Как выявить инфаркт: Диагностика и лечение инфаркта миокарда (Александров)

Какие нетипичные симптомы инфаркта, как распознать инфаркт

Инфаркт – одна из форм ишемической болезни сердца, характеризующаяся нарушением кровотока в сердечных артериях, в результате которого клетки миокарда недополучают или вообще не получают кислорода. При полном перекрытии сосудов определенные участки сердечной мышцы начинают отмирать – некроз тканей и называется инфарктом. При этом поражение частей сердечной мышцы развивается достаточно быстро – клетки гибнут уже через 20-40 минут после начала приступа. Поэтому от вовремя оказанной медицинской помощи во многом будет зависеть исход заболевания.

Новый очаг

Karolina Grabowska / Pexels

Чтобы вовремя заметить приближение инфаркта миокарда, важно знать основные симптомы этого заболевания.

Первым и главным признаком начала приступа считается сильная боль в области грудной клетки, однако в 25% случаев инфаркт миокарда развивается с нетипичной клинической картиной, поэтому необходимо обращать внимание на любое резкое изменение состояния.

Среди симптомов поражения миокарда пациенты могут отмечать:

  • снижение артериального давления,
  • существенное изменение пульса (замедление или ускорение),
  • слабость,
  • чувство страха,
  • затрудненное дыхание,
  • боль в животе,
  • изжогу,
  • тошноту.

В некоторых случаях возможны нетипичные болевые проявления инфаркта – больного может беспокоить боль в шее, челюсти, в спине, руках.

Такая неспецифическая симптоматика существенно осложняет самостоятельную диагностику заболевания. Однако врачи выделяют несколько наиболее важных симптомов, которые помогут точно не пропустить инфаркт.

  • В первую очередь, любой дискомфорт в грудной клетке или «где-то» в теле, связанный с физическими или эмоциональными нагрузками, должен становиться первым сигналом возможного поражения коронарных артерий, и должен заставить пациента обратиться за медицинской помощью.
  • Еще один распространенный симптом – это распирающая, сжимающая или жгучая боль в грудной клетке, которая длится более 10 минут и не прекращается даже после приема лекарственных препаратов (например, нитроглицерина, валидола).
  • Помимо этого, инфаркт может сопровождаться изжогой, тошнотой и даже рвотой.
  • Стоит обращать внимание и на такие симптомы, как внутренний озноб, дрожь в груди, жар, тревога, паника или внезапный страх смерти.

Кардиологи дают такой совет: если боль или дискомфорт в груди продолжается более 10 минут, особенно у пациентов с уже доказанной ИБС, то без промедления необходимо вызвать бригаду «скорой помощи». Эта простая рекомендация спасла многие сотни жизней пациентов с инфарктом миокарда.

«Основные диагностические методы при подозрении на инфаркт миокарда – это ЭКГ и определение специфических маркеров некроза миокарда (сердечные тропонины). В большинстве случаев клинической картины и данных ЭКГ достаточно для того, чтобы заподозрить развитие инфаркта миокарда и госпитализировать пациента для оказания ему квалифицированной медицинской помощи. Сердечные тропонины используются для окончательного установления диагноза инфаркта.

Также всем пациентам с подозрением на инфаркт миокарда в стационаре проводят УЗИ сердца (эхокардиографию), которое позволяет оценить состояние всех слоев сердца, оценить насосную функцию сердца, выявить признаки инфаркта, наличие тромбов, пороков клапанов и стенок сердца, аневризмы и другие изменения. При своевременной диагностике и правильно оказанной неотложной помощи успех лечения составляет около 90%», — добавил

Николай Дупик, заведующий кардиологическим отделением – 1, врач-кардиолог ФНКЦ ФМБА России.

Вы знаете основные симптомы инфаркта?

• Лечение инфаркта миокарда в Израиле: цена 2022

Своевременная и качественная диагностика сердечно-сосудистых заболеваний в Израиле позволяет выявить инфаркт миокарда даже в тех случаях, когда его проявления необычны, и спасти жизнь больного.

Этому способствует процедуры коронарографии и стентирования, которые в Израиле являются рядовыми и выполняются в большом количестве. Лечение инфаркта миокарда в Израиле проходит успешно и благодаря отработанным методикам кардиореабилитации.

Диагностика занимает 3-4 дня. Лечение может начаться на следующий день после точной диагностики. Ассута — это частная клиника, здесь находится оборудование последнего поколения, не работают интерны или стажеры, только профессора и доктора со стажем от 15 лет.

В этой статье

  • Обследования
  • Врачи
  • Методы лечения
  • Симптомы инфаркта
  • Отзывы
  • Стоимость
  • Записаться на приём
  • FAQ

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА

КАК ПРОХОДИТ ДИАГНОСТИКА В АССУТЕ

Чтобы спасти жизнь пациента с инфарктом, необходима своевременная тщательная диагностика у врача-кардиолога. В клинике «Ассута» диагностику инфаркта миокарда выполняет один из ведущих кардиохирургов Израиля, специалист по коронарографии проф. Шмуэль Банай (Schmuel Banai).

При диагностике инфаркта миокарда в клинике «Ассута» (Израиль) используются следующие методы:

  • ЭКГ. Определенные признаки на кардиограмме говорят об инфаркте миокарда.
  • Коронарография. Это основное исследование при инфаркте миокарда, которое дает возможность определить места закупорки коронарных артерий. Если будет нужно, эта малоинвазивная диагностическая процедура может стать лечебной, и просвет артерии будет расширен с помощью стента.
  • Исследование крови на тропонин. В норме этого вещества в крови быть не должно. Тропонин входит в состав клеток сердечной мышцы. При инфаркте прекращается кровоток в определенном участке сердца, мембраны его клеток разрушаются, и тропонин выходит в кровь. Факт обнаружения тропонина в крови совершенно точно свидетельствует о разрушении сердечной мышцы. Тем не менее, в первые несколько часов после начала сердечного приступа уровень тропонина может быть нормальным, хотя жалобы больного могут указывать на инфаркт.
  • Анализ крови на креатинфосфокиназу-МВ. Креатинфосфокиназа — поставщик энергии для сердца. Когда мембрана клеток сердца разрушается, это вещество также оказывается в кровотоке.
  • Анализ крови на С-реактивный белок. С-реактивный белок отражает наличие воспалений в организме. Когда этот показатель необъяснимо повышен, врач может заподозрить, что его повышение связано с атеросклерзом или воспалением стенки сосуда.

День 1-й — Первичный осмотр

10:00 Встреча пациента в аэропорту, знакомство с личным координатором клиники Ассута

13:00 Консультация врача-диагноста клиники Ассута: осмотр пациента, выписка направлений на обследования и анализы, составление анамнеза на иврите

День 2-й — Диагностика

08:00 Комплексные анализы крови

09:00 Электрокардиограмма

10:00 Эхокардиография

13:00 Коронарография — при необходимости

День 3-й — План лечения

10:00 Консультация кардиолога клиники Ассута: осмотр пациента, изучение результатов анализов и обследований

11:00 Составление индивидуального протокола лечения

13:00 Перевод медицинской документации на русский язык

          

Цена программы диагностики инфаркта миокарда в Ассута – $3605.

Узнать точную стоимость лечения в Ассута

КТО ДИАГНОСТИРУЕТ И ЛЕЧИТ ИНФАРКТ МИОКАРДА В АССУТЕ

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ИЗРАИЛЕ

Главная задача, стоящая перед врачом, к которому поступил пациент с инфарктом миокарда, — восстановить кровоснабжение сердца. Для этого, в зависимости от протяженности закупоренного участка, может быть выполнено стентирование или аортокоронарное шунтирование.

  1. Стентирование. При стентировании в Израиле используются стенты с лекарственным покрытием. Благодаря им возникновение повторного стеноза у пациентов значительно снизилось.
  2. Аортокоронарное шунтирование. Операция аортокоронарного шунтирования в Израиле все чаще проводится щадящим методом — на работающем сердце. Это сокращает сроки восстановления после операции и делает ее менее травматичной для пациента.

Как пройти лечение в Израиле?

Задать любые вопросы о лечении в клинике Ассута можно с помощью заявки на сайте или по тел.  +7495-7899230 (ваш звонок будет бесплатно переадресован в международный отдел клиники, в Израиль). Наш врач-консультант перезвонит вам в течение 1-2 часов. Консультация проводится совершенно бесплатно. Конфиденциальность гарантируется.

Симптомы инфаркта миокарда

  • Типичные симптомы
  • Нетипичные симптомы

Наше сердце, как и любой другой орган, нуждается в кислороде и питательных веществах. Они поступают к сердечной мышце по кровеносным сосудам — коронарным артериям. Если коронарные артерии сужены из-за атеросклероза или из-за попадания тромба, они могут перекрыться. Кровоснабжение сердечной мышцы нарушается и возникает ишемия — состояние, которое может закончиться некрозом (отмиранием) части сердечной мышцы. Это и есть инфаркт миокарда.

Первым симптомом инфаркта обычно является боль за грудиной. Человек может не обратить на нее внимание, посчитав ее признаком стенокардии или невралгии. Боль может отдавать в левую руку.

Вторым симптомом является реакция на нитроглицерин. Если после приема нитроглицерина боль не прошла, нужно немедленно обратиться за экстренной помощью.

Третьим симптомом является внезапное появление сильного страха смерти.

Инфаркт чаще всего возникает утром, когда уровень многих гормонов в организме является наиболее высоким.

Инфаркт миокарда не всегда сопровождается резкой болью за грудиной, побуждающей человека обратиться за экстренной медицинской помощью к кардиологу. Например, иногда инфаркт может проявляться болью в нижней челюсти, что заставляет человека обращаться за лечением к стоматологу. Иногда симптомом инфаркта становится боль в верхней части живота, что наводит пациента на мысль об отравлении. Бывает, что единственным симптомом инфаркта миокарда является одышка. Существуют и другие нетипичные симптомы, которые могут ввести больного в заблуждение.

Узнать индивидуальную стоимость процедур

Отзывы пациентов

Все отзывы

СКОЛЬКО СТОИТ ЛЕЧЕНИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ИЗРАИЛЕ

Консультация кардиохирурга

588

Изотопное сканирование сердца

631

Холтеровский ЭКГ-мониторинг

251

Диагностическая катетеризация

7112

Катетеризация сердца (терапевтическая)

По запросу

Аортокоронарное шунтирование

16810

Узнать стоимость лечения в Израиле

FAQ

Симптомы инфаркта миокарда включают боль в груди, которая распространяется от левой руки к шее, одышку, потливость, тошноту, рвоту, аномальное сердцебиение, тревогу, утомляемость, слабость, стресс, депрессию и другие факторы.

Начальная стабилизация пациентов с подозрением на инфаркт миокарда и продолжающейся острой болью в груди должна включать сублингвальное введение нитроглицерина; если боль сохраняется, можно ввести 2 дополнительные дозы нитроглицерина с 5-минутными интервалами.

Электрокардиограмма. Это первый тест, который делается для диагностики сердечного приступа. Тест регистрирует электрические сигналы, когда они проходят через сердце.

Как диагностировать и лечить сердечный приступ

Если у вас есть симптомы сердечного приступа, необходимо немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь, чтобы вы могли пройти обследование и лечение как можно скорее.

Лечение, которое рекомендует врач, зависит от степени закупорки коронарных артерий и степени повреждения сердечной мышцы.

После подтверждения сердечного приступа или серьезных подозрений на него врач может назначить вам лекарства, помогающие разблокировать закупоренные артерии и восстановить приток крови к сердцу.

Вам также могут быть назначены лекарства для предотвращения образования тромбов в будущем или для снижения нагрузки на сердце.

В зависимости от степени закупорки ваших коронарных артерий вам также может потребоваться катетерная или хирургическая процедура, чтобы открыть заблокированную артерию или создать новый путь для крови, чтобы достичь вашего сердца. (1)

Тесты, которые могут помочь в постановке диагноза

Чтобы выяснить, был ли у вас сердечный приступ, можно использовать ряд диагностических тестов.

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) В этом тесте используются электроды, которые прикрепляются к коже для записи электрической активности сердца. Результаты отображаются в виде волн на мониторе или бумаге.

Поскольку поврежденная сердечная ткань не может нормально посылать электрические сигналы, ЭКГ может показать, что сердечный приступ происходит или уже случился. Это также может помочь вашим врачам определить вероятное место вашего сердечного приступа.

Анализы крови Когда у вас случается сердечный приступ, клетки сердечной мышцы умирают и выделяют белки в кровоток. Измеряя уровни этих белков, врачи могут узнать время и тяжесть вашего сердечного приступа.

Общие анализы крови в этой категории включают тропонин, CK или CK-MB и сывороточный миоглобин.

Коронарная ангиография Этот тест включает в себя введение специального красителя через катетер в ваши коронарные артерии и использование рентгеновских лучей для наблюдения за тем, как краситель перемещается по сосудам, особенно в поисках любых закупорок.

Если обнаружена закупорка, врач может порекомендовать операцию по открытию сосуда с помощью стента или, возможно, операцию по обходу закупорки.

Эхокардиограмма В этом тесте используются звуковые волны (ультразвук) для создания движущегося изображения вашего сердца на мониторе. Он используется для поиска возможных повреждений определенных структур вашего сердца, таких как клапаны и сердечная мышца.

Другие визуализирующие обследования Ваш врач может также назначить рентгенографию грудной клетки, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для выявления повреждений сердца и окружающих тканей. (1,2,3)

Лекарства могут помочь разрушить тромбы или предотвратить их образование

Во время или после сердечного приступа ваш врач может назначить вам одно или несколько лекарств для разрушения тромбов, предотвращения образования тромбов в будущем или предотвращения ухудшения частичной закупорки.

К таким лекарствам относятся:

Тромболитики («разрушители тромбов») Если диагностические тесты показывают, что одна или несколько ваших коронарных артерий закупорены, врач может назначить вам тромболитические или «разрушающие тромбы» препараты. такие как альтеплаза (ацитваза), тенектеплаза (тнказа), урокиназа (аббокиназа) или ретеплаза (ретаваза).

Эти лекарства быстро растворяют любой сгусток крови, который может вызвать закупорку. Их вводят внутривенно (IV) через трубку.

Тромболитики наиболее эффективны для ограничения повреждений, если их вводить как можно скорее, в идеале в течение 30 минут после появления боли в груди или других симптомов сердечного приступа. Чтобы иметь какой-либо значительный эффект, их следует давать в течение нескольких часов после появления симптомов. Кроме того, в настоящее время тромболитики используются реже из-за широкой доступности катетеризации сердца для выполнения коронарных ангиограмм и установки коронарных стентов.

Антикоагулянты (разжижители крови)  Эти препараты снижают способность крови к свертыванию. Они могут препятствовать тому, чтобы существующие сгустки увеличивались и вызывали более серьезные проблемы.

Гепарин, антикоагулянт, наиболее часто используемый после сердечных приступов, вводится внутривенно или подкожно (под кожу) инъекцией.

Антитромбоцитарные препараты Аспирин может быть рекомендован оператором службы экстренной помощи или персоналом скорой медицинской помощи по дороге в больницу. Он останавливает образование тромбов, предотвращая слипание тромбоцитов.

После того, как вы окажетесь в больнице, врачи отделения неотложной помощи могут дать вам препараты, называемые ингибиторами агрегации тромбоцитов, которые также помогают предотвратить образование новых тромбов и рост существующих тромбов.

Бета-блокаторы Эти препараты помогают снизить артериальное давление и снизить нагрузку на сердце. Они могут облегчить боль и дискомфорт в груди, ограничить повреждение сердечной мышцы и снизить риск повторного сердечного приступа.

Ингибиторы АПФ Эти препараты также снижают кровяное давление и уменьшают нагрузку на сердце, потенциально ограничивая повреждение органа.

Статины Эти препараты снижают уровень липидов (холестерина и триглицеридов) в крови, потенциально снижая риск сердечного приступа или инсульта в будущем. (1,2,3)

Операции и другие варианты лечения

В зависимости от степени и локализации закупорки коронарных артерий врач может порекомендовать процедуру или операцию для восстановления и поддержания притока крови к сердцу.

Возможные процедуры включают:

Ангиопластику и установку стента Ангиопластика, также известная как чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), представляет собой процедуру, позволяющую открыть суженную или закупоренную коронарную артерию.

Ваш врач вставит пластиковую трубку через небольшой разрез в паху или руке и проведет ее через артерию к месту закупорки.

Затем из трубки надувают небольшой баллон, чтобы открыть закупорку.

Сетчатую трубку, называемую стентом, можно оставить в этой области, чтобы артерия оставалась открытой.

Шунтирование сердца  Также известная как аортокоронарное шунтирование, эта операция создает новый путь для крови и кислорода к сердцу.

Врачи возьмут часть кровеносного сосуда (часто часть вены из бедра) и используют его, чтобы обойти заблокированную артерию.

Во время этой операции большинству людей подключают аппарат искусственного кровообращения или насос искусственного кровообращения (ИК).

Этот аппарат выполняет работу, которую обычно выполняет ваше сердце, пока врачи оперируют ваше сердце.

Операции по шунтированию сердца обычно длятся от четырех до шести часов. (1,2)

Установка кардиостимулятора Сердечный приступ может временно или навсегда нарушить электрическую активность сердца, отвечающую за нормальное сердцебиение.

Во время пребывания в больнице вам может потребоваться кардиостимулятор, если ваше сердцебиение нерегулярное или слишком медленное. Это устройство с батарейным питанием посылает электрические импульсы, чтобы помочь вашему сердцу нормально биться.

Если ваш врач определит, что у вас необратимое повреждение электропроводящей системы сердца, вам может потребоваться кардиостимулятор длительного действия после пребывания в больнице. (4)

Дополнительный отчет Куинна Филлипса.

Всегда ли боль в груди означает сердечный приступ?

Ответ — нет, но часто бывает трудно определить причину дискомфорта в груди. Вот что вам нужно знать.

Дон Рауф

Симптомы сердечного приступа

Когда у вас сердечный приступ, каждая секунда на счету. Научитесь распознавать признаки и симптомы сердечного приступа и быстро обращаться за медицинской помощью.

Линдси Конкель

Можно ли заниматься сексом после сердечного приступа?

Сердечный приступ мгновенно меняет вашу жизнь. Но как это меняет вашу сексуальную жизнь? Слушайте из семи кардиологов о рисках и преимуществах интимности …

от Мишель Сейтцер

Выживает сердечный приступ, 39

от Сандра Горд

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *