Как довести человека до инсульта: «Как довести себя до инсульта или инфаркта?» – Яндекс.Кью

Семь советов, как не довести себя до инфаркта — Российская газета

Сердечно-сосудистые заболевания в России приобрели характер эпидемии.

Смертность от них настолько высока, что ученые окрестили ее сверхсмертностью.

Так и живем

Россияне сейчас едва доживают до 60 лет, в то время как европейцы в среднем живут до 80. Главную проблему врачи видят в нашем наплевательском отношении к собственному здоровью. Кто, к примеру, может назвать свой уровень холестерина или артериального давления? Уверена, что немногие. Между тем это две основные причины развития атеросклероза. Кроме гипертонии и гиперхолестеринемии (высоких показателей холестерина в крови)

к факторам риска врачи относят курение, ожирение и гиподинамию, а также любовь к выпивке и нелюбовь к растительной пище.

У людей, имеющих хотя бы один фактор риска, вероятность инфаркта, инсульта, стенокардии или внезапной смерти увеличивается в 3 раза, а при сочетании нескольких факторов — в 15 раз! Что же делать?

Держите себя под контролем

1 Следите за давлением. Коварство артериальной гипертонии в том, что начинается она без симптомов. Диагноз ставится при устойчивых показателях 140/90 мм рт. ст. и выше. Нормальным считается 100-120 на 70-80 мм рт. ст., хотя для человека, привыкшего жить с давлением 90/60, и такое должно настораживать. Повышение систолического давления (верхнего) на 20, а диастолического (нижнего) на 10 единиц удваивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Так, при давлении 135/85 мм рт. ст. риск возрастает вдвое, при 155/95 — вчетверо, а при 175/105 — в 8 раз!

2 Регулярно проверяйте уровень холестерина в крови. Повышенное содержание холестерина приводит к развитию атеро склероза, а дальше — к ишемической болезни сердца, инфарктам и инсультам.

Чтобы не копить вредный холестерин, нужно в первую очередь отказаться от жирной жареной пищи и животных жиров, заменив их растительными маслами, есть больше рыбы, овощей и фруктов. Специалисты утверждают: только за счет изменения пищевых привычек можно снизить уровень холестерина на 10 — 15%.

3 Бросайте курить. У курящих инфаркты случаются в 2 раза чаще, и внезапной смерти они подвержены в 3 раза больше. Риск велик даже при выкуривании всего одной сигареты в день. Дело в том, что никотин резко сокращает артерии, повышает давление и свертываемость крови, нарушает липидный обмен (у курильщиков содержание жиров в крови выше, чем у некурящих). Пульс учащается, содержание кислорода в крови падает. Такая же картина наблюдается и у так называемых пассивных курильщиков.

Отказавшись от вредной привычки, можно вполовину снизить риск ишемической болезни.

4 Сбросьте лишний вес. У тучных людей сердце трудится на износ, что приводит к сбоям в его работе и тяжелым осложнениям. Количество инфарктов при абдоминальном ожирении (когда жир откладывается в области живота и выше), например, увеличивается в разы. Поэтому за объемом талии необходимо следить не только барышням.

Только избавляясь от лишних килограммов, не переусердствуйте и не подсаживайтесь на полуголодные и однообразные диеты — от них больше вреда, чем пользы. Просто постарайтесь снизить калорийность рациона, займитесь физическими упражнениями и помните: худеть можно не более чем на 400-500 г в неделю.

5 Больше двигайтесь. Избежать угрозы здоровью помогают получасовые физические упражнения хотя бы через день. Для этого необязательно потеть в тренажерном зале или записываться в спортивную секцию. Достаточно по утрам делать элементарную зарядку, разминаться по 5-10 минут в течение дня и больше ходить.

6 Не увлекайтесь алкоголем. Максимум, который может позволить себе здоровый человек, это 50 г водки, фужер сухого вина или 300-граммовую баночку пива, то есть не более 25 г чистого алкоголя (для женщин не более 20 г), и то не каждый день, так как спиртное разрушительно действует на сердечную мышцу и сосуды.

7 Правильно и умеренно питайтесь. Ученые пришли к выводу, что многие сердечно-сосудистые проблемы, и в первую очередь гипертония, начинаются с нарушения калиево-натриевого баланса в организме. При избытке натрия из клеток вымываются необходимые для их жизнедеятельности минеральные вещества: калий, магний, медь, цинк, йод и другие. Из-за этого сосуды теряют прочность, эластичность и тонус — способность напрягаться и расслабляться в унисон сердечным сокращениям. В них происходят изменения, приводящие к тяжелым болезням. А наша привычная еда имеет явный перекос в пользу натрия. Любим мы хорошо поджарить и крепко посолить. Не случайно врачи рекомендуют снизить употребление поваренной соли до 4-5 г в день и есть больше свежей растительной пищи. Ведь сама природа устроила так, что во всех натуральных продуктах калия в 5-10 раз больше, чем натрия. Например, в пшеничном зерне 8 мг% натрия и 350 мг% калия, в то время как в белом хлебе натрия уже 500 мг%, а калия всего 243 мг%.

Для поддержания нормального уровня калия достаточно есть продукты, в которых его много. Это бобовые, орехи, курага, абрикосы, бананы, виноград, изюм, шиповник, семечки, грибы, печеный картофель, рыба, печень, яичные желтки, какао. Однако увеличить количество калия не удастся, если в пище не хватает магния. А он содержится в гречке, овсе, пшене и неполированном рисе, орехах и семечках, фруктах и овощах, морской капусте, рыбе, яйцах и печени.

Свой рацион надо составить так, чтобы свежих продуктов в нем было по крайней мере 30%, так как любая термическая обработка убивает большую часть полезных элементов, накапливая при этом «плохой» холестерин.

Избыточный вес — одна из причин, приводящих к сердечно-сосудистым болезням. Надо знать, что предельный объем талии для мужчин — 102 см, для женщин — 88.

Насколько близко вы подобрались к критической черте, можно также рассчитать по формуле индекса массы тела (ИМТ): вес в кг разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат. То есть при росте 164 см и весе 75 кг ИМТ будет равен 75 : (1,64х1,64) = 27,9.

Показатели ИМТ 20-25 означают нормальный вес, 25-30 — избыточный, 30-35 — ожирение

Что увеличивает риск преждевременной смерти

Что можно сделать для профилактики инфаркта и инсульта?

Вопрос: Что можно сделать для профилактики инфаркта и инсульта?

Ответ: По оценкам ВОЗ, в 2012 году более 17,5 миллиона человек умерло от инфаркта или инсульта.

Вопреки общепринятому мнению, более 3 из 4 таких случаев смерти, распределенных в равной степени между мужчинами и женщинами, произошли в странах с низким и средним уровнем дохода.

Обнадеживающий факт заключается в том, что 80 % преждевременных инфарктов и инсультов может быть предотвращено. Основными мерами профилактики являются правильный рацион питания, регулярная физическая активность и воздержание от употребления табачных изделий. Очень важно осуществлять проверку и наблюдение за факторами риска для сердечно-сосдуистых заболеваний, таких как, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет.

Правильный рацион питания. Для поддержания здоровой сердечно-сосудистой системы огромное значение имеет сбалансированный рацион питания, включающий большое количество фруктов и овощей, блюда из цельного зерна, нежирное мясо, рыбу и бобовые с ограниченным потреблением соли, сахара и жира. Необходимо употреблять алкоголь в умеренных дозах.

Регулярная физическая активность. Для поддержания здорового состояния сердечно-сосудистой системы необходима регулярная физическая активность, минимум в течение получаса ежедневно; физическая активность в течение минимум одного часа большинство дней в неделю способствует поддержанию здорового веса.

Воздержание от употребления табака. Табак очень вреден для здоровья в любой разновидности: сигарет, сигар, трубок или жевательного табака и др. Пассивное курение также опасно. Риск развития инфаркта или инсульта начинает снижаться сразу же после прекращения употребления табачных изделий, а через год может снизиться на 50 %.

Проверяйте и контролируйте общий риск развития у вас сердечно-сосудистых заболеваний: Одним из важных аспектов профилактики инфаркта и инсульта является предоставление лечения и консультирование людей, подвергающихся высокому риску (тех, у кого риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на протяжении 10 лет равен или превышает 30%), и снижение риска развития у них сердечно-сосудистых заболеваний.

Работник здравоохранения может оценить риск развития у вас сердечно-сосудистых заболеваний, используя простые таблицы для оценки риска, и дать вам надлежащие рекомендации в отношении управления факторами риска.

• Знать свое кровяное давление. Высокое кровяное давление обычно не сопровождается какими-либо симптомами, но является одной из основных причин внезапного инсульта или инфаркта. Проверяйте свое кровяное давление и знайте ваши показатели. Если давление высокое, вам необходимо изменить образ жизни — перейти на здоровое питание, снизив потребление соли, и повысить уровни физической активности. Возможно, что для контроля кровяного давления вам будет необходимо принимать лекарственные препараты.
• Знать уровень липидов в крови. Повышенное содержание холестерина в крови повышает риск развития инфарктов и инсультов. Необходимо контролировать уровень холестерина в крови с помощью здорового питания и, при необходимости, надлежащих лекарств.
• Знать уровень сахара в крови. Повышенное содержание глюкозы в крови (диабет) повышает риск развития инфарктов и инсультов. Если у вас диабет, очень важно контролировать ваше кровяное давление и уровень сахара в крови для минимизации этого риска.

Сердца украинцев: кардиохирург рассказал, откуда берутся пороки и что может довести до инфаркта | Институт Сердца

13-11-2019

Obozrevatel.com

https://www.obozrevatel.com/ukr/health/cardiology/sertsya-ukraintsiv-kardiohirurg-rozpoviv-zvidki-berutsya-poroki-i-scho-mozhe-dovesti-do-infarktu.htm

 

Сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смертности во всем мире. Согласно данным ВОЗ, ежегодно количество умерших от таких заболеваний составляет порядка 31% от всех летальных случаев.

Как обстоят дела с сердцами украинцев? Какие причины доводят людей до отделения кардиологии? Почему количество молодых пациентов растет? На эти и другие вопросы MedOboz ответил генеральный директор Института сердца, кардиохирург, профессор Борис Тодуров.

— Борис Михайлович, как обстоят дела с сердечно-сосудистыми заболеваниями именно в Украине? Правда ли, что болезни на самом деле «молодеют»?

— Статистика у нас не очень хорошая. В структуре смертности сердечно-сосудистые заболевания занимают порядка 67%. Такой показатель держится уже много лет, и динамики на уменьшение нет. Это большая социальная проблема, с которой мы все должны начать активно бороться.

Тенденция к «омоложению» заболеваний также имеется. Мы говорим об инсультах и инфарктах. Это связано со многими причинами, в том числе и с социальными, в частности, со стрессами и тревожными состояниями, которые имеются у большинства людей на фоне общей ситуации в стране.

— Какие самые распространенные заболевания? И когда без оперативного вмешательства не обойтись?

 — Лидируют инсульты и инфаркты (первых по статистике в Украине в год случается 110 тысяч, инфарктов – 50 тысяч). Но и то, и другое – крайняя степень проявления уже имеющихся заболеваний.

До того, как случится инфаркт или инсульт, в организме происходят некоторые изменения на уровне сердечно-сосудистой системы. Например, прогрессирует атеросклероз сосудов, либо же имеет место врожденная или приобретенная (дегенеративная возрастная) патология сосудов, клапанов. В таких случаях, чтобы избежать тяжелых последствий этих нарушений, требуется помощь хирургов.

Так, в нашем институте на сегодня из всех операций, которые мы проводим, около 50% приходится на ишемическую болезнь, остальные – клапанные патологии, 15% из которых — врожденные пороки сердца.

 — Правда ли, что возросло количество детей с врожденными пороками сердца? Если да, то какие причины?

Действительно, в процентном отношении (не только в Украине, а и во всем мире) сегодня рождается больше детей с пороками сердца. Связано это с тем, что, начиная с 50-60-х годов стали активно оперировать детей с такими патологиями. Бум кардиохирургии начался в 80-90-е годы – с того времени начали оперировать практически всех, в большинстве случаев – успешно.

Дело в том, что большинство пороков сердца передаются наследственным путем. И раньше дети с такими патологиями умирали, не дожив до детородного возраста и не создав потомства. Сейчас же их успешно оперируют, они рождают детей, у которых тоже с высокой вероятностью будут иметься наследственные пороки.

То есть на сегодняшний день мы имеем второе, а иногда и третье поколение пациентов, где количество врожденных пороков растет в геометрической прогрессии.

Скажу больше, в ближайшие годы во всем мире мы будем иметь относительное повышение количества наследственных врожденных патологий.

Это то, что касается генетически обусловленных причин. А сказывается на здоровье детей и образ жизни родителей. В частности, есть такие заболевания, которыми маме не желательно болеть в первые месяцы беременности. К ним относятся различные вирусные заболевания, например, краснуха или грипп. Дело в том, что сердце ребенка закладывается в первые два месяца беременности, и перенесение этих болезней скажется на формировании плода. Потому повышается вероятность, что ребенок родится с пороком сердца.

Вдобавок хочу сказать, что если женщина планирует стать матерью, то необходимо бросать все вредные привычки (курение, алкоголь,) прекращать прием любых токсических веществ и устранить контакт с ними, а также максимально избегать контакта с людьми, которые болеют вирусными заболеваниями. Иначе риски для ребенка увеличиваются.

 — Насколько успешны сегодня операции на сердце у детей?

— На сегодня, к счастью, нам удалось снизить смертность при врожденных пороках (некоторых) практически до нуля. Есть пороки, при которых уже давно не умирали дети.

В основном смертельные исходы случаются при сочетании множества пороков. Особенно, если ребенок родился недоношенным. Бывает иногда, что младенца приходится оперировать даже в первые часы жизни.

Однако на сегодня результаты лечения даже тяжелых случаев намного лучше, чем 30-40 лет назад, когда умирали порядка 15-20% от всех прооперированных. Сейчас общее количество смертельных исходов при врожденных пороках составляет менее 1%.

 Детей с врожденными пороками сердца становится все больше

— Какие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний? Как уменьшить шансы попасть на учет к кардиологу?

— Их несколько. Об алкоголе рассказывать не стоит – все априори знают механизм его влияния на сосуды. Потому его нужно максимально вычеркнуть из жизни.

 Следующий – курение. Даже одна сигарета в день (легкая, крепкая – неважно) это уже серьезный фактор риска. Курящие люди имеют в 20 раз больше шансов развития рака – легких, гортани, пищевода, губы и т.д. Эта вредная привычка вызывает повышенную хрупкость сосудов: сосуды курильщика видно сразу – они кальцинированные, очень хрупкие, твердые и очень быстро зарастают. Так что гробить здоровье ради того, чтобы пускать дым колечками, не стоит.

Далее – сахарный диабет. При любом его типе (первом или втором) повреждение сосудистой стенки происходит очень быстро и еще в раннем возрасте. И если диабет не лечить должным образом, будут страдать сосуды (сердца, головы, почек, глаза). Имея склонность к заболеванию (кто-то из родственников болеет диабетом, имеет место ожирение и т.д.), необходимо тщательно контролировать свое здоровье.

Еще один серьезный фактор риска – артериальная гипертензия. Она бывает разного происхождения – гормональная, связанная с пороками сердца, стрессом, возрастная и т.д. Но если есть повышенное давление, которое не соответствует возрасту (например, если к 50 годам давление больше 130 единиц – это уже гипертензия), нужно лечиться так же тщательно, как при сахарном диабете. Тем более, что сегодня есть огромное количество препаратов, которые снижают давление и позволяют в течение дня поддерживать его в норме. Только при этом нужно неукоснительно придерживаться назначенного лечения: пить таблетки не только тогда, когда в глазах мутнеет от высокого давления, а принимать лекарство каждый день по специальной схеме и строго определенной дозировке.

Опасность для сердечно-сосудистой системы несет и гиподинамия. Так, человек в день должен пройти пешком порядка 5-7 км, либо минимум 30 минут в день заниматься активными физическими нагрузками (гимнастика, фитнес и т.д.), чтобы растянуть связки и включить в работу мышцы. Это помогает запустить нормальное кровообращение, убрать лишний адреналин из крови, сжечь лишние калории и поддерживать в тонусе сосудистые стенки. Отсутствие же физнагрузок на сегодняшний день рассматривается как одна из основных причин развития сосудистых и сердечных патологий.

Очень важно и питание — неправильная диета также может спровоцировать нарушения. В частности, в рационе должно быть достаточное количество белка. Вегетарианство, кстати, еще один большой фактор риска. В человеческом организме есть «ДЕПО» углеводов в виде гликогенов в печени, есть «ДЕПО» жира в виде подкожной клетчатки, но нет «ДЕПО» белка. Он весь сконцентрирован в мышцах, и если вы не едите мясо, будут расщепляться мышцы. Потому обязательно нужно употреблять девять незаменимых аминокислот, которые невозможно получить в достаточном количестве из растительной пищи. Более того, есть, например, очень важный для организма витамин В12, который человек в основном потребляет только из красного мяса. Так что 100 г белка в виде, говядины или баранины в день съедать нужно, чтобы получить нужное количество этого витамина и обеспечить нормальное кроветворение.

От чего я бы рекомендовал отказаться, так это от всего сладкого. Всем, даже тем, кто активно занимается спортом. Сахароза, глюкоза, фруктоза должны быть максимально исключены из рациона, даже сладкие фрукты не должны превышать разумного количества. Например, от 5-6 виноградин ничего не будет, а вот с полукилограммовой гроздью винограда, где концентрация фруктозы составляет больше 10%, вы по факту вливаете в себя пол-литра сиропа, от чего поджелудочная железа начинает вырабатывать бешеное количество инсулина, что на состоянии здоровья положительно уж точно не будет сказываться.

Если в общем, питание должно быть сбалансированным: мясо-рыба, каши, овощи в неограниченных количествах, а из фруктов стоит выбирать несладкие. Я советую ежедневно есть яблоки – в них содержатся хорошие пектины и клетчатка, которая легко усваивается.

И опять же не стоит забывать, что всегда должен быть баланс между потреблением калорий и их расходом, иначе со временем может развиться еще один провокатор сердечно-сосудистых заболеваний – избыточный вес. Из-за него развивается гипертензия: сердцу, для того чтобы прокачать кровь через огромное количество капилляров в жировой клетчатке, нужно на выходе создать повышенное давление.

Помимо всего вышеперечисленного, к факторам риска также можно отнести и различные хронические заболевания, которые требуют регулярного обследования и лечения.

— Курение — вредно для сердца. А как насчет новой моды на заменители сигарет – системы нагревания табака, вейпы и пр.?

— Последние данные, которые мы видим по нашим медицинским каналам, говорят, что все эти заменители курения имеют в ряде случаев еще большие факторы риска. В частности, они иногда вызывают такие ожоги легких, после которых молодые люди полностью переходят на искусственную вентиляцию легких – у них развивается легочная недостаточность.

Таких случаев очень много. От обычного табакокурения мы не видели настолько серьезных осложнений, как мы имеем сегодня от вейпов, систем нагревания табака и всего остального.

— Сегодня можно услышать много рекомендаций по приему препаратов для поддержания здоровья сердца, например, содержащих аспирин, калий, магний. Стоит ли такие принимать, чем чреват их бесконтрольный прием?

— Очень опасная штука все эти «панацеи». Не бывает универсальных лекарств, которые помогают всем. Может, какой-то препарат помогает 80% людей, а 20% — он противопоказан к применению.

Даже тот же аспирин если просто так начать принимать, как рекомендует реклама, может привести к летальному исходу. Например, если у человека есть склонность к язве желудка или гастриту, им можно вызвать жуткое желудочное кровотечение.

В целом, нельзя бесконтрольно принимать химические препараты. Это глупо, как минимум. Если вы считаете, что вашему организму чего-то не хватает, посоветуйтесь с врачом. А рекламу, где восхваляют какие-то биодобавки и препараты, и говорят, что они спасут ваше сердце, слушать не стоит, ведь никто не знает, что на самом деле с вашим сердцем, какой там порок, какие сосуды,какие сужения, в каком состоянии свертываемость крови.

Не существует панацеи от всех болезней, а также нет и нейтральных препаратов, у которых бы не было каких-либо побочных действий. Лично я бы не пользовался никакими биодобавками или препаратами без предварительной рекомендации доктора.

— Как влияют на сердце и сосуды напитки, рассчитанные на активных людей – энергетики, изотоники? Они на самом деле безопасны?

— Любой препарат или добавка, который влияет на сосудистый тонус, в определенной дозе может человека убить. В их числе кофеин и другие вещества, входящие в состав таких «подзарядок».

Вы же не знаете, какое у вас изначально давление, когда вы принимаете этот напиток? Ведь если у вас в этот момент давление 160, то после баночки энергетика давление может подняться до 180,что уже чревато инсультом или инфарктом.

Пусть даже последствия не такие серьезные сразу, но это не добавляет здоровья. Я крайне против различных энергетиков и считаю, что вообще не нужно разрешать их свободную продажу. Тем более, что люди пьют их бездумно, по 5-6 банок, превышая все возможные нормы в несколько раз. Пока человек молодой, организм выдерживает, но рано или поздно это может стать фатальным.

— Какие обследования и как часто нужно проходить, помимо регламентированных, чтобы вовремя выявить сбои?

— Примерно с такой же частотой, как вы возите машину на СТО на техобслуживание (порядка двух раз в год), вы должны после 40 лет ходить к врачу на такой себе чек-ап.

В него входит кардиограмма, эхокардиография, УЗИ сосудов, анализы крови, анализы мочи,осмотр гинекологом женщинам (к 40 годам уже должен быть свой врач), мужчинам — урологом, а также обязательные обследования у эндокринолога, если есть диабет. Кроме того, обязательно нужно раз в год посещать стоматолога и офтальмолога.

Если имеют место неврологические нарушения (головные боли, головокружения, боли в конечностях и т. д.), нужно идти и обследоваться у невропатолога, чтобы проверять, нет ли нарушений, в том числе и сосудистых.

Регулярный контроль здоровья — это не прихоть, а необходимость. Это уважение к своему организму.

— По каким признакам можно догадаться, что с сердцем не все «гладко»?

— Есть несколько симптомов, к которым нужно прислушиваться.

Первое – это боли в сердце. При ишемии, когда сердечной мышце не хватает кислорода (если сужаются коронарные артерии), у человека начинает болеть сердце. Чаще всего болит за грудиной, часто иррадирует в левую руку, в шею и в лопатку.

Но бывают безболезненные формы ишемической болезни. В большинстве случаев они встречаются при диабете. Бывает даже, что случился инфаркт, а болей не предшествовало – такая особенность у этой болезни. Потому следующий признак, требующий внимания (а он обязательно себя проявит) – это одышка. Если при привычной нагрузке вы чувствуете, что задыхаетесь больше, чем раньше, нужно сразу идти к кардиологу.

Также выдает сбои и нарушение сердечного ритма. Приложите руку к пульсу, посчитайте, сколько ударов в спокойном состоянии, и проследите, насколько ритмично бьется сердце. Если у вас больше 80 ударов в состоянии покоя или меньше 50 — это должно насторожить. Также есть повод идти к кардиологу, если имеются нарушения ритма.

Из внешних проявлений о неладном предупреждает выпуклость вены на шее или пульсация сосудов шеи.

У детей нужно обращать внимание на цвет губ. Если губы синие, это может быть признаком врожденного порока сердца.

Кроме того, если ребенок не может съесть положенную дозу молока или в процессе сосания постоянно прерывается на то, чтобы отдышаться, это может быть признаком имеющихся аномалий.

Насторожится нужно также, если новорожденный отстает в весе — в норме к году вес ребенка должен утроиться. Если этого не происходит, причина может крыться именно в сердечно-сосудистой системе.

Что касается инсультов, он может проявлять себя по-разному, в зависимости от того, какая часть мозга поражается. Так, может пропасть зрение, перекосить лицо, появиться головная боль, потеря движения и онемение конечностей и т.д. Так что, если вы заметите, какое-то необычное проявление (тянется речь, опустились уголки рта, онемела рука или палец и пр.) немедленно нужно обращаться в скорую, пройти томографию и выяснять, какие поражения есть в головном мозге.

— Какие шансы выжить после инсульта или инфаркта?

При том и другом заболевании есть так называемое терапевтическое окно – около 2 часов. Если закрылась какая-то артерия, как правило, в течение двух часов погибает мышца (как при инфаркте) либо ткань мозга (при инсульте). При этом, если в течение 2 часов эту артерию освободить (например, ввести тромболитик и растворить тромб или раскрыть артерию катетером или стентом и т.д.), то никаких последствий не будет.

Потому не нужно дома сидеть или заниматься самолечением. Срочно вызывайте скорую и отправляйтесь в клинику, где вам могут помочь.

— Какой процент от стоимости кардиологических операции возмещается государством?

— В целом по стране сегодня государством покрывается 25-40% по расходным материалам и по лекарствам. Чаще всего остальное пациенты вынуждены покупать сами. Примерно такая же ситуация и в кардиохирургии.

— Как и насколько долго проходит реабилитация после операции и если ли у нас условия для этого?

— Все зависит от уровня сложности операции. Если операция не сложная, например, было плановое стентирование, то пациенту реабилитация не нужна. Он 2-3 дня находится в стационаре, 2-3 дня — дома, а дальше он здоровый человек и может возвращаться к своим обычными делам.

Если был инфаркт и проводилась открытая полостная операция, то как правило, реабилитация длится чуть больше месяца и связано это с тем, что мы во время операции разрезаем грудину, распиливаем кость, которая срастается порядка 4-5 недель. Это основной период реабилитации, во время которого пациент должен находиться в щадящих условиях и под наблюдением врача.

Как правило, мы отправляем таких больных после недельного стационара в специализированные реабилитационные центры, где они продолжают лечение.

Таких центров у нас в стране хватает. Есть платные, а есть бесплатные, которые финансируются за счет социальных программ и государственных фондов.

— Какие самые сложные случаи из вашей практики?

— Самыми сложными считаются операции у детей при множественных пороках, особенно у новорожденных, особенно у недоношенных.

У взрослых самыми сложными являются операции, при острой расслойке аневризма аорты. Они долгие, сложные, нестандартные — такая операция может длиться весь день.

Кроме того, мы часто делаем совместные операции, в частности, с онкологами, когда у пациента опухоль прорастает в сосуды, в сердце, в легочную артерию и т.д. Это называется симультанные операции, которые стали уже рутинными у нас.

У пожилых людей, как правило, не бывает какого-то одного заболевания. Обычно это целый «букет» болезней, потому иногда приходится одновременно вмешиваться многим специалистам. И это не всегда планово.

— Трансплантация сердца – делают ли эту операцию сейчас в Украине? И как насчет механических сердец?

Первую пересадку сердца в Украине мы сделали еще в 2001 году – ее делала наша бригада, я в частности. После этого мы провели еще три успешных трансплантации сердца.

Но увы, последние 13-14 лет пересадок сердца у нас не делалось. Все только потому, что в Украине нет соответствующего закона, который позволял бы нам получать донорские органы. И это единственная операция (трансплантация), которую мы сегодня не можем провести.

А что касается имплантации искусственных сердец, начиная с 2016 года наш институт также успешно проводит такие операции. На сегодня имплантировано уже семь таких механизмов, и практически все наши пациенты прожили больше года с ними, и уже прошли второй этап – трансплантацию донорского сердца, которая проводится в Минске.

В конце ноября состоится еще одна такая операция.

— Кто покрывает затраты на такую имплантацию?

Первая имплантация была сделана за счет благотворительных средств. Я в частности принимал участие в сборах 120 тысяч евро, необходимых для приобретения механического сердца. Вторая также проводилась за счет пожертвований. Еще два прибора в дальнейшем были куплены за бюджетные деньги.

На сегодня очередь на имплантацию механического средства составляет порядка тысячи человек в год. Сейчас лист ожидания состоит из 56 человек.

— Как обстоят дела с научной деятельностью в области кардиохирургии в Украине?

— Сегодня медицинская наука государством не поддерживается вообще. Как будто Украине вообще никакая наука не нужна. Каждый год сокращают научные ставки и выплаты, а научные сотрудники уже работают на четверть ставки.

На самом деле научные исследования — очень необходимое направление медицинской деятельности, поскольку если мы не занимаемся этим, медицина не развивается. Весь мир сегодня тратит огромные деньги именно на науку.

Например, в США на исследования в области генетики выделяется больше средств, чем на космонавтику. То есть бюджет NASA меньше, чем бюджет генетических лабораторий, и значит, власти понимают, что за этим будущее. Ведь и генетики, и биохимики будут спасать тех, кому уже не может помочь хирургия.

Если у нас и дальше так пойдет, то наука в Украине окончательно умрет, и тогда мы, увы, опустимся на самое дно.

— И последний вопрос: как бы вы оценили уровень медицины в Украине?

Тут буду краток: реанимационный больной, умирающий.

 

Екатерина Худобец

Obozrevatel.com

https://www.obozrevatel.com/ukr/health/cardiology/sertsya-ukraintsiv-kardiohirurg-rozpoviv-zvidki-berutsya-poroki-i-scho-mozhe-dovesti-do-infarktu.htm

Согласно данным совместного… — Птахофабрика ПОДІЛЛЯ

Согласно данным совместного исследования китайских и британских ученых, опубликованным в журнале Heart, употребление яиц в действительности является эффективной мерой по предотвращению инсульта. Кроме того, любители куриных яиц отличаются более крепким сердцем, констатировали научные специалисты.
Авторы новой работы установили: употребление всего одного яйца в день дает выраженный эффект профилактики в отношении мозгового удара. «Съедая одно яйцо в день, мы снижаем риск инсульта на 26%», — рассказали ученые.
В частности, специалистами медицинской школы Пекинского университета были проанализированы данные более полумиллиона человек от 30 до 79 лет, полученные в период с 2004 по 2008 год при проведении масштабного опроса населения Китая. Отобрав немногим более 420 тысяч человек, у которых не было рака, болезней сердечно-сосудистой системы и диабета. В дальнейшем в течение 9 лет за этими людьми врачами велось постоянное наблюдение.
Сравнив показатели здоровья испытуемых в начале и финале наблюдений, ученые обнаружили: люди, которые регулярно едят яйца, гораздо лучше защищены от риска возникновения у них инсульта и инфаркта. По словам научных специалистов, высокое содержание хорошо усваиваемого белка, витаминов и биоактивных веществ (фосфолипидов и каротиноидов) обуславливает благотворный эффект от употребления яиц в их влиянии на организм.
«У тех, кто ест яйца каждый или почти каждый день, на 26% ниже риск геморрагического инсульта и на 28% ниже смертность от него, а также на 18% меньше риск других сердечно-сосудистых заболеваний. Риск развития ишемической болезни сердца у них оказался понижен на 12% по сравнению с участниками, которые почти никогда не ели яйца», — заявили исследователи.

По оценкам экспертов, каждый четвёртый взрослый человек регулярно отказывается от завтрака. Отказ от завтрака может довести человека до инфаркта, инсульта или диабета. К такому неожиданному выводу пришли эксперты в области здорового питания из Колумбийского университета в Нью-Йорке.
По оценкам экспертов, каждый четвёртый взрослый человек регулярно отказывается от завтрака. Однако это очень вредная для здоровья привычка, из-за которой люди страдают от повышенного уровня холестерина и высокого артериального давления. Оба этих показателя являются значительными факторами риска инфарктов, инсультов и других сердечно-сосудистых заболеваний. Пропускающие завтрак люди также чаще оказываются жертвами ожирения, они недополучают определенные питательные вещества и заболевают диабетом.

А вот и любовь к приему пищи в позднее время суток тоже опасна для здоровья. Исследование показало, что эта привычка повышает риск болезней сердца, инсульта и диабета. Эксперты утверждают, что наиболее здоровые люди, обычно, планируют прием пищи заранее, придерживаются регулярного графика с хорошо рассчитанными интервалами.
Такие люди чаще употребляют сбалансированные по количеству питательных веществ завтраки, обеды и ужины, они реже прибегают к помощи разного рода перекусов, которые, как правило, содержат большое количество жира, сахара и калорий.
Авторы исследования подчеркивают, что очень важно придерживаться диеты, насыщенной фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, куриным мясом и рыбой. Необходимо ограничить прием красного мяса, соленых и сладких продуктов питания. Ну а от завтраков лучше не отказываться – они обеспечивают нас необходимым зарядом энергии на весь день.

«Искусство оскорблять» от Александра Невзорова

Российский публицист и журналист Александр Невзоров, прославившийся своей телепередачей «600 секунд» в конце 80-х-начале 90-х, впервые приехал на гастроли по Северной Америке. После выступлений в Торонто и американской столице он встретился с русскоязычной общиной Филадельфии, Нью-Йорка, Майами, Сан-Франциско и Лос-Анджелеса.

На президентских выборах 2012 года Невзоров был доверенным лицом Владимира Путина, однако сегодня он активно выступает за возвращение Крыма Украине и полное освобождение Донбасса.

Формат мероприятий в рамках американского тура – лекция под названием «Искусство оскорблять». В Вашингтоне с Александром Невзоровым побеседовал Рафаэль Сааков.

Рафаэль Сааков: Почему вы называете свои выступления «лекциями», а не, например, творческими вечерами?

Александр Невзоров: Во-первых, я не очень понимаю слово «творческий». Не очень понимаю, какое ко мне это имеет отношение. Это, скорее, лекция. Во-первых, у меня привычка лекционировать, поскольку я это делаю уже очень давно, у меня есть ученики. Их не много, но они серьезные. Учу своему ремеслу, которое я знаю непосредственно – публицистике. А публицистика – это искусство оскорблять в первую очередь. Учу выводить из себя собеседника – по возможности доводить его до инсульта, сохраняя хладнокровие, завуалированно и болезненно хамить, делать жесткие и правильные выводы.

РС: Без оскорблений в современном мире, по-вашему, никак не обойтись?

АН: Нет. А зачем? Оскорбления очень правильным образом подогревают температуру. Они облегчают и убыстряют различные реакции, которые возникают между разными химическими элементами в политике и общественной жизни.

«Политик должен быть идиотом»

РС: Вы наверняка следите за риторикой и американского президента Дональда Трампа, и российского президента Владимира Путина. Можете как-то сравнить эту риторику?

АН: Не могу сравнить, потому что, когда мы говорим о президентах, мы говорим о лицах, которые в принципе не обязаны обладать никаким интеллектом. Понятие интеллектуала – это достаточно конкретное и четкое понятие. И оно не имеет ни малейшего отношения ни к Владимиру Владимировичу, ни к Трампу, ни к Милонову, Мизулиной или каким-нибудь американским видным политическим воротилам.

Это совершенно другая профессия, которая, наоборот, требует определенной симфоничности с тем, что думает так называемый народ, и с мироощущением масс. Он должен быть им понятен. Если он, не приведи бог, становится интеллектуальным, он просто теряет связь с теми, кто предлагает этот пост и избирает его. Политик в принципе должен быть идиотом.

РС: Кто в таком случае правит Россией? Как вы можете охарактеризовать Владимира Путина, как человек, который был его доверенным лицом на выборах 2012 года?

АН: Я к Владимиру Владимировичу отношусь с симпатией. Я вообще ко всем отношусь с симпатией. Я же энтомолог, я – исследователь, а энтомолог не может ненавидеть жуков. Он ко всем жукам обязан относиться доброжелательно и с интересом. Дело в том, что Россией правит не Путин. Россией правит много гнусных факторов, которые делают из нее угрозу для мира, угрозу для самой себя. Россией правит так называемая коррупция. Хорошо это или плохо, но это единственный движитель всего, что происходит в России в административном, в политическом, в научном, в хозяйственном…

РС: А что тогда может побороть коррупцию, если за 17 лет тот же Путин ничего не изменил?

АН: Так, а зачем в России-то бороть коррупцию? Все, что предлагается здравым смыслом, то есть ликвидация коррупции, честные выборы, право, независимые суды, свободная пресса – вот это всё как раз для России отрава и страшная смесь, которая способна разорвать ее изнутри. Надо отдавать себе честный отчет в том, что под словом «Россия» мы кодируем дремучее и страшное образование. Россия не может быть другой.

РС: В сентябре вы выложили в Instagram свои «Минские соглашения» – отвечая на вопрос Ксении Собчак, вы сказали, что готовы вновь стать доверенным лицом Владимира Путина на выборах, если он выполнит три требования, в числе которых – возвращение Крыма и полное освобождение Донбасса. Вы бы действительно согласились?

АН: В таком случае – а почему, собственно говоря, и нет? Владимир Владимирович – человек неожиданный. Сейчас [перед выборами] не будет института доверенных лиц. Я думаю, что будет другое, не менее уродливое и интересное образование. Так называемая элита – и спортивная, и художественная – поняла, что это в принципе очень выгодная история, и что после того, как медведь будет завален и освежеван, наступает дележка таких филейных частей именно для доверенных лиц, что, конечно, глупо в этом не участвовать.

«Никакого запрета на Трампа нет»

РС: В одноименной книге «Искусство оскорблять», изданной в 2016 году, вы немало внимания уделяете не только России, но и Америке. Почему?

АН: Ну, Америка – как некий цивилизационный антипод России, как некий главный враг России, как что-то, олицетворяющее собой все, что ненавистно России, диаметрально противоположно России, как некий другой полюс мира. И это действительно правда, хотя, конечно, не сопоставимы ни экономическая, ни политическая, ни военная, ни какая-то другая мощь.

Но, тем не менее, идеологически – две конструкции, два разных, конечно, Америка – абсолютный антипод. В связи с этим не испытывать к ней симпатии, хотя я стараюсь не испытывать симпатии, потому что в моем ремесле симпатии недопустимы. Наверное, поэтому столь частые апелляции к Америке.

РС: Вы заметили какую-то дилемму российских государственных СМИ, которые сначала активно поддерживали Трампа на выборах, а сейчас подают критику американских властей в деперсонализированном виде?

АН: Во-первых, никакого запрета на Трампа нет. Есть абсолютное непонимание того, как себя вести – как относиться к Трампу, как относиться к Америке. Но я всегда говорю, что лучшее, что мы можем сейчас сказать о России, это то, что ее возглавляют и в ней заправляют всем, в общем-то, жулики и лицемеры. Именно поэтому есть надежда, что они не пойдут до конца и не сильно изранят мир осколками разлетающийся России.

РС: Что вы хотите передать своими лекциями русскоязычным жителям США, своим бывшим соотечественникам?

АН: Побуждения у меня, прежде всего, корыстные, а все остальное прилагается. Есть люди, которым интересно меня слушать. Это сотни тысяч слушателей «Эха Москвы», это зрители «Дождя», пользователи интернета. Это люди, которые, вероятно, не хотят ощущать себя безумцами, которые не ориентируются в пространстве. У них ощущение, что они на необитаемом острове. Я для них – тот белый пароход, который, дымя трубами, проходит мимо. Он не берет их на борт, он не пришвартовывается, а просто идет мимо, но и этого достаточно людям, чтобы не чувствовать себя брошенными и покинутыми.

Всемирный день борьбы с инсультом

В России, как и во многих других странах мира, инсульт занимает 3-е место среди причин смертности. Даже при благоприятном исходе человеку не всегда удаётся вернуться к прежнему образу жизни. И в результате страдают семья, общество, государство.

Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге, вызванное закупоркой или разрывом сосудов. Это состояние, когда сгусток крови – тромб – или кровь из разорвавшегося сосуда нарушает кровоток в мозге. Недостаток кислорода и глюкозы приводит к смерти клеток мозга и нарушению двигательных функций – парализации, функций речи или памяти.

Артериальная гипертензия, ИБС и атеросклероз – факторы возникновения инсульта. В медицине принято выделять два основных вида этого заболевания: инфаркт мозга и внутримозговое и субарахноидальное кровоизлияние. Появлению этих видов инсультов способствуют неправильное питание, сахарный диабет, нарушения сердечного ритма, алкогольная и никотиновая зависимость, острый стресс и другое.

Наиболее частые симптомы инсульта:

• внезапная слабость в руке или ноге на одной стороне тела;
• внезапное помутнение сознания, проблемы с произнесением слов или с пониманием речи;
• внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах;
• внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации;
• внезапная сильная головная боль по неизвестной причине.

Очень важно сразу распознать симптомы инсульта и как можно быстрее вызвать бригаду «скорой помощи». Чем раньше начато лечение, тем лучше человек восстанавливается после инсульта. Время, за которое можно успеть восстановить кровоток в артерии после ишемического инсульта и остановить гибель клеток головного мозга – «терапевтическое окно» – 4,5 часа.

Начало кампании по профилактике инсульта было положено в 2004 году, когда ВОЗ приравняла данное заболевание к масштабной эпидемии со всеми вытекающими последствиями. В связи с этим в 2006 году была образована Всемирная организация по борьбе с инсультом и учрежден «Всемирный день борьбы с инсультом», который проводится 29 октября.

Этот день нацелен на информирование людей о болезни, о причинах появления и путях лечения заболевания. В связи с этим в специально отведённых местах проводятся лекции и семинары от учёных и медицинских работников, на которых люди получают важную информацию, могут задать интересующие вопросы и получить на них ответы. Также по различным СМИ происходит информирование населения.

В 2019 году Всемирный День борьбы с инсультом пройдёт под девизом: «Стоп инсульт! Правила жизни». Ежегодно от инсульта умирают несколько миллионов человек. Чтобы не оказаться в их числе, соблюдайте простые правила.

1. Следите за весом

Лишний вес влечёт за собой сразу несколько факторов, повышающих риск инсульта. Это и рост артериального давления, и сердечно-сосудистые заболевания, и возможное развитие диабета… Потеря даже 4–5 лишних килограммов значительно улучшит ваши шансы избежать знакомства с инсультом.

2. Ешьте больше овощей и фруктов

Как минимум 4–5 порций (яблоко, капустный салат, овощи на гриле и так далее) в день. Растительная пища снижает артериальное давление и улучшает эластичность сосудов. А это, в свою очередь, является отличной профилактикой инсульта.

3. Распрощайтесь с сигаретой

И с посещением курилок за компанию тоже. Пассивное курение, как и активное, разрушительно действует на сосуды.

4. Регулярно тренируйтесь

Физическая активность снижает риск развития всех типов инсульта. Особенно хороши аэробные тренировки: ходьба, бег, плавание, катание на велосипеде, фитнес с невысокой нагрузкой…

Упражнения действуют комплексно. Они помогают снизить вес, улучшают общее состояние кровеносных сосудов и сердца, уменьшают стресс. Постарайтесь довести длительность ежедневных тренировок хотя бы до 30 минут.

5. Ешьте меньше трансжиров

Трансжиры уменьшают просвет сосудов. А значит, образование тромба станет вероятнее. Поэтому долой фастфуд, покупную выпечку, чипсы, крекеры и маргарин.

6. Контролируйте уровень артериального давления

Не допускайте, чтобы оно было больше 130/80. Если такие ситуации случаются, обязательно обратитесь к терапевту за консультацией.

---

Специалисты Первичного сосудистого центра ГБУ РО «Городская клиническая больница N°11» в рамках мероприятий, посвящённых Всемирному дню борьбы с инсультом, подчёркивают актуальность осведомлённости граждан о проблеме инсульта, необходимости своевременного прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, а также знаний первых признаков инсульта и порядка экстренных действий в случае их возникновения.

«Спорт на грани инсульта» – Огонек № 10 (5605) от 16.03.2020

В прокат выходит спортивная драма «На острие» — история двух фехтовальщиц в сборной России. «Огонек» поговорил с Сергеем Пускепалисом, сыгравшим тренера.

Беседовал Александр Пасюгин

— В фильме «На острие» вы играете тренера Гаврилова, это персонаж исключительный. В том числе потому, что он очень выгодно смотрится среди эмоциональных героинь за счет невозмутимости, расчетливости и жесткости. Как вы создавали рисунок этой роли?

— Для меня главным и единственно возможным решением было то, что Гаврилов — охотник по своему внутреннему устройству. Он идет за своей жертвой, ему нужен результат, о чем он говорит и девчонкам. Это укладывается и в характер данного вида спорта, все-таки это поединок с оружием в руках. Естественно, в такой среде формируются специфические привычки и убеждения.

— Этим объясняется и его спокойствие?

— Якобы спокойствие. Потому что на самом деле это умение снайпера — долго-долго выцеливать, а потом четко, с одного раза поражать.

— Вы как-то сказали, что среди референсов к Гаврилову видите профессора Хиггинса из «Пигмалиона». Но там персонаж опутан многочисленными социальными связями, создающими контраст. А Гаврилов лишен всего, в его жизни есть только спорт. Больше мы о нем ничего не знаем. У него был бэкграунд?

— Мы с Эдуардом Бордуковым, режиссером картины, конечно, говорили об этом. Сошлись на том, что раз в сценарии нет личной биографии, значит, надо исходить из того, что ее действительно нет. Он общается с девчонками, если рассматривать это в сексуальном, гендерном ключе, и тренировки — это своего рода сублимация, пусть это и звучит банально. Героини ему не слишком интересны вне тренировки, вся его личная жизнь — служение делу, причем настолько, что даже возникает не слишком приятное впечатление о таком человеке.

— Обычно в российских спортивных драмах тренер — это образ Родины или отца, а тут…

Дублершами героинь в фильме снимались профессиональные спортсменки

Фото: Централ Партнершип

— Да нет, мне кажется, мой персонаж — и Родина, и отец, и любовник, и сын, и все на свете. Если бы была тренерша — это одна история, а тренер и девчонки — совсем другая. Здесь нет места пошлости и вульгарности, невозможен извращенный тайный умысел — это ему просто неинтересно. Его цель другая — чтобы его подопечные добились результата. Когда он видит, что одна талантливая, но безбашенная, а другая — талантливая, безбашенная, но еще и с добрым, мягким сердцем, которое ей может помешать в спорте, тогда он начинает их обеих «крутить». Так мы задумывали. Фильма я пока не видел и не знаю, получилось ли все, что мы задумали в сценарии.

— Это ваша первая спортивная драма в карьере, прежде вы как-то уклонялись от этого жанра. Почему в этот раз согласились играть?

— Были переговоры и до этого, я просто не стану называть эти проекты. Но вот здесь дошло до дела. Мы давно знакомы с продюсером Еленой Гликман. С режиссером Эдуардом Бордуковым работали первый раз. Он при знакомстве сразу на меня произвел очень приятное впечатление. Проницательный человек.

Очень сложно показывать фехтование, где все на миллиметрах, а со стороны ничего не понятно. Это совсем не зрелищный вид спорта, если не знать его изнутри.

Зато, если разобраться, понимаешь, что ничего более интересного и интригующего просто нет, на грани инсульта — такие драмы иногда на подиуме закручиваются.

— Вы-то вряд ли до фильма были знатоком фехтования?

— Почему? Я довольно много занимался фехтованием, когда учился в Саратовском театральном училище. Нашим тренером был Семен Моисеевич Сазонов, он тренировал первую советскую сборную, победившую в Риме. Усвоив театральную специфику фехтования, мы оставались после занятий и бились просто так, довольно серьезно, в масках и мундирах. Мне всегда больше нравились сабли. В соревнованиях мы не участвовали, но дрались неплохо, так что рука у меня поставлена.

— По фильму кажется, что фехтование — это очень больно, кровь, открытые раны. Это допущение? Спортсмены, наверное, друг друга берегут?

— Когда берегут, а когда и нет. Зависит от отношений. А то, что вы видите в фильме, это не допущение, а нормальное, скажем так, дисциплинарное взыскание, в рамках закона. У нас в фильме снимались, кстати, и профессиональные спортсменки, в том числе дублерши героинь, и рубились они иногда так серьезно, что режиссеру приходилось вмешиваться и останавливать их.

— Как думаете, почему спортивные драмы у нас так востребованы? Нигде в мире они не становятся лидерами проката.

— Мне кажется, выход «Легенды № 17» совпал с тем, что у людей назрела потребность почувствовать, что мы — крутые. Что мы что-то можем, а не плетемся в хвосте истории. Нам это постоянно внушают, что и смысла нет пытаться. А тот фильм порвал кассу, потому что там через богатырей-хоккеистов нам показали, что мы что-то значим. То есть там был идеологический момент.

Но фильм был еще и снят большей частью очень хорошо — помимо каких-то совсем уж ура-патриотических сцен. Но в целом фильм ответил на запрос общества. То же было с «Движением вверх» или «Тренером». Мы можем собраться, мы — бойцы, мы — можем. И хорошо, что теперь не только через военное кино можно об этом говорить. Спорт — это схватка минус смерть. Устали мы пинать сами себя.

— Все эти фильмы учат, что успех возможен только нечеловеческой ценой.

— Это заложено в нашей русскости. Мы легких путей никогда не ищем.

— Да, и добиваться чего-либо можно только под чутким руководством. Вот и ваш герой на постере фильма «На острие» — в центре.

— Да уж, заплечных дел мастер.

— Как думаете, похож тренер на вас? Например, вы не раз говорили, что стараетесь сдерживать свою вспыльчивость.

— Это темперамент. Он до добра не доводит в моем случае. А вот если он множится на выдержку, то возможен какой-то результат. Это я с течением жизни понял. У меня работа похожа на тренерскую, режиссер через других людей доказывает свою состоятельность. Они сами себе доказывают, а я — через них. Это требует постоянного внутреннего психологического тренинга.

Конечно, Гаврилов похож на меня — это же я в предлагаемых обстоятельствах. Мой организм, мою психику помещают в какую-то ситуацию, и мне нравится думать о том, как бы я реагировал в данном случае. Наверное, я был бы точно таким же человеком, если бы мне надо было, чтобы вот эти девчонки победили на Олимпиаде. А если бы нужно было, чтобы это был кто-то, не похожий на меня, думаю, на роль позвали бы кого-то другого.

— Это свойственно вам — бороться за роли?

— Единственная работа, которую я просто не мог пропустить, не позволил бы себе,— это участие в сериале «Жизнь и судьба». Мне было очень важно оказаться там, причина и в авторе романа Василии Гроссмане, и в режиссере Сергее Урсуляке. При этом у меня были разные мысли, кого бы я хотел там сыграть, но Сергей Владимирович очень жестко мне сказал: «Нет, ты — капитан Греков!» И я понял, что финтить бессмысленно. Но на самом деле мне было не важно, в каком качестве я окажусь в том проекте, лишь бы побывать в созданном Гроссманом мире. В остальных случаях все обычно происходит как-то помимо меня, и, к моему счастью, видение моих друзей обычно совпадает с тем, что лежит в материале и что могу сделать я.

— У вас в фильмографии много сериалов, и видно, что вы осознанно идете тем же путем, что и ваши коллеги. Да и публика сегодня уходит от кино к сериалам в поиске больших форм повествования. То есть вы в тренде?

— Конечно, на большом экране трудно рассказать о судьбе человека. Все равно это больше развлечение, редко когда желание продюсера заработать совпадает с тем, что действительно нужно человеку для его развития. Поэтому все живое и уходит на Netflix и телек. Есть крайности, когда в итоге это оборачивается чрезмерной жестокостью или практически порнографией, чтобы привлечь аудиторию, и это означает, что деньги опять победили. Это ужасно. А вот истории про людей и их свойства, проявляющиеся в крайних ситуациях,— это действительно интересно, и все это уходит в долгоиграющие проекты, где зритель успевает влюбиться или разочароваться в героях, «въехать» в их историю, да еще всей семьей. Качество изображения уступает подлинному содержанию, что-то можно и на телефоне посмотреть, все важное будет понятно.

— Как думаете, западные сериалы далеко впереди наших? Многие считают, что они прогрессивнее, смелее…

Соперничество двух спортсменок закручивает интригу

Фото: Централ Партнершип

— В чем смелость? В том, чтобы раздеться в кадре? Убить кого-то на экране особенно извращенно? Или чтобы прокричать что-то против Путина? Или кто дальше в Бога плюнет? Это все связано с разрушением. А, к сожалению, в моем круге творческих работников сейчас большая смелость — это сказать, что я люблю Родину. В самых лучших американских сериалах ищут Человека, и такие для меня интересны, они полезны. Вот «Настоящий детектив». С таким ужасом сталкиваются герои, а они мне симпатичны, при всей своей фриковости. Потому что у них остается правильная реакция на зло.

— Вы снялись в «Сердце Пармы», а там ведь тоже довольно мрачно все, по крайней мере в романе. И он весь о том, что «нельзя».

— Религия, создание государства — я тоже очень переживал и высказывал свои опасения на этот счет и сценаристу, и режиссеру. Но они меня успокоили, сказав, что главная мысль — показать, какие трудности были, но мы через них прошли. И вот какая цена тому, где мы сейчас живем, ее заплатили все — и те, кто насаждал, и те, кто отвоевывал. Слишком много отдано, чтобы сейчас это предать. Мне эта идея понравилась, и я согласился работать. Это же наша история, чего тут скрывать. Бога сменили предки наши — ничего себе! Может, это для того, чтобы мы жили дальше, и это было не случайно? Надо осознать удельный вес нашей культуры, нашей цивилизации. Мой герой там, наставник князя, все свои решения принимает, думая о будущем, о перспективе, и мы постарались усилить этот момент в фильме в сравнении с романом. Поэтому он не всегда принят среди своих, он немного чужак.

— Вы тоже думали о перспективе, когда оставили МХАТ Горького и занялись Театром имени Волкова в Ярославле? У всех же есть ощущение, что театр — это только Москва и Питер.

— У меня-то другое видение, я поездил по стране, много где поработал.

Мне не страшно уехать из Москвы. Даже любопытно. Но Волковский театр — это особый случай, уникальный во всех смыслах театр, первый в России, с него пошел отсчет!

Я был помощником Олега Павловича Табакова в МХТ Чехова, был помощником во МХАТ Горького. Но Волковский театр должен жить, он имеет на это право, поэтому я принял решение возглавить его, это был важный и осознанный выбор с моей стороны. Мне хочется, чтобы наш театр помог и другим театрам в регионах поверить, что они могут играть важную роль в культурной жизни своих городов. Чтобы они подчеркивали статусность своего региона. Должна быть мода на театр. Губернаторы должны воровать актеров у других регионов, биться за режиссеров — и так доказывать друг другу свою состоятельность. Так было в досоветские времена. Купцы делали театр главным местом в городе, привозили туда лучшие труппы и так «мерялись», что называется. Мы тоже выстраиваем такую политику. Экспансией русской культуры занимаемся.

— Каким образом?

— У нас вот проходит Международный Волковский фестиваль под девизом «Русская драматургия на языках мира». В этом году концепция дополнится, это будет Фестиваль русских театров и русской драматургии на языках мира. Мы привезем сюда русские театры из Литвы, Эстонии, Киргизии и других республик и стран. Сейчас как раз определяемся. Тут для них будет база, где их всегда будут любить и дорожить ими.

— Кто ходит в театр? Хипстеры? Пенсионеры? Школьники?

— Зависит от спектакля. У нас есть довольно дерзкая постановка по «Ромео и Джульетте», ребята от 17 до 20 лет от удовольствия прямо скачут на ней. И плачут в финале, кстати. Для них это часто первая встреча с Шекспиром, и оказывается, что это история из сегодняшнего дня. Недавно у нас вышел спектакль по повести Василия Шукшина «Калина красная» в постановке Владимира Смирнова, ученика Сергея Женовача. Там декорации в стиле Малевича, а проникновение в текст совершенно поразительное, потому что там опять встает вопрос, как современному уголовнику справиться со своей внутренней порядочностью. Егор Дружинин ставит у нас «Еврейское счастье» по Шолом-Алейхему.

— А вы?

— Вы знаете, мне очень понравился фильм «Джокер». Он очень четко выражает сегодняшнюю ситуацию, желание человека и государства найти друг с другом общие точки или разойтись на всю жизнь. А у нас есть свой «Джокер», написанный в 70-х годах Григорием Гориным. Называется «Забыть Герострата». Сейчас как раз работаю над постановкой по нему.

— Люди ходят в театр?

— Могу прислать фотографию, которую часто делаю в театре. Там моя любимая надпись на кассе: «Все билеты проданы». 90 процентов заполняемости на спектаклях основного репертуара. Но это не на ровном месте, раньше театром управлял замечательный режиссер Евгений Марчелли, его более чем 10-летняя служба сделала это место интересным для многих людей в стране. Мы с ним не во всем совпадаем, но я очень ценю все, чего он добился тут.

— Самое время расширяться.

— А мы сейчас как раз ведем переговоры о строительстве филиала в Ростове. Посмотрим, что получится.

Как действовать быстро, чтобы спасти жертв инсульта

Инсульт возникает, когда одна из двух причин серьезно нарушает кровоток в головном мозге: либо образуется тромб, либо кровотечение вызывает кровотечение. Когда у кого-то случается инсульт, каждая минута, которая проходит без лечения, означает, что повреждается больше клеток мозга. Важно знать, как распознать основные симптомы инсульта, чтобы вы могли немедленно принять меры и ограничить степень повреждения головного мозга жертвы.

БЫСТРОЕ ДЕЙСТВИЕ

Симптомы инсульта появятся внезапно.Американская кардиологическая ассоциация и Американская ассоциация инсульта создали запоминающееся сокращение, если вы подозреваете, что у кого-то случился инсульт: БЫСТРО.

Если вы считаете, что у вас самого может случиться инсульт, немедленно сообщите об этом кому-нибудь, кто находится с вами. Если вы один, вы можете пройти эти шаги самостоятельно.

F: Обвисание лица

Когда человек страдает от инсульта, очень часто одна сторона его лица отвисает или внезапно онемеет.Если вы верите, что это происходит, попросите человека улыбнуться и посмотрите, ровная ли улыбка. Неровная или однобокая улыбка указывает на то, что человек потерял контроль над лицевыми мышцами или нервами на одной стороне лица, что, вероятно, связано с инсультом.

A: Слабость руки

Поскольку удар часто вызывает слабость на одной стороне тела, попросите человека держать обе руки прямо перед собой. Если одна рука опускается ниже, это показатель того, что у нее инсульт.

S: Сложность речи

Инсульт может вызвать проблемы с речью, в том числе невнятную или связную речь. Попросите человека повторить простое предложение. Если они не могут этого сделать или если их речь трудна для понимания, это также может быть признаком инсульта.

T: Время звонить 911

Если у человека проявляются какие-либо из вышеперечисленных симптомов, немедленно звоните 911. Им потребуется медицинская помощь, даже если симптомы исчезнут.Сообщите оператору службы экстренной помощи, что у человека инсульт, и ему немедленно требуется скорая помощь.

После звонка 911

Ожидание приезда скорой помощи может быть очень напряженным, но есть несколько вещей, которые вы должны и не должны делать в ожидании.

Доз:

• Сохраняйте спокойствие и оставайтесь с пострадавшим от инсульта. Вам необходимо следить за их состоянием и не допускать их падения или других травм.

• Очень важно как можно точнее записать, в какое время впервые появились симптомы инсульта.Эта информация понадобится врачу, чтобы знать, есть ли еще время для проведения лечения. Это необходимо сделать в течение 4 часов 30 минут после начала инсульта.
• Запишите все остальные важные сведения, которые вы можете узнать, включая лекарства, которые принимает человек, и их дозировку.
• Если человек без сознания, проверьте, дышит ли он или есть пульс. Если вы не обнаружите ни дыхания, ни пульса, начните выполнять СЛР, ожидая прибытия медработников.

Запрещается:

• Не давайте человеку лекарства или какую-либо пищу. Лекарства могут ухудшить их состояние, а поскольку многие жертвы инсульта испытывают трудности с глотанием, любая еда или питье может привести к удушью.
• Не позволяйте человеку заснуть. Многие жертвы инсульта сообщают о сильной усталости, но дать им поспать может быть чрезвычайно опасно.
• Не позволяйте этому человеку отговорить вас вызвать скорую помощь. Помните, что когда человек страдает от инсульта, каждая минута, которая проходит, может означать дополнительное повреждение мозга.

Когда инсульт лечится быстро, у пациента очень хорошие шансы на выздоровление. Знание симптомов инсульта и того, что делать, если кто-то страдает от него, сэкономит драгоценное время, когда оно имеет наибольшее значение.

Как помочь человеку, перенесшему инсульт

Никто не хочет, чтобы любимый человек стал жертвой инсульта. Но если вам нужно предложить помощь при инсульте, важно действовать быстро.

«После острого инсульта время имеет решающее значение, — говорит Мэтью Д. Вибберт, доктор медицинских наук, доцент кафедры неврологии и неврологической хирургии Университета Томаса Джефферсона в Филадельфии.«Чем раньше человек, перенесший инсульт, попадет в отделение неотложной помощи, тем больше вероятность, что врачи смогут восстановить приток крови к пораженному участку, сохранив клетки мозга. Чем больше мозговых клеток мы сохраним, тем больше шансов на хорошее выздоровление ».

Вот что вам нужно сделать, чтобы действовать быстро и помочь пострадавшему от инсульта:

• Знайте все симптомы инсульта. Есть определенные симптомы инсульта, которые вы должны уметь распознать. «Любое внезапное возникновение проблем со зрением, речью — невнятные слова или несусветная речь — или слабость на одной стороне лица или тела — признаки инсульта», — говорит доктор.Вибберт. «Смятение, невнимательность и головная боль также могут сопровождать инсульт. Если сомневаетесь, проверьте это. Не ждите, чтобы увидеть, «пройдет» ли это ».
• Позвоните 911. « Не тратьте время на то, чтобы позвонить члену семьи, другу или врачу человека », — призывает Дэниел Лабовиц, доктор медицины, доцент неврологии в Медицинском колледже Университета Альберта Эйнштейна / Медицинском центре Монтефиоре в Нью-Йорке. Очень важно немедленно обратиться за помощью при инсульте, чтобы повысить шансы на полное выздоровление.«Звоните 911. Ничего страшного, если окажется, что симптомы не от инсульта», — говорит он.
• Останьтесь с любимым человеком. Предлагая помощь при инсульте, вы должны быть уверены, что пострадавшему от инсульта не будет причинен дополнительный вред. «Оставайтесь с пациентом, чтобы предотвратить его падение или дальнейшие травмы», — говорит Вибберт.
• Сделайте несколько заметок. Запишите время, когда произошел удар. «Это критически важная информация позже», — говорит Вибберт. Он добавляет, что если пациент принимает какие-либо лекарства, составьте их список (включая дозировку, если вы ее знаете) и принесите в больницу.Если возможно, принесите с собой в больницу лекарства.
• Не предлагайте человеку еду или лекарства. «Хотя большинство инсультов вызвано закупоркой артерии, некоторые инсульты вызваны кровотечением из разорвавшейся артерии», — говорит д-р Лабовиц. «Если дать аспирин человеку с этим заболеванием, это может ухудшить его».
• Сохраняйте спокойствие. Хотя это может быть сложно, важно успокоиться и заверить пострадавшего, что все будет в порядке.«Постарайтесь сосредоточиться на ситуации и напомнить себе, что вы делаете все возможное, чтобы помочь», — говорит Даниэль Хаскинс, доктор медицинских наук, медицинский директор Центра лечения инсульта в Медицинском центре Святого Варнавы в Ливингстоне, штат Нью-Джерси. никуда не пойду, и эта помощь уже в пути ».
• Сохраняйте позитивный прогноз. «Когда они получают необходимую помощь, большинство пациентов достаточно поправляются, чтобы вернуться домой и начать работать самостоятельно, даже если у них есть постоянные симптомы», — говорит Лабовиц.

«Полезно знать, что инсульт обычно начинается в самой тяжелой стадии, а затем проходит, иногда очень быстро», — говорит Лабовиц. «Есть много места для надежды. Сохранение спокойствия и ясное мышление действительно могут помочь ».

Как поддержать любимого человека, перенесшего инсульт

Генри Хоффман
Среда, 15 февраля 2017 г.

Консультации по уходу

---

Трудно вылечиться после инсульта.Это требует времени и создает напряжение как физически, так и эмоционально. Поддержка близкого человека является важной частью процесса, поскольку жертва оказывает психологическую и физическую поддержку, когда в ней больше всего нуждается. К сожалению, бывает сложно понять, как лучше всего поддержать близкого человека, перенесшего инсульт. Вот несколько способов помочь другу или близкому человеку, который выздоравливает после инсульта.

Самообразование

Нет двух одинаковых инсультов по влиянию на человека.Для вас важно знать все, что можно о конкретных состояниях вашего любимого человека, прежде чем вы попытаетесь помочь с выздоровлением.

Первые несколько недель после инсульта — самые важные для получения знаний. Вы, вероятно, столкнетесь с большим количеством медицинской информации, и некоторые из них могут сбивать с толку. Важно усвоить все возможные знания, чтобы вы могли работать над тем, чтобы обеспечить любимому человеку наилучшую и самую тщательную заботу и поддержку.

Группы поддержки

могут быть особенно полезны при объяснении запутанной терминологии людям в системах поддержки, а также позволяют вам прислушиваться к опыту других.Многие больницы предлагают их бесплатно. Вы, вероятно, найдете утешение в общении, которое группы поддержки обеспечивают с другими людьми, находящимися в аналогичной ситуации.

Научитесь общаться

Многие жертвы инсульта страдают от проблем, влияющих на их речь и язык, таких как дизартрия или афазия. Это может быть эмоционально истощающим для жертвы и может создавать границы между теми, с кем ему нужно общаться, например, с вами.

Вам, вероятно, придется научиться новым способам общения с любимым человеком, чтобы вы могли понять и передать его потребности. К счастью, есть несколько стратегий, которые вы можете использовать для общения, такие как письмо или рисование, словесные выражения, жесты или компьютерная система связи.

Предложение эмоциональной поддержки

Более 50 процентов жертв инсульта страдают депрессией в течение года после инсульта. Процесс выздоровления может быть серьезно затруднен, как физически, так и эмоционально, из-за депрессии пациента.Важно как можно скорее вылечить депрессию, чтобы ваш любимый человек смог выздороветь. Вы — неотъемлемая часть этого процесса, помогая убедиться, что любимый человек знает, что его или ее мысли верны, и что он или она не одиноки.

Опять же, группа поддержки может чрезвычайно помочь в предоставлении вам идей, как поддержать эмоции вашего любимого человека на этом трудном этапе его или ее жизни. Люди, которые проходят через этот процесс или уже прошли через него, могут поделиться тем, что сработало для них, и дать вам несколько советов.Истории пациентов Саэбо — отличная отправная точка для поиска историй других выживших после инсульта.

Делитесь книгами, журналами или статьями с любимым человеком, рассказывая вдохновляющие истории других людей, переживших инсульт. Поделитесь тем, что вы узнали в своей группе поддержки. Затем побудите любимого человека выразить свои эмоции. Это будет здоровый выпуск, и он покажет, что вы готовы слушать.

Поддержите своего опекуна

Лицо, ухаживающее за жертвой инсульта, может легко почувствовать себя одиноким, как будто выздоровление жертвы зависит исключительно от него или нее.Лица, осуществляющие уход, могут чувствовать усталость, стресс и беспокойство, но при этом испытывать трудности с выражением своих чувств другим людям, которые их не понимают. Внезапно вступая в роль опекуна и чувствуя, что нет поддержки, это истощает.

Если вы не являетесь основным лицом, ухаживающим за пострадавшим от инсульта, предложите ему поддержку. Таким образом вы создадите сильную команду поддержки для вашего любимого человека, которая может облегчить беспокойство и снять стресс с лица, осуществляющего уход. Принесите ему или ей домашнюю еду, предложите отвести любимого человека на прием или выслушайте его.

Поддержка — ключ к восстановлению

Часто успешное выздоровление пациента, перенесшего инсульт, во многом зависит от поддержки окружающих. Без надлежащей эмоциональной поддержки жертве инсульта может быть трудно преодолеть опасения по поводу настоящего и будущего.

Окажите эмоциональную поддержку любимому человеку, узнав о процессе выздоровления и о том, как лучше всего поддержать его или ее. Будьте открыты для новых идей и предложите свое ухо, чтобы их выслушать.Кроме того, узнайте, что вы можете сделать для того, кто ухаживает за вашим близким, чтобы поддержать его или ее решения и снять часть стресса.

---

Весь контент, представленный в этом блоге, предназначен только для информационных целей и не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или 911.Вы полагаетесь на любую информацию, предоставленную сайтом Saebo, исключительно на свой страх и риск.

---

---

Что делать, если у кого-то инсульт

Никто не хочет, чтобы у любимого человека случился инсульт. Однако, если ваш любимый человек страдает от инсульта, вам нужно как можно быстрее помочь ему. Когда дело доходит до острого инсульта, время имеет решающее значение. Чем раньше вы доставите любимого человека в ближайшую больницу, тем лучше. Раннее вмешательство позволяет врачам восстановить приток крови к мозгу.Это может сохранить функцию мозга вашего близкого и предотвратить необратимую инвалидность. Отличное восстановление после инсульта возможно, если пострадавший от инсульта получит немедленную помощь.

Вот что вам следует сделать, чтобы помочь пострадавшему от инсульта:

Распознать симптомы инсульта

Эффективный способ распознать симптомы инсульта — вспомнить F.A.S.T. акроним.

• F ace: Попросите человека улыбнуться. Одна сторона лица обвисла?
• A rms: попросите человека поднять обе руки.Одна рука опускается вниз?
• S peech: Попросите любимого человека повторить простую фразу. Их речь невнятная или звучит странно?
• T Время: Если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных признаков, вам необходимо немедленно обратиться за помощью. Звоните 9-1-1!

Немедленно обратитесь за помощью!

Никогда не теряйте время, если подозреваете, что случился инсульт. Звонить врачу или другому члену семьи не рекомендуется. Вам следует сразу же позвонить в службу 9-1-1. Вашему близкому человеку необходимо получить помощь в течение первых 3 часов после инсульта, чтобы повысить его шансы на полное выздоровление.Помните, что гораздо лучше перестраховаться, чем сожалеть, если вы думаете, что у кого-то случился инсульт.

Оставайтесь с жертвой инсульта

В ожидании прибытия помощи обязательно оставайтесь с пострадавшим от инсульта. Не выходи из комнаты. Вы должны быть рядом, чтобы убедиться, что они больше не причинят вреда или травм. Пострадавший от инсульта рискует упасть или получить дальнейшие травмы, потому что он не всегда может контролировать свои движения или координировать свои группы мышц.

Запомните несколько вещей

Попытайтесь записать время, когда произошел удар.Эта информация жизненно важна. Составьте список лекарств, которые принимает ваш близкий, и укажите дозировку. Если возможно, принесите бутылочки с лекарствами в отделение неотложной помощи.

Никогда не предлагайте еду или лекарства

Хотя большинство инсультов вызвано закупоркой артерии, инсульты также вызваны кровотечением из разрывающейся артерии. Предложение таких лекарств, как аспирин, может значительно ухудшить это состояние. Кроме того, кормление пострадавшего от инсульта может вызвать удушье.

Сохраняйте спокойствие

Это сложно сделать. Трудно сохранять самообладание во время чрезвычайной ситуации, но нужно успокоить любимого человека и сохранять спокойствие. Напомните любимому человеку, что собираетесь остаться с ним и что помощь уже скоро.

Сохраняйте позитивный прогноз

После того, как жертвы инсульта получают необходимую им помощь, большинство из них выздоравливает в достаточной степени, чтобы вернуться домой и начать функционировать самостоятельно, даже при наличии постоянных симптомов. Полезно помнить, что инсульт обычно бывает тяжелым, а затем проходит.В некоторых случаях люди выздоравливают очень быстро. Есть место для надежды. Сохранение спокойствия и уравновешенный взгляд на вещи могут помочь в процессе выздоровления.

Пребывание рядом с любимым человеком, перенесшим инсульт, может быть ужасным испытанием, но вы можете пережить это. Самое важное, что нужно помнить, — это быстро получить помощь. Немедленная медицинская помощь — лучшая возможность для полного выздоровления.

Центр лечения инсульта Августы специализируется на оказании специализированной помощи пациентам, перенесшим инсульт.Посетите их страницу, чтобы узнать больше о факторах риска и вариантах реабилитации.

Ход

Думаете, у кого-то инсульт? Звоните 9-1-1 прямо сейчас!

Лечение необходимо проводить БЫСТРО. Это может снизить риск смерти человека.

Инсульт — это чрезвычайное происшествие. Иногда это называют мозговой атакой.

Мозг начинает умирать, потому что не получает кислород.

Что такое инсульт?

Инсульт случается, когда кровь, несущая кислород, не может попасть в мозг.Клетки мозга начинают умирать. Все удары внезапны.

Есть 3 типа инсульта. Каждый тип по-разному блокирует попадание кислорода в мозг.

1. Ишемический (искемический): сгусток крови блокирует кровеносный сосуд в головном мозге. Американская ассоциация инсультов утверждает, что 87% всех инсультов являются ишемическими.
2. Геморрагический (гем-или-а-джик): кровеносный сосуд лопается и течет кровь в мозг.
3. Транзиторные ишемические атаки, ТИА: «Мини-инсульты». Симптомы длятся непродолжительное время.ТИА по-прежнему требуют неотложной медицинской помощи. Они также являются предупреждающим знаком о будущем инсульте.

Инсульты можно лечить, но каждая минута на счету. Позвоните в службу 9-1-1 при первых признаках инсульта. В 2015 году инсульт был пятой по значимости причиной смерти в штате Нью-Йорк. Инсульт также является причиной серьезной инвалидности.

Признаки и симптомы инсульта

Все основные симптомы инсульта появляются внезапно, без предупреждения. Вы можете не знать, что у вас инсульт, потому что инсульт повреждает мозг.Кто-то рядом с вами может заметить это и должен сразу же позвонить в службу 9-1-1. Инсульт не часто вызывает боль. К этому следует относиться серьезно и сразу же позаботиться о нем!

«FAST» поможет вам вспомнить наиболее распространенные признаки и симптомы инсульта.

• F = Лицо : попросите человека улыбнуться. Одна сторона их лица опускается?
• A = Рука : Может ли человек поднять обе руки? Одна рука опускается вниз? У них слабая рука?
• S = Речь : попросите человека повторить простую фразу.Их речь невнятная или сбивающая с толку?
• T = Время : Время критично. Очень важно: отметьте время, когда впервые появляются симптомы инсульта. Немедленно звоните 9-1-1. Любой, у кого может быть инсульт, должен довезти его до больницы на машине скорой помощи.

Есть ли у вас какие-либо из этих симптомов? Есть ли кто-нибудь рядом с вами? Звоните 9-1-1 прямо сейчас!

Еще признаки инсульта. Все они случаются внезапно:

• Онемение или слабость лица, руки или ноги.В основном с одной стороны.
• Проблемы со зрением одним или обоими глазами.
• Проблемы при разговоре.
• Замешательство или проблемы с пониманием других людей.
• Головокружение.
• Потеря равновесия или координации или проблемы с ходьбой.
• Сильная головная боль — возникает без причины.

Вы в опасности?

Инсульты можно предотвратить. Вы можете снизить риск его появления. Поговорите со своим врачом по поводу:

• Высокое кровяное давление или гипертония. Это повышает риск инсульта больше, чем что-либо другое. Спросите, как можно снизить кровяное давление.
• Высокий холестерин. Работайте со своим врачом, чтобы контролировать уровень холестерина и контролировать его.
• Курение. Избегайте курения или бросьте курить. Работайте со своим врачом, чтобы успешно бросить курить.
• Ожирение. Ешьте здоровую пищу и регулярно занимайтесь спортом.
• Диабет. Работайте со своим врачом, чтобы управлять диабетом и контролировать его.

Лечение

После того, как вы позвоните 9-1-1, сразу же начнется лечение. Поставщик услуг неотложной медицинской помощи (EMS) прибудет и начнет лечение по дороге в больницу. Работа поставщика скорой помощи — помочь пациентам выжить и выздороветь.

Поставщики неотложной помощи являются важной частью команды специалистов по инсульту. Они проходят специальную подготовку по быстрому распознаванию инсультов. Они доставляют пациентов в ближайшую больницу или инсультный центр. Скорая первая звонит заранее, чтобы больницы могли подготовиться.Таким образом, больница сможет как можно быстрее лечить пациентов, перенесших инсульт.

Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк курирует более 100 центров инсульта. Они следят за тем, чтобы центры были хорошо обучены выявлять и лечить пациентов с инсультом.

Общие методы лечения

Чувствительное ко времени лекарство под названием t-PA может растворять сгусток крови. Врач может дать это лекарство вскоре после появления симптомов инсульта. Это позволяет крови и кислороду поступать в мозг. Чем раньше будет дан t-PA, тем лучше.Это повысит шансы пациента на полное выздоровление.

Другой способ лечения инсульта — удаление сгустка крови. Это нужно делать вскоре после появления симптомов инсульта. «Катетер» или тонкая трубка вводится в артерию ноги или руки пациента. Трубка идет к мозгу. Затем «стент» или проволочная клетка захватывает сгусток и удаляет его.

Еще один способ лечения инсульта — направить катетер к источнику кровотечения. Затем он роняет в это место такой предмет, как «катушка» или крошечные спирали проволоки.В некоторых случаях это предотвращает повторное разрушение кровеносного сосуда.

5 способов предотвратить второй инсульт

Из примерно 795 000 американцев, которые перенесут инсульт в этом году, по крайней мере, каждый четвертый перенесет инсульт в какой-то момент своей жизни.

Это особенно неприятно, потому что мозг может быть не таким устойчивым при каждом последующем инсульте. Воздействие на жизнь людей может быть драматическим. Возможно, они больше не смогут водить машину. Возможно, им придется бросить работу.Их близким, возможно, придется отказаться от занятий, которые им нравятся, чтобы позаботиться о них.

Тип инсульта, перенесенного человеком, напрямую влияет на стратегии предотвращения второго инсульта.

Есть две основные категории инсульта: геморрагический и ишемический.

Если это был геморрагический или кровоточащий инсульт, мы рекомендуем хороший контроль артериального давления. Для этого мы можем назначать лекарства, а также вести образ жизни, в том числе снижать потребление соли, здоровое питание и заниматься физическими упражнениями, такими как ходьба или езда на велосипеде.

Если это был ишемический инсульт или инсульт, связанный со свертыванием, мы должны определить, что вызвало образование сгустка. Чтобы определить это, мы смотрим на кровеносные сосуды в голове и шее, а также на то, как работает сердце, среди других переменных. Обычно мы рекомендуем аспирин и лекарства от холестерина, чтобы снизить риск ишемического инсульта. Аспирин предотвращает слипание тромбоцитов в крови. Лекарства от холестерина снижают ЛПНП (или «плохой» холестерин). В частности, известно, что статины работают вместе с аспирином, снижая риск ишемического инсульта.

5 способов предотвратить второй инсульт

1. Принимайте лекарства.

Принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача. Не принимайте меньше, если чувствуете себя лучше, и не принимайте больше, если плохо себя чувствуете. Точно следуйте инструкциям.

2. Придерживайтесь здоровой диеты.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует придерживаться средиземноморской диеты. Это означает белое мясо вместо красного мяса, фрукты и овощи вместо хлеба и углеводов.Не жарите продукты и не употребляйте сладкое. Ограничьте употребление алкоголя до двух порций в день. А если вы все же побалуйте себя, красное вино — более здоровый вариант.

3. Получите поддержку.

Получите поддержку от своей семьи и общества. Многие люди впадают в депрессию после инсульта. Часто они разочаровываются, если есть разница в их когнитивных способностях, например, неспособность выполнять математические вычисления или вспоминать информацию так быстро, как обычно. Речевая терапия, трудотерапия и физиотерапия могут помочь.А если вы чувствуете депрессию, ваш врач может назначить лекарства, которые помогут вам преодолеть тяжелый период. Выжившие после инсульта и их близкие также могут воспользоваться услугами групп поддержки.

4. Не курите.

Если куришь, брось — прямо сейчас. Курение увеличивает риск инсульта, а также риск заболевания раком. Если вы находитесь в окружении курящих людей, бросить курить труднее. Я также советую курящим партнерам избавиться от этой привычки.

5. Лечите другие факторы риска инсульта.

Фибрилляция предсердий (фибрилляция предсердий), нерегулярное, а иногда и учащенное сердцебиение, значительно увеличивает риск инсульта. Это серьезное заболевание, которое может вызвать образование тромбов в сердце, которые могут перемещаться и вызывать ишемический инсульт.

Мы лечим afib лекарствами, уменьшающими образование тромбов, и тесно сотрудничаем с нашими коллегами-кардиологами, чтобы быть уверенным, что частота сердечных сокращений хорошо контролируется. Мы также рекомендуем диету, полезную для сердца, занятия спортом, поддержание здорового веса и отказ от чрезмерного употребления алкоголя.

Люди с диабетом, высоким кровяным давлением и высоким уровнем холестерина также подвержены большему риску инсульта по сравнению с населением в целом. Чтобы управлять этими факторами риска инсульта, важно работать с врачом.

Не игнорируйте предупреждающие знаки

Если вы заметили какие-либо признаки инсульта, немедленно позвоните в службу экстренной помощи.

Симптомы могут включать потерю зрения на один глаз или половину поля зрения; онемение или слабость на одной стороне тела; или проблемы с прямым сидением.

Сильная головная боль или постоянное сильное головокружение также могут быть предупреждающими знаками.

Если вы заметили какой-либо из этих признаков, немедленно обратитесь за помощью. Не просите совета у семьи и друзей. Не ждите, думая, что ваши симптомы исчезнут.

У нас есть ограниченное время, 4,5 часа, для приема лекарств для лечения ишемического инсульта, поэтому немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как помочь человеку, перенесшему инсульт: советы для лиц, осуществляющих уход

Восстановление после инсульта может быть трудным процессом.Часто для восстановления независимости требуется постоянная, самоотверженная работа, которая может истощать физически и эмоционально. Вот почему для переживших инсульт критически важно иметь рядом любимого человека, который поддержит их в периоды выздоровления.

Как член семьи или друг, возможно, вы задаетесь вопросом, как лучше всего помочь человеку, перенесшему инсульт. В этой статье мы покажем вам несколько способов облегчить процесс выздоровления для вашего любимого человека.

Советы по оказанию помощи больным инсультом

Уход за больным инсультом может быть непосильным, особенно в начале его выздоровления.Ниже приведены 7 советов, которые вы можете использовать для оказания дополнительной поддержки.

1. Узнайте больше об инсульте

Первый шаг, который нужно предпринять, чтобы помочь человеку, перенесшему инсульт, — это узнать больше об их конкретном заболевании.

Инсульт возникает, когда артерия, поставляющая кровь в мозг, полностью блокируется сгустком (ишемический инсульт) или взрывом (геморрагический инсульт), что приводит к повреждению или разрушению клеток мозга.

Поскольку нет двух абсолютно одинаковых людей, никакие два удара не будут одинаковыми.Опыт вашего любимого человека будет уникальным, и у него не будет таких же побочных эффектов инсульта, как у кого-то другого.

Местоположение, размер и продолжительность инсульта могут предсказать возможность выздоровления. Поэтому полезно обратиться к врачу любимого человека, чтобы узнать размер и место инсульта. Это поможет вам обеспечить наилучший уход.

2. Не делайте всего

Хотя для тех, кто ухаживает за больными, может возникнуть соблазн во всем помочь пережившим инсульт, это может замедлить их процесс выздоровления.

Во время восстановления после инсульта ваш близкий работает над восстановлением нервных путей в своем мозгу. Восстанавливая эти пути, они могут восстановить утраченные способности. Этот процесс известен как нейропластичность, и именно так мозг восстанавливается от травм, таких как инсульт.

Однако, чтобы активировать нейропластичность, человек должен заниматься повторяющейся деятельностью. Например, чтобы заново научиться пользоваться руками, им необходимо выполнять действия руками.

Следовательно, если вы постоянно делаете все для них, их мозг не получит необходимой стимуляции, и их восстановление может быть ограничено.

3. Поощряйте реабилитационные упражнения

Опекунам может потребоваться побудить вашего близкого к участию в терапии. Например, посоветуйте им делать упражнения каждый день.

Выжившие после инсульта, перенесшие инсульт лобной доли, часто испытывают трудности с планированием заранее и неуклонно выполняют задачу. В результате они могут не проявлять инициативу и проводить терапию самостоятельно.

При достаточной практике человек может научиться инициировать действия, но до тех пор ему потребуется ваша помощь.

4. Что нужно знать о невидимой стороне мазка

Когда большинство людей думают о побочных эффектах инсульта, на ум сразу приходят физические эффекты, такие как паралич или невнятная речь.

Однако многие симптомы инсульта не так легко распознать. В результате может возникнуть соблазн думать, что с этим человеком все в порядке, хотя на самом деле это не так.

Усталость, депрессия, беспокойство и дефицит внимания — все это последствия инсульта, которые могут проявляться незаметно.Может показаться, что ваш любимый человек невнимателен, хотя на самом деле он просто сбит с толку.

Изучение различных когнитивных побочных эффектов инсульта может помочь вам понять поведение человека, перенесшего инсульт.

5. Преодолевайте коммуникационные барьеры

Иногда после инсульта возникают такие расстройства, как афазия или дизартрия, которые нарушают речь человека. В зависимости от тяжести афазии человек, переживший инсульт, может с трудом подобрать правильные слова или понять, что вы говорите.

Афазия не означает, что человек, переживший инсульт, потерял свой интеллект. Скорее, они потеряли способность произносить правильные слова. Если вы запомните это, ваше общение может быть более успешным.

Будьте терпеливы. Когда выживший не понимает вас, не нужно кричать. Они могут вас слышать, им только трудно обрабатывать слова так же быстро, как раньше.

Просто повторите то, что вы обычно сказали, и обе стороны почувствуют уважение.

По теме: 13 вещей, которые хотел бы знать каждый перенесший инсульт

6.Обеспечьте эмоциональную поддержку

Многие люди, пережившие инсульт, несут огромные потери, которые могут поставить под угрозу их чувство свободы. Это может объяснить, почему более 50% жертв инсульта испытывают депрессию в течение года после инсульта.

Ваши близкие могут выражать свое горе по-разному. Например, они могут отстраняться от других или стать более раздражительными и разочарованными. Чтобы оказать им необходимую поддержку, поймите, что эти эмоции — нормальная часть процесса исцеления.Не ждите, что они будут чувствовать себя счастливыми или вести себя хорошо. Вместо этого помогите им, просто присутствуя при этом и сочувственно прислушиваясь.

Вы можете отвести их в группу поддержки после инсульта, где они смогут поговорить с другими выжившими и выразить свое разочарование.

Группы поддержки

Caregiver также могут быть хорошим вариантом для членов семьи и друзей. Вы можете не только найти полезные советы по уходу за жертвами инсульта, но и встретить единомышленников, которые могут предложить вам руководство и эмоциональную поддержку в вашем собственном горе.Это важный способ избежать выгорания опекуна.

7. Поддерживайте социальные связи

Выжившие после инсульта часто сталкиваются с изоляцией либо из-за неподвижности, либо из-за постинсультной депрессии. Важно, чтобы они были связаны со своим сообществом. Когда кто-то переживает трудные времена, присутствие близких друзей и родственников может оказать необходимую поддержку.

Поддержите любимого человека лучшим подарком, который вы можете сделать: своими отношениями. В вашем присутствии сила.

Иногда все, что вам нужно, — это просто быть рядом.

Помощь выжившим после инсульта на пути к выздоровлению

Как видите, некоторые шаги по восстановлению после инсульта неочевидны. Иногда слишком большая помощь кому-то может помешать выздоровлению. Важно как можно больше узнать об инсульте, и мы здесь, чтобы помочь.

Загрузив бесплатную электронную книгу ниже, вы получите десятки советов по восстановлению после инсульта, а также наш еженедельный информационный бюллетень.Это один из лучших способов обучить себя и помочь своим знакомым, перенесшим инсульт. Надеемся увидеть вас в нашем почтовом ящике!

.