Какие лекарства приводят к летальному исходу быстро: Интернет-служба экстренной психологической помощи

Содержание

Факторы, разрушающие печень: газировка, курение, алкоголь, лекарства

Печень – важный орган в нашем теле, который работает круглыми сутками, чтобы выводить из организма токсичные вещества. Иногда мы, сами того не подозревая, даем печени дополнительную нагрузку, с который она может и не справиться. Проверь себя, вдруг ты тоже так поступаешь.

Редакция сайта

Теги:

печенье

пищеварительная система

Здоровье

Отношения

Еда

Печень ежедневно и постоянно фильтрует кровь, очищая ее, участвует в пищеварении, вырабатывает белки, необходимые для свертывания крови, а также помогает бороться с инфекциями.

Содержание статьи

В общем, это слишком ценный орган, чтобы обращаться с ним неаккуратно и небрежно. Да, печень способна регенерировать, однако постоянное влияние на нее негативных факторов может привести к тому, что эту удивительную способность она утратит. 

Что вредит печени

О том, что алкоголь разрушает печень, сказано немало. Действительно, это самый известный повреждающий агент, но далеко не единственный. Даже если ты почетный член общества трезвости, ты все равно можешь разрушать свою печень каждый день, причем даже не замечая этого. Расскажем в одном материале о факторах, которые губительны для печени, и призываем тебя сделать соответствующие выводы после чтения. Многие из них вполне можно устранить – уверены, что позаботиться о здоровье печени в твоих силах..

Лишний вес

Это бич и одна из главных проблем современности. Действительно, избыточный вес и ожирение связывают с огромным количеством проблем – на фоне ожирения возникают болезни сердца, диабет 2-го типа, многие виды рака.

Печень тоже в опасности. И, если задать вопрос «что больше всего разрушает печень», то помимо алкоголя в этом списке будет и лишний вес. 

Ожирение может провоцировать развитие неалкогольной жировой болезни печени, хронического заболевания, от которого уже страдают миллионы человек в мире.

Точной причины появления этого заболевания врачи назвать не могут, но замечено, что неалкогольная жировая болезнь печени возникает чаще у людей с лишним весом, которые страдают гипертонией, а уровень триглицеридов в их крови повышен.

У заболевших клетки печени перестают работать как нужно, развиваются печеночная недостаточность и цирроз печени. 

Жаропонижающие и обезболивающие

Купить жаропонижающее лекарство сегодня не составляет никакого труда. Это же относится к анальгетикам. В аптеках огромный выбор, и продаются препараты без рецепта. Но правильно ли ты их используешь?

Слишком частый и бессистемный прием анальгетиков и жаропонижающих вредит печени. Это относится к препаратам на основе парацетамола, основным компонентом которых является ацетаминофен. Парацетамол разрушает печень, излишек ацетаминофена ведет к печеночной недостаточности, а в особо экстремальных ситуациях – к летальному исходу. В общем, парацетамол вреден для печени, но в том случае, если ты примешь его слишком много или будешь употреблять слишком часто. 

Снизить шансы на повреждение печени можно, если внимательно отнестись к тому, что написано в инструкции по приему лекарств – не нужно пить таблетки слишком часто и без необходимости. Помни, кстати, что ацетаминофен содержится не только в монопрепаратах, но и является компонентом многих лекарств от простуды – всеми этими шипучими таблетками и порошками в пакетиках тоже не надо увлекаться без надобности.

Другие лекарства

Какие другие лекарства разрушают печень? Многие препараты также обладают гепатотоксичным действием, то есть разрушают печень. Не спорим, есть ситуации, когда без тех или иных препаратов не обойтись, но медицине известно немало случаев, когда в результате бесконтрольного приема лекарств (как правило, назначенных самостоятельно) печень начинала работать с перебоями или прекращала работать вовсе.

Лекарства, вредные для печени:

  • стероидные препараты;
  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • статины;
  • некоторые противогрибковые средства.

Если о том, что стероиды и статины разрушают печень, то о вредном действии антибиотиков и других лекарств мало кто задумывается. Это не значит, что не нужно пить эти таблетки, важно помнить, что самостоятельный прием таких лекарств не рекомендуется, дозировку и длительность приема должен назначать врач. 

Газировка

Спорим, что ты подозревала, что с газировкой не всё гладко. Сладкие газированные напитки в принципе не считаются здоровым компонентом питания, а потому большинство выступает за то, чтобы отказаться от их употребления.

Но с печенью особая история. Научно доказано, что всего один стакан сладкого газированного напитка увеличивает шансы на развитие неалкогольной жировой болезни печени. Уже имеющийся лишний вес был в этой ситуации дополнительным фактором риска. В общем, с газировкой нужно быть очень и очень аккуратным.

Курение

Думать, что курение никак не влияет на печень, несколько наивно, согласись. Токсические компоненты табачного дыма провоцируют воспаление печени, цирроз и становятся причиной возникновения рака печени.

Кроме того, сам процесс курения вызывает усиленную выработку цитокинов — веществ, которые сами по себе могут вызывать воспалительный процесс, в печени он под их действием тоже протекает, повреждая этот орган необратимо.

Как обнаружить проблемы с печенью

Печень не болит и часто долго не подает сигналов, что с ней что-то не в порядке.

Часто мы узнаем о проблемах с печенью уже после того, как нарушения стали довольно серьезными, а степень повреждения довольно велика. Мы уже рассказывали о признаках проблем с печенью. В том случае, если появились…

  • …тошнота;
  • …боль в животе;
  • …проблемы с пищеварением;
  • …желтоватый оттенок кожи и белков глаз;
  • …постоянная усталость,

…то это повод для обращения к врачу – терапевту, гастроэнтерологу или гепатологу. Врач проведет обследования и анализы, после чего выявит причины недомогания и назначит необходимое лечение.

Какие продукты разрушают печень?

Одна из важнейших рекомендаций, которую даст врач при подозрении на проблемы с печенью – изменить диету. Действительно, существуют продукты, вредные для печени, которых в рационе должно быть как можно меньше.

Впрочем, как и со многим другим, в этой области существует множество мифов: не каждый готов аргументированно отметить, что вредно для печени, а что полезно, а потому в список вредных продуктов попадают самые разные продукты и иногда список этот становится настолько большим, что кажется, не существует безвредных продуктов, а есть только вредная еда для печени.

Добавленный сахар

Сладкое вредно для печени: не только сладкая газировка, о которой мы уже писали выше, но и соки, десерты, шоколад и многое другое, в чем содержится сахар. Употребление таких продуктов приводит к повышению уровня сахара в крови, что в свою очередь увеличивает риск отложения жира в печени. Заявление, что мед вреден для печени, справедливо только в случае обострения заболеваний этого органа. В целом же врачи не запрещают мед, но просят употреблять его в умеренных количествах.

Жареное

Вне зависимости от того, что именно приготовлено таким образом, жареная пища вредна для печени. Жареная свинина разрушает печень, аналогично влияют и другие продукты, которые употребляют в жареном виде. Все дело в жире и в их калорийности.

А вот, что касается утверждений, что кофе вреден для печени, а также грибы, помидоры и яйца вредны для печени, то это – мифы, которые к реальности никакого отношения не имеют.  

Не так давно было показано, что кофе не вреден, а полезен для печени, так как защищает от жирового гепатоза – для этого достаточно выпивать чашку кофе ежедневно. Яйца тоже реабилитированы: в них содержатся полезные для организма жиры, которые, наоборот, защищают печень, а не повреждают ее. Вред помидоров для печени также не доказан. Более того, они тоже могут обеспечить защитный эффект. Все это благодаря антиоксиданту ликопину, который борется с воспалением и свободными радикалами.

В общем, подводя итог, можно сказать, что быстро разрушает печень алкоголь, но ожирение, некоторые лекарства, вредные для печени, а также вредные привычки, например, курение, также обладают гепатотоксичным эффектом.

Фото: Getty Images, Shutterstock

Отек Квинке — причины, симптомы, лечение (первая помощь, препараты) ангионевротического отека

Причины

Классификация

Симптомы

Осложнения

Диагностика

Лечение

Профилактика

Отек Квинке, также известный как ангионевротический отек, – острая аллергическая реакция немедленного типа. Представляет собой быстро возникающий отек кожи, подкожной клетчатки и слизистых на определенном участке тела, чаще всего в области лица, шеи, гениталий. Особую опасность несет поражение гортани, которое может закончиться удушьем и смертью больного, а также отечность мозговых оболочек.

Отек Квинке требует неотложной медицинской помощи и нередко госпитализации больного. Если присутствуют признаки удушья, то в первую очередь устраняется контакт с аллергеном и проводятся реанимационные мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей, затем вводятся антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды и другие лекарственные средства.

Причины

Ангионевротический отек – это способ ответа иммунной системы на воздействие чужеродных белков. В его развитии участвует особый вид лейкоцитов – тучные клетки. При взаимодействии с аллергеном они выделяют в кровь биологически активные соединения: гистамин, простагландины, брадикинин и другие. Эти вещества усиливают проницаемость сосудов, из-за чего жидкость из кровяного русла переходит в окружающие ткани и вызывает их набухание.

Тучные клетки присутствуют не везде в организме, они сконцентрированы в коже, подкожно-жировой клетчатке, слизистых и оболочках внутренних органов, чем объясняется поражение определенных участков тела.

Причиной отека Квинке может стать любой аллерген. Чаще к его развитию приводят следующие факторы:

  • прием лекарственных средств, в особенности препаратов из группы ингибиторов АПФ, антибиотиков, НПВС;
  • инвазивные косметические процедуры с инъекционным введением какого-либо вещества;
  • воздействие пищевых аллергенов;
  • укус насекомых или ядовитых животных.

Существует и неаллергическая форма ангионевротического отека, наследуемая на генном уровне. В результате мутаций появляется абсолютный или относительный дефицит С1-ингибитора эстеразы системы комплемента, и происходит повышенное образование брадикинина, усиливающего проницаемость сосудов. Избыток биологически активных веществ может выделяться также при наличии злокачественных опухолей, аутоиммунных процессов, вирусной, грибковой или паразитарной инфекции.

Классификация

По клиническому течению отек Квинке может быть острым, если держится от 2 часов до 6 недель, и хроническим, при длительности более 1,5 месяцев.

Чаще он проявляется изолированно, но бывает и сочетанная с крапивницей форма. Также выделяют наследственный ангионевротический отек и приобретенный. Идиопатическим он называется в случае, если установить причину болезни не получилось.

Симптомы

Отек возникает внезапно, стремительно, асимметрично. Кожа в пораженной области имеет бледно-розовый окрас, подлежащие ткани плотные на ощупь, безболезненны, при нажиме на них углубления не остается. Больного редко беспокоит зуд, чаще чувство распирания, покалывания, жжение.

Симптомы отека Квинке продолжают присутствовать от пары часов до нескольких суток или недель, после чего проходят, как правило, бесследно.

При отеке Квинке отекают те участки тела, что имеют много подкожной клетчатки:

  • окологлазничная область;
  • губы;
  • щеки;
  • шея;
  • наружные половые органы;
  • кисти.

Также поражаются слизистые носоглотки, языка, гортани, пищевода, кишечника, мочеполовых органов, из-за чего нарушается их нормальное функционирование.

При отеке гортани дыхание может быть затруднено вплоть до асфиксии. Первыми признаками этого процесса становятся осиплость или потеря голоса, лающий кашель. В дальнейшем появляется одышка, кожа лица приобретает синюшный оттенок. Закрытие просвета дыхательных путей сопровождается потерей сознания и без реанимационных мероприятий может привести к летальному исходу.

Сложнее диагностируется изолированное поражение пищеварительных органов. При нем могут наблюдаться выраженная боль в животе, рвота, диарея или запор, метеоризм, примесь крови и слизи в кале, что требует внимательности от врача и его способности отличать симптомы ангионевротического отека от хирургической патологии и проявлений отравления.

Отек мозговых оболочек приводит к появлению сильных головных болей, напряжению мышц затылка, судорожным припадкам, тошноте, рвоте.

Осложнения

Помимо асфиксии в случае поражения гортани заболевание может приводить и к другим серьезным осложнениям. Так как жидкость в значительном количестве покидает сосуды, в них сокращается объем циркулирующей крови, и в итоге страдает работа миокарда.

Отек Квинке у взрослых, склонных к сердечным патологиям, способен вызывать аритмию и иметь смертельные последствия. Патологический процесс в других внутренних органах с выраженным нарушением их функции может сопровождаться развитием комы, почечной недостаточности, картины «острого живота».

Диагностика

Во всех случаях ангионевротического отека показана консультация аллерголога. Диагностика классической формы заболевания с локализацией на лице, шее, конечностях не вызывает затруднений из-за характерных симптомов. Сложнее выявить отек Квинке при изолированном поражении внутренних органов или головного мозга. Для этого необходимо провести лабораторные анализы, а иногда и инструментальные исследования.

Чтобы установить причину ангионевротического отека, врач собирает анамнез, уточняя наличие схожих аллергических реакций у близких родственников, обстоятельства возникновения симптомов и их связь с приемом медикаментов, употреблением пищевых продуктов, использованием косметических средств, укусами насекомых или животных.

Необходимо также выяснить, болел ли пациент каким-либо аутоиммунным или онкологическим заболеванием, принимает ли он ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина II, эстрогены.

Лабораторная диагностика заболевания включает следующие анализы:

  1. Клинический анализ крови. При отеке Квинке, вызванном аллергией, повышено количество эозинофилов.
  2. Биохимия крови. Анализ необходим для оценки работы внутренних органов.
  3. Определение уровня общего IgE в крови. Его повышение свидетельствует в пользу аллергической природы развития отека.
  4. Кожные пробы. Позволяют определить аллерген, вызвавший отек.
  5. Определение концентрации и функциональной активности компонентов системы комплимента. Снижение C1-ингибитора указывает на наследственный фактор в развитии болезни.
  6. Генетическое исследование, целью которого является поиск мутаций в гене C1NH. Проводится при отягощенном семейном анамнезе для раннего выявления наследственного отека Квинке.

По показаниям могут быть также рекомендованы УЗИ органов брюшной полости, гастроскопия, исследование кала на дисбактериоз, а при отечности гортани – ларингоскопия.

Лечение

При отеке Квинке в подавляющем большинстве случаев показана экстренная госпитализация в ЛОР, аллергологическое или терапевтическое отделение, а при развитии осложнений могут потребоваться и реанимационные мероприятия.

Первая помощь

Что делать при отеке Квинке, стоит узнать заранее, чтобы не растеряться в критический момент и помочь человеку до приезда докторов. Заболевание может иметь тяжелые и жизнеугрожающие последствия, поэтому сразу необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Если известен аллерген, спровоцировавший такой иммунный ответ, нужно как можно скорее разорвать контакт больного с ним.

Первая помощь при ангионевротическом отеке включает следующие мероприятия:

  • в случае укуса насекомого или животного на пораженную область накладывается давящая повязка;
  • когда реакция случилась после укола лекарства, к месту инъекции прикладывается холод;
  • при локализации симптомов на лице, шее, отеке гортани расстегивается одежда, также нужно открыть окно;
  • в случае проглатывания аллергена можно выпить сорбент, например, активированный уголь или Смекту.

Развитие отека Квинке у детей сопровождается беспокойным состоянием ребенка, криком и плачем, что в случае проявлений заболевания на лице и в гортани может ускорить наступление асфиксии. Поэтому крайне важно успокоить такого больного и оставаться рядом с ним до приезда врачей.

Лечение в стационаре

Немедикаментозное лечение ангионевротического отека включает диету, содержащую только продукты с низкой вероятностью развития аллергической реакции, ограничение приема медикаментов, усиливающих выброс биологически активных веществ в кровь. В случае удушья проводится экстренная интубация или трахеостомия.

Препараты при отеке Квинке вводятся, как правило, внутривенно или внутримышечно. Для купирования аллергической реакции применяются антигистаминные средства, глюкокортикостероиды, энтеросорбенты, растворы для восстановления объема циркулирующей крови, нормализации кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса.

При наследственном отеке Квинке преднизолон и антигистаминные препараты малоэффективны. В этом случае в острый период рекомендуется введение C1-ингибитора, свежезамороженной нативной плазмы, антифибринолитических и мочегонных средств, андрогенов.

Профилактика

Профилактика ангиоотека заключается в полном исключении контактов с веществами, вызывающими развитие аллергии. Больным с наследственной природой заболевания рекомендована медикаментозная подготовка перед стоматологическими процедурами и хирургическими вмешательствами, которую стоит заранее обсудить с врачом-аллергологом.

Автор статьи:

Овсянкина Ольга Владимировна

аллерголог-иммунолог

опыт работы 8 лет

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Сухаревская

Отзывы

Услуги

  • Название
  • Прием (осмотр, консультация) врача аллерголога-иммунолога первичный2160