Как выглядит смерть от инфаркта: Что чувствует человек во время инфаркта миокарда и как ему помочь | 74.ru

Внезапной остановке сердца часто предшествует «немой» инфаркт

Новости

26 июля 2019

Согласно новому финскому исследованию, опубликованному в JAMA Cardiology, многие люди, умирающие от внезапной остановки сердца, возможно, ранее перенесли инфаркт миокарда, даже не осознавая этого.

Ученые обнаружили признаки перенесенного ранее тихого (бессимптомного) инфаркта миокарда у 42,4% человек, не имевших в анамнезе ишемической болезни сердца, но умерших от внезапной остановки сердца.

Инфаркт миокарда возникает, когда нарушается кровообращение, но внезапная сердечная смерть или остановка сердца являются результатом нарушений электрической активности сердца, из-за которой оно внезапно перестает биться. Внезапная, неожиданная потеря функции сердца приводит к такой же внезапной потере дыхания и сознания. Одной из причин внезапной остановки сердца является инфаркт миокарда.

По данным клиники Мэйо, в США внезапная сердечная смерть является причиной примерно половины всех смертей от сердечно-сосудистых заболеваний и чаще всего связана с ишемической болезнью сердца (ИБС).

В отдельном исследовании, проведенном в Миннеаполисе с 2001 по 2004 год и опубликованном в American Heart Journal (2010), признаки предыдущего инфаркта миокарда, оставшегося незамеченным, при вскрытии были обнаружены примерно у 34% людей, которые умерли от внезапной остановки сердца.

Исследователи воспользовались базой данных Финского генетического исследования аритмических событий. Они проанализировали данные 5869 человек из Северной Финляндии, умерших от внезапной остановки сердца в период между 1998 и 2017 годами.

Среди этих внезапных сердечных смертей 4392 были вызваны ИБС, причем 3122 из них ранее не имели такого диагноза. Проанализировав результаты вскрытия и измерения ЭКГ для каждого случая, исследователи обнаружили, что у 1322 (42,4%) из этих 3122 человек выявлено рубцевание сердца. Это соответствует тихому инфаркту миокарда (который происходит без ведома человека) при вскрытии.

Исследование имело некоторые ограничения, в частности, в данных вскрытия была информация только о наличии рубцов, но не их размерах. Кроме того, симптомы до каждой смерти или в начале остановки сердца не могли быть надежно оценены, поэтому необходимы дополнительные исследования в других странах.

Тем не менее, возникновение тихого инфаркта миокарда примерно в 2/5 случаев внезапной сердечной смерти, связанной с ИБС, в исследовании аналогично тому, о чем сообщали ранее другие исследования.

Уильям К. Робертс (William C. Roberts), исполнительный директор Бэйлорского института сердечно-сосудистых исследований, написал в комментарии, опубликованном вместе с новым исследованием, что в целом «эти сообщения указывают, что от 40% до 50% пациентов, внезапно умирающих» от ИБС, имели рубцы левого желудочка в сердце. А рубцы указывают на исцеления от инфарктов миокарда, независимо от того, был ли предыдущий инфаркт миокарда «клинически распознанным или тихим».

Источник: medportal.ru

Внезапная сердечная смерть у больных ишемической болезнью сердца: от механизмов к клинической практике | Голухова

1. Gillum R.F. Geographic variation in sudden coronary death. Am Heart J. 1990; 119 (2 Pt 1): 380-389.

2. Голухова Е.З. Внезапная сердечная смерть. Меняют ли результаты рандомизированных исследований наши представления о возможных предикторах и путях профилактики? Креативная кардиология 2008; 1: 7-24

3. Бойцов С.А., Никулина Н.Н., Якушин С.С. и др. Внезапная сердечная смерть у больных ишемической болезнью сердца: по результатам Российского многоцентрового эпидемиологического исследования заболеваемости, смертности, качества диагностики и лечения острых форм ИБС (РЕЗОНАНС). Российский кардиологический журнал 2011; 2: 59-64. DOI: 10.15829/1560-4071-2011-2-59-64

4. Fishman G.I., Chugh S.S., DiMarco J.P. et al. Sudden cardiac death prediction and prevention: report from a National Heart, Lung, and Blood Institute and Heart Rhythm Society Workshop. Circulation 2010; 122: 2335-2348.

5. Goldberger J.J., Cain M.E., Hohnloser S.H. et al. American Heart Association / American College of Cardiology Foundation/Heart Rhythm Society Scientific Statement on Noninvasive Risk Stratification Techniques for Identifying Patients at Risk for Sudden Cardiac Death. J. Am Coll Cardiol 2008; 52: 1179-1199.

6. Santini M., Lawalle C., Ricci R.P. Primary and secondary prevention of SCD: who should get an ICD? Heart 2007; 93: 1478-1483.

7. Moss A.J., Hall W.J., Cannom D.S. et al. Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial Investigators. Improved survival with an implanted defibrillator in patients with coronary disease at high risk for ventricular arrhythmia. N. Engl J. Med 1996; 335: 1933-1940.

8. Moss A.J., Zareba W., Hall W.J. et al. Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial II Investigators. Prophylactic implantation of a defibrillator in patients with myocardial infarction and reduced ejection fraction. N. Engl J. Med 2002; 346: 877-883.

9. Nieminen T., Lehtima T., Viik J. et al. T-wave alternans predicts mortality in a population undergoing a clinically indicated exercise test. Eur Heart J. 2007; 28: 2332-2337.

10. Bardy G.H., Lee K.L., Mark D.B. et al. Sudden Cardiac Death in Heart Failure Trial (SCD-HeFT) Investigators. Amiodarone or an implantable cardioverter-defibrillator for congestive heart failure. N. Engl J. Med 2005; 352: 225-237.

11. Rubart M., Zipes D.P. Mechanisms of sudden cardiac death. J. Clin Invest 2005; 115: 2305-2315.

12. Myerburg R.J., Interian A., Simmons J., Castellanos A. Sudden cardiac death. In: Zipes DP, ed. Cardiac Electrophysiology: from Cell to Bedside. 4th ed. Philadelphia: WB Saunders; 2004: 720-731.

13. George A.L. Jr. Molecular and genetic basis of sudden cardiac death. J. Clin Invest 2013; 123: 75-83. doi: 10.1172/JCI62928

14. Shmidt A., Azevedo C.F., Cheng A. et al. Infarct tissue heterogeneity by magnetic resonance imaging identifies enhanced cardiac arrhythmia susceptibility in patients with left ventricular dysfunction. Circulation 2007; 115: 2006-2014.

15. Nguyen T.P., Qu Z., Weiss J.N. Cardiac Fibrosis and Arrhythmogenesis: The Road to Repair is Paved with Perils. J. Mol Cell Cardiol 2014; 70: 83-91.

16. Caron K.M., James L.R., Kim H.S. et al. Cardiac hypertrophy and sudden death in mice with a genetically clamped renin transgene. Proc Nat Acad Sci USA 2004; 101: 3106-3111.

17. Donoghue M., Wakimoto H., Maguire C.T. et al. Heart block, ventricular tachycardia, and sudden death in ACE2 transgenic mice with downregulated connexins. J. Mol Cell Cardiol 2003; 35: 1043-1053.

18. Pitt B., Zannand F., Remme W. et al. The effect of spironolactone on morbidity and mortality in patients with severe heart failure. New Engl J. Med 1999; 341: 709-717.

19. Сокольская М.А. Антагонисты альдостерона в профилактике внезапной сердечной смерти. Анналы аритмологии 2006; 4: 49-56

20. Tikhomirova V.E., Kryukova O.V., Serov R.A. et al. Phenotyping of Angiotensin-Converting Enzyme in the Human Heart. JACC 20 15; 6 (10S).

21. Zipes D.P., Rubart M. Neural modulation of cardiac arrhythmias and sudden cardiac death. Heart Rhythm 2006; 3: 108-113.

22. Ревишвили А.Ш., Ардашев А.В., Бойцов С.А. и др. Клинические рекомендации по проведению электрофизио-логических исследований, катетерной аблации и применению имплантируемых антиаритмических устройств. М.: МАКС Пресс; 2013. 596 с.

23. Tracy C.M., Epstein A.E., Darbar D. et al. 2012 ACCF/AHA/HRS Focused Update incorporated into the ACCF/AHA/HRS 2008 Guidelines for Device-Based Therapy of Cardiac Rhythm Abnormalities: A Report of the American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and Heart Rhythm Society. J. Am Coll Cardiol 2013; 61: e6-e75.

24. Priori S.G., Blomstrom-Lundqvist C., Mazzanti A. et al. ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death Eur Heart J. 2015; 36: 2793-2867 doi: 10.1093/eurheartj/ehv316.

25. Hohnloser S.H., Kuck K.H., Dorian P., et al. for the DINAMIT Investigators. Prophylactic Use of an Implantable Cardioverter -Defibrillator after Acute Myocardial Infarction. N. Engl J. Med 2004; 351: 2481-2488.

26. Bigger J.T.Jr., Whang W., Rottman J.N. et al. Mechanisms of death in the CABG Patch trial: a randomized trial of implantable cardiac defibrillator prophylaxis in patients at high risk of death after coronary artery bypass graft surgery. Circulation 1999; 99: 1416-1421.

27. Gorgels A.P., Gijsbers C., de Vreede-Swagemakers J. et al. Out-ofhospital cardiac arrest — the relevance ofheart failure. The Maastricht Circulatory Arrest Registry. Eur Heart J. 2003; 24: 1204-1209.

28. Groh W.J. Lessons from a population: the limitations of left ventricular ejection fraction as the major determinant for primary prevention implantable cardioverter-defibrillators. J. Am Coll Cardiol 2006; 47: 1167-1168.

29. Stecker E.C., Vickers C., Waltz J. et al. Population-based analysis of sudden cardiac death with and without left ventricular systolic dysfunction: two-year findings from the Oregon Sudden Unexpected Death Study. J. Am Coll Cardiol 2006; 47: 1161-1166.

30. Pillarisetti J., Emert M., Biria M. et al. Under-Utilization of Implantable Cardioverter Defibrillators in Patients with Heart Failure — The Current State of Sudden Cardiac Death Prophylaxis. Indian Pacing Electrophysiol J. 2015; 15: 20-29.

31. Shah B., Hernandez A.F., Liang L. Get With The Guidelines Steering Committee. Hospital variation and characteristics of implantable cardioverter-defibrillator use in patients with heart failure: data from the GWTG-HF (Get With The Guidelines-Heart Failure) registry. J. Am Coll Cardiol 2009; 53: 416-22.

32. Costantini O., Hohnloser S.H., Kirk M.M. et al. The ABCD (Alternans Before Cardioverter Defibrillator) Trial: strategies using T-wave alternans to improve efficiency of sudden cardiac death prevention. J. Am Coll Cardiol 2009; 53: 471-479.

33. Громова О.И., Александрова С.А., Макаренко В.Н., Голухова Е.З. Современные предикторы жизнеугрожающих аритмий. Креативная кардиология 2012; 2: 30-46

34. Goldberger J.J., Cain M.E., Hohnloser S.H. et al. American Heart Association / American College of Cardiology Foundation/Heart Rhythm Society Scientific Statement on Noninvasive Risk Stratification Techniques for Identifying Patients at Risk for Sudden Cardiac Death. J. Am Coll Cardiol 2008; 52: 1179-1199.

35. Scott P.A., Barry J., Roberts P.R., Morgan J.M. Brain natriuretic peptide for the prediction of sudden cardiac death and ventricular arrhythmias: a meta-analysis. Eur J. Heart Fail 2009; 11: 958-966.

36. Голухова Е.З., Громова О.И., Мерзляков В.Ю. и др. Турбулентность ритма сердца и мозговой натрийуретический пептид как предикторы жизнеугрожающих аритмий у больных ишемической болезнью сердца. Креативная кардиология 2013; 2: 62-77

37. Kanoupakis E.M., Manios E.G., Kallergis E.M. et al. Serum Markers of Collagen Turnover Predict Future Shocks in Implantable Cardioverter-Defibrillator Recipients With Dilated Cardiomyopathy on Optimal Treatment. J. Am Coll Cardiol 2010; 55: 2753-2759.

38. Marcus G.M. Can Serologic Markers of Fibrosis Reveal an Arrhythmogenic Ventricular Substrate in Nonischemic Dilated Cardiomyopathy? J. Am Coll Cardiol 2010; 55. № 24. Editorial comment.

39. Catalano O., Moro G., Perotti M. et al. Late gadolinium enhancement by cardiovascular magnetic resonance is complementary to left ventricle ejection fraction in predicting prognosis of patients with stable coronary artery disease. J. Cardiovasc Magn Reson 2012; 14: 29. doi: 10.1186/1532-429X-14-29.

От каких болезней можно умереть внезапно

Да, человек смертен, но это было бы ещё полбеды. «Плохо то, что он иногда внезапно смертен, вот в чём фокус!» — говорил Воланд, герой романа «Мастер и Маргарита». Умереть мгновенно можно по разным причинам. И не обязательно падать с 11-го этажа или залетать под несущийся грузовик. Бывает, что смерть приходит, когда человек просто сидит на диване или идёт по улице.

---

News.ru опросил экспертов и узнал, по каким причинам человек может вдруг упасть замертво. Оказалось, совсем внезапной смерти всё-таки не бывает. Всегда есть предпосылки грядущей беды. Главное — их не пропустить.

Внезапная коронарная смерть

По статистике, около 35% умерших от сердечно-сосудистых заболеваний отправляются на тот свет внезапно. Распространённые причины быстрой «сердечной» смерти — инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, врождённые аномалии артерий, хроническая недостаточность сердца. Врачи говорят, молниеносной «сердечной» смерти всё-таки не бывает. Организм посылает сигналы за несколько часов, а то и дней. Например, у человека может усиливаться одышка, снижаться работоспособность и возникать боли в левой стороне груди. Те, кто, почувствовав неладное, бегут к врачу, обезопасят себя от гибели. 

Global Look Press/Aleksey Bychkov

Инсульт

Резкая головная боль, туман в глазах, потеря сознания — именно так выглядит смерть от инсульта внешне. А внутренне — это нарушение кровоснабжения головного мозга, сопровождающееся быстрым появлением очагов некроза. Если «мёртвые» участки небольшие, человек выживет, если значительные — умрёт. Инсульт бывает двух видов — ишемический и геморрагический. На первый приходится 85% случаев. Он случается из-за закрытия просвета сосуда, питающего головной мозг, тромбом или атеросклеротической бляшкой. Остальные случаи — геморрагический инсульт. Он возникает из-за разрыва стенки сосудов при высоком артериальном давлении. Инсульт, как и инфаркт, не появляется ниоткуда. За несколько дней до «удара» тело посылает сигналы. Может наблюдаться головокружение, сильная головная боль, потеря сознания, нарушение зрения, тошнота и слабость.

Тромбоэмболия 

Это состояние, при котором тромб (сгусток крови) отрывается от места своего образования и закупоривает один из сосудов. В этой области нарушается кровоток, это приводит к ишемии — местному снижению кровоснабжения в этой части тела. Тромб представляет собой своеобразную «пробку», которая перекрывает кровоток. Он может образоваться в любом сосуде — головного мозга, лёгочной артерии, спинного мозга, почечной артерии, нижних конечностей. Быстрая смерть ждёт человека, если случилась блокировка сосудов головного мозга. Это вызывает инсульт и смерть. Обезопасить себя от образования тромбов поможет диета. Нужно избегать тех продуктов, которые замедляют кровоток и способствуют формированию сгустков крови. Это алкоголь, солёная, жареная пища, консервированные продукты, копчёности, все виды орехов, колбасы, сосиски, сардельки. 

АГН «Москва»/Александр Авило

Аневризма

Так называют разрыв аорты. Он может случиться в нескольких местах — брюшной полости, за брюшиной, в двенадцатиперстной кишке, сердце. Чаще всего пациенты умирают внезапно при разрыве аорты в брюшную полость. Аневризма случается потому, что истончается структура аорты из-за снижения уровня коллагена (белок, составляющий основу соединительной ткани). Это происходит по разным причинам: атеросклероз, старческий возраст, инфекции, вирусные заболевания. В отличие от вышеописанных недугов, распознать аневризму заранее почти невозможно. Выход только один — регулярное обследование, которое определит место истончения артерий.  

АГН «Москва»

Сергей Бородин, врач скорой помощи

Внезапную смерть можно не допустить, если вовремя обратиться к врачу, но наши люди тянут до последнего. Посещение врача для многих считается катастрофой. Если какие-то признаки появляются, люди всё откладывают момент диагностики. Иногда даже когда инфаркт идёт, люди терпят боль часами и не обращаются за помощью. Врач приходит на помощь лишь тогда, когда болезнь зашла слишком далеко и образуется некроз тканей.

Когда врачи бессильны

Автор: Лариса КИСЛИНСКАЯ
01.11.2001

 

Елена СВЕТЛОВА,

обозреватель «Совершенно секретно»

 

 

 

«Да, человек смертен, но это было бы еще полбеды. Плохо то, что он иногда внезапно смертен».

Михаил Булгаков

 

Лечь спать и не проснуться. Побежать за автобусом и упасть замертво. Выйти на сцену и умереть… Внезапный уход человека, который только что выглядел совершенно здоровым, всегда драматичен и загадочен.

Очень часто скоропостижная смерть кажется подозрительной, особенно если есть основания думать, что умершему помогли уйти на тот свет. В таких случаях судебно-медицинские эксперты должны установить или исключить факт насильственной смерти. Порой за внезапной смертью скрывается криминал: отравление, асфиксия или закрытая травма. Внезапная сердечная смерть может развиться даже в результате электротравмы, причем момент гибели бывает на несколько дней отсрочен.

Александр Плешков, первый заместитель главного редактора нашей газеты Юлиана Семенова, в апреле 1990 года уехал в командировку во Францию. Из Парижа вернулся в цинковом гробу. Сказать, что эта внезапная смерть потрясла всех, кто знал Сашу, значит не сказать ничего. Сорокадвухлетний статный красавец не только не жаловался на здоровье, но незадолго до роковой поездки прошел полное медицинское обследование в поликлинике. Диагноз: практически здоров.

В рамках журналистского расследования обстоятельств этой странной смерти мне удалось восстановить последние часы жизни Плешкова в Париже. Встреча с героем так и не написанных им очерков Эдуардом Лимоновым, бокал шампанского в популярном кафе «Ля Куполь» на Монпарнасе, возвращение в отель, поздний, по парижскому обычаю, обед в кругу французских журналистов. В гостях Саша неважно себя почувствовал, но, видимо, не настолько, чтобы вызвать врача. По крайней мере, французам, которые подвезли Плешкова в гостиницу, это и в голову не пришло. В номере ему стало совсем худо, он попросил портье вызвать врача. Бригада «скорой» прибыла моментально, но… Александр скоропостижно скончался в галерее огромного отеля «Пульман».

При вскрытии было обнаружено сильное кровотечение всех внутренних органов, в частности легких. Причина смерти так и не была установлена. Подозрение на инфаркт миокарда, которое могло бы объяснить гибель, не подтвердилось. Версию отравления неизвестными ядами французские патологоанатомы не смогли или не захотели доказать. Она так и осталась версией с вопросительным знаком. Московский патологоанатом Александр Свищев, прочитавший заключение французских коллег, был потрясен небрежностью исследования. За кадром остались вещи, которые каждый специалист должен знать как «Отче наш».

Обращение через газету в Генеральную прокуратуру РФ с просьбой о возбуждении уголовного дела ничего не дало. Никакой реакции от тогдашнего Генпрокурора Валентина Степанкова не последовало. Как будто странная смерть журналиста в зарубежной командировке не ЧП, а заурядное событие, не заслуживающее внимания.

А спустя несколько лет внезапно умер Александр Свищев. Утром, как всегда, уехал на работу и не вернулся. Вечером жена обзвонила все московские больницы и нашла мужа в морге. Сердце…

Всемирная организация здравоохранения называет внезапной смерть, развившуюся у «практически здорового» человека в течение шести часов от начала приступа. Неожиданный переход в мир иной может произойти очень быстро, даже за несколько секунд. Статистика: в 95 процентах всех случаев внезапная сердечная смерть развивается очень стремительно, причем в 73 процентах – в период первых десяти минут…

– Временные рамки достаточно условны, – считает профессор Лев Кактурский, директор Института морфологии человека РАМН, четверть века занимающегося изучением проблемы внезапной сердечной смерти, – поскольку объективно зарегистрировать начало сердечного приступа в этой ситуации практически невозможно. Бывали случаи, когда очевидцам драмы казалось, будто прошли считанные минуты с того момента, когда человек схватился за сердце, а на вскрытии обнаруживался, к примеру, обширный инфаркт миокарда, который мог сформироваться не менее чем за двенадцать часов, а то и за сутки. Так же относителен критерий здоровья. Патологоанатомам и судебно-медицинским экспертам хорошо известно, как часто внешне здоровый человек оказывался глубоко больным. Проблема в том, что он просто не успел вовремя попасть на больничную койку

Внезапная смерть не является уделом стариков. Чаще всего скоропостижный финал настигает людей в возрасте от 40 до 60 лет. Известно, что внезапная коронарная смерть наблюдается преимущественно у мужчин, причем чуть ли не в девять раз чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что мужчины этого возраста в силу ряда причин больше предрасположены к атеросклерозу, ишемической болезни сердца, инфаркту миокарда. После шестидесяти лет ситуация выравнивается.

По наблюдениям профессора Кактурского, скоропостижная гибель человека может быть часто связана с миокардитами – воспалением сердечной мышцы. Заболевание, как правило, протекает вяло, со скрытыми формами, поэтому крайне редко своевременно распознается. Другая загадочная группа болезней сердца – кардиомиопатии. Причины недуга, при котором сердце увеличивается в размерах и нарушается ритм его сокращения, практически не известны. Большинство пересадок сердца, которые производят в мире, связано именно с этой патологией.

К сожалению, у многих людей уже первые проявления этого заболевания приводят к внезапной смерти. Достаточно часто встречается так называемая алкогольная кардиомиопатия – болезнь самой трудоспособной группы населения в возрасте от 20 до 50 лет. Проявляется она приступами одышки, перебоями сердечного ритма, болями в сердце. На вскрытии сердце такого больного производит впечатление старческого – дряблое, увеличенное в размерах, окутанное снаружи слоем жира. Этой болезнью страдают около 30 процентов алкоголиков, то есть отнюдь не подавляющее большинство. Горький пьяница, валяющийся в лужах, не обязательно заболеет кардиомиопатией. С другой стороны, умеренный, но регулярный прием крепких спиртных напитков за три года может привести к развитию алкогольной кардиомиопатии. Поэтому к группе риска могут относиться люди, которым по роду деятельности приходится регулярно посещать различные светские мероприятия, сопровождающиеся непременным возлиянием «в рамках».

В начале прошлого века существовал термин «паралич сердца». Этого было достаточно для объяснения причины смерти. Но когда стали изучать механизмы остановки сердца, выяснилось, что все не так просто. Если врачи успевали снять электрокардиограмму у умирающего, оказывалось, что сердце его начинало судорожно сокращаться, дрожать как овечий хвост, после чего останавливалось. Так было в большинстве случаев. Этот механизм называется фибрилляцией, то есть нескоординированным сокращением разных мышечных пучков. Слово «фибрилляция» хорошо знакомо любителям американского сериала «Скорая помощь». Как, впрочем, и название прибора «дефибриллятор», которым оснащены кардиореанимобили.

Резкие перепады атмосферного давления, колебания температуры воздуха и влажности влияют на частоту случаев внезапной коронарной смерти. Играют роль даже дни недели. Самый плохой в этом смысле – понедельник. Учеными зарегистрировано и время «Ч». Самый опасный промежуток – оказывается, от шести до восьми утра. Второй пик внезапной смертности наступает вечером, и опять-таки – с шести до восьми. А время от полуночи до шести утра считается более безопасным.

Нередко пусковым моментом становится сильный психологический стресс. Известны случаи смерти на экзамене, во время опроса на уроке, на футбольном матче и даже перед кабинетом стоматолога. Гром среди ясного неба? Для родных – да, безусловно. В реальности – следствие болезни. В обычной, размеренной жизни сердечная мышца мирилась с недостаточным кровоснабжением, а в экстремальной ситуации произошел сбой.

Есть статистические данные о резком росте случаев внезапной смерти во время стихийных бедствий или террористических акций. Во время землетрясения в Лос-Анджелесе в январе 1994 года зарегистрирован двукратный скачок коронарной смерти. Пройдет время, и мы узнаем, у скольких очевидцев американской трагедии 11 сентября 2001 года, когда, словно в фильме ужасов, самолеты таранили небоскребы, не выдержало сердце.

Физический стресс, напротив, в этом плане не столь опасен. Известны буквально единичные случаи скоропостижной гибели спортсменов на тренировке или в ходе соревнований.

На Западе среди факторов риска фигурирует и такой неожиданный, как низкий уровень образования. Всем представлениям вопреки, люди без диплома отнюдь не толстокожие, довольные жизнью посредственности. Из-за социальной неустроенности, невозможности найти приличную работу они живут под гнетом постоянного психологического стресса. По данным американских ученых, черные граждане США намного больше подвержены риску внезапной коронарной смерти, чем белые.

В семидесятые годы в Соединенных Штатах показатель внезапной смертности достигал 300 тысяч случаев в год, теперь он сократился в полтора-два раза благодаря тому, что начали бороться с серьезными факторами риска – курением и артериальной гипертензией

Повышенный уровень холестерина в крови тоже входит в список опасных факторов. Известно, что на этот показатель влияет характер питания. Если в рационе регулярно присутствует рыба, особенно жирная, равно как и растительные масла, уровень холестерина снижается. Некоторые ученые уверены, что «рыбные дни» способны серьезно уменьшить риск скоропостижной коронарной смерти.

 

Внезапную смерть можно сравнить с курьерским поездом, летящим без остановок, но бывают случаи, когда ее удается остановить. Известно, что полное прекращение кровообращения длится пять минут, после чего возникают необратимые процессы в центральной нервной системе. Если первую помощь оказать немедленно, можно надеяться на спасение человека. Но в жизни, к сожалению, чудеса встречаются редко. Окружающие, как правило, стоят в оцепенении, а «скорая» едет слишком долго.

 

В 2000 году скоропостижно скончались свыше двухсот тысяч россиян. Самая частая причина – ишемическая болезнь сердца, на втором месте – заболевания органов дыхания, дальше – злокачественные опухоли, инфекционные заболевания. Замыкают печальный список случаи внезапной смерти, которые трудно или невозможно объяснить. Патологоанатомы, так и не найдя причину гибели человека, ставят универсальный диагноз: острая сердечно-сосудистая недостаточность.

Умирают не только взрослые, но и дети. В прошлом году в России зарегистрировано свыше двух тысяч случаев внезапной детской смерти (причем подавляющее число фактов приходится на первый год жизни ребенка).

– Речь идет о синдроме внезапной детской смерти (СВДС), когда ребенок грудного возраста умирает без явной видимой причины, – говорит профессор Кактурский. – Это причина каждой третьей ненасильственной смерти младенцев. Поэтому существует понятие «смерть в колыбели». Дети чаще гибнут во сне, ночью или в ранние утренние часы. Многие специалисты обращают внимание на позу спящего ребенка. Положение на животе лицом вниз в несколько раз увеличивает риск СВДС в результате дыхательной недостаточности.

Согласно данным британских ученых, шесть из каждых десяти внезапных детских смертей обусловлены небрежностью родителей или несоблюдением элементарных правил ухода. Но далеко не всегда причины драмы удается установить. Бывает, при вскрытии не находят вообще никаких отклонений. По крайней мере, исследователи не видят взаимосвязи между СВДС и профилактическими прививками, возрастом матери, патологиями беременности и т.д.

– Здоровый вид еще ни о чем не говорит. У человека могло быть заболевание, которое не осложнялось на данный момент и вообще протекало незаметно, – рассказывает Иосиф Ласкавый, врач-патологоанатом 1-й Градской больницы. – При небольшой аневризме (расширение сосудов головного мозга) кровь течет и течет, пока, к примеру, не поднимается давление. Аневризма лопается – смерть. Так умерла художница Надя Рушева, помните, имя ее гремело в середине шестидесятых. Она прожила всего семнадцать лет. Именно этот возраст считается пиком опасности разрыва имеющейся аневризмы.

Нередко причиной становится тромбоз, который далеко не всегда проявляет себя. Известный артист попал в больницу с переломом ноги. Сделали операцию, наложили гипс. Ничего особенного, месяц-полтора провел бы в больничной палате. Но оторвался тромб, побежал по расширяющемуся пути с током крови в сердце, затем в легкие, где узко… Причина смерти – тромбоэмболия легочной артерии.

Неслучайно после хирургической операции пациентам бинтуют ноги эластичным бинтом. Длительная неподвижность чревата тромбообразованием. Наш организм на травму отвечает свертыванием крови, ему невдомек, что разрез был хирургическим и все сосуды перевязаны. Он реагирует автоматически.

Вообще у людей разный болевой порог и разное отношение к своему здоровью. Одни бегут к врачу с занозой в пальце, а другие не обращаются по поводу язвы в пол-ладони! Иногда на вскрытии находят рак с метастазами, а человек никогда не жаловался. Или обнаруживается, что умерший перенес три инфаркта. Родные в шоке: они ничего не знали. Потом начинают вспоминать, что человек перекапывал огород, почувствовал себя плохо, сердце кололо. Полежал, выпил таблетку – вроде отошло.

Тот же инфаркт миокарда не развивается молниеносно. Бывает, человек ходит с этой бомбой в груди и сутки, и двое. Тем более что в некоторых случаях и симптомы стертые, и боль незначительная.

– У приличного патологоанатома на тысячу вскрытий приходится одно непонятное, – продолжает Иосиф Ласкавый. – Когда вскрыли труп и ничего не нашли. Человек внезапно умер по неизвестной причине. Тогда диагноз носит предположительный характер. У патологоанатомов есть такое выражение – смерть от огорчения. Но это не всегда жаргон. От огорчения сердце тоже может остановиться. Человек – сложная машина с хорошим запасом жизненных сил, но иногда вырубается от очень странных вещей. Невыдуманная ситуация: человек вбегает в воду, летят брызги, холодная вода попадает в дыхательные пути. Он падает мертвым. Произошло раздражение блуждающего нерва, который останавливает сердце. Если тут же оказать экстренную помощь, сердце можно завести.

Человека можно убить, заставив его выпить ведро воды. Произойдет разжижение крови, почки не справятся с этой лавиной. Стакана поваренной соли вполне достаточно, чтобы отправить жертву на тот свет. Но есть вещества, минимальные дозы которых уже смертельно опасны. Миллиграмм такого соединения при попадании на кожу приводит к гибели человека. У следователей, проводивших обыск в кабинете бизнесмена Ивана Кивилиди, диагностировали отравление. К счастью, не смертельное.

Иосиф Ласкавый оказался косвенно включен в дело Ивана Кивилиди. Самого Кивилиди с подозрением сначала на инфаркт, а затем на почечнокаменную болезнь из офиса без сознания доставили в ЦКБ, а его личную секретаршу Зару Исмаилову положили в 1-ю Градскую. У больной наблюдался судорожный синдром, поэтому лечащий врач предположил эпилепсию. Бедная женщина скончалась. По «Эху Москвы» уже передали весть о смерти Ивана Кивилиди. Два человека подряд. Случайное совпадение исключалось.

Тело Зары Исмаиловой отправили в морг, но доктор Ласкавый труп вскрывать отказался, а на истории болезни написал: «Имеются признаки отравления неизвестным ядом». Слишком подозрительной показалась опытному патологоанатому эта смерть. В таких случаях вскрытие должны проводить в судебно-медицинском морге. Эксперты сначала предположили поражение солями кадмия, но затем обнаружили тот же яд, что и у ее шефа.

Кстати, врачи «кремлевки» в случае Кивилиди пропустили подсказку. Находящемуся в тяжелом состоянии бизнесмену неожиданно стало лучше, когда ему закапали атропин, чтобы посмотреть глазное дно. Дело в том, что атропин является частичным антидотом к фосфоорганике. Правда, спасти человека все равно бы не удалось.

Следы отравления, как бы они ни были закамуфлированы, всегда можно обнаружить. Если преступление не раскрыли, значит, не хватило техники или желания, считает Иосиф Ласкавый. Врач, который ставит диагноз «внезапная смерть», иногда расписывается в собственном бессилии.

В народе скоропостижная смерть считается легкой, особенно когда человек уходит во сне. Многие признаются, что мечтают о таком конце – быстром и безболезненном. Правда, кончина все равно тайна за семью печатями, и никому не дано знать, что испытал умирающий в свои последние на Земле минуты и секунды. Был ли его уход легким?

Людей верующих скоропостижная смерть без покаяния и хотя бы частичного искупления грехов страшит. Христианин должен чаще исповедоваться и молиться. Момент расставания души с телом требует обрядового оформления. Прощание с близкими, исповедь, свеча у изголовья… В старые времена самым большим наказанием считалась смерть без покаяния и без свечи: покойник будет блуждать во тьме.

Хотя внезапная смерть отнюдь не означает, что человек жил неправедно. Еще в XVI веке преподобный Даниил, основатель Троицкого-Данилова монастыря, принял на себя подвиг погребения всех, кто по тем или иным обстоятельствам был лишен возможности уйти по-христиански. Даниил разыскивал в окрестностях и по дорогам умерших внезапной смертью, сносил их на особое кладбище, совершал христианский обряд погребения и поминовения их на литургии.

Святитель Игнатий Брянчанинов, известный своим аскетизмом, в «Слове о смерти» говорит, что «Господь призывает человека к покаянию и спасению до последней минуты его жизни. В эту последнюю минуту еще отверсты двери милосердия Божия всякому, толкущему в них. Никто да не отчаивается! Доколе не закрыто поприще, действителен подвиг».

Последние минуты человека могут искупить всю жизнь его.

 

 

 

 

Авторы:  Лариса КИСЛИНСКАЯ

15 лет назад в Гааге умер экс-президент Югославии Милошевич

11 марта 2006 года в тюрьме Гааги скончался Слободан Милошевич — бывший президент Югославии, обвинявшийся в военных преступлениях. По официальной версии, причиной смерти политика стал инфаркт. Его родственники и сторонники, впрочем, утверждали, что Милошевич был отравлен.

Ровно 15 лет назад в камере тюремного комплекса в Схевенингене — одном из районов Гааги — скончался бывший президент Сербии и Югославии Слободан Милошевич, обвиненный Международным трибуналом по бывшей Югославии (МТБЮ) в военных преступлениях. Смерть 64-летнего политика спровоцировала волну слухов по поводу обстоятельств произошедшего. Очень многие на его родине и в мире не поверили официальной версии. До сих пор есть люди, убежденные в том, что Милошевич был убит.

К моменту таинственной смерти главного фигуранта судебный процесс по делу продолжался около четырех лет.

Было опрошено 295 свидетелей. Судебные слушания заняли 466 дней. Если верить главному прокурору МТБЮ Карле дель Понте, до окончания разбирательств оставалось всего 50 часов. По ее формулировке, Милошевич обвинялся в «самых ужасных преступлениях, известных человечеству».

close

100%

imago stock&people/Xinhua/Global Look Press

В последний раз узника Гааги видели живым в пятницу, 10 марта 2006 года, в 16 часов 30 минут. Днем ранее он пообщался по телефону со своим старшим братом Бориславом, бывшим югославским послом в России, который после отставки остался в Москве. В этой беседе Милошевич-младший не высказывал жалоб на здоровье. При этом еще в декабре 2005-го он сетовал на нехватку медицинской помощи в Гааге и просил о временной отлучке в Москву для лечения. Российские врачи поддержали просьбу политика.

Однако МТБЮ отказался удовлетворить прошение Милошевича, сославшись на результат его анализа крови.

11 марта 2006 года, в 9.30 утра, охранник при плановом обходе арестантов обнаружил бездыханное тело Милошевича, за которым сотрудники тюрьмы обещали следить особенно внимательно. Надзиратель попытался сделать искусственное дыхание и массаж сердца, однако положительных результатов это не дало. Вскоре главный доктор тюремного комплекса Пауль Фальке подтвердил смерть обвиняемого. Камеру опечатали, но по причине выходного дня все необходимые в подобных случаях процедуры совершались медленно. Лишь несколько часов спустя представитель МТБЮ подписал свидетельство о смерти, и тело Милошевича отправили в институт судебной экспертизы, где было произведено вскрытие. Патологоанатомы пришли к выводу, что смерть экс-президента наступила в результате сердечного приступа между 7:30 и 8:00 утра.

close

100%

imago stock&people/Xinhua/Global Look Press

Близкие Милошевича, настаивавшие на проведении вскрытия в Москве, заявили об отравлении покойного. Как подчеркнул тогда его адвокат Зденко Томанович, за несколько дней до своей смерти политик сказал ему, что кто-то пытается его отравить, и что ему якобы дают не те лекарства. Вдова Мира Маркович и вовсе заявила: «Трибунал убил моего мужа». То же самое сказал журналистам по прибытии в аэропорт Амстердама сын экс-президента Марко: «Мой отец не умер, его убили».

Сходной позиции придерживалась Социалистическая партия Сербии, первым лидером которой с 1990 года являлся Милошевич.

При этом родственники и сторонники полностью исключили версию о самоубийстве, которую озвучивали СМИ, а также главный прокурор дель Понте. Уместно добавить, что именно так ушли из жизни отец и мать Милошевича – Светозар и Станислава.

По распоряжению председателя трибунала Фаусто Покара было проведено расследование причин и обстоятельств смерти обвиняемого №1. Специальную группу возглавил судья Кевин Паркер. Токсикологическая экспертиза не выявила наличия в организме Милошевича иных препаратов, помимо назначенных тюремным кардиологом или принимаемых пациентом по рекомендации собственных врачей.

«Никакого яда или любого другого вещества, способного вызвать смерть, в теле найдено не было. Никаких следов насилия не было замечено. Смерть наступила в результате инфаркта миокарда. Милошевич страдал двумя сердечными заболеваниями, которые могут послужить объяснением инфаркта», — сообщалось в официальном отчете.

По словам Паркера, ни один человек из контактировавших с арестантом в последние дни не заметил с его стороны намеков на самоубийство или желания как-либо себе навредить.

Судья отмел версию о суициде как несостоятельную. Комментируя кончину Милошевича, глава МТБЮ Покар выразил сожаление тем фактом, что судебный процесс так и не удалось завершить, а жертвы «не смогли добиться справедливости и правосудия». В свою очередь, дель Понте отметила, что задачей суда было не только доказать виновность Милошевича, но и установить конкретные факты и всю правду о трагических событиях в Югославии.

Опечатанный гроб с телом забрал в Белград Марко Милошевич. Металлический контейнер не открывали до его доставки в частный морг на окраине столицы. Это породило новые слухи о том, что Милошевич на самом деле жив и был секретно вывезен в Москву. Позже выяснилось, что эксперты-криминалисты в Гааге изъяли мозг покойного для дальнейшего изучения. Поскольку некоторые яды достаточно быстро выводятся из организма, патологоанатомы решили продолжить исследование мозга, в котором дольше сохраняются следы отравления. Так и осталось неизвестным, был ли мозг Милошевича возвращен семье, остался в Гааге или был уничтожен.

Проститься с Милошевичем пришли 80 тыс. человек.

Тело государственного деятеля похоронили под старой липой во дворе фамильного дома в Пожареваце – небольшом городе в 80 км к юго-востоку от Белграда.

В марте 2006 года Мира Маркович и Марко Милошевич получили статус беженцев в России. В 2008-м Россия отклонила запрос Сербии на их экстрадицию. В 2019 году вдова президента Югославии скончалась после продолжительной болезни в возрасте 76 лет, была кремирована и захоронена в могиле своего покойного супруга.

симптомы, диагностика, лечение. Осложнения аневризмы сердца

Аневризма сердца (aneurysma cordis) — ограниченное выпячивание истонченного участка стенки сердца. Чаще всего развивается в результате инфаркта миокарда. Значительно реже встречаются врожденные, инфекционные, травматические, послеоперационные аневризмы сердца. Травматические аневризмы возникают из-за перенесенных закрытых или открытых травм сердца. К этой же группе относятся аневризмы, возникающие после операций при врожденных пороках сердца.

В подавляющем числе случаев аневризма сердца является осложнением после перенесенного инфаркта миокарда (чаще трансмурального). До 25% пациентов с инфарктом могут быть подвержены этому заболеванию.

Опасными осложнениями хронической аневризмы сердца являются гангрена конечности, инсульт, инфаркт почки, ТЭЛА, повторный инфаркт миокарда. При разрыве аневризмы сердца наступает мгновенная смерть.

По времени возникновения аневризмы делят на острые (1-2 неделя от начала развития инфаркта миокарда), подострые (3-6 недель) и хронические. Чаще всего постинфарктные аневризмы локализуются на переднебоковой стенке и на верхушке левого желудочка, в 50-65% случаев распространяются на передне-перегородочную область.

Аневризма левого желудочка диагностируется столь часто по причине максимального давления крови именно в этом желудочке. До 50% поверхности левого желудочка может пострадать в результате патологического процесса.

1

Аневризма левого желудочка

Аневризма задней стенки левого желудочка наблюдается у 2-8% больных. Нередко в полости аневризмы обнаруживаются тромбы, однако частота тромбоэмболических осложнений не более 13%.

Симптомы аневризмы сердца

Клинические проявления зависят от размеров и локализации аневризмы.

Острой аневризме сердца соответствуют следующие симптомы:

Подострая аневризма сердца проявляется быстро прогрессирующими симптомами недостаточности кровообращения.

Хроническую аневризму сердца характеризуют:

• ярко выраженные признаки сердечной недостаточности (одышка, стенокардия покоя и напряжения, ощущение перебоев в работе сердца, на поздних этапах — набухание вен шеи, отеки и др.)
• фиброзный перикардит, вызывающий спаечные процессы в грудной полости.

При хронической аневризме сердца может развиться тромбоэмболический синдром (чаще поражаются подвздошный и бедренно-подколенный сегменты, плечеголовной ствол, артерии мозга, почек, легких, кишечника.

Среди опасных осложнений хронической аневризмы сердца можно назвать гангрену конечности, инсульт, инфаркт почки, ТЭЛА, повторный инфаркт миокарда.

В ряде случаев возможен разрыв хронической аневризмы сердца. Он происходит на 2-9 день после инфаркта миокарда и приводит к мгновенному летальному исходу. Клинические проявления разрыва аневризмы сердца: внезапная резкая бледность (которая быстро сменяется цианотичностью кожных покровов), холодный пот, переполнение вен шеи кровью, потеря сознания, похолодание конечностей, шумное, хриплое, поверхностное дыхание.

Диагностика аневризмы сердца

У 50% больных выявляется патологическая прекордиальная пульсация.

ЭКГ-признаки неспецифичны — выявляется «застывшая» картина острого трансмурального инфаркта миокарда, могут быть нарушения ритма (желудочковая экстрасистолия) и проводимости (блокада левой ножки пучка Гиса).

ЭХО-КГ позволяет визуализировать полость аневризмы, определить ее размеры и локализацию, выявить наличие пристеночного тромба.

Жизнеспособность миокарда в зоне хронической аневризмы сердца определяется посредством стресс-ЭхоКГ и ПЭТ.

С помощью рентгенографии органов грудной клетки представляется возможным выявить кардиомегалию, застойные процессы в кровообращении.

1

ЭКГ – метод диагностики аневризмы сердца

2

ЭХО-КГ – метод диагностики аневризмы сердца 

3

Рентгенография органов грудной клетки

Применяются также рентгеноконтрастной вентрикулографии, МРТ и МСКТ сердца для определения размеров аневризмы сердца, выявления тромбоза ее полости.

С целью дифференциальной диагностики заболевания от целомической кисты перикарда, митрального порока сердца, опухолей средостения может быть назначено зондирование полостей сердца, коронарография.

Лечение аневризмы сердца

Консервативными методами лечения аневризму сердца устранить невозможно, и при появлении первых признаков сердечной недостаточности ставится вопрос об операции. Основной метод лечения аневризмы сердца — это хирургическое иссечение и ушивание дефекта сердечной стенки. В некоторых случаях проводится укрепление стенки аневризмы с помощью полимерных материалов.

В предоперационном периоде назначаются сердечные гликозиды, антикоагулянты, гипотензивные средства, кислородотерапия, оксигенобаротерапия. Пациентам рекомендуется строго ограничивать физическую активность.

Как избежать мгновенной смерти после инфаркта – исследование

Физическая активность и болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца – ведущая причина смерти в мире. Поэтому ее профилактика – один из главных приоритетов здравоохранения. Регулярная физическая активность обладает защитным действием: она снижает риск болезни и может замедлять ее прогрессирование. Известно, что ее эффект в снижении риска смерти дозозависим: он выше, если человек занимается.

Физическая активность занимает центральное место в руководствах по профилактике сердечно-сосудистых болезней. В то же время, механизмы ее действия изучены не полностью. В настоящее время считается, что важнейшую роль играет так называемое ишемическое прекондиционирование. Речь идет о возникновении во время упражнений коротких эпизодов недостатка крови в сердечной мышце с последующей нормализацией кровообращения. В это время сердце тренируется противостоять ишемии: организм начинает быстро вырабатывать вещества, усиливающие кровоток, в результате чего образуются дополнительные сосуды. В экспериментах ученые показали, что у физически активных животных очаги инфаркта миокарда меньшего размера, чем у пассивных.

Физическая активность предупреждает мгновенную смерть

Ученые из Дании решили выяснить, как защищает физическая активность в прошлом от смерти в острой фазе инфаркта миокарда: сразу и в течение 28 дней. Они проанализировали данные о 28 тысячах человек, которые умерли от инфаркта миокарда. Ученые выделили группы участников исследования в зависимости от того, насколько они активны физически в свободное время.

В течение 28 дней после инфаркта умерли почти 5 тысяч человек, сразу скончались 62% из них. Чем более физически активными были участники исследований, тем выше у них был шанс прожить дольше.

У людей с умеренным и высоким уровнем физической активности риск мгновенной смерти от инфаркта миокарда был ниже на 33% и 45% соответственно, чем у тех, кто вел сидячий образ жизни. На двадцать восьмой день у них риск смерти был ниже на 36% и 28% соответственно

«Почти 18% пациентов с инфарктом миокарда умерли в первые 28 дней, что подчеркивает тяжесть этого заболевания. Мы обнаружили, что физическая активность в прошлом помогает выжить сразу после инфаркта, и, как видим, этот эффект распространяется на 28 дней», — сказал доктор Ким Вадт Хансен (Kim Wadt Hansen) из Биспебьергской больницы в Копенгагене, соавтор исследования.

По мнению авторов, их работа показывает, что даже низкий уровень физической активности снижает риск сердечного инфаркта – однако это утверждение нуждается в дополнительных изысканиях.

Примечательно, что исследование поддерживает текущие стандарты физической активности, представленные в Европейском руководстве по профилактике сердечно-сосудистых болезней. Документ рекомендует 150-300 минут умеренных или 75-150 минут интенсивных физических нагрузок в неделю.

Сердечный приступ и остановка сердца: в чем разница?

от Лидии Хейлз

Мы все знаем, что такое сердечный приступ, или нет?

[Источник изображения: iStockPhoto]

Если бы вы поверили в то, что видели в фильмах, то можно было бы подумать, что кто-то с сердечным приступом внезапно схватился бы за грудь, прежде чем упасть без сознания на пол. Но как выглядит сердечный приступ? А если нет, то что?

Сердечная болезнь — наш самый главный убийца, и в Австралии около 55 000 человек ежегодно страдают от сердечного приступа, из них около 10 000 умирают (это примерно один человек каждые 53 минуты).По оценкам, от 20 000 до 33 000 человек умирают от остановки сердца ежегодно.

И инфаркт, и остановка сердца — это неотложная медицинская помощь с поражением сердца, требующая немедленного лечения, но это не одно и то же.

A Сердечный приступ происходит, когда закупорена артерия, ведущая к вашему сердцу. Это снижает приток крови (и, следовательно, кислорода) к сердечной мышце. Без лечения ваша сердечная мышца начинает умирать, и это может вызвать необратимое повреждение сердца.Это также может убить вас. Ваше сердце обычно не перестает биться во время сердечного приступа, если только ваш сердечный приступ не вызывает остановку сердца. Технические термины для сердечного приступа — коронарный тромбоз (сгусток в коронарной артерии) или инфаркт миокарда (что означает повреждение сердечной мышцы).

A Остановка сердца — это электрическая неисправность, при которой нарушается сердечный ритм, и оно перестает перекачивать кровь по вашему телу. Когда ваша кровь перестает циркулировать, ваш мозг, легкие и другие жизненно важные органы испытывают недостаток кислорода, поэтому вы вскоре теряете сознание и перестаете дышать.Без неотложной помощи вы можете умереть в считанные минуты.

Как они выглядят?

Внезапная остановка сердца обычно происходит без предупреждения; Если у кого-то случится остановка сердца, он внезапно потеряет сознание и не покажет никаких признаков дыхания или пульса.

Определить, есть ли у вас сердечный приступ, сложнее, и Heart Foundation говорит, что людям требуется в среднем шесть часов, чтобы получить лечение от первых признаков сердечного приступа.

Профессор Дэвид Хэйр, старший кардиолог Austin Health и координатор области сердечно-сосудистых исследований Университета Мельбурна, говорит, что люди часто не уверены, что у них сердечный приступ, а это означает, что им требуется больше времени, чтобы получить лечение.

Хотя примерно 85 процентов людей испытывают ту или иную форму боли во время сердечного приступа, Хэйр говорит, что небольшой процент людей не испытывает боли.

Симптомы сердечного приступа варьируются от человека к человеку, но могут включать:

• боль, дискомфорт или тяжесть в центре груди
• боль или дискомфорт в челюсти, спине, шее, плечах или руках
• слабость
• холод пот
• тошнота
• головокружение
• чувство одышки.

Что делать?

Вам необходимо немедленно вызвать скорую помощь, если вы считаете, что у вас или у кого-то другой сердечный приступ. Сядьте или лягте, ожидая прибытия помощи. Не садитесь за руль в больницу.

Если вы подозреваете, что у кого-то была остановка сердца, вы должны действовать немедленно. Ваши шансы выжить после остановки сердца снижаются на 10 процентов каждую минуту, когда вы обходитесь без лечения. Если вы не получите лечения в течение 10 минут, вы вряд ли выживете.

• Позвоните за помощью: если есть кто-то, кто может вам помочь, позвольте ему позвонить за помощью. (В Австралии звоните 000 с любого телефона или 112 со своего мобильного телефона, если ваш нормальный прием плохой или отсутствует.)
• Проверьте реакцию: реагируют ли они, когда вы хлопаете их по плечу? Отвечают ли они, когда вы спрашиваете, в порядке ли они?
• Проверьте пульс (Заяц говорит, что если человек упал в обморок, его пульс сначала может казаться очень слабым, но в положении лежа он усиливается примерно через 15–30 секунд).
• Немедленно начните СЛР и продолжайте, пока не прибудет помощь. Непрерывная СЛР увеличивает шансы человека на выживание.
• Позвоните, чтобы получить AED. AED анализируют сердце жертвы и производят разряд, чтобы вернуть его к нормальному ритму. AED уведомит пользователя, когда следует прекратить СЛР, чтобы пациент мог быть проанализирован или подвергнут электрошоку.

Каковы причины?

Сердечные приступы и остановка сердца обычно связаны с ишемической (или ишемической) болезнью сердца. (Дополнительную информацию о факторах риска см. В файле фактов о сердечных заболеваниях.)

Заяц говорит, что большинство случаев остановки сердца связано с сердечными заболеваниями, а когда у кого-то случается остановка сердца, это часто является результатом сердечного приступа.

Остановка сердца также может быть:

• вторичной по отношению к инсульту
• вызванной сердечными заболеваниями, включая аритмию (нерегулярное сердцебиение), утолщение сердечной мышцы (кардиомиопатия) или проблемы с клапанами
• в результате несчастного случая или травмы, например, поражение электрическим током или передозировка наркотиками.

Когда молодые здоровые люди внезапно умирают

Ежегодно кажущиеся здоровыми спортсмены, молодые люди и дети умирают от остановки сердца, связанной с нераспознанными проблемами сердца.

«Есть ряд состояний, которые в редких случаях могут вызвать внезапную смерть у молодых людей, в том числе проблемы с электрическим управлением, а также проблемы со структурой сердца», — говорит Хэйр.

«Самая частая причина внезапной смерти молодых спортсменов в Австралии и США — это так называемая« гипертрофическая кардиомиопатия ».

« Поскольку внезапная смерть от этого очень редка, но когда она случается, это очень тяжело, дискуссии постоянно ведутся. относительно того, в какой степени молодые спортсмены должны проходить плановый кардиологический скрининг.»

Опубликовано 07.11.2014

Внезапная остановка сердца против сердечного приступа | Кардиология | Система здравоохранения Генри Форда

Что такое внезапная остановка сердца?

Внезапная остановка сердца — это неотложная медицинская помощь, возникающая в результате внезапной, неожиданной потери электрической функции сердца, дыхания и сознания.

В отличие от сердечного приступа, при котором сердце может продолжать биться и нарушается только кровоснабжение сердца, внезапная остановка сердца приводит к полной остановке сердечных сокращений.Поскольку внезапная остановка сердца приводит к резкой, неожиданной потере функции сердца, дыхания и сознания, кровообращение в мозг и другие жизненно важные органы мгновенно прекращается. Если незамедлительно не отреагировать, структурное повреждение головного мозга или даже смерть могут закончиться в считанные минуты. Одной из основных причин смерти среди взрослых американцев является внезапная остановка сердца, включая около 365 000 инцидентов в год, 95 процентов из которых заканчиваются смертельным исходом.

Предупреждающие знаки

Хотя внезапная остановка сердца обычно бывает немедленной и неожиданной, исследования выживших после внезапной остановки сердца выявили несколько общих тревожных признаков:

• Головокружение
• Необъяснимая одышка
• Боли в груди
• Припадки (обычно в руках или ногах)
• Чувство тошноты или рвоты примерно за час до события

Что касается того, что вызывает внезапную остановку сердца, большинство инцидентов обычно являются результатом или предшествуют уже существующим сердечным заболеваниям, таким как:

• Ишемическая болезнь сердца
• Увеличенное сердце (кардиомиопатия)
• Порок клапанов сердца
• Врожденный порок сердца
• Проблемы с электричеством в сердце

Каждое из этих состояний может вызвать нарушения сердечного ритма, называемые аритмией, которые обычно являются непосредственной причиной внезапной остановки сердца.

При первых признаках внезапной остановки сердца звоните 9-1-1. Быстрые действия могут быть разницей между жизнью и смертью.

Изменения образа жизни Пережить внезапную остановку сердца — это первый шаг на пути к выздоровлению. Хотя многие выжившие испытывают физические, психические и эмоциональные изменения после события, ни одно из них не является постоянным препятствием, которое невозможно преодолеть.

Изменения образа жизни после внезапной остановки сердца могут включать:

• Диета — настоятельно рекомендуется придерживаться более здоровой диеты, и могут потребоваться определенные диетические ограничения, включая потребление натрия и жирной пищи.
• Медицинские устройства — Многие выжившие после внезапной остановки сердца получают имплантированный дефибриллятор (ИКД) после события. Убедитесь, что вы и ваша семья осведомлены об устройстве и его функциях и понимают их.
• Лекарства — Обсудите индивидуальный режим приема лекарств со своей медицинской бригадой, чтобы определить, какая стратегия наиболее эффективна для вашего здоровья.
• Как справиться — Переживание внезапной остановки сердца может изменить жизнь, и, как таковое, может возникнуть несколько проблем, которые возникнут после этого важного события:
• Страх — Вы можете беспокоиться о том, что внезапная остановка сердца может произойти снова.Однако лучший ответ на этот страх — это следить за своим здоровьем и следовать советам вашей медицинской бригады.
• Депрессия или тревога — Борьба с депрессией или тревогой после внезапной остановки сердца является нормальным явлением, и с ней можно справиться. Разговор с семьей, группами выживших, консультантом или даже вашим спасителем оказался невероятно эффективным ответом.

Активность после внезапной остановки сердца

После внезапной остановки сердца ваша медицинская бригада, скорее всего, посоветует уменьшить физическую или физическую активность.Хотя такие ограничения обычно носят временный характер, важно помнить, что они необходимы и дают вашему телу возможность восстановиться после невероятно тяжелого события.

Некоторые выжившие даже испытывают кратковременную потерю памяти, которая обычно длится от одной до шести недель. Если потеря памяти длится дольше, обязательно поговорите со своей медицинской бригадой.

Что такое сердечный приступ?

Сердечный приступ (инфаркт миокарда или ИМ) возникает, когда одна или несколько коронарных артерий, которые снабжают сердце богатой кислородом кровью, заблокированы.

Закупорка обычно возникает, когда бляшка внутри артерии разрывается и в артерии образуется сгусток крови. Если закупорку не устранить быстро, часть сердечной мышцы, питаемая закупоренной артерией, может начать отмирать. Ежегодно около 790 000 американцев страдают от сердечного приступа, 210 000 из которых — люди, уже перенесшие сердечный приступ. Когда неотложная помощь оказывается за 90 минут или меньше, уровень смертности от сердечного приступа составляет менее пяти процентов.В большинстве случаев ишемическая болезнь сердца (ИБС) является основной причиной сердечного приступа.

Предупреждающие знаки

Быстро доберись до больницы. Чем дольше вы будете лечиться, тем больше будет повреждено ваше сердце.

И у мужчин, и у женщин:

• Сжимающая боль или давление в груди
• Одышка
• Потоотделение
• Герметичность в груди
• Боль распространяется на плечи, шею, руку или челюсть
• Чувство изжоги или несварения желудка с тошнотой и рвотой или без них
• Внезапное головокружение или кратковременная потеря сознания

Симптомы, более вероятные у женщин:

• Расстройство желудка или газообразная боль
• Головокружение или тошнота
• Необъяснимая слабость или утомляемость
• Дискомфорт или боль между лопатками
• Повторяющийся дискомфорт в груди
• Чувство надвигающейся гибели

При первых признаках сердечного приступа звоните 9-1-1.Быстрые действия могут быть разницей между жизнью и смертью.

Изменения образа жизни

Подавляющее большинство сердечных приступов вызвано известными факторами риска, многие из которых можно уменьшить или контролировать. Принятие изменений в образе жизни может снизить ваши факторы риска и уменьшить вероятность повторного сердечного приступа, если вы устанавливаете SMART-цели:

• Особый
• Измеримый
• достижимо
• Реалистичный
• Ориентированный на время

Вот некоторые примеры изменения образа жизни после сердечного приступа:

• Диета — придерживайтесь здоровой для сердца диеты с низким содержанием холестерина, насыщенных жиров и соли, а также фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.Обязательно следите за потреблением калорий.
• Упражнения — Упражнения — Сердечно-сосудистые упражнения укрепляют ваше сердце, помогают поддерживать здоровую массу тела, снижают кровяное давление и уровень холестерина, снимают стресс и улучшают настроение. Ходьба, бег, езда на велосипеде или плавание могут улучшить ваше здоровье. Однако обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какой уровень активности вам подходит.
• Как справиться — нормально испытывать широкий спектр эмоций после сердечного приступа, включая депрессию и тревогу.Сохранение позитивного настроя имеет решающее значение для выздоровления и улучшения вашего общего состояния здоровья. Не стесняйтесь проконсультироваться с врачом по любым вопросам, связанным с эмоциональным или психическим здоровьем.
• Бросить курить — Вы не должны курить. Курение увеличивает риск повторного сердечного приступа. Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим врачом о программах отказа от курения и лекарствах. Это может увеличить шансы навсегда бросить курить.

Активность после сердечного приступа

До тех пор, пока врач не скажет, что это нормально, вам не следует выполнять интенсивные упражнения.Вы не должны поднимать, тянуть или толкать что-либо тяжелое. Спросите врача, какие виды деятельности безопасны для вас. Если ваш врач не участвовал в программе кардиологической реабилитации (реабилитации), поговорите с ним или с ней о том, подходит ли она вам. Кардиологическая реабилитация включает упражнения под присмотром взрослых. Он также включает помощь с диетой, изменение образа жизни и эмоциональную поддержку. Это может снизить риск будущих проблем с сердцем.

Увеличивайте активность медленно. Если вы устали, вам следует делать короткие перерывы для отдыха.Спросите своего врача, когда вы сможете водить машину, вернуться на работу и снова заняться другими повседневными делами.

Симптомы сердечного приступа у женщин

Симптомы сердечного приступа могут проявляться по-разному у мужчин и женщин. Когда «время — мускул», знание классических и связанных с ними симптомов сердечного приступа, а также менее распространенных симптомов может помочь уменьшить ущерб и потенциально спасти вашу жизнь.

Сердечный приступ возникает, когда приток крови к части сердца блокируется сгустком крови.Если этот сгусток полностью перекрывает кровоток, часть сердечной мышцы, снабжаемая этой артерией, начинает умирать. Сердечные приступы и инсульты, которые долгое время считались чем-то, от чего страдают мужчины больше, чем женщины, теперь считаются недугом равных возможностей. Фактически, болезни сердца являются основной причиной смерти как мужчин, так и женщин, и 90 процентов женщин имеют один или несколько факторов риска инсульта или сердечных заболеваний.

15-летнее исследование показало, что, хотя осведомленность о рисках возросла среди женщин, среди молодых женщин и меньшинств она все еще отстает.В 2012 году 56 процентов женщин определили сердечные заболевания как ведущую причину смерти (только 30 процентов сделали это в 1997 году), но женщины в возрасте 25-34 лет имели самый низкий уровень осведомленности о сердечных заболеваниях среди всех групп женщин — 44 процента. .

Женщины также переживают сердечные приступы меньше, чем мужчины, поэтому еще более важно понимать, что симптомы сердечного приступа и инсульта у женщин могут быть совершенно разными.

Классические симптомы сердечного приступа включают:

• Дискомфорт в груди или боль в верхней части груди
• Давление в груди.Многие описывают это как что-то «сидящее» у них на груди
• Боль в левой руке или иногда в правой руке
• Боль между лопатками

Хотя эти симптомы проявляются не только у мужчин, мужчины чаще, чем женщины, сообщают о наличии этих симптомов. A Как правило, менее 30 процентов женщин сообщают о боли или дискомфорте в груди до сердечного приступа, а 43 процента сообщают, что боли в груди не было совсем.

Другие симптомы, связанные с сердечным приступом, включают:

• Необъяснимое потоотделение
• тошнота или рвота
• Дремота или головокружение

Помимо или несмотря на перечисленные выше симптомы, женщины часто жалуются на одышку, чувство изжоги, боли в спине или челюсти. Исследования Национального института здравоохранения показывают, что женщины часто испытывают новые или иные физические симптомы за месяц или более до сердечного приступа.Даже с таким количеством времени женщинам может быть легче сосредоточиться на других, чем на собственном здоровье.

«Часто женщины заняты работой, детьми и жизнью в целом, и они часто минимизируют свои симптомы», — говорит Брэнди Уильямс, доктор медицины, кардиолог из медицинского персонала в Texas Health Stephenville и в «Консультанты по кардиологии» в Техасском медицинском центре. Групповая практика. «Поэтому они не обращаются за медицинской помощью, пока не станет слишком поздно, поэтому для женщин очень важно обращать внимание на свое тело и обращаться за медицинской помощью, если что-то не так.”

Так как же сохранить здоровье сердца? Американская кардиологическая ассоциация рекомендует следующее, чтобы управлять факторами риска:

• Знайте свое кровяное давление и лечитесь, если оно высокое
• Знайте свой уровень холестерина и при необходимости примите меры для его снижения
• Проверьте наличие диабета и, если он у вас есть, лечите его соответствующим образом
• Не кури и брось, если куришь
• Соблюдайте здоровую диету и обязательно выполняйте физические упражнения

«Снижение стресса — еще одна важная часть профилактики сердечно-сосудистых заболеваний», — добавляет Уильямс.«Такие занятия, как йога и упражнения, помогают снизить стресс. Смех также является мощным средством снижения стресса, снижая уровень гормонов стресса и понижая кровяное давление ».

Время — мышцы

Хотя не все из перечисленных выше симптомов могут возникнуть во время сердечного приступа, если вы не уверены, что это сердечный приступ, немедленно звоните 911. Помните, время — это мускулы, и каждая минута на счету. Была обнаружена задержка времени отклика на лечение для обоих полов, но женщины, как правило, ждут на 37 минут дольше, чтобы обратиться за лечением от сердечного приступа, по сравнению с мужчинами.По данным Американской кардиологической ассоциации, ежегодно десятки тысяч американцев переживают сердечный приступ, возвращаются к работе и живут нормальной жизнью.

Сколько лет вашему сердцу? ™ Узнайте, выполнив нашу оценку здоровья сердца .

Распространенных мифов о болезнях сердца

«Это мужская болезнь». «Но я слишком молод». «Рак груди — реальная угроза». Если вы слышали или говорили что-либо из этого раньше, вы не одиноки.

На самом деле, использование этих ложных предположений может стоить вам жизни.И для 19-летней Риган Джадд это почти сработало. «Я все время думал о своем дедушке. Но он был настолько старше меня, что я просто не мог этого понять ».

Кто мог ее винить? Последнее, что думает молодая энергичная спортсменка из колледжа, — это операция на открытом сердце. Но сочетание семейного анамнеза и шума в сердце с рождения означало диагноз болезни сердца, несмотря на ее молодость и активный образ жизни.

Пора установить рекорд и начать думать об этом как о болезни, которая не щадит женщин и детей.Ваше здоровье не подлежит обсуждению; нам нужно отделить факты от вымысла, чтобы вместе мы могли остановить этого убийцу раз и навсегда.

Миф: болезни сердца — это мужчины, а рак — реальная угроза для женщин

Факт: Болезнь сердца — убийца, поражающий больше женщин, чем мужчин, и более смертоносный, чем все формы рака вместе взятые. В то время как каждая 31 американская женщина умирает от рака груди каждый год, болезни сердца являются причиной каждой третьей смерти. Это примерно одна смерть каждую минуту.

Миф: болезнь сердца — у пожилых людей

Факт: Болезни сердца поражают женщин всех возрастов. Для более молодых женщин сочетание противозачаточных таблеток и курения повышает риск сердечных заболеваний на 20 процентов. И хотя риски действительно увеличиваются с возрастом, такие вещи, как переедание и малоподвижный образ жизни, могут вызвать накопление зубного налета и привести к закупорке артерий в более позднем возрасте. Но даже если вы ведете полностью здоровый образ жизни, рождение с сердечным заболеванием может быть фактором риска.

Миф: болезни сердца не влияют на здоровых женщин

Факт: Даже если вы увлекаетесь йогой и бегаете марафонские дистанции, риск сердечных заболеваний не устранен полностью. Такие факторы, как холестерин, привычки в еде и курение, могут уравновесить другие ваши здоровые привычки. Вы можете быть худым и иметь высокий уровень холестерина. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует начинать проверять уровень холестерина в возрасте 20 лет или раньше, если в вашей семье в анамнезе были сердечные заболевания.И пока вы это делаете, обязательно следите за своим кровяным давлением при следующем осмотре.

Миф: у меня нет никаких симптомов

Факт: Шестьдесят четыре процента женщин, внезапно умирающих от ишемической болезни сердца, ранее не имели симптомов. Поскольку эти симптомы сильно различаются у мужчин и женщин, их часто неправильно понимают. СМИ заставили нас поверить в то, что явным признаком сердечного приступа является сильная боль в груди. Но на самом деле женщины несколько чаще испытывают одышку, тошноту / рвоту, боль в спине или челюсти.Другие симптомы, на которые следует обратить внимание женщинам, включают головокружение, головокружение или обморок, боль в нижней части груди или верхней части живота и сильную усталость.

Миф: болезнь сердца передается в моей семье, поэтому я ничего не могу с этим поделать

Факт: Хотя женщины с семейным анамнезом сердечных заболеваний подвергаются более высокому риску, вы можете многое сделать, чтобы резко его снизить. Просто составьте план действий, чтобы сохранить здоровье своего сердца.

Благодаря здоровому выбору и знанию признаков более 670 000 женщин были спасены от сердечных заболеваний, и на 300 человек умирает меньше в день.Что мешает вам действовать?

Что нужно знать женщинам о незначительных симптомах сердечного приступа: Кунал Патель, доктор медицины, FACC: сертифицированный кардиолог

Болезни сердца являются причиной примерно каждой третьей смерти в Соединенных Штатах. Это основная причина смерти мужчин и женщин, однако распространено заблуждение, что мужчины подвержены большему риску сердечных заболеваний, чем женщины.

Многие люди предполагают, что только пожилые люди, особенно пожилые мужчины, подвержены риску сердечного приступа.Но если здоровье вашего сердца находится под угрозой, сердечный приступ может случиться в любом возрасте и независимо от пола.

Самый частый симптом сердечного приступа — боль в груди как у женщин, так и у мужчин. Но женщины с большей вероятностью перенесут сердечный приступ с более незаметными симптомами, что затрудняет распознавание сердечного приступа — если вы не знаете, на что обращать внимание.

В Институте сердечно-сосудистой системы штата Нью-Джерси наша команда поможет вам разобраться в наиболее распространенных признаках сердечных приступов у женщин. Мы регулярно диагностируем и лечим болезни сердца, чтобы помочь женщинам всех возрастов жить дольше и здоровее.

Симптомы сердечного приступа выходят за рамки боли в груди

Изображения в фильмах и телешоу часто делают сердечные приступы похожими на внезапную сокрушительную боль в груди. Хотя дискомфорт в груди, давление или боль являются обычными симптомами сердечного приступа, они не единственные.

У женщин чаще, чем у мужчин, проявляются более тонкие симптомы сердечного приступа, которые могут быть не связаны с грудной клеткой. У вас может быть сердечный приступ, если вы испытываете боль в:

• Оружие
• Плечо
• Верх спины
• Живот
• Шея
• Челюсть

Симптомы сердечного приступа, не связанные с физической болью, включают:

• Тошнота или рвота
• Одышка
• Легкомысленность
• Слабость
• Усталость
• Расстройство желудка

Симптомы могут быть расплывчатыми, и многие женщины отмахиваются от них, потому что они не известны как признаки сердечного приступа.Умение распознавать более незаметные симптомы может помочь вам определить сердечное событие раньше, чем произойдет необратимое повреждение.

Симптомы могут длиться несколько дней

Поскольку многие симптомы сердечного приступа у женщин не включают боль в груди, их часто не замечают. Необычная усталость, тошнота, слабость и другие признаки могут быть ошибочно приняты за такие болезни, как грипп.

Расплывчатые симптомы затрудняют идентификацию сердечного приступа, но женщины также более склонны игнорировать или минимизировать свои симптомы по сравнению с мужчинами.Фактически, одно исследование показало, что женщины ждали 54 часа, чтобы обратиться за лечением от симптомов сердечного приступа, по сравнению с мужчинами, которые ждали всего 16 часов.

Если вы считаете, что у вас или у вашего близкого сердечный приступ, немедленно позвоните в службу 911. Следуйте инструкциям оператора и старайтесь делать медленные глубокие вдохи, пока не прибудет помощь. Обращение за медицинской помощью как можно раньше увеличивает ваши шансы на полное выздоровление.

Узнайте о своем риске сердечных заболеваний

Болезнь сердца — причина смерти номер один для женщин и мужчин.Но и сердечные приступы, и сердечные заболевания могут проявляться у женщин иначе, чем у мужчин. Это несоответствие означает, что у женщин больше шансов иметь недиагностированные сердечные заболевания, и они могут даже не знать, когда им грозит сердечный приступ.

Если вы женщина, важно узнать больше о здоровье своего сердца. Факторы риска, которые увеличивают ваши шансы сердечных заболеваний и сердечного приступа, включают:

• Ожирение
• Высокое кровяное давление
• Высокий холестерин
• Диабет
• Сидячий образ жизни
• Менопауза
• Напряжение
• Депрессия
• Курение

Сердечные заболевания — это распространенное явление, но во многих случаях их можно предотвратить.Наша команда посвящена тому, чтобы помочь вам укрепить ваше сердце и жить максимально здоровой жизнью.

Мы сотрудничаем с вами, оценивая вашу медицинскую историю, семейный анамнез и текущее состояние, чтобы предложить план здорового сердца, который подходит именно вам. Управление уже существующими заболеваниями и выбор различных вариантов здорового образа жизни могут иметь большое значение для вашего сердца и помочь снизить риск сердечного приступа.

Доверьте здоровье своего сердца нашей команде в Институте сердечно-сосудистой системы штата Нью-Джерси. Чтобы узнать больше о рисках сердечных заболеваний и о том, как распознать сердечный приступ, запишитесь на прием в одном из наших офисов в Ньюарке, Секауке или Парамусе, Нью-Джерси.Воспользуйтесь онлайн-планировщиком или позвоните нам.

Каково это умереть от сердечного приступа

В нашем обществе, заботящемся о своем здоровье, мы слишком хорошо осведомлены обо всех условиях, повышающих риск сердечного приступа — но что такое сердечный приступ?

Нас постоянно предупреждают о них, мы знаем, что если вы думаете, что страдаете от одного из них, необходимо позвонить в службу экстренной помощи, но мы не знаем подробностей сердечного приступа.

Один врач рассказал, каково это — сердечный приступ — и сколько людей на самом деле умирает от этого состояния.Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является распространенным явлением и является причиной примерно каждой пятой смерти в Великобритании каждый год.

Доктор Сара Глинн, получившая известность в новом шоу «GPs: Behind Closed Doors» на Пятом канале, рассказывает нам каждую деталь рокового коронарного события.

Что такое сердечный приступ?

Сердечный приступ (инфаркт миокарда) возникает, когда возникает внезапная закупорка одной из коронарных артерий, которая снабжает сердечную мышцу кислородом, обычно вызванная сгустком крови.Пораженная мышца инфаркт или умирает и заменяется рубцовой тканью.

Степень ущерба зависит от размера пораженной области; если блокируется небольшая ветвь артерии, умирает только небольшой участок сердечной мышцы. Однако, если основная артерия заблокирована, большая часть мышцы погибает.

Рубцовая ткань работает хуже, чем нормальная сердечная мышца, поэтому прогноз хуже после сердечного приступа.

Как узнать, что у вас сердечный приступ / как вы себя чувствуете?

Сердечный приступ может возникнуть у людей со стенокардией (прерывистая кратковременная боль в груди, обычно вызванная физическим напряжением, вызванная сужением одной или нескольких артерий, снабжающих сердечную мышцу), или он может возникать вне Синий.

Человек, страдающий сердечным приступом, обычно испытывает сильную, постоянную (> 15 минут) центральную или левостороннюю боль в груди, которая может распространяться на челюсть или левую руку. Они могут жаловаться на тошноту или сердцебиение, могут казаться бледными и / или потными, а также испытывать затрудненное дыхание.

Иногда сердечный приступ может ощущаться как несварение желудка или изжога. У некоторых пациентов, особенно с диабетом, могут быть только легкие симптомы или совсем не болеть.

Что вызывает сердечный приступ?

Сердечный приступ более вероятен, если вы старше (старше 50 лет), мужчина или выходец из Великобритании.Мужчины и женщины, живущие в Шотландии, в шесть раз чаще умирают от сердечного приступа преждевременно, чем люди, живущие на юго-западе Англии. Положительный семейный анамнез преждевременной ИБС (отцы / братья в возрасте до 55 лет или матери / сестры в возрасте до 65 лет) увеличивает риск.

Курение, чрезмерное употребление алкоголя, отсутствие физической активности, западная диета и ожирение — все это увеличивает риск ИБС. Те же факторы образа жизни увеличивают риск высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина и диабета, которые независимо друг от друга увеличивают риск ИБС.

Мужчины более подвержены сердечным приступам?

В возрасте до 50 лет вероятность сердечного приступа у мужчин в три раза выше, чем у женщин. Однако после менопаузы женщины в равной степени подвержены риску сердечного приступа; сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт и инсульт) — основная причина смерти женщин в Великобритании; у мужчин он второй после рака.

Они только для людей старше 50?

Риск сердечного приступа увеличивается с возрастом и чаще всего возникает у людей старше 50 лет.

Что вы можете сделать, чтобы снизить вероятность сердечного приступа?

Чтобы снизить риск сердечного приступа, вы должны поддерживать здоровый вес, бросить курить, ограничить потребление алкоголя (до 14 единиц в неделю для женщин; 21 для мужчин) и есть продукты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием алкоголя. -жирная диета. Британская диетическая ассоциация (BDA) имеет несколько отличных информационных бюллетеней о продуктах питания, которые могут помочь пациентам, которые не знают, как изменить свой рацион.

Упражнения в течение тридцати минут не менее пяти раз в неделю доказали свою пользу.

Советы по образу жизни для пациентов с высоким уровнем холестерина / артериального давления или диабетом точно такие же. Соблюдение предписанных лекарств также поможет снизить риск сердечного приступа. Пациентам следует посоветоваться со своим терапевтом или медсестрой.

Новые технологии могут помочь предотвратить сердечные приступы.

Какое лечение получают люди, перенесшие сердечный приступ?

50% смертей происходят в течение часа после сердечного приступа, обычно до того, как пациент попадает в больницу.

Ключевыми факторами являются раннее распознавание и лечение; часть сердечной мышцы, лишенная кислорода, умирает не сразу. Если кровоток восстановить быстро, повреждение пораженной сердечной мышцы можно свести к минимуму или предотвратить.

• Если вы думаете, что у вас или кого-то из ваших знакомых случился сердечный приступ, наберите 999.
• Оставайтесь на месте и жуйте таблетку аспирина (300 мг), если она у вас есть.

В больнице пациенты подвергаются экстренной хирургической операции (чрескожное коронарное вмешательство, ЧКВ) или получают препараты для разрушения тромбов.ЧКВ включает подачу баллона к пораженной коронарной артерии, обычно через артерию в паху. Баллон надувается в месте сужения, чтобы открыть артерию и восстановить кровоток.

Можно ввести стент, чтобы артерия оставалась открытой. Тип предлагаемого лечения зависит от того, сколько времени прошло с момента появления симптомов.

GETTY

Чтобы снизить риск сердечного приступа, вы должны поддерживать здоровый вес. Орджи заметил кризис, затронувший местных жителей, но это не было драматическим поворотом событий

После сердечного приступа пациентам будут прописаны лекарства, разжижающие кровь и оптимизирующие сердечная функция.Эти лекарства снижают риск второго сердечного приступа, и их нужно принимать всю оставшуюся жизнь.

Каков прогноз для человека, перенесшего сердечный приступ?

Примерно каждый третий человек умирает от сердечного приступа. «Время опасности» — это первые несколько дней и недель; пациенты, дожившие до 4 недель, имеют отличный прогноз.

Симптомы сердечного приступа, разные ли они для мужчин и женщин?

Трехминутное чтение

Ежегодно более миллиона человек в США.С. страдает сердечным приступом. Это означает, что каждые 40 секунд кто-то в США испытывает застойную сердечную недостаточность. Хотя уровень смертности от болезней сердца среди мужчин неуклонно снижался, среди женщин он снизился лишь незначительно.

Почему существует такое несоответствие между мужчинами и женщинами? Во многом это связано с различиями в симптомах сердечных приступов для каждого пола.

Разница в симптомах сердечного приступа у мужчин и женщин

Сжатие в груди, потливость и боль в плече и руке — самые известные симптомы сердечного приступа.В течение многих лет многие считали, что это единственные симптомы, на которые следует обратить внимание, но по мере того, как мы узнаем больше о сердечно-сосудистых заболеваниях, мы обнаруживаем, что существуют значительные различия в том, как мужчины и женщины переживают сердечный приступ.

Предупреждающие знаки у мужчин

Болезни сердца остаются основной причиной смерти мужчин. Фактически, каждый четвертый мужчина умирает от сердечного приступа. У мужчин сердечные приступы также возникают раньше, чем у женщин. Во время сердечного приступа у мужчин проявляются следующие симптомы:

• Боль / сжатие в груди, ощущение, будто у вас на груди сидит «слон».Кроме того, ощущение сдавливания, которое приходит и уходит или остается постоянным
• Боль в верхней части тела в руках, левом плече, спине, шее, челюсти или животе
• Учащенное сердцебиение
• Расстройство желудка
• Одышка
• Головокружение
• Холодный пот

Предупреждающие знаки у женщин

Недавние исследования показали, что женщины переживают сердечные приступы совсем иначе, чем мужчины. Фактически, большинство женщин не испытывают классических симптомов, таких как боль в груди или руке.Удивительно, но многие женщины испытывают симптомы сердечного приступа более чем за месяц до его возникновения. Вот симптомы, которые испытывают женщины:

• Необычная усталость, продолжающаяся несколько дней
• Нарушения сна
• Беспокойство
• Легкомысленность
• Одышка
• Расстройство желудка
• Боль в верхней части спины, плеча или горла
• Боль в челюсти
• Давление или боль в центре груди, которая может распространяться на руку

Женщины реже обращаются за лечением

Согласно недавнему опросу Американской кардиологической ассоциации, только 65 процентов женщин заявили, что обратились бы за неотложной помощью, если бы думали, что у них сердечный приступ.Исследователи из Швейцарии также обнаружили, что женщины, перенесшие сердечный приступ, будут ждать в 37 раз дольше, чем мужчина, прежде чем спешить в отделение неотложной помощи.

Для этого есть две основные причины: женщины не решаются обращаться за помощью, потому что не чувствуют, что у них проявляются классические симптомы сердечного приступа, такие как сжатие в груди и боль в руке. Кроме того, многие женщины считают, что болезнь сердца — это скорее «мужская болезнь», поэтому идея о том, что они могут пострадать от сердечного приступа, не кажется правдоподобной.

Что делать, если вам кажется, что у вас сердечный приступ

• Позвоните 911: Не игнорируйте свои симптомы.Если нет доступа к неотложной медицинской помощи, попросите друга или члена семьи отвезти вас в ближайшую больницу. Управляйте собой только в крайнем случае.
• Примите аспирин: Раннее вмешательство — ключ к ограничению ущерба, который может нанести сердечный приступ. Аспирин растворяет сгусток крови, блокирующий сердечную артерию, что вызывает сердечный приступ. Не забудьте жевать аспирин, поскольку исследования показали, что он действует быстрее всего.