Какая должна быть у человека температура тела: Что Вы должны знать о контроле температуры

Что делать, если у ребенка температура?

Один из самых спорных вопросов для мам и пап — температурный. Сбивать или нет. На пользу она или во вред? Наш педиатр, гомеопат и очень внимательный опытный доктор Светлана Анатольевна Коржова (Территории Здоровья-Октябрьское поле) написала статью, которую должна прочитать каждая мама:

«Каждый родитель желает для своего ребёнка лучшего, заботится о нём, жалеет, старается научить его правильному поведению, отношению к окружающему миру. Но почему же, когда ребёнок заболевает и у него повышается температура, родители оказывают ребёнку «медвежью услугу», применяя жаропонижающие, противовирусные, тем самым нанося вред здоровью? Конечно, они хотят помочь избавить ребёнка от «мук» сопровождающих повышение температуры тела, не ведая о том, что мешают иммунитету делать свою работу. «Леча» ребёнка, родители на самом деле лечат свою тревогу и опасения.

Лихорадка — это повышение температуры тела на внедрение вирусов или бактерий, путём спонтанной выработки пирогенов. Повышение температуры тела является пусковым механизмом, организм выбрасывает лейкоциты, интерфероны, иммуноглобулины, которые двигаясь к очагу воспаления, уничтожают и очищают организм от инфекционного агента и от токсинов.

• Это естественная защита организма от болезни, повышение температуры говорит о том, что система исцеления включилась и работает, этого не надо боятся, этому надо радоваться. Люди, организм которых не может повысить температуру тела при простудном заболевании, относятся к низкому уровню здоровья, имеют хронические заболевания или у них идёт процесс становления хронического заболевания. Давая жаропонижающие, мы прекращаем иммунный ответ и растягиваем заболевание на длительное время, что в последствие приводит к назначению антибиотиков и других химических, вредных веществ.
• Существует утверждение, что высокая температура тела может привести к необратимому поражению мозга и внутренних органов. Да, это может произойти при повышении температуры выше 41 градуса, но защитные силы организма не дадут температуре подняться выше этой цифры т. к. этот механизм срабатывает не для убийства, а для защиты. Исследования показали, что повышение температуры у детей не превышало 40,5 градусов. Причиной повышения температуры с превышением пороговой цифры 41,0 являются отравление токсичными веществами или медикаментами, тепловые удары, лихорадка при раке, иммунодефиците, сепсисе. Такие случаи наблюдаются только в стационаре.
• Многие родители боятся высокой температуры у своих детей из-за возникновения судорог, ошибочно полагая, что судороги возникают при слишком высокой температуре. На самом деле судороги возникают при резком подъёме температуры, и только у определённых конституциональных типов человека. Это встречается редко, только у 4% детей в основном в возрасте до пяти лет. Нет свидетельства того, что они оставляют серьёзные последствия и что судороги повторятся снова. Детям после фебрильных судорог обычно всегда проводится ЭЭГ (электроэнцефалограмма ), где не обнаруживается эпилептическая активность мозга.
• Применение жаропонижающих и обтираний почти всегда осуществляется слишком поздно, т.к. при стремительном повышении температуры быстро происходит переход судорожного порога. Судороги у ребёнка зрелище невыносимое, но длятся не долго ( 1-2 минуты). Если такое случилось, то нужно повернуть ребёнка на бок, следить чтобы не захлебнулся слюной, поместить между зубов сложенное полотенце, чтобы не прикусил язык и вызвать своего врача или скорую помощь.
• Особенность изменения температуры тела есть у детей до года, т.к. у них не зрелый центр терморегуляции. Температура тела изменяется от температуры окружающей среды. Если температура в комнате, где находится ребенок, составляет выше 25 градусов или ребёнок очень тепло одет, повышение температуры тела может быть до 37,5. В таком случае нужно раздеть ребёнка и перемерить температуру через 5-10 минут. Также повышение температуры до субфебрильных цифр ( 37,5) может быть при прорезывании зубов и это сопровождается слюнотечением и беспокойством. С осторожностью нужно относиться к повышению температуры у детей первых месяцев жизни т.к. у них есть особенность иммунитета (незавершённый фагоцитоз), незамедлительно нужно обратиться к врачу.

У крепкого ребёнка лихорадочное состояние проходит без особых последствий, но если у него имеются хронические заболевания, то острая лихорадка может активизировать их и тогда потребуется дополнительное обследование и лечение.

Что делать родителям, если произошло повышение температуры

1.  Обратится к врачу для осмотра, для выявления причин повышения температуры. Если нет повода для беспокойства, оставаться дома и следовать следующим пунктам.
2.  Регулярно измерять температуру тела, контролировать самочувствие.
3.  Увеличить объём питья. Использовать травяные чаи из лекарственных растений липа, чабрец(тимьян), Иван — чай(кипрей), листья и ягоды малины, смородины, клюквы, облепихи, с добавлением лимона, мёда. Свежевыжатые фруктовые соки.
4.  Кормить ребёнка только по желанию, т.к. для переваривания пищи требуется много энергии, а энергия нужна для борьбы с болезнью. Пища должна быть лёгкой, необходимо исключить пищу животного происхождения ( молоко, мясо)
5.  Постельный режим, по возможности (детей тяжело удержать в постели)
6.  При повышение температуры выше 39,0 градусов, можно для облегчения самочувствия, положить компресс из полотенца смоченного водой на лоб, включая височную область, не часто обтирать ребёнка тёплой водой.
7.  Если температура держится третьи сутки, обязательно обратится повторно к врачу.

Регуляция температуры тела / Regulation of Body Temperature (часть 2 из 6).

2. Температура тела человека	2. The Temperature of the Human Body
Локальные разности температур (температурные градиенты)	Local Temperature Differences (Temperature Gradients)
Тепло, вырабатываемое организмом в норме (т.е. в условиях равновесия), отдается в окружающее пространство поверхностью тела.	The heat produced within the body normally (i.e., under equilibrium conditions) is lost to the environment by way of the body surface.
Таким образом, в соответствии с физическими законами распространения тепловых потоков температура частей тела, располагающихся вблизи его поверхности, должна быть ниже температуры его центральных частей.  В конечностях существует продольный (осевой) температурный градиент, а также радиальный (перпендикулярный поверхности) температурный градиент. В связи с неправильностью геометрических форм тела пространственное распределение температуры тела описывается сложной трехмерной функцией.	In accordance with the physical laws of heat flow, therefore, the temperature of the parts of the body near the surface must be lower than that of the central parts. In the limbs there is a longitudinal (axial) temperature gradient, and there is also a radial temperature gradient (perpendicular to the surface). The result, owing to the irregular geometry of the body, is a complicated three-dimensional temperature distribution.
Например, когда легко одетый взрослый человек находится в помещении с температурой воздуха 20 °C, температура глубокой мышечной части бедра составляет 35 °С, глубоких слоев икроножной мышцы — 33°С, в центре стопы достигает лишь 27-28 °С, а ректальная температура равна примерно 37 °С. Колебания температуры тела, вызванные изменениями внешней температуры, выражены в значительно большей степени вблизи поверхности тела и в концевых частях (акральных зонах) конечностей.Если упростить действительную картину, то можно выделить «пойкилотермную» оболочку, или поверхностный слой, и «гомойотермную» сердцевину, или внутренний слой. Приведенные на рис.  5 изотермы характеризуют температурные градиенты в теле человека в условиях низкой и высокой температуры окружающей среды. Когда температура внешней среды низка, изотерма 37 °С, ограничивающая пределы внутреннего слоя, смещается в глубь тела.	For example, when a lightly clothed adult is in an ambient temperature of 20 °C, the innermost part of the thigh musculature is at 35 °C, the deep layers of the calf are at 33 °C and the center of the foot is at only 27°C-28°C; the rectal temperature under these conditions is around 37 °C. The fluctuations in body temperature produced by external temperature changes are distinctly greater near the body surface and at the ends (acral parts) of the extremities. Simplifying the situation somewhat, one can distinguish a “poikilothermic” shell from a “homeothermic” core. The isotherms in Fig. 5 indicate the temperature gradients within the body in cold and warm surroundings. The 37 °C isotherm, which delimits the core, is withdrawn to the interior of the body when the surroundings are cold.
Температурные характеристике внутренних частей тела. При ближайшем рассмотрении оказывается, что внутренняя температура тела сама по себе не является постоянной ни в пространственном, ни во временном отношении.	Core temperatures of the body. On closer examination we find that the temperature of the core itself is inconstant in both space and time.
Даже в термонейтральных условиях различия температур во внутренних областях составляют 0,2-1,2 °С; в головном мозге существует радиальный температурный градиент более чем в 1 °С от центральной части до наружной.	Even under thermoneutral conditions the core-temperature differences are of the order of 2 °C-1.2 °C, and the brain exhibits a radial temperature gradient of more than 1 °C from center to cortex.
Как правило, наиболее высокая температура отмечается в прямой кишке, а не в печени, как это было принято считать ранее. В связи со всем сказанным выше невозможно указать одно значение для температуры тела.	As a rule, the highest temperatures are found in the rectum and not, as was long claimed, in the liver. In view of this finding it is impossible to express the temperature of the body by a single number.
На практике, однако, достаточно найти определенный участок, температура в котором может рассматриваться как репрезентативная для всей внутренней части тела, поскольку обычно интерес представляют изменения температуры во времени. При измерениях температуры в клинике наиболее важно выбрать легкодоступный участок с незначительными пространственными колебаниями температуры, чтобы некоторые изменения в положении измерительного прибора не влияли на стандартное значение температуры.	For practical purposes, however, it suffices to find a specific site at which the temperature can be regarded as representative of the body core, for one is usually interested in temporal changes in temperature. For clinical measurements it is most important to select an easily accessible site with little spatial variation in temperature, so that slight changes in position of the measuring instrument do not make it difficult to establish a standard.
Для клинических целей предпочтительнее измерять ректальную температуру, несмотря на то, что она неполностью удовлетворяет всем выдвинутым требованиям. Когда термометр вводят через анальное отверстие в прямую кишку на глубину 10-15 см, наблюдаются температурные градиенты до 1 °С. Пространственная неравномерность температуры в прямой кишке частично объясняется тесной связью между венозными сплетениями прямой кишки и кожи в области ануса. Таким образом, для проведения сравнительных измерений температуры важно вводить термометр на стандартную глубину.	The preferred measure for clinical purposes is the rectal temperature, even though it does not entirely meet the above requirements. When a thermometer is advanced inward from the anus to a depth of 10-15 cm, temperature gradients of as much as 1 °C are observed. This spatial nonuniformity within the rectum derives in part from the communication between the venous plexuses in the rectum and those in the skin of the anal region. For comparative measurements, therefore, it is important to keep to a standard depth of insertion.
Оральная температура (точнее, подъязычная температура) обычно на 0,2-0,5сС ниже ректальной. В данном случае также имеют место температурные градиенты: на оральную температуру влияет температура вдыхаемого воздуха, а также пищи и питья.	The oral temperature (more precisely, the sublingual temperature, which has become the preferred measure for clinical purposes, is usually 2°C-0.5°C lower than the rectal temperature. Here, again, there are temperature gradients; the oral temperature is affected by the inspired air and by the temperature of food and drink.
При исследованиях в области спортивной медицины часто используют значение пищеводной температуры (над входом в желудок), которую регистрируют с помощью гибких термодатчиков. Такие измерения отражают изменения температуры тела быстрее, чем регистрация ректальной температуры.	For examinations in the area of sport medicine, the esophageal temperature (above the cardia) is often taken, with flexible thermosensors. This measure reflects body-temperature changes with a shorter delay than does the rectal temperature.
Подмышечная температура также может служить показателем внутренней температуры тела, поскольку, когда рука плотно прижата к грудной клетке, температурные градиенты (рис. 5) смешаются так, что граница внутреннего слоя доходит до подмышечной впадины. Однако для того, чтобы температура между плотно прижатыми друг к другу участками поверхностного слоя тела достигла своего окончательного значения, в этих участках должно накопиться значительное количество тепла. Если поверхностные ткани были первоначально охлаждены в условиях низкой температуры окружающей среды и в них произошло сужение сосудов (это особенно часто бывает при простуде), то для установления теплового равновесия в этих тканях должно пройти около получаса.	The axillary temperature can also represent the core temperature, because when the upper arm is held tightly to the thorax the temperature gradients (Fig. 5) alter so as to displace the core boundary up to the armpit. However, the parts of the body shell pressed together for this measurement must accumulate a considerable amount of heat before the final temperature is reached. On the order of  l/2  hour must be allowed for equilibration, if the shell tissues were initially cooled by a low ambient temperature with vasoconstriction — as is especially likely to occur when a fever is building up.
Наконец, по некоторым особым соображениям местом измерения внутренней температуры выбирают наружный слуховой проход уха. В этом случае температуру измеряют при помощи гибкого датчика, помещаемого поблизости от барабанной перепонки; датчик предохраняют от внешних температурных влияний при помощи ватного тампона.	Finally, the external meatus of the ear is sometimes the site chosen for core-temperature measurement, for special clinical and theoretical reasons. The meatus temperature is measured with a flexible probe inserted close to the tympanal membrane and insulated from external thermal influences by cotton wool.
Рис. 5. Температура различных областей тела человека в условиях холода (А) и тепла (B).	Fig 5. A, B. Isotherms within the human body in cold (A) and warm (B) surroundings.
Температура кожи. Обычно для определения температуры поверхностного слоя тела измеряют температуру кожи. Сами измерения не представляют трудностей, но со стандартизацией при этом возникает намного больше проблем, чем при определении внутренней температуры тела. Измерение в одной точке дает совершенно неадекватный результат; необходимо установить среднее значение температуры для нескольких кожных участков. На практике получают обычно среднюю температуру кожи по измерениям в области лба, груди, живота, плеча, предплечья, тыльной стороны ладони, бедра, голени и дорсальной поверхности стопы.	Skin temperature. The shell temperature is usually characterized by the temperature of the skin, which is easily measurable but presents far more problems for standardization than the core temperature. Measurement at a single site is quite inadequate; the temperatures at several places must be averaged. It is common practice to obtain mean skin temperature from measurements at the forehead, chest, abdomen, upper arm, forearm, back of hand, thigh, calf, and dorsum of foot.
При вычислении среднего значения все данные «взвешивают» в соответствии с площадью поверхности тела, которую каждый из показателей характеризует.  Найденная таким способом «средняя температура кожи» обнаженного человека при комфортной температуре окружающей среды составляет примерно 33-34 С.  «Среднюю температуру тела» можно получить путем усреднения соответствующих средних значений температуры кожи и внутренней температуры с учетом соответствующих весовых коэффициентов.	In calculating the mean these values are weighted in accordance with the body-surface area they represent.  The mean skin temperature found in this way for a nude person in a comfortable ambient temperature is about 33°- 34 °C.  The “mean body temperature” can be calculated from the mean skin temperature and the core temperature, with appropriate weighting factors.
Периодические колебании внутренней температуры	Periodic Fluctuations in Core Temperature
Температура тела человека колеблется в течение дня; она минимальна в предутренние часы и максимальна (часто с двумя пиками) в дневное время (рис. 6). Амплитуда суточных колебаний в среднем составляет примерно 1 °C. У животных, активных в ночное время, температурный максимум отмечается в течение ночи. Проще всего было бы объяснить эти факты тем, что увеличение температуры происходит в результате усиления физической активности, однако такое объяснение оказалось неверным.	The temperature of a human varies in the course of a day, with a minimum toward morning and a maximum (often with two peaks) during the daytime (Fig. 6). The amplitude of this diurnal fluctuation averages ca 1 °C. In night-active animals the temperature maximum occurs during the night. The plausible inference that the increased temperature is simply the consequence of increased physical activity has, however, proved false.
Колебания температуры тела на протяжении 24 ч  — это один из многих суточных ритмов. Даже в том случае, когда исключены все ориентирующие внешние сигналы (свет, температурные изменения, обычные часы приема пищи), температура тела продолжает колебаться ритмически, но период колебаний в этом случае перестает быть равным точно 24 ч. «Свободно текущий» период составляет от 24 до 25 ч («циркадианная» периодичность). Таким образом, суточные колебания температуры тела основаны на эндогенном ритме («биологические часы»), обычно синхронизованном с внешними сигналами, в частности с вращением Земли. В условиях путешествия, связанного с пересечением земных меридианов, требуется 1-2 недели для того, чтобы температурный ритм пришел в соответствие с жизненным укладом, определяемым новым местным временем.	The 24-h fluctuation in body temperature is but one of many diurnal rhythms. Even when all external entraining signals are eliminated (e.g., light, temperature, feeding times), body temperature continues to oscillate rhythmically — but no longer with a period of exactly 24 hours. The “free-running” period is between 24 and 25 hours (“circadian” periodicity). The diurnal oscillation of body temperature is thus based on an endogenous rhythm (the “biological clock”), which is ordinarily synchronized with external signals, the earth’s rotation in particular. When one travels across the earth’s meridians it takes 1-2 weeks for the temperature rhythm to adjust to the living patterns set by the new local time.
На ритм суточных изменений температуры накладываются другие ритмы с более продолжительными периодами. Наиболее известный и отчетливый из них — это температурный ритм, синхронизованный с менструальным циклом (рис. 6).	Superimposed on the diurnal temperature changes are rhythms with longer periods. The best known and most conspicuous of these is the temperature rhythm synchronized with the menstrual cycle (see Fig. 6).
6. Суточные колебания температуры тела (ректальной). Нижняя кривая соответствует первой (преовуляторной), а верхняя кривая второй (постовуляторной) половинам менструального цикла (средние значения для восьми испытуемых). Розовым цветом показан период сна	Fig. 25-6. Daily variation in body (rectal) temperature. The lower curve was obtained in the first (preovulatory) half of the menstrual cycle, the upper curve in the second (postovulatory) half (means of 8 subjects). Red shading: sleeping period.
Температура тела в условиях физической нагрузки	Body Temperature during Exercise
В условиях физической нагрузки внутренняя температура повышается, а средняя температура кожи снижается вследствие вызванного работой выделения и испарения пота (рис. 7). Во время работы с субмаксимальной нагрузкой степень повышения внутренней температуры почти не зависит от окружающей температуры в пределах широкого диапазона (15°-35°C), пока происходит выделение пота. Обезвоживание тела приводит к подъему внутренней температуры и тем самым лимитирует работоспособность.	The core temperature rises during physical activity, while the mean skin temperature falls due to the secretion and evaporation of sweat initiated by the work (Fig. 7). During sub-maximal work the core temperature increase is nearly independent of ambient temperature over a wide range (15°-35°C), as long as the fluid lost by sweating is continually replaced. Dehydration of the body acts to raise its temperature and therefore limits performance.
Стабильный уровень внутренней температуры, достигаемый при работе с субмаксимальной нагрузкой, пропорционален относительной производительности (работоспособности в процентах от индивидуального максимума, выраженного как Vo2max). Ректальная температура во время марафонского бега, как установлено, может достигать 39-40 С, а в некоторых случаях — почти 41 °C.	The core temperature plateau reached during submaximal work is proportional to the relative performance (performance as % of the individual maximum, given by Vo2max). The rectal temperatures of marathon runners have been found to reach 39°-40°С, and in some cases almost 42 °C.
Рис. 7. Температура тела, теплопродукция (огибающая линия) и теплоотдача (столбики) в условиях покоя и при физической нагрузке. Столбики разделены следующим образом: нижняя часть теплоотдача путем излучения, средняя часть теплоотдача путем конвекции,  верхняя часть — теплоотдача путем испарения (без учета теплоотдачи за счет проведения).	Fig. 7. Body temperature, heat production (curve) and heat loss (columns) at rest and during work. The columns are divided as follows: bottom, radiative heat loss; middle, convective heat loss; top, evaporative heat loss; conduction is neglected.

Слабость, изменение температуры тела, проблемы со сном

У ослабленного болезнью человека, в терминальной стадии заболевания нередко появляются такие симптомы как повышение или понижение температуры тела, сильная слабость, может нарушаться сон. Если родственник или ухаживающий понимают причины этих состояний и четко знают, что делать, всем становится легче. Познакомьтесь с фрагментом из книги «Рядом с тяжелобольным», посвященным этой теме. Книга «Рядом с тяжелобольным. Паллиативная помощь на дому» издана фондом помощи хосписам «Вера» и распространяется бесплатно, скачать ее можно по ссылке.

Изменение температуры тела

Лихорадка (повышение температуры тела)

Когда организм слабеет, механизмы терморегуляции нарушаются.Терморегуляция- способность человеческого организма поддерживать температуру тела в определенных границах, даже если температура внешней среды значительно отличается. Wikipedia.org Температура может повышаться или понижаться, больной может сильно потеть с повышением температуры или без него.

Как помочь?

• Если вы заметили, что температура повысилась, сообщите об этом лечащему врачу.
• Для начала положите смоченное в холодной воде полотенце вашему близкому на лоб и уберите теплое одеяло. Этого может быть достаточно.
• Если температура сохраняется, врач назначит лекарственные препараты. После них больной может сильно пропотеть. Необходимо будет сменить пижаму и постельное белье.
• Откройте окно, принесите в комнату вентилятор.
• Если ваш близкий пытается убрать одеяло, не удивляйтесь, ему может быть тепло, даже если вам в комнате холодно.

Снижение температуры тела

Когда больной ослабевает, снижается скорость циркуляции крови в организме. Конечности становятся прохладными на ощупь, ступни и кисти могут приобретать багряный цвет, а на локтях, коленях и лодыжках могут появиться синюшные пятна. Человек бледнеет, носогубный треугольник и ногти становятся бледно-синюшными. Но это не приносит больному страданий.

Как помочь?

Слабость

Сонливость, усталость, вялость, быстрая утомляемость и слабость переносятся каждым человеком по-разному. В некоторых случаях ситуация может быть неконтролируемой. Однако причины возникновения слабости могут поддаваться лечению. Понаблюдайте за поведением вашего близкого и подробно опишите его лечащему врачу, чтобы обсудить возможные варианты действий. Уход за слабым человеком направьте на то, чтобы помочь ему быть максимально активным в течение дня, это даст ему чувство независимости. Мягко убеждайте (но ни в коем случае не настаивайте) в необходимости есть и пить (пища должна быть по возможности высококалорийной), помогайте вашему близкому при приеме пищи, если он слишком ослаб. Не оставляйте его без наблюдения при приеме горячей пищи или питья. Необходимо также оказывать больному помощь при посещении туалета, обеспечивая при этом достаточное уединение.

Подумайте о том, как можно снизить нагрузку для вашего близкого: например, предложите ему умываться сидя, чтобы экономить силы.

Чувство слабости, неспособность совершать привычные действия могут вызвать у пациента стрессовое состояние. В этом случае может помочь спокойное обсуждение создавшейся ситуации. Например, вы можете сказать вашему близкому: «Да, ты сейчас не в состоянии делать многое из того, что мог делать раньше. Но если мы попробуем сделать это вместе или отложим до того момента, когда ты будешь чувствовать себя немного лучше, то у нас все получится».

Проблемы со сном

Многие онкологические больные страдают нарушением сна. Причины этого многообразны, чаще всего это хронический болевой синдром и депрессия.

Наличие хронического болевого синдрома и усиление его интенсивности в вечернее и ночное время обессиливают больного, в связи с чем врач может увеличить вечернюю дозу обезболивающего препарата в 2 раза. Назначение и прием пациентом обезболивающих препаратов проходят только под контролем врача.

Немедикаментозные способы уменьшить боль — это вовсе не миф и не блажь, они действительно работают. Почитайте об этом в статье алголога, то есть специалиста по лечению боли, Андрея Данилова «Простые способы уменьшить хроническую боль».

Депрессия и психоэмоциональные расстройства встречаются у  подавляющего большинства онкологических больных. Считается, что хронический болевой синдром и депрессия развиваются независимо друг от друга и существуют параллельно. Вероятно, депрессия является важнейшим предрасполагающим фактором для развития хронической боли. Длительно существующий болевой синдром способствует усилению эмоциональных расстройств.

Важно

Если у вас возникли проблемы с получением обезболивающих препаратов, позвоните на Горячую линию помощи неизлечимо больным людям 8-800-700-84-36.

В качестве средств, улучшающих сон, обычно назначают:

• антидепрессант с  седативным действием, например амитриптилин;
• нейролептики с выраженным седативным действием (аминазин, галоперидол). Галоперидол обладает меньшей токсичностью и меньшим нежелательным седативным действием. Однако галоперидол имеет побочный эффект при длительном использовании. У многих пациентов на фоне приема этого препарата повышается мышечный тонус, дрожание конечностей, появляется выраженное слюноотделение. Коррекция этих расстройств производится, например, с помощью циклодола;
• бензодиазепины — класс психоактивных веществ со снотворным, седативным, уменьшающим тревожность и  противосудорожным эффектом. Большинство из них — транквилизаторы, некоторые используются как снотворные средства. Препараты этой группы выписывает врач, пациент принимает их под обязательным медицинским контролем, так как средства могут вызвать:

✓парадоксальный эффект, эпизоды беспокойства;

✓сонливость, подавленность и в дневное время. Применение таких препаратов чаще всего сокращает время бодрствования больных, что может быть активно использовано в терминальной стадии заболевания;

✓несколько угнетенное дыхание — если применять в сочетании с опиоидными препаратами;

✓лекарственную зависимость при длительном приеме.

Суицидальные мысли у неизлечимо больных людейИногда тяжелобольные пациенты задумываются о том, чтобы уйти из жизни, не дожидаясь ее естественного завершения. Как помочь им избежать этого шага.

Как помочь?

• Важно активизировать больного за несколько часов до сна, улучшить его настроение вниманием, спокойной доброжелательной атмосферой.
• Большую роль играют свежий воздух в помещении, проветривание (3–4 раза в день).
• Обеспечьте вашему близкому комфортное спальное место (по возможности отдельная комната, мягкое освещение, удобная постель).
• При первых проявлениях бессонницы необходим прием слабых седативных препаратов растительного происхождения (например, корвалол, валидол, персен, новопассит).
• Постарайтесь исключить прием больным человеком кофе и крепкого чая на ночь.

Нередко причиной бессонницы становятся такие явления, как задержка мочи, запоры, стоматит, неудобное положение тела. Находясь в тяжелом состоянии, человек часто и сам не может понять, с чем связано нарушение его сна.

Для достижения положительного результата необходимо внимательно наблюдать за больным, обращая внимание на вышеописанные признаки.

 

Как измерять температуру тела?

Г.Б. Соколова,

заведующая приёмным отделением ГБУ РО КБ им. Н.А. Семашко

Температура тела является показателем теплового состояния организма. Она отражает соотношение между выработкой тепла внутренними органами, теплообменом между ними и внешним миром. При этом температурные показатели зависят от возраста и пола человека, времени суток, способа измерения температуры, суточных и сезонных биоритмов, физической активности и умственной деятельности человека, воздействия окружающего мира, состояния здоровья и других особенностей организма. Так какая должна быть температура тела у человека? На территории бывшего СССР, используется единица измерения температуры – градус Цельсия (°С).

Каждый знает, что такое «тридцать шесть и шесть». Это, как принято считать, нормальная температура человека. Если показание термометра выше или ниже этого значения, то это признак возможных проблем со здоровьем. Но вот вопрос, насколько это показание должно отличаться от 36,6 °C, чтобы обращаться к врачу, часто вызывает затруднение.

Число 36,6°C было получено в конце XIX века как средний статистический результат замеров в подмышечной впадине у большого числа людей. На «36,6» можно ориентироваться, но отличие на несколько десятых долей градуса не является показателем заболевания. У взрослых людей в возрасте до 65 лет средняя нормальная температура тела составляет 36,8 °C, а старше 65 лет — 36,3 .

Температура тела у взрослых зависит еще и от национальности. Например, у японцев она держится на уровне 36°C, а у жителей Австралии показатель температуры тела в норме до 37°C.

Также стоит отметить, что нормальная температура тела человека колеблется в течение суток. В утренние часы она ниже, а к вечеру — выше. Суточные колебания температуры могут составлять до 1°C.

Для измерения температуры тела обычно используют ртутный, инфракрасный или электронный термометры. В нашей стране температуру тела обычно измеряют в подмышечной впадине. Для выполнения процедуры нужно соблюдать несколько правил.

1. В подмышечной впадине должно быть сухо.

2. Берется термометр и аккуратно стряхивается до значения в 35°C.

3. Кончик термометра располагается в подмышечной впадине и плотно прижимается рукой.

4. Время измерения температуры ртутным термометром – 10 минут в подмышечной впадине, 5 минут – в прямой кишке, 1 минута – в ротовой полости. В это время необходимо спокойно сидеть или лежать, придерживая термометр, чтобы он не выпал.

5. Затем оценивается результат.

С ртутным термометром стоит быть предельно аккуратным. Разбивать его нельзя, иначе ртуть выльется и будет выделять вредные пары. Детям такие вещи давать категорически запрещено. На замену желательно иметь инфракрасный или электронный термометр. Такие приборы измеряют температуру в считанные секунды, но их значения могут отличаться от показателей ртутного. Поэтому перед измерением температуры тела этими приборами следует сопоставить их показатели с данными ртутного термометра.

Температуру тела измеряют не только в подмышечной впадине, но и в других местах. Например, во рту, реже — в прямой кишке, очень редко — в наружном слуховом проходе. Обычно температура выше во рту на 0,3-0,8°C, а в наружном слуховом проходе и в прямой кишке — на 0,6-1,2°С, чем в подмышечной впадине.

Чтобы измерить температуру во рту, нужно находиться в спокойном состоянии. Если в ротовой полости имеются зубные протезы, брекеты или пластины, то их следует убрать. Термометр можно устанавливать как за щекой, так и под языком. Но зажимать прибор зубами категорически запрещается. Если пациент не знает, как измерить температуру во рту, то можно придерживаться обычной технологии.

Точный показатель температуры тела можно получить при ее измерении в прямой кишке (в анальном отверстии). Нормальный показатель температуры тела при этом составляет от 36.2 °C до 37.7 °C.

Колебания температуры в большую или меньшую сторону от нормы, более чем на 0,5-1,5°С, являются реакцией на любые нарушения в работе организма. Другими словами, это знак, что организм распознал болезнь и начал с ней бороться.

Если Вы желаете узнать точный показатель Вашей нормальной температуры, нужно на протяжении нескольких дней, когда Вы себя чувствуете хорошо, измерить температуру утром, днем и вечером. Показания термометра запишите в тетрадь. Затем отдельно сложите показатели утренних, дневных и вечерних замеров и разделите сумму на количество замеров. Среднее значение и будет Вашей нормальной температурой.

Как мне измерить температуру?

Использование цифрового термометра

Один из способов проверить температуру — использовать цифровой термометр. Вы можете купить их в супермаркетах и ​​аптеках.

Для использования цифрового термометра:

1. Очистите наконечник холодной водой с мылом, затем ополосните его.
2. Включите термометр.
3. Положите кончик под язык к задней части рта.
4. Закройте губами термометр.
5. Подождите, пока он не издаст звуковой сигнал или не начнет мигать.
6. Проверьте температуру на дисплее.

Информация:

Вы также можете использовать цифровой термометр в подмышечной впадине. Держите руку плотно прижатой к телу, пока термометр не издаст звуковой сигнал или не замигает.

Цифровые ушные термометры

Если вы используете цифровой ушной термометр, следуйте прилагаемым к нему инструкциям.

Обычно вам нужно осторожно потянуть ухо вверх и назад, прежде чем вставлять термометр в ухо.Это поможет вам получить более точную температуру.

Прочие термометры

Не используйте стеклянный термометр или полоску на лбу.

Стеклянные термометры могут быть опасными, а полоски на лбу не точны.

Если у вас нет термометра

Часто можно определить, есть ли у вас высокая температура, даже если у вас нет термометра.

Коснитесь груди и спины. Если они кажутся более горячими, чем обычно, возможно, у вас высокая температура.У вас также могут быть другие симптомы, такие как дрожь (озноб).

Прикосновение ко лбу — не очень точный способ измерения температуры.

Что такое высокая температура?

Нормальная температура тела у всех разная и меняется в течение дня.

Температура 38 ° C или выше обычно считается высокой температурой (лихорадкой).

Важный

Не всегда просто измерить температуру точно.

Если вы чувствуете жар или дрожь, у вас может быть высокая температура, даже если термометр показывает, что ваша температура ниже 38 ° C.

Что делать, если у меня высокая температура?

Если у вас высокая температура, это может быть коронавирус (COVID-19).

Чтобы защитить других, не ходите в такие места, как приемная врача, аптека или больница. Оставайся дома.

Воспользуйтесь онлайн-службой NHS 111, чтобы узнать, что делать.

Информация:

Звоните 111, только если вы не можете получить помощь онлайн.

Последняя проверка страницы: 31 марта 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 31 марта 2023 г.

Симптомы лихорадки и как лечить высокую температуру

Лихорадка — частый симптом бактериальной или вирусной инфекции

Лихорадка — частый симптом бактериальных и вирусных инфекций. Примеры включают инфекции, вызывающие простуду и грипп.

Помимо высокой температуры, лихорадка часто вызывает такие симптомы, как потливость, дрожь, стук зубов, головная боль, покраснение кожи, боли в мышцах, головокружение и общая слабость.

Болезнь не всегда является причиной повышения температуры тела. Лихорадка также может быть вызвана реакциями на лекарства или иммунизация, или определенными заболеваниями.

Как лихорадка борется с инфекцией

Лихорадка — это оружие вашего тела против инфекции.

Температура вашего тела контролируется частью вашего мозга, называемой гипоталамусом. Это что-то вроде термостата: когда вы здоровы, гипоталамус настраивает ваше тело на нормальную температуру около 37 ° C.

Но когда вы заболели инфекцией, ваша иммунная система выделяет химические вещества, которые заставляют гипоталамус повышать температуру вашего тела. Вам становится холодно и вы начинаете дрожать. Вы закутываетесь в теплую одежду. Все это вызывает повышение температуры вашего тела.

Повышение температуры тела помогает организму бороться с бактериями или вирусами, вызывающими инфекцию.

Существуют практические способы снизить температуру

Чтобы облегчить дискомфорт, связанный с лихорадкой:

• Больше отдыхайте
• Пейте много воды, чтобы оставаться хорошо гидратированным
• Сохраняйте спокойствие в легкой одежде и спите с легким постельным бельем
• Поддержание комфортной температуры в комнате
• Вы можете принимать жаропонижающие лекарства, такие как Нурофен

Признаки того, что вам следует обратиться к врачу

Обратитесь за неотложной медицинской помощью:

• Дети до 3 месяцев с повышенной температурой
• Человек любого возраста с лихорадкой, головной болью и ригидностью шеи или сыпью, которая не бледнеет (исчезает) при нажатии
• Человек любого возраста с лихорадкой, который также испытывает неожиданные или необычные симптомы, такие как галлюцинации, мышечные спазмы, или чувствует замешательство или сонливость.

Обратитесь к врачу:

Детей старше 3 месяцев, в том числе взрослых, стаж:

• затрудненное дыхание
• сонливость
• частый отказ от питья и / или отказ от мочеиспускания
• жесткая шея
• светочувствительность
• продолжающаяся рвота или диарея
• выглядит хуже, чем раньше — более бледным, вялым или слабым
• любые другие симптомы, вызывающие у вас беспокойство.

Или, если вы или кто-то, за кем ухаживаете:

• по-прежнему лихорадит через три дня
• бесконтрольно дрожат или трясутся
• горячие, но не потеющие
• становятся хуже вместо того, чтобы чувствовать себя лучше
• недавно побывали за границей.

Внутренняя температура тела v периферическая температура тела

Внутренняя температура тела — это температура внутренних органов тела

Нормальная температура тела колеблется от 36,5 до 37.4 ° C, но показания температуры меняются в зависимости от того, где она измеряется.

• Внутренняя температура тела — это температура внутренних органов тела, таких как сердце, печень, мозг и кровь.
• Точное измерение температуры тела core связано с инвазивными медицинскими процедурами в больнице, поэтому именно температура тела человека периферическая (температура на уровне кожи) обычно измеряется в неинвазивных местах, таких как рот, ухо и т. Д. подмышкой и (реже) прямой кишкой, потому что эти области легко доступны и, как полагают, обеспечивают наилучшую оценку внутренней температуры тела.
• Несмотря на это, между фактической температурой тела ядра и температурой периферийного устройства может быть разница в 1-2 градуса. Температура подмышек, как правило, является наименее точной, потому что в области подмышек нет основных кровеносных сосудов.
• Цифровые электронные оральные и ушные термометры в значительной степени заменили стеклянные ртутные термометры в качестве предпочтительных инструментов для измерения температуры.
• Факторы, которые могут повлиять на точность измерения периферической температуры тела, включают:
  • Рот — недавний прием пищи или жидкости, курение и частота дыхания> 18 в минуту
  • Ухо — скопление ушной серы
  • Подмышка — температура окружающей среды и потоотделение

Вернуться наверх

Новое определение температуры человеческого тела и ее влияния на лихорадку

Вы когда-нибудь чувствовали себя больными, но градусник вам не соответствовал? Или когда-нибудь проверяли свою температуру и обнаруживали, что она выглядит намного выше, чем вы «чувствовали»? Недавнее исследование показывает, что, возможно, вы были правы.

С 1869 года нам говорят, что 98,6 — это нормально, а все, что выше 100,4, — это лихорадка.

Оказывается, правда намного сложнее. Температура человека так же сложна и разнообразна, как и любая другая часть нашего человечества.

Благодаря iPhone и новому приложению команда из Гарварда во главе с доктором Хаусманном смогла лучше охарактеризовать температуру человеческого тела. 329 добровольцев провели более 5000 наблюдений, чтобы понаблюдать за изменениями температуры во времени и между людьми.

(пользователи Android не были включены в это исследование, но я думаю, можно с уверенностью сказать, что они, вероятно, очень похожи)

Так же, как ваш цикл сна и режим питания, температура вашего тела также следует дневному ритму. У среднего человека пиковая температура тела составляет около 17:00, сразу после работы, с температурой около 98,5. Однако ночью эта температура быстро понижается.

Около 4 часов утра средний человек будет иметь самую низкую температуру чуть выше 97 ℉ в среднем, более 1.На 5 градусов ниже, чем 98,6 ℉, которые часто используются как нормальная температура тела.

Это означает, что повышение температуры вашего тела на 2 would будет означать лихорадку на 100,5 в 17:00, но только до 99 ℉ за ночь.

Если вам всегда холодно или вы всегда чувствуете себя топкой, даже когда вы здоровы, вероятно, есть миллионы таких же людей, как вы.

Исследование показало, что люди имеют довольно широкий диапазон температур тела.Интересно, что средняя найденная температура составила 97,7, что почти на целый градус ниже, чем часто упоминаемые 98,6.

Было также довольно много людей со средней температурой выше 99 ℉ и довольно много со средней температурой ниже 96. С этими людьми нет ничего плохого, просто у них есть физиологическая уставка, отличная от «средней».

Исследователи обнаружили, что 99-й процентиль температуры, которую они определили как лихорадку, колеблется от 98.От 4 за ночь до 100,2 ℉ в пик. Однако нормальные пороги температуры для отдельных людей могут сильно различаться.

Правило, что 100 градусов означает, что вы болеете, а 99 градусов означает, что вы в порядке, не должно быть жестким правилом. Если вы почувствуете себя плохо, возможно, вы просто заболели, доверяйте своей интуиции и отдохните.

К счастью, в большинстве случаев лихорадка вызвана вирусными заболеваниями и проходит сама по себе. Просто расслабьтесь и убедитесь, что вы пьете много жидкости и отдыхаете.

Вот 3 ключевых признака, указывающих на потенциально опасную лихорадку:

Если температура держится выше 103 ℉, достигает 105 или сохраняется более 3 дней, возможно, пришло время обратиться к поставщику медицинских услуг.

Другие потенциально опасные симптомы можно найти на веб-сайте NIH: MedlinePlus

.