Как стать инвалидом без боли: Как стать инвалидом без боли в домашних условиях

Содержание

Как стать инвалидом без боли | Блог инвалида

Лже-инвалиды ищут варианты

Как тебе вопрос в заголовке, дорогой читатель? А, ну да! Ведь этот пост прочитаете и вы — люди, которые ищут информацию по этому запросу в интернете. Я взял в яндексе статистику запросов за квартал, ведущих на мой сайт и мягко говоря пребываю в замешательстве. Что вами движет? Какой ответ вы хотите найти? Там более 40 запросов в разной вариации на эту тему, и это только за квартал.

Я не могу представить себе личность, которая интересуется этим вопросом. Вам хочется получать пенсию по инвалидности и не работать? Неужели лень настолько заставляет деградировать человека?

Мне кажется, что здоровый человек, который хочет стать инвалидом ради получения социальных льгот и выплат на самом деле уже инвалид в начальной стадии. Стоит постараться отключить последние извилины в мозге и группа обеспечена. Кстати, а почему без боли? Доля здравого смысла осталась? Или просто страшновато?

Для смелости почитай, как я стал инвалидом. Только в этом блоге не передать ту боль, которая меня сопровождала несколько месяцев. И это я говорю лишь о физической

Самый лёгкий и безболезненный способ

Можно купить группу инвалидности

Но как не прискорбно, и на ваш вопрос, господа, есть ответ. Всё просто: идём и платим продажному врачу в МСЭ. Часто вижу в интернете, что раскрыли очередную группу лиц, торговавшую инвалидностью.

Поэтому хочешь стать инвалидом без боли — плати! Практически всё в нашей жизни продаётся.

Я понимаю, что вы, достопочтенные лже-инвалиды, не кинетесь сейчас мне объяснять в комментариях о своих возвышенных целях, но может мои читатели, у которых есть инвалидность выскажут свое мнение по этому поводу?

А я бы хотел найти ответ на вопрос «Как перестать быть инвалидом». И даже не важно, с болью или без. Только нет этого ответа.

Читать в блоге: https://invablog.ru/kak-stat-invalidom-bez-boli/
© Блог инвалида

Ваши вопросы – наши ответы — Установление инвалидности, переосвидетельствование

Социальный статус: Родитель ребёнка инвалида

Форма инвалидности: Нарушение функций внутренних органов

Текст вопроса: Здравствуйте. Ребёнку была установлена инвалидность на 1 год. Дата переосвидетельствования 1 октября 2020 г. Педиатр в поликлинике говорит, что нам её продлят автоматически на 6 месяцев (из-за пандемии), но в МСЭ сказали , что нет, т.к. инвалидность установлена до 1 ноября 2020 г. А то что переосвидетельствование назначено на 1 октября роли не играет.

Ответ на вопрос:

здравствуйте

ваш случай в принципе предполагает обе возможностей, потому что отложить переосвидетельствование в пределах срока установленной инвалидности не является нарушением, хотя прямо это и не предусмотрено. во всех нормативных актах лишь говориться о случаях заблаговременного переосвидетельствования.

так, в соответствии с Приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59н «Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы»

п. 12. Срок предоставления государственной услуги в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) не может превышать одного месяца с даты подачи получателем государственной услуги заявления о предоставлении государственной услуги со всеми необходимыми документами.

с другой стороны в соответствии с Постановление Правительства РФ от 09.04.2020 N 467 «О Временном порядке признания лица инвалидом»

Признание гражданина инвалидом, срок переосвидетельствования которого наступает в период действия настоящего Временного порядка, при отсутствии направления на медико-социальную экспертизу указанного гражданина, выданного медицинской организацией, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения осуществляется путем продления ранее установленной группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид»), причины инвалидности, а также разработки новой индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида), включающей ранее рекомендованные реабилитационные или абилитационные мероприятия.

Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования, распространяется на правоотношения, возникшие с 1 марта 2020 г., и действует до 1 октября 2020 г. включительно. 

таким образом, временный порядок прямо говорит о том, что вам должны продлить инвалидности и если вы сами не даёте согласие на отложение переосвидетельствование  на более поздний срок, МСЭ не будет иметь на это основание. в вашем случае необходимо направить соответствующее заявление в бюро МСЭ,ю указать в нём, что срок переосвидетельствования 1го октября, и в соответствии с временным порядком просите провести освидетельствование в установленные сроки. обязательно требовать письменного ответа!

Бессрочно и заочно | Статьи

Правительство упростило процедуру получения инвалидности. Список заболеваний, по которым ее можно оформить бессрочно, а в некоторых случаях и заочно, был опубликован на сайте кабмина в понедельник, 9 апреля. Всего в него вошло больше 50 болезней. Кроме того, теперь заметно проще эта процедура может стать и для жителей труднодоступных районов. Портал iz.ru изучил текст постановления и выбрал главное. 

Без срока переосвидетельствования

Одно из главных преимуществ новых правил — возможность получить бессрочную инвалидность уже после первого обращения гражданина. Раньше в большинстве случаев человеку, получившему инвалидность, приходилось регулярно являться для переосвидетельствования, что создавало сложности как для жителей труднодоступных районов, так и людей с тяжелыми или неизлечимыми заболеваниями, которым добраться до комиссии было нелегко, а прямой необходимости в переосвидетельствовании при этом не было.

Появилась возможность получить бессрочную инвалидность уже после первого обращения 

Фото: ТАСС/Павел Смертин

Получить «группу инвалидности без указания срока переосвидетельствования» смогут лишь люди с определенными заболеваниями или нарушениями здоровья.

«Гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом III приложения к настоящим Правилам, при первичном признании гражданина инвалидом устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования», — говорится в тексте документа.  

Если речь идет о ребенке, то для него группа инвалидности будет установлена на срок до 14 лет либо до достижения совершеннолетия. После 18 лет процедуру придется пройти заново — но поскольку речь идет только о людях, в организме которых произошли необратимые изменения, после этого, вероятнее всего, можно будет рассчитывать на оформление бессрочной инвалидности.

Заочный осмотр

Вторым нововведением стала возможность пройти медико-социальную экспертизу — процедуру, необходимую для получения группы инвалидности, — заочно.

«Гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом IV приложения к настоящим Правилам, инвалидность устанавливается при заочном освидетельствовании», — поясняется в документе.  

Медико-социальную экспертизу теперь можно пройти заочно

Фото: РИА Новости/Илья Питалев

Соответствующее решение, как отмечается в законе, будет принимать Федеральное бюро. Претендовать на заочный осмотр смогут только те, кто страдает от одного из 14 приведенных в приложении к постановлению (доступно на сайте правительства) заболеваний.

Решение будет приниматься на основании двух факторов: состояния человека и места его проживания. То есть в первую очередь речь идет о тех, кто или находится в тяжелом или очень тяжелом состоянии, но рассчитывать на упрощение могут и люди с инвалидностью, проживающие в удаленных и труднодоступных районах, которым крайне сложно добраться до медицинской комиссии.  

Кроме того, теперь не обязательно будет проходить переосвидетельствование для изменения или подтверждения группы инвалидности тем, кому изменили процедуру реабилитации или абилитации.

Расширенный список заболеваний

Всего в обновленном перечне болезней и нарушений здоровья, при которых люди смогут воспользоваться теми или иными нововведениями, — 58 пунктов.

На совещании с Дмитрием Медведевым вице-премьер Ольга Голодец подчеркнула, что в список, позволяющий получить бессрочную инвалидность, впервые были включены хромосомные аномалии (в первую очередь синдром Дауна), слепота, глухота и детский церебральный паралич. Еще для ряда заболеваний процедура получения инвалидности значительно упростилась — речь идет о сколиозе, различных пороках челюстно-лицевой области, аутизме, сахарном диабете и др.

Cписок заболеваний, позволяющий получить бессрочную инвалидность, расширился

Фото: ТАСС/Валерий Шарифулин

Группа инвалидности может быть установлена бессрочно для всех, кто страдает от одного из 15 заболеваний. В их числе — злокачественные новообразования и некоторые неоперабельные доброкачественные новообразования, тяжелые формы воспалительных заболеваний кишечника, повышенное кровяное давление, ряд заболеваний нервной системы, врожденное или приобретенное слабоумие. Кроме того, не являться на переосвидетельствование повторно могут люди, у которых были ампутированы рука или нога.

Пройти освидетельствование комиссии заочно могут в том числе взрослые, страдающие от болезни органов дыхания, повышенного кровяного давления, некоторых форм сахарного диабета, а также имеющие злокачественные или неоперабельные доброкачественные новообразования.  

Получить инвалидность сроком на пять лет (и до достижения 14 лет) могут дети со злокачественными новообразованиями, страдающие от сколиоза III–IV степеней, имеющие врожденные пороки развития челюстно-лицевой области, а также дети, у которых был выявлен ранний детский аутизм. Всего — семь подпунктов. До 18 лет могут не проходить переосвидетельствование дети, страдающие от тяжелых форм болезни почек, цирроза печени, наследственных нарушений обмена веществ, ювенильного артрита, шизофрении или эпилепсии. 

Посмотреть полный и точный список заболеваний для всех групп можно в приложении к самому постановлению. 

Пересмотр всей системы

Как рассказала Ольга Голодец, правила получения инвалидности были усовершенствованы после многочисленных обращений организаций инвалидов, отдельных граждан, а также семей, в которых живут родственники-инвалиды. В начале января президент РФ Владимир Путин также поручил упростить эту процедуру — тогда президент потребовал разработать необходимый комплекс до 1 марта. 

Ольги Голодец на совещании с вице-премьерами

Фото: официальный сайт правительства России/government.ru

Всего, по данным, которые согласно сайту правительства вице-премьер привела на совещании с Дмитрием Медведевым, в России сейчас проживает около 12 млн инвалидов, больше 600 тыс. из них — дети. При этом, по словам Ольги Голодец, в последние годы значительно изменилась статистика детских заболеваний, приводящих к инвалидности.

«Если до 2014 года лидером по инвалидности среди детского населения были врожденные аномалии и пороки, то сейчас на первое место среди инвалидности вышли психические расстройства и расстройства поведения», — отметила она на совещании. 

Это, в свою очередь, требует перестройки всей системы признания детей недееспособными, а также о проведения реабилитации, подчеркнула вице-премьер.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

 

Ваша боль в спине — Ravijuhend

Боль в пояснице — это боль, которая возникает в области между нижними ребрами и ягодичными складками и может распространяться на одну или обе ноги. Почти у всех людей могут быть боли в пояснице на определенном этапе их жизни — это совершенно нормально и почти всегда проходит само-собой. Более 90% болей в пояснице являются так называемой неспецифической болью в пояснице с хорошим прогнозом, что означает, что она не вызвана каким-либо опасным заболеванием или ущемлением корешка нерва. Неспецифическая боль в пояснице обычно вызывается небольшими изменениями мягких тканей, такими как мышечное напряжение мышц и чувствительность тканей, окружающих позвоночник. Очень редко, только в 0,9% случаев, боль в пояснице вызвана серьезным заболеванием, таким как перелом позвоночника, опухоль, инфекция, системное воспалительное ревматическое заболевание или другое заболевание (см. Опасные признаки). Эти состояния отличаются от неспецифических болей в пояснице и обычно могут быть выявлены вашим врачом при помощи опроса, обследования и, при необходимости, анализа крови.

Следует отметить, что даже если боль очень сильная и мешает повседневной деятельности, маловероятно, что она указывает на серьезное заболевание или травму. При сильных болях в спине может и не быть никаких видимых повреждений или повреждений тканей — ваша спина просто стала чувствительной. Даже при небольших изменениях система болевых рецепторов может активироваться и вызывать чувство боли. К факторам, которые могут повлиять на ваши   болевые ощущения, относятся настроение и уровень стресса, предыдущие болевые ощущения, качество сна, образ жизни и общее физическое здоровье.
 
Боль в пояснице обычно уменьшается в течение периода от нескольких дней до 2-3 недель, но иногда это занимает больше времени. Боль в пояснице может повториться, но это не значит, что есть серьезный повод для беспокойства. Иногда боль в пояснице с хорошим прогнозом тоже может длиться долго. Постоянной, т.е. хронической болью в пояснице считается боль, которая длится более 12 недель. Почему наш мозг и система болевых рецепторов в какой-то момент решают, что боль останется, даже если нет повреждений — мы, к сожалению, не знаем. Более длительная боль в пояснице может быть связана с нашим собственным мышлением или поведением, которые препятствуют выздоровлению. Такие факторы, как интенсивность боли, сопутствующая стреляющая боль в ногах, ожирение или курение, могут на фоне интенсивной боли способствовать сохранению боли в пояснице и формированию инвалидности. Выздоровлению препятствует депрессия, страх перед болезнью, сильный страх перед болью, тяжелая физическая работа, неудовлетворенность работой или поиск социальных гарантий. В некоторых случаях повторные движения и вынужденные позы могут способствовать сохранению боли в пояснице.

Мысли, из-за которых выздоровление может проходить медленно:

  • Боль опасна и неуправляема
  • У меня, наверное, очень серьезное заболевание, врачи не могут его найти
  • Боль, вероятно, усиливается тогда, когда я больше двигаюсь и более активно занимаюсь какой-либо деятельностью
  • Боль должна полностью исчезнуть, прежде чем я смогу вернуться на работу
  • Я не выполняю упражнения, потому что это не лечение
  • Мне помогают только пассивные методы лечения, такие как согревание, электротерапия, иглоукалывание, приемы мануальной терапии и т. д.
  • У меня случаются частые смены настроения (депрессия, тревожность)
  • Я остался один на один со своими проблемами
  • Моя работа слишком сложна для меня и усугубляет мою болезнь
  • У меня нет работы, я могу потерять работу
  • Я занимаюсь своими болезнями и лечением настолько тщательно, что у меня больше не хватает времени и энергии для повседневных дел, таких как работа, хобби и друзья
Боль в пояснице обычно не означает серьезную травму. Боль в пояснице в 99% случаев не указывает на угрожающее жизни заболевание.

 

Обследования позвоночника (рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография) обычно не помогают найти причину неспецифической боли в пояснице. Обследование не изменяет скорость выздоровления от болей в пояснице и план лечения. Многие из изменений, найденных в ходе обследований, могут напугать вас, но на самом деле они весьма распространены, встречаются у многих людей и не вызывают боли. В то же время у обследований, выполняемых «на всякий случай», существуют риски, которых лучше избегать. Например, ионизирующее излучение от рентгеновских лучей и компьютерного обследования увеличивает риск развития рака. Кроме того, изменения, наблюдаемые в ходе обследования, могут вызвать сильный стресс, беспокойство и тревогу, даже если они незначительны. Человек может начать верить, что его спина повреждена и нуждается в защите, из-за этого увеличивается страх боли, мышцы становятся еще более напряженными и движение все больше затрудняется. Вышеприведенное, в свою очередь, усложняет выздоровление и увеличивает вероятность необходимости проведения ненужной операции. Обследования с визуализацией важны для принятия решения о необходимости проведения хирургического лечения или выявления серьезных причин болей в спине — таких как опухоли, инфекции и переломы позвонков. Только у очень небольшой группы людей (менее 1%) имеются серьезные заболевания, которые вызывают боль в спине, и ваш врач может их распознать.

Не все причины болей в спине могут быть распознаны в ходе обследований. Очень важными являются факторы риска образа жизни!

Схема-пример необходимости проведения обследования

В случае неспецифической боли в пояснице обследования в фазе острой боли (до 6 недель) обычно не требуются.

 

Для облегчения боли в спине вы можете многое сделать сами. Боль может быть пугающей, и страх перед ней — вполне естественным, но избегание физической активности, боязнь и нежелание покидать постель, как правило, способствуют сохранению боли.
 
При нормальной или неспецифической боли в пояснице физическая активность не вредит спине. Боль проходит быстрее, если вы останетесь физически активными и будете продолжать заниматься повседневными делами так долго, насколько это возможно, несмотря на боль. Обезболивающие также помогут вам быстрее восстановиться. Ограничьте (но не исключайте) такие действия, которые усиливают вашу боль, но в то же время постепенно увеличивайте объем другой физической активности.
 
Обычные ежедневные занятия включают в себя посещение работы, домашние бытовые дела и досуг. Продолжение нормальной жизни в максимально возможной степени отвлечет вас от боли, и ваша спина не ослабеет и не будет затекать.

Если действительно необходимо взять больничный лист, он должен быть краткосрочным и его целью должно быть скорейшее возвращение на работу, если возможно хотя бы на неполный рабочий день.

Когда боль утихнет, вы можете попробовать более активные упражнения для спины. В случае более сложных состояний необходимо восстановительное лечение.
 
Есть и другие способы лечения боли, кроме физической активности: достаточно высыпаться, отказаться от курения, справиться со стрессом и достигнуть нормального веса.

Советы по выздоровлению от болей в спине:

  • При болях в спине необходимо двигаться и постепенно увеличивать нагрузку
  • Не бойтесь боли, потому что боль не обязательно означает опасную травму или повреждение
  • Если у вас болит спина, расслабьтесь,  дышите спокойно, двигайтесь и попробуйте двигаться спиной как обычно
  • Движение и нагрузки делают вашу спину сильной и здоровой
  • Ваша деятельность в свободное время не является опасной для спины.
  • Безопасными являются наклоны вперед.
  • Постарайтесь вернуться на работу как можно скорее
  •  Регулярно двигайтесь, если вы почувствовали себя лучше  
  •  Хороший ночной сон, нормализация веса и отказ от курения помогут вам избавиться от болей в спине   
  • Отказ от курения помогает сохранить вашу спину здоровой 
  Целью лечения боли является уменьшение дискомфорта, вызванного вашей болью, и быстрое восстановление подвижности. Болеутоляющие никогда не используются в качестве единственного метода лечения.

 Не терпите боль! Чем раньше вы сможете контролировать боль, тем быстрее выздоровеете. Когда боль стихает, вы также можете увеличить свою физическую активность!

Обезболивающие средства должны использоваться для лечения боли в пояснице в течение короткого времени. Немедленное облегчение боли эффективно способствует выздоровлению и позволяет быстрее восстанавливать повседневный ритм жизни. Если боль не проходит через 5–7 дней, даже если вы принимаете обезболивающие и сохраняете активность, поговорите со своим семейным врачом.
 

Лекарства Обычно для лечения боли в пояснице требуются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, диклофенак, декскетопрофен, напроксен, ацеклофенак, кетопрофен и эторикоксиб. Побочные эффекты от приема этих лекарств в течение длительного времени могут включать повреждения желудочно-кишечного тракта (такие как язва желудка и тонкой кишки), повреждение почек и усугубление или осложнение сердечно-сосудистых заболеваний (от повышения кровяного давления до инфаркта сердца). Если у вас есть какое-либо из вышеперечисленных состояний, ваш врач должен будет оценить, насколько лекарства данного типа подходит именно вам. Иногда вашему врачу потребуется комбинирование лекарства для облегчения боли: добавить парацетамол или использовать опиоиды — такие как трамадол, кодеин, оксикодон и морфин. Эти лекарства могут вызвать побочные эффекты — такие как тошнота, рвота, запор и сонливость. Поэтому употребление опиоидов может повлиять на вашу способность выполнять действия, требующие концентрации, например, вождение автомобиля. Опиоиды чаще принимают в течение короткого времени, пока боль еще сильная, а НПВП не оказывают эффекта или противопоказаны. Опиоиды могут быть необходимы при очень сильных болях в спине, при этом не стоит бояться, что от их кратковременного употребления может возникнуть зависимость.

В схему лечения боли иногда добавляются другие препараты, действующие на для нервную систему. Также для лечения боли в пояснице используются антидепрессанты, особенно в случае хронической боли. В человеческом мозге между механизмом хронической боли и механизмом регуляции настроения или стресса существует много общего. Поэтому антидепрессанты могут входить в схему лечения хронической боли не потому, что у вас депрессия или сильный стресс, а потому что антидепрессанты снимают боль с помощью других механизмов.
 

Для облегчения боли и достижения более быстрого результата лечения  должны соблюдаться следующие принципы:
  • Обезболивающие препараты следует принимать внутрь (таблетки), применение инъекций или других препаратов не требуются.
  • Первоначально обезболивающие следует принимать регулярно, через равные промежутки времени.
  • Обезболивающие препарат(ы) подбирается индивидуально в зависимости от выраженности боли, сопутствующих заболеваний и т.д.
  • Лекарства следует принимать в определенном правильном количестве (оптимальная доза), то есть не слишком мало и не слишком много
  • Лечение боли является постепенным, то есть, если одно лекарство не уменьшает боль, то в схему лечения включаются более эффективные лекарства
  • Одни и те же типы обезболивающих средств не комбинируются друг с другом. Например,  ибупрофен, входящих в группу НПВП не используются в сочетании с диклофенаком из той же группы.
  • Не принимайте несколько лекарств с одним и тем же действующим веществом, так как это может вызвать опасную передозировку.
  • Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас были или есть желудочно-кишечные заболевания, кровотечения, астма, заболевания печени, почек и сердца или аллергия на лекарства.
Нелеченная боль, длящаяся в течение нескольких недель вместе с чувством страха, может привести к хронической боли и/или к депрессии. В случае механизма хронической боли нарушается работа центра контроля боли мозга. В этом случае уменьшение боли становится более трудным, и для лечения вам потребуется еще больше вашей собственной активности, вмешательства специалистов и лекарств.
 
В случае хронической боли, схема лечения боли должна быть пересмотрена. Иногда необходимо улучшить другие аспекты лечения (реабилитация, когнитивно-поведенческая терапия и т.д.) и пересмотреть схему лечения боли.

Обсудите со своим семейным врачом дополнительные методы лечения.

 

Когда возникает острая боль в спине, вы можете сначала самостоятельно попробовать найти позы тела, облегчающие боль и движение. Тогда восстановительное лечение обычно не требуется. Когда первоначальная боль утихнет, рекомендуется продолжить выполнение упражнений.

При необходимости врач направит вас к физиотерапевту, который обучит вас упражнениям и убедится, что они доступны вам и правильно выполняются. Люди с кажущимися большими сильными мышцами часто удивляются, узнав, что определенные мышцы на самом деле слабы и их необходимо тренировать отдельно.
 
Физиотерапевт создаст подходящую для вас программу упражнений. В дальнейшем вы должны заниматься упражнениями самостоятельно. Умеренные физические упражнения и уход за мышцами обеспечат ослабление или устранение вашей боли, а также уменьшат риск повторения приступов боли или превращение боли в хроническую.
 
Вы также можете попробовать выполнять упражнения в воде. Это может быть полезно для восстановления, так как людям с проблемами спины рекомендуется заниматься спортом в воде и плавать.
 
Если ваша боль не проходит при использовании первоначальных легких методов или продолжает вас тревожить  в течение более 8 недель, вам нужна сложная комплексная реабилитация. Для этого ваш семейный врач направит вас к врачу восстановительного лечения (реабилитологу), который составит для вас индивидуальный план лечения. Врач-реабилитолог использует комбинированную терапию и в нее, при необходимости, в дополнение к физиотерапевту, включается и другие члены реабилитационной команды специалистов — таких как трудотерапевт, клинический психолог и врач-специалист по лечению боли.
 
Часто требуется дополнительная помощь с использованием пассивной терапии, в которой сам человек не принимает активного участия, такой как электротерапия, терапия с растяжением, мануальная терапия и массаж. Тем не менее, главным ключевым аспектом успешного лечения считается активность самого пациента и дальнейший процесс восстановления, улучшения и поддержания физической формы. Однако мануальная терапия, иглоукалывание и массаж в сочетании с физическими упражнениями также могут облегчить боль. Электротерапия и использование ортезов при болях в пояснице не рекомендуются.
 
В фазе очень острой боли в спине согревающие кремы и теплые процедуры (такие как парафин и лечебные грязи) следует использовать в начале с осторожностью, поскольку они могут усилить боль в спине. В большинстве случаев они хорошо подходят для фазы ослабления боли и хронической боли.
 
В случае хронической боли в спине, ваше реабилитационное лечение может занять больше времени, в рамках этого физиотерапевт разработает индивидуальную программу упражнений, которая будет учитывать особенности вашего состояния. В ходе выздоровления упражнения могут постепенно становиться более интенсивными.
 
В случае постоянных болей в пояснице ваш лечащий врач или врач-реабилитолог могут рассмотреть вопрос о направлении вас к клиническому психологу, который будет использовать различные методы лечения и научит вас, как лучше жить с вашей болью. Если настроение у вас упало и лекарства не помогли, иногда необходимо обратиться к психиатру, чтобы снять депрессию.

 

Упражнения, поддерживание  позвоночника в движении и укрепление мышц уменьшают боль и предотвращают повторение боли, т.е. физическая активность играет важную роль в лечении болей в пояснице. Поэтому регулярная физическая активность должна быть верным спутником вашей жизни в будущем.
 
Уже в период первого проявления боли в пояснице, рекомендуется начать заниматься аэробными тренировками в ​​течение первых 2 недель, а затем продлить тренировочный период. Если боль утихает, нужно добавить упражнения для спины. По мере улучшения физической формы можно начать тренировку мышц всего тела.
 
Вы должны заниматься аэробными тренировками дольше и чаще. Дополнительные тренировки можно проводить и в выходные. Растяжка является частью тренировок, она снимает мышечное напряжение и очень важно для тяжелых упражнений с высокой нагрузкой и пожилых людей.
  • Аэробная тренировка:
       — ходьба, скандинавская ходьба, плавание, езда на велосипеде, водная гимнастика, танцы и т. д.
       — 30 минут минимум 5 дней в неделю с умеренными физическими нагрузками
  • Если у вас избыточный вес, то при хорошем самочувствии вам следует продолжать  тренировки.
  • Упражнения для людей с избыточным весом — это тренировки с умеренными нагрузками продолжительностью не менее 60 минут и не менее 5 дней в неделю.
  • Тренировка мышц  — 8-12 раз для всего тела, каждое упражнение для больших групп мышц 2-3 раза в неделю
  • Растяжка  не менее 3 дней в неделю, и также упражнения на растяжку проведение рекомендуется после каждой тренировки
Регулярные упражнения гарантируют хорошее здоровье, главное, чтобы упражнения были приятными для вас, так улучшится и ваше настроение. Также хорошо работает вариант участия в групповых тренировках.
 
Упражнения пилатеса и упражнения из восточных традиций —  таких как  тайцзи  и йога, очень эффективны при регулярных тренировках для лечения хронической боли и профилактики болей в спине. Эти упражнения одновременно укрепляют мышцы и восстанавливают эластичность тканей и подвижность позвоночника.
 
Во время тренировок вы должны в начале отслеживать свое самочувствие, чтобы предотвратить  неподходящие вам позы.

При необходимости обратитесь к врачу, врачу-реабилитологу или физиотерапевту за советом относительно подходящих для вас упражнений.

Обязательно обратитесь за советом в случае наличия остеопороза, нестабильности позвоночника, далеко развившегося остеоартрита или других серьезных проблем с суставами, а также если вам было проведено эндопротезование коленного и тазобедренного суставов.

Если боль все же сохраняется несмотря ни на что, вам будет полезно научиться жить со своей болью​.
 

Рекомендации для людей с болями в спине:
  • Сохраняй физическую активность
  • Если вам нужно долго сидеть, вставайте каждые 15 минут — потягивайтесь, ходите и используйте большие группы мышц
  • Используйте лестницу
  • Сойдите на одну остановку раньше и пройдите ее пешком
  • Танцуйте каждый раз, когда звучит хорошая музыка, хотя бы полминуты
  •  Обзаведитесь хорошими инструментами для уборки и уходу за садом, они должны быть удобны для работы с вертикальном положении. Меняйте руки и сторону тела
  •  Приобретите специальный терапевтический резиновый мяч (фитбол) или подставку для балансировки, устанавливаемую на кресло, чтобы смотреть телевизор, сидя на них. Совершайте небольшую прогулку или выполните упражнения на растяжку в течение каждой рекламной паузы
  • Прекратите смотреть телевизор или пользоваться компьютером каждые четверть часа, смените место для сидения или позу.
  • Сделайте перерыв в будничной деятельности или в работе, если вы испытываете боль
  • Не затягивайте выполнение работы до тех пор, пока иссякнут твои силы, а заканчивайте на 5-10 минут раньше и отдыхай
  • При необходимости используйте средства для напоминаний​
  •  В ходе лечения боли в спине хорошо помогает понимание, что боль в спине (если не было травмы) обычно не означает какое-либо повреждение спины или опасную болезнь. Двигайтесь, будьте активными, работайте и делайте то, что важно для вас  
  • При необходимости физиотерапевты могут помочь вам разработать индивидуальные упражнения
  •  Не попадайтесь в ловушку, когда кто-то уверенно обещает привести в порядок спину —   это редко срабатывает в долгосрочной перспективе, важно помнить только вы сами являетесь настоящим ключевым элементом успешного лечения и хорошего здоровья спины!
  • Когда вас отправляют на обследование, имейте в виду, что многие из результатов обследований являются обычными для всех людей.
  • Если боль в спине сохраняется и вызывает беспокойство, обратитесь за советом к своему семейному врачу.
  •  В случае появления опасных признаков немедленно обратитесь к семейному врачу  
  • В команду специалистов, занимающихся процессом лечения хронических неспецифических болей в спине часто входят несколько специалистов (например, физиотерапевт, врач-реабилитолог, врач-специалист по боли, клинический психолог)​
 

Немедленно свяжитесь с вашим (семейным) врачом, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов (так называемые опасные признаки): 1. Боли в пояснице сопровождаются трудностями при опорожнении или контроле мочевого пузыря или кишечника
2. Боли в пояснице сопровождаются  онемением вокруг гениталий или обеих ног
3. Боли в пояснице сопровождаются возникновением чувства слабости в ноге/ногах, которое нарастает с каждым днем
4. Боль в спине является результатом более серьезной травмы
5. Постоянная очень сильная боль в спине, которая не уменьшается после приема обезболивающих
6. Общее плохое самочувствие с болью в пояснице, эпизоды с повышением температуры или необъяснимая потеря веса
7. Сильная усиливающаяся боль, необъяснимая потеря веса, ранее диагностированное злокачественное новообразование
 

 

«Если долго терпеть боль, можно стать инвалидом» – Москва 24, 23.12.2014

Фото: m24.ru

Нет такого человека, который не знает о зубной или головной боли. Но причины и последствия у нее могут быть разные. В столице функционирует специальный Центр, где помогают пациентам с различными болевыми синдромами. Его руководитель профессор Михаил Шаров рассказал M24.ru о том, что такое «ворота» боли и почему, если долго терпеть боль, это может привести к инвалидности.

История Центра боли

«В 1986 году мне посчастливилось принять участие в организации первого в СССР специализированного отделения для пациентов с хроническими болевыми синдромами при ГКБ №50. Тогда это было монобрендовое отделение для пациентов с хронической болью в области головы, лица и полости рта. Поэтому мы и по сей день очень тесно связаны с кафедрой нервных болезней стоматологического факультета Московского государственного медико-стоматологического университета», – рассказал профессор Шаров.

За эти годы Центр принял около 27 тысяч пациентов. Сейчас консультации проводят четыре невролога, специализирующиеся в области боли, в год каждый из них осматривает около 5 тысяч человек. Это около 20 тысяч больных в год, часть из них попадает в центр на госпитализацию.

«Три года назад было принято решение открыть на базе больницы междисциплинарный противоболевой центр. Без больших финансовых влияний были объединены специалисты из разных областей медицины: урологи, гинекологи, ЛОР-специалисты, стоматологи, терапевты, ортопеды-травматологи, хирурги и анестезиологи. У каждого из них есть пациенты с различными болевыми синдромами, и накопленный опыт (почти 30 лет) теперь помогает врачам оказывать помощь и больным с хронической тазовой болью, и пациентам с болевыми синдромами в области спины, а также помогать людям с диабетом. То есть в центре собрано огромное количество пациентов с самой разной болью», – отметил Михаил Шаров.

Михаил Шаров

Заведующий 2-м неврологическим отделением и руководитель Центра боли. Доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор кафедры нервных болезней стоматологического факультета МГМСУ, ведущий научный сотрудник НЦ неврологии РАМН, член европейского форума по борьбе с болью.

Как лечат в Центре боли

«Благодаря тому, что консультативный центр объединен с больницей, мы располагаем отличной диагностической базой. 50-я больница, попав в систему модернизации, была полностью переоснащена. На сегодняшний день мы проводим исключительные диагностические мероприятия, используем различные методики для уточнения диагноза и для формирования дальнейшего медицинского маршрута», — сообщил Шаров, касаясь того, как лечат в Центре боли.

Он также отметил, что в Центре ведется и амбулаторный прием, есть дневной стационар, но если у больного тяжелые болевые синдромы — например, мигрень или боли в области спины и он не может двигаться, то госпитализация необходима. «Есть обычные формы мигрени, но есть и так называемый «мигренозный статус», когда у человека тяжелейшая головная боль длится в течение нескольких суток или недели. Или невралгия тройничного нерва – один из самых тяжелых болевых феноменов. В этих случаях нужна постоянная врачебная помощь», — пояснил Шаров.

Фото: 50gkb.ru

«Важно отметить, что мы оказываем помощь и на дому. Кроме того, чаще всего пациент работоспособного возраста, придя в поликлинику и увидев очередь, понимает, что он ждать не может. Поэтому можно сразу обращаться в Центр боли, так как терпеть боль нельзя», — уверен специалист.

Если обратиться к статистике, чаще всего к нам приходят люди с головными болями и болями в области спины, шеи, поясничного и грудного отдела. Но, в целом, по разным эпидемиологическим оценкам, от 40 до 65% всего населения страдает хронической болью. Впрочем, нет какого-то универсального лечения для всех. Одному пациенту помогает одно, а другому — нет, поэтому и существует экспертное сообщество врачей, где мы учимся друг у друга и делимся опытом», — сказал руководитель Центра боли.

Лечение болевых синдромов в мире

По словам Михаила Шарова, клиник, подобных Центру боли, в мире существует не больше десятка. В основном, везде работают небольшие мультидисциплинарные центры. Во всех странах есть потребность в организации полноценной помощи больным с хронической и острой болью.

«Однако в России это, к сожалению, не так развито. Если в Евросоюзе и в Северной Америке в городах с населением около 100 тысяч человек обязательно функционирует междисциплинарный противоболевой центр, а в США работают свыше 15 тысяч противоболевых центров, то у нас на всю огромную страну их всего около 40, при этом два из них – государственные, а остальные частные», — подчеркнул Шаров

При этом каждый из этих маленьких центров развивается сам по себе. Нет системы, нет алгоритмов и стандартов, которые бы позволяли двигаться всем в одном направлении. «И сейчас наша задача — распространять тот огромный опыт, который накоплен в нашей клинике, особенно в рамках реформирования здравоохранения. Наш неврологический опыт нужно распространять не только на неврологов, но и семейных врачей», — считает профессор Шаров.

Механизмы боли

Не секрет, что самая распространенная в мире болезнь — это простуда. А вот на втором месте, конечно, боли. Совершенно разные: головные, боли в спине, в шее, в руке, когда человек растянул мышцу или простудил ее. То же простудное заболевание может сопровождаться головной болью, гайморитом, который тоже вызывает боль в области лица. Впрочем, у нас всех есть мощнейший эндогенный противоболевой ресурс. Наш мозг может подавлять практически любую боль. Но у всех людей свой болевой порог.

«В этом году был уникальный случай. Во Франции провели операцию на брюшном отделе аорты у мужчины. У него была полиаллергия на все препараты, особенно на те, которые используются для введения в наркоз. Что оставалось делать? Его ввели в гипноз и вызвали выброс веществ, которые помогают нам справляться с болью. Мужчину восемь часов оперировали без капли лекарств. В итоге человек выжил. Вот такими феноменальными возможностями мы обладаем», — рассказал руководитель Центра боли.

Фото: ТАСС/Сергей Бобылев

Кроме того, он объяснил, как открываются и закрываются «ворота» боли. Так, открытию «ворот боли» способствует нарушение сна, неправильное питание, гормональная дисфункция, монотонная работа, проблемы в личной жизни. Стрессы приводят к тому, что дестабилизируются и системы, которые защищают нас. Они истощаются, и со временем включается механизм боли.

Недавно появись новая теория боли. Ее суть сводится к тому, что в спинном мозге есть своеобразные «ворота», через которые нервный импульс с большой скоростью от болевых рецепторов поступает в центральную нервную систему. Однако эти ворота пропускают не только болевые импульсы. Соответственно, когда человек чувствует боль, нужно заставить заработать другие рецепторы, тогда через ворота пойдут другие импульсы и чувство боли станет слабее. В качестве примера можно привести ситуацию, когда люди чешут ушибленное место.

Закрыть «ворота боли» могут нормальное питание, нормализация сна, активная физическая нагрузка, хорошее хобби, путешествия и так далее. «Казалось бы, банальные вещи, но это действительно так. Нельзя уповать исключительно на таблетки. На сегодняшний момент все факторы, которые закрывают «ворота боли», среди специалистов в области боли выходят на первый план. Не медикаментозная поддержка, а именно эти факторы, которые включают наш собственный противоболевой ресурс. Врачи используют стресс-менеджмент и разрабатывают когнитивно-поведенческие программы. Поэтому наш центр развивается именно в этом направлении: мы помогаем не только медикаментозно, но и оказываем большую психологическую поддержку больным», — подчеркнул Шаров.

Часто хроническая боль остается, потому что наши эндогенные ресурсы прекратили помогать нам справляться. У нас есть зоны так называемой патологической болевой памяти в головном мозге. Почему мы помним, когда у нас в детстве болел зуб? Конечно, боль – это в первую очередь ресурс нашей защиты, но когда человек страдает от боли постоянно, это уже болезнь. Раньше по нормам Всемирной организации здравоохранения болезнь начиналась после шести месяцев хронической боли, сейчас срок сократился вдвое. То есть если три месяца у человека возникают болевые ощущения, – это уже отдельная болезнь.

«К сожалению, хроническую боль излечить полностью нельзя, но мы ее можем эффективно контролировать. Если этого не делать, страдать будет не только сам больной, но и окружающие его люди», — отметил Михаил Шаров.

Проблемы людей с хроническими болями

Руководитель Центра боли также рассказал, что боль входит в тройку основных проблем медицины наряду с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями. «Например, лечение одного пациента с болью в области височно-нижнечелюстного сустава длится около пяти лет. И расходы на лечение такого больного превышают расходы на лечение пациента с инсультом. В 2007 году расходы на помощь больным с неонкологической болью составили 120 миллиардов долларов в США. К 2013 году эта цифра увеличилась в шесть раз!

Фото: m24.ru

Сегодня наша команда участвует в большом количестве образовательных мероприятий. Мы создаем общество специалистов по дисфункциональной боли. Важный вопрос — это поддержка пациентов. Больных с такой проблемой — огромное количество, у них есть свои форумы и свои ассоциации. В Европе это сила, и пациенты, объединенные одним сообществом, идут в правительство, обращаются к сенаторам, получают деньги на новые программы», — сообщил Шаров.

Кроме того, он отметил, что хроническая боль может сделать человека инвалидом. Поэтому важно, чтобы работоспособные люди не теряли дни на болезнь, а получали квалифицированную помощь. «Если эффективно выстраивать систему и правильно выявлять пациентов с хронической болью, то, я думаю, мы сможем существенным образом помочь государству, вернув работоспособное население в строй и улучшив качество жизни самим пациентам.

Ни в коем случае нельзя терпеть, иначе болезнь может перейти в хроническую форму, а потом помочь будет гораздо сложнее. И заниматься самолечением тоже не стоит. Часто пациент пьет слишком много обезболивающих таблеток, не консультируясь со специалистом. Чтобы «стащить» больного с таблеток, приходится его госпитализировать», — резюмировал Михаил Шаров.

Центр боли при ГКБ №50

Диагностическую базу центра составляют КТ, электрофизиологические, рентгенологические и другие методы исследования, а лечебно-реабилитационную базу – медикаментозные, физиотерапевтические методы воздействия, а также массаж.

После прохождения лечения в специализированных центрах по проблемам боли средняя интенсивность болевых ощущений у пациентов снижается в 3 раза, число дней с болью в месяц снижается в 3,5 раза, и вдвое уменьшается количество визитов больного к врачу.


Алена Ульянова

Противопоказания к донорству — Служба крови

Стать донором может практически любой здоровый человек, если он старше 18 лет, не имеет противопоказаний к донорству, а его вес больше 50 кг.

С другой стороны, стать донором крови и ее компонентов может только Человек с большой буквы. Человек, который готов встать пораньше, потратить свое время, чтобы спасти чью-то жизнь.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

При каждом визите в учреждение Cлужбы крови потенциальный донор проходит бесплатное медицинское обследование, которое включает в себя приема врачом-трансфузиологом и предварительное лабораторное исследование.

При этом есть ряд противопоказаний к донорству: постоянных, то есть независящих от давности заболевания и результатов лечения, и временных — действующих лишь определенный срок.

Постоянными противопоказаниями является наличие таких серьезных заболеваний как инфекционные и паразитарные болезни, онкологические заболевания, болезни крови, а также ряд других состояний.

Возможно, Вы будете разочарованы тем, что не сможете совершить донацию при наличии абсолютных противопоказаний.
Однако Служба крови надеется, что Вы поймете нашу главную задачу — обеспечение безопасности компонентов донорской крови для пациентов.

Наличие противопоказаний к донорству не означает, что Вы не можете внести свой вклад в развитие добровольного донорства крови!
В разделе «Волонтерам» Вы можете узнать, как помочь Донорскому движению. Спасайте жизни вместе со Службой крови!

Временные противопоказания имеют различные сроки в зависимости от причины. Самыми распространенными запретами являются: нанесение татуировки, пирсинг или лечение иглоукалыванием (120 календарных дней), ангина, грипп, ОРВИ (30 календарных дней после выздоровления), период беременности и лактации (1 год после родов, 90 календарных дней после окончания лактации), прививки.

Перечень медицинских противопоказаний для сдачи крови и ее компонентов

(согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 октября 2020 г. №1166н «Об утверждении порядка прохождения донорами медицинского обследования и перечня медицинских противопоказаний (временных и постоянных) для сдачи крови и (или) ее компонентов и сроков отвода, которому подлежит лицо при наличии временных медицинских противопоказаний, от донорства крови и (или) ее компонентов»)


Постоянные медицинские противопоказания

1. Инфекционные и паразитарные болезни:

  • болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), вирусами гепатита B и C,
  • сифилис, врожденный или приобретенный,
  • туберкулез (все формы),
  • бруцеллез
  • сыпной тиф,
  • туляремия,
  • лепра (болезнь Гансена),
  • африканский трипаносомоз,
  • болезнь Чагаса,
  • лейшманиоз,
  • токсоплазмоз,
  • бабезиоз,
  • хроническая лихорадка Ку,
  • эхинококкоз,
  • филяриатоз,
  • дракункулез,
  • повторный положительный результат исследования на маркеры болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция),
  • повторный положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов B и C,
  • повторный положительный результат исследования на маркеры возбудителя сифилиса.

2. Злокачественные новообразования.

3. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм.

4. Болезни центральной нервной системы (органические нарушения).

5. Полное отсутствие слуха и (или) речи, и (или) зрения.

6. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения и (или) представляющие опасность для больного и окружающих.

7. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.

8. Болезни системы кровообращения:

  • гипертензивная (гипертоническая) болезнь сердца II — III степени,
  • ишемическая болезнь сердца,
  • облитерирующий тромбангиит,
  • неспецифический аортоартериит,
  • флебит и тромбофлебит,
  • эндокардит,
  • миокардит,
  • порок сердца (врожденный, приобретенный).

9. Болезни органов дыхания:

  • бронхиальная астма,
  • бронхоэктатическая болезнь,
  • эмфизема.

10. Болезни органов пищеварения:

  • ахилический гастрит,
  • хронические болезни печени, в том числе неуточненные, токсические поражения печени,
  • калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита,
  • цирроз печени.

11. Болезни мочеполовой системы в стадии декомпенсации:

  • диффузные и очаговые поражения почек,
  • мочекаменная болезнь.

12. Болезни соединительной ткани, а также острый и (или) хронический остеомиелит.

13. Лучевая болезнь.

14. Болезни эндокринной системы в стадии декомпенсации.

15. Болезни глаза и его придаточного аппарата:

  • увеит,
  • ирит,
  • иридоциклит,
  • хориоретинальное воспаление,
  • трахома,
  • миопия 6 диоптрий и более.

16. Болезни кожи и подкожной клетчатки:

  • псориаз,
  • эритема,
  • экзема,
  • пиодермия,
  • сикоз,
  • пузырчатка (пемфигус),
  • дерматофитии,
  • фурункулез.

17. Оперативные вмешательства (резекция, ампутация, удаление органа (желудок, почка, селезенка, яичники, матка и прочее)), трансплантация органов и тканей, повлекшие стойкую утрату трудоспособности (I и II группа инвалидности), ксенотрансплантация органов.

18. Стойкая утрата трудоспособности (I и II группа инвалидности).

19. Женский пол донора для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза.

20. Лица с повторными неспецифическими реакциями на маркеры вирусов иммунодефицита человека, гепатитов B и C и возбудителя сифилиса.

21. Лица с повторно выявленными аллоиммунными антителами к антигенам эритроцитов (за исключением доноров плазмы для производства лекарственных препаратов).

22. Лица с повторно выявленными экстраагглютининами анти-A1 (за исключением доноров плазмы для производства лекарственных препаратов).


Временные противопоказания

Наименования

Срок отвода от донорства

Масса тела менее 50 кг

До достижения массы тела 50 кг

Возраст младше 20 лет
для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза

До достижения 20 лет

Масса тела менее 70 кг
для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза

До достижения массы тела 70 кг

Гемоглобин менее 140 г/л
для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза

До достижения уровня гемоглобина 140 г/л

Температура тела выше 37 °C

До нормализации температуры тела (37 °C и ниже)

Пульс — менее 55 ударов в минуту и более 95 ударов в минуту

До нормализации пульса от 55 до 95 ударов в минуту

Артериальное давление:
систолическое менее 90 мм рт. ст. и более 149 мм рт. ст.;
диастолическое — менее 60 мм рт. ст. и более 89 мм рт. ст.

До нормализации
систолического давления: 90 — 149 мм рт. ст.;
диастолического давления: 60 — 89 мм рт. ст.

Индекс массы тела

Менее 18,5 и более 40

Несовпадение результатов исследования группы крови AB0, резус-принадлежности, антигенов C, c, E, e, K с результатами исследования при предыдущей донации

До выполнения подтверждающего исследования

Трансфузия крови и (или) ее компонентов

120 календарных дней со дня трансфузии

Первичное выявление в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов

До подтверждения отсутствия в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов не ранее, чем через 180 календарных дней после первичного выявления

Оперативные вмешательства, в том числе искусственное прерывание беременности

120 календарных дней со дня оперативного вмешательства

Лечебные и косметические процедуры с нарушением кожного покрова (татуировки, пирсинг, иглоукалывание и иное)

120 календарных дней с момента окончания процедур

До подтверждения отсутствия маркеров вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса, но не ранее, чем через 120 календарных дней после получения сомнительного результата лабораторного исследования

120 календарных дней после прекращения последнего контакта

Сомнительный результат на маркеры вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса

До подтверждения отсутствия маркеров вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса, но не ранее, чем через 120 календарных дней после получения сомнительного результата лабораторного исследования

Перенесенные инфекционные заболевания:

малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и при наличии отрицательных результатов иммунологических тестов

3 года

брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств

1 год

ангина, грипп, острая респираторная вирусная инфекция

30 календарных дней после выздоровления

Перенесенные инфекционные и паразитарные заболевания, не указанные в перечне постоянных и временных противопоказаний

120 календарных дней после выздоровления

Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации

30 календарных дней после купирования острого периода

Обострение язвы желудка и (или) двенадцатиперстной кишки

1 год с момента купирования острого периода

Болезни почек, не указанные в пункте 12 перечня постоянных противопоказаний

1 год с момента купирования острого периода

Аллергические заболевания в стадии обострения

60 календарных дней после купирования острого периода

Период беременности, лактации

1 год после родов, 90 календарных дней после окончания лактации

прививка инактивированными вакцинами (в том числе, против столбняка, дифтерии, коклюша, паратифа, холеры, гриппа), анатоксинами

10 календарных дней после вакцинации

прививка живыми вакцинами (в том числе, против бруцеллеза, чумы, туляремии, туберкулеза, оспы, краснухи, полиомиелита перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции)

30 календарных дней после вакцинации

прививка рекомбинантными вакцинами (в том числе, против вирусного гепатита B, коронавирусной инфекции)

30 календарных дней после вакцинации

введение иммуноглобулина против гепатита B

120 календарных дней после вакцинации

введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита

120 календарных дней после вакцинации

вакцинация против бешенства

1 год после вакцинации

Прием лекарственных препаратов:

антибиотики

14 календарных дней после окончания приема

анальгетики, антикоагулянты, антиагреганты (в том числе салицилаты)

3 календарных дня после окончания приема

Прием алкоголя

48 часов

Отклонение пределов состава и биохимических показателей периферической крови

Отклонение пределов состава и биохимических показателей периферической крови

Показатель

Допустимые пределы значений показателей

Гемоглобин:

мужчины (130 г/л и более)
женщины (120 г/л и более)
До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

 

130 г/л и более
120 г/л и более

Гематокрит:

мужчины (0,40 и более)
женщины (0,38 и более)
До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

 

0,40 и более
0,38 и более

Количество тромбоцитов

от 180 x 109
До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

Количество эритроцитов

мужчины (4,0 x 1012/л и более)
женщины (3,8 x 1012/л и более)
До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

 

4,0 x 1012/л и более
3,8 x 1012/л и более

Количество лейкоцитов

от 4 x 109/л до 9 x 109/л
До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

Общий белок

от 65 г/л до 85 г/л
До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

Соотношение белковых фракций (альбумина, глобулинов)

отсутствие отклонений от нормативных значений, указанных в инструкциях к используемым наборам реагентов и методам
До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

Гемотрансмиссивные заболевания — заболевания, полученные вследствие переливания крови

Трансфузия — переливание крови

Читайте также

Современная эффективная деятельность Службы крови стала возможна только благодаря реализации основных направлений ее развития.

Большинство людей знают о донорстве очень мало и потому доверяют самым необоснованным мифам…

Успешные практики организации донорских дней, мнения ведущих экспертов Службы крови

Планируешь донацию? Расскажи об этом своим друзьям!

Удаление опухолей позвоночника и спинного мозга

Периодическая боль в спине – это распространенная проблема. Большинство случаев возникновения боли является результатом обычных нагрузок и растяжений или дегенеративных изменений, появляющихся с возрастом. Но иногда причиной боли может стать спинальная опухоль – злокачественное или доброкачественное новообразование, развивающееся в спинном мозге, его оболочках или в костях позвоночника.

В большинстве органов доброкачественные опухоли не представляют большой опасности. Но в отношении спинного мозга все может происходить по-другому. Спинальная опухоль или любая разновидность новообразования может поражать нервы, что приводит к появлению боли, неврологическим нарушениям, а иногда и к параличу.

Спинальная опухоль, злокачественная или доброкачественная, может угрожать жизни и вызывать инвалидность. Однако достижения в лечении спинальных опухолей предлагают варианты лечения, ранее не доступные для пациентов с таким заболеванием.

Симптомы

Боль в спине, является самым распространенным симптомом как доброкачественной, так и злокачественной спинальной опухоли. Боль часто может усиливаться по ночам или при пробуждении. Она также может распространяться через позвоночник к бедрам, ногам, ступням или рукам и может усиливаться со временем, несмотря на лечение.

В зависимости от локализации и типа опухоли могут развиваться другие признаки и симптомы, особенно в процессе роста и воздействия злокачественной опухоли на спинной мозг или на нервные корешки, на кровеносные сосуды или кости позвоночника.

Спинальные опухоли прогрессируют с различной скоростью. В целом, злокачественные опухоли растут быстро, в то время как доброкачественные опухоли могут развиваться медленно, иногда существуя по нескольку лет до появления проблем.

Разновидности спинальных опухолей

Спинальные опухоли подразделяются в соответствии с их расположением в позвоночнике.

Эпидуральные  опухоли

Большинство опухолей, поражающих позвонки, распространяются (распространяют метастазы) на позвоночник из другого места организма, часто из простаты, молочной железы, легкого или почек. Хотя первичный рак обычно диагностируется до развития значительных проблем, связанных со спиной, боль в спине может быть первым симптомом заболевания у пациентов с метастазирующими спинальными опухолями.

Раковые опухоли, берущие начало в костях позвоночника – менее распространенное явление. К ним относятся остеосаркомы (остеогенные саркомы), самый распространенный тип рака кости у детей и саркома Юинга, особенно агрессивная опухоль, поражающая молодых людей. Множественная миелома – это раковое заболевание костного мозга – пористой внутренней части кости, которая продуцирует кровяные клетки – наиболее часто развивающееся у взрослых пациентов.

Доброкачественные опухоли, такие как остеоид-остеомы, остеобластомы и гемангиомы также могут развиваться в костях позвоночника, вызывая продолжительную боль, искривление позвоночника (сколиоз) и неврологические нарушения.

Субдуральные опухоли

Эти опухоли развиваются в твердой мозговой оболочке спинного мозга (менингиомы), в нервных корешках, выходящих из спинного мозга (шванномы и нейрофибромы) или у основания спинного мозга (эпендимомы). Менингиомы чаще всего развиваются у женщин в возрасте от 40 лет и старше. Они практически всегда бывают доброкачественными, их несложно удалить, но иногда они могут рецидивировать. Опухоли корешков нервов являются обычно доброкачественными, хотя нейрофибромы, при длительном росте и больших размерах опухоли, могут перерасти в злокачественные. Эпендимомы, расположенные в конце спинного мозга, часто имеют большой размер, их лечение может быть осложнено сращением опухоли с корешками конского хвоста, расположенного в этой области.

Интрамедуллярные опухоли

Эти опухоли берут начало внутри спинного мозга. Большинство из них является астроцитомами ( чаще всего они развиваются у детей и подростков) или эпендимомами, самым распространенным типом опухолей спинного мозга у взрослых. Часто интрамедуллярными опухолями являются сосудистые гемангиобластомы спинного мозга. Интрамедуллярные опухоли могут быть либо доброкачественными, либо злокачественными и, в зависимости от их расположения, они могут вызывать онемение, потерю чувствительности или изменения в работе кишечника или мочевого пузыря. В редких случаях опухоли из других частей тела могут метастазировать в спинной мозг.

Когда следует обращаться к врачу

Чаще боли в спине не связаны со спинальной опухолью. Но поскольку ранняя постановка диагноза и лечение являются важными аспектами проблем, связанных со спиной, обращайтесь к врачу, если у вас возникла постоянная боль в спине, не имеющая отношение к вашей активности, усиливающаяся по ночам и не уменьшающаяся при приеме болеутоляющих средств. Такие признаки и симптомы, как прогрессирующая мышечная слабость или онемение в ногах, изменения в работе кишечника или мочевого пузыря, требуют немедленного оказания медицинской помощи.

Обследование и постановка диагноза

Спинальные опухоли иногда можно не диагностировать, поскольку они являются редким явлением и их симптомы напоминают симптомы более распространенных заболеваний. По этой причине особенно важно, чтобы врач собрал полный анамнез и провел физикальное и неврологическое обследование. При подозрении на спинальную опухоль врач может назначить проведение одного или нескольких указанных ниже исследований, чтобы подтвердить диагноз и выявить расположение опухоли:

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Вместо радиационного излучения в МРТ используются мощные магнитные и радиоволны для получения изображения поперечного сечения позвоночника. МРТ четко отображает спинной мозг и нервы, обеспечивает лучшее изображение опухолей костей, чем компьютерная томография (КТ). Вам могут ввести в вену кисти или предплечья контрастное вещество, которое помогает выявить некоторые опухоли. Кроме этого, используют сканеры с высокой интенсивностью сигнала для выявления небольших опухолей, которые можно не заметить.

Компьютерная томография (КТ). Это исследование использует узкие рентгеновские лучи для получения подробного изображения поперечного сечения позвоночника. Иногда при этом вводят контрастное вещество для более отчетливого выявления патологических изменений в позвоночном канале или спинном мозге. Хотя исследование не является инвазивным, оно подвергает пациента большему воздействию радиации, чем обычный рентген.

Миелография. При проведении миелографии пациенту в позвоночный канал вводят контрастное вещество. Затем контрастное вещество проходит через спинной мозг и спинальные нервы, оно выглядит белым на рентгеновских снимках и изображениях КТ. Поскольку этот тест предполагает больше рисков, чем МРТ или традиционная КТ, миелография обычно не является первым выбором для постановки диагноза, но ее могут использовать для выявления сдавленных нервов.

Биопсия. Единственный способ определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной – это исследовать небольшой образец ткани (биопсия) под микроскопом. Способ получения образца зависит от состояния здоровья пациента и расположения опухоли. Врач может использовать тонкую иглу, чтобы взять немного ткани или образец может быть получен во время операции.

Лечение

В идеале цель лечения спинальной опухоли – это полное ее удаление, но эта цель осложнена риском необратимого поражения окружающих нервов. Врачи должны учитывать возраст пациента, общее состояние здоровья, разновидность опухоли, является ли она первичной или распространилась в позвоночник из других органов (метастазировала).

Варианты лечения для большинства спинальных опухолей включают:

Операция

Часто это первый шаг в лечении опухоли, которую можно удалить с приемлемым риском поражения нервов.

Новые методы и инструменты позволяют нейрохирургам находить доступ к опухолям, которые ранее были недоступны. Мощные микроскопы, используемые в микрохирургии, делают возможной дифференциацию между опухолью и здоровой тканью. Врачи могут исследовать различные нервы во время операции с помощью электродов, что уменьшает возможность неврологического поражения. В некоторых случаях врачи могут использовать ультразвуковой аспиратор — прибор, который ультразвуком разрушает опухоль и удаляет оставшиеся фрагменты.

Даже учитывая современные достижения в лечении опухолей, не все они могут быть удалены полностью. Хирургическое удаление – это лучший вариант для многих интрамедуллярных и субдуральных опухолей, но крупные эпендимомы, расположенные в конечном отделе позвоночника, бывает невозможно удалить из-за большого количества нервов, находящихся в этой области. И хотя доброкачественные опухоли в позвонках обычно можно удалить полностью, метастазирующие опухоли обычно не являются операбельными.

Восстановление после операции на позвоночнике может занять недели или месяцы, в зависимости от операции. У вас может быть временная потеря чувствительности или другие осложнения, включая кровотечение и поражение нервной ткани.

Лучевая терапия

Эта терапия используется после операции для уничтожения остатков тканей, удаление которых невозможно, или для лечения неоперабельных опухолей. Обычно этот метод лечения является терапией первого ряда для метастазирующих опухолей. Облучение также может применяться для облегчения боли или если операция несет в себе слишком большой риск.

Химиотерапия

Стандартный метод лечения для многих видов рака — химиотерапия не доказала своих преимуществ для лечения многих спинальных опухолей. Однако могут быть исключения. Врач определит, поможет ли вам одна химиотерапия или химиотерапия в комбинации с лучевой терапией.

наиболее распространенных типов инвалидности, которые соответствуют преимуществам твердотельных накопителей

Согласно последним статистическим данным Управления социального обеспечения (SSA), более 10 миллионов человек получают пособия по социальному обеспечению на основании инвалидности. В это общее число в 2015 году входило 8,9 миллиона рабочих-инвалидов, более 1 миллиона взрослых инвалидов и 259 000 вдов и вдовцов-инвалидов. Кроме того, 141 000 супругов и 1 человек.Пособия получают 6 миллионов студентов-детей рабочих-инвалидов.

Юридическое определение «инвалидности» гласит, что человек может считаться инвалидом, если он не может выполнять какую-либо существенную приносящую доход деятельность из-за медицинского или физического нарушения или нарушений.

Наши юристы по социальному обеспечению по инвалидности (SSD) в Hardison & Cochran понимают, что списки Управления социального обеспечения о нарушениях здоровья, которые имеют право на получение пособия по инвалидности, могут вводить в заблуждение.Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных типов инвалидности. Наши опытные юристы могут помочь вам обжаловать ваше дело, если администрация отклонила ваше требование в отношении SSD. Мы помогаем людям по всей Северной Каролине подавать иски об инвалидности. Чем раньше вы свяжетесь с нами, тем быстрее мы начнем работу по вашей апелляции по инвалидности.

Некоторые из условий, которые могут автоматически давать право страхователю на получение пособия по социальному обеспечению по инвалидности, включают:

  • Проблемы со скелетно-мышечной системой и соединительными органами, в том числе:
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Фибромиалгия
    • Рефлекторная симпатическая дистрофия (RSD).
  • Психические расстройства, в том числе:
    • Расстройство настроения
    • Шизофрения
    • PTSD
    • Аутизм или синдром Аспергера
    • Депрессия
  • Сердечно-сосудистые заболевания и нарушения кровообращения
    • Стенокардия
    • Гипертония
    • Болезни сердца
  • Рак
  • Состояние нервной системы и органов чувств
    • Болезни Паркинсона
    • Эпилепсия
    • Слепота
    • Потеря слуха

Костно-мышечная система и соединительная ткань

SSA сообщает, что самой большой категорией диагнозов среди работников-инвалидов, получающих пособие по инвалидности, были заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани.Эти нарушения, которые составляют 32,3 процента диагнозов, связаны с повреждением нервов, мышц, сухожилий или связок. Примеры этого типа расстройства включают:

  • Артрит — Человек с ревматоидным артритом, нарушением иммунной системы, должен испытывать значительные ограничения на его или ее трудоспособность, чтобы претендовать на получение льгот по этому медицинскому диагнозу. Ревматоидный артрит иногда называют заболеванием соединительной ткани.
  • Боль в спине (сколиоз, остеохондроз, разрыв диска или заболевания позвоночника). Аномальное искривление позвоночника может повлиять на способность человека ходить, а также на функции других систем организма.Интенсивность боли в спине и ограничения способности человека функционировать учитываются при диагностике инвалидности, связанной с болью в спине.
  • Фибромиалгия —Фибромиалгия — это сложный синдром, при котором у человека широко распространена боль в суставах, сухожилиях, мышцах и мягких тканях, которая длится более трех месяцев. Специалисты по рассмотрению претензий попытаются оценить, есть ли достаточные доказательства того, что данное состояние ограничивает способность человека выполнять любой вид оплачиваемой работы.
  • Рефлекторная симпатическая дистрофия (RSD) — RSD описывает ряд симптомов, которые могут возникнуть в результате травмы, болезней или хирургического вмешательства. RSD характеризуется сильной жгучей или ноющей болью, обычно вызванной травмой одной конечности.

Психические расстройства

Согласно SSA, почти 20 процентов пособий по инвалидности выплачивались лицам с соответствующими психическими расстройствами. У людей должно быть диагностированное с медицинской точки зрения психическое заболевание, которое должно серьезно ограничивать способность человека действовать независимо.Управление социального обеспечения классифицирует психические расстройства по широким категориям, в том числе:

  • Расстройства настроения (тревога, депрессия, панические атаки) — Чтобы соответствовать критериям инвалидности, тревожное расстройство или депрессия должны вызывать ограничения в способности понимать и применять информацию, иметь социальное взаимодействие с другими, концентрироваться и управлять собой .
  • Шизофрения или другие психотические расстройства — Рецензенты исков по инвалидности ищут медицинские документы о том, что у человека есть бред или галлюцинации, а также неорганизованное мышление.
  • Органическое психическое расстройство — Критерии пособий по социальному страхованию по инвалидности на основании органического психического расстройства, также известного как органический мозговой синдром, различаются в зависимости от конкретного расстройства, но обычно включают в себя документацию врача о том, что у человека проявился один или несколько симптомов органического психические расстройства, такие как спутанность сознания, потеря когнитивных способностей и потеря памяти.
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — Посттравматический стресс — это тип тревожного расстройства.Человек с посттравматическим стрессовым расстройством может квалифицироваться как страдающий расстройством настроения, приводящим к инвалидности, если это состояние должным образом задокументировано с медицинской точки зрения.
  • Аутизм или синдром Аспергера — Лица с расстройствами аутистического спектра могут иметь право на получение пособия по инвалидности, если у них есть зарегистрированные с медицинской точки зрения дефициты вербального, невербального и социального взаимодействия, а также ограничения в способности понимать, вспоминать и применять информацию, взаимодействовать с другими, чтобы сосредоточиться и управлять собой
  • Алкоголизм или наркомания — Вы не можете претендовать на инвалидность, если злоупотребление наркотиками или алкоголем является фактором, способствующим этому состоянию.Психические расстройства, вызванные наркотической или алкогольной зависимостью, не считаются органическими психическими расстройствами.

Заболевания сердца и кровообращения

По данным SSA, около 10 процентов претендентов, получивших пособие, страдали от нарушения кровообращения. Нарушения кровообращения связаны с притоком крови к сердцу и остальным частям тела. Примеры:

  • Стенокардия — Боль в груди сама по себе недостаточна для определения инвалидности. Стенокардия — одно из самых распространенных сердечных заболеваний.
  • Высокое кровяное давление / гипертония — Высокое кровяное давление, если не лечить должным образом, может повредить другие системы организма и привести к сердечным заболеваниям, инсульту и другим сердечно-сосудистым осложнениям. Лица с высоким кровяным давлением, претендующие на инвалидность, оцениваются по критериям хронической болезни сердца и ишемической болезни сердца.
  • Заболевание коронарной артерии — Заболевание коронарной артерии, которое включает сужение коронарных артерий из-за накопления бляшек, является наиболее частой причиной снижения поступления крови и кислорода к сердцу, состояния, известного как ишемия миокарда.Ишемическая болезнь сердца может вызвать полное функциональное нарушение. Специалисты по рассмотрению заявлений будут оценивать влияние на способность человека функционировать, делая вывод о пособиях по инвалидности.
  • Нарушение сердечного ритма (аритмия) — существует много типов аритмий. Они идентифицируются по тому, где они находятся в сердце, и по тому, что происходит с сердечным ритмом. Наиболее серьезными являются аритмии, начинающиеся в нижних камерах, вызванные сердечными заболеваниями.
  • Врожденные пороки сердца — Лицо, перенесшее операцию по поводу врожденного порока сердца или приобретенного порока сердца, может иметь право на получение пособия по инвалидности в течение как минимум 12 месяцев после хирургического лечения сердечного клапана или поражений либо установки кардиостимулятора.

Новообразования (рак)

Новообразования — это аномальные образования ткани. Их еще называют опухолями. Они могут быть злокачественными (раковыми) или доброкачественными (не злокачественными). SSA сообщает, что 9,2% пособий, предоставленных в 2011 году, были предоставлены лицам с этим типом расстройства. Мезотелиома и рак легких — распространенные виды рака, о которых сообщают рабочие.

Нервная система и органы чувств

По данным SSA, примерно 10 процентов претендентов, получивших пособие по инвалидности в 2015 году, страдали неврологическими расстройствами.Примеры включают:

  • Болезнь Паркинсона — Если вам поставили диагноз болезни Паркинсона или паркинсонического синдрома и вы больше не можете работать, вы можете претендовать на получение пособия по инвалидности. Люди должны демонстрировать крайние ограничения двигательной функции рук или ног, что приводит к ограничению способности стоять из положения сидя, сохранять равновесие при ходьбе или использовании рук или ограничивать физическое функционирование и влиять на понимание или применение информации и взаимодействие с другими людьми. .
  • Невралгия — Эта хроническая боль, связанная с невралгией тройничного нерва, поражает часть лица и может быть внезапной и мучительной. Невралгию бывает сложно диагностировать. Квалифицированный адвокат SSD поможет вам определить, может ли ваш диагноз иметь право на получение пособия по инвалидности.
  • Синдром хронической усталости (CFS), также известный как миалгический энцефаломиелит (ME) — CFS — системное заболевание, включающее сложные симптомы, которые различаются по степени тяжести и продолжительности. Это вызывает длительную усталость, которая длится шесть месяцев или дольше и приводит к значительному сокращению работы, личной и общественной активности.Диагноз синдрома хронической усталости, сопровождаемый соответствующими медицинскими доказательствами, может быть основанием для установления инвалидности.
  • Слепота. Существуют особые правила для людей с ограниченными возможностями для слепых или людей с ограниченным зрением, признающие влияние слепоты на трудоспособность человека. Согласно определению Службы социального обеспечения, вы считаются слепыми, если ваше зрение не может быть улучшено до уровня более 20/200 для лучшего глаза. Если вы слепой, вы можете заработать немного денег и по-прежнему иметь право на пособие по инвалидности.
  • Ишиас —Если ваш седалищный нерв раздражен или сдавлен, вы можете испытывать сильную боль, включая боль в пояснице и стреляющую боль в ногах. Ишиас может ограничивать вашу способность справляться с физическими нагрузками на работе или оставаться на ногах в течение любого периода времени. Эксперты должны взвесить вопрос, обращался ли пациент за достаточным лечением.
  • Потеря слуха — Вы можете иметь право на получение пособия по инвалидности, если вы полностью глухие, но умеренная потеря слуха не квалифицируется как потеря слуха, приводящая к потере слуха, согласно SSA.

Прочие условия

Некоторые другие состояния могут приводить к инвалидности и давать вам право на получение пособий по SSD, включая хронические мигрени, расстройства аутоиммунной системы (например, волчанку), расстройства пищеварительной системы (такие как болезнь Крона или синдром раздраженного кишечника), расстройства мочеполовой системы (например, заболевание почек). ), заболевания дыхательной системы (эмфизема, астма или хроническая обструктивная болезнь легких, или ХОБЛ)

Обратитесь к опытному юристу по льготам SSD в Северной Каролине

SSA ведет список нарушений, которые считаются настолько серьезными, что автоматически дают право на получение пособия по инвалидности при соблюдении всех остальных требований.Эти условия указаны в «Синей книге» SSA, в которой описаны медицинские свидетельства, необходимые для доказательства нарушения.

Вы также можете быть объявлены инвалидом, если у вас есть состояние, которое считается равным по серьезности перечисленному ухудшению.

Даже если у вас нет указанного нарушения или нарушения, которое считается равным по степени серьезности указанному в списке, вы все равно можете считаться инвалидом, если сможете доказать, что ваше состояние здоровья не позволяет вам работать или выполнять какой-либо другой вид работы.

Позвольте Hardison & Cochran использовать свои навыки и опыт в поисках пособий по инвалидности. В частности, мы можем помочь вам собрать необходимые медицинские доказательства, подтверждающие вашу инвалидность.

Свяжитесь с нами сегодня и получите бесплатное и немедленное рассмотрение вашего дела.

Для получения дополнительной информации:

Заболевания спины, соответствующие критериям инвалидности

Если вы страдаете от болей в спине, из-за которых вы не можете работать, вы можете иметь право на пособие по социальному обеспечению по инвалидности.Управление социального обеспечения (SSA) предлагает программу социального страхования по инвалидности (SSDI). Чтобы претендовать на это SSDI, ваши проблемы со спиной и боли в спине должны быть серьезными, как определено SSA.

Программа SSDI позволяет лицам, которые работали, чтобы заработать достаточные кредиты и которые заплатили достаточно налогов в SSA, считаться имеющими право на получение пособий при соблюдении определенных критериев. Во многих случаях дети-иждивенцы инвалида также имеют право на получение пособия.

Право на получение пособия по инвалидности с проблемами спины

Есть несколько состояний позвоночника, которые могут вызывать боли и проблемы. Некоторые из этих состояний возникают естественным образом с возрастом, но другие могут возникать преждевременно или быть результатом несчастного случая или другого состояния. Некоторые примеры проблем со спиной, которые могут быть квалифицированы, включают:

  • Остеохондроз
  • арахноидит
  • Спондилит
  • Остеоартроз
  • Ревматоидный артрит
  • Грыжа межпозвоночного диска
  • Компрессия нервного корешка
  • сколиоз
  • Стеноз позвоночного канала
  • спондилолистез

Хотя боль в спине может быть очень изнурительной и вызывать агонию у человека, страдающего от нее, SSA затрудняет получение пособий для тех, кто страдает от боли в спине.Чтобы иметь право на получение льгот SSDI, вам необходимо диагностировать заболевание, которое длится не менее года.

Ваши обследования, включая рентген, МРТ или записи вашего врача относительно обследования, указывают на то, что вы страдаете аномалией позвоночника или позвоночного канала, и именно это вызывает вашу боль и дискомфорт.

SSD Медицинские квалификации для лечения боли в спине

SSA использует собственное медицинское руководство для оценки получаемых заявлений о пособиях по инвалидности.Это руководство, известное как Синяя книга, помогает определить, соответствует ли человек критериям, позволяющим считаться инвалидом и иметь право на получение SSDI. Нет списка для боли в спине, но есть списки, которые относятся к конкретным состояниям, которые действительно вызывают боль в спине. Есть несколько квалифицирующих условий, которые могут вызвать изнуряющую боль в спине, которые можно найти в Синей книге.

Например, дегенеративное заболевание диска не указано в специальном списке, у вас должны быть серьезные симптомы, такие как необходимость в помощи при ходьбе, необходимость корректировать свое положение более чем каждые два часа и наличие проблем, связанных с нервом.Это может привести к дополнительным проблемам, которые можно найти в списке в Синей книге.

Ревматоидный артрит, однако, внесен в Синюю книгу, в которой упоминается анкилозирующий спондилит, который включает фиксацию позвоночника под углом не менее 45 градусов, или если у вас анкилозирующий спондилит или другая форма спондилоартропатии, с фиксацией позвоночника на не менее 30 градусов, а также умеренное поражение двух или более систем организма.

Многие проблемы, связанные с болью в спине, можно отнести к разделу 1.04, который занимается заболеваниями позвоночника. Если вы сможете доказать, что ваша конкретная боль в спине соответствует эквиваленту заболеваний позвоночника, вы будете соответствовать требованиям, изложенным в медицинском руководстве.

Это конкретное объявление включает:

  • Стеноз поясничного отдела позвоночника, который должен вызывать боль в бедрах, нижних конечностях и ягодицах, приводящую к затруднениям при ходьбе или стоянии в течение длительного времени.
  • Спинальный арахноидит, который должен приводить к жжению, боли и необходимости переключаться чаще, чем один раз через час.
  • Сдавление нерва, которое должно вызывать значительную потерю рефлексов и диапазона движений.

Независимо от причины боли в спине вы должны предоставить доказательства того, как она влияет на вашу работоспособность и вызывает у вас ежедневные ограничения. Ваши документы должны включать записи вашего врача об ограничениях, которые вы имеете при ходьбе или стоянии, а также о том, нужны ли вам трость, ходунки или костыли, чтобы передвигаться. Все они имеют большое значение при принятии решения об установлении инвалидности.

Использование медико-профессионального пособия и RFC при боли в спине

Если ваше состояние не соответствует списку в Синей книге, вы все равно можете получить разрешение на получение пособия по инвалидности с использованием медицинского и профессионального пособия. При таком подходе ваше состояние, симптомы и ограничения принимаются во внимание с учетом вашего возраста, уровня образования, передаваемых навыков и опыта работы.

При использовании этого подхода необходимо будет заполнить форму остаточной функциональной емкости (RFC) в отношении вашей проблемы со спиной.В этой форме ваш врач укажет, как часто вам придется менять позу, если вы не можете стоять дольше часа или двух часов, как далеко вы можете ходить и требуются ли вспомогательные устройства для ходьбы, например как трости или костыли.

Если ваше состояние требует регулярного приема обезболивающих, в форме следует четко указать это и указать, как это лекарство влияет на вас, например, сонливость или головокружение, которые оно может вызвать. Должны быть перечислены все ваши симптомы и побочные эффекты от состояний и лекарств.Вы также должны указать любые другие заболевания, которые у вас есть, и то, как они влияют на вашу повседневную жизнь и вашу способность выполнять свои обычные рабочие обязанности.

При рассмотрении вопроса о медицинском и профессиональном пособии SSA определит, есть ли у вас навыки, которые можно перенести на другую работу, чтобы вы могли продолжить оплачиваемую работу в другой сфере. Если Служба определения инвалидности решит, что вы не можете работать на какой-либо работе в течение как минимум года, вы будете считаться инвалидом.

Применение специальных медицинских тестов для лечения боли в спине

Процесс подачи заявки на SSDI может быть длительным и включать в себя отказы и апелляции. Чтобы доказать свою правоту, вы должны предоставить как можно больше документов, подтверждающих вашу правоту.

Несколько медицинских тестов, которые могут потребоваться для подтверждения боли в спине, включают:

  • рентгеновские снимки
  • МРТ и компьютерная томография
  • Тесты рефлексов
  • Тест подъема прямой ноги

Другие тесты и обследования могут использоваться как способ подтвердить, что вы страдаете заболеванием, которое вызывает сильную боль в спине и затрудняет вашу подвижность.SSA может заказать за свой счет дополнительное медицинское обследование, чтобы подтвердить ваше состояние и серьезность ваших симптомов.

Наряду с этими тестами вы должны приложить все записи врачей, рецепты, письма от прошлых работодателей о вашей трудоспособности и любые другие медицинские доказательства, которые вы можете собрать.

Стоимость лечения боли в спине

Согласно Журналу Американской остеопатической ассоциации, стоимость лечения боли в спине оказывает большое влияние на мировую экономику.Пациенты, страдающие заболеваниями опорно-двигательного аппарата, несут медицинские расходы в размере около 240 миллиардов долларов в год в Соединенных Штатах.

Пациенты, страдающие от болей в спине, могут рассчитывать на доплату и совместное страхование за посещение врача, мануального терапевта и физиотерапию. Также есть расходы на рецепты, такие как обезболивающие, стероиды и миорелаксанты. Некоторым пациентам также необходимо делать инъекции стероидов. Существуют также такие тесты, как рентген, МРТ, компьютерная томография и визиты к специалистам.

Средний человек с болями в спине, имеющий медицинскую страховку, платит за лечение от 1500 до 3500 долларов в год. Операция на спине стоит дорого и может варьироваться от 20 000 до 150 000 долларов в зависимости от вида операции и больницы, в которой она проводится.

Если вам требуется такое лечение, сохраните все копии ваших сканированных изображений, счетов-фактур, заметок и т. Д. Это поможет доказать, что у вас серьезные проблемы со спиной.

Получите помощь с заявлением об инвалидности от боли в спине

Доказать, что ваша боль в спине достаточно изнурительна для получения пособия по инвалидности Social Security, может быть сложной задачей.Чтобы помочь в этом процессе, вы можете проконсультироваться с адвокатом службы социального обеспечения по инвалидности.

Адвокат по инвалидности может помочь вам собрать доказательства, подтверждающие, что ваши проблемы со спиной имеют право на получение пособия по инвалидности. Если ваше первоначальное требование отклонено, юрист может помочь вам с апелляционным процессом.

Большинству юристов службы социального обеспечения по инвалидности не будут платить до тех пор, пока вы не получите одобрение на получение пособия. Чтобы связаться с независимым участвующим юристом, который подписан на веб-сайт, заполните бесплатную оценку дела на этой странице.

Как сделать первый шаг для подачи заявления на инвалидность?

Вы не можете работать из-за болезни или травмы, которая вызывает у вас серьезные умственные или физические нарушения? Если это так, вам следует подумать о подаче заявления в Службу социального обеспечения по инвалидности. Но вы можете задаться вопросом, что в первую очередь нужно сделать, чтобы подать заявление на инвалидность? У нас есть ответы.

Первые дела в первую очередь

Если вы считаете, что имеете право на получение пособия по инвалидности с медицинской точки зрения, вам следует подать заявление на получение пособия.Но на самом деле подача заявления на получение льгот включает в себя нечто большее, чем просто процесс подачи заявления.

Если вы можете вооружиться знаниями и необходимой информацией, которая приведет к успешному одобрению, это отличный первый шаг!

В идеале, ваш первый шаг должен включать беседу с врачом о подаче заявления на инвалидность. Если вы можете заранее получить какую-либо медицинскую документацию, касающуюся вашей инвалидности, это может предоставить вам медицинские доказательства, которые вам понадобятся.

Спросите своего врача, может ли он / она предоставить письменное заявление о вашем состоянии здоровья и его мнение о степени вашей инвалидности.Хорошее изложение будет служить примером того, какую работу вы не должны или не можете выполнять.

Например, если ваша предыдущая работа требовала, чтобы вы стояли в течение длительного периода времени, а ваше состояние теперь не позволяет вам этого сделать, может помочь справка вашего врача. Если у вас есть несколько врачей, которые следят за вашим здоровьем, сбор заявлений от каждого из них может значительно повысить ваши шансы на получение одобрения.

Вы также захотите собрать все свои медицинские записи, включая сведения о госпитализации, процедурах и обследованиях, имеющих отношение к состоянию, которое стало причиной вашей инвалидности.

Что делать дальше?

Следующим шагом будет подача заявления на инвалидность. Вы можете сделать это, записавшись на прием в местном отделении социального обеспечения. Вы также можете подать заявку по телефону или через Интернет.

Если вы подадите заявление лично или по телефону, собеседование по инвалидности, скорее всего, состоится именно в это время. В этот момент у вас спросят информацию, которую вы должны были получить от своего врача. Если ваш врач не выдал вам какие-то предметы, вы можете подписать формы медицинских справок, чтобы получить необходимую документацию в SSA.

При подаче заявления помните о двух вещах: заполняйте каждый вопрос и никогда не оставляйте вопрос пустым; Будьте подробными, но краткими в своих объяснениях и избегайте ответов «да» или «нет», если это специально не требуется.

В любом случае, чем больше у вас будет информации и документации при подаче заявления, тем выше шансы на одобрение вашего заявления. После того, как вы подадите заявку и пройдете собеседование по инвалидности, ваше заявление будет рассмотрено для утверждения.

Сколько времени это займет?

SSA может занять от трех до шести месяцев, чтобы определить, соответствуете ли вы их требованиям по инвалидности.Тогда они сообщат вам, были ли вы одобрены или ваша заявка была отклонена.

Если вашу заявку отклонят, не теряйте надежды. Многие, если не большинство заявлений об инвалидности отклоняются с первого раза. Однако, как только заявка будет отклонена, у вас будет короткое время для подачи апелляции. Вам следует подумать о найме юриста, у которого есть опыт работы с исками об инвалидности.

На самом деле, вы можете связаться с одним из них на раннем этапе процесса, чтобы повысить свои шансы на быстрое одобрение.Юрист хорошо разбирается в некоторых из наиболее распространенных причин первоначальных отказов и может помочь вам принять упреждающий подход к подаче заявления об инвалидности.

Ваши шансы на успех при подаче заявления на получение пособия по инвалидности

Если вы имели несчастье страдать от болезни, или вы попали в аварию на работе или в другом месте, которая может продлиться 12 месяцев или более, и вы ограничены в том, что вы можете делать, вы можете претендовать на инвалидность. пособия, утвержденные Управлением социального обеспечения (SSA).Это поможет вам в трудные финансовые времена, когда вы не можете работать.

К сожалению, несмотря на его доступность, 70% заявлений о потере трудоспособности отклоняются в процессе первоначального обращения. Это означает, что при подаче иска должны быть включены все необходимые доказательства, чтобы не было сомнений в законности вашего иска. Однако в первую очередь ваша инвалидность должна быть занесена в синюю книгу, потому что предоставленная информация об инвалидности соответствует требованиям для получения пособия по инвалидности.

Если у вас диагностировано такое заболевание, как рак, но оно не такое агрессивное, оно может не соответствовать требованиям, изложенным в голубой книге. Таким образом, если вы подали заявление на пособие по инвалидности в связи с раком, но оно было отклонено или SSA не удовлетворено вашим заявлением, вас могут попросить принять участие в анализе «остаточной функциональной способности» или «RFC». Этот процесс оценивает, как травма влияет на вашу работоспособность. SSA рассматривает следующее:

  • симптомы, влияющие на вашу способность делать что-либо;
  • ваше лечение;
  • каковы ваши ежедневные ограничения.

Чтобы избежать необходимости доказывать, что вы в достаточной степени недееспособны, и чтобы вы были одним из 30% лиц, получивших одобрение вашего заявления на пособие по инвалидности, вам необходимо предоставить все доказательства, необходимые для поддержки вашего первоначального заявления. Также важно уделять пристальное внимание деталям. Большая часть этого может поступить от вашего врача, если документы имеют дату и подпись. Они должны включать следующие данные:

  • прогрессирование заболевания / травмы;
  • симптомы и как это влияет на вас;
  • точное место болезни / травмы;
  • какие методы лечения использовались и их результаты;
  • прогноз на будущие результаты;
  • изображений сканирования с указанием местоположения болезни / травмы;
  • записей о госпитализации;
  • хирургических и лабораторных отчетов;
  • фактов о том, как симптомы влияют на способность принимать участие в повседневной деятельности.

Даже если вы не получите одобрения с первого раза, вы можете подать апелляцию. Подавляющему большинству заявлений на получение пособия по социальному обеспечению по инвалидности будет отказано. Даже если у вас есть веские основания, SSA может отклонить ваше требование. Многие ходатайства о пособиях по инвалидности отклоняются из-за непредоставления надлежащих медицинских доказательств. Если вы хотите иметь право на получение пособия по инвалидности, вы должны доказать, что вы не можете работать из-за своей инвалидности. Для этого в вашей медицинской документации должно быть указано, что ваша инвалидность помешала вам выполнять свою работу.

Например, вы можете посещать врача один раз в месяц по поводу сильной боли в спине, но если ваш врач не смог документально подтвердить, как ваша боль в спине влияет на вашу трудоспособность, ваше заявление на пособие по инвалидности может быть отклонено. Во-вторых, если вы не будете следовать лечению, рекомендованному врачом, SSA отклонит ваше заявление.

Это связано с тем, что экзаменатор не сможет точно определить, действительно ли ваше состояние мешает вам принимать участие в работе.Если у вас есть веская причина не следовать назначенному вам лечению, это может быть подано в апелляционном процессе. Отказ сотрудничать с SSA может повлиять на ваши шансы выиграть успешный иск. Это может означать непредоставление запрошенных документов или неявку на медицинский осмотр. Чтобы этого не произошло, вам следует поддерживать контакт с лицом, ответственным за рассмотрение вашего иска.

К счастью, вы можете подать апелляцию на отказ в социальном обеспечении по инвалидности. SSA дает вам 60 дней на обжалование решения.Если вы решите подать апелляцию, ваша претензия пройдет стадию повторного рассмотрения. Даже на стадии апелляции или повторного рассмотрения SSA отклоняет более 85% заявок. Если вы по-прежнему считаете, что имеете право, вы можете снова подать апелляцию, чтобы запросить слушание перед судьей по административным делам (ALJ). Эта стадия слушания представляет собой лучшую возможность для получения пособия по инвалидности, поэтому важно хорошо подготовить свое дело.

Преимущества работы с адвокатом по инвалидности

Многие люди думают, что, если у них есть веские основания полагать, что они имеют право на получение пособия по инвалидности, обращение к адвокату за помощью в тщательном процессе необязательно.Однако, учитывая, что 60% исков отклоняются, стоит нанять юриста, который увеличит ваши шансы на одобрение. Это связано с тем, что адвокат знает, как SSA работает с заявителями, поскольку ранее уже рассматривал множество дел.

Правильная документация является ключом к успешному ходатайству о пособии по инвалидности, поэтому адвокат по инвалидности сможет просмотреть ваши документы, чтобы убедиться, что они приемлемы. Если требуются какие-либо поправки или отсутствуют какие-либо документы, ваш адвокат обеспечит правильность всей вашей документации до того, как ваше первоначальное заявление на пособие по инвалидности будет подано в SSA.

Если вы подали заявление без адвоката и получили отказ, еще не поздно, обратитесь к юристу, который поможет вам в процессе апелляции. Всегда есть шанс выиграть выплату по инвалидности на этом этапе повторного рассмотрения, если адвокат поможет вам в этом процессе.

Как оплачивается юрист по социальному обеспечению?

Адвокат по инвалидности не оплачивается, если ваше дело не было одобрено SSA. Когда это произойдет и вы начнете получать пособие по инвалидности, ваш адвокат будет вознагражден.Установлен предел выплаты адвокату — 6000 долларов США или 25% от суммы вашей задолженности. Таким образом, вам не нужно беспокоиться об уплате авансового платежа юристу по социальному обеспечению, пока ваш иск не будет удовлетворен.

Дополнительные ресурсы

Как получить инвалидность от боли в спине

Боль в спине — это невероятно распространенное заболевание, по данным Американской ассоциации хиропрактиков (ACA), до 80% всех людей в какой-то момент жизни будут испытывать боль в спине.Кроме того, ACA отмечает, что на боль в спине приходится более 265 миллионов потерянных часов работы каждый год . Это одна из основных причин, по которой люди пропускают работу, и единственной ведущей причиной инвалидности. Все это для того, чтобы сказать, если вы в настоящее время испытываете изнуряющую боль в спине или не могли работать в прошлом из-за боли в спине, вы не одиноки!

Но имеете ли вы право на инвалидность из-за боли в спине? И если да, то как вы на самом деле получаете пособие по инвалидности Социального обеспечения?

Что такое боль в спине, «определяемая с медицинской точки зрения»?

Первое, что вам нужно знать о праве на инвалидность на основании боли в спине, это то, что Управление социального обеспечения (SSA) обычно не предоставляет пособия лицам с легкой, умеренной или периодической болью в спине.Несмотря на то, что SSA получает миллионы заявлений о боли в спине — больше заявлений при любом другом типе заболеваний или травм, на самом деле — оно предоставляет льготы только лицам с «медицински определяемыми» нарушениями спины. Это означает, что для того, чтобы иметь право на получение пособия по инвалидности Social Security, вам необходимо доказать, что у вас есть нарушение, которое может быть обнаружено и подтверждено медицинским работником.

Управление социального обеспечения имеет раздел «Заболевания позвоночника» в своем Перечне нарушений, который обычно используется для определения возможности компенсации боли в спине.

Чтобы считаться «инвалидностью», ваша боль в спине должна включать, среди прочего, одно из следующего:

  • Грыжа межпозвоночного диска
  • Сдавленные нервы
  • Дегенеративная болезнь диска
  • Остеоартрит
  • Стеноз позвоночного канала
  • Излучающая боль в позвоночнике

Даже если вы можете доказать, что у вас есть медицински определяемое поражение спины, вы все равно должны будете соответствовать строгим требованиям SSA в отношении вашего конкретного нарушения, чтобы получить пособие по инвалидности.

Например, согласно SSA, ваше состояние должно вызывать:

  • Сдавление / боль нервного корня
  • Потеря чувствительности / рефлексов
  • Ограниченное движение позвоночника
  • Потеря моторики / мышечная слабость
  • Затруднения при ходьбе
  • Хроническая боль, связанная со сдавлением поясничного отдела позвоночника

Этот список не является исчерпывающим; от вас могут потребовать соответствия дополнительным критериям, чтобы иметь право на инвалидность из-за боли в спине или заболевания позвоночника.

Почему вам следует поговорить с адвокатом по вопросам инвалидности

Боль в спине может быть невероятно изнурительной и даже лишить вас возможности зарабатывать на жизнь, чтобы содержать себя и свою семью. Однако для того, чтобы иметь право на инвалидность по социальному обеспечению, вам необходимо соответствовать строгим стандартам Управления социального обеспечения. Однако, поскольку SSA получает так много заявлений об инвалидности в связи с болью в спине, оно может отклонить ваше заявление, даже если у вас есть медицинское определение.

Очень важно, чтобы вы работали с опытным адвокатом по вопросам инвалидности по социальному обеспечению, например, в Coats & Todd, чтобы убедиться, что ваше заявление не будет отклонено неправомерно. Адвокат также может помочь вам подать апелляцию по отклоненному иску, если вы считаете, что произошла ошибка. Мы рекомендуем вам обратиться в нашу фирму сегодня, чтобы узнать больше о том, как наши адвокаты могут помочь вам в поиске инвалидности из-за боли в спине или любой компенсируемой травмы, болезни или состояния.

Если у вас есть вопросы о вашем праве на получение инвалидности из-за боли в спине или связанного с ней состояния, свяжитесь с Coats & Todd для бесплатной оценки случая.

Как получить преимущества SSDI от боли в спине

Если вы страдаете от болей в спине и задаетесь вопросом, имеет ли ваше состояние право на получение пособия Social Security по инвалидности, однозначного ответа нет. Как и в случае со многими другими заболеваниями, многое зависит от степени и продолжительности боли в спине, а также от того, как она влияет на повседневную жизнь человека и его способность зарабатывать на жизнь.

Как и в случае любой инвалидности, для получения права на получение пособия вам необходимо пройти весь процесс установления и подтверждения документально подтвержденной инвалидности.Это влечет за собой предоставление медицинской документации об изнурительной боли в спине, которая длилась не менее года. В то время как острая боль в спине, связанная с падениями или травмами, обычно проходит в течение трех недель, хроническая боль в спине, которая является повсеместной и продолжительной, — это совсем другое дело. Успешное заявление о пособии по инвалидности часто указывает на конкретный диагноз состояния, приводящего к хронической боли в спине.

6 Распространенных причин боли в спине

  • Проблемы с диском
  • Воспалительные проблемы
  • Нарушения скелета
  • Травмы
  • Остеопороз
  • Повреждение нервов

Если у вас хроническая боль в спине, последнее, о чем вы хотите беспокоиться, это Деньги.Добавьте сюда записи к врачу, физиотерапию, лабораторные анализы и бесконечные поездки к специалистам, и ваша жизнь быстро станет очень сложной. Кроме того, вам может потребоваться подать заявление на получение пособия по инвалидности, что может оказаться непростым процессом.

Хроническая боль в спине — наиболее распространенное заявление об инвалидности, с которым ежедневно сталкивается Управление социального обеспечения (SSA). Фактически, статистика показывает, что боль в спине является основной причиной пропусков работы, а дегенерация костей — это основная инвалидность для людей моложе сорока пяти лет.Боль в спине может варьироваться от тупой, ноющей боли до сильной, не позволяющей даже встать с постели.

Хроническая боль в спине может быть вызвана целым рядом причин и медицинских проблем, включая перечисленные ниже. Некоторые из них являются естественным результатом старения, а другие могут возникнуть внезапно в результате несчастного случая или травмы.

Боль в спине может быть утомительной и неприятной, и иногда ее можно классифицировать как инвалидность, имеющую право на получение пособия по программе социального страхования по инвалидности.Боль в спине — одна из самых распространенных причин визитов к врачу и пропущенных рабочих дней, а также основная причина инвалидности во всем мире.

Управление социального обеспечения ежегодно рассматривает тысячи заявлений по поводу инвалидности, связанной с болью в спине, и может одобрить только некоторые из них. Как и в случае любого заявления об инвалидности, заявление должно показать рецензентам SSA, что рассматриваемая боль в спине является хронической и изнурительной до такой степени, что заявитель не может работать. Хотя SSA не работает с конкретным обозначением общей боли в спине, его стандартный список включает несколько состояний, которые обычно приводят к боли в спине, например, некоторые из тех, которые обсуждаются ниже.Успешное заявление часто может показать документально подтвержденный диагноз одного из этих источников хронической боли в спине.

Основы при подаче заявления на инвалидность из-за боли в спине

Документация — это ключ

Для успешного прохождения заявления на получение пособия по инвалидности в системе социального обеспечения или дополнительного обеспечения в связи с болью в спине ваш диагноз и ограничения должны быть хорошо задокументированы. Ваше состояние также должно подпадать под «тяжелую» классификацию социального обеспечения. Чтобы получить инвалидность от SSA, ваша боль в спине должна быть диагностирована как конкретная медицинская проблема, например, грыжа межпозвоночного диска, компрессия нервных корешков или ишиас.Даже если у вас грыжа межпозвоночного диска, медицинский персонал должен определить, что это состояние не подлежит корректирующему лечению и что оно также соответствует их «хроническому» определению. Это контрастирует с другими типами болей в спине.

Например, по мере старения люди часто жалуются на неправильное или чрезмерное использование мышц спины, но такая боль в спине, возникающая в результате нормального старения, не будет одобрена для иска об инвалидности. SSA понимает, что большая часть боли в спине проходит в течение нескольких недель или нескольких месяцев, а боль в спине — очень частая жалоба людей с возрастом.Соответственно, они, по сути, ожидают, что вы справитесь с этим по мере приближения к пенсионному возрасту.

Что такое хроническая боль в спине?

Хроническая боль — это боль, которая не проходит в обычные сроки восстановления после травмы — возможно, от трех до шести месяцев или боль, возникающая из-за дегенеративного состояния позвоночника и сохраняющаяся. Каким бы маловероятным это ни казалось, иногда заболевания спины трудно диагностировать. В большинстве случаев диагноз должен основываться на вашем описании боли, которое в лучшем случае является очень односторонним и не всегда поддается строгому научному исследованию с медицинскими данными.Отсутствие точного диагноза может сделать очень трудным, почти невозможным определение того, что вы инвалид. Это связано с определением инвалидности Социальным страхованием, которое гласит, что инвалидность — это «неспособность заниматься какой-либо существенной приносящей доход деятельностью по причине любого определяемого с медицинской точки зрения физического или умственного нарушения, которое может привести к смерти или которое продолжалось или могло быть предполагается, что он будет длиться непрерывно не менее двенадцати месяцев ».

По этой причине первоначальные претензии и даже апелляции на пересмотр часто отклоняются.В результате жалобы на боль в спине часто попадают во вторую апелляцию, которая представляет собой слушание дела судьей по административным делам.

Судьи, конечно же, будут изучать отчеты врачей и результаты анализов; но они должны пойти дальше и действовать больше как суд присяжных, решающих дело, а это означает, что они также будут изучать вашу историю работы, ваши предыдущие и текущие заявления относительно вашего состояния, любые свидетельские показания, а также фотографии или видеозаписи.

Они также захотят увидеть подробный отчет о ваших попытках лечения и любых результатах.Такое лечение может включать физиотерапию, йогу, упражнения, лекарства, добавки, хирургию, хиропрактику или иглоукалывание, биоэлектрическую терапию или лечение ультразвуком. Например, официальному лицу, проводящему слушания, может быть интересно узнать, получали ли вы какие-либо инъекции кортизона, насколько они эффективны, как долго длилось облегчение и возникали ли какие-либо побочные эффекты.

В частности, SSA ищет «медицински определяемое» состояние, которое позволит отличить ваше состояние от хронической боли в спине, обычно связанной со старением или кратковременной травмой.Примеры возможных ускоряющих событий могут включать поднятие тяжестей, неправильный подъем, несчастный случай, падение или растяжение спины, вызванное спортивной деятельностью. Такие случаи обычно заживают в течение нескольких недель, что меньше требуемого периода времени в один год, и поэтому они не допускаются.

6 распространенных причин боли в спине

Давайте рассмотрим более подробно некоторые из наиболее распространенных причин боли в спине, которые часто приводят к инвалидности. Имейте в виду, что на многие из этих состояний влияют такие факторы, как возраст, вес, привычки образа жизни, такие как диета и упражнения, а также генетическая предрасположенность.

Проблемы с дисками

Диски на наших задних сторонах важнее, чем вы думаете. Спина человека — это сложная совокупность костей, мышц, связок, сухожилий и очень важных хрящевых дисков, которые находятся между позвонками. Диски обеспечивают необходимую подушку между позвонками, а поскольку эти диски мягкие, они могут выпирать не на своем месте или разорваться, что обычно означает, что затем они оказывают давление на окружающие нервы. Все это может происходить с болью в спине или без нее, но боль в спине, связанная с проблемами диска, может быть серьезной и продолжительной.

Некоторые люди также могут страдать от остеохондроза, которое со временем приводит к их разрушению. Это состояние обычно можно диагностировать с помощью рентгена или других методов визуализации. Поскольку диски между позвонками ломаются и со временем истончаются, давление на фасеточные суставы позвоночника увеличивается. Это вызывает большее трение, больше поломок и, возможно, больше боли. Дегенеративная болезнь диска — основная причина инвалидности в стране для людей в возрасте 45 лет и младше.

Воспалительные проблемы

Воспалительные заболевания часто могут приводить к изнурительной боли в спине. Например, ревматоидный артрит, который является аутоиммунным заболеванием, заставляет иммунную систему атаковать слизистую оболочку суставов тела — синовиальную оболочку. Хотя ревматоидный артрит чаще встречается в других частях тела, он может поражать суставы спины и шеи.

Остеоартрит часто является причиной хронической боли в пояснице, иногда даже приводящей к стенозу позвоночника, который представляет собой постоянное сужение пространства вокруг спинного мозга — в зависимости от степени тяжести стеноз позвоночника может оказывать дополнительное давление на спинной мозг и окружающие его ткани. нервы.Хотя боли в пояснице и шее являются наиболее распространенными, остеоартрит также может привести к воспалению и боли в бедрах и других частях тела.

Спинальный артрит включает воспаление фасеточных или крестцово-подвздошных суставов позвоночника и может вызывать проблемы, связанные с прикреплением сухожилий и связок к костям позвоночника. Скованность и хроническая боль являются основными симптомами артрита позвоночника, которые часто приводят к функциональным ограничениям, мешающим трудоспособности.

Целый ряд отдельных воспалительных заболеваний, называемых спондилоартритом, также может способствовать хронической боли в спине.Некоторые из этих заболеваний включают псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, реактивный артрит и энтеропатический артрит, и это лишь некоторые из них. Известно, что эти заболевания поражают не только суставы, но и места соединения сухожилий и связок с костями. Они могут возникать в нескольких местах по всему телу, включая спину.

Нарушения скелета

Сколиоз — это скелетная аномалия, вызывающая искривление позвоночника. Это искривление может быть слабым или выраженным и может привести к хронической боли в спине, в зависимости от степени искривления.Состояние, называемое лордозом, представляет собой аномально увеличенную дугу в нижней части спины, которая также может быть болезненной для некоторых людей, в то время как кифоз представляет собой чрезмерное искривление позвоночника наружу. Некоторые люди также могут бороться с расщелиной позвоночника, то есть неполным развитием спинного мозга и / или его внешнего защитного покрытия. Это состояние может привести к деформированию позвонков, боли или ненормальному ощущению в спине и, в самых тяжелых случаях, параличу.

Травмы

Многие виды травм могут вызывать хроническую боль в спине.Фактически, производственная травма спины является ведущей профессиональной опасностью в стране. Конечно, существует большая разница между краткосрочными острыми травмами спины и видами травм, которые могут дать человеку право на получение пособия по инвалидности Социального обеспечения.

Кратковременные травмы спины могут быть вызваны неправильным поднятием чего-либо или поднятием слишком тяжелого предмета, падением или даже резким движением. Мышцы нижней или верхней части спины легко растянуть из-за чрезмерного использования или несчастного случая, что затем приводит к кратковременной боли, которая чаще всего проходит с отдыхом и временем, и / или с ней можно справиться с помощью безрецептурных обезболивающих, таких как парацетамол и ибупрофен.Это не те виды болей в спине, которые обычно приводят к принятию заявления на получение пособия по инвалидности Социального обеспечения.

Более длительные травмы обычно имеют более зловещие причины — например, автомобильные аварии, серьезные спортивные травмы или даже травмы в результате дорожно-транспортных происшествий. Эти виды травм могут привести к более длительной хронической боли. Тяжелые травмы с долгосрочными и изнурительными последствиями, которые могут лишить кого-либо работы, по крайней мере, на год или более, значительно чаще приводят к утверждению SSA пособий по инвалидности.Травматические повреждения не только могут повредить мышцы, связки и сухожилия, но также могут напрямую повредить позвонки, сдавить позвоночник и вызвать выпуклость или разрыв дисков.

Остеопороз

Остеопороз — это прогрессирующее заболевание, которое со временем снижает плотность и прочность костей — поскольку кости являются живыми тканями, они постоянно разрушаются и регенерируются. Но когда присутствует остеопороз, регенерация новой ткани не успевает за разрушением старой ткани.Плотность костной ткани увеличивается в молодые годы, поскольку костная масса генерируется быстрее, чем разрушается, но большинство людей достигают максимальной плотности костной ткани в возрасте около 30 лет. лет — ключевой фактор, определяющий, разовьется ли у вас остеопороз и насколько серьезными будут симптомы. Чем больше вы наберете плотности с течением времени, тем меньше вероятность того, что у вас появятся симптомы остеопороза в более позднем возрасте.

Сам по себе остеопороз может быть безболезненным, но во многих случаях остеопороз может привести к тому, что кости станут пористыми и хрупкими.Эта повышенная уязвимость может привести к компрессионным переломам позвонков в нижней части спины, что может быть очень болезненным. Компрессионные переломы могут вызвать внезапную острую боль, которая усиливается при стоянии или ходьбе, а также проблемы со скручиванием позвоночника, потерей роста и искривлением позвоночника. Эти переломы могут произойти даже при выполнении повседневных дел, которые большинство людей не считают опасными, — например, когда вы поднимаете корзину с бельем, кашляете, носите продукты или наклоняетесь, чтобы сесть в машину и выйти из нее.

Повреждение нерва

Нарушение нормальной нервной деятельности может привести к сильной боли в спине. Например, сдавление нерва может вызвать значительную потерю диапазона движений и рефлексов, а также боль, что может затруднить выполнение многих занятий. Одно из наиболее распространенных состояний, связанных с нервом, называется ишиас, которое обычно вызывается выпуклостью или разрывом диска, надавливающим на седалищный нерв. Это может привести к острым, стреляющим или жгучим болям, которые распространяются вниз по спине и ягодицам через ноги.

Другим специфическим нервным заболеванием является синдром конского хвоста, который поражает пучок спинномозговых нервных корешков у основания спинного мозга, приводя к тупой боли, а иногда и к онемению в нижней части спины и, возможно, в других частях тела, например, в ягодицах. и бедра. Синдром конского хвоста обычно вызывается разрывом диска, который затем давит непосредственно на пучки поясничного и крестцового нервов. В этой ситуации, если его не лечить, синдром может привести к необратимому неврологическому повреждению.

Если кто-то страдает спондилолистезом, это может привести к смещению отдельного позвонка, защемлению нервов при их ответвлении от позвоночника и хронической боли в спине.

Боль в спине как инвалидность

От боли в спине страдают тысячи американцев каждый год. Это часто изнурительно и является основной причиной отсутствия на работе и подачи заявлений на получение пособия по нетрудоспособности по социальному обеспечению. Исследования показывают, что у 20% людей, изначально страдающих острой болью в спине, в конечном итоге развивается хроническая и всеобъемлющая боль в спине.

Документация, необходимая для получения инвалидности из-за боли в спине

Врачи и анализы

Лучше всего медицинское доказательство — проверяемое доказательство от врача и результаты анализов МРТ и рентгеновских снимков, показывающие, что ваша боль вызвана чем-то аномальным в позвоночнике столбик или позвоночный канал. Например, рентгеновский снимок, показывающий, что позвонок сломан, МРТ, указывающий на дегенерацию кости в позвоночнике, особенно с поражением нерва, или компьютерная томография, идентифицирующая сильно грыжу межпозвоночного диска, могут быть доказательством, которое они хотят.

Записи вашего врача очень важны в процессе подачи заявления, и такие записи должны быть очень подробными. Они должны показывать ваш уровень боли, частоту рецидивов, запускающие события, стратегии облегчения и хорошо составленную временную шкалу всего процесса. Жизненно важно, чтобы вы постоянно пытались облегчить эту хроническую боль. Врач также должен перечислить, как эта инвалидность влияет на вашу обычную повседневную деятельность. Из-за этих требований вам следует убедиться, что у вас есть врач, имеющий опыт работы с пациентами, страдающими от болей в спине.

Повседневная жизнь

От вас также могут потребовать заполнить форму повседневной жизни (ADL), в которой описаны ваши ограничения в течение вашего обычного дня. Помните, что не стоит преувеличивать свои проблемы, потому что вы не хотите подорвать доверие к SSA. Отвечайте внимательно и правдиво.

Вам необходимо объективно оценить свои повседневные дела и определить, не можете ли вы больше выполнять некоторые из них или они занимают больше времени, чем обычно. У вас такой же социальный график или из-за боли вы не выходите из дома и не общаетесь с друзьями и родственниками? Изменила ли ваша боль ваше психологическое состояние? Есть ли у вас тревожное настроение или депрессия, которая оттолкнула друзей, соседей и родственников? Боль мешает вам ясно мыслить или запоминать детали? Любая из этих проблем может иметь прямое влияние на вашу способность поддерживать любую постоянную работу, на которую вы можете претендовать.

SSA может также связаться с вашими друзьями и родственниками и задать им конкретные вопросы о вашей обычной деятельности и о том, заметна ли для них ваша боль. Экзаменатор может обратиться к одному из своих медицинских консультантов за другим мнением по делу. К сожалению, эти консультанты будут изучать только имеющиеся записи, чтобы сделать свои выводы. Многие факты могут ускользнуть от них, потому что с вами не дадут интервью.

Проблемы с позвоночником, признанные SSA для получения пособий

Синяя книга социального обеспечения содержит список условий, при которых автоматически утверждается право на получение пособия по инвалидности только на основании состояния здоровья без оценки передаваемых трудовых навыков или образования, но не включает хроническую боль.Тем не менее, ряд заболеваний и медицинских проблем, связанных с хронической болью, могут проложить путь к пособиям по инвалидности: хроническое заболевание почек, воспалительный артрит, воспалительное заболевание кишечника, соматоформные расстройства и заболевания неврологической системы — все это вызывает боль и может быть основой для получение пособия по инвалидности. Также перечислены определенные заболевания позвоночника, вызывающие боль.

Три категории проблем с позвоночником, которые могут привести к утверждению для получения пособия по инвалидности на основании списка в Синей книге:

  1. Стеноз
  2. Арахноидит
  3. Компрессия нервного корня

SSA предоставляет примеры компрессии спинного мозга или компрессия нервного корешка, которая может вызвать умеренную или хроническую боль вплоть до паралича:

  • Грыжа, смещение, выпадение межпозвоночного диска (грыжа пульпозного ядра [HNP])
  • Фасеточный артрит
  • Перелом позвонка
  • Дегенеративная болезнь диска (DDD) )

Однако все это должно сопровождаться определенными выводами, чтобы соответствовать спискам.

Остаточная функциональная мощность

Если вы не имеете права на получение льгот по спискам, ваше заявление будет рассмотрено для определения ваших ограничений и возможностей. Это делается путем определения ваших медицинских ограничений и рассмотрения их как связанных с вашими предыдущими занятиями и потенциальными новыми занятиями. Одним из инструментов для определения функциональных ограничений является оценка остаточной функциональной способности (RFC), которая может быть проведена врачами службы социального обеспечения на основе ваших медицинских записей, или RFC может быть заполнен вашим врачом или врачом-консультантом.RFC-форма используется для записи вашей способности работать полный рабочий день, а также для оценки ваших текущих физических способностей, например:

  • Вес, который вы можете нести и поднять
  • Ваша способность ходить и как далеко
  • Как долго вы можете сидеть
  • Ваша способность толкать и тянуть
  • Как долго вы можете сохранять положение стоя
  • Ваша способность наклоняться и поднимать
  • Ваша способность дотянуться над головой

Ваш врач, предпочтительно специалист по болям и травмам в спине, заполнит RFC.Чем больше функциональных ограничений указано в форме, тем лучше ваше дело для победы в иске по инвалидности.

Примеры функциональных ограничений

  • Невозможность сидеть в течение 6 часов в обычный рабочий день
  • Невозможно стоять 2 часа в день
  • Невозможно пройти один блок без остановки
  • Необходимо лечь в течение дня
  • Невозможно переносить 10 фунтов с перерывами в течение рабочего дня
  • Вы должны держать одну или обе ноги в приподнятом положении в течение дня
  • Сохраняйте свою надежность

Когда вам необходимо подать апелляцию до слушания, судья по административным правонарушениям может также рассмотреть ваши личные заявления для определите, правдоподобны ли они или вам кажется, что вы преувеличиваете свои утверждения.Также можно заказать консультацию психиатра, чтобы лучше понять ваше психическое здоровье и оценить, не соответствуют ли ваши утверждения тому, что ожидается в вашем конкретном состоянии.

Чтобы оценить вашу надежность, должностное лицо или судья могут рассмотреть следующее:

  • Ваши заявления
  • Интенсивность вашей боли, местоположение и продолжительность боли и ее последствий
  • Инициирующие происшествия
  • Эффективность лекарств , дозировка и любые побочные эффекты
  • Стратегии самолечения и их эффективность, например, сон на доске или обледенение или нанесение теплового пакета на болезненную область
  • Заявления работодателя
  • История работы и влияние боли
  • Заявления свидетелей
  • Медицинские записи, включая записи вашего врача и прогноз
  • История и результаты любой терапии
  • Любые признаки неправдивости, такие как указание в записях, что вы не можете сидеть более нескольких минут, но вы остаетесь сидеть в течение длительное собеседование с экзаменатором или на слушании
  • Насколько все ваши утверждения совместимы с существующими записи
  • Изучение истории вашего состояния и того, как оно менялось с течением времени

Эти выводы могут иметь решающее значение для утверждения или отклонения вашего заявления.Если у вас есть долгая история посещений отделения неотложной помощи, осмотров разными врачами и любых терапевтических процедур, таких как иглоукалывание, физиотерапия, испытания лекарств и разные дозы, ваше доверие может повыситься, что может только помочь вашему случаю.

Претензии и апелляции в связи с болью в спине

Хотя Управление социального обеспечения ежегодно рассматривает тысячи заявлений на получение пособий по инвалидности, связанных с болью в спине, оно может одобрить лишь небольшую их часть.Если вы считаете, что можете иметь право на получение пособия по инвалидности в связи с хронической болью в спине, обсудите со своим врачом соответствующую документацию и обоснованность вашего требования. Эти иски часто трудно выиграть, поэтому вы также можете подумать, хотите ли вы нанять адвоката по инвалидности, особенно если ваше исковое заявление отклонено во время первого раунда рассмотрения.

Этот адвокат должен иметь опыт работы с заявками на получение пособия по инвалидности и дополнительным пособиям по социальному обеспечению, а также с процессами подачи апелляций.Кроме того, убедитесь, что адвокат успешно рассмотрел иски о хронической боли в спине.

Ваш адвокат рассмотрит ваше дело и поможет вам подготовить апелляцию. Если вам необходимо подать апелляцию во второй раз, адвокат подготовит вас к слушанию. Он или она будет знать, когда и как проводить перекрестный допрос экспертов, которых использует SSA, чтобы показать, почему их выводы неправильные или слишком строгие. Такое свидетельство может быть особенно полезно для утверждения ваших льгот.

Получение инвалидности по социальному страхованию при ревматоидном артрите

Вероятно, вам не стоит об этом думать, но если у вас ревматоидный артрит (РА) или другая форма инвалидизирующего артрита, может наступить время, когда вам нужно будет подать заявление на получение пособия по инвалидности Социального обеспечения.И этот день может наступить раньше, чем вы думаете: в одном исследовании 35 процентов людей с РА перестали работать через 10 лет после постановки диагноза.

«Решение прекратить работу может быть одним из самых трудных и эмоционально заряженных, которые вы когда-либо принимали», — говорит Дэвид Уэйн Смит, доктор медицинских наук, DABPS, FACFEI, директор Исследовательской клиники оценки инвалидности при Университете Центр артрита штата Аризона Health Sciences и бывший президент Ассоциации медицинских работников-ревматологов.«Но если вы продолжите работать, когда не должны, вы можете подвергнуть себя физическому и эмоциональному риску».

Процесс получения пособия по инвалидности может быть непростым. Управление социального обеспечения (SSA) устанавливает строгие стандарты, которым вы должны соответствовать, чтобы получить право на получение помощи, и вы и ваш врач должны предоставить много информации, чтобы доказать, что вы больше не можете работать.

Мы попросили экспертов, знакомых с системой изнутри и изнутри, ответить на типичные вопросы, которые задают люди с РА о подаче заявления на пособие по социальной защите по инвалидности и о том, как повысить шансы того, что заявление по инвалидности будет одобрено.

Что такое социальные пособия по инвалидности?

Эти ежемесячные выплаты предоставляются людям, которые не могут работать из-за заболевания, которое, как ожидается, продлится не менее одного года или приведет к смерти. Чтобы получить право на работу, вы должны доказать, что вы слишком недееспособны, чтобы работать (подробнее об этом через минуту), и что вы проработали достаточно долго, чтобы получить определенное количество рабочих кредитов Социального обеспечения. (Когда вы работаете и платите налоги на социальное обеспечение, вы зарабатываете эти кредиты в зависимости от суммы вашего заработка.)

Количество кредитов, необходимых для получения права на инвалидность, зависит от возраста, в котором вы стали инвалидом; здесь вы можете увидеть суммы требований.

Сколько вы будете получать каждый месяц, зависит от вашей истории доходов. Согласно ежемесячному статистическому снимку SSA, среднемесячное пособие составляет 1 301,59 доллара США.

В чем разница между инвалидностью по социальному обеспечению и длительной нетрудоспособностью через вашего работодателя или частного страховщика?

Долгосрочная нетрудоспособность (LTD) обеспечивает часть вашей зарплаты — обычно от 40 до 60 процентов вашей базовой заработной платы, в зависимости от плана, — пока вы являетесь инвалидом.Как долго вы можете получать эти выплаты, также зависит от плана: от нескольких лет до пенсионного возраста.

Возможно одновременное получение пособия по инвалидности LTD и социального обеспечения. Фактически, некоторые компании LTD действительно требуют, чтобы вы подали заявление на получение пособия по социальному обеспечению. Однако, если вы одобрены для получения пособий по инвалидности Social Security, это может компенсировать ваши льготы LTD. Если вы получали 2000 долларов от LTD, а вы получаете 1000 долларов от социального обеспечения, например, ваша компания LTD могла бы сократить свои выплаты до 1000 долларов, чтобы компенсировать льготы, которые вы получаете от SSA.

В какой момент правительство считает человека с ревматоидным артритом инвалидом?

Хотя умеренный и даже легкий РА может затруднить выполнение определенных задач и действий, ваши симптомы должны быть достаточно серьезными, чтобы претендовать на пособие по инвалидности. Они должны значительно ограничивать вашу способность выполнять базовую работу, такую ​​как подъем, стоя, ходьба и запоминание. И они должны быть настолько серьезными, чтобы вы не могли выполнять не только свою работу, но и любую работу.

«Это то, что обычно сбивает с толку людей», — говорит Майк Штайн, помощник вице-президента по операциям, стратегии и планированию Allsup, компании, представляющей интересы людей с ограниченными возможностями.«Если у вас все еще есть возможность выполнять очень простую работу, Социальное обеспечение, скорее всего, отклонит ваше требование».

Примечание. Если вы выплачивали пособие по долгосрочной нетрудоспособности на своем рабочем месте и выбрали этот путь, вам нужно только доказать, что вы не можете выполнять свою текущую работу из-за симптомов РА. Тем не менее, требования приемлемости для использования долгосрочной нетрудоспособности также могут быть жесткими, и вам нужно будет предоставить те же типы доказательств, которые ожидает администрация социального обеспечения (SSA).

Чтобы установить, что ваш РА — или любой тип артрита — настолько серьезен, что вы вообще не можете работать, SSA будет полагаться на доказательства, предоставленные как вами, так и вашим врачом. Со своей стороны, вам нужно будет поделиться своей историей работы, описать свою инвалидность, где и когда вы проходили лечение и т. Д.

Ожидайте ответов на вопросы не только о нарушениях работы, но и о вашей способности выполнять повседневную деятельность или о ADL, которые помогают Социальному страхованию определить, можете ли вы выполнять более простые виды работы.Вам нужно будет дать подробные ответы на такие вопросы, как «Способны ли вы самостоятельно одеваться и ухаживать?» и «На какие домашние дела вы способны, не напрягая себя?»

«Чем более подробную информацию вы включите, тем лучше», — говорит Стейн, добавляя, что некоторые люди совершают ошибку, не предоставляя достаточно общей картины, когда их спрашивают о ADL.

«Они могут сказать, что все еще могут делать покупки, например, но не объясняют, что могут делать это только в том случае, если кто-то отвезет их в магазин, они используют мотороллер и им всегда нужна помощь сотрудников магазина», — сказал он. говорит.«Он не умеет делать покупки».

Как мой ревматолог помогает доказать, что мой РА достаточно серьезен, чтобы претендовать на пособие?

В рамках процесса подачи заявки ваш врач должен будет предоставить значительное количество доказательств в виде рентгеновских снимков, МРТ, анализа крови и результатов клинических обследований; история лекарств и методов лечения, которые вы пробовали, и их результаты; медицинский анамнез, показывающий, как долго у вас был РА и как он прогрессировал с течением времени, а также любую другую объективную информацию, которая поможет вам обосновать ваш случай получения инвалидности по социальному страхованию от ревматоидного артрита.

«По своему опыту я обнаружил, что фотографии пораженных частей тела часто могут прояснить описание инвалидности, которую дает врач, и повысить ваши шансы на одобрение вашего заявления», — говорит д-р Смит.

Чтобы сделать ваши доводы еще более убедительными, он предлагает пройти оценку физических возможностей у профессионального специалиста или физиотерапевта.

«Хотя ваш ревматолог может предоставить информацию о вашей общей способности выполнять физические задачи, связанные с вашей работой, это иногда считается более субъективным, чем объективным», — говорит он.

Могу ли я подать заявление на получение пособия, если я все еще работаю?

В идеале, нет.

«Вам разрешено подавать заявление на получение пособия, если вы выполняете ограниченную работу за ограниченную оплату, но это может усложнить ваш аргумент о том, что вы слишком инвалид, чтобы работать», — объясняет он. «Но если у вас есть хорошая история о том, почему вы работаете — возможно, вы работали 40 часов в неделю, но вам пришлось сократить до такой степени, что вы приходите только один день в неделю, потому что у вас появились симптомы. стали настолько серьезными — тогда это может не повлиять на ваши шансы.”

Как мне подать заявление на получение пособия по инвалидности Социального обеспечения?

Вы можете подать заявление лично в местном отделении социального обеспечения, по телефону (800-772-1213) или через Интернет (ssa.gov/benefits/disability). Но поскольку подача заявки лично или по телефону может занять два часа или больше, Стейн говорит, что лучше всего подать заявку онлайн: «Это более гибкий вариант, если вы не можете сидеть или концентрироваться так долго».

Каковы шансы, что моя заявка будет одобрена?

К сожалению, не очень хорошо.Первая заявка большинства людей будет отклонена. Однако есть способы повысить вероятность того, что вас одобрят, например:

Работа с юристом или адвокатом по инвалидности

Поскольку правила и положения для подачи заявления на пособие по социальному обеспечению по инвалидности с годами становятся все более и более сложными, имеет смысл нанять адвоката или опытного адвоката, который будет помогать вам с подачей заявления и на протяжении всего процесса, — говорит д-р Смит.

«Местные поверенные и адвокаты также обычно знают судей и арбитров в системе, что часто может повысить ваши шансы на принятие вашего иска», — объясняет он.

Будьте на одной волне со своим ревматологом

«История, которую ваш врач рассказывает SSA о ваших симптомах и трудностях, должна быть такой же, как и история, которую вы рассказываете, потому что это вызывает доверие», — говорит Стейн. Если вы подумываете о подаче заявления на получение пособия или подозреваете, что вам это может понадобиться в будущем, попросите своего ревматолога начать записывать то, что вы больше не можете делать, в его записях.

Подумайте о психологической оценке

Люди с тяжелым артритом нередко испытывают депрессию и тревогу, которые также могут ограничивать их трудоспособность.Если это правда для вас, обязательно включите психологическую оценку в ваше заявление, потому что это может быть чрезвычайно полезно для получения пособий, — говорит доктор Штейн.

«Хотя ваш врач может сообщить о ваших психологических симптомах, информация обычно имеет больший вес, когда ее представляет психолог или психиатр», — говорит он.

Соблюдайте план лечения вашего врача

Мы надеемся, что вы все равно делаете это ради своего здоровья, но для SSA также очень важно следить за тем, чтобы вы следовали медицинским советам.«Это показывает, что вы пытались поправиться, — говорит Штейн.

Если ваш иск будет отклонен, у вас обычно есть 60 дней после уведомления о решении, чтобы подать апелляцию. В письме с уведомлением будет объяснен, какой из четырех уровней апелляции вам следует выбрать: повторное рассмотрение, слушание судьей по административным делам, рассмотрение Апелляционным советом или рассмотрение Федеральным судом. Вы можете узнать больше о каждом уровне здесь.

Что я могу сделать, чтобы облегчить работу с ревматоидным артритом?

В соответствии с Законом об американцах с ограниченными возможностями вы имеете право на ряд дополнительных условий на рабочем месте, которые помогут вам продолжать работать.В зависимости от того, чем вы зарабатываете себе на жизнь, ваш начальник может позволить вам работать по гибкому графику или поручать работу на дому.

Вы также можете ограничить время, в течение которого вы ходите или стоите; если вы сидите, можно делать более частые перерывы. Вы также можете попросить приобрести офисные предметы, которые больше подходят для артрита, например телефон с большими кнопками и гарнитурой, эргономичную клавиатуру и стул, а также более толстые ручки с мягкой подушкой.

Продолжайте читать

Департамент труда и развития кадров

Истец

Q: Что такое Программа социального обеспечения по инвалидности?

A: Это не кратковременная инвалидность i.е. Страхование временной нетрудоспособности (TDI) или компенсация работникам. Это программа, разработанная для обеспечения долгосрочной защиты лиц с полной инвалидностью по критериям социального обеспечения. Он предназначен для предоставления льгот только тем людям с наиболее серьезными нарушениями. Для получения дополнительной информации см. Общие сведения и определение инвалидности на этом сайте.

Q: Как мне подать заявление на пособие по инвалидности?

A: Вы можете заполнить некоторые или все формы онлайн или позвонить в Управление социального обеспечения по бесплатному номеру 1-800-772-1213, чтобы записаться на прием, и они помогут вам лично или по телефону.Вы можете подать заявление на получение пособия по инвалидности на сайте www.socialsecurity.gov/applyfordisability.

Вы можете найти наиболее удобный офис социального обеспечения по адресу www.socialsecurity.gov/locator/

Глухие или слабослышащие люди могут позвонить по бесплатному номеру TTY 1-800-325-0778 с 7:00 до 19:00. С понедельника по пятницу.

Набор для начинающих по инвалидности поможет вам подготовиться к собеседованию по инвалидности или заполнить онлайн-заявку. Наборы доступны на английском и испанском языках для взрослых и детей до 18 лет.

Стартовый комплект содержит информацию о конкретных документах и ​​информацию, которую мы будем запрашивать у вас. Мы запросим более подробную информацию во время собеседования по инвалидности или когда вы заполните онлайн-форму отчета о детской или взрослой инвалидности.

Наборы также предоставляют общую информацию о программах по инвалидности и нашем процессе принятия решений, которые могут помочь разгадать тайну подачи заявления на получение пособия по инвалидности.

Каждый стартовый набор для инвалидов содержит:

Информационный бюллетень, который отвечает на вопросы, которые большинство людей задают о подаче заявления на пособие по инвалидности,

Контрольный список документов и информации, которые мы запросим, ​​и

Рабочий лист, который поможет вам собрать и систематизировать информацию, которая вам понадобится для собеседования по инвалидности или для заполнения онлайн-форм.

Q: В чем разница между инвалидностью по социальному обеспечению и инвалидностью по программе SSI?

A: Администрация социального обеспечения отвечает за две основные программы, которые предоставляют пособия по инвалидности: социальное страхование по инвалидности (SSDI), основанное на предыдущей работе в рамках социального обеспечения, и дополнительный доход по страхованию (SSI). В рамках SSI выплаты производятся на основании финансовых потребностей.

Социальное страхование по инвалидности (SSDI) финансируется за счет налогов на социальное обеспечение, уплачиваемых работниками, работодателями и самозанятыми лицами.Чтобы иметь право на получение пособия по социальному обеспечению, работник должен заработать достаточное количество кредитов на основе налогооблагаемой работы, чтобы быть «застрахованным» для целей социального обеспечения. Размер ежемесячного пособия по инвалидности определяется на основании данных о доходах застрахованного работника в системе социального обеспечения. Пособия по инвалидности выплачиваются: слепым или инвалидам, вдовам или взрослым инвалидам с детства, которые имеют право на получение пособия.


Supplemental Security Income (SSI) — это программа, финансируемая из общих доходов.Пособия по инвалидности SSI выплачиваются: взрослым или детям с ограниченными возможностями или слепым, имеющим ограниченный доход и ресурсы, отвечающим требованиям к условиям проживания и имеющим на это право.

Ежемесячный платеж варьируется до максимальной ставки федерального пособия, которая может быть дополнена государством или уменьшена в зависимости от исчисляемого дохода и ресурсов. См. Http://www.socialsecurity.gov/pubs/11000.html для объяснения ставок пособий SSI.

Q: Имеют ли право дети-инвалиды на получение пособия?

A: Существуют две программы социального обеспечения для детей-инвалидов.

В рамках программы дополнительного социального дохода (SSI) ребенок от рождения до 18 лет может получать ежемесячные выплаты в связи с инвалидностью или слепотой, если:

У него или нее есть нарушение или сочетание нарушений, которое соответствует определению инвалидности для детей, а доход и ресурсы родителей и ребенка находятся в допустимых пределах.

В рамках программы социального страхования по инвалидности (SSDI) взрослый ребенок (лицо 18 лет и старше) может получать ежемесячное пособие по инвалидности или слепоте, если:

Он или она имеет нарушение или комбинацию нарушений, которые соответствуют определению инвалидности для взрослых; инвалидность наступила до 22 лет; и родитель взрослого ребенка проработал достаточно долго, чтобы быть застрахованным по системе социального обеспечения, и получает пенсию, пособие по инвалидности или умер.

В рамках обеих этих программ ребенок не должен выполнять «существенную» работу и должен иметь заболевание, которое длится или, как ожидается, продлится не менее 12 месяцев или приведет к смерти.

На сайте www.socialsecurity.gov/applyfordisability вы найдете полезные ссылки на онлайн-формы и шаги, которые необходимо предпринять для подачи заявления на получение пособия по детской инвалидности. В настоящее время вы не можете заполнить онлайн-заявку на получение пособия SSI с детской инвалидностью, но вы можете заполнить форму отчета о детской инвалидности онлайн.Вы также можете просмотреть Информационный бюллетень и Контрольный список в Стартовом наборе для детей с ограниченными возможностями, чтобы узнать, какая информация вам понадобится и какие вопросы мы зададим вам на собеседовании по инвалидности в местном отделении социального обеспечения или по телефону. В отчете об инвалидности запрашивается информация о состоянии или нарушениях ребенка.

Позвоните по телефону 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778) или сразу посетите местный офис социального обеспечения, чтобы не потерять потенциальные льготы, даже если вы заполните форму отчета об инвалидности онлайн.

Q: Как Служба социального обеспечения принимает решение о том, что я инвалид?

A: Инвалидность по социальному обеспечению для взрослого человека основана на вашей неспособности работать по состоянию здоровья. Считать инвалидом:

Вы должны быть не в состоянии выполнять работу, которую выполняли ранее, и мы решаем, что вы не можете приспособиться к другой работе из-за состояния здоровья.

Ваша инвалидность должна длиться или предположительно длиться не менее одного года или привести к смерти.

Социальное обеспечение оплачивает только полную нетрудоспособность. Пособия по частичной или краткосрочной нетрудоспособности не выплачиваются.

Для взрослых мы используем пятиэтапный процесс оценки, чтобы решить, являетесь ли вы инвалидом по социальному обеспечению. Этот процесс учитывает любую текущую рабочую деятельность, которую вы выполняете, а также ваше состояние здоровья и то, как оно влияет на вашу работоспособность. Для получения дополнительной информации рекомендуем прочитать публикацию «Пособия по инвалидности» (Публикация SSA № 05-10029)

.

Q: Я подал заявление на пособие по инвалидности 3 месяца назад, но до сих пор не получил ответа.Когда мне следует ожидать уведомления о решении?

A: Срок получения решения по вашему заявлению о нетрудоспособности составляет от 3 до 5 месяцев. Он может варьироваться в зависимости от нескольких факторов, но в первую очередь от:

характер вашей инвалидности; как быстро мы получаем медицинские доказательства от вашего врача или другого медицинского источника; необходимо ли отправлять вас на медицинское обследование для получения доказательств, подтверждающих ваше заявление; и если ваше заявление было выбрано случайным образом для проверки качества решения.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы, вы можете позвонить по нашему бесплатному номеру 1-800-772-1213 или телетайпу 1-800-325-0778. Наши представители будут рады помочь вам любым возможным способом.

Q: Есть ли временные ограничения для выплаты пособий по инвалидности Социального обеспечения?

A: Нет. Пособие по инвалидности будет продолжаться до тех пор, пока ваше состояние здоровья не улучшится и вы не сможете работать. Ваше дело будет регулярно рассматриваться, чтобы убедиться, что вы по-прежнему являетесь инвалидом.

Если вы по-прежнему получаете пособие по инвалидности по достижении полного пенсионного возраста, оно будет автоматически преобразовано в пенсионное пособие.

Q: Если я вернусь на работу, потеряю ли я пособие по инвалидности автоматически?

A: Нет, у Управления социального обеспечения есть несколько стимулов для работы, которые могут помочь вам вернуться к работе без потери пособия.

Для получения дополнительной информации о стимулах к работе в системе социального обеспечения вам необходимо: — позвонить по нашему бесплатному номеру 1-800-772-1213; — обратитесь в местное отделение социального обеспечения; или — посетите наш специальный «Рабочий сайт».Для получения дополнительной информации о правилах стимулирования труда SSA см. Также Красную книгу стимулов к работе.

Q: Что мне делать, если я не согласен с решением отклонить мое заявление на получение пособия?

A: Администрация социального обеспечения хочет быть уверенным, что каждое решение, принятое в отношении заявления о социальном обеспечении или дополнительном доходе, является правильным. Вся информация в претензии рассматривается до вынесения решения о праве на льготы или размере пособия.Если мы решим, что лицо не имеет права на получение пособия или больше не имеет права на получение пособия, или если Социальное обеспечение решит, что размер выплаты должен быть изменен, мы отправим уведомление, объясняющее наше решение.

Если человек не согласен с решением, он может потребовать пересмотра. Это называется «призыв». Запрос на апелляцию должен быть подан в письменной форме в течение 60 дней (плюс 5 дней для отправки по почте) с даты получения уведомления. При определенных условиях может быть предоставлено продление этого срока.Апелляционный процесс проходит на четырех уровнях.

Это:

ПОВТОРНОЕ РАССМОТРЕНИЕ: Повторное рассмотрение — это полное рассмотрение претензии кем-либо, кроме лица, принявшего первоначальное решение. Все доказательства, а также любые дополнительные представленные доказательства будут повторно оценены, и будет вынесено новое решение. Если человек не согласен с пересмотренным решением, он может перейти на следующий уровень апелляционного процесса.

СЛУШАНИЕ: Слушание будет проводить судья по административным делам (ALJ).Физическое лицо и / или его представитель могут прийти на слушание и лично изложить свою позицию. Судья по административным делам оценит все зарегистрированные доказательства, а также любые дополнительные доказательства, представленные на слушании, и вынесет решение. «Уведомление о решении» будет направлено физическому лицу и его представителю. Если они не согласны с решением слушания, они могут перейти на следующий уровень апелляции.

АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СОВЕТ: Апелляционный совет может принять решение о вынесении собственного решения, возвратить дело в судья по административным делам для вынесения другого решения или оставить решение судьи в силе.Заявитель получит копию решения Апелляционного совета.

РАССМОТРЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОГО СУДА: Если истец не согласен с действиями Апелляционного совета, он или она имеет право подать гражданский иск в Федеральный окружной суд.

Многие люди сами рассматривают апелляции, но они могут выбрать адвоката или не поверенного, чтобы им помочь. Ваш представитель не может взимать или взимать с вас плату без предварительного письменного разрешения Службы социального обеспечения. См. необходимую форму в разделе «Назначение представителя».

Для получения дополнительной информации вы можете позвонить в Службу социального обеспечения по бесплатному телефону 1-800-772-1213 и запросить наш информационный бюллетень под названием «Апелляционный процесс», номер публикации 05-10041 и «Социальное обеспечение и ваше право на представительство. , «Публикация № 05-10075. Глухие или слабослышащие люди могут позвонить по нашему бесплатному номеру TTY 1-800-325-0778 с 7:00 до 19:00. с понедельника по пятницу.

Вы также можете получить доступ к публикациям SSA в Интернете. Все запросы на апелляцию следует отправлять в местный офис.

Q: Может ли инвалид вернуться на работу и по-прежнему получать пособие по инвалидности?

A: Правила социального обеспечения позволяют людям проверить свою работоспособность без потери своих прав на денежные пособия и программы Medicare или Medicaid. Эти правила называются «стимулы к работе». Правила для социального обеспечения и SSI различны, но в рамках обеих программ они могут предоставлять:

  • Продолжение выплаты денежных пособий;
  • Постоянная помощь с оплатой медицинских счетов;
  • Помощь в оплате труда; или
  • Профессиональное обучение.

подробнее

Q: Что произойдет, если ваша претензия будет отклонена?

A: Если человек не согласен с первоначальным решением по делу, он может обжаловать его. Апелляции должны быть поданы в письменной форме и могут быть отправлены по почте или лично в любой офис социального обеспечения. Для получения более подробной информации щелкните Апелляционный процесс .

Поставщики медицинских услуг

Q: Как мне предоставить медицинскую информацию о моем пациенте?

A: После того, как ваш пациент подал заявление на получение пособия, Отдел по определению инвалидности, где будет принято медицинское заключение, предоставит Electronic Records Express.

Q: Может ли мой пациент получать льготы, пока вы обрабатываете заявление?

A: В рамках программы по инвалидности SSI (Раздел XVI) заявитель может быть признан «предположительно инвалидом» и получать денежные выплаты на срок до шести месяцев, пока не будет принято формальное определение инвалидности. Когда человек будет явно признан инвалидом, но необходимые медицинские доказательства еще не получены, может быть принято решение о предполагаемой инвалидности.Если окончательно выясняется, что человек не является инвалидом, он не обязан возвращать платежи. В программе Title II (Социальное страхование по инвалидности) нет положений о предполагаемой инвалидности.


Q:
Я понимаю, что для получения пособия по социальному страхованию инвалидность должна длиться год. Означает ли это, что ваш пациент должен подождать год после того, как стал инвалидом, прежде чем он / она сможет подать заявление на получение пособия?

A: Вашему пациенту не нужно ждать год после наступления инвалидности, прежде чем подавать заявление на получение пособия.Однако нарушение должно длиться или, как ожидается, продлится непрерывный период не менее 12 месяцев или привести к смерти.


Q:
Что представляет собой медицинское свидетельство о регистрации?

A: В вашем отчете должны быть представлены симптомы, признаки и результаты лабораторных исследований, которые позволят установить, что у вашего пациента определяемое с медицинской точки зрения нарушение , достаточно серьезное, чтобы помешать ему или ей работать в течение года или более или привести к смерти.В большинстве случаев это первоначальное медицинское свидетельство — это все, что требуется Службе социального обеспечения для определения инвалидности. Это связано с тем, что доказательства, предоставленные вами, лечащим источником, обычно основаны на длительных отношениях. Вы знакомы со своим пациентом и можете отследить или установить начало и течение реакции нарушения (-ов) на лечение и прогноз. В руководящих принципах Администрации социального обеспечения подчеркивается важность доказательств лечащего источника в процессе принятия решений.более


Q
: Какие источники приемлемы?

A: SSA имеет определенные критерии для приемлемых медицинских источников.

Q: Что должно включать в себя медицинское заключение?

A: Для того, чтобы медицинское заключение служило Управлению социального обеспечения с достаточными медицинскими доказательствами, оно должно включать:

Медицинское свидетельство, включая клинические и лабораторные данные, должно быть достаточно полным и подробным, чтобы Социальное обеспечение могло принять решение об инвалидности.Кроме того, отчет должен позволить Социальному страхованию определить характер и ограничивающие последствия нарушения (-ий), его вероятную продолжительность и оставшуюся способность заявителя заниматься физической или умственной деятельностью, связанной с работой.


Q:
Кто просматривает отчеты о моем пациенте, которые я отправляю?

A: Группа, состоящая из медицинского консультанта и специалиста по рассмотрению претензий, просматривает отчеты. Это строго бумажный обзор.Врач или психолог не контактирует с заявителем. Важность этого обзора заключается в том, что заявления о пособиях по инвалидности должны быть рассмотрены и подписаны врачами или квалифицированными психологами. Если группа обнаружит, что дополнительные доказательства все еще необходимы, консультант или судья может повторно связаться с вами для получения дополнительной информации.


Q:
Я знаю, что вы отправляете некоторых претендентов на независимую медицинскую оценку. Почему?

A: При отсутствии достаточных или текущих медицинских документов Служба социального обеспечения через Отделение служб определения инвалидности Нью-Джерси может запросить дополнительные обследования.Эти консультативные осмотры или «КЭ» выполняются лицензированными врачами, лицензированными остеопатами или лицензированным или сертифицированным психологом. В то время как Нью-Джерси поддерживает обширные «панели» CE и постоянно ищет дополнительные источники CE, вы, лечащий источник, являетесь предпочтительным источником CE, если вы обладаете квалификацией, оборудованием и желаете выполнить CE для оплаты графика платежей. Сборы за CE устанавливаются каждым штатом и варьируются от штата к штату.

Q: Вы отправили моего пациента на консультативное обследование.Моего пациента не удовлетворило качество обследования. Что я могу сделать?

A: Если ваш пациент говорит вам, что его не лечили на профессиональном уровне, вы или ваш пациент должны немедленно позвонить и сообщить о жалобе в Отдел профессиональных отношений. Все жалобы тщательно исследуются и решаются. Именно благодаря такой обратной связи мы можем эффективно контролировать наших участников. Следует отметить, что Консультативный эксперт не дает рекомендаций относительно того, является ли заявитель инвалидом.В их обязанности входит предоставление отчета о своих клинических результатах на основе признаков, симптомов и лабораторных исследований.


Q: Я хочу стать медицинским консультантом вашего агентства. С кем я могу связаться?

A: В настоящее время у нас работает около 70 врачей / психологов, работающих полный или неполный рабочий день. Время от времени у нас появляются вакансии на неполный рабочий день, которые мы пытаемся заполнить из ожидающих рассмотрения заявок. Вы можете подать заявление, написав нашему медицинскому директору Джозефу Аарону, доктору медицины, в Отделение служб определения инвалидности Нью-Джерси, почтовый ящик 649, Ньюарк, Нью-Джерси 07101.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *