Какая должна температура у человека: Мясников назвал нормальную температуру тела человека

Какая температура тела должна быть у человека

Это миф, что температура тела должна быть 36,6°C. У каждого формируется личная норма, в среднем она колеблется от 35,9 до 37,2°C. Причем по утрам у людей тело на полградуса холоднее.

Когда пора к врачу

Определившись, какая температура тела считается нормальной, проще понять, что является отклонением.

Температура тела от 34,9 до 35,2°C

Столбик градусника может опуститься до такой отметки, если у человека проблемы со щитовидной железой (гипотиреоз), он проходил недавно лечение антибиотиками [2], подвергался воздействия радиации или страдает похмельем.

Все равно незамедлительно отправляйтесь в больницу! То же похмелье лучше пролечить капельницами, чтобы быстрее избавиться от вредных веществ.

Важно! Показания градусника ниже 34,9°C — веский повод вызвать реанимобиль.

Температура тела от 35,3 до 35,8°C

Такие цифры сигнализируют о том, что у вас развивается синдром хронической усталости или серьезная депрессия. Помимо эмоциональных проблем, столбик градусника с такими показателями может указывать на нелады с печенью или желчным пузырем или на то, что у вас начальная стадия сахарного диабета.

Обратитесь к специалисту! Может, вам посоветуют пересмотреть свое меню, больше спать и чаще заниматься спортом. Но это лучше, чем пропустить первые сигналы опасного заболевания, которое важно начинать лечить как можно раньше, чтобы избежать осложнений.

Температура тела от 35,9 до 36,9°C

Вы не больны, а ваша терморегуляция работает исправно.

Лучшая и худшая больницы мира — в нашей галерее:

Температура тела от 37,0 до 37,3°C

Пограничное состояние. Такие показатели могут быть после безобидной бани, ванны, похода в спортзал или острой пищи. Если ничем из перечисленного вы не занимались, возможно, это первые симптомы проблем с щитовидкой (гипертиреоза) или так дает знать ваше хроническое заболевание. До такой же отметки поднимается столбик термометра при внутреннем кровотечении, больных зубах или отравлении.

Не сбивайте температуру перед визитом в больницу, это мешает поставить точный диагноз!

Температура тела от 37,4 до 40,2°C

Вам нужна срочная помощь врача. Решайте сами, принимать ли лекарства до осмотра специалистом. Считается, что температуру ниже 38 °C не стоит сбивать [3], чтобы не «мешать» иммунитету самому бороться с заболеванием. Если у вас нет хронических заболеваний, вы без вреда для здоровья сможете дотерпеть до визита в больницу. Осторожнее следует быть людям с некоторыми неврологическими и психическими заболеваниями: у них могут начаться судороги.

Человек с температурой выше 40,2 °C нуждается в неотложной помощи, поскольку это прямая угроза его жизни.

Где и чем лучше мерить температуру

Устаревшие ртутные градусники — не самые точные и даже опасные [4], обзаведитесь электронным. Известный с детства вариант измерения температуры — подмышкой. Он удобный, но не очень надежный вариант.

Можно проводить измерения во рту, однако придется каждый раз дезинфицировать градусник. Учтите, что в ротовой полости термометр показывает на полградуса больше, чем подмышкой. За полчаса нельзя курить, пить алкоголь, есть и пить горячее.

Точный результат даст измерение в прямой кишке. Смело вычитайте из результата полградуса. Показания градусника исказят занятия спортом или горячая ванна. Идеальным станет измерение температуры в ухе, но для этой процедуры нужен особый термометр.

_{Источники:}

1. _{Hensel Н., Neural processes in thermoregulation, «Physiological Reviews», 1973, v. 5-3, № 4.}
2. _{О. У. Стецюк, И. В. Андреева, А. В. Колосов, Р. С. Козлов. Безопасность и переносимость антибиотиков в амбулаторной практике // Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия. — 2011. — Т. 13, № 1. — С. 67−84. https://cmac-journal.rupdf/cmac.2011.t13.n1.p067.pdf}
3. _{Таточенко, В. К. Использование жаропонижающих средств у детей // Вопросы современной педиатрии : журн. — 2004. — Т. 3, № 5. — С. 70–73. https://cyberleninka.ru/article/n/ispolzovanie-zharoponizhayuschih-sredstv-u-detey/viewer}
4. _{A Review of Events That Expose Children to Elemental Mercury in the United States / Environ Health Perspect; DOI:10.1289/ehp.0800337: https://ehp.niehs.nih.gov/doi/10.1289/ehp.0800337}

Читайте также:

36,6 — не единственная норма: когда повышенная температура становится поводом бить тревогу?

Почему женщины замерзают быстрее, чем мужчины — исследование

9 согревающих и полезных продуктов

Смотрите наши видео:

 

Во время загрузки произошла ошибка.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Комнатная температура: какой она должна быть в жилых помещениях

Вам жарко, а домочадцы мерзнут? Не спешите выключать батарею: давайте разберемся, какая комнатная температура считается нормальной и наиболее здоровой для организма.

Сразу оговоримся: комфортная температура – вещь индивидуальная. Женщины, например, теплолюбивее, чем мужчины, а пожилые люди (из-за возрастных изменений в организме) мерзнут сильнее, чем молодежь. Поэтому, если у каждого члена семьи есть своя комната, просто отрегулируйте отопление или кондиционер в соответствии с персональными запросами. Но как же быть с кухней, ванной и прочими общими помещениями?

Нормы и стандарты температуры

Рекомендации по температуре в жилых помещениях закреплены не в ГОСТе, как многие считают, а в СанПиН (полное название этого типа документов – «Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы»). Закон регулирует множество требований к условиям проживания: от расположения жилого дома до количества лифтов и ширины лестниц. И хотя СанПиН составлялся для многоквартирных домов с центральным отоплением, рекомендуемые нормы температуры (см. таблицу) подходят и для дач, и для коттеджей.

Таблица норм и стандартов температуры в жилых помещениях

Тип помещения	Оптимальная температура
Жилая комната	19-20 градусов (зима) 22-24 градусов (лето)
Кухня, туалет	18-20 градусов
Ванная комната	23-27 градусов
Межквартирный холл	17-19 градусов
Лестничная клетка, кладовые	15-17 градусов

Оптимальная температура в квартире

Вне зависимости от установленного климатического оборудования, зимой в квартире будет прохладнее, а летом – теплее. Конкретные значения зависят, в том числе, от конструкции дома (кирпичные дома, например, и прогреваются, и остывают дольше панельных), ориентации квартиры по сторонам света (окна на юг гарантируют обилие солнца и тепла) и планировки (угловые квартиры, как правило, более холодные). Из таблицы видно, что нормальной температура считается, если находится в диапазоне 18-24°С.

Почему же различные помещения надо отапливать по-разному? Связано это с суточным циклом организма. Обменные процессы (а, значит, и потребность в тепле) плотно связаны с тем, чем человек в данный момент занимается (ест, засыпает, просыпается, работает, отдыхает и т.д.). Наилучшее решение – устанавливать температуру в жилых помещениях в соответствии с их назначением и суточным циклом (это могут, например «умные дома» с программируемым отоплением). А в обычных квартирах надо, как минимум, установить оптимальные значения для зоны сна, работы и отдыха.

Комфортная комнатная температура

Самое жаркое помещение, согласно СанПиНу – это ванная. Причем, это сделано не только для того, чтобы вы меньше мерзли, выходя из душа. Мокрые полотенца, халаты – все это должно по возможности быстро сохнуть. По этой же причине в ванной устанавливают полотенцесушители, которые работают даже летом, когда батареи в квартире отключены.

Важно помнить о том, что неизбежная в ванной комнате влажность в сочетании с теплым воздухом может привести к появлению грибка или плесени на стенах. Чтобы этого избежать, чаще проветривайте ванную комнату, а еще лучше – установите вытяжной вентилятор. Понять, не слишком ли влажно в вашей ванной, можно по настенному зеркалу: если оно постоянно запотевает, значит, надо принимать меры.

Температура в жилых помещениях (гостиная, холл) может варьироваться в довольно широких пределах. Здесь все зависит от пожеланий и привычек домочадцев. Одни любят ходить по дому в минимуме одежды (включив батареи на максимум и закрыв окна), а другие не мыслят жизни без форточки нараспашку и теплого домашнего костюма. И то, и другое – это варианты нормы, поэтому живите так, как вам комфортно.

Про спальню стоит сказать отдельно. Традиционно считается, что ночная температура не должна превышать 19-21 градус. Рекомендации ВОЗ более лояльны – согласно бюллетеню «Жара и здоровье», выпущенному в 2018 году, взрослый здоровый человек должен спать при температуре не выше 24°С, а пожилые люди, страдающие хроническими заболеваниями и дети – на пару градусов ниже. Медики сходятся во мнении, что здоровый сон невозможен в душной и жаркой комнате. Поэтому спать лучше с открытой форточкой (убедившись в отсутствии сквозняков).

Почему важно поддерживать температуру?

Слишком холодный и слишком теплый воздух в квартире одинаково вредны. Так, высокие дневные и ночные температуры в длительной перспективе создают лишнюю физиологическую нагрузку на организм, что может усугубить имеющиеся болезни. Речь, прежде всего, о респираторных и сердечно-сосудистых заболеваниях, а также сахарном диабете и проблемах с почками. Впрочем, жару переносить нелегко и здоровому человеку.

Холод в квартире, хотя и не связан с развитием хронических заболеваний, может служить причиной стрессов и бессонницы. Поэтому, если вы платите за отопление по счетчику, не стоит экономить, выстуживая квартиру до 13-15 градусов. Нормально выспаться при такой температуре вы не сможете (даже под тремя одеялами), а днем постоянно будете мерзнуть. Да и для самого дома такие холода не полезны: при низких температурах и высокой влажности на стенах может появиться черная плесень, соседство с которой чрезвычайно вредно. О том, как утеплить квартиру, если батареи не справляются с холодом, читайте в нашей статье.

Какая температура должна быть в комнате, где живет маленький ребенок? Днем, когда малыш активен (играет, ползает и пр.) подойдут стандартные 22-24°С. А вот ночью стоит убавить отопление до 18-19 градусов, поскольку от перегрева дети страдают больше, чем от холода. Главное – не забудьте надеть на малыша спальную одежду по сезону (летом – легкую, зимой – поплотнее).

Еще один важный фактор, которому можно было бы посвятить отдельную статью – это влажность воздуха в квартире. К слову, в упомянутом нами СанПиНе этот показатель тоже довольно строго регламентируется. При слишком низкой влажности слизистая горла и носа пересыхает, что делает ее более уязвимой перед микробами и вирусами. Поэтому в холодное время года лучше установить в квартире увлажнитель и гигрометр (измеритель влажности). Нормой считается 45-60%.

Напоследок – еще один совет по поводу качества воздуха в доме. Сегодня в городских квартирах все чаще можно встретить кондиционеры. При их использовании (не важно, в режиме «тепло» или «холод») надо время от времени проветривать помещение. Дело в том, что кондиционер отвечает только за регулировку температуры, при этом не забирая свежий воздух с улицы. А повышенная концентрация углекислого газа в квартире ведет к быстрой усталости и другим неприятным последствиям.

Надеемся, что наши советы помогли понять, какая комнатная температура будет для вас не только комфортной, но и полезной.

Читать также:
Как подготовить дачу к зиме: полезные советы
В чем спать новорожденному зимой и летом?
Уход за личными вещами малыша

расчет оптимальных показателей для каждой комнаты, влияние температуры на здоровье человека

Микроклимат в квартире определяется многими факторами. В том числе это темпе ратура воздуха. Слово температура латинского происхождения и означает «нормальное состояние». Ориентировочно нормальная комнатная температура по научным вычислениям составляет от 20 до 25 градусов по Цельсию. Но, несомненно, главное требование к ней — быть комфортной для проживающих в квартире людей. Кроме этого температурный режим в доме может зависеть от многочисленных нюансов. Стоит рассмотреть их для создания комфортной атмосферы в своем жилище.

Факторы влияния на температуру в квартире

В первую очередь примем во внимание внешние факторы, влияющие на температуру в квартире. Итак, комнатная температура может отличаться в связи с:

• Общими климатическими особенностями местности;
• Сменой сезона;
• Возрастом и предпочтениями жильцов;
• Особенностями конкретного помещения.

В чём измеряется количество выделенной энергии, выделенной на отопление, пояснено в данной статье: https://teplo.guru/normy/normativ-temperatury-goryachei-vody.html

Климатические особенности

Норма температурного режима в помещении разнится для каждой конкретной местности. Так, например, она будет разной для северных и южных регионов, для восточных и западных. Для африканских стран она будет одной, а для азиатских или, к примеру, европейских, другой.

Климат разных стран отличается. А климат это не только температура. В это понятие также входит влажность воздуха в квартире и за ее пределами, а так же атмосферное давление. Совокупность этих факторов влияет на определение нормы температуры воздуха в помещении. Как правило, в более жарких странах с повышенной влажностью воздуха температурные нормы для жилого помещения выше, чем для северных стран с холодным климатом.

Смена времени года

В зависимости от смены сезона температура в квартире также может разниться. Например, зимой она будет не слишком высокой, а в летний период соответственно вырастет. В среднем для европейского климата приемлемая температура в холодное время года 19−22 градуса по Цельсию, а в жаркое 22−25. Разница на первый взгляд кажется несущественной, однако начинает иметь значение при постоянном воздействии.

Человеческий фактор

Главная цель регулирования температуры в квартире это создание зоны комфорта для проживающих в ней людей. Кто-то и в жару чувствует себя комфортно и не задумывается о покупке кондиционера, а кто-то и в мороз живет при открытых форточках. Однако не стоит забывать о том, что человеческие предпочтения не всегда соответствуют правильному температурному режиму. Перегрев помещения, так же как и его излишнее переохлаждение могут крайне неблагоприятно сказаться на здоровье человека.

Обязательно стоит учесть разницу температурных норм для людей разного пола и возраста. К примеру, комфортная температура отличается для мужчин и женщин примерно на 2−3 градуса. Женщины более теплолюбивы, чем мужчины.

Особенное внимание необходимо уделить температуре в квартире, где проживает маленький ребенок. Например, у младенца еще не развита терморегуляция организма, поэтому он очень чувствителен к перепадам температуры, быстро замерзает и перегревается. Поэтому температура в детской комнате должна быть стабильной. В среднем это 20−23 градуса по Цельсию.

Температура для каждой комнаты

В зависимости от того, какой функционал выполняет та или иная комната в квартире меняется норма температурного режима.

• Помещения для сна — температура 17−18°С. Именно такая температура избавит от бессонницы и головной боли.
• Кухня— 18−19°С. Кухонное помещения само по себе предполагает наличие предметов излучающих тепло — плита, духовой шкаф, микроволновая печь, электрочайник и т. д. Поэтому слишком высокая температура там просто не нужна, поскольку в совокупности с другими греющими воздух приборами создаст слишком жаркую атмосферу.
• Ванная комната — 24−26 °С. В ванной температура воздуха выше, поскольку влажность там существенно выше, чем в остальных помещениях и при низкой температуре будет ощущаться как сырость, и вызывать дискомфорт.
• Детская комната— здесь температура может разниться в зависимости от возраста ребенка. Если для грудничка норма 23−24°С, то для ребенка постарше можно немного опустить температурный рубеж. Он составит 21−22°С.
• Для остальных комнат средняя температура составляет 18−22°С.

Также следует не забывать о том, что слишком большого перепада температуры в разных комнатах быть не должно. Идеальным считается различие в 2−3 градуса, чтобы, перемещаясь по квартире, человек не ощущал разницу.

Норма температуры в квартире регулируется одним из ГОСТов, а также правилами предоставления коммунальных услуг. Примечательно, что данная норма имеет только нижний температурный порог в 18 °C, а вот высшего не имеет. То есть высшую мерку необходимо устанавливать самим, исходя их собственных предпочтений и ориентируясь на исследования в этой области.

Также существует таблица, в которой указаны рекомендованные нормы температуры воздуха в помещении для жилья, а также скорость движения и влажность воздуха.

Название помещения	Температура, °С	Результирующая температура, °С	Влажность воздуха, %	Скорость движения воздуха, м/с
Холодное время года
Жилые комнаты	19−24	18−23	60	0,2
Кухня	19−26	18−25	н/н	0,2
Сан/узел	19−26	18−26	н/н	0,2
Прихожая	17−22	16−21	60	0,2
Лестничная площадка	15−20	14−19	н/н	0,3
Кладовая	13−22	12−21	н/н	н/н
Теплое время года
Жилые комнаты	21−28	19−27	65	0,3

Несмотря на личные предпочтения, температурной нормы следует все же придерживаться хотя бы минимально. Особенно это актуально в периоды лета и зимы, когда температура в квартире и на улице кардинально отличаются. Следовательно, выходя на улицу и возвращаясь домой, мы постоянно подвергаемся перепаду температур. В первую очередь стоит учесть, что разница между температурой воздуха внутри квартиры и за ее пределами не должна превышать 4−5 градусов. Несоблюдение этого приводит к тому, что организм получает определенный стресс. Имея, например, кардиологические проблемы можно вызвать сердечный приступ. Также несоблюдение температурного режима может привести к перегреву или же переохлаждению организма. Оба состояния имеют опасные последствия, о которых стоит сказать дополнительно несколько слов.

Статья, посвящённая нормам температуры горячей воды, расположена здесь: https://teplo.guru/normy/normativ-temperatury-goryachei-vody.html

Перегрев организма

Излишне жаркая атмосфера в квартире создает условия благоприятные для размножения всевозможных бактерий. В итоге мы получаем инфекционные заболевания в, казалось бы, неподходящий для этого жаркий сезон.

В первую очередь перегрев оказывает губительное влияние на сердце. В условиях излишней жары организм человека начинает терять влагу, кровь начинает сгущаться и соответственно сердцу требуется усиленно работать, чтобы перегнать кровь. Это может стать серьезной проблемой для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Также перегрев организма опасен обезвоживанием, поскольку, пытаясь сохранить равновесие внешнего и внутреннего тепла, мы начинаем потеть и соответственно терять влагу. Не восполняя ее извне мы получаем обезвоживание организма, что может повлечь за собой серьезные нарушения водно-электролитного баланса и нервной системы.

Для поддержания оптимальной температуры зимой необходимо выбрать качественные радиаторы отопления: https://teplo.guru/radiatory/vybor/kak-vybrat-luchshiradiatory-otopleniya.html

Переохлаждение организма

Переохлаждение, в медицине «гипотермия», крайне опасно для здоровья человека. Гипотермия оказывает влияние на весь организм человека в целом и может стать причиной серьезных заболеваний.

При понижении температуры усиливается теплоотдача организма, при ее длительном низком воздействии организм не успевает компенсировать потери тепла и поддерживать нормальную температуру. Пониженной считается температура тела ниже 36 градусов по Цельсию.

Переохлаждение организма может стать причиной острых респираторных заболеваний, а также заболеваний нервной системы. Особенно опасно переохлаждение у маленьких детей, поскольку их организм не обладает взрослой теплоотдачей и поэтому охлаждается намного быстрее и страдает от этого сильнее.

Резюмируя вышесказанное, стоит отметить, что температура окружающее среды имеет существенное влияние на здоровье человека. Она может, как помогать ему проводить закаливание организма, так может и наоборот создать условия для обострения хронических и приобретения новых заболеваний.

Именно поэтому следует внимательно отнестись к поддержанию комфортной температуры в квартире. Это будет несложно сделать, следуя вышеуказанным рекомендациям.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Повышение температуры

Повышение температуры у детей—один из наиболее частых поводов обращения за медицинской помощью. У здорового ребенка в норме температура тела может варьировать от 36, 6 до 37,0°. У здорового человека имеются суточные колебания температуры: минимальная определяется в 4—5 утра, максимальная—в 17—19 часов.

Чаще всего повышение  температуры тела у ребенка наблюдается при острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Известно, что повышение температуры мобилизует защитные силы организма, способствует гибели вирусов и микроорганизмов, усиливает выработку интерферона, оказывающего противовирусное действие. Поэтому следует помнить, что лихорадка в пределах 38—38,5° на фоне ОРВИ при отсутствии ухудшения самочувствия ребенка не требует приема жаропонижающих препаратов. Это не опасно, т.к. расширение сосудов кожи (ее покраснение) обеспечивает теплоотдачу. Поэтому закутывать ребенка не следует. Его следует уложить в постель, освободить от лишней одежды, переодеть в сухое хлопчатобумажное белье, обильно поить (сладким чаем, морсом, отваром шиповника и т.д.—для детей старше года, до 1 года—физиологический раствор, регидрон), если он пьет достаточно, температура ему не опасна. При нежелании ребенка пить, следует давать жидкость по 1 чайной ложке каждые 10 минут в течение нескольких часов. При температуре ниже 39° обычно достаточно раскрыть ребенка, обтереть его влажной тканью (температура воды 30¾32° ), на лоб, в паховые складки положить прохладные влажные салфетки, сложенные в 5—10 слоев, часто их меняя.

При ознобе помогите согреться (укройте ребенка теплым одеялом, напоите горячим чаем).

Тревожные сигналы: температура сопровождается спазмом сосудов кожи, нарушающим теплоотдачу. Ее признаки:

• температура больше 40°
• пестрая, «мраморная» окраска кожи
• несмотря на жар, конечности холодные на ощупь.

При этом нужно вызвать неотложку, дать жаропонижающие и энергично растереть кожу водой или спиртом до ее покраснения

Жаропонижающие здоровым до заболевания детям старше 3-х месяцев назначают при температуре выше 39°.

При более низкой температуре их назначают детям из групп риска. Для них опасной может быть и температура в пределах 38° :

• детям первых 3-х месяцев жизни (при Т выше 38°)
• имевшим ранее фебрильные судороги  (при Т>38°), при ознобе, мышечных и головных болях—при 37,5°
• с хроническими болезнями при Т>38,5°
• если температура сопровождается мышечными и головными болями при Т>38,5°.

Не применяют у детей:

• ацетилсалициловую кислоту (аспирин), бутадион, пирамидон /амидопирин/, анальгин /метамизол/, фенацетин как токсичные и вызывающие побочные явления. Эти средства входят в состав многих комбинированных «противопростудных» средств («Анапирин», «Аскофен», «Аспро-С», Баралгин, Спазмалгон, Цитрамон, Цефекон и др.), ознакомьтесь с их составом прежде, чем дать ребенку.

Ректальные суппозитории применяют при заболеваниях, сопровождающимися судорогами, рвотами, отсутствием аппетита, при отказе принимать препараты пероральным путем. В свечах действие наступает через 3 часа, но оно более длительное, их удобно вводить на ночь. Необходимо соблюдать 4—6 часовой перерыв , чтобы избежать побочных явлений: рвота, понос, раздражение кожи и т.д.

Не стремитесь предотвращать повторное повышение температуры. Если она поднялась вновь до уровня, когда ее нужно снижать, дайте еще одну дозу жаропонижающего. При температуре 38° более 3 дней повторно обратитесь к врачу.

Если ребенку назначен антибиотик, жаропонижающее обычно не вводят, сохранение температуры—сигнал о неэффективности антибиотика и необходимости его замены.

нормы и влияние на здоровье

Как часто за последнюю неделю Вы обращали внимание на то, что в комнате слишком жарко или холодно? Если Вы думали об этом хотя бы пару раз, значит с микроклиматом в доме не все в порядке и следует его нормализовать. Комфортная температура в квартире положительно отражается на самочувствии, продуктивности, внимательности, снижает риск обострения сердечно-сосудистых, респираторных и иных болезней. Рассказываем, какая температура должна быть в комнатах согласно стандартам, почему мы по-разному реагируем на одинаковые показатели на термометре и что нужно сделать для нормализации микроклимата.

СОДЕРЖАНИЕ:

Нормы

Оптимальные и допустимые показатели микроклимата указаны в ГОСТ 30494-2011, СанПиН 1.2.3685-21 и Постановлении Правительства РФ от 06.05.2011 №354. Допустимые параметры — те, при которых человеку не очень комфортно, при длительном воздействии незначительно ухудшается самочувствие и работоспособность, но они не причиняют вред здоровью. Оптимальные параметры — те, при которых относительно комфортно минимум 80% людей в течение длительного времени и организму не приходится тратить особых усилий на терморегуляцию. Минимальная допустимая температура составляет 12 ˚C, максимальная — 28 ˚C, точные цифры зависят от конкретного помещения (ванная комната, туалет, кладовая, кухня, коридор и т. п.) и сезона. Как правило, спать и отдыхать с комфортом в таких условиях невозможно, поэтому это именно допустимая, а не оптимальная температура в комнате для человека. В каких условиях людям комфортно жить?

Для жилых комнат

В ГОСТе и СанПиНе указан общий температурный режим для всех жилых комнат: комфортная температура воздуха в помещении летом составляет 22–25 ˚C, зимой 20–22 ˚C (в холодных регионах 21–23 ˚C). Казалось бы, нормативы для холодного и теплого времени года отличаются всего 2–3 градусами, но при постоянном нахождении в таких условиях разница становится ощутимой.

В соответствии с Постановлением Правительства, компании, предоставляющие коммунальные услуги жителям многоквартирных зданий, обязаны поддерживать показатели на отметке не ниже 18 ˚C, а если комната угловая, то не ниже 20 ˚C. Если управляющая компания не выполняет требования закона, потребитель имеет право потребовать перерасчет коммунальных платежей.

Для спальни. Врачи рекомендуют спать в проветренных, умеренно прохладных комнатах, поскольку чрезмерная жара вызывает бессонницу, а холод провоцирует кошмары и усиленную работу организма для обеспечения правильной терморегуляции. Достоверно известно, что вследствие некомфортных условий в спальне мы не высыпаемся и днем чувствуем повышенную утомляемость. Оптимально придерживаться ночью показателя на уровне 18–20 ˚C, даже если Вы очень любите тепло или, наоборот, прохладу.

Для гостиной. В этом помещении нормальная комнатная температура находится в пределах 19–21 ˚C. Если в гостиной смотрят телевизор, читают или играют в настольные игры, рекомендуется повысить показатели до 22 ˚C, иначе из-за отсутствия интенсивных движений организму придется усиленнее работать, чтобы согреться.

Для детской. Несмотря на то, что стандарты едины для всех жилых помещений, в детской нормативные требования к микроклимату выше и сильно зависят от возраста ребенка. Например, из-за несовершенства механизмов терморегуляции у грудничков оптимальная температура в комнате составляет около 20 ˚C, низкие показатели негативно отражаются на самочувствии малыша, высокие могут привести к перегреву и тепловому удару. В подростковом возрасте организм уже хорошо справляется с поддержанием терморегуляции, поэтому легче переносит перепады, можно установить те же показатели, что и для взрослых — 18–20 ˚C для ночного сна и 20–23 ˚C для учебы и отдыха.

Для туалета и кухни

Нормальными считаются показатели в рамках 19–21 ˚C. Если на кухне часто готовят на плите или в духовке, не стоит превышать 17–18 ˚C, так как при готовке будет выделяться дополнительное тепло, значительно нагревающее помещение.

Для ванной

В этом помещении комфортная температура для человека выше, чем в остальных и равняется 24–26 ˚C. Это объясняется высокой влажностью, при которой активнее запускаются процессы теплоотдачи. Если в ванной будет холоднее, то появится ощущение сырости. Если прогревать комнату сильнее, будут созданы идеальные условия для размножения плесневых грибков и опасных бактерий.

Для рабочих помещений

Для личного кабинета, мастерской или другого помещения, где люди учатся или работают, стоит поддерживать 20–22 ˚C. Именно при таких показателях обеспечивается хорошая работоспособность, сохраняется концентрация внимания и не снижается производительность.
Рекомендованная нормальная температура в квартире в зависимости от времени года и типа помещения приведена в таблице ниже.

Время года	Тип помещения	Рекомендованная температура
Холодное	Жилая комната	20-22
	Жилая комната в северных регионах	21-23
	Кухня	19-21
	Туалет	19-21
	Ванная, совмещенный санузел	24-26
	Межквартирный коридор	18-20
	Детские комнаты	23-24
Теплое	Жилые помещения	22-25

Какая температура комфортна

Несмотря на то, что в государственных стандартах четко указано, какая температура должна быть в квартире, в них используются усредненные показатели, не учитывающие возраст и пол жильцов. Для женщин, дошкольников и пожилых людей комфортные показатели находятся на верхней границе нормы. Известно, что, в отличие от представительниц прекрасного пола, мужчины отдают предпочтение более прохладным условиям. По данным американских ученых, эта особенность возникает из-за большего количества мышц у мужчин, способствующих быстрому согреванию тела.

Если цифры на термометре показывают значения в пределах санитарных норм, но Вы все равно испытываете дискомфорт, возможно, причина в восприятии. «Ощущаемая», субъективная температура в комнате зависит:

• от фактической — определяют на основании данных измерительных приборов;
• скорости движения воздуха — из-за сквозняков или включенных вентиляторов нам кажется, что в квартире прохладнее, чем показывает термометр;
• относительной влажности — если паров влаги мало, тело охлаждается сильнее, если влажность воздуха поднять выше 50%, при тех же температурных показателях нам будет казаться, что в комнате стало жарче;
• скорости метаболизма, интенсивности движений и ряда других связанных с этим факторов.

Влияние на здоровье

Комфортная для человека температура воздуха в квартире позволяет не беспокоиться о негативных последствиях для здоровья, а переохлаждение или перегрев могут принести определенные проблемы. Если температура ниже регламентированных показателей, возможно развитие респираторных заболеваний, проблем с нервной системой, обострение воспалительных процессов. Перегрев вызывает вялость, усталость, нарушение водно-электролитного баланса, ухудшение работоспособности, снижение остроты зрения, риск обострения некоторых заболеваний сердца и сосудов (ишемии, мерцательной аритмии и т. п.).

В жару повышается потоотделение, организм теряет часть воды, поэтому кровь становится гуще. Из-за обезвоживания усиливается нагрузка на сердце, поэтому медицинские специалисты рекомендуют людям, страдающим от сердечно-сосудистых патологий, принимать профилактические меры, пить больше воды, чаще проверять давление, избегать физической активности и по возможности оставаться в прохладных помещениях.

Куда пожаловаться

Если Вы считаете, что у Вас нарушаются нормы комнатной температуры, проведите замеры. Чтобы результаты можно было представить управляющей компании (УК), измерения нужно делать правильно: зафиксируйте термометр на высоте более 1,5 метров от пола и на расстоянии более метра от внешних стен. Контрольные замеры делайте каждый час, записывая и фотографируя показания.

Если в отопительный период отклонение от нормы, указанной в Постановлении №354 от 06.05.2011, составляет больше трех градусов ночью и одного градуса днем, это повод для собственника обратиться за перерасчетом расходов на отопление. Для этого нужно выполнить следующие действия:

• вызвать аварийно-диспетчерскую службу. Если проблема не в засоре и не в воздушной пробке, составляется акт о несоблюдении норм;
• написать заявление в УК. Составьте обращение в двух экземплярах и укажите необходимость измерения температурных показателей, не забудьте прикрепить акт аварийной службы. Для того чтобы Вы могли обращаться в вышестоящие организации, обязательно убедитесь, что на Вашем экземпляре документа поставили подпись и печать;
• получить акт. Специалисты ЖКХ должны измерить температуру воздуха в Вашем присутствии. Ознакомьтесь с результатами, если Вы несогласны с ними, можете требовать новую проверку, но уже с представителем жилищной инспекции;
• вместе с актом подать заявление на пересчет стоимости коммунальных услуг в УК. В случае отказа необходимо обратиться с заявлением напрямую в жилищную инспекцию или сразу в Роспотребнадзор.

Прежде чем проходить всю эту сложную долгую процедуру, рекомендуем убедиться, что с остальными показателями микроклимата все в порядке и термометр работает корректно. Если у Вас есть базовая станция MagicAir, то все просто — точная информация о температуре, влажности, содержании углекислого газа и прочих показателях отображается в веб-интерфейсе и в специальном приложении на смартфоне. Дополнительно оборудование можно подключить к климатической технике и управлять микроклиматом удаленно, выставляя нужные Вам показатели.

Если базовой станции нет, используйте бытовой гигрометр, чтобы вычислить уровень влажности, второй термометр для перепроверки полученных данных, тепловизор или свечу (колебание пламени поможет найти, в каком месте комнаты дует). В большинстве ситуаций достаточно немного повысить существующий уровень влажности и предотвратить потери тепла за счет утепления оконных рам, дверей, полов на первом этаже, наружных стен.

Как создать комфортные условия

Если холодно, а ходить в теплой одежде не хочется, утеплите стены, уложите теплые полы, замените окна на энергоэффективные. Обогреваться можно с помощью любых видов радиаторов, конвекторов, кондиционеров с функцией обогрева.

Учитывайте, что обогреватели и кондиционеры оказывают негативное воздействие на воздух: он становится суше и повышается концентрация углекислого газа, из-за чего появляется головная боль, ощущается сонливость, повышается риск аллергических реакций и в целом ухудшается состояние. Открывать окна, чтобы снизить содержание углекислого газа, не лучший способ, так как Вы будете отапливать улицу. Поможет приточная вентиляция, например бризер. Он подает воздух с улицы, при необходимости обеспечивает его подогрев и очищает от пыли, пыльцы, грибка, неприятных запахов, микроорганизмов.

В России центральное отопление включают в разное время в зависимости от города. Так, в 2020 году в европейской части страны отопительный период в Воркуте начался в августе, а в Ростове-на-Дону только в октябре. На старт подачи отопления влияют погодные условия в конкретной местности: его включают, если в течение 5 суток температура держалась ниже 8 градусов.

Если жарко зимой, можно отключить батареи или сделать их не такими горячими, уменьшив температуру с помощью терморегулятора или перекрыв оба шаровых крана перед радиатором (если подключение производили правильно). Если окна выходят на солнечную сторону, повесьте плотные шторы. Зимой проветривания с открытыми окнами лучше избегать. Холодные потоки и снижение влажности воздуха понижают температуру окружающего пространства, но при этом способны легко спровоцировать развитие простудных заболеваний и обострение хронических болезней. Чтобы предупредить плохие последствия, пользуйтесь бризерами. Они охлаждают помещение (если установить минимальную температуру входящего потока), обеспечивают постоянный приток свежих воздушных масс, но без сквозняка.

Если жарко летом, постарайтесь днем закрывать окна, установите кондиционер в комплекте с приточной вентиляцией. Благодаря качественному кондиционированию комната будет интенсивно охлаждаться, а использование бризера, в свою очередь, позволит снизить концентрацию углекислого газа, очистить и обеззаразить имеющийся или попадающий внутрь воздух от различных вредных веществ.

В этой статье мы подробно рассказали Вам, какой должна быть комфортная температура для человека в летнее и зимнее время, почему важно постоянно контролировать показатели и что делать, если они выходят за пределы нормы. Если Вы планируете управлять микроклиматом с помощью климатической техники в доме, рекомендуем прочитать статьи в нашем блоге по выбору оптимальной модели кондиционеров, увлажнителей и обогревателей. Так Вы избежите распространенных ошибок, получите ответы на свои вопросы и сможете самостоятельно создать благоприятную атмосферу для каждого члена семьи.

Комфортной погоды за окном и в доме!

Автор: Кристина Дульнева

Какие симптомы бывают у пневмонии и как её лечить у взрослых и детей?

Воспаление лёгких или пневмония – вирусное заболевание, которое поражает лёгочную ткань и препятствует нормальному кислородному обмену между воздухом и кровью. Воспалительные выделения, которые попадают в альвеолы, не позволяют организму получать достаточный объем кислорода. А если заболевание захватывает большую часть легких, развивается острая дыхательная недостаточность.

Пневмонии подвержены люди со слабой иммунной системой, дети и пожилые люди. Ежегодно только в России от заболевания страдают 1,5 млн человек и 30% из них составляют дети младшего возраста и люди старше 70 лет.

Но пневмонию можно и нужно лечить! И делать это рекомендуется с помощью комплексного подхода. Лечение любого заболевания начинается с правильной постановки диагноза. Поэтому при первых признаках развития патологии обращайтесь за консультацией специалиста.

Какие первые симптомы пневмонии, как правильно и комплексно подходить к лечению и что требуется для диагностики заболевания, мы расскажем в этой статье.

Причины развития пневмонии

Пневмония развивается, когда в легкие попадают бактерии и вирусы, а также инородные агенты, которые поражают часть или всю легочную ткань. Возбудители патологии попадают в организм человека респираторным путем, редко – через кровь.

Почему заболевание быстро развивается в теле человека с пониженным иммунитетом? В нашем организме постоянно присутствуют бактерии, но защитные механизмы не дают им размножаться, вызывая патологию. Но если иммунная система ослаблена, вредная микрофлора увеличивает популяцию, что приводит к появлению воспалительного процесса.

Также часто развивается вирусная пневмония на фоне распространения простудных заболеваний верхних дыхательных путей (бронхита, трахеита). Также причиной воспаления легких может стать переохлаждение организма, стресс, переутомление, злоупотребление курением. Риск развития заболевания повышается у людей с хроническими заболеваниями и ожирением.

Признаки пневмонии у взрослого

При появлении заболевания у человека повышается температура тела, которая может достигать 38°, присутствует общая слабость во всем организме, болит голова, пациенту хочется лечь и расслабиться. Через несколько дней появляется сильный приступообразный кашель, появляется мокрота.

Боль в грудной клетке, особенно в очаге воспаления, а также появление одышки говорят о серьезности ситуации и явно указывают на воспаление лёгких.

Здесь указаны общие признаки, однако характер и время их проявления может отличаться в зависимости от вида пневмонии. При вирусной пневмонии первые симптомы появляются стремительно и больной чувствует резкое ухудшение самочувствия. С самого начала болезни наблюдается боль в мышцах, высокая температура тела, сильная головная боль, мучительный сухой кашель.

Бактериальная пневмония напротив развивается постепенно. Болезнь начинается только через 2 недели после появления первых признаков. После этого наступает резкое облегчение, улучшение общего состояния больного, потом снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель, появляется гнойная мокрота.

Одним из серьезных видов заболевания является атипичная двусторонняя пневмония, которая обширно поражает лёгочную ткань и развивает дыхательную недостаточность. По своим симптомам двусторонняя пневмония напоминает простудную вирусную инфекцию, а в лёгких еще не слышны характерные хрипы. Многие начинают лечиться самостоятельно, что усугубляет состояние.

Поначалу заболевший думает, что его состояние улучшилось, симптомы патологии начинают уходить. Но потом кашель усугубляется и начинается вторая волна заболевания.

Симптоматика у пожилых людей может немного отличаться. В первую очередь появляется сухой кашель, одышка во время небольших физических нагрузок на тело или даже в состоянии покоя. Часто заболевание протекает без повышения температуры у людей зрелого возраста.

Признаки пневмонии у ребенка

Часто пневмония у детей появляется как осложнение какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.).

• Кашель, который усиливается со временем;
• Если самочувствие малыша улучшилось, а затем снова стало плохо, это может говорить о присутствии осложнений;
• Каждый глубокий вздох приводит к сильному приступу кашля;
• Появляется сильная бледность кожных покровов на фоне развития перечисленных симптомов;
• Появление одышки.

Заразна ли пневмония?

Воспалительный процесс в легочной системе чаще всего появляется по причине размножения вируса и как осложнение перенесенного гриппа или ОРВИ. Самой пневмонией в таких случаях заболеть невозможно, но легко подхватить заболевание, которое стало первопричиной. То есть пневмония сама по себе не заразна, а развитие воспаления в лёгких – самостоятельное осложнение, которое возникло на фоне ослабленного иммунитета и неправильного самолечения.

Может ли пневмония пройти сама по себе без лечения?

Воспаление легких или пневмония — одно из самых опасных и частых заболеваний дыхательной системы. Опасность заключается в том, что не всегда специалисты успевают вовремя поставить диагноз. Люди не идут с кашлем и температурой к доктору, а предпочитают пару дней отлежаться дома, пока заболевание не распространится. Состояние может ухудшиться до двусторонней пневмонии, которая несет за собой тяжелые последствия, длительное лечение или хронические заболевания.

Сто лет назад, до открытия пенициллина, пневмония забирала жизни заболевших. Наука и медицина не стоят на месте — за сто лет наша жизнь кардинально изменилась. У людей в каждой аптечке лежат антибиотики, а в больницах проводят операции на современном оборудовании. Однако по данным РАН, пневмония все еще входит в список самых смертоносных инфекционных болезней, и ее не стоит недооценивать.

Пневмония сама не пройдет. Эта болезнь может привести к смерти человека, поэтому обращение к врачу жизненно важно. Лечение пневмонии должен назначать врач. Именно он определяет: нужны ли антибиотики и какие, а также решает вопрос о степени тяжести заболевания.

При пневмонии всегда высокая температура и сильный кашель, так ли это?

Это очень большое и опасное для здоровья заблуждение. Ошибки при диагностировании заболевания — одна из основных причин смертности от пневмонии. По данным врачей, до 30% случаев пневмонии не диагностируются или выявляются слишком поздно, так как люди не видят надобности приходить к врачу до появления высокой температуры. В итоге это приводит к ухудшению состояния человека и развитию тяжелых осложнений. Бессимптомная, скрытая, но самая настоящая пневмония нередко развивается у детей и у пожилых людей. Главная и самая опасная проблема диагностики пневмонии у пожилых пациентов заключается в том, что болезнь успешно маскируется под различные хронические заболевания. В таком случае она проходит без самого главного для нас маркера заболевания — без температуры. Как тогда понять, что пневмония проходит у взрослого человека? — Наблюдать за своим организмом, и своевременно при ухудшении самочувствия обращаться к врачу.

При наличии каких признаков следует обратиться к доктору?

• повышенная потливость;
• слабость;
• одышка.

К слову, миф о том, что пневмония обязательно сопровождается сильным кашлем — всего лишь миф. Эта проблема в большинстве своем свойственна не старшему поколению, а детям. Нередки случаи, когда пневмония прогрессирует, а кашля нет. Если вовремя не обратиться к врачу и не поставить диагноз, то у ребенка могут появиться хронические последствия.

Воспаление легких у детей можно выявить по следующим симптомам:

• одышка и боль в груди при передвижении;
• боль при повороте туловища
• невозможность сделать глубокий вдох;
• тахикардия;
• непереносимость физической нагрузки;
• быстрая утомляемость;
• слабость;
• человек выглядит бледным, но с ярким нездоровым румянцем.

Как передается пневмония?

Заболевание может передаваться разными способами, среди которых:

• Воздушно-капельный способ. Во время заболевания на слизистой оболочке рта и носа образуются капли, которые распространяются по воздуху во время чихания и кашля. Заразиться воздушно-капельным путем можно в любом общественном месте: больнице, магазине, общественном транспорте. Патогенный возбудитель распространяется по воздуху вместе с частичками слизи, мокроты, слюны.
• Контактный. Также инфекция передается во время соприкосновений – рукопожатия, объятия, поцелуя. Люди подвергаются инфекции, когда прикасаются к загрязненным предметам или во время того, когда трогают грязными руками рот, глаза, нос.
• Бытовой. Инфекция может передаваться через полотенца, посуду и постельное белье общего пользования. Поэтому больного нужно снабдить личными предметами гигиены, и по мере возможности чаще их менять и стирать.

Однако обрабатывать предметы личной гигиены нужно очень тщательно. Доказано, что вирусный микроорганизм способен выживать до 4 часов на любой поверхности. Болезнетворным бактериям нестрашен мороз, даже хлоркой его можно уничтожить лишь спустя пять минут после непосредственной обработки.

• Фекальный. Вирус выживает до двух суток в фекальных массах при нормальном опорожнении кишечника. Можно легко перенять заболевание при неправильной уборке унитаза или личной гигиене. Чтобы не произошло заражения, особенно от маленьких детей, важно постоянно мыть руки после уборки детского горшка, часто менять подгузники и тщательно мыть место испражнения.

Пневмония и бронхит: в чем различие?

Оба заболевания оказывают влияние на дыхательную систему человека, а значит имеют схожие симптомы. Зачастую две патологии бывает сложно отличить друг от друга.

Пневмония	Бронхит
В большинстве случаев сопровождается резким повышением температуры до 38-39° и лихорадочным состоянием. Наблюдается незначительное повышение температуры.	Сопровождается сильным сухим кашлем. В некоторых случаях может появиться мокрота зеленоватого цвета или с прожилками крови. Влажный кашель, мокрота имеет светлый оттенок.
При прослушивании грудной клетки слышны «влажные» хрипы.	При прослушивании грудной клетки слышны «сухие» хрипы.

Как происходит диагностика пневмонии?

Если заболеванием страдает ребенок, нужно обратиться за осмотром педиатра. Если взрослый – запишитесь на прием к терапевту, который направит вас при необходимости к узкопрофильному специалисту. Врач проведет внешний осмотр, соберет анамнез, изучит историю болезни и узнает о проявляющихся симптомах заболевания.

Вас направят на сдачу лабораторных анализов:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Анализ мокроты — проводится для определения воспалительного процесса в организме, а также возбудителя пневмонии и его чувствительности к антибиотикам.

Из диагностических методов исследования вам назначат:

• Рентгенографию грудной клетки – на снимках появляются затемнения в местах поражения тканей;
• Компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию – используют в качестве дополнительных мер, когда другие методы не позволяют поставить точный диагноз.

Способы лечение пневмонии

Если пневмония имеет бактериальную природу, назначают прием антибиотиков. Их эффективность можно оценить через 48-72 часа. Если температура спадает, кашель становится реже, а пациент начинает чувствовать себя лучше, прием продолжается. Прерывать курс лекарств нельзя, и важно принимать их правильно по предписанию врача. Если антибиотики не помогают, назначают другое лечение или меняют на препарат из другой группы.

При вирусной пневмонии антибиотики не эффективны, поэтому назначают противовирусные препараты. В качестве вспомогательных веществ могут быть назначены витамины и иммуномодуляторы.

Как только температура тела больного вернулась к норме, можно назначать физиотерапию. Она позволяет вывести мокроту из лёгких. Для этого нередко принимают и фитопрепараты, например, корень солодки или комплексные грудные сборы.

Вместе с медикаментозным лечением больным необходим постельный режим, питание с содержанием белка и витаминов, обильное теплое питье. Для лучшего эффекта рекомендуются терапевтические методы – электрофорез, ингаляции, массаж, магнитотерапия и т.д.

Прививка от пневмонии как профилактика

Прививаться от пневмококковой инфекции стоит в тех случаях, когда:

• Происходят частые вспышки заболеваний;
• Посещение зон общественного пользования;
• Работа в бактериологической лаборатории;
• Частые пневмонии, ОРВИ и грипп, от которых страдает пациент.

Существует несколько препаратов, которые вводятся внутривенно от защиты от заболевания. Все они отличаются по своему составу, стоимости и широтой спектра действия.

Во взрослом возрасте прививка ставится единоразово, стойкая иммунная реакция на возбудителя вырабатывается через 2-3 недели. Но при этом специалисты рекомендуют прививаться раз в 5 лет.

Диагностикой и лечением пневмонии занимаются специалисты клиники «Медюнион». Записаться на прием к специалисту вы можете одним из удобных для вас способов:

1. Онлайн на нашем сайте medyunion.ru. Заполните электронную форму, указав ваши контактные данные, специализацию врача, удобные дату и время для приема.
2. Закажите обратный звонок, указав ваше имя и номер телефона. Наши менеджеры перезвонят вам в течение 15 минут и ответят на интересующие вас вопросы.
3. Позвоните в регистратуру медицинской клиники по номеру телефона +7 (391) 202-95-80.

Влияние высоких и низких температур производственной среды на организм человека

Основные виды производств с нагревающим и охлаждающим микроклиматом
Работа на открытом воздухе в различное время года:

• Сельское хозяйство
• Строительство
• Горное дело и работа в шахтах
• Нефтяные разработки
• Лесозаготовка
• Рыбное хозяйство

Работа в неотапливаемых складских помещениях и подвалах.
Работа у холодильных установок.
Производственные процессы, связанные с интенсивным тепловым излучением — горячие цеха литейного производства

Патогенез воздействия на организм высоких и низких температур
Основные виды терморегуляции в организме координируют подкорковые центры и кора мозг: 

• Теплообразование, которое связано с интенсивностью обменных процессов
• Теплоотдача (излучение, проведение тепла, испарение)

Оптимальными метеорологическими условиями для человека являются температура воздуха 18-21 градус по Цельсию при относительной влажности 40-60% и скорости движения воздуха 0,5-1 м/сек.

Воздействие высоких температур
При перегревании наблюдается активация процессов теплоотдачи, что сопровождается:

• Расширением сосудов кожи
• Ускорением кровотока
• Усилением потоотделения и потерей с потом больших количеств воды, солей, некоторых органических веществ, что ведет к:
• дегидратации с нарушением водно-солевого обмена
• нарушениям ССС и ЖКТ

Острые тепловые заболевания вызываются микроклиматом с преобладанием конвекционного тепла в рабочей зоне (высокая температура воздуха с незначительной подвижностью и высокой относительной влажностью):
— Тепловой удар
— Тепловое истощение
— Тепловой обморок
— Тепловые судороги
— Тепловой отек 
— Обезвоживание

При воздействии нагревающего микроклимата:

• Усиливается кровоток через кожу за счет расширения кожных сосудов, увеличения частоты сердечных сокращений и минутного объема крови
• Нарастает давление в сосудах, повышается проницаемость сосудистой стенки, появляются кровоизлияния и отек
• Интенсивное потоотделение приводит к обезвоживанию и потери солей натрия, кальция, калия, фосфора, микроэлементов (медь, цинк, йод и др.), водорастворимых витаминов и др.
• Наблюдается сгущение крови, что приводит к развитию острой сердечно-сосудистой недостаточности

Тепловой удар (острое тепловое поражение)

Легкая степень:
Неспецифические проявления:

• Повышенная усталость
• Вялость, сонливость
• Головная боль
• Тошнота

Симптомы нарушения терморегуляции:

• Повышение температуры тела до субфебрильной
• Умеренное потоотделение
•  повышение ЧСС 

Средняя степень
Неспецифические проявления:

• Общая разбитость
• нарастание сонливости и головной боли
• Рвота

Симптомы нарушение терморегуляции:

• Гипертермия, Т повышается до 40-41 градусов
• Учащение ЧД и ЧСС
• Повышение АД

Тяжелая степень:
Быстрое нарастание поражения ЦНС:

• Потеря сознания или психомоторное возбуждение
• Тошнота и рвота
• Угасание рефлексов
• Появление судорог, парезы и параличи
• Возможны кома, остановка дыхания

Выраженные симптомы нарушенной терморегуляции:

• Гипертермия , Т до 42 градусов
• ЧД до 30-4- в 1 мин, пульс 120-140 в минуту
• Дегидратация и гипохлоргидрия (изменения на ЭКГ)
• Тепловая потница

После перенесенного острого теплового поражения наблюдается:

• снижение толерантности к теплу, 
• ВДС, 
• нарушение терморегуляции, 
• астенический синдром

Тепловое истощение – возникает при воздействии нагревающего микроклимата в результате потери солей или срыва функции потоотделения.
Различают 2 типа:
Тип 1 – при потере солей при усилении потоотделения в самые жаркие периоды времени года
Тип 2 – перегрев в результате срыва функции потоотделения, характеризуется нарушением гемодинамики

Клиника теплового истощения
Неспецифические проявления: усталость, вялость, сонливость, головная боль, тошнота
Симптомы нарушенной терморегуляции: Т тела – субфебрильная, повышено потоотделение, 
учащение ЧД и ЧСС
Тепловой обморок (тепловой коллапс) – острое нарушение сердечно-сосудистой системы вследствие интенсивной мышечной работы при высокой температуре окружающей среды.
Чаще встречается у молодых при сниженной адаптации.
Клиника:
— Потеря сознания
— Бледность кожных покровов
— Падения АД и нитевидный пульс
— Предшествуют: слабость, шум в ушах, головокружение, нарастание ЧСС и ЧД, усиленное потоотделение

Тепловые судороги — мышечные спазмы вследствие прогрессирующего обезвоживания и острого нарушения водно-солевого обмена: развивается внеклеточная дегидратация с внутриклеточной гипергидратацией (водная интоксикация клетки – алкалоз)

Клиника:
Мышечные спазмы тетанического характера в группах мышц (икроножных, бедер, плеч, предплечий), резкая их болезненность во время движения
Больные адинамичны, кожа сухая, холодная, ЧСС до 110-120 в 2 мин, АД низкое, тоны глухие, падение диуреза, признаки сгущения крови: повышение ЭР и гемоглобина

Тепловой отек – нарушение водносолевого обмена и накопление жидкости в организме
Клиника: отеки нижних конечностей, затем отеки верхних конечностей

Диагностика острых заболеваний от воздействия нагревающего микроклимата
Данные анамнеза: работа в условиях интенсивного воздействия нагревающего микроклимата, превышающего допустимые параметры, подтвержденными сведениями о: 
— трудовой деятельности и
— санитарно-гигиенической характеристикой условий труда

Осмотр: окраска и влажность кожных покровов, ЧСС и ЧД, АД, наличие потницы
Данные обследования:
— Общ. Ан. Крови – увеличение ЭР и гемоглобина
— Биохимия: белки, калий, натрий, хлориды
— ЭКГ
— Кожная термометрия
Для дифференциальной диагностики: консультации кардиолога, невролога, дерматолога и инфекциониста

Лечение
Перемещение больного в затемненное и прохладное помещение, холодные компрессы или грелки со льдом на голову, влажные обертывания. Диета с повышенным содержанием соли.
При легкой степени – 

• теплый душ с Т воды=26-27 градусов на 5-6 минут с последующим сухим обтиранием и покой

При средней степени:

• Теплые ванны с Т воды 29 градусов на 7-8 мин, затем душ и покой
• Обтирание влажными простынями, намоченными водой Т 25-26 градусов (10-15 мин), затем обтирание и покой

При тяжелой степени:

• Орошение больного прохладной водой
• Влажные компрессы на область груди и живота

Медикаментозное лечение (симптоматическое):

• Сердечно-сосудистые средства (камфора, кофеин)
• Физ р-р в/в
• Кровопускание
• Седативные

Примерные сроки нетрудоспособности:
При легкой степени – 3-5 дней
При средней степени без осложнений: 5-10 дней
При средней степени с осложнениями 10-15 дней
При тяжелой степени без осложнений 15-30 дней
При тяжелой степени с осложнениями 30-45 дней

Прогноз: 
при легкой и средней степени – полное выздоровление
При тепловом ударе тяжелой степени возможен летальный исход
Летальность 20-25%

Профилактика:
— Специальные технические и санитарно-гигиенические мероприятия (вентилляция, теплоизолирующие материалы и др., регламентируемые перерывы в работе с перемещением работника в помещения с оптимальными параметрами климата)
— Индивидуальные средства защиты
— Разработка специального питьевого и пищевого режима
— Предварительные и периодические профосмотры.

Противопоказания к работе:
— ГБ тяжелого течения, 
— Хронические болезни сердца и перикарда, ИБС, 
— Выраженные расстройства автономной нервной системы, 
— Хронические заболевания органов дыхания и кожи
— Катаракта

Факторы, предрасполагающие к тепловому удару:
— Острые и хронические заболевания с поражением кожных покровов и дегидратацией
— Употребление алкоголя
— Бессонница

Хроническая тепловая болезнь (хронический перегрев) – хроническое тепловое поражение организма человека при длительном воздействии на рабочем месте нагревающего микроклимата, превышающего допустимые параметры, определяемыми санитарно-гигиеническими нормами.
Клиника: ВСД перманентного и пароксизмального течения с нарушениями терморегуляции, снижением резистентности эритроцитов и нарушениями электролитного обмена.
Жалобы:
Головная боль, раздражительность, вялость, потливость, нарушение сна, головокружение
Боли в области сердца, тахикардия
Судороги мышц, неустойчивость походки
Объективно: положительные вегетативные пробы, неустойчивость ритма и АД, настроения 

Диагностика:
— Клиника
— Лабораторные исследования: 
       — Анализ крови: снижение эритроцитов и гемоглобина\определение терморезистентности   эритроцитов (менее 120 с)
        — Биохимия: хронический дефицит хлорида натрия, калия, кальция, магния
— Инструментальные исследования:
— ЭКГ (дистрофические изменения)
— ЭЭГ: изменение функции и увеличение числа стволовых дисфункций
— РЭГ
— УЗДГ магистральных сосудов головы и шеи
— Вегетативные пробы

Лечение:
Средства для нормализации вегетативного и сосудистого тонуса
Коррекция макроэлементных нарушений: восполнение ионов натрия, хлора, калия, кальция и магния
Восполнение недостатка витаминов
Сроки нетрудоспособности – до нормализации клиники и всех измененных показателей

Тепловое излучение в производственных условиях может сочетаться с инфракрасным (в горячих цехах) или ультрафиолетовым (при газо- и электросварке) излучением.

Инфракрасное излучение вызывает развитие катаракты, хронические блефариты и блефароконъюнктивиты.
Ультрафиолетовое излучение вызывает острые кератоконъюнктивиты (электроофтальмии)

Тепловая (огненная) катаракта — обусловленная систематическим воздействием инфракрасного излучения возникает у работников при повышении его интенсивности при стаже работы 15-20 лет
при выполнении кузнечно-прессовых, электросварочных и термических работ, при производстве изделий из стекла в металлургическом производстве.
Клиника: медленное постепенное снижение остроты зрения вплоть до светоощущения. В начале возникают помутнения в заднем кортикальном слое хрусталика, в дальнейшем помутнение продвигается по оси хрусталика кпереди.

Диагностика:
Определение остроты зрения
Офтальмоскопия

Бесконтактные инфракрасные термометры | FDA

Измерить температуру человека можно несколькими способами. Одним из методов измерения температуры поверхности человека является использование бесконтактных инфракрасных термометров (NCIT). NCIT могут использоваться для снижения риска перекрестного заражения и минимизации риска распространения болезни.Хотя обычно 98,6 ° F (37,0 ° C) считается «нормальной» температурой, некоторые исследования показали, что «нормальная» температура тела может находиться в широком диапазоне от 97 ° F (36,1 ° C) до 99 ° F (37,2 ° F). ° С). Перед использованием NCIT важно понять преимущества, ограничения и правильное использование этих термометров. Неправильное использование NCIT может привести к неточным измерениям температуры.

Преимущества НЦИЦ

• Бесконтактный подход может снизить риск распространения болезни между обследуемыми людьми
• Простота использования
• Легко чистить и дезинфицировать
• Измеряет температуру и быстро отображает показания
• Обеспечивает возможность быстрого восстановления температуры

Ограничения НЦИЦ

• То, как и где используется NCIT, может повлиять на измерение (например, головные уборы, окружающая среда, расположение на лбу).
• Близкое расстояние, необходимое для правильного измерения температуры человека, представляет собой риск распространения болезни между человеком, использующим устройство, и обследуемым человеком.

Правильное использование NCIT

Лицо, использующее устройство, должно строго следовать указаниям производителя и инструкциям по применению для конкретного используемого NCIT. Инструкции производителя по применению обычно включают следующую информацию и рекомендации по правильному использованию:

Подготовка окружающей среды и NCIT:

Условия использования могут повлиять на производительность NCIT.Инструкции обычно включают рекомендации по оптимальному использованию, например следующие:

• Используйте в помещении без сквозняков, прямых солнечных лучей или источников лучистого тепла.
• Определите, оптимальны ли условия для использования. Как правило, температура окружающей среды должна быть в пределах 60,8-104 ºF (16-40 ºC), а относительная влажность — ниже 85 процентов.
• Поместите NCIT в тестовую среду или комнату на 10-30 минут перед использованием, чтобы позволить NCIT адаптироваться к окружающей среде.

Очистка между использованием:

Для очистки NCIT между использованием следуйте инструкциям в разделе «Очистка и дезинфекция» инструкции к продукту. Большинство NCIT никогда не следует погружать в воду или другие жидкости.

Подготовка оцениваемого:

При подготовке к измерению температуры с помощью NCIT лицо, использующее NCIT, обычно должно убедиться, что

• Контрольная область лба чистая, сухая и не забита во время измерения.
• Температура тела человека или температура в области проверки на лбу не повышались или не понижались из-за чрезмерного ношения одежды или головных уборов (например, повязок на голову, банданы) или использования продуктов для чистки лица (например, косметических салфеток).

Использование NCIT:

Как отмечалось ранее, лицо, использующее устройство, должно строго следовать указаниям производителя и инструкциям по применению для конкретной используемой NCIT. В частности, ниже приведены типичные инструкции по использованию NCIT.

• Удерживайте чувствительную зону NCIT перпендикулярно ко лбу и проинструктируйте человека оставаться в неподвижном состоянии во время измерения (-ий). (См. Рисунок 1)
• Расстояние между NCIT и лбом индивидуально для каждой NCIT. Обратитесь к инструкциям производителя для правильного измерения расстояний.
• Не прикасайтесь к чувствительной области NCIT и держите датчик чистым и сухим.

---

Рис. 1. Правильное использование — лоб свободный, NCIT перпендикулярно лбу и используется на расстоянии, указанном в инструкциях производителя.

---

Рисунок 2: Неправильное использование — не перпендикулярно лбу

---

Рисунок 3: Неправильное использование — Лоб подвергается воздействию прямых солнечных лучей на открытом воздухе

---

Список литературы

Обратите внимание, что эта информация применима к NCIT, которые предназначены для медицинских целей, что означает, что NCIT предназначен для использования при диагностике заболеваний или других состояний или для лечения, смягчения, лечения или предотвращения заболеваний и, следовательно, , соответствует определению «устройства», изложенному в Разделе 201 (h) Федерального закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах.

Политика применения клинических электронных термометров во время коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) Чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения

Руководство по содержанию предпродажных уведомлений [510 (K)] для медицинских электронных термометров

Национальная медицинская библиотека США: MedlinePlus. (Февраль 2019). Нормы температуры тела. https://medlineplus.gov/ency/article/001982.htm

ASTM E1965-98 (2016), Стандартные спецификации для инфракрасных термометров для периодического определения температуры пациента, ASTM International, West Conshohocken, PA, 2016, www.astm.org DOI: 10.1520 / E1965-98R16

ISO 80601-2-56: 2017 (E) Медицинское электрическое оборудование — Часть 2-56: Особые требования к базовой безопасности и основным характеристикам клинических термометров для измерения температуры тела. 2017, Международная организация по стандартизации.

• Текущее содержание с:

  23.04.2020

• Регулируемые продукты

  Тема (и) здоровья

Как измерить температуру: дети и взрослые

Есть 4 способа измерения (измерения) температуры:

• Под мышкой (подмышечный метод)
• Во рту (оральный метод)
• В ухо (тимпанический метод)
• В прямую кишку / задницу (ректальный метод)

Какой термометр мне следует использовать?

Цифровой термометр лучше всего подходит для измерения температуры подмышкой и ртом.

Полоски для жарки и термометры-пустышки не позволяют определить точную температуру. Не используйте ртутный термометр. Ртуть ядовита, и градусник может сломаться.

Над лбом (метод височной артерии)
Бесконтактные инфракрасные термометры (NCIT) измеряют температуру тела с определенного расстояния, ощущая энергию, излучаемую людьми. NCIT позволяют измерять температуру без прикосновения, в отличие от традиционных термометров, требующих физического контакта.Считается, что NCIT более подвержены неточным измерениям, чем другие термометры (например, оральные и ректальные термометры, хорошо откалиброванные барабанные термометры). Несколько факторов влияют на способность NCIT точно определять лихорадку, в том числе:

• Относительная влажность
• Значительное потоотделение
• Размещение на лбу
• Воздействие холодной или жаркой погоды перед измерением температуры

Следуйте передовой практике и инструкциям производителя при использовании NCIT.Помните, что многие факторы влияют на точность NCIT и что показания NCIT сами по себе не исключают и не исключают наличие инфекции. NCIT не рекомендуются для измерения температуры у детей.

Если у вас возникнут вопросы при покупке термометра, обратитесь к фармацевту. Фармацевт может помочь вам выбрать лучший тип термометра для метода, который вы выберете.

Какой бы тип термометра вы ни использовали, обязательно очищайте его (кроме ушных термометров) прохладной мыльной водой и ополаскивайте до и после использования.

Как мне измерять температуру у ребенка?

Для детей от рождения до 5 лет самый распространенный способ измерения температуры — под мышкой. У детей старше 2 лет температуру можно измерять на ухо или, если ребенок может достаточно долго сидеть, через рот. Самый точный способ измерить температуру — в ягодицах (ректальный метод). См. Раздел о ректальном методе, чтобы узнать, как безопасно измерять ректальную температуру.

Всегда мойте руки до и после измерения температуры ребенка.Для получения дополнительной информации о мытье рук см. Файл HealthLinkBC № 85 Мытье рук: Помогите остановить распространение микробов.

Обязательно прочтите инструкции производителя и соблюдайте их каждый раз, когда используете термометр другого типа или марки.

Подмышечный метод (под мышкой)

Метод подмышек обычно используется для проверки на лихорадку у новорожденных и детей младшего возраста.

• Поместите кончик термометра в центр подмышечной впадины
• Прижмите руку ребенка к телу (плотно)
• Оставьте термометр на месте примерно на 1 минуту, пока не услышите звуковой сигнал.
• Снимите термометр и снимите показания температуры

Оральный способ (в рот)

Ротовой метод можно применять детям старше 5 лет.Не рекомендуется детям младше 5 лет, так как им сложно держать термометр под языком достаточно долго.

• Осторожно поместите кончик термометра под язык ребенка
• Закрыв рот ребенка, оставьте термометр на месте примерно на 1 минуту, пока не услышите звуковой сигнал.
• Снимите термометр и снимите показания температуры

Тимпанальный метод (в ухо)

Ушной метод рекомендуется детям старше 2 лет.Хотя ушной метод быстр в использовании, он может давать неверные показания температуры даже при соблюдении указаний производителя.

• Используйте каждый раз чистый наконечник зонда и внимательно следуйте инструкциям производителя
• Осторожно потяните за ухо, потянув его назад. Это поможет выпрямить слуховой проход и освободить путь внутри уха к барабанной перепонке
• Осторожно вставьте термометр, пока слуховой проход полностью не закроется.
• Нажмите и удерживайте кнопку 1 секунду
• Снимите термометр и снимите показания температуры

Ректальный метод (в прямую кишку или задницу)

Ректальный метод можно использовать для проверки температуры у новорожденных и детей младшего возраста.Используйте ректальный термометр только в том случае, если вам это удобно, и врач показал вам, как это делать безопасно.

• Покройте серебряный наконечник вазелином (например, вазелином)
• Положите ребенка на спину, согнув колени
• Осторожно введите термометр в прямую кишку примерно на 2,5 см (1 дюйм), удерживая его пальцами
• Оставьте термометр на месте примерно на 1 минуту, пока не услышите звуковой сигнал.
• Снимите термометр и снимите показания температуры

Для получения более подробных инструкций о том, как измерить температуру ректальным методом, обратитесь к своему врачу.

После того, как термометр был использован для измерения ректальной температуры, не используйте его для измерения температуры в полости рта. Убедитесь, что ректальный термометр имеет четкую маркировку, чтобы его нельзя было использовать перорально. Например, вы можете пометить ректальный термометр буквой «R», а оральный термометр — буквой «O».

Как мне измерять температуру у взрослого?

Измерьте температуру взрослого человека через рот, в ухе или под мышкой. Метод подмышек менее точен и обычно используется только в том случае, если человек очень сонлив или не обладает ясным умом.Следуйте тем же методам, которые используются для измерения температуры у ребенка.

Что такое нормальная температура?

Нормальный диапазон температур варьируется в зависимости от используемого метода:

Метод	Нормальный диапазон температур
Подмышка	36,5 ° C — 37,5 ° C (97,8 ° F — 99,5 ° F)
Горловина	35,5 ° C — 37,5 ° C (95,9 ° F — 99,5 ° F)
Ушко	35.8 ° C — 38 ° C (96,4 ° F — 100,4 ° F)
Ректальный (задница)	36,6 ° C — 38 ° C (97,9 ° F — 100,4 ° F)

Температура может меняться в течение дня, повышаясь на 1 градус утром и достигая максимума ближе к вечеру. Небольшое увеличение может быть вызвано физическими упражнениями, слишком большим количеством одежды или постельного белья, принятием горячей ванны или пребыванием на улице в жаркую погоду.

Когда ребенок болеет инфекцией, повышение температуры (температура выше 38 ° C (100.4ºF)). Повышение температуры тела — это часть нормального процесса борьбы с инфекцией. Обычно проходит через 3 дня.

Термометры

не всегда точны, поэтому важно следить за другими признаками того, что ваш ребенок может быть болен. Кроме того, степень жара не всегда указывает на серьезность заболевания, а, скорее, поведение ребенка, его внешний вид и другие симптомы, такие как головная боль, ригидность шеи, тошнота и рвота, как правило, являются наиболее важными факторами. Повышенная температура с другими симптомами может означать более серьезное заболевание.

Что делать, если у моего ребенка жар?

• Предложите много жидкости
• Поощряйте ребенка отдыхать
• Снимите лишние одеяла или дополнительную одежду, если ребенок не станет слишком холодным и не дрожит. Дрожь может вызвать повышение температуры тела
• Лекарства от жара нужны не всегда
• Губчатые, спиртовые и растирки не рекомендуются

Когда мне следует отвести ребенка к врачу?

• Позвоните своему врачу, если ваш ребенок:
  • Имеет лихорадку более 3 дней
  • Плохо ест и не пьет
  • Вялый (пониженный уровень энергии), чрезмерно суетливый или раздражительный
  • Имеет лихорадку и признаки другого заболевания (сыпь, кашель, рвота, диарея)

Младенцы младше 3 месяцев должны быть осмотрены лечащим врачом при повышении температуры тела.В течение первых 3 месяцев жизни младенцы не всегда могут бороться с инфекциями, поэтому их нужно осматривать раньше, чем старших младенцев и детей с лихорадкой.

Для младенцев от 3 до 6 месяцев родители должны поговорить со своим лечащим врачом.

Для получения дополнительной информации

Дополнительные сведения см. В следующих файлах HealthLinkBC:

Для получения дополнительной информации о лихорадке и измерении температуры посетите раздел «Уход за детьми» по адресу https://caringforkids.cps.ca/handouts/health-conditions-and-treatments/fever_and_temperature_taking.

Информация в этом файле HealthLinkBC была адаптирована с разрешения Alberta Health and Wellness

Как измерить температуру полости рта

1. CareNotes
2. Как измерить температуру полости рта

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

Что это?

Температура полости рта (TEM-per-ah-chur) — это когда температура измеряется ртом.Температура измеряет тепло тела. Термометр (тер-МАМА-э-э) используется для измерения температуры во рту. У человека должно быть 5 лет и старше, чтобы измерять температуру во рту.

Зачем мне проверять температуру во рту?

Возможно, вам потребуется проверить температуру полости рта, чтобы узнать, есть ли у вас или у члена вашей семьи лихорадка. «Лихорадка» — это слово, используемое для обозначения температуры тела, превышающей нормальную для тела. Лихорадка обычно является признаком болезни, инфекции или других состояний.Нормальная температура во рту для взрослых составляет около 98,6 ° F (37 ° C). Нормальная температура полости рта для ребенка составляет от 97,6 ° до 99,3 ° F (от 36,4 ° до 37,4 ° C). Нормальная температура полости рта для пожилых людей составляет 98,2 ° F (36,8 ° C). Температура тела незначительно меняется в течение дня и ночи и может меняться в зависимости от вашей активности.

Какой термометр используется для измерения температуры во рту?

• Цифровой термометр используется для измерения температуры полости рта. Это небольшой портативный прибор с «окошком», показывающим вашу температуру в цифрах.Есть много видов цифровых термометров. Большинство цифровых термометров просты в использовании и измеряют температуру тела за секунды. Перед использованием цифрового термометра внимательно прочтите инструкции. Цифровые термометры можно купить в продуктовых магазинах, аптеках или магазинах медицинских товаров.
• Стеклянные термометры со спиртом внутри также можно использовать для измерения температуры во рту. Этот термометр представляет собой тонкую стеклянную трубку с красной или синей линией внутри. Эти термометры безопасны для людей старше 5 лет.Ребенок младше 5 лет может укусить градусник и сломать его во рту. Стеклянные термометры с галинстаном (GAL-in-stan) также можно использовать для проверки температуры полости рта. У термометров Galinstan есть серебристая линия, но при покупке они будут отмечены как «безртутные». Термометры со спиртовым наполнением и стеклянные термометры из галинстана труднее найти в обычных продуктовых магазинах.
• Раньше использовались ртутные термометры (MER-kure-e). Этот термометр представляет собой тонкую стеклянную трубку с серебряным наконечником и линией внутри.Серебряный наконечник и линия — это ртуть. Ртуть — токсичное и опасное химическое вещество. Агентство по охране окружающей среды (EPA), Американская академия педиатрии (AAP) и другие организации предостерегают от использования ртутных термометров. Если термометр сломается, ртуть может вдохнуть или впитаться (впитаться) вашей кожей. Если стеклянный термометр разбивается при измерении температуры во рту, ртуть может быть проглочена. Ртуть вредна для вашего здоровья, а также для воды, дикой природы и систем удаления отходов на Земле.
• Если у вас есть ртутный термометр, замените его цифровым термометром. Вы также можете заменить его стеклянным термометром, в котором вместо ртути содержится спирт или галинстан. Если ваш ртутный термометр сломался, не прикасайтесь к термометру или ртути. Не пытайтесь убрать разлив. Откройте окна, чтобы проветрить помещение. Немедленно вывозите детей и домашних животных из этой зоны. Свяжитесь со следующим:

• Круглосуточная общенациональная горячая линия по борьбе с отравлениями
  Национальный центр по борьбе с отравлениями
  3201 New Mexico Avenue, Suite 310
  Вашингтон, округ Колумбия 20016
  Телефон: 1-800 — 222-1222
  Адрес в Интернете: http: // www.яд.org
  

Как пользоваться цифровым термометром?

В течение 10 минут перед измерением температуры во рту не должно быть ничего горячего или холодного.

• Выньте термометр из держателя.
• Поместите наконечник в новую одноразовую пластиковую крышку, если таковая имеется. Если у вас нет крышки, очистите заостренный конец (зонд) теплой водой с мылом или медицинским спиртом. Промойте прохладной водой.
• С открытым ртом поместите закрытый кончик под язык.
• Осторожно сомкните губами вокруг термометра.
• Держите термометр под языком, пока цифровой термометр не издаст звуковой сигнал.
• Снимите термометр, когда числа появятся в «окошке».
• Прочтите числа в окошке. Эти числа — ваша температура.
• Ваш опекун может попросить вас вести учет температуры. Каждый раз записывайте время и температуру.
• Снимите или извлеките одноразовую крышку, если вы ее использовали.
• Установите термометр обратно в держатель.

Как пользоваться стеклянным термометром?

В течение 10 минут перед измерением температуры во рту не должно быть ничего горячего или холодного.

• Выньте термометр из держателя.
• Возьмите термометр за конец, противоположный цветному (красному, синему или серебристому) наконечнику.
• Очистите термометр теплой водой с мылом или медицинским спиртом. Смойте прохладной водой.
• Поворачивайте термометр в руке, пока не увидите красную, синюю или серебряную линию.Линия должна быть ниже 96 ° F (35,6 ° C). Если линия показывает более 96 ° F (35,6 ° C), сильно встряхните термометр вниз несколько раз. Встряхните термометр над диваном или кроватью. Это убережет его от поломки, если он выскользнет из вашей руки.
• Еще раз проверьте термометр, чтобы убедиться, что он показывает ниже 96 ° F (35,6 ° C).
• С открытым ртом положите конец с красным, синим или серебристым кончиком под язык.
• Осторожно сомкните губами вокруг термометра. Не кусайте стеклянный термометр.
• Держите термометр под языком в течение 3 минут.
• Снимите термометр, не касаясь наконечника.
• Осторожно протрите термометр тканью.
• Держите термометр на уровне глаз.
• Медленно поворачивайте термометр, пока не увидите красную, синюю или серебристую линию. Каждая длинная отметка на градуснике равна 1 градусу. Короткие отметки такие же, как 0,2 градуса.
• Ваш опекун может попросить вас вести учет температуры.Каждый раз записывайте время и температуру.
• Вымойте термометр теплой водой с мылом. Не используйте , а не горячую воду, потому что это может сломать термометр.

Соглашение об уходе

Вы имеете право участвовать в планировании вашего лечения. Чтобы помочь с этим планом, вы должны научиться измерять температуру полости рта. Затем вы можете обсудить варианты лечения со своим опекуном. Вы можете вместе со своим опекуном решить, какое лечение будет вам оказано.Вы всегда имеете право отказаться от лечения.

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Авторские права © 2012.Thomson Reuters. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

Что нужно знать о лихорадке и COVID-19

Одна из проблем, с которыми столкнулись люди во время этой вспышки, заключается в том, что во многих физических и интернет-магазинах продаются термометры.

Если у вас его нет, CDC сообщает, что «лихорадка может считаться присутствующей у человека. . . чувствует тепло на ощупь или дает в анамнезе ощущение лихорадки.Другими словами, метод мамы, который приложит тыльную сторону ладони к твоему лбу, может быть достойным выходом. Но, учитывая заразность этого коронавируса, не забудьте после этого тщательно вымыть руки.

И не волнуйтесь, если у вас дома нет никого, кто мог бы проверить ваш лоб прикосновением. Шмидт отмечает, что большинство взрослых довольно хорошо умеют определять, когда им жарко или плохо.

Вы также можете посмотреть в зеркало. CDC заявляет, что «появление покрасневшего лица, стеклянных глаз или озноба» может указывать на лихорадку.

В крайнем случае, если у вас есть термометр для мяса (желательно цифровой, который показывает десятичные точки), вы можете поэкспериментировать, поместив его под язык, чтобы получить общее представление о вашей температуре и о том, повышается она или понижается. Хотя метод, безусловно, неортодоксальный и не рекомендуется специально, я попросил двух врачей проверить его, и они любезно согласились.

Шмидт говорит, что ее термометр для мяса показывал примерно то же самое, что и оральный термометр за три раза, но был 1 к 1.На 5 градусов ниже, чем показания височной артерии »через ее лоб. Нанос также удовлетворила мою просьбу и сказала, что ее термометр для мяса «слишком изменчив, и температура падает, как только вы начинаете вытаскивать его изо рта».

Я тоже попробовал свой термометр для мяса. Я обнаружил, что он дает сопоставимые показания с моим оральным термометром. Потребовалось несколько минут, чтобы термометр для мяса показал значительный рост, но он показал, что я был в диапазоне 98, как и показания моего орального термометра.

Конечно, показания термометра для мяса были неточными, и они упали, как только я вынул его изо рта, но если вы пытаетесь отслеживать тенденции в своей температуре и у вас нет другого выхода, этот термометр для мяса может быть лучше чем ничего.

Если вы позвоните врачу, чтобы сообщить свою температуру, обязательно отметьте, какой тип термометра вы использовали. Медицинские работники знают, что разные типы термометров, как правило, дают немного разные числа, поэтому они захотят принять во внимание эту информацию при оценке вашего состояния.

Fever Temperatures: точность и сравнение

Обзор темы

Вы можете измерить температуру, используя рот (оральный), задний проход (ректальный), подмышечную впадину (подмышечную впадину) или ухо (барабанную перепонку). Но показания температуры меняются в зависимости от того, какой из них вы используете, и вам нужна точная температура тела, чтобы определить, присутствует ли температура.

Медицинские исследования не установили точной корреляции между измерениями температуры ротовой полости, прямой кишки, ушей, подмышек и лба.Обычно корреляция результатов измерения температуры следующая:

• Средняя нормальная температура полости рта составляет 98,6 ° F (37 ° C).
• Ректальная температура на 0,5–1 ° F (0,6 ° C) выше, чем температура во рту.
• Температура уха (барабанной перепонки) на 0,5–1 ° F (0,6 ° C) выше, чем температура в полости рта.
• Температура в подмышечной (подмышечной) области обычно на 0,5–1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура в полости рта.
• Сканер лба (височный) обычно 0.От 5 ° F (0,3 ° C) до 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура в полости рта.

Важно помнить:

• Считается, что ректальная температура является наиболее точной для определения температуры маленького ребенка.
• Производитель используемого вами устройства измерения температуры, например ушного или лобного термометра, предоставляет информацию о том, как его использовать. Обязательно прочтите инструкции и следуйте им, чтобы получить точную температуру. Информация может также включать в себя то, как результаты устройства соотносятся с результатами других методов измерения температуры.
• Пластиковые полосковые термометры можно использовать в некоторых случаях, но они не рекомендуются для общего домашнего использования. В отличие от оральных, ректальных и ушных термометров, термометры с пластиковыми полосками измеряют температуру кожи, а не тела.

Когда вы говорите со своим врачом о своей температуре, обязательно сообщите, какой метод использовался для измерения температуры.

Таблица сравнения температур

Таблица сравнения температур ниже предоставит вам диапазон температурной корреляции с различными методами, используемыми для измерения температуры.Информацию о точном измерении температуры у младенцев и детей см. В разделе Температура тела.

Чтобы использовать таблицу:

• Найдите метод, который вы использовали для измерения температуры.
• Найдите правильный температурный диапазон.
• Найдите температурный диапазон других методов, который соответствует используемому вами методу. Например:
  • Если температура ротовой полости вашего 2-летнего ребенка составляет 101 ° F (38,3 ° C), его ректальная температура или температура ушей может быть около 102 ° F (38,3 ° C).9 ° С). Помните, что у ребенка повышается температура, когда его или ее температура составляет 100,4 ° F (38 ° C) или выше при ректальном измерении.
  • Если ваша подмышечная температура составляет 100 ° F (37,8 ° C), ваша оральная температура составляет около 101 ° F (38,3 ° C).

Сравнение температур по Фаренгейту методом

Подмышечные / лоб (° F)	Оральный (° F)	Оральный (° F)
98.4–99,3	99,5–99,9	100,4–101
99,4–101,1	100–101,5	101248 9023	1012489	101,6–102,4	102,5–103,5
102,1–103,1	102,5–103,5	103,6–104		103,6–104	2–104	103,6–104,6	104,7–105,6

9239

40248

Сравнение осевых температур в градусах Цельсия по методу

Орально (° C)	Ректально / ухо (° C)
36,9–37,4	37,5–37,7	38–38.3
37,5–38,4	37,8–38,5	38,4–39,1
38,5–38,9	42 38,5–38,9	42 38,639–38,9	42 38,639–38,9
39–39,5	39,2–39,7	39,8–40,3
39,6–40	39,8–40,3	.4–40,9

Кредиты

Текущий по состоянию на: 1 июля 2021 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Х. Майкл О’Коннор, доктор медицины — неотложная помощь
Дэвид Мессенджер, доктор медицины

По состоянию на: 1 июля 2021 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Х. Майкл О’Коннор, доктор медицины — неотложная медицина, и Дэвид Мессенджер, доктор медицины

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Лихорадка, также называемая гипертермией, — это высокая температура тела, обычно являющаяся признаком болезни. Обычно температура вашего тела очень близка к 98,7 градусам по Фаренгейту (или 37,0 градусам Цельсия).Вы можете проверить температуру с помощью термометра, если считаете, что у вас жар. Существует много типов термометров, и важно научиться правильно пользоваться термометром.

Вы можете чувствовать усталость, слабость и усталость, когда у вас жар. Низкая температура ниже 100,4 градусов по Фаренгейту обычно не вызывает проблем, но если температура вашего тела выше 100,4 градусов по Фаренгейту, это считается высокой лихорадкой, и вам нужно поговорить об этом со своим врачом.

Если у вас жар, ваш врач может порекомендовать лекарства для понижения температуры, а также может назначить лечение болезни, которая вызывает у вас лихорадку.

Симптомы

Лихорадка может развиваться быстро или медленно, периодически или постоянно. Схема часто зависит от причины. Температура может варьироваться от субфебрильной (от 98,7 до 100,4 градусов) до высокой температуры выше 100,4 градусов.

Хотя высокая температура тела может вызывать симптомы, основное заболевание, вызвавшее лихорадку, также может вызывать симптомы, вызывая сильное недомогание.Вы можете заметить, что интенсивность некоторых симптомов соответствует вашей температуре, в то время как другие не меняются вместе с вашей лихорадкой.

Общие симптомы лихорадки включают:

• Озноб
• Толстовки
• Мне жарко
• Головные боли
• Больные, усталые глаза
• Усталость
• Жажда
• Снижение аппетита

В зависимости от причины лихорадки могут возникнуть сопутствующие симптомы, такие как боль в горле, насморк, боль в ухе, расстройство желудка, сыпь, кашель, мышечные боли или боль при мочеиспускании.

Осложнения

Необработанная лихорадка может быть связана с серьезными проблемами со здоровьем, особенно у маленьких детей. Сильная лихорадка с гораздо большей вероятностью может вызвать серьезные проблемы, чем слабая лихорадка.

Осложнения лихорадки включают:

• Обезвоживание : лихорадка связана с усталостью, пониженным потреблением жидкости и потоотделением — все это может привести к обезвоживанию.
• Путаница : у вас может снизиться внимание и спутанность сознания, когда у вас жар.
• Галлюцинации : Очень высокая температура может вызвать у человека колеблющееся состояние, подобное сну, которое может привести к сбивающим с толку галлюцинациям, особенно если вы не уверены, спите вы или спите.
• Потеря сознания : В некоторых ситуациях, особенно при обезвоживании, человек может потерять сознание из-за лихорадки.
• Тепловой удар : Высокая внутренняя температура тела может иметь те же последствия, что и тепловой удар, при котором человек подвергается воздействию высокой внешней температуры.
• Лихорадочные припадки : Изменения температуры тела влияют на то, как белки и нейротрансмиттеры функционируют в организме, потенциально вызывая внезапный генерализованный тонический конический припадок. Это осложнение чаще встречается у маленьких детей.

Веривелл / Цзяци Чжоу

Причины

Инфекции — самые частые причины лихорадки. Есть ряд других заболеваний, которые также вызывают лихорадку. Лихорадка вызывается воспалительной реакцией организма, которая помогает бороться с инфекциями и болезнями.

Общие инфекции, вызывающие лихорадку, включают:

• Малярия: паразитарная инфекция, вызывающая циклические лихорадки. Распространяется комарами.
• Ку-лихорадка: бактериальная инфекция, вызывающая сильную лихорадку. Он передается человеку от животных, таких как крупный рогатый скот и овцы.
• Желтая лихорадка: вирусная инфекция, вызывающая длительную высокую температуру и поражение печени. Распространяется комарами.
• Скарлатина: инфекция, вызывающая высокую температуру, сыпь и отек языка.Это вызвано бактериями стрептококка группы А — теми же бактериями, которые вызывают стрептококк в горле.
• Лихорадка Денге: вирусная инфекция, вызывающая внутреннее кровотечение и лихорадку. Он передается комарами и вызывается вирусами Aedes aegypti или Aedes albopictus.

Большинство инфекций могут вызывать жар. Как правило, сильную лихорадку чаще всего вызывают бактериальные и паразитарные инфекции. Инфекции, которые распространяются по всему телу и вызывают сепсис, обычно вызывают высокую температуру.

Неинфекционные причины лихорадки

Воспалительные состояния, затрагивающие иммунную систему, могут вызвать лихорадку, даже если они не связаны с инфекцией.

Болезни, вызывающие лихорадку, включают:

• Рак
• Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, саркоидоз и артрит
• Энцефалит неинфекционный (воспаление головного мозга)
• Разрыв аппендикса (который часто начинается как инфекция)
• Тепловое истощение и тепловой удар

Некоторые лекарства могут вызывать жар, в том числе цефалоспорин и альдомет (метилдопа).Антидепрессанты могут вызывать серотониновый синдром — опасную реакцию, состоящую из ригидности мышц и лихорадки. Наркотики, такие как метамфетамин, также могут вызывать жар.

Переодевание, которое часто встречается у младенцев, завернутых в одеяла или слишком много одежды, также может вызвать жар.

Как начинается лихорадка

Когда у вас есть инфекция, один из способов, которым ваша иммунная система реагирует на микробы, — это повышение температуры тела, что затрудняет выживание микробов.Иммунные клетки, которые активируются в ответ на инфекции, выделяют иммунные белки, называемые цитокинами, которые повышают температуру тела.

Некоторые другие заболевания, вызывающие воспаление, могут вызывать лихорадку из-за участия схожих иммунных механизмов.

Диагностика

Есть несколько способов проверить температуру своего тела или температуру тела ребенка. Для каждого из методов требуется устройство, специально разработанное для этого метода измерения температуры тела.

Результаты могут отличаться примерно на градус в зависимости от исследуемой части тела. Какой бы метод вы ни использовали, вы получите общее представление о своей температуре. Но важно следовать инструкциям и тестам для метода, который вы используете.

Способы измерения температуры тела включают:

Устный (через рот) : Наиболее часто используемые термометры измеряют температуру через рот. Для этого метода необходимо подержать термометр под языком в течение примерно трех минут, прежде чем считывать температуру.

Тимпанально (в ухе) : Барабанный термометр держится у отверстия уха. Во избежание травм термометр необходимо помещать у входа в ушной канал, а не проталкивать его глубоко в канал.

Боль или дискомфорт — это признак того, что термометр расположен слишком глубоко в слуховом проходе, или это может быть признаком травмы уха. Примерно через три минуты вы можете прочитать температуру на термометре.

Временно (на лбу или виске) : для этого типа измерения температуры используется устройство, которое кладут на лоб.Устройство может менять цвета в соответствии с температурой тела или давать цифровые показания. Это наименее инвазивный и наименее точный метод измерения температуры тела.

Подмышечный : вы можете проверить температуру в подмышечных впадинах, поместив термометр под подмышку. Это не распространенный метод, особенно потому, что дети часто двигаются и корчатся во время процесса.

Ректально : этот метод обычно используется для младенцев, поскольку он наиболее точен.Младенцы могут быть не в состоянии сотрудничать с другими методами. Как и в случае с другими методами, необходимо оставить термометр на несколько минут, чтобы получить точные показания.

Обязательно очищайте термометр, желательно спиртовой салфеткой, между каждым использованием. Рекомендуется повторить измерение температуры, чтобы убедиться, что у вас или у вашего ребенка лихорадка.

Диагностические тесты

Если у вас поднялась температура, врач может провести несколько анализов, чтобы определить причину.Вам могут потребоваться анализы крови, которые могут идентифицировать воспалительные клетки и часто могут различать инфекции и воспалительные заболевания.

Посев крови, посев мочи или посев из горла можно использовать для выращивания инфекционного организма в лабораторных условиях, что способствует прямому лечению.

Иногда тесты на визуализацию необходимы, если есть опасения, что у вас может быть абсцесс (закрытая инфекция), разрыв аппендикса или рак.

Лечение

Лихорадку обычно можно лечить с помощью безрецептурных жаропонижающих препаратов, таких как Адвил или Мотрин (ибупрофен), Тайленол (парацетамол).Как правило, эти лекарства могут снизить температуру вашего тела и сделать вас более комфортным примерно на четыре часа. Некоторые из других симптомов, которые вы можете испытывать, такие как боль в горле, тошнота или сыпь, вряд ли улучшатся после лечения вашей лихорадки.

Рекомендуется проконсультироваться с врачом и узнать, сколько времени вам следует подождать, прежде чем идти на прием. Например, врач может посоветовать вам прийти, если через неделю у вас все еще будет температура. Если у вас есть такое заболевание, как рак, ваш врач может захотеть осмотреться даже после дня или двух лихорадок.

Некоторые стратегии, которые могут помочь снизить температуру, включают поддержание водного баланса и прикладывание прохладного полотенца к рукам или лбу для комфорта.

Дети

У детей может подниматься температура всего день, а на следующий день они чувствуют себя прекрасно. Многие детские инфекции довольно быстро проходят сами по себе. Тем не менее, все же неплохо было бы поговорить с педиатром вашего ребенка, чтобы получить некоторые рекомендации о том, когда вам следует приводить ребенка и как долго вы должны не пускать его в школу.

Если вы лечите ребенка с лихорадкой, следует помнить о нескольких важных вещах:

• Никогда не давайте аспирин или детский аспирин детям младше 18 лет. Это может вызвать серьезное заболевание, называемое синдромом Рея.
• Детям младше 6 месяцев нельзя принимать Мотрин или Адвил (ибупрофен).
• Детям младше 2 месяцев нельзя давать жаропонижающие препараты
• Никогда не помещайте ребенка или кого-либо еще в ледяную или спиртовую ванну, чтобы снизить температуру.В этом нет необходимости и может быть опасно слишком быстрое падение температуры тела.

Младенцы

Лихорадка особенно беспокоит маленьких детей. Это связано с тем, что у младенцев хрупкое регулирование температуры, и они могут испытывать серьезные последствия в результате лихорадки. Маленьким младенцам следует обратиться за медицинской помощью при высоких температурах.

• Младенцы до 3 месяцев: При температуре выше 100 позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью.4 градуса по Фаренгейту.
• Младенцы в возрасте от 3 месяцев до 3 лет: Если температура превышает 102,2 градуса по Фаренгейту, позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью.

Использование спиртовых салфеток, медицинского спирта или спиртовой ванны использовалось в качестве домашнего метода для снижения температуры. Это опасно и не рекомендуется. Алкоголь может привести к обезвоживанию и быть токсичным, поэтому важно никогда не употреблять алкоголь как средство от лихорадки.

Слово от Verywell

Лихорадка — это способ организма бороться с инфекциями.Повышенная температура — это признак того, что у вас есть болезнь, о которой нужно лечить.

В большинстве случаев инфекции, вызывающие лихорадку, не являются серьезными и проходят сами по себе после нескольких дней отдыха. Однако жар может быть признаком более серьезной проблемы, поэтому обязательно позвоните своему врачу, если у вас высокая температура, длительная лихорадка или если у вашего маленького ребенка высокая температура.

Что нужно знать об измерении собственной температуры на COVID-19

С 2007 года акушеры-гинекологи используют калькулятор, чтобы предсказать, насколько вероятно, что у пациенток, у которых родилось кесарево сечение, впоследствии родились здоровые естественные роды без осложнений (так называемые «VBAC»).Эти прогнозы основаны на ряде различных переменных. В течение долгого времени одной из них была раса: калькулятор с большей вероятностью отговорил врачей от рекомендовать вагинальные роды чернокожим и латиноамериканским пациентам, чем белым.

Вагинальные роды обычно считаются более безопасными, чем кесарево сечение для матери. Хотя мы точно не знаем, как и повлиял ли калькулятор на показатели материнского здоровья, чернокожие женщины по-прежнему в три раза чаще, чем белые женщины, умирают от причин, связанных с беременностью.Таким образом, идея широко используемого клинического инструмента, эффективно подталкивающего небелых пациентов к более рискованному сценарию родов, не устраивала многих экспертов. Но этим летом они добились победы, когда различные медицинские учреждения убрали гонку из калькулятора VBAC.

Основная причина изменения заключается в том, что, в отличие от наследственного заболевания или личного анамнеза, раса не является значимой с медицинской точки зрения деталью. Но расовая принадлежность вошла в калькулятор, потому что по статистике стать мамой было более опасно для небелых женщин, особенно чернокожих.

«Это несоответствие не связано с каким-то врожденным генетическим или биологическим фактором; это отражение системного расизма, который влияет на многие акушерские исходы », — говорит гинеколог доктор Вероника Адес, доцент Медицинской школы Гроссмана Нью-Йоркского университета. «Включая расу, мы еще больше укрепляем и усиливаем этот системный расизм».

Тот же аргумент применим и к ряду других клинических «калькуляторов». Эти калькуляторы, которые иногда называют диагностическими алгоритмами или инструментами прогнозирования риска, помогают врачам и другим поставщикам медицинских услуг принимать решения о лечении на основе современных рекомендаций — и нередко расовая принадлежность является переменной.Эта практика, известная как «коррекция расы» или «нормирование расы», является предметом многолетних дебатов, вызывающих повышенный интерес из-за пересмотра калькулятора VBAC. В то время как растущая группа критиков считает эту практику устаревшей и вводящей в заблуждение, другие говорят, что расовая принадлежность — несовершенный, но полезный способ объяснить более широкие тенденции в области здоровья, уходящие корнями в генетику и происхождение.

«Коррекция исключения из расы окажет влияние на медицинскую практику: каждый раз, когда вы поднимаете порог, одним людям будет оказана помощь, а другим будет причинен вред», — говорит Дэвид Шамвей Джонс, профессор эпидемиологии Гарвардского университета Т.Школа общественного здравоохранения Х. Чан. «Но нет особых причин полагать, что текущие скорректированные пороги являются правильными».

Верхушка айсберга

Сама по себе раса мало что может рассказать вам о биологии человека. Этот факт важен для аргумента против использования расы в клинических калькуляторах. В последние годы ученые узнали много нового о геноме человека и о том, как он работает. Оказывается, раса — лишь малая часть уравнения. Например, два человека европейского происхождения могут иметь больше общего генетически с кем-то азиатского происхождения, чем друг с другом.

Большинство заболеваний возникают из-за сложного сочетания генетики и происхождения, говорит Джорджио Сируго, генетик из Университета Пенсильвании. «Раса, которая широко используется в медицине и медицинских науках, — действительно плохой способ классификации предков», — говорит он. «Предки — это такой плавильный котел».

В медицине принято использовать расу в качестве заместителя, чтобы показать, как родословная или социально-демографические факторы, такие как бедность, влияют на риск развития медицинских проблем. В прошлом исследователи часто использовали корректировку расы, когда они не могли точно определить, что вызывает тенденцию к здоровью, или им нужен простой способ собрать группу людей вместе.

Race появился как минимум в 13 клинических калькуляторах за эти годы. Вот четыре, которые либо в настоящее время включают расу, либо ранее.

---

Болезнь почек

Инструмент: Расчетная скорость клубочковой фильтрации, или калькулятор рСКФ, помогает клиницистам оценивать фильтрацию почек у людей с хроническим заболеванием почек. Этот калькулятор, который делит пациентов на категории «не чернокожие» и «черные», как правило, указывает на то, что у чернокожих людей с хроническим заболеванием почек почки функционируют лучше, чем у их белых коллег.Это означает, что они с меньшей вероятностью получат необходимое лечение на раннем этапе.

Обоснование использования расы: Коррекция расы в калькуляторе основана на исследовании 1999 года, основанном на данных 70-х и 90-х годов. Исследователи пришли к выводу, что у чернокожего населения от природы больше мышечной массы и, следовательно, более высокая функция почек, чем у белых.

Обсуждение: Растущее число систем здравоохранения исключили гонку из этого инструмента. Они говорят, что первоначальная расовая поправка была основана на недостаточных доказательствах из ошибочных, устаревших исследований, и утверждают, что данные, вероятно, сформировали социально-демографические различия, а не раса.

Медицинский университет

Вашингтонского университета, одна из первых систем здравоохранения, обновивших калькулятор, говорит, что учет расы может привести к неравенству, например, к увеличению сроков ожидания трансплантации почки для чернокожих пациентов. В марте этого года президенты Американского общества нефрологов и Национального фонда почек призвали врачей заменить расу на «замену, которая является точной, репрезентативной, беспристрастной и обеспечивает стандартизированный подход к диагностике заболеваний почек».

---

Болезни сердца

Инструмент: Врачи используют шкалу риска сердечной недостаточности, разработанную Американской кардиологической ассоциацией, для определения риска смерти пациентов, госпитализированных в больницу с сердечной недостаточностью.Инструмент классифицирует пациентов как «черных» и «не черных» и связывает черных с более низким уровнем смертности.

Обоснование использования расы: Калькулятор был создан с использованием данных о пациентах AHA с 2005 по 2007 год. Непонятно, почему раса является переменной, поскольку текущие данные прямо противоречат взаимосвязи между расой и смертностью в алгоритме.

Споры: Недавние исследования говорят, что из-за того, что они черные, люди подвергаются более высокому риску смерти от сердечной недостаточности.Многие говорят, что этот алгоритм способствует разностороннему уходу. Вот один показательный пример: исследование 2019 года показало, что чернокожие пациенты с сердечной недостаточностью реже, чем белые, поступали в бостонское отделение неотложной помощи.

В письме от ноября 2020 года Американская ассоциация чернокожих кардиологов призвала Конгресс исключить расу из алгоритмов здоровья сердца в целом: «Алгоритмы учатся на исторических закономерностях, чтобы делать прогнозы и решения, но если они учатся на предвзятых данных, они будут давать необъективные результаты. .”

---

Познавательная функция

Инструмент: В 1990-х годах психологи разработали нормы Хитона для определения базовых уровней когнитивных функций пациентов. Клиницисты подсчитывают это число, когда у пациентов есть когнитивные нарушения, и им необходимо выяснить, является ли причина травмой головного мозга или заболеванием. Нормы Хитона корректируются с учетом расы, автоматически предполагая, что у чернокожих пациентов когнитивные способности ниже, чем у белых.

Обоснование: В этом уравнении раса используется в качестве заменителя социально-демографических факторов, таких как неравенство в образовании и бедность, которые непропорционально влияют на небелое население и могут мешать когнитивному развитию.

Дискуссия: Защитники норм Хитона говорят, что они не позволяют здоровым черным людям получить диагноз болезни мозга. Но другие специалисты в области здравоохранения говорят, что они являются «грубым показателем социального опыта на протяжении всей жизни», что, как правило, недооценивает когнитивные способности чернокожих. Не говоря уже о том, что нормы основаны на небольшой выборке чернокожих в Сан-Диего.

В настоящее время мы наблюдаем ожесточенные дебаты по поводу норм Хитона, разворачивающиеся в реальном времени между НФЛ и некоторыми бывшими игроками.В 2013 году лига урегулировала коллективный иск с игроками, которые заявили, что не защищены от опасности травм головы на поле. Но, чтобы претендовать на получение расчетных денег, игрокам необходимо было диагностировать деменцию определенного уровня. В лиге использовались нормы Хитона, из-за чего черным игрокам было сложнее претендовать на выплаты. В 2020 году несколько игроков подали иски о дискриминации.

---

Остеопороз

Инструмент: FRAX помогает врачам определить вероятность развития у пациента перелома кости, связанного с остеопорозом.Он включает расовые поправки для азиатских, чернокожих и латиноамериканских женщин, классифицируя их как женщин с более низким риском.

Обоснование: В целом женщины имеют больший риск остеопороза, чем мужчины. Но в 1992 году ВОЗ выявила эпидемию остеопороза и обнаружила меньшее количество случаев, о которых сообщали цветные женщины. Таким образом, он добавил расовую коррекцию, чтобы предотвратить ненужное лечение у женщин.

Обсуждение: Несколько исследований показали, что чернокожие женщины реже получают лечение от остеопороза, чем белые женщины, и с большей вероятностью умрут или станут инвалидами после переломов, вызванных остеопорозом.Сторонники исключения расы из этого инструмента говорят, что это поможет клиницистам раньше выявлять остеопороз у цветных женщин, чтобы они могли получить лучшее лечение.

---

Бойкотировать или нет?

Большое движение хочет вообще бойкотировать включение расы в эти алгоритмы. «Во многих случаях расу можно просто отбросить», — говорит Джонс, добавляя, что исследователи могут создавать универсальные алгоритмы, применимые ко всем, без упоминания расы.

Но многие предупреждают, что невозможно однозначно удалить расу без тщательной перестройки этих уравнений с учетом других факторов риска.Джонс говорит, что мы, вероятно, захотим больше сосредоточиться на социальных детерминантах, таких как класс.

Вот что случилось с калькулятором VBAC. Раса была исключена из уравнения, а история хронической гипертонии — объективная переменная — была включена в скорректированный калькулятор.

«Я думаю, это позволит врачам и акушеркам предоставлять более точную информацию и позволит пациентам принимать решения, основанные на более убедительных доказательствах», — говорит Адес. «На самом деле, этот калькулятор — лишь один из факторов, влияющих на то, как пациент принимает решение о необходимости VBAC.Но если мы собираемся использовать калькулятор, он не должен усугублять существующее неравенство. Пациенты также принимают во внимание, насколько сильно они относятся к родам через естественные родовые пути и сколько еще детей они хотят, помимо прочего ».

Эксперты предупреждают, что, хотя некоторые изменения уже произошли в теории, может потребоваться время, чтобы они проявились в лечении пациентов. Эти формулы были запрограммированы в компьютеры многих больниц в течение многих лет, и они полностью внедрены в практику многих клиницистов.