Какие лучшие таблетки от давления: Страница не найдена — Zen-Top: рейтинги лучшего, обзоры и сравнения
Топ 5 лучших таблеток от давления в 2021
Повышение артериального давления может протекать бессимптомно. Люди средней возрастной группы и пожилого возраста зачастую воспринимают гипертоническое заболевание как обыденность. Но отклонение от нормы показателей давления крови на стенки артерий – основная причина развития опасных осложнений в виде инфаркта и инсульта.
Существует несколько фармакологических групп для борьбы с повышенным кровяным давлением. Как не навредить себе и выбрать правильное средство? Давайте рассмотрим перечень самых популярных препаратов, с помощью которых можно не только снизить АД, но и стабилизировать состояние.
Важно знать
Лечение повышенного артериального давления, как правило, не проводится курсами. Прием препаратов исключительно в момент появления симптомов артериальной гипертензии может только навредить. Такие резкие перепады зачастую провоцируют некроз миокарда вследствие острого недостатка кровоснабжения или острое нарушение кровоснабжения головного мозга.
Топ-5 лучших таблеток от давления
Рейтинг | #1 | #2 | #3 |
Название | АД-минус, Эвалар | Jarrow Formulas Оптимизатор давления | Вазолептин |
Дальнева
Лекарственное средство антигипертензивного и антиангинального действия содержит два активно действующих компонента – периндоприл и амлодипин. Используется медикамент при нарушениях сердечно-сосудистой системы.
Фармакологический эффект направлен на блокировку кальциевых каналов, ингибирование ангиотензинпревращающегося фермента, снижение уровня артериального давления. Противопоказан к приему женщинам в период беременности.
Вступает в фармакологическое взаимодействие с другими группами препаратов, перед началом лечения понадобится консультация специалиста. Принимать лекарство необходимо один раз в сутки по одной таблетке, желательно утром натощак.
Дозировка определяется исходя из результатов проведенного обследования. Пациентам старшей возрастной категории коррекция нормы препарата не потребуется.
Плюсы
- Отсутствие синдрома отмены препарата.
- Длительное время сохраняет давление в пределах нормы.
- Многокомпонентный состав.
- Удобная схема использования.
Минусы
- Высокая цена.
Вазолептин
Биологические активная добавка с натуральным составом обладает комплексным действием – регулирует метаболизм, нормализует уровень холестерина, стимулирует кровообращение мозга, улучшает показатели АД. Препарат содержит экстракты растений, лактозу и глюкозу.
При продолжительном приеме лекарства снижается вероятность образования тромбов, повышается иммунитет, замедляется сердечный ритм. Психостимулятор также повышает работоспособность – физическую и умственную.
Назначают средство три раза в течение дня по две таблетки. Допускается совмещение лекарства с едой.
Оптимальная продолжительность курса составляет от двух до четырех недель. Терапия может быть продолжена, по решению специалиста.
Препарат не рекомендован к использованию в период вынашивания ребенка и естественного вскармливания.
Плюсы
- Мягкое успокоительное действие.
- Может использоваться длительно или курсами.
- Удобная схема применения.
Минусы
- Может спровоцировать сильную аллергическую реакцию, в особенности у пациентов с непереносимостью к продуктам пчеловодства.
Jarrow Formulas Оптимизатор давления
Медикамент, изготовленный по инновационной методике, содержит экстракты AmealPeptide. Быстрорастворимые таблетки относятся к категории пищевых добавок запатентованной формулы.
Препарат поддерживает показатели артериального давления на должном уровне, а также оказывает антиоксидантный эффект. С помощью «Оптимизатора давления» можно нормализовать функцию почек и расслабить кровеносные сосуды.
Принимать средство необходимо по две таблетки в течение дня одновременно с пищей. По решению специалиста, допускается изменение схемы и дозировки.
Плюсы
- Содержит растительные экстракты.
- Оказывает мочегонное действие, снимает отечность.
- Удобная форма выпуска и приема.
Минусы
- Сложно найти в наличии.
АД-минус, Эвалар
Медикамент с уникальным натуральным составом разработан для поддержки артериального давления в норме. Биокомплекс мягко снижает АД и предотвращает его последующие «скачки».
Дополнительно активные компоненты, входящие в состав, оказывают успокоительное действие, очищают организм, а также выводят лишнюю жидкость. Регулярный прием препарата помогает усилить защитную функцию и привести в норму проницаемость капилляров.
Плюсы
- Натуральный состав.
- Доступная цена.
- Не вызывает привыкание.
Минусы
- Провоцирует нарушения со стороны пищеварительного тракта, в том числе боль в эпигастральной области, запор.
Рекомендации по выбору
Лекарственные средства пациентам следует использовать в том случае, если проведение физиологических процедур не приносит желаемого результата. Существует несколько категорий медикаментов, разработанных для снижения уровня АД: блокаторы альфа и бета типа, альфа стимуляторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, мочегонные препараты, нитраты. Гипертензия – достаточно сложное заболевание, поэтому принимать лекарство необходимо после консультации специалиста, в особенности, если повышение давления сопровождается воспалительным процессом, нарушением функций почек, сахарным диабетом.
Лекарство Novartis от сердечно-сосудистых заболеваний может принести компании до $6 млрд
Швейцарская фармацевтическая компания Novartis разработала препарат, на 20% сокращающий число смертей от сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с препаратами конкурентов, сообщает WSJ. Если лекарство будет одобрено, его продажи могут составить до $6 млрд в год.
Препарат под названием LCZ696 предназначен для пациентов с хронической сердечной недостаточностью, при которой сердце плохо перекачивает кровь. По оценкам Novartis, примерно 26 млн человек в Европе и США живут с таким заболеванием. Однако, несмотря на большое количество пациентов, последние десять лет этот недуг лечили в основном с помощью дженериков, дешевых аналогов оригинальных препаратов.
Если препарат будет одобрен, он может стать для Novartis «золотой жилой». По данным Всемирной организации здравоохранения, сердечно-сосудистые заболевания являются причиной смерти номер один в мире. Хроническая сердечная недостаточность все чаще встречается у пожилого населения развитых стран, поэтому крупные фармацевтические компании борются за создание революционных лекарств.
Novartis, второй крупнейший производитель лекарств в Европе после швейцарской компании Roche Holding Ltd., может заработать на препарате от $2 до $6 млрд на пике годового дохода, подсчитали аналитики Deutsche Bank.
Однако, чтобы перейти на новый, более дорогой препарат, доктора и медицинские страховые компании должны быть уверены, что он более эффективный.
Компания провела исследование с участием более 8400 пациентов, в ходе которого сравнила новый препарат со стандартным лекарством — дженериком эналаприл. Исследование должно было установить, может ли препарат хотя бы на 15% увеличить выживаемость — показатель, который может побудить кардиологов сделать его стандартным методом лечения.
Препарат преодолел этот порог. По результатам исследований смертность в группе пациентов, принимавших LCZ696, была на 16% ниже, чем в группе принимавших эналаприл (вне зависимости от ее причины). Риск госпитализации в группе принимавших LCZ696 был на 21% ниже.
В марте Novartis признал препарат эффективным и прекратил исследования. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предоставило препарату статус приоритетного рассмотрения и к концу этого года Novartis надеется зарегистрировать препарат, заявил в интервью руководитель компании Дэвид Эпштейн.
Novartis неоднократно делала революционные открытия в фармакологии. В 1982 г. компания создала иммуносупрессивный препарат сандиммун, который позволил увеличить число операций по пересадке органов во всем мире. С марта рынок компании вырос на 13%.
Кристофер Кэннон, американский кардиолог, уверен, что результаты исследования обеспечат LCZ696 поддержку среди врачей.
LCZ696 представляет собой комбинацию двух препаратов. С одной стороны, он действует по принципу таких дженериков, как эналаприл, которые останавливают выработку в крови гормона, который сужает артерии. С другой стороны, он помогает естественному защитному механизму сердца лучше справиться с повышением объема и давления. Таблетки нужно принимать два раза в день.
Однако у препарата есть побочные эффекты. У пациентов, принимавших LCZ696, чаще встречалась гипотония (пониженное кровяное давление), хотя симптом наблюдался у маленького числа людей. У других были приступы кашля, которые являются также побочным эффектом эналаприла.
Таблетка от давления
Характер — переменчивый
Как день сменяется ночью, так и артериальное давление (АД) человека имеет склонность к непостоянству. Вы расхохотались от души, давление слегка снизилось, расстроились или испугались — наоборот, подпрыгнуло. Кстати, днем АД у большинства людей на 10—20 процентов выше, чем ночью, за сутки оно может менять свои параметры десятки раз, реагируя даже на то, какая нынче погода: ясная или дождливая, высокая или низкая температура воздуха. Не зря ведь в жару кардиологи некоторым больным гипертонией уменьшают дозу препаратов.
Неизменным остается одно: в любое время суток давление не должно превышать уровня 140/90!
Есть период, когда давление снижается самостоятельно. Происходит это ночью. Однако в 4.00 начинается новый подъем, достигающий максимальных величин к 9—10 утра. Плохо, когда он происходит быстро, предупреждает Мария Ливенцева. Равно как плохо, если артериальное давление ночью выше, чем днем, что указывает на вероятность развития инсульта и инфаркта. Кроме того, в утренние часы включаются “вредные” механизмы в организме, которые приводят к образованию тромбов.
— Но подобных рисков можно избежать, если следовать рекомендациям врача, — объясняет Мария Ливенцева, — принимать лекарства в определенное время. Есть препараты, действующие целые сутки, есть — 12 часов. Они стали “долгоиграющими” конкурентами существующим ранее — адельфану и клофелину, действие которых было кратковременным, потому-то и принимать их приходилось до 4 раз в день. Теперь необходимость в этом отпала. Но существуют определенные правила приема препаратов. Например, мочегонные лекарства нужно пить натощак, тогда они будут действовать активнее.
Врач-кардиолог говорит, что если давление у человека резко снижается ночью, а ему вечером дают препарат, который еще больше снижает АД, то утром происходит опасный скачок давления.
Когда препарат достигает цели?
Есть особый вид гипертонии, так называемая “рабочая”, она чаще встречается у лиц трудоспособного возраста. У них давление в течение рабочего дня повышено, а во время отдыха и ночью не поднимается. Этим пациентам лучше принимать препараты 12-часового действия. Днем человек находится под
защитой препарата, а ночью отдыхает.
Болит голова? Не хватайтесь за лекарство сразу!
Мария Ливенцева называет еще одну проблему.
— Многие зачастую считают головную боль симптомом повышенного давления и сразу стараются сбить его, даже не измерив, — говорит специалист. — А ведь голова может болеть из-за разных причин: напряжения мышц верхнего плечевого пояса, шейного остеохондроза, миалгии и так далее. К тому же и измеряют давление люди неправильно. Сколько раз наблюдала, как человек выкурил сигарету, выпил чашку кофе, поднялся по лестнице и сразу начал измерять давление. А увидев цифры 180/100, он впадает в панику. Мой совет: не придавайте преувеличенно большого значения показаниям однократного измерения давления!
Вроде лечусь, а результата нет…
— Когда анализируешь, как пациент лечится, оказывается, что не все так благополучно, как этого хотелось бы, — озабоченно замечает специалист. — Многие гипертоники часто игнорируют назначения врача, самостоятельно меняя принимаемые препараты и дозы. Люди вроде бы и лечатся, а результата не достигают.
Иногда после приема препаратов у больных появляются новые симптомы: начинает болеть голова, иногда подташнивает, и люди прекращают прием лекарств. А происходят эти неприятные явления потому, что органы и ткани привыкли к более высокому давлению, объясняет Мария Ливенцева. Когда оно стало меняться, сосуды расширились, приток крови к головному мозгу увеличился, появилась боль. Следует перетерпеть ее, советует доктор, вскоре все встанет на свои места.
— Если ваше давление склонно к повышению, лечиться придется не месяц или два, а всю жизнь, — заключила Мария Ливенцева. — Но только делая это по правилам, можно рассчитывать на положительный результат, на то, что лечение значительно продлит вам жизнь. Измеряем по правилам!
Для того чтобы получить истинный результат измерения артериального давления, необходимо перед процедурой посидеть 5 минут и отдохнуть.
Затем следует выпрямить спину, прижав ее к спинке стула. Расслабившись, не скрещивайте ноги и руки.
При этом рука должна лежать на столе, а манжета тонометра находиться на 2 пальца выше локтевой ямки.
Вздохните и выдохните два раза, а потом начинайте быстро нагнетать воздух.
Измерили давление один раз, потом, через 2 минуты, еще раз. Средняя величина двух показаний будет наиболее приближена к истинному уровню артериального давления.
1. Если чувствуешь себя хорошо, таблетку от давления принимать не нужно.
— Это человеку хорошо, но плохо его сосудам и внутренним органам, которые поражаются при гипертонии. Повышение давления — это верхушка айсберга. В органах человека уже есть изменения, и нельзя допустить, чтобы они прогрессировали. Лекарство, снижающее давление, нужно пить каждый день вне зависимости от самочувствия, настроения, погоды. Варьировать можно лишь комплекс препаратов, дозы, но базовое лечение остается неизменным.
2. Лечи гипертонию или нет, она все равно приведет к инсульту или инфаркту.
— Очередная ошибка! Правильное лечение гипертонии уберегает пациента от таких грозных осложнений.
3. Чтобы снизить давление, можно выпить настойки валерьянки или боярышника.
— Когда у человека поднимается давление, самое непосредственное участие в этом принимает центральная нервная система. Если выпить такую настойку, наступит успокоение, и давление действительно снизится. Вместе с тем подобные препараты не влияют на глубинные поражения, к которым приводит повышение давления.
4. Как только почувствовал, что давление начало подниматься, выпей столовую ложку коньку, который понизит АД.
— Ни в коем случае! Можно обсуждать, полезен коньяк в качестве профилактического средства против атеросклероза или нет, однако неоспоримо, что любой алкогольный напиток повышает артериальное давление. Это доказано неоднократно. Давать подобные рекомендации — преступление!
В то же время небольшие дозы крепких спиртных напитков — не более 30 мл — расширяют сосуды, и за счет этого происходит кратковременное понижение давления. Но алкоголь не лечит гипертонию!
Даже при мигрени рекомендуют выпить спиртного, чтобы облегчить боль, хотя при приступе это опасно. В основе заболевания — недостаточность кровоснабжения определенного участка головного мозга. И никто не знает, насколько у человека прочны в уязвимой области сосуды.
5. Если поднялось давление, следует выйти на улицу и совершить прогулку быстрым шагом. АД тогда снизится.
— Это действительно так. Динамические физические нагрузки способствуют расширению периферических сосудов, уменьшают сопротивление в них и способствуют снижению давления. Имеется в виду не подъем тяжестей, не накачивание бицепсов в тренажерных залах, а ходьба, езда на велосипеде, плавание, игровые виды спорта. Для больных гипертонией даже разработан специальный метод велотренировок.
6. Если в течение года серьезно лечиться от гипертонии, от нее можно избавиться раз и навсегда.
— На сегодняшний день еще ни один человек в мире не излечился от гипертонии. Но от того, как он выполняет рекомендации врача, добивается целевых цифр давления — заветных 140/90, зависит его будущее. Если будет принимать лекарства, будет и чувствовать себя практически здоровым. Но если в семье болеют гипертонией родители, чтобы этой участи избежал ребенок, нужно ограничить употребление соли, ввести в семейный рацион больше свежих салатов, овощей и фруктов. Пусть ребенок больше двигается, чтобы не набрать лишний вес. Следует также забыть о чипсах и сладких газировках, соленых орешках, которые повышают уровень давления.
7. Хочешь снизить давление, ешь продукты, богатые калием и магнием.
— Особенно полезны гипертоникам свежая зелень, листовые салаты, цветная капуста, брокколи, морская рыба жирных сортов, обитающая в холодных морях.
Какие таблетки от высокого давления самые эффективные – список лекарств от гипертонии
Повышенным давлением страдает огромное число людей. В эту группу в последнее время стали попадать не только пожилые, но и совсем молодые люди.
Поэтому медицина не могла оставить это без внимания, и сейчас в аптеке можно найти огромное разнообразие эффективных препаратов от давления.
Каждый из них будет отличаться группой, свойствами, стоимостью, противопоказаниями, побочными действиями и особенностями применения.
Классификация таблеток от давления
Применяют следующие группы эффективных лекарств от давления:
- нейротропные средства центрального действия. Принцип эффекта данной группы лекарственных средств основан на воздействии на гипоталамус и другие центры головного мозга, которые регулируют АД;
- ганглиоблокаторы. Препараты, которые оказывают блокирующий эффект на передачу импульсов в нервных узлах ВНС, а также способствуют расширению стенок сосудов, тем самым понижая показатели артериального давления. Средства этой группы не назначают без крайней необходимости, они могут быть использованы только в случае неэффективности других лекарств.
Эффективные препараты для лечения гипертонии: перечень
Диуретики:
- Спиронолактон;
- Ионик ретард;
- Триампур;
- Акрипамид ретард;
- Гидрохлортиазид;
- Альдактон;
- Гипотиазид;
- Равел СР;
Бета-блокаторы:
- Карветренд;
- Бинелол;
- Аритель;
- Метокард ретард;
- Акридиол;
- Таллитон;
- Бетаксолол;
- Бипрол;
- Бидоп.
Ингибиторы АПФ:
- Трандолаприл;
- Лизинотон;
- Зокардис;
- Гоптен;
- Даприл;
- Лизигамма;
- Тритаце;
- Пирамил;
- Амприлан;
Сартаны:
- Олмесартан;
- Диован;
- Теветен;
- Вазотенз;
- Козаар;
- Кардосал;
- Нортиван;
- Теветен;
- Апровель;
- Атаканд;
- Ирбесартан;
Ингибиторы кальциевых каналов:
- Лацидипин;
- Адалат;
- Плендил;
- Лаципил;
- Лерканидипин;
- Нимодипин;
- Калчек;
- Лерканидипин;
- Лацидипин;
- Сакур;
- Омелар кардио;
- Нифекард.
Альфа-блокаторы
- Камрен;
- Артезин;
- Кардура;
- Зоксон;
Альфа-блокатор Артезин
Нейротропные средства центрального действия:
- Моксогамма;
- Альбарел;
- Моксонидин;
- Метилдопа;
- Рилменидин;
Седативные средства:
- Нозепам;
- Ново-Пассит;
- Диазепам;
- Седуксен;
- Валиум;
- Феназепам;
- Алаурин;
- Реланиум.
Ганглиоблокаторы:
- Пентамин;
- Бензогексоний;
- Ганглерон;
- Темехин;
- Имехин;
- Азаметония бромид;
- Пентамил;
- Гигроний.
Когда назначают?
Для определения лечения врачу необходимо узнать происхождение болезни, основываясь на полученных сведениях о состоянии пациента с учётом имеющихся у него заболеваний. Важным моментом в терапии гипертонии является то, что начинать ее следует с применения только одного препарата.
Если по истечении как минимум недели пациент не наблюдает улучшения своего состояния, тогда врач может его заменить, либо назначить комбинированную терапию.
Комбинированный комплекс может состоять из двух и более препаратов, относящихся к разным группам:
- ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
- блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
- ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/мочегонное;
- блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное;
- ингибитор АПФ/мочегонное и другие варианты комбинаций.
При гипертонии первой степени в первую очередь назначают диуретики, седативные, альфа- и бета-блокаторы и при необходимости добавляют другие препараты. Иногда лечение обходится без медикаментов либо же их минимальным количеством.
Вторая же степень уже не может обойтись без лекарственных средств. Терапия состоит из тех же групп препаратов, что и в первом варианте, но уже в увеличенном виде. Также обязательно больному следует соблюдать рекомендации по образу жизни.
Третья степень гипертонии характеризуется значительным усилением симптомов, поэтому лечение требует увеличения доз ранее используемых средств либо назначения более мощных.
В этом случае болезнь переходит в хроническую стадию, поэтому пациенты обречены на пожизненный приём лекарств. Если происходит обострение, то может даже понадобиться операция.
Четвёртая степень заболевания является самой сложной и опасной для жизни больного, потому что высок риск гипертонического криза. В основном такое состояние быстро приводит к летальному исходу без своевременной медицинской помощи. Таким пациентам следует всегда держать под рукой средства, которые быстро снижают давление. Назначены они могут быть исключительно врачом.
Необходимо брать во внимание то, что лечение гипертонии — это достаточно сложный процесс, и он требует внимательного анализа всех имеющихся у пациента симптомов и сопутствующих заболеваний для подбора максимально эффективного средства, имеющего минимум побочных эффектов.
Достаточно сложно подобрать необходимые лекарственные средства для пациентов пожилого возраста, у которых обычно наблюдается не только наличие гипертонии, но и другие сопутствующие и хронические заболевания сердца, сосудов и т.д.
При обнаружении первых признаков наличия гипертонической болезни необходимо обратиться к лечащему врачу за консультацией и назначением необходимого лечения после прохождения тщательного обследования.
Прописанные врачом препараты необходимо принимать в соответствии со схемой по их приёму, выданной врачом
При каких сопутствующих болезнях можно применять?
При сочетании гипертонии с другими заболеваниями возможно одновременное применение препаратов:
- стенокардия: антагонисты кальция и бета-блокаторы;
- аневризма аорты: бета-блокаторы;
- хроническая сердечная недостаточность: сартаны, бета-блокаторы, антагонисты кальция, диуретики;
- бессимптомный атеросклероз: ингибиторы АПФ, антагонисты кальция;
- метаболический синдром: антагонисты кальция, сартаны, ингибиторы АПФ;
- явная протеинурия и диализ: антагонисты кальция, ингибиторы АПФ;
- гипертрофия левого желудочка сердца: сартаны, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ;
- поражение периферических артерий: антагонисты кальция, ингибиторы АПФ.
Видео по теме
О гипотензивных препаратах нового поколения в видео:
Для лечения артериальной гипертонии применяют самые разнообразные средства и их комбинации. В каждой группе медикаментов существует наиболее популярные и эффективные медикаменты, которые были испытаны на протяжении многих лет практических применений. Однако назначить определённое средство должен исключительно специалист индивидуально каждому гипертонику.
Загрузка…выбор правильного лекарства, список препаратов без побочных эффектов
Гипертония — это заболевание, которое заставляет человека постоянно хранить в памяти немалый список названий таблеток от повышенного давления. Такие препараты принимаются для того, чтобы предотвратить гипертонический криз и нормализовать самочувствие. На фармакологическом рынке на данный момент существует огромное количество медикаментов для гипертоников, что и приводит их в растерянность, ведь в таком ассортименте подобрать подходящее лекарство становится сложнее.
Медикаментозное лечение
Лечить гипертонию нелегко, особенно если помимо этой болезни имеется ещё целый ряд недугов. Несомненно, не стоит подбирать препарат, основываясь лишь на статьях из газет, интернета и рекламных буклетов. Окончательный диагноз, назначение и дозировку может установить только врач исходя из результатов обследования. Пациенту остаётся следовать инструкциям специалиста.
Каждый приступ гипертонии разрушительно бьёт по сосудам головного мозга, печени, почек и, конечно же, сердца.
Если снижение активности, контроль температуры и другие щадящие методы не помогли справиться с высоким давлением, врач выписывает таблетки от гипертонии, которые нужно принимать строго по рецепту. При этом рекомендуется всегда иметь при себе своеобразный антидот — таблетки для повышения давления, на случай, если препарат сильно снизит показатель.
Грамотный подбор таблеток
По итогам осмотра врач должен назначить то средство, которое будет иметь максимальный эффект при минимальных побочных действиях.
Так как таблетки — это крайняя мера, пациент должен понимать, что лучше бережно относиться к своему здоровью, отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни, чем в дальнейшем постоянно принимать лекарства. Только в случае, если такие методы не помогают вернуть давление в норму, стоит обращаться за помощью к фармацевтической продукции.
Средства для понижения артериального давления выписываются пациентам, показатели давления у которых нередко превышают отметку 160\90. Если помимо гипертонии поставлен диагноз сахарный диабет или почечная недостаточность, то такие лекарства показаны уже при отметке 130\80.
Поскольку медикаментов этой группы великое множество, средство подбирается с учётом состояния больного, а также цены лекарства. Стоимость очень важна, так как гипертонику нужно постоянно иметь при себе такие таблетки.
При начальных стадиях гипертонии специалист назначает монотерапию, то есть приём лишь одного вида лекарства. На более серьёзных этапах используется комбинированное лечение (совокупность нескольких препаратов из разных групп). Не стоит забывать, что организм со временем приспосабливается к лечению, и эффект от терапии значительно ослабевает. Именно поэтому при длительном приёме таблеток нужно периодически посещать врача для наблюдения и возможной замены препаратов.
Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа лечения, так как даже самые хорошие препараты по-разному действуют на организм.
Классификация препаратов
Каждый медикамент по-своему эффективен, помогая одному пациенту, он может быть совершенно бесполезным для другого. Поэтому составить список таблеток от давления по алфавиту, которые помогут всем, невозможо. Однако можно подобрать препарат, руководствуясь классификацией:
- Сартаны. Наиболее эффективные и популярные медикаменты. Лекарства действуют практически мгновенно, при этом крайне редко вызывают побочные эффекты. Применяются в тех случаях, когда нужно быстро снять спазм сосудов. Стойкий эффект развивается уже на 4−5 неделе постоянного приёма препарата.
- Альфа-адреноблокаторы. Средства работают за счёт блокировки адренорецепторов, которые находятся на стенках сосудов. В результате этого они расширяются, и давление активно снижается. У таких таблеток есть один значительный минус — они повышают риск возникновения инфаркта миокарда и инсульта.
- Ингибиторы АПФ. Применяются для оказания оказать срочной медицинской помощи. Лекарство действует непосредственно на сосуды, уменьшает кровоток к сердечной мышце, блокирует процесс сужения артерий. Эту группу лекарств выписывают больным диабетом, а также при ишемии. Ингибиторы запрещено применять при почечной или печёночной недостаточности, беременности или аутоиммунных болезнях.
- Бета-адреноблокаторы. Обычно назначаются пациентам, у которых помимо гипертонии имеются сердечно-сосудистые заболевания. Таблетки действуют за счёт регулировки сокращений сердечной мышцы.
- Диуретики. Лекарство направлено на нормализацию давления в сосудах за счёт выведения лишней жидкости из организма. Такие препараты имеют слабый, но длительный гипертензивный эффект.
Щадящие, но эффективные препараты
Некоторые таблетки назначаются пациентам независимо от стадии заболевания и сопутствующих болезней. Такие препараты разрешено отпускать без рецепта, но при этом пациент должен тщательно контролировать дозировку и текущие показатели давления. Все таблетки содержат разные активные компоненты, поэтому как только организм привык и больше не реагирует на антигипертензивную терапию, препарат нужно заменять аналогичным. Делать это должен исключительно специалист.
Эффективные таблетки от повышенного давления:
- Каптоприл. Относится к классическим прилам от давления, ингибитор АПФ. Быстро нормализует сердечный ритм и оказывает выраженный сосудосуживающий эффект. Подходит пациентам, которые не могут определиться, какие таблетки пить, чтобы понизить АД.
- Берлиприл. Снижает нагрузку на миокард, уменьшает сосудистое сопротивление, за счёт чего и снижается давление.
- Капотен. Универсальные таблетки, которые уменьшают как постнагрузку, так и преднагрузку, снижают давление в предсердии, нормализуют артериальное давление.
- Энап. Быстродействующие таблетки для снижения давления. Средство является ингибитором АПФ. Часто назначается пожилым людям с сопутствующими заболеваниями печени и почек. Обладает лёгким диуретическим эффектом.
- Рениприл. Основное действующее вещество таблеток энаприл малеат. Компонент препятствует сужению кровеносных сосудов, за счёт чего и происходит нормализация показателей.
- Энам. Таблетки расфасованы в небольшой блистер по 10 штук, который удобно всегда брать с собой. Препарат используется для подавления артериальной гипертензии.
- Лизиноприл. Недорогое лекарство от гипертензии. Несмотря на невысокую стоимость, лекарство отличается особой эффективностью.
- Диротон. Средство для регулирования АД. Обладает выраженным сосудорасширяющим действием. Максимальный эффект достигается через 7−10 дней систематического применения.
- Престариум А. Таблетки для борьбы с высоким давлением. Чаще всего назначается сердечникам после инфаркта и интенсивной терапии.
- Конкор. Назначается специалистом пациентам с проблемами сердечно-сосудистого характера. Эффективно в составе комплексной терапии после инфаркта или инсульта. Препарат практически не имеет побочных эффектов, поэтому это идеальное лекарство на каждый день.
- Бисопролол. Сильнодействующее средство против гипертензии. Основной эффект направлен на снижение АД. Применяется для комплексного лечения, чаще всего под наблюдением врача, то есть в стационаре.
- Нормалайф (Нормалит). Это сильное лекарственное средство от повышенного давления появилось на фармакологическом рынке совсем недавно, но уже успело себя хорошо зарекомендовать. Современное лекарство не только быстро приводит показатели в норму, но и укрепляет сосуды, что положительно сказывается на закреплении эффекта от терапии. Согласно исследованиям, средство имеет очень маленький список побочных эффектов.
- Санорал. Таблетки нового поколения имеют желатиновую оболочку, поэтому рассасываются в организме гораздо быстрее обычных пилюль. Доступны по цене, к сожалению, не всем сердечникам, однако в некоторых случаях врачи рекомендуют приобретать именно это сильнодействующее средство.
- Трифас. Мощный диуретик, который снижает сердечное давление, выводя излишнюю жидкость.
- Верошпилактон. Мочегонное средство, работающее и как диуретик, и в качестве гипертензивного препарата. Как и при применении трифаса, давление снижается быстро вместе с выводимой жидкостью.
Гипертоникам дополнительно назначаются средства от тошноты, головной боли, а также седативные лекарства, помогающие справиться с тревожностью и подавить быстрое сердцебиение.
При лечении высокого давления нужно полностью положиться на опыт врача и не подбирать лекарство самостоятельно. Перечень таблеток от давления велик, поэтому врач с лёгкостью подберёт идеальный медикамент для каждого пациента.
Об уростоме | Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Эта информация поможет вам узнать об уростоме и уростомной мочеприемной системе.
Вернуться к началуОб уростоме
Уростома — это отверстие в брюшной полости (на животе), через которое из организма выходит моча. После операции на мочевом пузыре с формированием уростомы (подвздошного канала) моча будет поступать из почек в мочеточники и далее в подвздошный канал и выходить через небольшое отверстие в брюшной полости, которое называется стомой (см. рисунок 1).
Рисунок 1. Мочевыделительная система после операции на мочевом пузыре с формированием уростомы (подвздошного канала)
Стома всегда должна быть насыщенно-розового или красного цвета. Если стома имеет серый, коричневый или черный цвет, немедленно обратитесь к своему врачу.
У вас не будет возможности контролировать вытекание мочи из стомы. Вы будете надевать уростомную мочеприемную систему (устройство) на вашу стому для сбора и удержания мочи.
Существует несколько различных видов уростом. Медсестра/медбрат-стоматерапевт расскажет вам, какую именно стому будут формировать у вас, и ответит на ваши вопросы.
Вернуться к началуОб уростомной мочеприемной системе
Уростомная мочеприемная система состоит из 2 частей: клеевой пластины (которая приклеивается к коже) и стомного мешка (мешка, в котором удерживается моча). В двухкомпонентной мочеприемной системе клеевая пластина и стомный мешок — это отдельные компоненты, которые можно отсоединить друг от друга. В однокомпонентной системе клеевая пластина и стомный мешок соединены.
В больнице и дома вы будете пользоваться мочеприемными системами различного типа. Это обусловлено тем, что по мере заживления стома будет уменьшаться в размерах. Окончательный размер стома приобретает, как правило, через 6–8 недель.
В больнице
Пока вы находитесь в больнице, вас научат ухаживать за уростомой и мочеприемной системой.
Находясь в больнице, пациенты в большинстве случаев используют двухкомпонентную мочеприемную систему с удлинителем, который называется адаптером низкого давления. Этот адаптер устанавливается между клеевой пластиной и стомным мешком, создавая дополнительное пространство. С ним врачам и медсестрам/медбратьям легче отсоединять стомный мешок от клеевой пластины и устанавливать его обратно, сильно не надавливая при этом на ваш живот. Кроме того, он позволит вам чувствовать себя более комфортно, когда врач будет осматривать стому.
Дома
После выписки из больницы вы будете использовать либо двухкомпонентную, либо однокомпонентную мочеприемную систему. К вам будет приходить медсестра/медбрат по уходу на дому, чтобы научить вас ухаживать за стомой и мочеприемной системой.
По мере заживления тканей и уменьшения размеров стомы вы можете использовать различные мочеприемные системы. Вы будете приходить на осмотр к медсестре/медбрату-стоматерапевту амбулаторного отделения. Медсестра/медбрат будет осматривать стому вместе с вами, отслеживать ее заживление и помогать вам выбирать наиболее подходящие мочеприемные системы и вспомогательные принадлежности для ухода за стомой (продукцию, которую вы будете использовать вместе с мочеприемной системой).
Последующее наблюдение
После выписки из больницы обратитесь в офис своего врача, если вам будет необходимо проконсультироваться с медсестрой/медбратом-стоматерапевтом.Если медсестры/медбрата-стоматерапевта не будет на месте в момент вашего обращения, сотрудники офиса передадут ваше сообщение, и с вами свяжутся позже.
Ваш первый осмотр у медсестры/медбрата-стоматерапевта состоится через 2 недели после выписки из больницы. Будет не лишним прийти на осмотр к медсестре/медбрату-стоматерапевту амбулаторного отделения через 2–3 месяца и через 6 месяцев после операции. К медсестре/медбрату-стоматерапевту следует также обращаться при возникновении проблем с кожей или вопросов, касающихся мочеприемной системы.
В первое время после операции вы можете немного похудеть. Вы скорее всего наберете часть потраченного веса через 3–6 месяцев после операции. В этот период вы можете заметить небольшие изменения формы живота. Такие изменения могут менять посадку мочеприемной системы, вызывая у вас ощущение дискомфорта. Если это произойдет, обратитесь к медсестре/медбрату-стоматерапевту. Вам могут порекомендовать более гибкую мочеприемную систему, повторяющую движения вашего тела.
Желательно также выбрать более гибкую мочеприемную систему, если с вашей вам неудобно нагибаться, поворачивать туловище или выполнять физические упражнения. Медсестра/медбрат-стоматерапевт поможет вам подобрать систему, оптимально подходящую для вашего тела и занятий.
При возникновении вопросов или опасений, а также для записи на осмотр к медсестре/медбрату-стоматерапевту всегда обращайтесь в офис своего врача.
Размещение мочеприемной системы
Разместите стомный мешок так, чтобы он был направлен вниз, и его можно было заправить в штаны или нижнее белье. По желанию вы также можете его сложить. Вы также можете приобрести специальное нижнее белье или маскирующие пояса, например те, что предлагаются на веб-сайтах www.ostomysecrets.com или www.steathbelt.com.
Ношение ремня или подтяжек
Вместе с мочеприемной системой вы можете носить ремень или подтяжки на штанах. Если вы предпочли ремень, носите его над или под стомой. Если носить его непосредственно на стоме, это может вызвать раздражение, кровотечение или чрезмерное разрастание тканей.
Подготовка запасного комплекта
Подготовьте небольшой запасной комплект, включающий предварительно вырезанную по размеру клеевую пластину, стомный мешок и несколько марлевых салфеток. Всегда носите запасной комплект с собой, чтобы иметь возможность сменить стомный мешок в случае утечки.
Не подвергайте запасной комплект действию прямых солнечных лучей и держите его вдали от источников тепла.
Заказ принадлежностей
Компании-поставщики продукции для ухода за стомой
Существует 2 основных вида компаний-поставщиков продукции для ухода за стомой.
- Дистрибьюторы продукции для ухода за стомой — это компании, которые продают продукцию для ухода за стомой. Они продают продукцию различных производителей. Вы будете заказывать принадлежности для ухода за уростомой у дистрибьютора продукции для ухода за стомой.
- Производители продукции для ухода за стомой — это компании, которые производят продукцию для ухода за стомой. Вы можете позвонить производителю продукции для ухода за стомой, чтобы получить информацию о его продукции или попросить его предоставить образцы своей продукции. Вы не можете приобрести продукцию непосредственно у производителя.
Когда следует заказывать принадлежности
Заказывайте дополнительные принадлежности, когда у вас остается только 1 упаковка мочеприемников или клеевых пластин. Вы можете разместить заказ у одного из указанных ниже дистрибьюторов продукции для ухода за стомой:
Выберите дистрибьютора продукции для ухода за стомой, который принимает вашу медицинскую страховку. Вы можете выяснить это, позвонив дистрибьютору.
Вспомогательные принадлежности для ухода за стомой
Существует множество различных вспомогательных принадлежностей для ухода за стомой. Вот их некоторые примеры:
- Защитное кольцо: располагается вокруг основания стомы и обеспечивает лучшее прилегание клеевой пластины. Оно препятствует утечке мочи из-под клеевой пластины.
- Эластичные защитные пластины: накладываются поверх клеевой пластины и предотвращают ее отклеивание от кожи. Они также помогают обеспечить герметичность клеевой пластины.
- Пояс для стомы: присоединяется к клеевой пластине и обхватывает талию. Он помогает закрепить мочеприемную систему.
- Защитная накладка: накладывается поверх стомы и мочеприемной системы для обеспечения более надежной защиты. Может быть полезна, если вы занимаетесь контактными видами спорта.
Возможно, вам не нужно использовать все эти вспомогательные принадлежности. Медсестра/медбрат-стоматерапевт предоставит вам подробную информацию о вспомогательных принадлежностях, которые могут быть наиболее полезными для вас.
Ночной мочеприемник
Ночной мочеприемник — это мешок или бутылка, которые подсоединяются снизу к стомному мешку. Он вмещает больше мочи, чем обычный стомный мешок.
Важно использовать ночной мочеприемник во время сна, чтобы не допустить переполнения стомного мешка. Если стомный мешок переполнен, он может подтекать, или моча из него может затечь обратно в стому и вызвать развитие инфекции. Использование ночного мочеприемника также может избавить вас от необходимости вставать ночью, чтобы опорожнить стомный мешок.
Чтобы подсоединить ночной мочеприемник к стомному мешку, вам нужно будет использовать адаптер. Такой адаптер вкладывается в каждую упаковку стомных мешков.
Уход за ночным мочеприемником
Каждое утро сливайте мочу из мешка или бутылки ночного мочеприемника в унитаз. После опорожнения мешка или бутылки промывайте ночной мочеприемник. Можно делать это теплой водой или смесью из ¼ чашки белого уксуса и 1 чашки воды. Вы также можете приобрести очищающие средства, например M9™ Crystallizer. После промывания ночного мочеприемника дайте ему высохнуть.
Меняйте ночной мочеприемник каждые 2–4 недели.
Если у вас возникли проблемы в связи с тем, что трубка ночного мочеприемника свободно болтается, можно приклеить ее пластырем на участке между ночным мочеприемником и стомным мешком. Если вы беспокойно спите, используйте ножной стабилизатор или фиксатор для катетера Foley®. Вы можете включить эти вспомогательные принадлежности в основной заказ.
Носимый ножной мочеприемник
Носимый ножной мочеприемник — это мешок, который вмещает больше мочи, чем обычный стомный мешок. Рекомендуется пользоваться носимым ножным мочеприемником в поездках или в тех случаях, когда у вас нет возможности пойти в туалет, чтобы опорожнить стомный мешок (например, во время игры в гольф или в дорожной пробке).
Расходы на приобретение носимых ножных мочеприемников могут не покрываться вашей медицинской страховкой. Вы можете позвонить дистрибьютору продукции для ухода за стомой, чтобы уточнить, покрывает ли ваша медицинская страховка расходы на приобретение носимого ножного мочеприемника.
Уход за носимым ножным мочеприемником
Когда мешок наполняется, сливайте мочу из носимого ножного мочеприемника в унитаз. После опорожнения мешка промывайте его. Можно делать это теплой водой или смесью из ¼ чашки белого уксуса и 1 чашки воды. Вы также можете приобрести очищающие средства, например M9™ Crystallizer. После промывания носимого ножного мочеприемника дайте ему высохнуть.
Меняйте носимый ножной мочеприемник каждую неделю, независимо от того, сколько раз вы им пользовались.
Знакомство с новой продукцией
Вы можете узнать о новой продукции, обратившись с соответствующими вопросами к медсестре/медбрату-стоматерапевту, позвонив производителям продукции для ухода за стомой и попросив их предоставить вам образцы новой продукции, или же через поиск продукции для ухода за уростомой в Интернете. Если вы обращаетесь к производителю продукции для ухода за стомой или прибегаете к поиску информации в Интернете, обязательно убедитесь в том, что вы изучаете продукцию для ухода за уростомой, а не калоприемники.
Вы также можете узнавать о новой продукции, став участником тематического онлайн-чата или местной группы поддержки для людей с уростомой. Зачастую другие люди, сталкивающиеся с теми же проблемами, знают о продукции, которая может отвечать вашим потребностям. Ознакомьтесь с перечнем онлайн-групп поддержки и веб-сайтов в разделе «Ресурсы» данного материала, чтобы найти для себя подходящую местную группу поддержки. Прежде чем использовать новую продукцию для ухода за уростомой, обязательно проконсультируйтесь с медсестрой/медбратом-стоматерапевтом.
Вернуться к началуСмена уростомной мочеприемной системы
Вам следует менять мочеприемную систему примерно каждые 3-4 дня. В случае утечки мочи смените мочеприемную систему немедленно. Лучше менять мочеприемную систему утром до того, как вы выпьете какие-либо жидкости. Обычно утром из стомы вытекает меньше мочи.
Первые несколько раз вы будете менять мочеприемную систему лежа на кровати в больничной палате. По мере выздоровления вы можете менять мочеприемную систему там, где вам наиболее удобно это делать. Многие предпочитают делать это в ванной, стоя перед зеркалом. Вы также можете взять за правило снимать мочеприемную систему и очищать зону вокруг стомы, когда принимаете душ.
Для получения дополнительной информации о смене мочеприемной системы ознакомьтесь с материалом Смена уростомной мочеприемной системы дома.
Что делать, если вы заметили кровь на стоме
В стоме находится большое количество кровеносных сосудов, и она легко может начать кровить. Небольшое количество крови на марле или тканях в процессе очистки стомы — нормальное явление. Выделение крови должно прекратиться само по себе в течение нескольких минут. Если вы принимаете лекарства, разжижающие кровь, или аспирин, кровотечения могут возникать чаще и длиться более продолжительное время. Надавите на стому, чтобы кровотечение остановилось быстрее.
Если кровотечение не останавливается спустя 10–15 минут, позвоните своему врачу. Возможно, вам необходимо обратиться в Центр неотложной помощи MSK или ближайший пункт неотложной медицинской помощи. Ваш врач скажет вам, что следует делать.
Немедленно позвоните врачу, если кровь у вас в моче или вытекает из стомы.
Об использовании перчаток
Решите сами, надевать ли вам перчатки для смены мочеприемной системы. Как вам не нужно было надевать перчатки, чтобы помочиться (сходить в туалет по-маленькому) до операции, так же не обязательно надевать их и теперь. Тем не менее, вы все же можете предпочесть надеть перчатки при смене стомного мешка из-за вероятности контакта мочи с вашими пальцами.
Вернуться к началуПринятие душа с уростомой
Очень важно принимать душ ежедневно. Это поможет вам поддерживать чистоту кожи.
Ваша мочеприемная система водонепроницаема. Принимая душ, не снимайте мочеприемную систему, кроме тех дней, когда вы ее меняете. В те дни, когда происходит смена мочеприемной системы, вы можете снять систему и принять душ без нее, если захотите. Пока вы будете принимать душ, моча будет вытекать из стомы.
Принимайте душ так же, как вы делали это до операции. Не используйте мыло с отдушками или на масляной основе в области вокруг стомы.
Вернуться к началуСвязанные с уростомой проблемы
Позвоните в офис своего врача, если у вас возникнут любые из описанных ниже проблем. Сотрудники офиса передадут ваше сообщение медсестре/медбрату-стоматерапевту, и с вами свяжутся позже.
Проблемы с кожей
Если моча подтекает из-под клеевой пластины, немедленно смените клеевую пластину. Не накладывайте пластырь, чтобы остановить утечку.Если утечка не устраняется после смены клеевой пластины, обратитесь к медсестре/медбрату-стоматерапевту. Возможно, чтобы избежать утечек, вам необходима другая система, которая обеспечивает лучшее прилегание.
Если у вас возникли проблемы с кожей вокруг стомы (перистомальной кожей), сообщите об этом медсестре/медбрату-стоматерапевту. Наиболее распространенные проблемы кожи связаны с попаданием мочи под клеевую пластину или с наличием у вас аллергии на продукцию по уходу за стомой.
Тканевые наросты
Одной из распространенных проблем кожи является образование тканевых наростов на коже вокруг стомы. Такие наросты имеют сероватый или фиолетовый оттенок, похожи на бородавки или покрыты белыми точками (см. рисунок 2). Они могут вызывать боль в области вокруг стомы. Причина возникновения наростов в том, что кожа все время контактирует с мочой. Если у вас появились тканевые наросты, позвоните в офис своего врача и запишитесь на осмотр к медсестре/медбрату-стоматерапевту.
Рисунок 2. Тканевые наросты вокруг стомы
Если у вас возникли проблемы, связанные с образованием тканевых наростов вокруг стомы, возможно, вам необходимо:
- обрезать или сформовать клеевую пластину или использовать другую предварительно вырезанную клеевую пластину;
- использовать клеевую пластину другого типа;
- наложить на клеевую пластину защитный барьер (например диск Colly-Seel™, защитную мембрану Coloplast Brava® Protective Seal или пластичное кольцо Coloplast Brava).
Возможно, вам нужно обрабатывать кожу непосредственно вокруг стомы каждый раз при смене мочеприемной системы. Это делается следующим образом:
- Смешайте ¼ чашки белого уксуса с ¾ чашки воды.
- Погрузите в эту смесь марлевую салфетку. Положите марлевую салфетку на кожу на 20 минут.
- Ополосните кожу водой.
- Хорошо высушите кожу и наложите новую клеевую пластину.
Аллергическая реакция
Еще одной распространенной проблемой кожи является аллергическая реакция. Если у вас есть аллергия на какую-то используемую продукцию по уходу за стомой, на коже вокруг стомы может возникнуть покраснение или припухлость (см. рисунок 3). Вы также можете испытывать зуд, жжение или дискомфорт. Если вы полагаете, что у вас возникла аллергическая реакция, обратитесь к своему врачу. Возможно, вам необходимо показаться дерматологу (кожному врачу).
Рисунок 3. Аллергическая реакция вокруг стомы
Если у вас возникла аллергическая реакция, вам нужно попробовать пользоваться клеевой пластиной и стомным мешком другой торговой марки.
Сыпь
Если у вас появилась сыпь, сообщите об этом врачу или медсестре/медбрату-стоматерапевту. Вам посоветуют, как ее лечить.
Инфекции мочеполовой системы
Признаки и симптомы инфекции мочеполовой системы (urinary tract infections (UTIs)):
- запах мочи более неприятный, чем обычно;
- мутная моча;
- боль в спине;
- тошнота (ощущение приближающейся рвоты) и рвота;
- потеря аппетита;
- температура 100,4 °F (38 °C) или выше.
Если вы думаете, что у вас развилась UTI, позвоните своему врачу.
Чтобы предотвратить развитие UTI:
- Пейте 8–10 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости каждый день. Лучше всего пить воду.
- Ограничьте количество употребляемого алкоголя и напитков, содержащих кофеин.
- Используйте стомный мешок с антирефлюксным клапаном и ночной мочеприемник. Так моча не будет контактировать со стомой и вызывать развитие инфекции.
- Опорожняйте стомный мешок, когда он наполняется на ⅓–½ своего объема.
Вы также можете спросить у своего врача, можно ли вам ежедневно принимать витамин С (около 500–1000 миллиграммов) и не содержащие сахара таблетки с клюквой. Это повысит кислотность мочи и может предотвратить развитие UTI, уменьшить неприятный запах мочи и не допустить повреждения кожи.
Грыжи
Грыжа представляет собой выпячивание петли кишечника через слабое место в мышцах. Это приводит к возникновению выпуклости. Зачастую возникновение грыжи не сопровождается никакими симптомами. Если в зоне вокруг стомы наблюдается выпуклость, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату-стоматерапевту.
Советы для избежания возникновения грыжи
Часто брюшная мышца вокруг стомы ослаблена. Чтобы снизить риск развития грыжи, старайтесь не допускать запоров (натуживания при дефекации), продолжительного или сильного кашля, а также воздерживайтесь от поднятия тяжестей или перенапряжения.
Заживление тканей внутри организма после операции длится до года, поэтому прислушивайтесь к ощущениям вашего тела. Если вы почувствуете боль во время выполнения каких-то дел, прекратите их выполнять. Позвоните своему врачу, если боль не проходит.
Лечение грыжи
Если у вас образовалась грыжа, медсестра/медбрат-стоматерапевт может порекомендовать вам грыжевой бандаж. Такой бандаж изготавливается по вашим меркам. Для поддержки грыжи вы также можете использовать корсет или велосипедные шорты. В этом случае вам нужно будет вырезать в них отверстие для стомного мешка.
Грыжевой бандаж, корсет или велосипедные шорты не помогут вылечить грыжу и не предотвратят усугубление ее состояния. Но с ними вам будет удобнее, и к тому же выпячивание будет вправлено и одежда будет лучше сидеть на вас.
Грыжи обычно не лечат, кроме случаев, когда защемляются или перекручиваются выпяченные петли кишечника или возникает боль или другие проблемы. Немедленно позвоните врачу или медсестре/медбрату, если у вас:
- тошнота;
- рвота;
- боль в брюшной полости;
- отек в брюшной полости.
Уростома и поездки
Ваши решения о поездках не должны зависеть от наличия у вас уростомы. Ниже приводятся рекомендации, которые помогут вам пользоваться мочеприемной системой в дороге:
- Возьмите с собой дополнительные принадлежности на тот случай, если вам будет сложно их приобрести в поездке.
- Если вы путешествуете на самолете, поезде или автобусе, держите принадлежности при себе. Не кладите их в сдаваемый багаж. В этом случае вы будете готовы к ситуациям, когда по какой-либо причине у вас не будет доступа к багажу.
- Воздержитесь от вождения автомобиля в течение 4–6 недель после операции, если ваш врач не дал вам иных указаний. Вы можете не затягивать ремень безопасности слишком туго или подкладывать под него подушку поверх стомы. Кроме того, можно использовать специальную защитную накладку для стомы, которая крепится на пояс безопасности. Проконсультируйтесь со своим дистрибьютором или обратитесь к медсестре/медбрату-стоматерапевту для получения дополнительной информации.
- Обсудите с медсестрой/медбратом-стоматерапевтом возможные варианты, которыми вы можете воспользоваться в дороге. Если вы думаете, что в поездке могут возникнуть сложности с посещением туалета для опорожнения стомного мешка, вы можете использовать носимый ножной мочеприемник.
- Если вы летите на самолете, вам будет полезно получить транспортную карту Американской объединенной ассоциации специалистов в области стомирования (United Ostomy Associations of America, UOAA) на сайте www.ostomy.org/uploaded/files/travel_card/Travel_Communication_Card.pdf.
Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт UOAA www.ostomy.org или позвоните по номеру 800-826-0826.
Вернуться к началуПодготовка к медицинским исследованиям
Всегда берите с собой дополнительные принадлежности. Во многих аптеках и медицинских центрах нет принадлежностей для пациентов с уростомой, а вам может понадобиться дополнительный комплект.
Визуальная диагностика с использованием контрастного вещества
Если вы проходите сканирование с использованием контрастного вещества, возьмите с собой дополнительный комплект принадлежностей для уростомы, а также носимый ножной мочеприемник или ночной мочеприемник. Для проведения исследования вам нужно будет выпить больше жидкости, чем обычно. Это поможет вывести контрастное вещество из организма, но также увеличит количество вырабатываемой мочи. Возможно, вам нужно будет сменить мочеприемную систему, если возникнет утечка из-за выработки большего количества мочи.
Если дорога от больницы до дома занимает у вас час или дольше, опорожните стомный мешок перед уходом. Возможно, вам также придется сделать это по пути домой или воспользоваться носимым ножным мочеприемником. Желательно также, чтобы у вас в машине был портативный мочеприемник или другой контейнер на случай возникновения чрезвычайной ситуации.
Химиотерапия
Если вам предстоит сеанс химиотерапии, возьмите с собой дополнительный комплект принадлежностей для уростомы. Из-за химиотерапии организм может вырабатывать больше мочи. Также может повыситься чувствительность кожи или измениться прочность сцепления клеевой пластины с кожей. Возможно, во время химиотерапии вам придется чаще менять клеевую пластину для защиты кожи и предотвращения утечки.
Другие процедуры
Если вам предстоит процедура, в ходе которой врачу или медсестре/медбрату необходим доступ к вашей стоме, возможно, вам придется воспользоваться мочеприемной системой другого типа. Например, вам придется сменить однокомпонентную систему на двухкомпонентную. Ваш врач или медсестра/медбрат обсудят это с вами перед процедурой.
Если у вас возникли проблемы, обратитесь к медсестре/медбрату-стоматерапевту.
Вернуться к началуРесурсы
Группы поддержки MSK
Группа поддержки для больных раком мочевого пузыря
646-422-4628 или 646-888-8106
Это группа поддержки при личных встречах и дополнительного образования для людей с раком мочевого пузыря и тех, кто проходил лечение в связи с этим заболеванием. Люди делятся своим личным опытом, предоставляя практическую и эмоциональную поддержку друг другу. Обсуждения проводятся под руководством социального работника, медсестры/медбрата и медсестры/медбрата-стоматерапевта.
Эта группа собирается во второй четверг каждого месяца с 12:00 до 13:30. Для получения дополнительной информации или регистрации позвоните по указанным выше номерам или напишите на адрес [email protected].
Онлайн-группа поддержки для больных раком мочевого пузыря
Это онлайн-группа живой поддержки и дополнительного образования для людей, которые проходят лечение в связи с раком мочевого пузыря. Люди делятся своим личным опытом, предоставляя практическую и эмоциональную поддержку друг другу. Обсуждения проводятся под руководством социального работника и медсестры/медбрата-стоматерапевта.
Эта группа собирается в четвертый четверг каждого месяца с 16:00 до 17:00. Для получения дополнительной информации или регистрации напишите на адрес [email protected].
Ресурсы для поиска медсестер/медбратьев-стоматерапевтов
Общество медсестер/медбратьев-стоматерапевтов (Wound Ostomy and Continence Nurses Society)
www.wocn.org/patients
Посетите этот веб-сайт, чтобы найти медсестру/медбрата-стоматерапевта в вашем районе.
Вы также можете позвонить производителю или дистрибьютору продукции для ухода за стомой, чтобы получить информацию о медсестрах/медбратьях-стоматерапевтах в вашем районе.
Обращаем ваше внимание на то, что многие медсестры/медбратья-стоматерапевты могут осмотреть вас только в том случае, если в их больнице есть амбулаторное отделение, или если в их больнице работает ваш врач.
Ресурсы для поиска групп поддержки для людей с уростомой
Американская объединенная ассоциация специалистов в области стомирования (United Ostomy Associations of America, UOAA)
www.ostomy.org
Посетите этот веб-сайт, чтобы найти группы поддержки для людей со стомой, включая онлайн-группы поддержки и группы поддержки в вашем районе. Здесь вы также можете ознакомиться с рекомендациями для людей со стомой касательно совершения поездок, а также загрузить коммуникационную транспортную карту (Travel Communication Card) UOAA.
Сеть по защите интересов больных раком мочевого пузыря (Bladder Cancer Advocacy Network, BCAN)
www.bacn.org
На этом сайте приводится информация о раке мочевого пузыря. Чтобы стать членом онлайн-группы поддержки, финансируемой BCAN, перейдите на страницу www.inspire.com/groups/bladder-cancer-advocacy-network.
Inspire
www.inspire.com
Посетите этот веб-сайт, чтобы найти онлайн-группы поддержки для людей со стомой.
Ресурсы с информацией о том, как устранить раздражение на коже вокруг стомы
Руководство по оценке состояния перистомальной кожи
http://psag-consumer.wocn.org
Посетите этот сайт, если у вас появилось раздражение на коже вокруг стомы. На сайте вы ответите на ряд вопросов, чтобы выяснить тип возникшего у вас раздражения на коже и узнать, как его устранить.
Не забывайте всегда обращаться к медсестре/медбрату-стоматерапевту в тех случаях, когда вы думаете, что у вас появилось раздражение на коже вокруг стомы.
Ресурсы с информацией о продукции для ухода за стомой
Обратитесь к производителю продукции для ухода за стомой, который изготовил используемую вами мочеприемную систему. У каждого производителя продукции для ухода за стомой есть программа по оказанию помощи в связи с применением его продукции. В штате некоторых компаний-производителей имеются медсестры/медбратья-стоматерапевты, которые могут вам помочь.
Такие медсестры/медбратья-стоматерапевты также имеются и в штате некоторых компаний-дистрибьюторов продукции для ухода за стомой. Позвоните своему дистрибьютору для получения дополнительной информации.
Ресурсы с информацией о маскирующей одежде
Маскирующая одежда для людей со стомой — это одежда, которая помогает скрыть мочеприемную систему.
Ostomysecrets
www.ostomysecrets.com
Посетите этот веб-сайт, чтобы приобрести одежду для людей со стомой.
Stealth Belt
www.stealthbelt.com
Посетите этот веб-сайт, чтобы приобрести одежду для людей со стомой.
C&M Ostomy Supplies
www.cmostomysupply.com
Посетите этот веб-сайт, чтобы приобрести одежду для людей со стомой, в том числе чехлы для стомных мешков и защитные накладки для стомы.
Safe n’ Simple
www.sns-medical.com/products/support-belts
Посетите этот веб-сайт, чтобы приобрести грыжевой бандаж.
Бесилат амлодипина | Оценки здоровья | (планшет)
Фирменное наименование : Амлодипин безилат
Общее название : АМЛОДИПИН БЕСИЛАТ
Тип лекарственного средства : ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА
Маршрут : 000
: 2018-10-05
Таблетки безилата амлодипина показаны для лечения гипертонии.Его можно использовать отдельно или в сочетании с другими гипотензивными средствами.
ишемическая болезнь сердца (КАД)
хроническая стабильная стенокардия
Таблетки безилата амлодипина показаны для симптоматического лечения хронической стабильной стенокардии. Таблетки безилата амлодипина можно использовать отдельно или в комбинации с другими антиангинальными средствами.
Вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия)
Таблетки безилата амлодипина показаны для лечения подтвержденной или подозреваемой вазоспастической стенокардии.Таблетки амлодипина безилата могут применяться в качестве монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами.
ангиографически задокументировано cad
Пациентам с недавно подтвержденной ангиографией ИБС и без сердечной недостаточности или фракции выброса <40%, таблетки безилата амлодипина показаны для снижения риска госпитализации из-за стенокардии и снижения риска коронарной реваскуляризации процедура.
КардиологияКардиолог специализируется на лечении людей с заболеваниями сердца и сосудов.
Найди рядом со мной Первая помощьСпециалисты по семейной медицине и терапевты специализируются на предоставлении комплексных услуг по профилактике, диагностике и лечению широкого спектра заболеваний и состояний, включая инфекции, легкие травмы, острые и хронические заболевания.
Найди рядом со мнойВозможна симптоматическая гипотензия, особенно у пациентов с тяжелым стенозом аорты.Из-за постепенного начала действия острая гипотензия маловероятна.
обострение стенокардии или инфаркта миокарда
Ухудшение стенокардии и острый инфаркт миокарда могут развиться после начала приема или увеличения дозы амлодипина, особенно у пациентов с тяжелой обструктивной болезнью коронарных артерий.
Амлодипин не является бета-адреноблокатором и поэтому не защищает от опасностей резкой отмены бета-блокаторов; Любая такая отмена должна сопровождаться постепенным снижением дозы бета-адреноблокатора.
больных с печеночной недостаточностью
Поскольку амлодипин интенсивно метаболизируется в печени, а период полувыведения из плазмы (t 1/2 ) составляет 56 часов у пациентов с нарушением функции печени, титруйте его медленно при назначении амлодипина пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.
Данные in vitro показывают, что амлодипин не влияет на связывание с белками плазмы человека дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина.
Совместное введение амлодипина с циметидином не повлияло на фармакокинетику амлодипина.
Совместное введение 240 мл грейпфрутового сока с однократной пероральной дозой амлодипина 10 мг 20 здоровым добровольцам не оказало значительного влияния на фармакокинетику амлодипина.
антацид магния и гидроксида алюминия
Совместное применение антацидов гидроксида магния и алюминия с однократной дозой амлодипина не оказало значительного влияния на фармакокинетику амлодипина.
Разовая доза силденафила 100 мг у субъектов с эссенциальной гипертензией не влияла на фармакокинетические параметры амлодипина. Когда амлодипин и силденафил использовались в комбинации, каждый агент независимо оказывал свой собственный эффект снижения артериального давления.
Совместное введение нескольких доз амлодипина по 10 мг и 80 мг аторвастатина не привело к значительному изменению фармакокинетических параметров стационарного состояния аторвастатина.
Совместное применение амлодипина с дигоксином не изменило сывороточные уровни дигоксина или почечный клиренс дигоксина у здоровых добровольцев.
Однократная и многократная дозы амлодипина по 10 мг не оказали значительного влияния на фармакокинетику этанола.
Совместное введение амлодипина с варфарином не изменило время реакции протромбина на варфарин.
взаимодействие лекарств / лабораторных испытаний
Неизвестно.
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ДЛЯ ПАЦИЕНТА
ТАБЛЕТКИ БЕЗИЛАТА АМЛОДИПИНА, USP
Внимательно прочтите эту информацию, прежде чем начинать прием таблеток амлодипина безилата и каждый раз, когда вы пополняете рецепт. Там может быть новая информация. Эта информация не заменяет разговора с врачом. Если у вас есть какие-либо вопросы о таблетках амлодипина безилата, обратитесь к врачу. Ваш врач узнает, подходят ли вам таблетки амлодипина безилата.
Что такое таблетки безилата амлодипина?
Таблетки безилата амлодипина — это лекарство, известное как блокатор кальциевых каналов (БКК).Он используется для лечения высокого кровяного давления (гипертонии) и боли в груди, называемой стенокардией. Его можно использовать отдельно или с другими лекарствами для лечения этих состояний.
Высокое кровяное давление (гипертония)
Высокое кровяное давление возникает из-за слишком сильного давления крови на кровеносные сосуды. Таблетки амлодипина безилата расслабляют кровеносные сосуды, что облегчает кровоток и помогает снизить кровяное давление. Лекарства, понижающие артериальное давление, снижают риск инсульта или сердечного приступа.
Стенокардия
Стенокардия — это боль или дискомфорт, которые продолжают возвращаться, когда часть вашего сердца не получает достаточно крови. Стенокардия ощущается как давящая или сжимающая боль, обычно в груди под грудиной. Иногда это чувствуется плечами, руками, шеей, челюстями или спиной. Таблетки амлодипина безилата могут облегчить эту боль.
Кому не следует принимать таблетки безилата амлодипина?
Не используйте таблетки безилата амлодипина, если у вас аллергия на амлодипин (активный ингредиент таблеток безилата амлодипина) или на неактивные ингредиенты.Ваш врач или фармацевт может дать вам список этих ингредиентов.
Что я должен сказать своему врачу, прежде чем принимать таблетки безилата амлодипина?
Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, которые вы принимаете, включая натуральные или растительные средства. Сообщите своему врачу, если вы:
- когда-либо болели сердцем
- когда-либо имели проблемы с печенью
- беременны или планируете забеременеть. Ваш врач решит, подходят ли вам таблетки безилата амлодипина.
- находятся на грудном вскармливании. Не кормить грудью, принимая таблетки безилата амлодипина. Вы можете прекратить кормление грудью или принять другое лекарство.
Как мне принимать таблетки безилата амлодипина?
- Принимайте таблетки безилата амлодипина один раз в день, независимо от еды. Таблетки безилата амлодипина можно принимать с большинством напитков, включая грейпфрутовый сок.
- Возможно, будет легче принять дозу, если вы будете принимать ее в одно и то же время каждый день, например, во время завтрака, ужина или перед сном.Не принимайте более одной дозы амлодипина за раз.
- Если вы пропустите прием, примите его, как только вспомните. Не принимайте таблетки безилата амлодипина, если с момента пропуска последней дозы прошло более 12 часов. Подождите и примите следующую дозу в обычное время.
- Другие лекарственные средства: Вы можете одновременно принимать таблетки нитроглицерина и амлодипина безилата. Если вы принимаете нитроглицерин при стенокардии, не прекращайте его прием, пока принимаете таблетки безилата амлодипина.
- Пока вы принимаете таблетки безилата амлодипина, не прекращайте принимать другие лекарства, отпускаемые по рецепту, в том числе любые другие лекарства от артериального давления, не посоветовавшись с врачом.
- Если вы приняли слишком много таблеток безилата амлодипина, немедленно позвоните своему врачу или в токсикологический центр или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Чего следует избегать при приеме таблеток безилата амлодипина?
- Не кормить грудью. Неизвестно, пройдет ли амлодипин через молоко.
- Не принимайте новые рецептурные или безрецептурные лекарства или добавки, если вы сначала не посоветуетесь с врачом.
Каковы возможные побочные эффекты таблеток безилата амлодипина?
Таблетки безилата амлодипина могут вызывать следующие побочные эффекты.Большинство побочных эффектов являются легкими или умеренными:
Редко, но когда вы впервые начинаете принимать таблетки безилата амлодипина или увеличиваете дозу, у вас может случиться сердечный приступ или ухудшиться стенокардия. Если это произойдет, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в пункт неотложной помощи больницы.
Сообщите своему врачу, если вас беспокоят какие-либо побочные эффекты, которые вы испытываете. Это не все возможные побочные эффекты таблеток амлодипина безилата. Полный список можно получить у врача или фармацевта.
Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.
Как хранить таблетки безилата амлодипина?
Храните таблетки безилата амлодипина в недоступном для детей месте. Таблетки безилата амлодипина следует хранить при контролируемой комнатной температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F). Храните таблетки безилата амлодипина вдали от света. Не хранить в ванной. Таблетки безилата амлодипина следует хранить в сухом месте.
Беречь от света.
Общие рекомендации по таблеткам безилата амлодипина
Иногда врачи назначают лекарство от состояния, которое не указано в информационных брошюрах для пациентов. Используйте только таблетки безилата амлодипина в соответствии с указаниями врача. Не давайте таблетки безилата амлодипина другим людям, даже если у них наблюдаются те же симптомы, что и у вас. Это может им навредить.
Информацию о таблетках безилата амлодипина можно получить у фармацевта или врача или обратитесь в компанию Mylan Pharmaceuticals Inc., бесплатно по телефону 1-877-446-3679 (1-877-4-INFO-RX).
Mylan Pharmaceuticals Inc.
Моргантаун, WV 26505 США
ПЕРЕСМОТРЕНО ЯНВАРЬ 2011 г.
AMDP: R7ppt
- АМЛОДИПИН БЕСИЛАТ 2,5 мг (таблетка)
- Норваск (таблетка)
Стенокардия — симптомы, причины, лечение
Лечение стенокардии начинается с обращения за медицинской помощью к вашему лечащему врачу. Чтобы определить, есть ли у вас стенокардия, ваш лечащий врач попросит вас пройти несколько диагностических тестов.
Лечение стенокардии зависит от тяжести симптомов и потенциального риска для человека. Медикаментозная терапия является наиболее часто используемым лечением стабильной стенокардии и может включать препараты из ряда различных классов препаратов.
Антитромбоцитарные препараты, применяемые при стенокардии
Антитромбоцитарные препараты помогают предотвратить образование тромбов и включают:
Нитраты для лечения стенокардии
Нитраты используются для расширения коронарных артерий, увеличивая приток крови к сердцу.Нитроглицерин — это основа лечения стенокардии.
Бета-адреноблокаторы для лечения стенокардии
Бета-адреноблокаторы — это препараты, применяемые для снижения частоты сердечных сокращений. Примеры включают:
Блокаторы кальциевых каналов для лечения стенокардии
Блокаторы кальциевых каналов — это группа препаратов, снижающих нагрузку на сердечную мышцу.Примеры включают:
Дилтиазем (Кардизем, Дилакор)
Нифедипин (Адалат, Прокардия)
Верапамил (Калан, Изоптин)
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) для лечения стенокардии
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) — еще один класс препаратов, которые расслабляют и открывают кровеносные сосуды. Примеры включают:
Каптоприл (Capoten)
Эналаприл (Вазотек)
Рамиприл (Альтас)
Статины для лечения стенокардии
Статины могут быть назначены для снижения уровня холестерина в крови, если у вас стенокардия.Примеры включают:
Для лечения стенокардии существует множество различных лекарств, и те, которые используются, выбираются в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Важно точно следовать своему плану лечения стенокардии и принимать все лекарства в соответствии с инструкциями, чтобы избежать осложнений.
Тяжелые симптомы, которые не проходят с помощью одних лекарств, лечат с помощью инвазивных методов, включая ангиопластику (вскрытие закупоренных артерий катетером, возможно, установка стента, чтобы артерия оставалась открытой) и операцию по аортокоронарному шунтированию.Нестабильная стенокардия — это неотложное состояние, требующее лечения в стационаре.
Что можно сделать, чтобы избавиться от стенокардии
Помимо выполнения инструкций врача и приема всех назначенных лекарств, вы можете снизить риск развития стенокардии за счет:
Избегайте обильных приемов пищи и обильных продуктов, которые вызывают чувство сытости, если тяжелые блюда вызывают стенокардию
Как справляться со стрессом, которого нельзя избежать
Замедление или перерывы для отдыха, если физическая нагрузка вызывает стенокардию
Попытки избежать ситуаций, которые вызывают у вас расстройство или стресс, если эмоциональный стресс вызывает стенокардию
Каковы возможные осложнения стенокардии?
Вы можете минимизировать риск серьезных осложнений, следуя своему плану лечения и принимая все предписанные лекарства.Осложнения стенокардии включают:
Аритмия (нерегулярное сердцебиение)
Сердечный приступ (инфаркт миокарда)
Повреждение сердца
Обезболивающие: что делать, если у вас проблемы с сердцем или почек
Обезболивающие: что делать, если у вас проблемы с сердцем или почек
Когда люди испытывают боль, они часто принимают обезболивающие, называемые НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).К ним относятся:
- Адвил и Мотрин (общий и ибупрофен магазинных марок). Ибупрофен также входит в состав других безрецептурных препаратов, таких как лекарства от простуды.
- Aleve (непатентованный и магазинный напроксен).
- Целебрекс (дженерик целекоксиба).
НПВП помогают облегчить боль и воспаление. Но если у вас высокое кровяное давление, сердечная недостаточность или заболевание почек, вам не следует принимать НПВП. И вы не должны принимать какие-либо препараты, в составе которых есть ибупрофен или другой НПВП.Вот почему:
НПВП вредны для артериального давления.
НПВП могут вызывать высокое кровяное давление. А если у вас высокое кровяное давление, они могут усугубить его. Это увеличивает ваши шансы на сердечный приступ или инсульт.
НПВП также могут препятствовать правильному действию некоторых препаратов от артериального давления. НПВП могут влиять на действие:
- Диуретики или водные таблетки, такие как апо-Hydro (общий гидрохлортиазид).
- Диуретики удаляют лишнюю воду из кровеносных сосудов.
- ингибиторов АПФ, таких как Альтас и Коверсил (дженерики рамиприла и периндоприла). Ингибиторы
- АПФ — это препараты, расслабляющие кровеносные сосуды.
- БРА, такие как Козаар (общий лозартан). БРА — еще одна группа препаратов, расслабляющих кровеносные сосуды.
НПВП вредны для сердца и почек.
Длительный прием НПВП может заставить ваше тело удерживать жидкость. Это может усугубить симптомы сердечной недостаточности, такие как одышка, опухшие лодыжки и учащенное или нерегулярное сердцебиение.НПВП также могут мешать работе почек. Это делает прием НПВП рискованным для людей, у которых уже есть заболевание почек.
Какие обезболивающие можно использовать, если у вас болезнь сердца или почек?
Нет простого ответа. Выбор лучшего обезболивающего зависит от ваших проблем со здоровьем. Это также зависит от других лекарств, которые вы принимаете. Обязательно сообщите своему врачу о любых лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта, или лекарствах на травах, которые вы принимаете.
Тайленол (общий ацетаминофен), отпускаемый без рецепта, часто является лучшим выбором для людей с высоким кровяным давлением, сердечной недостаточностью или проблемами с почками.
- Однако высокие дозы тайленола могут повредить печень, поэтому примите минимальную дозу, которую вы можете, чтобы получить достаточное облегчение боли.
- Никогда не принимайте более 4000 миллиграммов (мг) в день. Это равняется двенадцати таблеткам по 325 мг.
Снятие боли без приема лекарств
Немедикаментозные методы лечения, такие как йога или массаж, часто могут уменьшить или даже заменить потребность в лекарствах. Вот несколько вещей, которые вы можете попробовать, в зависимости от типа боли:
Боль в спине. Оставайтесь физически активными. Прогулка — хороший выбор. Иглоукалывание, массаж, физиотерапия и йога также могут помочь уменьшить боль. И помощь мануального терапевта может помочь.
Головные боли. Сократите употребление алкоголя и избегайте продуктов, вызывающих головную боль. Это может облегчить боль. Упражнения помогают снизить стресс, вызывающий головные боли. То же самое можно сказать о медитации, глубоком дыхании и других формах расслабляющей терапии.
Остеоартроз. Выполняйте упражнения с низкой нагрузкой, например ходьбу, езду на велосипеде и йогу.Это поможет уменьшить боль и скованность. Избегайте занятий с высокой нагрузкой, например бега или тенниса. Они могут усугубить ваши симптомы.
Фибромиалгия. Регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы уменьшить боль и придаст вам больше энергии. Тайцзи — форма упражнений, включающая медленные, нежные движения в сочетании с глубоким дыханием — хороший выбор. Медитация может помочь с болью. То же самое можно сказать о психотерапии, называемой когнитивно-поведенческой терапией.
Водные пилюли лучше, чем лекарства от кровяного давления? — Times News Online
Опубликовано 13 октября.2020 13:08
Q.
Если у вас высокое кровяное давление, не лучше ли вам просто принять старомодные пилюли с водой вместо всех этих фантастических лекарств?
А.
Таблетки для воды (также известные как диуретики) — старейшие и наиболее изученные препараты, применяемые для лечения высокого кровяного давления (также называемого гипертонией). Диуретики помогают почкам выводить из организма лишнюю воду и соль и уменьшают объем крови для снижения давления.
Существует три типа диуретиков: тиазидные, петлевые и калийсберегающие. Они работают в разных частях почек
За годы, когда водные таблетки стали лекарством от гипертонии, фармацевтические компании разработали множество лекарств, чтобы контролировать ваше давление способами, отличными от механизма действия диуретиков. К ним относятся бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, ARBS, блокаторы кальциевых каналов, вазодилататоры, альфа-блокаторы и ингибиторы ренина.
Итак, что вам следует принимать, если у вас высокое кровяное давление? Спросите своего врача.
Лечить высокое кровяное давление бывает непросто, потому что пациенты по-разному реагируют на гипотензивные препараты. Иногда врачам необходимо подобрать правильную комбинацию нескольких препаратов для снижения артериального давления.
Теперь перейдем к вопросу о деньгах. Мочегонные средства дешевы. Новые антигипертензивные препараты сравнительно дороги.
Одно важное исследование показало, что непатентованные мочегонные таблетки, которые стоят копейки в день, работают лучше для пациентов с высоким кровяным давлением, чем новые лекарства, которые могут быть в 20 раз дороже.Поскольку гипертония поражает десятки миллионов американцев, это открытие могло сэкономить системе здравоохранения миллиарды долларов.
Но после публикации результатов процент пациентов, принимающих более дешевые диуретики, практически не увеличился.
«В нынешней системе здравоохранения, — написала в The New York Times обозреватель Полин В. Чен, доктор медицинских наук, — врачей вознаграждают за то, что они делают и заказывают больше.
Фармацевтические компании и компании по производству медицинского оборудования получают состояния на заказах врачей, и одно изменение может стоить им миллиарды.
Исследования, которые подтверждают что-либо меньшее, чем другая дорогостоящая процедура, более новые и более дорогие лекарства или новейшее устройство, часто обречены на провал или затяжную борьбу с производителями лекарств и устройств, которые готовы вести дорогостоящую борьбу ».
Большая группа медицинских экспертов, известная как Объединенный национальный комитет по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления, рекомендует большинству людей попробовать тиазидные диуретики в качестве первого выбора для лечения высокого кровяного давления.Если диуретики сами по себе не снижают артериальное давление, врач может порекомендовать добавить новые лекарства.
Национальный институт сердца, легких и крови Национального института здоровья рекомендует, если вам нужно начать медикаментозное лечение, сначала попробовать мочегонное средство. И, если вам нужно несколько препаратов для контроля артериального давления, сделайте одно мочегонное.
Диуретики в целом безопасны, но имеют побочные эффекты. Самый частый побочный эффект — учащенное мочеиспускание.У большинства людей этот побочный эффект проходит через несколько недель после приема мочегонного средства.
У людей, принимающих диуретики, также может быть слишком много калия в крови, если они принимают калийсберегающие диуретики, или слишком мало калия в крови, если они принимают тиазидные диуретики.
The Times News Media Group не поддерживает и не рекомендует какие-либо медицинские продукты, процессы или услуги, а также не предоставляет медицинские консультации. Взгляды автора не обязательно отражают или отражают точку зрения Times News.Содержание статьи не предназначено для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.
День или ночь — когда лучше всего принимать лекарство от кровяного давления?
АНКАРА, ТУРЦИЯ — 14 ноября: Женщина принимает таблетку 14 ноября 2018 года в Анкаре, Турция. (Фото … [+] Догукана Кескинкилика / Anadolu Agency / Getty Images)
Getty ImagesЕсли у вас высокое кровяное давление, не забывайте принимать лекарства.
Фактически, время суток, когда вы принимаете лекарство, может влиять на риск таких осложнений, как сердечный приступ и инсульт, что в конечном итоге связано с тем, насколько хорошо вы контролируете свое кровяное давление.
Естественный ритм организма, известный как «циркадный ритм», также влияет на то, как мы реагируем на определенные лекарства, результат сложного взаимодействия между вашим лекарством и кортизолом, главным гормоном, ответственным за этот ритм.
Новое исследование рекомендует вам принимать лекарство от артериального давления перед сном — чтобы снизить артериальное давление ночью и рано утром — чтобы предотвратить повышение артериального давления, которое обычно происходит при пробуждении.
Исследование было опубликовано ранее на этой неделе в European Heart Journal .
Появляется все больше свидетельств того, что не только генетика, но и время суток, в которое вы принимаете лекарство, могут влиять на его эффективность для лечения определенного состояния.
Текущее исследование, посвященное этому явлению, представляет собой крупнейшее на сегодняшний день исследование пациентов с высоким кровяным давлением, в которое вошли более 19 000 человек (из 40 амбулаторных клиник по мониторингу кровяного давления в Испании), принимавших лекарства для лечения высокого кровяного давления.
Для исследования пациенты были случайным образом разделены на две группы: одна группа принимала таблетки утром, а другая группа принимала их перед сном. Исследователи наблюдали за пациентами более 6 лет, отслеживая их артериальное давление.
Кровяное давление обычно падает, когда мы засыпаем, достигая минимума между полуночью и 3-4 часами утра. Он постепенно повышается по мере того, как мы просыпаемся благодаря высвобождению кортизола из надпочечников. Те, кто не испытывает падения артериального давления во время сна, на самом деле могут подвергаться более высокому риску сердечного приступа и инсульта.
Исследование показало, что у тех, кто принимал лекарства перед сном, было значительно более низкое среднее кровяное давление как ночью, так и в течение дня, а ночью оно падало сильнее, чем у тех, кто принимал лекарства утром или днем.
Участники исследования, принимавшие лекарство ночью, на 43% реже испытывали сердечно-сосудистые осложнения (инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность) по сравнению с теми, кто принимал лекарство утром. Те, кто принимал лекарства в ночное время, также имели на 49% более низкий риск инсульта, на 34% более низкий риск сердечного приступа и на 42% более низкий риск развития сердечной недостаточности.
В целом, наблюдалось снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний на 45% по любой причине (совокупная оценка риска сердечного приступа, инсульта, коронарного шунтирования [АКШ] или установки сердечного стента, сердечной недостаточности) у тех, кто принимал лекарства от артериального давления перед сном. . Также на 56% снизился риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Результаты исследования, демонстрирующие впечатляющее снижение риска сердечных приступов и инсультов, свидетельствуют в пользу приема лекарств от кровяного давления перед сном.Хотя предыдущие исследования также показали снижение сердечно-сосудистых эффектов при ночном приеме лекарств от кровяного давления, это самое крупное исследование на сегодняшний день.
Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, применим ли эффект, наблюдаемый у пациентов, принимающих определенный класс лекарств в этом исследовании, к различным классам лекарств от кровяного давления. (Участники исследования принимали различные лекарства от артериального давления, включая ингибиторы АПФ, БРА, комбинацию ИАПФ-БРА, диуретики, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы.)
Также необходимы дополнительные исследования для представителей разных национальностей, а также для тех, кто работает в разные смены поздно или ночью, чтобы увидеть, оказывает ли прием лекарств от кровяного давления поздно вечером перед сном такое же влияние на снижение инсульта и сердечных приступов
Хотя артериальное давление имеет несколько генетических детерминант, выбор образа жизни также оказывает значительное влияние. Чтобы снизить кровяное давление, лучше всего уменьшить потребление алкоголя, бросить курить, похудеть, уменьшить стресс, больше заниматься физическими упражнениями, уменьшить потребление соли, заниматься йогой или тай-чи, а также использовать глубокое брюшное или диафрагмальное дыхание и медитацию.
Медицинские работники рекомендуют пациентам стараться придерживаться графика и принимать лекарства каждый день в одно и то же время. Интересно, что текущие правила не содержат каких-либо конкретных рекомендаций относительно времени приема лекарств от артериального давления, и многие люди предпочитают принимать их по утрам.
Если вы принимаете лекарство от кровяного давления, ваш лечащий врач указал в вашем рецепте, когда его принимать. Лучше всего проконсультироваться со своим врачом и узнать, почему они прописали прием утром или перед сном.
Один из вопросов заключается в том, является ли прием лекарств от кровяного давления в ночное время лучшим клиническим подходом для всех пациентов. Возраст, безусловно, является одним из определяющих факторов, а также риск падений, поскольку более низкое кровяное давление ночью и рано утром может подвергнуть пациентов более высокому риску падений, особенно в темной комнате при попытке воспользоваться туалетом.
«Время приема лекарств от кровяного давления очень зависит от пациента», — сказал Саджит Бхусри, доктор медицины, FACC, доцент кардиологии больницы Ленокс-Хилл, Northwell Health.«Есть много факторов, включая комплаентность, лабильное артериальное давление и другие лекарства, которые вводятся одновременно».
Совместно с вашим лечащим врачом желание изменить время приема лекарств от кровяного давления в конечном итоге включает в себя возможность снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Чтобы снизить артериальное давление во время сна, важно, чтобы пациенты принимали лекарства каждую ночь в одно и то же время.
«Ключевым моментом здесь является распорядок», — сказал Бхусри. «Ровный распорядок показал, что пациенты более послушны, принимают лекарства более регулярно и не забывают их.”
В то время как ночной подход может снизить среднее артериальное давление во время сна, помогая снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, играет ли роль комплаентность или постоянство?
«Ключевым моментом здесь является соблюдение режима лечения», — предложил Бхусри. «Не пропустить дозу — мы знаем, что хуже повышенного артериального давления есть колебания артериального давления из-за периодического несоблюдения режима».
Если дальнейшие испытания продолжат демонстрировать снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний при использовании ночного подхода, вопрос заключается в том, следует ли всем пациентам принимать лекарства перед сном.
«Эта рекомендация носит индивидуальный характер и предполагает совместный обмен врачом и пациентом», — заключил Бхусри.
Тощие по кровяному давлению
Оказывается, ваше кровяное давление начинает повышаться, когда вы просыпаетесь утром, повышается до полудня, но затем фактически достигает самой низкой точки за день между полуночью и 3-4 часами утра.
При этом лица с
Крупнейшее исследование обнаруживает большее снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от перед сном, чем от утренних лекарств — ScienceDaily
Люди с высоким кровяным давлением, которые принимают все свои гипотензивные препараты за один раз перед сном, лучше контролируют кровяное давление и значительно Согласно новому исследованию, более низкий риск смерти или болезни, вызванной проблемами сердца или кровеносных сосудов, по сравнению с теми, кто принимает лекарства утром.
Исследование Hygia Chronotherapy, которое сегодня (среда) опубликовано в журнале European Heart Journal [1], является крупнейшим исследованием влияния времени суток, когда люди принимают гипотензивные препараты, на риск сердечно-сосудистых проблем. . В ходе исследования было рандомизировано 19 084 пациента, которые принимали таблетки при пробуждении или перед сном, и он наблюдал за ними в течение самого длительного периода времени — в среднем более шести лет — в течение которых амбулаторное артериальное давление пациентов проверялось в течение 48 часов. не реже одного раза в год.
Исследователи, которые участвуют в проекте Hygia под руководством профессора Рамона К. Эрмиды, директора лабораторий биоинженерии и хронобиологии Университета Виго, Испания, обнаружили, что пациенты, принимавшие лекарства перед сном, имели почти половину риска (45 % снижения) смертей или перенесенных сердечных приступов, инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности или необходимости процедуры разблокировки суженных артерий (коронарная реваскуляризация) по сравнению с пациентами, которые принимали лекарства при пробуждении.
Исследователи скорректировали свой анализ, чтобы учесть факторы, которые могут повлиять на результаты, такие как возраст, пол, диабет 2 типа, заболевание почек, курение и уровень холестерина.
Когда они посмотрели на индивидуальные исходы, они обнаружили, что риск смерти от проблем с сердцем или кровеносными сосудами был снижен на 66%, риск инфаркта миокарда уменьшился на 44%, коронарной реваскуляризации на 40%, сердечной недостаточности на 42%, и инсульт на 49%.
Профессор Гермида сказал: «Текущие руководства по лечению гипертонии не упоминают и не рекомендуют какое-либо предпочтительное время лечения.Утренний прием пищи был наиболее частой рекомендацией врачей, основанной на вводящей в заблуждение цели снижения уровня утреннего артериального давления. Тем не менее, проект Hygia ранее сообщал, что среднее систолическое артериальное давление, когда человек спит, является наиболее значимым и независимым показателем риска сердечно-сосудистых заболеваний, независимо от измерений артериального давления, сделанных во время бодрствования или при посещении врача. Кроме того, нет исследований, показывающих, что лечение гипертонии утром улучшает снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний.
«Результаты этого исследования показывают, что пациенты, которые обычно принимают гипотензивные препараты перед сном, а не когда они просыпаются, имеют более контролируемое кровяное давление и, что наиболее важно, значительно снижают риск смерти или сердечных заболеваний. и проблемы с кровеносными сосудами «. [2] [3]
Проект Hygia состоит из сети из 40 центров первичной медико-санитарной помощи в рамках Галицкой службы социального обеспечения здравоохранения на севере Испании. Всего в проекте задействованы 292 врача, которые прошли обучение амбулаторному мониторингу артериального давления, при котором пациенты носят специальные манжеты, которые регистрируют артериальное давление через регулярные промежутки времени в течение дня и ночи.Испытание Hygia Chronotherapy отличается необычным контролем артериального давления в течение 48 часов, а не более обычных 24 часов.
В период с 2008 по 2018 год для участия в исследовании были задействованы 10 614 мужчин и 8 470 женщин кавказского испанского происхождения в возрасте 18 лет и старше, которым был поставлен диагноз артериальной гипертензии посредством амбулаторного мониторинга артериального давления; им приходилось придерживаться режима дневной активности и ночного сна, а это означает, что невозможно сказать, применимы ли результаты исследования к людям, работающим в ночную смену.
Врачи измеряли артериальное давление пациентов, когда они присоединялись к исследованию, и при каждом последующем посещении клиники. Амбулаторный мониторинг артериального давления в течение 48 часов проводился после каждого посещения клиники и не реже одного раза в год. Это давало врачам точную информацию о среднем артериальном давлении за 48 часов, в том числе о том, насколько артериальное давление снизилось или «упало», когда пациенты спали.
В течение среднего (среднего) периода наблюдения 6,3 года 1752 пациента умерли от проблем с сердцем или кровеносными сосудами или перенесли инфаркт миокарда, инсульт, сердечную недостаточность или коронарную реваскуляризацию.Данные амбулаторного мониторинга артериального давления показали, что пациенты, принимавшие лекарства перед сном, имели значительно более низкое среднее артериальное давление как ночью, так и в течение дня, а их артериальное давление снижалось больше ночью по сравнению с пациентами, принимающими лекарства при пробуждении. Прогрессивное снижение систолического артериального давления в ночное время в течение периода наблюдения было наиболее значимым предиктором снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Профессор Гермида пришла к выводу: «Результаты исследования хронотерапии Hygia и результаты, о которых сообщалось ранее в рамках проекта Hygia, показывают, что средний уровень артериального давления во время сна и артериальное давление в ночное время снижается, но не дневное артериальное давление или артериальное давление, измеренное в клиника, вместе являются наиболее значимыми маркерами сердечно-сосудистого риска, определяемыми артериальным давлением.Соответственно, круглосуточный амбулаторный мониторинг артериального давления должен быть рекомендованным способом диагностики истинной артериальной гипертензии и оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, снижение среднего систолического артериального давления во время сна и увеличение относительного снижения артериального давления во время сна в сторону более нормальных моделей артериального давления по дипперам являются значительными защитными факторами, таким образом составляя новую совместную терапевтическую цель для снижения сердечно-сосудистого риска ».
Проект Hygia в настоящее время исследует, каким должен быть лучший уровень артериального давления во время сна, чтобы наиболее эффективно снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний в исследовании THADEUS (Лечение гипертонии во время сна).[4]
Ограничения исследования Hygia Chronotherapy включают то, что оно требует проверки в других этнических группах; вопрос о том, будут ли такие же результаты наблюдаться у вахтовиков, также требует исследования; и пациенты не были назначены на определенные классы лекарств от гипертонии или определенные списки лекарств внутри каждого класса — их лечение было выбрано их врачами в соответствии с текущей клинической практикой.
[1] «Лечение гипертонии перед сном улучшает снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний: испытание Hygia Chronotherapy», Рамон К.Hermida et al. Европейский журнал сердца . DOI: 10.1093 / eurheartj / ehz754
[2] Проект Hygia, «Кровяное давление во сне: значимый прогностический маркер сосудистого риска и терапевтическая цель вмешательства», Рамон К. Хермида и др. Европейский журнал сердца , 2018; 39: 4159-4171, DOI: 10.1093 / eurheartj / ehy475
[3] Систолическое артериальное давление — это давление в артериях, когда сердце сокращается, выбрасывая в них кровь. Диастолическое артериальное давление — это давление в артериях между ударами сердца, когда сердечные мышцы расслабляются.
[4] Лечение гипертонии во время сна (THADEUS), https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03457168
Нестероидные противовоспалительные препараты и гипертония
Аннотация и введение
Нестероидные противовоспалительные препараты относятся к числу наиболее часто назначаемых лекарств. Их влияние на артериальное давление отслеживалось, и многие небольшие исследования определили потенциальную связь между их использованием и повышением артериального давления.Эти препараты могут влиять на артериальное давление, подавляя синтез простагландинов, что может повлиять на тонус гладких мышц артериол и натрийурез. Поскольку многие пациенты с такими состояниями, как остеоартрит, нуждаются в лечении, а также имеют гипертонию, даже небольшое повышение артериального давления или подавление эффективности антигипертензивных препаратов, вызванное применением нестероидных противовоспалительных препаратов, может иметь важное клиническое значение и значение для общественного здравоохранения. В этом обзоре установлено, что некоторые препараты (например, индометицин, пироксикам и напроксен) могут вызывать клинически значимое повышение артериального давления у пациентов с гипертонией.Аспирин и сулиндак не вызывают значительного повышения артериального давления даже у пациентов с гипертонией. Ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты, по-видимому, обладают промежуточным эффектом артериального давления. Было показано, что ингибиторы циклооксигеназы-2, такие как рефекоксиб и целекоксиб, вызывают умеренное повышение артериального давления, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить полную величину и популяционное распределение этого эффекта.
Влияние нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) на артериальное давление широко исследовалось в течение последних двух десятилетий.Из-за распространенности как использования НПВП, так и гипертонии, даже небольшое повышение артериального давления или подавление эффективности антигипертензивных препаратов в результате приема НПВП может иметь важное клиническое значение и значение для общественного здравоохранения. Несмотря на относительное обилие клинических испытаний, направленных на решение важности этого вопроса, твердых выводов все еще не сделано. В этом обзоре анализируются текущие данные о влиянии НПВП на артериальное давление как у нормотензивных, так и у гипертонических пациентов.
© 2000 Le Jacq Communications, Inc.
Цитируйте это: Нестероидные противовоспалительные препараты и гипертония — Medscape — 01 сентября 2000 г.
.