Как вывести пожилого человека из депрессии: Депрессия у пожилых людей: причины, симптомы, лечение

Содержание

Депрессия у пожилых людей: причины, симптомы, профилактика, лечение

Многие из нас, пожалуй, часто сталкивались с такими проявлениями со стороны пожилых родственников, как: плохое настроение, недовольство и прочий негатив. В такие моменты общение с пожилыми людьми становится крайне затруднено, но вместе с тем к подобному состоянию пожилого человека необходимо отнестись с пониманием и сочувствием. Люди преклонного возраста крайне часто сталкиваются с таким заболеванием, как старческая депрессия, и по сути она представляет собой психическое расстройство невротической сферы на фоне изменения функционирования процессов вегетативной и соответственно нервной систем.

Тем не менее, даже депрессия у пожилых людей поддается лечению, и бороться с ней можно и нужно. Лечение возможно! И более того, в большинстве случаев приносит ощутимые результаты. Каковы симптомы депрессии и причины депрессивных состояний у людей преклонного возраста, а также, какие методы профилактики и лечения существуют, мы расскажем в этой статье.

Причины развития депрессии в пожилом возрасте.

По статистике мирового психиатрического сообщества от 15 % до 30% пожилых людей (от 65 лет) сталкиваются с симптоматикой депрессии. Спектр причин может быть крайне разнообразным. В активный период жизни, когда у каждого у нас миллионы забот и задач, включая любимую работу, возможности заботы о детях и близких, физическая активность задумываться о переживаниях просто нет времени. Человек чувствует себя нужным семье и обществу, осознает свои жизненные цели и задачи. С моменты выхода на пенсию и завершения трудовой деятельности, особенно если дети выросли и разъехались, появляется огромное количество свободного времени, использовать которое, ощущая самореализацию, пожилому человеку становится очень сложно. Уровень социальной значимости и количество контактов резко снижается, что ведет к проявлению упаднических настроений и депрессивных состояний. Другая значимая причина — это снижение физической активности и ограничение возможностей в проведение времени привычным образом.

Все выше перечисленные причины ведут к развитию невротических симптомов, таких как чувства страха и тревоги, панические атаки, снижение аппетита и вегетативная симптоматика, о которой мы расскажем ниже.

Депрессия у пожилых людей: Кто первый в зоне риска?

Стоит также принимать во внимание и гендерный фактор. Женщины после 80 лет, например, подвержены старческой депрессии чаще, чем мужчины аналогичного возраста. А у людей среднего пожилого возраста симптоматика может быть более ярко выражена, чем у глубоко пожилых людей. Также, как было замечено ранее, существенную роль играет наличие семьи и заботливого окружения, людей, которые могут поддержать, создать видимость значимости и отвлечь пожилого от мрачных мыслей.

Таким образом, условно говоря, причины и предпосылки развития депрессии у людей пожилого возраста могут зависеть от перечисленных ниже факторов.

социальный
гендерный
вегетативный

Но в то же время не стоит недооценивать и общую психическую составляющую личности. Кроме таких психологических причин, у многих пожилых людей депрессию обусловливают изначальный психотип (генная предрасположенность), предыдущий опыт и склонность к невротическим заболеваниям, злоупотребление алкоголем или медикаментозными средствами, а также среда, в который находится человек, физическое здоровье.

Симптомы депрессии

Что касается симптомов депрессии, то основными и наиболее распространенными признаками являются:

частая смена настроения,
общий энергетический психический упадок,
а также снижение интереса к жизни.

В то же время многие пожилые люди, отличавшиеся покладистым характером и жизнерадостностью ранее, вдруг становятся агрессивны без видимых причин либо наоборот впадают в безразличие и апатию, полностью утратив интерес к жизни и какую-либо мотивацию.

В медицинской практике наиболее распространенная симптоматика включает в себя: Переоценка пожилым человеком своего текущего физического состояния.

Жалобы на здоровье, не соответствующие действительности. Повышенная тревожность, апатия, нежелание коммуницировать с кем-либо, физическая стагнация, негативное видение реальности, включая мысли о смерти, ангедония, потенциальная возможность развития панических атак, утрата интереса к социальным обязанностям (нежелание решать даже простые каждодневные задачи),ухудшение памяти, истерия и требование к себе повышенного внимания, беспричинные придирки к родственникам и посторонним людям.

Таким образом, более структурировано симптоматика депрессии может быть проявлена в виде:

снижения активности и повышенной тревожности по поводу малейших действий вне дома,
резких и постоянных скачках настроения, проявления агрессии,
повышенного уровня тревожности и необоснованного страха,
повышенного дефицита внимания со стороны близких,
повышенного дефицита внимания со стороны близких.

Логично предположить, что перечисленные симптомы ухудшают не только психическое состояние, но и напрямую влияют на физическое здоровье пожилого человека.

Из-за постоянных мрачных мыслей, тревожности, страха и недовольства развиваются хронические заболевания и возрастные недуги.

По статистике ВОЗ физические последствия депрессивных расстройств у пожилых людей могут вести к таким заболеваниям, как нарушение кровообращения в сосудах головного мозга, включая атеросклероз, что увеличивает риски ишемии, инфарктных и инсультных состояний, а также может спровоцировать развитие диабета или даже онкологии.

Стоит понимать, что развитие хронических и опасных заболеваний требуют постоянной медикаментозной терапии, а прием препаратов, как мы знаем, может усугубить психическое состояние, в связи с этим к приему лекарств пожилыми людьми стоит отнестись с аккуратность.

Профилактика депрессии у пожилых людей

Самым действенным методом, способным предотвратить развитие депрессивных расстройств у пожилых родственников – является участие и забота, а также понимание тех эмоций и чувств, которые переживает человек с приходом старости.

Помощь и участие требуются абсолютно любому человеку в пожилом возрасте, даже если он об этом не заявляет открыто и не требует к себе внимания. Чтобы помочь пожилому человеку и предупредить развитие депрессивного синдрома, стоит показать ему, что он значим и все еще востребован. В идеале делегировать бабушкам или дедушкам важные полномочия: заботу о внуках, поиск важной информации, приготовление блюд и так далее. Прекрасно, если пожилой родственник может что-то делать руками: вязание, мелкий ремонт, шитье, строительство – любая работа руками способна не только отвлечь стариков от мрачных мыслей, но лишний раз напомнить о его значимости и роли в семье. К сожалению, в состоянии депрессии пожилые люди зачастую начинают сами себя ограничивать в общении с другими людьми, поэтому задача близких мягко и тактично спровоцировать возрастного человека к действиям. Другим мощным триггером к развитию депрессивного расстройства в пожилом возрасте является потеря супруга или друга. А также развитие и обострение хронических заболеваний, утрата былой активности и работоспособности. Чтобы избежать последствий данных факторов, очень важно не отказываться от физических нагрузок: прекрасно, если в семье есть дача, где старики могли бы возиться с огородом что-то строить или ухаживать за цветами. Регулярные пешие прогулки, гидротерапия, занятия лечебной гимнастикой – все эти нехитрые методы являются прекрасной профилактикой развития невротических состояний. Другим действенным методом в ряде случаев выступает лекарственная терапия. Грамотно разработанный специалистом курс поможет исключить усугубления множества симптомов.

Как вывести пожилого человека из депрессии в домашних условиях

Первое, что нужно сделать в случае подозрений на расстройство настроения – это мягко и внимательно поговорить со своим родственником, попытаться выявить конкретные причины, которые вызывают у него тревогу. Особое внимание стоит уделить и физическому состоянию. Далее в разговоре необходимо объяснить пожилому человеку необходимость похода к психологу или даже психиатру, так как лечение депрессивных расстройств возможно только под наблюдением специалиста. Также как было отмечено, очень важно организовать должный уровень физических нагрузок: водные процедуры, свежий воздух, солнечные ванны, общение с природой и животными. И наконец, постарайтесь организовать досуг таким образом, чтобы улучшить настроение. Любой незначительный, но приятный для близкого пожилого человека факт может отвлечь его от переживаний и направить мысли в нужное русло. По статистике, приступы плохого настроения и сплин настигают людей в вечернее предночное время. Для сглаживания этих периодов можно прибегнуть к методам народной медицины: чай с ромашкой или настой шиповника, теплая ванна, телесно ориентированные практики по возможности (сеансы массажа, например) – все эти простые методы помогут пожилому человеку легче заснуть и снизят уровень тревоги.

Но самое основное – это, конечно, внимание и забота, искреннее участие и доброжелательное общение со стороны близких.

Как диагностируется депрессия у пожилых людей

Диагностика возрастной депрессии – это трудоемкий и сложный процесс, зависящий от множества факторов, так как, прежде всего, симптомы депрессии могут затеряться на фоне другой общей симптоматики, сопровождающей расстройства физического спектра у пожилых людей. Более того, пациента, скорее всего, будут больше волновать соматические проявления (отсутствие аппетита, плохой сон, артериальное давление), а между тем все перечисленная выше соматика может являться прямым проявлением депрессивного психического расстройства.

Другом важным фактором является пониженный интерес со стороны родственников к депрессивным проявлениям стариков. Ворчание и жалобы на здоровье принимаются окружающими, как должное в преклонном возрасте и связываются ими с естественным состоянием старения организма. Также стоит заметить, что и сами старики не охотно готовы обратиться за помощью к специалисту из-за боязни попасть в сумасшедший дом или дом престарелых, что также существенно затрудняет процесс диагностирования паталогического состояния.

Особенности лечения депрессии у пожилых людей

В связи с тем, что в нашем современном общество диагноз «старческая депрессия» не является распространенным, то и лечение само по себе представлено в довольно ограниченном спектре, тем не менее, оно существует и способно принести очень позитивные результаты.

По сути, комплексная терапия представлена двумя направлениями лечения: медикаментозным и психотерапевтическим.

К сожалению, большинство пожилых людей, соглашаясь на лекарственную терапию, напрочь отказываются от психотерапии и общения со специалистом. В данном аспекте, очень важно, чтобы родственники смогли объяснить необходимость и эффективность данного лечения и убедили пожилого человека пройти курс терапии с профессионалом. В большинстве случаев комплексное лечение показывает прекрасные результаты и способно вывести пациента на уровень стойкой ремиссии.

Итак, давайте рассмотрим каждое из направлений лечения более подробно.

Лечение депрессии в пожилом возрасте, как мы упомянули выше, комплекс состоит из двух этапов: медикаментозного и психотерапевтического.

Медикаментозная терапия

Логично заметить, что медикаментозная терапия предполагает под собой прием лекарственных препаратов.

Специалисты рекомендуют следующие лекарства от депрессии у пожилых людей:

Мелипрамин. Причислен к разряду антидепрессантов стимулирующего воздействия. Обладает седативным действием, влияющим на успокоение нервной системы и повышение настроения больного. По сути подходит для лечения любых разновидностей депрессии, нормализует сон, стимулирует двигательную функцию.
Аттаракс. Обладает сильным и быстрым действием, эффективно снимает тревогу, притупляет чувство страха. Рекомендован для снятия раздражительности и агрессии со стороны пациента.

Левирон. Также применяется при всех видах депрессивных расстройств. Отличается сильнейшим седативным воздействием, направленным на общее успокоение нервной системы. Рекомендован для лечения как раз таки пожилых людей, так как отличается сниженным спектром побочных эффектов.

Ципрамил. Прекрасно лечит психосоматические проявления, Рекомендован для курсового приема. Основной спектр воздействия – успокаивающий.

Психотерапия

Как бы то ни было, но психотерапевтическое лечение, даже пожилого человека, до сих пор остается наиболее действенным методом при борьбе с любыми видами депрессивных расстройств. Более того, в случае легкой и средней депрессивных форм, психотерапевтического подхода бывает достаточно, то есть он позволяет обойтись без медикаментозного сопровождения. Лекарственные средства могу применяться только для закрепления эффекта и длительной стабилизации состояния.

Как мы знаем, психотерапевтический метод является наиболее безопасным, кроме того даже в случае приема препаратов без вмешательства специалиста – не обойтись. Нейтрализация депрессивных состояний и ее последствий возможна только при личном психоэмоциональном контакте с больным. Медикаменты сами по себе имеют влияние лишь на работу ЦНС и головного мозга, а изменение образа жизни и мыслей происходит именно в работе с психотерапевтом.

Как было замечено выше, очень важными в терапии являются такие аспекты, как соблюдение режима дня, налаживание правильного образа жизни, включающего прогулки, активности, правильное питание, полноценный своевременный сон итд. Пациент может быть записан в специальный клуб для людей пожилого возраста. Стоит заметить, что даже в России, особенно при психотерапевтических центрах, существуют специальные клубы для пожилых людей, где они могут не только получить квалифицированную помощь. Но и найти себе единомышленников.

Депрессия у пожилых людей и ее виды

В соответствии с причинами, провоцирующими развитие депрессивного расстройства в позднем возрасте, данное невротическое заболевание можно подразделить на виды:

Органическая депрессия. Является наиболее распространенным недугом, базируется на деструкциях нервной системы, которые могут носить генетический (врожденный) либо приобретенный в течении жизни характер.

Психогенная депрессия. Триггером для ее развития чаще всего выступает травмирующий фактор. Любое острое негативное событие, произошедшее с пациентом. Например, уход близкого, проблемы в семье, сложности в социуме и даже смена места жительства.

Соматогенная депрессия. Данная разновидность особенно свойственна пожилым людям, а также больным, длительно находящимся в лечебном учреждении. Этот вид в основе своей базируется на физических проблемах со здоровьем, которые в большинстве случаев сопровождают людей в возрасте (заболевания сердца, головного мозга, опорно-двигательного аппарата, органов дыхания и вегето-сосудистой системы). Другими словами физические страдания и ограничения работоспособности выступают мощным триггером для развития невротических расстройств.

Биполярная \ Монополярная депрессия выражается в эндогенных и аффективных заболеваниях: внезапные приступы агрессии либо раздражительности, резкие и частые перепады настроения, спровоцированные внутренними деструктивными аспектами в сочетании с генетическим фактором.

Ятрогенная депрессия. Превалирующим триггером является долгосрочный прием препаратов любого спектра.

Что же касается депрессии пожилого возраста, как таковой, то основным мотивом ее патогенеза являются негативные эмоции, которые чаще всего испытывает пожилой человек. Связаны они со множеством факторов, включая физические отклонения. На втором месте идет социальная среда: разочарование в жизни и людях, одиночество, отсутствие поддержки со стороны близких.

Эффективное выведение пожилого человека из депрессии

Как мы уже неоднократно замечали, первую возможную помощь пожилому человеку, столкнувшемуся с депрессией, могут и должны оказать ближайшие родственники. Если таковых не имеется, то друзья или знакомые, даже соседи по лестничной площадке. Медикаментозная терапия – это, безусловно, удел специалистов, но основное, что нужно сделать – это искренне внимательно и по душам поговорить. Выслушать, подбодрить, сделать что-то приятное, хотя бы просто вместе пройтись по улице.

Как лечить депрессию у пожилого родственника в домашних условиях

Ниже мы приводим несколько простых, но действенных рекомендаций в отношении того, что можно предпринять в обсуждаемом случае.

Внимательно и терпеливо выслушать. Разрешить пожилому поностальгировать, вспомнить прошлое и близких людей, при необходимости – дать выплакаться.

Связаться с лечащим врачом, пусть даже с участковым терапевтом и детально рассказать обо всех симптомах, вполне возможно, некоторые из них будут служить предпосылками для усугубления состояния.

Придумывайте различные задачи и поощряйте их выполнение. Задания могут быть абсолютно простыми, главное, чтобы родственник почувствовал свою значимость: поучаствовать в приготовлении пищи или накрытии стола, посоветовать о новинках в интерьере.

Не скупитесь на похвалу и поощрения. Замечайте любую, пусть на ваш взгляд, и незначительную мелочь. Самостоятельная прогулка, хорошее настроение, дела по дому.

Узнайте и помогайте реализовываться в сильных сторонах вашего родственника. Если дедушка хорошо мастерит – привлеките его к сооружению поделки для внука или к созданию скворечника. Бабушка любит печь пироги – попросите приготовить что-то для друзей.

Очень важно следить за исправностью и доступностью дополнительных аксессуаров для органов чувств пожилого человека, будь то очки или слуховой аппарат. Эти вещи всегда должны находиться в постоянной зоне досягаемости, так как именно благодаря им пожилой человек не теряет связь с внешним миром.

Если родственника столкнулся с проблемами опорно-двигательного аппарата, проявите сочувствие, продемонстрируйте полное понимание его болезненного состояния. Уточните, можете ли чем-то помочь.

Не хотелось бы думать о грустном, но суицидальная направленность человека зачастую абсолютно не заметна. Проведите ряд профилактических мероприятий по обезопашиванию окружающей среды, таких как: тщательная уборка острых предметов, обеспечение своевременного и регулярного теплого питания, контроль приема лекарственных препаратов, прописанных врачом.

Мы понимаем, что когда в семье находится пожилой человек в состоянии апатии и раздражения, то родственником приходится очень сложно. Многим не хватает терпения и принятия, что в принципе понятно, так как умение сопереживать и сострадать, особенно на фоне забот современного мира, — это великое искусство. Не забывайте, что все мы люди, и если кто-то нуждается в нашей помощи – мы обязаны ее оказать. А специалисты всегда рядом.
Депрессия у людей пожилого возраста
Депрессия – это психическое расстройство, которое проявляется снижением настроения, нарушением сна, потерей интереса к жизни, отказ от еды и пищи, заниженной самооценкой и другими симптомами. По данным ВОЗ, данная патология встречается достаточно часто, причем не только среди людей пожилого возраста и является одним из распространенных заболеваний человечества.
На основании многочисленных исследований, британские ученые пришли к выводу выводы, у что 30 % населения планеты хотя бы один раз в жизни возникал эпизод депрессии. Чаще всего такому состоянию подвержены люди пожилого (после 60 лет) и старческого (после 75 лет) возраста. Так же по статистике, женщины психическим расстройством болеют гораздо чаще, чем мужчины в силу своего эмоционального восприятия.
Причин возникновения такого состояния может быть множество. Депрессия в пожилом возрасте проявляется из-за одиночества, утраты семейных связей, отягощения близких своей дряхлостью, плохого материального достатка, длительных болезней и приема лекарственных средств, подавляющих психику, утра самостоятельности, особенно в привычном бытовом обслуживании. Помимо этого, стрессовые ситуации, перенесенные в детстве и молодом возрасте (жестокое обращение, сиротство, нахождение в постоянном стрессе) так же могут стать причиной депрессии.
Как вывести пожилого человека из депрессии после соматических заболеваний (инфаркты, инсульты, болезни эндокринной системы, онкологические заболевания) подскажет врач-психотерапевт. Восстановление психического состояния таких пациентов – процесс продолжительный, в который чаще всего вовлечены их близкие люди. Правильный уход в совокупности с медицинскими препаратами дают положительные результаты и возвращают интерес к жизни, не взирая на возраст.
Лечение депрессии
По степени тяжести врачи выделяют несколько видов депрессий:
Эндогенная. Характеризуется угнетенным состоянием, как правило, возникает из-за наследственной предрасположенности, а также нехватки вещества серотонина (гормона радости).
Реактивная. Реакция психики на негативные события (трагедию).
Органическая. Является временной реакцией на различные события (заболевания, потеря близких, сниженная самооценка и т.д.).
Помимо этого, нередко депрессия у пожилых людей может быть маскированная. Такую форму недуга достаточно сложно выявить, так как она прячется под маской некоторых болезней. Так, пациенты могут долгое время проходить обследования и даже лечиться от разных заболеваний – гипертонии, тахикардии, гастрита, но современные методы диагностики не выявит каких-либо патологий, а лечение соматических заболеваний не принесет облегчения.
Достаточно часто депрессия у пожилых женщин и мужчин сопровождается сахарным диабетом, старческим слабоумием, болезнью Паркинсона и Альцгеймера, различными патологиями сердечно-сосудистой системы, переломами крупных костей и суставов (перелом шейки бедра), что приковывает к постели.
Помимо таких психических расстройств, как перепады настроения, апатия, проявляются страх общения с посторонними людьми, фобии, пропадает желание выходить на прогулку и т.д. Такие страхи разрушают психику и приводят к самоизоляции, а жизнь пациентов ограничивается местом, где они проживают.
Депрессия у пожилых женщин 80 лет и старше может привести даже к суициду, поэтому важно, чтобы рядом находились близкие люди и внимательно слушали их высказывания. Если появляются высказывания о суициде, то следует без промедления обратиться к специалисту.
Как помочь больному депрессией?
Депрессия в пожилом возрасте симптомы и лечение может быть разным и зависит от симптоматики. В большинстве случаев она проявляется слабостью, учащенным сердцебиением, сильными головными болями, потливостью, удушьем, одышкой и шумом в ушах, потерей аппетита. Такие симптомы плохо поддаются терапии, а общение членов семьи с такими больными становится очень сложным, зачастую невозможным.
Депрессия у пожилых женщин 70 лет и мужчин такого же возраста проявляется частыми перепадами настроения, больные капризничают, плачут, обижаются и достаточно часто обвиняют в случившемся окружающих. В такие моменты они нуждаются в заботе, уходе и должны чувствовать, что они небезразличны своим близким.
Лечение болезни включает:
Медикаментозную и немедикаментозную терапию.
Специальную диету.
Консультации невролога, психотерапевта, геронтолога.
Регулярные прогулки на свежем воздухе и занятия
Нередко люди, страдающие от депрессии, бояться психотерапевта. Это обусловлено страхом, что их изолируют в психиатрическую лечебницу. Близкие должны им объяснить, что специалист проведет комплексное обследование и поможет справиться с тревогой и страхами.
Сеансы психотерапии так же будут полезны, так как это самый эффективный и безопасный метод лечения реактивной депрессии. Если болезнь протекает в эндогенной и органической форме и отягощена мыслями о суициде, врач подберет антидепрессант, который поможет избежать критического эмоционального состояния. Применение таких лекарств может вызвать такие побочные эффекты как сонливость, повышенная возбудимость, зуд кожных покровов, нарушения со стороны ЖКТ. О таких проявлениях следует обязательно уведомить лечащего врача.
Лечение такими препаратами эффективно лишь в том случае, если оно длительное и курс непрерывный. Менять схему лечения, назначенную врачом, а также отменять препарат самостоятельно категорически запрещено. Такие действия могут ухудшить психическое состояние больного и вызвать осложнения уже имеющихся заболеваний.
Чтобы избежать депрессии, нужно вести подвижный образ жизни, выполнять работу на приусадебном участке, гулять на воздухе в любое время года, избегать одиночества. Сегодня для людей пожилого возраста созданы клубы по интересам, где можно заняться рукоделием, освоить ПК и т.д.
Очень важно мыслить позитивно и избегать любой негативной информации. Стараться как можно чаще путешествовать, общаться с детьми, внуками, интересоваться их увлечениями. Так же благоприятно воздействует на эмоциональное состояние цветотерапия. Это значит, что нужно исключить из гардероба одежду темных тонов. Если возникли какие-либо проблемы, не бояться и обращаться за помощью к геронтологам и психотерапевтам.
В нашем пансионате учтены все рекомендации специалистов по поводу профилактики и лечения депрессии у людей преклонного возраста. Доверяя нам своих близких Вы можете не сомневаться — скучать им не придется! Для любого возраста и состояния физического здоровья найдется занятие по душе.
Депрессия у пожилых людей: симптомы, причины, лечение
Автор Дебра Фулгам Брюс, доктор философии
В этой статье
Чем депрессия у пожилых людей отличается от депрессии у молодых?
Как бессонница связана с депрессией у пожилых людей?
Каковы факторы риска депрессии у пожилых людей?
Какие существуют методы лечения депрессии у пожилых людей?
Как антидепрессанты облегчают депрессию у пожилых людей?
Может ли психотерапия облегчить депрессию у пожилых людей?
Когда используется электрошоковая терапия (ЭСТ)?
Какие проблемы влияют на лечение депрессии у пожилых людей?
Клиническая депрессия у пожилых людей встречается часто. Это не значит, что это нормально. Депрессия в пожилом возрасте затрагивает около 6 миллионов американцев в возрасте 65 лет и старше. Но лечатся только 10%. Вероятная причина в том, что пожилые люди часто по-разному проявляют симптомы депрессии. Депрессию у пожилых людей также часто путают с последствиями множественных заболеваний и лекарств, используемых для их лечения.
Чем депрессия у пожилых людей отличается от депрессии у молодых людей?
Депрессия влияет на пожилых людей не так, как на молодых. У пожилых людей депрессия часто сочетается с другими медицинскими заболеваниями и инвалидностью и длится дольше.
Депрессия у пожилых людей связана с повышенным риском сердечных заболеваний и смерти от болезней. В то же время депрессия снижает способность пожилого человека к реабилитации. Исследования пациентов домов престарелых с соматическими заболеваниями показали, что наличие депрессии существенно увеличивает вероятность смерти от этих болезней. Депрессия также была связана с повышенным риском смерти после сердечного приступа. По этой причине важно убедиться, что пожилой взрослый, о котором вы беспокоитесь, проходит обследование и лечится, даже если депрессия легкая.
Пожилые люди могут не иметь явных симптомов депрессии. Вместо этого они могут:
Чувствовать себя усталым
Иметь проблемы со сном
Быть сварливым или раздражительным
Чувствовать себя сбитым с толку
Трудно концентрировать внимание вес или аппетит
Чувствовать себя безнадежным, бесполезным или виноватым
Терпеть боли
Иметь суицидальные мысли
Используя серию стандартных вопросов, врач первичной медико-санитарной помощи может проверить наличие депрессии, что позволит улучшить диагностику и лечение. Врачам рекомендуется регулярно проверять наличие депрессии. Это может произойти во время визита по поводу хронического заболевания или во время оздоровительного визита.
Депрессия также повышает риск самоубийства, особенно у пожилых белых мужчин. Уровень самоубийств среди людей в возрасте от 80 до 84 лет более чем в два раза выше, чем среди населения в целом. Национальный институт психического здоровья считает депрессию у людей в возрасте 65 лет и старше серьезной проблемой общественного здравоохранения.
Кроме того, преклонный возраст часто сопровождается потерей системы социальной поддержки из-за смерти супруга или братьев и сестер, выхода на пенсию или переезда. Из-за изменений в обстоятельствах пожилых людей и того факта, что пожилые люди должны замедляться, врачи и члены семьи могут не заметить признаки депрессии. В результате эффективное лечение часто задерживается, что вынуждает многих пожилых людей без необходимости бороться с депрессией.
Как бессонница связана с депрессией у пожилых людей?
Бессонница часто является симптомом депрессии. Исследования показали, что бессонница также является фактором риска новой или рецидивирующей депрессии, особенно у пожилых людей.
Для лечения бессонницы эксперты иногда рекомендуют избегать или сводить к минимуму прием бензодиазепинов (таких как ативан, клонопин или ксанакс) или более новых «гипнотических» препаратов (таких как амбиен или лунеста), которые, по данным Американского гериатрического общества, могут повышать риск снижение бдительности, угнетение дыхания и падения.
Эксперты часто отдают предпочтение лечению бессонницы у пожилых людей гормоном мелатонином или низкими дозами трициклического антидепрессанта доксепина (Силенор). Другие потенциально седативные антидепрессанты, такие как ремерон или тразодон, также иногда назначают для обеих целей. Снотворное Белсомра также оказалось эффективным и безопасным для пожилых людей. Если расстройство сна или депрессия не улучшаются, психиатр или психофармаколог могут назначить другие лекарства, психотерапию или и то, и другое.
Каковы факторы риска депрессии у пожилых людей?
Факторы, повышающие риск депрессии у пожилых людей, включают:
Женский пол
Одинокий, незамужний, разведенный или овдовевший
Отсутствие поддерживающей социальной сети
Стрессовые жизненные события
3
, гипертония, мерцательная аритмия, диабет, рак, деменция и хроническая боль еще больше увеличивают риск депрессии. Кроме того, эти факторы риска депрессии часто наблюдаются у пожилых людей:
Определенные лекарства или комбинация лекарств
Нарушение образа тела (в результате ампутации, онкологической хирургии или сердечного приступа)
Зависимость, вызванная госпитализацией или необходимостью ухода на дому
Инвалидность
Большое депрессивное расстройство в семейном анамнезе
Страх смерти
Жизнь в одиночестве, социальная изоляция
Другие болезни
Суицидальные попытки в прошлом
Наличие хронической или сильной боли
Предыдущая депрессия в анамнезе
Недавняя потеря любимого человека
Злоупотребление психоактивными веществами
Сканирование мозга людей, у которых впервые развилась депрессия в пожилом возрасте, часто выявляет участки в мозге, которые могут не получать достаточного кровотока, что, как считается, является результатом от многолетнего высокого кровяного давления. Химические изменения в этих клетках мозга могут повышать вероятность депрессии независимо от любого жизненного стресса.
Какие существуют методы лечения депрессии у пожилых людей?
Лечение депрессии включает лекарства, психотерапию или консультирование, электрошоковую терапию или другие новые формы стимуляции мозга (такие как повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция или рТМС). Иногда может использоваться комбинация этих методов лечения. Вариант, который может порекомендовать врач, зависит от типа и тяжести симптомов депрессии, прошлого лечения и общего состояния здоровья, а также других факторов.
Как антидепрессанты облегчают депрессию у пожилых людей?
Исследования показали, что, хотя антидепрессанты могут быть полезны для пожилых людей, они не всегда могут быть столь же эффективны, как для более молодых пациентов. Кроме того, необходимо тщательно учитывать риск побочных эффектов или потенциальных реакций с другими лекарствами. Например, некоторые старые антидепрессанты, такие как амитриптилин и имипрамин, могут оказывать седативное действие, вызывать спутанность сознания или вызывать внезапное падение артериального давления, когда человек встает. Это может привести к падениям и переломам.
Лекарства, которые вы можете получить, включают:
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как циталопрам (целекса), эсциталопрам (лексапро), флуоксетин (прозак), пароксетин (паксил) и сертралин (золофт)
Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), такие как десвенлафаксин ), дулоксетин (Cymbalta) и венлафаксин (Effexor)
Модуляторы и стимуляторы серотонина (СМС), включая вилазодон (Viibryd) и вортиоксетин (Trintellix)
Атипичные антидепрессанты, такие как бупропион (Aplenzin, Wellbutrin), миртазапин (Remeron), и тразодон (Олептро ER)
Ингибиторы монаминоксидазы (ИМАО), такие как изокарбоксазид (Марплан), фенелзин (Нардил), селегилин (Элдеприл, Эмсам, Зелапар) и транилципромин (Парнат)
Антидепрессантам может потребоваться больше времени, чтобы начать действовать у пожилых людей, чем они у более молодых людей. Поскольку пожилые люди более чувствительны к лекарствам, врачи могут сначала назначать более низкие дозы. В целом продолжительность лечения депрессии у пожилых людей больше, чем у более молодых пациентов.
Может ли психотерапия облегчить депрессию у пожилых людей?
Большинство людей, страдающих депрессией, считают полезными поддержку со стороны семьи и друзей, участие в группах самопомощи и поддержки, а также психотерапию. Психотерапия особенно полезна для тех, кто пережил серьезные жизненные стрессы (такие как потеря друзей и семьи, переезд или проблемы со здоровьем) или предпочитает не принимать лекарства и имеет только легкие или умеренные симптомы. Это также полезно для людей, которые не могут принимать лекарства из-за побочных эффектов, взаимодействия с другими лекарствами или других заболеваний.
Психотерапия пожилых людей может быть направлена на широкий спектр функциональных и социальных последствий депрессии. Многие врачи рекомендуют психотерапию наряду с антидепрессантами.
Когда используется электрошоковая терапия (ЭСТ)?
ЭСТ может играть важную роль в лечении депрессии у пожилых людей. Когда пожилые люди не могут принимать традиционные антидепрессанты из-за побочных эффектов или взаимодействия с другими лекарствами, когда депрессия очень тяжелая и мешает основным повседневным функциям (таким как прием пищи, купание и уход за собой) или когда риск самоубийства особенно высок, ЭСТ часто является безопасным и эффективным вариантом лечения.
Какие проблемы влияют на лечение депрессии у пожилых людей?
Стигма, связанная с психическими заболеваниями и психиатрическим лечением, еще более сильна среди пожилых людей. Эта стигма может помешать пожилым людям признаться в депрессии даже самим себе. Пожилые люди и их семьи иногда также могут ошибочно идентифицировать симптомы депрессии как «нормальные» реакции на жизненные стрессы, потери или процесс старения.
Кроме того, депрессия может выражаться в физических жалобах, а не в традиционных симптомах. Это задерживает соответствующее лечение. Кроме того, депрессивные пожилые люди могут не сообщать о своей депрессии, потому что ошибочно полагают, что надежды на помощь нет.
Пожилые люди также могут не хотеть принимать лекарства из-за побочных эффектов или стоимости. Кроме того, наличие некоторых других заболеваний одновременно с депрессией может повлиять на эффективность антидепрессантов. Алкоголизм и злоупотребление другими психоактивными веществами могут вызвать или усугубить депрессию и помешать эффективному лечению. И несчастливые жизненные события, включая смерть семьи или друзей, бедность и изоляцию, также могут повлиять на мотивацию человека продолжать лечение.
Руководство по депрессии
Обзор и причины
Симптомы и типы
Диагностика и лечение
Восстановление и управление
Нахождение помощи
Руководство по оказанию помощи родителю пожилых людей с депрессией — пожилые услуги Америки
6
. Содержание
Депрессия у пожилых людей: что это такое и чем не является
Почему ваш пожилой родитель может впасть в депрессию?
6 признаков того, что ваш пожилой родитель может бороться с депрессией
7 советов, как помочь пожилому родителю с депрессией
Как опекун, не забывайте заботиться о себе
Senior Services of America: сообщества пожилых людей, которые продвигают независимый и увлекательный образ жизни
Депрессия в Пожилые люди: что это такое, а что нет
Если человек переживает печаль или горе, это не означает автоматически, что он столкнулся с депрессией.
Хотя с печалью и горем следует справляться по мере необходимости, они не считаются заболеваниями.
Однако депрессия — это излечимое заболевание, которое негативно влияет на психическое здоровье.
В отличие от грусти, депрессия не проходит сама по себе.
Если вы знаете пожилого человека, который, возможно, борется с депрессией, вы не должны предполагать, что его чувства временны или просто являются частью старения. Напротив, депрессия — это неожиданное состояние здоровья, требующее профессионального ухода.
Рассмотрим следующие статистические данные:
Около 1–5% пожилого населения США в целом страдают депрессией.
Распространенные хронические заболевания позднего возраста могут вызывать депрессию.
В первый месяц после смерти супруга одна треть вдов/вдовцов соответствует критериям депрессии, а у половины из них через год клиническая депрессия сохраняется.
Почему ваш пожилой родитель может впасть в депрессию?
Депрессии у пожилых людей способствуют несколько факторов. Вот некоторые из них:
Генетические факторы риска. Люди с семейной историей депрессии чаще сами страдают от депрессии.
Изменение или потеря роли — традиционно мужчины и женщины играют в семье разные роли. У пожилых людей смена ролей и потеря этой роли могут существенно повлиять на их психическое здоровье.
Горе. Помимо горя и осознания своей смертности, многие пожилые люди чувствуют себя одинокими из-за потерь.
Трудности в отношениях — пожилые люди могут часто беспокоиться о своей семье, например, о благополучии своих детей.
Заболевания — Заболевания могут напрямую способствовать депрессии.
6 признаков того, что ваш пожилой родитель борется с депрессией
Есть 6 распространенных признаков, на которые следует обращать внимание, если вы беспокоитесь о том, что ваш пожилой близкий человек страдает депрессией.
№1: Потеря интереса к занятиям, которыми они раньше наслаждались
Пожилые люди с депрессией могут потерять интерес к занятиям, которые им раньше нравились, например:
Спорт
Музыка
Общение; или
Сексуальная активность
Кроме того, они могут отклонять приглашения участвовать в мероприятиях или проводить время с другими.
#2: Изоляция
Активный и заинтересованный пожилой человек обычно не отдаляется от друзей или семьи на длительный период, если на него не влияет что-то еще, например депрессия.
#3: Проблемы со сном или сон больше нормы
Депрессия может мешать пожилым людям вставать по утрам из-за усталости или просто изнеможения. Им также может быть трудно заснуть ночью, даже если они устали.
Кроме того, им может не хватать мотивации для выполнения повседневных задач, таких как поход в магазин или приготовление еды.
Из-за плохого сна и потери мотивации они иногда большую часть дня спят или отдыхают дома.
#4: Изменение пищевых привычек
Иногда изменение пищевых привычек может быть признаком депрессии. Одно исследование показало, что как повышение, так и снижение аппетита могут быть переменными маркерами депрессивного расстройства.
#5: Колебания настроения
Перепады настроения не редкость для людей с депрессией. Из-за многих других симптомов депрессии, таких как недостаток сна или потеря аппетита, настроение может сильно колебаться. Вы можете заметить, что ваш пожилой близкий человек переходит от крайней грусти к раздражительности, а затем быстро начинает злиться.
#6: Снижение энергии
Ощущение усталости и изнеможения являются распространенными симптомами депрессии.
Несмотря на хороший ночной сон, усталость, связанная с депрессией, может вызывать у пожилых людей чувство истощения в течение дня.
Повседневные дела уже не так просты, как раньше: умыться и одеться утром может показаться непосильной задачей и занять в два раза больше времени, чем обычно.
7 советов, как помочь пожилому родителю с депрессией
Хотите знать, как помочь пожилому родителю с депрессией? Вот 7 советов, которые помогут.
#1: Не говорите с ними свысока
Иногда помощь родителям означает объяснение того, что лучше, когда они не совсем понимают. Однако вы должны помнить, что в таких ситуациях важен ваш подход.
Хотя они иногда так себя ведут, твои родители не дети. Обида и гнев могут возникнуть из-за того, что вы разговариваете с ними снисходительно или заставляете их чувствовать, что они не имеют права голоса при принятии жизненных решений.
Общайтесь с близкими с сочувствием. Выслушивайте их опасения и будьте терпеливы, помогая им принимать жизненные решения. Для них важно, чтобы они чувствовали себя теми людьми, которыми вы знали их всю жизнь.
Уважение к ним может творить чудеса с их психическим здоровьем, а также с вашим
#2: Найдите способы уменьшить одиночество и изоляцию
Очень важно оставаться активным и общаться с другими людьми. Когда люди занимаются значимой, продуктивной деятельностью, которая им нравится вместе с другими, они чувствуют целеустремленность и живут дольше.
Волонтерство, например, может помочь вам чувствовать себя менее одиноким и дать ощущение цели и миссии в жизни, что связано с улучшением здоровья.
Подобные занятия могут:
Поднять настроение
Улучшите свое самочувствие; и
Улучшите свои когнитивные способности
#3: Пропаганда здорового питания
Правильное питание важно для всех аспектов нашего здоровья, но правильное питание очень важно для психического здоровья.
Еда и напитки, которые вы потребляете, могут напрямую влиять на ваше самочувствие. Постоянное кормление вашего тела нездоровым топливом будет препятствовать его правильному функционированию. Вот почему так важно поощрять здоровое питание своих близких.
Поощряйте любимого человека есть продукты, богатые витаминами и минералами, которые необходимы организму для улучшения настроения и общего состояния здоровья. Некоторые примеры этого включают:
Включение всех групп продуктов в ваш рацион
Сведение сахара, насыщенных жиров и натрия к минимуму
Добавление морепродуктов, молочных продуктов, обогащенной сои, бобов, гороха и чечевицы в пищу в качестве хороших источников белка
Перекусы и приемы пищи можно разнообразить фруктами и овощами
Разговор с врачом о приеме добавок B12 или употреблении в пищу продуктов, обогащенных витамином B12
Обильное питье для увлажнения
#4: Помогите им оставаться физически активными
Упражнения — очень эффективный способ борьбы с депрессией. Было обнаружено, что он увеличивает количество естественных антидепрессантов в организме и так же эффективен в борьбе с депрессией, как и лекарства.
Вы можете подумать, что поддерживать активность пожилых людей непросто, но существует множество занятий, которые им могут понравиться. Вот некоторые из них:
Аквааэробика
Стул для йоги
Тренировки с эспандером
Пилатес
Ходьба
№5: Поощряйте консультирование
Специалисты в области психического здоровья, такие как психологи и лицензированные профессиональные консультанты, могут предоставить консультации, чтобы помочь людям, страдающим депрессией.
С помощью консультирования депрессию можно вылечить:
Выявление факторов, способствующих депрессии, и их устранение0008
Изменение моделей негативного или искаженного мышления; или
Изучение новых механизмов выживания
#6: Обратитесь за медицинской помощью
Если у пожилого близкого человека проявляются признаки депрессии, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Поощряйте их обращаться за медицинской консультацией и предложите сопровождать их на встречу.
Как только будет установлен медицинский диагноз, помогите им следовать рекомендованному плану лечения. В дополнение к лекарствам может быть предложена модификация поведения, чтобы помочь с симптомами.
#7: Рассмотрите вариант проживания для пожилых людей
Любимому человеку, страдающему депрессией, может быть полезно жить для пожилых людей, особенно если он живет один. В сообществе пожилых людей пожилые люди найдут надежную социальную среду и сеть поддержки.
Активная социальная жизнь может улучшить …
Физическая
Ментальный; и
Эмоциональное здоровье
… что особенно важно для пожилых людей, страдающих от одиночества и депрессии.
Проживание для пожилых также помогает людям справиться с депрессией, давая им ощущение цели и смысла жизни.
Вы заинтересованы в престарелых проживания для вашего любимого человека? В Senior Services of America наши сообщества предоставляют различные желаемые варианты проживания для пожилых людей, подходящие для многих стилей жизни.
Эти варианты позволяют резидентам преследовать личные интересы и максимизировать свою независимость во время выхода на пенсию.
Как опекун, не забывайте заботиться о себе
Ухаживать нелегко ни для кого, независимо от того, являетесь ли вы опекуном или получателем помощи. Каждый должен идти на жертвы и корректировки.
Однако для лица, осуществляющего уход, очень важно заботиться о себе.
Как говорится, «из пустой чашки не нальешь». Это означает, что вы должны позаботиться о себе, прежде чем заботиться о ком-то еще.
Следующие советы могут помочь:
Имейте сострадание к себе. Важно быть добрым к себе, чтобы позаботиться о себе.
Практикуйте осознанное дыхание. Было задокументировано, что дыхательные упражнения имеют много преимуществ, в том числе:
Изменение реакции на стресс
Снижение стрессовых реакций; и
Уменьшение беспокойства
Попробуйте заняться мысленно-телесной практикой, например, йогой или тай-чи. Практика разума и тела способствует физическому здоровью и увеличивает осознанность и связь между разумом и телом.
Поддерживайте адекватный сон и питание. Чтобы помочь предотвратить эмоциональное выгорание опекуна, необходимы сон и питание.
Присоединяйтесь к группе поддержки сиделок. Вы можете обмениваться историями и идеями с другими опекунами, что облегчит ваше чувство изоляции.
Senior Services of America: сообщества пожилых людей, которые пропагандируют независимый и интересный образ жизни
Вы перегружены заботой о своих пожилых близких? Вы задаетесь вопросом, как помочь пожилому родителю с депрессией?
Если вы хотите, чтобы у вас было немного больше времени в течение дня, чтобы расслабиться, или вы боитесь оставить своих стареющих членов семьи одних, сообщества Senior Services of America могут вам помочь.
Наши резиденты являются нашим главным приоритетом в сообществах Senior Services of America. Вы можете выбрать один из множества вариантов ухода в наших сообществах, в том числе:
Независимое проживание
Проживание с престарелыми
Уход за памятью
Временный уход
Наши планы обслуживания и ухода разработаны с учетом индивидуальных потребностей каждого проживающего.