Как убрать пролежни: Советы по уходу за собой для людей пожилого возраста

Как быстро лечить пролежни и снять первые симптомы

Содержание

• 1 Симптоматика
• 2 Лечение пролежней народными средствами
  • 2.1 Нашатырный спирт
  • 2.2 Камфора
  • 2.3 Картофель или картофельный крахмал
  • 2.4 Настой трав
• 3 Быстрое медикаментозное лечение пролежней
• 4 Видео

Больной человек, соблюдающий длительное время постельный режим, постоянно испытывает дискомфорт — затекание конечностей, боли, отсутствие возможности самостоятельно сходить в туалет, депрессия. Все это неизбежно приводит к ухудшению состояния больного, и как следствие, развитие болезни и появление осложнений. Пролежни — результат постоянного сдавливания кожи и тканей. Чаще всего пролежни появляются именно у лежачих больных.

Самый надежный и эффективный способ лечения — устранить причину появления некротических изменений. Если больной может самостоятельно передвигаться, ему необходимо составить комплекс физических упражнений для ежедневной зарядки. Если человек полностью обездвижен, опекун должен постоянно находится рядом с больным, переворачивать его и регулярно проводить гигиенические процедуры. На начальных стадиях возможно быстро снять симптомы некроза, и вылечить пролежни. На более поздних стадиях быстрое лечение невозможно.

Симптоматика

В зависимости от степени поражения кожных покровов и мягких тканей, специалисты выделяют 4 стадии развития заболевания. Определить появление пролежней можно по следующим симптомам:

• болевые ощущения и изменение цвета кожи при проведении пальпации;
• припухлость;
• ощущение покалывания, жжения и зуда;
• отечность и нарушение целостности кожного покрова;
• иногда образуются пузыри, а также можно ощутить повышение температуры на определенном участке.

Основные симптомы пролежней начальной стадии — изменение цвета сдавливаемых участков кожи и появление уплотнений. Открытых ран не бывает. Именно на этой стадии можно быстро и бесследно залечить пролежни.

Следующая стадия определяется как переходная, так как в местах сдавливания образуются мокнущие раны и язвы, нарушается целостность кожного покрова, пролежни увеличиваются в размерах и в глубину (начинается некроз подкожной клетчатки). Для быстрого лечения важно соблюдать чистоту и порядок в месте нахождения лежачего больного, своевременно проводить смену одноразового белья и обработку ран. В лечении пролежневых ран второй стадии, хорошо помогают современные пластыри и медикаментозные средства.

Практически невозможно быстро вылечить пролежни 3 и 4 стадии. Это связано с тем, что поражается не только верхний слой эпидермиса, но и мышцы и сухожилия. Чаще всего процесс заживления замедляется из-за постоянных жидких выделений и глубокого инфицирования ран. Лечение некротических поражений на этих стадиях следует доверить специалисту.

Хирургическое вмешательство в лечение пролежневых ран подразумевает вскрытие гнойников, обеспечение дренирования ран и антисептическую обработку. Только с помощью хирургии можно избежать серьезных последствий и залечить пролежневые раны.

Лечение пролежней народными средствами

Чаще всего появление пролежней сопровождается появлением покраснения и зуда в местах сдавливания тканей (на пятках, ягодица и копчике, локтях). Важно вовремя заметить эти признаки и начать обработку пораженных участков. Для того чтобы начать лечение сразу, как только появились первые симптомы пролежней, нужно знать проверенные временем народные и медикаментозные способы излечения.

Нашатырный спирт

Раствор аммиака хорошо улучшает кровообращение и обменные процессы в тканях. Чтобы быстро залечить пролежни первой стадии, необходимо после водных процедур протирать покраснения ватным тампоном, обильно смоченном в нашатырном спирте. Уже через 3 дня краснота исчезнет, кожный покров полностью восстановиться.

Камфора

Камфорный спирт в медицине представляет собой антисептическое, ранозаживляющее и слабое местное обезболивающее средство, применяемое для наружных растирания и предупреждения появления некроза и поражения мягких тканей. Для того, чтобы быстро избавиться от пролежней, камфорным спиртом (или маслом) протирают пораженные участки кожного покрова 1 раз в сутки. Нельзя использовать камфору при более тяжелых стадиях, так как при нанесении этого средства на открытые раны, можно спровоцировать ожог.

Картофель или картофельный крахмал

Картофель хорошо помогает в лечении мягких тканей. Открытые раны и пораженные участки кожного покрова утром и вечером посыпают картофельным крахмалом или делают компресс из тертого картофеля. В течении двух суток на ранках образуется корочка, боли и покраснения уменьшаются. Перед каждой процедурой необходимо обрабатывать пролежневые раны антисептической салфеткой. Курс лечения при наличии больших поражений составляет 10 дней.

Настой трав

Для предупреждения появления некротических поражений и для промывания пролежневых ран отлично подойдут травяные настойки. Травы можно купить в аптеке или заготовить самостоятельно в летний период.

Чтобы снять симптомы пролежней, можно воспользоваться следующим рецептом: березовые листья и почки, листья шалфея, чистотела и зверобоя залить кипятком, и дать настояться 1 час. Рекомендуется использовать только свежие настои.

Важно! Использовать народные средства можно только с разрешения лечащего врача. Опекун должен при появлении аллергических реакций у больного, незамедлительно прекратить лечение и обратиться за медицинской помощью.

Быстрое медикаментозное лечение пролежней

Приведем таблицу, с указанием медикаментозных препаратов для быстрого лечения пролежней.

Средство	Особенности	Наименование	Средняя стоимость в интернет – аптеках(декабрь 2017), в рублях
Мази	ускорение заживления мокнущих ран; низкая стоимость; обезболивающий и антисептический эффект.	«Солкосерил»	180.00
		«Аргольсульфат»	260.00
		«Цинковая мазь»	27. 30
		«Мазь Вишневского»	33.00
Спреи	удобно использовать; снятие боли; антисептическое и антибактериальное действие; очищение пролежней 3 и 4 стадии.	«Кавилон»	910.00
		«Пантенол»	195.00
		«Олазоль»	268.60
Повязки	высокая стоимость; использование только по назначению лечащего врача; выбор препарата в зависимости от стадии развития пролежней.	Одноразовые антисептические повязки Hartmann «Бранолинд Н»	25,50 за шт

Терапевтическое, а тем более хирургическое лечение пролежневых ран занимает длительное время — от нескольких недель до полугода. Быстрое заживление пролежней возможно только тогда, когда, будут соблюдены основные принципы:

• тщательное удаление пораженных и ороговевших тканей;
• поддержание нормальной циркуляции крови;
• проведение воздушных ванн;
• заживление открытых язв и ран.

Важно не только знать, как эффективно вылечить пролежни, но и соблюдать все меры профилактики и для ухода за лежачим больным использовать специальные вспомогательные средства (подушки, прокладки, круги и противопролежневые матрасы).

Видео

130

Причины неприятного запаха из-под зубной коронки

Такая проблема, как неприятный запах из-под зубной коронки, ни в коем случае не должна оставаться без должного внимания, ведь она может сигнализировать о том, что через зазоры под установленную конструкцию проникают частички пережевываемой пищи, и, возможно, под коронкой уже не просто скапливается налет, а уже начался процесс активного гниения культи зуба.

Основные причины, которые могут привести к возникновению неприятного запаха из-под зубной коронки:

• плохая фиксация и неплотное прилегание коронки к зубу;
• низкое качество используемой искусственной коронки;
• отсутствие полноценного лечения больного зуба перед его протезированием;
• установка искусственной коронки на сильно разрушенный (вплоть до уровня десны) зуб, подлежащий только удалению;
• пренебрежение этапом временного протезирования перед установкой постоянных коронок;
• ошибки, допущенные при фиксации культевой вкладки или штифта в корневом канале;
• разгерметизация, т.  е. нарушение сцепления коронки с зубом в процессе эксплуатации;
• образование пролежня десны из-за того, что коронка слишком глубоко входит в ее ткани;
• неудовлетворительная гигиена полости рта.

Выяснить точную причину возникновения неприятного запаха и помочь избавиться от него может только квалифицированный специалист. Поэтому, не откладывая этот вопрос в долгий ящик, нужно обратиться к опытному врачу-стоматологу, который, прежде всего, проведет тщательное обследование и оценит состояние зуба под коронкой.

Если же пустить все на самотек, можно дождаться серьезных неприятностей и поставить под сомнение возможность сохранения зуба, ведь, по сути, каждый день промедления неумолимо приближает пренеприятнейшую процедуру удаления зуба.

В принципе, конструкция способна удерживаться на культе зуба, пока он практически полностью не будет разрушен, а в это время под ней могут протекать патологические процессы, влекущие за собой крайне негативные последствия. Размножение болезнетворных, так называемых «патогенных», микроорганизмов под коронкой угрожает развитием вторичного кариеса, пульпита, периостита (флюса), а также формированием кист и гранулем. Нужно понимать, что в подобных ситуациях нужно немедленно спасать зуб, а не установленную на нем искусственную конструкцию, и потребоваться для этого может не только местное лечение, но и системная терапия (в особо тяжелых случаях, когда, к примеру, требуется подавить выраженный инфекционно-воспалительный процесс).

Если причиной появления неприятного запаха стал начавшийся под коронкой гнойно-воспалительный процесс, пациенту проводится цикл лечебных мероприятий: удаление старого пломбировочного материала и пораженных тканей зуба, антисептическая обработка, лечение гнойно-воспалительного процесса, установка новой пломбы. Затем при создании благоприятных условий осуществляется повторное зубопротезирование. При этом либо пришедшая в негодность или неправильно изготовленная коронка заменяется новой, либо прежняя конструкция просто фиксируется заново.

Если Вы обеспокоены появлением неприятного запаха из-под зубной коронки, Вы можете всегда обратиться к высококвалифицированным специалистам стоматологических поликлиник сети «Здоровая улыбка» и получить бесплатную консультацию. После выяснения причины, приведшей к возникновению подобной проблемы, доктора «Здоровой улыбки» разработают для Вас персонализированный план лечения, по окончании которого Вам будет предложено повторное зубопротезирование с использованием передовых надежных методов.

Желаемые дата и время

Телефон

Электронная почта

Как вас зовут?

Нажимая на кнопку «Записаться на прием», вы даёте согласие на обработку своих персональных данных.

Каковы преимущества и риски реконструктивной хирургии при лечении пролежней?

Ключевые сообщения

— Мы не уверены в преимуществах и рисках реконструктивной хирургии (иногда известной как пластическая хирургия) для лечения пролежней (иногда называемых пролежнями, пролежнями или пролежнями).

— Мы нашли одно небольшое исследование (20 участников), в котором изучалась реконструктивная хирургия глубоких, трудно заживающих пролежней, но мы не смогли сделать какие-либо выводы на основании опубликованных результатов.

— Для изучения этой приоритетной области необходимы более масштабные, хорошо спланированные исследования.

Что такое пролежни?

Пролежни — это повреждения кожи и тканей, которые обычно возникают в результате пребывания людей в одном и том же положении в течение длительного периода времени. Когда на части тела постоянно оказывается внешнее давление, кровоток ограничивается кожей и подлежащими тканями. Это может привести к разрушению кожи или подлежащих тканей, особенно в областях с меньшим содержанием жира, таких как нижняя часть спины и пятки.

Люди, подверженные риску развития пролежней, включают пожилых людей, людей с ограниченными физическими возможностями (например, пользователей инвалидных колясок) и людей, которые проводят длительное время в больнице.

Как лечат пролежни?

Пролежни — это серьезные раны, лечение которых требует больших затрат, поэтому уход в основном направлен на их профилактику. Когда язвы действительно возникают, варианты лечения включают перевязку ран, антибиотики и антисептики.

Реконструктивная хирургия обычно применяется при глубоких или трудно заживающих пролежнях. Существуют различные типы реконструктивной хирургии, но большинство из них включает удаление омертвевших тканей из раны, а затем использование мягких тканей, таких как мышцы, жир или кожа, из других частей тела человека для заполнения раневой полости.

Что мы хотели узнать?

Мы хотели оценить преимущества и риски реконструктивной хирургии для лечения пролежней по сравнению с отсутствием операции; и преимущества и риски различных типов реконструктивной хирургии по сравнению друг с другом. Нас интересовали следующие результаты:

— полное заживление раны;
— повторно открывающиеся раны или новые язвы, возникающие на том же месте, что и предыдущие язвы;
— использование ресурсов и затраты;
— качество жизни, связанное со здоровьем;
— раневая инфекция; и
— новые язвы, возникающие в местах, отличных от предыдущих язв.

Что мы сделали?

Мы провели поиск в электронных базах данных и реестрах испытаний на предмет рандомизированных контролируемых испытаний, представляющих собой клинические исследования, в которых участников случайным образом распределяют по разным группам лечения. Этот тип дизайна исследования может предоставить наиболее надежные данные об эффектах лечения. Мы включили исследования, в которых изучали влияние реконструктивной хирургии на лечение пролежней по сравнению с отсутствием операции. Мы также включили исследования, в которых сравнивали различные типы реконструктивной хирургии для лечения пролежней. Мы не применяли никаких ограничений по языку, дате публикации или месту проведения исследования. Мы оценили нашу уверенность в доказательствах, основываясь на таких факторах, как методы исследования и количество включенных людей.

Что мы нашли?

Мы нашли одно небольшое исследование, которое проводилось в США и включало 20 участников в больнице. В этом исследовании изучались две различные реконструктивные хирургические методики лечения пролежней IV стадии, при которых происходит потеря кожи и тканей на всю толщину. Исследование не предоставило нам достаточно информации о заживлении ран, повторном открытии раны, рецидиве язвы или раневой инфекции, чтобы мы могли судить об эффективности различных хирургических методов.

Каковы ограничения доказательств?

Мы не уверены, какое влияние оказали два хирургических метода на заживление раны, повторное открытие или рецидив, потому что исследование не было должным образом проведено или отчетно, и оно включало небольшое количество участников.

Мы не уверены в пользе и вреде реконструктивной хирургии и различных хирургических методов лечения пролежней. В этой области необходимы более тщательные исследования, поскольку пациенты, лица, осуществляющие уход, и медицинские работники считают это приоритетным вопросом.

Насколько актуальны эти доказательства?

Это обновление предыдущего обзора. Доказательства актуальны на январь 2022 года.

Выводы авторов:

В настоящее время имеется очень мало рандомизированных данных о роли реконструктивной хирургии в лечении пролежней, хотя это считается приоритетной областью. Для изучения этого вмешательства необходимы более строгие и надежные исследования.

Прочитать полный тезис…

Предыстория: 

Существует несколько возможных вмешательств для лечения пролежней (иногда называемых пролежневыми травмами), начиная от мер по снижению давления, таких как изменение положения, до реконструктивной хирургии. Хирургический подход обычно предназначен для рекальцитрантных ран (когда процесс заживления остановился или рана не поддается лечению) или ран с потерей кожи на всю толщину и обнажением более глубоких структур, таких как мышечная фасция или кость. Реконструктивная хирургия обычно включает санацию раны с последующим заполнением раны новой тканью. Хотя это общепринятый способ лечения язвы, польза и вред различных хирургических подходов по сравнению друг с другом или с нехирургическим лечением неясны. Это обновление Кокрейновского обзора, опубликованного в 2016 г.

Цели: 

Оценить влияние различных типов реконструктивной хирургии на лечение пролежней (категория/стадия II или выше) по сравнению с отсутствием хирургического вмешательства или альтернативными реконструктивными хирургическими подходами в любых медицинских условиях.

Стратегия поиска: 

Мы использовали стандартные расширенные методы Кокрановского поиска. Последняя дата поиска — январь 2022 года.

Критерии отбора:

Опубликованные или неопубликованные рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), в которых оценивалась реконструктивная хирургия при лечении пролежней.

Сбор и анализ данных: 

Два автора обзора независимо друг от друга отобрали исследования, извлекли данные исследований, оценили риск систематической ошибки и провели оценку GRADE. Мы бы привлекли третьего автора обзора в случае разногласий.

Основные результаты: 

Мы выявили одно РКИ, проведенное в больнице в США.