Какая температура тела человека: Какая нормальная температура тела человека

прогноз, лечение, симптомы в международной клинике Медика24

Многие люди уверены, что «нормальная» температура тела всегда равна 36,6°C. Всё, что отклоняется от этого значения – уже «не норма».

На самом деле температура тела человека, как и любого живого существа – не какой-то застывший показатель. Наше тело постоянно генерирует тепловую энергию и отдает её вовне, каждый из этих процессов (по-научному они называются теплопродукцией и теплоотдачей) может либо усиливаться, либо ослабляться, в зависимости от того, что происходит внутри организма, и в каких условиях он находится.

В течение дня температура тела здорового человека может изменяться на целых 0,6°C. Она зависит от целого ряда факторов:

• температура воздуха;
• время суток;
• физическая активность;
• уровни гормонов;
• у женщин температура тела изменяется во время месячных, овуляции.

Даже если измерять температуру у одного и того же человека, но в разных местах, градусник покажет разные значения.

Самая низкая температура в подмышечной впадине, выше – при измерении во рту и в ухе (при помощи специальных ушных термометров; подробнее о видах термометров можно почитать здесь), самая высокая – при измерении в прямой кишке.

Термометр наверняка «приврет», если измерять температуру в течение 20-30 минут после еды, курения, питья горячей или холодной жидкости. А после горячей ванны и энергичных упражнений лучше подождать не менее часа.

Температуру тела контролирует головной мозг. В нем, как в компьютере, с рождения «загружено» нормальное значение, на которое он постоянно ориентируется. Когда температура тела повышается, головной мозг сразу «узнаёт» об этом и активирует механизмы теплоотдачи (например, человек начинает потеть). При снижении температуры, напротив, запускаются механизмы теплопродукции (мышцы на холоде дрожат не просто так – таким образом они вырабатывают тепло).

Существуют вещества, которые называются

пирогенами. Некоторые из них могут попадать в организм извне, другие вырабатываются телом человека. Пирогены способны «сбивать прицел» головного мозга. Тело человека нагревается, а нервной системе кажется, что оно замерзает – это приводит к ненормальному, патологическому усилению теплопродукции. Организм пытается «согреться», не замечая, как тем самым наносит себе вред. Развивается состояние, которое врачи называют лихорадкой.

Возникает вопрос: где граница между обычным повышением температуры тела и лихорадкой? Когда реакцию организма можно считать ненормальной?

У большинства взрослых людей лихорадкой считается повышение температуры, измеренной в ротовой полости, более 38°C, в прямой кишке – более 38,3°. У детей о патологическом процессе говорит повышение ректальной температуры более 38°C.

Жаропонижающие рекомендуется принимать только в том случае, когда температура поднимается выше этих цифр.

Чаще всего лихорадка возникает во время инфекций. Но существуют и другие причины:

• Лекарственную лихорадку способны вызывать антибиотики, наркотические анальгетики, антигистаминные (противоаллергические) средства, барбитураты и многие другие лекарства.
• Тяжелые травмы и повреждения внутренних органов. Температура повышается во время инсульта, инфаркта, тяжелых ожогов, теплового удара.
• Лихорадкой могут сопровождаться и многие заболевания, такие как гипертиреоз, артрит, некоторые злокачественные опухоли (рак печени, легких, лейкемия, лимфома Ходжкина).

Жаропонижающие средства помогают сбить температуру и улучшить состояние, но они не устраняют основную причину заболевания. Поэтому при лихорадке не стоит заниматься самолечением. Лучше сразу вызвать врача.

Откуда берется высокая температура?

Высокая температура – это признак того, что в нашем организме что-то происходит. Она доставляет дискомфорт, но обычно не является причиной для серьезного беспокойства до тех пор, пока цифры на градуснике не достигают отметки 38,9°C и выше. В этой статье мы рассмотрим, почему повышается температура и в каких случаях необходимо обращаться за медицинской помощью.

Нормальная температура тела зависит от возраста человека, его уровня активности и времени суток. В среднем здоровая температура составляет 37°C, хотя как показывают исследования, диапазон нормы расширен от 36,1°C до 37,2°C. Показатель 38°C свидетельствует о присутствии у человека инфекции или заболевания.

За регулирование температуры тела отвечает одна из важнейших частей мозга – гипоталамус, который выполняет функцию терморегулятора. Когда в нашем организме все в порядке, он поддерживает нормальную температуру. Если же в крови появляются вещества под названием пирогены, гипоталамус перенастраивает температуру, повышая её за пределы нормы.

Пирогены – это вещества, которые провоцируют повышение температуры. Они могут производиться внутри организма (эндогенные, или внутренние пирогены), а также проникать в него извне (экзогенные, или внешние). Внешние пирогены включают токсины (яды), которые вырабатываются вирусами или бактериями. К внутренним пирогенам относятся аномальные химические вещества, которые производятся самим организмом. Они вырабатываются раковыми клетками и специальными белками, которые высвобождаются в кровь в процессе нормальной реакции иммунной системы.

В большинстве случаев виноваты вирусные инфекции, особенно верхних дыхательных путей. Также в самые распространенные причины входят инфекции мочевыводящих путей. Однако нельзя исключать и более тяжелые инфекции – менингит, пневмонию, остеомиелит, септический артрит.

Из неинфекционных причин повышения температуры – заболевания соединительной ткани, аллергия, тиреотоксикоз и злокачественные новообразования. Иногда причина скрывается в нарушении работы системы терморегуляции организма. В этом случае внезапно поднимается очень высокая температура (до 41.7°C), что впоследствии может приводить к угрожающим жизни состояниям: тепловому удару, тиреотоксическому кризу, злокачественному нейролептическому синдрому и злокачественной гипертермии. В некоторых случаях проблемы с терморегуляцией приводят к нарушению работы центральной нервной системы.

В целом причины высокой температуры включают:

• Инфекции: бактериальная, вирусная или грибковая. В большинстве случаев источник очевиден, хотя иногда требуется диагностика, которая позволяет обнаружить такие заболевания, как туберкулез или инфекционный эндокардит.
• Воспаления: флебит, тиреоидит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, панкреатит, саркоидоз, пузырчатка, тяжелый или эксфолиативный дерматит, буллезный пемфигоид.
• Заболевания соединительной ткани: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый полиартериит, полимиозит, дерматомиозит, гигантоклеточный артериит.
• Злокачественные образования: карцинома (особенно рак легких или почек), саркомы, лимфома.
• Эндокринные и метаболические нарушения: заболевания щитовидной железы, подагра, порфирия.
• Поражение тканей: после операций, рабдомиолиз, гемолиз, травматический токсикоз.
• Тромбоэмболические заболевания, включая легочную эмболию и тромбоз глубоких вен.
• Заболевания крови: апластическая анемия, агранулоцитоз, лейкемия.
• Аллергия: аллергические реакции, трансфузионные реакции, геморрагический васкулит.
• Другие причины, включая цирроз, кровоизлияние в мозг, болезнь Кавасаки.
• Реакция на лекарственные препараты: сульфаниламиды и другие антибиотики, барбитураты.

Как диагностируются причины высокой температуры тела?

Если в процессе физического осмотра и анализа медицинской истории обнаруживается очевидная причина (как в случае с ОРВИ), специальная диагностика не требуется. Так и происходит в большинстве случаев. Если же точная причина неясна, врач направляет на:

• Общий анализ крови

Если у пациента повышен уровень лейкоцитов, это указывает на инфекционный процесс или воспалительное заболевание.

• Моно-тест (или тест на гетерофильные тела)

Этот анализ назначается при подозрении на инфекционный мононуклеоз.

• Анализ мочи

Если у человека инфекция мочевыводящих путей, анализ мочи это покажет.

В зависимости от того, страдает ли пациент от сопутствующих симптомов (к примеру, боль в животе), иногда ему назначаются дополнительные обследования.

Что нужно делать при температуре?

Пациентам с температурой до 38,5°C редко требуется прием таблеток. Просто пейте много жидкости, воздерживайтесь от алкоголя и больше отдыхайте. Если же показатели на градуснике повышаются, можно принять парацетамол или ибупрофен.

Если очень высокая температура подбирается к отметке 40°C или выше и не сбивается после приема жаропонижающего, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Также тревогу нужно бить в случае появления сопутствующих симптомов:

• Судороги,
• Потеря сознания,
• Сложности с дыханием,
• Затвердевшие мышцы шеи,
• Сильная боль в любой области тела, особенно – в голове, груди или животе,
• Появление отеков в любой части тела,
• Прозрачные или неприятно пахнущие выделения из влагалища,
• Боль во время мочеиспускания или плохо пахнущая урина.

Высокая температура появляется по многим причинам, и она не обязательно является признаком простудного заболевания. Для определения точной причины, из-за которой цифры на градуснике выходят за границы нормы, необходимо обратиться к терапевту. Если вы живете в Киеве, обращайтесь в клинику Персомед. Профессионализм и опыт наших врачей позволяет не только избавить от симптомов заболевания, но и вылечить его первопричину.

Источники:

1. Body temperature norms, U.S. National Library of Medicine,
2. Fever, Harvard Medical School,
3. Fever and Night Sweats, Patient.info,
4. Fever, Mayo Clinic,
5. Fever, Cleveland Clinic.

высокая температура

терапевт

Какова средняя температура человеческого тела и остывает ли она?

В течение 150 лет 98,6 градусов по Фаренгейту считалась средней температурой тела здорового человека. Но это неверное число.

Но, по крайней мере, за последние два десятилетия исследователи знали, что средняя температура тела на самом деле ниже, около 97,8 градусов по Фаренгейту, и что где-то между 96,3 и 99,3 градусами по Фаренгейту находится в пределах нормального диапазона для человеческого тела. Тем не менее, число 98,6 остается магическим числом среди обеспокоенных родителей и врачей, оно отображается везде, от термометров в аптеках до веб-страниц медицинских центров.

«Врачи ничем не отличаются от всех остальных, — говорит Джули Парсоннет, врач-инфекционист из Стэнфордского университета. «Мы были воспитаны с таким значением как нормальная ценность с тех пор, как мы были маленькими».

Все люди разные, и на температуру тела могут влиять многие факторы, включая возраст, телосложение, активность, диету, болезни, время суток и способ измерения температуры. Температуру обычно измеряют внутри уха, под языком, в подмышечной впадине, ректально или на лбу. Существует даже таблетка термометра для приема внутрь, и каждый из этих различных типов термометров показывает немного разные средние температуры.

Изучая температуру здоровых людей и то, какие факторы могут вывести организм за пределы безопасного диапазона, исследователи могут лучше понять работу организма в целом. Чтобы функционировать должным образом, человеческое тело должно оставаться в узком диапазоне температур, охватывающем около трех градусов по Фаренгейту. За пределами этого диапазона нейроны замедляются, а мышцы и органы работают менее эффективно. Даже белки в клетках могут быть затронуты. Таким образом, тело усердно работает, чтобы поддерживать безопасную температуру, например, потея, когда жарко, или сужая кровеносные сосуды в холодную погоду.

« Все это делается с помощью сигнала от гипоталамуса [мозга], который говорит вам: у вас неправильная температура крови», — говорит Парсоннет.

Температура тела также может изменяться в зависимости от болезни. Лихорадка возникает, когда температура тела повышается на несколько градусов выше нормы, что, как считается, убивает некоторые типы микробов и помогает иммунной системе работать быстрее.

Поскольку температура тела так часто измеряется и является важным инструментом для изучения здоровья, исследователи говорят, что настало время заново оценить внутреннее тепло человеческого тела.

Охлаждение выключено?

Парсоннет считает, что 98.6, возможно, не всегда был неверным, но изменил . Люди остывают, предполагает она.

Первоначально заинтересованный в изучении того, почему средний американский гражданин со временем становится тяжелее, Парсоннет начал искать способы, которыми температура тела может быть связана с метаболизмом. «Я много лет думала о том, чтобы попытаться найти когорту, которая могла бы показать нам, какой была [средняя температура тела] несколько десятилетий назад», — говорит она.

Эта когорта взята из Серии ветеранов гражданской войны, набора данных о состоянии здоровья ветеранов Армии Союза, который нобелевский лауреат экономист Роберт Фогель начал собирать в 1978 году. Отчет содержит информацию о профессиях, болезнях и инвалидности ветеранов. , включая статистику температуры, которую искал Парсоннет.

В 2019 году Парсоннет и ее коллеги из Стэнфорда объединили данные Гражданской войны с обследованием здоровья 1970-х годов и современными данными Медицинского центра Стэнфордского университета для получения полного набора данных, состоящего из почти 200 000 измерений термометров за последние 160 лет. Проанализировав данные, они обнаружили, что температура тела среднего американца снизилась примерно на один градус по Фаренгейту со времен промышленной революции.

Это изменение соответствует теории Парсоннета о том, что метаболизм человека может снижаться со временем, наряду с другими изменениями в человеческом теле, вызванными улучшением доступа к еде и здравоохранению в промышленно развитых странах.

Люди «стали выше, толще, холоднее и живут дольше», — говорит Парсоннет. «Все эти четыре вещи как бы идут вместе».

Неисправный термометр?

Филип Маковяк, почетный профессор Медицинской школы Университета Мэриленда, придерживается другой теории, почему 98.6 не соответствует современным измерениям температуры. Он думает, что число никогда не было правильным с самого начала.

Стандартная температура 98,6 градусов по Фаренгейту восходит к книге, опубликованной в 1870 году немецким врачом Карлом Ринхольдом Августом Вундерлихом. «Он был в клинике в Германии, и, согласно его книге… набрал миллион температур», — говорит Маковяк. «Когда он усреднил эти температуры, он получил 37 градусов по Цельсию или 98,6».

Маковяк говорит, что существует ряд причин, по которым первоначальная оценка средней температуры могла быть неверной. Например, неясно, как именно Вундерлих пришел к своему среднему значению, и Маковяк говорит, что общий набор данных был настолько большим, что Вундерлих, вероятно, усреднил лишь небольшое количество своих измерений.

«В то время статистика не была широко распространена, не говоря уже о компьютерах, — говорит Маковиак. «Итак, как он мог обработать миллион точек данных и получить такие результаты, просто невозможно представить».

Термометры Вундерлиха, которые измеряли температуру в подмышечной впадине, и их нужно было считывать, удерживая на месте в течение 15-20 минут, также могли быть источником ошибки. Один из этих оригинальных ртутных термометров хранится в Музее Мюттера в Филадельфии, и Маковяк одолжил этот прибор для осмотра.

«Мы тщательно изучили его диапазон, — говорит Маковейк, — и [он] был откалиброван на полтора градуса выше, чем современные или современные термометры».

Давняя неточность беспокоила Маковяка десятилетиями. В статье 1992 года для журнала Journal of the American Medical Association , он и его коллеги писали: «Мы считаем, что 37 ° C (98,6 ° F) следует отказаться как понятие, имеющее какое-либо особое значение для нормальной температуры тела. ».

На вопрос об исследовании, предполагающем снижение средней температуры тела в США, Маковяк ответил, что у него есть сомнения. Он считает, что в наборе данных в документе отсутствуют ключевые факторы, например, какие типы термометров использовались и в какое время суток регистрировались температуры.

«У меня нет возможности узнать наверняка, так или иначе», — говорит Маковяк. «Но моя интуиция такова, что нет, она не уменьшается со временем».

Температуры Цимане

Майкл Гурвен, антрополог из Калифорнийского университета в Санта-Барбаре, также сначала не был уверен в снижении температуры, о котором сообщалось в Стэнфордском исследовании. «Мы были настроены скептически, — говорит он. «Поэтому мы повторно проанализировали их данные».

Когда Гурвен и его команда обработали цифры, они обнаружили ту же тенденцию к охлаждению. «Мы не очень хорошо понимаем, почему именно, но кажется реальным, что произошел спад», — говорит он.

Гурвен интересовался исследованием температуры тела из-за его собственной работы с народом цимане, фермерами и охотниками, живущими в Боливии, относительно изолированными от внешнего мира.

«Некоторые деревни находятся в часе ходьбы от ближайшего города», — говорит Гурвен. «Другие деревни находятся в нескольких днях езды на долбленой каноэ».

Прочитав статью о снижении температуры тела в США, Гурвен заинтересовался средней температурой тела цимане. Если изменение образа жизни в промышленно развитых странах является причиной снижения температуры тела, то теоретически люди, живущие без современных удобств, должны иметь более высокую температуру.

К своему удивлению, Гурвен и его коллеги обнаружили, что температура тела Цимане со временем также снизилась. «Мы наблюдали аналогичный уровень снижения, но более чем на одну десятую периода времени», — говорит он.

С тех пор, как Гурвен начал работать с цимане в 2002 году, он обнаружил, что их средняя температура снизилась примерно с 98,6 до 97,7 градусов по Фаренгейту.

Исследование предоставляет еще один независимый набор данных, который предполагает, что люди остывают. Но если это правда, то очевидной причины нет. «У всех и их собак были разные идеи, — говорит Гурвен.

Некоторые из возможных причин включают кондиционирование воздуха, диету, хронические заболевания, активность иммунной системы, заболевания зубов, паразитов, особенности сна и противовоспалительные препараты.

Для цимане можно исключить некоторые факторы, такие как фаст-фуд и термостаты, но за последние два десятилетия для цимане изменилось множество мелочей, которые могли способствовать этим изменениям. У них лучший доступ к медицинскому обслуживанию, что приводит к снижению заболеваемости, влияющей на температуру тела, а также к большему количеству потребительских товаров, таких как одеяла, которые могут помочь людям оставаться при более комфортной температуре круглый год.

Все эти изменения могут привести к общему снижению средней температуры, говорит Гурвен.

Изменение изображения

Итак, как все эти исследования связаны с повседневным здоровьем? Если ваша температура составляет 98,6 градусов по Фаренгейту, стоит ли вам беспокоиться?

«98,6 — это нормальная температура , но не нормальная температура », — говорит Маковяк. «Нет нормальной температуры ».

Если вам нужен номер, может быть полезно знать температуру, которую Маковяк называет «действующей лихорадкой», то есть настолько высокой температурой, что человек должен получить медицинскую помощь, даже если у него нет других симптомов. Он говорит, что для больниц это число обычно составляет 101 градус по Фаренгейту или выше.

Но температура не всегда является четким показателем болезни. Даже при температуре тела в пределах нормы другие симптомы могут указывать на то, что что-то не так.

Температура тела — «лишь один из признаков болезни», — говорит Парсоннет. «Нам это нравится, потому что это число, а числа нравятся всем… Но дело в том, что если вы чувствуете себя плохо, вы больны, независимо от того, какая у вас температура».

Читать дальше

5 дико недооцененных природных побегов на 2023 год

• Путешествия
• Лучшее в мире

5 крайне недооцененных мест отдыха на природе в 2023 г. — радарные сокровища.

Эксклюзивный контент для подписчиков

Почему люди так одержимы Марсом?

Как вирусы формируют наш мир

Эпоха собачьих бегов в США подходит к концу

Узнайте, как люди представляли себе жизнь на Марсе на протяжении всей истории

Посмотрите, как новый марсоход НАСА будет исследовать красную планету

Почему люди такие черт помешан на Марсе?

Как вирусы формируют наш мир

Эпоха собачьих бегов в США подходит к концу

Узнайте, как люди представляли себе жизнь на Марсе на протяжении всей истории

Посмотрите, как новый марсоход НАСА будет исследовать красную планету

Почему люди так одержимы Марсом?

Как вирусы влияют на наш мир

Эпоха собачьих бегов в США подходит к концу будет исследовать красную планету

Подробнее

Что такое новая норма?

Недавний анализ температурных тенденций показывает, что средняя температура человеческого тела снизилась с 19 века из-за физиологических изменений. Авторы нового исследования также выделяют потенциальные причины этих изменений.

Большинство из нас измеряют температуру только тогда, когда мы обеспокоены тем, что у нас жар, например, в результате инфекции или простуды.

Но температура тела может указывать и зависеть от многих других факторов; образ жизни, возраст и температура окружающей среды могут влиять на то, как наше тело рассеивает тепло.

Температура тела также является маркером метаболического здоровья. В частности, объясняют авторы нового исследования, температура человеческого тела указывает на скорость метаболизма, которую некоторые связывают с долголетием и размерами тела.

Так какая у нас нормальная температура тела? В 1851 году немецкий врач Карл Рейнхольд Август Вундерлих, обследовав 25 000 человек в одном городе, установил, что 37°C является стандартной температурой человеческого тела.

Однако недавние анализы и исследования показывают, что средняя температура тела теперь ниже.

Например, исследование более чем 35 000 человек в Соединенном Королевстве и почти 250 000 измерений температуры показало, что 36,6°C является средней температурой полости рта. Может ли это несоответствие быть результатом изменения инструментов измерения? Или новые результаты отражают более высокую продолжительность жизни и лучшее общее состояние здоровья?

Мирослава Процив, в то время работавшая в отделении инфекционных болезней и географической медицины Стэнфордского университета в Калифорнии, и ее коллеги приступили к расследованию.

Группа исследователей выдвинула гипотезу о том, что «различия, наблюдаемые в температуре между 19 веком и сегодняшним днем, реальны и что изменение во времени дает важные физиологические ключи к изменениям в здоровье и продолжительности жизни человека после промышленной революции».

Их статья опубликована в журнале eLife .

Чтобы проверить свою гипотезу, исследователи проанализировали информацию из трех наборов данных:

Первый включал данные за 1862–1930 годы, полученные от ветеранов гражданской войны армии Союза.

Второй набор данных был получен из Национального обследования здоровья и питания США I, которое проводилось с 1971 по 1975 год.

Третий набор данных был получен из Стэнфордской интегрированной среды базы данных трансляционных исследований, которая содержит данные о людях, получавших медицинскую помощь в Стэнфорде в период с 2007 по 2017 год. изменения во времени.

Вот некоторые выводы исследователей:

• Температура тела современных мужчин в среднем на 0,59 °C ниже, чем у мужчин, родившихся в начале 19 века.
• Точно так же температура тела женщин снизилась на 0,32 ° C с 1890-х годов до наших дней.
• В целом анализ выявил снижение средней температуры на 0,03 °C за каждое десятилетие.

Чтобы проверить, связано ли это снижение с достижениями в технологии термометров, Процив и его команда изучили изменения в наборах данных, предполагая, что врачи в каждый исторический период обычно использовали одни и те же типы термометров.

Результаты анализа наборов данных отражали изменения в объединенных данных. «Наша температура — не то, что люди думают», — говорит доктор Джули Парсоннет, профессор медицины, исследований в области здравоохранения и политики, а также старший автор исследования.

«То, чему все учились в детстве, а именно, что наша нормальная температура [37°C], неверно».

Dr. Julie Parsonnet

Однако, поскольку пол, время суток и возраст могут влиять на температуру нашего тела, исследователи не советуют обновлять стандарт для всех взрослых жителей США.

Так почему изменилась средняя температура тела? «Физиологически мы просто отличаемся от того, кем были в прошлом», — говорит доктор Парсоннет.

«Среда, в которой мы живем, изменилась, в том числе температура в наших домах, наш контакт с микроорганизмами и пища, к которой у нас есть доступ».

«Все это означает, что, хотя мы думаем о людях как о мономорфных и одинаковых на протяжении всей человеческой эволюции, мы не одинаковы.