Какая степень снижения слуха наиболее тяжелая для восприятия звуков: Виды и степени нарушений Слуха

Виды и степени нарушений Слуха

Виды и степени нарушений Слуха

Около 10% всего населения Земного шара в той или иной степени имеют нарушения Слуха.

Тугоухость определяют как снижение Cлуха, при котором затруднено общение с окружающими людьми по причине недостаточного восприятия чужой речи. С нарушением восприятия звуков можно столкнуться в любом возрасте. Тугоухость может варьировать по степени тяжести — от легкой до глубокой.

Степень нарушения Слуха определяется в ходе специального исследования, называемого Аудиометрией.  Суть исследования состоит в измерении порога Слухового восприятия человека почастотно.

Если человек слышит  Звуки на всех Частотах до 25 Децибелл (дБ), то его Слух считается нормальным.

Если он слышит только Звуки громче, чем 25 дБ, говорят о снижении Слуха.

Чем большая громкость Звука требуется для того, чтобы человек услышал подаваемый в наушники сигнал, тем большая у него степень Тугоухости.

Согласно Международной классификации Тугоухости:

1. Слух в норме означает, что человек слышит Звуки на всех частотах от 0 до 25 дБ и не испытывает проблем с общением.

2. 1-я степень Тугоухости (слабая) означает, что человек слышит Звуки только громче 26-40 дБ. У него появляются трудности в восприятии тихой и отдаленной речи.

3. 2-я степень Тугоухости (средняя) означает, что человек слышит Звуки только громче 41-55 дБ. У него имеются трудности в восприятии тихой и отдаленной речи, диалога.

4. 3-я степень Тугоухости (средне-тяжелая) означает, что человек слышит Звуки только громче 56-70 дБ. Он воспринимает только громкую речь и испытывает затруднение при коллективном общении и разговоре по телефону.

5. 4-я степень Тугоухости (тяжелая)

означает, что человек слышит Звуки только громче 71-90 дБ. Он с трудом воспринимает даже громкую речь. Понятен только крик или усиленная наушниками речь. Разговор по телефону не возможен.

6. Глухота (глубокая) означает, что человек может услышать звуки только громче 91 дБ и испытывает трудности в понимании даже усиленной наушниками речи. 

Снижение Слуха может возникать в следствии различных причин.

Кондуктивная Тугоухость

Эта Тугоухость, вызываемая препятствиями на пути проведения звуковой волны. Такая Тугоухость хорошо лечится либо консервативным, либо хирургическим путем.

Основными причинами развития данного вида Тугоухости являются: скопления ушной серы, средний отит, отосклероз и др. 

Нейросенсорная (сенсоневральная) Тугоухость.

Эта Тугоухость связана с нарушением преобразования механических колебаний в электрические импульсы. Причинами ее развития являются нарушения во внутреннем ухе или улитке. Поражение рецепторов звукового анализатора может быть вызвано акустическими травмами, ототоксическим действием антибиотиков, сосудистыми нарушениями кровоснабжения улитки и др. причинами, приводящими к гибели волосковых клеток внутреннего уха.

Данный вид Тугоухости очень тяжело поддается лечению и может быть компенсирован только Слухопротезированием.  

Смешанная Тугоухость.

Эта Тугоухость представляет  собой сочетание двух вышеупомянутых типов нарушения Слуха

Степени снижения слуха | «Центр Слухопротезирования «СЛУХ 66″» — г. Екатеринбург

Слух снижается постепенно, это может длиться годами. Чтобы определить степень потери слуха проводят различные исследования. Человек в ходе исследования должен различать звука на основных тонах в диапазоне от 125 Гц до 8.000 Гц.

Существует 4 степени нарушения слуха:

• Легкая потеря слуха (I степень тугоухости)

Нарушение слуха до 40 дБ. Шепотную речь человек слышит с расстояния 4-1,5 м, разговорную речь – с 5 м и больше. Возникает нарушение понимания спокойной речи или шёпота, либо речи в шумной обстановке.

• Умеренная — легкая потеря слуха (II степень тугоухости)

Нарушение слуха от 41 до 55 дБ. Шепотную речь человек воспринимает с расстояния 1,5-0,5 м, разговорную – с 3-5 м. Возникает нарушение понимания спокойной речи близко от источника звука, либо обычной речи в тихой ситуации, особенно при наличии фонового шума. Сложность понимания речи в повседневной жизни.

• Тяжелая потеря слуха (III степень тугоухости)

Нарушение слуха от 56 до 70 дБ. Шепотную речь человек не слышит, разговорную с расстояния 1-3 м. Человек имеет возможность слышать только громкие звуки: стук в дверь, громкую речь, крик, сигнал автомобиля. Большое количество звуков будет недоступна для слуха. Собеседник должен говорить очень громко с близкого расстояния.

• Глубокая потеря слуха (IV степень тугоухости)

Нарушение слуха от 71 до 90 дБ. Разговорная речь доступна с расстояния до 1 м или крик у ушной раковины. При этом нарушении очень трудно услышать звук очень громкой мощности – работающего вблизи двигателя, имеется возможность слышать некоторые очень громкие звуки. Общение без слухового аппарата невозможно.

Нарушение слуха более 91 дБ. Человек не слышит даже крик у ушной раковины.

В соответствии с исследованиями установлено, что срок до обращения к специалисту человека с потерей слуха составляет около 8 лет. Снижение слуха процесс длительный и медленный. Обнаружение проблемы со слухом на ранних стадиях дает большую вероятность того, что при проведенной коррекции слуха и лечении можно вернуться к жизни, привычной для человека.

Слуховой аппарат – это современное электронное техническое устройство, улучшающие качество жизни людям с нарушением слуха и компенсирующие ту или иную степень потери слуха. Но для того чтобы ощутить результат надо правильно выбрать слуховой аппарат, который будет настроен в соответствии с Вашей потери слуха.

Специалист нашего центра аудиолог-слухопротезист с образованием сурдолог (стаж работы более 25 лет) поможет вам с выбором слухового аппарат, соответствующего Вашему образу жизни и настроит его под Ваш слух.

Читайте так же: Снижение слуха. Первые признаки нарушения слуха

Слух и потеря слуха

Слух и потеря слуха

Человеческое ухо является чрезвычайно сложным органом. Чтобы понять функцию слухового анализатора, а также различные типы , следует сначала изучить анатомию уха. Ухо разделяется на три основные части: наружное, среднее и внутреннее. Наружное ухо улавливает окружающие звуки и передает звуковые волны в среднее ухо где они усиливаются и передаются далее во внутреннее ухо. Во внутреннем ухе полученная информация преобразуется в электрические импульсы и посылается в мозг.

Когда один или несколько отделов уха повреждены, звуковая информация не может быть должным образом донесена до мозга, что приводит к нарушению слуха. В зависимости от того, какая часть слухового аппарата поражена, различают три основных типа потери слуха: кондуктивная, сенсоневральная и смешанная. Потеря слуха может быть разной степени от легкой до глухоты (более подробная информация в следующих разделах).

Определение типа и степени потери слуха проводится врачомсурдологом или ЛОРврачом. Одной из форм диагностического тестирования, является аудиометрия – полученный график, отражает остроту слуха пациента и называется аудиограммой.

 

НОРМАЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ СЛУХА

НАРУЖНОЕ УХО состоит из ушной раковины (воронкообразной хрящевой пластины, покрытой кожей), переходящей в наружный слуховой проход, который заканчивается у барабанной перепонки. Ушная раковина улавливает и собирает звуковые волны, направляет их по слуховому проходу в среднее ухо, участвует в локализации звуков.

СРЕДНЕЕ УХО Барабанная перепонка и цепь слуховых косточек среднего уха не только вибрируют в ответ на звуки, поступающие в наружный слуховой проход, но и трансформируют их, превращая воздушные колебания в колебания жидкости лабиринта внутреннего уха.

ВНУТРЕННЕЕ УХО Жидкость во внутреннем ухе передаёт эти колебания на особые волосковые клетки, что вызывает их смещение, сопровождающееся возникновением в них процесса возбуждения, или нервного импульса.

Этот момент и считается началом слухового восприятия. При раздражении волосковых клеток происходит превращение физической энергии звуковых колебаний в физиологический процесс нервного возбуждения. Именно движения этих волосковых клеток трансформируют механические колебания в электрические потенциалы, в результате чего возбуждаются волокна слухового нерва. Слуховой нерв передает эту электрическую информацию в мозг, где она распознаётся как звук.

Существует три основных типа потери слуха: кондуктивная, сенсоневральная и смешанная.

Кондуктивная тугоухость

Кондуктивная тугоухость — расстройство, являющееся следствием дисфункции или «блокировки» наружного и среднего уха (звукопроводящего аппарата слуховой системы). Возможна при атрезии (полное или частичное недоразвитие) наружного слухового прохода, травме, серных пробках, повреждении или аномалии развития барабанной перепонки и косточек среднего уха, многократных инфекциях, отитах, евстахеитах (нарушение функции слуховой трубы). Во многих случаях снижение слуха может быть улучшено или устранено благодаря лечению (операция или медикаментозная терапия). При кондуктивной тугоухости также может помочь слуховой аппарат.

Сенсоневральная тугоухость

Сенсоневральная тугоухость — нарушение механизма звуковосприятия, возникает в результате поражения рецепторов улитки (волосковых клеток) и/или слухового нерва. Не смотря на то, что звуковая информация должным образом передается на внутреннее ухо посредством барабанной перепонки и цепи слуховых косточек, эта информация не трансформируется в электрические сигналы и не передается в мозг. В зависимости от локализации поражения слуховые расстройства принято делить на центральные и периферические нарушения слуха. Центральные обусловлены повреждением подкорковых и корковых центров слуховой системы, а периферические связаны с поражением наружного, среднего, внутреннего уха. Различают сенсорную (кохлеарную) и нейрональную (ретрокохлеарную) потери слуха. 

Сенсорная (кохлеарная) потеря слуха обусловлена поражением сенсорных клеток внутреннего уха (волосковых клеток). Из этого следует, что улитка уже не может трансформировать информацию, полученную от среднего уха, в нервные импульсы, передающиеся слуховым нервом в мозг. В некоторых случаях потеря слуха может ограничиваться областью высоких частот — повреждение волосковых клеток у основания улитки. Пациентам данной категории эффективно применение метода комбинированной электроакустической стимуляции, объединяющего технологии кохлеарной имплантации и слуховых аппаратов.

Нейрональная (ретрокохлеарная) потеря слуха обусловлена, поражением слухового нерва. Улитка выполняет свою функцию, трансформируя сигналы, полученные от среднего уха в нервные импульсы, однако информация не передается посредством слухового нерва в мозг. Решить проблему восстановления слухового ощущения у данных пациентов невозможно при помощи кохлеарного импланта. Им проводятся операции стволомозговой имплантации как альтернативного метода электродного слухопротезирования. Причинами сенсоневральной тугоухости могут быть, например, генетические (наследственные формы тугоухости), пресбиакузис (старческая тугоухость), травмы головного мозга, менингит и паротит, невринома слухового нерва. Лицам, страдающим сенсоневральной потерей слуха средней и тяжелой степени, может быть предложено слухопротезирование современными цифровыми слуховыми аппаратами. Пациентам, страдающим тяжелой степенью сенсоневральной тугоухости или глухотой, показана кохлеарная имплантация. Кохлеарные импланты не могут быть рекомендованы в случаях полной оссификации улитки (отложения кальция или прорастания кости в улитку) или поражении слухового нерва. Как альтернатива может быть рассмотрено использование импланта с двойной электродной решеткой или стволомозговой имплант (ABI).

Смешанная форма тугоухости

Встречается смешанная форма тугоухости, при которой сочетается кондуктивное и сенсоневральное нарушение слуха. При этом повреждения охватывают среднее ухо и улитку.

Нарушение слуха

Когда один из отделов слухового анализатора поврежден, звуковая информация не может быть должным образом донесена до мозга, что приводит к снижению слуха вплоть до глухоты, когда восприятие речи на слух невозможно даже в специально создаваемых условиях. Из всех участков слухового пути волосковые клетки внутреннего уха наиболее чувствительны к повреждениям. Часто, при повреждении волосковых клеток, слуховой нерв остается сохранным, но, не выполняющим, при этом, свою функцию.
Различают одностороннее и двустороннее нарушение слуха.

Степени потери слуха

Для определения степени нарушения слуховой функции оценивают пороги слуха на тоны разной частоты. Порог слуха – это минимальный уровень звука, который Вы можете слышать. Процедура по определению порогов слуха называется аудиометрией. Степень потери слуха определяется в зависимости от средней арифметической потери слуха (HL) в области речевого диапазона частот (500, 1000, 2000, 4000 Гц). В соответствии с Международной классификацией различают следующие степени снижения слуха:

ЛЁГКАЯ ПОТЕРЯ СЛУХА

(I степень тугоухости):
Пороги слухового восприятия от 20 до 40 дБ. Восприятие разговорной или громкой речи на расстоянии 6-3 метров. Затруднено восприятие речи в шумной обстановке. Шепотная речь воспринимается на расстоянии 2 метра — у уха.

УМЕРЕННАЯ ПОТЕРЯ СЛУХА:

Среднее нарушение (II степень тугоухости):
Пороги слухового восприятия от 41 до 55 дБ. Восприятие разговорной или громкой речи на расстоянии 3 метра — у уха, при этом речь лучше понимается, когда человек видит лицо говорящего. Восприятие шепотной речи возможно только у уха или отсутствует.

Среднетяжелое нарушение (III степень тугоухости):
Пороги слухового восприятия от 56 до 70 дБ. Речевое общение затруднено, так как речь разговорной громкости воспринимается неразборчиво даже у самого уха. Возможно восприятие громкой речи у уха.

ТЯЖЕЛАЯ ПОТЕРЯ СЛУХА

(IVстепень тугоухости):
Пороги слухового восприятия от 71 до 90 дБ. Возможно восприятие только крика у уха.

ГЛУБОКАЯ ПОТЕРЯ СЛУХА

(тяжелое нарушение слуха, граничащее с глухотой или глухота):
Пороги слухового восприятия от 90 до 120 дБ. Восприятие даже громкой речи у уха невозможно. Отсутствует разборчивость речи даже при использовании слуховых аппаратов или других звукоусиливающих средств.
Однако отдельные звуки человек может слышать. При этом возможности для различения звуков окружающего мира зависят от диапазона воспринимаемых частот.
При наличии минимальных остатков слуха (восприятие низкочастотных звуков от 125 до 500 Гц) остается способность воспринимать лишь очень громкие звуки на небольшом расстоянии (громкий крик, гудок поезда, звук барабана).
При наличии лучших остатков слуха (диапазон воспринимаемых частот от 125 до 2000 Гц) возможно восприятие и различение на небольшом расстоянии громких звуков, разнообразных по своей частотной характеристике (звучание ударных инструментов, громкие голоса животных, бытовые звуки).

ГЛУХОТА:

Пороги слухового восприятия выше 120 дБ. Абсолютная невозможность слухового восприятия звуков, что встречается редко.  

ПОНИМАТЬ СВОЮ АУДИОГРАММУ

Аудиограмма — это график, отображающий состояние слуха человека. На специальную аудиометрическую сетку, на которой по горизонтали откладываются звуковые частоты (128 Гц, 256 Гц, 512 Гц и т.д), а по вертикали – уровни громкости соответствующих звуков на пороге слышимости (что тоже самое, потери слуха) в децибелах (дБ), наносятся в виде точек показания аудиометра для каждого уха отдельно. Соединяя эти точки, получают кривую, которая и является аудиограммой. Данную процедуру проводят врачи-сурдологи, оториноларингологи, аудиологи. Аудиограмма не только дает представление о состоянии слуховой функции, но и позволяет до известной степени определить характер этого нарушения.

Во время проведения данного исследования пациенту предъявляются звуки различной частоты и интенсивности (громкости). Перед началом процедуры аудиометрист объясняет пациенту задачу: «Сейчас Вы будете слушать различные звуки. Нажимайте на кнопку, как только услышите звук». Пациент в наушниках слушает подаваемые аудиометром звуки, сигнализируя наличие слышимости путем нажатия кнопки.

Таким образом, определяется минимальный уровень звука (слуховой порог), который «слышит» пациент на каждой частоте. Слуховой порог, соответствующий каждой частоте, отмечается на специальной аудиометрической сетке, где уровень потери слуха, измеряемый в дБ, указан на вертикальной оси (от легкой до глубокой степени, сверху вниз), а звуковые частоты, выраженные в Герцах (Гц), на горизонтальной оси (от низких до высоких частот, слева направо).

С целью различения аудиограммы для каждого уха используют различные значки: О правое ухо (или красным цветом), Х левое ухо (или синим цветом).

Тугоухость | Университетская клиника г. Фрайбурга

Описание

Тугоухостью обозначается снижение слуха. Она варьируется в пределах от лёгкой формы до полной потери слуха, может быть кратковременной или постоянной. У людей, которые слышат лишь отдельные звуки и  шумы, или не распознают их, речь идет о заболевании под названием «глухота». Сегодня этот термин чаще заменяют понятием «нарушение слуха». Тугоухость как форма глухоты подразделяется на такие виды как

• кондуктивная,
• сенсорная,
• нейральная,
• нейросенсорная 
• комбинированная тугоухость.

Она имеет пять стадий: легкую, умеренную, тяжелую, глубокую и граничащую с полной потерей слуха, т.е. с глухотой.

Симптомы

Тугоухость характеризуется ослаблением или невозможностью восприятия некоторых частот и звуков. Сопутствующие симптомы в значительной степени зависят от причины и степени заболевания. Например, патологические изменения во внутреннем ухе зачастую вызывают шум в ушах, головокружение и нарушение координации движений, так как орган равновесия также расположен во внутреннем ухе.

Слабослышащие люди быстрее утомляются, потому что процесс слушания требует от них более высокого напряжения сил и концентрации внимания.

Причины и риски

Тугоухость возникает оттого, что на пути между слуховым проходом и мозгом существует какое-либо препятствие или заболевание.   Причины снижения слуха подразделяются на различные категории в зависимости от формы протекания болезни —  хронической или острой.

Проводящая потеря слуха или кондуктивная  тугоухость возникает:

• при непроходимости ушного канала из-за наличия в нем инородного тела, воды, острого нарушения вентиляции, т.е. закрытия слуховой трубы;
• в результате инфекционных заболеваний среднего уха, травмы или перфорации барабанной перепонки;
•  вследствие отека тканей слухового прохода, обусловленного воспалительным процессом;
•  на основе травмы среднего уха или черепной коробки с разрывом цепи слуховых косточек;

Причинами хронической проводящей потери слуха являются:

• хронический отит и нарушение вентиляции слухового канала,
• патологическое разрастание костной ткани ушного лабиринта (область височной кости, где расположено внутреннее ухо) или слуховых косточек (отосклероз),
• сужение ушного канала вследствие образования рубцов или воспаления (стеноз),
• чрезмерное разрастание костной ткани наружного слухового прохода (экзостоз),
• злокачественная или доброкачественная опухоли в слуховом проходе или среднем ухе,
• врожденные аномалии и расстройства наружного или среднего уха.

Нейросенсорная тугоухость  —  потеря слуха, в основе которой лежат поражения структур внутреннего уха, появляется в результате:

• инфекционных заболеваний: свинки, кори, скарлатины, брюшного тифа, сифилиса, опоясывающего лишая, менингита, СПИДа, токсоплазмоаз, боррелиоза;
• шумов выше болевого порога в 120 дБ,
• перелома костей черепа с нарушением тканей внутреннего уха (поперечный перелом височной кости),
• разрыва мембраны между средним и внутренним ухом (овальное окно) с образованием свища,
• болезни Меньера,
• рассеянного склероза,

Нейросенсорная (синоним – сенсоневральная) тугоухость может возникнуть:

• вследствие употребления некоторых лекарственных препаратов, таких как: хинин (противомалярийные), ацитилсалициновая кислота (аспирин), мочегонные препараты (диуретики), химиотерапевтические средства (цитостатики), аминогликозиды, антибиотики, характеризующиеся высокой эффективностью и широкой областью применения;
• в результате отравления угарным газом, анилином, нитробензолом, ртутью, свинцом и т. д.

К причинам, вызывающим хроническую нейросенсорную тугоухость, можно отнести:

• пресбиакузис (снижение слуха в пожилом возрасте),
• ежедневное длительное воздействие внешних звуков мощностью свыше 80дБ без специальной шумовой защиты,
• акустическую невриному,
• заболевания слухового нерва,
• дисбаланс в обмене веществ,
• сужение кровеносных сосудов (артериальный склероз),
• расстройство функции слухового центра, зачастую обусловленное  другими неврологическими заболеваниями, например, инсультом или опухолью головного мозга;
• функциональные нарушения в области шейного отдела позвоночника (шейный синдром),
• врожденные аномалии
• заболевания внутреннего уха.

Нейросенсорная, кохлеарная или сенсорная тугоухость (кохлеарный неврит).

При поражении слухового нерва возникает невральная тугоухость. Повреждение слухового центра коры головного мозга может привести к полной глухоте. Эти отдельные формы заболевания не всегда можно четко отличить  друг от друга и, зачастую,  имеет место поражение обоих органов слуха. Термин «сенсоневральная или нейросенсорная тугоухость» обозначает нарушение восприятия звука слуховыми рецепторами внутреннего уха и проведения импульса по слуховому нерву.

Смешанная или комбинированная тугоухость – это сочетание нейросенсорной и кондуктивной тугоухости. Она зачастую возникает при одновременном воспалении внутреннего и   среднего уха, например, в случае заболевания лабиринтитом.

 Центральная тугоухость характеризуется ухудшением разборчивости речи на фоне шума, нарушение пространственного слуха в горизонтальной плоскости. 

Обследование и диагноз

 Диагностика тугоухости начинается с консультации  врача – отоларинголога. Во время приёма доктор изучает анамнез пациента, узнает, есть ли у него жалобы на снижение слуха, осведомляется о начале и течении заболевания, об особенно сложных ситуациях, связанных со слухом. В заключение следует тщательный осмотр уха, горла и носа, контроль равновесия и координации движений.  Зачастую применяется процедура отоскопии с целью проверки барабанной перепонки на наличие в ней изменений и дефектов. С помощью различных тестов осуществляется контроль способности пациента распознавать силу и частоту звуков, анализ  его речевой и слуховой деятельности. Измерения импеданса дают информацию о давлении внутри слуховой трубы и функционировании слуховых косточек.

Для обследования младенцев и маленьких детей применяют специальные компьютерные способы диагностики, поскольку данные методы не требуют особого вербального контакта  пациента с врачом. Например, в здоровое ухо посылается звук, а  слуховая улитка отправляет звуковые волны обратно (отоакустическая эмиссия). Во время аудиометрической процедуры ствола головного мозга измеряются его электрические импульсы в качестве реакции на акустические раздражители

С помощью лабораторного анализа крови  можно установить вероятность нарушения обмена веществ, а магнитно-резонансная томография позволяет выявить или исключить возможную опухоль слухового нерва.

Лечение

Использование тех или иных терапевтических методов зависит от причины и степени заболевания. К наиболее простым лечебным процедурам относятся такие, как удаление инородного тела или серной пробки из слухового прохода. 

В качестве оперативного вмешательства с целью восстановления естественного положения косточек в среднем ухе, реконструкции барабанной перепонки и улучшения звукопроводимости применяется так называемая тимпанопластика.

При нейросенсорной тугоухости вылечить повреждение внутреннего уха и восстановить слух зачастую невозможно ни медикаментозным, ни хирургическим путем. Сегодня существует целый арсенал вспомогательных технических средств для улучшения слуха и разборчивого восприятия разговорной речи, например, множество высококачественных моделей слуховых аппаратов в разных версиях, адаптированных к индивидуальным потребностям человека, кохлеарных имплантатов (слуховой протез при поражении рецепторов слуховой улитки, но с сохранением волокон слухового нерва). Кроме того, для слабослышащих и глухих людей разработаны методики чтения по губам, способы обучения языку жестов, слуховые аутотренинги, логопедические занятия; имеются  специальные системы воспитания и обучения для детей с нарушениями слуха, психотерапевтические мероприятия по преодолению депрессивного состояния, тревоги, или выходу из экстремальных эмоциональных ситуаций.

Течение и прогноз

Болезнь может протекать по-разному, в зависимости от причины её возникновения. Особенно важно выявить нарушение слуха у детей в раннем возрасте и определить, является ли это заболевание врожденным или приобретенным, так как в дальнейшем тугоухость может привести к речевым проблемам.

Комментарии

Кохлеарный имплант является новаторским технологическим достижением. Это уникальный медицинский прибор, который способен заменить человеческий орган чувств. Если у  тех, кто страдает тяжелой формой тугоухости,  граничащей с полной потерей слуха, отсутствует разборчивое понимание речи при использовании  слухового аппарата, но волокна слухового нерва ещё не утратили свою функцию, то кохлеарный имплант может предоставить таким людям  возможность жить в мире звуков.

Принцип работы кохлеарного импланта:

• Звуковые сигналы улавливаются микрофоном речевого процессора и преобразуются в электрические импульсы, которые отправляются на катушку передатчика.
• Через эту катушку, электрически закодированные звуковые сигналы передаются на имплант, расположенный  под кожей.
• Он, в свою очередь, посылает  электрические импульсы на электроды, локализованные в улитке.
• Слуховой нерв собирает эти электрические сигналы и передает их в слуховой анализатор  мозга.
• Здесь данные импульсы уже воспринимаются,  как звуки.

Детям и взрослым с тяжелой степенью тугоухости или полной глухотой, которые  потеряли слух уже после овладения речью и не могут четко распознавать звуки, несмотря на оптимально подобранный слуховой аппарат, может быть рекомендована кохлеарная имплантация. В детском возрасте данную операцию необходимо проводить как можно  раньше, так как навыки слуховой и речевой коммуникации формируются в первые три года жизни на основе воспринимаемых акустических сигналов.  Это касается также и взрослых, у которых тугоухость  наступила в результате заболевания менингитом. В данном случае,  слуховая улитка может в кратчайшие сроки окостенеть   и   кохлеарная имплантация  уже  будет невозможна

Успешный результат операции и хороший прогноз  может зависеть от таких  факторов, как функциональная способность слухового нерва, продолжительность заболевания и мотивация пациента. Показания к кохлеарной имплантации разработаны  в клинике ЛОР-заболеваний г.Фрайбурга опытными  врачами – специалистами  на основе сложной диагностической программы.

Стволовой слуховой имплант  (Auditory Brainstem Implant (ABI) является также, как и кохлеарный имплант, техническим слуховым протезом и применяется в случае необратимого повреждения слухового нерва. .

ЭАС / гибрид (Электро-акустическая  стимуляция) и имплантируемый слуховой аппарат BAHA (bone anchored hearing aid) также относятся к системам слухопротезирования.  Гибридная система ЭАС  представляет собой сочетание слухового аппарата и кохлеарного импланта.

Устройство BAHA является слуховым аппаратом костной проводимости.  Этот прибор позволяет проводить звуки  во внутреннее ухо через кость, минуя слуховой проход.  

Степени потери слуха

Сегодня мы поговорим о степенях потери слуха. Диапазон слухового восприятия человека включает высоту звуков (высокий или низкий звук) и громкость. Высота измеряется в герцах (Гц), громкость — в децибелах (дБ).

Для нормально слышащего человека диапазон слухового восприятия начинается на низких частотах, около 20 Гц. Это примерно соответствует самой низкой педали органа с лабиальными трубами. На другом конце диапазона находится самая высокая частота, которая не вызывает дискомфорта, на уровне 20,000 Гц. В то время как частоты от 20 до 20 000 Гц являются границами диапазона слухового восприятия человека, наш слух наиболее восприимчив в диапазоне 2000 — 5000 Гц.

Что касается громкости, человек слышит, начиная с уровня 0 дБ. Звуки на уровне выше 85 дБ при длительном воздействии могут быть опасны для нашего слуха.

В ходе обследования слуха врачи проверяют, какие звуки мы можем слышать. Существует множество типов обследования, и врачи-сурдологи или аудиологи подберут именно те, которые наилучшим образом определяют сохранность слуха у вас или вашего ребенка. Результаты проверки слуха могут отображаться в виде графика, который называется аудиограммой.

Измерение слуха помогает определить, каким типом нарушения страдаете вы или ваш ребенок, а также позволяет врачу выбрать лучший вариант решения проблемы.

Нормальный слух

Вы можете слышать тихие звуки вплоть до 20 дБнПС (децибелов нормального порога слуха — мин. уровень звука, который слышит человек).

Легкая потеря слуха

• Показатели уха, которое слышит лучше, находится в пределах 25–39 дБнПС.
• У вас наблюдаются проблемы с восприятием речи в шумном окружении.

Средняя потеря слуха

• Показатели уха, которое слышит лучше, находится в пределах 40–69 дБнПС.
• Вам трудно воспринимать речь без слухового аппарата.

Тяжелая потеря слуха

• Показатели уха, которое слышит лучше, находится в пределах 70–89 дБнПС.
• Вам нужен мощный слуховой аппарат или имплант.

Полная потеря слуха

• Показатели уха, которое слышит лучше, находится в пределах от 90 дБнПС.
• В основном вы общаетесь, читая по губам, с помощью жестового языка. После медобследования и рекомендаций врача, можно установить кохлеарные импланты.

Если вы полагаете, что у вас или у вашего ребенка есть проблемы со слухом, запишитесь на приём в центр хорошего слуха «Радуга звуков». Мы проведём тест слуха и при необходимости подберём и настроим слуховой аппарат.

Услышать всё. Специалисты помогают даже при тяжёлой степени снижения слуха | ЗДОРОВЬЕ

Люди обычно не обращают внимание на потерю привычных «ежедневных» звуков. И только когда они начинают терять самые важные в жизни звуки — голоса близких, друзей, коллег, проблема становится очевидной, и её пытаются решать.

Тугоухость по наследству

Существует несколько типов снижения слуха, которые можно свести к трём основным: сенсоневральный, кондуктивный и смешанный. Сенсоневральный встречается наиболее часто, возникает при поражении волосковых клеток, которые передают в мозг звук, преобразованный в импульсы. Причиной снижения слуха в данном случае может быть генетическая предрасположенность, вирусные инфекции, нарушение кровообращения, неврологические заболевания, стрессы, травмы и возраст. Сенсоневральное снижение слуха необратимо, не может быть скорректировано медицинским лечением. Единственный способ помочь — это подобрать слуховой аппарат.

Кондуктивное снижение слуха возникает тогда, когда звуковые волны не могут пройти во внутреннее ухо. Причин также несколько: генетическое нарушение анатомии наружного или среднего уха, накопление серы в слуховом проходе и/или жидкости в среднем ухе, инфекционные заболевания среднего уха, перфокации барабанной перепонки и т. д. Кондуктивное снижение слуха в некоторых случаях поддаётся медицинскому лечению. Поэтому при диагностировании данного типа снижения слуха, первым делом рекомендовано получить консультацию ЛОР специалиста с целью постановки точного диагноза и выявления шансов восстановления слуха. Бывает, у одного человека диагностируется оба типа снижения слуха, что может корректироваться лечением и использованием слухового аппарата.

Единственный способ помочь — это подобрать слуховой аппарат.

Как известно, слух измеряется по шкале децибелов (дБ), которая используется для оценки степени снижения слуха у человека. Во время диагностики специалист-сурдолог измеряет восприятие звуков различной интенсивности и частоты, результаты фиксируются в виде аудиограммы. Нормальный слух находится на слуховом пороге < 25 дБ, лёгкая степень снижения слуха — 26-40 дБ, средняя — 41-55 дБ (возникают сложности, чтобы услышать и понять нормальную речь даже вблизи). При тяжёлой степени снижения  слуха (71-90 дБ) можно услышать только очень громкие звуки, а при глубокой (слуховой порог 90+ дБ) сложно услышать даже звук заведённого мотоцикла или работающего станка. Но даже в таком случае может помочь слуховой аппарат.

Тридцать лет на омском рынке 

Омский областной сурдологический центр был создан в 1985 году. На сегодняшний день является одной из самых авторитетных и крупных организаций по диагностике, лечению и слухопротезированию за Уралом. Специалисты Центра используют оборудование и слуховые аппараты ведущих мировых производителей. Обслуживают все возрастные категории населения, в том числе детей первого года жизни. Проводят льготное (бесплатное) слухопротезирование инвалидов всех групп и категорий.

Семнадцать лет назад, в 1999 году, при  сурдоцентре была создана Лаборатория слухопротезирования — уникальное для региона подразделение, для работы в котором были привлечены не менее уникальные специалисты: аудиологи, слухопротезисты, инженеры по ремонту слуховых аппаратов, отопластик. Обследование и лечение проводят врачи-сурдологи высшей категории. Все специалисты регулярно проходят обучение в лучших сурдоцентрах России и за рубежом, имеют подтверждающие сертификаты.

Ну и, конечно, в сурдологическом Центре и его филиалах представлена широкая линейка высококачественных слуховых аппаратов, которые отличаются конструкцией, технологическими особенностями, дизайном, способами ношения, размерами и ценовой категорией.

По способу настройки различают триммерные слуховые аппараты с ручной настройкой и программируемые с помощью компьютера и особых программ. По способу обработки звука бывают аппараты цифровые, которые относятся к современным, и аналоговые, которые являются аппаратами старого образца. По месту расположения: заушные с ресивером в ухе; заушные; внутриушные с вынесенным микрофоном; традиционные внутриушные аппараты. По стоимости аппараты условно можно поделить на бюджетные, базовые, категории «плюс» и категории «топ». Конечно, при таком широком ассортименте можно растеряться в выборе, но опытные специалисты всегда распросят об образе жизни, о ситуациях, в которых наиболее испытываете сложность в общении, проведут диагностику слуха и состояния ушного канала. На основе всех этих данных и будет рекомендован тот слуховой аппарат и его характеристики, которые подходят именно вам.

«Современные цифровые слуховые аппараты — это настоящее достижение микроэлектроники, — говорит директор Лаборатории слухопротезирования, один из основателей этого направления в Омске Владислав Станкевич. — Их «мозг» — это крошечный чип, который по своим возможностям не уступает компьютерам последнего поколения. В них заложены сложнейшие алгоритмы обработки звука. Их звучание настолько естественно, что пациенты порой забывают о том, что носят слуховой аппарат».

Эти миниатюрные приборы разработаны для улучшения слуха и призваны помогать людям в самых разных жизненных ситуациях,  независимо от возраста и стадии заболевания. Компании-производители достигли настолько высокого уровня в области слухопротезирования, что готовы предложить высокотехнологичные решения, учитывающие анамнез снижения слуха каждого конкретного человека. Грамотный подбор модели слуховых аппаратов способен существенно улучшить качество их жизни.      

Специалисты Центра осуществляют профессиональный подбор, настройку, продажу слуховых аппаратов и аксессуаров к ним от ведущих мировых производителей. Проводят гарантийный и послегарантийный ремонт, изготовление индивидуальных ушных вкладышей. Вообще, нужно сказать, подбор слухового аппарата — дело непростое, деликатное и продолжительное по времени. Для того чтобы подобрать и настроить прибор, придётся обратиться в Центр не один раз. Но потраченные усилия, средства и время стоят того!

Современные цифровые слуховые аппараты — это настоящее достижение микроэлектроники.

До последнего времени приобрести слуховой аппарат омичи могли по двум известным адресам: улица Перелёта, 7/1 и Красный путь, 131. В сентябре 2016 года Владислав Станкевич открыл новый офис по адресу улица Богдана Хмельницкого, 216. Таким образом, приобрести слуховой аппарат и навсегда распрощаться с проблемой тугоухости можно практически в шаговой доступности. Для этого не нужно ехать на другой конец города, достаточно позвонить по одному из телефонов офиса и записаться на приём. Чем быстрее вы сделаете первый шаг, тем легче будет справиться с дальнейшим ухудшением слуха.

Высокие технологии от ReSound

В конце прошлого года, с деловым визитом в городе Омске побывала представитель датской компании GN ReSound Любовь ЗУБКО. Компания ReSound больше 70 лет занимается производством слуховых аппаратов и в настоящее время является одним из основных «игроков» на мировом рынке слухопротезирования. Любовь курирует Россию и страны СНГ, в Омске бывает каждый год. Считает такие поездки полезными во всех отношениях, т. к. это не только дает возможность презентовать новинки компании, обучить специалистов, но и услышать обратную связь, непосредственно пообщаться с потребителями.

«Принято считать, что потеря слуха — это проблема сугубо возрастная. Увы, это не так, проблема всё больше «молодеет». Во многом благодаря ранней диагностики детей в роддомах, развитию информационных технологий, социальных сетей и государственных программ, все больше людей получают доступ к правильной информации о снижении слуха и методах его реабилитации, — говорит представитель компании. — Очень важно как можно быстрее выявить и скорректировать нарушения слуха, т. к. мозг достаточно быстро теряет способность обрабатывать информацию, что первым делом сказывается на разборчивости речи. Проблема разборчивости речи сегодня является самой распостраненной жалобой посетителей центров слухопротезирования. Специалист-сурдолог обязательно проведёт аудиометрию, на основании которой примет решение: направить вас к оториноларингологу для медицинского лечения либо рекомендовать слуховой аппарат». Громкая музыка — враг для ваших ушей. Фото: pixabay.com

Как уже было сказано выше, компания GN ReSound является лидером по производству высококачественных слуховых аппаратов, имеет представительства более чем в 80 странах мира. Многие технологии, впервые разработанные и представленные нашей компанией, сегодня легли в основу всех слуховых аппаратов. Наши слуховые аппараты получили множество престижных премий за лучший дизайн и инновационные технологии. Компания постоянно развивается, совершенствуются модели слуховых аппаратов и аксессуары к ним. Ряд моделей оснащёны беспроводной технологией для связи слухового аппарата с телевизором, компьютером и мобильным телефоном (звук поступает напрямую в слуховой аппарат, то есть слуховые аппараты также выполняют роль беспроводых наушников). Сегодня мы как раз и хотим продемонстрировать специалистам Центра и омским потребителям инновационные технологии и возможности современных слуховых аппаратов.

«Мы уже больше 10 лет работаем с Омским центром Владислава Станкевича и, могу сказать, что это взаимовыгодное сотрудничество для обеих сторон, — продолжает Любовь Зубко. — Специалисты Центра регулярно посещают аудиологические семинары, организованные в России и за рубежом, без труда подтверждают высокий уровень квалификации. Ведь работа в сурдологическом центре с одной стороны требует умения обращаться с высокотехнологичным медицинским оборудованием, а с другой — быть хорошим психологом и уметь выстраивать отношения с людьми, ведь о того, насколько больше специалист узнает о своем пациенте, зависит правильность выбора и точность настройки слухового аппарата. В уровне профессиональных компетенций омских специалистов и их руководителя я не сомневаюсь».

Лаборатория слухопротезирования при Омском областном сурдоцентре:

• ул. Красный путь 131 (городок Водников), тел. (3812) 28-11-02;
• ул. Перелёта 7/1, кабинет 211, тел.(3812) 71-88-70;
• ул. Б. Хмельницкого 216 (остановка ДК им. Баранова), тел. (3812) 501-500.

Сайт: www.слухомск.рф,  e-mail: [email protected]

Реклама

Слухопротезирование

СЛУХОПРОТЕЗИРОВАНИЕ

Такая услуга, как слухопротезирование, подразумевает применение специальных технических средств в целях коррекции звукового восприятия. Такие приборы называются слуховыми аппаратами. Они позволяют регулировать степень громкости поступающих к органам слуха звуков, делая их громче или тише при необходимости.

Слухопротезирование проводится при тугоухости разной степени сложности. Потребность в такой процедуре определяется врачом совместно с пациентом, в зависимости от условий жизнедеятельности последнего. Чаще всего причинами для вмешательства являются:

— постоянные проблемы с различением живой речи;

— сложности, испытываемые в телефонных беседах;

— трудности восприятия звуковых записей;

— тенденция к постепенному снижению слуха.

В сфере слухопротезирования сегодня используются различные способы воздействия на систему слуховосприятия. Некоторые их них являются признанными, другие – экспериментальными. Наиболее часто предлагают следующие варианты:

•    Вживление звукоусиливающих средств

Речь идет о слуховых аппаратах, которые помогают регулировать уровень громкости поступающего звука. Современное оборудование этого типа весьма компактное и не привлекает постороннего внимания. Существуют разные виды звукоусиливающих технических средств для слухопротезирования, устанавливаемые заушным или внутриканальным путем.

•    Кохлеарная имплантация

Новейшая методика, применяемая при тяжелой сенсоневральной тугоухости. В некоторых случаях даже возможна компенсация полной потери слуха. В ходе операции в ушную улитку вживляется имплант, который заменяет поврежденные или пораженные ткани. В результате применения такой методики слухопротезирования восстанавливает способность слуховой системы к передаче звуковой информации.

•    Реконструкция уха

После травмы и других внешних воздействий, а также при врожденных аномалиях может потребоваться реконструктивная хирургия для придания нормальной формы внешнему и среднему уху. Деформации в этой области способны приводить к существенному снижению слуха, поэтому физическая реконструкция позволяет вернуть и звуковую восприимчивость.

Стоит понимать, что как любая процедура, слухопротезирование доступно только тем пациентам, которые не имеют противопоказаний к его проведению. Среди относительных ограничений стоит отметить:

— инфекционные и хронические воспалительные процессы в период обострения;

— проблемы с кровообращением, особенно с внутричерепными сосудами;

— неврологические и психические расстройства разной степени тяжести;

— сложные случаи нарушения слуха неясной этиологии.

Итоговое решение о слухопротезировании принимает врач. Проведение процедуры включает несколько этапов:

 1. Осмотр и диагностика
Первичной задачей специалистов является определение степени снижения слуха и причин, вызывающих это явление. Также определяются другие проблемы со здоровьем пациента.

 2. Выбор способа

На основании полученных в ходе обследования данных определяются необходимые параметры при восстановлении слуха. Они являются решающими при выборе способа слухопротезирования.

 3. Проведение операции
Длительность и сложность процедуры зависит от выбранной методики. Хирургическое вмешательство осуществляется с использованием анестезии.

 4. Адаптация
Реабилитационный период подразумевает привыкание пациента к протезу, его проверку, а также настройку и обучение пользованию в случае со слуховыми аппаратами.

Профессиональные услуги слухопротезирования оказывает центр слуха «Самех».

Типы потери слуха и степени потери слуха

Speech & Hearing Associates из Нью-Джерси объясняет каждый из трех основных типов потери слуха: 1) нейросенсорную, 2) кондуктивную и 3) смешанную, а также степень потери слуха. Если у вас есть какие-либо вопросы о потере слуха или о том, как мы можем помочь вам с потерей слуха, свяжитесь с нами сегодня!

Сенсорная потеря слуха:

Подавляющее большинство людей с потерей слуха страдают нейросенсорной тугоухостью (произносится как сен (т) сəрен (у) о͝орəл).Это происходит, когда есть проблема с сенсорными (волосковые клетки) и / или нервными структурами (нервами) во внутреннем ухе (улитке). Чаще всего сенсоневральная потеря слуха связана с повреждением крошечных волосковых клеток, которые активируются звуковыми волнами, вибрируя и высвобождая химические посредники, стимулирующие слуховой нерв. Слуховой нерв состоит из множества нервных волокон, которые затем передают в мозг сигналы, которые интерпретируются как звуковые. Хотя нейросенсорная потеря слуха обычно связана с повреждением крошечных волосковых клеток, она также может быть результатом повреждения слухового нерва.

Нейросенсорная тугоухость снижает интенсивность звука. Но нейросенсорная тугоухость также может искажать то, что вы слышите, даже если звуки достаточно громкие. Вот почему люди с нейросенсорной тугоухостью часто не могут четко слышать слова, особенно определенные произносимые согласные звуки и в шумной обстановке.

Большая часть нейросенсорной тугоухости не может быть устранена с помощью лечения и обычно описывается как необратимое, постоянное состояние. Тем не менее исследования лекарства продолжаются.

Хорошая новость заключается в том, что после исключения или лечения любых основных заболеваний большинство людей с нейросенсорной тугоухостью могут получить пользу от слуховых аппаратов.

Девяносто один процент людей, которые приобрели слуховые аппараты в прошлом году, говорят, что они действительно довольны. А 90% говорят, что порекомендовали бы приобретать слуховые аппараты членам семьи и друзьям.

Некоторые из потенциальных причин нейросенсорной тугоухости включают:
• Воздействие громкого шума
• Старение
• Лекарства, повреждающие ухо (ототоксические)
• Заболевания, такие как менингит, корь и некоторые аутоиммунные расстройства, среди прочего
• Генетика — то есть потеря слуха протекает в семье
• Травма головы
• Структурная аномалия внутреннего уха

Кондуктивная потеря слуха:

Кондуктивная потеря слуха носит механический характер. Это означает, что что-то — физическое состояние или болезнь — препятствует передаче звука из внешнего или среднего уха во внутреннее, где нервы стимулируются для передачи звука в мозг.

Часто причину кондуктивной тугоухости можно выявить и лечить. Медикаментозное лечение кондуктивной тугоухости часто позволяет частично или полностью улучшить слух. Затем слуховые аппараты обычно помогают компенсировать оставшуюся потерю слуха.

Возможные причины кондуктивной тугоухости:
• Накопление серы
• Жидкость в среднем ухе из-за простуды или аллергии
• Жидкость в среднем ухе из-за плохой функции евстахиевой трубы (евстахиева труба отводит жидкость из среднего уха и вентилирует там регулировать давление воздуха.)
• Инфекция уха
• Посторонний предмет, застрявший в ухе
• Разрыв барабанной перепонки (также называемый перфорацией барабанной перепонки или перфорацией барабанной перепонки), что означает разрыв мембраны, отделяющей внешнее ухо от среднего уха.
• Структурная аномалия частей уха
• Травма уха
• В редких случаях опухоли

Смешанная потеря слуха:

Смешанная потеря слуха означает нейросенсорную тугоухость наряду с кондуктивным компонентом тугоухости.В дополнение к некоторой необратимой потере слуха, вызванной проблемами с внутренним ухом, также существует проблема с внешним или средним ухом, которая усугубляет потерю слуха. Но, возможно, удастся успешно вылечить кондуктивную тугоухость, как описано выше. После лечения пациенту также могут быть полезны слуховые аппараты, которые помогут справиться с оставшейся нейросенсорной тугоухостью.

Слуховая невропатия

При этом редком типе потери слуха звук обычно попадает во внутреннее ухо, но передача сигналов от внутреннего уха к мозгу нарушена.Люди со слуховой нейропатией, независимо от лежащей в основе потери слуха, имеют проблемы с восприятием речи или четко понимают речь.

пресбиакузис:

Presbycusis (произносится как prez-bi-ˈkyü-səs) просто означает возрастную потерю слуха. Обычно пресбиакузис возникает постепенно и одинаково в обоих ушах. В большинстве случаев это результат изменений в ухе, которые происходят с возрастом.

Часто пресбиакузис поражает внутреннее ухо, что приводит к нейросенсорной тугоухости.Сердечно-сосудистые заболевания, диабет, другие проблемы со здоровьем, характерные для старения, и ототоксические препараты, которые могут повредить внутреннее ухо, могут способствовать развитию пресбиакузии. Помимо того, что старение влияет на внутреннее ухо, общие возрастные изменения в мозге могут затруднить понимание разговоров в сложных ситуациях прослушивания, например в ресторанах или когда несколько человек разговаривают одновременно.

Потеря слуха, вызванная шумом:

Потеря слуха, вызванная шумом, является разновидностью нейросенсорной тугоухости.Это вызвано повреждением нежных волосковых клеток во внутреннем ухе, которые вибрируют в ответ на звуковые волны. Так же, как мы можем перегрузить электрическую цепь, мы можем перегрузить волосковые клетки слишком большим шумом или слишком громкими звуками. Волосковые клетки, которые позволяют нам четко слышать высокочастотные звуки, как правило, идут первыми.

Хотя потерю слуха, вызванную шумом, в значительной степени можно предотвратить, это серьезная социальная проблема из-за большого количества шума в окружающем нас мире.
Любые звуки мощностью 85 децибел и выше в течение длительного периода времени могут быть небезопасными для слуха человека.(Интенсивность звука измеряется в децибелах.) Для сравнения: наиболее интенсивный городской трафик и школьные столовые имеют уровень около 85 децибел, а фейерверки — от 140 до 165 децибел, согласно данным «Это шумная планета». Также важно понимать, что что-то вроде единственного взрыва петарды с близкого расстояния может в одно мгновение навсегда повредить слух.

Поскольку потеря слуха из-за шума является настолько распространенным явлением, приписывание постепенной потери слуха с течением времени исключительно старению может вводить в заблуждение.У людей среднего и пожилого возраста часто бывает трудно определить, какой процент нейросенсорной тугоухости связан со старением, а какой — в результате многократного воздействия шума.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 40 миллионов взрослых в США в возрасте от 20 до 69 лет страдают потерей слуха из-за шума. И почти 50 процентов детей в возрасте от 12 до 35 лет подвергаются воздействию опасного уровня звука при использовании личных аудиоустройств, согласно данным, проанализированным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).Около 40 процентов детей в возрасте от 12 до 35 лет подвергаются воздействию потенциально опасного уровня звука в развлекательных заведениях.

Тиннитус:

Звон в ушах, который часто называют «звоном в ушах», — это восприятие звука в ушах или голове человека, не имеющего внешнего источника. Многие люди с тиннитусом слышат звон, жужжание, жужжание или щебетание. Другие даже воспринимают пение или музыку. Эксперты считают, что нервная гиперактивность, то есть чрезмерная стимуляция нервов, приводит к такому восприятию звука.

Часто шум в ушах является побочным продуктом воздействия шума, хотя он может быть вызван и другими причинами. Шум в ушах почти всегда сопровождается потерей слуха и считается признаком потери слуха.

Многие люди могут справиться с раздражением, связанным с тиннитусом, с помощью слуховых аппаратов. Большое количество высокотехнологичных слуховых аппаратов теперь включают встроенную «звуковую терапию», специально разработанную для облегчения тиннитуса.

К сожалению, подростки все чаще испытывают шум в ушах, возможно, в результате частого воздействия шума.

Щелкните здесь, чтобы узнать, как управлять тиннитусом.

Расстройства центральной слуховой обработки:

Расстройство обработки слуха (APD), также известное как расстройство центральной обработки слуха (CAPD), — это сниженная или нарушенная способность различать, распознавать или понимать сложные звуки, например, используемые в словах, даже если слух человека в норме. Например, понимание лодки вместо пальто или неспособность различать звуки между «ш» и «ч». Это сложная проблема, от которой страдают от 5% до 7% детей школьного возраста, и она встречается в два раза чаще. диагностируется у мальчиков, чем у девочек.

Хотя это сложно понять, APD не является проблемой для слуха как таковой. Проблема заключается в процессе слушания. У детей / взрослых с APD эти электрические сигналы, которые исходят от звуковых волн в ухо и отправляются в мозг, поступают с задержкой или искажением, что очень затрудняет обучение и запоминание.

Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о нарушениях слуховой обработки.

Когда кому-то профессионально ставят диагноз потери слуха, обычно говорят, насколько серьезна потеря слуха.Степень потери слуха может варьироваться от «легкой» до «глубокой», но для большинства людей возникает вопрос: «Что это значит для меня?»

Ниже приводится краткое описание степени потери слуха. Как правило, чем тяжелее потеря слуха, тем труднее человеку слышать.

Мягкая

«Легкая» — это наиболее частая и недостаточно диагностируемая степень потери слуха.

Люди с легкой потерей слуха обычно могут слышать звуки громче 40 децибел, но могут иметь некоторые трудности со звуками ниже 40 децибел.
Вот как это можно применить в реальной жизни: тихая речь — это около 50 децибел. Жужжание холодильника составляет около 40 децибел; шепот около 30 децибел; шелест листьев — около 20 децибел; а звук нормального дыхания составляет около 10 децибел.

Таким образом, человек с легкой потерей слуха может иметь минимальные проблемы или вообще не иметь проблем при общении в тишине, при общении один на один или только с несколькими людьми. Но им, как правило, трудно слышать более тихие звуки окружающей среды, а также некоторые разговоры, особенно в более шумной обстановке, на расстоянии, в больших группах или по телефону.

Например, человек с легкой потерей слуха может заметить, что ему трудно разобрать разговор в определенных ситуациях — например, в шумном ресторане или при фоновой музыке. Или у них могут быть проблемы с некоторыми словами — обычно с согласными звуками, такими как «s», «f» или «th». Они могут слышать слово, но они могут напрячься, чтобы четко его различить, или подумать, что было сказано что-то похожее. Например, человек с легкой потерей слуха может подумать, что говорящий сказал «больно», когда это была «рубашка», или «весело», когда было «солнце», и так далее.

Когда потеря слуха связана с воздействием шума и старением, люди, как правило, теряют способность сначала слышать более высокочастотные (высшие) звуки — например, согласные в речи, которые имеют более высокую тональность и меньшую громкость, чем гласные. Это сложно, потому что согласные вносят гораздо больший вклад в наше понимание речи, чем гласные.

Людям с легкой потерей слуха также может потребоваться усерднее работать, чтобы следить за разговором, когда говорит женщина или ребенок. Они также могут пропускать очень высокие звуки, такие как высокие голоса птиц или сигналы тревоги.

Суть в том, что человеку с нерешенной легкой потерей слуха, возможно, потребуется приложить больше когнитивных усилий (более высокий уровень концентрации), чтобы следить за разговорами в определенных ситуациях, чем они думают. Кумулятивное напряжение, особенно для людей, ведущих активный профессиональный, социальный и гражданский образ жизни, может быть значительным и истощающим.

Умеренная

Люди с умеренной потерей слуха плохо слышат звуки ниже 40 децибел, а также многие звуки в диапазоне от 41 до 60 децибел.Звуки в диапазоне от 41 до 60 децибел включают, например, те, которые слышны в тихом офисе. Нормальная разговорная речь в среднем составляет от 50 до 65 децибел.
К тому времени, когда кто-то теряет слух средней степени, человек часто напрягается, чтобы поддерживать разговор в большинстве ситуаций без использования слуховых аппаратов или других вспомогательных устройств для прослушивания.

Тяжелая

Люди с тяжелой потерей слуха плохо слышат большинство звуков ниже 61 децибел и многие звуки от 61 до 80 децибел.Звуки в диапазоне от 61 до 80 децибел включают пылесос или фен (около 70 децибел) и мусоропровод (80 децибел).
В повседневной жизни это означает, что человеку с нелеченной тяжелой потерей слуха будет трудно следить за большинством разговоров. Скорее всего, им будет трудно даже слышать громкую речь без усиления, например слуховых аппаратов.
Глубокий

Человек с глубокой потерей слуха может слышать только очень громкие звуки — выше 81 децибела. У газонокосилки и пищевого блендера от 85 до 90 децибел.Мотоцикл на расстоянии около 25 футов — 88 децибел.

Человек с глубокой потерей слуха, вероятно, не будет слышать речи, а будет слышать только очень громкие звуки. Чаще всего они плохо слышат и следят за разговором даже со слуховыми аппаратами и часто полагаются на чтение по губам и / или язык жестов. Людям с глубокой потерей слуха может быть полезен кохлеарный имплант — устройство, которое имплантируется хирургическим путем для замены сильно поврежденной улитки.

Мы настоятельно рекомендуем людям, страдающим потерей слуха, обращаться в Speech And Hearing Associates.Решение проблемы потери слуха может иметь чрезвычайно положительное влияние на повседневную жизнь человека.

__________________________________________________________________________________________________________________________________

Есть вопросы?
Сообщите нам, и мы поможем!
Щелкните здесь, чтобы связаться с нами.

типов потери слуха — консультанты по аудиологии Луизианы

Прежде чем выбрать правильный план лечения потери слуха, ваш аудиолог должен знать, какой тип потери слуха влияет на вашу слуховую систему.Существует три категории потери слуха, каждая из которых возникает в результате повреждения отдельной части уха.

Проводящие условия влияют на внешнее или среднее ухо, нейросенсорная тугоухость влияет на внутреннее ухо, а смешанная потеря слуха возникает при повреждении обеих частей.

Ваш врач по снижению слуха в Александрии определит, какой у вас тип потери слуха, с помощью медицинского осмотра, устной оценки слуха и полной оценки слуха.Во время обследования вы можете пройти несколько простых тестов на слух, которые дадут полную картину вашего здоровья слуха.

Аудиологи Александрии могут использовать эти тесты не только для определения вашего типа потери слуха, но и для определения частоты, серьезности и масштабов вашей потери слуха.

Степени потери слуха

Существует семь уровней потери слуха. Для лечения хронической потери слуха от легкой до тяжелой обычно используются слуховые аппараты, в то время как при глубоких нарушениях часто требуются слуховые аппараты с костной проводимостью или кохлеарные имплантаты.Степени потери слуха:

• Нормальный (-10–15 децибел)
• Незначительное (16–25 дБ)
• Мягкий (26–40 дБ)
• Умеренный (41–55 дБ)
• Умеренно тяжелая (56–70 дБ)
• Сильная (71–90 дБ)
• Глубокий (91+ дБ)

Частота потери слуха

Большинство александрийских пациентов с потерей слуха с трудом воспринимают звук в определенном диапазоне частот. Могут возникнуть условия, влияющие на все частоты, хотя они встречаются реже.

• Высокочастотная потеря слуха влияет на вашу способность слышать высокие звуки, такие как щебетание птиц, женские или детские голоса. Это наиболее распространенный вид потери слуха.
• Низкочастотная потеря слуха , наоборот, влияет на то, как пациенты слышат низкие звуки, такие как туба или раскаты грома.

Виды потери слуха

• Нейросенсорная потеря слуха (внутреннее ухо) — безусловно, самый распространенный тип потери слуха у пациентов Александрии, на который приходится около 90% случаев.Обычно это происходит при повреждении крошечных волосковых клеток улитки. Наиболее частыми причинами нейросенсорной тугоухости являются старение и воздействие громкого шума. В большинстве случаев нейросенсорная тугоухость лечат с помощью слуховых аппаратов.
• Кондуктивная потеря слуха возникает в результате повреждения слухового прохода, барабанной перепонки или косточек наружного и среднего уха. Несколько распространенных причин включают инфекции уха, скопление жидкости или серы и аллергию. Проводящие состояния обычно носят временный характер и поддаются лечению с помощью лекарств или хирургического вмешательства.
• Смешанная потеря слуха встречается относительно редко и вызвана сочетанием нейросенсорных и кондуктивных нарушений слуха. В зависимости от состояния, смешанную тугоухость можно лечить с помощью лекарств, хирургического вмешательства или слуховых аппаратов.

Потеря слуха

Потеря слуха может развиться в одном или обоих ушах.

• Односторонняя потеря слуха возникает только в одном ухе. Односторонние нарушения слуха встречаются реже и составляют около 25% всех случаев потери слуха.Тяжелая или глубокая односторонняя глухота обычно лечится с помощью имплантатов слуховых аппаратов с костной фиксацией.
• Двусторонняя потеря слуха поражает оба уха и является наиболее распространенным типом потери слуха у пациентов из Луизианы. Двусторонняя потеря слуха обычно одинакова по степени тяжести для обоих ушей, хотя в некоторых случаях степень нарушения может варьироваться в зависимости от уха. Более 90% пациентов с двусторонней потерей слуха получают пользу от ношения двух слуховых аппаратов.

Симптомы потери слуха: признаки нарушения слуха

Женщина изо всех сил пытается услышать, как говорит ее подруга.

Обеспокоены ли вы, что у вас или у вашего близкого есть потеря слуха?

Симптомы потери слуха зависят от типа потери слуха и степени тяжести. Например, человек с легкой потерей слуха на оба уха воспринимает звук иначе, чем человек с серьезной потерей слуха только на одно ухо.

Общие симптомы потери слуха

Ощущение, что вы слышите, но не слышите
понять, это общий симптом
потери слуха.

Для взрослых с любым типом потери слуха все это хорошие индикаторы того, что вы слышите не так хорошо, как раньше. Вы можете испытать все или только некоторые из этих сценариев:

• Друзья или семья говорят, что вы слишком громко включаете телевизор или радио
• Вам сложно понимать речь, особенно в шумной обстановке
• Вы плохо слышите людей по телефону
• Ощущение, что слышишь, но не понимаешь
• Вы не знаете, откуда исходит звук, это называется локализацией
• Вы часто просите людей повторяться
• Вы избегаете социальных ситуаций
• Вы чувствуете усталость после посещения общественных мероприятий
• Вы замечаете тиннитус или звон в ушах
• Парадоксально, но некоторые звуки кажутся слишком громкими , известными как «вербовка»

Симптомы по типу потери слуха:

Потеря слуха из-за повреждения внутреннего уха или нервов (нейросенсорной)

Наиболее распространенным типом потери слуха является нейросенсорная тугоухость, которая возникает из-за повреждения нежных волосковых клеток внутреннего уха и / или нервных путей, передающих звук в мозг.Около 90% людей с потерей слуха имеют этот тип, и он имеет широкий спектр причин.

Затронуты объем и четкость

Сенсорно-невральная потеря слуха обычно постепенная — вы не просыпаетесь в одночасье и не слышите. Вместо этого вы постепенно теряете способность слышать. Это влияет как на , насколько громко, (громкость), так и на , насколько четко (четкость) вы воспринимаете звук. Вы также можете столкнуться с явлением, известным как вербовка, из-за которого некоторые более громкие звуки неудобно слушать.Например, когда-то вы любили шоу фейерверков, но теперь находите грохочущие звуки почти невыносимыми.

Сенсорно-невральная тугоухость может повлиять на все диапазоны слуха, включая приведенные ниже примеры. Некоторым людям может быть трудно слышать и низкие, и высокие звуки, в то время как другим может быть сложно слышать только один диапазон. Одно ухо тоже может слышать лучше, чем другое. Среди людей очень разные люди, даже с одним и тем же типом потери слуха. Вы проходили проверку слуха, но не понимаете результатов? Этот букварь о том, как читать аудиограмму, может помочь.

Высокочастотные симптомы потери слуха

Одним из наиболее распространенных типов нейросенсорной тугоухости является высокочастотная потеря слуха, которая проявляется на аудиограмме в виде рисунка «лыжный склон». Многие люди с пресбиакузисом, типом возрастной потери слуха, развивают такую ​​потерю слуха. Это приводит к снижению способности слышать такие вещи, как:

• Женские и детские голоса
• Некоторые согласные звуки, такие как s, sh, f, v, th, f, p, затрудняют понимание некоторых слов
• Указатель поворота автомобиля
• Звуковые сигналы таймеров и микроволновых печей
• Птицы щебечут

Симптомы резкой тугоухости

Подобно высокочастотной потере слуха, шумовая потеря слуха означает, что вы не можете очень хорошо слышать некоторые высокие звуки (например, детские голоса).Но, в отличие от высокочастотной потери слуха, вы все равно можете слышать очень высокочастотных звуков () (птицы или гудки). Этот тип потери слуха связан с потерей слуха из-за шума, особенно при громких выстрелах. Например, у охотников, у которых развивается ухо стрелка, часто наблюдается резкая потеря слуха.

Симптомы потери слуха от укуса печенья (потеря средней частоты)

Менее распространенная, чем потеря слуха на высоких частотах, потеря слуха «от укуса печенья» (получившая свое название от характерного рисунка на аудиограмме) возникает, когда ребенок или взрослый плохо слышит звуки в средних частотах.Это звуки, которые нельзя назвать ни высокими, ни низкими. Как вы понимаете, он включает в себя множество обычных звуков, которые усложняют повседневные ситуации, такие как разговор с друзьями или прослушивание музыки. Обычно люди с таким типом потери слуха понимают, что они могут легко слышать такие вещи, как визг сигналов тревоги или грохот, но с трудом слышать речь или музыку на кажущейся нормальной громкости для других людей.

Признаки потери низких частот (обратный наклон)

Еще более редкая потеря слуха с обратным наклоном, по сути, является противоположностью потери слуха на высоких частотах.Симптомы включают в себя то, что мужские голоса труднее слышать, чем женские или детские, с трудом слышать людей по телефону, но не так сильно во время личных разговоров, и неспособность слышать низкие звуки окружающей среды, такие как низкие частоты в музыка или гром. Человек с реверсивной потерей слуха также может казаться необычно чувствительным к высоким звукам. Иногда болезнь Меньера может вызывать этот тип потери слуха на ранних стадиях заболевания.

Проверка слуха необходима, чтобы понять
что вызывает потерю слуха.

Около 10% людей с потерей слуха страдают кондуктивной тугоухостью, что означает, что их внутреннее ухо работает нормально, но их внешнее или среднее ухо не работает нормально по какой-то причине (причины могут варьироваться от серьезной закупорки ушной серы до травмы головы. ). Большинство других типов постоянной кондуктивной тугоухости выявляются при рождении или вскоре после него.

У взрослых, когда это действительно происходит, оно имеет тенденцию развиваться быстрее, чем нейросенсорная тугоухость, и, в зависимости от причины, может быть обратимым.Симптомы будут похожи на общие симптомы потери слуха, но будут проявляться быстрее. Например, если вы попали в автомобильную аварию и замечаете, что с трудом слышите речь, и чувствуете, что собственный голос звучит для вас странно, возможно, у вас кондуктивная потеря слуха. Любая боль, давление или странный запах в ушах — это еще один признак того, что у вас может быть заболевание, вызывающее кондуктивную потерю слуха.

Симптомы внезапной потери слуха

В редких случаях у человека может развиться внезапная потеря слуха, обычно на одно ухо.Он может быть проводящим или нейросенсорным. Симптомы и признаки обычно довольно очевидны — вы внезапно перестаете хорошо слышать одним ухом. Но если у вас сильная простуда или ушная инфекция, может быть трудно сказать, просто ли это временная заложенность или реальное повреждение слуха из-за вируса или бактерий. В некоторых случаях люди слышат громкий хлопок, а затем теряют слух. Пораженное ухо может казаться заложенным или «полным», и человек может чувствовать головокружение или слышать звон в вашем ухе. Поскольку быстрое лечение является ключевым моментом, действуйте быстро, если вы внезапно потеряете слух.

Симптомы плоской тугоухости

Некоторые причины кондуктивной внезапной потери слуха могут привести к так называемой «плоской» потере слуха. Это когда вам трудно расслышать звуки во всем спектре шума — низкие, нормальные и высокие. Все звуки будет труднее слышать по сравнению с человеком с нормальным слухом.

Людям с тяжелой или глубокой потерей слуха на одно ухо может быть труднее определить, откуда исходит звук, что называется локализацией. Вам также может быть трудно сосредоточиться на одном источнике звука в шумной обстановке, например, на вечеринке.Вы также можете с трудом различить, насколько громок звук, потому что ваш мозг полагается на сенсорную информацию от обоих ушей, чтобы определить громкость. Люди с односторонней смертью также испытывают нечто, известное как эффект «тени головы», который затрудняет слышимость высоких звуков.

Временная потеря слуха часто связана с воздействием громких звуков, таких как стрельба, фейерверки, концерты или воздействие на работе. Временная потеря слуха характеризуется временным сдвигом порога на (TTS), что означает, что вы временно не слышите.Это часто сопровождается тиннитусом или звоном в ушах. Это может длиться всего несколько часов или несколько дней, прежде чем слух вернется в норму.

Ушам труднее восстанавливаться после каждого случая. Любое регулярное воздействие шума подвергает вас риску потери слуха, в том числе резкой потери слуха (см. Выше), связанной с потерей слуха из-за шума. Вы можете избежать этого, узнав, как предотвратить потерю слуха.

Симптомы потери слуха у детей

Потеря слуха у детей обычно выявляется с помощью скрининга слуха новорожденного вскоре после рождения.Некоторые родители также могут обнаружить потерю слуха у своего ребенка, если она не обнаружена при рождении.

Симптомы потери слуха у детей включают:

• Задержка речи и языкового развития
• Ребенок не вздрагивает при громком звуке
• Ребенок не может локализовать звук (определить, откуда исходит звук)
• Плохая успеваемость в школе
• Поведенческие проблемы в школе
• Диагноз нарушения обучаемости

Признаки потери слуха

«Знак» — это то, что поставщик медицинских услуг может обнаружить с помощью тестирования или медицинского осмотра (а «симптом» — это то, что вы замечаете, но не обязательно измерить).Чтобы найти признаки потери слуха, специалист по слухопротезированию обычно начинает с вопросов о симптомах, которые вы испытываете, а затем проводит формальный тест слуха, чтобы узнать, насколько хорошо вы слышите звуковые сигналы (известное как тест на чистоту тона. ), речь в шуме и других звуках. Затем ваш слух отображается на аудиограмме, которая показывает степень потери слуха на оба уха. Вот как узнать, нужна ли вам проверка слуха.

Варианты лечения

Необратимая потеря слуха не подлежит восстановлению и обычно связана с повреждением слуховых нервов или крошечных волосковых клеток внутреннего уха.Для большинства людей лучшее решение — это правильно подогнанные слуховые аппараты. В некоторых случаях могут быть рекомендованы кохлеарные имплантаты или слуховые аппараты с костной фиксацией.

Следующие шаги

Если вы подозреваете потерю слуха у себя, вашего ребенка или близкого вам человека, воспользуйтесь нашим каталогом клиник, проверенных потребителями, чтобы найти ближайшего к вам специалиста по слуху или аудиолога. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем лучше будет ваш результат.

Джой Виктори, ответственный редактор, Healthy Hearing

Джой Виктори имеет обширный опыт редактирования информации о здоровье потребителей.Ее обучение, в частности, было сосредоточено на том, как лучше всего довести до общественности научно обоснованные медицинские руководства и результаты клинических испытаний. Она стремится сделать медицинские материалы точными, доступными и интересными для общественности. Узнайте больше о Джой.

Слух | Физика

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

• Определите слух, высоту, громкость, тембр, ноту, тон, фон, ультразвук и инфразвук.
• Сравните громкость с частотой и интенсивностью звука.
• Определите структуры внутреннего уха и объясните, как они связаны с восприятием звука.

Рис. 1. Слух позволяет этому вокалисту, его группе и его поклонникам наслаждаться музыкой. (кредит: Вест-Пойнт по связям с общественностью, Flickr)

Человеческое ухо обладает огромным диапазоном и чувствительностью. Он может дать нам множество простой информации, такой как высота тона, громкость и направление. И по его входу мы можем определить качество музыки и нюансы выраженных эмоций.Как наш слух связан с физическими качествами звука и как работает слуховой механизм?

Слух — это восприятие звука. (Восприятие обычно определяется как осознание посредством органов чувств, обычно круговое определение процессов более высокого уровня в живых организмах.) Нормальный человеческий слух охватывает частоты от 20 до 20 000 Гц, впечатляющий диапазон. Звуки ниже 20 Гц называются инфразвук , а звуки выше 20 000 Гц — ультразвук .Ни то, ни другое не воспринимается ухом, хотя иногда инфразвук может ощущаться как вибрация. Когда мы слышим низкочастотные колебания, такие как звуки трамплина, мы слышим отдельные колебания только потому, что в каждой из них есть более высокочастотные звуки. У других животных диапазон слуха отличается от человеческого. Собаки могут слышать звуки с частотой до 30 000 Гц, тогда как летучие мыши и дельфины могут слышать звуки с частотой до 100 000 Гц. Возможно, вы заметили, что собаки реагируют на звук собачьего свистка, который производит звук за пределами человеческого слуха.Известно, что слоны реагируют на частоты ниже 20 Гц.

Восприятие частоты называется высотой звука . У большинства из нас отличный относительный слух, что означает, что мы можем сказать, имеет ли один звук частоту, отличную от другой. Обычно мы можем различать два звука, если их частоты различаются на 0,3% или более. Например, 500,0 и 501,5 Гц заметно отличаются. Восприятие высоты звука напрямую связано с частотой и не сильно зависит от других физических величин, таких как интенсивность.Музыкальные ноты — это особые звуки, которые могут воспроизводиться большинством инструментов, и в западной музыке они имеют определенные названия. Комбинации нот составляют музыку. Некоторые люди могут определять музыкальные ноты, такие как ля-диез, до или ми-бемоль, просто слушая их. Эта необычная способность называется абсолютным слухом.

Ухо очень чувствительно к звукам низкой интенсивности. Самая низкая слышимая интенсивность или порог составляет около 10 ⁻¹² Вт / м ² или 0 дБ. На короткое время можно терпеть до 10 ¹² более интенсивных звуков.Очень немногие измерительные устройства способны проводить наблюдения в диапазоне до триллиона. Восприятие интенсивности называется громкостью . На данной частоте можно различить разницу примерно в 1 дБ, а изменение на 3 дБ легко заметить. Но громкость связана не только с интенсивностью. Частота оказывает большое влияние на то, насколько громким кажется звук. Ухо имеет максимальную чувствительность к частотам в диапазоне от 2000 до 5000 Гц, поэтому звуки в этом диапазоне воспринимаются как громче, чем, скажем, с частотой 500 или 10000 Гц, даже если все они имеют одинаковую интенсивность.Звуки, близкие к верхним и нижним частотам диапазона слышимости, кажутся еще менее громкими, потому что ухо еще менее чувствительно на этих частотах. В таблице 1 представлена ​​зависимость восприятия человеческого слуха от физических величин.

Таблица 1. Звуковое восприятие
Восприятие	Физическое количество
Шаг	Частота
Громкость	Интенсивность и частота
Тембр	Число и относительная интенсивность множественных частот. Тонкое мастерство приводит к нелинейным эффектам и большему количеству деталей.
Примечание	Базовая музыкальная единица с определенными именами, объединенная для создания мелодий
тон	Число и относительная интенсивность множественных частот.

Когда скрипка играет среднюю до, ее нельзя спутать с фортепиано, играющим ту же ноту. Причина в том, что каждый инструмент производит особый набор частот и интенсивности.Мы называем наше восприятие этих комбинаций частот и интенсивностей тоном качеством, или чаще тембром звука. Коррелировать восприятие тембра с физическими величинами труднее, чем с восприятием громкости или высоты тона. Тембр более субъективен. Для описания тембра звука используются такие термины, как тусклый, яркий, теплый, холодный, чистый и богатый. Таким образом, рассмотрение тембра приводит нас в сферу психологии восприятия, где доминируют процессы более высокого уровня в мозгу.Это верно для других восприятий звука, таких как музыка и шум. Мы не будем углубляться в них; скорее, мы сосредоточимся на вопросе восприятия громкости.

Единица, называемая phon , используется для численного выражения громкости. Фон отличается от децибел, потому что фон — это единица восприятия громкости, а децибел — это единица физической интенсивности. На рисунке 2 показана зависимость громкости от интенсивности (или уровня интенсивности) и частоты для людей с нормальным слухом.Изогнутые линии — это кривые равной громкости. Каждая кривая помечена своей громкостью в телефонах. Любой звук по заданной кривой будет восприниматься обычным человеком как одинаково громкий. Кривые были определены путем сравнения большого числа людей громкости звуков на разных частотах и ​​уровней интенсивности. При частоте 1000 Гц фононы численно считаются равными децибелам. Следующий пример помогает проиллюстрировать, как использовать график:

Рис. 2. Зависимость громкости в телефонах от уровня интенсивности (в децибелах) и интенсивности (в ваттах на квадратный метр) для людей с нормальным слухом.Изогнутые линии представляют собой кривые равной громкости — все звуки на данной кривой воспринимаются одинаково громкими. Фоны и децибелы считаются одинаковыми на частоте 1000 Гц.

Пример 1. Измерение громкости: зависимость громкости от уровня интенсивности и частоты

1. Какова громкость звука 100 Гц с уровнем интенсивности 80 дБ?
2. Каков уровень интенсивности в децибелах звука с частотой 4000 Гц и громкостью 70 фононов?
3. При каком уровне интенсивности звук 8000 Гц будет иметь такую ​​же громкость, как звук 200 Гц при 60 дБ?

Стратегия для части 1

Для решения этого примера необходимо обратиться к графику на Рисунке 2.Чтобы определить громкость данного звука, вы должны знать его частоту и уровень интенсивности и найти эту точку на квадратной сетке, а затем выполнить интерполяцию между кривыми громкости, чтобы получить громкость в фононах.

Решение для части 1

Определить известных:

• Квадратная сетка на графике, связывающем фоны и децибелы, представляет собой график зависимости уровня интенсивности от частоты — обеих физических величин.
• 100 Гц при 80 дБ находится на полпути между кривыми, отмеченными 70 и 80 фонами.

Найдите громкость: 75 телефонов.

Стратегия для части 2

Для решения этого примера необходимо обратиться к графику на Рисунке 2. Чтобы определить уровень интенсивности звука, необходимо знать его частоту и громкость. Как только эта точка будет найдена, уровень интенсивности можно определить по вертикальной оси.

Решение для части 2

Определить известных; Приведены значения 4000 Гц при 70 телефонах.

Следуйте 70-фоновой кривой, пока она не достигнет 4000 Гц.В этот момент он ниже линии 70 дБ примерно на 67 дБ.

Найдите уровень интенсивности: 67 дБ

Стратегия для части 3

Для решения этого примера необходимо обратиться к графику на Рисунке 2.

Решение для части 3

Найдите точку для звука 200 Гц и 60 дБ. Найдите громкость: эта точка находится чуть выше 50-фонной кривой, поэтому ее громкость составляет 51 фон. Ищите 51-фоновый уровень на 8000 Гц: 63 дБ.

Обсуждение

Эти ответы, как и вся информация, извлеченная из рисунка 2, имеют погрешности в несколько фононов или несколько децибел, частично из-за трудностей с интерполяцией, но в основном связанные с погрешностями в кривых равной громкости.

Дальнейшее изучение графика на Рисунке 2 раскрывает некоторые интересные факты о человеческом слухе. Во-первых, звуки ниже 0-фоновой кривой не воспринимаются большинством людей. Так, например, звук 60 Гц и 40 дБ не слышен. 0-фоновая кривая представляет собой порог нормального слуха. Мы можем слышать некоторые звуки с уровнем интенсивности ниже 0 дБ. Например, слышен звук с уровнем 3 дБ и частотой 5000 Гц, поскольку он находится выше 0-фоновой кривой. Все кривые громкости имеют провалы между 2000 и 5000 Гц.Эти провалы означают, что ухо наиболее чувствительно к частотам в этом диапазоне. Например, звук с 15 дБ на частоте 4000 Гц имеет громкость 20 фонов, как и звук с уровнем 20 дБ на частоте 1000 Гц. Кривые растут в обоих крайних точках частотного диапазона, указывая на то, что на этих частотах необходим более интенсивный звук, чтобы восприниматься как громкий, как на средних частотах. Например, звук с частотой 10 000 Гц должен иметь уровень интенсивности 30 дБ, чтобы казаться таким же громким, как звук с частотой 20 дБ при частоте 1000 Гц. Звуки более 120 телефонов не только причиняют боль, но и причиняют вред.

Мы не часто используем весь диапазон слуха. Это особенно верно для частот выше 8000 Гц, которые редко встречаются в окружающей среде и не нужны для понимания разговора или восприятия музыки. Фактически, люди, которые потеряли способность слышать такие высокие частоты, обычно не осознают своей потери до тех пор, пока не будут протестированы. Заштрихованная область на рисунке 3 — это область частоты и интенсивности, в которой слышно большинство разговорных звуков. Изогнутые линии показывают, какой эффект будет иметь потеря слуха у 40 и 60 телефонов.Потеря слуха на 40 телефонах на всех частотах по-прежнему позволяет человеку понимать разговор, хотя он будет казаться очень тихим. Человек с потерей 60 фонов на всех частотах будет слышать только самые низкие частоты и не сможет понимать речь, если она не будет намного громче, чем обычно. Даже в этом случае речь может казаться нечеткой, потому что более высокие частоты не так хорошо воспринимаются. Область разговорной речи также имеет гендерный компонент, поскольку женские голоса обычно характеризуются более высокой частотой.Таким образом, человек с нарушением слуха на 60 телефонов может испытывать трудности с пониманием нормального разговора женщины.

Рис. 3. Заштрихованная область представляет частоты и уровни интенсивности, встречающиеся в нормальной разговорной речи. Линия 0-фоновой представляет собой нормальный порог слуха, тогда как значения 40 и 60 представляют пороги для людей с 40- и 60-фоновой потерей слуха, соответственно.

Тесты слуха выполняются в диапазоне частот, обычно от 250 до 8000 Гц, и могут быть отображены графически в аудиограмме, как на рисунке 4.Порог слышимости измеряется в дБ относительно нормального порога , так что нормальный слух регистрируется как 0 дБ на всех частотах. Потеря слуха, вызванная шумом, обычно имеет провал около частоты 4000 Гц, независимо от частоты, вызвавшей потерю, и часто влияет на оба уха. Самая распространенная форма потери слуха приходит с возрастом и называется пресбиакусис — буквально старшее ухо. Такие потери становятся все более серьезными на высоких частотах и ​​мешают восприятию музыки и распознаванию речи.

Рис. 4. Аудиограммы, показывающие пороговое значение уровня интенсивности в зависимости от частоты для трех разных людей. Уровень интенсивности измеряется относительно нормального порога. На верхнем левом графике изображен человек с нормальным слухом. График справа имеет провал на частоте 4000 Гц и соответствует изображению ребенка, потерявшего слух из-за пистолета. Третий график типичен для пресбиакуса, прогрессирующей потери слуха на высоких частотах с возрастом. Тесты, проводимые по костной проводимости (скобки), позволяют отличить повреждение нервов от повреждения среднего уха.

Слуховой механизм

В механизме слуха есть интересная физика. Звуковая волна, падающая на наше ухо, — это волна давления. Ухо — это преобразователь, который преобразует звуковые волны в электрические нервные импульсы более сложным способом, чем микрофон, но аналогичным ему. На рис. 5 показана грубая анатомия уха с его разделением на три части: наружное ухо или слуховой проход; среднее ухо, идущее от барабанной перепонки к улитке; и внутреннее ухо, которое является самой улиткой.Часть тела, обычно называемая ухом, технически называется ушной раковиной.

Рис. 5. На иллюстрации показана грубая анатомия человеческого уха.

Наружное ухо, или слуховой проход, передает звук в углубленную защищенную барабанную перепонку. Столбик воздуха в слуховом проходе резонирует и частично отвечает за чувствительность уха к звукам в диапазоне от 2000 до 5000 Гц. Среднее ухо преобразует звук в механические колебания и передает эти колебания улитке. Рычажная система среднего уха воспринимает силу, оказываемую на барабанную перепонку колебаниями звукового давления, усиливает ее и передает во внутреннее ухо через овальное окно, создавая волны давления в улитке примерно в 40 раз сильнее, чем те, которые воздействуют на барабанную перепонку.(См. Рис. 6.) Две мышцы в среднем ухе (не показаны) защищают внутреннее ухо от очень сильных звуков. Они реагируют на интенсивный звук за несколько миллисекунд и уменьшают силу, передаваемую на улитку. Эта защитная реакция также может быть вызвана вашим собственным голосом, так что гудение во время стрельбы, например, может уменьшить урон от шума.

Рис. 6. На этой схеме показана система среднего уха для преобразования звукового давления в силу, увеличения этой силы с помощью рычажной системы и приложения увеличенной силы к небольшой области улитки, тем самым создавая давление примерно в 40 раз по сравнению с исходным. звуковая волна.Защитная реакция мышц на интенсивные звуки значительно снижает механическое преимущество рычажной системы.

На рис. 7 более подробно показано среднее и внутреннее ухо. Волны давления, движущиеся через улитку, заставляют текториальную мембрану вибрировать, натирая реснички (называемые волосковыми клетками), которые стимулируют нервы, которые посылают электрические сигналы в мозг. Мембрана резонирует в разных положениях для разных частот, при этом высокие частоты стимулируют нервы на ближнем конце, а низкие частоты — на дальнем.Полная работа улитки до сих пор не изучена, но известно, что в ней задействованы несколько механизмов передачи информации в мозг. Для звуков ниже 1000 Гц нервы посылают сигналы с той же частотой, что и звук. Для частот выше примерно 1000 Гц нервы сигнализируют частоту по положению. Реснички имеют структуру и существуют связи между нервными клетками, которые выполняют обработку сигналов до того, как информация будет отправлена ​​в мозг. Информация об интенсивности частично указывается количеством нервных сигналов и залпами сигналов.Мозг обрабатывает сигналы улиткового нерва, чтобы предоставить дополнительную информацию, такую ​​как направление источника (на основе сравнения времени и интенсивности звуков из обоих ушей). Обработка более высокого уровня порождает множество нюансов, таких как восприятие музыки.

Рис. 7. Внутреннее ухо, или улитка, представляет собой свернутую спиралью трубку диаметром около 3 мм и длиной 3 см в разложенном виде. Когда овальное окно выталкивается внутрь, как показано, волна давления проходит через перилимфу в направлении стрелок, стимулируя нервы у основания ресничек в кортиевом органе.

Потеря слуха может возникнуть из-за проблем со средним или внутренним ухом. Потери проводимости в среднем ухе можно частично преодолеть, посылая звуковые колебания в улитку через череп. Слуховые аппараты для этой цели обычно прижимаются к кости за ухом, а не просто усиливают звук, посылаемый в ушной канал, как это делают многие слуховые аппараты. Повреждение нервов в улитке не подлежит восстановлению, но усиление может частично компенсировать. Существует риск того, что усиление приведет к дальнейшему повреждению.Другой распространенный сбой в улитке — повреждение или потеря ресничек, но при этом нервы остаются функциональными. Кохлеарные имплантаты, которые напрямую стимулируют нервы, теперь доступны и широко используются. Используются более 100 000 имплантатов примерно одинаковым количеством взрослых и детей.

Кохлеарный имплант был впервые применен в Мельбурне, Австралия, Грэмом Кларком в 1970-х годах для его глухого отца. Имплант состоит из трех внешних компонентов и двух внутренних компонентов. Внешние компоненты — это микрофон для приема звука и преобразования его в электрический сигнал, речевой процессор для выбора определенных частот и передатчик для передачи сигнала внутренним компонентам посредством электромагнитной индукции.Внутренние компоненты состоят из приемника / передатчика, закрепленного в кости под кожей, который преобразует сигналы в электрические импульсы и отправляет их по внутреннему кабелю в улитку, а также набор из примерно 24 электродов, намотанных через улитку. Эти электроды, в свою очередь, посылают импульсы прямо в мозг. Электроды в основном имитируют реснички.

Проверьте свое понимание

Ультразвук и инфразвук незаметны для всех слуховых организмов? Поясните свой ответ.

Решение

Нет, диапазон воспринимаемого звука основан на диапазоне человеческого слуха. Многие другие организмы воспринимают инфразвук или ультразвук.

Сводка раздела

• Диапазон слышимых частот от 20 до 20 000 Гц.
• Звуки выше 20 000 Гц — это ультразвук, а звуки ниже 20 Гц — инфразвук.
• Восприятие частоты — это высота тона.
• Восприятие интенсивности по громкости.
• Громкость в телефонных единицах.

Концептуальные вопросы

1. Почему тест на слух может показать, что ваш порог слышимости составляет 0 дБ на частоте 250 Гц, когда из рисунка 3 следует, что никто не может слышать такую ​​частоту менее 20 дБ?

Задачи и упражнения

1. Фактор 10 ⁻¹² в диапазоне интенсивностей, на которые ухо может реагировать, от пороговой до вызывающей повреждения после кратковременного воздействия, поистине примечателен. Если бы вы могли измерять расстояния в одном и том же диапазоне с помощью одного прибора и наименьшее расстояние, которое вы могли бы измерить, составляло 1 мм, какое было бы наибольшее?
2. Частоты, на которые реагирует ухо, различаются в 10 раз ³ .Предположим, что спидометр вашего автомобиля измеряет скорости с разницей в один и тот же коэффициент — 10 ³ , и максимальная скорость, которую он показывает, составляет 90,0 миль / ч. Какую самую медленную ненулевую скорость он мог бы прочитать?
3. Какие частоты ближе всего к 500 Гц, которые средний человек может четко различить как частоты, отличающиеся от частоты 500 Гц? Звуки не присутствуют одновременно.
4. Может ли обычный человек сказать, что звук с частотой 2002 Гц имеет другую частоту, чем звук с частотой 1999 Гц, не воспроизводя их одновременно?
5. Если ваш радиоприемник издает средний уровень громкости звука 85 дБ, какой следующий самый низкий уровень интенсивности звука будет явно менее интенсивным?
6. Можете ли вы сказать, что ваш сосед по комнате включил звук в телевизоре, если его средний уровень громкости поднялся с 70 до 73 дБ?
7. Согласно графику на рисунке 2, каков порог слышимости в децибелах для частот 60, 400, 1000, 4000 и 15000 Гц? Обратите внимание, что многие электрические приборы переменного тока выдают 60 Гц, музыка — обычно 400 Гц, эталонная частота — 1000 Гц, максимальная чувствительность — около 4000 Гц, а многие старые телевизоры издают вой 15 750 Гц.
8. Какие уровни интенсивности звука должны иметь звуки частот 60, 3000 и 8000 Гц, чтобы иметь ту же громкость, что и звук 40 дБ с частотой 1000 Гц (то есть, чтобы иметь громкость 40 фонов)?
9. Каков приблизительный уровень интенсивности звука в децибелах для тона с частотой 600 Гц, если его громкость составляет 20 фонов? Если у него громкость 70 телефонов?
10. (a) Какова громкость звуков с частотами 200, 1000, 5000 и 10000 Гц, если все они равны 60?Уровень интенсивности звука 0 дБ? (b) Все ли они на уровне 110 дБ? (c) Все ли они на уровне 20,0 дБ?
11. Предположим, у человека потеря слуха на 50 дБ на всех частотах. На сколько раз из 10 нужно усилить звуки низкой интенсивности, чтобы они казались этому человеку нормальными? Обратите внимание, что меньшее усиление подходит для более интенсивных звуков, чтобы избежать дальнейшего повреждения слуха.
12. Если женщине необходимо усиление в 5,0 × 10 ¹² пороговой интенсивности, чтобы она могла слышать на всех частотах, какова ее общая потеря слуха в дБ? Обратите внимание, что меньшее усиление подходит для более интенсивных звуков, чтобы избежать дальнейшего ухудшения слуха при уровнях выше 90 дБ.
13. (а) Какова интенсивность в ваттах на квадратный метр едва слышимого звука с частотой 200 Гц? б) Какова интенсивность в ваттах на квадратный метр едва слышимого звука с частотой 4000 Гц?
14. (a) Найдите интенсивность в ваттах на квадратный метр звука 60,0 Гц, имеющего громкость 60 фонов. (b) Найдите интенсивность в ваттах на квадратный метр звука частотой 10 000 Гц, имеющим громкость 60 фонов.
15. Человек имеет порог слышимости на 10 дБ выше нормы при 100 Гц и на 50 дБ выше нормы при 4000 Гц.Насколько интенсивнее должен быть тон 100 Гц, чем тон 4000 Гц, если они оба едва слышны для этого человека?
16. У ребенка потеря слуха на 60 дБ в районе 5000 Гц из-за воздействия шума и нормального слуха в других местах. Насколько интенсивнее тон 5000 Гц, чем тон 400 Гц, если они оба едва слышны для ребенка?
17. Каково соотношение интенсивностей двух звуков одинаковой частоты, если первый едва различим для человека громче, чем второй?

Глоссарий

громкость: восприятие интенсивности звука

тембр: количество и относительная интенсивность нескольких звуковых частот

примечание: базовая музыкальная единица с определенными именами, объединенная для создания мелодий

тон: количество и относительная интенсивность нескольких звуковых частот

телефон: числовая единица громкости

ультразвук: звуков выше 20000 Гц

инфразвук: звуков ниже 20 Гц

Избранные решения проблем и упражнения

1.1 × 10 ⁶ км

3. 498,5 или 501,5 Гц

5. 82 дБ

7. приблизительно 48, 9, 0, –7 и 20 дБ соответственно

9. (а) 23 дБ; (б) 70 дБ

11. Пять факторов 10

13. (а) 2 × 10 ⁻¹⁰ Вт / м ² ; (б) 2 × 10 ⁻¹³ Вт / м ²

15. 2.5

17. 1,26

Слух и равновесие | Аудиология

По состоянию на 2009 год в США проживает около 315 миллионов человек.По оценкам, около 36 миллионов из них страдают потерей слуха. Хотя потеря слуха часто связана со старением, потеря слуха явно присутствует у новорожденных, детей, подростков, молодых людей и взрослых. Здоровые человеческие уши могут воспринимать огромный диапазон звуков с точки зрения высоты тона и громкости. Слух — это основное чувство, с помощью которого мы изучаем речь и язык. Способность ясно слышать с рождения чрезвычайно важна для нормального развития речи и языковых навыков, навыков обработки слуха, самоощущения, а также для нормального эмоционального и психологического благополучия и многого другого.

---

Распространенные причины потери слуха

С возрастом наши уши всю жизнь подвергаются воздействию таких шумов, как:

• Газонокосилки
• Телефоны
• Промышленное оборудование
• Воздуходувки
• Цепные пилы
• Промышленный шум
• Фены
• Оружие
• Музыкальные записи и живая музыка

Многие из этих звуков имеют громкий и потенциально опасный звук.

Хотя некоторые люди рождаются с потерей слуха, большинство из них приобретает потерю слуха в более позднем возрасте. Причины приобретенной потери слуха включают генетическую предрасположенность, заболевание ушей, воздействие шума (включая музыку, производство, военное дело и т. Д.), Ототоксические лекарства, травмы головы и другие.

---

Общие виды потери слуха

Существует три основных категории потери слуха:

• Нейросенсорная
• Проводящий
• Смешанный

Сенсорно-невральная потеря слуха

Первая категория потери слуха является наиболее распространенной и называется нейросенсорной.Нейросенсорная тугоухость возникает при повреждении крошечных волосковых клеток во внутреннем ухе (улитке). Нейросенсорная тугоухость является постоянной и в большинстве случаев не требует медикаментозного или хирургического лечения. Слуховые аппараты являются основным средством лечения нейросенсорной тугоухости. В некоторых ситуациях, например, когда слуховые аппараты не помогли конкретным пациентам с тяжелой и глубокой сенсоневральной тугоухостью, этим людям может быть полезна кохлеарная имплантация.

Наиболее распространенной нейросенсорной тугоухостью является высокочастотная потеря слуха, обычно связанная со старением или воздействием шума, а часто и тем и другим.Пациентам может быть трудно «поставить самодиагностику» высокочастотной потери слуха, потому что она происходит медленно на протяжении десятилетий. Люди с высокочастотной нейросенсорной тугоухостью часто замечают, что могут слышать, но не могут слышать четко. Они могут сказать: «люди не говорят так четко, как раньше…» Это общие наблюдения людей с высокочастотной нейросенсорной тугоухостью. Основным средством реабилитации этих людей являются слуховые аппараты.

Кондуктивная потеря слуха

Второй по распространенности тип потери слуха называется «кондуктивной».«Чаще всего кондуктивная потеря слуха возникает в результате блокировки нормальных путей прохождения звука по воздуху. Кондуктивная потеря слуха может быть вызвана закупоркой ушной серы (серой) ушного канала или, возможно, инородным предметом, застрявшим в слуховом проходе. Другой пример кондуктивной тугоухости — это когда жидкость занимает пространство среднего уха, как это может происходить при обычных ушных инфекциях (средний отит).

Смешанная потеря слуха

Третий по распространенности тип потери слуха называется «смешанной» потерей слуха.Как следует из названия, он включает в себя как нейросенсорную, так и кондуктивную компоненты тугоухости.

---

Степень потери слуха

Аудиологи используют общие термины (нормальный, легкий, средний, тяжелый и глубокий) для характеристики степени потери слуха. Потеря слуха измеряется в децибелах (дБ), а общие категории относятся к среднему уровню присутствующей потери слуха в децибелах.

• Люди с нормальным слухом (потеря слуха до 25 дБ для взрослых, до 15 дБ для детей) могут слышать большинство звуков речи в тихой и комфортной обстановке.
• Взрослые с легкой потерей слуха (от 26 до 40 дБ) могут достаточно хорошо слышать при разговоре один на один, но будут пропускать слова и звуки речи, когда речь тихая или присутствует фоновый шум.
• Взрослые со средней степенью потери слуха (от 41 до 70 дБ) пропускают много звуков речи и телефонных разговоров. Они часто просят повторить и часто говорят: «Что она сказала?»
• Взрослые с тяжелой потерей слуха (от 71 до 90 дБ) нуждаются в слуховых аппаратах, чтобы почти все время воспринимать звуки речи.Люди с тяжелой потерей слуха будут пропускать большую часть разговорной речи, и пользоваться телефоном будет очень сложно.
• Взрослые с глубокой потерей слуха (91 дБ и более) не могут слышать звуки речи, даже если они очень громкие. Людям с глубокой потерей слуха необходимы слуховые аппараты или кохлеарные имплантаты для восприятия звуков речи.

Люди с нелеченной потерей слуха (люди с потерей слуха, не носящие слуховые аппараты) испытывают снижение качества жизни.Доказано, что нелеченная потеря слуха вызывает:

• Печаль
• Депрессия
• Беспокойство
• Паранойя
• Плохие социальные отношения

Кроме того, у людей с нелеченной потерей слуха могут быть трудные времена в своей карьере — часто они зарабатывают на тысячи долларов меньше, чем их коллеги по слуху. Однако разница в заработной плате между людьми с нелеченой и леченной потерей слуха уменьшается вдвое, когда люди носят слуховые аппараты.

Если вы считаете, что у вас потеря слуха, «Найдите аудиолога» и назначьте встречу для проверки слуха.

---

WebAIM: Слуховые нарушения — Типы слуховых нарушений

Вы здесь: Главная> Статьи> Нарушения слуха> Страница 2: Типы нарушений слуха

Содержание статьи

1. Страница 1: Введение
2. Текущая страница: Страница 2: Типы нарушений слуха
   1. Типы нарушений слуха
   2. Причины потери слуха
   3. Степени потери слуха
   4. Категории потери слуха
3. Страница 3: Культура глухих

Типы нарушений слуха

С более глубоким пониманием нарушений слуха веб-авторы будут больше ценить людей с такими нарушениями и проявлять повышенное внимание к предоставлению доступного контента.

Примечание

Слово «инвалидность» в названии этого раздела вызывает споры. Глухие или слабослышащие люди часто не считают свою глухоту инвалидностью. Тем не менее, мы сохранили слово «инвалидность» в этом разделе не для того, чтобы спровоцировать споры, а чтобы подчеркнуть тот факт, что глухие не могут слышать аудиоконтент, и это важный момент, о котором веб-разработчики должны помнить.

Хотя некоторые люди полностью глухие, многие люди с потерей слуха все же в определенной степени слышат.Людей с легкой или средней потерей слуха часто называют «слабослышащими», тогда как «глухие» обычно относятся к людям с тяжелой или глубокой потерей слуха, которые не могут понимать речь. Кроме того, нарушения слуха включают различные нарушения слуха; дело не только в громкости воспринимаемых звуков.

Причины потери слуха

Ухо можно разделить на три основных части: внешнее ухо, среднее ухо и внутреннее ухо.Звук проходит через внешнее ухо и попадает в барабанную перепонку (часть среднего уха). Он вибрирует, чтобы произвести механическую энергию, которая передается через крошечные косточки в среднем ухе (называемые косточками) во внутреннее ухо, где преобразуется в электрические импульсы. Эти импульсы отправляются через слуховой нерв в мозг для обработки. Повреждение любого из них может привести к потере слуха в той или иной форме.

Потеря слуха часто возникает в раннем возрасте из-за генетических причин или причин, связанных с развитием.Это также может произойти в результате инфекций среднего уха, травм или заболеваний. Слух часто ухудшается с возрастом.

Степени потери слуха

Легкая потеря слуха:

Люди могут иметь некоторые трудности с пониманием нормальной речи, особенно с фоновым шумом.

Средняя потеря слуха:

Люди могут с трудом понимать обычную речь даже при отсутствии фонового шума.Может потребоваться слуховой аппарат.

Серьезная потеря слуха:

Люди могут с трудом понимать даже громкую речь и не воспринимают большинство шумов. Некоторые люди с тяжелой потерей слуха общаются преимущественно с помощью языка жестов; другие полагаются на техники чтения по губам. Слуховых аппаратов часто бывает недостаточно.

Глубокая потеря слуха:

Даже громкая речь и шум не будут восприниматься людьми с глубокой потерей слуха.Многие люди с глубокой потерей слуха общаются преимущественно с помощью языка жестов; другие полагаются на техники чтения по губам.

Категории потери слуха

Типы потери слуха можно разделить на четыре категории: кондуктивная, нейросенсорная, слуховая или смешанная.

Нейросенсорная тугоухость происходит во внутреннем ухе. Звуки могут правильно достигать внутреннего уха, но нервы не передают информацию в мозг должным образом.Это составляет около 90% зарегистрированных случаев потери слуха.

Кондуктивная потеря слуха вызвана чем-то, что препятствует тому, чтобы звуки доходили до внутреннего уха или проводились им должным образом, например, закупорка или повреждение уха. ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Заболевание или травма могут вызвать повреждение наружного или среднего уха, что может помешать правильному распознаванию звуков.

Обработка слуха Потеря слуха связана с неправильной обработкой электрических сигналов в головном мозге. Другими словами, человек может слышать звук, но не может его понять.Это означает, что человек не будет понимать разговорный язык, даже если он может правильно его слышать.

Смешанная потеря слуха представляет собой сочетание кондуктивной и нейросенсорной тугоухости.

Люди с потерей слуха в этих различных категориях могут пострадать по-разному:

Высокочастотная потеря слуха — это потеря способности слышать высокие тона и тональности. Например, может быть труднее услышать голос женщины или маленького ребенка.

Низкочастотная потеря слуха — это неспособность слышать низкие тона и тональность. Это может затруднить понимание низких голосов.

Hyperacusis чрезвычайно чувствителен к определенным частотам и диапазонам громкости. Некоторые звуки, которые кажутся нормальными для большинства людей, становятся чрезвычайно громкими или даже болезненными для людей с гиперакузией.

Тиннитус описывает фантомные шумы, которые слышит человек, но не вызваны каким-либо внешним звуком.Его часто описывают как звон или шипение. Для некоторых людей это может быть постоянным и даже изнурительным.

Слепоглухота — это состояние, когда человек может быть как глухим, так и слепым. Эти люди часто общаются с помощью языка жестов, кладя руку другого человека на свою и чувствуя знак. При доступе к веб-контенту они обычно используют устройства Брайля, которые позволяют им получать доступ к текстовому контенту веб-страницы, включая альтернативный текст для изображений.

4. Каким образом может быть нарушен слух?

3.4. Нарушение слуха

3.4.1. Определения и оценка

Нарушение слуха может включать снижение остроты или чувствительности слуха или наличие шума в ушах. В первую очередь это относится к неспособности пострадавшего слышать звуки на определенных уровнях. Это проверяется путем представления чистых тонов на частотах 250 Гц, 500 Гц, 1 кГц, 2 кГц, 4 кГц, 6 кГц и 8 кГц и отображается с шагом 5 дБСП на диаграмме, известной как аудиограмма.Порог слышимости определен как 0 дБСП на основании тестирования ряда молодых людей. Принято считать, что пороги слышимости, лежащие между 0 дБСП и 20 дБСП в испытанном диапазоне частот, могут считаться «нормальными» пределами. * Таким образом, любые пороговые уровни на любой из аудиометрических частот, перечисленных выше, могут представлять собой потерю слуха на этой частоте заданная сумма поднята выше нормы.

Существует два типа нарушения слуха, которые определяются в зависимости от того, где возникает проблема:

• Кондуктивное нарушение слуха, которое возникает в наружном или среднем ухе.Этот тип проблемы со слухом часто поддается медикаментозному или хирургическому лечению, если есть доступ к необходимым услугам; Инфекция среднего уха у детей — наиболее распространенный пример;
• Сенсорно-невральное нарушение слуха, которое обычно возникает из-за проблем с внутренним ухом, а иногда и со слуховым нервом, идущим оттуда к мозгу.
  Этот тип нарушения слуха обычно является постоянным и требует реабилитации, например, с использованием слухового аппарата. Распространенные причины — старение, чрезмерный шум, ототоксические препараты и т. Д.

Всемирная организация здравоохранения определяет нарушение слуха (www.who.int/pbd/deafness/en/) следующим образом:

Нарушение слуха — это широкий термин, используемый для описания потери слуха на одно или оба уха. Существуют разные уровни нарушения слуха:

• Нарушение слуха означает полную или частичную потерю способности слышать одним или обоими ушами. Уровень нарушения часто можно классифицировать как легкий, средний, тяжелый или глубокий;
• Глухота означает полную потерю способности слышать одним или обоими ушами.

Таблица 4: Степени нарушения слуха по ВОЗ

Таблица ВОЗ (таблица 4) относится к восстановлению после приобретения потери слуха, а не к целям защиты, направленным на предотвращение ущерба от шума. В целях профилактики важно рассматривать любой значительный сдвиг аудиометрического порога как признак нарушения. Чтобы предотвратить ухудшение слуха, важно как можно скорее оценить чувствительность изменения слуха. Следовательно, изменение чувствительности слуха от 0 до 20 дБ может быть важным, особенно у детей и молодежи.Другой проблемой является отсутствие различий между остротой слуха или чувствительностью, которые могут считаться «нормальными» для детей и молодых людей и пожилых людей, поскольку слух считается «нормальным» ниже 20 дБ HL для всех групп.

Приведенные выше определения нарушения слуха отражают один аспект слуха, а именно неспособность слышать звуки определенного уровня интенсивности. Еще одним важным фактором для слуха и понимания речи является информация о спектре и времени.Это очень важно для разборчивости речи на слух. Информация о времени также необходима для другой функции слуха, которая позволяет локализовать звуки в пространстве. Эти аспекты не рассматриваются в приведенном выше определении нарушения слуха, которое учитывает только информацию об интенсивности.

Таким образом, нарушение слуха может возникнуть, несмотря на «нормальный аудиометрический» порог, что может быть связано с потерей информации о времени. В этих случаях речевой тест может показать относительно низкую оценку по сравнению с тем, что можно ожидать от аудиометрической оценки.Обычно это наблюдается при поражениях нервной или центральной нервной системы.

Нарушение слуха также может быть результатом потери частотной избирательности, что приводит к плохой настройке или выборочному прослушиванию интересующих звуков по сравнению с фоновыми звуками, которые могут отвлекать от интересующей информации. Это можно оценить с помощью кривых настройки частоты или относительной силы эфферентной слуховой системы при модуляции поступающих сигналов.