Как восстановиться после ишемического инсульта: Как восстановиться после инсульта? — полезные статьи от специалистов
Rehabilitation after ischemic strokes
RU / ENG / UA
В современном обществе восстановление после ишемического инсульта – это сложный и длительный процесс, который состоит из нескольких этапов. Такого рода заболевания в головном мозге являются острой проблемой для государства из-за высокой стоимости и также сложным процессом для больных, ведь в большом количестве случаев происходит летальный исход (35% со всех случаев с заболеванием под названием ишемический инсульт).
Пациент длительное время находится в состоянии инвалидизации из-за того, что развиваются психические и неврологические дефекты. Реабилитация происходит для начала в клинике в реанимации, далее больного переводят в неврологию, где доктора снова борются за жизнь человека. Важным этапом также является жизнь после выписки из больницы, ведь на первых порах должна проходить активная современная реабилитация после инсульта.
После инсульта некоторые клетки мозга разрушены и не подлежат восстановлению с помощью медикаментов, но в домашних условиях можно максимально приспособить человека в его новой жизни и сделать ее комфортной.
Последствия ишемического инсульта
Для того чтобы решать, как восстановиться после инсульта, необходимо определить, какие человека ждут необратимые последствия после этого заболевания. Человек часто не может самостоятельно обслужить себя и теряет некоторые бытовые навыки. Также у него возникают необратимые нарушения психики.
Среди неврологических дефектов:
• дефекты в речи и эмоциях;
• нарушения в двигательной функции;
• нарушения зрения и в чувствительности;
• приступы эпилепсии;
• нарушения в тазовой части, а также сексуальные нарушения;
• падения и боли талмического характера.
Современная программа реабилитации после ишемического инсульта
Программа реабилитации направлена на то, чтобы как в клинике, так и дома, не только сделать жизнь больного комфортной, но и заново обучать его ходьбе, речи, принципам самообслуживания, постепенно восстанавливать все нарушенные функции. Немаловажной частью является и лечение осложнений после болезни, например, у больных возникают такие болезни, как пневмония, болезни, связанных с мочевыми путями, пролежнями и другие.
Периоды, происходящие в процессе реабилитации
Начинается реабилитация после инсульта в клинике, где опытные доктора разрабатывают программу под каждого отдельного пациента с учетом особенностей случая и пациента.
Есть такие этапы реабилитации после инсульта:
• в первые несколько недель проходит острый период с восстановлением;
• полгода после инсульта происходит ранний восстановительный процесс;
• до года после инсульта происходит поздний восстановительный процесс;
• после того, как прошел год, наступает резидуальный период.
Особенности в проведении реабилитации
В первую очередь лечащий врач разрабатывает план реабилитации после инсульта. Лечение во многом зависит от возраста пациента, от факторов, которые повлияли на возникновение заболевания, от характера заболевания, от наличия клинических синдромов и многого другого.
Восстановление может занимать различное количество времени – от нескольких месяцев до трех лет.
Ранний период после инсульта необходимо провести в больнице, лучше, если это будет местный санаторий, который специализируется на неврологии. Там с больным занимаются специалисты, и ранее восстановление проводится с помощью лечебной гимнастики и физических занятий.
Также реабилитация после ишемических инсультов рекомендации которой необходимо получить от лечащего врача, включает в себя массажи, лечение с помощью грязевых ванн, различными лекарственными средствами, нейропротекторами и другим.
Comments
THANK YOU VERY MUCH!
In 2006, I was treated by Davidenko N.V. I am from another town, and I went to your clinic occasionally when I was refused an appointment in other clinics. In your clinic it…
I‘ve been ill for a long time. My joints ache strongly, and I have complaints about my thyroid gland. My joints ache both during physical exertion and in the state of rest. I have had medicated…
I appealed to the clinic having problems with my pancreas.
Having being diagnosed and having the course of treatment, I was completely satisfied both with the staff’s attitude and with the final…
I was forced to appeal to the clinic because I had complaints about my locomotor system; I had pains in my knee and hip joints, and bones in my legs. After the examination, it was found that there…
All comments
Site search
Next image Enlarge Close Play Slideshow Stop Slideshow Previous image
|
«Я заново училась держать ложку в 62 года». Жизнь после инсульта
29 октября — Всемирный день борьбы с инсультом. Ежегодно в Казахстане регистрируется около 40 тысяч случаев инсульта. 80 процентов пациентов поступают в больницу слишком поздно для оказания медицинской помощи. Эксперты связывают проблемы в лечении инсульта с пренебрежением людей, отсутствием информации об инсульте и недоработками в системе здравоохранения.
«ВРАЧИ ПРИВЯЗАЛИ, ЧТО ЛИ?»
— Меня, наверное, сложно понять. Иногда у меня заплетается язык. Я работаю с логопедом.
Смуглой женщине средних лет, находящейся в реабилитационном центре, около шестидесяти. Она робко заговорила со мной, увидев, что я ставлю стул рядом с ее кроватью.
— Не волнуйтесь, я отчетливо слышу ваши слова.
— Это правда? — мягкое лицо женщины засияло. — Когда у меня впервые случился инсульт, я вообще не могла говорить…
Это Бузахра Юсупова. Семь лет назад у нее случился первый инсульт. Из-за закупорки или разрыва сосудов головного мозга у большинства больных немеют конечности и нарушается способность говорить.
Бузахра, воспитавшая двоих детей и шестерых внуков, неожиданно потеряла сознание. Это случилось дома в 2015 году. Три дня она находилась в коме и пришла в сознание в реанимации. После инсульта у Бузахры ухудшилась память. Но сам момент, когда случился инсульт, она запомнила.
— Когда я открыла глаза в реанимации, рядом со мной на кровати лежал раздетый мужчина, накрытый покрывалом.
Бузахра быстро восстановилась после первого инсульта. Вскоре она начала ходить и двигать руками, восстановилась речь. Но в 2020 году у нее поднялось давление до 280, и она снова открыла глаза на знакомой кровати в реанимации. Второй инсульт был тяжелым, и Бузахра не могла подняться с кровати восемь месяцев.
— Я боялась, что буду прикована к постели. Моя невестка делала мне массаж каждый день. Я и сама боролась, не сдавалась. Медленно, но встала на ноги. Но я не могу ходить самостоятельно, без опоры на кого-то. Я пыталась ходить с палкой, но после падения зимой боюсь, — говорит она.
Бузахра Юсупова снова научилась держать ложку и есть в возрасте 62 лет.
— Мне парализовало правую сторону, — рассказывает Бузахра, медленно поднимая правую руку, спадающую с кровати. — Сначала я проливала еду и питье, но не сдавалась и говорила родным: «Не жалейте меня, я всё сделаю сама».
Сейчас Бузахра проходит лечение в реабилитационном центре в Шымкенте.
«ЖИЛИ, ПРОДОЛЖАЯ ПИТЬ ЛЕКАРСТВА»
Инсульт — это заболевание, вызванное нарушением работы кровеносных сосудов головного мозга. Различают два типа инсульта: ишемический и геморрагический (с кровоизлиянием в мозг).
Во время ишемического инсульта в сосудах головного мозга застревает тромб (свернувшаяся кровь). Без кровоснабжения мозговая ткань постепенно начинает отмирать. Поврежденная часть мозга влияет на функцию органа, за которую она отвечает. Во время геморрагического инсульта происходит разрыв кровеносного сосуда и кровоизлияние в слои головного мозга.
В Казахстане распространен ишемический тип инсульта. Ежегодно в стране регистрируют более 40 тысяч случаев инсульта. По данным Республиканского координационного центра по проблемам инсульта, динамика инсульта в Казахстане в последние годы стабильна.
Тридцать из ста человек, перенесших инсульт, умирают в первые десять дней.
Если считать оставшиеся 70 человек за сто процентов, то только десять процентов из них возвращаются к работе, а 90 процентов остаются инвалидами разной степени тяжести. Людей с инвалидностью из-за инсульта насчитывают 200 тысяч. Сердечно-сосудистые заболевания и инсульт являются ведущими причинами смертности в Казахстане.
Реабилитация больного начинается в больнице. Люди, перенесшие инсульт, работают с психиатрами, делают упражнения для развития мелкой моторики, получают массаж. Борьба за возвращение к нормальной жизни продолжается в реабилитационных центрах.
В прошлом году такой центр для реабилитации больных, перенесших инсульт, был открыт в Шымкенте.
Пятнадцать коек размещены в двухэтажном светлом корпусе с большими окнами. Помощь людям, перенесшим инсульт, оказывает мультидисциплинарная команда, состоящая из реабилитолога, невролога, психолога, логопеда, физиотерапевта, специалиста по массажу и санитаров.
Врачи адаптируют пациентов к жизни после инсульта, помогают снять стресс, заново обучают упражнениям, которые кажутся легкими для здорового человека, например ходьбе, приему пищи, застегиванию пуговиц.
— Среди перенесших инсульт редко кто думает, что это временно и он поправится, — говорит психолог реабилитационного центра Гаухар Султанбекова. — Большинство пациентов переживают, что станут инвалидами и будут обременять своих близких. Они опасаются, что инсульт может повториться. Мы работаем с этими страхами. Потому что результат реабилитации зависит от веры, энтузиазма и трудолюбия пациента.
Люди, перенесшие инсульт, должны проходить постоянную реабилитацию. Потому что обездвиженные мышцы ведут к проблемам со способностью двигаться. Государство несколько раз отправляет зарегистрированных больных с инсультом на реабилитацию в течение трех лет.
По словам врачей, самое сложное в реабилитации — работа по их убеждению, что они встанут на ноги.
Заведующая реабилитационным отделением реабилитационного центра Жанар Молдабекова говорит, что большинство пациентов приходят с депрессией и работа врача начинается с поднятия их настроя.
74-летняя Мария полтора года назад перенесла инсульт. Она была прикована к постели после смерти младшего сына.
— Когда я пришла в этот центр, то лежала, не вставая, — говорит Мария дрожащим голосом. — Мне ни до кого не было дела, слезы текли не останавливаясь. Я никогда не забуду, как приходили женщины-врачи, вытирали слезы с моих глаз и гладили руки. Они говорили теплые слова, и я снова почувствовала себя человеком.
Психолог Гаухар Султанбекова беседует с пациенткой Марией-апай. Шымкент, 21 октября 2022 годаСотрудники реабилитационного центра также хотят научить пациентов нести ответственность за свое здоровье.
— Никто не знает об этом заболевании, пока у него не случается инсульт, — говорит психолог.
— На самом деле здоровье человека зависит на 60 процентов от него самого, на 20–30 процентов от внешних факторов, таких как стихийные бедствия, экология, и только на десять процентов от врача. А у нас всё наоборот, — говорит невролог Шолпан Кожахметова. — Люди идут к врачу только тогда, когда у них нет другого выхода. Если бы больше людей знали об инсульте, если бы они распознавали симптомы и вовремя обращались в больницу, серьезные последствия болезни были бы сокращены.
«СИСТЕМА РАБОТАЕТ В ЗАСТЫВШЕМ РЕЖИМЕ»
Очень важно оказать немедленную помощь человеку, перенесшему инсульт. Потому что, если нет кровоснабжения мозга или есть кровоизлияние, со временем поражение распространится на другие отделы мозга.
После госпитализации человека, перенесшего инсульт, ему проводят компьютерно-томографическое исследование. При обнаружении тромба в кровеносном сосуде головного мозга пациенту, который поступает в больницу, в течение четырех с половиной часов после появления первых симптомов инсульта вводят растворяющий тромб препарат.
— В Казахстане пациенты часто опаздывают, — говорит нейрохирург Мынжылкы Бердикожаев. — Есть такое понятие, как транзиторно-ишемическая атака. Это онемение конечностей и восстановление через несколько часов. Человек, столкнувшийся с этим один или два раза в жизни, остается дома со словами: «Сейчас всё пройдет, как раньше». Если это случается днем, он ждет, когда его родственники вернутся с работы. Это опасная трата времени.
Если после начала инсульта проходит более чем четыре с половиной часа, в мозг вводят контрастное вещество, а после определения места тромба его отсасываются трубкой.
Но для этого нужен ангиограф, а устройство есть только в инсультных центрах третьего уровня.
В Казахстане 74 инсультных центра, из них 23 третьего уровня, остальные второго уровня. В инсультных центрах второго уровня проводят только системный тромболизис (вводят препарат, растворяющий тромбы) и открытые операции по поводу кровоизлияния в мозг.
Нейрохирург Мынжылкы Бердикожаев говорит: «Для решения этой проблемы скорая помощь должна ездить не только между домом больного и медицинским учреждением, но и между больницами».
— В 2019 году я был консультантом бывшего министра здравоохранения Елжана Биртанова по проблемам инсульта. Он предложил не сразу госпитализировать больного, поступившего в приемное отделение. По плану приемное отделение больницы получает суточную плату за осмотр больного. Затем человеку, поступившему в инсультный центр второго уровня, проведут томографическое обследование и, если по результатам ангиографии будет определено, что необходима операция по удалению тромба, больного должны перевести в центр третьего уровня.
Но министр попал в тюрьму, и это предложение не было реализовано. Теперь пациент остается в той больнице, в которую попал в первую очередь. В противном случае больница не получит плату за лечение пациента.
По словам врача, в странах с развитой инсультной системой в машинах скорой помощи есть томографы. Там же проверяют и при обнаружении признаков инсульта в машине скорой помощи вводят препарат, растворяющий тромбы, а больного немедленно доставляют в инсультный центр третьего уровня.
В Казахстане больного доставляют в центр по адресу проживания.
— И наша диспетчерская система работает в застывшем режиме. Больной в обязательном порядке должен обратиться в территориальную больницу. Никого не волнует, смогут ли ему там помочь или нет, — говорит врач.
МОЛОДЕЖЬ В РЕАНИМАЦИОННЫХ ОТДЕЛЕНИЯХ
Абубакиру Сулембекову 37 лет. Он 14 лет работает в нефтяной отрасли. В 2020 году он находился на заводе, когда у него потемнело в глазах и он почувствовал головокружение.
Пока прибыл врач, у него уже заплетался язык и он был без сознания. Его сразу же госпитализировали в реанимацию с диагнозом «инсульт». Тогда Абубакир и узнал, что инсульт бывает и у молодых людей.
— В реанимации было много парней 24–25 лет. Мне стало нехорошо, когда увидел их, — говорит он.
До инсульта Абубакир был беззаботен. Бывало, когда давление поднималось до 130–140, он принимал лекарства, но не обращался к врачу.
«Я мало что знал об инсульте, — говорит молодой человек. — Теперь понял ценность здоровья. Бросил пить, принимаю лекарства, чтобы контролировать свое кровяное давление».
Абубакир не единственный, кто считал, инсульт «болезнью пожилых людей». Так и было раньше. Но в последние годы случаи инсульта среди молодых людей участились.
Ержан Адильбеков, директор Республиканского координационного центра по проблемам инсульта, говорит, что инсульты всё же чаще встречаются у пожилых людей.
— Нельзя сказать, что инсульт молодеет. Это заболевание встречается в основном у людей в возрасте 60–70 лет.
По мере омоложения населения количество инсультов уменьшается. Сейчас во всех крупных городах есть компьютерный томограф. В связи с увеличением возможностей диагностики инсульты чаще обнаруживают и у лиц молодого возраста. В 90-е годы молодых людей, перенесших инсульт, отправляли в инфекционные больницы, ставя им диагноз «менингит». В то время в Алматы был только один томограф, — говорит он.
Врач Мынжылкы Бердикожаев объясняет возникновение инсультов среди молодежи следующим образом:
— Население Казахстана увеличилось, и, соответственно, увеличилась доля пожилого населения. С увеличением числа пожилых людей увеличивается и количество инсультов. Среди молодежи много страдающих ожирением, и у людей старше тридцати повышено артериальное давление. Благодаря повышению качества медицины увеличилось количество больных с диагностированными сердечными заболеваниями, а люди, которые раньше умирали от проблем с сердцем, сейчас остаются в живых. Все эти факторы увеличивают риск инсульта.
По стандартам Всемирной организации здравоохранения молодыми считаются люди до 44 лет. В связи с изменением таких критериев увеличивается количество инсультов среди молодежи.
«УХОДЯТ С АРТЕРИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ, ВОЗВРАЩАЮТСЯ С ИНСУЛЬТОМ»
Чтобы уменьшить количество инсультов, нужно работать с такими контролируемыми факторами, как артериальное давление, диабет, курение, ожирение и недостаток физической активности.
Невролог Руслан Исабекулы говорит, что «своевременно обнаруженная аневризма помогает предотвратить инсульт».
Аневризма представляет собой мешкообразный нарост вблизи кровеносного сосуда. Когда он лопается под давлением, происходит кровоизлияние в мозг. Для того чтобы определить дефект сосудов, необходимо пройти МРТ. При обнаружении аневризмы хирургическое вмешательство может быть выполнено до наступления инсульта.
— Для профилактики ишемического инсульта необходимо провести ультразвуковое исследование сосудов шеи. Оно показывает признаки сужения артерий головного мозга.
Если пациентов с таким диагнозом направляют на операцию, мы проводим стентирование сосудов или надуваем его баллоном, расширяем и вставляем в него спираль. Это также помогает предотвратить инсульт, — говорит врач.
Ержан Адильбеков причину заболевания видит в несоблюдении здорового образа жизни.
— В группу риска входят люди с артериальной гипертензией (80 процентов), сахарным диабетом, избыточной массой тела, повышенным уровнем холестерина в крови (гиперлипидемия). В наших национальных блюдах много соли и жира. Суточная норма потребления соли у нас составляет 17 граммов. Соль притягивает воду, избыток воды повышает кровяное давление. Больше всего соли содержится в хлебе. Хлеб в Европе кажется нам безвкусным, потому что в нем мало соли. Мы едим мало овощей и фруктов. Мы не едим рыбу. А если едим, то жареную и соленую рыбу. В день нужно делать десять тысяч шагов. Если активности мало, сердечные сосуды забиваются.
Мынжылкы Бердикожаев считает, что, учитывая большое количество больных с повышенным артериальным давлением в Казахстане, следует вновь заняться проблемой их госпитализации.
— В Казахстане большое количество больных гипертонической болезнью. В Европе геморрагический инсульт составляет 15 процентов, в нашей стране этот показатель превышает 20 процентов. Из-за артериального давления у нас чаще бывает геморрагический инсульт, и он чаще приводит к летальному исходу, чем ишемический инсульт. В Казахстане большие деньги выделяются на профилактику гипертонических заболеваний. В клиниках измеряют артериальное давление пациентов и бесплатно раздают лекарства. Но в последние годы пациентов с повышенным давлением не госпитализировали. В результате реформ в системе здравоохранения сократились койки для гипертоников. Сейчас больных с гипертензией отправляют домой после снижения артериального давления. Определенный процент из них возвращается с инсультом в течение 24 часов. Казахстан развивается по европейской модели. Но мы еще не учитываем, что у нас есть генетические и расовые особенности.
«НИКТО ПОЛНОСТЬЮ НЕ ВОССТАНАВЛИВАЕТСЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА»
Психолог Гаухар Султанбекова говорит, что «необходимо распространять информацию об инсульте и знакомить людей с этим видом заболевания, это позволит больным чувствовать себя свободно в общественных местах, повысит качество их жизни».
— Люди, перенесшие инсульт, говорят: «На улице люди видят, как я качаюсь, не могу идти прямо, заплетается язык. Они думают, что я пьян, и смотрят с неодобрением. Мне стыдно выходить на улицу». Они ограничивают себя. Если бы больше людей знали об инсульте, понимание и принятие пациентов увеличилось бы, — говорит она.
После инсульта меняется жизнь не только больного, но и его близких.
64-летняя Зауреш Таймасова постоянно ухаживает за своим мужем, который за последние семь лет перенес два инсульта. День и ночь она рядом с мужем, кормит его и поит, помогает пройти в туалет и дает лекарства. Муж Зауреш почти не разговаривает и медленно двигается.
— Мы стараемся говорить дома только хорошее. Если в семье случается что-то нехорошее, мы не сообщаем ему об этом. Я говорю своим невесткам: «Не давайте внукам плакать перед дедушкой». Если у меня возникают дела и необходимо куда-то отлучиться, то за мужем присматривают дети. Но всё равно все мои мысли с ним. Если куда-то выхожу, я говорю, что сейчас приду, а он меня ждет.
Я тоже не молода, мне нужно заботиться о своем здоровье… — говорит женщина.
Психолог Гаухар Султанбекова просит родственников людей, перенесших инсульт, в первую очередь позаботиться о собственном здоровье.
— Я им объясняю: «Вы должны быть в добром здравии». «Хорошо спите? Как ваше давление?» –— спрашиваю у них. Многие люди отказываются от себя. Через некоторое время у них тоже может случиться инсульт. Больные, которые не могут ходить самостоятельно, иногда в реабилитационный центр приходят с близкими родственниками. Если больной сопротивляется и не настоит на своем, мы обычно отправляем родственников домой. Ведь даже здоровому человеку нужен отдых. Мы хотим, чтобы они отдохнули и восстановили свое здоровье в течение этих десяти дней, — говорит она.
По словам Мынжылкы Бердикожаева, при хорошей работе инсультной системы треть больных полностью возвращается к прежней жизни, треть получает небольшую степень инвалидности (вторая, третья группа), а треть становится инвалидами первой группы.
Согласно Modified rankin scale (шкала оценки уровня неврологической инвалидности), более 50 процентов людей, перенесших инсульт, должны вернуться к работе. У нас только 30 процентов людей, перенесших инсульт и выживших, могут со временем продолжить прежнюю деятельность.
По словам невролога Руслана Исабекулы, инсульт всё же оставляет след.
— Хотя функции руки и ног восстанавливаются, может снизиться чувствительность. Иногда больные жалуются, что рука, онемевшая в результате инсульта, как деревянная. Инсульт повреждает часть мозга, вызывая гибель нейронов. Мертвые нейроны не восстанавливаются. К сожалению, никто не может полностью восстановиться после инсульта, говорит он.
Как распознать инсульт
Основные симптомы инсульта включают невнятную речь, искривление рта, слабость в части тела, онемение или паралич. Кроме того, во время инсульта у больного могут появиться такие симптомы, как головная боль или головокружение, нарушение зрения, тошнота, обмороки, неспособность различать время и пространство.
Но так как их легко спутать с симптомами других болезней, внимание обычно обращают на три вышеуказанных симптома.
Первая помощь при инсульте
Попросите больного улыбнуться, поговорить, высунуть язык или поднять руки. У человека, перенесшего инсульт, будет ассиметричная улыбка, опущенный уголок рта, он не сможет высунуть язык прямо, будет наблюдаться слабость в одной руке. Такие больные плохо держат руку и неправильно произносят простые слова.
Если у кого-то рядом с вами появились симптомы инсульта, немедленно вызовите скорую помощь. Поднимите голову больного, откройте окно и впустите в комнату свежий воздух. Если одежда тесная, расстегните ее и дайте свободно дышать. До приезда врачей задавайте больному разные вопросы и разговаривайте, не оставляйте его одного. Если у человека, перенесшего инсульт, наблюдаются судороги, не кладите ему в рот ложку и не прокалывайте пальцы иглой для снижения артериального давления. Больного с судорогами следует положить, повернув голову набок, чтобы не произошло западания языка.
При инсульте очень важно как можно быстрее доставить больного в больницу (желательно до четырех с половиной часов)!
Инсультные центры работают круглосуточно. Если сотрудники скорой помощи по каким-либо причинам не смогут определить симптомы инсульта и оставят больного дома, снизив артериальное давление, то необходимо доставить больного в больницу самостоятельно. Больницы обязаны немедленно госпитализировать пациентов с симптомами инсульта. Людям, перенесшим инсульт, предоставляется бесплатная помощь, независимо от их статуса в ОСМС (обязательное социальное медицинское страхование).
Можно ли вылечить инсульт? Как вылечить мозг после травмы
Можно ли вылечить инсульт? Короткий ответ: да, инсульт можно вылечить, но он происходит в два этапа. Сначала врачи назначают специальное лечение для восстановления нормального кровотока в головном мозге. Затем пациент участвует в реабилитации, чтобы вылечить вторичные эффекты.
Хотя восстановить поврежденную мозговую ткань невозможно, реабилитация учит здоровые части мозга компенсировать поврежденные участки.
Вы скоро узнаете, как работает этот процесс и как вылечить последствия инсульта.
Как лечится инсульт во время начального лечения
Инсульт считается «мозговой атакой». Это происходит, когда кровоснабжение головного мозга нарушается либо закупоркой артерии (ишемический инсульт), либо разрывом артерии (геморрагический инсульт).
Чтобы вылечить ишемический инсульт, врачи должны растворить тромб с помощью лекарств или хирургического вмешательства . Обычные лекарства, используемые для лечения ишемического инсульта, включают tPA или аспирин, которые помогают разжижать кровь и растворять тромб в мозге.
Когда лекарства нельзя использовать, врачам может потребоваться вручную удалить сгусток хирургическим путем. Однако вместо вскрытия черепа врачи часто могут пройти через артерию в ноге, чтобы добраться до тромба в головном мозге (тип операции, называемый механической эмболэктомией).
Геморрагический инсульт часто требует инвазивного хирургического вмешательства для восстановления лопнувшего кровеносного сосуда в головном мозге.
Обычно часть черепа удаляют, чтобы врачи могли получить доступ к разорванной артерии (операция, называемая трепанацией черепа). Инвазивные операции сопряжены с более высоким риском, но часто необходимы для остановки геморрагического инсульта.
Пока инсульт не будет вылечен, повреждение, вызванное отсутствием кровотока, продолжает ухудшаться. После излечения инсульта жизнь человека спасена, и его ждет путь к выздоровлению.
Как вылечить вторичные последствия инсульта
Каждый инсульт уникален, поскольку может поражать разные области мозга. В результате каждый пациент по-разному переживает вторичные последствия инсульта.
Реабилитация помогает пациентам восстановить функции, нарушенные в результате инсульта. Например, общей целью реабилитации после инсульта является восстановление способности ходить, говорить и выполнять повседневные задачи.
Во многих случаях частичное или даже полное выздоровление возможно при проведении длительной интенсивной программы реабилитации.
Это происходит путем перепрошивки мозга. Хотя мертвые клетки мозга не могут быть восстановлены, мозг все еще может рекрутировать здоровые клетки, чтобы компенсировать поврежденные участки.
Этот процесс называется нейропластичностью и представляет собой естественную способность мозга перепрограммировать себя и использовать здоровую мозговую ткань для восстановления утраченных функций. Нейропластичность является наиболее важной концепцией лечения инсульта.
Нейропластичность активируется опытом и массовой практикой. Каждый раз, когда выполняется какое-либо задание, оно стимулирует мозг и укрепляет нейронные связи, отвечающие за выполнение этого задания. Так дети учатся ходить, писать и говорить.
То же самое относится и к реабилитации после инсульта. Например, когда человек, перенесший инсульт, испытывает трудности с движением ног, он может работать над восстановлением функции, регулярно выполняя упражнения для ног. Это помогает улучшить способность мозга посылать сигналы ноге, которые сообщают ей, когда нужно двигаться.
Реабилитация фокусируется на восстановлении всех навыков
Однако массовая практика применима не только к движению. Большинство вторичных последствий инсульта можно вылечить, практикуя соответствующие навыки.
Например, пациенты, перенесшие инсульт, которые борются с трудностями речи, могут работать с логопедом, чтобы улучшить общение. Этот специалист по реабилитации обучает пациентов различным логопедическим упражнениям, которые помогают мозгу восстановить навыки речи.
Ранее мы упоминали, что восстановление способности ходить является общей целью восстановления после инсульта. Для этого пациенты, перенесшие инсульт, работают вместе с терапевтами, выполняя упражнения по тренировке ходьбы.
«Лекарство» для восстановления способности ходить не содержится в таблетках или лекарствах. Скорее, лекарство требует вашей тяжелой работы и адаптивных способностей мозга.
Избегайте змеиного масла
Стоит повторить, что не существует таблетки, способной вылечить вторичные последствия инсульта.
Все нарушения, возникающие после инсульта, являются результатом неврологического повреждения головного мозга. Никакая таблетка или китайское травяное средство не могут восстановить утраченную мозговую ткань. Только специальный режим реабилитации после инсульта может вылечить последствия инсульта.
Тем не менее, некоторые добавки заслуживают внимания, особенно если есть клинические данные, подтверждающие их использование во время восстановления после инсульта.
Прежде чем вы решите добавить добавки в свой рацион, проконсультируйтесь с врачом. Ваш врач знаком с вашими ранее существовавшими состояниями здоровья и может предупредить вас о неблагоприятных побочных эффектах.
Например, травяная добавка гинко билоба рекламируется за ее эффект улучшения памяти. Тем не менее, это естественный разжижитель крови, а это означает, что всем, у кого в анамнезе был геморрагический инсульт, следует избегать его.
Будьте осторожны с новыми добавками. Всегда проверяйте свои источники и убедитесь, что они не будут взаимодействовать с вашими текущими лекарствами или усугублять ранее существовавшие заболевания.
На пути к выздоровлению
Надеюсь, эта статья убедила вас в том, что лекарство от инсульта не в таблетках. Вместо этого прогресс можно найти в последовательной программе реабилитации, которая проводится в течение длительного времени.
Мозг восстанавливается после инсульта за счет нейропластичности, которая активируется опытом. Пациентам необходимо практиковать навыки, которые они хотят улучшить, чтобы перепрограммировать мозг. Для этого нет короткого пути или таблетки.
К счастью, есть хорошие новости. Пациенты, перенесшие инсульт, которые придерживаются последовательных долгосрочных планов реабилитации, могут добиться значительного выздоровления. Решение о том, как продолжить реабилитацию, может показаться ошеломляющим, поэтому в конце мы включили бесплатную электронную книгу с дополнительными советами по восстановлению после инсульта.
Мы надеемся, что эта статья помогла вам понять, как заживает мозг после инсульта, и что вы можете сделать, чтобы помочь себе выздороветь.
Желаем вам удачи на пути к выздоровлению.
Продолжайте в том же духе: загрузите нашу электронную книгу по восстановлению после инсульта бесплатно
Получите нашу бесплатную электронную книгу по восстановлению после инсульта, подписавшись ниже! Он содержит 15 советов, которые должен знать каждый перенесший инсульт и ухаживающий за ним человек. Вы также будете получать наш еженедельный информационный бюллетень по понедельникам, который содержит 5 статей о восстановлении после инсульта. Мы никогда не продадим ваш адрес электронной почты и никогда не спамим. Что мы обещаем.
Ишемический и геморрагический инсульт: как улучшить результаты лечения пациентов
По данным Американской ассоциации инсульта, инсульт является пятой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах. Исход восстановления пациента, перенесшего инсульт, зависит от типа инсульта, от которого он или она перенес. Есть два наиболее распространенных типа: ишемический и геморрагический инсульт.
Данные Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показывают, что по крайней мере 87% пациентов с инсультом переносят ишемический инсульт, который возникает, когда в артерии появляются тромбы, которые блокируют кровоснабжение или приток крови к мозгу. С другой стороны, геморрагический инсульт возникает, когда артерия разрывается, открывается или протекает из-за высокого кровяного давления или аневризмы.
Восстановление после ишемического инсульта
Пациенты, перенесшие ишемический инсульт, могут быстро восстановиться в течение первых четырех месяцев, если они будут следовать тщательно структурированному плану восстановления в стационаре нейрореабилитационного центра. В зависимости от тяжести, некоторым пациентам могут потребоваться дополнительные сеансы терапии до второго года после инсульта.
Процесс их выздоровления обычно включает:
- Физиотерапия и эрготерапия – для восстановления двигательного контроля и силы в руках и ногах.
Им будет предложено выполнять повседневные задачи в комфортной фазе. - Логопедия — около четверти пациентов должны пройти этот процесс восстановления, чтобы исправить свои языковые нарушения или их способность понимать, что им говорят.
- Сенсорная терапия — после инсульта мозг необходимо «переобучить», поскольку пациент, возможно, потерял способность ощущать запах или вкус.
- Психологическая терапия. Некоторые пациенты могут испытывать сильную эмоциональную борьбу, такую как гнев, страх, тревога и депрессия, и им необходимо пройти терапию, чтобы справиться с расстройствами настроения. Это должно быть выполнено в течение шести месяцев после инсульта, согласно исследованию BMC Neurology.
Им будет предложено выполнять повседневные задачи в комфортной фазе.
Восстановление после геморрагического инсульта
Пациент, перенесший геморрагический инсульт, будет восстанавливаться долго и медленно. По данным Harvard Health, лишь небольшая часть пациентов может полностью или почти полностью выздороветь в течение месяца после инсульта.
Есть пациенты с геморрагическим инсультом, которым может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления разорванного кровеносного сосуда, и даже пациентам с менее тяжелыми инсультами или с небольшим кровотечением может потребоваться пожизненная поддерживающая терапия. Врачи также могут порекомендовать физическую, профессиональную или логопедическую терапию, которую можно предпринять, как только пациент выздоровеет после операции.
По данным Behavioral Neurology, у пациентов с ишемическим инсультом результаты выздоровления лучше, чем у пациентов с геморрагическим инсультом, поскольку последний тип инсульта может привести к повышению давления внутри кровеносных сосудов и повреждению клеток головного мозга. Пациенты с геморрагическим инсультом также могут страдать от проблем с кишечником и мочеиспусканием после выздоровления.
Максимально увеличить потенциал восстановления
Восстановление после инсульта – сложная задача, но есть способы добиться наилучшего исхода для пациентов.
В дополнение к поддержке семьи и силе воли пациента также важно записаться на программу реабилитации после острой фазы. Это позволяет пациентам сосредоточить всю свою энергию на своем выздоровлении под руководством обученного и опытного медицинского персонала и персонала.
NeuLife Rehabilitation — один из крупнейших центров послеострой черепно-мозговой травмы и стационарной реабилитации, специализирующийся на реабилитации широкого спектра катастрофических травм. Мы аккредитованы Комиссией по аккредитации реабилитационных учреждений (CARF) в специализированных программах по травмам головного мозга и реабилитации в жилых помещениях.
Мы хотели бы сообщить вам, что NEULIFE REHABILITATION ОСТАЕТСЯ ОТКРЫТЫМ И ПРИСЛУЖЕННЫМ ВО ВРЕМЯ КРИЗИСА COVID-19. Мы по-прежнему открыты для бизнеса и можем принимать тех, кто нуждается в текущих услугах после острой реабилитации. Нашим приоритетом является безопасность наших пациентов и ценных членов команды.
Наши профессиональные сотрудники позаботятся о том, чтобы о вас и вашей семье заботились лучшие специалисты в этой области.