Какие лучше принимать таблетки от повышенного давления: рейтинг топ-15 по версии КП

Содержание

В какое время лучше принимать лекарства от давления? Советуют ученые

Мишель Робертс
BBC News online

23 октября 2019

Автор фото, Getty Images

Чтобы лекарства от давления приносили максимальную пользу, принимайте их перед сном, советуют испанские ученые. Этот простой совет может спасти жизни, пишут они в исследовании, опубликованном в научном журнале European Heart Journal.

В исследовании говорится, что таблетки лучше защищают от инсультов и сердечных приступов, если принимать их перед сном, а не утром.

Эксперты пришли к выводу, что на реакцию человека на лекарства влияют «биологические часы» и естественный ритм нашего организма.

Как синхронизировать прием лекарств с вашими «биологическими часами»?

Исследователи находят все больше доказательств того, что многие лекарства, в том числе для сердца, действуют лучше, если принимать их в определенное время дня.

Исследование, опубликованное в European Heart Journal, на сегодняшний день является крупнейшим в своем роде. В нем принимали участие 19 тысяч человек, принимающих лекарства от давления.

Участников случайным образом разделили на две группы: одни принимали таблетки утром, другие — перед сном. Исследователи отслеживали их состояние в течение следующих пяти и более лет.

В итоге они пришли к выводу, что у тех участников исследования, кто принимал лекарства вечером, риск смерти от сердечного приступа, инсульта или сердечной недостаточности был в два раза ниже.

Автор фото, Getty Images

Кровяное давление должно снижаться ночью, когда мы спим и наш организм отдыхает.

Если этого не происходит и давление остается высоким, то риск сердечного приступа или инсульта увеличивается, отмечают эксперты.

Согласно исследованию, прием лекарств вечером помогает контролировать артериальное давление в ночное время суток у людей с гипертонией (повышенным артериальным давлением).

У участников исследования, которые принимали лекарства перед сном, средний уровень кровяного давления был значительно ниже как днем, так и ночью. В ночное время суток их кровяное давление было ниже, чем у тех, кто принимал лекарства по утрам.

Ведущий исследователь профессор Рамон Хермида из испанского университета Виго сказал, что врачи могут принять это во внимание и начать рекомендовать своим пациентам принимать лекарства от давления на ночь: «Это совершенно бесплатно и может спасти много жизней».

«В нынешних рекомендациях по лечению гипертонии не содержится каких-либо указаний на то, в какое время лучше принимать лекарства. Самая распространенная рекомендация врачей — принимать таблетки утром во время завтрака, но она основана на ошибочной теории о том, что это снижает утренний уровень артериального давления», — говорит он.

Результаты исследования, которое вел Хермида, показали, что люди, которые принимают лекарства перед сном, а не утром, имеют более контролируемое артериальное давление и значительно более низкий риск смерти, сердечных болезней и проблем к кровеносными сосудами, отметил профессор.

При этом он добавил, что еще нужно провести дополнительные исследования среди разных групп населения, чтобы проверить, применимы ли их с его испанскими коллегами выводы ко всем пациентам, принимающим разные лекарства от давления.

«Хоть это исследование подтверждает предыдущие выводы, сделанные в этой области, необходимо продолжать проводить исследования среди других этнических групп, а также среди людей, которые работают посменно, чтобы по-настоящему доказать, что прием лекарств на ночь полезен для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями», — говорит Ванесса Смит из Британского фонда здоровья сердца.

«Если вы принимаете лекарства от давления, то необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом или фармацевтом, прежде чем менять время приема таблеток. Могут быть опеределенные причины, по которым ваш врач прописал вам принимать лекарство утром или вечером», — предупреждает она.

Образ жизни человека также влияет на кровяное давление. Негативно на нем может отразиться следующее:

Чрезмерное употребление алкоголя
Курение
Избыточный вес
Малоподвижность
Чрезмерное употребление соли

Эффективность лекарств зависит от «биологических часов»

Снижающие давление препараты лучше принимать перед сном

Люди, которые принимают лекарства перед сном, а не утром, имеют более контролируемое артериальное давление. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru

Ученые находят все больше доказательств, что многие лекарства, в том числе применяемые при сердечно-сосудистых заболеваниях, действуют лучше, если принимать их в определенное время суток. Нельзя недооценивать влияние «биологических часов» и естественного ритма организма на реакцию человека на лекарство.

Чтобы препараты, предназначенные для снижения давления, приносили максимальную пользу, их надо принимать перед сном. Таблетки лучше защищают от инсультов и сердечных приступов, если принимать перед сном, а не утром. Это может спасти жизнь, пишут испанские ученые в исследовании, опубликованном в научном журнале European Heart Journal.

Это исследование охватывало 19 тыс. человек, принимавших средства для снижения давления. Участников исследования разделили на две группы: одни принимали таблетки утром, другие – перед сном. Их состояние отслеживали в течение следующих пяти и более лет. Результаты: у тех пациентов, кто принимал лекарства вечером, риск смерти от сердечного приступа, инсульта или сердечной недостаточности был в два раза ниже.

Дело в том, что кровяное давление должно снижаться ночью, когда человек спит и его организм отдыхает. Если этого не происходит и давление остается высоким, то риск сердечного приступа или инсульта увеличивается, отмечают эксперты. Согласно исследованию, прием лекарств вечером помогает контролировать артериальное давление в ночное время суток у людей с гипертонией.

У участников исследования, которые принимали лекарства перед сном, средний уровень кровяного давления был значительно ниже как днем, так и ночью. В ночное время суток их давление было ниже, чем у тех, кто принимал лекарства по утрам.

Ведущий исследователь, профессор Рамон Хермида из испанского университета Виго заявил, что врачи должны принять это во внимание и рекомендовать своим пациентам принимать гипотензивные препараты на ночь: «Этот не требующий затрат способ может спасти много жизней».

В современных рекомендациях по лечению гипертонии не содержится каких-либо указаний на то, в какое время лучше принимать лекарства. Самая распространенная рекомендация врачей – принимать таблетки утром во время завтрака, но она основана на ошибочной теории о том, что это снижает утренний уровень артериального давления, утверждает Хармида.

Результаты исследования, которое проводилось под руководством профессора Хермида, показали, что люди, которые принимают лекарства перед сном, а не утром, имеют более контролируемое артериальное давление и значительно более низкий риск смерти, сердечных болезней и проблем с кровеносными сосудами. Необходимы дополнительные исследования среди разных групп населения, чтобы проверить, применимы ли выводы испанских ученых ко всем пациентам, принимающим разные препараты для снижения давления.

«Эта работа подтверждает предыдущие выводы, сделанные в данной области. Следует продолжать исследования, проводя их среди других этнических групп, а также среди людей, которые работают посменно, чтобы убедительно доказать, что прием лекарств на ночь полезен для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями», – говорит Ванесса Смит из Британского фонда здоровья сердца.

Пациентам, использующим средства для снижения артериального давления, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, прежде чем менять время приема таблеток. «Могут быть определенные причины, по которым врач прописал принимать лекарство утром или вечером», – предупреждает Ванесса Смит.

Когда лучше всего принимать таблетки от давления

Ученые отмечают важность ежедневного измерения давления
Фото: pixabay.com

Сравнивая утренний и вечерний прием лекарства, ученые пришли к однозначному выводу.

Многим пациентам с повышенным давлением предписано принимать одну таблетку в день для поддержания здорового состояния. Большинство осуществляет эту процедуру утром, однако недавнее исследование университета Виго в Испании показало, что это ошибка. Результаты научной работы опубликованы на сайте European Heart Journal.

В исследовании приняло участие более 19 тысяч добровольцев от 47 до 74 лет. Их разбили на две группы: первая принимала лекарства для снижения давления утром, а вторая – вечером. Ежедневно участники замеряли давление и предоставляли данные ученым. Продолжительность исследования составила шесть лет.

В результате исследователи обнаружили, что те, кто принимал таблетки на ночь, имели более низкое давление не только ночью, но и днем. Дело в том, что во время сна кровяное давление имеет тенденцию к понижению, а воздействие препарата усиливает эффект настолько, что оно не доходило до критических состояний даже днем.

Кроме того, было отмечено, что подобный метод позволяет уменьшить риск заболеваний сердечно-сосудистой системы вдвое в долгосрочной перспективе по сравнению с теми, кто принимал лекарства в утренние часы.

Как сообщали «Кубанские новости», немецкий диетолог рассказал, как уменьшить содержание опасных для здоровья веществ в рисе.

Врач из Индии рассказал, как избавиться от неприятного запаха изо рта.

Лекарства от повышенного давления более эффективны при приеме на ночь

Масштабное исследование показало, что препараты, снижающие кровяное давление, лучше действуют, если принимать их перед сном, а не при пробуждении. Вечерний прием позволяет вдвое снизить риск инфаркта и инсульта. Авторы исследования говорят, что их результат может изменить обычные предписания врачей по приему таких лекарств, хотя пока остается непонятным, почему возникает обнаруженный эффект.

Профессор Рамон Эрмида (Ramón Hermida) из Университета Виго, первый автор исследования, полагает, что все дело в циркадных ритмах — внутренних часах организма, работающих с циклом около 24 часов. В результате, по его словам, одно и то же лекарство может оказывать разное воздействие в зависимости от времени приема. В связи с этим профессор Эрмида предлагает ввести термин «хронотерапия». «Одно и то же антигипертензивное лекарственное средство, одно и то же вещество в одной и той же дозе, принимаемое в два разных периода времени, имеет совершенно разную фармакокинетику и фармакодинамику, и поэтому ведет себя как два совершенно разных препарата», — говорит ученый.

Авторы исследования случайным образом разделили более 19 тысяч человек с повышенным давлением на две группы. Одни из них принимали лекарство перед сном, другие — с утра. Пациенты наблюдались от 4 до 8 лет, при этом артериальное давление измерялось в течение 48-часового периода в начале исследования и далее, по крайней мере, один раз в год. Всего в ходе исследования было зарегистрировано 1752 сердечно-сосудистых события, таких как сердечный приступ, инсульт, смерть от сердечно-сосудистых заболеваний и сердечная недостаточность. Хотя влияние лекарств на дневное артериальное давление было одинаковым, у тех, кто принимал лекарства перед сном, наблюдалось небольшое снижение артериального давления во время сна по сравнению с теми, кто принимал лекарства при пробуждении.

После учета таких факторов, как возраст, пол, курение, история сердечно-сосудистых событий и типичное снижение артериального давления во время сна, команда обнаружила, что у пациентов, принимавших лекарства перед сном, риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний был на 56 % ниже, на 49 % снизился риск инсульта и на 44 % — риск сердечного приступа. В дальнейшем ученые намерены проверить, существует ли аналогичная разница у пациентов из разных этнических групп, а также оценить влияние времени приема лекарства на людей, занятых на работе с гибким графиком.

Результаты исследования опубликовал European Heart Journal.

Повышение артериального давления

ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ — больного могут беспокоить головные боли, тошнота, рвота, нарушения зрения, боли в груди, слабость и другие жалобы.

Что нужно делать, если случился гипертонический криз

Правильно. Самое главное — при появлении первых симптомов необходимо принять лекарственное средство, которое в течение короткого времени снизит артериальное давление. Посоветуйтесь со своим врачом, какое именно лекарство и в какой дозировке вам необходимо держать при себе на случай гипертонического криза.

Не лишним будет и прием успокоительного лекарства (например, «Трикардин»). Надо обеспечить приток свежего воздуха, например, открыть форточку или окно. Если приступ сопровождался чувством парестезии, тошнотой и рвотой, нарушением зрения или речи, нужно обязательно вызвать скорую медицинскую помощь.

Неправильно. Частая ошибка, которую можно совершить при гипертоническом кризе, — это принять препарат, снижающий давление, который используется регулярно. Это те лекарственные средства, которые принимаются каждый день при артериальной гипертензии для стабилизации состояния. Их использование во время криза практически бессмысленно. Такие лекарства обладают длительным и накапливающим воздействием, а в данной ситуации нужны именно те, которые начнут свою «работу» быстро.

Не стоит паниковать и пить таблетку за таблеткой. Многие из них начинают действовать минимум через 20 минут после приема. Очень часто, у человека, у которого случился гипертонический криз, принявшего большую дозу лекарственных средств, давление просто «падает» до низких значений. Это может привести к нарушению ритма сердца.

Если гипертонический криз сопровождается тахикардией (сердцебиением), дрожью и возбуждением, нужно принять лекарство, которое уберет эти симптомы. Например, «Анаприлин» (40 мг), или «Моксонидин» (0,2 — 0,4 мг), который следует разжевать. Можно использовать «Карведилол» (12,5 — 25мг). Такие препараты особенно показаны при частоте сердцебиения свыше 80 ударов в минуту.

В случае, если повышены систолическое и диастолическое (верхнее и нижнее) давление, следует принять «Каптоприл» (или «Капотен») — 12,5 — 25 мг. Его действие начинается уже через 15-20 минут.

Еще одно лекарственное средство, которое может помочь в таких ситуациях, – «Фуросемид» (40 мг) – препарат с мочегонным эффектом. Действовать оно начинает в течение 30-60 минут. Препарат чаще используется при отечном варианте криза, когда отмечается пастозность ног (небольшая степень отека кожи и клетчатки), отеки под глазами. У многих пациентов такое состояние может появиться после избыточного употребления соли.

Есть один нюанс при использовании «Каптоприла» («Капотена») и «Фуросемида». Их действие заканчивается через 4 часа, так как действующее вещество выводится из организма. Поэтому, если через данный промежуток времени давление снова повысилось, данные лекарственные средства можно принять еще раз.

Обычно при неосложненных кризах давление снижается уже через 30-60 минут. Но наблюдать за своим состоянием и контролировать давление необходимо в течение ближайших 6 часов.

Изменение речи, походки, появление очагов парестезии, темных или светлых мушек перед глазами, потери зрения на секунду, выраженная тошнота и рвота, сильнейшее головокружение – все эти симптомы требуют неотложного вызова бригады скорой медицинской помощи.

Непобочный эффект: таблетки от давления могут помочь пожилым при COVID | Статьи

Российские и китайские медики связали прием лекарств, нормализующих артериальное давление, с более легким течением коронавирусной инфекции у пациентов старше 65 лет. COVID-19 хуже переносят люди с хроническими заболеваниями, но при хорошем контроле недугов инфекция проходит легче, пояснили «Известиям» специалисты Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава РФ. Регулярное употребление препаратов от гипертонии действительно улучшает прогноз при COVID-19, подтвердили специалисты-кардиологи. То же касается и приема статинов — лекарств, снижающих уровень холестерина в крови.

Контроль над болезнями

О том, что регулярная лекарственная терапия гипертонии улучшает прогноз по течению COVID-19, сообщила заместитель директора по научной работе Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава РФ, профессор Юлия Котовская. Это произошло на III всероссийском форума «Россия — территория заботы». Как правило, коронавирусную инфекцию тяжело переносят пациенты с хроническими заболеваниями, напомнила специалист. Но если инфицирование происходит на фоне хорошего контроля хронических болезней, то COVID-19 протекает легче.

— У пациентов реже встречаются осложнения и ниже смертность от коронавирусной инфекции, если до заражения они длительное время получали статины для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, — пояснила профессор Котовская. — То же самое можно сказать о блокаторах ренин-ангиотензиновой системы, которые применяются для лечения гипертонии, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, а также о метформине, используемом для лечения сахарного диабета второго типа.

Лечиться без давления

То, что лекарства от повышенного давления могут снижать смертность у возрастных пациентов, подтверждают и ученые из других стран. В конце октября специалисты больницы «Лэйшеншань» и больницы «Чжуннань» Уханьского университета в Китае выпустили статью об этом. В ней сказано, что препараты от давления связаны с уменьшением летальных исходов и улучшением клинических характеристик у пожилых пациентов с COVID-19.

Ученые проанализировали данные медкарт пациентов с коморбидной (присоединенной к COVID) гипертонией и установили связь между клиническими исходами, тяжестью заболевания и характеристиками больных, которые принимали препараты от давления пяти разных классов. Четыре класса препаратов (за исключением тиазидных диуретиков — мочегонных средств) «могут быть полезны для пациентов с COVID-19», сказано в статье китайских специалистов. Клинические результаты были статистически значимо улучшены у пациентов, принимавших такие лекарства, особенно этот эффект был заметен у пожилых людей, утверждают ученые.

Сердечная забота

Несколько месяцев назад в научных кругах начали обсуждать теорию о том, что часть лекарств от давления, а именно ингибиторы АПФ (угнетают выработку фермента, синтезирующего сосудосуживающий гормон), могут ухудшать состояние при COVID-19 и способствовать проникновению вируса в клетки. Убедительных фактов, подтверждающих негативное влияние этих препаратов на течение коронавируса у сердечников, нет, сказал эксперт Лиги здоровья нации, профессор Мехман Мамедов. Что же касается влияния лекарств от давления на течение коронавируса у пожилых, то есть основания полагать, что оно действительно позитивное.

— По результатам ряда крупных исследований у пациентов с гипертонией регулярный прием антигипертензивных препаратов и достижение целевых уровней артериального давления имеет благополучный прогноз по сравнению с теми, кто не принимает эти препараты или принимает их от случая к случаю, — уточнил «Известиям» Мехман Мамедов. — Эффективность антигипертензивной терапии доказана и у пациентов в категории 65+.

Как пояснил профессор, все пять групп лекарств действуют по-разному, но в конечном итоге влияют на снижение уровня артериального давления. Что касается статинов, потенциально эти лекарства имеют три механизма протекции, которые могут быть полезны при коронавирусной инфекции и кардиологической патологии. Это противовоспалительный эффект, улучшение свертываемости крови и влияние на репликацию и уничтожение вирусов, уточнил Мехман Мамедов.

ЗОЖ для пожилых

Полностью полагаться на лекарства в вопросах профилактики и борьбы с COVID-19 неверно, подчеркивают ученые. Кроме того, нельзя принимать таблетки от давления без назначения врача.

— Лечение пожилых людей никак не отличается от лечения пациентов других возрастов, специальных препаратов нет, — рассказала «Известиям» заместитель директора по трансляционной медицине РГНКЦ РНИМУ имени Н.И. Пирогова Ирина Стражеско.

Людям старшего возраста нужно в первую очередь следовать общим рекомендациям по сбережению своего здоровья. Гериатры подчеркивают, что пенсионерам нужна регулярная физическая активность (хотя бы 20 минут в день) и сбалансированное питание. Важен позитивный настрой и постоянная связь с близкими. Также нужно продолжать принимать назначенные ранее лекарства.

— Режим самоизоляции сопряжен с рисками снижения физической активности и, как результат, с ухудшением общего состояния здоровья, сообщила «Известиям» главный внештатный гериатр департамента здравоохранения Москвы Надежда Рунихина. — Грамотная организация жизни и быта в период строгих ограничений позволит избежать этих неприятностей. Прежде всего для пожилых людей опасна гиподинамия (недостаточная подвижность. — «Известия»), длительное пребывание в кровати или перед телевизором. На этом фоне очень быстро возрастает мышечная слабость, нарушается походка, появляется неустойчивость, увеличивается риск падений.

Степень выраженности синдрома старческой астении у пожилых людей может указывать на тяжесть возможного течения COVID-19, сообщала «Известиям» ранее главный внештатный гериатр Минздрава Ольга Ткачева.

SOS! Экстренная помощь при гипертоническом кризе — Мандарин

SOS! Экстренная помощь при гипертоническом кризе

Отпуск считается отдыхом для души и тела вдали от стресса. Однако перелет и смена климата – серьезная встряска для организма, и даже во время спокойных каникул масса факторов способна спровоцировать сбой в работе сердечно-сосудистой системы. Как вести себя, если с вами или кем-то из вашего окружения случился приступ гипертонии? Скорость и грамотность действий предупредят развитие инфаркта и инсульта и спасут жизнь.

Мы попросили кардиолога «Белой клиники» Ольгу Владимировну Федосимову рассказать нам, как вести себя в экстренных случаях.

Мне важно прочитать эту информацию?

ДА! Если вы:

— гипертоник или подозреваете, что у вас повышенное давление
—       находитесь в группе риска (в семье есть гипертоники, вы курите и/или постоянно испытываете стресс)
—       уже отпраздновали 40 лет
—       периодически ощущаете следующие симптомы: чувство нехватки воздуха, шум в ушах, тяжесть в грудной клетке или в области желудка, боль в затылочной части или в висках, метеочувствительность
—       отправляетесь в отпуск с гипертоником

Собрались в отпуск? Посетите кардиолога!
Чем опасна гипертония, то есть повышенное давление? Развитием гипертонического криза, который может повлечь за собой инфаркт или инсульт.

Перед отпуском: обязательно посетите кардиолога, чтобы при необходимости получить рекомендации по приему лекарств для коррекции давления. Обязательно запомните показатели обычного для вас давления.

Что сложить в аптечку путешественника: прописанные вам кардиологом лекарства для регулярного приема. Отменять назначение на время отпуска нельзя! А также: корвалол, валидол, каптоприл (капотен), аэрозоль нитроминт, кордафлекс, аспирин, нашатырный спирт

Будьте внимательны к себе и не списывайте симптомы гипертонии на переработку и недосып. Повышенная утомляемость сама по себе может свидетельствовать о нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы.

ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ
План действий при тревожных симптомах.
Симптомы: чувства тошноты, головокружение, потливость, головная боль, состояние тревоги, сердцебиение, сердце «выскакивает»
Возможно, это гипертонический криз.

Что делать?
Измерьте давление! Если оно выше вашего обычного, вызывайте срочную медицинскую помощь и обеспечьте срочную доставку в медицинское учреждение!
Важно: нельзя принимать таблетки без измерения давления!
Резкое падение давления может стать причиной инсульта.

Пока вы ждете помощи:
Усадите или положите человека. Обеспечьте ему покой, доступ воздуха, при предобморочном состоянии поможет нашатырь.
Дайте каптоприл (капотен) 25 мг под язык. Если давление не падает в течение 30 минут, принять еще 25 мг. Лекарство может не помочь сразу, для облегчения симптомов можно параллельно принять корвалол или валокордин в каплях под язык. Для облегчения симптомов сильной аритмии можно принять 10 мг анаприлина.

ИНСУЛЬТ
План действий при тревожных симптомах
Симптомы инсульта: асимметрия лица, замедленная или затрудненная речь, онемение половины лица или туловища, онемение рук или ног могут быть признаками нарушения мозгового кровообращения

Что делать?
Положите человека горизонтально, ограничьте его в любых действиях, не давайте пищу, не трясите и не расспрашивайте о состоянии, обеспечьте срочную доставку в медицинское учреждение.

ИНФАРКТ
План действий при тревожных симптомах.
Симптомы инфаркта: тяжесть за грудиной, «печет в груди», тяжесть может ощущаться в желудке или легких; слабость и чувство потливости, нарушение дыхания; боль, отдающая в лопатку или в челюсть, которая не отпускает в течение 15 минут

Пока вы ждете помощи:
Спрей нитроминт (это жидкий нитроглицирин, он предпочтительнее таблеток, которые действуют медленнее и быстро теряют свойства при неправильном хранении) – 1-2 впрыскивания.

Аспирин 300 мг – разжевать и съесть
+ действия по коррекция давления, см. выше

Если в течение часа при приеме лекарственных средств давление не снижается и профессиональная помощь не поступила, примите 10 мг кордафлекса.

Ольга Владимировна ведет прием по субботам в «Белой клинике» по адресу: ул. Советская, 2

Обязательно прочитайте также другие наши советы о сборе в дорогу!

Приятного вам отдыха!
Ваш «Мандарин»

Правильный прием лекарств от высокого кровяного давления

Если вы похожи на большинство людей с высоким кровяным давлением, лекарства являются важной частью вашего плана по снижению кровяного давления. Цель вашего врача — найти правильную комбинацию лекарств от высокого кровяного давления, которая позволит достичь этих целей:

Как вы можете работать со своим врачом, чтобы убедиться, что ваше лекарство от высокого кровяного давления соответствует этим целям? Возможно, эти 10 советов помогут.

Составьте список всех ваших лекарств от высокого кровяного давления

Ваш врач может выбрать из множества лекарств от высокого кровяного давления.Они по-разному снижают кровяное давление. У каждого типа лекарств есть свои возможные побочные эффекты, поэтому рекомендуется точно знать, какие лекарства от высокого кровяного давления вы принимаете. Задайте своему врачу или фармацевту следующие вопросы:

Как называются мои лекарства от высокого кровяного давления? Спросите как название бренда, так и родовое название.
Как это лекарство помогает снизить кровяное давление?
Какая доза?
Как часто я принимаю лекарство?

Составьте список лекарств от высокого кровяного давления и сделайте несколько копий этого списка.Берите список с собой при каждом посещении врача. Раздайте копии всем членам семьи или друзьям, которые помогают с вашим здоровьем.

Узнайте о возможных побочных эффектах лекарств от высокого кровяного давления

Каждый тип лекарств от высокого кровяного давления имеет возможные побочные эффекты. Некоторые побочные эффекты могут быть временными; некоторые могут быть более продолжительными. Некоторые побочные эффекты беспокоят; некоторые могут быть потенциально опасными. Задайте своему врачу или фармацевту следующие вопросы о каждом из ваших лекарств:

Какие побочные эффекты могут возникнуть? Какие распространены, а какие редки?
Что делать, если я заметил побочные эффекты?
Существуют ли лекарства, продукты питания или напитки, которые могут взаимодействовать с этим препаратом?
О каких серьезных побочных эффектах мне нужно знать?

Принимайте лекарства от высокого кровяного давления в точном соответствии с предписаниями

Препараты от высокого кровяного давления работают лучше всего, если вы принимаете их по назначению врача.Поэтому вам нужно принимать нужное количество в нужное время каждый день. Задайте своему врачу или фармацевту следующие вопросы:

Сколько лекарства мне следует принимать?
Как часто нужно принимать?
Есть ли особые инструкции, например, о приеме препарата во время еды?
Что мне делать, если я пропустил дозу?

Сделайте привычку принимать лекарства от высокого кровяного давления

Легче принимать лекарства от высокого кровяного давления в точном соответствии с предписаниями, если вы сделаете это частью своей повседневной жизни.Попробуйте некоторые из этих идей, которые помогут вам не забыть принимать лекарства:

Свяжите прием лекарства с другим распорядком дня, например с чисткой зубов или приготовлением утреннего кофе.
Каждый раз, когда вы принимаете лекарство, отмечайте его в календаре или блокноте. Это также дает вам запись, которую вы можете показать своему врачу, чтобы вы оба могли определить, насколько хорошо работает лекарство.
Разместите напоминания в ключевых местах. Клейкие заметки — это здорово — они бывают разных цветов и форм, чтобы привлечь ваше внимание.Разместите заметки с напоминаниями в тех местах, где вы можете их увидеть, например, на зеркале в ванной или у раковины.
Пусть член семьи или друг позвонит вам или напишет по электронной почте, чтобы напомнить вам принять лекарство.

Организуйте свои лекарства

Отслеживать, сколько таблеток нужно принимать, может быть неприятно. Этот розовый должен был быть один или два? Утром или два раза в день? С едой или без? Вы можете немного уменьшить эту путаницу, организовав прием лекарств на день или даже на целую неделю.

Храните все лекарства в одном месте, например, на прикроватной тумбочке или на кухонном столе (в недоступном для детей) месте. Так вы сможете найти лекарство, когда оно вам понадобится.
Найдите дот, который соответствует вашим потребностям. Вы увидите множество из них в своей местной аптеке или аптеке. В некоторых есть отдельные отделения для каждого дня недели. В некоторых есть три или четыре отделения на каждый день, чтобы вы могли распределять таблетки по времени суток.
Если вы чувствуете смущение или разочарование, попросите друга или члена семьи помочь.

Не забывайте пополнять запасы рецептов

Лекарства от высокого кровяного давления необходимо принимать по расписанию. Так что не позволяйте своему запасу иссякнуть! Это может быть сложно, особенно если вы принимаете несколько лекарств в разных аптеках. Посмотрите, может ли помочь какое-либо из этих предложений:

Узнайте, как скоро вы сможете повторно заказать рецепт. Обычно до того, как у вас закончатся запасы, проходит примерно неделя. Страховые компании имеют разные правила относительно того, как раньше вы можете запросить пополнение запасов до того, как закончится текущий запас.
Старайтесь пользоваться только одной аптекой. Будет легче поговорить с фармацевтом о возможных лекарственных взаимодействиях между рецептурными и безрецептурными лекарствами и добавками, а также убедиться, что вы не принимаете одинаковые лекарства.
Обратитесь к другу или члену семьи, чтобы помочь вам сориентироваться в страховании, доставке по почте или в других группах, с которыми вы должны иметь дело, чтобы получить свои запасы.
Отметьте календарь с датами для повторного заказа. Некоторые поставщики онлайн или по почте также будут отслеживать это за вас.
Если вы планируете путешествовать, приготовьте все лекарства, которые вам нужно взять с собой. Держите его при себе, а не в зарегистрированном багаже во время полета.

Следуйте другим частям вашего плана лечения высокого кровяного давления

Когда дело доходит до лечения высокого кровяного давления, вполне вероятно, что вы и ваш врач обсудили шаги помимо приема лекарств. Эти шаги могут помочь сделать ваше лекарство еще более эффективным для контроля артериального давления. Вот некоторые из других шагов, которые могут быть частью вашего плана:

Придерживайтесь диеты, включающей много фруктов, овощей и нежирных мясных и молочных продуктов.
Следите за тем, сколько натрия вы едите. Большая часть потребляемого вами натрия поступает из упакованных или обработанных пищевых продуктов.
Следите за тем, сколько алкоголя вы употребляете. Спросите своего врача о подходящей сумме.
Не употребляйте сигареты и другие табачные изделия.
Стань как можно ближе к здоровому весу. Ваш врач может помочь вам определить подходящую цель.
Регулярно занимайтесь спортом. Старайтесь уделять умеренной активности 150 минут в неделю.
Изучите способы снятия стресса, например методы релаксации.

Для каждого из этих шагов ваш врач может предоставить вам дополнительную информацию и помочь вам начать работу. Или ваш врач может направить вас к другим специалистам в области здравоохранения, которые могут помочь. Некоторые медицинские центры даже предлагают бесплатные или недорогие занятия в этих областях.

Регулярно проверяйте свое кровяное давление

Один из лучших способов узнать, действуют ли ваши препараты от высокого кровяного давления, — это проверить свое кровяное давление. Ваш врач может попросить вас прийти в офис для проверки. Или вас могут попросить проверить артериальное давление дома.

Держите своего врача в курсе

Ваш врач не знает всего о вашей жизни и вашей деятельности. Но чем больше о вас знает ваш врач, тем лучше он сможет вам помочь. Убедитесь, что ваш врач знает об этих вещах:

Другие лекарства, которые вы принимаете, по рецепту или без рецепта
Витамины или другие добавки, которые вы принимаете
Травы, которые вы можете употреблять
Алкоголь и любые рекреационные наркотики, которые вы употребляете или принимали
Другие проблемы со здоровьем, особенно такие, как диабет

Другие факторы в вашей жизни, которые могут способствовать повышению артериального давления, такие как сложные семейные проблемы, тяжелая работа или малоподвижный образ жизни.

Правильный прием лекарств от высокого кровяного давления

Почему так важно правильно принимать лекарства от высокого кровяного давления? Это не только для того, чтобы сделать вашего врача счастливым или усложнить вашу жизнь.Правильный прием лекарств от высокого кровяного давления обеспечивает наилучшие результаты, снижая кровяное давление до более здорового уровня. Вам следует принимать лекарства от высокого кровяного давления правильно, потому что:

Вот как ваш врач может определить, действует ли лекарство на снижение вашего кровяного давления.
Прием лекарств в неправильных дозах или в неправильное время или внезапное прекращение приема лекарств от высокого кровяного давления могут быть совершенно опасны для вашего здоровья.
Если ваше кровяное давление остается слишком высоким, у вас с большей вероятностью разовьются другие серьезные проблемы, такие как сердечный приступ, инсульт или заболевание почек.

Хорошая новость заключается в том, что правильный прием лекарств от высокого кровяного давления помогает улучшить ваше здоровье сейчас и в будущем.

Прием лекарств от высокого кровяного давления

Когда ваш врач прописывает лекарства от кровяного давления

В рамках решения, разработанного в соответствии с вашими потребностями, ваш врач может определить, что вам необходимы лекарства по рецепту в дополнение к изменению образа жизни для контроля высокого кровяного давления (HBP или гипертония).

Поговорите со своим врачом и фармацевтом, если у вас есть проблемы.

Хотя у вас могут быть опасения и опасения, долгосрочные последствия для здоровья неконтролируемого высокого кровяного давления часто хуже, чем побочные эффекты любых лекарств. Если у вас есть опасения, поговорите со своим врачом или фармацевтом. У всех участников один и тот же приоритет — ваше здоровье превыше всего.

Как правильно

Лечение высокого кровяного давления требует времени, терпения и заботы как от вас, так и от вашего врача.Важно, чтобы вы общались со своим врачом и следили за его курсом лечения.

Не настаивайте, чтобы врач прописал вам определенные лекарства. Если вы примете лекарство, которое вам не подходит, могут возникнуть серьезные побочные эффекты. Всегда обсуждайте с врачом любые варианты лечения и работайте вместе, чтобы контролировать свое кровяное давление.
Принимайте лекарства от высокого кровяного давления — точно в соответствии с предписаниями — столько, сколько необходимо. Таблетки не заканчиваются ни на один день.Прием таблеток через день или разделение таблеток пополам, чтобы они действовали дольше, на самом деле снижает дозировку и может быть опасно. Ваше кровяное давление может подняться до опасного уровня, подвергая вас риску сердечного приступа, инсульта, сердечной недостаточности и почечной недостаточности.
Вам может понадобиться более одного рецепта. Поскольку разные лекарства действуют на организм по-разному, вам может потребоваться более одного лекарства, чтобы правильно контролировать артериальное давление.
Если вам сложно купить лекарства, поговорите со своим врачом или фармацевтом.Могут быть решения, такие как программы помощи или непатентованные лекарства.
Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг обо всех лекарствах, отпускаемых без рецепта и по рецепту, которые вы принимаете. Некоторые лекарства и добавки могут повышать кровяное давление и / или влиять на эффективность лекарств от высокого кровяного давления. Эти препараты могут включать: стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), назальные деконгестанты и другие средства от простуды, таблетки для похудания, циклоспорин, эритропоэтин, трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы.
Будьте терпеливы, если вам нужно время, чтобы подобрать подходящую дозу. Если у вас есть побочные эффекты, сообщите об этом своему врачу. Разные люди могут по-разному реагировать на лекарства. Каждый должен пройти испытательный срок, чтобы узнать, какие лекарства работают лучше всего с наименьшими побочными эффектами. Дайте себе шанс привыкнуть к наркотику. Это может занять несколько недель, но результат того стоит. Если после приема лекарств вы чувствуете себя плохо, сообщите об этом своему врачу, чтобы он скорректировал ваше лечение.Никогда не меняйте и не прекращайте прием прописанных лекарств, если только по указанию врача.
Записывайтесь на прием к врачу. Важно следить за своим прогрессом и вносить коррективы в лечение, чтобы держать артериальное давление под контролем.
Не ходите «по магазинам» и не общайтесь со всеми, кто участвует в вашем плане лечения. Посоветуйтесь с одним надежным врачом или поставщиком медицинских услуг и следуйте своему плану лечения. Если вы работаете с врачом первичной медико-санитарной помощи и специалистом, убедитесь, что каждый из них знает, что прописал другой.Использование одной аптеки для всех ваших рецептов также помогает избежать опасного взаимодействия с лекарствами.
Ожидайте лечения высокого кровяного давления на всю жизнь. Врачи иногда снижают дозировку лекарства пациенту после достижения нормального артериального давления и поддержания его в течение года или более, хотя лечение полностью прекращается редко. Для получения хороших результатов лечение в той или иной форме необходимо продолжать в течение всей жизни.
Даже если вы чувствуете себя хорошо, НИКОГДА не сокращайте и не прекращайте прием прописанных лекарств.Никогда не прекращайте прием прописанных лекарств, включая лекарства, понижающие артериальное давление, без консультации с врачом. Изменения в лекарствах и образе жизни могут иметь огромное значение. Однако работает комбинация этих факторов, а не только образ жизни.
Отслеживайте свое лечение. Загрузите схему приема лекарств (PDF) и трекер артериального давления (PDF) для печати.
Узнайте об изменениях в образе жизни, которые вы можете внести, чтобы работать с лекарствами.

Высокое кровяное давление: стоит ли принимать лекарства?

Высокое кровяное давление обычно неизлечимо.Но это можно контролировать.

Существует два типа лечения высокого кровяного давления:

Изменение образа жизни.
Лекарства ежедневного потребления.

Ваш врач назовет вам целевое артериальное давление. Ваша цель будет зависеть от вашего здоровья и возраста. Ваша цель по артериальному давлению может помочь вам предотвратить проблемы, вызванные высоким артериальным давлением.

Если ваше кровяное давление немного повышено и общий риск проблем со здоровьем, таких как сердечные заболевания, низок, вы можете попробовать снизить кровяное давление, изменив образ жизни без приема таблеток.Если здоровых привычек недостаточно, чтобы снизить артериальное давление до вашей цели, врач может порекомендовать вам принять таблетки.

Если ваше артериальное давление более чем немного повышено или у вас есть другие факторы риска, вы можете рассмотреть возможность приема таблеток в дополнение к изменению образа жизни. Чем выше ваше артериальное давление, тем больше пользы вы получите от приема лекарств.

Почему изменение образа жизни так полезно?

Изменения в образе жизни могут помочь контролировать высокое кровяное давление.Возможно, вам удастся избежать приема таблеток. Если вы уже принимаете лекарство от кровяного давления, внесение некоторых изменений в образ жизни может позволить вам принять меньшую дозу.

Сочетание изменений в образе жизни и лекарств в наибольшей степени снизит риск сердечного приступа или инсульта.

Похудение всего на 4,5 кг (10 фунтов) может помочь снизить кровяное давление.
Физическая активность снижает артериальное давление, особенно если вы до сих пор вели малоподвижный образ жизни.Упражнения также помогают вам контролировать свой вес, но они могут снизить артериальное давление, даже если вы не худеете. Спросите своего врача, какой уровень активности безопасен для вас. Чтобы снизить артериальное давление, врач может порекомендовать вам выполнять умеренные упражнения не менее 2½ часов в неделю. Или попробуйте заниматься активными видами деятельности не менее полутора часов в неделю.
Уменьшение количества соли в рационе может помочь контролировать высокое кровяное давление. Постарайтесь ограничить количество потребляемого натрия до менее 1500 мг в день.
Употребление в пищу полезных для сердца продуктов может помочь снизить кровяное давление. План питания DASH (диетические подходы к борьбе с гипертонией) включает фрукты, овощи, а также нежирные или обезжиренные молочные продукты.
Употребление более 3-х алкогольных напитков в день может повысить кровяное давление. Это также может повлиять на действие некоторых лекарств от кровяного давления. Ограничение алкоголя до 2 порций в день для мужчин и 1 порции в день для женщин может помочь снизить кровяное давление.
Бросить курить важно для снижения риска сердечного приступа и инсульта.

Если вы решите сначала попробовать изменить образ жизни, вы и ваш врач можете назначить крайний срок. Например, вы можете решить, что будете пытаться изменить образ жизни в течение 3–6 месяцев. Затем, если ваше кровяное давление не снизится в достаточной степени за это время, вы можете принять решение начать прием таблеток.

Прием таблеток от кровяного давления перед сном может предотвратить больше сердечных приступов и инсультов — Harvard Health Blog

«Всему свое время и время всякому замыслу под небом.”

Этот часто цитируемый отрывок применим не только к разрыву и шитью, плачу и смеху или сбору камней. У вашего тела есть свой набор «сезонов», многие из которых следуют за поворотом полного дня. Прием некоторых лекарств в определенное время дня может помочь им работать лучше. Некоторые исследования показывают, что таблетки от кровяного давления, принимаемые ночью, могут улучшить кровяное давление и предотвратить больше сердечных приступов и инсультов, чем прием тех же лекарств в течение дня.

В одном исследовании, проведенном несколько лет назад, испанские исследователи проверили время приема лекарств от кровяного давления у 661 мужчины и женщины с легким заболеванием почек, все они принимали одно или несколько лекарств от кровяного давления.Половину попросили принять утром все таблетки от артериального давления. Остальные приняли по крайней мере одну из своих таблеток от кровяного давления перед сном.

В среднем через 5,5 лет участники исследования, которые принимали хотя бы одно лекарство от артериального давления на ночь, лучше контролировали артериальное давление. У них также была примерно одна треть вероятности сердечного приступа, инсульта или развития сердечной недостаточности, чем у тех, кто принимал утренние таблетки.

У большинства людей артериальное давление начинает повышаться утром перед тем, как встать с постели, и достигает пика примерно в полдень.Он падает во время сна, достигая своей нижней точки между полуночью и 3:00 или 4:00 утра. Это падение иногда называют «окунанием». Но у людей с повышенным артериальным давлением часто наблюдается незначительное снижение артериального давления ночью или его полное отсутствие. Одна из возможных причин этого — срок действия лекарств от кровяного давления, принимаемых во время завтрака, закончился.

Основываясь на этом и других исследованиях, пора пересмотреть лучшее время для приема лекарств от кровяного давления.

При принятии решения о том, когда принимать таблетки от кровяного давления, самое важное — выбрать время, когда вы будете принимать лекарство каждый день.

Если вы принимаете только одну таблетку, спросите своего врача, может ли вам лучше принимать ее на ночь. Если вы принимаете более одного препарата, тогда имеет смысл принять хотя бы одно из них на ночь перед сном.

Не начинайте делать это самостоятельно. Могут быть определенные причины, по которым ваш врач предпочитает принимать лекарство утром. Например, пожилым людям нужно с осторожностью принимать таблетки от кровяного давления на ночь. Слишком быстрое вставание посреди ночи может привести к резкому падению артериального давления и падению.

Какие лекарства используются для снижения артериального давления?

Существует пять основных классов лекарств, которые используются для снижения артериального давления:

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА).
Блокаторы кальциевых каналов.
Таблетки «Вода» (тиазидные диуретики).
Бета-адреноблокаторы.

Ниже приводится краткий обзор каждого из классов.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Ингибиторы АПФ работают за счет уменьшения количества химического вещества, называемого ангиотензином II, которое вы производите в своем кровотоке. Это химическое вещество имеет тенденцию сужать (сужать) кровеносные сосуды. Если этого химического вещества меньше, кровеносные сосуды расслабляются и расширяются, и поэтому давление крови в кровеносных сосудах снижается.

Ингибитор АПФ особенно полезен при сердечной недостаточности или диабете. Их часто используют людям с хроническим заболеванием почек.Ингибиторы АПФ не применяют беременным и кормящим женщинам. Перед началом приема ингибитора АПФ вам потребуется анализ крови. Это позволит убедиться, что ваши почки работают нормально. Анализ крови повторяют в течение двух недель после начала приема лекарства и в течение двух недель после любого увеличения дозы. Затем обычно проводится ежегодный анализ крови.

Для получения дополнительной информации см. Отдельную брошюру «Ингибиторы АПФ».

Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)

Эти лекарства иногда называют антагонистами рецепторов ангиотензина-II.Есть разные виды и марки. В Великобритании доступны следующие препараты: азилсартан, кандесартан, эпросартан, ирбесартан, лозартан, олмесартан, телмисартан и валсартан. Они работают, блокируя действие ангиотензина II на стенки кровеносных сосудов. Таким образом, они имеют такой же эффект, что и ингибиторы АПФ (описанные выше), и вам потребуются анализы крови в то же время, что и при приеме ингибиторов АПФ.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов влияют на то, как кальций используется в кровеносных сосудах и сердечной мышце.Это оказывает расслабляющее действие на кровеносные сосуды. Блокаторы кальциевых каналов также можно использовать для лечения стенокардии.

Для получения дополнительной информации см. Отдельную брошюру «Блокаторы кальциевых каналов».

Таблетки «Вода»

Таблетки «Вода» (диуретики) действуют за счет увеличения количества соли и жидкости, которые вы выделяете с мочой. Это в некоторой степени влияет на уменьшение количества жидкости в кровотоке, что снижает кровяное давление. Они также могут оказывать расслабляющее действие на кровеносные сосуды, что снижает давление в кровеносных сосудах.

Наиболее часто используемые диуретики для лечения высокого кровяного давления (гипертонии) в Великобритании — это тиазиды или тиазидоподобные диуретики. Для лечения высокого кровяного давления требуется только малая доза мочегонного средства. Таким образом, вы не заметите особого мочегонного эффекта (то есть вы не будете выделять много лишней мочи). Тиазиды часто являются предпочтительным лечением, если вы не переносите другие лекарства или если у вас сердечная недостаточность.

Перед тем, как начать принимать мочегонное средство, вам понадобится анализ крови, чтобы убедиться, что ваши почки работают нормально.Вам также следует сдать анализ крови в течение 4-6 недель после начала лечения диуретиком, чтобы убедиться, что уровень калия в крови не изменился. Затем обычно проводится ежегодный анализ крови.

Для получения дополнительной информации см. Отдельную брошюру «Тиазидные диуретики».

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы больше не используются только для лечения артериального давления. Это потому, что они оказались менее эффективными в предотвращении инсультов и сердечных приступов, чем другие лекарства.Однако иногда их можно использовать при наличии других состояний, таких как сердечная недостаточность или фибрилляция предсердий.

Они работают, замедляя частоту сердечных сокращений и уменьшая силу сердца. Эти действия снижают кровяное давление. Бета-адреноблокаторы также обычно используются для лечения стенокардии и некоторых других состояний. Обычно вам не следует принимать бета-адреноблокаторы, если у вас астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или определенные типы проблем с сердцем или кровеносными сосудами.

Для получения дополнительной информации см. Отдельную брошюру «Бета-блокаторы».

А побочные эффекты?

Все лекарства имеют возможные побочные эффекты, и ни одно лекарство не обходится без риска. Однако у большинства людей, принимающих лекарства для снижения артериального давления, не возникают побочные эффекты, или они имеют лишь легкие побочные эффекты. Полный список предостережений и возможных побочных эффектов указан на листке-вкладыше внутри упаковки с лекарством. Наиболее распространены:

Ингибиторы АПФ — иногда вызывают раздражающий кашель.
БРА — иногда вызывают головокружение.
Блокаторы кальциевых каналов — иногда вызывают головокружение, покраснение лица, отек лодыжек и запор.
«Водные» таблетки (диуретики) — могут вызывать приступы подагры у небольшого числа пользователей или могут усугубить подагру, если у вас уже подагра. У некоторых пользователей развиваются проблемы с эрекцией (импотенция).
Бета-адреноблокаторы — могут вызывать охлаждение рук и ног, плохой сон, усталость и импотенцию у некоторых пользователей.

Если у вас действительно проявится побочный эффект, вам может лучше подойти другое лекарство.Существует большой выбор, поэтому обычно можно найти подходящий. Обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо проблемы, которые, по вашему мнению, связаны с приемом лекарств.

Другие лекарства от высокого кровяного давления

Помимо пяти основных классов лекарств, перечисленных выше, иногда для понижения кровяного давления используются другие лекарства. Например:

Метилдопа или альфа-адреноблокаторы иногда используются, если есть проблемы с более часто используемыми лекарствами. Доксазозин — это альфа-адреноблокатор, который обычно добавляют при высоком артериальном давлении, несмотря на то, что пролеченный человек принимает другие лекарства.

Спиронолактон — еще одна более сильная «водная» таблетка (мочегонное средство), которую иногда используют в качестве дополнительного средства при артериальном давлении, которое трудно контролировать. Спиронолактон обычно не назначают вместе с ингибиторами АПФ или БРА, поскольку их комбинация может вызвать опасно высокий уровень калия в организме. Если вы принимаете это лекарство или комбинацию лекарств, необходимы регулярные анализы крови для проверки этого.

Комбинации лекарств

Одного лекарства может быть недостаточно.Одно только лекарство может снизить высокое кровяное давление (гипертонию) до целевого уровня менее чем в половине случаев. Обычно для снижения высокого кровяного давления до целевого уровня требуются два или более разных лекарства. Примерно в трети случаев необходимы три или более лекарств, чтобы снизить артериальное давление до целевого уровня.

Так, например, вам может потребоваться ингибитор АПФ плюс блокатор кальциевых каналов (а иногда и другое лекарство) для контроля вашего кровяного давления. Это всего лишь пример, и можно использовать различные комбинации лекарств.

В некоторых случаях, несмотря на лечение, целевой уровень не достигается. Однако, хотя достижение целевого уровня является идеальным, вы получите пользу от любого снижения высокого кровяного давления.

Итак, какое лекарство или комбинация лекарств лучше?

Выбор одного или нескольких может зависеть от таких факторов, как:

Есть ли у вас другие проблемы со здоровьем.
Ваше этническое происхождение.
Принимаете ли вы другие лекарства.
Возможные побочные эффекты.
Ваш возраст.

Например:

Бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов также могут лечить стенокардию.
Ингибиторы АПФ также лечат сердечную недостаточность.
Некоторые лекарства не подходят беременным.
Считается, что некоторые лекарства лучше при диабете.
Некоторые лекарства действуют лучше, чем другие, у людей афро-карибского происхождения.

Если у вас нет других медицинских проблем, требующих применения определенного лекарства, действующие в Великобритании правила дают следующие рекомендации относительно обычных лекарств, которые следует использовать.Эти рекомендации основаны на методах лечения и комбинациях методов лечения, которые, вероятно, обеспечат лучший контроль артериального давления с наименьшим риском побочных эффектов или проблем.

Лечение проводится по подходам A / C, A + C, A + C + D, где:

A = ингибитор АПФ или БРА.
C = блокатор кальциевых каналов.
D = мочегонное средство.

Предлагаемый поэтапный подход выглядит следующим образом:

Если вам меньше 55 лет и вы не являетесь чернокожим африканцем или выходцем из Карибского бассейна, ваш врач может начать лечение с «А» (ингибитор АПФ или БРА. если ингибитор АПФ вызывает проблемы или побочные эффекты).
Если вам 55 лет или больше, или вы являетесь чернокожим африканцем или выходцем из Карибского бассейна, ваш врач может начать лечение с «С» (блокатора кальциевых каналов).
Затем, если ваше кровяное давление не достигло целевого значения, ваш врач может комбинировать «А» с «С» (ингибитор АПФ или БРА плюс блокатор кальциевых каналов). Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует, чтобы БРА могли работать лучше, чем ингибиторы АПФ, у чернокожих африканцев или жителей Карибского бассейна.
Если ваше целевое артериальное давление все еще не достигнуто, ваш врач может комбинировать «А» с «С» и «D» (то есть добавить мочегонное средство).
Многие люди чернокожего африканского или карибского происхождения имеют высокое кровяное давление, и большинству из них требуется два или более лекарств, чтобы контролировать свое кровяное давление. Одно исследование показало, что комбинация амлодипина (препарат категории C) с периндоприлом (препарат категории A) или гидрохлоротиазидом (препарат категории D) более эффективна для контроля артериального давления, чем препарат A в сочетании с препаратом D. .
Если четвертое лекарство необходимо для достижения целевого артериального давления, ваш врач может добавить одно из следующего:

Бета-блокатор.
Еще одно мочегонное средство.
Альфа-адреноблокатор.

Однако люди могут отличаться. Иногда, если одно лекарство не работает так хорошо или вызывает побочные эффекты, переход на другой класс лекарств может сработать.

Как долго нужно принимать лекарства?

В большинстве случаев лекарства нужны на всю жизнь. Однако у примерно человек, чье кровяное давление хорошо контролировалось в течение трех или более лет, лечение может быть прекращено.В частности, это может быть возможно для людей, которые существенно изменили образ жизни (например, сильно похудели, перестали пить и т. Д.). Ваш врач может вам посоветовать.

Если вы прекратите прием лекарств, вам следует регулярно проверять артериальное давление. В некоторых случаях артериальное давление остается нормальным. Однако у других он снова начинает расти. Если это произойдет, можно снова начать прием лекарства.

Кровяное давление, Великобритания

Поиск подходящих вам лекарств от кровяного давления
Как действуют лекарства от артериального давления
Ваше тело постоянно работает, чтобы держать ваше кровяное давление под контролем.В стенках кровеносных сосудов есть рецепторы, которые определяют, когда у вас слишком высокое или низкое кровяное давление. В ответ ваши нервы, гормоны и почки играют роль в восстановлении безопасного уровня.
Со временем ваше кровяное давление может подскочить по ряду причин, в том числе из-за нездорового образа жизни, и лекарства могут помочь снизить его. Они делают это, воздействуя на то, как ваше тело контролирует кровяное давление. Некоторые влияют на нервы или гормоны, которые посылают сигналы стенкам кровеносных сосудов, заставляя их расслабиться или сокращаться, в то время как некоторые влияют на почки, заставляя их удалять из крови избыток соли и воды.
Принятие более одного лекарства
Комбинация разных лекарств может работать лучше, чем прием одного, потому что они действуют по-разному. Прием двух лекарств в низкой дозе, а не в высокой дозе одного, также может помочь избежать побочных эффектов, поскольку побочные эффекты иногда могут быть вызваны дозой.
Иногда лекарство с самого начала подействует, но со временем ваше кровяное давление может снова подскочить. Затем вам может потребоваться принять другое лекарство, которое работает иначе.

Выбор подходящего лекарства
Какие лекарства вам подойдут, зависит от ряда факторов, в том числе от вашего:
возраст
этническое происхождение
любые другие проблемы со здоровьем, такие как болезнь почек или стенокардия
любые другие лекарства, которые вы принимаете
любые лекарства от кровяного давления, которые вы пробовали в прошлом
ваши предпочтения.
Ваш врач или медсестра могут выполнить несколько шагов, чтобы подобрать нужные лекарства — см. Таблицу ниже.Если один из шагов не сработает, они рассмотрят ваше лечение, чтобы увидеть, используются ли правильные дозы, а затем перейдут к следующему шагу.
Вы, вероятно, начнете с низкой дозы лекарства, и ваш врач будет постепенно повышать ее, чтобы он мог следить за реакцией вашего артериального давления, сводя побочные эффекты к минимуму.
Подбор правильной комбинации лекарств
Загрузите нашу брошюру с информацией о комбинированных лекарствах от кровяного давления [PDF 10,622KB].
Упрощение приема лекарств
Если вам нужно принять более одного лекарства, и с этим трудно справиться, посоветуйтесь со своим врачом об упрощении дозы.
Иногда можно иметь два лекарства в одной таблетке, иногда называемой комбинированной таблеткой. Это может означать, что вы можете принимать меньше таблеток. Они доступны для некоторых комбинаций лекарств от кровяного давления, но не для всех, ваш врач, медсестра или фармацевт смогут посоветовать вам, какое из них подходит вам.
Вы также можете использовать коробки-купе, чтобы приготовить лекарства на неделю. Получите максимум от ваших лекарств.
Лучшее время дня для приема лекарств
Когда на этикетке с рецептом написано: «Принимайте одну таблетку внутрь один раз в день», означает ли это каждый день в 8:00? Когда вы обедаете? Какое время лучше всего подходит для вашего распорядка дня? Ответ: это зависит от обстоятельств.
Поддерживающие препараты — лекарства, которые вы принимаете ежедневно для лечения состояния или хронической проблемы — наиболее эффективны, если вы:
Принимайте их примерно в одно и то же время каждый день, что также поможет вам не забыть принимать их.
Принимайте их в лучшее время , когда они работают с естественными ритмами вашего тела и помогают вам получить от них максимальную пользу.
Знайте, что даже небольшое изменение количества лекарств, поглощаемых вашим организмом, может сильно повлиять на ваше самочувствие.
Всегда уточняйте у фармацевта и своего медицинского работника, когда принимать лекарства. Но вот несколько общих рекомендаций.
Когда принимать лекарства
Артериальное давление. Время зависит от типа лекарства. Обычно принимайте диуретики в начале дня, а все остальное перед сном. Если вы принимаете несколько лекарств от артериального давления, примите одно утром, а другое перед сном.
Существует множество вариантов лекарств для лечения высокого кровяного давления, и люди часто используют более одного. Некоторые рецепты принимаются один раз в день; другие два или даже три раза в день. Если вы не знаете, какие лекарства вы принимаете, посмотрите здесь, чтобы получить представление.
Диуретики, или «водные таблетки»: Принимайте рано утром. Если вам нужна вторая доза, примите ее к середине дня, чтобы избежать лишних походов в туалет в ночное время. Мочегонные средства вызывают учащенное мочеиспускание и могут нарушить сон, если принимать их перед сном.
Другие виды таблеток для приема один раз в день: Если вам больше 55 лет, обычно лучше принимать их на ночь. С возрастом ваше кровяное давление больше не падает во время сна, как в молодости, что увеличивает риск инсульта и сердечного приступа.Прием лекарств от кровяного давления ночью может снизить этот риск.
Два приема на ночь — ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента) и БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II).
Два или более лекарств от кровяного давления: Если вы принимаете более двух лекарств для контроля кровяного давления, может быть лучше разделить их. Принимайте один или два раза утром, а другой — один или два перед сном.
Щитовидная железа. Принимайте утром натощак.
Многим людям необходимо принимать лекарства для щитовидной железы, чтобы заменить гормоны, которые их щитовидная железа больше не вырабатывает. Лекарства для щитовидной железы могут взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому всегда принимайте их натощак, без каких-либо других лекарств.
Холестерин. Принимайте статины перед сном.
Статины — это наиболее часто используемые лекарства для поддержания низкого уровня холестерина в крови.