Какая диета при диабете: Как питаться при сахарном диабете — Городская Больница

Как надо питаться при сахарном диабете — рекомендации международных экспертов

По данным ВОЗ, количество лиц с сахарным диабетом возросло со 108 млн в 1980 г. до 422 млн в 2014 г. Регулярная физическая активность в сочетании со здоровым питанием могут снизить риск развития сахарного диабета или отсрочить его возникновение.

Следующие рекомендации в питании помогут сбалансировать диету при сахарном диабете 2-го типа.

• Употребляйте коричневый рис, а не белый

Диабетикам следует избегать продуктов с высоким гликемическим индексом, поскольку их употребление вызывает всплески уровня глюкозы и инсулина в крови.

«Следует избегать любой переработанной пищи, обжаренной или изготовленной из белой муки», — заявила Сэнди Эндрюс (Sandy Andrews), диетолог из Калифорнии, США.

В Шанхае, где белый рис очень популярен, было проведено исследование, в котором принимали участие женщины. Его результаты выявили связь между употреблением риса и риском развития сахарного диабета. У лиц, которые употребляли белый рис с самым высоким гликемическим индексом, риск развития сахарного диабета 2-го типа повышался на 21%.

Вместо белого риса следует отдавать предпочтение употреблению цельных зерен, таких как коричневый рис, из которого, как правило, глюкоза высвобождается намного медленнее. По данным исследования, проведенного в Гарвардской школе общественного здравоохранения (Harvard School of Public Health) в Бостоне, штат Массачусетс, США, переход на коричневый рис снижает риск развития сахарного диабета 2-го типа на 16%.

• Выбирайте фрукты, а не фруктовые соки

Целые фрукты — это не просто отличный источник клетчатки и витаминов, но и здоровый способ удовлетворить тягу к сладкому, не прибегая к вредным подсластителям. Существует множество вариантов: яблоки, цитрусовые, ягоды, авокадо и т.д.

Тем не менее лицам с сахарным диабетом рекомендуется избегать употребления фруктовых соков. Это связано с тем, что процесс превращения фруктов в сок может снизить содержание пищевых волокон. Например, апельсин среднего размера будет содержать от 3 до 4 г волокна, а 236 мл сока — только 1 гр.

Пищевые волокна помогают предотвратить внезапный всплеск уровня глюкозы в крови, при этом замедляя процесс пищеварения. Кроме того, фруктовый сок, купленный в магазине, может нести другую угрозу в виде добавленных сахаров.

• Отдавайте предпочтение фасоли и избегайте красного и переработанного мяса

В то время как красное мясо является источником важных питательных вещества, в нем также содержится насыщенный жир. Его употребление может обусловливать повышение риска развития заболеваний сердца вследствие повышения уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).

«Употребление небольшого количества мяса может значительно повысить риск, — заявил доктор Фрэнк Б. Ху (Frank B. Hu), профессор питания и эпидемиологии в Гарвардской школе общественного здравоохранения. — Регулярное потребление красного мяса, особенно переработанного, связано с повышенным риском развития сахарного диабета 2-го типа».

Вместо этого следует употреблять растительные продукты, такие как бобы, которые могут обеспечить такую ​​же питательную ценность. По данным Американской диабетической ассоциации (American Diabetes Association), рекомендуется употреблять бобы, поскольку половина чашки может обеспечить столько же белка, сколько 30 г мяса без жира.

По материалам www.medicaldaily.com

РЕКОМЕНДАЦИИ АМЕРИКАНСКОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ АССОЦИАЦИИ, НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, ИНФОГРАФИКА И ПРИМЕРЫ ДИЕТЫ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ДИАБЕТОМ

Диабет – это заболевание, которое характеризуется нарушением метаболизма, выз­ван­ным не­дос­та­точ­ной выработкой инсулина или не­чувст­ви­тель­нос­тью клеток к нему [1]. Су­щест­ву­ют два ос­нов­ных вида диабета: диабет I типа и диабет II типа [2]. Диабет I ти­па, как пра­ви­ло, воз­ни­ка­ет в детстве, когда клетки иммунной системы, борясь с ин­фек­ци­ей, раз­ру­ша­ют клет­ки поджелудочной, продуцирующие инсулин. Ученые счи­та­ют, что диа­бет I ти­па обусловлен генетически. Диабет II типа так же может быть об­ус­лов­лен ге­на­ми, но чаще всего он возникает из-за низкой фи­зи­чес­кой ак­тив­нос­ти, не­пра­виль­но­го пи­та­ния и избыточного лишнего веса. Диабет II типа является наиболее рас­прост­ра­нен­ной фор­мой диабета, и встречается в 90% случаев, хотя для того, чтобы его из­бе­жать, в боль­шинст­ве слу­ча­ев следует всего лишь немного изменить об­раз жиз­ни [2], [3].

К сожалению, больных диабетом II типа с каждым годом становится все больше, и уче­ные прог­но­зи­ру­ют увеличение их количества в два раза за последующие 25 лет [4], [5]. И ес­ли с рас­прост­ра­не­ни­ем диа­бе­та I типа может бороться только ген­ная ин­же­не­рия, то рас­прост­ра­не­ние диабета II типа легко предотвратить, отрегулировав пи­ще­вое по­ве­де­ние и культуру физической активности населения [6], [7], [8]. Хотя сто­ит за­ме­тить, что ро­ди­те­лям, больным диабетом, или в семье которых были больные диа­бе­том, сле­ду­ет вни­ма­тель­нее следить за своими детьми, поскольку пред­рас­по­ло­жен­ность к диабету II типа передается по наследству ещё чаще, чем I типа [9], [10]. И самое глав­ное, за чем нуж­но сле­дить, это индекс массы тела (ИМТ; англ. BMI), нормы ко­то­ро­го мож­но по­смот­реть в ис­точ­ни­ке [11].

Симптомами диабета являются: частые мочеиспускания, ухудшение зрения, по­вы­шен­ный ап­пе­тит, быстрая утомляемость, онемения или покалывания в руках и но­гах, пло­хо за­жи­вае­мые раны, гипертония, высокий уровень холестерола или три­гли­це­ри­дов и не­объ­яс­ни­мая рез­кая потеря веса [3], [12]. В случае диабета I типа они про­яв­ля­ют­ся быст­ро и интенсивно, буквально за пару недель, а в случае диабета II типа за­бо­ле­ва­ние мо­жет развиваться очень постепенно, и человек может даже не по­до­зре­вать о том, что болен, на протяжении многих лет [3]. Спровоцировать диабет мо­гут гор­мо­наль­ные на­ру­ше­ния, мутации генов, беременность, повреждение под­же­лу­доч­ной, дру­гие заболевания, применение лекарственных средств, высокий уро­вень хо­лес­те­ро­ла или триглицеридов и лишний вес, который при достижении отметки ИМТ бо­лее 25, яв­ля­ет­ся вер­ным признаком необходимости сдать анализы на диабет [12].

В любом случае, болеет человек диабетом, или хочет предотвратить это плачевное со­бы­тие, са­мое главное, что ему необходимо предпринять – это наладить режим пи­та­ния и от­ре­гу­ли­ро­вать физическую активность [13]–[20]. И хотя многие люди бо­лею­щие диа­бе­том убеждают себя в том, что им похудеть не позволяет болезнь, это мне­ние не со­от­ветст­ву­ет кон­тро­ли­руе­мым научным исследованиям, в которых од­но­знач­но до­ка­за­но, что больные диабетом могут худеть, хотя и худеют медленнее здо­ро­вых лю­дей [21]–[25]. Тем не менее, рекомендаций насчет того, какой именно дие­ты сле­ду­ет при­дер­жи­вать­ся при диабете, очень много [26]–[30], поэтому не­об­хо­ди­мо разо­брать­ся в каж­дом возможном протоколе питания, и обратить внимание боль­ных на то, что са­мо­об­ра­зо­ва­ние не отменяет необходимости консультации с про­фес­сио­наль­ны­ми вра­ча­ми [31].

Режим питания при диабете

Существуют две принципиально разные системы питания для больных диабетом: низ­ко­уг­ле­вод­ная и низ­ко­жи­ро­вая. Их различие заключается в соотношении пищевых ну­три­ен­тов, из ко­то­рых состоят диеты. Низ­ко­уг­ле­вод­ные диеты предполагают контроль пот­реб­ле­ния уг­ле­во­дов, а низкожировые контроль потребления жиров. При этом цели у всех ти­пов ди­ет при диабете одни и те же: контроль уровня липидов, сахара в крови и кро­вя­но­го дав­ле­ния [32]. Одним из наиболее эффективных методов достижения этой це­ли яв­ля­ет­ся по­ху­де­ние [33], [34], поэтому любая диета при диабете предполагает конт­роль ка­ло­рий­нос­ти пи­та­ния. Другим важным методом является контроль гли­ке­ми­чес­ко­го ин­дек­са (ГИ) продуктов [35]–[37], хотя мета-анализ Американской Диа­бе­ти­чес­кой Ас­со­циа­ции (АДА; англ. ADA) про­де­монст­ри­ро­вал слабую корреляцию между низ­ким ГИ или вы­со­ким ГИ дие­ты и гли­ке­ми­чес­ким контролем [38].

В 2013 году АДА выпустила статью [32], в которой были обозначены основные ре­ко­мен­да­ции по ор­га­ни­за­ции рациона питания больных диабетом. К ним, в первую оче­редь, от­но­сил­ся контроль размеров порций и частоты приемов пищи. Во-вторых, АДА ре­ко­мен­ду­ет есть больше овощей и фруктов, богатых клетчаткой, а так же следить за со­от­но­ше­ни­ем жир­ных кислот в диете, тему чего мы подробно разбирали в одном из на­ших пред­ыду­щих об­зо­ров. В третьих, поскольку больные диабетом должны строго ог­ра­ни­чи­вать ка­ло­рий­ность питания, в виду того, что баланс калорийности является оп­ре­де­ляю­щим фак­то­ром набора веса и похудения [39], [40], им рекомендуется при­ни­мать до­бав­ки ви­та­ми­нов и минералов. Рекомендуется ограничить по­треб­ле­ние со­ли, ал­ко­голь­ных напитков, причем, алкоголь необходимо употреблять толь­ко с пи­щей [41]. И сле­ду­ет подчеркнуть, что есть, тренироваться, спать и при­ни­мать ле­карст­ва ре­ко­мен­ду­ет­ся каждый день в одно и то же время [20].

Отдельно следует затронуть вопрос физической активности, который хоть и не является те­мой се­год­няш­ней статьи, но является важным пунктом лечения и профилактики диа­бе­та. Наи­бо­лее полезным и безопасным способом повысить физическую активность яв­ля­ет­ся ходь­ба. Но концептуально для профилактики диабета и сер­деч­но-­со­су­дис­тых за­бо­ле­ва­ний ре­ко­мен­ду­ет­ся применять нагрузки аэробного характера, поскольку такая на­груз­ка улуч­ша­ет чувст­ви­тель­ность клеток к инсулину, нормализует липидный профиль кро­ви, а так же сни­жа­ет кро­вя­ное давление [42]–[44]. Важно так же заметить, что во вре­мя вы­пол­не­ния уп­раж­не­ний необходимо следить за сахаром в крови [45], а так же про­кон­суль­ти­ро­вать­ся на­счет за­ня­тий спортом со своим лечащим врачом.

Итоги: больным диабетом необходимо контролировать калорийность питания; если есть лиш­ний вес, не­об­хо­ди­мо похудеть; есть необходимо часто и маленькими пор­ция­ми; сле­дить за гли­ке­ми­чес­ким индексом продуктов; контролировать уровень са­ха­ра в кро­ви;

учи­ты­вать циркадные ритмы; нормализовать физическую ак­тив­ность и кон­суль­ти­ро­вать­ся со своим лечащим врачом о тех или иных изменениях в сво­ем об­ра­зе жиз­ни.

Низкожировые диеты при диабете

Традиционной диетой для больных диабетом считается низкожировая диета [46]–[48], хо­тя до от­кры­тия инсулина врачи рекомендовали больным диабетом ограничивать пот­реб­ле­ние уг­ле­во­дов [49]. На сегодняшний день типичной диетой при диабете яв­ля­ет­ся уме­рен­ное пот­реб­ле­ние углеводов (45% от калорийности рациона), 35-40% жи­ров и 15-20% бел­ков [50], [51]. В тоже время, АДА рекомендует [32] ин­ди­ви­ду­аль­ный под­ход к организации рациона питания, и такую точку зрения под­дер­жи­ва­ют ре­ле­вант­ные научные исследования [52]–[61], в связи с чем и ре­ко­мен­ду­ет­ся не толь­ко заниматься са­мо­об­ра­зо­ва­ни­ем, но и кон­суль­ти­ро­вать­ся с ква­ли­фи­ци­ро­ван­ны­ми вра­ча­ми и дие­то­ло­га­ми.

У низкожировых диет есть преимущества. Например, фрукты и овощи, являющиеся ис­точ­ни­ка­ми уг­ле­во­дов, одновременно являются источниками клетчатки, витамин и ми­не­ра­лов, по­ло­жи­тель­но ска­зы­ваю­щих­ся на состоянии здоровья человека [62]–[64]. Они пред­от­вра­ща­ют раз­лич­ные хро­ни­чес­кие за­бо­ле­ва­ния, такие как инсульт, ги­пер­то­нию, диабет, сер­деч­но-­со­су­дис­тые и он­ко­ло­ги­чес­кие за­бо­ле­ва­ния, ди­вер­ти­ку­лез тол­стой киш­ки, обс­трук­тив­ные заболевания легких и т.д. [65]–[67]. К тому же, у людей с дис­функ­ци­ей по­чек мо­гут быть проблемы с усвоением белков, поэтому таким людям не ред­ко ре­ко­мен­ду­ют ис­поль­зо­вать низкожировые вегетарианские диеты [68].

Тем не менее, современные рекомендации по организации диеты больных диабетом за­клю­ча­ют­ся в уме­рен­ном и контролируемом потреблении всех пищевых нутриентов [69]. По­че­му? По­то­му, что, с одной стороны, низкожировые диеты становятся при­чи­ной по­вы­шен­но­го потребления углеводов [70]–[72], что нарушает баланс ка­ло­рий­нос­ти и ста­но­вит­ся причиной набора лишнего веса. С другой стороны, со­вре­мен­ная нау­ка о питании давно отказалась от идеи демонезации жиров и поэтому дие­то­ло­ги ре­ко­мен­ду­ют обращать внимание не столько на количество жиров в рационе, сколь­ко на их со­от­но­ше­ние [73], о чем подробно можно прочитать здесь. В тоже время, по­сколь­ку каж­дый грамм жира содержит 9Ккал, а больным диабетом рекомендуется есть от 1500 до 2500Ккал в сут­ки, количество жиров в рационе необходимо ог­ра­ни­чи­вать [20].

Итоги: нельзя рекомендовать использовать традиционную низкожировую диету при диа­бе­те, по­сколь­ку такой режим питания коррелирует с высоким потреблением уг­ле­во­дов, а ка­чест­во и количество углеводов в рационе больных диабетом следует тща­тель­но кон­тро­ли­ро­вать. В свя­зи с этим, рекомендуется использовать низ­ко­уг­ле­вод­ные дие­ты с уме­рен­ным потреблением жиров, такие как сре­ди­зем­но­морс­кая и па­лео дие­ты. Но в не­ко­то­рых случаях, если состояние здоровья или убеж­де­ния не поз­во­ля­ют че­ло­ве­ку есть мя­со, можно обратиться к хорошо сба­лан­си­ро­ван­ной дие­те ве­ге­та­ри­анс­ко­го ти­па [74].

Вегетарианская диета

Вегетарианцы избегают потребления любых продуктов животного происхождения, в том чис­ле мя­са, рыбы, молочных продуктов, яиц и прочего, что влечет за собой ряд по­боч­ных эф­фек­тов, в част­нос­ти нехватку железа [75]. Но вегетарианская диета может по­вы­сить чувст­ви­тель­ность к ин­су­ли­ну [68], что иногда приводит к возможности снизить до­зи­ров­ки ин­су­ли­на или пер­ораль­ных медикаментов [76]. Фрукты и овощи содержат боль­шое ко­ли­чест­во клет­чат­ки и микробиоты [77], благоприятно сказывающейся на со­стоя­нии мик­ро­фло­ры ки­шеч­ни­ка, что, в свою очередь, благоприятно сказывается на со­стоя­нии боль­но­го диабетом [78].

Вегетарианская диета позволяет худеть [79], и у вегетарианцев обычно более низкий ИМТ, чем у мясоедов [80], но контролируемые исследования не подтверждают по­вы­шен­ную эф­фек­тив­ность вегетарианских диет в плане снижения веса в дол­го­сроч­ной пер­спек­ти­ве [81]. Тем не менее, хорошо спланированная ве­ге­та­ри­анс­кая дие­та мо­жет быть адекватным рационом питания для больных диабетом [82], хотя стро­го­му ве­ганст­ву лу­чше пред­по­честь лак­то-­ово-­ве­ге­та­ри­анст­во [83]. В тоже время, ес­ли че­ло­век вклю­ча­ет в рацион белковые продукты животного происхождения, то ему сле­ду­ет об­ра­тить вни­ма­ние на их инсулиновый индекс, поскольку он нередко бывает на­столь­ко же вы­со­ким, как и у уг­ле­во­дов [84], [85].

Низкоуглеводные диеты при диабете

Низкоуглеводные диеты уже давно доказали свою эффективность в лечении диа­бе­та [17], что ло­гич­но, поскольку такие диеты позволяют снизить калорийность пи­та­ния [86], по­вы­сить контроль над уровнем глюкозы и инсулина в крови [87], [88], по­ни­зить кро­вя­ное дав­ле­ние [89], чему, кстати говоря, способствует и похудение, по­сколь­ку по­те­ря каж­до­го килограмма собственной массы тела снижает артериальное кро­вя­ное дав­ле­ние на 1мм ртутного столба [90]. И релевантные научные исследования по­ка­зы­ва­ют, что наи­более эффективны в плане похудения именно низ­ко­уг­ле­вод­ные дие­ты [91]–[93]. В то­же вре­мя, в долгосрочной перспективе эф­фек­тив­ность низ­ко­уг­ле­вод­ных и низ­ко­жи­ро­вых диет в плане похудения идентична [94], поскольку для ути­ли­за­ции под­кож­но-­жи­ро­вой клетчатки имеет значение не столь­ко со­став пи­щи, сколь­ко ка­ло­рий­ность питания.

Особенно эффективны в краткосрочной перспективе могут быть кетогенные диеты, пред­по­ла­гаю­щие упот­реб­ле­ние не более 20-30гр углеводов в сутки [29]. Но ре­ко­мен­до­вать их к ис­поль­зо­ва­нию в долгосрочной перспективе или без рекомендаций вра­ча нель­зя ввиду того, что они ещё слабо изучены [17]. А вот популярность низ­ко­ка­ло­рий­ных ди­ет при диабете постоянно растет [95], [96], хотя стоит отметить важ­ность конт­ро­ля пот­реб­ле­ния клет­чат­ки и мик­ро­нут­ри­ен­тов, при общем сокращении пот­реб­ле­ния уг­ле­во­дов [97], [98]. И в виду понимания данной проблемы, особенную по­пу­лярн­ость сре­ди диетологов получили средиземноморская и палео диеты, поз­во­ляю­щие по­кры­вать по­треб­ность в микронутриентах практически полностью за счет на­ту­раль­ных ис­точ­ни­ков пи­та­ния.

Средиземноморская диета

Диета средиземноморья была впервые описана в 1960 году [26] и она ха­рак­те­ри­зу­ет­ся вы­со­ким потреблением полиненасыщенных жирных кислот, овощей, фрук­тов, мяс­ных продуктов, рыбы и зерновых культур грубого помола. Суть данной дие­ты в том, что­бы есть все продукты, особенно много овощей, фруктов и жирной ры­бы, обес­пе­чи­ваю­щих организм полезными микронутриентами, но есть все в ог­ра­ни­чен­ном ко­ли­чест­ве, чтобы не переедать по калориям. Напоминаем, что для боль­ных диа­бе­том су­точ­ная ка­ло­рий­ность питания должна умещаться в диапазон 1500-­2500Ккал. Про­теи­нов необходимо есть 0.8-1.0гр на каждый килограмм собственной мас­сы те­ла [99], сум­му че­го для пересчета в калории необходимо умножить на 4. Со­от­ветст­вен­но, ес­ли уг­ле­во­дов съедать 170гр, а жиров 1,0гр на каждый килограмм собст­вен­ной мас­сы те­ла, то для 70кг человека такой рацион будет обладать энер­ге­ти­чес­кой цен­нос­тью в 1590Ккал, что впол­не соответствует норме.

Средиземноморская диета позволяет нивелировать хронические воспалительные про­цес­сы [5], сни­зить риск развития диабета II типа на 83% [100] и предотвратить воз­ник­но­ве­ние сер­деч­но-­со­су­дис­тых заболеваний [101]. Так же, как и вегетарианская дие­та, сре­ди­зем­но­морс­кая дие­та положительно влияет на микрофлору кишечника [77]. Боль­шое ко­ли­чест­во по­ли­не­на­сы­щен­ных жирных кислот ОМЕГА-3 в рационе сре­ди­зем­но­морс­кой дие­ты коррелирует с повышением чувст­ви­тель­нос­ти кле­ток к ин­су­ли­ну [102]. Прав­да, сто­ит заметить, что сред­не­ста­тис­ти­чес­ко­му жителю СНГ будет не по кар­ма­ну обес­пе­чи­вать ор­га­низм достаточным количеством ОМЕГА-3 из на­ту­раль­ных ис­точ­ни­ков пи­та­ния, поэтому рекомендуется принимать добавки с рыб­ным жи­ром.

Диета каменного века

Палео диета – это режим питания, который ограничен продуктами, доступными че­ло­ве­ку до аг­ри­куль­тур­ной революции [27]. И диета пещерного человека по­ло­жи­тель­но влия­ет на чувст­ви­тель­ность клеток к инсулину, предотвращая риск раз­ви­тия диа­бе­та [103]. Во время 12-недельного исследования, в котором срав­ни­ва­лось влия­ние палео диеты и сре­ди­зем­но­морс­кой диеты на улучшение пе­ре­но­си­мос­ти глю­ко­зы, па­лео дие­та про­де­монст­ри­ро­ва­ла более высокие результаты [58]. Тем не ме­нее, по­сколь­ку па­лео дие­та предполагает потребление постного мяса, ры­бы, мол­люс­ков, фрук­тов, овощей, корней, яиц и орехов, но полностью исключает пот­реб­ле­ние зер­но­вых, мо­лоч­ных продуктов, соли или ра­фи­ни­ро­ван­ных жиров и сахара [20], ре­ко­мен­до­вать её к ис­поль­зо­ва­нию можно только в том случае, если человек бу­дет по­кры­вать не­дос­та­ток мик­ро­эле­мен­тов за счет пищевых добавок [27].

Заключение: больным диабетом рекомендуется использовать сре­ди­зем­но­мор­скую дие­ту, как наиболее адекватный протокол питания, который по личным предпочтениям или в виду состояния здоровья можно заменить хорошо сба­лан­си­ро­ван­ной ве­ге­та­ри­анс­кой дие­той.

Спортивные диеты

[1] ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0024704/

[2] ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0024703/

[3] niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/symptoms-causes

[4] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15111519

[5] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18196989

[6] nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa012512

[7] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18830087

[8] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16241925

[9] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17703236

[10] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17596467

[11] niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/risk-factors-type-2-diabetes#BMI

[12] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2797382/

[13] jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/226013

[14] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12087014

[15] care.diabetesjournals.org/content/34/7/1481

[16] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15846663

[17] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1188071/

[18] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1570767/

[19] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14672286

[20] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3977406/

[21] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6373464

[22] http://care.diabetesjournals.org/content/early/2016/02/24/dc15-1942

[23] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC538279/

[24] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12936955

[25] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2879275/

[26] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3083888/

[27] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2787021/

[28] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11559264

[29] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1325029/

[30] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3938438/

[31] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23614587

[32] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3816916/

[33] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2551635/

[34] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19721018

[35] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15853122

[36] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21699560

[37] ajcn.nutrition.org/content/76/1/274S

[38] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3263899/

[39] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11374180

[40] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3401553/

[41] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11556298

[42] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18781959

[43] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1550064

[44] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10721885

[45] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2992225/

[46] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10376775

[47] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11056107

[48] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10837285

[49] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10466661

[50] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19559133

[51] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2647518/

[52] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2699715/

[53] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17608620

[54] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10904007

[55] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16963247

[56] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17646610

[57] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18635428

[58] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17583796

[59] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9867084

[60] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17192382

[61] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2797383/

[62] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11894739

[63] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15523486

[64] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15758894

[65] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7691440

[66] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2995523/

[67] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15983191

[68] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2677007/

[69] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12502619

[70] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1397701

[71] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10648253

[72] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14522752

[73] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11293467

[74] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16164885

[75] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11591239

[76] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/495550

[77] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2830587/

[78] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4808900/

[79] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16873779

[80] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12833118

[81] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17823421

[82] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12778049

[83] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2671114/

[84] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20060863

[85] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18249201

[86] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15767618

[87] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12762972

[88] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9773737

[89] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7598080

[90] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11772914

[91] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC543577/

[92] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC506782/

[93] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18370664

[94] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15148064

[95] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15534615

[96] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC535347/

[97] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9853537

[98] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12444864

[99] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3835583/

[100] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2427084/

[101] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15012018

[102] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11181530

[103] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2724493/

Диета при диабете беременных

Диета при диабете беременных. Как питаться при гестационном сахарном диабете?

Суточная калорийность

Суточная калорийность зависит от того, какой вес у женщины. Есть ли избыточная масса тела, была ли она на момент наступления беременности. Или, может быть, у нее был даже дефицит веса. Или у нее нормальный вес.

Если есть избыточный вес, то мы стараемся ограничить калорийность питания, но при этом суточная норма должна быть не менее 1800 ккал. Это довольно много.

Если вес нормальный, это может быть 2200 – 2500 ккал и даже больше, если у женщины есть дефицит веса.

Белки

Давайте начнем с белков и жиров. Я должна сказать, что при гестационном сахарном диабете считать мы должны только углеводы. С белками и жирами у нас более либерализованная диета.

Белки – самый ценный, самый важный элемент питания. Ни в коем случае нельзя его как-то урезать. Из белков идет строение, рост и развитие эмбриона (плода), формирование плаценты, околоплодных вод. Поэтому это важнейший пластический элемент, строительный материал, который ограничивать нельзя.

Белки

•Должны составлять 15-20 % рациона    •До 20 недели – 60 -80 грамм в сутки  •После 20 недели – 80-110 грамм в сутки  •Соотношение животных и растительных 50/50  •Источники животного белка: мясо, рыба, морепродукты, птица, творог, сыр, яйца, молоко.  •Источники растительного белка: соевые продукты, бобовые , семечки, орехи

Что означают эти цифры? Они не означают, что, допустим, 100 г творога или 100 г мяса. Нет.
● Порция мяса весом 150 – 200 г содержит в среднем 25 – 30 г белка;
● 100 г творога содержит примерно 18 г белка.
● Молочные продукты, яйца содержат примерно около 5 г белка на 100 г продуктов.
● Белки есть также еще в растительных продуктах, например, в крупах, в хлебе. Но там их немного. На 200 г продукта около 3 г  белка. Но, тем не менее, это тоже белок.
● Из растительных продуктов более ценными по аминокислотному составу являются соевые белки. Но соя — это не самый популярный продукт. Он ни в коем случае не вредный, но не самый популярный продукт по нашим вкусовым привычкам. Но, тем не менее, стоит помнить, что это почти полноценный белок по аминокислотному составу.

Что касается соотношения растительных и животных белков?

Животные белки должны составлять не менее 50,0% вашего рациона. Это мясо или рыба, птица, творог, сыр, яйца, молочные продукты. Это должно быть обязательно, потому что это источники так называемых  незаменимых аминокислот, которые наш организм синтезировать до сих пор не научился. Но они чрезвычайно важны для формирования и роста плода.

Растительные белки вы можете дополнять какими-то бобовыми продуктами, может быть, больше чечевицей, свежим зеленым горошком, в какой-то степени крупами, хлебом из цельнозерновой муки. Эти растительные белки «набегут» сами собой. Потому что другие продукты тоже используются.

Жиры

Жиры — это самая калорийная часть нашего рациона. Но, тем не менее, тоже важная. И во время беременности мы не говорим о каком-то строгом ограничении холестерина. Конечно, мы говорим об ограничении жирового состава продуктов, жирового процента, но, тем не менее, мы не исключаем.

Жиры должны составлять в среднем 20% – 30% рациона, так же как и белки.

Жиры

•Должны составлять 20-30% рациона (не более 35%)  •Соотношение растительных и животных жиров – 70/30  •Насыщенные – не  более 10%  •ω-3 жирные кислоты – не менее 200 мг в сутки  Источники жиров:    •нерафинированные растительные масла (оливковое, кукурузное, подсолнечное, кунжутное, льняное)  •Орехи, семечки  •Сливочное масло  •Источники Омега-3: , сардины, скумбрия, сайра, сельдь, лосось, форель, льняное масло, грецкий орех.

Что касается избыточной массы тела. Если есть избыточная масса тела, то в пересчете на масла это 40-50 г. Что такое 40-50 г масла? Например, если брать растительное масло, то в столовой ложке содержится 20 г масла. Имеется в виду то, что вы лично можете съесть, а не то, что вы заправили салат, который ест вся семья. Нет, это то потребление жиров, которое едите именно вы. То есть в свою порцию салата 200 г вы можете положить 1-1,5 чайные ложки растительного масла. В конкретный прием пищи, которых, конечно же, много.

Кроме того, жиры у вас уже поступают не только из растительного масла, но и из животных продуктов. Это насыщенные жиры, которые тоже нужны. Единственное, что пусть это будут жиры молочные, а не какой-то видимый жир, допустим, из мяса. И тем более, из каких-то колбас, копченостей, полуфабрикатов. Конечно, такие жиры потреблять не нужно.

Жирные кислоты	Источники в продуктах питания
Мононенасыщенные	Масла – оливковое, подсолнечное, кукурузное  Авокадо, кунжут, оливки, кешью, грецкий орех, фисташки, кедровый орех, макадамия, бразильский орех, арахис
Полиненасыщенные	Масла: льняное, соевое, кунжутное, грецкого ореха  Семечки тыквы и подсолнечника  Рыба и морепродукты, рыбий жир
Насыщенные	Мясо, сало, ветчина, колбасы, Сливки, сметана, сыр, молоко, мороженое
Транс-жиры (не должны употребляться  в рационе!)	Маргарин, выпечка на маргарине, спреды, чипсы, полуфабрикаты, сыр низкой жирности, фастфуд.

Вы даже можете позволить себе съесть за день 5 г сливочного масла, намазав его на хлеб. Во время беременности холестерин пойдет туда, куда надо – на синтез нервной ткани, на синтез гормонов. Каких-то строгих ограничений у нас нет. Единственное, если есть избыточная масса тела, стараться ограничивать жирность сыров, которые вы едите, если это жирные желтые сыры. Выбирать менее жирные сорта. Сметану и творог брать не 18,0% или 30,0% жирности, а в пределах 5,0% или даже 9,0%. Если сметана – 15,0% и пусть даже 20,0%. И уже сорта мяса вы выбираете более постные.

Углеводы

И мы с вами перешли к углеводам. Именно углеводы в пище и повышают уровень глюкозы крови в первую очередь. Расщепляются и поступают в кровоток желудочно-кишечного тракта и требуют присутствия инсулина для того, чтобы его усвоить. Наша задача – уменьшить потребление углеводов, но не до их исключения. Это вредно.

Сейчас я скажу, сколько нужно есть углеводов во время беременности при гестационном сахарном диабете, и как растянуть их плавно в течение дня, чтобы это не требовало от поджелудочной железы сразу большого количества инсулина. Когда уровень глюкозы крови резко поднялся, и который ей резко сигналит: «Отдай много и быстро инсулина! Вынь и положь мне!»

Углеводы

! Основа диетотерапии при ГСД – ограничение количества углеводов и выбор и качества.  •Количество углеводов в сутки 170 -200 грамм  •Простые углеводы: моносахариды – глюкоза, фруктоза дисахариды — сахароза, лактоза, мальтоза полисахариды – крахмал (мука тонкого помола)  •Сложные углеводы:                                               Перевариеваемые (крахмал (из цельнозерновых), гликоген     Неперевариваемые: целлюлоза, гемицеллюлоза,    пектиновые вещества.

Что является вредными быстрыми углеводами, которые нужно постараться убрать. Их еще называют легкоусвояемыми углеводами. Их нужно постараться убрать. Их следует ограничивать в конце беременности всем женщинам, потому что следует помнить о том, что всё сложнее и сложнее поджелудочной железе выбрасывать инсулин, даже если гестационного сахарного диабета нет.

Что относится к быстрым углеводам? Это сахар и те продукты,  куда он добавлен. Это так называемый добавленный сахар. Одно дело взять какой-то цельнозерновой хлеб, другое дело, когда из этой же цельнозернового хлеба сделать какую-то сдобную булочку с сахаром. Это будет уже разная углеводная нагрузка, даже если это цельнозерновая мука. Конечно, добавленный сахар — это варенье, джемы конфитюры. Мед — как-то обычно не воспринимается как сахар, как быстрый углевод. Конечно, мед содержит много биологически активных и полезных веществ, но, тем не менее, это практически чистая глюкоза, и его надо исключить.

Исключаемые продукты, источники быстрых углеводов

•Сахар и продукты с сахаром в составе (варенье, джем, конфитюр)  •Фруктовые и морковный соки  •Фруктовое мороженое (фруктовый сорбет)  •Пастила, зефир, мармелад  •Фрукты и ягоды, быстро повышающие глюкозу крови – виноград, бананы, черешня, арбузы, дыни, инжир    •Сухофрукты: финики, курага, чернослив, инжир сушеный  •Крахмальные овощи приготовленные – картофель, свекла, морковь, тыква  •Крупы: манная крупа, пшено, белый рис, рис для суши, кус-кус, все каши быстрого приготовления и хлопья, воздушный рис    •Макароны не из твердых сортов пшеницы  •Консервированные овощи: кукуруза сладкая, горошек, фасоль.    •Молочные продукты: обезжиренные или маложирные жидкие молочные продукты, с добавлением сахара, глюкозы или крахмала. фруктового пюре.

Фруктовые соки. Фруктовые соки тоже воспринимаются как некий полезный продукт. Их выдают беременным на молочной кухне. Конечно, это не очень хорошая практика, потому что стимулирует женщин пить фруктовые соки. Чем плохи фруктовые соки? Дело даже не в том, что они пакетированные, консервированные. Пусть они могут быть даже без консервантов. Или вы отжимали эти фруктовые соки, консервировали сами. Или, может быть у вас соковыжималка, и вы его выжали из апельсина, яблока, морковки, из любого какого-то фрукта…
Почему они не хороши? Они нехороши тем, что мы выбросили из этого фрукта всю клетчатку, полезные пищевые волокна. Пьем мы с вами раствор, пусть и фруктовых, но сахаров. Если вы съедаете апельсин, то и ту клетчатку, пленки, которые находятся между дольками. Они замедлят всасывание тех углеводов, тех сахаров, которые там есть. Если вы его отжали, выпили только сок, даже если с мякотью, то всё это очень быстро — уже в ротовой полости — начинает расщепляться и в желудке уже очень быстро всасывается, и вызывает быстрый пик глюкозы в крови.

Что еще относится к быстрым углеводам? Это какие-то измельченные крупы. Например, манная крупа. Нас всех в детстве кормили манной кашей. Эта перемолотая пшеница является быстрым углеводом. Всё, что измельчили и еще и проварили – эти зерна крахмала, которые там есть — становятся доступными для пищеварительных ферментов и быстро поднимают сахар в крови.

Это манная крупа, это гречневый продел. Это какие-то каши быстрого приготовления, например, овсяная каша, хлопья «Минутка», когда вы видите на упаковке «0 минут». Это то, что покупать не надо, и во время беременности есть не надо. И, честно говоря, вне беременности тоже. Потому что ценность любого зерна не только и не столько в его сердцевине, сколько в его оболочке. Потому что там пищевые волокна, там витамины группы «B». А в сердцевине – крахмал. Это пищевое вещество для зародыша, но это пустые калории. Поэтому каши быстрого приготовления – это «не есть хорошо».

Обезжиренные молочные продукты. В нашей ситуации как раз молоко 0% -1,0% — это то, что не очень хорошо. Обезжиренные молочные продукты тоже относятся к быстрым углеводам.

Сладкая кукуруза, сухофрукты – это тоже быстрые углеводы. Из фруктов – виноград, бананы, арбузы, дыни и черешня – только эти категории продуктов к быстрым углеводам.

Собственно говоря, мы с вами закончили с теми продуктами, которые нужно исключить. Согласитесь, что их не так много.

Всё остальное: все фрукты, какие-то мучные изделия, но подчеркну – из цельнозерновой муки или из муки более грубого помола — есть можно.

Разрешенные источники углеводов (Употребляем умеренно!)

•Хлеб из цельнозерновой муки или грубого помола, или с добавлением отрубей.  •Крупы: гречка, перловка, красный и бурый, дикий рис, булгур, ячневая крупа  •Макароны из твердых сортов пшеницы (варить до состояния Al dente)  •Крахмальные овощи сырые (морковь, свекла, кукуруза, горошек)  •Тушеные некрахмальные овощи (кабачки, баклажаны, сладкий перец, стручковая фасоль, все виды капусты) – ограничение до 200 грамм за прием пищи.    •Бобовые: фасоль, нут, чечевица  •Свежие фрукты и ягоды (кроме исключенных)  •Семечки и орехи: все + чиа, лен  •Молочные продукты жидкие нормальной жирности.

Что вообще относится к углеводам? Если уж мы говорили о молочных продуктах, то именно жидкие молочные продукты (молоко, кефир, йогурт, ряженка) содержат углеводы. Почему они содержат углеводы? Потому что в молоке есть лактоза. Там молочный сахар. Поэтому стакан молока эквивалентен примерно куску хлеба. В среднем в нем содержится 10 г углеводов.

Мучные изделия. Всё, что из муки, содержит углеводы. Это хлеб, это какая-то выпечка (крекеры, печенье, булочки), сдобная или не сдобная выпечка – они содержат углеводы. Это все крупы. Это фрукты. Это зрелые бобовые – горох, фасоль. Немного углеводов содержится в семечках и в орехах. В меньшем количестве, но там они тоже есть. Если вы съедаете горсть орехов весом 50 г какие-то углеводы вы получили.

Сколько есть углеводов при гестационном сахарном диабете?

Углеводы исключать ни в коем случае нельзя. Они должны составлять практически половину вашего рациона – 45,%-50,0%. Напомню вам, что 20,0%-30,0% у нас приходится на белки и жиры.

Оптимальное количество углеводов и их распределение в течение дня

• Количество от суточной калорийности – 45-50%, 175-200 грамм в сутки   •Предпочтительно – сложные с низким гликемическим индексом    •Распределение в течение дня: Завтрак 10% Второй завтрак 5-10% Обед 30-35% Полдник 10-15% Ужин -20%  •Пищевые волокна 30 грамм в сутки    • 500 грамм свежих овощей в сутки!

Не меньше 175 г углеводов должно быть в рационе. Иначе организм начинает использовать белки и жировую ткань как источник энергии. Белки для нас являются очень дорогим строительным материалом, они должны идти на пластические процессы, на синтез белков, необходимых организму. Того же самого гемоглобина, на строительство организма ребенка. Жиры при использовании как источника энергии образуют так называемые кетоновые тела, попадание которых в кровоток ребенка нежелательно, потому что считается, что они являются несколько токсичными для него. Но, конечно, для этого их концентрация должна быть высокой. Но, тем не менее. Поэтому, если у нас есть гестационный сахарный диабет, это не значит, что мы исключаем углеводы. Углеводы должны оставаться не меньше, чем 170 г в сутки.

Что это значит 170 г.? Кусок хлеба весом 20-25 г, толщиной примерно 1 см от «батона нарезного», или примерно половина ломтика от буханки нашего «Дарницкого» — в них содержится 10 г углеводов.
Стакан молока – это 10 г углеводов.
В среднем во фрукте содержится от 10 до 20 г углеводов, если это яблоко, апельсин или груша.
Таким образом, эти углеводы набегают. Две столовые ложки какой-то вареной рассыпчатой каши – гречки, перловки, риса – это 10 г углеводов. Таким образом углеводы будут у вас набираться в рационе.

Еще важно сказать, что не все, даже медленные углеводы, которые мы не отнесли к быстрым углеводам, одинаково хороши. Среди медленно усваивающихся углеводов есть те, которые усваиваются быстрее, а некоторые медленнее. Нам надо выбирать самые медленные углеводы.

Если брать крупы, медленнее всего глюкоза всасывается, то есть медленнее крахмал расщепляется и преобразуется в глюкозу, например, из гречки. Но это не означает, что ее можно есть в неограниченном количестве. Но, тем не менее, она наиболее медленная. Это овсянка и это перловка. И это дикий или бурый рис. Мы привыкли чаще использовать в рационе белый шлифованный рис. Он поднимает сахар в крови гораздо быстрее. Пшено тоже быстрее. Скажем так, что это уже такие каши, которые не очень желательны.

Хлеб. Вообще, в идеале, если вы печете его в хлебопечке, когда вы используете хорошую цельнозерновую муку. Пусть даже вы смешали ее с мукой тонкого помола. Но вы знаете, из чего вы его приготовили. Тем не менее, даже в магазинах сейчас есть цельнозерновой хлеб с добавлением каких-то семян, злаковых, семечек, отрубей, и можно выбрать. Конечно, наш традиционный «нарезной» батон, или если вы берете какую-то любую буханку и видите, что это мука тонкого помола или высшего сорта, это не совсем то, что надо. Это допустимо, но лучше выбирать цельнозерновой или из муки более низкого сорта, например, как пишут: «первый сорт». Это уже гораздо лучше.

Есть хлебцы типа Finn Crisp с добавлением отрубей. Их также можно использовать как источник злаковых, вместо хлеба, если положить кусочек сыра или рыбы на такой бутерброд.

Фрукты. Оптимально фрукты есть в качестве перекуса. Здесь вы можете варьировать те фрукты и ягоды, которые вы любите. Какие-то более крупные фрукты, если это яблоко, апельсин, груша, персик на один перекус – 1 фрукт. Если это какие-то мелкие фрукты, допустим, мандарины, сливы, вы можете съесть за один раз 2-3 штуки. Если это очень крупный фрукт, например, грейпфрут, то его лучше разделить пополам. Наступит время черешни, арбузов – постарайтесь воздержаться, если есть гестационный сахарный диабет. Вишня пойдет, черешня – нет.

Зрелые бобовые не так часто мы употребляем. Они могут вызывать вздутие. Но, если хорошо переносите, их тоже можно есть. Но следует помнить, что это углеводы.

Важно сказать, что некоторые овощи содержат довольно большое количество углеводов и крахмала. Конечно же, это картофель. Это такие корнеплоды, как свекла и морковка, но в вареном виде. Свежую морковку можно съесть, не думая ни о чем. Но, если вы ее сварили и приготовили, например, винегрет из свеклы, моркови и картофеля, можно считать, что это полностью углеводистое блюдо. Такие салаты желательно есть в количестве 100 – 150 гр, чтобы не получить большую порцию углеводов.

Если вы варите борщ — вы тушите морковку, тушите свеклу, добавляете картофель. Там тоже получится достаточно большая порция углеводов. Поэтому не ешьте хлеб вместе с борщом. Можете добавить нежирной сметанки.

И второе. На второе в такой обед нежелателен гарнир из макарон или риса. Что касается макарон. Они не запрещены. Но выбирать все-таки лучше макароны из твердых сортов пшеницы. Пасту. К сожалению, я здесь сейчас не проявлю патриотизма, если скажу, что лучше покупать изделия итальянских производителей. Потому что все-таки наши сорта пшеницы мы только условно можем назвать твердыми сортами. Они сильнее развариваются. Это видно даже без каких-то лабораторных исследований. Когда вы варите эти спагетти, макароны, пасту – можно назвать по-разному — не доваривайте их. Как итальянцы пишут на этикетке, а пишут они очень четко: варите 10 минут, не переваривайте. Чтобы они были «на зубок» («al dente»). Это снижает скорость расщепления и всасывания крахмала уже в желудке.

Что можно есть без ограничений? Без ограничения можно есть овощи: огурцы, помидоры, все виды капусты, листовые салаты, зелень, кабачки, баклажаны. Сейчас, может быть, это не очень доступно. Но скоро появятся овощи нашей полосы,  воспользуйтесь этим. Можно есть и сладкий перец практически без ограничений. Есть там какое-то количество углеводов, но вряд ли вы его едите по 2-3 штуки. То, что вы положили в салат, этим можно пренебречь.

Масла

Еще немного о маслах. Я призываю вас использовать разные нерафинированные сорта масла для заправки салатов, потому что в нерафинированных маслах есть важные фосфолипиды, которые идут на строительство клеток организма ребенка и для поддержания ваших пластических процессов.

Кроме того, каждое масло, пусть это даже нерафинированное подсолнечное масло, оливковое, кунжутное, кукурузное, из виноградной косточки, рыжиковое, льняное –  имеет свой уникальный состав по составу жирных кислот, многие из которых являются незаменимыми и не синтезируются в нашем организме.

Какое масло особенно важно? Это льняное масло. Оно содержит альфа-линоленовую кислоту, относящуюся к классам омега-3 жирных кислот, которые не синтезируются в нашем организме. Поэтому покупайте льняное масло, но только в темном стекле. Оно очень нестабильно на свету и  будет очень сильно горчить. Если вы его купите в прозрачном стекле, оно будет негодным в пищу.
 
В рыжиковом масле в меньшем количестве, но тоже есть омега-3 жирные кислоты. Но больший акцент здесь именно на льняном масле.

Употребляйте жирную рыбу. Это тоже омега-3 жирные кислоты. Это не обязательно что-то дорогое. Скумбрия, сельдь. Только старайтесь, чтобы это было не соленое. Скумбрия бывает мороженая, сельдь в меньшей степени.

Лосось дальневосточный, дикий – это источник омега-3 жирных кислот, которые важны для защиты головного мозга эмбриона, и обладают противовоспалительным эффектом.  Они дефицитны и не синтезируются в нашем организме. Это то, что касается жиров.

Распределение приемов пищи в течение дня

Что касается распределения углеводов в течение дня? С утра, когда больше действуют гормоны контринсулярные, антагонисты инсулина – кортизол, гормон роста, лучше есть поменьше. То есть вы можете есть творог, омлет, запеканку или сырники. И буквально один кусок хлеба. Бутерброд или 1-2 столовые ложки какой-то каши. И до 12 часов.

На второй завтрак углеводов тоже лучше немного. Это будет примерно 5% – 10% из углеводов.

Примерно 30% — 35%  — на обед.
На полдник еще 10% — 15%.
И где-то 20 % – ужин.

Я сейчас, возможно, немного обсчитаюсь, но ужин по углеводам может быть обильным. Если вам голодно вечером, может быть еще какой-то кефир, какой-то легкий перекус, второй ужин.

Старайтесь, чтобы перерыв между последним приемом пищи текущего дня и завтраком следующего дня был не больше 10 часов. Почему? Потому что, если вы голодаете дольше, как раз начинает активно расщепляться жировая ткань. И опять поступают эти пресловутые кетоновые тела. Кетоновые тела — это один из показателей, которые тоже желательно контролировать. Есть полоски на кетоновые тела в моче. Они стоят совсем недорого, поэтому, если удастся их купить, заказать где-то по интернету или в аптеке, то лучше с утра, хотя бы пару раз в неделю или чуть чаще, контролировать кетоновые тела. Это будет критерием того, что вы нерезко ограничили углеводы. Тут 2 варианта: либо вы долго поголодали между ужином и завтраком, либо вы резко ограничили углеводы, и нужно срочно расширить.

Правило тарелки

Что еще касаемо питания. Если у вас нет избыточного веса, если вы можете есть больше, скажем так, сахар не повышается на большем количестве углеводов, вы можете их употреблять. Единственное, о чем я вас убедительно прошу – не есть быстрые углеводы. Через час вы сможете не увидеть повышение сахара крови, но они повышают уровень глюкозы крови буквально через 15 минут и тут же поступают к ребенку. И уже ребенку приходится «разбираться» с этой глюкозой самому, ценой своей поджелудочной железы, ценой своего инсулина. Потому что материнский инсулин расщепляется в плаценте. Он не проходит. Он тормозится на этапе плаценты. Поэтому быстрые углеводы исключайте ради ребенка. Это очень важно.

Десерты

И что еще я не сказала по гестационному сахарному диабету. Если хочется сладкого, что можно? Можно черный шоколад с высоким содержанием масла какао. Там будет больше шоколада, больше жира, но меньше углеводов. Это будет полезный, «хороший» жир. Старайтесь выбирать хороших производителей (не будем переходить на бренды). 75% какао и больше. Если 50%, то там уже больше сахара. Съедать можно порядка 30 граммов в день. В порядке исключения можно позволить себе сливочное мороженное. Но совсем немного, порядка 50 граммов. Это когда очень хочется сладкого. Карамель, пастила, мармелад, конечно, варенье, мед, сахар добавленный – это то, что вам резко повысит сахар крови.
Так называемые диабетические продукты. Если это вафли или печенье, не забывайте, что там есть мука, которая никуда не девается. Фруктоза не очень хорошо усваивается. У нее не очень хорошо идет правильный обмен, в условиях дефицита инсулина. Поэтому не очень хорошо. Но, если продукт приготовлен на основе сахарозаменителя стевия (есть такая трава – стевия), то можно использовать. Можно купить как подсластитель. Пожалуй, это единственный сахарозаменитель, который можно использовать во время беременности. Цикламат, сахарин, аспартам – нельзя.

Что еще контролируется? Контролируйте еще артериальное давление, потому что вероятность его повышения несколько выше, если у женщины есть гестационный сахарный диабет.

Правильное питание для беременных женщин без ГСД

Теперь, как я и обещала, мы поговорим о питании женщин.

Даже если у вас нет гестационного сахарного диабета, какие-то вещи, о которых я говорила (о маслах, например) касаются всех  женщин. Вы чередуете разные сорта масел.

Что касается питания здоровых беременных женщин, то здесь калорийность может зависеть, во-первых, исходно от веса.

Она может достигать 2200 – 2500 ккал, если нет избыточного веса.
Если есть дефицит веса, то до 2700 ккал. Это гораздо больше, чем мы можем позволить себе до беременности.

Что касается количественного питания.
Белки
Первая половина беременности: это примерно 60 – 90 г белков. Вторая половина беременности – это уже 80-100 г и даже 110 г белков.

Жиры
Если нет избыточной массы тела, это от 50 до 70 г жиров. То есть вы их можете распределять по-разному — на растительные жиры, на животные насыщенные.  Единственное, что животные насыщенные — то, что вы получаете из молочных продуктов, из сыра, из мясных продуктов — не должно превышать 30%. Здесь 50 -70 г жиров в целом.

Углеводы
Углеводов допускается достаточно много – от 325 до 450 г. Если перевести в какой-то практический эквивалент, если предположить, что это только хлеб (я надеюсь, что это не только хлеб), то это порядка на день 18 кусков хлеба. Вот это будет 325 г углеводов. Но, конечно, сюда включаются и фрукты (в эти 325 – 450 г углеводов), и крупы, и картофель.

Ремарка о крупах, о цельнозерновом хлебе — это ценный источник витаминов группы B, который отвечает за адекватную работу нервной системы как ребенка, так и матери.
И, конечно же, должна поступать клетчатка. Это овощи.

Если вообще пересчитать на какой-то такой эквивалент, если нет режима самоизоляции, и питания, то ежедневно женщина может съедать:
● 120 – 150 г, и даже 200 г мяса или рыбы. Про рыбу, пожалуйста, тоже не забывайте.
● Где-то до 150 г творога, до 2-х стаканов (примерно 400-500 мл) жидких молочных продуктов: кисломолочные, свежее молоко, если вы его переносите.
● Яйца мы не исключаем, хотя до сих пор говорят о вреде яиц — конечно, это ценный белок, это ценный лецитин, который содержится в желтке.  
● Хлеб до 200 г, это в районе 7 — 8 кусков.
● Крупы: 50 – 60 г. В сухом эквиваленте это достаточно много.
● Овощи. Имеются в виду листовые овощи, те, которые можно есть без ограничения, до 500 г.
● Фрукты и ягоды тоже 200 – 500 г.

Пожалуйста, не забывайте про овощи, про клетчатку. Это обеспечит вам хорошее пищеварение, хороший стул. И, конечно, предотвратит резкий подъем как глюкозы крови, и если вы немного перебрали по жирам, по холестерину.

Что делать, если режим самоизоляции? Конечно, все-таки постараться немного входить на свежий воздух. Единственное, что не призываю вас выходить в магазины. Потому что это места, где скопления людей. Постарайтесь расширить режим активности дома. Возможно, какие-то упражнения, комплексы упражнений. Это тоже будет полезно. Почаще проветривайте помещение.

За счет чего мы можем ограничить наш рацион?
Ни  в коем случае мы не трогаем белки! Белки мы оставляем. Урезаем рацион за счет избыточного количества углеводов. Если у вас нет гестационного сахарного диабета, и вы позволяете себе выпить чай с вареньем, с сахаром или что-то сладкое — это уберите. И, конечно, избыток жиров. Мы не забываем, в первую очередь – насыщенных жиров. Если вы любите жирное мясо, жареное мясо, свинину с видимым жиром, баранину или говядину с видимым жиром – это, конечно, надо убирать обязательно. Никаких полуфабрикатов, колбас, сосисок, потому что там очень много скрытого жира. И просто помните о том, что ГОСТы 30-х годов и ГОСТы современные — это разные рецептуры приготовления.

И не забывайте об овощах. То, что вы можете, есть без ограничения.

В нашем центре иммунологии и репродукции мы ведём как физиологическую беременность, так и беременность высокого риска.

Записаться на консультацию в ЦИР

Ученые выяснили, какая диета эффективна при диабете и ожирении

https://ria.ru/20210526/dieta-1734227033.html

Ученые выяснили, какая диета эффективна при диабете и ожирении

Ученые выяснили, какая диета эффективна при диабете и ожирении — РИА Новости, 26.05.2021

Ученые выяснили, какая диета эффективна при диабете и ожирении

Краткосрочная диета с низким содержанием углеводов эффективна для снижения веса при заболеваниях диабетом второго типа, избыточном весе и ожирении, говорится в… РИА Новости, 26.05.2021

2021-05-26T16:22

2021-05-26T16:22

2021-05-26T23:51

открытия — риа наука

великобритания

диета

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/148132/20/1481322045_0:256:4901:3012_1920x0_80_0_0_3c13def354395a447460b1f996f699b4.jpg

ЛОНДОН, 26 мая — РИА Новости, Наталья Копылова. Краткосрочная диета с низким содержанием углеводов эффективна для снижения веса при заболеваниях диабетом второго типа, избыточном весе и ожирении, говорится в отчете, подготовленном британским Научно-консультативным комитетом по питанию (SACN).Авторы отчета пришли к выводу, что после соблюдения низкоуглеводной диеты в течение шести месяцев благодаря улучшению контроля за уровнем сахара в крови испытуемые уже в первые три месяца теряют больше избыточного веса, чем те, кто не придерживается диеты.При этом ученые отметили, что пока не получены четкие доказательства, что эффективность диеты также высока при более длительном сроке ее соблюдения.»Неясно, эффективна ли диета с низким содержанием углеводов в долгосрочной перспективе. Мы также не знаем, сработает ли это для всех взрослых, живущих с диабетом второго типа, а не только для людей с избыточным весом или ожирением», — отметила главный диетолог Управления по охране общественного здоровья Англии Элисон Тедстон.»Люди с диабетом второго типа, выбирающие диету с низким содержанием углеводов, должны стремиться включать цельнозерновые продукты или продукты с высоким содержанием клетчатки, разнообразные фрукты и овощи, а также ограничивать потребление насыщенных жиров», — дала рекомендацию диетолог.Согласно данным отчета, диета считается низкоуглеводной, если содержание углеводов в ней составляет примерно 37 процентов.

https://ria.ru/20210513/dieta-1732053899.html

https://ria.ru/20210129/diabet-1595093691.html

https://ria.ru/20201228/ketodieta-1591249772.html

великобритания

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/148132/20/1481322045_272:0:4627:3266_1920x0_80_0_0_7d45e75b50df64d4c3bd45adc4e8e5ea.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

открытия — риа наука, великобритания, диета

ЛОНДОН, 26 мая — РИА Новости, Наталья Копылова. Краткосрочная диета с низким содержанием углеводов эффективна для снижения веса при заболеваниях диабетом второго типа, избыточном весе и ожирении, говорится в отчете, подготовленном британским Научно-консультативным комитетом по питанию (SACN).

Авторы отчета пришли к выводу, что после соблюдения низкоуглеводной диеты в течение шести месяцев благодаря улучшению контроля за уровнем сахара в крови испытуемые уже в первые три месяца теряют больше избыточного веса, чем те, кто не придерживается диеты.

13 мая, 04:11

Эксперты рассказали, сколько должна длиться диета

При этом ученые отметили, что пока не получены четкие доказательства, что эффективность диеты также высока при более длительном сроке ее соблюдения.

«Неясно, эффективна ли диета с низким содержанием углеводов в долгосрочной перспективе. Мы также не знаем, сработает ли это для всех взрослых, живущих с диабетом второго типа, а не только для людей с избыточным весом или ожирением», — отметила главный диетолог Управления по охране общественного здоровья Англии Элисон Тедстон.

29 января, 11:31

Названа идеальная диета для диабетиков

«Люди с диабетом второго типа, выбирающие диету с низким содержанием углеводов, должны стремиться включать цельнозерновые продукты или продукты с высоким содержанием клетчатки, разнообразные фрукты и овощи, а также ограничивать потребление насыщенных жиров», — дала рекомендацию диетолог.

Согласно данным отчета, диета считается низкоуглеводной, если содержание углеводов в ней составляет примерно 37 процентов.

28 декабря 2020, 16:32

Кетодиета: все о принципах, плюсах и противопоказаниях

Диета при диабете: 39 книг

Диета при диабете

Слишком много книг? Вы можете уточнить книги по запросу «Диета при диабете» (в скобках показано количество книг для данного уточнения)

Показать все уточнения

Сохранить страничку в социалках/поделиться ссылкой:

Переключить стиль отображения :

Код диабета. Научные данные о том, как диабет 2-го типа стал самой «внезапной» болезнью столетия, и

Джейсон Фанг

Здоровье

Открытия века: Джейсон Фанг рекомендует

Врач-эндокринолог из Канады Джейсон Фанг разработал простую и эффективную систему излечения от диабета 2-го типа, которая помогла уже 50 млн людей по всему миру. Четкая и понятная программа, основанная на особой диете и интервальном (от 12 до 18 часов) ночном голодании, доступна каждому. А результат…

Мое кето преображение: Программа комплексного оздоровления и похудения при помощи кето-диеты

Юлия Габриэль

Здоровье

Отсутствует

Кето преображение – это комплексный подход к кетогенной диете. Получите все, что нужно, чтобы начать и придерживаться кето-диеты с пользой для здоровья. Вы получаете практические советы, списки покупок и множество кето-рецептов. Кето преображение включает основы кетогенной диеты,14-дневный план пита…

Всем плевать на твой Диабет. Не будь как все!

Даниэль Штерн

Здоровье

Отсутствует

Книга о том, почему на самом деле возникает диабет и как от него избавиться. Вы замечали, что отказ от сахара не излечивает диабет? Оказалось, что его роль очень преувеличена. Книга рассказывает о настоящих причинах развития диабета, о которых не говорят врачи и общественность. Вы также узнаете, поч…

Кето-пилот: трехнедельный марафон для тех, кто хочет есть и не толстеть

Алена Пиронко

Здоровье

Отсутствует

Кето-диета стала настоящим спасением для автора и её мужа. Для кого опыт автора будет полезен? Для людей с лишним весом и проблемами со здоровьем, для тех, кто попал в ловушку возраста или менопаузы, для тех, кто уже пробовал все, кроме кето, и отчаялся. Вы получите 3-недельную программу с необходим…

Меню для диабетика. 500 лучших блюд для снижения уровня сахара

Ольга Кузьмина

Здоровье

Отсутствует

Диета – основа лечения и профилактики при сахарном диабете всех типов. Именно сбалансированное и правильное питание становится ключевым в такой ситуации. Употребление определенных продуктов, сокращение в рационе насыщенных жиров и сахара помогает контролировать уровень глюкозы в крови, нормализовать…

Еда как лекарство: лечим диабет

Марьяна Романова

Здоровье

Еда как лекарство

Диабет – это настоящая чума нового столетия. Возможно, это связано с неправильным питанием большинства горожан, с доступностью еды и введением в рацион простых углеводов с самого детства. Официальная статистика утверждает, что диабетом болеет почти 7 % людей. Врачи считают, что данные эти серьезно з…

Медицина здоровья против медицины болезней: другой путь

Александр Шишонин

Здоровье

Доктор Блогер

Книга известного московского врача рассказывает об истинных причинах гипертонии, атеросклероза, диабета и других хронических болезней, которые современная медицина считает неизлечимыми, но которые успешно излечиваются безлекарственным методом в клинике Шишонина. Парадоксальный авторский взгляд на че…

Диабет. Современный взгляд на лечение и профилактику

Валентина Лебедева

Здоровье

Советует доктор (Весь)

Цель этой книги, представляющей собой своего рода популярный справочник, – дать как можно больше сведений о сахарном диабете, помочь тем, кому поставлен такой диагноз, быстрее «приручить» болезнь и жить полноценной жизнью. В книге рассказывается об особенностях течения как инсулинзависимого (I типа)…

Мой ответ: нет, диабет

Майкл Мосли

Здоровье

Серия доктора Мосли

Диабет можно без преувеличения назвать бичом современного общества. Это одно из самых распространенных и зачастую роковых заболеваний сегодняшнего дня. Неправильное питание – основа диеты практически каждого второго нашего современника. Низкокачественные быстрые углеводы наносят огромный ущерб нашим…

Всё, что нужно знать о сахарном диабете. Незаменимая книга для диабетика

Ирина Пигулевская

Здоровье

Отсутствует

Сахарный диабет называют бичом нашего времени. Его распространение не знает границ, во всем мире им болеют более 430 миллионов человек… Но! Диагноз «сахарный диабет» – не повод для паники и уж тем более не приговор. При соблюдении определенных правил ваша жизнь может быть долгой и насыщенной. Как сд…

Диабет. Справочник пациента

Александр Аметов

Здоровье

Новейший медицинский справочник

Книга, которую вы держите в руках, содержит ответы на самые распространенные вопросы о сахарном диабете 2-го типа, причинах его возникновения, современных возможностях диагностики и лечения заболевания. Кроме того, в данном пособии вы найдете: • Симптомы и признаки сахарного диабета; • Рекомендованн…

Скажи НЕТ диабету. Готовый план действий

Патрик Холфорд

Здоровье

Отсутствует

Диагноз «сахарный диабет» – не повод для паники и уж тем более не приговор. Автор книги аргументированно доказывает, что развитие этого недуга можно предупредить, более того – повернуть вспять! Руководствуясь предлагаемым планом действий, вы возьмете заболевание под контроль или же сможете его пред…

Большая энциклопедия диабетика

Дженни Брэнд-Миллер

Медицина

Мировой медицинский бестселлер

Энциклопедия диабетика – ваш персональный гид, который поможет справиться с диабетом или предиабетом. Диеты и основные принципы образа жизни, изложенные в книге, разработаны высококвалифицированной командой специалистов во главе с всемирно известным профессором Дженни Бренд-Миллер. Книга основана …

Кулинарная книга диабетика

Отсутствует

Кулинария

Ваш домашний повар

Диагноз «сахарный диабет» – не приговор. Соблюдая определенные правила, вы можете жить насыщенной и долгой жизнью, не испытывая при этом мук самоограничения. О том, как сделать жизнь живой и разнообразной, вы узнаете из нашей книги. Правильное питание является важнейшим фактором при лечении этого …

Блюда для понижения уровня сахара

Отсутствует

Кулинария

Кулинария. Здоровое питание

О том, что сахар не только бесполезен, но и вреден, известно уже более 100 лет. С тех пор его потребление выросло более чем в 10 раз. В начале XX века обычный человек употреблял около 5 кг сахара в год, сегодня – около 65 кг! Сейчас сахар везде! В любом продукте, даже в том, который не предполагает…

Черная кукуруза, или Панацея от всех болезней. Эффективное лечение онкологии, ожирения, диабета…

Ирина Филиппова

Здоровье

Растения-целители

Поиски лекарства от рака на этот раз заносят известного врача-фунготерапевта Ирину Филиппову и ее команду соратников-энтузиастов в загадочную далекую страну Перу. Там они знакомятся с местным чудом, «даром богов» древним индейцам – черной кукурузой, практически не известной за пределами ее родины, …

Мультиварка. Рецепты для диабетиков. Полная книга рецептов

Ольга Репина

Кулинария

Практика домашней кулинарии

В мультиварке можно легко и просто приготовить вкусные блюда с повышенным содержанием полезных веществ и низким содержанием жиров из самых разных продуктов (мяса, рыбы, овощей, фруктов и др.). Предлагаем кулинарные рецепты первых и вторых блюд, гарниров, а также выпечки и десертов для диабетиков. …

Лечебное питание при сахарном диабете

Аурика Луковкина

Кулинария

Отсутствует

Сахарным диабетом во всем мире страдает около 30 млн. человек. Процент заболевших людей с каждым годом неуклонно растет. Это заболевание стало общей проблемой здравоохранения, занимая по медико-социальной значимости место непосредственно после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. По да…

Большая кулинарная книга диабетика

Татьяна Румянцева

Кулинария

Отсутствует

Сахарный диабет – это диагноз, который не понаслышке знаком миллионам людей во всем мире. Однако это заболевание – не приговор, а лишь повод научиться понимать истинные потребности своего организма и, наконец, начать здоровую жизнь, залог которой – правильное питание. С диабетом можно наслаждаться …

720 лучших кулинарных рецептов для диабетика. Вкусно и сахар под контролем

Наталья Данилова

Кулинария

Школа диабета

Диабетическая диета не значит полный отказ от тех или иных продуктов. Для того чтобы чувствовать себя бодрым и довольным судьбой даже при диабете, достаточно выбрать любимые продукты из списка рекомендованных, научиться готовить из них простые и вкусные блюда – и можно наслаждаться жизнью безо всяк…

175 рецептов праздничного стола диабетика

Наталья Данилова

Кулинария

Еда, которая лечит

Праздники, с традиционным застольем и задушевными беседами, – такая же неотъемлемая часть жизни диабетика, как и любого человека. Однако диабетику приходится вести скрупулезный подсчет хлебных единиц и калорий, чтобы избежать неприятностей со здоровьем. С данной книгой это сделать просто: все приве…

Лучшие практики против диабета

Мирзакарим Норбеков

Медицина

Русские оздоровительные практики

Эта книга ответит на самые важные вопросы, которые волнуют людей с диагнозом «сахарный диабет». Что служит «толчком» для развития этого недуга? Какой тип диабета самый серьезный? Где и как нужно проходить обследование? Можно ли победить эту болезнь? Также страдающие «сахарной болезнью» узнают, что…

Диабетическое питание за 30 минут. Быстро, вкусно, полезно

Наталья Данилова

Кулинария

Школа диабета

Диабетическая диета – не значит полный отказ от тех или иных продуктов. Для того чтобы чувствовать себя бодрым и довольным судьбой даже при диабете, достаточно выбрать любимые продукты из списка рекомендованных, научиться готовить из них простые и вкусные блюда – и можно наслаждаться жизнью безо вс…

Готовим на пару для диабетиков

Отсутствует

Кулинария

Отсутствует

Основа благоприятного течения контроля сахарного диабета – строгое соблюдение специальной диеты. Незаменимым помощником в этом станет для вас пароварка. Книга содержит множество превосходных рецептов блюд, предназначенных для приготовления в пароварке, и рассчитана не только на людей, страдающих д…

Лечение сахарного диабета

Отсутствует

Здоровье

Ваш домашний доктор

В современных реалиях сахарный диабет уже воспринимается не как болезнь, а как особый образ жизни. В этой книге вы найдется доступные рекомендации, которые позволят диабетикам, независимо от типа диабета, достигнуть стойкой компенсации и нормализации обменных процессов в организме. Приведенные в кн…

Сахарный диабет. Самые эффективные методы лечения

Юлия Попова

Здоровье

Ваш семейный врач

Сахарный диабет – грозное заболевание, опасное своими осложнениями. Каждый, кто сталкивается с этим диагнозом, должен знать о причинах развития болезни, особенностях ее течения, а также о фармацевтических и натуральных методах нормализации сахара в крови. Надеемся, что книга врача Юлии Поповой помо…

Счетчик хлебных единиц, углеводов и калорий. Справочник диабетика

Наталья Данилова

Кулинария

Школа диабета

Диабет – не приговор, это необходимость пересмотреть отношение к жизни. Правильно подобранный баланс пищевых веществ плюс верно размеченный режим питания, помноженные на выверенную дозировку физической нагрузки и отдыха, – эффективная формула правильного образа жизни диабетика. В этой книге предст…

Диабет. Профилактика, лечение, питание

Анастасия Фадеева

Медицина

Семейный доктор

Диабет – больше не приговор, это просто новый образ жизни. Если диагноз уже констатировали врачи, то ничего не попишешь. Но не стоит опускать руки, с диабетом нужно научиться ладить. Данная книга о том, как жить с диагнозом «диабет», причем жить полноценной, яркой жизнью. Вам даже не придется сильн…

Мультиварка. Блюда для диабетиков

Отсутствует

Кулинария

Еще вкуснее и проще

В мультиварке можно легко и просто приготовить вкусные блюда с повышенным содержанием полезных веществ и низким содержанием жиров из самых разных продуктов (мяса, рыбы, овощей, фруктов и др.). Предлагаем кулинарные рецепты первых и вторых блюд, гарниров, а также выпечки и десертов для диабетиков. …

Целительные свойства нашей пищи. Лечение диабета

Майя Гогулан

Здоровье

Советы Майи Гогулан

Эта книга расскажет вам, как бороться с диабетом, питаясь правильно. Диабет – заболевание, которое современная медицина считает неизлечимым. Но Природа знает пути к здоровью, она создала для нас пищу, насыщенную природной энергией – овощи, фрукты, травы. Именно эти здоровые и естественные для челов…

Лечим сахарный диабет природными средствами

Лидия Любимова

Здоровье

Народные методы лечения

Сахарный диабет – серьезное заболевание, опасное своими осложнениями. Однако несмотря на пессимистические прогнозы врачей, миллионы людей с таким диагнозом живут полноценной, счастливой, интересной жизнью. К вам на помощь придут не только традиционная медицина, но и народная, располагающая натураль…

Лечебное питание при сахарном диабете

Светлана Валерьевна Дубровская

Кулинария

Здоровье и питание

Сахарный диабет – распространенное эндокринное заболевание. Правильное питание является очень важным фактором при лечении данного недуга. Сбалансированный рацион поможет справиться с неприятными симптомами, улучшить качество жизни и нормализовать уровень сахара в крови. …

Диабет II типа. Как не перейти на инсулин

Наталья Данилова

Медицина

Школа диабета

В данной книге сосредоточена вся самая современная и важная информация о том, как при диабете II типа не перейти на инсулин: правильный подбор диеты, расчет физических нагрузок, гимнастика, дыхательные упражнения; самомассаж, акупунктура; как осуществлять контроль диабета; психологические проблемы …

Самое важное о диабете

Наталья Данилова

Здоровье

Best (Вектор)

Книга содержит оптимальный объем информации, необходимой больному сахарным диабетом. Большое внимание уделено правильному питанию при этом заболевании. Приводятся диеты, рекомендованные больным инсулинзависимым и инсулиннезависимым диабетом, раскрываются особенности диеты диабетиков с различными ос…

Сахароснижающие растения. Нет – диабету и лишнему весу

Отсутствует

Кулинария

Ваш семейный доктор

В этой книге содержатся сведения о растениях, обладающих сахароснижающим эффектом, которые при правильном применении могут стать вам верными помощниками в борьбе с сахарным диабетом. Кроме того, в книге вы найдете рецепты блюд, которые помогут вашему организму быстрее усвоить растительные добавки и…

Самая нужная книга для диабетика

Елена Сергеева

Здоровье

Самая нужная книга для каждого

Услышав диагноз «сахарный диабет», многие воспринимают его как приговор. Но несмотря на всю его тяжесть и опасность осложнений, с ним можно полноценно жить до глубокой старости. Однако, чтобы управлять этим заболеванием, нужны определенные знания и желание их применять на практике. В этой книге изл…

Сахарный диабет. 500 ответов на самые важные вопросы

Павел Фадеев

Медицина

Здоровье: Для тех, кому за…

Эта книга включает самую полную актуальную информацию для тех, кто болен либо имеет предрасположенность к сахарному диабету. Благодаря удобной вопросно-ответной форме изложения вы сможете быстро найти нужную информацию. Каковы причины возникновения сахарного диабета, его типы, как он развивается? …

Питание при диабете. Лучшие рецепты

Наталья Данилова

Кулинария

Школа диабета с Михаилом Ахмановым

Эта книга непременно должна быть на кухне каждого диабетика. Ведь что основное при сахарном диабете? Правильно – питание. Но диета при диабете – не свод мучительных ограничений, а сбалансированное, здоровое питание. Самое главное: оно позволяет вести полноценную жизнь. И пусть вас не пугает необход…

Питание при сахарном диабете

Отсутствует

Кулинария

Домашняя библиотека (Аделант)

Сахарный диабет довольно грозное заболевание, возникающее в результате нарушения функции поджелудочной железы, а именно, поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточное количество инсулина или вообще его не вырабатывает. Инсулин – гормон, который осуществляет доставку глюкозы из крови в кле…

Диета при сахарном диабете 2-го типа

Не стоит воспринимать диагноз «сахарный диабет 2-го типа» как приговор. Многие диетологи вообще считают, что это – оптимальная система рационального питания, которая позволяет не только минимизировать последствия сахарного диабета для организма, но и обеспечить полноценное снабжение всех его органов и систем необходимыми им питательными веществами.

Если приложить совсем немного усилий, то питание диабетика может быть не менее разнообразным и вкусным, чем обычное. Конечно, многим придется пожертвовать: сладостями, выпечкой, макаронами, картошкой, свести к минимуму потребления большинства круп и хлеба, так как все они богаты углеводами.

Диабет 2-го типа недаром часто называют «диабетом тучных». Действительно, избыточный вес является одним из факторов, провоцирующих развитие этого вида диабета. Соблюдая диету, вы сможете и избавиться от лишних килограммов, сделать свою фигуру более стройной.

Если вникнуть, то диета при сахарном диабете весьма разнообразна. Основной упор делается на овощи и фрукты, которых нужно потреблять соответственно до 800-900 г и 300-400 г в день. Мясо и рыба в количестве до 300 г также должны входить в ежедневный рацион питания. Разрешается также до 150 г грибов в день. Нельзя исключать из рациона и кисломолочные продукты (до 0,5 л в день), однако они должны быть пониженной жирности. Что касается хлеба, то предпочтителен хлеб из грубых сортов муки, например, ржаной (до 100 г в день). Тем, кто не представляет своей жизни без картошки и каш, можно потреблять до 200 г картофеля или круп в день, но тогда желательно отказаться от хлеба.

Следует учесть, что диета при сахарном диабете регламентирует не только состав рациона питания, но и способ приготовления блюд. Конечно, многим хотелось бы на обед хорошо прожаренный бифштекс или копченую рыбку, но это, к сожалению, исключено, как и вообще все жареное и копченое. Блюда можно готовить в отварном, запеченном, тушеном виде либо на пару.

Такая диета вовсе не требует особых усилий, ведь между тремя основными приемами пищи можно позволить себе перекусы, так что чувство голода вам не грозит.

Facebook

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Google+

Правильное питание при сахарном диабете, Врач эндокринолог поликлиники №4 Алина Лацузбая

Диетический стол номер 9 рекомендуется для людей с сахарным диабетом легкой и средней тяжести, больных с нормальной или слегка избыточной массой тела, которые не получают инсулин или получают его в небольших дозах, а также для подбора доз инсулина или других препаратов.

Однако лечебный стол номер 9 рекомендуют и тем, у кого только выявили повышенный уровень сахара в крови и не редко случается, что правильное питание позволяет предотвратить развитие диабета.

Правила питания

Основные правила диеты – это умеренность в питании, частые приемы пищи (5-6 раз в день) и ограничение употребления легкоусвояемых углеводов. Кроме этого в диете номер 9 снижено потребление жиров, ограничены продукты, богатые холестерином (жирное мясо, яйца, сливочное масло, копченые продукты, мясные и рыбные полуфабрикаты), что позитивно скажется на фигуре и поможет сбросить лишний вес, если он есть.

Жареные и копченые блюда под полным запретом, потребление соли и сахара придется ограничить, а сахар вообще заменить на натуральные подсластители (ксилит и сорбит). Газированные напитки и прочие вредные продукты (гамбургеры, пиццы, пончики и др.) – также полностью запрещены.

Калорийность суточного рациона  составляет 2100-2400 килокалорий. Пить рекомендуется около до 2-х литров жидкости в день.

Лучше всего варить или запекать в духовке, реже – тушить. Мясные и рыбные супы варятся на втором или даже третьем бульоне.

Что нельзя?

Полностью запрещены любые продукты с сахаром, алкоголь, полуфабрикаты (мясные, рыбные и молочные), жирное мясо и наваристые бульоны, консервы, маринады, блюда из сдобного теста и выпечка. Нельзя есть икру (кроме овощной), соленые сыры, сладкие творожные сырки и сливки, рис, манную крупу и макаронные изделия (кроме группы А, из твердых сортов пшеницы), жирные, острые и соленые соусы. Запрещены сладкие фрукты — виноград, изюм, бананы, инжир и финики.

Специальный хлеб для диабетиков тоже не лучший выбор, при его приготовлении сахар заменяют на фруктозу, а мука остается «углеводной» — пшеничной. Поэтому лучше съесть белковый хлеб с добавлением отрубей или 250 грамм ржаного и 150 грамм пшеничного хлеба. Яйца можно, но не более 1,5 штук в день. Их можно приготовить всмятку или сделать белковый омлет, так как потребление желтков лучше ограничить.

Супы можно варить овощные, на слабых и нежирных мясных, рыбных и грибных бульонах, с добавлением разрешенной (см. ниже) крупы, картофеля или с фрикадельками.

Из мяса разрешены нежирная говядина, телятина, кролик. Из птицы можно индейку и курицу. Также допускаются диабетическая и диетическая колбаса, отварной язык, редко – печень. Можно нежирные виды рыбы. Также допускаются рыбные консервы в собственном соку и томате. Молоко и кисломолочные напитки, а также творог должны быть полужирными (1-1.5%  для молока и до20% для сметаны) или не жирными. Сметану можно, но ограниченно. Также разрешен несоленый и нежирный сыр. Крупы и бобовые можно, но не много. Можно готовить каши из гречневой, ячневой, пшенной, перловой, овсяной крупы.

Так как в овощах есть углеводы, их можно в ограниченном количестве. Разрешены картофель (вымоченный), морковка, свекла и зеленый горошек. Предпочтительны овощи, содержащие менее 5% углеводов, это капуста, кабачки, тыква, салат, огурцы, томаты, баклажаны.

Из закусок можно винегрет, салаты из свежих овощей, икру овощную и кабачковую, вымоченную сельдь (без масла), мясо, рыбу заливную, салаты из морепродуктов, нежирный говяжий студень и несоленый сыр. Можно свежие фрукты и ягоды кисло-сладких сортов в любом виде, крайне редко – мед. Из напитков можно чай, кофе с молоком, соки из овощей, малосладких фруктов и ягод, отвар шиповника.

Очень часто пациенты задают вопрос об использовании сахарозаменителей. Расскажу о некоторых из них.

CАХАРИН. Он производится в виде таблеток, которые можно принимать в пищу не больше, чем 4 штуки в сутки. Экспериментальные данные, позволяют предположить, что в больших дозах сахарин может спровоцировать образование опухолей.

СУКЛАМАТ. Выпускается в форме таблеток и в форме жидкости (цюкли). Во время термической обработки сукламат стабилен, он также не имеет привкуса, он также не имеет привкуса. Побочное действие сукламата – возможные кожные аллергические реакции.

СОРБИТ. Сорбит (шестиатомный спирт) – это кристаллы без цвета со сладким вкусом, хорошо растворяются в воде. Сорбит в человеческий организм поступает из фруктов. Им богаты ягоды терновника и рябины. Сорбит обладает желчегонным и слабительным действием, но не таким выраженным как ксилит.

КСИЛИТ. Ксилит (пятиатомный спирт). Это кристаллы белого цвета сладкие на вкус и хорошо растворимые в воде. Производится ксилит в форме порошка. В 1 грамме ксилита всего 4 ккал. Его можно использовать вместо сахара в кулинарии.

ФРУКТОЗА. Это фруктовый (плодовый) сахар — моносахарид. Фруктоза значительно слаще, чем сахароза. Исследования показывают, что фруктоза вреднее обычного сахара. Она избирательно усваивается печенью и, когда её много, через цепочку реакций превращается в жир. Это приводит к стеатозу (ожирению печени). Другие сахара тоже этому способствуют, но меньше. Всё это приводит к метаболическому синдрому (сочетанию ожирения, диабета, гипертонии и атеросклероза) — распространённому сегодня заболеванию, влекущему инфаркты, инсульты и др. тяжёлые последствия. Кроме того, фруктоза часто провоцирует ещё и воспаление печени, что делает течение болезни более тяжёлым.

Кроме того, стоит знать, что есть сахарозаменители, которые не всем подходят. Например, Ацесульфам калия – нужно ограничить при сердечной недостаточности. Аспартам – не употреблять при фенилкетонурии. При почечной недостаточности не стоит употреблять Цикламат натрия.

И если вы также собираетесь употреблять меньше калорий с помощью диетических продуктов, с добавлением сахарозаменителей, — не забывайте об их ограничении. Если на упаковке мучного изделия и написано «диетический», еще не значит, что употреблять его можно в большом количестве. В любом случае оно содержит определенное количество калорий.

Учитывая все вышесказанное, мы можем сделать вывод, что правильное питание при диабете – это залог успеха и причина стойкой и длительной компенсации.

Врач эндокринолог поликлиники №4 Алина Лацузбая

3 лучших диеты для людей с диабетом

• Лучшие диеты для людей с диабетом включают средиземноморскую диету и диету DASH.
• Кето-диета также может быть полезной для некоторых людей с диабетом 2 типа, хотя она может быть более опасной для людей с диабетом 1 типа, и вам следует посоветоваться с врачом, прежде чем ее пробовать.
• Вот что вам нужно знать, чтобы правильно питаться и эффективно управлять диабетом.
• Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Джейсоном Р.Макнайт, доктор медицинских наук, врач семейной медицины и доцент Техасского медицинского колледжа A&M.
• Эта история — часть Инсайдерского руководства по диабету.

Для людей с сахарный диабет , важно придерживаться здоровой диеты, в которой основное внимание уделяется фруктам и овощам и ограничивает или избегает рафинированных углеводов и сахаров.

Такое питание помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови.Людям с диабетом 1 и 2 типа необходимо тщательно контролировать уровень сахара в крови, чтобы избежать осложнений со здоровьем.

Людям с предиабетом — повышенным уровнем сахара в крови, еще не достигшим диабетического уровня — также следует придерживаться аналогичного плана питания, чтобы предотвратить прогрессирование их состояния до диабет 2 типа .

Если у вас диабет или вы подвержены риску, вот как правильно питаться и регулировать уровень сахара в крови, с помощью трех лучших диет.

Что вы должны есть

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, люди с диабетом должны получать основную часть своего питания из овощей, фруктов, цельнозерновых, нежирных белков и молочных продуктов.

Лучшие виды продуктов для людей с диабетом:

• Некрахмалистые овощи , например, листовая зелень, брокколи, перец и помидоры.
• Цельнозерновые , такие как овсянка, коричневый рис и многозерновой хлеб.
• Фрукты , например дыня, яблоки и бананы.
• Постный белок , например рыба, курица-гриль и орехи.
• Молочные продукты с низким или обезжиренным содержанием жира, такие как йогурт или молоко.

«Для диабетической диеты лучше всего подходят продукты с высоким содержанием белка и полезных жиров, такие как говядина, свинина, курица и рыба», — говорит Джон Берд, доктор философии, клинический исследователь и новатор, основатель Lysulin, добавки для люди с сахарным диабетом.

Это потому, что белки и жиры не так легко превращаются в глюкозу, как углеводы.Углеводы быстро перерабатываются, поэтому они вызывают большой скачок сахара в крови, за которым следует резкое падение. Так называемые простые углеводы, такие как сладости и рафинированный сахар, расщепляются быстрее всего и оказывают наибольшее влияние на уровень сахара в крови.

Сложные углеводы, такие как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, содержат клетчатку и перевариваются медленнее. Поскольку они попадают в кровоток медленнее, они меньше влияют на уровень сахара в крови, чем простые углеводы.

Чтобы получить дополнительную информацию, прочтите, сколько углеводов вам нужно ежедневно, если вы страдаете диабетом.

В целом, людям с диабетом следует избегать продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и добавленного сахара. Сюда входят:

• Сладкие напитки , такие как сок или газировка.
• Сладкие, полуфабрикаты , например, печенье или конфеты.
• Простые углеводы , включая белый хлеб или очищенные зерна, такие как хлопья.
• Жареные продукты например, пончики или жареный цыпленок.

Если вы хотите составить план питания с правильными продуктами, попробуйте одну из трех диет, представленных ниже.

1. Средиземноморская диета

Средиземноморская диета помогает людям с диабетом есть больше фруктов и овощей. Кристал Кокс / Business Insider

Средиземноморская диета сосредоточена на продуктах растительного происхождения, таких как фрукты, овощи и орехи; белок как рыба; и полезные жиры из оливкового масла.Его часто рекомендуют людям с диабетом, потому что он включает в себя много овощей и нежирных белков, а также ограничивает добавленный или рафинированный сахар.

Например, исследование 2009 года, опубликованное в журнале Diabetic Medicine, показало, что пациенты, которые следовали средиземноморская диета более строго у них были более низкие измерения HbA1c — меры уровня глюкозы в крови за трехмесячный период — и более низкий уровень сахара в крови непосредственно после еды, чем у людей, менее строго соблюдающих средиземноморскую диету.

В научном обзоре 2010 г., опубликованном в журнале «Исследования диабета и клиническая практика», сделан вывод о том, что средиземноморская диета помогает предотвратить диабет, контролировать уровень сахара в крови и снизить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая высокий уровень сахара в крови, для людей с диабетом.

Вот как может выглядеть день на средиземноморской диете:

• Завтрак : греческий йогурт с ягодами и орехами.
• Обед : Салат с оливковым маслом, лососем и цельнозерновым лавашем.
• Ужин : Цельнозерновая тесто для пиццы с овощами и нежирным сыром.
• Закуска : орехи, фрукты или сваренное вкрутую яйцо.

Подробнее о средиземноморской диете.

2. Диета DASH

Диета DASH может быть полезна беременным с гестационным диабетом.Кристал Кокс / Инсайдер

Диета DASH очень похожа на средиземноморскую диету, в ней основное внимание уделяется фруктам, овощам и нежирным белкам. Хотя он был разработан, чтобы помочь людям с высоким кровяным давлением, также было доказано, что он полезен для диабетиков.

Например, исследование 2017 года, опубликованное в журнале Diabetics Spectrum , Американской диабетической ассоциации, показало, что после DASH диета может снизить инсулинорезистентность и вес, что увеличивает риск диабета.Исследование пришло к выводу, что диета DASH является «приемлемым режимом питания для людей с диабетом».

Исследование 2019 года, опубликованное в журнале «Управление диабетом», также показало, что соблюдение диеты DASH может помочь подросткам с диабет 1 типа лучше контролировать свое состояние после 18 дней диеты и наладить здоровый режим питания.

Кроме того, исследование 2016 года, опубликованное в журнале Nutrition, показало, что соблюдение диеты DASH может снизить риск гестационного диабета до 71%, когда диабет возникает во время беременности.

Вот как может выглядеть день на диете DASH:

• Завтрак: Омлет с овощами и нежирным сыром.
• Обед: Тунец в лаваше с нарезанными овощами.
• Ужин: Жареный цыпленок с картофелем и овощами.
• Закуска: Фрукты, орехи или нежирный сыр.

Подробнее о диете DASH.

3.Кето диета

Кето-диета — более рискованный вариант для людей с диабетом, поэтому сначала проконсультируйтесь с врачом. Холлис Джонсон / ИНСАЙДЕР

Кето-диета фокусируется на потреблении жиров и белков при одновременном снижении количества углеводов.Он направлен на то, чтобы перевести ваше тело в метаболическое состояние кетоза. Кетоз — это когда ваше тело сжигает жир вместо углеводов.

Это может быть полезно для людей с диабетом 2 типа, потому что расщепление жиров и белков до топлива не вызывает скачков уровня сахара в крови так же, как расщепление углеводов.

Однако исследования кето диета более смешанный по сравнению с DASH или средиземноморской диетой.Например, исследование 2019 года, опубликованное в журнале Nutrients, показало, что кето-диета может быть эффективной для снижения уровня сахара в крови и веса у людей с диабетом 2 типа, но резкое сокращение углеводов может оказаться неустойчивым в долгосрочной перспективе, потому что многим людям это трудно.

Кроме того, исследование предупредило, что безопасность кето-диеты для людей с диабетом 1 типа, которые подвержены риску диабетического кетоацидоза (DKA), не доказана. ДКА возникает, когда кетоны — побочный продукт сжигания жира в качестве топлива — накапливаются в крови, поэтому диета, стимулирующая высвобождение кетонов, может быть потенциально опасной для диабетиков 1 типа.

В целом, если у вас диабет 1 или 2 типа, обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать кето-диету. Хотя есть некоторые свидетельства того, что он может быть полезным для людей с диабетом 2 типа, он все же может иметь риски для здоровья и быть потенциально опасным для людей с диабетом 1 типа.

Для получения дополнительной информации прочтите о преимуществах и рисках кето-диеты для диабетиков.

Если ваш врач разрешает вам придерживаться этой диеты при диабете, вот как она может выглядеть:

• Завтрак : Бекон и яйца.
• Обед : Спаржа в прошутто.
• Ужин : Стейк с жареными овощами.
• Закуска : авокадо, орехи или сыр.

Takeaways

Независимо от того, какой диетический подход вы выберете, диабетикам важно иметь план питания.

Это потому, что он может помочь вам отслеживать свои углеводы и контролировать уровень сахара в крови, что снижает риск таких осложнений, как заболевание почек и проблемы со зрением.

Если вы заинтересованы в разработке индивидуального плана питания при диабете, поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше.

NHS Diet Advice for Diabetes

В Великобритании в 2016 году в соответствии с рекомендациями NHS по диете для диабетиков не существует специальной диеты для людей с диабетом.

Многие люди с диабетом сосредотачиваются на содержании углеводов в своей пище и предпочитают низкоуглеводную диету для жесткого контроля уровня глюкозы в крови.

NHS (и Diabetes UK) рекомендуют здоровую, сбалансированную диету с низким содержанием жиров, сахара и соли и высоким содержанием свежих фруктов и овощей.

В этом руководстве рассматриваются рекомендации по диете, которые NHS дает людям с диабетом, и обсуждается, насколько эти советы разумны.

Что советует NHS?

Национальная служба здравоохранения дает следующие рекомендации по диете для людей с диабетом: ^{[147] [148]}

• Ешьте много крахмалистых углеводов с низким гликемическим индексом (низким ГИ)
• Увеличьте количество клетчатки в вашем рационе. диета
• Ешьте много фруктов и овощей — не менее 5 порций в день
• Уменьшите потребление жиров и, в частности, насыщенных жиров
• Вместо этого выбирайте продукты с ненасыщенными жирами — например, растительные масла, спреды с пониженным содержанием жира, жирную рыбу и авокадо
• Выбирайте нежирные молочные продукты
• Выбирайте нежирное мясо — например, курицу без кожи
• Избегайте жирного или обработанного мяса
• Ешьте рыбу не реже двух раз в неделю и ешьте жирную рыбу не реже одного раза в неделю
• Яйца и бобы другие полезные источники белка
• Готовьте пищу на гриле, запекании, варке или приготовлении на пару вместо жарки или запекания
• Избегайте жирного или сладкого закуски, такие как чипсы, торты, печенье и выпечка
• Ешьте закуски, такие как фрукты, несоленые орехи и обезжиренные йогурты
• Уменьшите потребление сахара
• Ешьте меньше соли — в них меньше 6 г соли (2.4 г натрия) в день
• Сократите употребление алкоголя
• Не пропускайте завтрак
• Сохраняйте водный баланс — старайтесь выпивать от 1,6 до 2 литров жидкости каждый день

Разумны ли советы NHS?

Хотя некоторые из этих пунктов, несомненно, разумны, некоторые из рекомендаций подверглись критике со стороны пациентов и некоторых ведущих специалистов здравоохранения Великобритании.

Разумными являются следующие моменты:

• Ешьте много овощей
• Имейте в своем рационе достаточное количество клетчатки
• Уменьшите потребление сахара
• Уменьшите количество обработанного мяса
• Регулярно ешьте рыбу
• Уменьшите потребление энергии, переработанной продукты питания — такие как чипсы, торты, печенье и выпечка
• Сократите употребление алкоголя
• Сократите употребление соленых полуфабрикатов

Однако некоторые из рекомендаций могут непреднамеренно привести к ухудшению диеты.

Рекомендации для людей с диабетом, которые должны есть много крахмалистых углеводов и избегать жиров из мяса и молочных продуктов, могут привести к ухудшению контроля уровня глюкозы в крови, особенно у людей с диабетом 2 типа.

Должен ли я основывать пищу на крахмалистых углеводах?

Национальная служба здравоохранения (NHS) советует людям, в том числе больным диабетом, основывать свои блюда на продуктах с крахмалистыми углеводами, например:

• Картофель
• Злаки
• Макаронные изделия
• Рис
• Хлеб

Проблема с этим советом в том, что даже крахмалистые углеводы с низким ГИ могут оказывать выраженное влияние на повышение уровня глюкозы в крови.

Крахмалистые углеводы могут быть проблемой для многих людей с диабетом 2 типа, поскольку углеводы требуют большего производства инсулина, чем жиры или белки. Исследования показали, что увеличение выработки инсулина увеличивает эффект инсулинорезистентности.

Советуя людям с инсулинорезистентностью и диабетом 2 типа основывать свое питание на углеводах, рекомендации NHS по диете усиливают основную проблему инсулинорезистентности

Люди с диабетом 1 типа могут обнаружить, что прием пищи на основе крахмалистых углеводов помогает им поправляться. оценить дозы инсулина.Напротив, некоторые люди с диабетом 1 типа сообщают о лучших успехах при соблюдении низкоуглеводной диеты. Чтобы привыкнуть к низкому содержанию углеводов, вам потребуются забота, преданность делу и поддержка вашей медицинской бригады по диабету.

Расшифровка стенограммы

Национальная служба здравоохранения (NHS) предоставляет рекомендации, помогающие людям выбирать здоровую пищу. Тот же совет относится к людям с диабетом и без него.

Национальная служба здравоохранения рекомендует людям с диабетом употреблять крахмалистые углеводы при каждом приеме пищи.Крахмалистые углеводы включают рис, макароны, хлеб и крупы. По возможности выбирайте варианты с низким ГИ или цельнозерновые, так как они медленнее усваиваются и содержат больше питательных веществ. Национальная служба здравоохранения советует людям использовать крахмалистые углеводы в 1/3 приема пищи.

Этот совет вызвал споры среди людей с диабетом 2 типа, которые сообщают, что такое количество углеводов может затруднить контроль диабета.

Измерение уровня глюкозы в крови до и после еды может помочь вам увидеть, как уровень глюкозы в крови реагирует на различные уровни углеводов.

Национальная служба здравоохранения рекомендует людям съедать не менее 5 порций фруктов и овощей каждый день. Исследования в области питания показали, что употребление не менее 5 порций фруктов и овощей в день может снизить вероятность сердечных приступов, инсультов и некоторых видов рака.

Примеры порции: яблоко или 80 г фруктов и овощей. 80 г обычно составляют около 3 столовых ложек с горкой таких продуктов, как ягоды, морковь или горох.

Национальная служба здравоохранения рекомендует людям есть не менее 2 порций рыбы в неделю, одна из которых жирная.

• Примеры жирной рыбы включают скумбрию, сардины, сардины и свежий тунец.
• К нежирной рыбе относятся пикша, камбала, треска и консервированный тунец.

NHS советует большинству людей потреблять меньше насыщенных жиров. По возможности они советуют выбирать ненасыщенные жиры, а не насыщенные.

• Примеры источников ненасыщенных жиров включают авокадо, орехи и растительные масла
• Примеры источников насыщенных жиров включают красное мясо, чипсы, печенье и масло

У людей с диабетом есть дополнительные причины есть меньше сахара, так как сахар имеет быстрое и прямое воздействие на уровень глюкозы в крови.К продуктам, склонным к содержанию большего количества соли, относятся консервированные супы, готовые блюда и другие консервированные или упакованные пищевые соусы. Проверьте стенки банок и пакетов, чтобы узнать, сколько в них сахара и соли.

Следует ли есть меньше насыщенных жиров?

Проблема с рекомендацией NHS есть меньше насыщенных жиров в том, что она не делает различий между разными источниками насыщенных жиров.

Насыщенные жиры должны рассматриваться как здоровая форма жира , если они получены из натуральных источников , например:

• Мясо (необработанное)
• Рыба
• Молочные продукты
• Оливки и оливковое масло
• Орехи (несоленые ) и ореховых масел
• Семена
• Авокадо

Вместо того, чтобы осуждать насыщенные жиры, NHS должна вместо этого рекомендовать людям сократить потребление «переработанных источников жира», которые включают:

• Пирожные
• Печенье
• Криспы
• Отбивные
• Выпечка

Обратите внимание, что многие из этих продуктов высококалорийны, поскольку содержат растительное масло.

Исследования жиров в новостях

Стоит ли есть нежирные продукты?

В то время как Национальная служба здравоохранения (NHS) приложила большие усилия, чтобы заставить людей покупать обезжиренные молочные продукты, исследования показали, что употребление в пищу жирных молочных продуктов так же полезно, если не более полезно.

Примечательным моментом в продуктах с низким содержанием жира является то, что многие из них содержат сахар, соль или другие неестественные добавки, заменяющие жир.

Стоит ли есть фрукты?

Пока фрукты не едят в избытке, они являются здоровой частью рациона.

Однако следует проявлять осторожность с фруктовым соком, поскольку он имеет высокое содержание сахара и очень быстро повышает уровень глюкозы в крови.

Лучше есть цельные фрукты вместо фруктового сока, так как цельные фрукты содержат больше клетчатки, что помогает замедлить влияние на уровень глюкозы в крови

Следует ли мне следовать советам NHS по диете?

Ряд ведущих специалистов в области здравоохранения признают, что рекомендации по диете для людей с диабетом ошибочны, особенно в отношении людей с предиабетом и диабетом 2 типа.

Средиземноморская диета, которая нашла общий язык для согласия между Национальной службой здравоохранения и медицинскими работниками, критиковавшими ее, — это средиземноморская диета.

Соглашение, несомненно, является результатом средиземноморской диеты, основанной на свежих, необработанных продуктах. включает натуральные источники жира и представляет собой гибкую диету.

Включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии, разработанные Disqus.

Диализная диета при диабете — DaVita

Что такое диализная диета при диабете?

Диализная диета при диабете предназначена специально для пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) 5 стадии, также называемой терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН), помимо диабета.Цель диеты — контролировать уровень глюкозы в крови и помогать вам чувствовать себя лучше.

Что мне есть?

Как и другие диализные диеты, диализная диета при диабете состоит из питательных продуктов. Вы будете работать в тесном сотрудничестве со своим диетологом, чтобы составить сбалансированный план питания, который будет включать высококачественные белки и правильный баланс углеводов и жиров в соответствии с вашими индивидуальными потребностями.

Что нельзя есть?

В вашем рационе будут ограничения в отношении продуктов, содержащих большое количество фосфора, натрия и калия.Но из-за вашего диабета потребление углеводов будет строго контролироваться, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови. Продукты с высоким содержанием сахара повышают уровень глюкозы в крови. Все продукты, содержащие углеводы (например, хлеб, крупы, макаронные изделия, рис, крахмалистые овощи, фрукты, соки, многие десерты без сахара) повышают уровень глюкозы в крови. Таким образом, общее количество углеводов, которые вы едите, будет сбалансировано с вашими лекарствами и уровнем активности. Ваш диетолог может научить вас системе, называемой подсчетом углеводов, чтобы сбалансировать потребление углеводов.

Почему я должен так есть?

Ваш диетолог и врач посоветуют вам питаться таким образом, чтобы снизить риск других проблем со здоровьем, связанных с диабетом и заболеванием почек.

Как это помогает?

Диабет поражает все ваше тело. Это может вызвать повреждение нервов, проблемы с кровообращением и слепоту, а также заболевание почек.Следуя этому плану питания, вы можете контролировать уровень глюкозы в крови и снизить вероятность развития других проблем, связанных с диабетом.

Фосфор плохо выводится диализом. Он может достигать высоких уровней в кровотоке и вызывать такие осложнения, как слабость костей, проблемы с сердцем, боли в суставах или язвы на коже. Слишком много или слишком мало калия может вызвать мышечную слабость и сердечную недостаточность. Контролируя продукты, содержащие эти минералы, вы уменьшаете риск развития дополнительных осложнений.

Натрий заставляет ваше тело удерживать больше жидкости и повышает кровяное давление. Это также вызывает у вас жажду, из-за чего вы слишком много пьете. Когда в вашем теле слишком много жидкости, вы можете чувствовать дискомфорт и одышку. Когда этот избыток жидкости удаляется во время диализа, вы можете почувствовать головокружение и слабость. Употребление меньшего количества натрия и контроль потребления жидкости помогут вам чувствовать себя комфортно до и после сеансов диализа.

Неконтролируемый уровень глюкозы в крови также может усилить жажду.Проверяйте уровень глюкозы и держите его под контролем, чтобы справиться с жаждой.

А как насчет приема жидкости?

Ваш диетолог порекомендует вам определенную дозу жидкости в зависимости от вашего здоровья, оставшейся функции почек, уровня активности и выбранного вами типа диализа.

Как долго мне нужно соблюдать диализную диету при диабете?

Это зависит от того, что порекомендует ваш врач и диетолог.

Как узнать, работает ли диализная диета при диабете?

Вы узнаете, работает ли диализная диета при диабете, по своему самочувствию и по результатам лабораторных анализов. Людям, страдающим диабетом, рекомендуется контролировать собственный уровень глюкозы в крови с помощью простого теста с использованием домашней машины для измерения уровня глюкозы в крови. Если у вас его нет, попросите у врача рецепт на прибор для измерения уровня глюкозы и тест-полоски.Вы в любой момент сможете увидеть, находится ли ваш уровень глюкозы в крови в допустимом диапазоне.

Другой тест, называемый тестом на гемоглобин A1c или A1c, выполняется вашим врачом. Этот тест измеряет средний уровень глюкозы в крови за три месяца. Результаты могут сказать вам, насколько хорошо контролируется ваш диабет. Если у вас слишком высокий уровень A1c, может потребоваться изменить диету.

Диализная диета при диабете помогает не только контролировать диабет, но и помогает при заболевании почек.Соблюдая дозу жидкости, употребляя рекомендованные продукты и наблюдая за потреблением фосфора, натрия и калия, а также принимая назначенные лекарства, вы будете хорошо питаться, почувствуете себя лучше и останетесь здоровее.

Ваш диетолог будет следить за вашим здоровьем и проводить оценку питания, когда вы начнете диализ, а затем каждый год после этого. Эта оценка позволит выявить любые признаки проблем с питанием, изменения веса и уровня энергии, а также любые проблемы, которые могут мешать приему пищи.

Если я буду соблюдать диализную диету при диабете, поправятся ли мои почки?

Никакая диета или лечение не могут обратить вспять повреждение почек. Диализная диета при диабете будет поддерживать ваше здоровье, контролируя уровень глюкозы в крови и уменьшая вероятность других осложнений, связанных с диабетом и заболеванием почек.

Гликемический индекс, диета и диабет

Примечание редактора: Предоставляя сообществу место для обмена реальным жизненным опытом, мы надеемся, что вы найдете вдохновение и новые взгляды на управление.Мы рекомендуем вам подходить к этим предложениям, как к шведскому столу — просмотрите варианты, возможно, попробуйте что-то новое и вернитесь к тому, что лучше всего подходит для вас. Приятного аппетита! Ознакомьтесь с нашей библиотекой ресурсов по еде.

---

Что такое диета с гликемическим индексом?

Диета с гликемическим индексом была разработана, чтобы помочь людям с диабетом контролировать уровень сахара в крови. Диета фокусируется на углеводах с целью употребления в пищу продуктов, которые вызывают устойчивый рост сахара в крови, а не всплески сахара в крови, вызванные употреблением в пищу продуктов, которые быстро перевариваются.Из-за высокого содержания клетчатки в гликемическом индексе большинства продуктов люди, соблюдающие диету, часто чувствуют себя сытыми и могут похудеть, не чувствуя голода.

Продукты с гликемическим индексом. Диета оценивается по шкале от 0 до 100 в зависимости от того, насколько они повышают уровень сахара в крови.

• Продукты с высоким ГИ (с оценкой 70 и выше) включают белый рис, белый хлеб, крендели, белые рогалики, белый печеный картофель, крекеры, сахаросодержащие напитки и (что удивительно) арбуз!
• Продукты со средним ГИ (с оценками 56–69) включают бананы, виноград, спагетти, мороженое, изюм и кукурузу.
• Продукты с низким ГИ (с оценкой 55 и ниже) включают овсянку, арахис, горох, морковь, фасоль, хумус, обезжиренное молоко и большинство фруктов.

Что такое гликемическая нагрузка (GL)?

Хотя большинство крахмалов имеют высокий гликемический индекс (ГИ), употребление небольшой порции приведет к относительно слабому гликемическому ответу. Это потому, что ваша реакция зависит от типа, а также от количества потребляемых углеводов. Вы можете контролировать гликемический ответ, ограничивая свою порцию углеводов и / или употребляя продукты с низким ГИ.

Когда вы едите в соответствии с диетой с гликемическим индексом, вы стараетесь есть больше продуктов с низким ГИ и меньше продуктов с высоким ГИ. Вот список распространенных продуктов и их GI (гликемический индекс), а также GL (гликемическая нагрузка) с сайта SELFnutritionData.com:

Каковы потенциальные преимущества для людей с диабетом 1 типа?

Исследования пациентов с СД1 показали, что замена углеводов с высоким гликемическим индексом углеводами с низким гликемическим индексом улучшает контроль сахара в крови и снижает количество эпизодов гипогликемии.В результате все основные диабетические организации (в том числе Американская диабетическая ассоциация, Канадская диабетическая ассоциация и Diabetes UK) советуют людям с диабетом — как типа 1, так и типа 2 — использовать гликемический индекс как способ здорового управления их здоровьем. условие.

Кроме того, диета с гликемическим индексом также способствует уменьшению числа хронических заболеваний, включая болезни сердца.

Каковы потенциальные риски?

Диета с гликемическим индексом может сбивать с толку, так как некоторые здоровые продукты имеют гораздо более высокий гликемический индекс, чем нездоровые.Кроме того, гликемический индекс не учитывает типичный размер потребляемых продуктов, что может усложнить их использование.

А как насчет диеты по гликемическому индексу и диабета 2 типа?

Существующие данные свидетельствуют о том, что замена углеводов с более высоким гликемическим индексом углеводами с более низким гликемическим индексом снижает риск развития диабета 2 типа. Кроме того, как и для людей с СД1, диета с гликемическим индексом может помочь людям с СД2 легче контролировать уровень сахара в крови.

---

Узнайте больше о продуктах питания и диабете.

Что мне есть — Диабет Австралия

Одна часть жизни с диабетом, о которой каждый должен думать, — это то, что он ест. Мы считаем, что не существует универсального подхода к питанию и диабету, и поэтому люди должны поговорить с квалифицированным специалистом в области здравоохранения, чтобы разработать подход, который им подходит.

Употребление рекомендованного количества продуктов из пяти пищевых групп, включая много фруктов и овощей, обеспечит вас питательными веществами, необходимыми для здорового образа жизни.Австралийские диетические рекомендации — хорошая отправная точка для получения базовых рекомендаций по здоровью.

Чтобы помочь справиться с диабетом:

• Ешьте регулярно и равномерно распределяйте их в течение дня
• Соблюдайте диету с низким содержанием жиров, особенно насыщенных
• Если вы принимаете инсулин или таблетки от диабета, вам, возможно, потребуется перекусить между приемами пищи
• Важно понимать, что потребности у всех разные. Все люди с диабетом должны обращаться к аккредитованному практикующему диетологу вместе со своей диабетической бригадой для получения индивидуальной консультации.Прочтите наше заявление о позиции «Одна диета не подходит для всех»
• Если вы заинтересованы в применении низкоуглеводного подхода, прочтите наше заявление о позиции Низкоуглеводная диета для людей с диабетом

Энергетический баланс

Соответствует количество пищи, которую вы едите, с количеством энергии, которую вы сжигаете активность и упражнения важны. Слишком много топлива в вашем теле может привести к увеличению веса. Избыточный вес или ожирение могут сделать это трудно справиться с диабетом и может увеличить риск сердечных заболеваний болезнь, инсульт и рак.

Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием калорий, таких как еда на вынос, сладкое печенье и т. Д. торты, сахаросодержащие напитки и фруктовые соки, леденцы, шоколад и пикантные закуски. Некоторые люди придерживаются здоровой диеты, но едят слишком много. Уменьшение размера порции — один из способов уменьшить количество энергии. ты ешь. У активности есть много преимуществ. Наряду со здоровым питанием, регулярная физическая активность может помочь вам контролировать уровень глюкозы в крови уровни, снизить уровень жиров в крови (холестерин и триглицериды) и поддерживать здоровый вес.

Узнайте больше о физических упражнениях и поддержании здорового веса.

Жир

Жиры обладают высочайшей энергией (килоджоулей или калорий) содержание всех продуктов. Слишком много жира может заставляют вас набирать вес, что может затруднить контроль крови уровень глюкозы. Нашему телу нужен жир для хорошего здоровья, но тип жира, который вы выберете, важен.

Насыщенные жиры

Важно ограничьте количество насыщенных жиров, потому что они повышают уровень холестерина ЛПНП («плохого») уровни.Насыщенные жиры содержатся в продуктах животного происхождения, таких как жирное мясо, молоко, масло и сыр. Насыщенные растительные жиры включают пальмовое масло. (содержится в твердых кулинарных жирах, закусках или полуфабрикатах) и кокосовые продукты, такие как copha, кокосовое молоко или сливки.

Для уменьшения насыщенных жиров:

• Выберите обезжиренное или нежирное молоко, йогурт, сыр, мороженое и заварной крем.
• Выберите нежирное мясо и удалите жир перед приготовлением.
• Снимите кожу с курицы, утки и другой птицы (по возможности, перед приготовлением)
• Избегайте использования сливочного масла, сала, сливок, сливок, сметаны, copha, кокосового молока, кокосовых сливок и маргаринов для твердой кулинарии
• Ограничьте выпечку, торты, пудинги, шоколад и печенье с кремом до особых случаев
• Ограничьте количество предварительно упакованных печений, пикантные пакетированные закуски, пирожные, замороженные и полуфабрикаты
• Ограничьте употребление обработанных мясных деликатесов (девон / полония / фриц / ланч, куриный рулет, салями и т. д.) и колбас
• Избегайте жареных продуктов на вынос, таких как чипсы, жареный цыпленок и т. д. потрепанный рыбу и выбирайте курицу барбекю (без кожи) и рыбу на гриле
• Избегайте пирогов, колбасных булочек и выпечки
• Вместо сливочных соусов или заправок выбирайте те, на основе томатов, сои или других нежирных ингредиентов
• Ограничьте сливочный стильные супы.

Полиненасыщенные и мононенасыщенные жиры

Еда небольшое количество полиненасыщенных и мононенасыщенных жиров может помочь убедитесь, что вы получаете незаменимые жирные кислоты и витамины, в которых нуждается ваше тело.

Полиненасыщенные жиры включают:

• Полиненасыщенные маргарины (проверьте этикетку на слово «полиненасыщенные»)
• Подсолнечное, сафлоровое, соевое, кукурузное, хлопковое, виноградное и кунжутное масла
• Жир, содержащийся в жирной рыбе, такой как сельдь, скумбрия, сардина, лосось и тунец. .

Мононенасыщенные жиры включают:

• Канола и оливковое масло
• Некоторые маргарины
• Авокадо.

Семена, орехи, ореховые пасты и арахисовое масло содержат комбинацию полиненасыщенных и мононенасыщенных жиров.

Идеи для употребления полезных жиров

• Обжарить мясо и овощи в небольшом количестве рапсового масла (или масляного спрея) с чесноком или перцем чили
• Заправить салат или приготовленные на пару овощи небольшим количеством оливкового масла и лимонного сока или уксуса
• Посыпать тушеные овощи семенами кунжута
• Используйте льняной хлеб и намажьте немного маргарина канолы
• Перекусите горстью несоленых орехов или добавьте немного в жаркое или салат
• Намажьте авокадо на бутерброды и тосты или добавьте в салат
• Съешьте больше рыбы (на по крайней мере три раза в неделю), потому что он содержит особый тип жира (омега-3), который полезен для вашего сердца.
• Делайте больше сухого жарения, жарки на гриле, в микроволновой печи и жарки с перемешиванием на сковороде с антипригарным покрытием
• Избегайте жареных во фритюре, продуктов в кляре и крошек

Углеводы

Углеводные продукты играют важную роль в нашем питании. Они являются лучшим источником энергии для ваше тело, особенно ваш мозг. Когда углеводы перевариваются, они распадаются с образованием глюкозы в кровотоке. Инсулин забирает глюкозу из крови и помещает его в мышцы, печень и другие клетки в тело, в котором он используется для получения энергии.Больше всего углеводов содержащие продукты также являются очень хорошими источниками клетчатки, витаминов и минералы, которые поддерживают здоровье нашего тела и кишечника.

Из трех основных питательных веществ в нашей пище — жира, белка и углеводы, углеводы — это питательные вещества, которые будут иметь наибольшее влияние на уровень глюкозы в крови. Эффект от углеводов будет зависят от 1) количества потребляемых углеводов и 2) типа углеводы, которые вы едите.

У всех разные потребности в углеводах в зависимости от пола, насколько вы активны, ваш возраст и ваш вес.Любой с при диабете следует обратиться к аккредитованному практикующему диетологу, чтобы он количество углеводов, которые нужно есть при каждом приеме пищи и перекусе.

Некоторым людям диета с низким содержанием углеводов может помочь в лечении диабета. Если вы планируете снизить содержание углеводов в своем рационе, проконсультируйтесь с лечащим врачом для получения индивидуального совета. Вы можете прочитать наше заявление о низкоуглеводной диете для людей с диабетом 2 типа здесь.

Если вы едите регулярно и равномерно распределяете углеводную пищу в течение дня вы поможете поддерживать свой уровень энергии без вызывая значительное повышение уровня глюкозы в крови.Если вы принимаете инсулин или таблетки от диабета, которые вам могут понадобиться между перекусами. Обсуждать проконсультируйтесь с вашим врачом, диетологом или дипломированным специалистом по диабету.

Все углеводные продукты перевариваются с образованием глюкозы, но они это делают. с разной скоростью — некоторые медленно, некоторые быстро. Гликемический индекс или GI — это способ описания того, как быстро переваривается углеводная пища и попадает в кровоток.

Углеводы с низким ГИ поступают в кровоток медленно и содержат меньше влияния на уровень глюкозы в крови.Примеры продуктов с низким ГИ включают: традиционные овсяные хлопья, плотный цельнозерновой хлеб, чечевица и бобовые, сладкий картофель, молоко, йогурт, макаронные изделия и большинство видов свежих фруктов. В тип углеводов, которые вы едите, очень важен, так как некоторые из них могут вызвать повышение уровень глюкозы в крови после еды. Лучшее сочетание — умеренное питание. количество углеводов с высоким содержанием клетчатки и низким ГИ.

Сахар

План здорового питания для диабет может включать немного сахара. Можно посыпать сахаром кашу или кусочек варенья на хлебе с низким ГИ и высоким содержанием клетчатки.Тем не мение, продукты с высоким содержанием добавленного сахара и бедные источники других питательных веществ следует употреблять умеренно. В частности, ограничьте потребление высококалорийной пищи. такие как сладости, леденцы и стандартные безалкогольные напитки. Некоторое количество сахара также можно использовать в кулинарии, и многие рецепты можно изменить. использовать меньше, чем указано, или заменить альтернативой подсластитель. Выбирайте рецепты с низким содержанием жиров (особенно насыщенных жир) и содержат немного клетчатки.

Альтернативные подсластители

As упомянутое выше небольшое количество сахара как часть сбалансированного плана питания не должно сильно влиять на уровень глюкозы в крови.тем не мение подсластители, такие как Equal, Stevia, Sugarine и Splenda, могут использоваться в место сахара, особенно если они заменяют большое количество сахара. Еда и напитки, подслащенные альтернативой подсластитель, такой как диетические безалкогольные напитки и ликеры, леденцы без сахара и т. д., также лучше всего пользоваться время от времени, поскольку в них нет питательная ценность и часто может заменять более питательные продукты и напитки, такие как фрукты, овощи, молочные продукты, орехи и вода.

Белок

Белковые продукты необходимы телом для роста и ремонта.Белок не распадается на глюкоза, поэтому она напрямую не повышает уровень глюкозы в крови.

Основные белковые продукты:

• Мясо, курица, рыба и тофу
• Яйца
• Орехи и семена
• Сыр

Есть некоторые белковые продукты, которые также содержат углеводы, например молоко, йогурт, чечевица и бобовые, которые влияют на кровь уровни глюкозы, но они все равно должны быть включены как часть здорового диета.

Питьевая вода

Вода нужна для большинство функций организма и тело нуждается в увлажнении ежедневно. Лучше всего пить воду, потому что в ней нет лишних килоджоулей и не повлияет на уровень глюкозы в крови. Другие хорошие варианты:

• Чай, кофе, травяной чай, вода, газированная вода, простая минеральная вода
• Если вы хотите иногда сладкий напиток, продукты с пометкой «диетический» или «низкий джоуль»
• Если вы решите пить алкоголь, ограничьте потребление до максимума чем 2 стандартные напитки в день с некоторыми безалкогольными днями каждую неделю.

Дополнительная информация

Чтобы найти аккредитованного практикующего диетолога (APD), посетите веб-сайт Австралийской ассоциации диетологов www.daa.asn.au

Подробнее о:

У меня рак и диабет. Что мне делать?

Около 10-20 процентов людей, у которых диагностирован рак, также страдают диабетом. Наличие диабета во время лечения рака может вызвать некоторые дополнительные проблемы, но при надлежащем наблюдении и дополнительном уходе вы сможете завершить лечение рака с минимальными трудностями.Вот несколько рекомендаций, которые помогут вам лучше контролировать диабет во время лечения рака.

Проверяйте уровень сахара в крови и часто проверяйте его.

Если у вас нет глюкометра, обратитесь за советом к своему врачу, фармацевту или диетологу и купите его. Наиболее важно проверять уровень сахара в крови утром, после еды и прямо перед сном. Вы можете проверять его чаще, чтобы добиться еще более жесткого контроля уровня сахара в крови.Ваша медицинская бригада может помочь вам составить график мониторинга уровня глюкозы в крови, который вам подходит. Запишите время и дозировку лекарств, принимаемых от диабета, а также уровень сахара в крови в журнале измерения уровня глюкозы в крови, чтобы помочь вам и вашей медицинской бригаде определить тенденции.

Перед началом лечения убедитесь, что ваш онколог знает обо всех осложнениях диабета.

Диабет может вызвать проблемы с глазами, сердцем, почками и кровообращением. Если у вас есть проблемы с сердцем, белок в моче, проблемы со зрением или покалывание / онемение в руках и ногах, сообщите об этом своему врачу.Если во время лечения появятся какие-либо новые симптомы, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу.

Принимайте лекарства от диабета в соответствии с указаниями врача.

Не прекращайте прием лекарств от диабета, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом. Принимайте все лекарства от диабета в соответствии с их предписаниями. Всегда обсуждайте любые изменения уровня сахара в крови со своим лечащим врачом. Позвольте им посоветовать вам, как отрегулировать дозировку, если это необходимо.

Устранение тошноты и рвоты.

Химиотерапия может вызвать тошноту и рвоту. Это повлияет на уровень сахара в крови. Очень важно принимать назначенные лекарства от тошноты. Вы почувствуете себя намного лучше во время лечения, если сможете регулярно есть и пить. Квалифицированный диетолог также может посоветовать вам, как избавиться от тошноты и рвоты.

Управляйте повышенным уровнем сахара в крови, вызванным стероидами.

Некоторые схемы химиотерапии требуют предварительного приема лекарств для противодействия побочным эффектам.Некоторые из этих препаратов для предварительного лечения являются стероидами. Дексаметазон или Декадрон — один из наиболее распространенных стероидов. Стероиды могут повышать уровень сахара в крови и вызывать отек из-за задержки воды. Находясь на стероидах, продолжайте следить за уровнем сахара в крови и ешьте как можно более здоровую пищу, избегая при этом чрезмерного количества десертов и других продуктов и напитков с высоким содержанием сахара. Пейте больше воды, чтобы удержать жидкость. Иногда ваша медицинская бригада пропишет дополнительные лекарства, такие как инсулин, чтобы контролировать повышенный уровень сахара в крови.

Ешьте как можно более здоровую и сбалансированную пищу во время лечения рака.

Когда вы чувствуете себя хорошо, продолжайте придерживаться здорового питания при диабете. Если вы не уверены, какой для вас план здорового питания при диабете, проконсультируйтесь с диетологом или сертифицированным инструктором по диабету. Они могут показать вам, как есть оптимальное количество белков, углеводов и жиров при каждом приеме пищи, чтобы помочь вам контролировать уровень сахара в крови.

Пейте много жидкости (предпочтительно воды) во время лечения.

Химиотерапия и другие лекарства, применяемые во время лечения, могут быть тяжелыми для почек и печени. Во время лечения важно пить много жидкости, а не воду. Это поможет вашему организму своевременно вывести лекарства. Хороший уровень гидратации также помогает справиться с тошнотой и рвотой.

Будьте как можно активнее.

Физическая активность помогает вашему организму более эффективно использовать сахар в крови.Перед тренировкой проверьте уровень сахара в крови. Если уровень сахара в крови превышает 300 мг / дл или менее 100 мг / дл, не выполняйте никаких физических нагрузок. Если уровень сахара в крови ниже 100 мг / дл, попробуйте перекусить. Перед началом тренировки еще раз проверьте уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что он превышает 100 мг / дл. Если ваш уровень сахара в крови превышает 300 мг / дл, вам может потребоваться подождать или позвонить своему врачу для получения дополнительных инструкций по лекарствам, которые вы принимаете для контроля уровня сахара в крови. Ваш лечащий врач может посоветовать вам, какой тип и количество упражнений безопасны для вас.

Не следует чрезмерно ограничивать свой рацион.

Иногда уровень сахара в крови повышается не из-за еды, которую вы едите. Повышенный уровень сахара в крови может быть реакцией на нагрузку на организм, а также результатом приема таких лекарств, как стероиды. Продолжайте придерживаться сбалансированной диеты и пейте много воды, если уровень сахара в крови остается высоким без видимых причин. Позвоните своему врачу или попросите члена вашей медицинской бригады дать дополнительные советы и / или изменить лекарства.Они также могут дать вам конкретные целевые показатели уровня глюкозы в крови и сказать, в какой момент вам следует позвонить врачу, чтобы сообщить о высоком уровне сахара в крови.

Лучшая диета для ребенка с диабетом 1 типа — Здоровье детей

Сахарный диабет 1 типа — наиболее распространенный тип диабета у детей. Это не вызвано тем, что ест ваш ребенок, или другими решениями в отношении образа жизни, и дети не могут повлиять на то, разовьется ли у них это заболевание или нет. Но хотя диабет 1 типа не вызван диетой, определенные продукты влияют на уровень сахара в крови по-разному, и важно помнить о том, что вы едите.

Как и все дети, дети с диабетом 1 типа получают пользу от диеты, предлагающей максимальное питание — диеты, состоящей из продуктов, содержащих витамины, минералы и продукты с высоким содержанием питательных веществ. Для поддержания здорового уровня сахара в крови детям с диабетом важно знать, какие продукты и напитки содержат углеводы.

Как продукты влияют на уровень сахара в крови?

Некоторые продукты напрямую влияют на уровень сахара в крови вашего ребенка, вызывая его повышение. Другие продукты могут косвенно влиять на уровень.Понимая, как продукты влияют на уровень сахара в крови вашего ребенка, вы можете помочь ему поддерживать его в здоровом диапазоне.

Продукты, которые напрямую влияют на уровень сахара в крови, поскольку содержат углеводы, включают:

• Фрукты
• Зерновые, такие как хлеб, рис и макаронные изделия
• Некоторые молочные продукты, такие как молоко или йогурт
• Крахмалистые овощи, такие как картофель и кукуруза
• Сладкие продукты, такие как конфеты или десерты

Когда вы едите эти продукты, ваша пищеварительная система расщепляет их на сахар, который попадает в ваш кровоток.Инсулин помогает использовать сахар и снова снижает уровень сахара в крови.

Здоровые белки, такие как постное мясо и яйца, и жиры, такие как сливочное и оливковое масло, лишь минимально влияют на уровень сахара в крови. Однако эти продукты могут замедлить пищеварение, что имеет косвенный эффект. Это означает, что организм вашего ребенка медленнее усваивает сахар, что может изменить количество и время введения инсулина, который может понадобиться ребенку с диабетом.

Помните о продуктах без сахара и жира

Многие люди ошибочно думают, что продукты без сахара не содержат углеводов.Однако эти продукты часто по-прежнему содержат много углеводов, даже если они не являются сахаром. Они также могут содержать сахарные спирты, которые по-прежнему повышают уровень сахара в крови.

Обезжиренные продукты также могут содержать больше углеводов. Чтобы восполнить недостаток жира, во многих из этих продуктов используется большое количество сахара для придания вкуса. Если вы не уверены, что содержится в пище вашего ребенка, всегда проверяйте количество углеводов на этикетке с питанием.

Какие рекомендации по диете при диабете 1 типа?

Американская диабетическая ассоциация рекомендует детям с диабетом 1 типа такую ​​же здоровую диету, что и тем, у кого нет.Потребление достаточного количества калорий для правильного роста и развития вашего ребенка является основной целью полноценного питания. Хотя вашему ребенку не нужно избегать каких-либо определенных продуктов, вы должны помнить следующие советы:

• Избегайте сладких напитков. Вместо этого выберите воду. Есть много доступных газированных вод с минимальным содержанием углеводов или заменителей сахара. Кроме того, попробуйте добавить в воду свежие фрукты и травы, чтобы придать ей аромат, но не добавляйте лишних калорий или сахара. Кристаллический свет, лимонады без сахара или несладкий чай — варианты, но они не должны быть вашим основным источником гидратации.
• Не позволяйте ребенку пропускать приемы пищи, так как это может привести к перееданию во время следующего приема пищи.
• Даже если ваш ребенок пытается похудеть, он никогда не должен пропускать прием пищи. Им следует только уменьшать размеры порций.
• Увеличьте ежедневное потребление клетчатки, чтобы помочь в целом контролировать уровень сахара в крови, а также получить много других преимуществ для здоровья
• Выбирайте здоровые углеводы при каждом приеме пищи и старайтесь сочетать их с жиром и белком. Примеры здоровых углеводов — макароны из цельной пшеницы, коричневый рис, цельнозерновой хлеб, овсянка и фрукты.

Какая здоровая пища для ребенка с диабетом 1 типа?

Ваш ребенок может есть много здоровой пищи, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Очень важно есть широкий выбор продуктов. Эти здоровые продукты и закуски включают:

• Овощи, приготовленные различными способами, в том числе приготовленные на пару, жареные, в салате или заправленные заправкой или хумусом
• Свежие фрукты с арахисом / другим ореховым маслом
• Молочные продукты, такие как сыр или греческий йогурт
• Яйца, приготовленные любым способом, который предпочитает ваш ребенок
• Постное мясо, включая птицу и рыбу
• Фасоль, орехи и семена
• Крекеры из цельнозерновой муки с нежирным сыром
• Злаки с высоким содержанием клетчатки

Помогите ребенку пробовать новые продукты и находить те, которые им нравятся.Привлекая детей к принятию решений о планировании еды, вы можете помочь им почувствовать себя уверенными в своих здоровых привычках.

Узнать больше

Программа «Детский диабет» в Children’s Health℠ предлагает круглосуточную помощь детям с диабетом 1 и 2 типа. Наша отмеченная наградами программа дает вам и вашему ребенку инструменты, необходимые для того, чтобы жить так, как вы хотите, даже с диабетом. Узнайте больше о нашей программе и услугах.

Подпишитесь на программу «Основы эндокринной системы»

Узнайте, что нового в гормональном здоровье, подписавшись на ежемесячный информационный бюллетень от команды эндокринологов в Children’s Health.Зарегистрироваться сейчас.

.