Какие симптомы инфаркта миокарда: Этот домен припаркован компанией Timeweb

Содержание

8 признаков инфаркта миокарда у женщин

Знание специфических симптомов инфаркта миокарда помогает человеку быстрее обратиться к врачу, что в результате может спасти ему жизнь. У женщин отмечают более высокий риск развития инфаркта миокарда с нетипичными симптомами или протекающего со слабо выраженной симптоматикой.

Кроме того, женская физиология создает уникальные факторы риска развития этого сердечного события, поскольку некоторые заболевания, повышающие данный риск, характерны только для женщин, например, синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Многие люди думают, что инфаркт миокарда возникает внезапно и характеризуется острой болью в груди. Но исследования показывают, что женщины испытывают определенные симптомы в течение нескольких недель до развития инфаркта миокарда. В исследовании, результаты которого опубликованы в 2003 г., из 515 женщин, перенесших инфаркт миокарда, у 80% участниц отмечался по крайней мере 1 характерный симптом за 4 нед до события. К таким симптомам относят следующие 8.

Боль в груди. Наиболее распространенный симптом инфаркта миокарда, характерный как для женщин, так и для мужчин — боль и дискомфорт в груди. Это ощущение может описываться по-разному: стеснение в груди, давление, ноющая боль. Однако у женщин инфаркт может протекать без ощущения дискомфорта в груди. Около 29,7% женщин, опрошенных в ходе исследования в 2003 г., испытывали дискомфорт в груди за несколько недель до события. Кроме того, 57% участниц отмечали боль в груди во время инфаркта миокарда.

Чрезвычайная или нехарактерная усталость. Обычно этот симптом возникает за неделю до инфаркта миокарда. Усталость также ощущается непосредственно перед возникновением события. В данной ситуации даже простые действия, которые не требуют большой нагрузки, могут привести к сильной усталости.

Слабость. Это распространенный симптом инфаркта миокарда у женщин. В данном случае слабость может сопровождаться тревожностью, головокружением, обмороком.

Одышка. Этот симптом особенно в сочетании с усталостью или болью в груди может указывать на проблемы с сердцем. Некоторые женщины могут ощущать нехватку воздуха, когда они лежат или сидят прямо.

Потоотделение. Необъяснимое чрезмерное потоотделение — еще один распространенный симптомом инфаркта миокарда у женщин. Ощущение холода и липкости также может быть показателем проблем с сердцем.

Боль в верхней части тела. Этот симптом обычно не относится к конкретной мышце или суставу в верхней части тела. Области, которые могут быть затронуты, включают: шею, челюсть, верхнюю часть спины или любую руку. Боль может начинаться в одной зоне и постепенно распространяться на другие или наступать внезапно.

Нарушения сна. Трудности с засыпанием и внезапные пробуждения могут возникать перед инфарктом. Почти половина женщин в исследовании 2003 г. сообщили о проблемах со сном в течение нескольких недель до того, как у них случился сердечный приступ. Эти нарушения могут включать: затруднения с засыпанием, необъяснимое бодрствование в течение ночи, чувство усталости после утреннего пробуждения.

Проблемы с желудком. Некоторые женщины могут чувствовать боль или давление в желудке перед сердечным приступом. Другие проблемы с пищеварением, связанные с этим событием, могут включать: расстройство желудка, тошноту, рвоту.

Важно помнить, что в постменопаузальный период у женщин риск развития инфаркта миокарда повышается из-за снижения уровня эстрогена в организме. Симптомы, характерные для сердечного события в постменопаузальный период, включают:

боль или дискомфорт в руке, спине, шее, челюсти или желудке;
быстрое или нерегулярное сердцебиение;
сильную боль в груди;
повышенное потоотделения в период покоя.

В целом среди факторы риска развития сердечного приступа у женщин выделяют:

возраст.
В возрасте 55 лет и старше данный риск повышается. Это может быть связано с тем, что гормоны обеспечивают некоторую защиту от сердечных заболеваний до наступления менопаузы;
семейную историю. Риск возникновения инфаркта миокарда повышен у тех, у кого есть родственник мужского пола, у которого был сердечный приступ в возрасте 55 лет или женского пола, у которого случился сердечный приступ в возрасте 65 лет;
состояние здоровья. Некоторые маркеры, такие как высокое артериальное давление и уровень холестерина, повышают риск развития инфаркта миокарда как у мужчин, так и у женщин;
медицинские условия. У пациентов с заболеваниями, включая сахарный диабет, ожирение и аутоиммунные расстройства, вероятность сердечного приступа повышена. Заболевания, такие как эндометриоз, СПКЯ или история преэклампсии во время беременности, также повышают данный риск;
выбор образа жизни. Курение, сидячий образ жизни и высокий уровень стресса повышает вероятность возникновения инфаркта.

Специалисты рекомендуют всем женщинам в возрасте старше 40 лет регулярно проходить обследование у врача. Это помогает вовремя выявить факторы риска развития сердечно-сосудистых событий. Раннее вмешательство снижает вероятность возникновения инфаркта миокарда.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Каковы симптомы инфаркта миокарда?

«Инфаркт миокарда. Вот такой рубец» — известная фраза из кинофильма «Любовь и голуби» точно и емко описывает одну из форм ишемической болезни сердца. Следствие опасного заболевания – некроз, то есть отмирание отдельных участков сердечной мышцы, которое и приводит к образованию рубцов.

Кажется, что признаки столь серьезной болезни должны быть очевидны и заметны сразу. Но на самом деле так бывает далеко не всегда. Некоторые стойко переносят инфаркт «на ногах» и с удивлением потом обнаруживают на кардиограмме застарелые повреждения в области сердца.

Важно! Даже при небольшом подозрении на инфаркт следует срочно вызвать скорую помощь.

Фактор времени в этом вопросе имеет определяющее значение. Поэтому многие боятся оставлять пожилых родителей надолго одних, определяя их в частный пансионат для престарелых на время отпуска или командировки. Ведь в условиях частного пансионата опытные сотрудники сразу распознают признаки инфаркта и первая помощь будет оказана пожилому человеку незамедлительно.

Основные признаки инфаркта миокарда

Чтобы вовремя распознать инфаркт миокарда, нужно «знать врага в лицо». Поэтому внимательно ознакомьтесь с главными симптомами инфаркта миокарда в остром периоде, который может длиться от 30 минут до 2 часов:

Сильная боль в районе груди

Главный симптом, который выступает в роли «тревожного звонка». Может появляться чувство сдавливания, жжения. Интенсивность болевых ощущений может быть различной. Бывает и безболевой инфаркт. По данным исследователей без боли протекают 45% инфарктов.

Для диагностики инфаркта имеет значение продолжительность боли – не менее 20 минут, а также невозможность купировать ее нитроглицерином.

Отдающая боль в шее, руке, челюсти, плече или спине

Схожая боль возникает при приступе стенокардии, однако при инфаркте она имеет более выраженный характер и не поддается действию лекарств. Установлено, что у женщины во время инфаркта более часто чем мужчины испытывают боли в шее или челюсти.

Резкая слабость, одышка в покое

Связаны со снижением пульсового давления и насосной функции сердца, свидетельствуют о поражении левого желудочка сердца.

Страх смерти, ощущение нехватки воздуха, потеря сознания, тошнота, рвота

Симптомы, вызываемые гиперактивацией вегетативной нервной системы, которая происходит во время инфаркта.

После острого, наступает подострый период, длительность которого составляет 28 дней, во время которого на месте омертвевших тканей формируется рубец. По истечении месяца состояние больного характеризуется как постинфарктное.

первые признаки инфаркта миокарда — Семейная Клиника

Инфаркт миокарда — главная причина смертности на планете

Ежегодно от сердечно-сосудистых заболеваний во всем мире умирает порядка 18 млн человек (данные ВОЗ). Болезни сердца — это основная причина смерти на планете. Инфарктом миокарда называется одна из форм ИБС (ишемическая болезнь сердца), которая приводит к формированию некроза мышечной ткани. Причиной развития патологии является недостаточное кровоснабжение участка сердечной мышцы, возникающее вследствие обтурации просвета коронарной артерии.

Сосуды могут закупориться при оперативном вмешательстве, атеросклерозе, жировой эмболии и сильном спазме. К факторам риска, увеличивающим вероятность развития инфаркта миокарда, относится гипертония, курение, ожирение, алкоголизм, гиподинамия, перенесенные инфекции и психологический стресс.

Как распознать инфаркт миокарда: симптомы и признаки заболевания

Главный признак инфаркта миокарда — сильная загрудинная боль, которая может иррадиировать в область левого плеча, шею, ухо и межлопаточную зону. Интенсивность болевых ощущений тесно связана с площадью поражения сердечной мышцы. В среднем приступ стенокардии длится от 15 до 60 минут. У больных сахарным диабетом сердечная патология может протекать безболезненно.

К дополнительным симптомам инфаркта миокарда относится аритмия, систолические шумы, слабость, чувство беспокойства и профузный пот. При масштабных поражениях сердечной ткани появляется непродуктивный кашель и одышка. К симптомам инфаркта миокарда также относится внезапная остановка сердца.

Некроз участка мышечной ткани приводит к возникновению лихорадки, которая длится от 3 до 10 суток. У больного сохраняются признаки сердечной недостаточности и падает артериальное давление. Атипичное течение инфаркта встречается у пожилых людей с выраженными симптомами кардиосклероза и нарушением кровообращения.

Оказание первой помощи при инфаркте миокарда

При появлении симптомов инфаркта больного нужно положить в положение полулежа с согнутыми коленями или усадить на стул со спинкой. Также следует расстегнуть пуговицы, ослабить галстук и тугую одежду. После этого необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Нитроглицерин можно давать только при наличии повышенного давления. Если у больного наблюдается гипотония, то употреблять препарат нельзя. Прием нитроглицерина при наличии пониженного давления может привести к развитию коллапса. Если у больного нет аллергии на аспирин, то нужно дать ему 300 мг этого лекарства.

Таблетку необходимо обязательно разжевать и запить водой. В этом случае она подействует быстро. В случае остановки сердца, потери сознания и наличия агонального дыхания нужно незамедлительно начинать сердечно-лёгочную реанимацию.

Профилактика осложнений и лечение инфаркта миокарда

Записаться на платный прием к кардиологу в Екатеринбурге Вы можете по телефону: +7 (343) 228-11-28 или через сайт клиники.

Врачи-кардиологи «Семейной клиники» используют последние научные достижения в области диагностики и терапии сердечно-сосудистых патологий. Доктора постоянно посещают семинары и конференции, посвященные проблемам лечения инфаркта миокарда. Мы работаем со всеми возрастными группами. Для записи на прием позвоните по контактному телефону или пришлите электронное письмо.

Каковы симптомы инфаркта миокарда? Обратите внимание на своих родных и близких!

Наиболее явными и распространенными симптомами острого инфаркта миокарда являются:

боль в центре или левой половине грудной клетки жгучего, раздирающего характера, иногда ее можно сравнить с кинжальной болыо.
продолжительность боли более 20 минут.
Боль может присутствовать в одной или обеих руках, в спине, в области плеч, шеи, челюсти и в верхней части живота (выше пупка).
артериальное давление будет скорее пониженным, но не исключено и резкое повышение артериального давления.

Другими сопутствующими симптомами инфаркта являются:

холодный липкий пот;
выраженная слабость;
тошнота и рвота;
головокружение.

Первая помощь до прибытия бригады врачей.

в первую очередь не впадать в панику.
вызвать скорую помощь по ‘Телефону «112» или «03»
снять или расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить приток свежего воздуха.
обеспечить больному максимальный покой.
Каждые 10 минут измерять артериального давления и частоту его пульса.
Дать больному таблетку нитроглицерин под язык, хотя оп и не устраняет боли, повторять его прием ис следует более двух раз.
Обязательно дать разжевать 1 таблетку аспирина.

Необходимо знать, что в первые часы после наступления инфаркта, врачи пробуют убрать тромб, закрывший просвет сосуда, при помощи малой хирургической операции, тем самым сохранить Ваше сердце.

При появлении вышеперечисленных жалоб незамедлительно вызывайте СКОРУЮ ПОМОЩЬ. Время = здоровое сердце!

Признаки инфаркта миокарда, которые нужно знать каждому

Современный ритм жизни, который чаще всего сопровождается неправильным питанием, отсутствием регулярных физических нагрузок, стрессами, часто становится причиной инфаркта.

Особенность инфаркта миокарда состоит в том, что организм примерно за месяц сигнализирует об опасности.

Инфаркт миокарда (лат. infarcire — «начинять, набивать») — острое состояние, при котором происходит отмирание (некроз) участков ткани сердечной мышцы из-за недостатка кровоснабжения в результате закупорки (сужения, или обтурации) просвета коронарного сосуда. Блокируется доставка к миокарду кислорода и других питательных веществ.

Именно у этого заболевания в мире один из самых высоких показателей смертности. Больше половины смертей в России и странах СНГ вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями. Для того чтобы свести риски к минимуму, важно знать основные признаки.

Признак №1

Боль или давление в груди — один из часто возникающих симптомов — может распространяться также на спину, плечи, руки. Кардиологами отмечено, что при приближении инфаркта боли усиливаются.

Признак №2

Стало трудно быстро ходить или подниматься по лестницам? Снижение тонуса мышц, повышенная утомляемость вызывают чувство слабости. Это вызвано снижением интенсивности кровообращения и ослаблением кровотока из-за суженных артерий.

Признак №3

Ослабление организма во время ОРВИ или гриппа намного масштабнее, чем может показаться на первый взгляд. Многие из людей, которые пережили инфаркт, говорят о том, что не так давно переболели этими заболеваниями.

Признак №4

Часто ли вы наблюдаете холодный пот и головокружение? К этому приводит недостаток притока крови к мозгу. Кроме того, человек в таком состоянии начинает мерзнуть без объективных на то причин.

Признак №5

Наличие одышки свидетельствует о том, что интенсивность кровообращения снижена и артерии сужены. Из-за этого в легкие не поступает достаточный для нормальной работы объем крови. В то же время в организме человека легкие и сердце взаимосвязаны, поэтому ухудшение состояния одного из органов приведет к нарушениям функций другого.

Признак №6

Однозначно: частое ощущение усталости — повод для обращения к врачу. Многие способны ощущать усталость к концу рабочего дня, от недостаточного количества сна или после физических нагрузок в спортзале. Однако основной причиной хронической усталости, как правило, становится снижение интенсивности кровоснабжения сердца. Суженные артерии не позволяют в достаточной степени обеспечить его кровью. При этом мышцы работают значительно интенсивнее, из-за чего быстрее изнашиваются.

Каждый из перечисленных симптомов имеет важное значение, поэтому на них так важно вовремя обратить внимание, чтобы не допустить такого смертельно опасного заболевания, как инфаркт. Стоит по возможности придерживаться принципов здорового образа жизни и внимательнее относиться к собственному здоровью.

Подготовил текст: Гребнев Сергей

2 октября 2018

Источник: https://doc-tv.ru/articles/1049

Инфаркт миокарда — симптомы, лечение, профилактика

Инфаркт миокарда — это острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, когда тромб не дает крови поступать в сердце. В этом случае миокард (сердечная мышца) сможет прожить без кислорода не более 20-30 минут, после чего произойдет инфаркт. Погибшие от нехватки кислорода клетки оставляют омертвевший участок мышцы, который зарубцовывается.

Чтобы разобраться в сущности этого коварного заболевания, необходимо напомнить основные особенности строения сердца. Кровоснабжение сердца осуществляют правая и левая коронарные артерии, отходящие непосредственно от аорты. Закрытие их просвета, особенно, когда плохо развиты коллатеральные (обходные) пути тока крови, приводит к возникновению инфаркта.

Основную причину развития острого инфаркта миокарда составляет атеросклеротическое повреждение сосудистой стенки, в результате чего происходит тромбоз сосудов снабжающих кровью сердце.

К сожалению, в настоящее время болезнь стремительно молодеет — такие приступы уже не редкость у людей едва достигших 30 лет.

Парадоксально, но у пациентов, которые не имели проблем с сердцем, инфаркт миокарда развивается более остро и стремительно. Отчасти это связано с тем, что у больных с хроническими недугами сердца при приступах происходит своеобразная тренировка сердечной мышцы к кислородному голоданию. Одновременно периодические приступы способствуют развитию новых артерий, они мелкие, но обеспечивают дополнительную транспортировку кислорода, когда кровоток в основных артериях прекращается.

Основные симптомы инфаркта миокарда

Выраженная боль за грудиной, отдающая в лопатку, шею, грудь, руку;
Одышка;
Выраженная слабость;
Страх смерти.

Но бывают нетипичные приступы или вообще без симптомов.

Факторы риска инфаркта миокарда

Повышенное артериальное давление;
Интенсивная физическая нагрузка и стресс;
Избыточная масса тела;
Сахарный диабет влияет на состояние сосудов сердца, ухудшает функцию транспорта кислорода;
Высокий уровень холестерина способствует развитию бляшек на стенках артерий;
Курение увеличивает риск инфаркта миокарда в три раза, к тому же этот риск сохраняется еще три года после того, как человек бросил курить.

Инсульт, инфаркт миокарда. Симптомы надвигающейся беды

Инсульт и инфаркт миокарда … мало кто из нас в той или иной степени не слышал об этих грозных заболеваниях. В настоящее время в России, среди общей смертности населения, на них приходится около 60%.

Любая сосудистая катастрофа, будь то инсульт, инфаркт миокарда или иное грозное сосудистое заболевание, связаны с массой осложнений, включая и те, которые несут непосредственную угрозу для жизни. Если катастрофа все же произошла, то чем раньше пациент обращается за медицинской помощью, тем быстрее он окажется под наблюдением профессионалов и получит адекватную медикаментозную и врачебную поддержку.

Можно выделить ряд признаков начинающегося инсульта:

1. Перекошенность лица — при взгляде в зеркало человек замечает асимметрию нижней части лица, уголков рта.

2. Потеря чувствительности на лице, руке или ноге, особенно, если все это сосредоточено на одной стороне тела.

3. Внезапная слабость или отсутствие движений в конечностях с одной стороны.

4. Внезапное расстройство речи — несвязность, гнусавость, либо полное ее отсутствие, трудность понимания обращенных фраз.

5. Нарушение глотания — поперхивание при питье воды, приеме пищи.

6. Внезапное нарушение зрения на один или оба глаза.

7. Головокружение, потеря равновесия или координации, особенно при сочетании с другими симптомами, такими как нарушенная речь, двоение в глазах, онемение или слабость.

8. Внезапная необъяснимая, интенсивная головная боль.

9. Потеря сознания. Лицо больного становится багрово-красным, пульс напряжен и замедлен, дыхание глубокое, частое, нередко хрипящее, температура повышается, зрачки на свет не реагируют. Часто сразу выявляется паралич конечностей, асимметрия лица.

Очень важно понять: как правило, инсульт не случается одномоментно. Ему предшествует некий предварительный период, когда явные признаки инсульта уже присутствуют, но ситуация еще обратима… если предпринять срочные медицинские меры.

Первые симптомы инфаркта миокарда

Признаки и симптомы инфаркта миокарда, который также известен в народе как острый сердечный приступ, должны быть немедленно распознаны.Они включают:

Сдавление, жжение, боль в центре груди, которые могут распространяться на шею, руки или плечи.
Часто встречаются тошнота, головокружение, одышка, обморок и липкий холодный пот.

Однако, все эти симптомы могут исчезнуть и вновь появиться, иногда же их попросту игнорируют. Признаки и симптомы инфаркта миокарда могут иметь не внезапное, а постепенное начало. Это может начаться с боли в груди (чувство тяжести, сжатия, давления), которые часто распространяются на левую руку.Эти ощущения могут распространиться на нижнюю челюсть, верхнюю половину живота или на шею. У женщин признаки инфаркта миокарда могут отличаться от симптомов, испытываемых мужчинами. Наиболее распространенные симптомы сердечного приступа у женщин: слабость, усталость, боль в груди и одышка.

Помните, дорог каждый час, каждая минута!

Контроль артериального давления и внимание к признакам и симптомам инсульта и инфаркта миокарда важны для поддержания Вашего здоровья.

Если Вы, Ваш знакомый или родственник отмечает наличие тех или иных признаков, указывающих на возможный инсульт или инфаркт, надо не терять время и вызвать «Скорую помощь» по телефону 03.

Оргметодотдел

ГБУЗ СО «Ачитская ЦРБ»

Оставить комментарий

Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.

Сердечный приступ: симптомы, причины, факторы риска и методы лечения

Сердечный приступ или инфаркт миокарда случается, когда ткань сердца не получает достаточного количества кислорода. Этот недостаток кислорода вызывает серьезное повреждение (инфаркт) сердечной мышцы (миокарда) и ее способности эффективно функционировать. Ишемическая болезнь сердца, более известная как атеросклеротическая болезнь сердца, является наиболее частой причиной сердечного приступа и основной причиной смерти как мужчин, так и женщин в Соединенных Штатах.Сердечный приступ происходит каждые 40 секунд в США — половина всех сердечных приступов, впервые возникающих в результате, заканчивается смертельным исходом?

Самый распространенный симптом сердечного приступа — боль в груди — является прямым результатом того, что сердечная мышца не получает достаточно богатой кислородом крови. Сердце — это мышца, которой требуется постоянный приток кислорода, чтобы она могла эффективно перекачивать кровь к остальному телу. Кислород доставляется в сердце кровью, которая течет по коронарным артериям. Ишемическая болезнь сердца может серьезно снизить кровоток по этим артериям.Это связано с накоплением налета на стенках коронарной артерии (атеросклероз).

Симптомы ишемической болезни сердца не проявляются до тех пор, пока артерии не станут достаточно узкими, чтобы ограничить кровоток, или пока сгусток крови не блокирует кровоток к сердцу. Стенокардия — это тип боли в груди, который возникает, когда сердечная мышца не получает достаточно богатой кислородом крови. Стенокардия может означать, что вы подвергаетесь повышенному риску сердечного приступа в будущем или что сердечный приступ может произойти в ближайшее время.

Область сердца, поврежденная при сердечном приступе, и тяжесть сердечного приступа варьируются в зависимости от того, какая коронарная артерия заблокирована, как долго длится блокада и других факторов.Повреждение сердца может стать необратимым в течение нескольких минут и привести к гибели пораженной ткани сердца (некроз или инфаркт миокарда). Чем больше повреждений, тем меньше у сердца возможностей перекачивать кровь к остальным частям тела. Сердечный приступ будет фатальным, если сердце перестанет биться (остановка сердца) и лечение не будет доступно в течение нескольких минут. Лечение включает сердечно-легочную реанимацию (СЛР) и другие жизненно важные процедуры.

Немедленное лечение сердечного приступа для восстановления притока крови к сердцу и предотвращения остановки сердца сводит к минимуму риск смерти и других серьезных осложнений сердечного приступа, таких как сердечная недостаточность и инвалидность.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас или у кого-то из ваших близких есть симптомы сердечного приступа, такие как боль в груди и затрудненное дыхание, которые могут сочетаться с головокружением, потоотделением, обмороком и тревогой.

Научитесь определять инфаркт миокарда

Что такое инфаркт миокарда?

Инфаркт миокарда, широко известный как сердечный приступ, представляет собой серьезное заболевание, при котором коронарная артерия (кровеносный сосуд сердца) заблокирована и не может снабжать сердечную мышцу кровью и кислородом.

Это вызывает повреждение сердечной мышцы. Типичные симптомы — боль в груди и руке, одышка, тошнота и холодный пот. Сердечный приступ требует немедленной медицинской помощи.

Риски инфаркта миокарда

Важные факторы риска:

сахарный диабет
высокое кровяное давление
высокий холестерин
алкоголь питьевой
курение
с избыточным весом и членом семьи, перенесшим сердечный приступ.

Люди, перенесшие один сердечный приступ, с большей вероятностью заболеют другим. Сердечные приступы немного чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, и наиболее часто встречаются у людей среднего и пожилого возраста.

Симптомы инфаркта миокарда

Наиболее частым симптомом является чувство давления, стеснения или боли в груди, которое может распространяться на левую руку, челюсть или спину.

Не у всех людей с сердечным приступом возникает боль в груди. Другие общие симптомы — одышка, холодный пот, головокружение, обмороки и тошнота.

Диагностика

Диагноз ставится врачом на основании симптомов, физического осмотра, теста на тропонин (тропонин — это белок, обнаруживаемый в крови после сердечного приступа) и электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ). Наиболее убедительным тестом для проверки закупорки сердечных артерий является коронарная ангиография, при которой краситель вводится в кровеносные сосуды сердца и делается рентген.

Лечение инфаркта миокарда

Лечение при сердечном приступе:

Направляет на расширение закупоренного кровеносного сосуда
Устранить закупорку сердечной артерии и помочь пациенту с сердечным приступом облегчить боль
подача дополнительного кислорода

Чтобы расширить артерию, парамедики или врачи немедленно дадут таблетку или спрей под названием нитроглицерин.Чтобы устранить закупорку, человеку, страдающему сердечным приступом, понадобятся лекарства для разжижения крови. Иногда проводится срочная катетеризация сердца (трубка, проходящая через кровеносные сосуды ног в кровеносные сосуды сердца), чтобы найти и удалить закупорку. Если закупорка или сужение серьезное, врач может вставить стент (небольшую проволочную клетку) в кровеносный сосуд, чтобы расширить сосуд.

Очень важно получить срочное лечение, чтобы предотвратить повреждение сердечной мышцы. После сердечного приступа важна сердечная реабилитация (физиотерапия), чтобы помочь сердцу восстановить силы.

Профилактика

Профилактика сердечных приступов включает:

изменения образа жизни и диеты
физически активный
поддержание здорового веса
бросить курить
снижение потребления алкоголя

Также помогает хорошее лечение других заболеваний, таких как высокое кровяное давление, диабет и высокий уровень холестерина.

Другие названия инфаркта миокарда

Сердечный приступ
Острый инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда: признаки, симптомы и лечение

Инфаркт миокарда (ИМ) возникает в результате длительной ишемии миокарда, которая приводит к необратимому повреждению и некрозу ткани миокарда из-за недостаточного кровоснабжения.

Аннотация

ТОМ: 99, ВЫПУСК: 04, НОМЕР СТРАНИЦЫ: 28

Джулия Хаббард, магистр, бакалавр, PGDE, DipN, RGN, руководитель отделения для взрослых, Школа медсестер и акушерства, Университет Восточной Англии

У большинства людей это происходит внезапно и из-за разрыва атероматозной бляшки и образования тромба в коронарном кровообращении. Менее распространенные причины инфаркта миокарда включают вазоспазм коронарной артерии, который вызывает временную окклюзию просвета артерии, или внезапное увеличение потребности в кислороде, такое как стойкая быстрая сердечная аритмия (Julian et al, 1998).Начиная с раннего среднего возраста, ИМ является основной причиной смерти и инвалидности в Великобритании, при этом около 300 000 человек ежегодно страдают от ИМ и около 140 000 человек умирают в результате (Peterson et al, 1999).

Факторы риска

Эпидемиологические исследования и клинические испытания предоставили ценную информацию о факторах риска, связанных с ИМ. «Классические» факторы риска ишемической болезни сердца (ИБС) делятся на две группы:

— Поддающиеся изменению факторы риска можно лечить путем изменения образа жизни и / или приема лекарств, включая: курение сигарет, диету, вес, физические упражнения, личность / поведение, диабет, гипертензию и уровни холестерина в сыворотке;

— Немодифицируемые факторы риска находятся вне нашего контроля.К ним относятся: генетическая предрасположенность, возраст и пол.

Мужчины чаще, чем женщины, заболевают ИБС. Однако после менопаузы и к 70 годам риски примерно равны (Clancy and McVicar, 2002). Несмотря на интенсивные программы скрининга и укрепления здоровья, число сердечных заболеваний продолжает расти. Это может быть связано с увеличением доли пожилых людей и улучшением показателей выживаемости от острого ИМ. В последние годы были описаны новые ассоциации и потенциальные факторы риска ИМ.К ним относятся: хроническая инфекция, вызывающая воспаление атероматозных бляшек, недоедание плода, отсутствие воздействия солнечного света и психосоциальные факторы (Walker, 1999). Исследования этих «новых» рисков могут открыть новые возможности для лечения и профилактики.

Клинические особенности

Наиболее частым симптомом ИМ является боль в груди, которая часто описывается как сильная загрудинная боль в груди сдавливающего или сдавливающего характера. Другие ключи к дифференциальной диагностике боли в груди заключаются в том, что боль может распространяться на руки (обычно в левую руку), плечи, шею и / или челюсть.Боль обычно продолжается более 20 минут и не снимается сублингвальными нитратами, но для ее разрешения обычно требуется внутривенное введение диаморфина. Кроме того, боль может вызывать беспокойство, беспокойство и страх, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, артериального давления и частоты дыхания.

На самых ранних стадиях инфаркта миокарда люди явно обеспокоены, могут быть холодными и липкими. В крайних случаях у них может быть пятнистая кожа в результате снижения сердечного выброса.Также распространены тошнота и рвота, которые могут быть вызваны сильной болью, стимуляцией блуждающего нерва или пониженным сердечным выбросом. Общий внешний вид пациента улучшается, когда боль купируется, и часто он хорошо выглядит в течение нескольких часов. Диагноз ИМ обычно легко поставить, хотя у некоторых пациентов нет классических симптомов и они могут проявляться как тихий ИМ.

Группы людей с более высокой вероятностью развития атипичных проявлений включают женщин, лиц с диабетом, пожилых людей и представителей этнических меньшинств (Департамент здравоохранения, 2000 г.).Предыдущие споры о том, следует ли лечить ИМ дома или в больнице, утихли, и почти все пациенты с диагнозом острый ИМ поступают в больницу. Доступ к правильной помощи в первые несколько минут и часов после появления симптомов имеет решающее значение, поскольку внезапная смерть после инфаркта миокарда часто является результатом нарушения сердечного ритма. Назначение тромболитиков (препаратов, растворяющих тромбы) как можно скорее после острого инфаркта миокарда, снижает риск смерти и инвалидности. Их эффективность тем выше, чем раньше начато лечение (DoH, 2000).

Диагностика

Окончательный диагноз зависит от изменений электрокардиограммы (ЭКГ) и подтверждается аномальными уровнями сердечных ферментов в сыворотке крови. ЭКГ — самый ценный инструмент немедленной диагностики для медсестры. ЭКГ записывают различные представления об электрической активности сердца и предоставляют информацию, рассматривая сердце под разными углами. Однозначные изменения ЭКГ при инфаркте миокарда у 80% пациентов включают подъем сегмента ST на 1 мм или более в двух соседних отведениях и обычно происходят в течение от 20 минут до двух часов после появления симптомов (Julian et al, 1998).

В зависимости от вовлеченных слоев сердца ИМ можно классифицировать как:

Инфаркт с зубцом Q — зона некроза возникает по всей толщине сердечной мышцы;

и инфаркт без зубца Q — область некроза ограничена самым внутренним слоем сердца, выстилающим камеры.

Характерное повышение сывороточных уровней некоторых ферментов миокардиальных клеток происходит после ИМ. Однозначные изменения состоят из начального повышения и последующего падения изофермента креатинкиназы MB и тропонина I (Hubbard, 2002).Концентрация высвобождаемых ферментов примерно соответствует тяжести повреждения миокарда.

Менеджмент и сестринское вмешательство

Ранняя диагностика инфаркта миокарда облегчает госпитализацию в отделения коронарной терапии (CCU), где дипломированные медсестры с клиническими знаниями в области кардиологического ухода могут быстро выявить осложнения и принять меры в случае их возникновения. Независимо от того, поступает ли пациент непосредственно в отделение интенсивной терапии или в отделение неотложной помощи, быстрое ведение пациентов с болью в груди должно гарантировать, что принятие решения и начало тромболитической терапии не превышают 30 минут.Это максимальное время, допустимое от «двери до иглы», будет сокращено до 20 минут с апреля 2003 г. на основании рекомендаций Национальной системы оказания помощи при ишемической болезни сердца (DoH, 2000). NSF устанавливает четкие стандарты лечения до и во время госпитализации, а также продолжения лечения после выписки (таблица 1).

Медсестринские вмешательства в целом предназначены для ускорения заживления поврежденного миокарда, предотвращения осложнений (таких как аритмия, сердечная недостаточность и шок) и содействия быстрому возвращению пациента к нормальному здоровью и образу жизни.В течение первых нескольких дней после начала инфаркта миокарда высок риск внезапной и неожиданной смерти. Обычно это происходит из-за аритмии, и пациенту потребуется постоянный кардиологический мониторинг при коронарной терапии в течение первых 24-48 часов.

Основным приоритетом медсестры для пациента в это время является обезболивание: диаморфин — препарат выбора для обезболивания. Большинство пациентов первоначально получат 5 мг диаморфина внутривенно, и это можно повторять до тех пор, пока у пациента не исчезнет боль.Кроме того, тромболизис, нитраты и внутривенные бета-адреноблокаторы также могут помочь облегчить боль (Таблица 1). Пациенты обычно прикованы к постели, чтобы снизить потребность поврежденного миокарда в кислороде. Однако они могут встать с постели через один-два дня, если у них нет свободной ишемической боли в груди. С этого момента мобилизация происходит быстро, и большинство пациентов должны быть готовы к выписке через пять-семь дней.

Психологическая поддержка — еще один жизненно важный компонент роли медсестры, поскольку пациенты часто испытывают страх и тревогу в течение первых нескольких дней после поступления.Поощрение и информация могут предотвратить это; Кардиологическую реабилитацию необходимо начинать как можно раньше под руководством опытного персонала. Во время реабилитационной фазы госпитализации особое внимание уделяется изменению факторов риска пациента в надежде предотвратить рецидив инфаркта. Многие пациенты получают пользу от официальной программы реабилитации, которая может включать обучение физической активности и, при необходимости, психосоциальные или профессиональные консультации. Через четыре-восемь недель после выписки человек должен иметь возможность ходить на улицу, подниматься по холмам и лестницам, возвращаться к вождению и возобновлять половую жизнь.Возвращение к работе обычно происходит через 12 недель.

Заключение

Раннее выявление инфаркта миокарда облегчает немедленную госпитализацию в коронарное отделение, где осложнения можно выявить на ранней стадии и вылечить. Акцент в том, что следует делать пациенту с острым ИМ, сместился с постельного режима на раннее вмешательство, и теперь внимание уделяется лечению, которое может изменить течение болезни. NSF предоставляет научно обоснованные рекомендации по лечению и должен снизить смертность и инвалидность от инфаркта миокарда.

Общественная осведомленность о симптомах инфаркта миокарда: исследование улиц в Бирмингеме, Англия | Семейная практика

Аннотация

Справочная информация. Инфаркт миокарда (ИМ) — основная причина смерти в Великобритании. Хороший клинический результат зависит от быстрого лечения после появления симптомов. Знание человеком типичных симптомов определяет, насколько быстро они обращаются в медицинские службы.

Цели. Изучить знания о симптомах инфаркта миокарда среди населения в целом и взаимосвязь между возрастом, полом и социально-экономическим статусом со знаниями.

Методы. Уличный опрос 302 участников в Бирмингеме, Великобритания, с использованием анкеты, проводимой с помощью интервьюера.

Результаты. Из семи симптомов, признанных в медицинской литературе типичными для ИМ, наиболее часто выявлялась боль в центральной части грудной клетки (75% выборки), за которой следовали боль или онемение в руке (40%), одышка (35%), обморок или головокружение (21%) и потливость (21%).Чувство или тошнота, а также боль в шее или челюсти упоминались 8,1% и 5,9% соответственно, в то время как атипичный или неприменимый симптом, коллапс (9,9%) упоминался чаще, чем эти. Более половины выборки знали только два или меньше симптомов инфаркта миокарда. Среднее количество выявленных типичных симптомов составило 2,2 (SD = 1,28). Респонденты из профессиональных профессий и лица, ранее имевшие прямой или косвенный опыт ИМ, показали лучшую осведомленность.

Выводы. Исследование продемонстрировало недостаточную осведомленность широкой общественности о симптомах инфаркта миокарда.Такие результаты обеспечивают основу для проведения кампаний общественного здравоохранения, направленных на повышение осведомленности об ИМ.

Фон

Ишемическая болезнь сердца является наиболее частой причиной сердечных заболеваний в Великобритании, и примерно каждая восьмая женщина и каждый пятый мужчина умирают от этой болезни.1 Это причина острого коронарного синдрома (ОКС), от которого страдают 114 000 пациентов в Великобритании. Каждый год из Великобритании госпитализируют2. ОКС включает нестабильную стенокардию и инфаркт миокарда (ИМ), которые имеют общую патологию в виде атеросклеротических изменений в стенке коронарной артерии, ограничивающие ее проходимость и снижающие перфузию миокарда.

ИМ обычно проявляется в виде боли в груди или ощущения стеснения, которое может распространяться на руки, шею, челюсть и спину, с тошнотой, рвотой, одышкой и потоотделением. МИ молча представляет. Он также может проявляться различными атипичными симптомами, например болью в животе.4 Важно отметить, что симптомы могут различаться по половому признаку.5 Однако во всех случаях описание любых симптомов пациентом рассматривается наряду с данными электрокардиограммы и кардиоспецифическим ферментом. пробы при выборе правильного курса лечения.

Инфаркт миокарда — это критическое заболевание, прогноз для которого лучше, если за медицинской помощью немедленно обращаются за помощью при появлении симптомов. Раннее обращение пациента в больницу позволяет проводить лечение, которое в противном случае было бы бесполезным или противопоказанным. Например, тромболизис может ограничить повреждение миокарда и спасти оглушенный миокард, если его вводить в течение 24 часов, хотя его следует вводить в течение 60 минут после появления боли, чтобы принести максимальную пользу.6 Чрескожная коронарная ангиопластика быстро завоевала популярность как метод лечения инфаркта миокарда; 7 и здесь прогноз лучше при раннем вмешательстве.

Промежуток между появлением симптомов и началом лечения называется «задержкой до госпитализации», которая сама по себе включает «задержку пациента» с вызовом медицинской помощи и «задержку транспортировки» при поездке в больницу8. однако лечение, как правило, быстрое. Например, в период с 2006 по 2007 год 64% подходящих пациентов с инфарктом миокарда прошли тромболизис в течение 1 часа после обращения за помощью, что значительно выше национального целевого показателя в 68%.9

Отсутствие информации о симптомах инфаркта миокарда — основная причина задержки пациента. Другие задержки могут быть вызваны отрицанием, страхом и необоснованным доверием к самоуправлению. Некоторые пациенты могут опасаться смущения, если они без надобности обращаются в больницу. Догоспитальная задержка может быть значительной: только 8,4% пациентов в одном исследовании в Великобритании получили тромболизис в течение 1 часа и 32,8% — в течение 2 часов с момента появления боли10. В этих случаях в значительной степени была связана задержка с пациентом.

Согласно западным исследованиям, большая часть населения признала боль в груди основным симптомом инфаркта миокарда.8,11,12 Другие типичные симптомы инфаркта миокарда, такие как боль в руке и челюсти и одышка, распознавались реже 7,11. Поскольку 33% ИМ присутствуют без боли в груди 13, ИМ, проявляющийся таким образом, может привести к значительная задержка с пациентами.14 Обследования населения Великобритании плохо представлены в литературе. Небольшое исследование ( N = 88) пациентов, госпитализированных по поводу первого инфаркта миокарда, показало, что 76% ожидали боли в груди как симптома, но только 34% ожидали боли, иррадиирующей в руку / плечо.15 В более крупном исследовании, проведенном в Лондоне 11, 87% правильно определили боль в груди как симптом инфаркта миокарда, 62% определили боль в груди с иррадиацией в левую руку или плечо и 56% определили одышку. Хотя эти исследования полезны для понимания знаний пациентов, они не являются достаточно широкими или надежными, чтобы генерировать целенаправленные гипотезы о знаниях о симптомах среди населения Великобритании. Результаты, полученные в Пакистане16 и Непале17, в целом указывают на более низкую осведомленность о симптомах, чем в западных исследованиях.

Одним из ключевых исследований, направленных на изучение групп симптомов инфаркта миокарда, является исследование «Быстрые ранние меры при лечении коронарных сосудов» (REACT).8 Это многоцентровое общественное исследование в Америке показало недостаточность знаний о типичных симптомах инфаркта миокарда, при этом участники смогли определить среднее значение только из трех симптомов. Отсутствие понимания симптомов ИМ было подтверждено несколькими другими исследованиями: Zhang et al. 14 обнаружил, что только 20% участников смогли правильно определить четыре симптома.

Знание симптомов зависит от демографической группы. Например, в исследовании REACT8 сообщалось о более высоком уровне знаний людей среднего возраста и лиц из более высокого социально-экономического класса.Эти данные подтверждаются Zhang et al. Исследование 24 о населении Пекина, где знания были лучше для более образованных, богатых и средних и поздних возрастных групп. В одном исследовании афроамериканцы мужского пола и люди из семей с низким доходом были менее осведомлены, чем белые американцы и люди из семей с высоким доходом, соответственно.18 Связи между знанием симптомов и полом противоречивы. В нескольких исследованиях сообщается о лучшем знании симптомов среди женщин 19,20, в то время как другие не показывают разницы.21

Таким образом, ишемическая болезнь сердца является важной причиной заболеваемости и смертности в Великобритании с серьезными последствиями для здоровья и социально-экономическими последствиями. Неспособность непрофессионалов идентифицировать и ассоциировать несколько симптомов при диагностике ИМ (или, по крайней мере, серьезность события) может привести к задержке обращения в медицинские службы и увеличению смертности и заболеваемости. В Великобритании очень мало исследований посвящено изучению общественной информации о симптомах инфаркта миокарда. В нашем исследовании изучались знания о симптомах инфаркта миокарда и взаимосвязь между возрастом, полом и профессиональным положением на уровне знаний в выборке населения Западного Мидлендса в Англии, Великобритания.

Методы

Опросник с помощью интервьюера вводился в ходе обследования улиц в центре Бирмингема в Великобритании в течение 2 недель в марте 2009 года. В соответствии с конкретными руководящими принципами городского совета Бирмингема, для этого типа опроса не требовалось никакого этического одобрения. Чтобы попытаться включить как можно более широкий круг респондентов, мы опросили равное количество людей каждый день недели с понедельника по пятницу в рабочее время. Мы попросили каждого третьего человека принять участие в опросе.Первым пунктом анкеты был вопрос о районе проживания. В опрос были включены только респонденты, проживающие в пределах пяти миль от центрального делового района. Все лица моложе 18 лет были исключены. Поскольку это был опрос улиц, и невозможно было предоставить услуги переводчика, люди, не говорящие на английском языке, были исключены. Процент ответивших составил 58%.

Формат для сбора информации в нашем обзоре был разработан после ссылки на аналогичные исследования в литературе.8,11,14,15 Вопросы о возрасте, семейном положении, роде занятий, перенесенном инфаркте миокарда, а также о том, был ли у родственника первой степени ИМ. Род занятий каждого респондента записывался дословно для последующего кодирования Стандартной классификацией профессий (SOC) 200022. Мы классифицировали безработных и пенсионеров в соответствии с их последним занятием. Мы добавили еще две категории: студенты и неклассифицируемые, то есть респонденты, которые никогда не работали.

Мы оценили знания о симптомах инфаркта миокарда, сначала спросив каждого респондента: «Пожалуйста, расскажите мне как можно больше симптомов сердечного приступа».Ответы записывались дословно, пока респондент не утверждал, что больше ничего не знает. Для целей анализа дословные ответы респондентов были сгруппированы по соответствующим медицинским терминам. Мы определили a priori — семь типичных симптомов ИМ3. Любой респондент мог получить оценку от 0 до 7, в зависимости от количества типичных симптомов, которые они правильно определили.

Мы использовали SPSS ™ для анализа данных.23 Статистика хи-квадрат проверила независимость знания симптомов, возраста, пола и опыта перенесенного ИМ.Мы не включали в анализ данные о семейном положении. Приблизительно нормальное распределение баллов узаконило использование теста Стьюдента t для сравнения результатов в группах, определенных по возрасту, полу и опыту ИМ. Предполагались равные дисперсии, и тесты были двусторонними. Дисперсионный анализ и апостериорный тест Бонферрони сравнивали результаты в группах, определенных профессиональными классами. Мы устанавливаем альфа 0,05 для всех анализов.

Результаты

Демография

Всего анкету заполнили 302 респондента.Возраст варьировался от 18 до 89 лет, со средним значением 45 и стандартным отклонением 18. Выборка включала 141 (46,7%) человека в возрасте> 45 лет, и почти поровну разделились между мужчинами и женщинами: 143 (47%) и 159 ( 53%) соответственно. Почти половина выборки (45,4%) была безработной. В порядке убывания частоты занятия были профессиональными — 18,5%; квалифицированные профессии — 13,6%; административные и секретарские — 10,3%; руководители и высшие должностные лица — 9,9%; элементарный — 8,9%; студент 8,3%; младший профессиональный и технический: 7.9%; продажи и обслуживание клиентов — 7,3%; технологи, технологи и машиностроители — 6,6%; неклассифицируемые — 5,0%; и персональное обслуживание — 3,6%. Четырнадцать респондентов (4,6%) перенесли ИМ. Сто респондентов (33,1%) знали родственника первой степени родства, у которого был инфаркт миокарда. Семь респондентов попали в обе категории.

На рис. 1 показан весь спектр из 30 симптомов, перечисленных респондентами, в порядке убывания их частоты. Затенением выделены семь симптомов , которые априори определены как как типичные для ИМ.Наиболее часто упоминалась центральная боль в груди (75%), затем боль в руке (40%), одышка (35%), обморок или головокружение (21%) и потливость (21%) — все это типичные симптомы. Чувство тошноты (8%) и боль в шее или челюсти (6%), оба типичных симптома, упоминались с сопоставимой частотой с атипичными симптомами коллапса (10%) и невозможностью говорить или глотать (7%).

РИСУНОК 1

Диапазон и частота симптомов

РИСУНОК 1

Диапазон и частота симптомов

Девять процентов выборки не смогли идентифицировать ни один из семи типичных симптомов ИМ, 21% смогли идентифицировать один симптом, 30.5% — два симптома, и только 40% смогли определить больше (Таблица 1).

Среднее количество типичных симптомов, выявленных в выборке, составило 2,20 при стандартном отклонении 1,28. Таблица 2 показывает средний общий балл для групп, определенных по возрасту, полу и опыту ИМ.

ТАБЛИЦА 1

Количество типичных симптомов, выявленных в выборке

902 902

Количество выявленных типичных симптомов	n	% выборки
0	27	8.9
1	63	20,9
2	92	30,5
3	80	26,5
902 902
9	3,0
6	2	0,7
7	1	0,3

902 902

8 902 Количество типичных симптомов образец
0	27	8.9
1	63	20,9
2	92	30,5
3	80	26,5
902 902
9	3,0
6	2	0,7
7	1	0,3

ТАБЛИЦА 1

Количество типичных симптомов в выборке

0 Выявлены типичные симптомы 902 902

n	% выборки
0	27	8.9
1	63	20,9
2	92	30,5
3	80	26,5
902 902
9	3,0
6	2	0,7
7	1	0,3

902 902

8 902 Количество типичных симптомов образец
0	27	8.9
1	63	20,9
2	92	30,5
3	80	26,5
902 902
9	3,0
6	2	0,7
7	1	0,3

ТАБЛИЦА 2

Среднее количество типичных симптомов, идентифицированных по возрасту, полу и опыту ИМ

02 902 90652 902 902 902 9027 9065 9027

Группы	N	Количество выявленных типичных симптомов	SD	Студент t	P
Возраст				-1.49	0,14
Возраст ≤45	161	2,09	1,23
Возраст ≥46	141	2.31				-1,62	0,11
Мужской	143	2,07	1,30

8 Женский	831	1,25
Опыт работы с MI
Респондент имел MI
9026 902 902 902 902 902 902 902 902	14	3,5	Респондент не имел MI	288	2,13	1,21
У родственника был MI	100	2.57	1,37	3,67	0,001
Относительный не имел МИ	202	2,01	1,18
4

4 902 902 902 902 902 902 902 902 902

9020 выявлены типичные симптомы SD Студенческий t P Возраст −1.49 0,14 Возраст ≤45 161 2,09 1,23 Возраст ≥46 141 9065 2.312 902 902 902 9027 -1,62 0,11 Мужской 143 2,07 1,308 Женский831 1,25 Опыт работы с MI Респондент имел MI 9065 9026 902 902 902 902 902 902 902 902 14 9027 3,5 Респондент не имел MI 288 2,13 1,21 У родственника был MI 100 2.57 1,37 3,67 0,001 Родственник, не имевший ИМ 202 2,01 1,18 Среднее количество типичных симптомов, пола и возраста ТАБЛИЦА 2 9000 Опыт MI

90652 902 902 902 9027 9065 9027

Группы	N	Количество выявленных типичных симптомов	SD	Студенческий t	P
	902 902 902 902 902 902 902 902 1.49	0,14
Возраст ≤45	161	2,09	1,23
Возраст ≥46	141	2.31				-1,62	0,11
Мужской	143	2,07	1,30

8 Женский	831	1,25
Опыт работы с MI
Респондент имел MI
9026 902 902 902 902 902 902 902 902	14	3,5	Респондент не имел MI	288	2,13	1,21
У родственника был MI	100	2.57	1,37	3,67	0,001
Относительный не имел МИ	202	2,01	1,18
4

4 902 902 902 902 902 902 902 902 902

9020 выявлены типичные симптомы SD Студенческий t P Возраст −1.49 0,14 Возраст ≤45 161 2,09 1,23 Возраст ≥46 141 9065 2.312 902 902 902 9027 -1,62 0,11 Мужской 143 2,07 1,308 Женский831 1,25 Опыт работы с MI Респондент имел MI 9065 9026 902 902 902 902 902 902 902 902 14 9027 3,5 Респондент не имел MI 288 2,13 1,21 У родственника был MI 100 2.57 1,37 3,67 0,001 Относительный ИМ не имел 202 2,01 1,18

типичных симптомов не различались Общее количество симптомов не различались значительно по группам, определенным по полу или возрасту (<46 против ≥46 лет).

Респонденты с историей инфаркта миокарда выявили значительно более типичные симптомы (3,5 против 2.1 симптом), t = 4,02, P <0,001. Они значительно чаще выявляли следующие симптомы: чувство или недомогание (28,6% против 7,6%), хи-квадрат (2, N = 302) = 7,8, P <0,01; потливость (57,1% против 20,1%), хи-квадрат (2, N = 302) = 10,7, P <0,01; боль в шее и челюсти (21,4% против 5,6%), хи-квадрат (2, N = 302) = 5,7, P <0,05 и боль или онемение в руке (71,4% против 41.3%), хи-квадрат (2, N = 302) = 4,9, P <0,05.

Респонденты, относящиеся к человеку, перенесшему ИМ, определили значительно более типичные симптомы (2,6 против 2,0), t = 3,67, P <0,001. Они значительно чаще выявляли следующие симптомы: плохое самочувствие или тошноту (15,0% против 5,4%), хи-квадрат (2, N = 302) = 7,8, P <0,01 и потливость (31,3% против 17,3%), хи-квадрат (2, N = 302) = 7.3, P <0,01.

На рис. 2 показан средний общий балл (с доверительным интервалом 95%) для каждого профессионального класса. Группы значительно различались по средним общим баллам: F (10 301) = 2,17, P = 0,02. В частности, респонденты профессиональных профессий имели значительно более высокие общие баллы, чем респонденты, занятые в квалифицированных профессиях (2,8 против 1,8 симптомов, соответственно). Все остальные профессиональные группы существенно не различались.

РИСУНОК 2

Среднее количество типичных симптомов, определенных профессиональным классом; * разница значима при P <0.05

РИСУНОК 2

Среднее количество типичных симптомов, определенных профессиональным классом; * разница значима при P <0,05

Обсуждение

В этом исследовании мы оценили общественную информацию о симптомах инфаркта миокарда в Бирмингеме, втором по величине городе Великобритании. Боль в груди, боль в руке и одышка — три симптома из семи, которые мы определили как типичные для ИМ. Эти симптомы правильно определили 75%, 40% и 35% респондентов соответственно.Остальные четыре симптома были идентифицированы плохо. Девять процентов выборки не смогли идентифицировать никаких симптомов, а 60% определили только два или меньше. ИМ может иметь подмножество типичных симптомов, и такое ограниченное знание симптомов может привести к значительной задержке у пациента. Респонденты также, по-видимому, отождествляли симптомы инфаркта миокарда с симптомами инсульта. Например, неспособность говорить или глотать упоминалась чаще, чем боль в шее или челюсти.

Мы не обнаружили значительных различий в знаниях между группами, определенными по возрасту и полу, что подтверждает выводы Goff et al. и Zhang et al. 8,14 От пожилых пациентов можно было ожидать, что они будут больше знать о симптомах инфаркта миокарда по ряду причин: они уделяют больше внимания информации об инфаркте миокарда, поскольку она более актуальна для них; они чаще посещают медицинские центры, где доступна медицинская информация; они могут иметь непосредственный опыт перенесенного инфаркта миокарда и, возможно, являются целью программ просвещения в области здравоохранения об этом заболевании. Это ожидание не подтвердилось. Респонденты, работающие в профессиональных профессиях, выявили значительно более типичные симптомы, чем у тех, кто работает в квалифицированных профессиях.Возможно, последняя группа меньше интересуется вопросами здоровья, или имеет меньшее количество информации о здоровье, или меньше интересуется здоровьем. Основная тенденция также может быть связана с уровнем образования.

Как мы обсуждали во введении, ограниченное количество опросов было посвящено изучению симптомов инфаркта миокарда среди населения, и они дают возможность поместить наши результаты в контекст. Наши респонденты, как правило, обладали лучшими знаниями, чем респонденты из стран Азии14 и более старых западных исследований12, но хуже, чем респонденты из американского опроса REACT8 и Лондонского опроса.11 В исследовании REACT доля респондентов, правильно определивших боль или дискомфорт в груди, боль или онемение рук и одышку, составила 90%, 67% и 51% соответственно. В лондонском исследовании эти цифры составили 87%, 62% и 56%. Превосходные результаты исследования REACT8, вероятно, связаны с просветительскими кампаниями по ИМ, которые проводились в месяцы, предшествующие опросу. Почему наша выборка недостаточно эффективна по сравнению с обследованием в Лондоне, неясно, но предвзятость выборки может сыграть свою роль.

Поскольку ИМ может проявляться с различными комбинациями симптомов и без боли в груди в трети случаев 13, можно сделать вывод, что будущие сообщения общественного здравоохранения должны подчеркивать разнообразие и вариабельность типичных симптомов, тем самым приводя в соответствие убеждения людей. с реальностью.

В исследовании неизбежно есть слабые места. Использованный метод уличного обследования мог привести к смещению выборки. Это необходимо иметь в виду при рассмотрении возможности обобщения результатов и их значения для будущих исследований. Расположение в центре города, как правило, исключает людей, обычно не посещающих центр, из своих домов в пригороде. Инвалиды, немощные и очень пожилые люди, вероятно, будут недостаточно представлены. Опрос проводился в будние дни, и люди в центре города в выходные дни могут отличаться от тех, кто живет там в будни.Не говорящие на английском языке были исключены из-за контекста, в котором проводился опрос. В нашу выборку также вошло непропорционально большое количество безработных, но в это число вошел большой контингент пенсионеров, а также людей трудоспособного возраста. Ясно, что это ограничивает возможность обобщения результатов. Нельзя предположить, что более глубокое знание симптомов ИМ приведет к тому, что пациенты будут раньше обращаться в отделения неотложной помощи и получать более раннее и более подходящее лечение.Пороговое значение для пациентов с симптомами, не имеющими ИМ, может быть снижено, особенно потому, что некоторые из симптомов ИМ неспецифичны.

Тем не менее, наше исследование дает показательную оценку осведомленности общественности о симптомах ИМ в широких демографических группах. Медицинские знания все чаще распространяются среди широкой аудитории в доступных формах, становясь достоянием общественности, а также медицинских работников. Улучшение санитарного просвещения и более широкий доступ к медицинской информации через Интернет должны улучшить общественные знания об относительно распространенных состояниях неотложной медицинской помощи, таких как инфаркт миокарда.

Выводы

Наши результаты показали относительно ограниченное знание типичных симптомов инфаркта миокарда среди выборки населения, опрошенного во втором по величине городе Англии.24 Хотя некоторые симптомы были общепризнанными, например боль или дискомфорт в груди, другие, например Боли в шее и челюсти были плохо идентифицированы. Отсутствие знаний о симптомах важно, потому что это может увеличить задержки пациента с вызовом службы экстренной помощи и ухудшить лечение, такое как тромболизис и чрескожная ангиопластика.Такие задержки могут быть смягчены кампаниями в области общественного здравоохранения, разъясняющими диапазон, а также природу типичных симптомов инфаркта миокарда. Поскольку мы не обнаружили какой-либо существенной связи между знанием симптомов и возрастом или полом, хотя предыдущий личный или семейный опыт ИМ, по-видимому, увеличивал осведомленность о симптомах, вопрос о том, существуют ли четкие целевые группы для образовательных кампаний, является спорным. Однако наши результаты показали, что непрофессиональные группы знают о симптомах хуже, что, вероятно, связано с уровнем образования.Поэтому в общей практике кажется разумным сосредоточить образовательные кампании о ИМ, особенно в непрофессиональных группах.

Декларация

Финансирование: SG финансировалась Национальным институтом исследований в области здравоохранения в рамках программы сотрудничества по лидерству в прикладных медицинских исследованиях и уходе для Бирмингема и Черной страны.

Этическое разрешение: нет.

Конфликт интересов: отсутствует.

Взгляды, выраженные в этой публикации, не обязательно принадлежат Национальному институту исследований в области здравоохранения, Министерству здравоохранения, Партнерским фондам NHS, Бирмингемскому университету или Collaborations for Leadership in Applied Health Research and Care for Birmingham and Black Country Theme Management. /Руководящая группа.

Список литературы

1« и др.

Исследовательская группа по укреплению здоровья Британского фонда сердца

Статистика ишемической болезни сердца

2010

2,,, et al.

Клинические результаты, стратификация риска и практика нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без подъема сегмента ST: проспективный регистр острых ишемических синдромов в Великобритании (PRAISUK)

Eur Heart J

2000

, vol.

(стр.

1450

—

) 3,. ,

Clinical Medicine

2008

Лондон

Saunders Ltd

4,,.

Острые коронарные синдромы без элевации сегмента ST

BMJ

2007

, т.

334

(стр.

1265

—

) 5,,.

Гендерные различия в симптомах, связанных с острым инфарктом миокарда: обзор исследований

Heart Lung

2005

, vol.

(стр.

240

—

) 6

NICE (Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства)

Руководство по оценке технологий 52: Руководство по использованию лекарственных средств для раннего тромболиза для лечения острого инфаркта миокарда

2002

Лондонский национальный институт клинического совершенства

7,.

Острый коронарный синдром: инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST

BMJ

2003

, т.

326

(стр.

1378

—

) 8,,, et al.

Знание симптомов сердечного приступа в обследовании населения в США: исследование REACT

Arch Intern Med

1998

, vol.

158

(стр.

2329

—

) 10,,, et al.

Влияние догоспитального тромболитического лечения на частоту повторных инфарктов: анализ Национального проекта аудита инфаркта миокарда (MINAP)

Heart

2009

, vol.

(стр.

559

—

) 11,,.

Общественное мнение и опыт инфаркта миокарда, остановки сердца и СЛР в Лондоне

Реанимация

2006

, vol.

(стр.

—

) 12,,, et al.

Осведомленность населения о сигналах сердечного приступа и факторах риска сердечного приступа в Дублине

Ir Med J

1992

, vol.

(стр.

—

) 13« и др.

Распространенность, клинические характеристики и смертность среди пациентов с инфарктом миокарда без боли в груди

JAMA

2000

, vol.

283

(стр.

3223

—

) 14,,.

Общественные знания о симптомах сердечного приступа у жителей Пекина

Chin Med J

2007

, vol.

120

(стр.

1587

—

) 15« и др.

Интерпретация пациентами симптомов как причины задержки прибытия в больницу во время острого инфаркта миокарда

Сердце

2000

, vol.

(стр.

388

—

) 16« и др.

Высокая распространенность незнания симптомов острого инфаркта миокарда в Пакистане и его вклад в задержку обращения в больницу

BMC Public Health

2007

, vol.

стр.

284

17« и др.

Общественные знания о сердечном приступе в обследовании населения Непала

Heart Lung

2006

, vol.

(стр.

164

—

) 18,,.

Различия в знаниях о симптомах сердечного приступа и инсульта среди взрослых мужчин: анализ данных обследования поведенческих факторов риска

J Natl Med Assoc

2008

, vol.

100

(стр.

1116

—

) 19« и др.

Общественное признание основных признаков и симптомов сердечного приступа: семнадцать штатов и Виргинские острова США

Am Heart J

2001

, vol.

147

(стр.

1010

—

) 20,,.

Различия в осведомленности взрослых о предупреждающих знаках и симптомах сердечного приступа — 14 штатов 2005

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

2008

, vol.

(стр.

175

—

) 21,.

Знание симптомов сердечного приступа у пожилых мужчин и женщин с риском острого инфаркта миокарда

J Cardiopulm Rehabil

2005

, vol.

(стр.

—

) 24.

Portait of the West Midlands

Управление национальной статистики

2011

сердечных приступов | Emerson Hospital

Если у вас или у кого-то из ваших близких случится сердечный приступ, также известный как острый инфаркт миокарда, важны минуты.

Сердечный приступ случается, когда приток крови к сердцу заблокирован, и ваше сердце не может получать необходимый ему кислород из крови. Без кровотока часть сердечной мышцы повреждается или умирает. Это опасная для жизни медицинская помощь.

Помощь при сердечном приступе в больнице Эмерсон

В больнице Emerson Hospital наше отделение неотложной помощи и сертифицированные кардиологи работают в тесном сотрудничестве с региональными службами экстренной медицинской помощи и центрами третичной помощи, чтобы обеспечить пациентам самую быструю и наиболее подходящую помощь при сердечном приступе для достижения наилучших результатов.

Если вас доставят в больницу Emerson с признаками и симптомами сердечного приступа, цель — восстановить кровоток в течение 30–60 минут. Наша аварийная бригада:

Проведите быструю экспертную оценку, чтобы определить, есть ли у вас сердечный приступ
Немедленно оказать жизненно важное лечение путем введения аспирина — препарата, который может помочь снизить тяжесть сердечного приступа и повысить выживаемость за счет снижения тенденции к свертыванию крови в сосудах.
Стабилизируйте свое состояние и быстро скоординируйте перевод в наиболее подходящее учреждение, если требуется более сложное вмешательство, такое как ангиопластика, установка стента или операция шунтирования коронарной артерии

Знать признаки и симптомы сердечного приступа

Не все сердечные приступы сопровождаются внезапной болью в груди, как в фильмах.Симптомы могут начаться медленно с дискомфорта, и, поскольку люди не уверены в том, что происходит, они могут слишком долго ждать помощи. Другие симптомы сердечного приступа включают:

Дискомфорт в груди (давление, переполнение, сдавливание), который приходит и уходит
Боль или дискомфорт в руках, спине, шее, челюсти или животе
Одышка
Тошнота
Головокружение
Холодный пот
Усталость
Беспокойство, чувство страха

Женщины чаще испытывают другие симптомы, чем боль в груди.Они чаще испытывают боль под грудиной или жалуются на боли в животе, несварение желудка, затрудненное дыхание, тошноту и необъяснимую усталость.

Быстрая помощь может спасти вам жизнь

Даже если вы не уверены, что у вас или у вашего любимого человека сердечный приступ, быстро обратитесь за помощью, позвонив в службу 911. Службы экстренной медицинской помощи

обучены оценивать и помогать тем, у кого сердечный приступ, и они могут отправлять информацию в службу экстренной помощи Emerson отдел до вашего приезда.Иногда это означает, что вас доставят прямо в центр третичной медицинской помощи для немедленного вмешательства.

После инфаркта

Важно знать, что Emerson Hospital предлагает широкий спектр услуг, которые помогут вам выздороветь после сердечного приступа, включая надежную программу кардиологической реабилитации и вспомогательные услуги.

Сердечный приступ (инфаркт миокарда) | Cooper University Health Care

Сердечный приступ (также известный как инфаркт миокарда или ИМ) происходит, когда поток богатой кислородом крови к участку сердечной мышцы внезапно блокируется, и сердце не может получать кислород.Если кровоток не восстанавливается быстро, часть сердечной мышцы начинает отмирать.

Лечение сердечного приступа работает лучше всего, когда его назначают сразу после появления симптомов. Если вы думаете, что у вас или у кого-то другой сердечный приступ, даже если вы не уверены, немедленно позвоните по номеру 9–1–1 .

Сердечные приступы чаще всего возникают в результате ишемической болезни сердца, также называемой ишемической болезнью сердца или ишемической болезнью сердца. Ишемическая болезнь сердца — это состояние, при котором внутри коронарных артерий накапливается восковое вещество, называемое бляшками.Эти артерии снабжают ваше сердце кровью, богатой кислородом.

Когда бляшки накапливаются в артериях, это состояние называется атеросклерозом. Накопление зубного налета происходит в течение многих лет.

Со временем бляшка может разорваться (разорваться) внутри артерии. Это вызывает образование тромба на поверхности налета. Если сгусток становится достаточно большим, он может в основном или полностью блокировать кровоток через коронарную артерию.

Если закупорку не лечить быстро, часть сердечной мышцы, питаемой артерией, начинает умирать.Здоровая ткань сердца заменяется рубцовой тканью. Это повреждение сердца может быть неочевидным или вызвать серьезные или длительные проблемы.

Почему выбирают кардиологических партнеров для диагностики и лечения сердечного приступа

Cardiac Partners — это самый комплексный кардиологический центр на юге Нью-Джерси, предоставляющий кардиологическую помощь мирового класса — в вашем районе. Наши врачи являются экспертами в лечении болезней сердца и лидерами в кардиологических исследованиях. Используя новейшие технологии, доступные для выявления и лечения всех типов сердечных заболеваний, мы добиваемся превосходных результатов для наших пациентов.

Клинические и интервенционные кардиологи, известные на национальном и международном уровнях
Самые современные малоинвазивные техники
Самый большой объем кардиоторакальных операций в регионе
Признан Обществом торакальных хирургов за превосходные хирургические результаты
Программа «Женское сердце» с крупнейшей женской кардиологической группой в Южном Джерси
Современные диагностические возможности
Индивидуальный уход, отвечающий вашим потребностям

Предупреждающие знаки и симптомы сердечного приступа

Многие люди не уверены, что случилось, когда у них появляются симптомы сердечного приступа.Некоторые из наиболее распространенных предупреждающих симптомов сердечного приступа как для мужчин, так и для женщин:

Боль или дискомфорт в груди. Большинство сердечных приступов связаны с дискомфортом в центральной или левой части грудной клетки. Дискомфорт обычно длится более нескольких минут или проходит и возвращается. Это может быть давление, сдавливание, ощущение полноты или боли. Это также может быть похоже на изжогу или несварение желудка.
Дискомфорт в верхней части тела. Вы можете чувствовать боль или дискомфорт в одной или обеих руках, спине, плечах, шее, челюсти или верхней части живота (выше пупка).
Одышка. Это может быть ваш единственный симптом, или он может возникать до или вместе с болью или дискомфортом в груди. Это может произойти, когда вы отдыхаете или занимаетесь небольшой физической активностью.

Другие возможные симптомы сердечного приступа включают:

Холодный пот
Чувство необычайной усталости без причины , иногда на несколько дней (особенно если вы женщина)
Тошнота (тошнота в животе) и рвота
Головокружение или внезапное головокружение
Любой внезапный новый симптом или изменение набора симптомов, которые у вас уже есть (например, если ваши симптомы усиливаются или длятся дольше обычного)

Симптомы стенокардии могут быть похожи на симптомы сердечного приступа.Стенокардия — это боль в груди, которая возникает у людей с ишемической болезнью сердца, обычно в активном состоянии. Боль при стенокардии обычно длится всего несколько минут и проходит после отдыха.

Боль или дискомфорт в груди, которые не проходят или меняют свой обычный характер (например, возникают чаще или когда вы отдыхаете), могут быть признаком сердечного приступа.

Чем больше у вас признаков и симптомов, тем выше вероятность сердечного приступа.

Симптомы сердечного приступа могут варьироваться от человека к человеку.У некоторых людей может быть мало симптомов, и они с удивлением узнают, что у них был сердечный приступ. Если у вас уже был сердечный приступ, ваши симптомы могут отличаться от других.

Снижение риска сердечного приступа

Снижение факторов риска ишемической болезни сердца может помочь предотвратить сердечный приступ. Даже если у вас уже есть сердечное заболевание, вы все равно можете предпринять шаги, чтобы снизить риск сердечного приступа. Эти шаги включают в себя изменение образа жизни, полезного для сердца, и получение постоянной медицинской помощи при сопутствующих состояниях, которые повышают вероятность сердечного приступа.Поговорите со своим врачом о том, может ли вам помочь первичная профилактика аспирином или использование аспирина для предотвращения вашего первого сердечного приступа.

Примите здоровый образ жизни

Здоровый для сердца образ жизни может помочь предотвратить сердечный приступ и включает:

здоровое питание для сердца
физически активный
бросить курить
управление стрессом
управление своим весом

Лечить сопутствующие заболевания

Лечение состояний, повышающих вероятность сердечного приступа, также может помочь снизить риск сердечного приступа.Эти условия могут включать:

Диабет (повышенный уровень сахара в крови). Если у вас диабет, попробуйте контролировать уровень сахара в крови с помощью диеты и физической активности (как рекомендует врач). При необходимости принимайте лекарство в соответствии с предписаниями.
Высокий холестерин в крови . Ваш врач может назначить статины для снижения уровня холестерина, если диеты и физических упражнений недостаточно.
Высокое артериальное давление . Ваш врач может назначить лекарство, чтобы держать ваше кровяное давление под контролем.
Хроническая болезнь почек . Ваш врач может назначить лекарства для контроля вашего высокого кровяного давления или высокого уровня сахара в крови.
Заболевание периферических артерий . Ваш врач может порекомендовать операцию или процедуры, чтобы разблокировать пораженные артерии.

Составьте план действий в чрезвычайных ситуациях

Убедитесь, что у вас есть план действий в чрезвычайной ситуации на случай, если у вас или у кого-то из членов вашей семьи случится сердечный приступ. Это очень важно, если вы подвержены высокому риску сердечного приступа или уже перенесли его.

Запишите список лекарств, которые вы принимаете, лекарств, на которые у вас аллергия, номера телефонов вашего поставщика медицинских услуг (как в рабочее, так и в нерабочее время) и контактную информацию друга или родственника. Храните список в удобном месте.

Поговорите со своим врачом о признаках и симптомах сердечного приступа, когда вам следует звонить по номеру 9–1–1, и о шагах, которые вы можете предпринять, ожидая прибытия медицинской помощи.

Диагностика и лечение сердечного приступа

Определенные виды лечения обычно начинают сразу же при подозрении на сердечный приступ, даже до подтверждения диагноза.К ним относятся:

Аспирин для предотвращения дальнейшего свертывания крови
Нитроглицерин для снижения нагрузки на сердце и улучшения кровотока по коронарным артериям
Кислородная терапия
Лечение боли в груди

Как только диагноз сердечного приступа подтверждается или подозревается, врачи незамедлительно начинают лечение, чтобы попытаться восстановить кровоток по кровеносным сосудам, кровоснабжающим сердце. Двумя основными методами лечения являются препараты для разрушения тромбов и чрескожное коронарное вмешательство, также известное как коронарная ангиопластика, процедура, используемая для открытия заблокированных коронарных артерий.

Тромболитические препараты, также называемые разрушителями тромбов , используются для растворения сгустков крови, которые блокируют коронарные артерии. Для наилучшего эффекта эти лекарства необходимо вводить в течение нескольких часов после появления симптомов сердечного приступа. В идеале лекарство следует дать как можно скорее.

Чрескожное коронарное вмешательство — это нехирургическая процедура, при которой открываются заблокированные или суженные коронарные артерии. Тонкая гибкая трубка (катетер) с баллоном или другим устройством на конце продевается через кровеносный сосуд, обычно в паховой области (верхней части бедра), к суженной или заблокированной коронарной артерии.Оказавшись на месте, баллон, расположенный на кончике катетера, надувается, чтобы прижать бляшку и связанный с ней сгусток к стенке артерии. Это восстанавливает кровоток по артерии. Во время процедуры врач может ввести в артерию небольшую сетчатую трубку, называемую стентом. Стент помогает держать кровеносный сосуд открытым, чтобы предотвратить закупорку артерии в течение нескольких месяцев или лет после процедуры.

Аортокоронарное шунтирование также можно использовать для лечения сердечного приступа.Во время аортокоронарного шунтирования хирург удаляет здоровую артерию или вену из вашего тела. Затем артерия или вена подключаются или пересаживаются, чтобы обойти заблокированный участок коронарной артерии. Пересаженная артерия или вена обходит (то есть огибает) заблокированный участок коронарной артерии. Это обеспечивает новый путь кровотока к сердечной мышце.

Восстановление после сердечного приступа

После периода немедленного лечения ваш врач может прописать вам одно или несколько из следующих лекарств, которые вы должны принимать на постоянной основе:

Ингибиторы АПФ .Ингибиторы АПФ снижают артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердце. Они также помогают замедлить дальнейшее ослабление сердечной мышцы.
Препараты против свертывания крови . Лекарства против свертывания крови предотвращают слипание тромбоцитов и образование нежелательных тромбов. Примеры лекарств, препятствующих свертыванию крови, включают аспирин и клопидогрель.
Антикоагулянты . Антикоагулянты или антикоагулянты предотвращают образование тромбов в артериях. Эти лекарства также предотвращают увеличение размеров существующих сгустков.
Бета-блокаторы . Бета-адреноблокаторы уменьшают нагрузку на сердце. Эти лекарства также используются для облегчения боли и дискомфорта в груди и для предотвращения повторного сердечного приступа. Бета-адреноблокаторы также используются для лечения аритмий (нерегулярных сердечных сокращений).
Статиновые препараты . Статины контролируют или снижают уровень холестерина в крови. Снижая уровень холестерина в крови, вы можете снизить вероятность повторного сердечного приступа или инсульта.

Вам также могут назначить лекарства для снятия боли и беспокойства, а также для лечения аритмий.Регулярно принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями врача. Не меняйте количество лекарства и не пропускайте прием, если врач не сказал вам об этом.

Внесите изменения в образ жизни, полезные для сердца

Лечение сердечного приступа обычно включает изменение образа жизни, полезного для сердца. Эти шаги могут снизить ваши шансы на повторный сердечный приступ. Ваш врач может порекомендовать:

Здоровое для сердца питание
Стремление к здоровому весу
Управление стрессом
Физическая активность
Бросить курить

Кардиологическая реабилитация

Ваш врач может порекомендовать кардиологическую реабилитацию (кардиологическую реабилитацию), чтобы помочь вам оправиться от сердечного приступа и предотвратить повторный инфаркт.Практически каждый, кто перенес сердечный приступ, может получить пользу от реабилитации. Кардиологическая реабилитация — это программа под медицинским наблюдением, которая может помочь улучшить здоровье и благополучие людей, у которых есть проблемы с сердцем.

В группу кардиологической реабилитации могут входить врачи, медсестры, специалисты по физическим упражнениям, физиотерапевты и эрготерапевты, диетологи или диетологи, психологи или другие специалисты в области психического здоровья.

Rehab состоит из двух частей:

Образование, консультирование и обучение .Эта часть реабилитации поможет вам понять состояние вашего сердца и найти способы снизить риск возникновения проблем с сердцем в будущем. Команда реабилитации поможет вам научиться справляться со стрессом, связанным с адаптацией к новому образу жизни, и как справиться со своими страхами перед будущим.
Физические упражнения . Эта часть поможет вам научиться безопасно выполнять упражнения, укрепить мышцы и повысить выносливость. Ваш план упражнений будет основан на ваших личных способностях, потребностях и интересах.

Записаться на прием к кардиологу-партнеру

Чтобы записаться на прием к врачу Cooper Heart Institute или назначить диагностическое обследование, позвоните по телефону 833-SJHEART (833-754-3278)

Сердечный приступ — симптомы, признаки, осложнения и лечение

Основные факты

Сердечный приступ возникает, когда кровоснабжение сердца заблокировано, и сердечная мышца не может получать достаточно кислорода.
Распространенным симптомом сердечного приступа является боль в груди, которая может распространяться на руки, шею, челюсть или спину.
Сердечные приступы в основном вызваны ишемической болезнью сердца, при которой ваше сердце испытывает недостаток кислорода.
Вы можете снизить риск сердечного приступа, приняв привычки здорового образа жизни.

На этой странице

Что такое сердечный приступ?

Для правильной работы ваше сердце нуждается в постоянном притоке богатой кислородом крови.Обычно он получает это из кровеносных сосудов, называемых коронарными артериями. Когда коронарная артерия внезапно оказывается полностью заблокированной, кислород не может попасть в сердечную мышцу, что вызывает сердечный приступ (или «инфаркт миокарда»).

Сердечный приступ — это неотложная медицинская помощь: без кислорода мышца начинает умирать, а сердце может получить необратимое повреждение.

Сердечные приступы могут быть фатальными — каждый день от сердечного приступа умирает 21 австралиец. Каждые 9 минут один пациент попадает в больницу из-за сердечного приступа.

Каковы симптомы сердечного приступа?

Если у вас есть какие-либо из перечисленных ниже симптомов, у вас может быть сердечный приступ. Если симптомы тяжелые, быстро ухудшаются или длятся более 10 минут, немедленно позвоните в «Тройной ноль» (000) и попросите скорую помощь. Если вызов тройного нуля (000) не работает на вашем мобильном телефоне, попробуйте позвонить по номеру 112.

К наиболее частым симптомам сердечного приступа относятся:

Женщины могут испытывать разные симптомы, например:

Одышка и общее недомогание
стеснение или дискомфорт в руках
боль или давление в спине

Симптомы сердечного приступа различаются от человека к человеку.Некоторые люди не испытывают никаких предупреждающих знаков перед сердечным приступом, в то время как другие ощущают симптомы за несколько дней или недель. Почти каждый третий мужчина и почти четверть из десяти женщин, перенесших сердечные приступы, вообще не чувствуют боли в груди. Боли в груди также могут приходить и уходить.

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь средством проверки симптомов Симптомы для боли в груди и спине и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.
Что вызывает сердечные приступы?
Наиболее частой причиной сердечного приступа является ишемическая болезнь сердца.Именно здесь в стенках коронарных артерий, снабжающих сердце кислородом, накапливаются жировые отложения, холестерин и другие вещества. Со временем этот нарост затвердевает, образуя бляшку, которая может в любой момент отломиться и вызвать сгусток крови, блокирующий артерию.
В некоторых случаях сердечные приступы имеют другую причину:
Спазм коронарной артерии (вариантная стенокардия) — это необычное сужение кровеносных сосудов, которое может остановить приток крови к сердцу.
Самопроизвольное расслоение коронарной артерии — это внезапный разрыв стенки коронарной артерии, который также может повлиять на людей, у которых мало факторов риска сердечных заболеваний.
Доказано, что определенные факторы образа жизни увеличивают вероятность сердечных заболеваний и сердечного приступа.
Курение повреждает кровеносные сосуды и увеличивает вероятность смерти от сердечного приступа в 3 раза.
Нездоровая диета с высоким содержанием насыщенных жиров, соли и добавленного сахара повышает риск сердечных заболеваний.
Недостаточная физическая активность — более 4 из 5 австралийцев недостаточно физически активны.
Высокое кровяное давление — каждый третий австралийец живет с повышенным кровяным давлением.
Высокий холестерин — слишком много «плохого» холестерина ЛПНП в крови является одной из основных причин накопления жировых бляшек, которые блокируют артерии.
Диабет — люди с диабетом в 4 раза чаще страдают сердечным приступом или инсультом.
Нездоровый вес — у людей с избыточным весом или ожирением повышен риск сердечного приступа.
Плохое психическое здоровье — такие состояния, как депрессия, могут повысить риск сердечных заболеваний.
Когда мне следует обратиться к врачу?
Немедленно позвоните в Triple Zero (000) и попросите скорую помощь, если вы или кто-то рядом с вами испытываете симптомы сердечного приступа, а именно:
тяжелая
быстро ухудшается, или
длится более 10 минут

Если вызов тройного нуля (000) не работает на вашем мобильном телефоне, попробуйте позвонить по номеру 112.Раннее лечение могло спасти жизнь.
Регулярно посещайте врача, чтобы контролировать свое общее состояние здоровья, проверять факторы риска сердечных заболеваний и помогать вам принимать меры для предотвращения сердечного приступа.
НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.
Как диагностируются сердечные приступы?
Если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, вам нужно немедленно отправиться в больницу.Там врач оценит ваши симптомы и проверит ваши жизненно важные функции — артериальное давление, пульс и температуру.
Существует несколько тестов, которые помогают определить, был ли у вас сердечный приступ и был ли нанесен ущерб, например:
Электрокардиограмма (ЭКГ) — электрические провода помещаются на грудь, руки и ноги для записи электрических сигналов, проходящих через сердечную мышцу.
Анализы крови
рентген грудной клетки
ангиография (или коронарная катетеризация) — специальная жидкость вводится в кровеносный сосуд через небольшую трубку (катетер), чтобы показать, сужены ли ваши коронарные артерии или заблокированы
тест с физической нагрузкой
КТ или МРТ
Как лечат сердечные приступы?
Первым шагом в лечении подозрения на сердечный приступ является быстрое восстановление кровотока к сердцу.Клетки сердечной мышцы зависят от кислорода, и чем дольше сердце остается без кислорода, тем более стойкими и распространенными являются повреждения.
Лекарства
Лечение сердечного приступа часто включает растворение любых тромбов, блокирующих кровоток, с помощью лекарств, называемых тромболитиками.
Могут быть назначены другие лекарства, которые помогут снизить риск нового сердечного приступа. К ним относятся:
Лекарства, снижающие свертываемость крови, такие как аспирин, антикоагулянты (разжижающие кровь препараты) и антитромбоцитарные препараты
лекарства для снижения артериального давления (например, ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II)
бета-блокаторы для замедления сердечного ритма
Хирургический
Хирургические процедуры могут помочь восстановить кровоток к сердцу, в том числе:
Коронарная ангиопластика — процедура, при которой коронарная артерия вскрывается изнутри с помощью специального баллона, вводимого через пах или запястье.Затем артерию можно держать открытой с помощью специальной металлической трубки (стента), оставленной внутри вашей артерии.
Шунтирование (операция по шунтированию коронарной артерии или АКШ) — включает перенаправление крови для обхода закупорки коронарной артерии и улучшения кровотока к сердцу.
СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА — Готовитесь к встрече? Используйте Конструктор вопросов , чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.
Как я могу предотвратить сердечный приступ?
Положительные изменения в образе жизни — лучший способ снизить риск сердечного приступа.
Есть несколько способов улучшить здоровье сердца:
Есть и другие факторы риска, которые вы не можете контролировать, например ваш возраст, пол, этническая принадлежность и семейный анамнез.
Поговорите со своим врачом, если вас беспокоят факторы риска, а также за советами о том, как снизить риск.
ВЫ В РИСКЕ? — Есть ли у вас риск диабета 2 типа, болезней сердца или почек? Используйте Risk Checker , чтобы узнать.
НУЖНО ПОХУДЕТЬ? — Воспользуйтесь калькулятором ИМТ , чтобы узнать, находятся ли ваш вес и размер талии в нормальном диапазоне.
Есть ли осложнения сердечного приступа?
Осложнения после сердечного приступа могут включать:
Аритмия — у вашего сердца может развиться нерегулярное сердцебиение после сердечного приступа из-за поврежденных сердечных мышц, нарушающих электрические сигналы.
Сердечная недостаточность — ваше сердце может постоянно испытывать трудности с перекачкой достаточного количества крови из-за того, что его мышцы слишком слабые или жесткие.
Кардиогенный шок — все ваше тело испытывает шок из-за обширного повреждения сердечной мышцы.
Разрыв сердца — это редкое, но серьезное осложнение, при котором мышцы, стенки или клапаны сердца расщепляются.
Они могут быть опасными, если их не лечить, но ваша медицинская бригада поможет справиться с ними, если они возникнут.
Вызывает ли COVID-19 сердечные приступы?
Исследования показывают, что COVID-19 в основном поражает легкие, но он также может влиять на сердце и ухудшать существующие условия.
См. Страницу часто задаваемых вопросов Heart Foundation для получения дополнительной информации о COVID-19 и болезни сердца.
Жизнь после сердечного приступа
Восстановление после сердечного приступа может быть сложным как эмоционально, так и физически. Рассказы людей, переживших сердечный приступ, могут помочь.
Фонд «Сердце» опубликовал на своем веб-сайте несколько «историй из жизни».
Ресурсы и поддержка
Для получения дополнительной информации и поддержки, попробуйте эти ресурсы:
Другие языки
Вы предпочитаете читать на других языках, кроме английского? Heart Foundation имеет информационные бюллетени по здоровью сердца, переведенные более чем на 25 языков.