Какие пролежни бывают: Что такое и как выглядят пролежни — причины, симптомы ✯ Как бороться с пролежнями — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Какие пролежни бывают: Что такое и как выглядят пролежни — причины, симптомы ✯ Как бороться с пролежнями

Содержание

Образование пролежней: причины и лечение

Пролежни – это результат омертвления тканей, появления на теле язв из-за давления, оказываемого костями на кожу. Чаще всего пролежни появляются у лежачих больных с нарушенной подвижностью. При таком положении на ткани оказывается двойное воздействие: изнутри давит кость, снаружи – постель. Как следствие возникают боли, кожа краснеет и воспаляется.

Причины возникновения пролежней

Пролежни могут развиться не только у лежачих пациентов. Этому недугу подвержены подолгу находящиеся в инвалидных креслах пациенты, так как на определенные участки тела также оказывается давление.

На начальных стадиях пролежни похожи на незаживающие небольшие припухлости и покраснения. Если не принять требуемых мер и оставить пролежни без лечения, повреждения станут сильнее. На теле появятся трещины, открытые раны, в которые легко проникает инфекция. Ухудшение состояния пролежней вызывает все, что связано с раздражением и повышенным трением о кожу:

• Несоблюдение гигиены.

• Ссадины из-за усилий при движении в постели.

• Самопроизвольное опорожнение.

• Нарушение кровообращения.

Особенности ухода за пациентом с пролежнями

Пролежни тяжело поддаются лечению, гораздо проще предотвратить их появление. Для этого за кожей пациента осуществляется тщательный уход, используются противопролежневые системы – специальные матрасы и подушки. Кожа больного ежедневно проверяется на покраснения и воспаления, лежачим больным меняют положение тела, используют нижнее белье и постель из натуральных тканей, следят за влажностью и температурой в помещении, стимулируют пациента к двигательной активности. Данные меры позволяют предотвратить появление пролежней на теле, значительно ускоряя процесс реабилитации пациента при определенных заболеваниях. Мероприятия проводятся постоянно, только так обеспечивается их максимальная эффективность.

Главная цель применения противопролежневых подушек и матрасов – реабилитация пациентов, снижение их зависимости от окружающих, повышение комфорта при уходе за людьми с ограниченными возможностями, лечение и профилактика появления пролежней. Благодаря использованию таких подушек и матрасов уменьшается действие негативных факторов, из-за которых появляются проблемы такого плана.

Разновидности противопролежневых изделий

Матрасы и подушки от пролежней бывают нескольких типов:

• Профилактические.

• Массажные.

• Надувные.

• Поролоновые с разными типами наполнения (гель, мягкие шарики).

Противопролежневые матрасы используют для больных, проводящих все время в постели. Матрасы предотвращают появление пролежней в области ягодиц, пяток и крестца.

Противопролежневые подушки применяют для кресел-колясок пациенты с тяжелыми заболеваниями ОДА, при которых нижняя часть туловища долго сохраняет неподвижность.

Плюсы использования специальных подушек и матрасов:

• Профилактика – изделия уменьшают силу давления костей на мягкие ткани, что улучшает кровообращение, предохраняет кожу от атрофирования.

• Лечение – поочередное наполнение воздухом камер матраса изменяет точки опоры на теле пациента, массирует кожу и мышечные ткани. Такое воздействие приводит в норму кровоснабжение тканей, улучшает их питание, заживление и восстановление.

Лечение пролежней лежачий больной должен дополнять специальными лекарственными препаратами, а также квалифицированной медпомощью.

Ассортимент противопролежневых матрасов представлен широким разнообразием изделий:

• Баллонные – используются для профилактики, улучшают кровоснабжение, имеют ортопедический эффект, отличаются долговечностью.

• Изделия с независимыми баллонами – при выходе из строя одного баллона его можно заменить.

• Ячеистые – создают на поверхности массажный эффект.

• Ячеистые с обдувом – обеспечивают оптимальный микроклимат между матрасом и телом больного, достигаемый за счет обдува.

• Энергонезависимые – работают без подключения к сети. Матрас адаптируется под анатомические особенности тела пациента, что позволяет обойтись без его постоянного переворачивания.

Приобрести специальные матрасы и подушки для профилактики и лечения пролежней предлагает интернет-магазин «ПроМедЗабота».

Профилактика и лечение ран и пролежней

Уход за тяжелобольными людьми, вынужденными проводить в постели длительное время, требует постоянного внимания и сил. От малоподвижности на местах постоянного давления опорной поверхности могут образовываться пролежни и опрелости кожи, которые долго заживают. Важным направлением нашей работы является поставка продукции, которая позволит повысить комфорт людей, проходящих лечение или реабилитацию, и улучшить их условия.

На нашем сайте представлена продукция для профилактики и лечения пролежней

Матрасы. Уход нужно начинать с правильного матраса. У нас есть профилактические противопролежневые матрасы, которые позволяют предупредить образование пролежней. Противопролежневый матрас МТ-303 ячеистого типа снабжен системой обдува и уменьшает степень давления поверхности на кожу. Трубчатый матрас ARMED можно использовать во время долгой реабилитации. В комплекте не промокающая простыня, матрас легко чистить.

Салфетки и повязки. Они необходимы для лечения образовавшихся пролежней. Салфетки «ПРОТЕОКС-Т» с трипсином снимают воспаление, очищают рану от гноя и некроза. ПАМ-Т покрытие позволяет лечить глубокие инфицированные пролежни. Самоклеящееся повязки защищают рану от попадания инфекции и способствуют заживлению. В ассортименте гигиенические очищающие салфетки.

Также предлагаем различные средства по уходу:

У нас можно купить специализированную продукцию для ухода за кожей. Защитный крем с L-аргинином от бренда «Seni» способствует более быстрому заживлению и восстановлению клеток кожи, а гель с камфорой «Menalind» увеличивает приток крови и тонизирует кожу. В ассортименте специальные очищающие пенки, которые очищают без воды. Также для ухода за лежачими больными можно приобрести лосьон «ABENA», не требующий смывания.

Почему вам стоит выбрать нашу компанию?

— мы имеем большое количество товара на складе и сможем быстро вам помочь, доставив заказ в считанные дни.

— поставляем сертифицированную продукцию только от проверенных поставщиков-производителей.

— работаем и с медицинскими учреждениями, и с частными лицами, которым необходимы повязки и другие товары для лечения пролежней на дому.

Купить повязки от пролежней с доставкой по Казахстану

Мы принимаем заявки по телефону или WhatsApp. После утверждения заказа вы вносите 100% предоплату любым удобным способом. Мы собираем посылку на складе и отправляем в этот же день.

У нас есть самовывоз в г. Актобе. Также можем отправить посылку курьерской службой, почтой или транспортной компанией. Отгрузка товара происходит ежедневно.

Пролежни — это… Что такое Пролежни?

язвенно-некротические и дистрофические изменения тканей, возникающие на участках тела, которые подвергаются систематическому давлению, или образующиеся вследствие нейротрофических нарушений у ослабленных, длительно лежащих больных.

Различают экзогенные и эндогенные пролежни. В развитии экзогенных П. главную роль играет фактор интенсивного длительного сдавливания мягких тканей. Различают наружные и внутренние экзогенные П. Наружные П. чаще возникают в местах, где между кожей, подвергающейся давлению, и подлежащей костью нет мышц (например, в области затылка, лопаток, мыщелков бедра, локтевого отростка, крестца и др.). Как правило, такие П. наблюдаются у оперированных или травматологических больных, длительно находящихся в вынужденном положении. Непосредственными причинами экзогенных П. являются неправильно наложенные гипсовые повязки или шины, неточно подогнанные протезы, корсеты и лечебные ортопедические аппараты, а также складки одежды и простыни, тугие повязки и др. Внутреннние экзогенные П. образуются под жесткими дренажами, катетерами и др., длительно пребывающими в ране, полости или органе. Эндогенные П. развиваются при выраженных нейротрофических расстройствах и нарушениях кровообращения. Условно выделяют смешанные и нейротрофические эндогенные П. Смешанные П. встречаются у ослабленных истощенных больных, которые не в состоянии самостоятельно изменить положение тела или конечности. Длительная неподвижность привозит к нарушению микроциркуляции, ишемии (Ишемия)
кожи в области костных выступов и образованию пролежней. Эндогенные нейротрофические П. возникают у больных с повреждением спинного мозга или крупных нервов, инсультом или опухолью головного мозга. В связи с нарушением иннервации развиваются резкие нейротрофические расстройства в тканях, в т.ч. в коже. Для образования нейротрофических П. оказывается достаточным массы собственной кожи над костными выступами (например, над верхними передними остями подвздошных костей, над реберными дугами и др.).

В динамике процессов при наружных П. различают три стадии. Стадия циркуляторных расстройств (I стадия) характеризуется локальным побледнением кожи, которое сменяется синюшностью, ткани становятся отечными и холодными на ощупь. Затем появляются пузырьки, которые, сливаясь, приводят к отслойке эпидермиса.

В стадии некротических изменений и нагноения (II стадия) происходит некроз кожи и подлежащих тканей (клетчатки, фасции и др.). При экзогенных П. чаще образуется сухой Некроз (рис. 1), а при эндогенных П. обычно развивается влажная Гангрена с прогрессирующим некрозом окружающих тканей. В стадии заживления (III стадия) при благоприятном развитии процесса рана очищается от некротических тканей, покрывается грануляциями (рис. 2) с последующий рубцеванием или эпителизацией. Клинические проявления П. развиваются на фоне основного, часто очень тяжелого заболевания и зависят от вида патогенной микрофлоры и характера некроза. В I стадии отмечают слабую локальную болезненность и чувство онемения. При повреждении спинного мозга участки некроза могут появиться уже через 20—24
ч, в других случаях переход во II стадию процесса происходит медленнее. При развитии П. по типу сухого некроза состояние больного заметно не отягощается, т.к. интоксикация не выражена. Мумифицированный участок ограничивается демаркационной линией, т.к. сухой некроз не имеет тенденции к распространению. Иная клиническая картина наблюдается при развитии П. по типу влажного некроза. Из-под некротических тканей выделяется зловонная жидкость, в результате бурного размножения пиогенной и гнилостной флоры быстро распространяется гнойно-некротический процесс. Развившаяся декубитальная гангрена вызывает гнойно-резорбтивную лихорадку (см. Гнойная инфекция) и выраженную интоксикацию. Отмечаются подъем температуры тела до 39—40°, угнетение сознания, бред, озноб, поверхностное дыхание, тахикардия, снижение АД, увеличение печени и др. Тяжелейшая интоксикация сопровождается пиурией, протеинурией, прогрессирующей диспротеинемией и анемией. В крови обнаруживается лейкоцитоз с нейтрофилезом, увеличение СОЭ. Лечение П. должно быть комплексным. Оно состоит из трех

основных компонентов: прекращения постоянного давления на область П., местного лечения и лечения основного заболевания. При изменении окраски кожи прекращают любое давление на этот участок путем изменения положения тела, подкладывания надувного резинового круга, кожу обрабатывают камфорным спиртом, обмывают холодной водой. При возникновении участков некроза местное лечение направлено на высушивание некротизированных тканей и предотвращение перехода сухого некроза во влажный. С этой целью используют 1% раствор перманганата калия, 0,5% водно-спиртовой раствор хлоргексидина, 1% раствор бриллиантового зеленого. Область П. закрывают сухой асептической повязкой. На этой стадии недопустимо использование важных и мазевых повязок. После отторжения струпа и заполнения раны грануляциями применяют мазевые повязки или по показаниям производят аутодермопластику. При П., протекающих по типу влажного некроза, основной целью местного лечения является достижение по возможности быстрейшего отторжения некротизированных тканей. Наиболее эффективны в этом отношении протеолитические ферменты, особенно иммобилизованные протеазы пролонгированного действия и мази на гидрофильной основе (левосин, левомеколь, диоксиколь). Можно использовать и повязки с гипертоническим раствором. При необходимости выполняют некрэктомию (Некрэктомия), что значительно сокращает сроки лечения П. При декубитальной гангрене и других гнойных осложнениях показано их хирургическое лечение — некрэктомия, вскрытие флегмон, гнойных затеков и др. с последующим дренированием и проведением лечения в соответствии с принципами лечения гнойных ран. Применяют различные методы пластического закрытия дефектов, образовавшихся после иссечения некротических тканей, и язвенной поверхности пролежня. Для закрытия раны используют местные ткани (s-образная пластика, ротационная пластика лоскутом на ножке и др.) или свободную аутодермопластику расщепленным кожным лоскутом. Кожную пластику осуществляют также при больших гранулирующих ранах на, заключительной стадии местного лечения. В дополнение к хирургическим методам назначают местно УВЧ-терапию, электрофорез протеолитических ферментов, антибиотиков, Уф-облучение, аэроионизацию, дарсонвализацию и др. в зависимости от этапа гнойно-некротического и раневого процесса. Антибактериальную терапию проводят с учетом чувствительности к ней патогенной микрофлоры. Помимо местного необходимо интенсивное лечение основного заболевания, а также проведение дезинтоксикационной и стимулирующей терапии. С этой целью переливают препараты крови, растворы кровезаменителей (гемодез, реополиглюкин и др.), применяют иммунные препараты, проводят витаминотерапию, назначают лечебное высококалорийное питание и др. Прогноз при наружных экзогенных П. благоприятный, т.к. после прекращения давления на ткани и соответствующей терапии удается сравнительно быстро добиться излечения. Более опасны внутренние экзогенные П. из-за возможности повреждения стенок крупных сосудов, полых органов и т.п. с возникновением тяжелых осложнений. Прогноз при эндогенных П. обычно серьезный, т.к. состояние больного в значительной степени отягощено основным заболеванием и присоединение гнойно-некротического процесса уменьшает шансы на благоприятный исход.

Профилактика П. всецело зависит от квалифицированного лечения и тщательного ухода за больными. Для профилактики экзогенных пролежней необходимо исключить длительное давление на ткани неправильно наложенной повязкой, гипсовой лонгетой, лечебной шиной, ортопедическим аппаратом и т.п. Находящиеся в ране или полостях дренажные трубки надо своевременно менять или перемещать. Профилактику эндогенных П. осуществлять сложнее, т.к. больные, как правило, истощены и в значительной степени или полностью обездвижены. В этих условиях необходимо поворачивать больного 8—10 раз в сутки, что облегчается при использовании специальной кровати. Для уменьшения давления на ткани в наиболее уязвимых у данного больного областях используют резиновые круги, подушки, поролоновые подкладки и др. Необходимо следить, чтобы простыни не собирались в складки, а нательное белье было без грубых швов. Важной профилактической мерой является поддержание чистоты кожи. Для этого участки тела, подверженные давлению, два — три раза в день обмывают холодной водой, протирают тампонами со спиртом или одеколоном и затем вытирают досуха. Целям профилактики П. служат адекватное лечение основного заболевания, вызвавшего общее тяжелое состояние больного и местные нейротрофические расстройства.

Библиогр.: Базилевская З.В. Профилактика и лечение прилежней, М., 1972; Попкиров С. Гнойно-септическая хирургия, пер. с болг., София, 1977; Раны и раневая инфекция, под ред. М.И. Кузина и Б.М. Костюченок, М., 1981; Стручков В.И., Гостищев Ю. В и Стручков Ю.В. Руководство по гнойной хирургии, М., 1984. Пролежень крестцовой области: в центре виден участок некроза, покрытый фибринозным налетом, на остальном протяжении рана очистилась, активно гранулирует»>

Рис. 2. Пролежень крестцовой области: в центре виден участок некроза, покрытый фибринозным налетом, на остальном протяжении рана очистилась, активно гранулирует.

пролежень крестцовой области»>

Рис. 1. Обширный пролежень крестцовой области.

«Профилактика и лечение пролежней» — бесплатный вебинар

24.01.2021 Просмотров: 286

31 октября в субботу в 12:00 (мск) портал «Про паллиатив» вновь проведет бесплатный вебинар для тех, кто ухаживает за тяжелобольными людьми дома.

Тема – «Профилактика и лечение пролежней».
Все зарегистрировавшиеся участники обязательно получат запись вебинара. Регистрация по ссылке: http://propalliativregistration.tilda.ws/
Если ваш подопечный не может самостоятельно менять положение тела, если у него лишний вес, он часто потеет, страдает от недержания мочи или кала, от сосудистых заболеваний, трофических язв или диабета, — он в группе риска по пролежням!
Приходите на наш вебинар, задавайте вопросы, и мы вместе подумаем над решением вашей проблемы.
На вебинаре вы узнаете:
Как сделать все правильно, и не совершить ошибок, которые часто допускают родственники, даже не зная об этом.
Как лечить пролежни с помощью современных повязок и мазей. Расскажем, какие средства бывают — что помогает, а что нет.
Что делать, если повязки не работают. Объясним, почему так происходит и как справляться.
Как предотвратить появление пролежней. Покажем, как осматривать вашего подопечного, где искать первые возможные признаки проблем и как их устранить.
Лектор — Ирина Прокопенко, медсестра, психотерапевт, специалист по уходу. Ведущий тренер автономной некоммерческой организации «Мастерская заботы».
Смотрите видео-анонс вебинара https://www.youtube.com/watch?v=LD1hgLwCDZM&feature=emb_logo
Вебинар проводится с использованием гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.
Регистрация на вебинар по ссылке: http://propalliativregistration.tilda.ws/

Подписывайтесь на наши каналы в социальных сетях и узнавайте новости первыми

Facebook https://www.facebook.com/propalliativru/
ВКонтакте https://vk.com/propalliativ
Телеграм https://t.me/propalliativ

Евгения Резван

Редактор портала «Про паллиатив»
Благотворительный фонд помощи хосписам «Вера»
тел.: +7 (903) 244-65-66

Поделиться в социальных сетях:

Все о масках для неинвазивной вентиляции легких (НИВЛ)

Во-вторых, при длительном использовании носовых канюль, как мы уже и говорили выше, могут образовываться ранки в носу в месте прилегания силиконовых канюль к носовой полости. В некоторых случаях нужно время для того, чтобы кожа уплотнилась в ответ на воздействие чужеродного объекта, создающего давление на нее — как, например, бывает у людей, которые часто занимаются с гантелями: кожа у основания пальцев у них становится более жесткой, утолщается. Но если спустя время ранки в носу все равно образуются, нужно заменить канюльную маску на носовую или ротоносовую и использовать их попеременно. Причем в то время, пока ноздри отдыхают от канюльной маски, можно смазывать ранки ранозаживляющими, противовоспалительными мазями.

В-третьих, сжатый воздух, даже увлажненный, может сушить слизистые оболочки. Даже если аппарат оснащен увлажнителем, люди с чувствительной слизистой носа (например, с аллергическими ринитами, с хроническими заболеваниями носовых пазух) могут чувствовать сухость. В аппаратах НИВЛ, как правило, есть возможность настроить силу увлажнения воздушной смеси, и эта опция доступна в меню пациента. Кроме того, можно применять дополнительное орошение слизистой носа солевыми растворами для промывания носа, которые можно найти в аптеке.

В-четвертых, довольно распространенная проблема — возникновение головной боли после ночи, проведенной на НИВЛ.

Если вы просыпаетесь с головной болью после использования маски для CPAP-терапии, причин может быть две: либо чрезмерно высокое давление воздуха, либо проблемы с пазухами носа, такие как, например, хронический воспалительный процесс в них.

Необходимо обратиться к вашему лечащему врачу. Проблемы с пазухами носа также могут проявляться головной болью, отдающей в область за ушами, за скулами или в области лба или глаз. Иногда головные боли бывают вызваны инфекцией носовой полости наподобие синусита. Боль может также быть вызвана заложенностью носа или перепадом давления, который проявляется как боль, или сухостью пазух от воздуха, проходящего под давлением.

И, наконец, многие пациенты жалуются на шум при работе аппарата НИВЛ. Он возникает из-за того, что воздух выходит из клапана выдоха. Этот шум, особенно в первое время использования аппарата, мешает пациентам засыпать. А одна из наших пациенток заявила, что ее кот совершенно не боится самого аппарата, однако перестал спать у нее в ногах, потому что пугается именно этого шума. Казалось бы, комичная ситуация, но — не для пациентки: для нее кот был не просто другом, но еще «грелкой для ног». Производители и эту проблему пытаются решить, дорабатывая отверстия клапана, уменьшая их и закрывая специальной пластиной. В результате через эти отверстия выходит точно такое же количество воздуха, но — гораздо тише.

Уход за больными с пролежнями | Услуги сиделки — уход за больными в Киеве

Уход за больными с пролежнями. Профилактика и лечение

Пролежни представляют собой значительное повреждение кожных покровов в области крестца, ягодиц, пяток, лопаток, локтей. Эти трофические расстройства влекут за собой гангренозные изменения тканей. Развитие процесса начинается с побледнения кожи. Далее кожные покровы становятся цианотичными, появляется шелушение и небольшие язвочки. Довольно быстро такое состояние перерастает во влажную гангрену. Пролежни могут быть причиной летального исхода, хотя и не являются заболеванием.

Сиделки патронажной службы «Забота» уделяют много внимания выполнению гигиенических процедур для своих подопечных. Кожа промежности и половых органов требует постоянного ухода, особенно у женщин. Сотрудники нашей патронажной службы ежедневно моют своих пациентов. Если больной постоянно лежит в постели, то сиделки обмывают их после каждого случая мочеиспускания и дефекации. Если не выполнять такие гигиенические процедуры, то кожа в складках и паховой области мацерируется.

Работники патронажной службы подмывают больных, используя теплую воду и марганцовку. Для этого пациент укладывается на спину, ноги ему сгибают и слегка разводят в стороны. Под больным простилают клеенку и ставят судно под таз. Все участки тела тщательно протираются тампоном, смоченным подготовленным раствором. Загрязненные участки поливают теплой водой из кувшина.

Если у пациентов появились обширные гранулирующие раны в области живота, которые не сообщаются со свободной брюшной полостью, сиделки патронажной службы несколько раз в неделю подготавливают теплые ванны. Такие процедуры длительностью около 15 минут способствуют скорейшему заживлению повреждений. Перед сном медицинский персонал моет ноги лежачим больным.

У пациентов, которые на протяжении длительного времени не встают с постели, могут образовываться наросты на пятках (роговые наслоения, спровоцированные грибком). Сиделки патронажной службы «Забота» удаляют эти наслоения механическим путем, и обрабатывают пятки противогрибковой мазью.

Существует два вида пролежней, в зависимости от их происхождения:

Экзогенные. Возникают в результате механических повреждений (сжатие, ущемление, давление и др.)
Эндогенные. Появление связано с общим ослаблением трофических функций или при локализации заболевания в нервной системе.

Экзогенные пролежни, в свою очередь, делятся на наружные и внутренние. Наружные пролежни обычно появляются в тех местах, где между кожей, которая подвергается постоянному давлению, и костью отсутствуют мышцы. Наружные пролежни чаще всего образуются в области лопаток, затылка, бедер, лопаток, крестца. От этих повреждений обычно страдают прооперированные или травмированные больные, которые вынуждены на протяжении длительного времени находиться в неподвижном положении. Причинами возникновения экзогенных пролежней могут стать неправильно наложенный гипс, шина или корсет, плохо подогнанные протезы, слишком тугие повязки или складки на постельном белье. Под влиянием этих неблагоприятных факторов развивается местная ишемия, нарушается питание. Как следствие, происходит омертвение ткани.

Внутренние экзогенные пролежни появляются вследствие длительного пребывания инородных тел в тканях и органах: катетеров, дренажей и других систем. Появление этих ран может быть вызвано оперативным вмешательством в мочеиспускательную систему или при операции на трахеи.

Экзогенные пролежни поддаются лечению. Главное вовремя выявить проблему. Сиделки патронажной службы «Забота» всегда внимательно следят за состоянием подопечных, интересуются их самочувствием. При малейшем дискомфорте пациента, принимаются меры по устранению причин неудобства. Работники патронажной службы вовремя меняют дренажные трубки, перемещают их.

Эндогенные пролежни бывают двух видов:

Пролежни, которые образуются на фоне общего ослабления организма пациента. Инфекции, интоксикация, присутствующие в организме, дают толчок к появлению этих неприятных изменений. Организм не имеет сил для того, чтобы противостоять процессу.
Невротические пролежни. Они возникают вследствие серьезного поражения нервной системы, после инсультов, при травме спинного мозга или опухоли. В тканях начинается развитие нейротрофических расстройств. Пролежни возникают даже от давления собственной массы кожи над костными выступами. Такие пролежни могут появиться, например, над реберными дугами.

Появление пролежней нередко влечет за собой ряд осложнений. Одним из них является развитие сепсиса. Развивается нагноение, которое может привести к некротическому целлюлиту, фасцииту. Возможно возникновение флегмоны, абсцесса, артрита и остеомиелита.

Лечение пролежней состоит из комплекса процедур. Во-первых, необходимо ликвидировать давление на область пролежней. Во-вторых, проводится местное лечение пораженных участков. А для предотвращения повторного появления пролежней необходимо провести курс лечения основного заболевания, которое спровоцировало их возникновение.

Сиделки патронажной службы незамедлительно принимают меры, если замечают какие-либо изменения. Они периодически переворачивают больного, подкладывают надувные круги. Пораженные участки обрабатываются камфорным спиртом. Также сиделки промывают их холодной водой. Если появился сухой некроз, то работники патронажной службы выполняют процедуры по предотвращению его перехода в стадию влажного. Для этого используется раствор марганцовки, зеленка, а также водно-спиртовой раствор хлоргексидина. Пролежни закрываются сухой стерильной повязкой. Влажные и мазевые повязки использовать в такой ситуации категорически нельзя. Их следует применять после отторжения струпа и заполнения раны грануляциями. Также участковый врач выполняет аутодермопластику.

Наряду с местным лечением необходимо помнить об общем укреплении организма пациента. Проведение дезинтоксикационной и стимулирующей терапии является обязательным условием. Необходимо уделить особое внимание питанию больного. Восполнение организма витаминами, применение иммунных препаратов также важно.

Сиделки патронажной службы «Забота» с точностью выполняют все распоряжения лечащего врача, направленные на профилактику или лечение различных видов пролежней. Работники нашего агентства очень ответственно относятся к выполнению своих обязанностей по уходу за пациентом. Можно не сомневаться, что с сотрудниками патронажной службы «Забота» ваши близкие будут под пристальным присмотром.

Пролежни чаще появляются незаметно — Погляд – новини Чернівці

Постельное белье лежачего больного должна быть ровным, сухим и чистым, заменять ее надо через каждые два дня

pogliad.ua

При образовании пролежней недопустимо, чтобы пациент находился в одном положении более 2 часов

Врач-хирург, доцент кафедры общей хирургии БГМУ Богдан Петрюк рассказывает, как и почему образуются пролежни у лежачих пациентов и что делать, чтобы избавиться их.

— Пролежни — это изменения кожи и тканей, которые глубже находятся, дистрофического и язвенно-некротического характера вследствие нарушения их питания, — объясняет Б. Петрюк. — Они возникают на участках, подверженных постоянному давлению между выступающими частями скелета и поверхностью постели в ослабленных, истощенных и тяжелобольных, которые длительное время находятся в неподвижном положении. Это могут быть больные, находящиеся в состоянии мозговой комы (инсульт, опухоль или абсцесс головного мозга, менингит, ушиб головного мозга и т.д.), пострадавшие с повреждением спинного мозга, переломом тазового кольца, шейки или диафиза бедра, после сложных травматических операций. Нередко пролежни образуются через различные нейротрофические нарушения в лежачих пациентов. У таких больных создается длительная нагрузка на определенные участки тела, в результате чего нарушается трофика тканей. Для развития нейротрофических пролежней бывает достаточно веса собственной кожи над костными выступами. К примеру, на реберными дугами, над верхнепередними остями тазовых костей. Если внешнее давление в течение длительного времени (более 2 часов) будет выше, чем давление внутри капилляров, то образование пролежня практически неизбежно.

По словам врача-хирурга, пролежни также опасны тем, что при относительно небольшом дефекте кожи может возникать значительное поражение глубже лежащих тканей, нередко и костей, в структуре которых могут образовываться глубокие полости и карманы. Такое часто наблюдается через их расположение в области тазобедренного сустава или седалищных костей. В общем, появление пролежней — абсолютный признак дефектов ухода за больным.

Их расположение зависит от положения больного в постели, поэтому чаще они образуются на крестце, пятках, лопатках, затылке, локтях, ягодицах. Иногда пролежни появляются в случае неправильно и туго наложенных циркулярных гипсовых повязок, некорректно подогнанных протезов, корсетов, лечебных ортопедических аппаратов и др. Внутренние экзогенные пролежни развиваются под жесткими катетерами или дренажами, которые длительное время находятся в тканях, пораженных или в органах даже в ходячих пациентов.

Факторами риска возникновения пролежней служат:

— неполноценное питание и недостаточное поступление жидкости в организм;

— лишний вес или истощение

— заболевания сердечно-сосудистой системы;

— сахарный диабет

— недержание мочи

— травмы спины;

— загрязнение кожного покрова;

— крошки и мелкие предметы под лежачим больным на кровати;

— складки и швы на одежде.

Поэтому в месте расположения костных выступов на ограниченном участке кожи появляется покраснение с синюшным оттенком. Позже отшелушиваются поверхностные слои эпидермиса. Со временем они отрываются, при этом возникают небольшие, поверхностные язвы, которые постепенно становятся более глубокими. При развитии пролежней в виде сухого некроза общее состояние пациента особо не меняется, синдром интоксикации незначительный. При формировании влажного некроза в результате интенсивного размножения патогенной инфекции стремительно распространяется гнойно-некротический процесс, а общее состояние пациента ухудшается, возникает угроза развития сепсиса.

Профилактика пролежней заключается в тщательном уходе за лежачим больным:

Кровать должна быть максимально комфортной (исключение — твердая поверхность после перелома позвоночника).
Постельное белье лежачего больного должно быть ровным, сухим и чистым. Заменять ее надо через каждые два дня.
Простыня должно быть хорошо натянутой и зафиксированной на кровати, на ней не должно быть складок, а свисающие края подгибаются под матрас.
При необходимости под таз подкладывают специальные надувные подушки или круга.
В течение дня пациента периодически (раз в 2 часа) переворачивают из одного положения тела в другое.
Ежедневно обтирают камфорным спиртом или одеколоном пополам с водой те места, которые подвергаются давлению.
Для улучшения кровообращения участков, которые постоянно подвергаются давлению, полезным будет легкий ручной массаж, растирание кожи сухим полотенцем или ее кварцевание.
Рекомендуется проветривать как помещения, так и самого пациента (воздушные ванны), ведь пролежни «любят» влажную кожу.
Полноценное питание тоже способствует быстрому восстановлению организма после перенесенной травмы или заболевания.

— Если уже пролежни образовались, то недопустимо, чтобы пациент находился в одном положении более двух часов, — объясняет Б. Петрюк. — При изменении цвета кожного покрова прекращают всяческое давление на этот участок изменением положения тела кожный покров обрабатывают камфорным спиртом подкладывают под больного надувной круг или подушечки, наполненные гелем; обмывают пациента холодной водой. Необходимо использовать противопролежневый матрас. Проводят обязательные воздушные ванны. Пораженные кожные участки временно оставляют непокрытыми. Следует помнить, что пролежни чаще появляются незаметно. При появлении их первых признаков не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к врачу.

Ольга ШУПЕНЯ

Если вы заметили ошибку на этой странице, выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Как возникают пролежни | Юридическая фирма Hughey LLC

Жестокое обращение и пренебрежение Натан Хью | 19.09.19

Пролежни практически никогда не должны возникать у пациентов, находящихся под надлежащим наблюдением и уходом. Эти болезненные и потенциально опасные травмы можно предотвратить, если дома престарелых будут настаивать на надлежащей работе персонала. Если у вас или у вашего любимого человека развиваются или ухудшаются пролежни во время пребывания в доме престарелых, это может быть признаком жестокого обращения или пренебрежения в доме престарелых, что требует разговора с адвокатом, имеющим опыт работы с травмами, связанными с домом престарелых.

К счастью, у жителей Южной Каролины, ставших жертвами пролежней, есть надежда. Как федеральные законы, так и законы штата четко гласят, что дома престарелых должны обеспечивать уход, обеспечивающий безопасность и благополучие жителей.

Дома престарелых, не обеспечивающие должного уровня ухода, могут быть привлечены к ответственности в судебном порядке за причиненный пациентам ущерб. Если жертвы испытали боль и страдания, столкнулись с дополнительными медицинскими счетами или изо всех сил пытались сохранить качество жизни после заражения пролежнями, они могут потребовать денежную, а иногда и другие формы компенсации.

Что такое пролежни?

Пролежни имеют несколько названий, но знаете ли вы их как пролежни, пролежни или другое название, они никогда не являются хорошим знаком. Эти язвы начинаются с травм кожи и в конечном итоге распространяются на подлежащие мягкие ткани. В некоторых случаях повреждение распространяется даже на мышцы и кости пациента. Чаще всего они встречаются на более костных участках тела из-за большего давления и меньшей защиты жира.

Во многих случаях можно остановить развитие язв до того, как они усугубятся и превратятся в серьезную проблему.Обычно они начинаются с легких травм. Пациенты могут иметь необычные изменения в этой области, например различный цвет и текстуру кожи или признаки отека, и медицинские работники обязаны отмечать и контролировать эти изменения.

Стадии пролежней

Медицинские работники характеризуют пролежни, определяя, на какой из четырех стадий оно находится:

Пролежни первой стадии начали развиваться, но не превратились в открытые раны; жертвы могут почувствовать боль или их кожа может заметно покраснеть, но разрывы кожи случаются редко.
Пролежни второй стадии развиваются, когда кожа вокруг язвы начинает стираться или ломаться; язва может выглядеть как царапина или волдырь. На этом этапе кожа может быть повреждена и не подлежит ремонту.
Пролежни третьей стадии возникают по мере того, как рана начинает ухудшаться; на этой стадии язва распространяется на мягкие ткани, лежащие под кожей.
Пролежни четвертой стадии — наиболее тяжелая разновидность пролежней; они достигают глубины и часто пересекают мышцы и кости; эти язвы вызывают необратимые повреждения, и некоторые пациенты перестают испытывать боль по мере того, как повреждения ухудшаются.

Распространенные причины пролежней у пациентов домов престарелых

Известно, что в некоторых случаях дома престарелых утверждали, что пролежни у пациентов не были результатом халатности или жестокого обращения. Подобные заявления никогда не следует принимать за чистую монету. Эти болезненные, потенциально опасные для жизни язвы слишком часто встречаются у пациентов домов престарелых, но их никогда не следует рассматривать как неизбежные. Их почти всегда можно отнести к некачественной медицинской помощи.

Персонал дома престарелых должен всегда оценивать риск развития пролежней у резидента и соответствующим образом согласовывать протоколы лечения и профилактики.Пациентам следует менять положение и позволять двигаться (если возможно) через равные промежутки времени. Грязные подгузники и мокрое постельное белье следует немедленно менять. Обильное питание и поддержание устойчивого состояния гидратации также помогут предотвратить появление язв.

Когда дома престарелых не принимают этих мер предосторожности, быстро начинают возникать проблемы. Перечисленные выше факторы — лишь некоторые из наиболее частых причин пролежней у пациентов в домах престарелых. Многие другие обстоятельства также могут привести к пролежням.

Небрежность, жестокое обращение и пролежни

Согласно Оперативному руководству штата Южная Каролина, злоупотребления связаны с «умышленным причинением телесных повреждений, необоснованным ограничением свободы, запугиванием или наказанием с нанесением физического вреда, боли или душевных страданий». Это означает, что если у жертвы появляются пролежни в результате принудительного заключения или как побочный эффект травм, причиненных персоналом дома престарелых, эти пролежни являются продуктом жестокого обращения.

Небрежность и пролежни тоже идут рука об руку.Если вы не уверены, стали ли вы или ваши близкие жертвой халатности со стороны врача, подумайте, не повлияло ли на потерпевшее какое-либо из следующих обстоятельств:

Оставаться неподвижным без изменения положения в течение длительного периода времени
Постельное белье влажное или мокрое
Отказ в доступе к адекватному питанию и гидратации
Нечастые или несуществующие проверки здоровья и благополучия
Отказ уведомить персонал или семью

Факторы риска пролежней

Многие известные факторы риска связаны с пролежнями.Данные показывают, что пролежни развиваются не менее чем у 8 процентов жителей домов престарелых, поэтому пациенты и их близкие должны понимать, какие факторы могут увеличить риск возникновения язв. Некоторые из них включают:

Малая масса
Недоедание и / или обезвоживание
Затруднения при перемещении без посторонней помощи
Сухая или грубая кожа
Заболевания, такие как рак и диабет
Влажность кожи, вызванная недержанием или потом

Роль домов престарелых в предотвращении пролежней

Департамент здравоохранения и охраны окружающей среды Южной Каролины подробно описывает ответственность персонала дома престарелых за благополучие пациентов.Случаи жестокого обращения с пожилыми людьми, которые приводят к образованию пролежней, прямо противоречат этим рекомендациям.

Постановление №

61-17 указывает, что для получения лицензии дома престарелых должны обеспечить достаточную подготовку своего персонала. Это обучение должно охватывать методы, позволяющие персоналу выявлять, решать и решать проблемы и потребности каждого жителя учреждения. Постоянное обучение является обязательным в любом случае, когда это будет сочтено необходимым.

Пациенты дома престарелых в Южной Каролине по закону должны лечиться таким образом, который демонстрирует подход, ориентированный на резидентов и ориентированный на них.Это означает, что жители и их семьи должны чувствовать, что их голоса услышаны, если они выражают озабоченность или указывают на признаки жестокого обращения. Это также означает, что ни один резидент не должен оставаться в ситуации, которая может привести к развитию пролежней (хороший пример этого — длительные периоды неконтролируемого времени).

Если вы или ваш близкий заболели пролежнями из-за пренебрежения, жестокого обращения или плохого обращения в доме престарелых, важно как можно скорее поговорить с адвокатом по травмам.Опытный и чуткий юрист поможет вам сориентироваться в правовой системе, пока вы работаете, чтобы получить заслуженную компенсацию.

стадий пролежней — Sinel & Olesen

Адвокаты Нью-Йорка, занимающиеся пролежнями, стремятся помочь жертвам получить заслуженную компенсацию

Пролежни, также известные как пролежни, часто встречаются у тех, кто неподвижен, прикован к постели или прикован к инвалидной коляске. Эти язвы образуются при длительном давлении на участок кожи.Хотя название может звучать несколько мягко, пролежни на самом деле могут быть довольно серьезными и болезненными. Время восстановления часто намного больше, чем можно себе представить. Пролежни могут привести к ряду других медицинских осложнений, включая критические инфекции костей или мягких тканей. В результате всем, у кого развиваются пролежни, следует как можно скорее обратиться к юристу по лечению пролежней в Нью-Йорке.

Хотя пролежни должен лечить профессиональный медик, многие люди могут самостоятельно диагностировать свой внешний вид.Чтобы снизить риск серьезных травм и долгосрочных последствий для здоровья, важно уметь распознавать пролежни на ранних стадиях. Выделяют четыре стадии пролежней. Скорейшее выявление и лечение пролежней увеличивает шансы на выздоровление.

1 этап

При первой стадии пролежней поражается первый слой кожи. Это первый признак того, что существует проблема, которая, если ее не лечить, может перерасти в серьезную проблему со здоровьем. На этой первой стадии обычно возникает болезненность или зуд в этой области.Ваша кожа также может выглядеть красной в раздраженной области. Для заживления пролежней первой стадии может потребоваться несколько недель.

2 этап

На второй стадии язва распространяется глубже в кожу, за пределы первого слоя. На этой стадии часто можно увидеть открытую рану, и область вокруг пролежни может стать намного более болезненной. Это когда пролежни становятся уязвимыми для инфекции.

3 этап

Третья стадия наступает, когда язва вышла за пределы первого и второго слоев кожи и попала в жировую ткань.Вы можете заметить, что на ране видны признаки серьезной инфекции. На этом этапе пролежня обычно заживает от одного до четырех месяцев.

4 этап

Стадия 4 — самая тяжелая стадия пролежней, которая может поражать ваши мышцы, связки и другие мягкие ткани. Пролежни четвертой стадии сопряжены с рядом осложнений, наиболее распространенными из которых являются критическая инфекция и отмершие ткани вокруг источника раны. Пролежни четвертой стадии часто требуют хирургического вмешательства, а полное заживление может занять от четырех месяцев до нескольких лет.

Некоторые люди никогда полностью не выздоравливают от пролежней, особенно те, кто прикован к инвалидной коляске или в постели и не может ослабить давление в пораженной области. По этой причине важно обратиться за медицинской помощью, как только вы почувствуете, что у вас развивается пролежня.

Позвоните нам сегодня, чтобы записаться на бесплатную консультацию с больным адвокатом в Нью-Йорке.

Наличие пролежней само по себе является серьезной проблемой и может означать, что вы или пострадавший являетесь жертвой халатного отношения в доме престарелых.Если вы считаете, что это так, важно понимать свои законные права. Нью-йоркские юристы Sinel & Olesen, PLLC, борются за права жертв домов престарелых или врачебной халатности. Позвоните нам сегодня по телефону (844) 512-4098, чтобы назначить бесплатную первичную консультацию, или свяжитесь с нами через Интернет.

пролежней | О пролежнях

С возрастом наша кожа становится тонкой, сухой и менее эластичной. Эта характеристика делает пожилых людей более восприимчивыми к кожным повреждениям, таким как пролежни / пролежни.Пролежни — это участки поврежденной кожи и тканей, которые развиваются, когда неснятое давление прекращает приток крови к коже. Без адекватного кровотока пораженная ткань погибает. Пролежни чрезвычайно болезненны и могут привести к летальному исходу.

Национальная консультативная группа по пролежням имеет пять классификаций пролежней, которые указывают на тяжесть язвы. Они следующие:

Стадия I: Первоначально пролежня выглядит как постоянный участок красной кожи, который может чесаться или болеть, ощущаться теплым, губчатым или твердым на ощупь.У чернокожих, выходцев из Латинской Америки и других людей с более темной кожей метка может иметь синий или фиолетовый оттенок или выглядеть шелушащейся или пепельной. Раны 1 стадии являются поверхностными и проходят после снятия давления.
Стадия II: К этому моменту некоторая потеря кожи уже произошла либо в эпидермисе, самом внешнем слое кожи, в дерме, самом глубоком слое кожи, либо в обоих. Рана теперь представляет собой открытую рану, которая выглядит как волдырь или ссадина, а окружающие ткани могут иметь красный или фиолетовый цвет.При своевременном лечении язвы II стадии обычно заживают довольно быстро.
Стадия III: К тому времени, когда пролежневая язва достигает этой стадии, повреждение распространяется на ткани под кожей, образуя глубокую кратерообразную рану.
Стадия IV: На самой серьезной и запущенной стадии происходит крупномасштабная потеря кожи, а также повреждение мышц, костей, сухожилий и / или суставов. Раны на стадии IV чрезвычайно трудно заживают и могут привести к летальному исходу костей, крови и кожных инфекций.
Unstageable: Полная потеря ткани, при которой основание язвы покрыто слоем (желтым, коричневым, серым, зеленым или коричневым) и / или струпом (коричневым, коричневым или черным) в ложе раны. До тех пор, пока не будет удалено достаточно слизи и / или струпа, чтобы обнажить основание раны, истинная глубина и, следовательно, стадия не могут быть определены. Стабильный (сухой, прилипший, неповрежденный, без эритемы и флюктуаций) струп на пятках служит естественным (биологическим) покровом тела и не подлежит удалению.

Пролежни можно предотвратить. На самом деле, медсестры говорят, что пролежни легче предотвратить, чем лечить. Закон требует, чтобы в доме престарелых не возникало пролежней у жильцов, за исключением случаев, когда состояние здоровья жителей делает пролежни неизбежными.

Также важно отметить, что закон также требует, чтобы дом престарелых предотвращал прогрессирование любых пролежней, которые могут возникнуть у пациента в доме престарелых или во время его поступления.

При поступлении в дома престарелых обязаны выявлять лиц, подверженных риску пролежней, а также формировать и реализовывать план ухода для предотвращения пролежней.

Репозиционирование и устройства с амортизацией

Один из способов предотвращения образования пролежней в домах престарелых — это частое переворачивание и изменение положения пациентов, чтобы гарантировать, что человек не окажет неослабленное давление на какую-либо определенную область тела. Специалисты советуют менять положение каждые 15–30 минут, когда пациент находится в инвалидной коляске, и не реже, чем каждые два часа, даже ночью, в постели.Если житель не может передвигаться самостоятельно, должен быть доступен попечитель.

Использование мягких устройств, таких как подушки из пенопласта или клинья, для поддержки, снижает давление в областях, где пациент находится в опасности. Существуют также устройства для снятия давления, такие как специальные матрасы, кровати, накладки на пятки и ботинки, которые могут помочь уменьшить давление и предотвратить пролежни. Если есть какие-либо признаки пролежней или пренебрежения, сообщите об этом медперсоналу, лечащему врачу и директору дома престарелых.

Питание и увлажнение

Питание имеет решающее значение для предотвращения разрушения кожи и способствует процессу заживления. Жители, страдающие от недоедания, очень подвержены пролежням, поэтому им необходимо получать с пищей достаточное количество калорий, белков, витаминов и минералов.

Белок-калорийное недоедание связано с повышенной восприимчивостью к инфекциям и более высокой частотой разрушения кожи и замедленного заживления. Белково-калорийное недоедание также связано с более высоким уровнем смертности от сопутствующих заболеваний.

Нарушения водно-электролитного баланса также чаще возникают у пожилых людей. Эти нарушения могут быть вызваны чрезмерной потерей воды, неспособностью увеличить потребление воды или непониманием необходимости увеличения потребления воды. Обезвоживание — наиболее распространенное жидкое заболевание у ослабленных пожилых людей.

Гигиена

По данным Департамента здравоохранения штата Висконсин, 42% жителей домов престарелых часто или постоянно страдали недержанием мочевого пузыря. Ежедневные осмотры кожи необходимы для раннего выявления и предотвращения пролежней.Влага от неизмененных подгузников, влажных или загрязненных простыней, пота или дренируемых ран может способствовать развитию пролежней.

Обратите особое внимание на бедра, позвоночник и поясницу, лопатки, локти, пятки, ягодицы, копчик и ступни ваших близких. Если есть какие-либо признаки повреждения или инфекции (дренаж, неприятный запах, повышенная болезненность, покраснение и тепло окружающей кожи), немедленно свяжитесь с лицом, осуществляющим уход.

Кто подвержен риску пролежней?

Постояльцы, прикованные к кровати или инвалидному креслу
Иммобильных резидентов
Недостаточное питание
Нарушение питания
Жители с сухой кожей
Жители, не имеющие возможности передвигаться

Жители с измененным уровнем сознания
Жители с недостаточным весом
Жители с пониженным психическим статусом
Резиденты, страдающие недержанием мочи

Согласно отчету U.S. Агентство медицинских исследований и качества. По оценкам, около четверти жителей домов престарелых в какой-то момент во время пребывания в них становятся жертвами пролежней.

Свяжитесь с нашим адвокатом из дома престарелых в Висконсине

Если вы или ваш любимый человек стали жертвой любого типа жестокого обращения или пренебрежения в доме престарелых, вы должны обратиться к опытному адвокату по травмам в Висконсине, адвокату дома престарелых, чтобы защитить свои права и убедиться, что вы получаете компенсацию за вред, причиненный в доме престарелых. .

Подача судебного иска против жестокого обращения или халатности в доме престарелых — один из лучших способов повысить осведомленность, улучшить качество ухода и эффективно улучшить жизнь вашего любимого человека и других жертв жестокого обращения / халатности в доме престарелых.

В PKSD мы стремимся предотвращать небрежность и злоупотребления в домах престарелых. Наши поверенные по делам о халатности в домах престарелых в Висконсине являются экспертами в этой сложной области права и неустанно работают над привлечением к ответственности домов престарелых.

Наша команда адвокатов, помощников юристов и медсестер в Милуоки занимается большинством дел в учреждениях престарелых в Висконсине. Наша команда помогает клиентам и их семьям получить финансовую компенсацию за их боль, страдания, финансовые потери и медицинские расходы. Мы предоставляем каждому клиенту обширные ресурсы, агрессивное представительство, индивидуальное внимание и доброжелательную юридическую помощь.

Если вам нужен поверенный для дома престарелых в Висконсине, обратитесь в Pitman, Kalkhoff, Sicula & Dentice, S.C. сегодня для бесплатной консультации по телефону 877-877-2228.

пролежней | Пренебрежение в домах престарелых

Дома престарелых и другие учреждения длительного ухода не хотят, чтобы вы знали, что пролежня легко предотвратимы . Пролежни легче предотвратить, чем лечить. Мы твердо уверены, что ни один пожилой человек в доме престарелых или учреждении длительного ухода не должен страдать от боли и дискомфорта от пролежней. Один из самых простых шагов, который можно использовать в домах престарелых и учреждениях длительного ухода для предотвращения пролежней, — это просто попросить жителей часто и последовательно менять положение, ежедневно проверять кожу пожилого пациента, следить за тем, чтобы пациенты получали правильное питание, и предоставляли кровати с пониженным давлением. инвалидные коляски и подушки.

Пролежни предотвратимы и недопустимы

По данным клиники Майо, жители домов престарелых имеют более высокий риск развития пролежней, чем пациенты, госпитализированные или находящиеся на дому.

Пролежни также известны как «пролежни», «пролежни» и «пролежни». Это локализованная область мертвой ткани, которая развивается, когда мягкая ткань сжимается в течение длительного периода времени между внешней поверхностью, такой как кровать, стул или другие части тела, и костной частью тела.Наиболее частые участки тела, где развиваются пролежни, — это локти или вокруг них, бедренная кость, лодыжки, колени, поясница и копчик.

Основные факты о пролежнях

Согласно исследованию Центров по контролю и профилактике заболеваний Министерства здравоохранения и социальных служб США —

В 2004 году примерно у 11% жителей домов престарелых в США были пролежни, наиболее распространенной из которых была стадия 2. Это означает, что более чем у 1 из 10 жителей домов престарелых в США были пролежни.
Жители домов престарелых в течение одного года или менее имели больше шансов заболеть пролежнями, чем те, кто оставался более длительным.
У жителей дома престарелых в возрасте 64 лет и младше было больше пролежней, чем у жителей старшего возраста.
«Пролежни являются серьезным и распространенным заболеванием в домах престарелых в США и остаются важной проблемой для здоровья». Краткий обзор данных NCHS, № 14, февраль 2009 г., Центры по контролю и профилактике заболеваний.

Свод федеральных правил (CFR) 483.25 (c) — это федеральное постановление, созданное Министерством здравоохранения и социальных служб и другими агентствами для установления стандартов для учреждений длительного ухода, таких как дома престарелых. Это постановление было принято для предотвращения развития пролежней у жителей дома престарелых и обеспечения надлежащего лечения пациентов с пролежнями. Согласно руководству Центров Medicare и Medicaid Services (CMS) F314:

Дом престарелых должен гарантировать, что у любого пациента, который входит в учреждение без пролежней, не возникает пролежней, если только клиническое состояние пациента не демонстрирует, что пролежни были неизбежны; и
Любой проживающий в доме престарелых, у которого есть пролежни или у которых развиваются пролежни, должен получать необходимое лечение и услуги для ускорения заживления, предотвращения инфекции и предотвращения образования новых язв.TAG F314, CFR 483.25 (c).

Классификация пролежней

Пролежни и пролежни язвы обычно классифицируют по стадиям: стадия 1 является наименее тяжелой, а стадия 4 — наиболее тяжелой.

Пролежни 1 стадии — пролежни 1 стадии являются наименее тяжелыми пролежнями и определяются как пролежни, при которых наблюдается стойкое покраснение кожи.
Пролежни 2 стадии — пролежни 2 стадии характеризуются потерей частичной толщины кожи, и на коже может быть видимый неглубокий кратер.Часто эта стадия пролежней проявляется в виде волдырей, неглубоких кратеров и ссадин на коже.
Пролежни 3 стадии — пролежень классифицируется как стадия 3, когда в ране наблюдается потеря полной толщины кожи и виден глубокий кратер. Пролежневая язва на этой стадии содержит поврежденную или некротизированную подкожную кожу, которая может распространяться вниз, но не через подлежащую фасцию.
Пролежни 4 стадии — Стадия 4 представляет собой наиболее серьезную форму пролежней.Эта стадия пролежней язвы характеризуется потерей полной толщины кожи, обнажающей мышцы и даже кости пациента. Пролежневая язва 4 стадии демонстрирует обширный некроз и повреждение тканей и может потребовать хирургического вмешательства.

Болезненные пролежни

Медицинская литература (и сами пациенты) сообщают, что пролежни, независимо от возраста и состояния здоровья пациента, болезненны. Пролежни представляют собой мертвую ткань — в большинстве случаев для правильного лечения эту некротическую ткань необходимо удалить.Этот процесс известен как «санация раны» и часто бывает долгим и болезненным. Таким образом, пролежни болезненны не только сами по себе, но и во многих случаях само лечение болезненно.

Пролежни могут привести к другим опасным для жизни травмам

Пролежни также могут привести к другим опасным для жизни травмам. Некоторые из осложнений, которые могут развиться из-за невылеченных или неправильно обработанных пролежней:

Сепсис — Сепсис — это инфекция, которая возникает, когда бактерии попадают в кровоток через поврежденную кожу.Это состояние быстро прогрессирует и может привести к органной недостаточности и смерти.
Газовая гангрена (мионекроз) — Пролежни могут привести к редкой и тяжелой форме гангрены, известной как мионекроз. Это состояние обычно развивается внезапно и часто быстро распространяется на другие части тела.
Целлюлит — Целлюлит — это острая кожная инфекция, поражающая соединительную ткань кожи. Состояние вызывает сильное покраснение, отек и боль, а также может привести к опасным для жизни инфекциям организма, таким как сепсис и менингит.
Инфекции костей и суставов — Пролежни могут привести к проникающим инфекциям костей, включая остеомиелит и инфекционный или септический артрит, который является инфекцией суставов.
Рак — Необработанные пролежни могут даже привести к развитию плоскоклеточного рака, известного как язва Марджолина.

Давайте бороться за вас.

Если ваш пожилой близкий человек страдает пролежнями из-за невнимательности или ненадлежащего ухода в доме престарелых, учреждении долгосрочного ухода или домашнем медицинском учреждении — НЕ ЖДИТЕ — позвоните нам для бесплатной консультации.