, рисовая диета «lowsalt rice diet» была предложена Лауфером (Laufer) в 1904 году. Диета содержала 100-720 мг натрия/день (вместо 1.200мг), но при условии достаточного количества калорий и белка. Блюм (Blum) в 1909 году первым предположил, что натрий (а не хлорид) вызывает задержку воды. А в 1921 году Блюм вместе с Ауелем (Aubel) и Хаускнехтом (Hausknecht) заключили: «Таким образом, доминирующим элементом является натрий, это минерал, который почки устраняют с трудом. Данное свойство натрия обусловливает увеличение веса… Что касается хлорида, его роль подчинена роли натрия». [5]

В 1930 году журнал JAMA (Journal of the American Medical Association) провел дебаты среди специалистов, рекомендуя отказаться от использования заменителей соли из-за «… нашего незнания того, является ли это натрий или хлорид вредными минералами». В 1930 году Штраус (Strauss) отметил, что ограничение соли может привести к серьезным неблагоприятным последствиям, таким как уремия. В 1948 году Голдринг (Goldring) показал отсутствие значительного влияния на кровяное давление диет с ограничением натрия у лиц с гипертензией и рекомендовал добавки натрия в качестве лечения гипертонии. Перера и Блуд (Perera and Blood) отметили, что «нормотензивные пациенты «… развивали недееспособные и даже опасные симптомы при отказе от соли». Ловбороу (Loofbourow) и его коллеги показали, что рисовая диета «Kempner» принесла пользу только 19% пациентов с гипертонической болезнью. [11]

Литература
1. Мирошников А. Б. Ремоделирование миокарда у гипертензивных спортсменов (обзор литературы)/А.Б. Мирошников, А.В. Смоленский//Терапевт, 7/2017.49-53.
5. Chapman C.B. The diet and hypertension; a review/C.B. Chapmanand, T.B. Gibbons//Medicine (Baltimore), 1950. 29(1): p. 29-69.
6. Christoforou A. State-level and community-level salt reduction initiatives: a systematic review of global programmes and their impact/A. Christoforou, K.Trieu, M-A Land, B. Bolam, J. Webster//J Epidemiol Community Health. 2016;70(11):1140–50.
10. DiNicolantonio JJ Hypertension Due to Toxic White Crystals in the Diet: Should We Blame Salt or Sugar?/James J. DiNicolantonio, James H. O’Keefe//Prog Cardiovasc Dis, 2016, 1-7.
11. DiNicolantonio JJ The History of The Salt Wars/JJ DiNicolantonio, JH O’Keefe//The American Journal of Medicine, 2017,1-12.
15. Health Canada. Sodium reduction strategy for Canada. Recommendations of the Sodium Working Group. [Published July 2010, Accessed February 21, 2015].
17. Holbrook J Sodium and potassium intake and balance in adults consuming self-selected diets/J Holbrook, K Patterson, J Bodner, L Douglas, C Veillon, J Kelsay,[et al.]//Am J Clin Nutr, 1984, 40(4):786–793.
22. Lloyd-Jones DM Defining and setting national goals for cardiovascular health promotion and disease reduction: the American Heart Association’s strategic impact goal through 2020 and beyond/DM Lloyd-Jones, Y Hong, D Labarthe, [et al.]//Circulation. 2010;121:586-613.
23. Mancia G. Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC), 2013, 34(28):2159–2219.
24. Mancia G. The technical report on sodiumintake and cardiovascular disease in low- and middleincome countries by the joint working group of theWorld Heart Federation, the European Society of Hypertension and the European Public Health Association/Giuseppe Mancia, Suzanne Oparil, Paul K. Whelton, [et al.]// European Heart Journal, 2017, 0, 1–9.
25. McLean RM Measuring population sodium intake: a review of methods. Nutrients, 2014, 6(11):4651–4662.
29. Mozaffarian D. Global sodium consumption and death from cardiovascular causes//D. Mozaffarian, S. Fahimi, GM Singh, R. Micha R, [et al.]//New England J Med. 2014;371(7):624–34.
30. Nomura K. Renal function in relation to sodium intake: a quantitative review of the literature/Kyoko Nomura, Kei Asayama, Lotte Jacobs, Lutgarde Thijs, Jan A. Staessen// Kidney Int. 2017, Apr. 12,1-12.
34. Oparil S. Low Sodium Intake — Cardiovascular Health Benefit or Risk? N. ENGL. J. MED. 371; 7, 2014, 677-679.
35. Rust P. Impact of Salt Intake on the Pathogenesis and Treatment of Hypertension/P. Rust, C. Ekmekcioglu//Adv Exp Med Biol. 2017;956:61-84.
39. Trieu K. Salt reduction initiatives around the world — a systematic review of progress towards the global target/K. Trieu, B. Neal, С.Hawkes, E. Dunford,[et al.]//PLoSOne. 2015;10(7):e0130247.
40. Trieu К. Review of behaviour change interventions to reduce population salt intake/Kathy Trieu, Emma McMahon, Joseph Alvin Santos, [et al.]// International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity, 2017, 14:17.
43. World Health Organization. Diet, nutrition and the prevention of chronic diseases: report of a joint WHO/FAO expert consultation. [Published April 2003. Accessed February 21, 2015].

Давление при коронавирусе — какое бывает, пульс при ковиде

Колебания артериального давления не входят в перечень стандартных признаков коронавирусной инфекции, но клинические наблюдения показывают, что этот симптом встречается довольно часто у пациентов с COVID-19. Известно также, что гипертоническая болезнь резко ухудшает течение ковида и повышает риск осложнений. Как связано давление и коронавирус, почему оно может изменяться и что с этим делать — ответы на все вопросы вы найдете в статье.

Важно! Вся информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Назначать лечение при COVID-19 должен врач с учетом тяжести заболевания. Самолечение опасно для вашего здоровья!

Может ли изменяться давление при коронавирусе

Важно понимать, что сам вирус никак не способен повлиять на артериальное давление, поскольку он действует на другие ткани и органы. Изменения показателей сердечной деятельности могут быть вызваны общим ухудшением состояния, нервным перенапряжением, повышением температуры, нарушением газообмена, усугублением уже имеющихся хронических болезней под влиянием КОВИД-19.

Изменение давления также может быть спровоцировано приемом определенных гипотензивных лекарств, которые влияют на механизмы патогенеза вируса и могут отягощать состояние пациента. Об этих медикаментах и риске их применения будет подробно рассказано далее.

Повышается или понижается?

На этот вопрос нельзя дать однозначный ответ, поскольку изменения артериального давления (АД) зависят от особенностей конкретного пациента и его сопутствующих заболеваний. Например, гипертония при коронавирусе чаще усиливается, поэтому АД в основном возрастает свыше “рабочих” цифр. Если же человек склонен к гипотензии либо у него возникают серьезные нарушения здоровья на фоне ковида, то АД может снижаться.

Какое давление может быть при коронавирусе

Специфических изменений, характерных только для этой инфекции не существует. У человека может быть любое давление, но у большинства пациентов, которые до болезни не страдали проблемами с сердцем, оно остается в пределах нормы.

Нормальное

Показатели систолического давления 100-139 и диастолического 60-79 — норма, которая наблюдается у большинства пациентов, болеющих легкой или среднетяжелой формой ковида. Общее состояние у них остается удовлетворительным, а в клинической картине преобладают типичные респираторные симптомы: сухой кашель, першение и боли в горле, заложенность носа. При нормальном АД температура тела зачастую остается в пределах нормы либо незначительно поднимается (до 37-37,5°C).

Низкое

Гипотония при коронавирусе часто бывает на фоне астенического состояния и высокой температуры тела. При этом пациенты ощущают сильную слабость, головокружение, при вставании с постели у них начинает темнеть в глазах, появляется мышечная слабость. Показатели тонометра могут падать до 90/60 и ниже.

Если больной чувствует себя плохо, у него возникает сильная бледность кожи, заторможенность и состояние легкого оглушения, нужно сразу же вызывать скорую помощь. Резкое падение АД может быть признаком шока и декомпенсации сердечно-сосудистой системы.

Высокое

Повышение показателей АД зачастую вызвано психическими причинами. Узнав о заболевании ковидом, человек начинает сильно волноваться за свое здоровье и состояние родственников, и при этом у него возникает стресс, который провоцирует выброс гормонов надпочечников, вызывающих повышение давления и пульса.

Давление может повышаться незначительно (до 140-150/80-90), а в некоторых случаях развиваются гипертонические кризы. Типичным симптомом угрожающего состояния являются сильные головные боли. Их зачастую принимают за проявление COVID-19, поэтому вовремя не обращают внимание на грозный признак. Стоит насторожиться, если боли сопровождаются тошнотой, мельканием “мушек” перед глазами — у человека с гипертонией это практически 100% симптомы криза.

Скачки давления при коронавирусе

Иногда при КОВИД-19 возникают резкие изменения АД, которые бывают при нарушении нервной регуляции сердечно-сосудистой системы и свидетельствуют об ухудшении здоровья. Особенно неблагоприятным считаются повторяющиеся колебания, которые проявляются головными болями, сильной слабостью, нарушениями сознания, чувством сдавления в грудной клетке.

В то же время не стоит переживать о кратковременном единоразовом скачке АД, например, если вы сильно переволновались, решили внезапно заняться гимнастикой или домашней работой, хотя сил и энергии еще очень мало. После отдыха симптомы должны исчезнуть.

Что делать при изменении давления

Если АД колеблется в пределах 10-15 мм рт. ст., а человек при этом чувствует себя нормально, можно обойтись легкими седативными препаратами (Персен, Ново-Пассит) либо выпить чай с мятой/мелиссой и спокойно полежать в течение часа. При снижении давления поможет чашка крепкого чая или кофе, растительные адаптогены (женьшень, лимонник).

Чтобы уменьшить скачки давления, важно соблюдать такие правила:

ограничить время просмотра фильмов и серфинга в интернете, особенно это касается новостных сайтов, где часто появляются разные “страшилки” о ковиде, вызывающие ненужный стресс;
заняться дыхательной гимнастикой, которая отлично успокаивает нервную систему, нормализует сердечную деятельность;
ограничить потребление соли, чтобы не провоцировать задержку жидкости и повышение давления;
пребывая на самоизоляции, нужно добавить посильную активность — прохаживаться по комнате, регулярно менять положение тела, лежа в постели.

Что делать пожилому человеку, зависит от наличия сопутствующих болезней и степени изменения АД. Поскольку у большинства людей после 60 лет наблюдается гипертония, у них при коронавирусе давление повышается. Если колебания в пределах 5-10 мм рт. ст., можно обойтись стандартными лекарствами, которые больной принимает постоянно для контроля гипертензии. При резких скачках, внезапном ухудшении самочувствия существует вероятность развития гипертонического криза, инфаркта, инсульта, поэтому пациенту нужна неотложная врачебная помощь.

Как лечить давление при коронавирусе

Специальная гипотензивная терапия назначается пациентам со стойким повышением давления, а вот однократный скачок АД не является поводом для срочного приема препаратов. Таким больным показано наблюдение и мониторинг показателей тонометра, на основании чего врач может выявить нарушения на раннем этапе.

Таблетки от давления

Для коррекции гипертонии врачи отдают предпочтение бета-блокаторам (Беталок, Ретард, Бисопролол, Анаприлин). Эти лекарства эффективно снижают давление, имеют меньше побочных эффектов и не влияют на течение коронавируса. При отеках и нарушениях водного баланса могут назначать диуретики (фуросемид, гидрохлортиазид, спиронолактон).

Народные методы

Чтобы снизить давление в домашних условиях существуют такие способы:

Принимать мед. Пчелиный продукт обладает способностью нормализовать АД, поэтому при гипертонии он будет его снижать, а при гипотонии — немного повысит. Это универсальное и безопасное (если у пациента нет аллергии!) средство, которое поможет справиться с умеренными скачками АД.
Свекольный сок. Овощ содержит большое количество микроэлементов, которые нормализуют сердечную деятельность, а также имеет легкий мочегонный эффект. Для лучшего результате его следует комбинировать с морковным соком в соотношении 1:1.
Сок граната. Исследования показывают, что ежедневный прием по 1-2 стакана натурального сока снижает кровяное давление. Такое действие достигается благодаря антиоксидантам.
Холодная вода. Чтобы быстро снизить давление, можно подержать руки в тазике с прохладной водой, затем побрызгать воду себе на лицо. Это экстренный способ, который эффективен при незначительном скачке давления.

Важно понимать, что народные средства не могут вылечить гипертонию, и используются только как вспомогательные методы в дополнение к назначенным врачом медикаментам.

Опасные лекарства при гипертонии

Врачи рекомендуют ограничить применение препаратов из группы ингибиторов АПФ, которые повышают количество АСЕ2 на мембранах клеток и тем самым способствуют быстрому проникновению и распространению вируса по организму. Убедительных научных данных их вреда пока нет, но многочисленные клинические случаи показывают, что эти препараты от гипертонии ухудшают течение коронавируса и повышают риск тяжелых форм болезни.

Если у вас гипертоническая болезнь и вы давно принимаете ингибиторы АПФ, нельзя бросать их пить при инфицировании коронавирусом. Самовольный отказ от таблеток чреват гипертоническим кризом, поэтому коррекция стандартной схемы лечения возможна только после консультации кардиолога.

Может ли гипертония влиять на течение COVID-19?

Артериальная гипертензия — один из основных факторов риска тяжелой формы коронавирусной инфекции. Как показывают наблюдения китайских врачей, среди пациентов, которые переносят пневмонию в тяжелой форме более 25% составляют люди с первичной или вторичной гипертонией. Смертность в этой группе пациентов была в 3 раза выше, чем средний показатель в стране.

Негативное влияние гипертензии при ковиде обусловлено повышенным содержанием у таких пациентов белков АСЕ2 на клеточных мембранах. Именно эти протеины использует коронавирус, чтобы беспрепятственно проникать в клетки и оказывать свои цитопатические эффекты. У людей с гипертонической болезнью зачастую есть наследственная предрасположенность — врожденное повышенное количество АСЕ2 на поверхности клеток, поэтому они наиболее чувствительны к коронавирусу.

Гипертоник, который проконтактировал с coronavirus, имеет намного больше шансов заболеть тяжелой формой, чем здоровый человек, получивший такую же дозу вируса.

Вторая причина опасности гипертонии заключается в приеме пациентам препаратов из группы ингибиторов АПФ, которые, как было сказано выше, отягощают течение коронавирусной инфекции.

Пульс при коронавирусе

Колебания пульса при COVID-19 встречаются примерно с такой же частотой, как изменения артериального давления.

Нормальный

Пульс при коронавирусе у взрослых, которые болеют в легкой или среднетяжелой форме, но без температуры, остается в пределах нормы, т. е. от 60 до 80 ударов в минуту. При этом не нарушается работа сердечно-сосудистой системы и состояние организма остается удовлетворительным, поэтому нет никаких предпосылок для изменения частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Низкий

Урежение пульса — нехарактерный симптом ковида. Он наблюдается у небольшого процента пациентов. Чаще всего ЧСС до 60 ударов в минуту бывает у культуристов, спортсменов и людей, у которых есть физиологические особенности нервной регуляции работы сердца. У таких пациентов и до заболевания был низкий пульс, но они могли не обращать на это внимание, а после развития симптомов COVID-19 стали сильнее прислушиваться к своему организму. Если человек чувствует себя нормально, у него нет головокружения, одышки, то не нужно беспокоиться.

Редкий пульс также бывает при тяжелых аритмиях и сердечных блокадах, провоцирующим фактором которых мог стать коронавирус. В таком случае больного беспокоят покалывание и боли в сердце, головокружение, предобморочное состояние. Симптомы требуют немедленного обращения к врачу и оказания медицинской помощи.

Учащенный

Высокий пульс при коронавирусе бывает довольно часто. Физиологическим считается повышении ЧСС на 10 ударов в минуту на каждый градус температуры свыше 37, поэтому у всех больных с лихорадкой будет учащение пульса.

Прогностически неблагоприятным считается частый, но при этом слабый пульс. Он бывает при шоковых состояниях, при критическом снижении АД. Таким образом организм пытается компенсировать низкий сердечный выброс. Если у пациента возник этот симптом и резко ухудшилось состояние, нужно вызывать экстренную помощь.

Давление и пульс после коронавируса

Медики подчеркивают, что период восстановления после перенесенного ковида занимает до полугода — намного дольше, чем длилась сама болезнь. Сердечно-сосудистая система больше всех страдает от коронавируса, поэтому человек еще долго может испытывать скачки пульса и давления.

Низкое

Такой симптом чаще всего бывает при астении и слабости, которая может беспокоить пациента от 2-3 недель до месяца и более после выздоровления от COVID-19. Снижение показателей тонометра проявляется постоянной усталостью, плохой работоспособностью, резкой слабостью при минимальных физических нагрузках. Вследствие недостаточного поступления кислорода в мозг нарушается память, мышление и концентрация внимания.

Высокое

Повышение АД после коронавируса в основном наблюдается у гипертоников и людей со склонностью к гипертензии. В таком случае коронавирусная инфекция выступает как катализатор негативных изменений в регуляции работы сердца и сосудистого тонуса, поэтому после болезни обостряются кардиологические проблемы.

Если человек испытывает скачки давления после перенесенного коронавируса, ему нужно показаться кардиологу для подбора плана лечения.

Советы врачей при артериальном давлении от COVID-19

Чтобы предотвратить изменения АД при ковиде и минимизировать уже имеющиеся нарушения работы сердца, медики советуют соблюдать такие правила:

постараться сохранять спокойствие и не поддаваться панике;
не заниматься самолечением и не пить никаких препаратов без назначения врача;
придерживаться принципов витаминизированного питания;
если у человека есть гипертония, продолжать пить назначенные специалистом гипотензивные средства;
постоянно находится на связи с терапевтом и своевременно сообщать ему об изменения в самочувствии;
проводить мониторинг пульса и АД каждые 3-4 часа, чтобы вовремя заметить нарушения.

Отзывы переболевших коронавирусом с повышенным или низким АД

Я уже 10 лет гипертоник, а когда заболела ковидом начались сильные скачки давления, хотя до этого таблетки помогали. Меня забрали из дома с гипертоническим кризом, лечили в стационаре, хотя коронавирус был в относительно легкой форме с небольшим поражением легких. Кашель и одышка меня не сильно беспокоили, но была постоянная головная боль, тошнота, как обычно на повышение давления. После выписки врач назначил новую схему лечения, теперь приходится больше лекарств пить, чтобы держать давление в норме.
Ольга, 59 лет

У меня раньше периодически скакало давление, но сходить к врачу все было некогда. А тут еще и ковид случился. Я болел почти месяц с пневмонией, температурой, одышкой. В больнице начало сильно скакать давление, поэтому мне сразу там назначили таблетки. Я думал, что после выздоровления все нормализуется, но этого не произошло. Мне поставили диагноз гипертония, врач сказал, что ковид мог быть причиной обострения. Сейчас пью каждый день по 2 препарата от давления.
Виктор, 48 лет

У меня вирус был в легкой форме, без пневмонии и прочих ужасов. Но уже после выздоровления стала замечать, что к вечеру сильно болит голова, иногда темнеет в глазах. Когда померяла давление, тонометр показал 150/90, хотя раньше у меня с этим проблем не было. Пока придерживаюсь диеты и пытаюсь народными методами лечиться, но думаю, что скоро придется идти к врачу.
Екатерина, 53 года

Все пишут, что при ковиде у них было повышенное давление, а у меня наоборот. АД падало до 90/60, при этом такая слабость, что даже дойти до туалета было сложно. Больше 2 недель такое было, ни чай/кофе, ни таблетки с кофеином не помогали. Потом постепенно слабость начала уходить, но еще с месяц после выздоровления была постоянная усталость, на работе не мог сосредоточиться.
Олег, 39 лет

Поделитесь своим мнением либо опытом – пишите комментарии. Понравилась статья? – Поделитесь ею с друзьями в социальных сетях.

Колебания давления при коронавирусе бывают довольно часто, особенно у гипертоников. Они вызваны системным нарушением работы организма, расстройствами нервной регуляции сердечной деятельности и повышенным уровнем тревожности у пациентов. Скачки АД опасны для здоровья, поэтому их нужно корректировать препаратами. Важную роль имеет соблюдение режима дня, правильное питание и ограничение стрессовых факторов.

Видео о давлении при коронавирусе

Врач высшей квалификационной категории по фтизиатрии и пульмонологии. 25 лет рабочего стажа в практической, терапевтической медицине. Эксперт и автор статей Coronavirus-Control.ru

Задать вопрос

Дорогие читатели, если у вас возникли вопросы по статье — пожалуйста, задавайте их в комментариях, непременно на них отвечу. Также, поделитесь своим опытом течения болезни, выздоровления — это будет ценно для всех.

Мне нравится11Не нравится2

Влияние атмосферного давления на организм человека

Влияние колебаний атмосферного давления на организм человека.

Для нормальной жизнедеятельности организма необходимо, чтобы атмосферное давление составляло не менее 750 мм. рт. столба.

При изменении атмосферного давления хотя бы на 10 мм происходит негативное воздействие на деятельность органов и систем органов человека.

Человек, находясь в области повышенного давления, например, в горах, взлете самолета, нередко испытывает боль в ушах и даже во всём теле. Наружное давление резко понижается и воздух внутри организма, начинает расширяться, производит давление на различные органы и вызывает боль.

Высота(км)	Зона иее характеристики
Более 8 км	Смертельная зона: человек может находиться на этой высоте без дыхания, около 3 минут.
6–8 км	Критическая зона: серьезные нарушения в жизнедеятельности организма.
4–5 км	Зона неполной компенсации: ухудшение состояния организма.
2–4 км	Зона полной компенсации: расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы и органов чувств.
1,5–2 км	Безопасная зона: значительных изменений физиологического состояния организма не наблюдается.

При повышении давления происходит интенсивное поглощение газов, а при его уменьшении — выделение растворенных газов. При понижении давления из-за выделения газов, кровь закипает и это приводит к закупорке сосудов, нередко со смертельным исходом.

Что происходит при снижении атмосферного давления?

При уменьшении атмосферного давления повышается влажность воздуха, что может привести к осадкам и повышению температуры воздуха.

Первыми, кто ощущает, снижение атмосферного давления в воздухе ощущают люди с пониженным артериальным давлением — гипотоники и люди, имеющие заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Самыми распространенными симптомами являются общая слабость, затрудненный вдох, чувство нехватки воздуха, возникает одышка.

Наиболее сильно ощущают снижение атмосферного давления люди, имеющие повышенное внутричерепное давление. У них обостряются приступы мигрени. Изменения претерпевает пищеварительный тракт — появляется дискомфорт в кишечнике, за счет повышенного газообразования.

Влияние пониженного атмосферного давления на состояние организма.

При подъеме на высоту атмосферное давление понижается: чем выше над уровнем моря, тем ниже атмосферное давление.

При пониженном атмосферном давлении наблюдается учащение и углубление дыхания, учащение сердцебиения, падение кровяного давления, отмечаются изменения в крови в виде повышенного количества эритроцитов.

Пониженное атмосферное давление встречается достаточно редко, и в некоторых условиях может привести к довольно серьезным последствиям — к «горной болезни». В основе этой болезни лежит кислородное голодание тканей организма, при котором наблюдается увеличение уровня углекислого газа. Сосуды органа реагируют на повышение концентрации оксида углерода, который, значительно повышает давление в большом круге кровообращения.

Кислородное голодание затрагивает клетки головного мозга, что вызывает головокружение, тошноту, рвоту, расстройство координации движений, понижение памяти, а также сонливость. Недостаток кислорода выражается в мышечной слабости и быстрой усталости.

Основными мерами профилактики при работе в области пониженного давления являются использование фильтров для вдыхания чистого кислорода, а также использование теплой и удобной одежды.

Огромное значение имеет выбор профессии, связанные с работой в условиях низкого парциального содержания кислорода, регулярные медицинские осмотры, постоянной тренировкой в помещении с высоким содержанием кислорода в воздухе.

Рекомендации при пониженном атмосферном давлении.

Нормализовать артериальное давление и поддерживать его на оптимальном уровне.
Употреблять большое количество жидкости.
Утром пить кофе.
Принимать настойки женьшеня и лимонника.
Принимать контрастный душ после рабочего дня.

Влияние повышенного атмосферного давления на состояние организма.

Повышение атмосферного давления само по себе для организма человека не опасно, и при соблюдении правил безопасности не вызывает дисфункции органов. Но если оно оказывается на производстве, в условиях замкнутого пространства, которое напрямую не сообщается с окружающей средой: строительство подводных тоннелей, метро, при проведении водолазных работ. Так отмечается небольшое сокращение частоты пульса и снижение минимального кровяного давления, более редким становится дыхание, понижается слух и обоняние, голос становится приглушенным, появляется чувство онемевшего кожного покрова, сухость слизистых оболочек, сжатие кишечных газов.

Рекомендации при повышенном атмосферном давлении.

Нормализовать артериальное давление и поддерживать его на оптимальном уровне.
Делать утреннюю зарядку.
Принимать контрастный душ.
Употреблять продукты, содержащие калий (творог, курага, бананы).
Не переедать в течение дня.

Литература:

Как атмосферное давление влияет на человека и организм. // SOVETS.NET. URL: https://sovets.net/15427-kak-atmosfernoe-davlenie-vliyaet-na-cheloveka.html (дата обращения: 11.05.2019).
Влияние атмосферного давления на здоровье человека. // Studbooks.net.URL:https://studbooks.net/1851481/meditsina/vliyanie_atmosfernogo_davleniya_zdorove_cheloveka (дата обращения: 11.05.2019).
Как атмосферное давление влияет на человека и организм // GAZATO.RU. URL: https://gazato.ru/ochen-vysokoe-atmosfernoe-davlenie-vliyanie-na-cheloveka-kak-atmosfernoe.html (дата обращения: 11.05.2019).
Атмосферное давление // allbest. URL: https://revolution.allbest.ru/physics/00734056_0.html (дата обращения: 11.05.2019).
Лоренц Э. Н. Природа и теория общей циркуляции атмосферы. Л.: Гидрометеоиздат, 1970. 260 с.

Какой самый важный компонент артериального давления: систолическое, диастолическое или пульсовое давление?

Цель обзора: Диастолическое артериальное давление традиционно считается наиболее важным компонентом артериального давления и основной целью антигипертензивной терапии. Однако более 30 лет назад важные эпидемиологические исследования указали на важность систолического артериального давления, а исследования 1990-х годов укрепили эту точку зрения.В отличие от диастолического артериального давления, систолическое артериальное давление прогрессивно увеличивается с возрастом, и в стареющих обществах повышенное систолическое давление является наиболее распространенной формой гипертонии. Характерные изменения систолического и диастолического артериального давления с возрастом приводят к увеличению пульсового давления (систолическое минус диастолическое), что стало новым потенциально независимым фактором риска. В этом обзоре мы сравниваем относительную важность различных компонентов артериального давления.

Недавние открытия: Как правило, в исследованиях, в которых сравнивались показания систолического и диастолического артериального давления, систолическое артериальное давление было лучшим предиктором риска.Более того, изолированная систолическая гипертензия предсказывает риск лучше, чем изолированная диастолическая гипертензия, а лечение как изолированной систолической гипертензии, так и комбинированной гипертензии снижает сердечно-сосудистые события. Исследования по лечению изолированной диастолической гипертензии отсутствуют. Пульсовое давление отражает жесткость крупных артерий и связано с несколькими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Пульсовое давление также предсказывает события в эпидемиологических исследованиях, но выяснение независимой роли затруднено из-за тесной корреляции между пульсовым давлением и систолическим артериальным давлением.

Резюме: Эпидемиологические и лечебные исследования показывают, что систолическое артериальное давление должно быть основной целью антигипертензивной терапии, хотя учет систолического и диастолического давления вместе улучшает прогнозирование риска. Наибольшую практическую озабоченность в настоящее время вызывают недостаточное лечение гипертонии, особенно систолической, и общего сердечно-сосудистого риска.

Механический вентилятор | LHSC

МЕХАНИЧЕСКИЙ ВЕНТИЛЯТОР

Большинству пациентов, поступающих в отделения интенсивной терапии, в какой-то момент при поступлении потребуется поддержка их дыхания с помощью аппарата искусственной вентиляции легких. «Вентилировать» означает «дышать». Механический вентилятор — это аппарат, который дышит за пациента. Хотя термин «искусственный респиратор» иногда используется для описания аппарата искусственной вентиляции легких, это действительно неправильный термин.Слово «дыхание» означает «обмен газов».

Аппарат искусственной вентиляции легких обеспечивает дыхание пациентам, обычно с использованием положительного давления для облегчения дыхания или проталкивания его в легкие.

Мы можем полностью проветрить пациента и убедиться, что все его вдохи выполняются дыхательным аппаратом (а не пациентом) . Непрерывная принудительная вентиляция (CMV) — наиболее распространенный метод полной вентиляции пациента. При этом типе дыхания вентилятор настроен на гарантированное минимальное количество вдохов в минуту.

SIMV (синхронизированная прерывистая принудительная вентиляция) — еще один способ дышать для пациента. С SIMV пациент может дышать самостоятельно в промежутках между заданным количеством гарантированных вдохов. сверх механического дыхания. Пациенты могут либо полностью вентилироваться во время приема SIMV, либо у них может быть очень мало вдохов. Установка более низкой частоты дыхания заставляет пациента больше дышать самостоятельно

Поддержка давлением ( PSV или PS ) — это распространенный тип поддержки дыхания, который используется, когда пациенту требуется частичная поддержка.Мы часто используем это, когда состояние пациента начинает улучшаться, и мы хотим постепенно уменьшить количество поддержки со стороны аппарата ИВЛ. Наши нынешние аппараты ИВЛ обеспечивают поддержку давлением в режиме, называемом СПОНТ (спонтанный). Спонтанный означает, что пациент начинает собственное дыхание.

С поддержкой давлением аппарат ИВЛ создает положительное давление в дыхательных путях пациента, как только пациент начинает дышать. Это давление облегчает пациенту вдох и увеличивает его объем.

Объем оказываемой поддержки давлением измеряется в см. Ч. 30 и находится в диапазоне от 5 (минимальная поддержка) до 30 (полная поддержка). Пациенты, которым требуется всего 5-10 процедур поддержки давлением, могут быть готовы дышать без аппарата ИВЛ. Когда пациентам требуется более 15 единиц поддержки давлением, они обычно не готовы полностью оторваться от опоры аппарата ИВЛ. Поддержка давлением более 20 — это почти такая же поддержка, как и полная механическая вентиляция.

Контроль давления — это способ дать пациенту механическое дыхание, защищая легкие от слишком высокого давления.Контроль давления чаще всего сочетается с CMV (P — CMV).

Существует множество различных настроек аппарата ИВЛ, которые можно использовать для поддержки дыхания пациента.

Кислород (O2) добавляется в воздух, который используется для механической вентиляции. Большинству пациентов требуется более высокая концентрация кислорода, чем в нормальном атмосферном воздухе.

Когда мы вдыхаем, мы приносим в легкие свежий кислород. Обычно кислород составляет 21% всех газов в воздухе, которым мы дышим.При нормальном здоровье этого поступающего кислорода достаточно, чтобы поддерживать уровень кислорода в крови на уровне, отвечающем потребностям всех клеток. Концентрация кислорода в воздухе, которым мы дышим, называется FiO2 (доля вдыхаемого кислорода). Если пациент не получает дополнительный кислород, мы часто говорим, что у пациента FiO2 0,21 (21%) или «Комнатный воздух» (мы с вами дышим комнатным воздухом, если у нас нет дополнительного кислорода. ).

Пациент, у которого больше 0.21 (21%) кислород получает дополнительный кислород или кислородную терапию . Большинству пациентов в CCTC потребуется FiO2 0,3–5. Пациентам, которые очень больны, потребуются более высокие уровни.

Кислород измеряется в крови с помощью анализа крови, который называется « газ крови ». Концентрация молекул кислорода в крови называется PaO2. Мы также можем измерить количество кислорода, связанного с гемоглобином в красных кровяных тельцах. Это называется насыщением кислородом (или SAT) .Если количество кислорода в крови ниже нормы, у пациента гипоксемия (низкий уровень кислорода в крови) .

Гемоглобин — это белок, содержащийся в эритроцитах. В каждом эритроците содержится около 300 молекул гемоглобина. Каждый гемоглобин может прикрепить к своей стенке максимум 4 молекулы кислорода. Если каждая молекула гемоглобина несет максимальное количество молекул кислорода, показание насыщения кислородом составляет 100% (не может быть лучше этого). Обычно мы стараемся поддерживать сатурацию кислорода в пределах 92-98%.Мы можем снизить его у некоторых пациентов, например, у тех, кто страдает хроническими заболеваниями легких, или у пациентов, которым требуется очень высокий уровень кислорода.

Мы можем периодически измерять насыщение кислородом, анализируя «газ крови» из образца артериальной крови. Это лабораторный тест, который измеряет уровни кислорода, углекислого газа, pH и бикарбонатов в крови. Это проще всего сделать, когда у пациента установлен постоянный катетер в артерии (называемой артериальной линией). Артериальные линии также обеспечивают непрерывное измерение артериального давления.

Мы постоянно измеряем сатурацию кислорода у большинства пациентов в CCTC. Это делается путем прикрепления или прикрепления датчика насыщения кислородом к пальцу или лбу пациента. Датчик насыщения кислородом (датчик SAT) отражает луч инфракрасного света в кровеносные сосуды. Свет, отражающийся от красных кровяных телец, будет иметь разную длину волны в зависимости от количества присоединенного кислорода. Эта информация используется для отображения непрерывного показания насыщения кислородом (SPO2).

Если уровень кислорода у пациента остается низким, несмотря на более высокие концентрации вдыхаемого кислорода, нам может потребоваться увеличить давление в легких, чтобы маленькие воздушные мешочки оставались открытыми.Этот тип давления поддерживается в конце выдоха и называется положительным давлением в конце выдоха ( PEEP).

Минутный объем , также называемый Минутная вентиляция, — это общий объем воздуха, который входит и выходит из легких за минуту. Его измеряет вентилятор. Углекислый газ выводится во время выдоха (когда производится минутный объем). Если количество углекислого газа в крови пациента увеличивается, нам необходимо отрегулировать вентилятор так, чтобы он подавал больше воздуха в минуту и выходил (увеличивайте минутный объем).Самый простой способ сделать это для пациента, получающего вдох от аппарата ИВЛ, — увеличить частоту дыхания (AC или SIMV).

Двуокись углерода — это один из продуктов жизнедеятельности, который производят все клетки тела в процессе обмена веществ. Это слабая кислота. Углекислый газ попадает в кровоток из метаболических клеток и переносится в легкие. Когда мы выдыхаем, углекислый газ выводится из организма. Если мы не дышим достаточно, чтобы удовлетворить наши потребности, уровень углекислого газа в кровотоке увеличится.Мы регулируем объем предлагаемой нами искусственной вентиляции легких так, чтобы уровни углекислого газа и pH пациента (показатели кислотности) были близки к норме.

В воздухе, которым мы вдыхаем, очень мало углекислого газа. Если мы измеряем уровень углекислого газа на входе в дыхательную трубку, концентрация будет быстро падать, когда мы делаем вдох.

Во время выдоха уровень углекислого газа повышается, поскольку мы выдуваем его из нашего тела. Мы часто измеряем количество углекислого газа в выдыхаемом пациентом воздухе.Мы измеряем его в самом конце вдоха, чтобы контролировать эффективность механической вентиляции. Это называется CO2 в конце прилива.

Дыхательный объем — это размер выдыхаемого воздуха пациентом. Он измеряется в кубических сантиметрах воздуха.

Последняя редакция: 31 октября 2018 г.

Что имеют в виду больницы, когда перечисляют состояние пациента Важная информация Термины могут быть расплывчатыми, даже вводящими в заблуждение

ЧТО означает, когда вы слышите, что у вашего близкого друга случился сердечный приступ и он находится в больнице в критическом состоянии? Насколько плохо это критично? Вы можете позвонить в больницу на следующий день и узнать, что его состояние стабильное.Значит ли это, что теперь он вне опасности?

Возможно, вы читали об аварии на I-95, в которой пострадали трое местных подростков. Газета сообщает, что один из пассажиров был госпитализирован в критическом состоянии. На следующий день вы читаете, что состояние подростка охраняется. Значит ли это, что ему становится лучше или хуже?

Понятно, что люди проявляют любопытство и обеспокоенность, когда кого-то, кого они знают и о ком заботятся, помещают в больницу. Они хотят быть в курсе того, как дела у пациента, и действительно, если они члены семьи, они заслуживают как можно больше информации.

Больницы Мэриленда сотрудничали, приняв приблизительный глоссарий терминов, разработанный в сотрудничестве с Ассоциацией больниц Мэриленда, для описания состояния пациента. Эти несколько ключевых прилагательных, публикуемые через средства массовой информации или через справочные службы больниц, предназначены для удовлетворения потребностей друзей, родственников и любопытной публики.

Но термины, используемые для описания состояния пациента, могут быть расплывчатыми, упрощенными и даже вводящими в заблуждение. И персонал больницы xTC согласен с тем, что они не предназначены для окончательной медицинской оценки.

«На самом деле врачи не объезжают, говоря, что этот пациент сейчас в удовлетворительном состоянии, этот в критическом состоянии и так далее», — говорит доктор Уильям Дэвидсон, глава отделения интенсивной терапии и руководитель отделения легочной медицины в Mercy. Больница.

В большинстве больниц состояние пациента обычно сообщается медсестрами в каждом отделении один раз в день (обычно в полночь или в 7 часов утра) на основе информации из карты пациента, ухода и наблюдения за пациентом в течение последних 24 часов и консультации с врач.

Состояние становится частью ежедневного отчета переписи, который в конечном итоге передается в справочную службу, которая принимает звонки из-за пределов больницы.

Ниже приведены общепринятые состояния пациентов, указанные в Руководстве Ассоциации больниц Мэриленда, и их определения:

* Хорошо: показатели жизнедеятельности, такие как пульс, температура и артериальное давление, стабильны и находятся в пределах нормы. Пациент находится в сознании и чувствует себя комфортно. Его прогноз выздоровления хороший или отличный.

* Удовлетворительно (также удовлетворительно или стабильно): показатели жизненно важных функций стабильны и находятся в пределах нормы. Пациент находится в сознании, но ему некомфортно или могут возникнуть незначительные осложнения. Его мировоззрение благоприятное.

* Серьезный (также плохой или осторожный): Пациент остро болен с сомнительным прогнозом. Жизненно важные показатели могут быть нестабильными или выходить за рамки нормы. Шанс улучшить мировоззрение.

* Critical: Сомнительный прогноз. Жизненно важные показатели нестабильны или выходят за рамки нормы.Есть серьезные осложнения. Смерть может быть неминуемой.

Очевидно, что одни условия легче определить, чем другие, — говорит Кэти Маккалоу, директор отделения нейробиологии и исполняющая обязанности директора отделения хирургической медсестры Университетской больницы. По ее словам, пациент в хорошем состоянии, вероятно, почти готов к выписке.

С другой стороны, пациентом в удовлетворительном состоянии может быть человек, только что перенесший плановую операцию. «Он может быть недавно в послеоперационном периоде и может чувствовать себя немного неудобно или иметь незначительные осложнения.«

Пациент в тяжелом состоянии будет болеть более остро, и его жизненно важные функции будут нестабильными, — говорит она.» Это может быть послеоперационный пациент с большим количеством осложнений.

«Или это может быть кто-то, у кого за последние 24 часа был инсульт, и вы еще не можете определить его прогноз». По ее словам, в первые 24 часа о пострадавших от инсульта обычно сообщают в серьезном состоянии или в тяжелом состоянии.

Это серьезный и критический диапазон, где определения и интерпретации могут быть нечеткими, согласны медицинские эксперты.

«Конюшня», например, сегодня все чаще используется, иногда вместо слов «честно», но чаще в сочетании с терминами «серьезный» и «критический». Технически стабильный означает, что пульс человека, температура и артериальное давление неизменны и находятся в пределах нормы. Но это также подразумевает выравнивание, которое некоторые люди ошибочно интерпретируют как улучшение мировоззрения.

«Иногда вы слышите, что человек находится в критическом, но стабильном состоянии», — говорит доктор Джеймс Райсли, руководитель кардиологического отделения Медицинского центра Большого Балтимора.«Что ж, этот человек мог умереть от СПИДа», — говорит он. «Он может быть в критическом состоянии, потому что он на респираторе, но поскольку у него не было новых проблем за последние 24 часа, он стабилен».

Точно так же, говорит он, «любой, у кого сердечный приступ, по определению критичен в течение первых 24-48 часов». Тем не менее, семье пациента могут сказать, что состояние его здоровья стабильно, как только стабилизируются его показатели жизнедеятельности.

«Но это не обязательно положительная информация», — говорит Райсли. «Критичный, но стабильный человек может упасть замертво в любой момент.«

Состояние пациентов« крайне вводит в заблуждение », — говорит он, но они используются, потому что на них есть спрос». Люди хотят что-то знать. Они хотят ответа. Семья ожидает одного ».

Слово« охраняемый »- еще одно расплывчатое описание, говорит Дэвидсон, но оно используется по той же причине, что и критическое, но стабильное. Пациент с опасным для жизни заболеванием, показатели жизнедеятельности которого стабилизировались и теперь он здоров. Он говорит: «Медсестра может сказать« осторожно », зная, что пациент очень болен, но не знает, куда он пойдет».

Следует помнить, что врачи и медсестры соглашаются, что эти быстрые выводы не являются прогностической информацией. Они не относятся к «медицинским состояниям» и не должны быть окончательными.

7 фактов о функции почек

Почки и COVID-19

Узнайте, как страдают почки и пациенты с почками.

Почему так важны почки?

Большинство людей знают, что основная функция почек — вывод продуктов жизнедеятельности и лишней жидкости из организма.Эти продукты жизнедеятельности и лишняя жидкость удаляются с мочой. Производство мочи включает очень сложные этапы выведения и реабсорбции. Этот процесс необходим для поддержания стабильного баланса химических веществ в организме.

Важнейшее регулирование содержания соли, калия и кислоты в организме осуществляется почками. Почки также вырабатывают гормоны, влияющие на работу других органов. Например, гормон, вырабатываемый почками, стимулирует выработку красных кровяных телец.Другие гормоны, вырабатываемые почками, помогают регулировать кровяное давление и контролировать метаболизм кальция.

Почки — мощные химические заводы, выполняющие следующие функции:

удалить продукты жизнедеятельности из организма
вывести наркотики из организма
баланс жидкостей организма
выделяют гормоны, регулирующие кровяное давление
производят активную форму витамина D, которая способствует укреплению и здоровью костей
контролируют производство красных кровяных телец

Ниже вы найдете дополнительную информацию о почках и той жизненно важной роли, которую они играют в поддержании функционирования вашего организма.

Где находятся почки и как они функционируют?

Две почки, каждая размером с кулак, расположены по обе стороны от позвоночника на самом нижнем уровне грудной клетки. Каждая почка содержит до миллиона функционирующих единиц, называемых нефронами. Нефрон состоит из фильтрующего элемента крошечных кровеносных сосудов, называемых клубочком, прикрепленных к канальцу. Когда кровь попадает в клубочки, она фильтруется, а оставшаяся жидкость проходит по канальцам. В канальце химические вещества и вода либо добавляются к этой фильтрованной жидкости, либо удаляются из нее в соответствии с потребностями организма, конечным продуктом является моча, которую мы выделяем.

Почки выполняют свою жизненно важную работу по фильтрации и возвращению в кровоток около 200 литров жидкости каждые 24 часа. Около двух литров выводится из организма в виде мочи и восстанавливается около 198 литров. Моча, которую мы выделяем, хранится в мочевом пузыре от 1 до 8 часов.

Каковы некоторые причины хронической болезни почек?

Хроническая болезнь почек определяется как наличие определенного типа почечной аномалии или «маркера», такого как белок в моче, и снижение функции почек в течение трех месяцев или дольше.

Есть много причин хронической болезни почек. Почки могут быть поражены такими заболеваниями, как диабет и высокое кровяное давление. Некоторые заболевания почек передаются по наследству (передаются по наследству).

Другие врожденные; то есть люди могут родиться с аномалией, которая может повлиять на их почки. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных типов и причин поражения почек.

Диабет — это заболевание, при котором ваш организм не вырабатывает достаточно инсулина или не может использовать нормальное количество инсулина должным образом.Это приводит к высокому уровню сахара в крови, что может вызвать проблемы во многих частях вашего тела. Диабет — основная причина заболеваний почек.

Высокое кровяное давление (также известное как гипертония) — еще одна частая причина заболевания почек и других осложнений, таких как сердечные приступы и инсульты. Высокое кровяное давление возникает, когда сила притока крови к стенкам артерий увеличивается. Когда повышенное артериальное давление находится под контролем, снижается риск таких осложнений, как хроническая болезнь почек.

Гломерулонефрит — это заболевание, вызывающее воспаление крошечных фильтрующих элементов почек, называемых клубочками. Гломерулонефрит может возникнуть внезапно, например, после ангины, и человек может снова выздороветь. Однако болезнь может медленно развиваться в течение нескольких лет и вызывать прогрессирующую потерю функции почек.

Поликистоз почек — наиболее частое наследственное заболевание почек. Он характеризуется образованием кист почек, которые со временем увеличиваются и могут вызвать серьезное повреждение почек и даже почечную недостаточность.Другие наследственные заболевания, поражающие почки, включают синдром Альпорта, первичную гипероксалурию и цистинурию.

Камни в почках очень распространены, и при их прохождении могут вызвать сильную боль в спине и боках. Существует множество возможных причин образования камней в почках, в том числе наследственное заболевание, при котором слишком много кальция поглощается с пищей, а также инфекции или непроходимости мочевыводящих путей. Иногда лекарства и диета могут помочь предотвратить повторное камнеобразование. В случаях, когда камни слишком большие, чтобы пройти через них, можно провести лечение, чтобы удалить камни или разбить их на мелкие кусочки, которые могут выйти из тела.

Инфекции мочевыводящих путей возникают, когда микробы попадают в мочевыводящие пути и вызывают такие симптомы, как боль и / или жжение во время мочеиспускания и более частые позывы к мочеиспусканию. Эти инфекции чаще всего поражают мочевой пузырь, но иногда они распространяются на почки и могут вызвать жар и боль в спине.

Врожденные заболевания также могут поражать почки. Обычно это связано с некоторыми проблемами, которые возникают в мочевыводящих путях, когда ребенок развивается в утробе матери. Один из наиболее распространенных случаев возникает, когда клапанный механизм между мочевым пузырем и мочеточником (зонд для мочи) не работает должным образом и позволяет мочи возвращаться (рефлюкс) в почки, вызывая инфекции и возможное повреждение почек.

Наркотики и токсины также могут вызывать проблемы с почками. Использование большого количества безрецептурных болеутоляющих в течение длительного времени может нанести вред почкам. Некоторые другие лекарства, токсины, пестициды и «уличные» наркотики, такие как героин и крэк, также могут вызывать повреждение почек

Как выявляется хроническая болезнь почек?

Раннее выявление и лечение хронического заболевания почек — ключ к предотвращению прогрессирования заболевания почек до почечной недостаточности. Чтобы обнаружить заболевание почек на ранней стадии, можно провести несколько простых тестов.Их:

Тест на белок в моче. Отношение альбумина к креатинину (ACR), оценивает количество альбумина в моче. . Избыточное количество белка в моче может означать, что фильтрующие элементы вашей почек были повреждены болезнью. Один положительный результат может быть связан с лихорадкой или тяжелыми упражнениями, поэтому ваш врач захочет подтвердить ваш тест в течение нескольких недель.
Тест на креатинин крови. Ваш врач должен использовать ваши результаты, а также ваш возраст, расу, пол и другие факторы для расчета скорости клубочковой фильтрации (СКФ).Ваша СКФ показывает, насколько хорошо у вас функционируют почки. Чтобы получить доступ к калькулятору СКФ, щелкните здесь.

Эти тесты особенно важны для людей с повышенным риском хронического заболевания почек. У вас может быть повышенный риск заболевания почек, если вы:

старше
больны сахарным диабетом
имеют высокое кровяное давление
есть член семьи, страдающий хронической болезнью почек
— афроамериканец, латиноамериканец, выходец из Азии, выходец с островов Тихого океана или индеец.

Если вы относитесь к одной из этих групп или думаете, что у вас повышенный риск заболевания почек, спросите своего врача о прохождении анализа.

Можно ли успешно вылечить заболевание почек?

Многие болезни почек поддаются лечению. Тщательный контроль над такими заболеваниями, как диабет и высокое кровяное давление, может помочь предотвратить заболевание почек или предотвратить его ухудшение. Камни в почках и инфекции мочевыводящих путей обычно успешно поддаются лечению. К сожалению, точные причины некоторых заболеваний почек до сих пор неизвестны, и конкретных методов лечения для них пока нет.Иногда хроническое заболевание почек может прогрессировать до почечной недостаточности, требующей диализа или трансплантации почки. Лечение высокого кровяного давления специальными препаратами, называемыми ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), часто помогает замедлить прогрессирование хронического заболевания почек. В настоящее время проводится множество исследований, чтобы найти более эффективное лечение всех состояний, которые могут вызвать хроническое заболевание почек.

Как лечится почечная недостаточность?

Почечную недостаточность можно лечить с помощью гемодиализа, перитонеального диализа или трансплантации почки.Лечение гемодиализом (искусственная почка) можно проводить в отделении диализа или дома. Процедуры гемодиализа обычно проводятся три раза в неделю. Перитонеальный диализ обычно проводят дома ежедневно. Перитонеальный диализ с непрерывным циклом требует использования аппарата, а для непрерывного амбулаторного перитонеального диализа — нет. Специалист по почкам может объяснить различные подходы и помочь отдельным пациентам сделать лучший выбор лечения для себя и своей семьи.

Пересадка почек имеет высокий процент успеха.Почка может быть получена от умершего человека или от живого донора, который может быть родственником, другом или, возможно, незнакомцем, который жертвует почку любому, кто нуждается в трансплантации.

Каковы предупреждающие признаки заболевания почек?

Заболевание почек обычно поражает обе почки. Если способность почек фильтровать кровь серьезно нарушена болезнью, в организме могут накапливаться отходы и избыток жидкости. Хотя многие формы заболевания почек не вызывают симптомов до поздних стадий заболевания, существует шесть предупреждающих признаков заболевания почек:

Высокое кровяное давление.
Кровь и / или белок в моче.
Анализ крови на креатинин и азот мочевины крови (АМК) за пределами нормы. АМК и креатинин — это отходы, которые накапливаются в крови при снижении функции почек.
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60. СКФ является показателем функции почек.
Более частое мочеиспускание, особенно ночью; затрудненное или болезненное мочеиспускание.
Отечность вокруг глаз, отек рук и ног.

Большинство пациентов с коронавирусом надевают вентиляторы и не выживают: выстрелы

Аппарат ИВЛ может помочь пациентам, которые не могут дышать самостоятельно, но опыт пациентов с COVID-19 отрезвляет врачей. Taechit Taechamanodom / Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Taechit Taechamanodom / Getty Images

Аппарат ИВЛ может помочь пациентам, которые не могут дышать самостоятельно, но опыт пациентов с COVID-19 отрезвляет врачей.

Taechit Taechamanodom / Getty Images

Согласно нескольким небольшим исследованиям, проведенным в США, Китае и Европе, большинство пациентов с коронавирусом, которые попадают на искусственную вентиляцию легких, умирают.

И многие из пациентов, которые продолжают жить, не могут быть отключены от механических дыхательных аппаратов.

«Очень тревожно видеть, сколько пациентов, которым требуется вентиляция легких, не покидают больницу», — говорит д-р.Тиффани Осборн, специалист по интенсивной терапии Вашингтонского университета в Сент-Луисе, которая лечила пациентов с коронавирусом в больнице Барнс-Еврей.

Эту озабоченность разделяет Негин Хаджизаде, врач-реаниматолог из Медицинской школы Дональда и Барбары Цукер в Хофстра / Нортуэлл на Лонг-Айленде, штат Нью-Йорк

«У нас было несколько пациентов между больницами системы Нортуэлла, оторваться от дыхательного аппарата », — говорит Гаджизаде. «Но подавляющее большинство не может.«

На сегодняшний день крупнейшее исследование по изучению смертности среди пациентов с коронавирусом, получающих ИВЛ, было проведено Национальным аудиторским и исследовательским центром интенсивной терапии в Лондоне. Оно обнаружило, что из 98 пациентов, находящихся на ИВЛ в Великобритании, только 33 были выписаны живыми.

Цифры из исследования города Ухань, Китай, еще мрачнее. Только 3 из 22 пациентов на ИВЛ выжили.

И исследование 18 пациентов на ИВЛ в штате Вашингтон показало, что девять были еще живы, когда исследование закончилось, но только шесть выздоровели достаточно, чтобы дышать самостоятельно.

Все ранние исследования показывают, что после того, как пациенты с коронавирусом будут подключены к аппарату искусственной вентиляции легких, им, вероятно, придется оставаться на нем в течение нескольких недель. И чем дольше пациенты остаются на аппарате искусственного дыхания, тем выше вероятность их смерти.

«Мы не уверены, насколько сильно помогут аппараты ИВЛ», — говорит Осборн. «Они могут помочь кому-то выжить в краткосрочной перспективе. Мы не уверены, поможет ли это сохранить кому-то жизнь в долгосрочной перспективе».

Пациентам нужен аппарат искусственной вентиляции легких, когда их легкие больше не могут доставлять достаточно кислорода для поддержания жизнедеятельности организма.По словам Осборна, это крайняя мера.

«Мы даем успокоительное, чтобы человек заснул. Затем мы даем паралитическое средство, которое останавливает его дыхание», — говорит она.

Затем через трахею и голосовые связки вводится длинная пластиковая трубка. Это позволяет аппарату подавать в легкие небольшие порции насыщенного кислородом воздуха.

К сожалению, по словам Осборна, «вентилятор сам по себе может повредить легочную ткань в зависимости от того, какое давление требуется для того, чтобы кислород перешел в легкие.«

Пациенты с коронавирусом часто нуждаются в опасно высоких уровнях давления и кислорода, потому что в их легких очень сильное воспаление.

Другой риск, связанный с нахождением на аппарате ИВЛ, заключается в том, что трубка, по которой воздух и дополнительный кислород поступает в легкие, обеспечивает путь опасным микробам. Многие пациенты, находящиеся на ИВЛ, получают новую легочную инфекцию, проблему, известную как пневмония, связанная с аппаратом ИВЛ.

Вентиляторы считаются критически важными для лечения пациентов с коронавирусом, потому что они очень эффективны при лечении распространенных форм пневмонии, говорит Гаджизаде.

Вентилятор вместе с медикаментами и носилками перед пресс-конференцией в Javits Center в Нью-Йорке 23 марта. Джон Минчилло / AP скрыть подпись

переключить подпись Джон Минчилло / AP

«Мы лечим пациентов в течение нескольких дней, а затем мы вводим антибиотики в организм, и пациент выздоравливает», — говорит она.«К сожалению, с этой пневмонией, связанной с COVID, не существует лечения, которое, как мы знаем, работает наверняка».

Кроме того, коронавирус часто наносит гораздо больший вред легким человека, чем пневмония, связанная с гриппом. «Жидкость и другие токсичные химические вещества, цитокины, которые мы их называем, бушуют по всей ткани легких», — говорит она.

У некоторых пациентов повреждение настолько велико, что даже вентиляция не помогает. Поэтому врачи иногда пробовали еще более экстремальную меру, называемую экстракорпоральной мембранной оксигенацией, или ЭКМО, при которой кислород доставляется непосредственно в кровоток пациента.

Но это временная мера. «Помните, ЭКМО — это тоже поддерживающее жизнь лечение», — говорит Гаджизаде. «Так что это мост, пока мы позволяем легкому излечить себя от пневмонии».

Но легкие не всегда заживают, независимо от того, насколько сильно им помогает машина, говорит Осборн. Таким образом, люди должны старательно дистанцироваться от общества, чтобы вирус не распространялся.

«Я знаю, что временами это расстраивает», — говорит она. «Но действительно важно не только для вас и своей семьи, но и для других людей, о которых вы заботитесь, укрыться на месте, пока это не закончится.»

Осборн должна знать. Когда она не ухаживает за пациентами в больнице, она живет в кемпинге, чтобы не подвергать свою семью опасности.

Вопрос для интервью: «Как вы работаете под давлением?»

Умение работать под давлением — чрезвычайно ценное качество. Во время собеседования вас, скорее всего, спросят, насколько хорошо вы работаете под давлением. Хороший ответ может увеличить ваши шансы на работу. Это ваша возможность показать, что вы, вероятно, будете хорошо работать даже в сложных обстоятельствах.

В этой статье мы объясняем, почему работодатели задают этот вопрос и как вы можете лучше всего на него ответить.

Почему работодатели спрашивают о работе под давлением

Хорошая работа под давлением — это как личное, так и профессиональное качество, и может помочь отличить среднего сотрудника от отличного. Многие работы связаны с моментами, когда по разным причинам возникают непредвиденные ситуации и требуется быстрое решение. Умение сохранять спокойствие, логически мыслить и правильно действовать в таком сценарии — важное преимущество для любого сотрудника.

Убеждение вашего потенциального работодателя в том, что вы можете хорошо выполнять свою работу под давлением, также может предложить другие качества, такие как быстрое принятие решений, организационные навыки и навыки управления временем, а также способности решать проблемы. Это может выделить вас среди других кандидатов.

По теме: 12 сложных вопросов и ответов на собеседовании

Как ответить на вопрос «Как вы работаете под давлением?»

Даже если вы уверены в своей способности работать под давлением, цель вашего ответа — убедить в этом вашего работодателя.Вот некоторые вещи, которые вам необходимо учесть при подготовке к ответу на этот вопрос:

1. Используйте метод ЗВЕЗДЫ

ЗВЕЗДА означает «Ситуация, Задача, Действие и Результат». Когда вы готовитесь ответить на этот вопрос, эффективный способ сформулировать ответ — это кратко обсудить контекст, стоящий за ситуацией, объяснить, в чем заключалась ваша роль, наметить меры, которые вы предприняли для решения проблемы, а затем обсудить результат.

Вам необходимо показать, что вы хорошо зарекомендовали себя в работе под давлением.При подготовке к собеседованию вспомните предыдущую профессиональную ситуацию, в которой вы проявили отличные способности под давлением. Опишите этот сценарий во время интервью и объясните действия, которые вы предприняли для разглаживания ситуации.

Помимо прослушивания вашего ответа, интервьюер может также оценить ваш мыслительный процесс, предыдущий опыт и вашу способность формулировать аргументы. Вместо быстрого ответа о том, что вы хорошо справляетесь с давлением, исчерпывающий ответ в методе STAR может лучше убедить вашего потенциального работодателя в том, что вы способны хорошо работать под давлением.

Связано: The Ultimate Guide to Work Life Balance

2. Будьте честны

Лучше быть полностью честным, обсуждая свои способности на собеседовании. Постарайтесь придумать, как вы можете использовать правду в своих интересах. Даже если вы боретесь под давлением, спокойное признание этого и упоминание о том, что вы активно пытаетесь совершенствоваться в этой области, может произвести положительное впечатление на менеджера по найму.

Во многих случаях компании могут больше обращать внимание на потенциал кандидата, а не на его текущие возможности.Демонстрация того, что вы знаете о своих недостатках и готовы работать над ними, может произвести положительное впечатление.

3. Сохраняйте спокойствие и собранность

Интервьюеры часто замечают невербальные сигналы. Поскольку само собеседование можно считать ситуацией давления, ответить на этот вопрос спокойно и уверенно даже важнее, чем на другие вопросы. Когда вы устно выражаете уверенность, ваш тон и поведение должны полностью соответствовать вашим словам. Такой подход может помочь вам завоевать доверие интервьюера и помочь ему быть уверенным в том, что остальные ваши ответы также правдивы.

Связано: 5 советов по эффективному совмещению работы и семьи

4. Назовите свою способность справляться со стрессом

Помимо объяснения того, как вы эффективно работаете под давлением, также упомяните методы, которые вы используете для управления стрессом на рабочем месте. Эта часть вашего ответа может показать интервьюеру, что вы справляетесь с последствиями постоянного давления, и указать, что вы можете хорошо работать. Поскольку постоянный стресс может негативно сказаться на общей производительности, работодатели ценят членов команды, которые могут найти способы снять стресс, связанный с работой.

Примеры ответов

Вот три примера ответов на вопрос собеседования «как вы работаете под давлением», которые вы можете использовать, чтобы подготовить свой собственный ответ:

Пример 1: Демонстрация того, как вы успешно справлялись с давлением в прошлом

«На протяжении моей карьеры я делал некоторые из моих лучших работ под давлением. Я считаю, что эта рутина делает нас самодовольными, и я всегда ищу проблемы, которые заставят меня приложить все усилия и быстро найти рабочие решения.

Однажды я должен был сдать проект клиенту за пять дней. У коллеги, работавшего с другим клиентом, был такой же срок, но он был вынужден взять отпуск по личным причинам. Мне приходилось заниматься обоими проектами одновременно, но я не позволял стрессу влиять на меня. Вместо этого я разработал очень подробный план управления временем и нашел новые способы повышения эффективности, которые позволили мне выполнить оба проекта вовремя ».

Связано: 8 шагов, как перестать зацикливаться на работе

Пример 2: Показано, как вы научились справляться с ситуациями высокого давления

«Я, естественно, неэффективен под давлением, но это то, что Я научился на собственном опыте.У меня было довольно много экзаменов в колледже, где на меня оказывалось давление, и я не выступал в меру своих возможностей. Поняв, что мне нужно совершенствоваться, я активно искал стрессовые ситуации в своей карьере с целью стать лучше в этих обстоятельствах. Я разработал несколько личных стратегий, и теперь я считаю давление мотивирующим фактором и проблемой, поэтому, когда возникают такие ситуации, я подхожу к ним с позитивным мышлением ».

Пример 3: Объяснение того, как вы справляетесь с давлением

«Я предпочитаю работать под давлением, потому что это заставляет меня стать лучшей версией себя и действовать быстро и решительно.На моей последней работе мне сказали, что крупный клиент прибыл из-за границы всего через пять часов, и мне нужно было подготовить презентацию для ее приезда. Я быстро преодолел это первоначальное чувство паники, глубоко вздохнул и собрался с мыслями, пытаясь придумать лучший способ работы в такой короткий срок.

Эти пять часов были напряженными и напряженными, но мне удалось создать яркую презентацию. Я знаю, что стресс имеет тенденцию нарастать, но я устраняю его с помощью йоги и медитации.Чтение также расслабляет меня после долгого рабочего дня, освежает мой разум и готовит к новым вызовам на следующий день ».

Что вам нужно знать> Новости> Yale Medicine

Использование аппарата ИВЛ связано с рисками. «Это неестественно, если положительное давление заставляет воздух попадать в легкие», — отмечает доктор Ферранте. «Но большая часть нашей подготовки врачей интенсивной терапии посвящена правильному использованию аппарата ИВЛ, чтобы мы приносили пациенту как можно больше пользы, а также сводили к минимуму вред.”

Инфекция — это потенциальный риск, связанный с нахождением на ИВЛ; дыхательная трубка в дыхательных путях может позволить бактериям проникнуть в легкие, что может привести к пневмонии. Вентилятор также может повредить легкие из-за слишком высокого давления или чрезмерного уровня кислорода, что может быть токсичным для легких.

Делирий — еще одна проблема, связанная с так называемым синдромом после интенсивной терапии (PICS), набором проблем, которые могут возникать — и сохраняться — после тяжелой болезни.

При критическом заболевании, особенно при использовании аппарата ИВЛ, «три области, о которых мы беспокоимся, — это нарушения физических функций, когнитивных функций и психического здоровья», — говорит д-р Ферранте, добавляя, что отсутствие движений во время госпитализации может создавать другие проблемы. после выписки больного.

«На выздоровление могут уйти месяцы», — объясняет она. «Очень важно продолжать физиотерапию и трудотерапию после того, как вы вернетесь домой». (В больнице Йельского университета Нью-Хейвен в программе мобильности на базе отделения интенсивной терапии есть физиотерапевты и терапевты, работающие с пациентами, чтобы заставить их двигаться, даже когда они находятся на искусственной вентиляции легких.)

Доктор Ферранте говорит, что в особенности у пожилых пациентов наблюдается снижение физических и когнитивных функций. «Выжившие в отделении интенсивной терапии могут чувствовать, что их мышление и обработка данных не так быстры, как до того, как они попали в отделение интенсивной терапии», — говорит она.