Какие таблетки можно съесть чтобы умереть: Дистанционная помощь населению — Деятельность

Что будет если принять просроченное лекарство?

Дмитрий Гончар 26 ноября, 20194 мин читать 16267

В каждом доме есть аптечка с минимальным набором лекарств. И почти в каждой такой аптечке есть пожелтевшие от времени пачки с непонятно откуда взявшимися лекарствами. Вот у вас такие есть? Наверняка есть.

Парадокс: несмотря на истёкший срок хранения, мы всё равно продолжаем их держать дома. Увы, но такая ситуация характерна не только для постсоветского пространства. Так происходит во всём мире.

В 2015 году мексиканские учёные провели исследование в одном из регионов своей страны. В результате этого исследования было обнаружено вот что:

1. основные причины просрочки лекарств — избыточное назначение врачами ненужных препаратов, избыточное их приобретение пациентами под влиянием рекламы и несоблюдение правил хранения лекарственных средств пациентами;
2. среди лидеров по истёкшим срокам годности — НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и препараты для сердечно-сосудистой системы (более половины из которых — средства от гипертонии). Почти ¾ всех просроченных лекарств — таблетки и капсулы;
3. срок годности большинства таких препаратов закончился 3-5 лет назад, но встречались и “мамонты”, чей срок годности закончился уже два десятилетия как.

Конечно, Мексика — не самый зажиточный регион. Обратим взор в сторону Европы. Так, в Бельгии на одно домохозяйство приходится 21% просроченных лекарств из всех, которые есть в домашней аптечке.

У нас ситуация явно не лучше, чем в Мексике, но так как аналогичных исследований в нашей и в соседних странах не проводилось, то и конкретных цифр нет. Но вы можете прямо сейчас достать свою аптечку и посчитать, сколько просроченных препаратов там есть.

Что будет, если выпить просроченное лекарство?

Сразу же возникает мысль, что просроченное лекарство превратилось в яд. А если не превратилось, то в нём точно не осталось ничего полезного. Давайте рассмотрим эти утверждения более детально.

Срок хранения на упаковке не означает, что ровно в полночь магия закончится, и лекарство станет ядовитым. Срок годности — это гарантия производителя, что до этой даты препарат сохраняет как минимум 90% своей эффективности. И если в инструкции сказано, что таблетки можно хранить год, то производитель, скорее всего, просто не проверял, что происходит с ними дальше.

В интернете можно найти ОДНО сообщение о том, что после окончания срока годности лекарство стало токсичным. Это сообщение датируется 1963 годом. В нём говорится, что просроченный тетрациклин может вызывать обратимое поражение почек. Других адекватных и вызывающих доверие сообщений о том, что просроченные лекарства становятся ядовитыми, нет.

Эффективность просроченных лекарств

Хорошо, с первым тезисом разобрались: просроченные лекарства в яд не превращаются. А что с эффективностью? А с ней всё очень неплохо.

Так, американские учёные выяснили, что 88% лекарственных препаратов сохраняют свои свойства в течение 66 месяцев (в среднем) после завершения срока годности, указанного в инструкции.

Например, Амоксициллин оказался полностью пригодным к употреблению через 23 месяца после истечения срока годности, Ципрофлоксацин в виде суспензии — через 32 месяца, а в виде таблеток — через 55 месяцев. Йодид калия оказался пригодным к использованию через 10 лет.

Думаете, 10 лет — это максимум? А вот и нет. Например, в результате этого исследования было обнаружено, что 12 из 14 препаратов сохраняют свои свойства в течение 28-40 лет после окончания заявленного срока годности. Средни них — кодеин и парацетамол.

Эти данные в большей степени касаются препаратов в таблетированной форме. Капли и растворы хранятся гораздо меньше, особенно после вскрытия упаковки.

Итоги

Означают ли эти данные, что мы можем спокойно употреблять просроченные лекарства? Нет. Принимая такое решение, вы действуете на свой страх и риск.

Что мы можем вынести для себя из этой информации? Как минимум — два основных момента.

Первый: мы как пациенты покупаем слишком много ненужных лекарств, которые потом плесневеют в аптечке. Своими руками мы выбрасываем деньги, порой немалые.

Второй: врачи часто выписывают лишние препараты. Да и не всегда врач способен проконтролировать, принимает ли пациент назначенные средства.

Что можно сделать, если вы обнаружили в аптечке просроченные лекарства?

●     Во-первых, оценить их эффективность: это действенное средство или очередное плацебо, купленное под влиянием рекламы?

●     Во-вторых, задуматься: если этот конкретный препарат нужно пить курсом, то спасут ли вас эти три несчастные таблеточки, которые остались с незапамятных времён?

●     В-третьих, если вы не знаете или не помните, от чего принимали это лекарство, то его лучше утилизировать: в обычных аптеках больших городов можно найти специальные контейнеры для сбора просроченных лекарств можно найти и в “обычных” аптеках. Для этого достаточно задать Гуглу вопрос.

Будьте здоровы!

 

Искать лекарства на Liki24

 

 

Отравление собак изониазидом – статья о лечении животных ИВЦ МВА

Омарова Г.Н. — ветеринарный врач ОРИТ.

Щелчкова К.М. — ветеринарный врач-терапевт.

 

 

Изониазид (тубазид) – лекарственное средство, используемое для лечения туберкулеза всех форм и локализаций. После приема внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Выпускается в форме таблеток, каждая таблетка содержит 300 мг изониазида

Отравление собак изониазидом:

В весенний период увеличивается частота случаев отравления домашних животных. Приманки с лакомствами, содержащими ядовитые для четвероногого питомца вещества, раскладывают в парках и во дворах лица, называющие себя борцами с бездомными животными («дог хантеры»). Зачастую, помимо бездомных собак, жертвами становятся и домашние питомцы. В настоящее время довольно часто происходят случаи отравления  животных препаратом Изониазид (Тубазид). Об этом пишут в газетах и говорят по телевидению. Данный препарат отпускается без рецепта и является сравнительно дешевым в цене, что делает его более доступным для нецелевого использования при приготовлении ядовитых приманок. Для человека изониазид не представляет опасности, а вот для собаки он очень вреден, так как оказывает сильное токсическое действие на весь организм животного.

Отравление кошек также встречаются, но крайне редко.  Животные данного вида переносят токсическое действие препарата легче, поскольку им требуется большая концентрация изониазида в крови, нежели собакам.

К тому же собаки менее прихотливы и разборчивы в пище, склонны подбирать еду на улице, что также увеличивает риск отравлений среди этих животных.

Изониазид включён Американским обществом по предотвращению жестокости к животным в список десяти наиболее опасных для домашних животных человеческих лекарств из-за его особой токсичности для собак.

Дозировка, которая может оказаться для собаки летальной, составляет 50 миллиграмм изониазида на 1 килограмм веса, в то время как 1 таблетка содержит 300 мг действующего вещества. То есть для маленьких собак декоративных пород достаточно и 1 таблетки, чтобы получить смертельную дозу.

Изониазид быстро всасывается в тонком кишечнике, и его максимальная концентрация в организме собаки достигается уже через 2 часа, а первые признаки отравления препаратом появляются  через 30-60 минут.

У животных наблюдается сонливость, потеря координации (атаксия), дрожь и слабость в конечностях, гиперсолевация, рвота (часто кровавая), судороги, далее возникает угнетение дыхательной и сердечной деятельности,  кома. При отсутствии лечения смерть наступает в течении 3-х часов почти в 100% случаев!

Принцип токсического действия препарата основан на неспособности организма собаки эффективно метаболизировать изониазид (из-за малой активности N-ацетилтрансферазы). Образование комплекса изониазид-пиридоксин приводит к недостаточности пиридоксина и , как следствие, снижению синтеза гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), участвующей в процессах торможения в ЦНС, а так же обладающей антигипоксическим эффектом.

Снижение синтеза ГАМК  приводит, соответственно к гипоксии, судорогам, асфиксии,  гипогликемической коме, и  как следствие, к гибели животного.  

Первая помощь при отравлении:

1. Если животное подобрало подозрительную приманку на улице, и хозяин заметил это практически сразу, то необходимо эвакуировать из организма предположительно отравленную пищу, спровоцировав рвоту. Для этого нужно напоить собаку раствором соды или поваренной соли, приготовленным из расчета 1 столовая ложка на стакан теплой воды, или раствором перекиси водорода в соотношении с водой 1:1.  Но если время упущено и у животного начались судороги, то эту процедуру проводить категорически запрещено.
2. Специфическим антидотом (противоядием) изониазида авляется витамин В6 (пиридоксин). Являясь водорастворимым витамином, пиридоксин не токсичен даже в больших дозах. Наиболее эффективным является внутривенное введение препарата из расчета 1 мл на 5 кг массы тела животного.

Зачастую хозяева начинают принимать меры по оказанию помощи уже при появлении тяжелых  симптомов (судороги, асфиксия, атаксия).  В этих случаях питомца необходимо как можно быстрее доставить в ветеринарную клинику, так как животное в подобном состоянии нуждается уже в серьезных реанимационных процедурах.  

Клинический случай

Собака породы йоркширский терьер. Кличка Енсо.

Анамнез:

Со слов владельца, животное подобрало на улице некий съедобный предмет, предположительно колбасу.

Дома у собаки началась рвота с кровью, язык и слизистые оболочки ротовой полости приобрели цианотичный оттенок. У животного появились нарушения в координации движений, собака стала заваливать тело на бок.

В срочном порядке питомца  принесли на прием.

Возраст животного- 12 лет. Вес- 2,9  кг.

Клиническое обследование на момент приема:

• Т- 36,9°;
• Слизистые –цианотичные, усиленная саливация;
• Лимфоузлы – не увеличены;
• Дегидратация –незначительная;
• Аускультация легких — хрипы во всех отделах, признаки отека легких;
• Аускультация сердца — тахипоное;
• Брюшная стенка – сильно болезненная.

На момент приема экстренно был введен пиридоксин, а также проведена терапия антигистаминными, стероидными,  диуретическими препаратами, антиоксидантами, адсорбентами и противоявенными лекарственными средствами.

Назначена интенсивная оксигенотерапия в течение 12 часов.

Далее животное было направлено в стационар.

В Стационаре медленная капельная инфузия, содержащая  Допамин. Поддержание оптимальной температуры тела посредством периодического подключения термоковрика.

Спустя 7 часов нахождения в ОРИТе состояние собаки стабилизировалось, стала наблюдаться положительная динамика в лечении.

Через сутки:

При осмотре:

• Т- 38,1°;
• Слизистые – розового цвета;
• Аускультация легких – хрипы не выявлены;
• Аускультация сердца — тоны сердца ясные, ритмичные;
• Брюшная стенка – немного болезненная;
• Состояние животного – удовлетворительное.

Животное выписано на амбулаторное лечение, включающее пятидневный курс приема противоязвенных,  бактериостатических  антиоксидантных и диуретических препаратов.

Взят биохимический анализ крови:

Щелочная фосфатаза имела значение 240, а все остальное показатели находились в пределах физиологической нормы.

По общему клиническому анализу – отклонений показателей от значений физиологической нормы не наблюдалось.

После курса лечения повторный биохимический анализ:

• Щелочная фосфатаза – 56
• На момент приема животное клинически здорово.

Хозяевам даны рекомендации по профилактике и оказанию первой помощи при отравлениях

Рекомендации по профилактике отравлений:

1. Владельцам не следует оставлять своих питомцев во время выгула без присмотра.
2. Необходимо следить, чтобы животное не подбирало лежащие на земле пищу и лакомства, а также не разрешать кормить своего четвероногого друга незнакомым людям.
3.  Желательно выгуливать собак на коротких поводках, что позволит лучше контролировать поведение животного.
4. Важно иметь в домашней аптечке витамин В6 и какой-либо адсорбент.

 

 



Вернуться к списку

Двое подростков умерли от передозировки подозреваемых поддельных таблеток, содержащих фентанил

8 марта 2022 г.

Полиция Портленда в понедельник вечером сообщила о смерти двух подростков от подозреваемой передозировки фентанила.

В воскресенье офицеры отреагировали на предполагаемую смерть старшеклассника от передозировки. У подростка были подозрения на таблетки фентанила, широко известные как «М30».

Поддельные таблетки, отпускаемые по рецепту, изъяты в марте 2021 года офисом шерифа округа Малтнома

На следующий день, в понедельник, офицеры отреагировали на еще одно подозрение на смерть старшеклассника от передозировки. Офицеры также нашли таблетки, подобные тем, что были найдены в воскресенье.

В то время как расследование смерти и токсикологические отчеты могут занять месяцы, следователи подозревают, что оба подростка умерли от употребления поддельных болеутоляющих таблеток с добавлением фентанила.

Дешевые, поддельные опиоидные таблетки, содержащие фентанил, привели к общему увеличению числа смертельных передозировок наркотиков в районе Портлендского метрополитена, и в прошлом году представители органов здравоохранения выразили особую обеспокоенность по поводу риска для молодежи. Молодежь с большей вероятностью проглотит наркотик, чем укол, а молодежь, употребляющая таблетки, также с меньшей вероятностью будет иметь доступ к спасительному препарату налоксону, предотвращающему передозировку. Всего два миллиграмма фентанила — это вес комара — это смертельная доза.

В 2020 году, последнем году, за который имеются полные данные, 73 человека умерли от передозировки фентанила. Двое из этих людей были моложе 18 лет.

Данные за весь 2021 год еще не полны, и многие случаи все еще ожидают токсикологической экспертизы. Но количество смертей от фентанила, подтвержденных на сентябрь 2021 года — 139 смертей — почти вдвое превышает число, зарегистрированное за весь 2020 год. Четверо из тех, кто умер в 2021 году, были моложе 18 лет.0003

Подростки могут покупать таблетки оксикодона, оксиконтина, перкоцета или ксанакса через сайты социальных сетей или получать таблетки от друзей, что может дать ложное чувство безопасности.

Но это почти всегда фальшивые таблетки с фентанилом, более дешевым, сильным и смертоносным наркотиком. Фентанил в 50 раз сильнее героина и в 100 раз сильнее морфина. Он не имеет запаха, вкуса и цвета.

Эти таблетки получили прозвище «Синие» из-за их общего цвета или «М30» из-за штампа на таблетках. Фентанил чаще всего встречается в поддельных таблетках синего, зеленоватого или бледного цвета. Штампы, замеченные при других недавних передозировках, включают «E7». Коды выходных данных, обычно встречающиеся на поддельном ксанаксе, содержащем фентанил, включают «S 903», «B707», «R039» и «G3722».

Школы и их учащиеся могут сообщать, когда видят рекламу наркотиков в социальных сетях через Safe Oregon.

Предотвращение передозировки

Два миллиграмма фентанила означают верную смерть. Сравните это с дозой, полученной во время многочасовой операции на открытом сердце, когда пациент вряд ли получит больше половины миллиграмма — и под постоянным наблюдением медицинской бригады.

Признаки передозировки включают:

• Бледная или липкая кожа
• Голубоватые или бледные губы и ногти
• Обмякшее тело
• Медленное или полное отсутствие дыхания
• Рвота или пена изо рта
• Трудно или невозможно разбудить

Количество фентанила в поддельной таблетке может варьироваться настолько широко, что употребление одной из них может оказаться смертельной авантюрой. Мало кто из родителей думает, что на такой риск пойдут их дети.

«Каждый родитель думает, что его ребенок никогда этого не сделает, но цифры говорят нам о другом», — сказала медицинский работник д-р Дженнифер Вайнс. «Конечно, наш посыл номер один — держаться подальше от них. Но некоторые подростки собираются их попробовать. Поэтому взрослые должны знать, как сохранить этим детям жизнь».

Взрослые, которые думают, что молодой человек может экспериментировать с таблетками или бороться со злоупотреблением или зависимостью, должны узнать о мерах по снижению вреда, которые могут предотвратить смертельную передозировку. Затем они должны поговорить со своими детьми о том, как снизить риск смерти, если они решат принимать таблетки.

Меры по снижению вреда включают :

• Хранение налоксона для предотвращения передозировки
• Проверка лекарств с помощью тест-полоски на фентанил
• Не использовать отдельно
• Начните с небольшой дозы препарата

Налоксон, лекарство, противодействующее действию опиоидов, может обратить вспять передозировку. Попросите своего поставщика медицинских услуг или поставщика медицинских услуг для вашего близкого также прописать налоксон. Oregon Health Plan и большинство страховых компаний обеспечивают покрытие этого жизненно важного лекарства.

В штате Орегон любой человек может получить налоксон у фармацевта без предварительного посещения врача. Ознакомьтесь с этой картой аптек, которые предлагают налоксон.

«На местном уровне мы готовы отказаться от карательного подхода к употреблению наркотиков. Уберите стыд, вину и страх и поговорите честно», — сказал Вайнс. «Это то, о чем должны говорить семьи и заботливые взрослые».

Получить помощь

Вероятно, самым большим препятствием для детей, говорящих со взрослыми о наркотиках, является страх, что они попадут в беду, сказал Стивен Данлеви, руководитель школьной программы психического здоровья округа Малтнома.

«Подростки могут разговаривать со своими сверстниками, но они могут опасаться последствий общения с родителями», — сказал он. «Поэтому, как взрослые, мы должны думать о том, как сделать так, чтобы дети чувствовали себя более комфортно, доверяя нам».

Большинство взрослых не знают о рисках, связанных с поддельными таблетками, поэтому узнайте больше и регулярно разговаривайте со своими детьми. Убедите молодежь, что у них не будет неприятностей из-за болтовни, и сосредоточьтесь на поддержке и безопасности.

Подросткам, которые, возможно, испытывают трудности, Данлеви рекомендовал встретиться со школьным психологом и обсудить, какая поддержка им может понадобиться. В некоторых школах также есть психиатры. А если вам нужно поговорить или вы беспокоитесь о ком-то, кого вы знаете, здесь есть подростки и представители разных профессий, которые помогут в местных организациях:

Кризисная служба округа Малтнома : 503-988-4888

Звоните в случае кризиса или просто для того, чтобы поговорить от своего имени или поддержать кого-то из ваших знакомых. 24 часа в сутки, 7 дней в неделю

Молодежная линия штата Орегон : 877-968-8491

Кризисная линия поддержки подростков и подростков. Подростки также могут отправить текстовое сообщение «Teen2Teen» на номер 839863.

Safe Oregon : 844-472-3367

Дети, родители и школьный персонал могут сообщать об угрозах безопасности, таких как наркотики, рекламируемые в социальных сетях

Fake and Fatal

Эта кампания школьного округа Бивертона содержит множество ресурсов для школ и родителей

Информация о передозировке бета-блокаторов | Гора Синай

Бета-блокаторы — это тип лекарств, используемых для лечения высокого кровяного давления и нарушений сердечного ритма. Это один из нескольких классов лекарств, используемых для лечения сердца и связанных с ним состояний, а также для лечения заболеваний щитовидной железы, мигрени и глаукомы. Эти препараты часто вызывают отравления.

Передозировка бета-блокатора происходит, когда кто-то принимает больше, чем обычное или рекомендуемое количество этого лекарства. Это может быть случайно или намеренно.

Эта статья предназначена только для информации. НЕ используйте его для лечения или лечения фактической передозировки. Если вы или кто-то из ваших близких перенес передозировку, позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 911), или вы можете напрямую связаться с местным токсикологическим центром, позвонив на национальную бесплатную горячую линию Poison Help (1-800-222-1222) из ​​любой точки мира. В Соединенных Штатах.

Ядовитый ингредиент

Конкретный ингредиент, который может быть ядовитым в этих лекарствах, различается у разных производителей лекарств. Основным ингредиентом является вещество, которое блокирует действие гормона адреналина. Эпинефрин также называют адреналином.

Where Found

Prescription beta-blockers are sold under various names, including:

• Acebutolol
• Atenolol
• Betaxolol
• Bisoprolol
• Carvedilol
• Esmolol
• Labetalol
• Metoprolol
• Nadolol
• Sotalol
• Пиндолол
• Пропранолол
• Тимолол

Другие лекарства также могут содержать бета-блокаторы.

Симптомы

Ниже приведены симптомы передозировки бета-блокатора в различных частях тела.

дыхательные пути и легкие

• Проблемы с дыханием (одышка, задыхая)
• Хухиние (у людей, у которых астма)

Глаза, уши, нос и горло

• Вид. СЕРДЦЕ И КРОВЬ
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Головокружение
  • Низкое кровяное давление
  • Rapid or slow heartbeat
  • Heart failure (shortness of breath and swelling of the legs)
  • Shock (extremely low blood pressure)

  NERVOUS SYSTEM

  • Weakness
  • Nervousness
  • Excessive sweating
  • Drowsiness
  • Спутанность сознания
  • Судороги (припадки)
  • Лихорадка
  • Кома (снижение уровня сознания или потеря сознания)

  Низкий уровень сахара в крови часто встречается у детей с этим типом передозировки, и это может привести к симптомам со стороны нервной системы.

  Уход на дому

  Немедленно обратитесь за медицинской помощью. НЕ вызывайте у человека рвоту, если только токсикологический центр или поставщик медицинских услуг не прикажут вам сделать это.

  Прежде чем вызывать неотложную помощь

  Подготовьте эту информацию:

  • Возраст, вес и состояние человека
  • Название лекарства (и состав и сила действия, если известны)
  • Время проглатывания
  • Проглоченное количество
  • Если человеку выписано лекарство

  Poison Control

  С местным токсикологическим центром можно связаться напрямую, позвонив на бесплатную национальную горячую линию Poison Help (1800-222-1222) из ​​любой точки США. Эта национальная горячая линия позволит вам поговорить со специалистами по отравлениям. Они дадут вам дальнейшие инструкции.

  Это бесплатная и конфиденциальная услуга. Все местные токсикологические центры в США используют этот национальный номер. Вам следует позвонить, если у вас есть какие-либо вопросы об отравлении или токсикологическом контроле. Это НЕ должно быть чрезвычайной ситуацией. Звонить можно по любому поводу, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

  Что ожидать в отделении неотложной помощи

  Возьмите контейнер с собой в больницу, если это возможно.

  Медицинский работник измеряет и контролирует основные показатели жизнедеятельности человека, включая температуру, пульс, частоту дыхания и кровяное давление.

  тестов, которые можно сделать, включают в себя:

  • Испытания крови и мочи
  • рентгенография грудной клетки
  • ЭКГ (электрокардиограмма, или отслеживание сердца)

  МОЖЕТ включать в себя:

  • Активированная шарко
  • 77, что:
    • . может включать кислород или аппарат ИВЛ (трубка через рот в легкие и дыхательный аппарат
    • Внутривенные жидкости (в/в, вводимые через вену)
    • Слабительные средства
    • Лекарства для лечения симптомов и устранения эффекта препарата
    • Кардиостимулятор сердца при серьезных нарушениях сердечного ритма

    Outlook (Прогноз)

    Передозировка бета-блокатора может быть очень опасной. Это может привести к смерти. Если частоту сердечных сокращений и артериальное давление можно скорректировать, вероятность выживания высока. Выживание зависит от того, сколько и какого типа этого лекарства человек принял и как быстро он получил лечение.

    Даже в менее серьезных случаях может потребоваться пребывание в больнице на ночь, поскольку некоторые препараты длительного действия остаются в организме в течение многих часов.

    Факторы риска более тяжелого исхода, включая полиорганную недостаточность и смерть, включают:

    • Совместный прием с другими препаратами, влияющими на сердце; например, дигоксин, блокаторы кальциевых каналов, трициклические антидепрессанты
    • Люди с другими заболеваниями, такими как застойная сердечная недостаточность и нарушения сердечного ритма

    Аронсон Дж.К. Антагонисты бета-адренорецепторов. В: Аронсон Дж.